Ornitin aspartat upute za uporabu. Asparaginska kiselina

30.06.2020

Rp: Sol. Ornithini aspartat 5,0 - 10 ml
D.t.d.N. 5 u pojačalu
S. Prema shemi.

farmakološki učinak

Hipoamonemično sredstvo. Smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje je povezano sa sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja Krebsove ureje (stvaranje ureje iz amonijaka). Potiče proizvodnju inzulina i hormona rasta. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Ornitin aspartat u tijelu disocira na aminokiseline ornitin i aspartat, koje se aktivnim transportom kroz crijevni epitel apsorbiraju u tankom crijevu. Izlučuje se urinom.

Način primjene

Za odrasle: Iznutra. Sadržaj 1-2 paketića Hepa-Merz otopiti u većoj količini tekućine (osobito čaši vode ili soka) i uzimati za vrijeme ili poslije jela do 3 puta dnevno.
IV. Često je doza do 4 ampule (40 ml) dnevno. U slučaju prekome ili kome primijeniti do 8 ampula (80 ml) tijekom 24 sata, ovisno o težini stanja. Prije primjene sadržaj ampule dodati u 500 ml otopine, ali ne otopiti više od 6 ampula u 500 ml otopine za infuziju.
Najveća brzina primjene L-ornitin-L-aspartata je 5 g/h (što odgovara sadržaju 1 ampule).
Razdoblje liječenja Hepa-Merzom određuje liječnik ovisno o kliničkom stanju bolesnika.

Indikacije

Liječenje bolesnika s popratnim bolestima i komplikacijama uzrokovanim oštećenjem funkcije detoksikacije jetre (osobito s cirozom jetre) sa simptomima latentne ili teške jetrene encefalopatije
- osobito poremećaji svijesti (prekoma, koma).

Kontraindikacije

Akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonijemijom. Hepatička encefalopatija.
- Za dinamičko proučavanje funkcije hipofize.
- Kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.
- Teška bubrežna disfunkcija (sadržaj kreatinina u serumu veći od 3 mg/100 ml).
- Ako se pojavi mučnina ili povraćanje, potrebno je optimizirati brzinu primjene.
- Kod primjene pojedinog oblika doziranja ornitina potrebno je pridržavati se specifičnih indikacija.
- Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
- Ornitin može izazvati poremećaje koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- Od strane mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko (<1/10 000) — боль в суставах.
- Te su nuspojave često kratkotrajne i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Oni nestaju kada se smanji doza ili brzina primjene lijeka.
- Moguće su alergijske reakcije.

Obrazac za otpuštanje

baka 3 g/5 g pakiranje 5 g, br. 30, br. 50, br. 100
Ornitin aspartat 3 g/5 g.
Ostali sastojci: bezvodna limunska kiselina, natrijev saharinat, natrijev ciklamat, povidon 25, fruktoza, aroma limuna, aroma naranče, žuto-narančasta boja S (E110).

Konc. d/r-ra d/inf. 5 g amp. 10 ml, broj 10
Ornitin aspartat 0,5 g/ml.
Ostali sastojci: voda za injekcije.

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju pregledavate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Resurs je namijenjen pružanju dodatnih informacija zdravstvenim radnicima o određenim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Upotreba lijeka " Ornitin aspartat“obavezno zahtijeva konzultacije sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu primjene i doziranju lijeka koji ste odabrali.

Asparaginska kiselina je neesencijalna kisela aminokiselina. Ova endogena tvar igra važnu ulogu za pravilan rad živčanog i endokrinog sustava, a također potiče proizvodnju određenih hormona (hormon rasta, testosteron, progesteron). Sadržan u proteinima, djeluje na tijelo kao stimulirajući neurotransmiter središnjeg živčanog sustava. Osim toga, koristi se kao dodatak prehrani, antibakterijsko sredstvo i dio je deterdženata. Izveden 1868. iz šparoga.

opće karakteristike

Prirodna asparaginska kiselina formule C4H7NO4 su bezbojni kristali s visokim talištem. Drugi naziv za tvar je aminosukcinska kiselina.

Sve aminokiseline koje ljudi koriste za sintezu proteina (osim ) imaju 2 oblika. I samo se L-oblik koristi za sintezu proteina i rast mišića. D-oblik mogu koristiti i ljudi, ali on obavlja malo drugačije funkcije.

Asparaginska aminokiselina također postoji u 2 konfiguracije. L-asparaginska kiselina je češća i uključena je u mnoge biokemijske procese. Biološka uloga D-oblika nije tako raznolika kao njegov zrcalni izomer. Tijelo je, kao rezultat enzimske aktivnosti, sposobno proizvesti oba oblika tvari, koje zatim tvore takozvanu racemsku smjesu DL-asparaginske kiseline.

Najveća koncentracija tvari nalazi se u stanicama mozga. Utječući na središnji živčani sustav, povećava koncentraciju i sposobnost učenja. Istodobno, istraživači kažu da se povećana koncentracija aminokiseline nalazi u mozgu ljudi koji boluju od epilepsije, ali kod osoba s depresijom, naprotiv, znatno je manja.

Asparaginska kiselina, reagirajući s drugom aminokiselinom, stvara aspartam. Ovaj umjetni zaslađivač aktivno se koristi u prehrambenoj industriji, a djeluje iritantno na stanice živčanog sustava. Iz tog razloga liječnici ne preporučuju čestu upotrebu dodataka asparaginske kiseline, posebno djeci čiji je živčani sustav osjetljiviji. Mogu razviti autizam na pozadini aspartata. Aminokiselina također može utjecati na zdravlje žena i regulirati kemijski sastav folikularne tekućine, što utječe na reproduktivni potencijal. A česta konzumacija aspartata od strane trudnica može negativno utjecati na zdravlje fetusa.

Uloga u tijelu:

Asparaginska kiselina je važna u formiranju drugih aminokiselina kao što su asparagin i.
Ublažava kronični umor.
Važan za transport minerala potrebnih za formiranje i funkcioniranje DNA i RNA.
Jača imunološki sustav potičući proizvodnju antitijela i imunoglobulina.
Pozitivno djeluje na rad središnjeg živčanog sustava, održava koncentraciju i izoštrava rad mozga.
Pomaže u uklanjanju toksina iz tijela, uključujući amonijak, koji ima izrazito negativan učinak na rad mozga, živčanog sustava i jetre.
Pod stresom tijelo treba dodatne doze aminokiselina.
Učinkovit je lijek protiv depresije.
Pomaže u pretvaranju ugljikohidrata u energiju.

Razlike između oblika

Na etiketama dodataka prehrani oblici aminokiselina L i D često se nazivaju zajedničkim imenom - asparaginska kiselina. Ipak, strukturno se obje tvari razlikuju jedna od druge i svaka od njih ima svoju ulogu u tijelu.

L-oblik je obilnije prisutan u našem tijelu, pomaže sintetizirati proteine i čisti tijelo od viška amonijaka. D oblik asparaginske kiseline nalazi se u malim količinama u tijelu odraslih i odgovoran je za proizvodnju hormona i rad mozga.

Iako su obje varijante aminokiseline stvorene od identičnih komponenti, atomi unutar molekule povezani su na takav način da su L i D oblici zrcalne slike jedan drugoga. Oba imaju središnju jezgru i skupinu atoma pričvršćenih sa strane. L-forma ima skupinu atoma pričvršćenu s lijeve strane, dok njegova zrcalna slika ima skupinu atoma pričvršćenu s desne strane. Upravo su te razlike odgovorne za polaritet molekule i određuju funkcije izomera aminokiselina. Istina, L-oblik, kada uđe u tijelo, često se transformira u D-izomer. U međuvremenu, kao što su eksperimenti pokazali, "transformirana" aminokiselina ne utječe na razinu testosterona.

Uloga L-izomera

Gotovo sve aminokiseline imaju dva izomera - L i D. L-aminokiseline se prvenstveno koriste za proizvodnju proteina. Istu funkciju obavlja i L-izomer asparaginske kiseline. Osim toga, ova tvar potiče proces stvaranja urina i pomaže u uklanjanju amonijaka i toksina iz tijela. Osim toga, kao i druge aminokiseline, ova tvar je važna za sintezu glukoze i proizvodnju energije. L-forma asparaginske kiseline također je poznata po tome što je uključena u stvaranje molekula za DNK.

Prednosti D-izomera

D-oblik asparaginske kiseline prvenstveno je važan za funkcioniranje živčanog i reproduktivnog sustava. Koncentriran uglavnom u mozgu i genitalijama. Odgovoran je za proizvodnju hormona rasta i također regulira sintezu testosterona. I na pozadini povećanog testosterona, povećava se izdržljivost (ovo svojstvo kiseline aktivno koriste bodybuilderi), a povećava se i libido. U međuvremenu, ovaj oblik asparaginske kiseline ni na koji način ne utječe na strukturu i volumen mišića.

Studije su pokazale da se razina testosterona značajno povećava kod ljudi koji uzimaju D-izomer aminokiseline tijekom 12 dana. Znanstvenici se spore je li D-oblik ove supstance potreban kao dodatak prehrani za osobe mlađe od 21 godine, ali još nema konsenzusa.

Osim toga, studije su pokazale da se razina D-asparaginske kiseline u moždanom tkivu stalno povećava do dobi od 35 godina, a zatim počinje obrnuti proces - smanjenje koncentracije tvari.

Iako se D-asparaginska kiselina rijetko povezuje s proteinskim strukturama, utvrđeno je da se ova tvar nalazi u hrskavici i caklini, može se nakupljati u moždanom tkivu, a prisutna je i u membranama crvenih krvnih stanica. Štoviše, u mozgu embrija količina ove aminokiseline je 10 puta veća nego u mozgu odrasle osobe. Znanstvenici su usporedili i sastav mozga zdrave osobe i one s Alzheimerovom bolešću. Ispostavilo se da je kod pacijenata koncentracija asparaginske kiseline veća, ali odstupanja od norme zabilježena su samo u bijeloj tvari mozga. Zanimljivo je i da je kod starijih ljudi koncentracija D-izomera u hipokampusu (nazubljenom vijugu mozga) znatno niža nego kod mladih.

Dnevne norme

Znanstvenici nastavljaju proučavati učinak asparaginske kiseline na ljude.

Sigurna norma trenutno je 312 mg tvari dnevno, podijeljena u 2-3 doze.

Preporuča se koristiti dodatak prehrani na bazi aminokiselina otprilike 4-12 tjedana.

D-oblik se koristi za povećanje razine testosterona. Studija je pokazala da su muškarci koji su konzumirali 3 grama D-asparaginske kiseline tijekom 12 dana povećali razinu testosterona za gotovo 40 posto. Ali nakon samo 3 dana bez dodatka, razine su pale za oko 10 posto.

Kome trebaju veće doze?

Bez sumnje, ova tvar je izuzetno potrebna za ljude svih dobnih skupina, ali u nekim slučajevima potreba za asparaginskom kiselinom naglo raste. Prije svega, to se odnosi na osobe s depresijom, slabim pamćenjem, bolestima mozga i mentalnim poremećajima. Važno je redovito uzimati kod osoba smanjene sposobnosti, srčanih bolesti i problema s vidom.

Osim toga, važno je znati da su visoki krvni tlak, povećana razina testosterona i prisutnost aterosklerotskih plakova u krvnim žilama mozga razlozi za smanjenje intenziteta uzimanja tvari.

Nedostatak aminokiselina

Osobe čija prehrana ne sadrži dovoljno proteinske hrane izložene su riziku od razvoja nedostatka ne samo asparaginske kiseline, već i drugih korisnih tvari. Nedostatak aminokiselina očituje se jakim umorom, depresijom i čestim zaraznim bolestima.

Izvori hrane

Pitanje konzumacije asparaginske kiseline u obliku hrane nije tako akutno, jer zdravo tijelo može samostalno osigurati potrebne dijelove tvari (u dva oblika). No, unatoč tome, aminokiselinu možete dobiti i iz hrane, uglavnom bogate proteinima.

Izvori životinjskog podrijetla: svi mesni proizvodi, uključujući dimljeno meso, mliječni proizvodi, riba, jaja.

Biljni izvori: šparoge, proklijale sjemenke, lucerna, valjana zob, avokado, šparoge, melasa, grah, leća, soja, smeđa riža, orasi, pivski kvasac, sokovi od tropskog voća, sokovi od jabuke (Semerenko), krumpir.

Asparaginska kiselina je važna komponenta za održavanje zdravlja. U međuvremenu, prilikom uzimanja, važno je zapamtiti preporuke liječnika kako ne biste naštetili svom tijelu.

Bruto formula

C10H21N5O6

Farmakološka skupina tvari Arginin aspartat

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

7675-83-4

Karakteristike tvari arginin aspartat

Aminokiselina, dodatak prehrani. Bijeli kristalni prah topiv u vodi, bez mirisa.

Farmakologija

farmakološki učinak- antiastenično, nadopunjavanje nedostatka aminokiselina.

Povećava izdržljivost. Aktivira stanični metabolizam, metabolizam uree, potiče neutralizaciju i uklanjanje amonijaka, potiče oslobađanje hormona rasta iz hipofize. Regulira razinu šećera u krvi i smanjuje laktacidozu uzrokovanu opterećenjem mišića, prebacuje metabolizam na aerobni put. Pokazuje nootropno i antiamnezijsko djelovanje, sprječava stresne promjene u metabolizmu medijatorskih aminokiselina, povećava fosforilaciju niza proteina u središnjem živčanom sustavu. Komponenta aspartat normalizira procese živčane regulacije.

Arginin i aspartat brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, prolaze histohematske barijere i raspoređuju se u sve organe i tkiva. Djelomično se koristi u metaboličkim procesima, preostali dio se izlučuje putem bubrega (uglavnom).

Primjena tvari Arginin aspartat

Prekomjerni rad, opći fizički i mentalni umor povezan s nedostatkom proteina, astenična stanja tijekom procesa oporavka, uklj. nakon infektivnih bolesti i operacija, metaboličke alkaloze, hiperamonijemije tipa I i II, citrulinemije, argininosukcinske acidurije i nedostatka N-acetilglutamat sintetaze.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teška disfunkcija jetre ili bubrega, djeca mlađa od 3 godine (za otopinu), do 12 godina (za tablete).

1 kg - dvostruke polietilenske vreće (1) - vlaknaste bačve.
5 kg - dvostruke polietilenske vreće (1) - vlaknaste bačve.
10 kg - dvostruke polietilenske vreće (1) - vlaknaste bačve.
15 kg - dvostruke polietilenske vreće (1) - vlaknaste bačve.
25 kg - dvostruke polietilenske vreće (1) - vlaknaste bačve.

Opis aktivnih komponenti lijeka " Ornitin»

farmakološki učinak

Ornitin aspartat u tijelu disocira na aminokiseline ornitin i aspartat, koje se aktivnim transportom kroz crijevni epitel apsorbiraju u tankom crijevu. Izlučuje se urinom.

Indikacije

Akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonijemijom. Hepatička encefalopatija.

Za dinamičko proučavanje funkcije hipofize.

Kao korektivni dodatak pripravcima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Režim doziranja

Za oralnu primjenu - 3-6 g 3 puta dnevno nakon jela. V / m - 2-6 g / dan; IV mlaz 2-10 g/dan; učestalost primjene - 1-2 puta / dan. IV drip 10-50 g/dan. Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

Nuspojava

Rijetko: kožne manifestacije.

U nekim slučajevima: mučnina, povraćanje.

Kontraindikacije

Teška bubrežna disfunkcija (sadržaj kreatinina u serumu veći od 3 mg/100 ml).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće primjena je moguća samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Ako je potrebno koristiti ga tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindiciran u slučajevima teškog oštećenja bubrega (sadržaj kreatinina u serumu veći od 3 mg/100 ml).

posebne upute

Ako se pojavi mučnina ili povraćanje, potrebno je optimizirati brzinu primjene.

Pri uporabi određenog oblika doziranja ornitina potrebno je pridržavati se specifičnih indikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ornitin može izazvati poremećaje koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.

21.022 (Pripravak za parenteralnu prehranu - otopina aminokiselina i elektrolita)
11.093 (Hipoamonijski lijek)
21.026 (Pripravak za parenteralnu prehranu (otopina aminokiselina), koristi se kod zatajenja jetre)
21.021 (Pripravak za parenteralnu prehranu - otopina aminokiselina)
21.025 (Pripravak za parenteralnu prehranu - otopina aminokiselina, elektrolita, vitamina)

Ornitin aspartat u tijelu disocira na aminokiseline ornitin i aspartat, koje se aktivnim transportom kroz crijevni epitel apsorbiraju u tankom crijevu. Izlučuje se urinom.

Tijekom trudnoće primjena je moguća samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Ako je potrebno koristiti ga tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Rijetko: kožne manifestacije.

U nekim slučajevima: mučnina, povraćanje.

Akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonijemijom. Hepatička encefalopatija.

Za dinamičko proučavanje funkcije hipofize.

Kao korektivni dodatak pripravcima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Teška bubrežna disfunkcija (sadržaj kreatinina u serumu veći od 3 mg/100 ml).

Ako se pojavi mučnina ili povraćanje, potrebno je optimizirati brzinu primjene.

Pri uporabi određenog oblika doziranja ornitina potrebno je pridržavati se specifičnih indikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ornitin može izazvati poremećaje koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.

INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) otopina za inf.: bočica.

0 ml ili 500 ml 10 kom. uključeno sa držačem
. HEPA-MERZ konc. d/prep. r-ra d/inf. 5 g/10 ml: amp. 10 komada.
. HEPA-MERZ ◊ granule za pripremu. otopina za oralnu primjenu 3 g/5 g: vrećice 10 ili 30 kom.
. ORNICETIL prašak za pripremu. r-ra d/inf. 5 g: fl. 1 kom.
. AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) otopina za inf.: bočice od 500 ml 10 kom.
. AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) otopina za inf.: bočice od 500 ml 10 kom.
. AMINOSOL otopina za inf.: fl. 500 ml
. AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) otopina za inf.: bočice od 500 ml 10 kom.
. AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) otopina za inf. 10%: sp. ili boce od 500 ml

vmede.org

Farmakološka svojstva

farmakodinamika. In vivo Učinci L-ornitina-L-aspartata posljedica su aminokiselina, ornitina i aspartata, kroz dvije ključne metode detoksikacije amonijaka: sinteza uree i sinteza glutamina.
Sinteza ureje odvija se u periportalnim hepatocitima, gdje ornitin aspartat djeluje kao aktivator dvaju enzima: ornitin karbamoil transferaze i karbamoil fosfat sintetaze, te kao supstrat za sintezu ureje.
Sinteza glutamina odvija se u perivenskim hepatocitima.

Osobito u patološkim uvjetima, aspartat i dikarboksilat, uključujući metaboličke produkte ornitin aspartata, apsorbiraju se u stanice i tamo se koriste za vezanje amonijaka u obliku glutamina.
Glutamat je aminokiselina koja veže amonijak u fiziološkim i patološkim uvjetima. Dobivena aminokiselina glutamin nije samo netoksičan oblik za uklanjanje amonijaka, već također aktivira važan ciklus uree (unutarstanični metabolizam glutamina).
U fiziološkim uvjetima, ornitin i aspartat ne ograničavaju sintezu ureje.
Eksperimentalne studije na životinjama pokazale su da su svojstva L-ornitin-L-aspartata za smanjenje količine amonijaka uzrokovana ubrzanom sintezom glutamina. Odabrane kliničke studije pokazale su ovo poboljšanje za aminokiseline razgranatog lanca/aromatske aminokiseline.
Farmakokinetika. L-ornitin-L-aspartat se brzo apsorbira i razgrađuje na ornitin i aspartat. T½ i ornitina i aspartata je kratak - 0,3-0,4 sata.Mali dio aspartata izlučuje se nepromijenjen urinom.

Sastav i oblik otpuštanja

gran. 3 g/5 g pakiranje 5 g, br. 30, br. 50, br. 100

Ostali sastojci: voda za injekcije.

br. UA/0039/01/01 od 23.12.2013. do 23.12.2018.

Indikacije

liječenje bolesnika s popratnim bolestima i komplikacijama uzrokovanim oštećenjem detoksikacijske funkcije jetre (osobito s cirozom jetre) sa simptomima latentne ili teške jetrene encefalopatije, osobito poremećaja svijesti (prekoma, koma).

Primjena

iznutra. Sadržaj 1-2 paketića Hepa-Merz otopiti u većoj količini tekućine (osobito čaši vode ili soka) i uzimati za vrijeme ili poslije jela do 3 puta dnevno.
IV. Često je doza do 4 ampule (40 ml) dnevno. U slučaju prekome ili kome primijeniti do 8 ampula (80 ml) tijekom 24 sata, ovisno o težini stanja. Prije primjene sadržaj ampule dodati u 500 ml otopine, ali ne otopiti više od 6 ampula u 500 ml otopine za infuziju.
Najveća brzina primjene L-ornitin-L-aspartata je 5 g/h (što odgovara sadržaju 1 ampule).
Razdoblje liječenja Hepa-Merzom određuje liječnik ovisno o kliničkom stanju bolesnika.

Kontraindikacije

preosjetljivost na L-ornitin-L-aspartat ili bilo koju komponentu lijeka; teško zatajenje bubrega (razina kreatinina u plazmi >3 mg/100 ml).

Nuspojave

iz gastrointestinalnog trakta: rijetko (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Iz mišićno-koštanog sustava: jako rijetko (<1/10 000) — боль в суставах.
Te su nuspojave često kratkotrajne i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Oni nestaju kada se smanji doza ili brzina primjene lijeka.
Moguće su alergijske reakcije.

posebne upute

s intravenskom primjenom Hepa-Merz u visokim dozama, potrebno je pratiti razinu ureje u krvnoj plazmi i urinu. U slučaju teškog oštećenja funkcije jetre, u skladu sa stanjem bolesnika, potrebno je smanjiti brzinu primjene otopine za infuziju kako bi se spriječila mučnina ili povraćanje. Hepa-Merz, koncentrat za otopinu za infuziju, ne smije se injicirati u arteriju.
Hepa-Merz granulat sadrži 1,13 g fruktoze u svakom pakiranju (ekvivalentno 0,11 XE), o čemu trebaju voditi računa bolesnici sa šećernom bolešću. Ne koristiti u bolesnika s urođenom intolerancijom na fruktozu. Dugotrajna primjena može biti štetna za zube (razvoj karijesa).
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Nema podataka o primjeni Hepa-Merz tijekom trudnoće. Nisu provedena ispitivanja na životinjama s L-ornitin-L-aspartatom kako bi se ispitala njegova reproduktivna toksičnost. Stoga treba izbjegavati primjenu lijeka tijekom trudnoće.
Ali ako je liječenje Hepa-Merzom tijekom trudnoće neophodno iz zdravstvenih razloga, liječnik treba pažljivo odvagnuti omjer mogućeg rizika za fetus/dijete i očekivane koristi za trudnicu/majku.
Nije poznato prelazi li L-ornitin-L-aspartat u majčino mlijeko. Primjenu lijeka treba izbjegavati tijekom dojenja.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima. Uslijed bolesti, sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima može biti smanjena tijekom liječenja L-ornitin-L-aspartatom, pa takve aktivnosti treba izbjegavati tijekom liječenja.
djeca. Iskustvo u djece je ograničeno, stoga se lijek ne smije koristiti u pedijatrijskoj praksi.

Interakcije

Nisu provedene studije, nema dostupnih podataka.
Nekompatibilnost. Budući da nisu provedena ispitivanja nekompatibilnosti, lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima kada se primjenjuje intravenski. Hepa-Merz se može miješati s uobičajenim otopinama za infuziju.

Predozirati

Nije bilo znakova intoksikacije zbog predoziranja L-ornitin-L-aspartatom. Moguće pojačane nuspojave. U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja

na temperaturi ne višoj od 25 °C.

medprep.info

Klinička i farmakološka skupina:

Hipoamonemijski lijek.

farmakološki učinak

Hipoamonemijski lijek. Smanjuje povišenu razinu amonijaka u organizmu, posebno kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u ornitin Krebs urea ciklusu (stvaranje uree iz amonijaka).

Potiče proizvodnju inzulina i hormona rasta. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Farmakokinetika

Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se apsorbiraju u tankom crijevu aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus uree.

Indikacije za uporabu lijeka HEPA-MERZ

akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonijemijom;
hepatička encefalopatija (latentna ili teška), uklj. kao dio kompleksne terapije poremećaja svijesti (prekoma i koma)
kao korektivni dodatak pripravcima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Režim doziranja

Vrećice:

Lijek se propisuje oralno, 1 vrećica granula otopljena u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon jela.

Intravenski se daje do 40 ml (4 ampule) dnevno, otapanjem sadržaja ampula u 500 ml otopine za infuziju.

Za hepatičku encefalopatiju (ovisno o težini stanja) intravenozno se primjenjuje do 80 ml (8 ampula) dnevno.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g/h.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Ostalo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka HEPA-MERZ

teško zatajenje bubrega (kreatinin u serumu > 3 mg/100 ml);
razdoblje laktacije (dojenje);
preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati s oprezom tijekom trudnoće.

Primjena lijeka HEPA-MERZ tijekom trudnoće i dojenja

Lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek se koristi prema indikacijama.

Koristiti za oštećenje bubrega

Lijek je kontraindiciran u teškom zatajenju bubrega (razina kreatinina 3 mg/100 ml).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

U slučaju jetrene encefalopatije treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova s Hepa-Merzom nisu opisane.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.

analozi-lijekovi.rf

Ime:

Ornitox

Farmakološki učinak:

Ornitox je hepatoprotektivni lijek koji također ima detoksikacijsko i hipoazotemičko djelovanje. Ornitox potiče iskorištavanje amonijačnih skupina u sintezi uree i smanjuje razinu uree u plazmi, dovodi do normalizacije pH ravnoteže tijela i normalizira sintezu hormona rasta i inzulina. Ornitox također poboljšava metabolizam proteina i ima neke anaboličke učinke. Zahvaljujući aspartatu, Ornitox stimulira neaktivne i oštećene hepatocite, poboljšava regenerativne procese, kao i sintezu glutamina u mišićima i perivenoznim hepatocitima. Lijek normalizira energetske procese u zahvaćenim tkivima jetre.

Zbog hipoazotemičkog učinka Ornitox sprječava razvoj neurotoksičnog učinka amonijaka u bolesnika s insuficijencijom jetre.

Nakon oralne primjene, aktivna komponenta disocira u ornitin i aspartat, koji se dobro apsorbiraju u tankom crijevu. Aktivne komponente se metaboliziraju u jetri. Izlučuju se u fazama, uglavnom u obliku metabolita putem bubrega.

Indikacije za upotrebu:

Ornitox je namijenjen liječenju bolesnika s različitim oblicima bolesti jetre praćenih povećanjem koncentracije amonijaka u plazmi.

Ornitox se također koristi za akutne i kronične oblike masne hepatoze, hepatitisa i ciroze jetre sa simptomima zatajenja jetre.

Lijek u obliku otopine za injekciju također se može koristiti za liječenje bolesnika s cirozom jetre praćenom zatajenjem jetre, uključujući komu i prekomu.

Način primjene:

Ornitox granule za pripremu oralne otopine:

Lijek je namijenjen za pripremu otopine za oralnu primjenu. Prije uporabe lijeka Ornitox, trebate otopiti sadržaj vrećice u čaši vode za piće. Također je moguće prah otopiti u soku ili toplom čaju. Preporučljivo je uzimati Ornitox s hranom. Trajanje terapije i dozu Ornitoxa određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje bolesnika i popratnu terapiju.

Za djecu stariju od 8 godina i odrasle obično se preporučuje uzimanje 1 vrećice Ornitoxa tri puta dnevno.

U teškim oblicima bolesti dopušteno je povećati dnevnu dozu ornitin aspartata na 18 g (6 vrećica Ornithoxa). Dnevnu dozu treba podijeliti u 3 doze.

Ornitox otopina za injekcije:

Lijek je namijenjen za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu. Lijek se može primijeniti intravenozno u sporom mlazu ili u sporom kapanju. Za pripremu intravenske infuzije potrebna količina Ornitoxa otopi se u 500-1000 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Dobivenu otopinu za infuziju preporuča se davati brzinom od 4-8 kapi u minuti. Trajanje terapije i dozu Ornitoxa određuje liječnik.

Prosječna preporučena doza za bolesnike sa zatajenjem jetre, uključujući komu i prekomu, je 8 ampula Ornitoxa dnevno. Nemojte primijeniti više od 1 ampule Ornitoxa na sat.

U 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ne može se otopiti više od 5 ampula Ornitoxa.

Ornitox se također može otopiti u 5% ili 10% otopini glukoze ili vodi za injekcije.

Trajanje terapije određuje liječnik. Ako je potrebno, drugi tečaj terapije Ornitoxom provodi se 2-3 mjeseca nakon završetka prethodnog tečaja.

Nuspojave:

Ornithox pacijenti obično dobro podnose. Prijavljeni su izolirani slučajevi nuspojava povezanih s ornitin aspartatom, uključujući:

Iz probavnog sustava: nadutost, povraćanje, mučnina, poremećaji stolice.

Alergijske reakcije: urtikarija, alergijski rinitis, suzenje, crvenilo kože.

Također je u nekim slučajevima zabilježen razvoj mialgije (ovaj učinak ne zahtijeva specifičnu terapiju i prolazi sam od sebe).

Osim toga, kada se uzima lijek Ornithox, moguće je razviti povećanje razine mokraćne kiseline u plazmi, ali ovaj učinak je primijećen samo pri korištenju visokih terapijskih doza ornitin aspartata.

Kontraindikacije:

Ornitox se ne propisuje pacijentima s poznatom preosjetljivošću na sastojke praška.

Ornitox se ne koristi za liječenje bolesnika s teškim zatajenjem bubrega.

Ornitox nije propisan u pedijatrijskoj praksi za djecu mlađu od 8 godina.

Bolesnici s dijabetesom trebaju Ornitox u obliku granula uzimati s oprezom (imajte na umu da 1 vrećica sadrži 1,78 g saharoze (0,18 krušnih jedinica)).

Tijekom trudnoće:

Tijekom trudnoće Ornitox se može propisati samo ako su potencijalni rizici za fetus manji od očekivane koristi za majku.

Tijekom dojenja savjetuje se prekinuti dojenje prije početka terapije Ornitoxom.

Interakcija s drugim lijekovima:

Ornitox otopina za injekciju ne smije se miješati s drugim parenteralnim lijekovima u istoj štrcaljki ili sustavu kapanja (isključujući parenteralne otopine preporučene za pripremu Ornitox otopine za infuziju).

Predozirati:

Pri primjeni prekomjernih doza ornitin aspartata može doći do povećanja koncentracije ureje u krvnoj plazmi i urinu.

Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja, preporuča se ispiranje želuca i propisivanje enterosorbenta. Potrebno je pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.

Oblik otpuštanja lijeka:

Granule za pripremu otopine za oralnu primjenu Ornitox, 5 g u vrećicama, 10 vrećica u kartonskoj kutiji.

Ornitox otopina za parenteralnu primjenu, 10 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji, u polimernom blisteru.

Uvjeti skladištenja:

Ornithox, bez obzira na oblik puštanja u promet, može se koristiti 2 godine nakon puštanja u promet pod uvjetom da se čuva u originalnom pakiranju na temperaturi od 15 do 25 °C.

Spoj:

5 g granula za pripremu oralne otopine Ornitox sadrži:

L-ornitin-L-aspartat – 3 g,

Dodatni sastojci uključujući saharozu i aspartam.

1 ml otopine za parenteralnu primjenu Ornitox sadrži:

L-ornitin-L-aspartat – 0,5 g,

Dodatni sastojci.

www.provizor-online.ru

Kliničkom multicentričnom komparativnom studijom ispitana je učinkovitost i sigurnost L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz), koji pripada skupini hepatoprotektora koji djeluju na metaboličke poremećaje. Istraživanje je obuhvatilo 232 bolesnika s akutnim pankreatitisom. Utvrđeno je da L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) smanjuje težinu neuroloških poremećaja kod nekroze gušterače. Lijek ima izražena hepatoprotektivna svojstva.

Prema literaturi i našim opažanjima, učestalost akutnog pankreatitisa je u stalnom porastu, a po učestalosti je na trećem mjestu nakon akutnog apendicitisa i kolecistitisa. Liječenje akutnog pankreatitisa, posebice njegovih destruktivnih oblika, još uvijek je težak kirurški problem zbog visoke stope smrtnosti - od 25 do 80%.

Jetra je prvi ciljni organ koji snosi najveći teret pankreatogene toksemije u obliku masivnog ulaska u krv koja teče portalnom venom aktiviranih pankreasnih i lizosomalnih enzima, biološki aktivnih tvari, toksičnih produkata razgradnje parenhima gušterače tijekom nekrobioze. i aktivacija kalikrein-kinin sustava.

Kao rezultat djelovanja štetnih čimbenika nastaju duboki mikrocirkulacijski poremećaji u jetrenom parenhimu, u hepatocitima dolazi do aktivacije faktora stanične smrti mitohondrija i indukcije apoptoze jetrenih stanica. Dekompenzacija unutarnjih mehanizama detoksikacije pogoršava tijek akutnog pankreatitisa zbog nakupljanja u tijelu mnogih toksičnih tvari i metabolita koji se koncentriraju u krvi i stvaraju sekundarni hepatotropni učinak.

Zatajenje jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija akutnog pankreatitisa. Često određuje tijek bolesti i njezin ishod. Iz literature je poznato da u 20,6% bolesnika s edematoznim pankreatitisom i u 78,7% s destruktivnim procesom u gušterači dolazi do poremećaja različitih funkcija jetre, što značajno pogoršava rezultate liječenja, au 72% slučajeva izravni je uzrok smrti.

S obzirom na to, očigledna je potreba adekvatne prevencije i liječenja zatajenja jetre u svakog bolesnika s akutnim pankreatitisom primjenom cjelokupnog niza konzervativnih mjera. Danas je jedno od prioritetnih područja kompleksne terapije zatajenja jetre kod akutnog pankreatitisa uključivanje hepatoprotektora u liječenje, posebno L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz).

Lijek je na farmaceutskom tržištu već nekoliko godina, dokazao se i uspješno koristi u terapijskoj, neurološkoj i toksikološkoj praksi za akutne i kronične bolesti jetre. Lijek stimulira funkciju detoksikacije jetre, regulira metabolizam u hepatocitima i ima izražen antioksidativni učinak.

Od studenog 2009. do ožujka 2010. godine provedena je multicentrična nerandomizirana klinička studija za proučavanje učinkovitosti hepatoprotektora L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) u kompleksnom liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom. Ispitivanjem su obuhvaćena 232 bolesnika (150 (64,7%) muškaraca i 82 (35,3%) žene) s akutnim pankreatitisom potvrđenim klinički, laboratorijski i instrumentalno. Dob bolesnika kretala se od 17 do 86 godina, s prosjekom od 46,7 (34; 58) godina. Kod 156 (67,2%) bolesnika dijagnosticiran je edematozni oblik pankreatitisa, 76 (32,8%) destruktivni oblici: 21 (9,1%) hemoragijska nekroza pankreasa, 13 (5,6%) masni pankreatitis, 41 (17,7%) - mješoviti , 1 (0,4%) - posttraumatski.

Svi bolesnici primili su osnovnu kompleksnu konzervativnu terapiju (blokada egzokrine funkcije gušterače, infuzija-detoksikacija, antibakterijska sredstva).

L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) korišten je u kompleksu terapijskih mjera u 182 (78,4%) bolesnika (glavna skupina); Kontrolnu skupinu, u kojoj ovaj lijek nije korišten, činilo je 50 (21,6%) bolesnika. Lijek je propisan od 1. dana uključivanja pacijenta u studiju prema razvijenoj shemi: 10 g (2 ampule) intravenozno pri brzini injekcije ne većoj od 5 g / h na 400 ml fiziološke otopine natrijevog klorida za 5 dana, od 6. dana - oralno (lijek u obliku granula, 1 paket, 3 g, 3 puta dnevno tijekom 10 dana).

Ozbiljnost stanja bolesnika procijenjena je ljestvicom težine fiziološkog stanja SAPS II. Ovisno o ukupnom SAPS II skoru, identificirane su 2 podskupine bolesnika u obje skupine: s ukupnim skorom<30 и >30.

Podskupina s težinom stanja prema SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Podskupina s ukupnim rezultatom SAPS II >30 sastojala se od 120 (51,7%) bolesnika, uključujući 85 (71%) iz glavne skupine: muškarci - 56 (65,9%), žene - 29 (34,1%), prosječna dob - 58,2 (45; 66,7) godina, težina stanja - 36,3 + 5,6 bodova; iz kontrolne skupine bilo je 35 (29%) bolesnika: muškarci - 17 (48,5%), žene - 18 (51,4%), prosječna dob - 55,4 (51; 63,5) godina, težina stanja - 39,3±5,9 bodova .

Studija je identificirala 4 bazne točke: 1., 3., 5. i 15. dan. Kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, ozbiljnost stanja pacijenata određena je tijekom vremena pomoću SOFA Integralne ljestvice; proučavani su laboratorijski parametri: koncentracija bilirubina, razina proteina, uree i kreatinina, enzimi citolize - alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST). Stupanj oštećenja kognitivnih funkcija i brzina njihovog oporavka tijekom liječenja procijenjeni su pomoću Number Link Testa (NTT).

Matematička obrada činjeničnog materijala provedena je temeljnim metodama biomedicinske statistike korištenjem programa Microsoft Office Excel 2003 i BIOSTAT aplikacijskog paketa. Pri opisu grupnih obilježja izračunali smo standardnu devijaciju srednje vrijednosti obilježja s njegovom parametarskom raspodjelom i interkvartilni interval s neparametarskom raspodjelom. Značajnost razlika između 2 parametra procijenjena je korištenjem Mann-Withneyevog i x2 testa. Razlike su smatrane statistički značajnim pri p=0,05.

U bolesnika glavne skupine s težinom stanja prema SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Dinamika stanja neuropsihičke sfere u bolesnika s ukupnim SAPS II skorom<30

U bolesnika s težinom stanja prema SAPS II >30 bodova, istraživanje je pokazalo pozitivan učinak L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) na dinamiku biokemijskih parametara krvnog seruma; najznačajnije promjene ticale su se pokazatelja citolitičkog sindroma (ALT, AST) i brzine oporavka neuropsihičkih funkcija.

Tijekom dinamičkog praćenja težine stanja bolesnika, procijenjene SOFA ljestvicom, također je zabilježena brža normalizacija u glavnoj skupini (Slika „Dinamika težine stanja u bolesnika s ukupnim skorom na SAPS II >30). ”). Ozbiljnost stanja pacijenata u glavnoj i kontrolnoj skupini 1. dana ispitivanja na SOFA ljestvici bila je 4 (3; 6,7) odnosno 4,2 (2; 7) boda, 3. dana ispitivanja - 2 (1; 3), odnosno 0,7) odnosno 2,9 (1; 4) boda (p=0,456, Mann-Withney), 5. dan - 1 (0; 2) i 1,4 (0; 2) boda (p =0,179), odnosno , Mann-Withney), 15. dana: u glavnoj skupini u prosjeku 0 (0; 1) bodova, u 13 (11%) pacijenata - 1 bod; u kontrolnoj skupini znakovi disfunkcije organa uočeni su u 12 (34%) bolesnika, prosječna vrijednost SOFA u ovoj skupini bila je 0,9 (0; 2) bodova (p = 0,028, Mann-Withney).

Dinamika težine stanja u bolesnika s ukupnim SAPS II rezultatom >30

Primjena L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) u našem istraživanju bila je popraćena izraženijim smanjenjem parametara citolize nego u kontrolnoj skupini (slika „Dinamika sadržaja ALT u bolesnika s ukupnim SAPS II skorom >30“ i “Dinamika sadržaja AST u bolesnika s ukupnim SAPS II rezultatom >30”).

Prvog dana razine ALT i AST premašile su gornju granicu normale kod svih bolesnika. Prosječni sadržaj ALT u glavnoj skupini bio je 137 U / l (27,5; 173,5), u kontrolnoj skupini - 134,2 U / l (27,5; 173,5), AST - 120,5 U / l, odnosno (22,8; 99) i 97,9 U. /l (22,8; 99). Trećeg dana sadržaj ALT-a bio je 83 U/l (25; 153,5) i 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), AST - 81,5 U/l (37; 127) i 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). Petog dana prosječni sadržaj ALT-a u glavnoj i kontrolnoj skupini bio je 62 U/l (22,5; 103) odnosno 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Withney), a AST—58 U/L (38,8; 80,3) i 71,6 U/L (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). Koncentracija ALT i AST u bolesnika koji su primali L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) dosegla je normalne vrijednosti 15. dana. Razina ALT u glavnoj skupini bila je 38 U/l (22,5; 49), u skupini za usporedbu - 62 U/l (22,5; 49) (p = 0,007, Mann-Withney), razina AST bila je 31,5, odnosno U /l (25; 54) i 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

Studija pažnje pomoću TSC-a kod pacijenata s težinom stanja prema SAPS II> 30 bodova također je pokazala bolje rezultate u glavnoj skupini (slika „Dinamika stanja neuropsihičke sfere u bolesnika s ukupnim rezultatom prema SAPS II> 30”).

Dinamika stanja neuropsihičke sfere u bolesnika s ukupnim SAPS II rezultatom >30

Njihova brzina brojanja do 3. dana bila je veća nego u usporednoj skupini za 18,8%: bilo je potrebno 89 s (69,3; 105) odnosno 109,6 s (90; 137) (p = 0,163, Mann-Withney); do 5. dana razlika je dosegla 34,7%: 59 s (52; 80) odnosno 90,3 s (66,5; 118) (p = 0,054, Mann-Withney). Petnaestog dana u glavnoj skupini brojanje je u prosjeku trajalo 49 s (41,5; 57), što je bilo 47,1% više od istog pokazatelja u kontrolnoj skupini: 92,6 s (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.

Neposredni rezultati liječenja također bi trebali uključivati smanjenje vremena hospitalizacije za prosječno 18,5% u bolesnika glavne skupine (p = 0,049, Mann-Withney).

U kontrolnoj skupini bilo je 2 (6%) smrtnih slučajeva od rastućeg zatajenja više organa (p = 0,15; Χ 2), u glavnoj skupini nije bilo smrtnih slučajeva.

Promatranje je pokazalo da su u velikoj većini slučajeva pacijenti dobro podnosili L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz). U 7 (3,8%) bolesnika zabilježene su nuspojave, u 2 (1,1%) lijek je prekinut zbog razvoja alergijske reakcije, u 5 (2,7%) dispeptički simptomi uočeni su u obliku mučnine, povraćanja, koji su zaustavljeni pri smanjenju brzine primjene lijeka.

Pravovremena primjena L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) u kompleksu terapijskih mjera za akutni pankreatitis je patogenetski opravdana i može značajno smanjiti ozbiljnost endogene intoksikacije. L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) pacijenti dobro podnose.

Književnost

1. Bueverov A.O. Jetrena encefalopatija kao glavna manifestacija zatajenja jetre // Materijali satelitskog simpozija tvrtke Merz "Bolesti jetre i jetrena encefalopatija", 18. travnja 2004., Moskva. — str. 8.

2. Ivanov Yu.V. Suvremeni aspekti pojave funkcionalnog zatajenja jetre u akutnom pankreatitisu // Matematička morfologija: elektronički matematički i medicinsko-biološki časopis. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Jetrena encefalopatija i metode njezine metaboličke korekcije // Knjižnica raka dojke. - 2001.; 3 (1): 25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. Dijagnostika i liječenje destruktivnog pankreatitisa - M.: Binom, 2004. - 304 str.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Liječenje jetrene encefalopatije s Hepa-Merzom // Materijali satelitskog simpozija tvrtke Merz "Bolesti jetre i jetrena encefalopatija", 18. travnja 2004., Moskva. — str. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Iskustvo provođenja multicentrične studije u medicinskim ustanovama u Moskvi za proučavanje učinkovitosti korištenja Hepa-Merza za endotoksikozu različitih etiologija // Materijali druge znanstvene i praktične konferencije, lipanj 2004., Moskva. — Str. 31-32.

7. Popov T.V., Gluško A.V., Yakovleva I.I. i dr. Iskustvo korištenja lijeka Selenase u kompleksu intenzivne njege bolesnika s destruktivnim pankreatitisom // Consilium Medicum, Infekcije u kirurgiji. - 2008.; 6 (1): 54-56.

8. Saveljev V.S., Filimonov M.I., Gelfand B.R. i dr. Akutni pankreatitis kao problem urgentne kirurgije i intenzivnog liječenja // Consilium Medicum. - 2000.; 2 (9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Primjena lijekova Hepa-Merz u kompleksnoj terapiji fulminantnog virusnog hepatitisa // Materijali satelitskog simpozija tvrtke Merz "Bolesti jetre i jetrena encefalopatija", 18. travnja 2004., Moskva. — str. 19.

10. Kircheis G. Terapijska učinkovitost infuzija L-ornitin-L-aspartata u bolesnika s cirozom i jetrenom encefalopatijom: rezultati placebom kontrolirane, dvostruko slijepe studije // Hepatologija. - 1997.; 1351-1360 (prikaz, stručni).

11. Nekam K. i sur. Učinak in vivo liječenja ornitin-aspartat hepamerzom na aktivnost i ekspresiju superoksid dismutaze SOD u bolesnika s cirozom jetre// Hepatologija. -1991.; 11: 75-81.

Slični članci: