Namjena i upotreba pentoksifilina. Otopina pentoksifilina - upute za uporabu

otopina za injekciju 20 mg/ml: 5 ml amp. 10 komada.
Reg. Broj: 16/02/866 od 09.02.2016. - Upisni rok. pobijediti nije ograničeno

Injekcija prozirna, bezbojna ili blago žućkasta.

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda d/i.

5 ml - ampule (10) - kartonska pakiranja.
5 ml - ampule (5) - umeci (2) - kartonska pakiranja.

Opis lijeka Otopina PENTOKSIFILINA stvoren 2011. godine na temelju uputa objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 25.05.2012

farmakološki učinak

Lijek je derivat metilksantina, angioprotektor, poboljšava mikrocirkulaciju.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličkog AMP-a u glatkim mišićnim stanicama krvnih žila, krvnim stanicama i drugim tkivima i organima. Blokira adenozinske receptore.

Inhibira agregaciju trombocita, povećava elastičnost eritrocita, smanjuje povećanu koncentraciju fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, čime se smanjuje viskoznost krvi i poboljšavaju njezina reološka svojstva. Osim toga, ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima pozitivan inotropni učinak, poboljšava opskrbu tkiva kisikom (u najvećoj mjeri - u udovima i središnjem živčanom sustavu, umjereno - u bubrezima). Lijek blago širi koronarne žile.

Farmakokinetika

Metabolizam

Metabolizam se uglavnom odvija u jetri, gdje se stvara niz farmakološki aktivnih metabolita, od kojih su glavni 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-(3-karboksipropil)-3, 7-dimetilksantin (metabolit V). Cmax pentoksifilina i glavnih proizvoda njegove biorazgradnje postiže se unutar 1 sata, a koncentracije metabolita u krvnoj plazmi su 5-8 puta veće od koncentracije izvorne tvari.

Uklanjanje

T1/2 pentoksifilina je 1,6 sati.

Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita (više od 90%), manje od 4% primijenjene doze izlučuje se fecesom, a može se izlučiti mliječnim žlijezdama tijekom laktacije.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega izlučivanje metabolita je usporeno.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre primijećeno je povećanje T1/2 pentoksifilina.

Indikacije za upotrebu

Smanjenje bolnih manifestacija arteriopatije tijekom progresije koronarne bolesti srca u kombinaciji s kirurškim liječenjem ili u preoperativnom razdoblju, ili ako je kirurška intervencija nemoguća.

Režim doziranja

Dozu i način primjene određuje liječnik ovisno o težini poremećaja cirkulacije i individualnoj toleranciji lijeka.

Uobičajena doza je 1-2 kontinuirane infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml). Sadržaj ampula razrijedi se 0,9% otopinom natrijevog klorida ili Ringerove otopine ili 5% otopinom dekstroze (glukoze) brzinom od 1 ampule (100 mg pentoksifilina) u 250-500 ml otapala.

Ovisno o popratnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti ubrizgane količine. U takvim slučajevima preporuča se koristiti poseban infuzer za kontroliranu infuziju.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre.

Liječenje se može započeti malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i u osoba s rizikom zbog mogućeg sniženja tlaka (bolesnici s teškom koronarnom bolešću ili s hemodinamski značajnim stenozama moždanih žila). U tim se slučajevima doza može samo postupno povećavati.

Paralelno s parenteralnom primjenom pentoksifilin je moguće davati oralno u obliku tableta.

Nuspojave

Kada se pentoksifilin koristi u velikim dozama ili pri velikoj brzini infuzije, ponekad se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

Iz kože i potkožnog tkiva: hiperemija kože lica, navale krvi na kožu lica i gornjih prsa, oticanje, povećana lomljivost noktiju;

Iz probavnog sustava: osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev;

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardijalgija, progresija angine pektoris, sniženi krvni tlak;

Alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetko postoje slučajevi razvoja aseptičkog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije.

Iz sustava koagulacije krvi: trombocitopenija, krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva.

Ako se pojave nuspojave, morate prestati uzimati lijek.

Ako se pojave nuspojave koje nisu navedene u uputama, morate obavijestiti svog liječnika.

Kontraindikacije za uporabu

• akutni infarkt miokarda;
• masivno krvarenje;
• cerebralna hemoragija;
• opsežno krvarenje u mrežnici;
• trudnoća;
• dojenje;
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili komponente lijeka.

Pažljivo prepisati bolesnicima s arterijskom hipotenzijom (rizik od niskog krvnog tlaka), oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava), teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećan rizik od nuspojave), povećana sklonost krvarenju, uključujući kao rezultat uporabe antikoagulansa ili s poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od razvoja težeg krvarenja).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pentoksifilina tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga se ne preporučuje propisivanje lijeka.

Pentoksifilin se izlučuje u majčino mlijeko, pa je potrebno prekinuti dojenje tijekom liječenja.

Koristiti za oštećenje bubrega

U bolesnika sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina (CC) ispod 30 ml/min) potrebno je smanjiti dozu za 30-50%, što ovisi o individualnoj podnošljivosti lijeka kod bolesnika.

Primjena u starijih bolesnika

posebne upute

Liječenje treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika sa šećernom bolešću koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može izazvati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji potrebno je sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita.

U starijih odraslih osoba može biti potrebno smanjenje doze (smanjena stopa eliminacije).

Sigurnost i učinkovitost pentoksifilina u djece nije dovoljno proučena.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Prilikom izvođenja intravenskih infuzija, pacijent treba biti u ležećem položaju.

Predozirati

Simptomi: mučnina, vrtoglavica, tahikardija, sniženi krvni tlak, aritmija, hiperemija kože, zimica, gubitak svijesti, arefleksija, toničko-kloničke konvulzije.

Liječenje: provesti simptomatsku terapiju. Bolesnika treba postaviti u vodoravni položaj s podignutim nogama. Specifični protuotrov nije poznat. Provesti nadzor vitalnih funkcija tijela i opće mjere za njihovo održavanje, pratiti prohodnost dišnog trakta;

za konvulzije - diazepam.

Interakcije lijekova

Pentoksifilin pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.

Parenteralna primjena pentoksifilina u visokim dozama može pojačati hipoglikemijski učinak inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću.

Kada se koristi istodobno s ketorolakom, može doći do povećanog rizika od krvarenja i/ili produljenja protrombinskog vremena; s meloksikamom - povećan rizik od krvarenja; sa simpatikoliticima, blokatorima ganglija i vazodilatatorima - moguće je smanjenje krvnog tlaka; s heparinom, fibrinolitičkim lijekovima - pojačan antikoagulantni učinak.

Cimetidin značajno povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istodobna primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjerane živčane stimulacije.

U nekih bolesnika, istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može rezultirati većim ili lošijim nuspojavama povezanim s teofilinom.

Pentoksifilin - sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije fosfodiesteraze i nakupljanja cikličke adenozin-monofosforne kiseline uz smanjenje koncentracije intracelularnog kalcija u glatkim mišićima krvnih žila i krvnim stanicama. Inhibira agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, povećava njihovu elastičnost, smanjuje razinu fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, smanjujući viskoznost krvi i poboljšavajući njezina reološka svojstva. Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, blago smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima umjereno pozitivno inotropno djelovanje. Lagano širi koronarne žile. Pomaže poboljšati opskrbu tkiva kisikom, ponajviše u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu. Uz okluziju zahvaćenih perifernih arterija (intermitentna klaudikacija) dovodi do produljenja udaljenosti hodanja, uklanjanja noćnih grčeva mišića potkoljenice i boli u mirovanju.

Farmakokinetika
Brzo i potpuno se upija. Vežući se za membrane eritrocita, podvrgava se biotransformaciji najprije u eritrocitima, zatim u jetri uz stvaranje dva glavna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. . Izlučuje se uglavnom putem bubrega, manji dio (4%) izlučuje se kroz crijeva, a može se izlučiti i majčinim mlijekom.

Indikacije za upotrebu

Cerebrovaskularna patologija, posebno ateroskleroza cerebralnih žila, stanja nakon infarkta miokarda; dijabetička nefroangiopatija i druge dijabetičke angiopatije, poremećaji periferne cirkulacije (Raynaudova bolest, endarteritis, itd.); vaskularna patologija očiju (akutna i kronična insuficijencija opskrbe krvlju mrežnice i žilnice). Funkcionalno oštećenje sluha vaskularnog porijekla.

Način primjene

Propisuje se oralno intravenski i intraarterijski. Uzimati oralno, počevši od 0,2 g (2 tablete) 3 puta dnevno nakon jela, bez žvakanja. Nakon početka terapijskog učinka (obično nakon 1-2 tjedna), doza se smanjuje na 0,1 g (1 tableta) 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna. i više.
Po potrebi (akutni poremećaji periferne ili cerebralne cirkulacije /ishemični moždani udar/) primjenjuje se intravenski ili intraarterijski. 0,1 g (1 ampula) primjenjuje se intravenozno u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopini glukoze tijekom 90-180 minuta. Dnevna doza može se dodatno povećati na 0,2-0,3 g. U početku se 0,1 g lijeka primjenjuje intraarterijski u 20-50 ml izotonične otopine natrijevog klorida, sljedećih dana - 0,2-0,3 g (u 30-50 ml otapala). Ubrizgajte brzinom od 0,1 g (5 ml 2% otopine lijeka) tijekom 10 minuta.

Nuspojave

Glavobolja, vrtoglavica, nervoza, pospanost ili nesanica. Tahikardija, napadi angine, aritmija, hipotenzija. Mučnina, povraćanje, gastralgija, intestinalna atonija, egzacerbacija kolecistitisa, kolestatski hepatitis, povećana koncentracija jetrenih enzima u krvi, promjene tjelesne težine, edem, dispeptički simptomi. Leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje. Hiperemija kože, rijetko - osip, svrbež, urtikarija.
S intravenskom i intraarterijskom primjenom - smanjenje krvnog tlaka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na derivate metilksantina, akutni infarkt miokarda, teška krvarenja, teška ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila (intraaortalna primjena je kontraindicirana), hemoragijski moždani udar, krvarenja u retini, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 12 godina.

Trudnoća

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava učinak antihipertenziva i antidijabetika (treba smanjiti dozu lijeka). Kada se koristi zajedno sa simpatikoliticima, blokatorima ganglija, vazodilatatorima, moguće je smanjenje krvnog tlaka; s ketolorakom, meloksikamom - povećano protrombinsko vrijeme s rizikom od krvarenja; s heparinom, fibrinoliticima i neizravnim antikoagulansima - pojačan antikoagulantni učinak. Cimetidin značajno povećava koncentraciju Pentoksifilin u krvi s povećanom vjerojatnošću nuspojava.

Predozirati

Simptomi: sniženi krvni tlak, hiperemija kože, hipotenzija, pospanost, agitacija, konvulzije, poremećaj svijesti, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje boje "taloga kave"), groznica.
Liječenje: opće mjere reanimacije za vraćanje kardiovaskularne aktivnosti (uključujući normalizaciju krvnog tlaka) i respiratorne funkcije; primjena diazepama za konvulzivni sindrom. Ne postoji specifičan protuotrov.

Obrazac za otpuštanje

Tablete. Filmom obložene tablete. Dragee. Retard tablete. Otopina za injekciju/infuziju.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na tamnom mjestu.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni su na recept.

Sinonimi

Trental, Agapurin, Oxpentiphylline, Ralofect, Terental, Torental, Pentilin, Arbiflex, Atsupentat 400, Vasopen, Dartelin, Pentamon, Pentohexal 600, Pentomer, Flexital

Spoj

Međunarodni i kemijski nazivi: pentoxifylline; 3,7-dimetil-l-(5-oksoheksil)-3,7-dihidro-lH-perim-2,6-dion);
osnovna fizikalno-kemijska svojstva: otopina za injekciju - prozirna, bezbojna ili blago žućkasta tekućina;
tablete - bijeli kristalni prah, topiv u vodi;
1 ml otopine sadrži pentoksifilin 0,02 g; pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.
1 filmom obložena tableta sadrži 100 mg pentoksifilin.

Dodatno

Prilikom korištenja Pentoksifilin parenteralno, bolesnik treba biti u vodoravnom položaju.
Liječenje lijekom treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka. U slučaju arterijske hipotenzije doza se postupno povećava. U bolesnika s teškom aterosklerozom lijek se ne smije primjenjivati ​​intraarterijski. U slučaju zatajenja srca neophodna je primjena srčanih glikozida. Prije umetanja Pentoksifilin potrebno je postići kompenzaciju krvotoka. Bolesnicima s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove treba propisati visoke doze Pentoksifilin može izazvati hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze). Kada se propisuje s antikoagulansima, potrebno je pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi.
Pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji trebaju sustavno pratiti razinu hemoglobina i hematokrita.
Koristite lijek s oprezom u bolesnika s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika (opasnost od krvarenja). U starijih bolesnika i bolesnika s bolestima jetre i bubrega doza Pentoksifilin smanjuje se. Kada je klirens kreatinina manji od 10 ml/min, propisuje se 50-70% doze.

Glavne postavke

Ime:	PENTOKSIFILIN
ATX kod:	C04AD03 -

Lijek Pentoksifilin je antispazmodik. Uzimanje vam omogućuje poboljšanje mikrocirkulacije, antiagregacijski, angioprotektivni učinak i širenje krvnih žila.

Pentoksifilin pozitivno utječe na reološka svojstva krvi, poboljšava mikrocirkulaciju na umjerenoj razini, omogućuje zasićenje energetskim potencijalom i povećava koncentraciju cAFM u trombocitima.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Pentoksifilin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Pentoksifilin možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Farmakološko djelovanje – vazodilatator, angioprotektiv, poboljšava mikrocirkulaciju, antiagregacija.

Pentoksifilin je dostupan u obliku tableta:

• 1 tableta sadrži: aktivni sastojak - pentoksifilin - 100 mg; pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, stearinska kiselina, akrilna kiselina (uključujući kopolimer metakrilne kiseline s etil akrilatom, talk, trietil citrat, natrijev lauril sulfat, natrijev karbonat, koloidni bezvodni silicijev dioksid, titanijev dioksid (E 171)).

Pentoksifilin se također priprema kao otopina za intravensku injekciju u ampulama od 5 ml. 1 ml otopine za intravensku primjenu sadrži 20 mg djelatne tvari.

Od čega pomaže Pentoksifilin?

• obliterirajući endarteritis;
• oštećenje sluha vaskularnog podrijetla;
• akutne i kronične ishemijske cerebrovaskularne nesreće;
• aterosklerotske i discirkulacijske encefalopatije;
• angioneuropatije (parestezije, Raynaudova bolest);
• poremećaji trofičkog tkiva zbog poremećene arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofični ulkusi, posttromboflenski sindrom, ozebline, gangrena);
• poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani aterosklerozom, dijabetes melitus (dijabetička angiopatija), upala;
• akutno, subakutno i kronično zatajenje cirkulacije u retini ili žilnici;
• poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani aterosklerozom, dijabetes melitus (dijabetička angiopatija), upala.

farmakološki učinak

Lijek pripada skupini homerioloških lijekova. Njegov glavni medicinski smjer je vraćanje pune plastičnosti crvenih krvnih stanica i smanjenje njihove deformacije.

Prodirući u krvne žile, tvar značajno poboljšava mikrocirkulaciju tkiva i ima posebno pozitivan učinak tijekom hipoksije. Pentoksifilin povećava dotok krvi u organe i smanjuje agregaciju crvenih krvnih stanica. Kao rezultat smanjenja viskoznosti krvi, povećava se njezin volumen, povećava se dostava kisika u srce i druge organe, a plućne žile se šire. Time se povećava tonus dijafragme i mišića.

Tijekom uzimanja lijeka povećava se koncentracija ATP-a u mozgu, poboljšava se opskrba krvlju nakon ishemijskog moždanog udara. Proizvod ima vrlo blagotvoran učinak na ljudski središnji živčani sustav i obnavlja njegove glavne funkcije.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, tableta se uzima odmah nakon obroka, odmah se proguta, bez drobljenja i žvakanja, s dovoljnom količinom vode ili druge tekućine.

• Kada se uzimaju oralno, koriste se tablete s dozom od 100 mg. Počinju uzimati uglavnom s dozom od 200 mg - 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Zatim, kada se postigne terapeutski učinak, doza se smanjuje i tableta se nastavlja uzimati tri puta dnevno. Tijek liječenja tabletiranim lijekom traje mjesec dana.

Trajanje tijeka terapije i dnevnu dozu određuje liječnik za svakog pojedinog pacijenta pojedinačno, što ovisi o dijagnozi, težini kliničkih simptoma i karakteristikama tijela.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

1. Hemoragijski moždani udar (akutni tijek);
2. Teški poremećaji srčanog ritma;
3. Dob do 18 godina;
4. Infarkt miokarda (akutni tijek);
5. Retinalna krvarenja;
6. Teška ateroskleroza (koronarna ili cerebralna);
7. Masivno krvarenje;
8. Razdoblje trudnoće i dojenja;
9. Preosjetljivost na komponente uključene u lijek, kao i druge metilksantine.

Pentoksifilin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti/stanja:

1. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
2. Nedavna operacija (zbog visokog rizika od krvarenja);
3. Teško funkcionalno oštećenje bubrega (doza se postavlja pojedinačno i postupno se povećava);
4. Labilan krvni tlak i sklonost arterijskoj hipotenziji (doza se postavlja pojedinačno i postupno se povećava).

Nuspojave

Pentoksifilin, kao i svaki farmakološki agens, može imati nuspojave na tijelu, izražene u razvoju neželjenih simptoma i negativnih reakcija mnogih organa i sustava. Evo popisa najčešćih od njih:

1. Pogoršanje vida, skotoma;
2. Koprivnjača, osip, svrbež, anafilaktički šok;
3. Smanjeni apetit, suha usta, povraćanje, promjene tjelesne težine, mučnina, proljev, intestinalna atonija, kolestatski hepatitis;
4. Aritmija, tahikardija, kardialgija, sniženi krvni tlak (s IV primjenom), progresija angine pektoris;
5. Crvenilo lica, osjećaj pečenja kože, osjećaj vrućine, otekline, lomljivi nokti;
6. Trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, sluznice, kožnih žila.

Tijekom liječenja pentoksifilinom redovito se provodi laboratorijska dijagnostika krvi i praćenje bolesnika. Kod prvih simptoma alergijske reakcije trebate se obratiti svom liječniku radi prekida uzimanja lijeka.

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti pentoksifilina tijekom trudnoće. Pentoksifilin i njegovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko. Ako je potrebno, korištenje tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Agapurin SR;
• Arbiflex-100;
• Arbiflex-400;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentilin forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifilin Rivo;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Ralofect 300 N;
• Trenpental;
• Trental;
• Trental 400;
• Flexital.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Ime:

Pentoksifilin (Pentoxyphyllinum)

Farmakološki
akcijski:

Sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije fosfodiesteraze i nakupljanja cikličke adenozin-monofosforne kiseline uz smanjenje koncentracije intracelularnog kalcija u glatkim mišićima krvnih žila i krvnim stanicama. Inhibira agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, povećava njihovu elastičnost, smanjuje razinu fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, smanjujući viskoznost krvi i poboljšavajući njezina reološka svojstva. Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, blago smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima umjereno pozitivno inotropno djelovanje. Lagano širi koronarne žile. Pomaže poboljšati opskrbu tkiva kisikom, ponajviše u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu. Uz okluziju zahvaćenih perifernih arterija (intermitentna klaudikacija) dovodi do produljenja udaljenosti hodanja, uklanjanja noćnih grčeva mišića potkoljenice i boli u mirovanju.

Farmakokinetika: Brzo i potpuno upija. Vežući se za membrane eritrocita, podvrgava se biotransformaciji najprije u eritrocitima, zatim u jetri uz stvaranje dva glavna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. . Izlučuje se uglavnom putem bubrega, manji dio (4%) izlučuje se kroz crijeva, a može se izlučiti i majčinim mlijekom.

Indikacije za
primjena:

Poremećaji periferne cirkulacije;
- ishemijski moždani udar, poremećaji cerebralne cirkulacije zbog ateroskleroze, discirkulacijska encefalopatija;
- trofički poremećaji tkiva i organa povezani s trombozom arterija ili vena, proširenih vena, ozeblina;
- dijabetička angiopatija;
- poremećaji cirkulacije u krvnim žilama očiju;
- disfunkcija srednjeg uha vaskularnog podrijetla, praćena gubitkom sluha.

Način primjene:

Lijek se može primijeniti intravenozno ili intravenozno.
IV kapanje primijenjeno polako u dozi od 100 mg u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopine glukoze (trajanje primjene - 90-180 minuta); intraarterijski - prvo u dozi od 100 mg u 20-50 ml izotonične otopine natrijevog klorida, au narednim danima - 200-300 mg u 30-50 ml otapala.
Brzina ubrizgavanja: 100 mg (5 ml 2% otopine pentoksifilina) tijekom 10 minuta.

Iznutra, bez žvakanja, s malom količinom vode, nakon jela.
Uzmite 200 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka (obično 1-2 tjedna), doza se smanjuje na 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza- 1200 mg. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin<10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Trajanje liječenja i režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i terapijskom učinku.

Nuspojave:

Glavobolja, vrtoglavica, nervoza, pospanost ili nesanica. Tahikardija, napadi angine, aritmija, hipotenzija. Mučnina, povraćanje, gastralgija, intestinalna atonija, egzacerbacija kolecistitisa, kolestatski hepatitis, povećana koncentracija jetrenih enzima u krvi, promjene tjelesne težine, edem, dispeptički simptomi. Leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje. Hiperemija kože, rijetko - osip, svrbež, urtikarija.
S intravenskom i intraarterijskom primjenom- snižavanje krvnog tlaka.

Kontraindikacije:

Akutni infarkt miokarda;
- masivno krvarenje;
- cerebralno krvarenje;
- masivno krvarenje mrežnice;
- teška koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
- teški poremećaji srčanog ritma;
- djetinjstvo;
- preosjetljivost na pentoksifilin i slične lijekove i tvari iz skupine derivata ksantina, kao što su teofilin, kofein, aminofilin ili teobromin.
Treba primijeniti s oprezom u bolesnika sa zatajenjem srca te bolesti jetre i bubrega.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Pentoksifilin može pojačati učinak drugi lijekovi koji utječu na sustav koagulacije krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitici); pojačava učinak na koagulacijski sustav lijekova kao što su cefamandol, cefaperazol, cefotetan, moksalaktam, plikamicin, valproična kiselina.
Pentoksifilin može pojačati učinak antihipertenzivnih lijekova, inzulin, oralni hipoglikemijski lijekovi.
Cimetidin povećava stabilnu koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi, pa se stoga može primijetiti povećanje pojave nuspojava potonjeg.
Istodobna primjena s drugim lijekovima, predstavnicima ove skupine, može povećati uzbuđenje središnjeg živčanog sustava.

Trudnoća:

Liječenje trudnica pentoksifilinom kontraindicirano.
Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se dojilje trebaju suzdržati od dojenja ili primijeniti drugu terapiju.

Pentoksifilin, kapaljka ili tablete, moderni su učinkoviti lijekovi.

Derivat je dimetilksantina. Lijek je sposoban poboljšati procese mikrocirkulacije krvi i djeluje kao angioprotektor.

Pentoksifilin (kapaljka) nadopunjuje novi farmakološki ciklus lijekova - hemorheološki.

Vraća plastična svojstva crvenih krvnih stanica, sprječava i smanjuje njihovu deformaciju, olakšavajući im ulazak u krvne žile s malim lumenom.

Ovo svojstvo pentoksifilina ima pozitivan učinak na kvalitetu mikrocirkulacije u tkivima, poput trentala, što daje povoljnu pozadinu za dijagnosticiranu hipoksiju.

Liječnik pacijentima propisuje pentoksifilin, čije upute za uporabu moraju biti prisutne u pakiranju, ako otkrije da imaju sljedeće bolesti:

• Dijabetes.
• Trofični ulkus.
• Proširene vene.
• Obliterirajuća ateroskleroza je bolest tijekom koje posebni plakovi koji se pojavljuju u lumenu krvnih žila uzrokuju nepravilnu cirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, arterije postaju začepljene ili sužene.
• Slučajevi trovanja krvi.
• Bronhijalna astma.
• Ishemijska paraliza.
• Ozebline.
• Posttrombotski sindrom.
• Slučajevi oslabljene opskrbe mozga krvlju.
• Muška impotencija u prisutnosti vaskularnog podrijetla.
• FPN u trudnica (u slučaju mogućeg pobačaja).
• Neizlječivo bolesna pluća.

Ovim lijekom smanjuje se nakupljanje crvenih krvnih zrnaca, ona tada brzo ulaze u prostor bez krvnih žila, a organi dobivaju poboljšanu prokrvljenost. Kemijski sastav tvari čini krvnu strukturu manje viskoznom i dolazi do dezagregacije trombocitnih tijela.

Kao rezultat toga, minutni i udarni volumen krvi se povećavaju, ali ništa se ne događa s otkucajima srca. Proširene koronarne arterije pomažu povećati opskrbu potrebnog kisika u području miokarda.

Kada se krvne žile u plućima prošire, krv je bolje ispunjena kisikom. Tvar preuzima zadatak povećanja tonusa dijafragme i mišića za disanje. Utječe na intenziviranje kolateralnog krvotoka, a također povećava volumen krvi koja prolazi kroz kolateralne putove.

Primjenom lijeka koncentracija ATP-a u mozgu postaje veća, a oštećena područja dobivaju poboljšanu opskrbu krvlju. To se, primjerice, odnosi na moždani udar uzrokovan ishemijom. Lijek ima blagotvoran učinak na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Kod zahvaćenosti perifernih arterija lijek djeluje tako da se udaljenosti pri kretanju produljuju, osobito kod obliterirajućeg endarteritisa.

Važno je izbjegavati neovlaštenu primjenu Pentoksifilina: potreban je prethodni razgovor s liječnikom.

Bilo koji lijek karakteriziraju određene kontraindikacije. Pentoksifilin nije iznimka.

Pacijenti koji ne mogu tolerirati ovaj lijek ne bi trebali tražiti njegovu pomoć. Osobe koje su nedavno imale infarkt miokarda ili hemoragijski moždani udar ne mogu koristiti lijek. Ova kategorija također uključuje pacijente koji imaju porfiriju, aterosklerozu arterija srca i mozga. Osobama s aritmijom, krvarenjem u području oko očiju, krvarenjem ili niskim intraarterijskim tlakom svakako je zabranjeno davati lijek intravenozno.

Za maloljetnu djecu i žene u fazi očekivanja djeteta i početka laktacije, uporaba pentoksifilina nije indicirana. Uostalom, ulazi u mlijeko dojilje, što znači da je u tijelu djeteta, tako da dojilje mogu privremeno odbiti lijek ili pronaći zamjenu za njega.

Nekim pacijentima liječnik oprezno propisuje lijek kako bi se izbjeglo krvarenje u unutarnjim organima. Isto vrijedi i za osobe s teškim patologijama bubrega i jetre. Čir na želucu, gastritis, nezdravi dvanaestopalačno crijevo, zatajenje srca trebali bi upozoriti osobu protiv nepromišljenog uzimanja lijekova.

Odobrena je uporaba lijeka Pentoksifilin, čija se kapaljka izrađuje u obliku otopine s natrijevim kloridom, a paralelno se propisuju biološki aktivni aditivi ako sadrže vitamine, glukozu i biljne proizvode.

Lijek Pentoksifilin - upotreba i doziranje

Lijek Pentoksifilin je koristan tijekom trudnoće ako postoji poremećaj cirkulacije između fetusa, placente i majke.

Govorimo o fetoplacentalnoj insuficijenciji. Ako se bolest zanemari, posljedice mogu biti nepredvidive.

Liječnik propisuje lijek kao iznimku kao angioprotektor.

Kako djeluje Pentoksifilin:

• Krv se razrjeđuje, viskoznost se uklanja, kisik slobodno ulazi u posteljicu i rizici nestaju.
• Poboljšava se mikrocirkulacija krvi.
• Proširene krvne žile i obnovljene crvene krvne stanice poboljšavaju vezu između majke, placente i djeteta.

U svakom slučaju, morate pratiti stanje žene. Prije 20. tjedna trudnoće, bolje je učiniti bez Pentoksifilina. Preporuča se primjena Pentoksifilina intravenozno u obliku kapaljke.

Prema napomeni, lijek Pentoksifilin može se koristiti u različitim oblicima: možete uzeti lijek u obliku tableta ili koristiti kapaljke s ovim lijekom.

Pentoksifilin tableta ima dozu od 100 mg. Pentoksifilin treba pravilno uzimati: u prvim danima treba uzimati dvije tablete tri puta dnevno. Zatim, nakon što je postignut značajan učinak terapijskog tretmana, uzmite jednu tabletu tri puta dnevno. Ovaj lijek morate uzeti prije jela.

Trajanje liječenja Pentoksifilin tabletama je najmanje mjesec dana. Najvažnije je odabrati pravi lijek, kako ga neki zovu pentoksifilin - kako pogrešna uporaba naziva može pokvariti cijeli tretman, liječnik će vam reći.

Ako se bolest javlja u akutnom ili teškom obliku, preporučljivo je propisati ovaj lijek u ampulama. U tom slučaju Pentoksifilin se obično primjenjuje intravenski. Također je moguće primijeniti lijek izravno u arteriju.

Kada se koristi intravenozno, pacijentu se daje kap po kap s lijekom. Doziranje lijeka izračunava se prema sljedećoj shemi: za ampule Pentoksifilina uzmite otopinu natrijevog klorida u količini od 250 ml. Ovu dozu lijeka treba primijeniti postupno, to će trajati najmanje 2 sata.

Ako pacijent dobro podnosi lijek, dnevna doza se može povećati na 0,3 grama. Prvo se intraarterijski primjenjuje 0,1 g pentoksifilina, zatim se doza postupno prilagođava na 0,3 g. Otopina se primjenjuje bez žurbe, tijekom 10 minuta. Tečaj se sastoji od deset takvih postupaka.

Što Pentoksifilin liječi i od čega pomaže, analozi lijeka

Što Pentoksifilin liječi već je gore opisano. Sada je vrijedno razgovarati o nuspojavama lijeka.

Pentoksifilin, kao i svaki drugi farmaceutski proizvod, ima nuspojave. Može uzrokovati niz neugodnih simptoma.

Lijek ima negativan učinak na funkcioniranje različitih organa.

Najčešće nuspojave lijeka su:

• Lijek može izazvati promjene u aktivnosti središnjeg živčanog sustava i aktivnosti mozga. Mogu se pojaviti vrtoglavica, problemi sa spavanjem i migrene. U rijetkim slučajevima primjećuju se hromost nogu pri hodu, grčevi i osjećaj tjeskobe.
• Pentoksifilin također utječe na probavni sustav: može izazvati povraćanje, mučninu i proljev. Ovaj vazodilatator može smanjiti vaš apetit ili izazvati osjećaj težine u želucu. Ponekad se javljaju ozbiljni poremećaji probavnih organa: pogoršava se kronični kolecistitis, povećava se aktivnost jetrenih transaminaza.
• Lijek utječe na rad srca: mogu se pojaviti bolovi u srcu, često se ubrzava broj otkucaja srca, javlja se angina pektoris, snižava krvni tlak.
• Pentoksifilin može dovesti do promjena u hematopoetskom sustavu: pojava leukopenije i trombocita.
• Ovaj lijek može izazvati alergijske reakcije: svrbež, crvenilo kože.
• Osobe koje su sklone alergijama moraju biti oprezne: uzimanje ovog lijeka može dovesti do anafilaktičkog šoka i angioedema.
• Pentoksifilin može imati štetne učinke na dišni sustav. Pacijenti ponekad doživljavaju egzacerbaciju bronhijalne astme ili doživljavaju bronhijalne grčeve.
• U nekim slučajevima, lijek pogoršava vid i uzrokuje krvarenje, jer je zgrušavanje krvi oštećeno zbog uporabe pentoksifilina.

Tijekom terapije pentoksifilinom potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika i uzeti krvne pretrage. Ako ste alergični na ovaj lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, a stručnjak će prestati uzimati Pentoksifilin. Razjašnjeno je od čega lijek pomaže, ali pri najmanjoj manifestaciji nuspojava treba ga prekinuti.

Također se opaža individualna osjetljivost na komponente pentoksifilina. Dugotrajna primjena lijeka ili kombiniranje s drugim lijekovima također može izazvati nuspojave.

U takvoj situaciji stručnjak će odlučiti hoće li nastaviti terapiju pentoksifilinom.

Trošak lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Pentoksifilin proizvode različite tvrtke i imaju različite doze i oblike otpuštanja. Prosječna cijena Pentoksifilina ruske proizvodnje je oko 50 rubalja.

Lijek se može proizvoditi pod različitim nazivima, ali učinak njegove uporabe uvijek je isti, jer Pentoksifilin liječi mnoge bolesti.

Analozi pentoksifilina:

• Agapurin. Dostupan je u obliku tableta s dozom od 100 mg ili kao otopina za injekciju.
• Vazonit (u tabletama s dozom od 0,6 g).
• Actovegin.
• Trental. Ovaj lijek može biti u obliku dražeja, tableta ili otopine za injekcije.