» »

Cijepljenje protiv ospica, cijepljenje i docjepljivanje. Cijepljenje protiv ospica - koje je cjepivo bolje? Koja se reakcija tijela smatra normalnom?
28.06.2020

Cijepljenje protiv ospica učinkovit je i siguran način zaštite od teške zarazne bolesti. Najčešće se javlja kod necijepljene male djece i može biti smrtonosna. Cijepljenje pruža dugotrajnu zaštitu od infekcije. Stoga je preporučljivo cijepiti se protiv ospica. Ako se poštuju dobni standardi i pravila cijepljenja, zaštita će biti maksimalna.

Što trebate znati o ospicama

Ospice se smatraju opasnom bolešću. Ako postoji kontakt s bolesnom osobom, postotak infekcije se približava 100. Uzročnik se prenosi zrakom, kroz kontakt s kućanstvom, putem kontaminiranih proizvoda za osobnu higijenu i kućanskih predmeta. Ako netko u obitelji dobije ospice, tada su svi necijepljeni članovi ugroženi. Nema sumnje da će doći do infekcije.

Znanstveno potkrijepljene činjenice o ospicama:

  1. Uzročnik infekcije lako se prenosi kroz zrak zajedno s kapljicama sline.
  2. Nakon kontakta s infekcijom, virus prolazi kroz razdoblje inkubacije. Može proći i do 14 dana dok se ne pojave prvi znakovi.
  3. Tijekom bolesti, tjelesna temperatura osobe jako raste. Pokazatelji mogu doseći kritične razine i ugroziti život.
  4. Simptomi bolesti nalikuju gripi. Stoga se često u prvim danima pacijent samoliječi, vjerujući da ima ARVI.
  5. Bolesna osoba postaje zarazna 4 dana prije osipa na koži.
  6. Patogen potiskuje imunološku obranu tijela. Stoga, s ospicama, odrasli i djeca često razvijaju opasne komplikacije.
  7. Djeca mlađa od 5 godina pate od najteže patologije.
  8. Novorođenče je pouzdano zaštićeno majčinim imunitetom 3 mjeseca, pod uvjetom da je žena imala ospice prije trudnoće.

Trend cijepljenja posljednjih je godina u opadanju. Žene sve češće odbijaju cijepiti svoju djecu protiv ospica uz obrazloženje da je cjepivo opasno. Zbog toga se epizodne epidemije ospica javljaju u različitim regijama u zemlji i inozemstvu. Bolest teško podnose djeca, odrasli, trudnice i starije osobe.

U 2011. godini bolest je zahvatila više od 100 tisuća djece. Između 2017. i 2018. broj slučajeva se utrostručio. Prošle godine se oko 2500 tisuća Rusa zarazilo ospicama. Mnoge obrazovne ustanove i vrtići zatvoreni su zbog karantene, ali to nije značajno smanjilo širenje zaraze.

Red ponašanja

Djeca se cijepe protiv ospica u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Nacionalni kalendar cijepljenja određuje vremenski okvir za provođenje profilakse. Ako se postupak odgodi, cjepivo će se primijeniti nakon uklanjanja kontraindikacija.

Gdje učiniti

Možete se cijepiti u zdravstvenoj ustanovi u blizini mjesta stanovanja. Postupak je besplatan. Sredstva za nabavu cjepiva izdvajaju se iz federalnog i regionalnog proračuna.

Na vlastiti zahtjev osoba se može cijepiti sama i cijepiti svoju djecu u privatnim klinikama koje imaju certifikat za pružanje takve usluge. U tom slučaju morate platiti određeni iznos za cjepivo. Ako postoji asortiman, pacijent može odabrati vrstu cijepljenja.

Kada se radi i koliko puta?

Djeci se cjepivo daje dva puta. Nakon prvog puta, imunitet možda nije u potpunosti formiran, pa se postupak ponavlja kako bi se spriječila bolest. Prva planirana primjena u domaćim klinikama provodi se nakon 1 godine. Nacionalni raspored navodi optimalno razdoblje od 12-15 mjeseci. Druga primjena se preporučuje u dobi od 6 godina.

Dijete se cijepi prije škole, budući da ulazi u drugo društvo i može se susresti s uzročnikom.

U regijama s nepovoljnom epidemiološkom situacijom, pedijatar može propisati cijepljenje za dijete u dobi od 6-9 mjeseci. U ovom slučaju zaštita se uvodi tri puta. Činjenica je da ljudi možda neće ispravno reagirati na cjepivo i do godinu dana.

Za odraslu osobu koja prethodno nije cijepljena, profilaksa se provodi dva puta s tromjesečnom pauzom. Ako su oba cjepiva dana u djetinjstvu, sljedeće se daje u dobi od 30 godina. Bolesnici koji su jednom cijepljeni u djetinjstvu smatraju se nezaštićenima i zahtijevaju potpuno cijepljenje.

Gdje ga stavljaju?

Lijek se ubrizgava u područje ramena, odnosno njegovu gornju trećinu. Injekcija se može primijeniti supkutano ili intramuskularno. Cjepivo se stavlja i ispod lopatice. Izbor načina primjene ostaje na zdravstvenoj ustanovi i reguliran je njezinim pravilnikom.

Ospice su opasna zarazna bolest koju karakterizira akutni tijek i visoka smrtnost (do 20% djece i 30% odraslih). Ima 100% stupanj infekcije kapljicama u zraku. Bolest je česta na svim kontinentima. Epidemije ospica u različitim zemljama bilježe se svakih 10 godina. Liječnici univerzalno cijepljenje smatraju glavnim suprotstavljanjem širenju ove bolesti. Kao sredstvo prevencije ospica, cijepljenje se smatra jednom od najučinkovitijih metoda maksimiziranja rizika od komplikacija prije i nakon bolesti.

Danas se proizvode monocjepiva koja sadrže oslabljeni virus ospica. Cijepljenje potiče imunološki sustav na stvaranje protutijela i stvaranje trajnog imuniteta. Naknadno, pri susretu s osobom oboljelom od ospica, cijepljena se osoba ne zarazi.

Epidemija ospica 2018.-2019

Epidemija ospica 2018-2019 s pravom se naziva najvećom greškom čovječanstva. Nedostatak medicinske skrbi u Ukrajini doveo je do širenja infekcije po cijelom svijetu. Samo u europskim zemljama zabilježeno je više od deset tisuća slučajeva bolesti. Prema podacima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, učestalost ospica u razdoblju 2018.-2019. porasla je 12 puta.

Virolozi nazivaju glavne razloge za razvoj epidemije 2019.

  1. Bezrazložno odbijanje cijepljenja lokalnog stanovništva.
  2. Turizam ili migracija.
  3. Virus ostaje u zraku više od 2 sata nakon odlaska nositelja.
  4. Pasivno širenje infekcije nosiocem od prvog dana infekcije.

Često najjača obrana od infekcije nije antivirusna terapija, već kvalitetna prevencija. Učinkovitost imunizacije protiv ospica pokazuje dobru učinkovitost. Tijekom proteklih 50 godina od uvođenja cjepiva, učestalost bolesti u populaciji smanjila se za 85%. S obzirom na brzo kruženje zaraze, vrlo je važno cijepiti se na vrijeme kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od opasne bolesti.

Vrijeme cijepljenja male djece

Raspored cijepljenja za svako dijete izrađuje posebno pedijatar na temelju zdravstvenih pokazatelja djeteta.

Ako se doji, dijete je do godinu dana zaštićeno majčinim imunološkim sustavom, a s mlijekom dobiva potrebna antitijela. Prema predviđenom kalendaru cijepljenja protiv ospica cijepe se djeca od 9 mjeseci do godinu dana. Zbog primitka majčinih protutijela, 15% cijepljene djece ne razvije vlastiti imunološki odgovor na unošenje virusa. Stoga liječnici preporučuju obvezno docjepljivanje između 2. i 6. godine.

Ako je dijete umjetno i ne dobiva majčino mlijeko, prvu injekciju protiv ospica dijete mora primiti s 8 mjeseci.

Tinejdžer koji prethodno nije cijepljen i nije preležao ospice cijepi se od 15. do 17. godine života. Ponovljena revakcinacija se provodi nakon 3 mjeseca. Za odrasle planirana profilaksa ima istu shemu - ponovljena injekcija 3 mjeseca nakon prve injekcije.

Izvanredno cijepljenje protiv ospica provodi se u slučajevima kada je došlo do kontakta između necijepljenog djeteta (odrasle osobe) i sumnjivog kliconoše. Hitna metoda cijepljenja je učinkovita pod uvjetom da se cijepljenje provede u prva tri dana nakon kontakta.

Indikacije za cijepljenje

Iz medicinskih razloga, cijepljenje protiv ospica bez pristanka bolesnika indicirano je za osobe u slučajevima opasnosti po život, u odnosu na osobe koje su prekršile zakon ili imaju teški psihički poremećaj, kao iu slučaju psihičkog pregleda.

Cijepljenje djece nije obavezno i ​​roditelji imaju pravo odbiti injekciju protiv ospica. Prema podacima Ministarstva zdravstva, prvo cijepljenje protiv ospica štiti dijete 95%, drugo 99,6%. Pravovremeno cijepljenje ključ je stabilnog imuniteta djeteta protiv opasne bolesti. Stoga, prije nego što odbijete cijepljenje, razmislite o budućem zdravlju svoje bebe.

Ako se odlučite za imunizaciju, trebali biste zapamtiti pravila:

  • Dijete na cijepljenje dolazi zdravo. Ako beba ima simptome akutne respiratorne virusne infekcije, liječnik preporučuje pričekati s cijepljenjem do potpunog oporavka;
  • Prije cijepljenja morate proći laboratorijske pretrage i podvrgnuti se liječničkom pregledu. Na temelju kliničkih podataka liječnik će se upoznati sa zdravstvenim stanjem djeteta i odlučiti o potrebi cijepljenja u ovom trenutku;
  • nakon injekcije, nemojte ostati na prepunim mjestima tri dana i ne perite mjesto injekcije;
  • Da biste uklonili alergijske manifestacije, potrebno je isključiti novu hranu iz bebine prehrane.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv ospica

Kontraindikacije za cijepljenje protiv ospica uključuju:

  • trudnoća i dojenje;
  • slučajevi teških komplikacija nakon prethodnog cijepljenja;
  • stanje primarne imunodeficijencije;
  • prisutnost malignih tumora;
  • davanje imunoglobulinskih tvari ili krvi - cijepljenje se odgađa za tri mjeseca;
  • Osoba zaražena HIV-om bez aktivnih kliničkih manifestacija. Primjena živog cjepiva dopuštena je pod strogim nadzorom liječnika;
  • alergijska reakcija na aminoglikozide, pileći protein.

Vrste cjepiva protiv ospica i njihove značajke

Moderna farmakologija proizvodi cjepivo protiv ospica u obliku živog virusa ili oslabljenog (atenuiranog). Živi lijekovi protiv ospica sastoje se od derivata virusa soja Endmonston (Moraten ili Schwartz), bez patogenih svojstava. Oslabljeni lijekovi nisu derivati ​​Lenjingrad-16 ili Shanghai-191 virusa.

Živa cjepiva sadrže samo MCV, isključivu komponentu infekcije ospicama. Nazivaju se i monovalentnim. Kombinirana cjepiva uključuju spojeve MCV-a s virusima patorisa, velikih boginja ili rubeole. U praksi su obje vrste cijepljenja jednako učinkovite.

Princip cijepljenja je da tijelo proizvodi antitijela protiv unošenja infekcije koja se ne može razmnožavati. Korištenje kombiniranih injekcija stvara stabilan imunitet na svaki od patogena.

Trenutno su u svijetu certificirani i odobreni za upotrebu sljedeći lijekovi protiv ospica:

  1. Suho monocjepivo protiv ospica domaće proizvodnje. Nakon primjene, koncentracija antitijela u tijelu ostaje do 18 godina.
  2. Monovakcina Ruvax proizvedena u Francuskoj. Imunitet se razvija unutar mjesec dana nakon injekcije. Trajanje djelovanja do 20 godina.
  3. Kombinirano cjepivo protiv zaušnjaka i ospica. Lijek se proizvodi u Rusiji.
  4. Priorix (Britanija). Kombinirani lijek za patotitis, ospice i rubeolu.
  5. MMR (SAD). Spektar stvaranja antitijela su ospice, zaušnjaci i rubeola.

Lijekovi su vrlo učinkoviti i dobro se podnose. Aktivni soj za uvozne proizvode uzgaja se na pilećim embrijima, pa su takva cjepiva kontraindicirana za osobe koje imaju alergijsku reakciju na pileći protein. Sojevi domaćeg cjepiva uzgojeni su na materijalu embrija japanske prepelice, te su stoga prikladni za cijepljenje alergičara.

Nuspojave

Nakon što cjepivo uđe u tijelo, imunološki sustav se odmah počinje boriti protiv virusa - aktivno proizvodi antitijela. Na mjestu uboda može doći do otekline ili crvenila. Dijete se može žaliti na bol i svrbež u području ubrizgavanja. Ovi simptomi nakon injekcije smatraju se potpuno prirodnom reakcijom tijela.

Prva 2-3 dana razdoblja nakon injekcije mogu smetati vašoj bebi:

  • nesanica;
  • curenje nosa ili konjunktivitis;
  • loš osjećaj;
  • manja bol u mišićima;
  • alergijska reakcija u obliku kožnih osipa;
  • povećanje temperature.

Ako simptomi ne nestanu 3 dana nakon injekcije, odmah se obratite svom pedijatru.

Pojava ozbiljnih znakova reakcije tijela na cjepivo zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Simptomi ozbiljnih nuspojava uključuju:

  • porast temperature iznad 39 stupnjeva;
  • teška alergijska reakcija;
  • pojava gnoja u području ubrizgavanja, stvaranje čira;
  • ekstenzivna hipertenzija na mjestu injiciranja;
  • konvulzije;
  • dugotrajni simptomi razdoblja nakon injekcije (više od 4 dana).

Cijena cijepljenja

U javnim klinikama cijepljenje protiv ospica je besplatno. Prema podacima Ministarstva zdravstva, imunizacija se provodi monovalentnim cjepivima, au rijetkim slučajevima koriste se dvokomponentna.

Politika cijena privatnih poliklinika ovisi o nabavnim cijenama proizvođača i cjeniku usluga pedijatra.

Približna cijena cjepiva protiv ospica

  1. ospice + zaušnjaci – 600-1000 rubalja.
  2. Priorix – 1000-1200 rubalja.
  3. MMR (SAD) – 1200-1400 rubalja.
  4. Stambene i komunalne usluge - 450-800 rubalja.

Cijena samog postupka cijepljenja protiv ospica ovisi o regiji.

Ruska monovakcina (žive ospice)

Inokulacijska doza (0,5 ml) praškastog liofilizata sadrži do 1000 živih citopatogenih doza (LCD) Lenjingrad-18 virusa ospica, uzgojenih na embrijima prepelica.

Potiče stvaranje antitijela u tijelu mjesec dana nakon primjene kod 96% cijepljenih osoba. Prema SZO, monovakcina je odobrena za rutinsku i hitnu imunizaciju.

Kontraindikacije za upotrebu:

  • trudnoća;
  • alergija na aminoglikozide (uključujući gentomicin sulfat);
  • stanje imunodeficijencije;
  • maligne formacije.

Prema medicinskim indikacijama dopuštena je imunizacija bolesnika s HIV-om u stadiju 1 i stadiju 2 monocjepivom.

Prije injekcije, cjepivo se razrijedi u otapalu protiv ospica brzinom od 0,5 ml otapala po dozi dok se ne formira prozirna ružičasta otopina. Dobivenu tvar treba odmah upotrijebiti.

Nuspojave injekcije monovakcine uključuju blagu hiperemiju na mjestu ubrizgavanja, svrbež i rijetko povećanje temperature do 37 stupnjeva.

Monovakcina je prikladna za istovremeno cijepljenje s drugim cjepivima.

Živa monovakcina "Ruvax"

Liofilizat proizveden u Francuskoj dobiven iz kultiviranog soja Schwarz ospica uzgojenog na pilećim embrijima. Cjepivo ima smanjenu reaktogenost i udovoljava zahtjevima SZO. Sadrži najmanje 1000 CPP i humani albumin.

Imunološka zaštita se formira nakon 2 tjedna cijepljenja. Cjepivo je prikladno i za rutinsko i za hitno cijepljenje. Glavna uporaba je prevencija infekcije Schwarzovim virusom ospica. Uglavnom se koristi u uvjetima stalne prisutnosti u timu, na primjer, prije registracije u vrtiću ili školi.

Kontraindikacije za cijepljenje Ruvasom

  • netolerancija na proteine;
  • zarazna bolest;
  • alergijska reakcija na neomicin;
  • dojenje;
  • tumorske formacije;
  • kronična egzacerbacija bolesti;
  • zatajenje bubrega;
  • HIV infekcija.

Nuspojave cijepljenja Rulaxom uključuju blagu vrtoglavicu, metabolizam, blagu slabost i povećanje temperature u prva tri dana na 37 stupnjeva.

Kombinirano MMR cjepivo (SAD)

Autenuirano (živo) cjepivo protiv ospica, patorisa i rubeole je punopravni analog Priorixa. Ovo je osušeni leofilizat oslabljenih virusa Edmonston ospica, Wistar RA 27/3 rubeole i Jeryl Lynn zaušnjaka. Cjepivo stvara imunitet koji traje do 10 godina. Indiciran za uporabu kod djece od 8 mjeseci. U hitnim slučajevima, učinkovit u prva 3 dana nakon kontakta s prijevoznikom.

Kontraindikacije za primjenu MMR-a

  • alergija na želatinu i neomicin;
  • encefalopatija i patologije mozga;
  • nepodnošljivost bjelanjaka;
  • trudnoća i dojenje;
  • HIV infekcija;
  • transplantacija organa;
  • tuberkuloza u aktivnom stadiju.

Nakon injekcije, imunitet se stvara unutar 2 tjedna. Simptomi kao što su lagana bol u grlu, blagi bolovi u mišićima i zglobovima te niska temperatura prirodna su reakcija tijela na injekciju.

Kombinirano cjepivo "Priorix" (Belgija)


Potiče stvaranje imunoloških protutijela na viruse ospica, rubele i zaušnjaka. Sastoji se od glavnih komponenti - oslabljenog soja ospica Schwarz, soja zaušnjaka Jeryl Lynn i virusa rubeole Wistar RA 27/3. Lijek pripada inaktiviranoj skupini cjepiva, pa se dobro podnosi.

Prvu injekciju dijete dobiva s godinu dana. Naknadna revakcinacija provodi se u dobi od 6 i 15-17 godina. Prije imunizacije, dijete mora proći potpuni liječnički pregled kako bi se smanjio rizik od razvoja posljedica.

Kontraindikacije za uporabu

  • reakcija na pileći protein;
  • stanje teške imunodeficijencije;
  • hladnoća;
  • zarazne ili neinfektivne bolesti u akutnoj fazi;
  • trudnoća;
  • individualna netolerancija na jednu od komponenti.

Nuspojave poput blage mučnine, crvenila na mjestu ubrizgavanja, proljeva i nedostatka apetita, kao i neraspoloženje ili letargija kod djeteta smatraju se normalnom reakcijom na cjepivo.

Cjepivo protiv zaušnjaka i boginja

To je kultivirano živo cjepivo proizvedeno od žućkastog liofilizata. Imunološki odgovor nakon injekcije formira se unutar 1-1,5 mjeseci. Dopušteno za cijepljenje djece od jedne godine.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva protiv zaušnjaka i ospica

  • dob do godinu dana;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • slabost nepoznate etiologije;
  • individualna netolerancija ili alergijske reakcije;
  • imunosupresivno liječenje;
  • kemoterapija;
  • maligni tumori;
  • primarna imunodeficijencija;
  • kronične patologije u fazi aktivacije.

Kod cijepljenja prihvatljive tjelesne reakcije su blago crvenilo i povišena tjelesna temperatura, letargija i mučnina.

Komplikacije nakon cijepljenja protiv ospica

Razdoblje nakon cijepljenja je vrijeme kliničkih manifestacija tjelesne reakcije na primjenu lijeka. Prvi put nakon cijepljenja preporučljivo je biti pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme uočile i spriječile komplikacije.

Prema liječnicima, komplicirana reakcija tijela na cijepljenje nastaje iz sljedećih razloga:

  • netočna tehnika primjene cjepiva;
  • primijenjeni lijek je loše kvalitete;
  • kontraindikacije za cijepljenje koje nisu uzete u obzir tijekom preliminarnog pregleda;
  • individualna netolerancija tijela.

Obično je reakcija tijela kratkotrajna i nestaje unutar tri dana. Ako simptomi potraju ili uzrokuju zabrinutost, trebali biste odmah posjetiti liječnika.

Moguće nuspojave cjepiva:

  • reakcije intoksikacije - glavobolja, groznica, osip na tijelu, slabost. Ako simptomi traju dulje od 5 dana, trebate se posavjetovati s liječnikom;
  • pogoršanje kožnih ili respiratornih bolesti (alergije) – smatra se kratkotrajnim učinkom cjepiva;
  • osip ili bol u zglobovima (mišićima);
  • konvulzije;
  • bakterijska infekcija - smatra se sekundarnom komplikacijom kao posljedicom nepoštivanja pravila razdoblja nakon cijepljenja;
  • post-injekcijski encefalitis je vrlo rijetka komplikacija koju karakterizira pojava neuroloških simptoma specifične prirode.

Pojava simptoma često zbunjuje roditelje. Isplati li se cijepiti ako je toliko opasno za zdravlje djece? Kako bismo opovrgli ovo uvjerenje, pogledajmo činjenice. Ospice ubijaju milijun ljudi svake godine u Sjevernoj Americi, s visokim postotkom smrti kod male djece. Nakon injekcije, dijete stječe imunitet od bolesti za cijeli život. Cijepljena beba neće se razboljeti, čak ni ako je u blizini nositelja zaražene. Ali vjerojatnost razvoja encefalitisa s ospicama povećava se tisuću puta.

U praksi, za ublažavanje komplikacija koje nastaju nakon cijepljenja, liječnici koriste simptomatsku terapiju, antipiretike i antialergijske lijekove. U kompliciranim slučajevima provodi se bolničko liječenje kortikosteroidima i antibioticima.

Priprema za cijepljenje protiv ospica

Prije svega, prije cijepljenja potrebno je konzultirati se s pedijatrom. Prilikom pregleda liječnik utvrđuje od čega je dijete bilo bolesno prije cijepljenja i postoje li kontraindikacije. Tijekom procesa imunizacije važno je isključiti mogućnost sekundarnih infekcija, tako da dijete prolazi sveobuhvatan pregled.

Cijepljenje protiv ospica neophodno je kako bi se dijete zaštitilo od ozbiljne bolesti. U medicinskoj praksi postoje izolirani slučajevi obolijevanja djece od ospica nakon cijepljenja. To je moguće samo ako se ne poštuje postupak ubrizgavanja ili tijekom razdoblja oštrog pada imuniteta. No, liječnici iznose činjenice - cijepljeno dijete puno lakše podnosi bolest i brže se oporavlja od necijepljenog. Važnost cijepljenja protiv ospica potvrđuju brojna opažanja i klinička istraživanja. Cjepivo ne samo da zaustavlja štetan razvoj bolesti, već i sprječava nastanak teških komplikacija. Cijepljena osoba dugotrajno stječe imunitet na ospice. Stoga je injekcija protiv ospica do danas relevantna mjera za sprječavanje čovječanstva od opasne bolesti, čija se učinkovitost dokazuje desetljećima.

Preventivna cijepljenja su zakazana i za epidemijske indikacije.

  • Redovito se cijepe protiv najčešćih i opasnih zaraznih bolesti. U Moskvi se to radi u skladu s regionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja - dokumentom koji ukazuje  Za djecu
    • Protiv virusnog hepatitisa B- cijepljenje je obavezno u prva 24 sata života, s mjesec dana i sa 6 mjeseci. Ako je dijete u opasnosti, cijepljenje se provodi u prva 24 sata života, s 1 mjesecom, s 2 mjeseca i s 12 mjeseci. Cijepe se i djeca od jedne do 18 godina, ako nisu primila takvo cijepljenje u prvoj godini života;
    • protiv tuberkuloze- cijepljenje se provodi 3-7 dana života, revakcinacija - u 6-7 godina;
    • protiv pneumokokne infekcije- cijepljenje se vrši u 2 mjeseca, 4,5 mjeseca, revakcinacija - u 15 mjeseci;
    • protiv difterije, hripavca, tetanusa- prvo cijepljenje se provodi u 3 mjeseca, zatim se ponavlja u 4,5 i 6 mjeseci, revakcinacija - u 18 mjeseci i u 6-7 godina. Revakcinacija protiv difterije i tetanusa provodi se u dobi od 14 godina.
    • protiv dječje paralize- prvo cijepljenje se daje sa 3 mjeseca, drugo sa 4,5 mjeseca, treće sa šest mjeseci. Revakcinacija se provodi u 18 i 20 mjeseci, zatim u 14 godina;
    • protiv infekcije hemofilusom influenzae- Cijepi se rizična djeca. Prvi i drugi - u 3 mjeseca i 4,5 mjeseca, treći - u šest mjeseci. Revakcinacija u djece u riziku provodi se u 18 mjeseci;
    • protiv ospica, zaušnjaka- cijepljenje se provodi u 12 mjeseci, revakcinacija - u 6 godina. Cijepe se djeca od jedne do 18 godina ako nisu prethodno cijepljena, nisu bila bolesna, nemaju podataka o cijepljenju protiv ospica i zaušnjaka ili su cijepljena samo jednom (za djecu stariju od 6 godina);
    • protiv hepatitisa A, protiv meningokokne infekcije- cijepljenje se daje djeci od 3-6 godina, prije ulaska u dječje predškolske obrazovne ustanove;
    • protiv vodenih kozica- cijepljenje se daje djeci od 12 mjeseci prije ulaska u predškolske obrazovne ustanove, kao i djeci u domovima za nezbrinutu djecu;
    • protiv humanog papiloma virusa- cjepivo se daje djevojčicama u dobi od 12-13 godina;
    • protiv rubeole- cijepljenje se provodi u 12 mjeseci, revakcinacija - u 6 godina. Cijepe se djeca od jedne do 18 godina ako nisu prethodno cijepljena, nisu bila bolesna, nemaju informacija o cijepljenju protiv rubeole ili su cijepljena samo jednom (za djecu stariju od 6 godina);
    • protiv gripe- cijepljenja se provode godišnje među djecom od 6 mjeseci, učenicima od 1. do 11. razreda; studenti koji studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja;
    • protiv rotavirusne infekcije - prvo cijepljenje djeca dobivaju s 2 mjeseca, drugo s 3 mjeseca, treće s 4,5 mjeseca.

    Za odrasle

    • Revakcinacija protiv difterije, tetanusa- daje se odraslim osobama starijim od 18 godina svakih 10 godina od datuma zadnjeg docjepljivanja;
    • cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B- daju se odraslim osobama od 18 do 55 godina koje prethodno nisu bile cijepljene;
    • cijepljenja i revakcinacije protiv rubeole- daje se ženama od 18 do 25 godina (uključujući), koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene, cijepljene jednom ili nemaju informacije o cijepljenju protiv rubeole;
    • cijepljenja i revakcinacije protiv ospica- daju se odraslim osobama mlađim od 35 godina (uključivo), koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene, cijepljene su jednom ili nemaju podataka o cijepljenju protiv ospica. Za odrasle od 36 do 55 godina (uključivo), to se radi samo ako pripadaju rizičnim skupinama (oni su zaposlenici medicinskih i obrazovnih organizacija, trgovačkih organizacija, prijevoznih organizacija, javnih službi i socijalne prehrane; rade na rotacijskoj osnovi ili u državnim kontrolnim tijelima na kontrolnim točkama preko državne granice Ruske Federacije), koji nisu bili bolesni, koji nisu cijepljeni, koji su cijepljeni jednom, koji nemaju informacije o cijepljenju protiv ospica.
    • cijepljenje protiv gripe- rade odrasle osobe koje rade u određenim profesijama i položajima (radnici medicinskih i obrazovnih organizacija, prijevoza, javnih službi); trudna žena; odrasli stariji od 60 godina; obveznici služenja vojnog roka; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i pretilost; migranti; Građevinski radnici; trgovački i ugostiteljski radnici, osobe u kontaktu s peradi.
    ">popis cijepljenja i dob    , u kojem ih je potrebno obaviti.

Preventivna cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama provode se osobe koje su u kontaktu s oboljelima, osobe u opasnosti od zaraznih bolesti te osobe koje putuju u područja nepovoljna za niz infekcija. Cijepljenje prije posjeta drugim zemljama

Cijepljenje je obično potrebno prije posjeta nizu zemalja u ekvatorijalnom pojasu Južne Amerike, Azije i Afrike. Jesu li cijepljenja potrebna, provjerite u nadležnim konzulatima i veleposlanstvima.

">države.

Ova cijepljenja provode se u skladu s regionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije. Dokument ukazuje Preventivna cijepljenja za epidemijske indikacije:

  • protiv tularemije;
  • protiv kuge;
  • protiv bruceloze;
  • protiv antraksa;
  • protiv bjesnoće;
  • protiv leptospiroze;
  • protiv virusnog encefalitisa koji prenose krpelji;
  • protiv Q groznice;
  • protiv žute groznice;
  • protiv kolere;
  • protiv trbušnog tifusa;
  • protiv virusnog hepatitisa A;
  • protiv virusnog hepatitisa B;
  • protiv Sonne dizenterije;
  • protiv meningokokne infekcije;
  • protiv ospica (ako postoji kontakt s osobom oboljelom od ospica: bez obzira na dob, ako prethodno niste cijepljeni ili ste cijepljeni jednokratno);
  • protiv difterije;
  • protiv zaušnjaka;
  • protiv dječje paralize;
  • protiv pneumokokne infekcije;
  • protiv rotavirusne infekcije;
  • protiv vodenih kozica;
  • protiv infekcije hemofilusom influenzae.
">popis bolesti za koje se daju cijepljenja i onih koji moraju primiti ta cijepljenja.

Ospice su akutna virusna bolest čiji je indeks zaraznosti blizu 100%. Prije nego što je cjepivo razvijeno, bolest je odnijela živote više od 2,5 milijuna ljudi. Sredinom dvadesetog stoljeća američki virolog J. Enders i njegovi kolege razvili su cjepivo. Uvođenjem obveznog cijepljenja u plan znatno je smanjen broj oboljelih i umrlih.

Prema standardima, nije potrebna posebna priprema za injekciju. Međutim, cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka treba odgoditi ako je dijete bilo prehlađeno 2 tjedna prije i tijekom predloženog postupka cijepljenja.

Ne može se isključiti rizik od razvoja neposrednih alergijskih reakcija na cijepljenje, pa se djeci sklonoj alergijama preporučuje započeti uzimanje antihistaminika 3 dana prije. U slučaju poznatih kroničnih patologija, potrebno je podvrgnuti terapiji 2 tjedna unaprijed kako bi se spriječio razvoj egzacerbacija.

Kako bi se smanjio rizik od groznice, može se preporučiti antipiretski čepić sat vremena nakon cijepljenja.

Gdje se nabavlja cjepivo protiv ospica?

Injekcija se daje na 2 načina: supkutano ili intramuskularno. Injekcija se daje u sljedeća područja:

  • vanjska strana ramena;
  • kuk;
  • ispod lopatice.

Cjepivo protiv ospica daje se djeci u dobi od 1 godine u području ramena ili kuka, a od 6 godina - ispod lopatice ili ramena. Prilikom odabira mjesta za injekciju uzima se u obzir stupanj razvoja mišićnog tkiva, s nedovoljnim razvojem koji se daje prednost području bedara.

Važno: prilikom primjene injekcije otopina cjepiva ne smije doći u dodir s površinom kože.

To će izazvati stvaranje zbijenosti, a cjepivo neće ući u krvotok. Manipulacija će biti besmislena i bit će potrebno ponovno cijepljenje.

Treba napomenuti da se injekcija ne daje u područje stražnjice zbog zadebljanog sloja masnoće (moguć je razvoj apscesa).

Kada se daje cjepivo protiv ospica?

Prvo se djetetu daje injekcija sa 12 mjeseci, kada antitijela dobivena od majke postaju neaktivna, zatim se revakcinacija ponavlja sa 6 godina, zatim između 15 i 17 godina, a zadnja sa 30 godina.

Ako majka nema jak imunitet, prvo cijepljenje treba dati djetetu s 9 mjeseci, zatim u razdoblju od 15 do 18 mjeseci, zatim prema prethodnom rasporedu.

Ako injekcija nije izvršena u dobi od 1 godine, potrebno je cijepiti se nakon što se ta činjenica utvrdi u bliskoj budućnosti. Zatim se cijepljenje provodi prema standardnom rasporedu.

U situaciji kada je potrebno primarno cijepljenje odraslog pacijenta, lijek se primjenjuje dva puta u razmaku od 1 mjeseca do šest mjeseci.

Standardni raspored cijepljenja protiv ospica za odrasle ograničen je na dob od 35 godina. Takvo ograničenje uvodi se isključivo prestankom državnog financiranja pacijenata starijih od ove dobi. Iznimka: odrasli pacijenti koji nisu cijepljeni u djetinjstvu i bili su u kontaktu s nositeljem virusa.

Vrste cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole

Razvijene su 3 glavne vrste cijepljenja:

  • monocjepivo protiv ospica, nedostatak je potreba za višestrukim injekcijama, budući da je miješanje pojedinačnih lijekova protiv tri infekcije u jednoj injekciji strogo zabranjeno;
  • dvokomponentni ospice-zaušnjaci ili ospice-rubeola, potrebna je obvezna dodatna primjena trećeg nedostajućeg cijepljenja;
  • Policjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole je poželjna opcija jer zahtijeva 1 injekciju.

Utvrđeno je da su mono- i polivakcine jednako učinkovite i sigurne. Izbor vrste se vrši pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob, prethodne bolesti i prisutnost kontraindikacija (individualna netolerancija).

Izbor između zemalja proizvođača

Na području Ruske Federacije proizvodi se lijek za dvije infekcije - rubeolu i zaušnjake, ali injekcija za ospice mora se provoditi odvojeno. Prednosti ruskog cjepiva su dostupnost i niska cijena.

Uvozni lijekovi za cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka nisu uvijek dostupni državnim bolnicama, pa ih pacijenti često moraju sami kupovati. Utvrđeno je da je učestalost nuspojava na injekciju identična kao kod ruskih cjepiva. Vrste stranih cjepiva:

  • Ospice, zaušnjaci-rubeola ® (SAD)– trokomponentni lijek koji se najčešće koristi u Rusiji. Prema statistici, nakon injekcije dolazi do postojanog stvaranja protutijela na ospice - u 98%, na zaušnjake - u više od 95%, a na rubeolu - u 100% cijepljenih osoba. Važno ograničenje za upotrebu: prisutnost individualne netolerancije na neomicin ®, kao iu fazi relapsa kroničnih patologija i tijekom trudnoće;
  • Priorix ® (Belgija)– lijek karakteriziran potpunim pročišćavanjem protutijela od stranih nečistoća. Kontraindikacije su slične prethodnom cjepivu.

Treba napomenuti da su obje vrste cjepiva međusobno zamjenjive. Drugim riječima, ako je pri prvom ubrizgavanju ubrizgan domaći lijek, docjepljivanje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka dopušteno je u dobi od 6 godina, primjerice, Priorixom ®.

Može li cijepljeno dijete dobiti ospice?

Ako se poštuju potrebni standardi i vrijeme cijepljenja, dijete razvija snažan imunitet na virus. Važno je pratiti stanje cijepljene osobe 2 tjedna nakon injekcije. Trebala bi se pojaviti blaga reakcija na injekciju lijeka.

Potpuna odsutnost imunološkog odgovora na uvođenje oslabljenog patogena ukazuje na to da se imunitet neće formirati i dijete može dobiti ospice.

Reakcija tijela na cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

Lijek sadrži žive viruse čija je virulencija (sposobnost izazivanja bolesti) svedena na minimum. Međutim, nakon injekcije osoba može doživjeti kliničku sliku ospica:

  • porast temperature na 37-38 ° C. Dopušteno je sniziti temperaturu antipireticima;
  • stvaranje male zbijenosti na mjestu ubrizgavanja;
Fotografija pečata na mjestu ubrizgavanja
  • bol na palpaciji mjesta ubrizgavanja;
  • izuzetno rijetko (2% slučajeva) crvenkasti osip se opaža po cijelom tijelu ili na licu, vratu i iza ušiju. Ne zahtijeva liječenje lijekovima, prolazi sam po sebi;

Fotografija osipa nakon cijepljenja protiv ospica
  • kašalj i nazalna kongestija;
  • kratkotrajno povećanje parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova;
  • opće stanje slabosti i pospanosti.

Prvi simptomi se javljaju između 5 i 15 dana nakon cijepljenja.

Važno: simptomi izazvani cjepivom su blagi i normalan su odgovor tijela.

Komplikacije nakon cijepljenja

Popis mogućih komplikacija nakon injekcije:

  • manifestacija trenutne i odgođene alergijske reakcije u obliku crvenih osipa, anafilaksije i pogoršanja individualne netolerancije na druge tvari. Cjepivo sadrži antibiotike i pileće bjelančevine, stoga, kako biste spriječili rizik od razvoja ove skupine komplikacija, prije injekcije trebate uzeti antihistaminike;
  • konvulzivna stanja na pozadini groznice;
  • razvoj bolesti iz skupine encefalitisa (1 slučaj na 1 milijun cijepljenih pacijenata);
  • izvanbolnički stečeni oblik upale pluća kao posljedica prodiranja zaraznih sredstava iz gornjeg dišnog trakta u donje dijelove;
  • promjena u kvantitativnom sastavu krvnih stanica: smanjenje razine trombocita i leukocita bezopasno je stanje koje prolazi samo od sebe;
  • bol u trbušnom području, što može biti znak pogoršanja kroničnih patologija;
  • razvoj glomerularnog nefritisa;
  • manifestacija simptoma miokarditisa;
  • reakcija infektivno-toksičnog šoka nakon primjene nedovoljno pročišćenog lijeka s primjesom bakterija iz obitelji Staphylococcaceae.

Nuspojave cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

Štetni simptomi kao odgovor na injekciju uključuju simptome koji nisu karakteristični za klasičnu kliničku sliku ospica:

  • bol u zglobovima, koja je karakterizirana određenom korelacijom između dobi i učestalosti manifestacije: što je stariji pacijent, to je izraženija vjerojatnost manifestacije. Prema statistikama, bolovi u zglobovima se opažaju kod 25% cijepljenih osoba starijih od 25 godina. Treba napomenuti da manifestacija ovog simptoma ne dovodi do ograničenja sposobnosti osobe za rad. Maksimalno trajanje od 1 dana do 3 tjedna;
  • natečeni limfni čvorovi, kataralni simptomi;
  • povećanje temperature.

Važno: umjerena manifestacija neželjenih reakcija tijela je imunološki odgovor na dolazak oslabljenog infektivnog agensa i smatra se normalnim.

U pravilu prolazi sam od sebe i ne zahtijeva terapiju.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv ospica

Popis stanja u kojima injekcije treba odgoditi za kasnije:

  • tijek akutne infekcije ili recidiva kroničnih patologija;
  • trudnoća. Majka smije primiti cjepivo odmah nakon rođenja djeteta;
  • razdoblje laktacije;
  • plućna tuberkuloza;
  • uzimanje imunoglobulina ili hemostatskih lijekova. Minimalni razmak nakon otkazivanja i cijepljenja je 1 mjesec.

Cijepljenje je strogo zabranjeno u bilo kojem trenutku ako:

  • individualna netolerancija na antibiotike iz skupine aminoglikozida;
  • onkološke bolesti;
  • teške reakcije na prethodne injekcije;
  • pouzdano utvrđena manifestacija teških alergijskih reakcija na bjelanjak (manifestacija anafilaksije i angioedema).

    • Godine 2015 Na Institutu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti završila je usavršavanje u dodatnom stručnom programu “Bakteriologija”.

    Laureat Sveruskog natjecanja za najbolji znanstveni rad u kategoriji "Biološke znanosti" 2017.

Za sastavljanje odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Prevencija ospica nije tema za dopisno savjetovanje. Najbolje rješenje je kontaktirati stručnjaka s punim radnim vremenom.

Gdje mogu saznati o učestalosti ospica u određenoj regiji Ruske Federacije?

O epidemiološkoj situaciji u vezi s ospicama možete saznati u odjelu Rospotrebnadzor u vašem gradu ili regiji tako da posjetite web stranicu ove organizacije ili nazovete tamošnji odjel za epidemiološki nadzor.

Kada su u Rusiji počeli cijepiti ljude protiv ospica?

U SSSR-u je 1968. godine uvedeno jedno cijepljenje protiv ospica za djecu u dobi od 15-18 mjeseci, a od 1986. godine - od 12 mjeseci.

Revakcinacija protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) u dobi od 6 godina uvedena je u Ruskoj Federaciji 1997. godine.

Koji je raspored cijepljenja protiv ospica trenutno reguliran u Ruskoj Federaciji?

Prema važećem Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja, rutinsko cijepljenje protiv ospica (istodobno s cijepljenjem protiv rubeole i zaušnjaka) provodi se dva puta: u dobi od 12 mjeseci (kada dojenčad obično gubi majčina protutijela koja im se prenose preko posteljice) i sa 6. godine (prije polaska u školu) .

Rutinsko cijepljenje protiv ospica provodi se i kod djece od 15 do uključivo 17 godina te odraslih do 35 godina starosti koji dosad nisu bili cijepljeni, nemaju informacije o cijepljenju protiv ospica i nisu prije bolovali od ospica. Provodi se prema uputama za uporabu cjepiva dva puta s razmakom od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja.

Jednokratno cijepljene osobe podliježu jednokratnom razmaku između cijepljenja od najmanje 3 mjeseca.

Prema epidemiološkim indikacijama cijepe se kontaktne osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju saznanja o preventivnom cijepljenju protiv ospica, jednokratno cijepljene bez dobne granice.

Zašto je u Nacionalnom kalendaru cijepljenja dobna granica za cijepljenje protiv ospica 35 godina? Ne treba li više starijim, ali necijepljenim i nebolesnim ljudima?

Dob od 35 godina je uvjetna granica, a naznaka u Kalendaru cijepljenja samo govori da je rutinsko cijepljenje protiv ospica financirano od države samo za osobe mlađe od 35 godina.

To ne znači da osobe starije od 35 godina ne trebaju cijepljenje protiv ospica.

Ukoliko se osoba starija od 35 godina želi rutinski cijepiti protiv ospica, može to učiniti o vlastitom trošku.

Bez dobnih ograničenja, cijepljenje necijepljenih (ili jednom cijepljenih) i neoboljelih osoba koje su bile u kontaktu s osobom oboljelom od ospica provodi se o javnom trošku. Taj se događaj naziva cijepljenjem iz epidemijskih razloga i plaća ga država.

Koji dokumenti reguliraju cijepljenje protiv ospica (rubeole, zaušnjaka) u Ruskoj Federaciji?

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. N 125n „O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije” - Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2952- 11 “Prevencija ospica, rubele i zaušnjaka”

Cjepiva protiv ospica (Stajalište Svjetske zdravstvene organizacije - dokument na ruskom, 2009.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Preporuke Savjetodavnog odbora za cijepljenje (SAD, dokumenti na engleskom jeziku) Prevencija ospica, rubeole, kongenitalne rubeole i zaušnjaka (lipanj 2013.) - “Prevencija ospica, rubeole, kongenitalnog sindroma rubeole i zaušnjaka”

Koja se cjepiva protiv ospica koriste u Rusiji?

Trenutno se u Ruskoj Federaciji koriste cjepiva ruske i strane proizvodnje

Protiv ospica

Kombinirano dvokomponentno cjepivo protiv ospica i zaušnjaka

Kombinirano trokomponentno cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole

Može li se cijepljenje protiv ospica primijeniti istodobno s drugim cjepivima?

Tekst Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja glasi: “Dopušteno je davati cjepiva (osim cjepiva za sprječavanje tuberkuloze), koja se koriste u okviru Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja, isti dan različitim štrcaljkama u različite dijelove grada. tijelo."

Stoga se cijepljenje protiv ospica može provesti istovremeno (isti dan) s drugim planiranim i nekalendarskim cjepivima (i živim i inaktiviranim), osim BCG-a.

Može li se primijeniti istodobno s cjepivom protiv vodenih kozica?

Cjepivo protiv ospica (rubeole, zaušnjaka) može se primijeniti istovremeno s cjepivom protiv vodenih kozica. U ekonomski razvijenim zemljama, četverokomponentno cjepivo za istovremeno cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka i vodenih kozica već se široko koristi za rutinsko cijepljenje djece (još nije dostupno u Ruskoj Federaciji).

Ako cjepivo protiv ospica (rubeole, zaušnjaka) nije primijenjeno u isto vrijeme kad i druga cjepiva, nakon kojeg vremena se mogu primijeniti druga cjepiva?

Razmak primjene ostalih cjepiva nakon cijepljenja protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) ovisi o preporukama u uputama za pojedino cjepivo protiv ospica (rubeola, zaušnjaci). U uputama za neka cjepiva navedeno je da se druga cijepljenja mogu primijeniti najkasnije nakon 1 mjeseca. U uputama za druga cjepiva protiv ospica nema takvih preporuka.

Međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja kažu da ako cjepiva nisu primijenjena istovremeno, razmak između davanja dva živa cjepiva treba biti najmanje 4 tjedna, a ako se nakon živog cjepiva daje inaktivirano cjepivo, onda razmak može biti biti bilo koji ( "Opće preporuke o imunizaciji - Preporuke Savjetodavnog odbora za praksu imunizacije (ACIP)" www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Dakle, budući da je cjepivo protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) živo atenuirano cjepivo, tada se, prema međunarodnim preporukama, druga živa cjepiva trebaju primijeniti najranije 4 tjedna nakon njega, a inaktivirana cjepiva - u bilo kojem intervalu.

Provođenje tuberkulinske dijagnostike (Mantoux test) i cijepljenja protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) - koji su razmaci?

Tuberkulinska dijagnostika (Mantoux test) nije cijepljenje, već dijagnostička pretraga.

Ako se tuberkulinska dijagnostika provodi prije planiranog cijepljenja, tada u skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2003. N 109 „O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji” (Dodatak br. 4 Upute) za korištenje tuberkulinskih testova) – “..5.1. ..Za zdravu djecu i adolescente zaražene MBT-om, kao i s pozitivnom (sumnjivom) postcijepnom tuberkulinskom osjetljivošću te djecu s negativnom reakcijom na tuberkulin, a ne podliježu revakcinaciji BCG-om, sva preventivna cijepljenja mogu se obaviti odmah nakon procjene rezultati Mantoux testa...”

U slučajevima kada se Mantouxov test provodi ne prije, već nakon raznih preventivnih cijepljenja, tada u istom dokumentu stoji da se ".. tuberkulinska dijagnostika treba provesti najranije 1 mjesec nakon cijepljenja."

U nekim uputama za pojedinačna cjepiva protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) stoji da se tuberkulinska dijagnostika treba provesti 4-6 tjedana nakon primjene ovog cjepiva.

Koje su kontraindikacije (privremene ili trajne) za cijepljenje protiv ospica (rubeola, zaušnjaci)?

Privremene kontraindikacije su:

Akutne zarazne i nezarazne bolesti ili egzacerbacije kroničnih bolesti (cijepljenje se odgađa do oporavka ili remisije),

Trudnoća.

Konstantne kontraindikacije su:

Teške alergijske reakcije na aminoglikozide,

Za bjelančevine od kokoši ili prepelice (ovisno o vrsti konkretnog cjepiva, ako je proizvedeno od kokošjih ili prepeličjih jaja),

Primarna imunodeficijencija,

Zloćudne bolesti krvi i neoplazme,

Teška reakcija (hipertermija iznad 40 stupnjeva C, hiperemija ili otok promjera više od 8 cm na mjestu uboda) ili komplikacija prethodnog cijepljenja protiv ospica

HIV infekcija nije kontraindikacija za cijepljenje.

Ako je osoba (dijete, odrasla osoba) alergična na kokošja ili prepeličja jaja, može li se cijepiti?

Samo alergija na bjelančevine piletine ili prepelice nije kontraindikacija za cijepljenje. Ne smiju se cijepiti osobe koje imaju ozbiljne reakcije na bjelanjak/meso kokošjih ili prepeličjih jaja (anafilaktički šok, generalizirana urtikarija, Quinckeov edem).

Za informaciju, ni Američka akademija pedijatara (AAP, "Red Book") niti Američki savjetodavni odbor za praksu cijepljenja (ACIP) ne smatraju alergiju na jaja kontraindikacijom za MMR cjepiva i preporučuju rutinsko cijepljenje osoba s alergijom na jaja bez upotrebe posebnih protokoli pripreme ili postupci desenzibilizacije.

Koja su cjepiva protiv ospica napravljena od jaja, a koja?

Protiv ospica ruske proizvodnje – na stanicama embrija prepelice

Protiv ospica-zaušnjaka proizvedeno u Rusiji - na stanicama embrija prepelice

Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole proizvođača GlaxoSmithKline - soj ospica uzgojen na stanicama pilećih embrija

Cjepivo protiv ospica-zaušnjaka-rubeole proizvođača MSD Pharmaceuticals - soj ospica uzgaja se na stanicama pilećih embrija.

Cjepiva protiv ospica ne sadrže jaja, proizvedena su na staničnoj kulturi kokošjih ili prepeličjih embrija te su naknadno visoko pročišćena. Nikakvo pročišćavanje ne može u potpunosti ukloniti tragove ovih proteina, tako da tragovi, iznimno mikroskopske količine ovog proteina mogu biti prisutni.

Ne sjećam se jesam li cijepljen kao dijete, što da radim?

Ukoliko nema dokumentiranih podataka o prethodno primljenim cijepljenjima protiv ospica, potrebno je izvršiti cijepljenje, zamoliti medicinske radnike da izvrše odgovarajući upis u potvrdu o cijepljenju, tu potvrdu držati kod sebe i pokazati je medicinskim radnicima u slučaju pitanja.

Ako su prethodno cijepljena protiv ospica, ali nema evidencije, je li sigurno dodatno cijepiti?

sigurno. Zapravo, dogodit će se ista situacija kao da ste došli u kontakt s divljim virusom ospica. Ako nakon prethodnog cijepljenja postoji zaštitni imunitet, on jednostavno deaktivira viruse iz cjepiva, kao što bi učinio s divljim virusom. Ako nije postojao imunitet nakon cijepljenja ili je izblijedio, tada će uvođenje antigena cjepiva rezultirati razvojem zaštitne razine.

Ako se vjeruje da je osoba već imala ospice, ali nema dokumentiranih dokaza, je li sigurno cijepiti se protiv ospica?

sigurno. Zapravo, dogodit će se ista situacija kao da ste došli u kontakt s divljim virusom ospica. Ako nakon oboljelih od ospica postoji zaštitni imunitet, on jednostavno deaktivira viruse iz cjepiva, kao što bi učinio s divljim virusom. Ako nije bilo imuniteta protiv ospica, tada će uvođenje antigena cjepiva rezultirati razvojem zaštitnog imuniteta.

Kao i kod svakog cjepiva, ponekad se mogu razviti lokalne ili opće reakcije.

Planiranje trudnoće i cijepljenje žena protiv ospica.

U uputama za uporabu cjepiva protiv ospica i ospica-zaušnjaka trudnoća je kontraindikacija za cijepljenje, ali nije navedeno određeno razdoblje za sprječavanje trudnoće.

Upute za uporabu trokomponentnih cjepiva protiv ospica-rubeole-zaušnjaka pokazuju da žena u generativnoj dobi nakon cijepljenja mora biti zaštićena 3 mjeseca.

Cijepljenje muškaraca protiv ospica pri planiranju trudnoće.

Cijepljenje muža bilo kojim cjepivom ni na koji način ne utječe na planiranje trudnoće.

Planiranje trudnoće i cijepljenje ljudi iz okoline (djeca, odrasli)

Nema negativnog utjecaja cijepljenja drugih bilo kojim cjepivom na ženu koja planira trudnoću. Naprotiv, te cijepljene osobe neće biti izvori zaraze za trudnicu (a potom i novorođenče), koja iz nekog razloga nije cijepljena ili prije nije bila bolesna, a novorođenče nije cijepljeno zbog dobi.

Trudnica je cijepljena protiv ospica (ospice-rubeola-zaušnjaci). Je li to opasno i treba li prekinuti trudnoću?

Trudnice se ne smiju cijepiti protiv ospica, trudnoća je privremena kontraindikacija. Ali ponekad se dogodi da žena u trenutku cijepljenja ne zna da je trudna, takvi slučajevi opisani su u medicinskoj literaturi. Objave rezultata promatranja takvih žena pokazuju da ova cijepljenja nisu imala nikakav učinak na fetus.

U razvijenim zemljama svijeta i u Rusiji ne postoje službene preporuke liječnicima za prekid trudnoće zbog cijepljenja. Opasno su u zabludi oni koji daju preporuke za prekid trudnoće upravo zato što je trudnica cijepljena.

Trudna sam, a moja voljena osoba ili starije dijete su cijepljeni. Je li siguran za trudnicu i plod?

Nema negativnog utjecaja cijepljenja drugih bilo kojim cjepivom na ženu koja planira trudnoću. Naprotiv, te cijepljene osobe neće biti izvori zaraze za trudnicu (i novorođenče), koja iz nekog razloga nije cijepljena ili prije nije bila bolesna, a novorođenče nije cijepljeno zbog dobi.

Koliko se brzo nakon poroda može primiti cjepivo protiv ospica?

Cjepivo protiv ospica (morbila-rubeola-zaušnjaci) može se primijeniti bilo kada nakon poroda.

Može li se dojilja cijepiti protiv ospica (rubeola, zaušnjaci)?

Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje. Cijepljenje majke koja doji ne utječe na dojeno dijete putem mlijeka.

No u uputama za uporabu nekih cjepiva protiv ospica proizvođač navodi da je dojenje kontraindikacija.

Stoga je kod cijepljenja dojilja protiv ospica potrebno koristiti cjepiva čija uputa za uporabu ne navodi dojenje kao kontraindikaciju.

Dijete je cijepljeno protiv ospica (ospice-rubeola-zaušnjaci), je li opasno za druge, uključujući i drugu djecu koja nisu cijepljena?

Virus iz cjepiva se ne prenosi na druge, nemoguće je zaraziti se ospicama, rubeolom i zaušnjacima od cijepljene osobe.

A ako osoba cijepljena protiv ospica (rubeole, zaušnjaka) nakon cijepljenja dobije reakciju u vidu osipa i sl., zar također neće biti zarazna?

Cijepljena osoba, sa ili bez reakcija na cjepivo protiv ospica (rubeole, zaušnjaka), u svakom slučaju nije zarazna za druge.

Prvo cijepljenje protiv ospica rađeno je domaćim cjepivom, može li se sada dijete cijepiti Priorixom ili drugim cjepivom?

Da, cjepiva protiv ospica (rubeole, zaušnjaka) su međusobno zamjenjiva.

Ako dijete ima već godinu dana, a prethodna cijepljenja još nisu dovršena (npr. DTP nije dovršena i sl.) ili uopće nisu započeta, može li se prvo cijepiti protiv ospica (rubeole, zaušnjaci), a zatim započeti s drugim cijepljenjima. Neki liječnici ne daju cjepivo protiv ospica dok se ne primijene sve doze DTP-a.

Ne postoje preporuke za liječnike da se cjepivo protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) ne smije primijeniti dok se ne završe prethodna cijepljenja. Ako je dijete već navršilo 1 godinu, tada se cjepivo protiv ospica (osobito u slučaju epidemijskih problema) može primijeniti bilo kada u bliskoj budućnosti, istovremeno s bilo kojim cjepivom (osim BCG) ili odvojeno. U tom se slučaju više ne poštuje redoslijed primjene (prvo DPT, zatim cjepivo protiv ospica) naveden u kalendaru cijepljenja, budući da je dijete navršilo dob u kojoj se cjepivo može primijeniti.

Je li moguće šetati i prati dijete nakon cijepljenja?

Dijete možete prošetati i oprati odmah nakon cijepljenja ako se osjeća normalno. Zabrana hodanja i pranja je zabluda.

Mogu li piti alkohol nakon cijepljenja?

Konzumacija alkohola i cijepljenje nisu ni na koji način povezani.

Zašto je potrebno drugo cjepivo protiv ospica?

Oko 2% do 5% ljudi ne razvije zaštitni imunitet protiv ospica nakon jednog cijepljenja. To se događa iz raznih razloga. Drugo cjepivo daje ljudima koji nisu imali imunološki odgovor na prvo cijepljenje šansu da razviju zaštitni imunitet protiv ospica.

Zašto se, prema standardnom rasporedu, prvo cijepljenje provodi u dobi od 1 godine, a drugo u dobi od 6 godina?

Prvo cjepivo protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) primjenjuje se u dobi od 12 mjeseci, budući da do te dobi dijete obično gubi zaštitna majčina protutijela koja je tijekom trudnoće primila preko placente. Ponekad djeca ne dobiju zaštitna antitijela od majke tijekom trudnoće, jer ih sama majka nema (nije bila bolesna ili nije cijepljena).

Drugo cijepljenje provodi se u dobi od 6 godina, budući da je to vrijeme prijema u školu (ili priprema za školu), kada dijete ide u školu (u novi tim).

Koja je minimalna dob za primanje prvog i drugog cijepljenja protiv ospica?

Standardna minimalna dob za prvo cijepljenje protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) je 12 mjeseci. Minimalna dob za drugo cijepljenje je 6 godina.

U uputama za cjepiva protiv ospica također stoji da se djeca rođena od seronegativnih (kod kojih laboratorijskim metodama nije utvrđena imunost na ospice) majki cijepe u dobi od 8 mjeseci, zatim u dobi od 14-15 mjeseci i u dobi od 6 godina. . U nacionalnom kalendaru cijepljenja i Sanitarno-epidemiološkom pravilniku nema takve izravne preporuke, ali stoji da se cijepljenje provodi cjepivima u skladu s uputama za njihovu uporabu. Dakle, ako se iznenada otkrije da žena nema protutijela protiv ospica (seronegativna reakcija), tada se njezino dijete može cijepiti protiv ospica u dobi od 8 mjeseci.

Drugo cijepljenje ne treba primijeniti ranije.

Ako je prvo cijepljenje već obavljeno, koji je razmak do drugog?

Uz standardnu ​​shemu cijepljenja, razmak je 5 godina - sa 12 mjeseci i drugo cijepljenje sa 6 godina.

Ali ako je raspored cijepljenja prekršen, ovaj interval može biti puno kraći, glavno je da se drugo cijepljenje ne daje prije dobi od 6 godina.

Na primjer, ako je dijete primilo prvo cijepljenje protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) u dobi od 4 godine, tada mu sljedeće cijepljenje ne treba primijeniti nakon 5 godina, već u standardnoj dobi od 6 godina.

Koji je minimalni interval za davanje cijepljenja protiv ospica s postupnim rasporedom cijepljenja kod djece i odraslih?

U uputama za cjepiva protiv ospica navedeno je najmanje 6 mjeseci.

Također, prema važećem Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja, osobe koje su prethodno jednom cijepljene protiv ospica podliježu jednokratnom cijepljenju s razmakom od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja.

Na primjer, ako je dijete prvo cijepljeno protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) starije od 6 godina, onda se drugo cijepljenje može primijeniti nakon 6 mjeseci. Isto je i za odrasle.

Dijete je zabunom primilo drugo cijepljenje protiv ospica (rubeola, zaušnjaci) prije navršenih 6 godina. Treba li se cijepiti drugi put sa 6 godina?

Ako postoje 2 cijepljenja, je li potrebno provjeriti snagu imunološkog odgovora kako bi se procijenilo jesu li cijepljenja djelovala ili ne? Prijateljica koja je primila 2 cjepiva protiv ospica laboratorijski je provjerila imunitet - laboratorij nije našao nikakav zaštitni imunitet.

Ne preporuča se posebno provjeravati prisutnost imuniteta nakon cijepljenja kod dvaput cijepljene osobe.

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2952-11 „Sprečavanje ospica, rubeole i zaušnjaka” navodi da „klauzula 7.3. Radi ocjene stanja imunosti populacije na ospice, rubeolu i zaušnjake, na propisani način provode se ispitivanja intenziteta imunosti u cijepljenih osoba. Imunizaciji podliježu osobe utvrđene rezultatima serološkog praćenja koje nisu imune na ospice, rubeolu ili zaušnjake.”

Istodobno, međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja uglavnom ne preporučuju testiranje na protutijela kod dva puta cijepljenih protiv ospica zbog vjerojatnosti lažno negativnog odgovora – nije jasno kako tumačiti takvu analizu. I nema preporuka da se ponovno cijepe oni koji su pouzdano dva puta cijepljeni protiv ospica i koji imaju negativan nalaz.

Njihove preporuke također navode da „..Ako osoba ima 2 dokumentirana cijepljenja protiv ospica, ne moraju se primijeniti dodatne doze. Svaki dijagnostički test ima potencijal za lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.”

Što učiniti ako postoji kontakt s osobom oboljelom od ospica?

Radnje su regulirane sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.2952-11 "Sprečavanje ospica, rubeole i zaušnjaka"

5.10. Cijepljenju protiv ospica prema epidemiološkim indikacijama podliježu osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim (ukoliko postoji sumnja na bolest), koje prije nisu imale ospice, nisu cijepljene, nemaju informacije o cijepljenju protiv ospica, kao i osobe koje su jednokratno cijepljene protiv ospica – bez dobne granice.

Imunizacija protiv ospica prema epidemijskim indikacijama provodi se unutar prva 72 sata od trenutka identifikacije oboljelog. Ako se šire granice žarišta ospica (na radnom mjestu, u školi, unutar okruga, naselja), razdoblje cijepljenja može se produžiti na 7 dana od trenutka identificiranja prvog bolesnika u žarištu.

5.12. Djeci koja nisu cijepljena protiv ospica ili zaušnjaka (koja nisu navršila dob za cijepljenje ili koja nisu primila cijepljenje zbog medicinskih kontraindikacija ili odbijanja cijepljenja) najkasnije 5. dana od trenutka kontakta s oboljelim daje se normalna ljudska imunoglobulin (u daljnjem tekstu imunoglobulin) prema uputama za njegovu uporabu.

5.14. Osobama kontaktima s izbijanjem ospica, rubeole ili zaušnjaka, koji nisu cijepljeni i prethodno nisu bolovali od ovih infekcija, nije dopuštena planirana hospitalizacija u neinfektivnim medicinskim organizacijama i društvenim organizacijama tijekom cijelog razdoblja medicinskog nadzora navedenog u stavku 5.7. ovih sanitarnih pravila.

Hospitalizacija takvih pacijenata tijekom razdoblja medicinskog promatranja u neinfektivnim medicinskim ustanovama provodi se iz zdravstvenih razloga, dok se u bolnici organiziraju dodatne sanitarne i antiepidemijske (preventivne) mjere kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Što je imunoglobulin protiv ospica i kome se koristi?

Imunoglobulin protiv ospica je medicinsko-biološki proizvod dobiven iz krvi davatelja i sadrži gotova antitijela protiv ospica. Namijenjeno za hitnu prevenciju kontakta koji iz nekog razloga prethodno nisu bili cijepljeni protiv ospica (odbijanje, kontraindikacije ili nisu navršili dob za cijepljenje).

Formira takozvani pasivni imunitet, koji je kratkotrajan. Antitijela donora se eliminiraju iz tijela nakon nekoliko tjedana i ne ostavljaju nikakvu zaštitu za sobom.

Slični članci:
Kategorije