Tumori genitourinarnog sustava. Simptomi kod muškaraca i žena

28.06.2020

Mokraćno-genitourinarni sustav uključuje sve organe i strukture uključene u filtraciju krvi s stvaranjem urina i njegovim kasnijim nakupljanjem i izlučivanjem. Glavni organi ovog sustava su bubrezi i mjehur.

Maligni i benigni tumori bubrega

Rak počinje u stanicama, građevnim blokovima koji čine tkivo. Tkiva čine organe tijela. Tipično, stanice rastu i dijele se kako bi formirale nove stanice, a tijelo ih treba. Kada stanice stare, one umiru i nove stanice zauzimaju njihovo mjesto. Ponekad ovaj uredan proces pođe po zlu. Nove stanice nastaju kada ih tijelo ne treba, a stare ne odumiru kada bi trebale. Ove dodatne stanice tvore tumore.

Tumori mogu biti benigni i maligni:

Benigni tumori rijetko su opasni po život. Obično se dobroćudni tumori mogu ukloniti i rijetko ponovno izrastu.

Stanice iz benignih tumora ne napadaju tkivo oko sebe i ne šire se na druge dijelove tijela.

Dobroćudni tumori bubrega ubrajaju se u rijetke novotvorine i čine 7,2% svih promatranih tumora bubrega, od čega su u 5,4% slučajeva epitelnog podrijetla, au 1,8% mezenhimalnog podrijetla.

Od benignih epitelnih tumora bubrega najčešće se otkriva adenom. Ovaj tumor je rijedak kod osoba mlađih od 40 godina i opaža se kod muškaraca 3-4 puta češće nego kod žena. Rijedak epitelni tumor bubrega je onkocitom.

Sljedeći najčešći benigni tumor je mezenhimalni tumor – angiomiolipom. Učestalost mu je 0,3-5% svih tumora bubrega, javlja se 4 puta češće u žena nego u muškaraca, a dijagnosticira se uglavnom u dobi od 35-65 godina. Tumor se sastoji od tkiva koja se normalno nalaze u bubregu, ali su prisutna u različitim omjerima kako u strukturi tkiva tako iu stupnju zrelosti, te se stoga ponekad naziva hamartroma. Anhymyolipoma bubrega javlja se u 80% bolesnika s tuberoznom sklerozom (Bournevilleova bolest), kongenitalnom nasljednom bolešću koja se prenosi autosomno dominantno. Takvi bolesnici boluju od epilepsije i usporenog mentalnog razvoja, često imaju višestruke tumore organa ektodermalnog podrijetla (mozak, retina, koža) i angiomiolipome organa mezenhimalnog podrijetla.

Etiologija i patogeneza benignih tumora bubrega do danas je nepoznata.

Maligni tumori bubrega:

Maligni tumori obično su ozbiljniji od benignih tumora. Mogu biti opasne po život. Maligni tumori se mogu ukloniti, ali mogu ponovno izrasti.

Stanice iz malignih tumora mogu ući i oštetiti obližnja tkiva i organe. Osim toga, stanice raka mogu se odvojiti od malignog tumora i ući u krv ili limfni sustav. Kada se rak bubrega proširi izvan bubrega, stanice raka se često nalaze u obližnjim limfnim čvorovima. Rak bubrega također se može proširiti na pluća, kosti ili jetru. I, može se prenijeti s jednog bubrega na drugi.

Kada se kancerogeni tumor proširi (metastazira) sa svog izvornog mjesta na drugi dio tijela, novi tumor ima iste abnormalne stanice i isti naziv kao primarni tumor. Na primjer, ako se rak bubrega proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka bubrega. Bolest je metastatski rak bubrega, a ne rak pluća. Tretira se kao rak bubrega, a ne kao rak pluća. Liječnici ponekad novi tumor nazivaju metastatskim ili "dalekom bolešću".

Rak bubrega najčešće se razvija kod osoba starijih od 40 godina, ali nitko ne zna točan uzrok ove bolesti. Rak bubrega dva puta češće pogađa muškarce nego žene. Liječnici rijetko mogu objasniti zašto jedna osoba dobije rak bubrega, a druga ne. Međutim, jasno je da rak bubrega nije zarazna bolest.

Istraživanje je pokazalo da ljudi s određenim čimbenicima rizika imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju rak bubrega. Čimbenik rizika je sve što kod osobe povećava šanse za razvoj bolesti.

Istraživanja su pokazala sljedeće čimbenike rizika:

Pušenje: Pušenje cigareta je glavni faktor rizika. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da obole od raka bubrega nego nepušači.

Pretilost: Ljudi koji su pretili imaju povećan rizik od razvoja raka bubrega.

Visoki krvni tlak: Visok krvni tlak povećava rizik od razvoja raka bubrega.

Dugotrajna dijaliza: Dugotrajna dijaliza jedan je od čimbenika koji povećava mogućnost razvoja raka bubrega.

Zanimanje: Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja raka bubrega jer tijekom svog rada dolaze u kontakt s određenim kemikalijama koje povećavaju rizik od razvoja raka bubrega.

Azbest. Neki vjeruju da postoji veza između izloženosti azbestu i raka bubrega.

Kadmij. Veza između izloženosti kadmiju i raka bubrega nije isključena. Osim toga, kadmij može pojačati kancerogeni učinak pušenja. Izloženost kadmiju u zraku može se pojaviti u proizvodnji električnih baterija, boja i materijala za zavarivanje.

Uobičajeni simptomi raka bubrega uključuju:
Prisutnost krvi u mokraći (boja od hrđave do tamnocrvene)
Na stranu bol, nemoj nestati
Tumor u abdomenu
Brza zamornost
Oticanje donjih ekstremiteta
Brzo mršavljenje
Visoki krvni tlak
Toplina

Vrijedno je zapamtiti da najčešće ovi simptomi ne znače razvoj raka. Infekcija, cista ili drugi problem također mogu uzrokovati iste simptome. Osoba s bilo kojim od ovih simptoma treba se obratiti liječniku jer se svaki problem može dijagnosticirati i propisati potrebno liječenje.

Ako sumnjate na rak bubrega, morate proći pregled.

Osim provjere temperature, pulsa, krvnog tlaka i drugih općih zdravstvenih znakova, liječnik će obično pregledati krv i urin i naručiti sljedeće pretrage:

Magnetska rezonancija (MRI) koristi velike magnete i radio valove za detaljno ispitivanje bubrega i drugih organa.
Arteriografija. Ova metoda također koristi posebno kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u arteriju povezanu s bubregom. Na taj način otkrivaju se žile koje hrane tumor, što pomaže kirurgu u planiranju operacije.
Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi više rendgenskih zraka za pružanje detaljne slike unutarnjih organa, uključujući bubrege.
Rentgenski pregled prsnog koša omogućuje otkrivanje metastaza u plućima i oštećenja kostiju na ovom području.
Skeniranje kostiju omogućuje dijagnosticiranje koštanih lezija.
Laboratorijska istraživanja:

Testovi urina mogu otkriti bakterije, a ponekad i tumorske stanice

Pretragom periferne krvi može se otkriti anemija (anemija)

Cistoskopija. Ovom metodom u mjehur se uvodi uređaj u obliku dugačke tanke cijevi. To omogućuje otkrivanje tumora uretre.
Biopsija: U nekim slučajevima vaš liječnik može napraviti biopsiju. Biopsija je uklanjanje tkiva radi traženja stanica raka. Liječnik ubacuje tanku iglu kroz kožu u bubrege kako bi uklonio malu količinu tkiva. Liječnik može koristiti ultrazvuk ili rendgensku snimku za usmjeravanje igle. Patolog koristi mikroskop za traženje stanica raka u tkivu.

Liječenje raka bubrega

Ako rezultati pretrage pokažu da postoji tumor, važno je utvrditi stadij bolesti.

Liječenje raka bubrega ovisi o mjestu i veličini tumora, kao i o tome je li se proširio na druge organe. Kirurgija je glavni način liječenja raka bubrega. Najčešće se izvodi radikalna nefrektomija. U kojem se uklanja cijeli bubreg, nadbubrežna žlijezda i okolno masno tkivo, kao i obližnji limfni čvorovi.

Radikalna nefrektomija ostaje metoda izbora u liječenju lokalnih oblika karcinoma bubrega. Ako je tumor bubrega mali i nalazi se u blizini gornjeg ili donjeg segmenta bubrega, tada se ne može ukloniti cijeli bubreg, već samo njegov dio (resekcija). Djelomična nefrektomija indicirana je za bolesnike s karcinomom jednog bubrega ili rakom oba bubrega. Uloga djelomične nefrektomije u postavljanju zdravog kontralateralnog bubrega nije u potpunosti definirana. Većina istraživača je sklona preporučiti resekciju ako veličina tumora nije veća od 3-5 cm

Arterijska embolizacija za rak bubrega

Ova metoda se može koristiti kod pacijenata koji su kontraindicirani za kirurški zahvat iz zdravstvenih razloga, zbog kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Princip ovog postupka je da se poseban fleksibilni kateter umetne u pacijentovu femoralnu arteriju kroz rez u području prepona. Dovodi se do točke gdje bubrežna arterija polazi iz aorte. Zatim, uz njegovu pomoć, lumen bubrežne arterije je začepljen posebnom želatinom. Time se zaustavlja dotok krvi u bubreg i maligni tumor, što dovodi do smrti i bubrega i tumora. Nakon toga, ako je pacijent sposoban za operaciju, bubreg se kirurški odstranjuje.

Terapija zračenjem može se preporučiti pacijentima koji se ne mogu podvrgnuti operaciji. Zračenje pomaže smanjiti bol i krvarenje povezano s rakom bubrega.

Imunoterapija je usmjerena na jačanje imunološkog sustava u borbi protiv tumora. Postoji nekoliko metoda imunoterapije, od kojih je jedna uporaba interferona.

Rak bubrega je slabo osjetljiv na lijekove protiv raka, pa se kemoterapija propisuje izuzetno rijetko.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji raka bubrega mogu doživjeti recidive bolesti. U tom smislu, pacijenti su pod nadzorom liječnika. Tijekom prve godine nakon operacije pregledi se obavljaju svaka 3 mjeseca. Pregled uključuje: potpuni fizički pregled, rendgensko snimanje prsnog koša, kompletnu krvnu sliku, testove funkcije jetre i bubrega.Ako se rak bubrega ponovi, može biti potrebna ponovna operacija. Zračenje, imunoterapija ili kemoterapija mogu se koristiti kao pomoćno ili palijativno liječenje.

Tumori mjehura

Postoje tumori koji nastaju iz najpovršnijeg sloja stijenke – iz epitela, kao i tumori koji nastaju iz drugih tkiva, posebice iz vezivnog tkiva (fibromi, fibromiksomi, hemangiomi, leiomiomi i dr.). Tumori se dijele na benigne i maligne. Prvi uključuju adenome, endometrijske tumore i feokromocitome. Konvencionalno, papilomi pripadaju ovoj skupini.

Papiloma je mekani tumor na tankoj peteljci, koji se sastoji od mnogo dugih resica. Papilomi mogu maligno degenerirati i podložni su kirurškom uklanjanju tijekom endoskopskih (bez dodatnih rezova) operacija, unatoč njihovoj benignoj prirodi. Mora se reći da su benigne neoplazme u mjehuru relativno rijetke - ne više od 10%. Potonji se često ponašaju kao početne faze raka. Maligni tumori uključuju rak i sarkome. Najčešći tip je karcinom prijelaznih stanica.

Rak mjehura

Rak mokraćnog mjehura (BC) prilično je čest oblik raka kod muškaraca, dva do tri puta češći nego kod žena. Većina slučajeva raka mokraćnog mjehura javlja se nakon 55. godine. Bolest nije zarazna.

Istraživanja pokazuju da je pušenje glavni faktor rizika. Također, radnici u nekim zanimanjima imaju veći rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura zbog izloženosti karcinogenima (tvari koje uzrokuju rak) na radnom mjestu. Riječ je o radnicima koji rade u gumarskoj, kemijskoj i kožarskoj industriji te stilistima, strojarima, metalcima, umjetnicima, tekstilcima i vozačima kamiona.

Postoje i medicinski razlozi. Na primjer, rak mokraćnog mjehura može se razviti nakon prethodne terapije zračenjem zdjelice, zbog drugog zloćudnog tumora ili nakon kemoterapije ciklofosfamidom, kao i zlouporabe analgetika (fenacitin). Druge bolesti koje dovode do stagnacije mokraće u mokraćnom mjehuru (adenom prostate, suženje uretre), dugotrajno zadržavanje katetera, kamenci u mokraćnom mjehuru također mogu dovesti do razvoja raka.

Najčešći znak upozorenja raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći (hematurija). Ovisno o količini krvi, boja urina može varirati od blago hrđave do tamnocrvene. Poteškoće s mokrenjem (dizurija), bol tijekom mokrenja mogu biti još jedan znak raka mokraćnog mjehura.

Vrijedno je zapamtiti da čak i uz minimalne manifestacije simptoma trebate odmah konzultirati urologa i proći pregled, koji mora nužno uključivati opći test urina i ultrazvučni pregled bubrega i mjehura. Prilikom posjeta liječniku pregled počinje pregledom i palpacijom, ali mali tumori koji rastu unutar mjehura obično se ne mogu napipati. Opipljiva tvorba ukazuje na raširenu prodornu leziju mokraćnog mjehura. Ako je potrebno, liječnik može nadopuniti studiju cistoskopijom (endoskopski pregled mokraćnog mjehura) ili drugim rendgenskim i laboratorijskim pretragama.

Liječenje uključuje različite kirurške intervencije, zračenje i medikamentoznu terapiju. Izbor optimalne taktike ovisi o stadiju bolesti. Temeljno drugačiji pristup tumorima sa i bez znakova rasta tumora u mišićni sloj mokraćnog mjehura. U 75% slučajeva mišićni sloj nije zahvaćen.

Prije početka liječenja važno je točno znati gdje se nalazi tumor. Privremeni postupci uključuju potpuni fizički pregled i dodatne pretrage krvi i skeniranja kao što su CT skeniranje, ultrazvuk i magnetska rezonanca.

Rani (površinski) rak mokraćnog mjehura, kod kojeg se tumori pojavljuju površinski u stijenci mokraćnog mjehura, obično se može liječiti pomoću cistoskopa u postupku koji se naziva transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TUR-BT).

Mali benigni tumori uklanjaju se endoskopskim tehnikama. Ako takvo uklanjanje nije moguće, operacije se izvode kroz rezove u suprapubičnoj regiji. Uklanjanje cijelog ili dijela mokraćnog mjehura provodi se kod raka. Kada se mokraćni mjehur u potpunosti ukloni, ureteri se ušivaju u prednji trbušni zid. Njega se provodi pomoću posebnih vrećica pričvršćenih na izlazna mjesta uretera.

Radikalna cistektomija koristi se u liječenju duboko infiltrirajućih tumora. Uključuje uklanjanje mjehura i prostate kod muškaraca; odstranjivanje mokraćnog mjehura, uretre, prednjeg zida rodnice i maternice kod žena. U slučaju rasprostranjene lezije (uretra, maternica, prostata, uretra), mogućnost korištenja endoskopskih operacija praktički je isključena. Ponekad se posljednja faza operacije (stvaranje crijevnog mjehura) odgodi za neko vrijeme (to nam omogućuje da minimiziramo volumen operacije kod oslabljenih pacijenata u uznapredovalim stadijima raka), a zatim se tehnika uklanjanja mokraćovoda do koristi se koža. Za uznapredovali karcinom, zahvaćenost retroperitonealnih limfnih čvorova i udaljene metastaze, kemoterapija je od primarne važnosti. Recidivi tumora mogu se pojaviti i nakon liječenja zračenjem i nakon operacije i podliježu palijativnom zračenju ili simptomatskoj terapiji.

Terapija zračenjem i kemoterapija mogu poboljšati rezultate kirurškog liječenja, a kod uznapredovalih tumora ponekad i stabilizirati stanje.

Trebali biste napraviti cistoskopiju i test urina za provjeru tumorskih stanica (citologiju) svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine, zatim svakih 6 mjeseci tijekom 2 godine, a zatim jednom godišnje. Posljednjih se godina u dijagnostici i praćenju sve više koristi kombinacija cistoskopije i posebnih markera raka mokraćnog mjehura u mokraći.

Rijetki tumori genitourinarnog sustava

Tumori bubrežne zdjelice i uretera

Rak bubrežne zdjelice

Rijetka vrsta raka bubrega, rak bubrežne zdjelice, počinje kao tumor u kanalima bubrega. Simptomi mogu uključivati krv u mokraći i lokalnu nelagodu. Ako pregledate ovaj tumor pod mikroskopom, vidjet ćete da ovi tumori imaju isti izgled kao tumori koji nastaju u mokraćnom mjehuru, kao iu donjem ureteru (kanal koji povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom).

Rak uretera može uzrokovati simptome poput boli pri mokrenju koja se ne ublažava antibioticima i čest nagon za mokrenjem. Liječenje raka bubrežne zdjelice i uretera uključuje kirurški zahvat, koji također može uključivati uklanjanje dijela mokraćnog mjehura; Također je moguće liječenje lijekovima sličnim onima koji se koriste za rak mokraćnog mjehura.

Češći su sekundarni tumori uretera; Među njima, prvo mjesto zauzimaju implantacijske metastaze karcinoma bubrežne zdjelice. Primarni tumori uretera su rijetki.

Tumori bubrežne zdjelice i uretera (gornjeg urinarnog trakta) su relativno rijetki. Tumori bubrežne zdjelice čine približno 10% svih tumora bubrega.

Među tumorima uretera razlikuju se neoplazme epitelnog i (iznimno rijetko) vezivnog podrijetla (fibromi, leiomiomi, linomi, sarkomi). Epitelni tumori uretera uključuju papilome, papilarne i planocelularne karcinome.

Primarni tumori uretera najčešće su lokalizirani u donjoj trećini, rjeđe u srednjoj trećini. Tumorski proces u bubrežnoj zdjelici može se proširiti na zdjelični dio mokraćovoda ili na cijeli mokraćovod i dio mokraćnog mjehura uz ušće zahvaćenog mokraćovoda.

Glavni čimbenici rizika uključuju zlouporabu analgetika. Pušenje je čimbenik rizika za razvoj svih organa prekrivenih urotelom. Profesionalna izloženost lijekovima koji se koriste u petrokemijskoj industriji, industriji plastike i smola također je povezana s povećanim rizikom od raka.

Najčešći simptomi uključuju hematuriju ili bol u donjem dijelu leđa povezanu s opstrukcijom. Međutim, budući da tumori obično rastu sporo, opstrukcija se može razviti neprimjetno i često bezbolno.

Simptomi također mogu uključivati:

Umor;
Česti nagon za mokrenjem;
Bolno mokrenje;
Prisutnost krvi u urinu.

Ako se rak nije proširio izvan područja bubrežne zdjelice i uretera, uobičajeno liječenje je kirurško odstranjenje cijelog bubrega i uretera, kao i malog dijela mokraćnog mjehura.

Radikalna metoda liječenja je operacija. U slučaju potpunog oštećenja uretera tumorom, indicirana je nefroureterektomija pod uvjetom da drugi bubreg dobro funkcionira. Međutim, u nekim situacijama, primjerice kada bubrezi ne rade dobro ili pacijent ima samo jedan bubreg, on se obično ne uklanja jer osoba tada postaje ovisna o dijalizi. Ako je zahvaćen jedini ureter ili jedini funkcionalni bubreg, moguća je zamjena mokraćovoda crijevom, protezom ili autotransplantacijom bubrega. Ako je tumor nisko smješten, dopuštena je resekcija uretera zajedno sa stijenkom mokraćnog mjehura uz ušće i ureterocistoanastomoza (implantacija uretera na novo mjesto mokraćnog mjehura).

Tumor mokraćne cijevi

Neoplazme uretre mogu biti benigne i zloćudne. Prema podrijetlu dijele se na epitelne i neepitelne. Prosječna dob oboljelih je oko 50 godina. U djece su tumori uretre izuzetno rijetki, češće su benigne prirode: polipi, papilomi, kondilomi.

Tumori uretre čine oko 4% svih neoplazmi urogenitalnih organa, dok su benigni tumori češći od malignih (višestruko češće u žena nego u muškaraca). To se objašnjava razlikama u strukturi sluznice uretre kod muškaraca i žena, kao i nekim spolno specifičnim karakteristikama rasta epitelnih tumora u ovom organu.

Benigni tumori uretre

Uzroci benignih tumora uretre nisu poznati. Opće je prihvaćeno mišljenje da na nastanak benignih tumora mokraćne cijevi utječu kronični uretritisi, poremećaj prokrvljenosti stijenke uretre, dishormonalne promjene tijekom trudnoće i u drugoj polovici života nakon menopauze te traume. Najviše je prijava o virusnom podrijetlu papiloma (kondiloma) mokraćne cijevi te o prijenosu virusa spolnim kontaktom.

Od svih dobroćudnih tumora mokraćne cijevi najčešći su papilomi koji se obično nalaze u području vanjskog otvora mokraćne cijevi. Polipi uretre su rjeđi, a fibroidi, miomi i miomi su izuzetno rijetki.

Simptomi kod žena

Ženska uretra razlikuje se po anatomskoj i histološkoj građi od muške uretre. To je kratka cijev duljine 3-5 cm i ima tri dijela: proksimalni, srednji i distalni. Žene se često žale na osjećaj pečenja i svrbeža u mokraćnoj cijevi, osobito tijekom mokrenja. Osjećaj svrbeža i pečenja kod bolesnika s benignim tumorima uretre povezan je s dodatkom upalnih promjena na sluznici. Mokrenje u prisutnosti benignog tumora uretre može biti ne samo bolno, već i često. Poteškoće s mokrenjem rjeđe se javljaju kod velikih polipa i papiloma. Ponekad polipi strše iz vanjskog otvora uretre, potpuno zatvarajući njezin lumen s akutnom retencijom urina.

Mnoge se žene žale na bolove u mokraćnoj cijevi tijekom spolnog odnosa i hodanja. Značajan dio pacijenata doživi takozvano "kontaktno" krvarenje, zbog čega žene moraju posjetiti liječnika.

Simptomi kod muškaraca

U muškaraca, benigni tumori mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu uretre. Polipi su najčešće lokalizirani u prostati i bulboznom dijelu uretre, papilomi - uglavnom u spužvastom, a kondilomi - u području vanjskog otvora uretre i skafoidne jame.

Dobroćudni tumori smješteni duž mokraćne cijevi praćeni su otežanim mokrenjem, uretroragijom, primjesom krvi u prvoj porciji mokraće (početna hematurija), a uz dodatak infekcije javlja se dizurija i gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi. Kod tumora viseće uretre, osobito velikih, mlaz mokraće je sužen i mokrenje otežano.

Uz opsežnu papilomatozu viseće uretre, muškarci se žale na uretroragiju, praćenu uretritisom s gnojnim iscjetkom iz vanjske uretre. Često se takvi pacijenti podvrgavaju dugotrajnom, ali neuspješnom liječenju navodnog kroničnog uretritisa.

Kada su zahvaćeni stražnji dijelovi uretre, opažaju se značajne poteškoće i bolno mokrenje. Mnogi pacijenti s oštećenjem prostate uretre prijavljuju bolnu ejakulaciju, hemospermiju, bezuzročne erekcije, a ponekad i prijapizam. Dijagnostika benignih tumora uretre

Prepoznavanje dobroćudnih tumora mokraćne cijevi obično ne predstavlja poteškoće, osobito kada je tumor lokaliziran u području vanjskog otvora mokraćne cijevi. S ovim mjestom, tumor se može vidjeti golim okom, odrediti njegovu veličinu, boju, prirodu površine, prisutnost ili odsutnost peteljke i širinu baze.

Ako se tumor nalazi izvan vanjskog otvora uretre, tada se izvodi uretroskopija.

Polip uretre ima karakterističnu glatku površinu (za razliku od papiloma), meku konzistenciju i svijetlo ružičastu boju. Polipi imaju stabljiku i često se čini da vise na njoj, zatvarajući lumen uretre. Kod žena se polipi mogu nalaziti u bilo kojem dijelu mokraćne cijevi, ali češće na vanjskom otvoru, dok kod muškaraca, naprotiv, u bulbarnom ili prostatičnom dijelu mokraćne cijevi, a ponekad i na sjemenom kvržici.

Uretralni papilomi su papilarne tvorevine vilozne površine, najčešće smještene na dugoj peteljci. Imaju meku elastičnu konzistenciju, ružičastu, tamnocrvenu ili sivkasto-bijelu boju i jasno su ograničeni od sluznice uretre koja okružuje peteljku. U žena se obično nalaze na vanjskom otvoru uretre, au muškaraca - duž uretre. Papilomi uretre mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ponekad se nekoliko papiloma spoji u jedan konglomerat u obliku grozda, a tumor poprima izgled duda ili cvjetače. Veličina papiloma može varirati od nekoliko milimetara do 1 cm (međutim, mogu se naći i papilomi većih veličina).

Kondilomi uretre obično se javljaju kod muškaraca. Lokalizirane su u području vanjskog otvora ili skafoidne jame, a imaju izgled fino vilioznih i blago spljoštenih tvorevina koje podsjećaju na cvjetaču. Ovi tumori mogu biti pojedinačni ili višestruki. Uretralni kondilomi kod muškaraca često se kombiniraju s genitalnim bradavicama penisa.

Za potvrdu dijagnoze i njezinu histološku provjeru sada se često koristi biopsija tumora uretre.

Liječenje benignih tumora uretre

Trenutačno se vjeruje da bi liječenje benignih tumora trebalo biti radikalno - ono uključuje eksciziju tumora unutar zdravog tkiva. Samo mali tumori koji se nalaze na vanjskom otvoru uretre (polipi, pojedinačni papilomi i kondilomi) mogu se koagulirati gumbastom elektrodom od površine do baze.

Dobroćudni tumori smješteni dublje uz uretru mogu se elektrokoagulirati uretrocistoskopom. Da biste to učinili, lumen uretre je ispunjen tekućinom bez elektrolita kako bi se rastegnuo. Kako bi spriječio izlijevanje tekućine iz uretre, asistent je pritišće na stidnu simfizu u perinealnom području, a kirurg prstima stišće lumen uretre na koronarnom žlijebu. Tumor se koagulira od površine prema bazi (međutim, treba napomenuti da nakon elektrokoagulacije tumor recidivira u gotovo svih bolesnika).

Danas se za uklanjanje benignih tumora stražnje uretre provodi transuretralna resekcija tumora. Aktivnom elektrodom resektoskopa u obliku petlje, na koju se dovodi visokofrekventna izmjenična struja, tumor se odsijeca zajedno s podležećom sluznicom unutar zdravog tkiva, a mjesta krvarenja se istovremeno koaguliraju.

Dobroćudni tumori koji izlaze iz sluznice ženske mokraćne cijevi i nalaze se u području njenog vanjskog otvora izrezuju se elipsoidnim rezom na dnu tumora, odmah koaguliraju, a sluznica se zašije catgut šavovima.

Kod muškaraca kirurško liječenje benignih tumora koji se nalaze u području vanjskog otvora sastoji se od resekcije zahvaćenog područja uretre zajedno s tumorom. Da biste to učinili, pod lokalnom anestezijom, vanjski otvor uretre se reže prema dolje električnim nožem za 0,5-1 cm, što omogućuje pregled područja uretre s tumorom. Zatim se resecira stijenka uretre s tumorom. Na uretralni defekt stavljaju se 2-3 catgut šava.

Maligni tumori mokraćne cijevi vrlo su rijetki. Žene obolijevaju 5-10 puta češće od muškaraca.

Tumori se mogu nalaziti u proksimalnoj ili distalnoj uretri, ali većina karcinoma ženske uretre nastaje u području vanjskog otvora, na spoju između uretralnog epitela i slojevitog pločastog epitela vulve.

Simptomi kod žena

Glavne kliničke manifestacije raka uretre kod žena su bol i peckanje u uretri, nelagoda i bol tijekom mokrenja, bol tijekom spolnog odnosa, urinarna inkontinencija, uretroragija, kontaktno krvarenje. Kada rak uretre raste u rodnicu, pojačavaju se bolovi u donjem dijelu trbuha, može doći do vaginalnog krvarenja i stvaranja uretro-vaginalnih fistula. Kada uretralni tumor preraste u mokraćni mjehur, vodeći simptom je velika hematurija.

Simptomi kod muškaraca

Tumor može zahvatiti bilo koji dio uretre kod muškaraca. Primarni karcinom uretre u muškaraca češće je lociran u bulbarno-membranoznoj regiji (59%), rjeđe u visećoj (34%), a još rjeđe u prostatičnoj uretri (7%). Rak skafoidne jame uretre kod muškaraca izuzetno je rijedak. Za razliku od raka, fossa scaphoid je najčešće mjesto za melanom.

Palpatorni tumor, opstrukcija donjeg urinarnog trakta, parauretralni apsces, početna hematurija, gnojni iscjedak iz vanjskog otvora uretre, kao i perinealna fistula.

S malignim melanomom muške uretre, pacijenti se žale na uretroragiju, hematuriju, disuriju, poteškoće s mokrenjem, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova i melanuriju. Jedan od simptoma uretralnog melanoma kod muškaraca su pigmentne mrlje na glaviću penisa, a smatra se da kada je melanom lokaliziran u vanjskom uretralnom otvoru ili skafoidnoj jami, prvenstveno dolazi iz glavića penisa.

Dijagnoza raka uretre

Prepoznavanje karcinoma uretre kod žena ne predstavlja posebne poteškoće, ali pravovremena dijagnoza karcinoma uretre kod muškaraca, osobito kada se tumor ne nalazi u području vanjskog otvora mokraćne cijevi, već uz samu mokraćnu cijev, predstavlja značajne poteškoće. To je zbog činjenice da u početnim fazama tumor ne daje izražene kliničke manifestacije, a raznolikost simptoma u kasnijim fazama omogućuje liječniku da sumnja na druge bolesti. U muškaraca, tumor pod maskom začepljenja uretre ponekad se ne otkrije 12-18 mjeseci. od trenutka prvih manifestacija. Sumnja se na bolesti kao što su suženja uretre, kronični prostatitis, rak prostate, skleroza prostate, tuberkuloza prostate i mnoge druge.

Zadaci dijagnosticiranja novotvorina uretre uključuju ne samo prepoznavanje tumora, već i određivanje njegove strukture, malignosti ili benignosti, stupnja diferencijacije stanica, lokacije tumora, lokalne raširenosti i prisutnosti metastaza.

Dijagnoza raka uretre:

izravni pregled, palpacija periuretralne tvorbe,
uretrocistoskopija,
retrogradna uretrografija,
kompjutorizirana tomografija (za procjenu lokalne proširenosti tumora, traženje metastaza).

Liječenje raka uretre razlikuje se kod muškaraca i žena

Trenutno su u ponudi sljedeće opcije:

kirurška ekstirpacija tvorbe,
djelomična uretrektomija,
laserska resekcija,
terapija radijacijom,
kemoterapija,
kombinacija kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije.

Izbor metode liječenja pacijenata oboljelih od raka uretre ovisi o položaju tumora, stupnju diferencijacije stanica raka i proširenosti tumora. Liječenje pacijenata koji pate od raka uretre treba biti sveobuhvatan.

Kirurško liječenje karcinoma mokraćne cijevi kod žena, ovisno o položaju, veličini i proširenosti tumora, može uključivati sljedeće zahvate:

Kružna resekcija uretre unutar zdravog tkiva;
Uklanjanje uretre s vanjskim spolnim organima i prednjom stijenkom vagine;
Uklanjanje uretre s vratom mokraćnog mjehura, vanjskih genitalija, prednjeg zida vagine i nametanje suprapubične vezikalne fistule;
Uklanjanje uretre zajedno s mokraćnim mjehurom, vanjskim spolnim organima, prednjom stijenkom rodnice i presađivanje mokraćovoda u crijevo ili kožu.

Kirurško liječenje raka muške mokraćne cijevi, ovisno o položaju, veličini i proširenosti tumora, može uključivati sljedeće zahvate:

Transuretralna elektroresekcija (ekscizija) tumora u prvoj fazi raka;
Otvorena resekcija uretre zajedno s tumorom unutar zdravih tkiva u fazama I i II tumora koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre;
Djelomična amputacija penisa kada je rak lokaliziran u prednjem dijelu uretre, kada tumor raste u kavernozna tijela;
Potpuna amputacija penisa, koja se izvodi kada je tumor lokaliziran u stražnjoj uretri; ova se intervencija može kombinirati s odstranjivanjem skrotuma i njegovih organa ako tumor preraste u prostatu i mokraćni mjehur.
Transuretralna resekcija raka uretre u muškaraca smatra se indiciranom samo za male T1 tumore. Ponekad se transuretralna resekcija malignog tumora kombinira s uvođenjem antitumorskih lijekova u uretru 4-6 mjeseci. U postoperativnom razdoblju također je propisana terapija zračenjem.
Otvorena segmentna resekcija uretre kod muškaraca na udaljenosti od najmanje 2 cm od ruba tumora preporuča se izvesti u stadiju I i II bolesti.

Za tumore stražnjeg dijela uretre provodi se potpuna amputacija penisa u kombinaciji s pre- i postoperativnom terapijom zračenjem.

Ako je zahvaćen dio uretre s tumorom koji se širi na skrotum, ali bez zahvaćanja stidnih kostiju, indicirana je emaskulacija (uklanjanje penisa, skrotuma i njegovih organa) perinealnom uretrokutaneostomijom.

Većina urologa smatra nužnim uklanjanje regionalnih limfnih čvorova prilikom amputacije penisa.

Kada tumor stražnjeg dijela uretre proraste u prostatu ili mokraćni mjehur, prostatovezikulektomija i cistektomija rade se istovremeno s amputacijom penisa.

Sve kirurške intervencije izvode se u kombinaciji s terapijom zračenjem. Većina urologa smatra da liječenje zračenjem bez uklanjanja samog tumora ne može biti učinkovito.

Prognoza za maligne tumore uretre je povoljnija nakon pravovremenog složenog liječenja.

Rak testisa je neobičan tip raka koji prvenstveno pogađa mlade ljude.

Najčešći simptom raka testisa je bezbolna kvržica ili oteklina u testisima.

Tupa bol u skrotumu

Osjećaj težine u skrotumu.

Najčešći tip raka testisa je rak zametnih stanica testisa, koji čini oko 95% svih slučajeva.

Postoje dva glavna podtipa raka testisa zametnih stanica. To uključuje:

Tumori testisa dijele se u dvije velike skupine:

Germinalni - nastaju iz epitelnog tkiva testisa: seminom, embrionalni karcinom, korionepiteliom, teratoblastom i drugi - čine 95% svih tumora
Negerminativni – nastaju iz takozvane strome testisa: lejdigoma, sertolioma, sarkoma.

Seminom je najčešći tumor testisa (do 40-50%). To je gusti lobularni čvor.

Rak testisa neobičan je u usporedbi s drugim vrstama raka po tome što je češći kod mladih muškaraca između 20 i 35 godina.

Rak testisa se u većini slučajeva otkriva u dobi od 15 do 40 godina. Međutim, tumori se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući dojenčad i starije osobe.
Kriptorhidizam (nespušteni testis). Normalno, testisi se razvijaju u trbušnoj šupljini i spuštaju u skrotum prije rođenja djeteta. Međutim, u 3% djece jedan ili oba testisa ne spuštaju se u skrotum. U nekim slučajevima, kada se spuštaju u skrotum, testisi se prestaju kretati u preponama.
Obiteljska anamneza povećava rizik od razvoja raka testisa. Dakle, ako muškarac razvije rak testisa, tada njegova braća imaju povećan rizik od razvoja takvog tumora.
Profesionalna djelatnost. Rudari, vatrogasci, komunalni radnici, kožari, plinari i naftni radnici imaju povećan rizik od raka testisa.
Nevusi (madeži). Određene vrste madeža, smještene na leđima, prsima, trbuhu i licu, povezane su s povećanim rizikom od raka testisa.

Tri su glavne metode liječenja: operacija, zračenje i kemoterapija. Često se, ovisno o stadiju tumora, koristi kombinirano liječenje s dvije ili sve tri metode.

Kirurško liječenje sastoji se u kirurškom odstranjenju zahvaćenog testisa – hemikastraciji. U većini slučajeva, kod zrelog seminoma, ova operacija je dovoljna. U drugim slučajevima može biti potrebno ukloniti cijelu sjemenu vrpcu. Ukoliko se utvrdi postojanje metastaza u limfnim čvorovima retroperitonealnog prostora, pristupa se limfadenektomiji.

Adenoma prostate

Adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate, BPH) jedna je od najčešćih uroloških bolesti u odraslih muškaraca.

Prema najnovijim statistikama, gotovo polovica muškaraca u dobi od 40 godina ili inače ima promjene na prostati koje su povezane s njezinim povećanjem.

Pojava adenoma prostate povezana je s hormonskim poremećajima u ljudskom tijelu, koji se javljaju kod gotovo svih muškaraca starijih od 40 - 45 godina. Ali do sada, mnogi od temeljnih mehanizama adenoma prostate ostaju nejasni, a to zauzvrat neće omogućiti znanstvenicima da razviju učinkovitu prevenciju ove bolesti.

Prostata igra važnu ulogu u životu čovjeka. Odgovoran je za pokretljivost spermija u sjemenoj tekućini, kao i za njen sastav. Prostata je organ koji nalikuje plodu kestena. Nalazi se neposredno na vratu mokraćnog mjehura i svojom debljinom prekriva mokraćnu cijev.

BPH je povećanje veličine prostate kao rezultat prirodne proliferacije njezinih tkiva. Trenutno se za ovu bolest češće koristi izraz "benigna hiperplazija prostate". Prema statistikama, svaki drugi muškarac stariji od 50 godina posavjetuje se s liječnikom o adenomu prostate.

Učestalo mokrenje noću.
Slab mlaz urina.
Tijekom mokrenja mlaz mokraće se prekida i ponovno pojavljuje.
Urin nastavlja curiti nakon što završite s mokrenjem.
Česti ili nepodnošljivi nagon za mokrenjem.
Nemogućnost pražnjenja mjehura.
Potreba za naprezanjem trbušnih mišića kako bi se potpuno ispraznio mjehur.
Nemogućnost zadržavanja mokraće dulje vrijeme kada se pojavi nagon.

Trenutno postoje različite metode liječenja adenoma prostate. Dijele se na medicinske i kirurške (otvorene i endoskopske operacije, transuretralna resekcija i laserska evaporacija prostate). Metoda termoterapije (mikrovalna koagulacija) prostate također je naširoko korištena posljednjih godina.

U ranim stadijima bolesti najčešće se koristi medikamentozna terapija adenoma prostate. Suvremeni raspon terapije lijekovima vrlo je širok. Ali u isto vrijeme, ne biste trebali samo-liječiti, bolje je potražiti savjet od stručnjaka, inače se mogu pojaviti sljedeće komplikacije.

Kako se bolest razvija, mjehur se možda neće potpuno isprazniti nakon mokrenja. Redovita retencija urina pak može pridonijeti pojavi bubrežnih kamenaca i razvoju infekcija genitourinarnog trakta.

Dugotrajno zadržavanje mokraće može uzrokovati pojavu krvi u mokraći i oslabljenu funkciju bubrega.

U težim slučajevima može se razviti akutna retencija mokraće - mokraćna cijev je potpuno stegnuta i uopće ne propušta mokraću. U tom slučaju, jaka bol se javlja u donjem dijelu trbuha, mokrenje je nemoguće. Potpuna retencija urina moguća je u bilo kojoj fazi bolesti, pa i u najranijoj. Može biti potaknut hipotermijom, pogrešnim načinom prehrane ili unosom alkohola ili dugotrajnim neispražnjenjem mjehura. U ovom slučaju potrebna je hitna operacija.

Nažalost, u nekim situacijama ne može se izbjeći kirurška intervencija. Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, tada se propisuju radikalnije metode liječenja. Moderna medicina naučila je provesti kirurško liječenje adenoma prostate s minimalnim stresom na tijelu.

Rak prostate (prostate)

Rak prostate jedna je od najčešćih vrsta raka kod muškaraca. Rak prostate obično raste sporo i u početku je ograničen na prostatu, gdje ne može izazvati ozbiljna oštećenja.

bol u perineumu
poremećeno mokrenje
hematurija
bol ili peckanje pri mokrenju
Česta bol u donjem dijelu leđa, kuku ili gornjem dijelu bedra.

starija dob (preko 50 godina)
progresivni adenom
nasljedna predispozicija (bliži rođaci imaju rak prostate)
utjecaj kancerogenih faktora
nepovoljna ekološka situacija
konzumiranje velikih količina životinjskih masti

Ako postoji sumnja na rak prostate, uobičajeno je prvo provesti tri potrebne studije:

· Digitalni pregled prostate. Najjednostavnija i najčešća metoda je pregled prostate kroz rektum. Liječnik stavlja gumenu rukavicu i, navlaživši prst lubrikantom, pažljivo je ubacuje u rektum. U tom slučaju može se odrediti gustoća i veličina prostate. Postupak traje vrlo malo vremena i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.

Određivanje razine prostata-specifičnog antigena (PSA).

Prostata-specifični antigen (PSA) je od velike važnosti ne samo za dijagnozu, već i za liječenje i prognozu raka prostate, o ovom markeru ćemo se detaljnije zadržati. Serumske razine PSA mogu biti povišene iz sljedećih razloga:

Benigna hiperplazija prostate,

Prisutnost upale ili infekcije u prostati,

Ishemija ili infarkt prostate,

Ejakulacija uoči studije.

· Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) prostate, ako je indicirano, istovremeno s biopsijom. U ovom postupku liječnik postavlja mali uređaj u rektum; Uređaj emitira bezbolne ultrazvučne valove koji se odbijaju od tkiva prostate. Reflektirani valovi pretvaraju se u sliku na monitoru. Ako se nalaz sumnja na rak prostate, liječnik može uzeti mali komad tkiva prostate biopsijom posebnom iglom. Uzorak tkiva se ispituje pod mikroskopom kako bi se potražile stanice raka. To je jedini način da se potvrdi dijagnoza raka prostate.

· biopsija prostate

Trenutno postoje kirurški, lijekovi i radijacijski tretmani za rak prostate.

Operativne metode Tretmani se koriste samo kada tumor još nije metastazirao. U tom slučaju prostata se odstranjuje, a ako je operacija uspješno obavljena, to praktički jamči potpuno izlječenje raka prostate bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

Metode liječenja lijekovima tretmani su hormonski tretmani. Već je rečeno da rast tumora ovisi o razini testosterona u krvi pacijenta. Hormonski lijekovi smanjuju ili blokiraju testosteron, a to može smanjiti stopu rasta tumora i njegovih metastaza. Liječenje hormonima ne dovodi do potpunog izlječenja, ali poboljšava stanje bolesnika i smanjuje simptome bolesti. Nažalost, hormonski lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava - povišeni krvni tlak, smanjena potencija, ginekomastija i drugi. Ako vam je propisana hormonska terapija, svakako se posavjetujte s liječnikom što učiniti ako se takve pojave pojave.

Terapija zračenjem uključuje ozračivanje područja prostate radioaktivnim zračenjem. To vam omogućuje smanjenje stope rasta tumora i smanjenje vjerojatnosti metastaza. Terapija zračenjem također ne liječi rak, ali poboljšava stanje bolesnika, olakšava ga i produljuje mu život. Radijacija i terapija lijekovima često se koriste zajedno kako bi se poboljšao učinak liječenja.

Prilikom odabira metode liječenja uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. To uključuje dob i očekivani životni vijek, stav samog pacijenta o mogućim komplikacijama povezanim s liječenjem, prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti te stadij i stupanj malignosti tumora također se smatraju važnim faktorom

Sustav odgovoran za prikupljanje i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela uključuje mokraćni mjehur. Zajedno s bubrezima zauzima jedno od važnih mjesta u funkcioniranju mokrenja.

Negativni čimbenici mogu izazvati tumorske procese na ovom području. Poznavanje znakova bolesti pomoći će vam da budete oprezni i potražite pomoć na vrijeme.

Pojam i statistika

Mokraćno-složni sustav je uključen u filtriranje krvi i stvaranje urina (bubrezi), njegovo skupljanje i uklanjanje iz tijela (mjehur i kanali). Tumori mogu u različitim stupnjevima oštetiti funkcije sustava za uklanjanje tekućine i otpadnih tvari.

Patološke formacije na ovom području češće se javljaju kod muškog dijela populacije. Općenito, ne više od tri posto pada na genitourinarni sustav.

Vrste tumora genitourinarnog sustava

Formacije mogu biti benigne ili maligne prirode. Često se ovi drugi od nabrojenih pojavljuju upravo kroz degeneraciju prvih.

Benigne formacije karakterizira činjenica da se ne šire na susjedna tkiva tijela i ne pojavljuju se ponovno nakon uklanjanja.

Maligni tumori genitourinarnog sustava su:

rak prostate - razvija se iz žljezdanog epitela;
adenom prostate;
rak uretera.

Maligne tvorbe u svim tim organima, osim u prostati, mogu nastati iz stanica sluznice koje oblažu njihove unutarnje površine.

Benigni tumori genitourinarnog sustava:

U bubregu:
- adenom,
- angiomiolipom,
- cista.
Pojava u šupljini mokraćnog mjehura ukazuje na to da je u prekanceroznom stanju. Papilomi su klasificirani kao benigne formacije.
U ureteru je:
- polipi,
- papiloma.

Razlozi za razvoj

Patologija mokraćnog mjehura i genitourinarnog sustava uzrokovana je:

Prisutnost problema u organima genitourinarnog sustava može pokrenuti tumor mokraćnog mjehura.
Industrijski karcinogeni doprinose nastanku malignih tumora. Jasno je utvrđeno da u industrijama u kojima se koristi anilin zaposlenici obolijevaju od raka mjehura. Štoviše, nakon dugo vremena nakon rada u takvom poduzeću, mogli bi se pojaviti kancerogeni tumori.
Klasificiraju se kao čimbenici koji pokreću patološki proces.
Neliječena upala pridonosi nastanku raka.
Pojava izraslina papiloma nastaje zbog prisutnosti humanog papiloma virusa. Pripadaju benignim patologijama. Trenutak prisutnosti papiloma smatra se prekanceroznim.
Ionizirajuće zračenje može izazvati rak. Posebno je pogođen genitourinarni sustav ako se zrači područje na kojem se projiciraju organi sustava.

Znakovi

Simptomi tumora genitourinarnog sustava uključuju:

Postoji nelagoda tijekom mokrenja. To mogu biti bolni osjećaji, bol ili prestanak izlučivanja urina u nekom trenutku. Pražnjenje mjehura može biti prečesto.
U urinu se opaža prisutnost krvi. Ako se pusti mali dio, samo analiza može utvrditi njegovu prisutnost. U slučaju većeg ulaska krvi u urin, njegova boja će se promijeniti.Ta pojava može biti stalna ili periodična. Pojava krvi objašnjava se krvarenjem tumora.
Kako patologija napreduje, pojavljuju se znakovi opće slabosti:
- slabost,
- prostracija,
- bol u susjednim područjima:
  - u kralježnici
  - prepone,
  - rektum.

Simptomi kod muškaraca

Svaki sedmi stariji muškarac boluje od tumora prostate. Mogu biti dobroćudni i zloćudni. Ovaj fenomen odnosi se na čisto muške probleme.

Glavni znakovi bolesti su:

osjećaj peckanja tijekom mokrenja,
česte posjete WC-u za pražnjenje mjehura, uključujući i noću;
osjećaj da se pražnjenje ne događa u potpunosti;
slab mlaz, pražnjenje je često prekinuto.

Simptomi kod žena

Žene koje su imale rak grlića maternice ili jajnika i liječene su terapijom zračenjem izložene su riziku od razvoja tumora u mokraćnom mjehuru.

Dijagnostika

Vizualni pregled pacijenta i palpacija područja mokraćnog mjehura omogućuje pretpostavku o patološkom procesu u području mokraćnog mjehura.

Palpacijom se mogu otkriti samo veliki tumori. Pacijentove pritužbe pomažu stručnjaku da odluči kako provesti studiju.

Metode ispitivanja tumora u genitourinarnom sustavu:

Metodom se ispituje šupljina mokraćnog mjehura. Endoskop, prodirući unutra, pokazuje prisutnost tumora, kako se širi i njegovu prirodu. Ova metoda omogućuje dobivanje materijala za biopsiju.
Rentgenski pregledi organa provode se pomoću kontrastnog sredstva. Utvrdite postoji li problem s punjenjem mjehura. Pluća se također ispituju ovom metodom kako bi se isključila prisutnost metastaza.
Vrlo često se koristi ultrazvučni pregled. Metoda je pristupačna, bezbolna i informativna. Osim mogućnosti da se sazna o prisutnosti, veličini i položaju formacije, također se određuje dubina klijanja u zid organa i stanje limfnih čvorova.
Metodama i magnetskom rezonancijom mogu se dobiti detaljni podaci o tumoru, njegovoj interakciji sa susjednim tkivima i mogućoj pojavi metastaza.
Kada se provodi test urina za otkrivanje tumora u mjehuru, provjerava se prisutnost atipičnih stanica. Takva analiza može zamijeniti cistoskopiju, pogotovo ako to nije moguće.

Liječenje tumora

Specijalist odabire metode pomoći na temelju veličine tumora, je li smješten u jednom sloju ili je urastao u stijenku organa i je li počeo metastazirati.

Glavne metode uključuju korištenje kemoterapije i terapije zračenjem, kao i kirurški zahvat.

Konzervativno liječenje

Tradicionalna terapija za genitourinarni sustav i mokraćni mjehur uključuje:

koristi se za ubijanje patoloških stanica. Dobro se ponašala s krvarenjem. Češće se ova metoda koristi u složenom liječenju zajedno s postupcima kemoterapije.
koristi se vrlo široko. Može se propisati u razdoblju pripreme za operaciju kako bi se smanjio nastanak.Nakon uklanjanja raka, metodom se mora utjecati na oboljele stanice koje nisu uklonjene. Ako je tijelo toliko zahvaćeno razvijenim tumorom da je uklanjanje nemoguće, tada se provodi kemoterapija kako bi se olakšalo stanje i produžio život pacijenta.
Kako bi se ojačala snaga tijela za borbu protiv patoloških procesa, pacijentu se propisuje imunoterapija. Glavna sredstva u tom pravcu su:
- BCG cjepivo,
- interferon.

Operativno

Ova metoda se smatra glavnom. Što se brže otkloni patologija, postupak će biti lakši i s manje posljedica.

Mali tumori mogu se ukloniti zatvoreni. Zahvat se izvodi pomoću katetera, koji prolazi kroz genitourinarni trakt i ulazi u šupljinu mokraćnog mjehura. Postupak se naziva transuretralna resekcija.
Veća patologija uklanja se kroz rez. Ova metoda se sada rijetko koristi. Nakon operacije potrebna je dugotrajna rehabilitacija.
Ako je tumorski proces toliko zahvatio mjehur da ga nije moguće osloboditi od patologije, tada organ se uklanja zajedno s drugim tkivima zahvaćenim tumorima. U tom se slučaju izvodi plastična kirurgija za uklanjanje urina u crijeva ili na kožu.

Rak mjehura - na sluznici ili zidovima organa. Najčešća maligna bolest genitourinarnog sustava. Zauzima 70% svih neoplazmi. Rak (prognoza preživljavanja opisana u nastavku) često pogađa muškarce u dobi od 45-60 godina.

U kontaktu s

Klasifikacija raka mokraćnog mjehura

Razlikuju se sljedeće sorte:

Prijelazna ćelija

Čest maligni tumor. Bolest doseže staničnu razinu unutarnje površine.

Skvamozni

Tumor prodire u ravne epitelne stanice. Njegovoj pojavi prethodi infekcija ili upala.

Limfom i adenokarcinom

Izolirani slučajevi. Žljezdane stanice su osjetljive na tumore.

Prema stupnju abnormalnosti stanica:

Visoko diferenciran

U srži. Epitelne stanice se mijenjaju, proces se odvija duboko u tkivu. Struktura i funkcija slične su zdravim stanicama. Muškarci između 30 i 40 godina češće obolijevaju..

Slabo diferenciran

Predstavlja maligni tumor. U stanicama dolazi do morfofunkcionalnih promjena. Zrna su nepravilnog oblika. Stanice ne mogu normalno funkcionirati. Tumor brzo raste i napada nova područja. Terapija nema efekta. Ovaj rak kod muškaraca jedna je od najopasnijih vrsta..

Po dubini prodiranja:

Neinvazivna

Rak je površinski i ne prodire u sloj mišića. Najčešći tip bolesti. Kada je formacija visoko diferencirana, provodi se konzervativna terapija. Organ se može spasiti. Liječenje je često povoljno.

Invazivna

Maligne stanice prvo se razvijaju u gornjim slojevima mjehura, a zatim prodiru do mišića.

Zatim rastu u druge organe. Metoda terapije je operacija.

Statistika za Rusku Federaciju

Od svih karcinoma, neoplazme mokraćnog mjehura čine 3%.

Rak mjehura kod muškaraca (simptomi su opisani u nastavku) nalazi se na 5. mjestu.

U Rusiji svake godine od ove bolesti oboli približno 8861 osoba.

Svaki dan 24 osobe dobiju ovu dijagnozu.

Muškarci se razboljevaju 4 puta više od žena, što se objašnjava osobitostima anatomije tijela.

Rizične skupine uključuju:

Vlasnici benignih papiloma i polipa;
Bolesnici s kroničnim prostatitisom i adenomom prostate;
Ljudi koji često plivaju u slatkim vodama;
Muškarci koji boluju od cistitisa.

Rak mjehura kod muškaraca: prvi znakovi

Ova bolest predstavlja posebnu prijetnju, budući da početne manifestacije nisu vidljive.

Prvi preduvjeti za bolest nalikuju običnoj upali:

tijekom pražnjenja crijeva i u mirovanju;
Osjećaj nepotpunog mokrenja;
Enureza;
Česta želja za odlaskom na WC.

Simptomi

Kada tumor raste, pojavljuju se nečistoće krvi. To mogu biti pruge ili nekoliko kapi. Možda nema drugih znakova raka mokraćnog mjehura. Krvavi iscjedak javlja se kod 90% bolesnika;
Krvarenje;
Kronične bolesti genitourinarnog sustava;
Kongenitalne abnormalnosti;
Dugotrajno zadržavanje mokrenja;
Nuspojave uzimanja lijekova;
Oticanje skrotuma, penisa i nogu zbog kompresije vena limfnog sustava.

Zadnju fazu raka karakterizira:

Jaka bol u donjem dijelu trbuha;
Pojava fistula.

Koji su stadiji raka mokraćnog mjehura?

Faza 0

Tumor se nalazi samo u jednom organu. Pravodobna pomoć u potpunosti će ublažiti bolest.

1. faza

Rak prodire u dublje slojeve stijenki organa. Tumor ne utječe na mišiće. U većini slučajeva terapija izliječi bolesnika.

Faza 2

Maligne neoplazme prodiru u mišiće, ali ne klijaju u potpunosti.

Faza 3

Tumor se proteže izvan zidova organa i utječe na masne stanice, ali ne doseže limfne čvorove. Sjemeni mjehurići i prostata su u opasnosti od rasta tumora.

Faza 4

Bolest prodire u limfne čvorove. Uočava se stvaranje metastaza u drugim organima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika raka mokraćnog mjehura provodi se sveobuhvatno i uglavnom uključuje:

Analiza urina

Pregledom se utvrđuju nečistoće u krvi, proteini i leukociti.

Cistoskopija

Učinkovita metoda određivanja. Cistoskopom se pregledava unutrašnjost organa i uvodi se u mokraćnu cijev. Ako se otkrije sumnjiva tvorba, tkivo se uklanja i radi biopsija. Kroz koje se određuje vrsta raka.

Studija razjašnjava uzroke krvarenja.

CT skeniranje

Određuje se veličina i položaj tumora.

Fotografija raka mjehura:

Liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca

Potpuni oporavak moguć je uz složenu terapiju primjenom svih metoda.

Kirurgija

U početnim stadijima (stadijima), organ se uklanja, također se provodi imunoterapija i liječenje zračenjem.

Nakon faze II, kada tumor raste u zidove, propisana je cistektomija. Mokraćni mjehur je potpuno uklonjen. Umjetni mjehur napravljen je od tkiva tankog i debelog crijeva. Time se uspostavlja prirodni proces mokrenja. Kako bi se isključili recidivi, propisane su druge metode liječenja.

Kemoterapija

Lijekovi se daju interno. Manipulacija se provodi prije operacije. Nakon operacije, rizik od recidiva je smanjen. Ovaj tretman je najučinkovitiji u liječenju raka kod muškaraca.

Radioterapija

Liječenje se temelji na zračenju. Time se smanjuje veličina kancerogene tvorbe, što olakšava operacijski proces. Metoda je propisana za krvarenje i bol od metastaza.

Metode i metode liječenja za svaki stadij raka

Rak mokraćnog mjehura kod muškaraca tretira se drugačije u svakoj fazi bolesti.

0 žlica.

nema rezova na koži;
BCG cijepljenje. Ubrizgava se u organ, uništavajući stanice raka;
Kemoterapija. Lijekovi protiv raka uvode se u šupljinu organa;
Cistektomija se izvodi u vrlo rijetkim slučajevima kod višestrukih sijela raka.

1 žlica.

U ovoj fazi provodi se isti tretman kao u nultoj fazi. U slučaju recidiva, izvodi se cistektomija.

2 žlice.

U gotovo 100% slučajeva propisana je cistektomija, a ako je rak zahvatio druge organe, onda se i oni moraju izrezati. Kod muškaraca je to često prostata;
Kemoterapija. Propisano prije i poslije operacije.

3 žlice.

Liječenje uključuje operaciju uklanjanja mjehura, obližnjih organa i limfnih čvorova.

4 žlice.

Kirurgija i kemoterapija ne jamče izlječenje raka;
Zračenje. Nema metastaza;
Kemoterapija. Lijekovi se daju u prisutnosti metastaza.

Najbezbolniji i najučinkovitiji tretman postiže se u nultoj i prvoj fazi bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Korištenje tradicionalne medicine nadopunjuje tradicionalno liječenje.

Korištenje ovih recepata smanjuje upalu, pospješuje zacjeljivanje rana i zaustavlja rast stanica raka.

Infuzija kukute

Sastojci: svježe sjemenke i cvjetovi, alkohol. Omjer je 2 (boje) prema 1 (alkohol). Stavite smjesu u hermetički zatvorenu posudu i ostavite na hladnom mjestu 4 tjedna. Nakon toga procijedite sadržaj. Doziranje se određuje na sljedeći način. Težina pacijenta se podijeli s dva kako bi se dobio potreban broj kapi. Uz težinu od 70 kg potrebna doza je 35 kapi.

Infuzija cocklebur

Potreban set je svježe nasjeckano bilje i 40% alkohola, prelijte cocklebur alkoholom. Nakon 3 - 4 tjedna smjesa je spremna za upotrebu. Uzimajte postupno, počevši od jedne kapi, 40. dana povećajte do količine od 40, a zatim smanjite jednu po kap. Tečaj traje 80 dana. Zatim se preporuča napraviti pauzu od 2 tjedna. Potrebno je provesti do 3 ciklusa liječenja.

Sve biljne infuzije koje imaju diuretski i protuupalni učinak imat će blagotvoran učinak na zdravlje. Budući da se rast tumora usporava.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja narodnih lijekova.

Opstanak

Rezultati liječenja određeni su stadijem bolesti. Broj žarišta raka, veličina, pojava relapsa i odgovor tijela na liječenje su od velike važnosti.

Što se ranije bolest otkrije, veće su šanse za izlječenje bolesnika.

Kirurgija osigurava stopu preživljavanja od 50%.

Kada se jednom pojave metastaze, stopa preživljavanja je niska.

Stopa preživljavanja u % stadija i vrsta

Na nuli i I sv. Gotovo 100% tumora se izliječi;
II čl. daje 63-83% olakšanje od bolesti;
Šansa za preživljavanje u periodu III – 17 -53%;
IV čl. daje šansu manje od 20% pacijenata. Prognoza je pesimistična.

Petogodišnje preživljavanje uočeno je u 83% u slučaju površinskog tipa bolesti. Neinvazivni oblik ima individualne indikacije za oporavak. Invazivni tip ne daje pozitivnu prognozu.

Kada se rak mokraćnog mjehura rano dijagnosticira, veća je vjerojatnost preživljavanja.

Sprječavanje bolesti

Nakon liječenja, 80% bolesti se vraća. Provođenje niza aktivnosti značajno smanjuje rizik od bolesti.

Apstinencija od pušenja;
Pijenje dovoljno vode. Pomaže u uklanjanju otrovnih tvari;
Posebna prehrana (uravnotežena prehrana: ograničenje masne hrane, puno voća i povrća, dovoljno mliječnih proizvoda);
Poštivanje sigurnosnih mjera pri radu s kemikalijama;
Redovita konzumacija biljnog ulja, kalija, vitamina C, beta-karantena smanjuje recidive bolesti;
Učinkovita prevencija je redoviti pregled. Otkrivanje bolesti u prvim fazama omogućuje uspješno liječenje.Liječnik provodi pregled, propisuje testove i posebne lijekove za prevenciju bolesti.

Rak mjehura kod muškaraca je ozbiljna bolest. Ishod liječenja ovisi o pozornosti čovjeka prema vlastitom zdravlju.

Nemojte zanemariti čak ni manje pritužbe iz genitourinarnog sustava.

Osoba koja prati svoje zdravlje samo treba obratiti pozornost na uzroke raka mokraćnog mjehura kako bi prilagodila svoj način života kako bi uklonila ovu bolest.

Koristan video

Vizualno se upoznajte sa simptomima i načinom dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura u videu ispod:

je zloćudni tumor sluznice ili stijenke mjehura. Manifestacije patologije uključuju hematuriju, disuriju i bol iznad pubisa. Za dijagnozu je potrebna citološka pretraga urina, TUR biopsija, cistografija, ultrazvuk mokraćnog mjehura i tomografija. Program liječenja bolesti može uključivati kirurški pristup (TURP mjehura, cistektomija, laserska en-bloc resekcija) ili konzervativnu taktiku (sustavna kemoterapija, terapija zračenjem). Kako bi se spriječili recidivi, koriste se intravezikalna kemoterapija i BCG terapija.

Opće informacije

Rak mokraćnog mjehura javlja se u 70% slučajeva svih neoplazmi mokraćnih organa s kojima se susreću stručnjaci iz područja kliničke onkourologije. U strukturi opće onkopatologije, udio neoplazije ovog organa je 2-4%. Među malignim tumorima različitih lokalizacija, rak mokraćnog mjehura zauzima 11. mjesto u žena i 5. mjesto u muškaraca po učestalosti razvoja. Patologija je češća kod stanovnika industrijaliziranih zemalja; Dob pacijenata je pretežno starija od 65-70 godina.

Uzroci

Ne postoji općeprihvaćena hipoteza o etiologiji raka mokraćnog mjehura. No, poznati su određeni čimbenici rizika koji značajno pridonose razvoju malignog tumora:

Rak mokraćnog mjehura razlikuje se po histološkom tipu, stupnju diferencijacije stanica, uzorku rasta i sklonosti metastaziranju. Uzimanje u obzir ovih karakteristika iznimno je važno pri planiranju taktike liječenja. Prema morfološkim karakteristikama najčešći su prijelazni (80-90%) i planocelularni tumori (3%), adenokarcinom (3%), papilom (1%), sarkom (3%). Na temelju stupnja anaplazije staničnih elemenata razlikuju se nisko, umjereno i visoko diferencirane neoplazije.

Od praktične je važnosti stupanj zahvaćenosti različitih slojeva stijenke organa tumorskim procesom, pa se govori o površinskom karcinomu niskog stadija ili invazivnom karcinomu visokog stadija. Neoplazma može imati papilarni, infiltrativni, ravni, nodularni, intraepitelni ili mješoviti obrazac rasta. Prema međunarodnom TNM sustavu, razlikuju se sljedeći stadiji neoplazije:

Ta - neinvazivni papilarni karcinom
Tis – ravni karcinom in situ
T1 – invazija tumora zahvaća subepitelno tkivo
T2 – rak se širi na sloj mišića (T2a – površinski, T2b – dubok)
T3 - paravezikalno tkivo je uključeno u proces
T4 – invazija zahvaća susjedne organe (vaginu, maternicu, prostatu, trbušnu stijenku)
N1-3 – metastaza se otkriva u jednom (N1) ili više (N2) regionalnih limfnih čvorova ili u zajedničkim ilijačnim limfnim čvorovima (N3).
M1 - otkrivena je metastaza u udaljene organe

Simptomi

Rana manifestacija raka mokraćnog mjehura je pojava krvi u urinu - mikrohematurija ili gruba hematurija. Manja hematurija dovodi do ružičaste boje urina; može biti epizodična i ne ponavljati se dugo vremena. U drugim slučajevima odmah se razvija totalna hematurija: urin postaje krvav u boji, a mogu se osloboditi krvni ugrušci. Dugotrajna ili masivna hematurija ponekad uzrokuje razvoj tamponade mokraćnog mjehura i akutnog zadržavanja urina, progresivnog pada hemoglobina i anemije bolesnika.

Kako tumor raste, pacijenti počinju osjećati disurične simptome i bol. Mokrenje, u pravilu, postaje bolno i učestalo, s imperativnim nagonom, a ponekad i otežano. Bol se primjećuje u pubičnom području, preponama, perineumu i sakrumu. U početku se bol javlja samo na pozadini punog mjehura, a zatim, kako mišićna stijenka i susjedni organi rastu, postaju trajni.

Mnogi simptomi raka mokraćnog mjehura nisu specifični i mogu se pojaviti s drugim urološkim bolestima: cistitis, prostatitis, urolitijaza, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vrata mokraćnog mjehura itd. Stoga se pacijenti u ranim fazama često liječe konzervativno dugo vremena. i neučinkovito. Zauzvrat, to odgađa pravovremenu dijagnozu i početak liječenja, pogoršavajući prognozu.

Komplikacije

Kompresija ušća uretera uzrokuje poremećaj odljeva urina iz odgovarajućeg bubrega. Razvija se hidronefroza, akutni bolni napad sličan bubrežnoj kolici. Kada su oba otvora stisnuta, dolazi do povećanja zatajenja bubrega, što može rezultirati uremijom. Neke vrste raka s infiltrirajućim rastom sklone su dezintegraciji i ulceraciji stijenke ciste. Na toj pozadini lako se javljaju urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis), urin postaje gnojan i ima neugodan miris. Klijanje neoplazije u rektum ili vaginu dovodi do stvaranja veziko-rektalnih i veziko-vaginalnih fistula, praćenih odgovarajućim simptomima.

Dijagnostika

Za otkrivanje raka i određivanje stadija onkološkog procesa potrebno je sveobuhvatno kliničko, laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje. Laboratorijski dijagnostički standard uključuje opću pretragu urina za određivanje hematurije, citološku pretragu sedimenta za otkrivanje atipičnih stanica, bakteriološku urinokulturu za isključivanje infekcije i pretragu za specifični VTA antigen. Krvne pretrage obično potvrđuju različite stupnjeve anemije, što ukazuje na krvarenje.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura. Otkriva tumorske formacije promjera većeg od 0,5 cm, smještene uglavnom u području bočnih vezikalnih zidova. Za otkrivanje neoplazije u području cerviksa, transrektalno skeniranje je najinformativnije. Ponekad se koristi transuretralna endoluminalna ehografija, koja se provodi pomoću senzora umetnutog u šupljinu mokraćnog mjehura.
Tomografska dijagnostika. Najvrjednije i informativne metode su CT i MRI mokraćnog mjehura. Omogućuju procjenu dubine širenja tumorskog procesa i identificiranje malih tumora koji nisu dostupni ehografskoj vizualizaciji.
Endoskopija mokraćnog mjehura. Obavezna slikovna dijagnostička metoda je cistoskopija kojom se razjašnjava mjesto, veličina, izgled tumora i stanje ureteralnih ušća. Endoskopski pregled može se nadopuniti biopsijom, koja omogućuje morfološku provjeru neoplazme.
rendgenska dijagnostika. Među metodama radijacijske dijagnostike raka mokraćnog mjehura provodi se cistografija, koja otkriva defekt punjenja i deformaciju obrisa stijenke mokraćnog mjehura i omogućuje procjenu prirode rasta tumora. Pelvična venografija i limfangioadenografija se izvode kako bi se identificirala zahvaćenost zdjeličnih vena i limfnog sustava.

Da bi se identificirale lokalne i udaljene metastaze raka mokraćnog mjehura, pribjegavaju se ultrazvuku trbušnih organa, radiografiji prsnog koša, ultrazvuku zdjelice i scintigrafiji kostiju kostura.

Liječenje raka mjehura

Radikalno liječenje može se izvesti samo kirurški. U ovom slučaju, metoda i vrsta operacije koreliraju s stupnjem onkološkog procesa. Vrste kirurških intervencija za rak mokraćnog mjehura:

TUR mokraćnog mjehura. Kod mišićno-invazivnog karcinoma izvodi se endoskopska operacija - transuretralna resekcija stijenke mjehura s tumorom. Tijekom TUR-a, tumor se uklanja pomoću resektoskopa kroz uretru.
Laserska en-bloc resekcija. Najsuvremenija metoda je laserska tulij en-bloc resekcija. Ova metoda omogućuje uklanjanje tumora en bloc zajedno s mišićnim slojem, što je vrlo važno za histološki pregled za procjenu stupnja invazije.
cistektomija. Resekcija mokraćnog mjehura (otvorena, laparoskopska, robotski asistirana) posljednjih se godina sve rjeđe koristi zbog visokog postotka relapsa, komplikacija i niskog preživljenja. U većini slučajeva invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura indicirana je radikalna cistektomija. Tijekom ove operacije, mjehur se uklanja en bloc s prostatom i sjemenim mjehurićima kod muškaraca; privjesci i maternica kod žena. Istodobno se uklanjaju dio ili cijela uretra i zdjelični limfni čvorovi.

Za zamjenu uklonjenog organa koriste se sljedeće metode:

implantacija uretera u kožu - ureterokutaneostomija
skretanje urina u sigmoidni kolon – Brickerova metoda skretanja urina
stvaranje crijevnog rezervoara po Studeru (ortotopni mjehur) iz tkiva tankog crijeva, želuca i debelog crijeva. Radikalna cistektomija s intestinalnom plastikom je optimalna jer čuva sposobnost zadržavanja mokraće i mokrenja.

Kirurško liječenje može se nadopuniti vanjskom ili kontaktnom terapijom zračenjem, sistemskom ili intravezikalnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija

Za neinvazivni karcinom, petogodišnja stopa preživljenja je oko 85%. Prognoza je mnogo nepovoljnija za invazivno rastuće i rekurentne tumore, kao i karcinom mokraćnog mjehura koji daje udaljene metastaze. Prestanak pušenja, uklanjanje profesionalnih opasnosti, pijenje pročišćene vode za piće i uklanjanje urostaze pomoći će smanjiti vjerojatnost razvoja tumora. Potrebno je provesti preventivni ultrazvuk, pregled urina, pravovremeni pregled i liječenje kod urologa za simptome disfunkcije mokraćnog sustava.

Ako ponekad osjećate bolove u donjem dijelu trbuha, ili u isto vrijeme imate poteškoće s mokrenjem, onda je vrijedno razmotriti opciju bolesti - rak mokraćnog mjehura kod muškaraca, simptomi i koliko dugo žive s ovom bolešću. U svrhu prevladavanja ove bolesti, na jeziku razumljivom ljudima, bit će dostavljeni materijali koji određuju stadije bolesti, mogućnosti prevencije, opće karakteristike i neposredne metode liječenja.

Važno: za razliku od drugih vrsta onkologije, rak mokraćnog mjehura ima veću stopu preživljavanja, što je posljedica otkrivanja bolesti u ranim fazama.

Definicija

Onkologija, u obliku raka mokraćnog mjehura, ima maligne tvorbe (karcinom), poput tumora, na unutarnjoj strani zidova mokraćnog mjehura. U isto vrijeme, muškarci imaju 4 puta veću sklonost razvoju bolesti nego žene. Manifestacije bolesti ne čekaju dugo, ali su prirode uobičajenih jednostavnih bolesti.

Najosjetljiviji segment stanovništva za ovu vrstu onkologije su starije osobe. Ipak, ne može se isključiti mogućnost da oboli u dobi od 30 godina. Kada bolest započne, metastaze se mogu proširiti na druge organe mokraćnog sustava.

Glavni simptomi

Vrijedno je odmah napomenuti da su simptomi vrlo slični bolestima prostate ili genitalnih organa, pa je samoliječenje krajnje nepoželjno. Simptomi bolesti uključuju:

Bol u donjem dijelu trbuha;
Osjećaj ostatka urina u mjehuru nakon mokrenja;
Bol tijekom kretanja crijeva;
Boja urina, s nijansama crvene;
Česta potreba za mokrenjem.

Štoviše, svi ti simptomi prate se u različitim stadijima bolesti.

Faze i stopa preživljavanja

Preživljavanje raka mjehura karakterizirano je fazama razvoja bolesti. Sve informacije su prikupljene kako bi se izračunao tijek bolesti u razdoblju od 5 godina. Ukupno postoje 4 faze:

Stadij 1 - karakteriziran oštećenjem sluznice malignim tumorom ili otvrdnućem tkiva. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je 100%, ako se pravovremeno obratite liječniku.
Faza 2 – u kojoj karcinom već zahvaća slojeve mišićnog tkiva. U ovoj fazi, ljudi kojima je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura imaju 70% šanse da prežive 5 godina;
Faza 3 - postaje kompliciranija, tumor se širi na tkiva uz mjehur. U ovom slučaju, prognoza će biti niska stopa preživljavanja - do 50% pacijenata će imati priliku živjeti još 5 godina.
Stadij 4 - smanjuje stopu preživljavanja jer se rak širi na druge organe i cijelo tijelo u cjelini. Metastaze ulaze u krvožilni sustav i zauzimaju veliko područje. Očekivano trajanje života ljudi s rakom u ovoj fazi je manje od 5%, oni će moći živjeti 5 godina.

Tijek bolesti

U početnim fazama, osoba koja pati od raka mokraćnog mjehura ne osjeća veliku nelagodu. U donjem dijelu trbuha postoje lagani bolni osjećaji koji nisu alarmantni. U ovom trenutku, stanice raka nalaze se na površini unutarnje stijenke mjehura.

Sljedeći alarmantni trenutak je česta potreba za mokrenjem i crvenilo urina. To je zbog činjenice da je tumor prodro u slojeve mišićnog tkiva. Rast tumora dovodi do mikro-pucanja tkiva, što je popraćeno krvarenjem. Također, zbog rasta tumora, mozak dobiva signal da je mjehur pun, što vas tjera da često odlazite na WC.

Nadalje, prognoza će biti depresivna: bolovi se pojavljuju tijekom mokrenja, moguća je opća letargija, napadi mučnine i vrtoglavica. Sve je to zbog činjenice da je zahvaćen veliki broj tkiva, a možda i susjedni organi.

Naknadno će se metastaze koje su prodrle u cijelo tijelo imati priliku potpuno ukloniti samo kemoterapijom, kao i uklanjanjem mokraćnog mjehura. Međutim, čak iu ovom slučaju šanse za preživljavanje bit će skromne.

Uzroci bolesti

Glavni izvor bolesti prilično je teško pronaći, jer postoji mnogo razloga koji pridonose pojavi raka mokraćnog mjehura. Međutim, liječnici i istraživači identificirali su niz razloga koji jasno utječu na pojavu bolesti:

Profesionalni rizik – često trovanje kemikalijama koje se koriste u tvornicama i na mjestima industrijske aktivnosti dovodi do naslaga kemikalija na zidovima mokraćnog mjehura;
Pušenje – ljudsko tijelo eliminira toksine i katran sadržane u cigaretama putem urina i katrana, uzrokujući bolest;
Radioterapija također može uzrokovati bolesti poput raka mokraćnog mjehura;
Kronične bolesti - cistitis, bubrežni kamenci i druge bolesti mokraćnog sustava, ako su kronične, mogu dovesti do ove vrste onkologije.

Postoji i genetska predispozicija za ovu bolest, ali je teško imenovati uzrok bolesti, predispoziciju za nju, jer predispozicija nije uzročnik bolesti.

Dijagnostika

Za utvrđivanje bolesti mogu se koristiti analize urina koje pokazuju postoje li upalni procesi u tijelu. Nakon pozitivnih rezultata, uzimaju se krvni testovi za prisutnost metastaza, test urina i ultrazvuk trbušne šupljine. Tako se inicijalno utvrđuje veličina tumora i stadij bolesti.

Kada se otkrije neoplazma, provodi se citoskopija kako bi se pregledala šupljina mokraćnog mjehura kroz uretru i radi se rendgenska radi točnog određivanja veličine i položaja tumora.

Liječenje

Ovisno o stadiju bolesti, kao io općem stanju pacijenta, odabire se metoda liječenja. Metode liječenja mogu biti:

Lijekovi - djeluju u početnim fazama i po prirodi su jačanja imunološkog sustava;
Kemoterapija – koristi se nakon uklanjanja malignih kvržica;
Terapija zračenjem koristi se kao preventivni tretman. Pomaže u zaustavljanju rasta tumora i odvaja ih od zdravih tkiva;
Kirurška intervencija - popraćena uklanjanjem tumora, dijela mokraćnog mjehura ili potpunog uklanjanja.

U isto vrijeme, prognoza smrtnosti tijekom operacija uklanjanja raka mokraćnog mjehura omogućuje nam da se nadamo pozitivnom rezultatu. Postoperativna smrtnost je manja od 1%, a uzrok je slabost pacijenta.

Slični članci: