» »

Principi liječenja herpes simplexa. Injekcije za herpes: antivirusne i imunomodulatorne injekcije Ostali antivirusni lijekovi
26.06.2020

Injekcije protiv herpesa potrebne su samo u slučajevima opsežnih infekcija ili infekcija koje se često ponavljaju. Obično se ovo stanje javlja u nedostatku liječenja bolesti u akutnoj fazi ili u dovoljno smanjenom imunitetu uzrokovanom nezdravim ritmom života, transplantacijom koštane srži ili drugim virusima (na primjer, HIV).

Ubrizgavanje antiherpetičkih lijekova treba provoditi isključivo onako kako je propisao liječnik koji je proučio kompletnu povijest bolesti pacijenta. Izbor lijekova temelji se na stanju pacijenta i drugim individualnim karakteristikama. Korištenje takvih ozbiljnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom može značajno pogoršati situaciju.

Liječenje herpesa injekcijama može biti antivirusno, imunomodulatorno ili kombinirano. Adekvatna terapija će odgoditi recidiv za 3-5 godina (uzimajući u obzir zdrav način života pacijenta). Kako bi se produžilo razdoblje remisije, preporučuje se godišnja profilaksa neinjekcionim lijekovima.

Kombinirana terapija provodi se prema sljedećoj shemi: Prvih 5-10 dana (tijekom akutne upale) propisuju se antivirusni lijekovi; čim nastupi remisija, propisuju se imunomodulatori.

Lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u dvije vrste - biljne i na bazi aciklovira. Neki djeluju na simptome bolesti, otupljuju je i stavljaju u remisiju, drugi prodiru u zaražene stanice i blokiraju njihovu reprodukciju i aktivnost na razini DNA (tzv. kemoterapija).

Najčešće korišteni lijekovi su:

  • aciklovir;
  • ganciklovir;
  • Zovirax;
  • valaciklovir;
  • Gerpevir;
  • Panavir.

Ovi lijekovi suzbijaju aktivnost stanica zaraženih herpesom umetanjem u njihovu DNK. Zdrave stanice nisu zahvaćene. Odabir određenog lijeka ovisi o prisutnosti/odsutnosti otpornosti virusa na njega i povijesti bolesti pacijenta. Sve tvari dostupne su u obliku razrijeđenih prašaka za injekcijsku otopinu od 250 i 500 mg.

Pravila za korištenje aciklovira i njegovih analoga (Zovirax, Gerpevir):

  1. Svakih 250 mg praška razrijedi se u 10 ml sterilne vode ili otopine 0,9% natrijevog klorida. U dobivenu otopinu doda se još 40 ml otapala.
  2. Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina – 5 mg/kg težine bolesnika. Za malu djecu doza je prepolovljena. Ne preporučuje se primjena lijeka do 3 mjeseca.
  3. Ako bolesnik ima meningoencefalitis uzrokovan herpesom, doza se povećava na 10 mg/kg.
  4. Maksimalna dnevna doza je 30 mg/kg.
  5. Učestalost injekcija je svakih 8 sati tri puta dnevno.
  6. Lijek se daje kapanjem najmanje sat vremena.
  7. Obično terapija traje 5-7 dana, ponekad se produži za još 3 dana.
  8. Ako pacijent ima tešku imunodeficijenciju, terapijski tečaj traje mjesec dana, nakon čega se prelazi na tablete.

Upotreba valaciklovira. Točnu dozu propisuje liječnik, ali obično je to 450 mg jednom ili dva puta dnevno. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina. Liječenje traje kraće nego s aciklovirom.

Upute za korištenje ganciklovira:

  1. Potrebna doza tvari uzima se iz bočice i pomiješa sa 100 ml otopine za infuziju.
  2. Lijek se primjenjuje intravenski, slično kao Acyclovir (polako).
  3. Doziranje za odraslu osobu je 5 mg / kg, za one s bubrežnim zatajenjem - 2,5 mg / kg.
  4. Lijek se uzima dva puta dnevno u jednakim vremenskim intervalima (12 sati).
  5. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna.
  6. Ako je ganciklovir propisan kao terapija održavanja (za tešku imunodeficijenciju), uzima se 5 mg/kg dnevno ili 6 mg/kg s dvodnevnim prekidima svakih 5 dana.
  7. Bolesnik mora uzimati puno vode.
  1. Panavir nije potrebno razrjeđivati ​​- prodaje se u ampulama od 200 ml, što je preporučena doza za odrasle. Lijek se primjenjuje polako, intravenski.
  2. Tečaj se sastoji od dvije injekcije, interval između kojih je 1-2 dana.
  3. Ako je potrebno, terapija se ponavlja mjesec dana kasnije.
  4. Herpes infekcije kod osoba s reumatoidnim artritisom se liječe dulje, zahtijevaju 5 injekcija u istim intervalima. Kurs se može ponoviti nakon 2 mjeseca.
  5. Pacijentima od 12 do 18 godina propisana je prepolovljena doza. Lijek je kontraindiciran za mlađu djecu.

Važno! Bilo kakve antivirusne injekcije za herpes su kontraindicirane tijekom razdoblja planiranog začeća, tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se odgovarajuće kontracepcije.

Imunomodulatori

Aciklovir i svi njegovi derivati, kao ni biljni pripravci (Panavir), nisu u stanju pouzdano suzbiti virus herpesa. Ublažavaju simptome i suzbijaju infekciju, ali samo privremeno. Recidiv se ne može izbjeći, ali se može odgoditi ako imunološkom sustavu date poticaj za rad.

Stoga se u liječenju herpesa posljednjih 20 godina koriste imunomodulatori. Ovi lijekovi se propisuju nakon tečaja antivirusnih lijekova kako bi se obnovila prirodna obrana tijela, čime se blokira mogućnost njezine aktivacije.

U praksi se najčešće koriste sljedeće injekcije imunomodulatora:

Također, za herpes liječnici propisuju druge imunomodulatore - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Mnogi ljudi su navikli liječiti herpetičke infekcije mastima i tabletama, ali ne znaju svi da postoje i injekcije za herpes na usnama. U pravilu se ovoj vrsti terapije pribjegava ako se infekcija sve više počinje ponavljati i širiti na veće dijelove tijela.

Lijekove za injekcije treba odabrati uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i njegove individualne karakteristike. Ne pomažu u svim slučajevima iste injekcije jednako dobro pacijentima s istom dijagnozom, čak i ako je njihova klinička slika uvelike slična.

Korištenje injekcija za herpes može biti potrebno u sljedećim slučajevima:

  • ako u akutnoj fazi bolesti nije primijenjena odgovarajuća terapija;
  • teška imunodeficijencija;
  • pacijent je podvrgnut operaciji;
  • opsežan infektivni proces koji utječe na kožu, sluznice, gornji dišni sustav, gastrointestinalni trakt, hepatobilijarnu regiju i mozak;
  • sve su češći slučajevi povratka bolesti;
  • seksualni partner se zarazio;
  • degenerativno-destruktivne lezije perifernih živaca zbog poremećaja ili zadržavanja mokrenja;
  • kod žena virus herpesa koegzistira s HPV-om (humani papiloma virus).

Injekcije herpesa imaju ozbiljan utjecaj na tijelo. Liječenje se može provesti uz pomoć antivirusnih ili imunostimulirajućih lijekova, a može biti i složeno. Pravilno odabrana terapija ključ je dugog razdoblja u kojem će virus biti u "uspavanom" stanju i neće pokazivati ​​simptome.

Antivirusni lijekovi

Sve antivirusne injekcije protiv herpesa podijeljene su u 2 skupine:

  • biljni - može ukloniti simptome bolesti i prenijeti virus u dugotrajno neaktivno stanje;
  • anorganski - temeljeni na acikloviru - prodiru u oštećene stanice, pokazujući aktivnost na razini DNA, čime se virusu oduzima sposobnost razmnožavanja.

Injekcije protiv herpesa uspješno uklanjaju i sprječavaju povratak bolesti, ubrzavaju regeneraciju kože i sluznice, smanjuju učestalost i težinu naknadnih manifestacija bolesti i sprječavaju širenje infekcije na druge ljude.

Injekcije za herpes moraju se odabrati na temelju otpornosti određene vrste virusa na njih. Cjepivo ne utječe na zdrave stanice.

Popularni nazivi lijekova:

  • Panavir;
  • aciklovir;
  • Zovirax;
  • Gerpevir;
  • Medovir.

Panavir

Ovo antivirusno sredstvo sadrži biološki aktivnu tvar - heksozni glikozid, koji se ekstrahira iz izdanaka Solanum tuberosum. Ovo je visokomolekularni polisaharid koji povećava ukupnu otpornost tijela na različite virusne patogene i povećava proizvodnju vlastitih interferona od strane bijelih krvnih stanica. Osim toga, ima blagi analgetski i protuupalni učinak.

Kada se Panavir primjenjuje parenteralno, njegova aktivna tvar u visokim koncentracijama otkriva se u plazmi nakon 5 minuta. Uklanjanje lijeka počinje pola sata nakon primjene. Iz tijela se prvenstveno izlučuje dišnim putovima i mokraćnim sustavom.

  • patologije uzrokovane tipovima herpesvirusa Ⅰ i Ⅱ (uključujući oralni, genitalni i okularni), ljudskim papiloma virusom (uključujući genitalne bradavice), kao i drugim RNA i DNA enterovirusima;
  • infekcija citomegalovirusom kod žena;
  • disfunkcija imunološkog sustava zbog prethodnih zaraznih bolesti;
  • lokalni defekti sluznice gastroduodenalne zone, prirodna žarišna virusna infekcija koju prenose krpelji, upala prostate bakterijske prirode i autoimuna bolest zglobova i okolnih tkiva u kombinaciji s relapsom herpes virusa.

Pročitajte i na temu

Manifestacija i liječenje herpesa na intimnim mjestima

Odraslim pacijentima s manifestacijom herpesvirusa tipova 1 i 2 obično se propisuju 2 injekcije od 5 ml otopine Panavira u razmaku od 24 sata ili 2 dana. Ako se ukaže takva potreba, tretman se ponavlja nakon 30 dana.

Panavir injekcije se daju intravenski. Ovaj lijek se ne može staviti u jednu štrcaljku u kombinaciji s drugima. Panavir se daje u mlazu i vrlo polako.

Aciklovir

Aciklovir se aktivno koristi protiv herpesa na usnama (tip Ⅰ). Liječe herpes infekciju na genitalijama, kao i herpes zoster. Parenteralni oblik otpuštanja podrazumijeva liofilizat s aktivnim sastojkom, iz kojeg se priprema otopina za infuziju. Svaka bočica može sadržavati 250 mg aciklovira u obliku natrijeve soli.

Propisuje se kapanje s aciklovirom ili se daje intravenska injekcija odraslima i djeci. Doza se izračunava pojedinačno ovisno o tjelesnoj težini i dobnoj kategoriji. Razmak između injekcija treba biti najmanje 8 sati. Za parenteralnu primjenu, sadržaj 1 bočice (250 mg aciklovira) otopi se u 10 ml vode za injekcije ili 0,9% fiziološke otopine natrijevog klorida.

Ako se lijek koristi kao mlazna injekcija, primjena treba biti vrlo spora (može trajati 60 minuta). Ako se lijek primjenjuje kap po kap, tada se dobivena otopina (25 mg u 1 ml) razrijedi u dodatnih 40 ml otapala (ukupni volumen dobivene otopine treba biti 50 ml - 5 mg aciklovira u 1 ml).

Ako je potrebno koristiti injekcije u visokim dozama (od 500 mg do 1000 mg), volumen ubrizgane tekućine proporcionalno se povećava. Trajanje terapijskog tečaja ovisi o stanju pacijenta i odgovoru njegovog tijela na liječenje. Injekcije se obično daju tijekom 5-7 dana.

Imunomodulatorni lijekovi

Najvažniji razlog za pojavu "prehlade" na usnama, šindre ili genitalnog herpesa očiti su poremećaji u funkcioniranju obrambenog sustava tijela. S herpesom se smanjuje broj T i B limfocita i njihova funkcionalna aktivnost, poremećen je rad zrelih monocita i sustav za proizvodnju proteina interferona.

Liječenje herpesa, uz antivirusnu terapiju, treba uključivati ​​korekciju specifičnog (proizvodnja antitijela u tijelu) i nespecifičnog (fagocitoza) imuniteta. U tu svrhu naširoko se koriste imunoglobulini i interferoni.

Lijekovi koji ublažavaju simptome i imaju dobar preventivni učinak su sljedeći:

  • Vitagerpavac;
  • Imunoglobulin;
  • Taktivin;
  • Thymogen;
  • Galavit;
  • Imunofan;
  • Polyoxidonium;
  • Ferrovir;
  • Cikloferon.

Većina gore navedenih injekcija prisiljava tijelo da se samostalno bori protiv patogena.

Vitagerpavak

Antiherpetičko cjepivo (cijepljenje) Vitagerpavak koristi se za liječenje i prevenciju relapsa herpes simplexa prvog (usne, lice, usta) i drugog (genitalije) tipa.

Unatoč činjenici da se ovo cjepivo ne može trajno riješiti jednostavnog virusa herpesa koji se naselio u tijelu, ima niz prednosti:

  • potiče stvaranje dugotrajnog imuniteta na staničnoj razini;
  • štiti od ponavljajućih manifestacija bolesti dugo vremena;
  • nema toksični učinak na tijelo;
  • Svaka ponovljena uporaba povećava njegovu učinkovitost.

RUSKO TRŽIŠTE ANTIHERPETIČNIH LIJEKOVAO.A. Miroshnik, E.F. Zaikova

JSC "Biomedservice", GKIB br. 1 nazvan po. D.M. Dalmatova (Omsk)

Posljednje desetljeće karakterizira stalni porast herpetičkih bolesti kod odraslih i djece. Trenutno je opisano više od 100 tipova herpes virusa, od kojih je najmanje 8 tipova klinički značajno:

  • Herpes simplex virus tipa 1 i 2 (uzročnici herpes simplex (HS) kože i sluznice, oftalmološki herpes, genitalni herpes (GG), neuroherpes u novorođenčadi).
  • Varicella-zoster virus - tip 3 (uzročnik herpes zostera (HZ)).
  • Epstein-Barr virus (EBV) - tip 4 (uzročnik infektivne mononukleoze, Burkittovog limfoma, karcinoma nazofarinksa).
  • Citomegalovirus - tip 5 (uzročnik infekcije citomegalovirusom (CMVI)).
  • Herpesvirus tip 6 (uzrokuje fatalnu intersticijsku upalu pluća i infektivnu rozeolu novorođenčadi).
  • Herpesvirus tipa 7 (vjeruje se da uzrokuje sindrom kroničnog umora).
  • Herpesvirus tipa 8 (povezan s Kaposijevim sarkomom i limfoproliferativnim bolestima).

Najveću kliničku važnost imaju bolesti uzrokovane prvih 5 tipova virusa, među kojima pak dominiraju infekcije povezane s herpes simplex virusom tipa 1 i 2, pokrivajući, prema različitim izvorima, od 50 do 100% populacije.

Raširena prevalencija herpesvirusnih infekcija diktira potrebu za razvojem učinkovitih metoda za prevenciju i liječenje različitih manifestacija ove patologije. Arsenal postojećih antiherpetičkih lijekova značajno se povećao u posljednjih nekoliko godina [2, 3, 4, 9, 10]. Međutim, mnogi od novih lijekova dostupnih za upotrebu u kliničkoj praksi praktičarima su nepoznati. Cilj ovog rada je revidirati i sistematizirati lijekove iz različitih farmakoterapijskih skupina koji se koriste u liječenju herpetičnih infekcija. Pritom se najveći naglasak stavlja na lijekove koji se koriste za liječenje herpes infekcija uzrokovanih prva dva od navedenih tipova herpes virusa.

Među svim lijekovima koji postoje na ruskom farmaceutskom tržištu, odabrali smo antivirusne ili imunomodulatorne lijekove, popratna dokumentacija koja ukazuje na mogućnost njihove uporabe za liječenje herpes infekcije. Lijekovi su sistematizirani po farmakoterapijskim skupinama u obliku zbirne tablice. Osim naziva, sastava, oblika otpuštanja, farmakološkog djelovanja, indikacija, načina primjene i doziranja lijekova, navedena je i njihova maloprodajna cijena, koja bi trebala voditi liječnika u ekonomskoj isplativosti odabira određenog režima liječenja bolesnika s različite razine prihoda. U tablici su prikazane prosječne maloprodajne cijene imunoaktivnih lijekova u Omsku (u ljekarni ZAO Biomedservice) u prvoj polovici 2002. godine.

Tablica ne uključuje lijekove koji se tradicionalno spominju u pregledima ove teme, čija je proizvodnja u Rusiji zaustavljena (helepin, flakozid, florenal, tabletirani oblik bonaftona, tebrofen mast), još nije započeta (gefin (3,13% foskarnet) krema), kemantan, bromantan) ili koji se ne izvoze (gosipol, menazin, larifan, lekadin, virazol krema (ribavirin) i triapten (foskarnet), vira-MP kapi za oči (vidarabin), vitoptik (trifluridin) i berofor). U Rusiji se trenutačno ne proizvodi niti izvozi injekcijski oblik foskarneta, rezervnog lijeka za stvaranje rezistencije na ganciklovir i aciklovir u liječenju CMV i herpesa kod imunodeficijentnih pacijenata.

Tablica ne uključuje citarabin i ribavirin. Citarabin nije prikladno smatrati pravim antiherpetikom zbog njegove citotoksičnosti i imunosupresivnog učinka. Ribavirin, koji ima širok spektar antivirusnog djelovanja, vjerojatno neće naći praktičnu primjenu u Rusiji kao lijek za herpes zbog toksičnosti i, u većoj mjeri, zbog visoke cijene (od 6,5 USD za 1 kapsulu od 200 mg rebitola, proizvodi "Rebitol" Schering-Plough" do 1,3 dolara po 1 kapsuli od 200 mg proizvodi JSC "Biopharma", Rusija).

Lijekovi registrirani u Rusiji,
koristi se u liječenju bolesnika s herpes infekcijom

Naziv lijeka, sastav, oblik otpuštanja, maloprodajna cijena, proizvođač farmakološki učinak Indikacije Upute za uporabu i doziranje
1. Antivirusni lijekovi
1.1. Abnormalni nukleotidi
Aciklovir stol 200 mg br. 20 (od 2,5 do 30 $), tab. 400 mg br. 20 (6 USD),
sp. za intravensku primjenu 250 mg br. 5 (60 USD),
krema i mast 5% - 2, 3, 5 i 10 g (od 1 do 6 $), mast za oči (Zovirax) 3% - 4,5 g (9 $).		 Pod utjecajem staničnih enzima, aciklovir se pretvara u aciklovir trifosfat, čije uključivanje u lanac virusne DNA sprječava daljnje stvaranje virusne DNA. Liječenje i prevencija primarnih i rekurentnih infekcija kože i sluznica u PG, GG i OG. 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana. Kod imunodeficijencije - 400 mg 5 puta dnevno ili IV u dozi od 5 mg/kg 3 puta dnevno. Prevencija recidiva - 200 mg 4 puta dnevno ili 400 mg 2 puta dnevno. Za liječenje OH - 800 mg 5 puta dnevno ili intravenski 5-10 mg/kg 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Krema se nanosi 5 puta dnevno.
Valtrex(valaciklovir) tab. 500 mg br. 10 ($25), GlaxoSmithKline (UK) U ljudskom tijelu valaciklovir se pretvara u valin i aciklovir, čiji je metabolizam gore opisan. Isti. Odrasli s PG: 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. U teškim slučajevima - do 10 dana. Za OH - 1000 mg 3 puta dnevno (7 dana).
Vektavir(penciklovir) krema 0,1% - 2 g (4,5 USD), GlaxoSmithKline (UK) Penciklovir se pretvara u penciklovir trifosfat, koji inhibira replikaciju virusne DNK. Herpetički vezikularni dermatitis usana u bilo kojoj kliničkoj fazi Za odrasle i djecu stariju od 16 godina nanositi na osip svaka 2 sata tijekom dana tijekom 4 dana.
Famvir(famciklovir) tab. 250 mg br. 21 (112 USD), Novartis (Švicarska) Famciklovir se in vivo pretvara u penciklovir, a zatim u penciklovir trifosfat, koji inhibira replikaciju virusne DNA. Recidivi PG i GG, postherpetička neuralgija, preventivna terapija za često rekurentne PG, GG ili OH. Za akutni PG i GG - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana, za relaps - 125 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana; za prevenciju - 250 mg 2 puta dnevno.
Za akutni OH - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.
Cymevene(ganciklovir) fl. za injekciju 500 mg (60 USD) ili kaps. 250 mg br. 84 (570$), F.Hoffman-La Roche (Švicarska) Ganciklovir se metabolizira u ganciklovir trifosfat s naknadnom inhibicijom sinteze virusne DNA. Herpesvirusi tipa 1, 2, 3, 4, 5 i 6 osjetljivi su na ganciklovir. Glavna indikacija je liječenje i prevencija CMV infekcije opasne po život ili vid. IV 5 mg/kg svakih 12 sati (10 mg/kg/dan) tijekom 14-21 dana. Za terapiju održavanja propisuje se u kapsulama oralno u dozi od 6 mg/kg 5 puta tjedno ili 5 mg/kg dnevno.
Gevisosh(epervudin) mast 0,8% - 10 g (7$), Biogal (Mađarska) Epervudin se ugrađuje u DNK zaražene stanice, sprječavajući replikaciju virusne DNK. Liječenje akutnih, kroničnih i rekurentnih oblika PG, GG i OH Nanesite na zahvaćena područja kože 3-5 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Razdoblje liječenja može se produžiti na 6-12 dana.
Često IDU(idoksiuridin) 0,1% otopina u bočici. 10 ml svaki ($2), Santen (Finska) Po kemijskoj strukturi podudara se s timidinom virusne DNA, zamjenjuje ga tijekom sinteze virusne DNA, što dovodi do stvaranja defektnih viriona. Herpetički keratitis. Ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu svaki sat tijekom dana i svaka 2 sata tijekom noći, tijek liječenja nije duži od 3 tjedna.
1.2. Specifični inhibitori
(mangiferin) tvar ksantonske prirode koja se dobiva iz lišća manga), stol. 0,1 g br. 20 (3$), mast 5 ili 2% - 10 g (1,5$), PEZ "VILAR" Inhibira reprodukciju herpes virusa. Povećava proizvodnju gama interferona u krvnim stanicama, stimulira stanični i humoralni imunitet. Akutni i rekurentni oblici PG, GG, OG, virusne bolesti sluznice usne šupljine Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 tablete. 3-4 puta dnevno, od 6 do 12 godina - 1 tableta. 2-3 puta dnevno, od 1 godine do 6 godina - 1/2 -1 stol. 2-3 puta dnevno. Kožna - 5% mast, sluznice - 2% mast. Tijek liječenja je do 30 dana.
Hiporamin ekstrakt polifenolnog kompleksa galoelagitanina iz listova pasjeg trna, tablica. 20 mg br. 20 ($1), PEZ "VILAR" Antivirusno djelovanje povezano je s inhibicijom virusne neuraminidaze i indukcijom proizvodnje endogenog interferona. PG i CMV infekcija, tipovi gripe A i B, ARVI. Za liječenje herpesa i CMV kod odraslih i djece starije od 12 godina: 20 mg 4-6 puta dnevno; u djece 6-12 godina: 20 mg 3-4 puta dnevno. Djeca od 3 do 6 godina: 10-20 mg 2-4 puta dnevno tijekom 3 tjedna. Tečajevi se ponavljaju nekoliko puta.
Panavir heksoza glikozid dobiven iz izdanaka krumpira, amp. 0,01% - 5 ml, (30 USD), Državna ustanova "Moskhimfarmpreparaty" po nalogu LLC "Flora i Fauna +". Veže se na glikoproteine ​​ovojnice virusa i blokira njegov prodor u stanicu, čime se sprječava proliferacija virusa. Kronična rekurentna herpetična infekcija (HH, GG, OG), krpeljna encefalija. Za herpes - 5 ml IV nakon 48 sati, ponoviti tijek liječenja nakon 1 mjeseca ili u vrijeme egzacerbacije. Za krpeljni encefalitis - 5 ml IV u razmaku od 48 sati, ukupno 3 injekcije.
Panavir zaštitni gel (kozmetički proizvod), tuba 3 g., ($3), JSC "Green Dubrava" po narudžbi LLC "Flora and Fauna +". Isti. Preporuča se koristiti za herpes simplex, vulgarne i ravne bradavice, papilome, genitalne bradavice, polipe, mekušce. Primjenjuje se lokalno nekoliko puta dnevno tijekom 2 do 30 dana, ovisno o kliničkim manifestacijama.
Viru-Merz-Serol(tromantadin) gel 1% -5 g (4$). Merz (Njemačka). Blokira ugradnju virusa u stanice domaćina. PG, OG. Lokalno, 3-5 puta dnevno.
Bonafton mast 0,5% - 15 g i
0,05% - 10 g (0,5 USD), CJSC "MPSZ" itd.		 Suzbija sintezu citoplazmatskih proteina, ometajući sastavljanje PG i OG virusa, adenovirusa. Herpetički i adenovirusni keratitis i keratokonjunktivitis. Mast se nanosi na donji kapak 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana.
Oksolinska mast 0,25% - 10 g i 0,3% - 10 g (0,3 USD). Više od 10 proizvođača u Rusiji. Virucidno djelovanje protiv herpesa, rinovirusa i miksovirusa. PG, OG. Mast se nanosi na zahvaćena područja 3 puta dnevno
Riodoxol mast 0,5% - 25 g, 1% - 25 g (0,5 USD). JSC "Farmakon", JSC "Biokhimik" itd. Ima antivirusno i antifungalno djelovanje. Virusne (uključujući herpetičke) i gljivične kožne bolesti. Lokalno 1-3 puta dnevno tijekom 1-4 tjedna.
1.3. Pripravci na bazi glicirizinske kiseline
Epigen-intim(vodena otopina glicirizinske kiseline), sprej bočica 60 ml (18$), i Epigen krema za usne - 5 ml (5$), Cheminova (Španjolska) Izravno antivirusno, protuupalno i imunomodulatorno djelovanje glicirizinske kiseline. PG, GG, OG, infekcija humanim papiloma virusom, prevencija virusnih infekcija tijekom spolnog odnosa, nespecifični kolpitis i vaginoza. Nanesite na zahvaćenu površinu genitalija i kože 6 puta dnevno tijekom 5 dana, ako je uporan - 10 dana.
Herpigen kozmetički proizvod, sprej 60 ml (17 USD), krema za usne - 5 ml (4 USD), Catalysis (Španjolska) Sastav i učinak lijeka slični su onima lijeka Epigen (vidi gore). Uklanja simptome uzrokovane PG, GG, OG i humanim papiloma virusom. Nanesite na zahvaćenu površinu genitalija i kože 6 puta dnevno tijekom 5 dana.
Viusid Dodatak prehrani (glicirizinska kiselina 40 mg, kompleks aminokiselina i vitamina), pakiranje 3,2 g br. 21 ($31), Catalysis (Španjolska) Isti. PG, GG, OH, CMV, sindrom kroničnog umora, humani papiloma virus, virusni hepatitis i druge kronične virusne infekcije. Jedan paketić otopljen u vodi, soku ili mlijeku 2-3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca ili više. Indiciran za djecu stariju od 5 godina i trudnice.
Lakrinat Dodatak prehrani (prah korijena sladića), stol. 200 mg br. 60 ($2), INAT-PHARMA LLC Pretpostavlja se antiherpetičko djelovanje glicirizinske kiseline sadržane u korijenu sladića. Liječenje i prevencija PG i GG. Tijekom liječenja: 400 mg 2-3 puta dnevno; za prevenciju: 200 mg 2 puta dnevno nekoliko mjeseci.
Herpinat krema za usne, kozmetička otopina (ekstrakt korijena sladića) - 1,5 g. ($1), LLC "INAT-PHARMA" Isti. Liječenje i prevencija herpetičkih erupcija na koži i sluznicama. Nanesite na herpetičke osipe ili na očekivano mjesto njihove pojave.
2. Imunosupstitucija i nadomjesna terapija interferonom.
2.1. Pripravci imunoglobulina
(frakcija proteina ljudskog seruma), amp. 1,5 ml br. 10 (10 dolara), Habarovsk i Jekaterinburg poduzeća za proizvodnju bakterijskih pripravaka Protutijela protiv AI virusa tipa 1 i 2 vežu se za izvanstanične viruse i neutraliziraju ih, a također aktiviraju komplementom posredovanu lizu i staničnu citotoksičnost ovisnu o antitijelima protiv zaraženih stanica. Primarni i rekurentni oblici herpetičke infekcije, herpetička infekcija novorođenčadi, herpetički encefalitis i encefalomijelitis, egzacerbacija herpetičke infekcije tijekom trudnoće. IM 3,0 ml u količini od 5 injekcija po tečaju s intervalom od 2-3 dana.
Za djecu mlađu od 3 godine, lijek se daje intramuskularno u dozi od 0,15 ml po 1 kg tjelesne težine u razmaku od 2-3 dana. Za trudnice se propisuje nakon 12. tjedna trudnoće.
(frakcija proteina ljudskog seruma), amp. 1,5 ml br. 10 (10 dolara), Habarovsk i Jekaterinburg poduzeća za proizvodnju bakterijskih pripravaka Isti. Primarna ili egzacerbacija kroničnog CMV-a u trudnica, dojenčadi i male djece, u primatelja transplantiranog bubrega i koštane srži. Trudnice - 3 ml intramuskularno, 5 injekcija svakih 48 sati.Djeca do 2 godine - 0,15 ml intramuskularno na 1 kg tjelesne težine, 5 injekcija u razmaku od 2-3 dana. Za primatelje organa - 3 - 4,5 ml intramuskularno u količini od 7-8 injekcija u intervalu od 48 sati, po potrebi ponavljajući tečajeve.
(frakcija proteina ljudskog krvnog seruma), bočice od 25 ml 5% otopine, (17 -25 USD), Državno poduzeće "ImBio", Khabarovsk poduzeće za proizvodnju bakterijskih pripravaka Sadrži antitijela protiv različitih patogena - virusa i bakterija (uključujući virus herpesa). Mehanizam djelovanja, vidi gore (nedostatak lijeka je nedostatak selekcije u proizvodnji onih serija lijeka koje sadrže najviše titre antitijela na herpes virus). Liječenje herpes infekcije i CMV u trudnica nakon 12 tjedana trudnoće. 25 ml IV na 200 ml fiziološke otopine 3 puta tjedno (3 ciklusa po trudnoći).
(frakcija proteina seruma ljudske krvi koja sadrži visoki titar antitijela protiv CMV i drugih herpes virusa), ampule 10% otopine 10 ml (170$), Biotest Pharma (Njemačka). Povećava razinu antitijela protiv CMV, AI virusa i EBV u tijelu. Za mehanizam djelovanja vidi gore. CMV infekcija u novorođenčadi, trudnica i imunosuprimiranih pacijenata.
Prisutnost protutijela na druge vrste herpes virusa ukazuje na mogućnost korištenja lijeka za liječenje herpesa.		 IV brzinom ne većom od 20 kapi/min (1 ml/min) u jednoj dozi od 2 ml/kg svaka 2 dana do nestanka kliničkih simptoma.
2.2. Interferonski pripravci
(rekombinantni interferon-alfa 2b),
pojačalo 1 milijun br. 10 (13 USD),
pojačalo 3 milijuna br. (17 USD),
pojačalo 5 milijuna br. 5 ($23),
DGU PP "Vektor-Farma"		 Interferon uzrokuje sintezu proteina u stanicama koji pružaju antivirusne i imunomodulatorne učinke usmjerene na oslobađanje stanica od virusa. Subkonjunktivalna injekcija - za stromalni keratitis i keratoiridociklitis. Lokalno u obliku kapi - kod konjuktivitisa i površinskog keratitisa. Subkonjunktivno pod lokalnom anestezijom, 60 tisuća ME u volumenu od 0,5 ml dnevno ili svaki drugi dan broj 15-25.Za lokalnu primjenu, 1 milijun ME se otopi u 5 ml fiziološke otopine. otopine i ukapati 2 kapi do 6-8 puta dnevno.
(rekombinantni interferon-alfa 2b), 1 g / 10 tisuća IU - bočica. 2 g ($1), DGU "Vector-Farm" Isti. Lezije kože i sluznice s PG, GG, OG, herpetičkim stomatitisom, gingivitisom. Nanesite na zahvaćena područja kože i sluznice svakih 12 sati tijekom 3-5 dana.
(prirodni leukocitni interferon)
pojačalo 1 milijun IU br. 10 (160 USD), LLC "Intecor"		 Isti.
Isti.		 Ostale indikacije uključuju rekurentnu HH.
Tijekom egzacerbacije, 1-3 milijuna IU intramuskularno dnevno tijekom 3 dana, zatim 1 milijun IU svaki drugi dan još 2 puta. Ukupno je potrebno 5-11 milijuna IU po ciklusu.
Tijekom akutnog razdoblja, ukapavaju se do 8 puta dnevno, nakon toga - 4-6 puta dnevno, tijek liječenja je od 2 do 4 tjedna.
(prirodni leukocitni interferon),
sp. 8 tisuća IU (1 USD),
JSC "Biomed"		 Isti. Konjunktivitis, keratitis, keratouveitis herpesvirusne i adenovirusne etiologije. Tijekom akutnog razdoblja, ukapavaju se do 8 puta dnevno, nakon toga - 4-6 puta dnevno, tijek liječenja je od 2 do 4 tjedna.
rektalni supozitoriji 40 tisuća IU br. 10 (15 USD), NPO "Biomed", LLC "Enzim" Isti. Između ostalih indikacija je GG. Rektalno, 1-2 puta dnevno, 15 čepića po tečaju.
(kompleks alfa interferona i medijatora akutne faze imunološkog odgovora), ampule od 10 tisuća IU aktivnosti interferona br. 10 (51 USD), LLC "Intecor" Antivirusno i imunomodulatorno djelovanje interferona pojačavaju interleukini-1, 6, 12, TNF i čimbenici koji inhibiraju migraciju makrofaga i leukocita sadržani u lijeku. Herpes, CMV, hepatitis, gripa i akutne respiratorne infekcije, druge akutne i kronične virusne infekcije: virusni stomatitis, stanja imunodeficijencije itd. IM injekcije od 10 tisuća IU svakih 24-48 sati.Trajanje liječenja i doziranje odabiru se pojedinačno.
(rekombinantni interferon-alfa 2b 500 tisuća IU i KIP 60 mg), vaginalni čepići br. 10 ($8), LLC "Alpharm" Antivirusno i imunomodulatorno djelovanje interferona potencira CIP (kompleks imunoglobulina klase A, G i M). Učinkovitost lijeka utvrđena je za GG, papilome i kondilome genitalnih organa. Za GG nakon menstruacije, intravaginalno, 1-2 čepića dva puta dnevno tijekom 10 dana. Ista doza u 3. tromjesečju trudnoće.
(rekombinantni interferon-alfa 2b, tokoferol acetat, askorbinska kiselina), rektalni čepići,
Viferon-1 - 150 tisuća ME br. 10 (6 USD), Viferon-2 - 500 tisuća ME br. 10 (8 USD), Viferon-3 - 1 milijun ME br. 10 (12 USD), Viferon-4 - 3 milijuna ME br. 10 ($22), Feron LLC		 Antivirusno i imunomodulatorno djelovanje interferona potencira antioksidansi sadržani u lijeku - vitamini E i C. Kompleksno liječenje širokog spektra virusnih i bakterijskih infekcija, posebice herpesa i CMV-a u djece i odraslih, uključujući trudnice, počevši od 3. tromjesečja trudnoće. U liječenju herpesa i CMV, Viferon-1 se koristi za djecu mlađu od 7 godina, Viferon-2 se koristi za djecu stariju od 7 godina i odrasle prema shemi: rektalno, 2 čepića dnevno 10 dana, zatim 3 puta tjedno, 2 čepića dnevno tijekom 1-12 mjeseci Trudnice od 28 do 34 tjedna koriste Viferon-1, 2 čepića dnevno, svaki drugi dan, 10 čepića; od 35 do 40 tjedana, Viferon-2, 2 čepića dnevno dnevno tijekom 5 dana.
1 g / 200 tisuća IU, staklenka od 10 g, (3,5 USD), Feron LLC Isti. Herpetičke lezije kože i sluznice. Nanesite na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno.
3. Imunomodulatori
3.1. Induktori interferona
(tiloron),
stol 125 mg br. 10 (26 USD) ili br. 6 (16 USD), LLC "LENS-PHARM"		 Povećana proizvodnja alfa, beta, gama interferona, imunomodulatorni učinak, izravno suzbijanje reprodukcije herpes virusa. Herpes, CMV, virusni hepatitis A, B, C i D, infektivno-alergijski i virusni encefalomijelitis, gripa i ARVI. Za liječenje herpesa i CMV 2 tablete. 125 mg na dan u prva 2 dana, zatim 1 tableta. svakih 48 sati tijekom 4 tjedna.
(kridanimod),
amp.12,5% ​​- 2 ml br. 5 (10 dolara), CJSC "Farmavit"		 Stimulacija proizvodnje alfa i beta interferona, imunomodulatorni učinak. Ostale indikacije uključuju GP, GG, OG, herpetički encefalitis CMV u osoba s imunodeficijencijom. Tijekom egzacerbacije, 2 injekcije intramuskularno od 250-500 mg s intervalom od 24 sata, zatim 3 injekcije s intervalom od 48 sati.U razdoblju među relapsima, 250 mg 1 puta tjedno dugo vremena s prekidima svakih mjesec dana. tretmana 4-5 tjedana.
(derivat akridonoctene kiseline), amp. 12,5% ​​- 2 ml br. 5 (4,5 USD), JSC "NTFF POLYSAN" Isti. Ostale indikacije uključuju herpetičku infekciju i CMV infekciju, infektivnu mononukleozu itd. u djece i odraslih. Lijek se daje intramuskularno 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. i 23. dana. Ako se replikacija virusa nastavi, nastavite s primjenom lijeka svakih 5 dana tijekom 4 tjedna.
150 mg br. 10 ($25), JSC NTFF "POLYSAN" Isti. Isto za odrasle Za herpes, uzmite 2 - 4 tablete po dozi 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. i 23. dana.
5% otopina 5 ml br. 10 ($5), CJSC NTFF "POLYSAN" Isti. Ostale indikacije uključuju GG u odraslih. Intrauretralno ili intravaginalno 5 ml jednom dnevno tijekom 10-15 dana.
(natrijeva sol RNA kvasca), amp. 8 mg br. 5 (16 USD), DGU "Vector-Pharm", LLC "Diapharm" Povećana proizvodnja alfa interferona, aktivacija fagocitoze i prirodnih stanica ubojica. GP, GG, OG, gripa, urogenitalne zarazne i upalne bolesti. Za GP, GG, OG, 8 mg intramuskularno, 3-5 injekcija jednom svaka tri dana.
0,15% - 2 g (1,3$), Diapharm LLC Isti. Prevencija i liječenje GP, GG, OH i drugih virusnih bolesti. Kod herpesa intravaginalno ili kutano kroz 7 dana u jednoj dozi od 3 g.
(kompleks poliadenilne i poliuridilne kiseline), fl. 200 mcg br. 1 za pripremu kapi za oči ($1) i bočica. 200 mcg br. 10 za pripremu otopine za injekciju (7,5 USD), JSC "LENS-PHARM" Povećana proizvodnja endogenog interferona. Herpetički konjuktivitis, iridociklitis, horioretinitis, herpetički stomatitis, faringitis, vulvovaginitis, kolpitis. U oftalmologiji: subkonjunktivalno 100 mcg dnevno ili svaki drugi dan br. 15 - 20 po tečaju ili 1-2 kapi 6-8 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Za herpetični faringitis, stomatitis, vulvovaginitis, kolpitis - ispiranje (400 mcg na 10 ml vode) 2-3 puta dnevno 2-4 dana.
stol 100 mg br. 10 ($4), JSC "LENS-PHARM" Imunomodulatorno, interferonogeno i antioksidativno djelovanje. Rekurentna herpetička infekcija. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 0,1 g 3 puta dnevno, djeca od 6 do 12 godina - 0,1 g 1 put svaka 1 - 3 dana tijekom 3-4 tjedna.
3.2. Imunomodulatori koji pretežno djeluju na makrofage
(derivat polietilepiperazina), fl. 3 mg br. 5 (20 USD), fl. 6 mg br. 5 (26 USD), rektalni čepići 6 mg br. 10 (25 USD), Immapharma LLC Aktivacija fagocitnih stanica, prirodnih stanica ubojica, stimulacija stvaranja antitijela, detoksikacija i učinak stabilizacije membrane. Stanja imunodeficijencije (kao dio kompleksne terapije), uključujući kronični rekurentni herpes. Za rekurentni herpes u odraslih, 6 mg br. 10 IM ili IV svaki drugi dan u kombinaciji s antivirusnim lijekovima, interferonima ili induktorima interferona.
(glukozaminilmuramil dipeptid),
stol 1 mg br. 10 (5 USD) i 10 mg br. 10 (25 USD), JSC "Peptek"		 Imunoregulacijski učinak ostvaren kroz primarnu promjenu funkcionalne aktivnosti makrofaga. U odraslih - s oftalmološkim herpesom, u djece - s herpetičkim infekcijama bilo koje lokalizacije. Za oftalmoherpes, 10 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana, nakon pauze od 3 dana, tijek liječenja se ponavlja. Za liječenje herpesa i CMV kod djece od 1 do 16 godina, 1-2 mg 3 puta dnevno tijekom 10 dana.
(derivat ftalhidrozida), fl. 100 mg br. 5 (40 USD), JSC "Centar za modernu medicinu "Medicor" Imunoregulacijski i protuupalni učinci ostvaruju se kroz promjene u metaboličkoj aktivnosti makrofaga. Patogenetsko liječenje akutnih i kroničnih zaraznih bolesti, uklj. virusne infekcije (herpes, CMV) Za rekurentni herpes, liječenje počinje intramuskularnom primjenom 100 mg jednom dnevno tijekom 5 dana, zatim 100 mg jednom svaka 2 dana za dodatnih 15 injekcija.
(isti sastav), sp. 100 mg br. 5 (40 USD), LLC "ABIDOPHARMA" Isti. Isti. Isti.
3.3. Imunomodulatori pretežno djeluju na T limfocite
(sintetski heksapeptid), amp. 0,005% - 1 ml br. 5 (7,5 USD), LLC "NPP "Bionoks" Imunoregulacijski učinak ostvaren preko T-limfocita, antioksidativni i detoksikacijski učinak. Prevencija i liječenje različitih stanja imunodeficijencije, uključujući herpes i CMV. Za oportunističke infekcije (herpes, CMV, toksoplazmoza, itd.) 1 ml intramuskularno svakih 48 sati, tijek liječenja je 10-15 injekcija.
(rekombinantni humani interleukin-2), amp. 500 tisuća IU (15 dolara), Biotech LLC Imunomodulacijski učinak ostvaruje se preko T-limfocita, što dovodi do pojačanog antibakterijskog, antivirusnog, antifungalnog i antitumorskog imunološkog odgovora. Druga obećavajuća područja za korištenje lijeka uključuju rekurentni herpes. 500 tisuća IU na 400 ml fiziološke otopine IV polako (tijekom 4 sata). Tijek liječenja sastoji se od 3 injekcije u razmaku od 48 sati.
(niskomolekularni proteini iz ljudskih leukocita), amp. 1 jedinica svaki br. 10 (15 USD), NPO "Biomed" Proteini podrijetlom iz T stanica vraćaju imunoreaktivnost na infektivne antigene (uključujući herpes virus). Imunoterapija akutnog i rekurentnog oftalmoherpesa (pored etiotropnih lijekova). Odrasli i djeca od 4 godine supkutano 0,5-2,0 jedinice. 1-3 puta tjedno tijekom 2-5 tjedana.
(polipeptidi iz goveđeg timusa), amp. 0,01% - 1 ml br. 10 ($4), JSC "Biomed" Normalizira kvantitativne i funkcionalne pokazatelje T-sustava imuniteta, stimulira sintezu limfokina. Ponavljajući oftalmoherpes. Subkutano 0,01 - 0,025 mg 1 puta dnevno ili svaki drugi dan tijekom 8-14 dana. Za prevenciju - svakih 3-6 mjeseci, 0,025 - 0,05 mg svaki drugi dan br. 5.
(inozin pranobeks), tablica. 500 mg br. 10 (20$), Biogal (Mađarska) Povećava broj T-limfocita i njihovu sintezu interleukina-2, stimulira kemotaktičku i fagocitnu aktivnost makrofaga i inhibira reprodukciju virusa. Virusne infekcije, uključujući PG, GG, OG, CMV, bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom itd. Za herpes 2 tablete. 3-4 puta dnevno tijekom 5-10 dana, u teškim slučajevima - do 15 dana (liječenje se nastavlja 2 dana nakon nestanka simptoma).
(inozin pranobeks), tablica. 500 mg br. 50 (15$), Polfa (Poljska) Isti. Virusne infekcije, uključujući one uzrokovane AI virusom, OG. Po 1-2 stola. u 3-4 doze tijekom 5 dana ili više, po potrebi kuru ponoviti nakon 8 dana.
3.4. Imunomodulatori mješovitog mehanizma djelovanja
(sintetski heksapeptid), amp.
1% -1 ml br. 5 (28 USD),
1% - 2 ml br. 5 (36 USD), 2% - 1 ml br. 5 (24 USD), 3% - 2 ml br. 5 (57 USD),
CJSC "PHARMA-VAM"		 Imunomodulacijski učinak, indukcija apoptoze u genetski modificiranim stanicama (uključujući stanice zahvaćene virusima). Sekundarna stanja imunodeficijencije povezana s infektivnim čimbenicima; potenciranje etiotropne antivirusne terapije. IV ili IM dnevno ili svaki drugi dan, 10-60 mg (50-600 mg po kuri), ovisno o težini bolesti, u kombinaciji s antivirusnim lijekovima.
(natrijeva sol izvorne DNA), bočica s kapaljkom 0,25% otopina 10 ml (3 USD), bočica. za vanjsku upotrebu 0,25% otopina 10 ml (2,5$), amp. 1,5% otopina 5 ml br. 5 ($37), CJSC FP Tekhnomedservis Imunomodulacijski učinak, antiishemijski i regenerativni učinak, u eksperimentu pokazuje antivirusno djelovanje protiv virusa koji sadrže DNA i RNA. Ostale indikacije uključuju korekciju imuniteta kod kroničnih virusnih infekcija. IM 5 ml 1,5% svaka 2-3 dana br. 5, za herpetičke lezije sluznice - lokalno 0,25% otopina, za herpetički keratokonjunktivitis može se koristiti u obliku kapi za oči i subkonjunktivalne injekcije od 0,5 ml 1,5% otopine 1 vrijeme u 2 dana br.5.
Ferovir(natrijev deoksiribonukleat s kompleksom željeza), amp. 1,5% otopina 5 ml br. 5 (50 USD), CJSC FP Tekhnomedservis Imunomodulacijski učinak, obnavljanje broja T-limfocita, antivirusni učinak protiv virusa koji sadrže DNA i RNA. Prevencija i liječenje herpes infekcije kod HIV-inficiranih osoba, liječenje HIV infekcije. IM 1 puta dnevno, 5 ml 1,5% otopine br. 20.
(sintetski peptid od 14 aminokiselina), amp. 2 mg br. 1 s otapalom ($25), Immapharma LLC. Imunomodulatorni i antivirusni učinci. Pospješuje proizvodnju a- i b-interferona, aktivira makrofage, ograničava proizvodnju upalnih citokina i suzbija replikaciju virusa. Imunodeficijentna stanja, liječenje i prevencija oportunističkih infekcija, prevencija i liječenje kandidijaze sluznice. Za liječenje zaraznih lezija sluznice i kože u osoba starijih od 12 godina 1-2 mg u obliku 0,02-0,04% otopine. Lokalno liječenje zahvaćenih područja provodi se jednom svaka 1-3 dana br. 3.
(kompleks lizata 14 bakterijskih vrsta), tablica. 50 mg br. 40 ($6), Solvay Pharma (Njemačka). Aktivira fagocitozu, povećava sadržaj lizozima, broj imunokompetentnih stanica i sIg G u slini. Druge indikacije uključuju liječenje akutnog herpetičkog stomatitisa. Stol za resorpciju - u akutnim stanjima, 6-8 tablica. dnevno (svaka 2 sata) do 10 dana, za kronične slučajeve - 6 tableta. 10-20 dana.
Dodatak prehrani (biomasa gljive Fusarium sambucinum), tablica. 0,2 br. 30 (5,0 dolara), Agrofirm "DIZHA". Adaptogeni, regenerirajući, detoksikacijski, imunomodulatorni, interferonogeni učinci. Ostale indikacije su akutne i kronične infekcije virusne i virusno-bakterijske etiologije. U slučaju egzacerbacije, dan 1-2 - 400 mg 5 puta dnevno, dan 3-4 - 400 mg 3 puta dnevno, zatim - 50 mg 2 puta dnevno tijekom mjesec dana. Kurs se ponavlja svakih 4-6 mjeseci.
4. Herpetičko cjepivo
Kultura cjepiva protiv herpesa inaktivirana suha
(inaktivirani herpes simplex virus tipa I i II), amp. 0,3 ml br. 10 (7 dolara), St. Petersburg Research Institute of Vaccines and Serums i poduzeće za proizvodnju bakterijskih pripravaka.		 Cjepivo stimulira stanične mehanizme otpornosti ljudskog organizma na herpes simplex virus tipa I i II. Liječenje bolesnika s herpetičkom infekcijom s teškim rekurentnim oblicima herpetičkih lezija kože i sluznica različitih lokalizacija. Ciklus liječenja sastoji se od 5 intradermalnih injekcija od 0,3 ml, koje se provode u razmacima od 3-4 dana. Glavno jelo uključuje 1 ili 2 takva ciklusa s razmakom između njih od 7-10 dana. Nakon 6 mjeseci provodi se drugi ciklus cijepljenja (1-2 ciklusa od 5 injekcija).

Glavni ciljevi antiherpetičke terapije su smanjiti kliničke manifestacije infekcije, učestalost relapsa, kao i spriječiti prijenos infekcije na spolnog partnera ili novorođenče. Liječenje je usmjereno na suzbijanje reprodukcije virusa herpesa tijekom egzacerbacije, stvaranje odgovarajućeg imunološkog odgovora i njegovo dugoročno očuvanje kako bi se blokirala reaktivacija virusa u područjima perzistencije. Postoje dva glavna pristupa liječenju herpes infekcije: etiotropna antivirusna terapija I kombinirana terapija uz istovremenu ili postupnu primjenu imunomodulatora i antivirusnih sredstava.

1. Kauzalna antivirusna terapija

Glavno mjesto u etiotropnoj terapiji zauzimaju abnormalni nukleotidi (lijekovi skupine 1.1.). Ako je terapijska učinkovitost ove skupine lijekova niska, koriste se antiherpetički lijekovi s drugačijim mehanizmom antivirusnog djelovanja (lijekovi skupina 1.2. i 1.3.). Većina stranih stručnjaka preferira antivirusnu kemoterapiju s abnormalnim nukleotidima, budući da je uporaba imunomodulatornih lijekova, po njihovom mišljenju, neprikladna zbog neformiranog koncepta imunodeficijencije koji se javlja tijekom herpetičke infekcije.

U sklopu etiotropnog pristupa liječenju herpetične infekcije postoje dvije mogućnosti antivirusne terapije: epizodna (tijekom egzacerbacije) i preventivno supresivna terapija (svakodnevno, kontinuirano godinu i više).

2. Kombinirana uporaba imunomodulatora i antivirusnih lijekova

Upravo je ova složena metoda liječenja kronične rekurentne herpes infekcije postala najraširenija u Rusiji. Istodobno, mora se priznati da zbog nedovoljnog dešifriranja imunopatogeneze herpes infekcije i prisutnosti u arsenalu herpetologa prilično velikog popisa imunoaktivnih lijekova, trenutno postoji jedinstvena shema ili taktika imunoterapije za ovu zaraznu patologiju. još nije razvijen. Prema našem mišljenju, pri propisivanju imunomodulatora preporučljivo je pridržavati se općih načela imunoterapije razvijenih u Imunološkom zavodu [8]:

  • Imunomodulatori se propisuju u kompleksnoj terapiji istodobno s antivirusnim sredstvima. Time se postiže dvostruki učinak, kada imunomodulator povećava aktivnost imunološkog sustava, a kemoterapeutik smanjuje funkcionalnu aktivnost patogena.
  • Preporučljivo je rano propisati imunomodulatore, naime od prvog dana primjene kemoterapijskih etiotropnih lijekova.
  • U slučaju sekundarne imunodeficijencije temelj za propisivanje imunomodulatora je klinička slika bolesti.
  • Preporučljivo je koristiti imunomodulatore pod kontrolom imunološkog statusa.
  • Imunomodulatori se mogu koristiti kao monoterapija pri provođenju mjera imunorehabilitacije (tj.

Mnogi ljudi su navikli liječiti herpetičke bolesti mastima i tabletama, ali ne znaju svi da postoje i injekcije za herpes. U pravilu se ova vrsta liječenja pribjegava ako se infekcija počne često ponavljati i širiti na velika područja tijela.

Potrebno je odabrati lijekove za injekcije uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i njegove individualne karakteristike. Ne pomažu u svim situacijama iste injekcije jednako dobro pacijentima sa sličnim dijagnozama, čak i ako su im klinički simptomi uglavnom slični.

U kojim slučajevima su propisani?

Korištenje injekcija protiv herpesa može biti potrebno u sljedećim slučajevima:

  • kada u akutnom stadiju bolesti nije korišteno odgovarajuće liječenje;
  • s teškom imunodeficijencijom;
  • kada je pacijent podvrgnut operaciji;
  • kada postoje opsežni infektivni procesi koji utječu na kožu, sluznice, respiratorni trakt, probavne organe, mozak i hepatobilijarno područje;
  • sve se više ponavljaju slučajevi recidiva bolesti;
  • u slučajevima infekcije spolnog partnera;
  • s degenerativno-destruktivnim lezijama perifernih živaca;
  • u slučaju poremećaja ili kašnjenja u procesu mokrenja;
  • kod žena s herpes virusom u kombinaciji s HPV-om.

Injekcije za herpes infekciju imaju ozbiljan učinak na tijelo. Terapija se može provoditi pomoću imunostimulirajućih ili antivirusnih lijekova, a može se kombinirati s istodobnom primjenom nekoliko farmakoloških sredstava. Pravilno organizirana terapija ključ je dugog razdoblja kada će virus ostati u "uspavanom" stanju i neće se manifestirati u obliku patoloških simptoma.

Dakle, koje su injekcije učinkovite za herpes?

Antivirusni lijekovi

Sva antivirusna sredstva za injekcije podijeljena su u dvije kategorije:

  • na biljnoj bazi, koji može ukloniti znakove bolesti i prenijeti virus u dugotrajno neaktivno stanje;
  • anorganski, proizvedeni na bazi aciklovira, koji prodiru u strukture oštećenih stanica, pokazujući funkcionalnost na razini DNK, lišavajući viruse sposobnosti razmnožavanja.

Injekcije protiv herpetičnih infekcija uspješno zaustavljaju i sprječavaju recidive, ubrzavaju procese regeneracije kože i sluznice, smanjuju učestalost i težinu patoloških manifestacija bolesti i sprječavaju širenje virusa na okolne ljude.

Injekcije za herpes moraju se odabrati uzimajući u obzir otpornost određene vrste virusa na njih. Ovi lijekovi ne utječu na zdrave stanice.

Naslovi

Popularni lijekovi:

  • "Panavir";
  • "Zovirak";
  • "Aciklovir";
  • "Medovir";
  • "Gerpevir".

Ovi nazivi injekcija za herpes poznati su mnogima.

"Panavir"

Ovaj antivirusni lijek sadrži biološki aktivan element - heksozni glikozid, ekstrahiran iz Solanum tuberosum. To je visokomolekularni polisaharid koji povećava razinu opće otpornosti tijela na razne virusne patogene i povećava proizvodnju vlastitog interferona bijelim krvnim stanicama. Osim toga, ima blagi protuupalni i analgetski učinak.

Kada se ovaj lijek primjenjuje parenteralno, njegova aktivna tvar u visokoj koncentraciji detektira se u plazmi nakon 5 minuta. Uklanjanje lijeka počinje nakon otprilike pola sata. Iz tijela izlazi putem mokraćnog i dišnog sustava. Lijek "Panavir" preporučuje se za uporabu u sljedećim situacijama:

  1. S razvojem patologija uzrokovanih herpesvirusom (uključujući oralni, očni i genitalni), HPV (uključujući pojavu genitalnih bradavica), kao i druge DNA i RNA enteroviruse.
  2. Za infekciju citomegalovirusom kod žena.
  3. Kada su funkcije imunološkog sustava oštećene u pozadini zaraznih bolesti ili nakon njih.
  4. Za lokalne defekte sluznice gastroduodenalne zone, prirodne žarišne virusne infekcije koje prenose krpelji, upalne procese u prostati bakterijskog porijekla i autoimune bolesti zglobova i susjednih tkiva u kombinaciji s rekurentnim herpesvirusom.

Kod infekcije herpesvirusima prvog i drugog tipa, u pravilu se propisuju 2 injekcije Panavir otopine (5 ml) u intervalu od 24 sata ili dva dana. Ako se ukaže takva potreba, terapija se ponavlja nakon još mjesec dana.

Farmakološko sredstvo "Panavir" primjenjuje se intravenozno. Ovaj lijek se ne može uzimati u istu štrcaljku s drugima. Primjena lijeka trebala bi biti točna i vrlo spora.

Koje druge injekcije za herpes se koriste?

"Aciklovir"

Ovaj lijek se aktivno koristi protiv herpesa tipa 2. Koristi se za liječenje herpes infekcija na genitalijama, kao iu obliku herpes zostera. Parenteralni oblik je liofilizat s aktivnim elementom, iz kojeg se pripremaju otopine za infuziju. Svaka bočica sadrži 250 mg aciklovira u obliku natrijeve soli.

Odrasli i djeca propisuju kapaljke s aciklovirom ili daju intravenoznu injekciju ovog lijeka. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob pacijenta. Razmak između davanja treba biti 8 sati. Za parenteralnu primjenu, sadržaj bočice mora se otopiti u 10 ml vode za injekcije ili fiziološke otopine.

Ako se lijek primjenjuje mlaznom injekcijom, tada se takav događaj treba provoditi vrlo sporo (oko 60 minuta). Ako se lijek daje kapanjem, medicinska otopina se dodatno razrijedi u otapalu (ukupni volumen otopine treba biti 50 ml).

Ako je potrebno primijeniti lijek u visokim dozama (do 1000 mg), volumen ubrizgane otopine se proporcionalno povećava. Trajanje terapijskog tečaja ovisi o stanju bolesnika i njegovom odgovoru na liječenje. Injekcije se obično provode tijekom 7 dana.

Imunomodulacijski lijekovi se koriste kao injekcije za liječenje herpesa.

Imunomodulatorni lijekovi

Imunitet štiti tijelo od agresivnog utjecaja vanjskih uzročnika i unutarnje agresije (autoimuni procesi). Jedan od načina poboljšanja imuniteta je da se njime u organizmu smanji razina T i B limfocita, smanjuje se njihova funkcionalna aktivnost, mijenja se rad zrelih monocita i procesi proizvodnje interferona.

Uz antivirusnu terapiju, liječenje patologije uključuje korekciju proizvodnje protutijela i procesa fagocitoze. Imunoglobulin i interferon naširoko se koriste kao injekcije za herpes.

Imena lijekova su sljedeća:

  • "Vitagerpavak";
  • "Tactivin";
  • "Imunoglobulin";
  • "Timogen";
  • "Imunofan";
  • "Galavit";
  • "Polioksidonij";
  • "Cikloferon";
  • "Ferovir."

"Vitagerpavak"

Ovaj lijek je antiherpetičko cjepivo i koristi se u liječenju i prevenciji egzacerbacije herpes simplexa.

Unatoč činjenici da ovaj lijek ne može trajno eliminirati ovu bolest, on ima mnoge prednosti:

  • potiče stanični imunitet;
  • štiti od recidiva;
  • nema toksični učinak.

Lijek se primjenjuje supkutano na podlaktici u volumenu od 0,2 ml. Tijek injekcija za herpes trebao bi biti 5 injekcija - jednom svakih 7 dana.

"Imunoglobulin"

Aktivne tvari lijeka su antitijela na antigene herpesa, koji mogu neutralizirati njegov učinak. U slučaju relapsa ili primarne infekcije, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 1,5 ml svaka 3 dana. Za puni tijek liječenja potrebno je primijeniti sedam injekcija. Kako bi se pojačao učinak, ovaj lijek se koristi lokalno - otopina se koristi za liječenje mjehurastih osipa na genitalnom području.

Trudnice su u opasnosti, ali ovaj lijek se može koristiti samo nakon prvog tromjesečja. Lijek se daje intramuskularno prema istoj shemi kao i za druge pacijente, ali šest injekcija dovoljno je za terapijski tijek trudnice. Nakon toga se pravi pauza i kura se ponavlja nakon 36 tjedana trudnoće.

Antivirusni lijekovi su lijekovi koji suzbijaju vitalnu aktivnost mikroba i virusa koji su ušli u tijelo i doveli do raznih bolesti. Antivirusni lijekovi koriste se i za liječenje bolesti i za preventivne svrhe.

Antivirusni lijekovi. Lijekova s ​​klinički dokazanom učinkovitošću znatno je manje od antibiotika. Prema značajkama primarne primjene, antivirusni lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko skupina: antiherpetici, antiretrovirusi, anticitomegalovirusi, antiinfluenca i oni s proširenim spektrom djelovanja.

rimantadin. Amantadin, Oseltamivir (Ozeltamivir), Arbidol. Zanamivir

Didanozin, Nelfinavir, Stavudin, Zidovudin. Indinavir sulfat, ritonavir, amprenavir, sakvinavir, abakavir, zalcitabin, efavirenz, lamivudin, fosfazid, indovir

Antivirusni lijekovi s proširenim spektrom djelovanja

Ovisno o bolesti i svojstvima, različita antivirusna sredstva koriste se oralno, parenteralno ili lokalno (u obliku masti, krema, kapi).

Lijekovi protiv gripe

Blokatori M2 kanala

Lijekovi ove skupine, blokirajući M2 ionske kanale virusa influence, remete njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađanja ribonukleoproteina. Ovo inhibira najznačajniji stadij replikacije virusa. Amantadin i rimantadin djeluju samo protiv virusa influence A.

Amantadin je prvi lijek protiv gripe s dokazanom kliničkom učinkovitošću. Trenutno se u Rusiji ne propisuje kao antivirusni lijek. Zbog prisutnosti dopaminergičke aktivnosti, amantadin se koristi u Parkinsonovoj bolesti.

Rimantadin je domaći lijek, bliski analog amantadina. Lako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Visoke koncentracije stvaraju se u tkivima i sluzi nosne šupljine, slini i suznoj tekućini. Indikacije za uporabu: liječenje i prevencija gripe uzrokovane virusom A. Liječenje rimantadinom treba započeti najkasnije 1824 sata nakon prestanka pojave prvih simptoma bolesti. Uzima se profilaktički (učinkovitost 70-90%), ako cijepljenje protiv gripe nije provedeno ili je od provedbe prošlo manje od 2 tjedna. Lijek se u većini slučajeva dobro podnosi, ponekad dovodi do glavobolje, vrtoglavice, razdražljivosti i poremećaja koncentracije.

Inhibitori neuroamindaze

Neuraminidaza je enzim koji je dio ovojnice nekih virusa, kao i virusa influence. Neuraminidaza pomaže virusnim česticama da se oslobode iz zaražene stanice i aktivira prodor virusa u druge stanice dišnog trakta, omogućujući širenje infekcije.

Inhibitori su tvari koje usporavaju ili sprječavaju tijek kemijske reakcije. Inhibitori suzbijaju aktivnost neuraminidaza virusa influence, čime se ograničava prodor virusa u stanicu i oslobađanje nove virusne čestice iz stanice na kraju ciklusa reprodukcije. Da. spriječeno je da virus zarazi nove stanice. Inhibitori neuraminidaze učinkoviti su protiv svih tipova virusa influence, uključujući njihove različite sojeve. Danas su najpoznatiji inhibitori neuraminidaze oseltamivir i zanamivir.

biti usmjeren na naglašavanje te upotrebe za liječenje i prevenciju gripa mnogi drugi antivirusni lijekovi, poput dibazola. oksolinska mast. tebrofen. Florenal. interferona u obliku kapi za nos nema uporište u medicini utemeljenoj na dokazima, jer njihova učinkovitost nije proučavana u randomiziranim kliničkim ispitivanjima.

Glavni lijekovi u ovoj skupini s klinički dokazanom učinkovitošću: Acyclovir. Penciklovir, Famciklovir, Valaciklovir. Ovi lijekovi imaju sličnu strukturu i mehanizme djelovanja. Oni suzbijaju sintezu DNA u onim virusima herpesa koji prolaze kroz fazu replikacije, ali ne utječu na one viruse koji su u neaktivnom stanju.

Još nije dokazano da je uporaba antiherpetika tijekom trudnoće bezopasna. Uz pažljivo prilagođeno doziranje, trudnice mogu uzimati Acyclovir, ali samo nakon dogovora s osobnim liječnikom.

Tijekom hranjenja, lijek prelazi u majčino mlijeko, pa je njegova uporaba u ovom slučaju također nepoželjna. Doziranje lijekova za djecu izračunava se osobno prema posebnoj shemi. Postoje dokazi da se HIV-pozitivnoj djeci propisuju određeni antivirusni lijekovi ova skupina je kontraindicirana. Kombinirani učinak antiherpetika s nekim drugim može dovesti do poremećaja bubrežne funkcije i neurotoksičnih reakcija.

Antiretrovirusni lijekovi

Antiretrovirusni lijekovi se koriste za liječenje i prevenciju HIV infekcije. Postoje 3 klase ARV lijekova:

1. Nukleozidni inhibitori HIV reverzne transkriptaze.

2. Nenukleozidni inhibitori HIV reverzne transkriptaze.

3. Inhibitori HIV proteaze.

Jednostavnost virusa HIV-a čini borbu protiv njega vrlo teškom. Sredstva poput kuhanja ili tretiranja jakom kiselinom, koja lako ubijaju virus, nisu prikladna za liječenje ljudi. Pouzdanija sredstva - antibiotici, koji dobro djeluju protiv bakterija, neće moći pomoći u slučaju virusa, jer na njega ne djeluju.

Lijekovi koji djeluju na HIV nazivaju se antiretrovirusni lijekovi. Oni djeluju na virus, blokiraju djelovanje jednog ili drugog njegovog enzima i time sprječavaju razmnožavanje virusa u limfocitima. Različiti antiretrovirusni lijekovi djeluju na različite faze životnog ciklusa HIV-a. Nažalost, gotovo svi antiretrovirusni lijekovi su vrlo toksični, mnogo više od antibiotika.

Ostali antivirusni lijekovi

Jodantipirin je spoj joda i antipirina. Ovaj lijek je sintetiziran prije više od 120 godina, ali se počeo aktivno koristiti u medicini prije oko 60 godina. Lijek ima interferogena, imunomodulirajuća, protuupalna svojstva. Mnogo češće se koristi za liječenje encefalitisa koji prenose krpelji. Nuspojave na tijelu su mučnina, oticanje, alergije.

Oksolin je popularan antivirusni lijek koji se koristi izvana. Štoviše, učinkovitost ovog lijeka nije dokazana. Oksolinska kiselina i oksolin su tvari s različitim farmakološkim svojstvima.

Flacoside je antivirusna tvar biljnog podrijetla, dobivena iz biljaka obitelji rue. Koristi se u liječenju hepatitisa, herpesa, ospica, lišajeva. Struktura mu je bliska flavonoidima.

Interferoni su širok spektar proteina sličnih svojstava koje tijelo luči kao odgovor na invaziju stranog mikroorganizma – virusa. To su zaštitne tvari koje stanice čine neosjetljivima na viruse. Interferoni se dijele u nekoliko skupina. Nažalost, interferoni dosta često daju nuspojave, kako od srca, tako i od želuca i crijeva.

Priča

Prvi lijek predložen kao specifično antivirusno sredstvo bio je K-tiosemikarbazon, čiji je virucidni učinak opisao G. Domagk (1946.).

Lijek iz ove skupine, tioacetazon, ima određeno antivirusno djelovanje, ali nije vrlo učinkovit; koristi se kao sredstvo protiv tuberkuloze.

Derivat ove skupine, 1,4-benzokinon-guanil-hidrazinotio-semikarbazon, pod nazivom Faringosept (Faringosept, Rumunjska) koristi se u obliku “perlingvalnih” (apsorbirajućih u ustima) pilula za liječenje zaraznih bolesti gornjih respiratornog trakta (tonzilitis, gingivitis, stomatitis itd.).

U budućnosti je sintetiziran Kmetisazon, koji učinkovito suzbija reprodukciju virusa malih boginja, a 1959. sintetiziran je nukleozid K idoksuridin. pokazalo se učinkovitim antivirusnim sredstvom koje suzbija virus herpes simplex i vakciniju (bolest cjepiva). Nuspojave pri sustavnoj primjeni ograničile su mogućnost široke primjene idoksuridina, ali je on ostao učinkovito sredstvo za lokalnu primjenu u oftalmološkoj praksi za herpetički keratitis. Nakon idoksuridina počeli su se proizvoditi i drugi nukleozidi, među kojima su prepoznati visoko učinkoviti antivirusni lijekovi. kao i Kaciklovir, Ribamidil (Kribavirin) itd.

Godine 1964. sintetiziran je kamantadin (vidi Midantan), nakon čega rimantadin i drugi derivati ​​adamantana, koji su se pokazali učinkovitim antivirusnim sredstvima.

Izuzetan događaj bilo je otkriće endogenog interferona K i utvrđivanje njegovog antivirusnog djelovanja. Suvremena tehnologija rekombinacije DNA (genetski inženjering) otvorila je mogućnost široke primjene interferona za liječenje i prevenciju virusnih i drugih bolesti.

Domaći znanstvenici stvorili su niz sintetskih i prirodnih (biljnih) lijekova za sustavnu i lokalnu primjenu kod virusnih bolesti (v. Bonafton, Arbidol, Oksolin, Deitiformin, Tebrofen, Alpizarin i dr.).

Sada je utvrđeno da je učinak niza imunostimulirajućih i antivirusnih sredstava (vidi Prodigiozan, Poludan, Arbidol, itd.) povezan s njihovom interferonogenom aktivnošću, tj. Svojstvom stimuliranja stvaranja endogenog interferona.

Slični članci:
Kategorije