Najnoviji lijekovi za liječenje psorijaze. Lijekovi za liječenje psorijaze: učinkoviti i novi lijekovi Novo u liječenju psorijaze ove godine

Uobičajena kronična dermatoza koju karakteriziraju ljuskavi plakovi i papule naziva se psorijaza. Svake se godine u registar farmakoloških sredstava patentira novi lijek za liječenje ove nedostižne, višestruke bolesti.

No, unatoč brojnim novim proizvodima, moderno liječenje psorijaze nije pronašlo univerzalni lijek.

Novosti u liječenju psorijaze: unutarnji suvremeni lijekovi

Citostatici (metotreksat) i kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) – lijekovi s opširnim popisom nuspojava – zamijenjeni su glukokortikoidnim kombiniranim lijekovima. Novi proizvodi protiv psorijaze:

• betametazon,
• Betazon,
• Diprosan

i drugi lijekovi nove generacije učinkovito ublažavaju akutna stanja.

Lijekovi se primjenjuju intramuskularno nekoliko puta tjedno u kratkom tijeku liječenja. Kratkotrajno - novo u liječenju psorijaze, omogućuje smanjenje nuspojava na minimum.

Najnovije u liječenju psorijaze: patogenetska i etiotropna sredstva

Lijekovi koji uništavaju proteine ​​koji mogu oštetiti stanice kože učinkovit su novi proizvod genetskog inženjeringa.

Intravenski lijekovi:

• etanercept,
• Remicade,
• Stelara,

spada u skupinu lijekova s ​​monoklonskim protutijelima - najnoviji u liječenju psorijaze.

Najnoviji lijekovi, koji se kapaljkom unose u krvotok pacijenta svakih nekoliko tjedana, neutraliziraju razorni učinak proteina koji oštećuje epidermalne stanice. U ovom slučaju, tijelo pacijenta sintetizira specifične proteine ​​protutijela koji odgovaraju ljudskom imunoglobulinu. Klinička praksa potvrdila je visoku učinkovitost nove metode liječenja psorijaze

Ali osim toga, dermatolozi koji koriste moderne inovacije u svojoj praksi primijetili su sljedeće nuspojave:

pojava hematoma na koži.

• Depresija praćena apatijom i pospanošću;
• Osip, svrbež;
• Aritmija, nestabilnost krvnog tlaka;
• Promjene u sastavu krvi;
• Konjunktivitis, upala pluća s razvojem plućnog edema;
• Tromboflebitis, krvarenje iz nosa zbog poremećaja krvarenja,

Vijesti o psorijazi: Lokalni lijekovi

1 . Psorkutan- moderan učinkovit lijek.

Kalcipotril (aktivna tvar) je analog vitamina D3, koji je aktivni metabolit. Lijek nanesen na kožu stupa u interakciju s epidermalnim stanicama,

• suzbija patološku diobu stanica,
• zaustavlja proces upale,
• ima imunokorektivni učinak.

Psorcutan ne uzrokuje:

• atrofija kože,
• recidiv nakon prekida uzimanja lijeka,
• dobro se kombinira s PUVA terapijom, što se ne može reći o glukokortikoidnim lijekovima prethodne generacije.

2 .Elokom i Advantan- nehalogenirani pripravci masti koji pripadaju četvrtoj skupini glukokortikoidnih sredstava. Dostupan u obliku kreme, emulzije, masti. Primjenom novih načina liječenja pacijenti uspijevaju izbjeći brojne nuspojave koje se često javljaju kod primjene drugih glukokortikoida.

Odsutnost komponenti kao što su klor i fluor u sastavu proizvoda omogućuje da se Ekolom i Advant propisuju u obliku masti, emulzija i krema za starije pacijente i djecu.

3 . Djelatna tvar ditranol ima izražen antidermatozni učinak. Suzbija upalu i proces razmnožavanja histio i hematogenih stanica u njoj.

• psoraks,
• Cygnoderm,
• Cignolin,

Novi proizvodi za psorijazu koji sadrže ditranol.

Tijek liječenja je od dva tjedna do dva mjeseca. Poboljšanja se opažaju u 70% pacijenata. Trajanje terapije i tehniku ​​(dugotrajnu ili kratkotrajnu) odabire nadležni dermatolog.

Svrbež, oteklina i crvenilo (eritem) na mjestu primjene nuspojave su koje se mogu pojaviti.

Novi tretmani za psorijazu razvijaju se svake godine. Među onima koji se tek pojavljuju u Rusiji: ultraljubičasto liječenje (laser i UV zrake 311 nm), Goeckermanova metoda, hemokorekcija krvi, monokloni Brodalumab i Cosentyx. Razmotrimo njihove prednosti i izglede.

Ultraljubičasto liječenje (fototerapija)

Metoda se u Europi široko koristi od 60-ih godina prošlog stoljeća. U Rusiji se fototerapija tek pojavljuje i postaje sve popularnija. Njegova glavna prednost je bez nuspojava i sigurnost. Tretman ultraljubičastim zračenjem odobren je od strane Ministarstva zdravlja i uključen je u državni standard liječenja bolesnika s psorijazom. Međutim, još nije jako raširen. Pogledajmo dvije nove vrste fototerapije za rusku medicinu.

Uskopojasna UVB terapija

Uređaj za liječenje psorijaze ultraljubičastim svjetlom

Dugotrajna uskopojasna UVB terapija djeluje na staničnoj razini. Kod ove metode upravo taj vrhunac aktivnosti ima najpovoljniji učinak na kožne bolesti.

Tretman excimer laserom

Excimer laser

Excimer laser ima valnu duljinu od 308 nm i djeluje usko. Područje zračenja je samo 3x3 cm, dobro je prilagođeno pacijentima s ograničenim oblicima psorijaze, s pojedinačnim malim točkicama.

Metoda još nije raširena u Rusiji, osobito u regijama, zbog visoke cijene opreme. Za liječenje excimer laserom liječnik mora imati posebne kvalifikacije i visoku razinu stručnih vještina.

Na forumu postoje pozitivne recenzije o korištenju metode:

Recenzija laserskog tretmana korisnika manaraska

Goeckermanova metoda

Princip rada ove metode sličan je principu. Prvo se pacijent namaže katranom ugljena, što povećava osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo. Zatim ozračite UV-B lampom (311 nm).

Budući da je metoda relativno nova, nemojte je sami koristiti jer morate točno izračunati doze ultraljubičastog zračenja i katrana. Može se koristiti samo u bolničkim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Nova generacija monoklonskih antitijela

Monoklonska antitijela su biološki lijekovi za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Suština metode je izolirati tvari koje tijelu nedostaju kod psorijaze, umjetno ih sintetizirati i dati bolesniku. Ovi lijekovi ne potiskuju imunološki sustav, djeluju samo na bolesne stanice, imaju visoku učinkovitost (80-90% prema različitim izvorima).

Pogledajmo novu generaciju lijekova.

Brodalumab

Testiranje lijeka počelo je prije otprilike 4-5 godina u cijelom svijetu, uključujući i Rusiju. Ispitivanja su zatvorena u Rusiji u lipnju 2015. iz nepoznatih razloga (službeno - pojava suicidalnih misli kod pacijenata). Međutim, učinkovitost lijeka je visoka.

Pregled ruskog pacijenta s psorijazom, koji su sudjelovali u testovima:

Pregled laserskog tretmana korisnika YuliaK

Stoga se stručno vijeće američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) založilo za registraciju lijeka. Još se ne zna kako će se priča dalje odvijati. Donijet će se odluka o registraciji lijeka u studenom 2016.

Cosentyx (secukinamab)

U siječnju 2015. FDA (Američka agencija za hranu i lijekove) odobrila je upotrebu Cosentyxa, lijeka nove generacije s monoklonskim antitijelima. Proizvod je ispitan na 2403 bolesnika s umjerenom do teškom psorijazom.

U Rusiji se još uvijek provode istraživanja, dakle Još nema značajnih recenzija izvedbe.

Dijeta i vitamin D

Zapadni znanstvenici proveli su istraživanje najnovije metode u kojoj je sudjelovalo 9 pacijenata s psorijazom.

Tijekom šest mjeseci pacijenti su primali vitamin D3 (doza: 35.000 IU) jednom dnevno i pridržavali su se dijete s malo kalcija (izbjegavali su mliječne proizvode, rižu, zobene pahuljice i sojino mlijeko). Kao rezultat svi su se riješili mrlja, a pokazatelji su poboljšani.

Ovo pozitivno iskustvo znanstvenici pripisuju činjenici da je u tijelu oboljelih od psorijaze poremećena sinteza vitamina D3, kao i ravnoteža kalcija. Ako se one obnove, koža će se vratiti u zdravo stanje. Detaljne rezultate istraživanja pročitajte u publikaciji: “Pilot studija učinka visokih dnevnih doza vitamina D3 na klinički tijek psorijaze i vitiliga” (na engleskom).

Kirurške metode liječenja psorijaze

Kod težih oblika psorijaze koriste se kirurške metode jer se jaka smetnja s tijelom. Bit ovih metoda je djelovanje na krv, pročišćavanje krvi i plazme.

Hemokorekcija krvi

Bit metode je uklanjanje nepotrebnih stanica iz krvnih žila koje utječu na bolest. Hemokorekcija postoji u nekoliko vrsta:

• monocitafereza i granulocitafereza (GMA) - daje pozitivan rezultat i nema ozbiljnih nuspojava u,;
• limfocitafereza (LfA) daje rezultate kod psorijaze, ispitivana na 5 bolesnika;
• ekstrakorporalna fotofereza (ECP) - PUVA krvna terapija, u kojoj se krv izravno zrači ultraljubičastim svjetlom. U tom se slučaju fotosenzibilizator (tvar koja povećava osjetljivost na UV zrake) ubrizgava u krv ili uzima kao lijek.

Metode hemokorekcije obećavajući, međutim, nisu naširoko korišteni zbog svoje visoke cijene i tehničke složenosti.

Zaključci o novim tretmanima za psorijazu

Moderna medicina zna za 700 načina za liječenje psorijaze. Međutim, nijedan od njih ne pomaže apsolutno svima 100% vremena. Stoga znanstvenici izmišljaju modernije metode i dolaze do novih lijekova.

Novi tretmani za psorijazu i psorijatični artritis djelotvoran sljedeće:

1. tretman excimer laserom;
2. Goeckermanova metoda - kombinacija UV zraka 311 nm i katrana;
3. Brodalumab i Cosentyx biološki su lijekovi nove generacije;
4. kombinacija prehrane s malo kalcija i visoke koncentracije vitamina D3;
5. hemokorekcija krvi.

Znanstvenici i pacijenti nadaju se otkriću savršenog lijeka, pilule koja će ih spasiti od psorijaze. Međutim, uspjeh liječenja leži samo u složenom utjecaju na bolest – iznutra i izvana. Za liječenje iznutra, koristite. Za vanjski utjecaj već su izumljena mnoga učinkovita sredstva: masti, šamponi. Inače, remisija psorijaze neće trajati dugo.

Odgovorite na 4 pitanja i dobit ćete individualne upute za liječenje psorijaze

Dobijte upute korak po korak, plan prehrane i liječenja!

Oni ne donose željeni rezultat, pacijenti se počinju zanimati za nova dostignuća znanstvenika. Dermatoza se aktivno proučava u svim zemljama. Ali stvaranje novog lijeka nije tako lako.

Glavne kvalitete koje bi nova generacija lijekova za psorijazu trebala imati su:

• Učinkovitost. Željeni rezultat mora se postići bez obzira na individualne karakteristike pacijenta. U ovom slučaju, bit će moguće liječiti mnogo ljudi jednim lijekom;
• Brzina udara. Što je brže moguće normalizirati stanje kože s psorijazom, to bolje za pacijenta;
• Sigurnost. Novi lijekovi ne bi trebali uzrokovati nikakve nuspojave ili komplikacije. To će im omogućiti da se koriste bez straha od pogoršanja zdravlja pacijenata;
• Dostupnost. Za masovnu distribuciju učinkovitih lijekova protiv psorijaze, njihova cijena mora biti prihvatljiva za širok krug pacijenata.

Ihtioterapija

Ihtioterapija je novi način liječenja psorijaze. Temelji se na korištenju “usluga” minijaturne ribice Garra rufa. Suština tehnike temelji se na uklanjanju ljuskica sa zahvaćenih područja kože.

Ova vrsta, koja nastanjuje tople vode Turske, Sirije, Iraka i Irana, koristi se za simptomatsko liječenje. Čiste kožu od patološki promijenjenih područja.

Prednosti takvog tretmana su njegova prirodnost, egzotičnost i dobra učinkovitost. Međutim, ima niz nedostataka koji ne dopuštaju da se koristi kao glavna metoda terapije. Glavni su:

• Trajanje. Da biste postigli dobre rezultate, morate završiti tečaj koji traje oko 5-6 tjedana;
• Potreba za ronjenjem u bazen s ribom. Ako ova mogućnost liječenja ima dobar učinak kod psorijaze dlanova i stopala, onda ako se proširi na tijelo, vrat ili lice postaje problematična;
• Mogućnost provođenja terapije samo za vulgarnu psorijazu. Korištenje ribe bit će neučinkovito za druge oblike dermatoze.

Ihtioterapija je dobar način da se pacijent razveseli i malo poboljša stanje njegove kože. Međutim, ne može tvrditi da je najučinkovitiji način borbe protiv psorijaze. Osim toga, ovo je jednostavno uklanjanje ljuskica, i ni na koji način ne utječe na pojavu novih osipa, napredovanje bolesti ili trajanje faze egzacerbacije. Kao metoda psihoterapijskog utjecaja, međutim, vrlo je prihvatljiva.

Liječenje po Goeckermanu

Bit Goekermanove metode temelji se na posebnoj uporabi katrana. Ova tvar se ne može smatrati jednom od najnovijih, međutim, tehnika se smatra relativno "svježom". Mnogo se zna o ljekovitosti katrana.

Djelotvoran je kod psorijaze i pomaže u poboljšanju stanja kože pacijenata. Uzrokuje minimalne nuspojave i komplikacije. Zbog toga se preporuča koristiti u kombinaciji s fototerapijom i drugim metodama.

Goeckermanov postupak liječenja uključuje sljedeće korake:

• Katran se prethodno zagrije na temperaturu od 39 °C;
• Proizvod se nanosi u tankom sloju na područja kože zahvaćena psorijazom;
• Na kraju tog razdoblja, mast se ispere toplom vodom;
• Nakon čišćenja epidermisa, briše se hipertoničnom otopinom. Važno je ne zaboraviti nanositi hidratantne kreme za poboljšanje stanja kože.

Nakon zahvata pacijent treba mirovati 2-3 dana. Liječnik pažljivo prati promjene u stanju pacijenta. Ako se otkriju bilo kakve neželjene posljedice (što je iznimno rijetko), liječenje katranom se otkazuje.

Kombinacija s fototerapijom omogućuje postizanje puno boljih rezultata. To se objašnjava sposobnošću međusobnog povećanja učinkovitosti obje metode liječenja kože.

Fototerapija

Suština tehnike je blagotvoran učinak ultraljubičastog zračenja na kožu pacijenta. Zahvaljujući tome relativno brzo se mogu postići dobri rezultati.

Fototerapija pomaže u inhibiciji proliferacije keratinocita, što je osnova za razvoj psorijatičnih plakova. Pozitivni učinak postiže se sljedećim učincima:

• Stimulacija proizvodnje citokina. Ove tvari djelomično blokiraju autoimuni faktor u razvoju psorijaze;
• Aktivacija apoptoze (programirane smrti) stanica kože;
• Suzbijanje razvoja bakterija i virusa na površini epidermisa.

Prirodna fototerapija tipična je za zemlje koje se nalaze blizu mora s vrućom klimom. Zato je statistički broj oboljelih od psorijaze ondje znatno niži. Liječnici koriste različite oblike metoda liječenja. O njima se govori u nastavku.

PUVA

PUVA ili fotokemoterapija (PCT) je opcija fototerapije koja uključuje dodatnu upotrebu posebnih tvari koje povećavaju učinkovitost UV zračenja. Nazivaju se fotosenzibilizatorima.

Kao rezultat prethodne uporabe takvih lijekova, zrake mogu prodrijeti dublje u epidermu, gdje utječu na keratinocite. Njihova proliferacija je inhibirana.

To se prvenstveno postiže prekidom procesa replikacije DNA i RNA. Mnogi liječnici smatraju fotokemoterapiju najučinkovitijom opcijom fototerapije. To je zbog visokog postotka pacijenata koji bilježe poboljšanje stanja kože.

Prednosti PUVA su:

• Visoka učinkovitost - 85-90% pacijenata osjeća stabilizaciju patološkog procesa;
• Svestranost. FCT se može koristiti za bilo koju lokalizaciju psorijaze;
• Sigurnost. Uz točan odabir doze, rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan.

Fotokemoterapija ponekad može potpuno zamijeniti tradicionalne tablete protiv psorijaze. Mnogo ovisi o karakteristikama svakog kliničkog slučaja i tipu kože pacijenta. Ako je osjetljiv, PCT treba ograničiti.

Selektivna fototerapija

Selektivna verzija svjetlosne terapije koristi se za lokaliziranu psorijazu na određenim dijelovima tijela. Isključuje upotrebu fotosenzibilizatora. Za liječenje se koristi A, B spektar zraka.

Za liječenje se pacijent stavlja u posebnu kabinu. Svjetiljke postavljene vodoravno ili okomito ugrađuju se u područje oštećenja kože. Za psorijazu vlasišta liječenje se provodi posebnim češljem.

Da bi se postigao željeni rezultat, pacijentu je potrebno oko dvadeset do trideset postupaka. Ne smije ih biti više od pet tjedno. Učinkovitost ovisi o tipu kože i njezinoj osjetljivosti na ultraljubičasto zračenje.

Uskovalna fototerapija

Ukupna učinkovitost ove metode oporavka može se usporediti s rezultatima PUVA. Mnogi liječnici preporučuju korištenje uskovalne fototerapije. Ima niz prednosti u odnosu na klasičnu verziju. Oni su:

• Visoka efikasnost;
• Sigurnost za pacijenta ili liječnika;
• Gotovo potpuni izostanak nuspojava;
• Nema potrebe za uzimanjem fotosenzibilizatora.

Ukupnu dozu i način sesija propisuje liječnik ovisno o karakteristikama svakog kliničkog slučaja.

Moderni lijekovi

Tradicionalni lijekovi za psorijazu su metotreksat, prednizolon. Oni su prilično učinkoviti, ali imaju niz kontraindikacija i uzrokuju nuspojave. U 2016-2017, liječnici sve više koriste novi Betazon ili Diprosan. To su hormoni. Što se metotreksata tiče, on je citostatik koji je aktivan i nastavlja se koristiti.

Ovi lijekovi omogućuju brzo smanjenje aktivnosti patološkog procesa. Osim njih, relativno nedavno su se pojavile sljedeće nove otopine i tablete za psorijazu:

• Pripravci na bazi Ditranola (Psorax). Oni utječu na proces diobe patoloških stanica. Zbog toga je moguće brzo smanjiti aktivnost proliferacije i zaustaviti pojavu novih plakova;
• Psorkutan. Novi lijek koji suzbija upalnu aktivnost blokira autoimuni faktor u razvoju psorijaze. Lijek se dobro kombinira s fototerapijom, pružajući dobre konačne rezultate;
• Advantan, Elokom. Dva moderna hormonska lijeka. Omogućuje brzo poboljšanje stanja kože. Sef. Može se koristiti čak i kod djece;
• Enbrel. Suvremeni biološki lijek. Klasificira se kao imunosupresiv. Blokira glavni patogenetski čimbenik u razvoju psorijaze. Djelotvoran za sve oblike dermatoza.

Odabir određenog lijeka ovisi o kliničkoj slici i težini osnovne bolesti.

Monoklonska antitijela

Korištenje monoklonskih protutijela u liječenju psorijaze počelo je relativno nedavno. Ove tvari se oslobađaju u obliku otopina za infuziju. Oni blokiraju proteinske molekule koje su odgovorne za održavanje aktivnosti patološkog procesa.

Predstavnici ove skupine lijekova su:

• Remicade;
• Stelara;
• Etanercept.

Važna prednost ovih lijekova ostaje njihova visoka učinkovitost i trajanje djelovanja. Dovoljno je ubrizgati jednom svaka 2-3 tjedna kako bi se postigao željeni rezultat.

Međutim, postoji i niz negativnih točaka:

• Skup;
• Nuspojave. Najčešći su hematomi i alergijske reakcije nakon primjene lijeka. Pospanost, apatija i depresija mogu napredovati.

Monoklonska protutijela koriste se u ograničenoj mjeri kod bolesnika s teškim oblicima psorijaze ili kod onih pacijenata koji si mogu priuštiti tako skupo, ali učinkovito liječenje.

Alati u razvoju

Psorijaza je autoimuna bolest koja je trenutno neizlječiva. Neprestano se provode nova istraživanja i klinička ispitivanja lijekova za njegovo suzbijanje. Jedan od njih je Dual-F-Nalp.

Ovo je jedinstven (prema programerima) lijek koji može samostalno riješiti osnovne probleme koji dovode do progresije bolesti. Još uvijek nije poznat točan mehanizam njegovog djelovanja.

Trenutno je u kliničkim ispitivanjima na štakorima. Preliminarni rezultati su ohrabrujući. Prerano je govoriti o izlasku lijeka na tržište. Trebat će godine da se potvrdi njegova sigurnost.

Liječenje psorijaze nije lak proces. Zahtijeva korištenje svih raspoloživih metoda i sredstava. Moderna medicina uskoro će moći najaviti otkriće načina za rješavanje problema.

Glavna stvar je ne samo-liječiti, ali uvijek prvo konzultirajte liječnika. Tada će psorijaza biti pod pouzdanom kontrolom.

Psorijaza (ljuskavi lišaj) ​​je prilično česta kronična bolest, koja se nalazi u 3% svih stanovnika Zemlje. U pravilu, svaki pacijent zna da je nemoguće potpuno se riješiti ove bolesti, međutim, trenutno postoje nove metode liječenja psorijaze koje potiču dugotrajnu remisiju.

Ove metode usmjerene su na sprječavanje pojačanog stvaranja stanica koje uzrokuje upalni proces, ali treba imati na umu da moderne metode ni na koji način ne negiraju tradicionalnu terapiju, već, naprotiv, pokazuju najučinkovitije rezultate kada se koriste u kombinaciji.

Popis suvremenih metoda terapije

Tradicionalnom terapijom nije uvijek moguće postići željeni rezultat, a poboljšanje je kratkotrajno, pa se razvijaju sve noviji načini rješavanja ove bolesti:

Ihtioterapija. Ova tehnika se preporučuje za liječenje vulgarne psorijaze. Da bi se riješili psorijatičnih plakova, koriste se male ribe Garra rufa, koje jedu zahvaćeno područje kože, a da ne utječu na zdravu kožu; u pravilu se poboljšanje primjećuje nakon 5-6 mjeseci nakon redovite ihtioterapije.

Liječenje po Goeckermanu. Liječenje po Goeckermanu mnogima je poznato kao TERAPIJA KATRANOM. Proizvod se preporuča nanositi na psorijatična područja kože, no ova je tehnika učinkovitija u kombinaciji s ultraljubičastim zrakama jer katran povećava osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake.

Sam postupak se izvodi na sljedeći način:

• ljekovito blato se zagrijava na određenu temperaturu (39°C);
• mast se nanosi 30 minuta na područje kože zahvaćeno psorijazom, nakon čega se ispere toplom vodom;
• Zatim se koža mora tretirati hipertoničnom (fiziološkom) otopinom i navlažiti kremom.

Nakon postupka, pacijent ostaje u mirovanju nekoliko dana, pod nadzorom liječnika. Osim toga, postoji poseban režim liječenja s katranom i antralin-salicilnom kiselinom, čija se mješavina ostavlja preko noći.

Uralski savezni okrug. Ova metoda liječenja smatra se jednim od najučinkovitijih u rješavanju psorijaze. Za postupak se izravno koriste dugi i srednji ultraljubičasti valovi. Za zračenje se koristi posebna fluorescentna eritema ili kvarcna lampa maksimalne snage 60 W.

Prije početka sesije, pacijentu se preporučuje uzimanje posebnih lijekova koji mogu povećati osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje. Maksimalni terapijski tečaj je 40 postupaka s jednodnevnom pauzom. Prije sesije pacijent mora oralno uzimati posebne lijekove koji mogu povećati osjetljivost kože na učinke zračenja. Optimalni tijek liječenja je 20-40 postupaka s učestalošću svaki drugi dan.

Međutim, treba uzeti u obzir da je ultraljubičasto zračenje kontraindicirano kod gastrointestinalnih bolesti, trudnoće, dijabetesa i tuberkuloze, malignih novotvorina, katarakte i bolesti unutarnjih organa. Osim toga, postoje određena dobna ograničenja, na primjer, ovaj postupak je kontraindiciran za pacijente starije od 55 godina i djecu.

PUVA terapija. Ova taktika liječenja je najoptimalnija za teške oblike psorijatičnih manifestacija. Fotokemoterapija se provodi pomoću posebnog fotosenzibilizirajućeg lijeka (Psoralen) uz istodobno ultraljubičasto zračenje. Psoralen povećava osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake.

Unatoč svojoj učinkovitosti, ova metoda liječenja ima niz negativnih manifestacija u obliku jakog svrbeža, pečenja i povećane suhoće kože. Mogu se javiti mučnina i hiperpigmentacija, ali najopasnija posljedica je maligni razvoj tumora kože. Stoga je potrebno obvezno praćenje stanja pacijenta od strane liječnika.

UVB zračenje (uskopojasno) s kalcipotriolom i betametazonom. Ova metoda liječenja omogućuje vam da se što učinkovitije riješite negativnih simptoma psorijaze pomoću ultraljubičastog zračenja i mješavine 2 masti. Istodobno, masti pojačavaju učinak ultraljubičastog zračenja. Osim toga, Betametazon ima protuupalno, dekongestivno, antialergijsko i antiproliferativno djelovanje. Kalciferol, pak, inhibira proliferaciju keratinocita.

Inovativni lijekovi. Umjesto tradicionalnih lijekova za liječenje psorijaze, kao što su metotreksat i prednizolon, u 2016-2017, dermatolozi često koriste Betazon i Diprosan, čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje akutnih stadija psorijaze. Ovi lijekovi su namijenjeni za intramuskularnu primjenu, a tijek liječenja ne smije biti duži od 5-7 dana. Kratko trajanje je prednost ove metode liječenja, što omogućuje smanjenje nuspojava.

U ovu skupinu spadaju lijekovi:

• lijekovi s Ditranolom (Psorax, Cygnoline, itd.), Suzbijajući patološki proces i sprječavajući proliferaciju histio- i hematogenih stanica;
• Najnoviji učinkovit lijek koji izravno utječe na diobu stanica, zaustavlja upalni proces i popravlja imunološki sustav je Psorcutan. Karakteristična svojstva ovog lijeka uključuju dobru kombinaciju s PUVA terapijom, kao i odsutnost atrofičnih promjena na koži nakon tretmana;

• Najnoviji vanjski pripravci (Advantan i Elokom) pokazuju dobre rezultate. U pravilu, ti lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave. Osim toga, odsutnost klora i fluora u njima omogućuje njihovu upotrebu kod oslabljenih pacijenata i male djece. Pozitivan učinak opažen je kod 95% pacijenata kojima su propisani ovi lijekovi. Trajanje liječenja određuje samo dermatolog;
• Još jedan najnoviji način neutralizacije simptoma psorijaze je injekcijski supkutani lijek Enbrel, koji spada u skupinu bioloških imunosupresiva. Ovaj lijek se propisuje kod izrazito teške psorijaze, kod koje su tradicionalne metode terapije nemoćne. Enbrel ima snažan protuupalni učinak i potiskuje patološki proces diobe T-stanica. Djelotvoran je za sve oblike psorijatičnih manifestacija. Lijek se propisuje u dozi od 25 mg 2 puta dnevno. tijekom 7 dana ili 50 mg. 1 utrljati. za tjedan dana.

Mjere liječenja provode se do potpune remisije, ali ukupni tijek liječenja ne smije biti duži od 6 mjeseci.

Pozitivna dinamika u neutralizaciji psorijaze opaža se kada se liječi lijekovima koji djeluju izravno na protein.

Ovi lijekovi uključuju Remicade, Stelara i Etanercept, koji su namijenjeni za intravensku primjenu jednom svaka 2-3 tjedna. Ova sredstva sprječavaju destruktivno djelovanje proteina koji inhibira epidermalne stanice, što je potvrđeno kliničkim ispitivanjima.

Međutim, mogućnost razvoja takvih nuspojava kao što su:

• pojava hematoma na koži nakon primjene lijeka;
• mogući razvoj depresivnog stanja, praćenog apatijom i pospanošću;
• alergijske manifestacije u obliku crvenila kože, jakog pečenja i svrbeža;
• poremećaj srčanog ritma;
• upalne bolesti plućnog sustava;
• trombocitopenija i tromboflebitis.

Na kliničkom ispitivanju

Treba imati na umu da medicina ne stoji mirno i da se razvijaju novi lijekovi i metode za uklanjanje psorijaze. Jedan od tih lijekova, koji se aktivno razvijao 2015-2016, ali se još ne koristi u liječenju ljudi, je Dual-F-Nalp. Učinak ovog lijeka je da ima najdublji učinak na epidermu, što mu omogućuje izravno uništavanje genoma psorijaze. Međutim, ovaj lijek trenutno prolazi samo klinička ispitivanja na glodavcima.

16. lipnja 2016

Rezultati triju dugoročnih kliničkih ispitivanja faze III koje je vodio profesor Kenneth Gordon sa Sveučilišta Northwestern pokazuju da novi eksperimentalni lijek ixekizumab pruža potpuno ili gotovo potpuno izlječenje umjerene do teške psorijaze u gotovo 80% slučajeva.

Psorijaza je autoimuna bolest koja pogađa približno 3% ljudi, a karakteriziraju je crvene, suhe kože koje svrbe. Također se povezuje s povećanim rizikom od depresije, srčanih bolesti, dijabetesa i drugih patologija.

Mehanizam djelovanja ixekizumaba je neutralizacija signalnog puta imunološkog sustava za koji se vjeruje da je odgovoran za razvoj psorijaze.

Kako bi se ispitala učinkovitost lijeka tijekom duljeg vremenskog razdoblja, kao i procijenila prevalencija njegovih korisnih učinaka nad mogućim rizicima, 3736 odraslih pacijenata uključeno je u tri kliničke studije. U istraživanju je sudjelovalo više od 100 klinika iz 21 zemlje. Svim sudionicima dijagnosticirana je umjerena do teška psorijaza, kod koje lezije pokrivaju 10% ili više kože. Pacijenti su nasumično raspoređeni da primaju injekcije različitih doza iksekizumaba ili placeba. Eksperimentalna terapija trajala je više od godinu dana.

Svrha studije bila je procijeniti sposobnost lijeka da smanji simptome psorijaze u usporedbi s placebom te procijeniti njegovu sigurnost praćenjem nuspojava. U 12. tjednu, 76,4-81,8% sudionika ocijenjeno je kao bez bolesti ili kao minimalno pogođeni. Za bolesnike liječene placebom, stopa je bila 3,2%. U 60. tjednu, 68,7%-78,3% sudionika ostalo je na istoj razini.

Nuspojave lijeka uključivale su blagi porast incidencije neutropenije (smanjenje broja određene vrste imunoloških stanica), gljivične infekcije i upale crijeva u usporedbi s placebo skupinom. Sigurnost terapije nakon 60 tjedana procijenit će se daljnjim praćenjem bolesnika.

Na temelju dobivenih rezultata, stručnjaci očekuju da će lijek, koji je nakon završetka studija odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA), imati iznimno visoku razinu učinkovitosti u liječenju psorijaze i omogućiti potpuno ublažavanje simptoma. u 40% pacijenata. Prema riječima profesora Gordona, prije 10 godina liječnici su vjerovali da je potpuno izlječenje psorijaze nemoguće, no novi lijek daje veliku nadu.

leđa

Pročitajte također:

10. studenog 2011

Monoklonska antitijela protiv psorijaze

Stelara (ustekinumab), 100% monoklonsko ljudsko antitijelo, otvara novu klasu lijekova za liječenje psorijaze.

pročitano 14. lipnja 2016

Resetiranje imunološkog sustava

Radikalan pristup liječenju multiple skleroze uključuje potpuno uništavanje postojećeg imunološkog sustava i njegovu reinstalaciju pomoću matičnih stanica.

čitaj 15. travnja 2016. čitaj 27. listopada 2015

Za artritis, rak i alopeciju

Znanstvenici sa Sveučilišta Columbia slučajno su otkrili da blokiranje aktivnosti određenog enzima lijekovima za rak i artritis uzrokuje da folikuli dlake brzo izađu iz stanja mirovanja i potaknu rast kose.

pročitano 16. rujna 2015

Je li metabolički sindrom autoimuna bolest?

Istraživači su otkrili da kad laboratorijskim miševima nedostaje određena vrsta imunoloških stanica, oni postaju pretili i razvijaju druge znakove metaboličkog sindroma.

pročitano 04. rujna 2015

Autoimune bolesti (3)

Neke strategije liječenja autoimunih bolesti mogu biti prilično uspješne, ali su njihove nuspojave neugodne, a ponekad i opasne. Mnoga otkrića nikad ne dosegnu fazu kliničkih ispitivanja.