RCT urografija. Ekskretorna urografija

15.07.2020

Urografija je učinkovita i sigurna dijagnostička metoda. Studija se propisuje ako postoji sumnja na razvoj bubrežnih patologija, oštećenja mokraćnog mjehura ili problema s filtracijom i izlazom urina. Tehnika vam omogućuje prepoznavanje kamenja, tumora, cista i određivanje strukture bubrežnog tkiva.

Prije podvrgavanja postupku, pacijenti bi trebali shvatiti da liječnik nije slučajno odabrao metodu kao što je urografija. Što je? Što studija pokazuje? Kako se kontrastna urografija razlikuje od pregledne urografije? Kako se pravilno pripremiti za postupak? Odgovori su u članku.

opće informacije

Rentgenski pregled omogućuje prepoznavanje poremećaja u radu važnih organa koji obavljaju funkcije izlučivanja, filtracije i izlučivanja. Da bi se dobila potpunija slika negativnih promjena, liječnik najprije ubrizgava kontrastno sredstvo, a zatim se podvrgava pregledu. Tijekom anketne urografije ne provodi se intravenska primjena lijekova. Ispitivanje je dopušteno u bilo kojoj dobi, nema komplikacija ili ozbiljne nelagode tijekom postupka.

Prednosti moderne tehnike:

daje pouzdane podatke o stupnju oštećenja bubrega i vrsti patologije;
Slika jasno prikazuje parenhimske strukture, kamence i pijelokalicealni sustav;
pokazuje stadij bolesti, kvalitetu rada bubrega;
ne uzrokuje bol pacijentu;
nema ozljede tkiva;
pogodan za identifikaciju različitih patologija, uključujući kongenitalne;
nuspojave prolaze dovoljno brzo, nema ozbiljnih komplikacija;
žarišta upale su jasno vidljiva;
postupak je propisan i za odrasle i za djecu;
nekoliko vrsta istraživanja omogućuju liječniku da odabere najbolju opciju za razjašnjavanje prirode patologije kod određenog pacijenta;
priprema je jednostavna, nisu potrebni skupi lijekovi;
Tijekom studije pacijent dobiva minimalnu dozu zračenja;
Urografija je vrlo informativna dijagnostička metoda s pouzdanim rezultatima.

Indikacije za studiju

Propisuje se rendgenski pregled kako bi se identificirali:

mali i veliki;
benigni i maligni tumori;
hipertenzija koja se javlja u pozadini bubrežnih patologija;
uzroci hematurije;
kongenitalne patologije strukture dijelova mokraćnog sustava;
zarazne bolesti koje se javljaju u organima genitourinarnog sustava;
strukturni poremećaji u tkivima važnih organa;
kontrola problematičnih područja tijekom;
razjasniti stanje organa nakon operacije bubrega.

Kontraindikacije

Pregledna, ekskretorna i kontrastna urografija nisu prikladne za sve pacijente. Prije studije liječnik utvrđuje postoje li ograničenja za određenu osobu. Pacijentica je dužna obavijestiti urologa o svim kroničnim patologijama, netoleranciji na određene tvari i trudnoći.

Urografija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

akutni ili kronični;
feokromocitom;
sklonost krvarenju;
tireotoksikoza, druge patologije štitnjače;
nisko zgrušavanje krvi;
trudnoća;
teški oblici bolesti bubrega ili jetre;
uzimanje lijekova Glucophage tijekom terapije dijabetesa;
alergijske reakcije na jodna kontrastna sredstva;
krvarenje raznih vrsta;
razdoblje dojenja.

Što učiniti ako vam liječnik zabrani urografiju? Alternativa su sigurnije metode istraživanja: CT, MRI, . Ove metode daju pouzdane rezultate, iako je informativni sadržaj urografije veći.

Vrste rendgenskih pregleda

X-ray pregled se provodi na različite načine. Izbor metode je nadležnost urologa. Liječnik odabire optimalni način proučavanja tkiva i funkcionalnosti bubrega, ovisno o prirodi poremećaja. Prije kontrastne studije često se propisuje anketna urografija kako bi se razjasnili podaci i dobila detaljnija slika unutarnjih bubrežnih struktura.

Pregledna urografija

Karakteristike:

Doktori rade većinu rendgenskih snimaka u trenutku uklanjanja kontrastnog sredstva;
metoda vam omogućuje pouzdanu procjenu funkcije izlučivanja važnih organa, određivanje brzine punjenja mokraćnog mjehura i bubrežne zdjelice;
tijekom pregleda jasno su vidljivi kamenci, njihova veličina, oblik, položaj;
za identifikaciju tumora propisana je izlučujuća vrsta pregleda;
Metoda daje ideju o strukturi organa mokraćnog sustava.

Kontrastno

Značajke urografije bubrega s kontrastnim sredstvom:

za proučavanje bubrega i mjehura koristi se kontrastno sredstvo koje se daje intravenozno;
tehnika se temelji na kapacitetu bubrežne filtracije, uklanjanju prerađenih materijala i oslobađanju metaboličkih proizvoda;
lijekovi odabrani kao kontrastna sredstva za X-zrake su Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
nakon primjene komponenti, pacijent često osjeća toplinu u tijelu, peckanje u venu, mučninu i metalni okus u ustima. Nuspojave nestaju nakon nekoliko minuta;
Urografija s kontrastom izvodi se s praznim mjehurom. Slike se snimaju tijekom razdoblja nakupljanja kontrastnog sredstva iz krvi u određenim intervalima: u prve 2 minute, zatim nakon 5 minuta, 7 minuta nakon intravenske primjene posebnog lijeka;
tehnika prikazuje zdjelicu, mokraćovode, bubrege, prostatu, kamence, ciste, tumore. Fotografije pokazuju hidronefrozu, hiperplaziju prostate, patološko rastezanje ili naboranje genitourinarnog sustava.

Kako pripremiti: osnovna pravila

Osnovna pravila za pripremu za urografiju:

tri dana prije urografije, pacijent treba odbiti hranu koja izaziva povećano stvaranje plina: mahunarke, svježi kupus, gazirana pića, svježi kruh, peciva, sirovo povrće;
ako ste skloni nadutosti, važno je uzeti aktivni ugljen jednom dnevno u potrebnoj količini (po kilogramu težine - 1 tableta);
Za utvrđivanje alergije na rendgensko kontrastno sredstvo potrebno je napraviti test: Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust i drugi. Ako je ranije bilo slučajeva negativnog odgovora na navedene lijekove, tada je pacijent dužan upozoriti liječnike na neželjene manifestacije;
najkasnije 8 sati prije rendgenskog pregleda morate jesti, ne smijete piti previše tekućine tijekom dana;
Ujutro na dan zahvata ne smijete jesti hranu;
u ordinaciji pacijent uklanja metalne predmete, nakit i, prema uputama liječnika, prazni mjehur;
Ako ste nervozni ili se bojite neugodnih osjeta, možete uzeti sedativ (sedativ) neposredno prije urografije.

Saznajte kako prikupljati i što pokazuju rezultati.

Postoji stranica napisana o tome kako liječiti urolitijazu kod muškaraca dijetom.

Kako se izvodi zahvat?

Značajke studije:

Kako se izvodi urografija? Prva faza je anketna urografija, zatim izlučivanje;
trajanje postupka ovisi o težini patologije, otkrivanju kamenja, broju kamenja i drugim čimbenicima (individualnim karakteristikama osobe);
Pregledna urografija se radi u stojećem položaju. Radi zaštite prsnog koša i genitalija ta su područja prekrivena teškim pregačama sa zaštitnim pločama. Liječnik usmjerava snop X-zraka u zonu 3 i 4 kralješka;
Za izvođenje intravenske urografije s rendgenskim kontrastnim sredstvom, pacijent leži na posebnom stolu, a liječnik ubrizgava lijek u venu. Početak postupka ponekad je popraćen neugodnim osjećajima, nakon kratkog vremena nelagoda nestaje;
postupno kontrast prodire u bubrežno tkivo i uretere. Tijekom ekskretorne urografije slike se snimaju u određenom intervalu. Jedan udarac mora biti snimljen "stojeći", ostatak - u "ležećem" položaju;
ako je indicirano, odgođene slike se snimaju nekoliko sati nakon punjenja tkiva kontrastnim sredstvom;
standardno trajanje postupka je od 30 do 60 minuta;
Nakon studije pacijent može obavljati svoje uobičajene aktivnosti, jesti i piti tekućinu.

Važna točka! Za provođenje bilo koje vrste studije, pacijent mora isprazniti ne samo mjehur, već i crijeva. Mjehurići zraka i nakupljanje prerađenih produkata ometaju vizualizaciju bubrega i smanjuju učinkovitost metode. Ako osoba ne može sama očistiti crijeva, radi se klistir kako bi se uklonilo što više hrane i plinova.

Nuspojave

Tijekom anketne urografije ne pojavljuje se nelagoda, neugodni osjećaji se javljaju kratkotrajno tijekom primjene rendgenskog kontrastnog sredstva. Nakon nekoliko minuta nuspojave nestaju.

Liječnik je dužan upozoriti pacijenta na moguće negativne senzacije:

gori u venu u prvoj minuti;
mučnina;
neugodan okus u ustima;
vrtoglavica;
osjećaj vrućine u tijelu.

Za brzo uklanjanje rendgenskog kontrastnog sredstva, pacijent nakon postupka treba piti više mlijeka, prirodnih voćnih sokova i slabog zelenog čaja.

rezultate

Nakon postupka liječnik analizira slike, pojašnjava i identificira:

oblik, veličina, položaj bubrega;
stanje parenhimskih struktura;
funkcionalnost sabirnog sustava;
kvaliteta punjenja zdjelice urinom;
brzina odljeva urina;
prisutnost kamenja;
posljedice ozljeda u urinarnom traktu;
malformacije bubrega;
teški stupanj hidronefroze.

Urografija je moderna studija za procjenu stanja urinarnog trakta, bubrežnog parenhima, identificiranje upalnih žarišta, problematična područja koja ometaju slobodan protok urina. Rentgenski pregled je siguran za pacijente bilo koje dobi. Pravilna priprema za kontrastnu, ekskretornu i anketnu urografiju povećava učinkovitost metode.

Saznajte više o pregledu bubrega pomoću urografije nakon gledanja sljedećeg videa:

Ekskretorna urografija je metoda rendgenske dijagnoze bolesti mokraćnog sustava, koja se temelji na sposobnosti bubrega da brzo uklone (ili izluče) radiokontaktne tvari.

Urografija uključuje intravenoznu primjenu kontrastnog sredstva (otud drugi naziv za ovu metodu - intravenska urografija). Pripravci koji sadrže jod koriste se kao sredstva za zračenje. Vrlo brzo kontrastno sredstvo dospijeva u bubrege i počinje se otpuštati u šupljinu sabirnog sustava. Unutar 2-5 minuta nakon početka primjene kontrasta može se napraviti informativna radiografija bubrega. Obično se radi niz rendgenskih snimaka (do 6 rendgenskih snimaka). Odgođeno rendgensko snimanje (nakon 20, 40, 60 minuta) omogućuje procjenu rada drugih organa mokraćnog sustava.

Što pokazuje ekskretorna urografija?

Ekskretorna urografija omogućuje:

odrediti oblik i veličinu čašica i zdjelica;
proučiti izlučujući kapacitet bubrega;
otkriti kamence u mokraćnom sustavu i promjene uzrokovane njima;
otkriti tumorske tvorbe i druge patologije i funkcionalne poremećaje.

Bolesti koje ekskretorna urografija pomaže dijagnosticirati

Ekskretorna urografija koristi se za dijagnosticiranje bolesti i patologija kao što su:

, osobito ako je potrebno vizualizirati kamenje u ureteru;
tumori i ciste bubrega;
abnormalnosti u razvoju bubrega;
opstrukcija gornjeg urinarnog trakta (na primjer, kompresija uretera drugim organima);

Kada je propisana ekskretorna urografija?

Indikacije za ekskretornu urografiju su:

ako se sumnja na bubrežno podrijetlo;
krv u mokraći;
kronične i rekurentne upalne bolesti mokraćnog sustava;
sumnja na urolitijazu ili tumorske bolesti bubrega.

Kontraindikacije za ekskretornu urografiju

Kontraindikacija za urografiju je netolerancija na lijekove koji sadrže jod. Također, urografija se u pravilu ne provodi u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega, teškom bolešću jetre iu nekim drugim slučajevima.

Priprema za ekskretornu urografiju

Studija se provodi na prazan želudac. Potrebno je prethodno očistiti crijeva kako se sadržaj debelog crijeva ne bi pojavio na radiografskim snimkama. Stoga, uoči studije, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 18-00. Preporuča se napraviti klistir navečer i ujutro na test.

Tijekom dana koji prethodi studiji, preporučljivo je ograničiti unos tekućine - to će povećati koncentraciju kontrastnog sredstva i učiniti urografiju informativnijom.

Kako bi se isključila alergijska reakcija na kontrastno sredstvo, uoči urografije preporuča se provesti probnu intravenoznu primjenu kontrasta (u minimalnoj dozi).

Prije urografije preporučljivo je napraviti preglednu radiografiju bubrega.

Studije provedene pomoću X-zraka omogućuju prepoznavanje različitih patologija i poremećaja u radu unutarnjih organa ljudskog tijela, ispitivanje mekih tkiva i kostiju.

Takva dijagnostika uključuje sljedeće: CT, fluorografiju, radiografiju, urografiju, mamografiju itd.

Ako postoje problemi s ekskretornim sustavom, postavlja se pitanje: “Koju pretragu odabrati: CT ili urografiju?”, budući da su mogućnosti drugih pretraga prilično ograničene.

Opće informacije

CT skeniranje

Kompjuterizirana tomografija (CT) je suvremena visoko informativna dijagnostička metoda koja daje sve podatke o području koje se pregledava. Omogućuje vam dijagnosticiranje ozbiljnih bolesti i manjih patologija u pregledanom području.

Računalna tomografija se koristi za identifikaciju patologija, ne samo u sustavu izlučivanja, već iu cijelom tijelu. Može se provesti sa ili bez uvođenja kontrastnog sredstva.

Nakon pregleda pacijent dobiva visokokvalitetne trodimenzionalne slike koje se izrađuju na računalu putem specijaliziranog programa pomoću rezova napravljenih senzorima. Zahvaljujući takvim slikama liječnik ima priliku pregledati organe i meka tkiva sa svih strana i iz različitih kutova gledanja.

U prosjeku pregled traje od 20 do 50 minuta.

Urografija

Urografija– vrlo učinkovit pregled mokraćnog sustava, tijekom kojeg se procjenjuje njegovo stanje. Postoji ogroman broj različitih bolesti izlučivanja koje se mogu identificirati pregledom bubrega. Slike se dobivaju preklapanjem slika jedne na drugu.

Postoje 4 dijagnostičke metode:

Pregled. To je redoviti rendgenski pregled bubrega i mokraćnih kanala. Radi se bez intravenske primjene kontrastnog sredstva;

Intravenozno (izlučivanje) je istraživačka metoda s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva za poboljšanje vizualizacije zdjelice, mokraćnog mjehura i uretera;

Infuzija. Posebnost intravenske metode je sporo davanje kontrasta, što omogućuje otkrivanje urolitijaze;

Retrogradno. Kao iu prethodnim slučajevima, izvodi se s kontrastnim sredstvom, ali se ubrizgava u uretere pomoću katetera.

Urografija može trajati od 45 do 60 minuta uz uvođenje kontrastnog sredstva. Tijekom tog razdoblja fotografije se snimaju u redovitim intervalima.

Što je sigurnije i bolje?

Liječnik odabire vrstu pregleda, uzimajući u obzir sve nijanse stanja pacijenta i želju da se vidi određeni rezultat. Najčešće je izbor kompjutorizirana tomografija, jer se za razliku od urografije može izvesti bez uvođenja kontrasta.

Također, otkriva sve promjene, bolesti i druga odstupanja od norme ne samo u pregledanom području, već iu organima koji se pojavljuju na trodimenzionalnim slikama.

Ako se pregledi provode ispravno i poštuju se dopuštene norme izloženosti zračenju, postupci ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu pacijenta.

Pronašli smo 200 klinika u kojima se možete podvrgnuti urografiji u Moskvi.

Koliko košta ekskretorna urografija u Moskvi?

Cijene urografije u Moskvi od 900 rubalja. do 25524 rub..

Urografija: recenzije

Pacijenti su ostavili 6335 recenzija klinika koje nude ekskretornu urografiju.

Što je suština urografije?

Urografija je rendgenska metoda kojom se procjenjuje genitourinarni sustav: bubrezi, ureteri i mjehur. Dugi niz godina intravenska ekskretorna ili retrogradna urografija bila je metoda izbora za dijagnosticiranje patologija mokraćnog sustava. Međutim, ova metoda koja se temelji na konvencionalnoj radiografiji ima mnoge nedostatke, uključujući nisku točnost u dijagnosticiranju parenhimskih lezija i malu dijagnostičku vrijednost za utvrđivanje uzroka opstrukcije u nedostatku radiokontaktnih kamenaca.

Nedavno je urografija koja se temelji na kompjutoriziranoj tomografiji postala zlatni standard za dijagnozu. CT urografija (CTU) postala je najkorisniji dijagnostički alat za dijagnosticiranje složenih kongenitalnih anomalija, trauma, infekcija i tumora mokraćnog sustava. Osim toga, ova vrsta dijagnoze omogućuje procjenu stanja ne samo parenhima organa, već i krvnih žila i epitela (urotela).

Što pokazuje? Koje bolesti dijagnosticira?

CT urografija omogućuje procjenu sljedećih stanja:

Razvojne anomalije (dvostruki bubreg, nerazvijenost),
neoplazme,
Urolitijaza,
Opstrukcija uretera
Okluzija bubrežne arterije
Akutni pijelonefritis,
hematurija,
ozljede,
Fistule.

Koliko je priprema potrebna?

Prije provođenja studije morate upozoriti liječnika ako pacijent ima:

Alergija, posebno na jod,
Trudnoća ili njezina vjerojatnost,
Reakcija na kontrastna sredstva
Uzimanje metformina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, diuretika ili antibiotika,
Bolesti srca, astma, dijabetes, bolesti bubrega.

Na pregled morate doći s punim mjehurom. Stoga je potrebno piti vodu i ne mokriti do kraja postupka.

Kako se provodi?

Tijekom snimanja pacijent leži na stolu. Trake i jastuci mogu se koristiti za održavanje ispravnog položaja i mirovanje. Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno u venu podlaktice.

U isto vrijeme možete osjetiti nalet topline i metalni okus u ustima na minutu ili dvije. Može se javiti i nagon za mokrenjem.

Na početku postupka, stol će se brzo kretati kroz skener kako bi odredio točan početni položaj za skeniranje. Zatim će se polagano kretati. Ako je potrebno, stroj može napraviti nekoliko prolaza. Istovremeno će se čuti lagano zujanje i klikanje. Kako bi spriječio mutne slike, liječnik može zamoliti pacijenta da s vremena na vrijeme zadrži dah. Nakon završetka urografije, morat ćete pričekati dok radiolog ne procijeni kvalitetu dobivenih slika.