Je li moguće umjetnu leću zamijeniti novom? Kako je operacija zamjene očne leće: moguće komplikacije i rehabilitacija Je li moguće zamijeniti umjetnu leću?

Katarakta je stanje povezano sa zamućenjem očne leće i uzrokuje oštećenje vida različitih stupnjeva do njegovog potpunog gubitka. Katarakta može biti prirođena, ali najčešće se stečena mrena razvija pod utjecajem različitih čimbenika (upalne bolesti, ozljede oka, trovanja, promjene vezane uz dob). Fizički, zamućenje leće uzrokovano je denaturacijom proteina koji čini ovaj organ. Kod katarakte praćene smanjenjem vida provodi se kirurško liječenje - fakoemulzifikacija katarakte i ugradnja umjetne leće.

Ovisno o kategoriji složenosti (bez cijene implantata)
- 50 000 - 80 000 rub.

Uključeno u cijenu:

operacija, obloge, lijekovi, hrana i boravak u bolnici, postoperativno promatranje od strane liječnika tijekom 2 mjeseca. Cijena umjetne leće se posebno plaća. Cijena -
od 10 do 20 tisuća rubalja.

10 - 20 minuta

(trajanje postupka)

od 2 sata do 1 dana u bolnici

Indikacije

Poremećaji u građi i obliku očne leće koji se ne mogu liječiti drugim sredstvima, a mogu dovesti do potpunog gubitka vida:

• Kratkovidnost - smanjena vidna oštrina, u kojoj su objekti koji se nalaze na udaljenosti slabo vidljivi, a poteškoće nastaju u obavljanju bilo kojeg posla koji zahtijeva naprezanje očiju;
• Katarakta je zamućenje leće, što dovodi do zamućenog vida, tipično za starije osobe, nastalo zbog ozljeda, patologija unutarnjih organa, kongenitalnih anomalija;
• Astigmatizam je patološko stanje obilježeno deformacijama leće, što dovodi do gubitka sposobnosti fokusiranja vida, zamućenja i izobličenja slike;
• Dislokacija leće, poremećaj njezine refrakcijske sposobnosti zbog loše tolerancije optičke ili konzervativne korekcije ili patologija unutarnjih organa;
• Prezbiopija je bolest koju karakterizira skleroza, tj. gubitak elastičnosti tkiva leće i njihovo otvrdnuće, što dovodi do dalekovidnosti i otežanog čitanja ili obavljanja sitnih poslova.

Kontraindikacije

Relativni

• Infekcije i upale očnog tkiva (blefaritis, konjunktivitis, keratitis), nakon čijeg uspješnog liječenja postaje moguća operacija;
• Trudnoća i dojenje - operacija se izvodi nakon poroda i završetka razdoblja laktacije. Ako bolest napreduje, propisuju se lijekovi;
• Bolesti unutarnjih organa - operacija je moguća nakon konzultacije s liječnikom i njegovim odobrenjem.

Apsolutno

• Veličina očne jabučice je premala, što sprječava kiruršku intervenciju;
• Dekompenzirani glaukom može dovesti do gubitka vida ili ozbiljnih komplikacija nakon operacije zbog visokog intraokularnog tlaka;
• Prisutnost tako ozbiljne disfunkcije mrežnice kao što je nedostatak percepcije svjetla.

Operacija zamjene leće: odabir implantata

Kirurgija za zamjenu oštećene leće uključuje upotrebu implantata koji se naziva "intraokularna leća". Njegov kompetentan odabir određuje uspjeh operacije u cjelini, utječe na kvalitetu života pacijenta nakon nje i funkcioniranje njegovog vidnog aparata. Izbor se vrši na individualnoj osnovi, na temelju indikacija i financijskih mogućnosti pacijenta. U tom slučaju liječnik uzima u obzir parametre prikazane u donjoj tablici:

Odabir prema proizvođaču

Kako se umjetna leća ugrađuje u CELT?

Kirurška intervencija zahtijeva obveznu pripremnu fazu. Sastoji se od provođenja sveobuhvatnih dijagnostičkih studija i konzultacija sa stručnjacima iz drugih područja (ako je potrebno).

Kako bi se rizik od infekcije smanjio na minimum, pacijentu se tri do pet dana prije operacije propisuju antibakterijske kapi.

U poliklinici CELT operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji (anestetičke kapi za oči). Njegove faze uključuju sljedeće:

• fiksacija kapaka ekspanderima;
• incizija očne jabučice (2‒2,5 mm) i uvođenje posebne igle;
• korištenje ultrazvuka za mućenje mutnog sadržaja očne leće i uklanjanje zgnječenih čestica leće aspiracijom;
• postavljanje implantata u prazan prostor, njegovo ravnanje i punjenje tekućinom;
• nanošenje sterilnog zavoja.

Ako pacijent nema kršenja, šalje se kući. Važno je znati da nakon operacije može doći do poremećaja vida i orijentacije u prostoru, stoga je preporučljivo na operaciju doći u pratnji.

Operacija zamjene leće: postoperativno razdoblje

Trajanje razdoblja oporavka razlikuje se od osobe do osobe. U pravilu pacijenti primjećuju poboljšanje vida unutar nekoliko sati, a maksimalni učinak postiže se nakon otprilike 30 dana. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je slijediti određena pravila:

• Svakodnevno ispirati operirano oko sterilnom vodom;
• nositi zavoj 7 - 14 dana;
• staviti antiseptičke kapi u oči;
• tijekom prvih dana izbjegavajte konzumaciju alkohola i fizičku aktivnost;
• ne dižite ništa teže od tri kilograma;
• spavati na strani suprotnoj od operirane;
• spavati na leđima ako je operacija izvedena na oba oka;
• minimizirajte posjete kupkama i saunama u budućnosti.

Operacija zamjene leće: moguće komplikacije

Razvoj komplikacija moguć je zbog odbijanja poštivanja preporuka liječnika nakon operacije ili zbog medicinskih pogrešaka. Najčešći od njih:

• odvajanje mrežnice;
• edem rožnice (nestaje sam);
• razvoj sekundarne katarakte (potrebna je laserska korekcija);
• povećan intraokularni tlak (zahtijeva korištenje posebnih kapi za oči i pravodobno liječenje, jer može dovesti do razvoja glaukoma);
• infekcija (javlja se izuzetno rijetko i zahtijeva liječenje antibioticima).

Gdje kontaktirati?

Specijalisti oftalmološkog odjela imaju dugogodišnje iskustvo u izvođenju takvih operacija. Omogućuju vam uklanjanje uzroka bolesti, što znači postizanje dugotrajnih dobrih rezultata.

Zašto nam vjeruju i biraju polikliniku CELT?

• Prikupili smo veliko iskustvo u provođenju takvih operacija, izvodimo operacije katarakte sa značajnim gubitkom vida, kao iu prisutnosti popratnih patologija oka.
• Za razliku od medicinskih metoda, kirurška intervencija ne samo da privremeno poboljšava stanje bolesnika, već uklanja uzrok bolesti.

Postupak kao što je zamjena očne leće učinkovit je tretman za kataraktu. Moderna medicina omogućuje brzu i bezbolnu operaciju, postupak ne traje puno vremena. Budući da je svaka operacija opasna i ima svoje indikacije i kontraindikacije, važno je da pacijent temeljito procijeni svoje stanje prije operacije. Kako bi razdoblje oporavka prošlo bez komplikacija, važno je da se pacijent pridržava preporuka liječnika. Savjetuje se vrlo odgovorna priprema za zamjenu leće.

Indikacije za ispitivanje

Operacija zamjene očne leće indicirana je kod katarakte, prezbiopije, miopije i astigmatizma visokog stupnja, kada su se u vidnom organu pojavili nepovratni patološki procesi (zamućenje, promjene strukture). Liječenje omogućuje pacijentu povratak normalnom načinu života i potpuno vraćanje vidne funkcije. U opasnosti su starije osobe s degenerativnim promjenama na rožnici, a zahvat je indiciran i kod kratkovidnosti i dalekovidnosti. Učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti i ranoj kirurškoj intervenciji.

Dobro odabrano držanje tijekom spavanja nakon operacije potiče brzi oporavak. Kada pacijenti leže na trbuhu ili boku, rizik od postoperativnih komplikacija značajno se povećava.

Priprema za postupak

Laboratorijska dijagnostika pomoći će spriječiti razvoj postoperativnih komplikacija.

Tijekom operacije oka nije potrebna hospitalizacija, svi zahvati traju kratko i završe se za 1 dan. Priprema za operaciju uključuje temeljit pregled. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom operacije, pacijentu se preporuča konzultirati kardiologa i anesteziologa. Trebali biste se pripremiti za postupak prolaskom svih potrebnih testova, kao što su:

• krv za šećer, hepatitis B, RW;
• opća analiza krvi.

Laserska zamjena leće za glaukom zahtijeva prethodnu konzultaciju s terapeutom i stomatologom, koji će izdati potvrdu o sanaciji usne šupljine. Potrebno je pripremiti se za operaciju katarakte. Pacijent se treba istuširati, oprati kosu i obući potpuno čistu odjeću (po mogućnosti od prirodnih tkanina). Dan prije zabranjeno je piti alkohol, eliminirati pretjeranu tjelesnu aktivnost i zamijeniti je nježnom. Ako osoba uzima lijekove za liječenje dijabetesa, normalizaciju krvnog tlaka i šećera u krvi, mora obavijestiti svog liječnika.

Vrste leća

Odabir implantata je potpuno individualan proces.

Kako bi zamjena leće kod katarakte dala pozitivne rezultate, odgovarajuću intraokularnu leću individualno odabire oftalmolog. Postoje sljedeće vrste umjetnih implantata (IOL) koji uspješno mijenjaju očnu leću:

• akomodirajuća monofokalna leća;
• multifokalni;
• monofokalna;
• asferična IOL.

Provođenje postupka

Operacija zamjene leće kod katarakte naziva se ultrazvučna fakoemulzifikacija. Tehnologija pomaže u ispravljanju nedostataka katarakte i zamućenja leće te vraćanju vida. Specijalizirani instrument se uvodi kroz mali rez, a zatim se ultrazvukom oštećeni organ pretvara u emulziju. Slomljene čestice se uklanjaju iz oka i ugrađuje se IOL. Nakon postavljanja leća se ispravlja i sama sjeda na svoje mjesto. Vrijeme manipulacije ovisi o karakteristikama razvoja patologije, operacija obično traje 30 minuta. Preporuča se mijenjati leću u lokalnoj anesteziji.

Komplikacije

Najnovije tehnologije smanjuju rizik od komplikacija na minimum.

Zamjena leće, koja se naziva refraktivna lensektomija, kada se pravilno izvodi i pridržava se svih preporuka oftalmologa, rijetko uzrokuje nuspojave. Moguće komplikacije kod djece i odraslih uključuju razvoj sekundarne katarakte. Odstupanje se izražava u zamućenju stražnje kapsule, promjeni boje od prozirne do mutne. Korištenje silikonskih i polimetilmetakrilatnih proteza povećava šanse za ovu nuspojavu. Uklanjanje očne leće djeteta može potaknuti fluktuacije intraokularnog tlaka; IOP se povećava u slučajevima slabog ispiranja viskoelastika ili pomaka leće. Refraktivna zamjena leće može uzrokovati oticanje vidnog organa; ponekad uklanjanje katarakte izaziva pseudofaktičnu buloznu keratopatiju, regmatogeno odvajanje mrežnice, koroidalno krvarenje, astigmatizam i upalu.

Poklon bon možete kupiti!

• Iznos poklon bona je Vaš izbor
• Primamo plaćanje za sve usluge
• Visina dara može se utvrditi nakon pregleda

Zamjena očne leće jedna je od tehnika laserske kirurgije koja ima za cilj zamjenu prirodne leće intraokularnom lećom. Uključuje njegovu fakoemulzifikaciju i ugradnju IOL-a na njegovo mjesto, što je lijek za one koji pate od visokog stupnja refrakcijske pogreške ili zamućenja leće.

Očne operacije zamjene leće jedna su od djelatnosti oftalmološke klinike profesora Eskine. Pomažemo čak i onim pacijentima koji se smatraju beznadnim, vraćajući im radost jasne, šarene vizije svijeta.

Što je leća i kada ju je potrebno zamijeniti?

Leća je prozirno tijelo, konveksno s obje strane, smješteno unutar očne jabučice. Budući da se nalazi nasuprot zjenici, djeluje kao optička leća, osiguravajući prijenos i lom svjetlosti. Njegova stražnja površina je uz staklasto tijelo, a prednja površina uz šarenicu. U krugu je fiksiran na cilijarni mišić, koji se sastoji od tri vrste vlakana.

Njegova kontrakcija osigurava zaokruživanje leće i smanjenje polumjera njezine zakrivljenosti: vid se fokusira na predmete koji su u blizini, pružajući projekciju jasne slike na mrežnicu. Kada se mišić opusti, leća ponovno poprima spljošteni oblik, omogućujući fokusiranje na predmete koji se nalaze na udaljenosti.

Debljina leće odrasle osobe kreće se od 3,6 do 5 mm, promjer - od 9 do 10 mm; refrakcije su heterogene i variraju u rasponu od 1,38 do 1,40 ovisno o stanju akomodacije.

Zamjena očne leće je nužna kada ona zbog godina ili patoloških promjena gubi elastičnost i ne može pružiti potreban fokus.

Glavna tvar leće su epitelne stanice koje tvore izdužena vlakna. Njihovu prozirnost osigurava mješavina proteina koja mu omogućuje provođenje i lomljenje svjetlosti. Iz istog razloga, leća je lišena krvnih žila i živaca.

Patološko stanje u kojem dolazi do njegovog zamućenja naziva se katarakta. Razvija se zbog denaturacije proteina pod utjecajem niza destabilizirajućih čimbenika: promjene vezane uz dob, uzimanje farmakoloških lijekova, oftalmološke i opće patologije, traumatska oštećenja organa vida.

Kako bolest napreduje, boja zjenice se mijenja u mliječnobijelu, a jasnoća vida se gubi sve do potpunog gubitka. Jedini učinkovit način očuvanja vidne funkcije je zamjena leće.

Indikacije i kontraindikacije za zamjenu

Značajke zamjene očne leće umjetnom lećom

Jedna od faza operacije je fakoemulzifikacija. Ovo je mikrokirurška tehnika koja omogućuje uklanjanje leće kroz mikrorez koji ne prelazi 2,2 mm brušenjem ultrazvukom. Nakon što poprimi konzistenciju emulzije, uklanja se aspiracijom.

Fakoemulzifikacija je nježan postupak koji smanjuje na nulu vjerojatnost oštećenja susjednih tkiva. Izuzetno se rijetko komplicira upalom i razvojem induciranog astigmatizma i vrlo je učinkovit. Može se koristiti čak iu najtežim slučajevima, kada se čini da je vraćanje vida nemoguće.

Druga faza operacije je ugradnja intraokularne leće. To je savitljivi, hemisferični implantat koji čuva anatomiju oka. Njegova instalacija događa se mikropunkcijom u rožnici.

IOL se mogu usporediti s običnim kontaktnim lećama - razlika je u tome što se potonje moraju staviti na oko, dok se prve ugrađuju izravno u stražnju ili prednju očnu komoru, čime se postiže željeni fokus na mrežnici. Vrijeme instalacije ne prelazi petnaest minuta. Pritom mikrokirurg napravi samozatvorljivi rez duljine do 3 mm i u njega ugradi leću. Nisu potrebni šavovi jer se rezovi sami zatvaraju.

Vrste intraokularnih leća

Kako bi operacija bila uspješna, važno je odabrati pravu leću: ona će odrediti kvalitetu života pacijenta u budućnosti. Pritom se uzimaju u obzir način života i financijske mogućnosti pacijenta te se određuje najbolja opcija.

Koji je IOL bolji?

Priprema i zamjena očne leće umjetnom lećom

Postupak ne zahtijeva ozbiljnu samostalnu pripremu. Uključuje konzultacije s oftalmologom i sveobuhvatnu dijagnozu. U našoj poliklinici tijekom ovog zahvata koristimo autorefkeratometar HRK-7000, koji nam omogućuje precizno određivanje radijusa i lomne moći rožnice te prepoznavanje postojećih poremećaja.

Korekcija se provodi u sterilnim uvjetima. 60 minuta prije početka pacijentu se ukapaju kapi za širenje zjenica. Kapi s anestetičkim učinkom mogu eliminirati nelagodu. Trajanje postupka ne prelazi dvadeset minuta. Njegove faze su sljedeće:

• Ugradnja dilatatora kapaka kako bi se spriječilo slučajno zatvaranje;
• Stvaranje dva/tri mikroreza u području spajanja bjeloočnice i rožnice;
• Mljevenje sadržaja leće ultrazvukom kroz iglu, uklanjanje aspiracijom;
• Ugradnja grafta u ispražnjenu kapsulu, njegova fiksacija.

Nema šavova, mikrorez je zapečaćen samostalno. Pacijent ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja sat vremena, nakon čega može otići kući.

U našoj oftalmologiji operacija se izvodi pomoću sustava MICS Phaco Stellaris, koji su izradili stručnjaci američke tvrtke Bausch & Lomb. Uz vješto djelovanje naših stručnjaka, osigurava željene rezultate. Za zamjenu koristimo IOL vodećih svjetskih proizvođača.

Poboljšanje vida počinje gotovo odmah nakon zamjene, maksimalni rezultati se postižu nakon 30 dana. Važno je da se pacijent strogo pridržava preporuka liječnika:

• Redovito ispirite oči sterilnom vodom i nanesite propisani antiseptik;
• Izbjegavajte fizičku aktivnost i dizanje utega većeg od 3 kg tijekom prvih sedam dana;
• Nosite zavoj prva dva tjedna;
• Spavati na leđima ili na strani suprotnoj od operirane;
• Izbjegavajte vruće kupke, saune i parne kupelji.

Pitanja i odgovori

• Prednosti kirurškog zahvata u liječenju katarakte
• Katarakta: vrste leća
• Operacija zamjene leće kod katarakte u Klinici Sfera
• Odabir IOL-a za operaciju katarakte
• Zamjena leće: indikacije i kontraindikacije za operaciju katarakte

Prednosti kirurškog zahvata u liječenju katarakte

Moderna tehnika zamjene leće IOL-om pomaže u oslobađanju pacijenta od raznih očnih bolesti - katarakte, miopije, astigmatizma, dalekovidnosti i drugih bolesti, a također pomaže u sprječavanju razvoja katarakte u budućnosti. Nova očna leća će dugo i besprijekorno obavljati svoje funkcije, pružajući izvrstan vid i otpornost na razvoj katarakte, što je važno za pacijente bilo koje dobi. Operacija katarakte:

• lako za nošenje;
• moguće u bilo kojoj dobi;
• ima lako i kratko razdoblje rehabilitacije;
• odmah vraća zdravlje očiju.

Ovo je minimalno invazivna operacija - danas ne postoji ekvivalentna alternativa zamjeni očne leće na ovaj način u liječenju katarakte.

Liječnici klinike jamče uspješan ishod operacije - uklanjanju katarakte prethodi pažljiv pregled, tijekom kojeg se identificiraju i uzimaju u obzir sve nijanse zdravlja osobe.

Katarakta: vrste leća

Najpoznatija i najčešća operacija oka je zamjena očne leće umjetnom lećom. Takve se operacije sada izvode diljem svijeta, oslobađajući tisuće ljudi od katarakte i vraćajući im prirodnu sposobnost da svijet vide vlastitim očima, jasno i jasno.

Umjetna leća - intraokularna leća (IOL) - izrađena je od materijala koji su biološki kompatibilni s tkivima oka. Vijek trajanja umjetne leće je preko 50 godina. Zbog toga je umjetna očna leća najbolja opcija za uspješnu operaciju katarakte. Psihički je teško starijim pacijentima odlučiti se na operaciju, ali praksa pokazuje da u smislu rješavanja katarakte trenutno nema alternative operaciji. Umjetni materijal osigurava potpuno funkcioniranje očiju i vraća im sposobnost dobrog vida.

Intraokularna leća, koja se koristi tijekom operacije katarakte, ima određena svojstva koja u potpunosti odgovaraju prirodnom organu, unatoč tome što je i dalje umjetni materijal. Uvijek će biti proziran, jer umjetni materijal nije osjetljiv na poremećaje u molekularnim vezama i strukturi proteinskih molekula, koji rezultiraju razvojem katarakte. To znači da nema šanse za ponovnu pojavu katarakte. Kirurški zahvat omogućit će vam da zadržite vidnu oštrinu do starosti; u tom smislu nema alternative zamjeni leće. Nakon operacije pacijent ima priliku sa zadovoljstvom primijetiti vraćanje sposobnosti očiju da jasno i dobro vide.

Poliklinika Sfera koristi najbolje IOL-e (leće) vodećih svjetskih proizvođača za liječenje bolesti poput katarakte oka:

• monofokalni: sferični i asferični;
• multifokalni;
• s dodatnim zaštitnim svjetlosnim filtrom (za zaštitu mrežnice od ultraljubičastog zračenja);
• s poboljšanim asferičnim profilom;
• torik;
• s površinom protiv odsjaja.

IOL koje se koriste za liječenje bolesti poput katarakte imaju različite stupnjeve krutosti. U suvremenoj oftalmologiji kod uklanjanja katarakte i ugradnje umjetne leće uglavnom se koriste meke leće. Kod zamjene očne leće operacija se izvodi minimalno invazivnim metodama. To znači da kirurg napravi mikrorez dug samo oko 2,5 mm. Kroz takav rez tijekom operacije može se umetnuti samo mekana umjetna leća koja se smota u cjevčicu. Korištenje tvrdih umjetnih leća bilo je rašireno proteklih godina, kada se liječenje katarakte provodilo metodom šupljine - kirurg je prerezao ljudsko oko gotovo na pola, što je omogućilo uvođenje krute leće. Takve operacije karakterizira dugo i prilično neugodno razdoblje oporavka. Danas se koriste za kataraktu samo u posebnim slučajevima, ako pacijent ima bolesti koje isključuju laserske i ultrazvučne operacije - u tom slučaju nema alternative zamjeni leće tvrdom lećom.

Ovisno o načinu loma sunčeve svjetlosti, umjetne leće se dijele na sferične i asferične. Sferična umjetna leća različito lomi zraku u središtu i na periferiji očne leće, što dovodi do raspršenja svjetlosti. U isto vrijeme, jasnoća slike se smanjuje, a može doći do odsjaja i odsjaja. Asferična umjetna leća lomi svjetlosne zrake jednako posvuda, što osigurava izvrstan prikaz boja nakon operacije i izvanrednu jasnoću slike. Takve leće su posebno važne za vozače i one koji rade noću, jer eliminiraju rizik od zasljepljivanja očiju u mraku.

Umjetne leće razlikuju se i po tome kako ispravljaju vid. Leća s monofokalnom lećom omogućuje vam da se riješite problema s vidom koji proizlaze iz katarakte i povezani su s gledanjem predmeta u daljinu. Takva leća ne može u potpunosti zamijeniti ljudsko oko, jer ne omogućuje pravilno fokusiranje na različitim udaljenostima. Pacijentu kojem je zamijenjena ova vrsta leće nakon operacije su potrebne naočale u kojima će obavljati rad na blizinu - čitanje, vezenje. Umjetna leća s multifokalnom lećom nema te nedostatke. Ova vrsta leće radi na principu prirodnog oka i omogućuje osobi nakon operacije zamjene leće izvrstan vid, jasno razlikovanje objekata u blizini i daljine. Prema svojoj strukturi, takve leće imaju složenu optiku, koja se sastoji od nekoliko zona, od kojih svaka rješava svoj problem.

Operacija zamjene leće kod katarakte u Klinici Sfera

Operacija katarakte izvodi se inovativnom metodom ultrazvučnom fakoemulzifikacijom. Takve operacije zamjene leće primjer su idealne kirurške intervencije. Operacije se izvode brzo, sigurno, imaju minimalan period oporavka i predstavljaju zlatni standard u liječenju katarakte.

Tijekom godina liječnici klinike stekli su veliko iskustvo u izvođenju takvih operacija, što eliminira negativne rezultate i nuspojave. Liječenje će biti učinkovito u 100% slučajeva. Katarakta koja je onemogućavala vid će nestati i vid će se pacijentu potpuno vratiti.

Operacije ugradnje umjetne leće potpuno su bezbolne za pacijenta. Naša poliklinika koristi drip anesteziju i minimalne, 1,2 do 1,8 mm duge mikrorezove ruba rožnice. Minimalno invazivna intervencija provodi se bez šavova, budući da mikrorez odmah nakon operacije tijelo začepi.

Posjet klinici za uklanjanje katarakte oka i ugradnju leće traje nekoliko sati. Ako pacijent stigne ujutro na operaciju uklanjanja, može otići kući nakon ručka. U tom slučaju je obavezan kontrolni pregled kod liječnika nakon operacije.

U našoj poliklinici svi pacijenti prije operacije prolaze sveobuhvatnu preoperativnu dijagnostiku tijekom koje se odabire optimalna opcija leće.

Odabir IOL-a za operaciju katarakte

Uklanjanje i zamjena leće pomoći će u borbi s kataraktom oka - neće biti šanse za mrenu. Uklanjanje je radikalan korak kojim ćete se očne mrene u potpunosti i trajno riješiti.

Iskusni kirurg u poliklinici pomoći će vam odabrati najbolju umjetnu leću s kojom će operacija donijeti najjasniji i najugodniji vid. Nudimo izbor leća najboljih svjetskih proizvođača. Zahvaljujući tome, zamjena leće odvija se besprijekorno, a životni vijek nove leće nakon operacije je više od pola stoljeća.

Zamjena leće: indikacije i kontraindikacije za operaciju katarakte

Katarakta je ozbiljna i raširena bolest koja dovodi do potpunog ili djelomičnog invaliditeta. Ukloniti mrenu znači dati sebi puni vid i slobodu, ograničenu bolešću.

Indikacije za operaciju:

• Katarakta oka bilo kojeg stupnja.
• Visoki stupnjevi miopije (od -9 D, osobito iznad -12, kada laserska korekcija vida može samo djelomično pomoći).
• Umjerena i visoka hiperopija i prezbiopija (iznad +5 D).

Razumijemo stanje pacijenata koji se teško odlučuju na operaciju - naši stručnjaci posebnu pažnju posvećuju zamjeni leće.

Želite li se riješiti katarakte? Dođite u našu polikliniku!

Sve materijale na stranici pripremili su stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i specijaliziranih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez savjetovanja s liječnikom.

Operacija zamjene leće je ozbiljan i tehnički složen operativni zahvat. Tijekom postupka pacijent je pri svijesti i, štoviše, mora se strogo pridržavati preporuka liječnika. Njegov uspjeh ili neuspjeh uvelike ovisi o tome. Zamjena leće pomaže u rješavanju samo problema povezanih s ovim organom. Često se nakon operacije otkrivaju nove bolesti koje onemogućuju potpunu obnovu vida.

No, unatoč svim poteškoćama, zamjena leće jedini je radikalni način liječenja katarakte i niza drugih patologija. Time se osobama s težim očnim bolestima, najčešće starijim osobama, omogućuje vraćanje vidne oštrine i radosti gledanja svih boja svijeta oko sebe, čitanja i gledanja televizije.

Indikacije za operaciju

Leća se mijenja uglavnom kada se zamuti – katarakta. To je česta patološka promjena koja se javlja u starijoj dobi. Kod ove bolesti predmeti postaju mutni i nejasni. Kratkovidnost ili, obrnuto, dalekovidnost često se pojačavaju i razvijaju kako se poboljšava percepcija bliskih objekata. Stanje stalno napreduje, samo pravovremena zamjena leće za kataraktu omogućuje vraćanje vida.

Operacija također može pomoći kod drugih promjena povezanih sa starenjem, posebice kod prezbiopije oka. U ovom slučaju, pacijenti se žale na dalekovidnost, koja je povezana s procesima skleroze leće. Postaje tvrđi, gubi elastičnost, a time i sposobnost promjene zakrivljenosti. Bolesnici teško rukuju predmetima koji su im pri ruci, a ujedno teško čitaju sitna slova.

Zamjena leće može biti indicirana za astigmatizam. Njegov oblik i zakrivljenost su poremećeni, što rezultira smanjenom sposobnošću fokusiranja na predmet. Pacijenti prijavljuju simptome kao što su zamućene slike i potreba za škiljenjem kako bi vidjeli predmet. Operacija se koristi kada su druge metode neučinkovite zbog progresije bolesti.

Posljednjih godina prakticira se i zamjena leće za kratkovidnost. Operacija je alternativa naočalama ili kontaktnim lećama. U većini slučajeva ova se bolest može liječiti laserskom korekcijom ili drugim minimalno invazivnim metodama. Operacija se izvodi samo u slučaju visokog stupnja miopije, pogoršane drugim bolestima (anizometropija - kršenje simetrije u refrakciji očiju, skleroza leće itd.).

Kontraindikacije

Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

• Upala očnih struktura.
• Mala veličina prednje komore očne jabučice. Možda neće dopustiti provođenje svih potrebnih manipulacija.
• Uništavanje, odvajanje mrežnice. U ovom slučaju postoji rizik od progresije bolesti nakon operacije.
• Mala očna jabučica, ako je smanjenje uzrokovano progresivnom dalekovidnošću.
• Svaka upala u aktivnom stadiju.
• Nedavni srčani ili moždani udar.

Odabir proteze

Fizička svojstva

Umjetne leće ili intraokularne leće možemo razlikovati prema obliku, materijalu, refrakcijskim (refrakcijskim) karakteristikama te prisutnosti određenog filtera. Glavni kriteriji su krutost, broj fokusa i sposobnost prilagodbe.

Prema fleksibilnosti postoje:

1. Soft;
2. Tvrde leće.

Potonji su nešto jeftiniji, ali mnogo manje funkcionalni. Meke leće lako se motaju, smanjujući rez za implantaciju.

Prema sposobnosti akomodacije, proteze mogu biti:

• susretljivost;
• Neuslužni.

Prvi mogu promijeniti svoju zakrivljenost, poput prave očne leće, što omogućuje pacijentu da potpuno napusti naočale nakon operacije. Takve su proteze puno bolje i praktičnije, ali su skuplje i ne proizvode se u svim zemljama.

Ovisno o broju žarišta vida, razlikuju se sljedeće leće:

1. Monofokalno;
2. Difocal;
3. Multifokalna.

Svaka umjetna leća ima nekoliko žarišta, odnosno točaka na kojima je slika maksimalna jasnoća. Najčešće su bifokalne proteze. Imaju dva fokusa, što vam omogućuje da jasno vidite objekt na dvije fiksne udaljenosti (blizu i daleko). Objekti koji se nalaze između ovih točaka izgledaju mutno. Multifokali omogućuju fokusiranje pogleda na 3 ili više udaljenosti. Što je manji broj žarišnih točaka, to će pacijent češće morati koristiti naočale ili kontaktne leće.

Tvrtka proizvođač

Često se to svodi i na izbor zemlje porijekla. Leće će se razlikovati po cijeni, kvaliteti i pouzdanosti. Moderni pacijenti koji se podvrgavaju operaciji u Ruskoj Federaciji mogu odabrati sljedeće proteze:

Cijena proteze

Trošak proteza može se kretati od 20 000 do 100 000 rubalja. Tvrtke koje su još uvijek malo poznate na tržištu, kao što je Human Optics, obično nude proizvode jeftinije od tvrtki poput Alcona. Akomodacijske i multifokalne leće su najskuplje. Za plaćeno liječenje njihova je cijena obično uključena u cijenu operacije. Sami naručiti leće prilično je teško; tvrtke obično rade samo s veleprodajnim kupcima.

Važno! Cijene se mogu razlikovati u različitim privatnim medicinskim centrima! Kada kupuju protezu u državnim bolnicama, kupci se izravno obraćaju prodajnim predstavnicima. Kod izvođenja operacije u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja moguć je povrat dijela sredstava utrošenih na kupnju umjetne leće (oko 25%).

Tijek operacije

Prije operacije, pacijent će proći niz standardnih pretraga. Tipično, hospitalizacija se događa dan prije namjeravanog postupka. Nedavno, u bolnicama i klinikama uoči operacije, psiholog ili medicinski specijalist radi s pacijentima, koji detaljno objašnjavaju sve faze protetike i govore im kako se ponašati. Ponekad se pacijentima savjetuje da vježbaju gledanje u određenu točku bez treptanja i slijedeći naredbe kirurga.

Neposredno prije zahvata pacijentu se daju kapi anestetika ili se daje injekcija. Leži licem prema gore na operacijskom stolu. Liječnik otvara prednju očnu komoru, čineći nekoliko punkcija. Nakon toga se posebnom sukcijom uklanja sadržaj leće i svi stanični elementi.

napredak operacije zamjene očne leće

U komoru se umetne cijev u kojoj je proteza presavijena. U komori se umjetna leća širi. Oko se zatim ispere, previje i bolesnik se prima u sobu za oporavak. U rijetkim slučajevima, kod starijih osoba, zbog tjeskobe, mogući su skokovi tlaka tijekom operacije i tahikardija. Tijekom zahvata prate se svi vitalni parametri. Ako liječnik ima bilo kakvih zabrinutosti, pacijent se šalje na intenzivnu njegu.

Važno! Na sve riječi kirurga i izvršene manipulacije potrebno je reagirati što mirnije i izbjegavati uzbuđenje.

Razdoblje oporavka

Najvažniji mjesec je prvi mjesec nakon zamjene leće. Tijekom postoperativnog razdoblja potrebno je:

Često se nije moguće potpuno vratiti normalnom načinu života unutar 4-5 tjedana, pa se ograničenja produžuju na nekoliko mjeseci. Glavni kriterij je stanje pacijenta, stopa umora očiju i nelagoda.

Za cijeli sljedeći "život s protezom" ostaju ograničenja posjeta kupaonici i prenaprezanja. Mnogi pacijenti primjećuju da operirano oko postaje osjetljivije na infekcije - konjunktivitis itd.

Promjena vida

Pacijenti mogu primijetiti sljedeća poboljšanja nakon operacije:

• Obrisi predmeta postali su jasniji.
• Dvostruki vid i mrlje pred očima su nestali.
• Sve boje izgledaju življe.
• Poboljšana vidna oštrina.

Važno! Ne pojavljuju se uvijek pozitivne promjene odmah nakon operacije. Ponekad mozgu treba vremena da se prilagodi novim informacijama koje dolaze iz očiju. Ponekad je potrebno pričekati dok oteklina koja se često javlja nakon operacije ne splasne.

Moguće komplikacije

Neugodne posljedice mogu nastati ili krivnjom kirurga ili zbog pacijentovog nepoštivanja svih uputa, ili kao rezultat individualnih karakteristika tijela, prethodno neidentificiranih patologija (na primjer, imunodeficijencija).

Najčešće komplikacije uključuju:

1. Edem rožnice. To nije opasan simptom. U velikoj većini slučajeva nestaje sam od sebe unutar prvih nekoliko dana nakon operacije.
2. Sekundarna katarakta. Ponekad se na leći stvaraju naslage koje uzrokuju njeno zamućenje. To uvelike ovisi o korištenom materijalu. Najveća vjerojatnost javlja se pri odabiru leća izrađenih od polimetil metakrilata. Uklanjanje naslaga vrlo je jednostavno pomoću lasera, u tom slučaju nije potrebna zamjena sekundarne leće.
3. Odvajanje mrežnice. Ovaj sloj oka vrlo je osjetljiv i podložan svim vanjskim utjecajima. Stoga operacija može izazvati disekciju ili povećati njezin stupanj.
4. Infekcija tijekom operacije. Ovaj rizik nije jako visok jer se tijekom operacije koriste sterilni instrumenti. Za prevenciju se koriste antiseptičke kapi, čak i ako se razvije upala, obično se uspješno liječi kurom antibiotika.
5. Povećani intraokularni tlak. Ova komplikacija je posljedica pomaka leće, nepotpunog uklanjanja tekućine za ispiranje prednje očne komore tijekom operacije, itd. Ako se ostavi bez nadzora, ovaj problem može dovesti do glaukoma. Uz pravovremenu dijagnozu, u pravilu se rješava primjenom posebnih lijekova u obliku kapi za oči (Azopt, Betoptik, itd.).

Postupak za dobivanje besplatne medicinske skrbi, trošak postupka

Od 2012. godine zamjena leće može se obaviti besplatno, u sklopu police obveznog zdravstvenog osiguranja. Provodi se prema kvoti, što znači da pacijent mora zadovoljiti niz parametara i mora čekati da dođe na red za zahvat. Prvi idu umirovljenici i invalidi.

Da bi se dobilo pravo na operaciju, njen pozitivan rezultat moraju predvidjeti oftalmolozi. Kod zamjene leće dob nije prepreka za ulazak u kvotu budući da se zahvat ne koristi u općoj anesteziji koju starije osobe teško podnose. Argument za odbijanje može biti prisutnost popratnih bolesti oka koje mogu spriječiti obnovu vida.

Važno! Pacijentima se besplatno daje samo umjetna leća ruske proizvodnje, strani analozi moraju se platiti samostalno.

Plaćene transakcije imaju širok raspon cijena. U moskovskim klinikama provode se za 40 000 - 120 000 rubalja (za jedno oko). Na cijenu utječu odabrana proteza, ugled klinike i iskustvo liječnika specijalista. Najpopularniji medicinski centri u glavnom gradu su Excimer i Centar za kirurgiju oka. Imaju podružnice u brojnim ruskim gradovima.

Katarakta je bolest kod koje oštrina vida progresivno opada zbog zamućenja leće, tj. prirodna intraokularna fokusirajuća leća s promjenjivom optičkom snagom. Razvoj katarakte uglavnom je povezan s dobi: nakon 45 godina povećava se rizik od zamućenja leće. Rjeđe je gubitak prijenosa svjetlosti leće uzrokovan djelovanjem vanjskih patogenih čimbenika, kao što su mehaničke ozljede, opekline (toplinske, kemijske, ultraljubičaste), popratne oftalmološke bolesti i endokrini poremećaji. Osim toga, potvrđeno je veliko značenje nasljedne predispozicije za razvoj katarakte. Postoje i slučajevi kongenitalnog zamućenja leće, uzrokovanog smetnjama u intrauterinom razvoju ili nezdravim načinom života trudnice.

Kad katarakta jednom nastane, više se ne razvija i ne može se izliječiti ni narodnim lijekovima ni spontano. Postoje lokalni pripravci, uklj. najnoviji i prilično obećavajući, kao i određeni terapijski režimi koji mogu usporiti progresivno zamućenje, međutim, oni su učinkoviti samo u ranim stadijima bolesti i u većini slučajeva ne zaustavljaju u potpunosti patološki proces. Katarakta je bolest koja se može liječiti samo kirurški.

Radikalno rješenje problema katarakte je kirurško odstranjivanje nekompetentne prirodne očne leće uz istovremenu ugradnju umjetne intraokularne leće (IOL). Zamjena leće danas je jedina učinkovita (i već je testirana i testirana tijekom nekoliko milijuna uspješnih operacija) metoda vraćanja vida u slučaju katarakte.

U sadašnjem stupnju razvoja medicinske tehnologije uklanjanje leće ultrazvučnom fakoemulzifikacijom smatra se najsigurnijim i najpredvidljivijim. Ako se liječenje provodi prije nego što je katarakta potpuno „sazrijela“ (što može dovesti do katastrofalne kliničke slike), ultrazvučni valovi uspješno se nose sa zadatkom omekšavanja iste do stanja emulzije, zbog čega se cijeli volumen supstance leće uništava. evakuiran kroz mikroskopski rez bez rizika za obližnja tkiva.

Algoritam za zamjenu leće polimernom lećom sada je provjeren do najsitnijih detalja; to se više ne smatra posebno složenim zahvatom i provodi se ambulantno. Međutim, važna komponenta ove tehnike je postoperativno razdoblje. Učinkovitost kirurškog liječenja katarakte uvelike ovisi o pacijentovoj usklađenosti s preporukama tijekom faze rehabilitacije. Ovisno o početnom stanju pacijenta, napretku i rezultatima operacije te prisutnosti popratnih bolesti, razdoblje oporavka može trajati od 1 do 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, za maksimalni terapeutski učinak, pacijent mora pridržavati se rasporeda posjeta oftalmologu, redovito uzimati lijekove prema propisanom strogo individualnom režimu, kao i ograničiti (u nekim slučajevima potpuno isključiti) fizički i vizualni stres.

Zamjena leće pomoću fakoemulzifikacije

Operacija katarakte izvodi se ambulantno u jednodnevnom zahvatu. Lokalne kapi koriste se kao anestetik, što vam omogućuje pouzdano uklanjanje bilo kakve boli i istovremeno izbjegavanje svih štetnih učinaka opće anestezije.
Učestalost katarakte u modernoj medicinskoj statistici, nažalost, zauzima stabilno vodeće mjesto. Zamjenu leće svakodnevno provode specijalisti u oftalmološkim klinikama diljem svijeta, što je danas u najboljem smislu riječi rutinska operacija. Nepredvidiv razvoj situacije ovdje je isključen zahvaljujući naprednim tehnologijama, ogromnom akumuliranom iskustvu i korištenju suvremenih biokompatibilnih materijala, koji se po svojim optičkim i mehaničkim svojstvima svakom tehnološkom inovacijom sve više približavaju prirodnoj leći. U našoj poliklinici zamjena leće izvodi se naprednom tehnologijom tvrtke Alcon (SAD).

U početnoj fazi operacije, kroz mikrorez ne duži od 2,6 mm, zamućena leća se uništava izlaganjem ultrazvučnim valovima. Dobivena emulzija leće se aspirira, čime se oslobađa prostor za ugradnju implantata. Umjetna intraokularna leća odabire se unaprijed, uzimajući u obzir dijagnostičke rezultate, popratne bolesti i uobičajeno vizualno opterećenje pacijenta. Moderne umjetne leće su fleksibilne, tanke leće koje ne zahtijevaju veći rez od minimalno potrebnog za fakoemulzifikaciju. Umjetna leća se umetne u kapsulu leće u presavijenom stanju, ispravi i tamo prirodno fiksira.

Šavovi također nisu potrebni za mikrorez, budući da se takva manja kirurška rana lako začepi bez ostavljanja ožiljaka. Cijela operacija ne traje više od pola sata ukupno. Po završetku kirurškog zahvata u oko se ukapava antiseptička otopina. Nakon primanja individualnih preporuka, pacijent se može vratiti kući.

Video operacije zamjene očne leće

Faze kirurškog liječenja katarakte

1. Dijagnostika i izbor intraokularne leće.
2. Anestezija kapanjem.
3. Omogućavanje kirurškog pristupa pomoću mikroreza.
4. Emulgiranje zamućene leće pomoću ultrazvuka, aspiracija dobivene mase i malih rezidualnih fragmenata.
5. Implantacija preklopljene intraokularne leće.
6. Ravnanje i fiksiranje umjetne leće.
7. Antibakterijsko/antiseptičko liječenje očiju.
8. Samozatvaranje kirurškog reza.

Metoda ultrazvučne fakoemulzifikacije u kombinaciji s mekim kompaktnim lećama omogućuje zamjenu leće i kod onih pacijenata, uključujući vrlo starije pacijente, kod kojih se mnoge druge vrste kirurškog liječenja ne preporučuju. Lokalna anestezija također uklanja niz kontraindikacija. Ovu tehniku ​​karakterizira predvidljivost i mogućnost kontrole rezultata, lako i brzo vraćanje vidnih funkcija i minimalna ograničenja u fazi rehabilitacije. Mnogi se pacijenti vraćaju normalnom načinu života već sljedećeg dana nakon operacije, slijedeći individualne upute.

Cijena operacije zamjene leće

Vrste umjetnih leća (IOL)

U kirurškom liječenju katarakte koriste se dvije vrste umjetnih intraokularnih leća: “tvrde” i “meke”.

Krute IOL imaju trajan, nepromjenjiv oblik. Njihova ugradnja zahtijeva prilično veliki kirurški rez. U završnoj fazi operacije, u ovom slučaju, na ranu se stavljaju šavovi, što nosi određene rizike i produljuje razdoblje rehabilitacije.

Poželjnije su u većini slučajeva (ali ne uvijek) "meke" leće, koje su mehanički elastični implantat, koji se, kada se presavije, umeće u očnu šupljinu kroz samozatvorljivi mikrorez, a zatim fiksira u kapsulu leće. , poprimajući svoj konačni oblik. Kao što je prikazano gore, takva fleksibilna polimerna leća može se postaviti umjesto prirodne leće kroz rez, odnosno ubod, od samo 1,6 mm, bez potrebe za šavovima. Zacjeljivanje i regeneracija nakon takve operacije odvija se brže, s manje ograničenja i minimalnom vjerojatnošću komplikacija.

Osim toga, leće se razlikuju po svojim refrakcijskim (refrakcijskim) karakteristikama. Ovisno o načinu života, dominantnom režimu vizualnog opterećenja i prisutnosti popratnih bolesti, mogu se preporučiti sljedeće vrste IOL-a:

• Monofokalne (omogućuju ispravan vid na određenoj prosječnoj udaljenosti, što podrazumijeva dodatnu upotrebu naočala u nizu situacija);
• Multifokalno (omogućuje vam da dobro vidite na velikim i bliskim udaljenostima);
• Toric (istodobno s kataraktom uklanja se postojeći astigmatizam).

Cijene umjetnih leća IOL (za kataraktu)

Svojim pacijentima nudimo leće vodećih proizvođača koje su dokazale svoju učinkovitost, certificirane i široko rasprostranjene u cijelom svijetu. Ovo je prije svega IOL tvrtke Alcon Inc. (Alkon, SAD), Baush&Lomb (Bausch & Lomb, SAD), Zeiss (Zeiss, Njemačka). Osim toga, dostupni su i jeftini modeli intraokularnih leća Rumex (Rumex, UK) i Silco (Silco, SAD).

Pregled pacijenta nakon zamjene leće

Postoperativna rehabilitacija

Razdoblje oporavka nakon operacije katarakte podijeljeno je u tri faze:

1. Prvih 7 dana nakon zamjene leće. Neposredno nakon operacije, pacijent bilježi značajno poboljšanje vida, ali to razdoblje može biti popraćeno oticanjem oka, boli i općom nelagodom. Za ublažavanje uznemirujućih simptoma propisuju se lokalni lijekovi (kapi za oči).

2. Prvi mjesec nakon operacije. U tri tjedna nakon prve faze, vid može biti nestabilan. Vidni sustav postupno se prilagođava djelovanju različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Konačni rezultat cjelokupnog tretmana ovisi o strogom pridržavanju uputa i ograničenja tijekom tog razdoblja. Izbjegavajte vizualni umor, fizički napor, stres, svaki kontakt s opasnim otrovnim tvarima (uključujući, naravno, alkohol i nikotin), kao i izloženost vibracijama i ultraljubičastom zračenju, tj. U ovoj fazi potrebno je posebno pažljivo zaštititi oči od izravne sunčeve svjetlosti.

3. Sljedećih 3-6 mjeseci. Oštrina vida doseže maksimum koji je u konkretnom slučaju bio moguć, a funkcioniranje vidnog sustava postaje prirodno stabilno. Ako se otkriju popratne greške refrakcije, odabire se metoda za njihovu korekciju (kontaktne leće, naočale). Još šest mjeseci trebali biste izbjegavati dizanje teških tereta, naglo savijanje tijela i vizualni zamor.

Savjeti za pacijente tijekom postoperativne rehabilitacije

U prvim danima nakon kirurške zamjene leće, kako bi se izbjegao razvoj edema, ne preporučuje se spavanje na strani operiranog oka. Ne trljajte oko; Preporučljivo je uopće ga ne dirati. Kako biste spriječili moguće izlaganje prašini i izravnoj sunčevoj svjetlosti dok ste na otvorenom, morate zaštititi oči tamnim naočalama. Tijekom prvog tjedna zabranjeno je prati kosu, a prilikom tuširanja morate paziti da vam voda i deterdžent ne dospiju na lice. Propisane protuupalne i dezinfekcijske kapi moraju se ukapati strogo prema shemi koju je preporučio kirurg.

Čitanje i druge aktivnosti koje uključuju vizualnu koncentraciju mogu se postupno nastaviti od drugog tjedna. Dopušten je i kratkotrajni rad za monitorom računala i kratko gledanje televizije. U svim tim slučajevima, na najmanji znak umora (težina ili suhoća u očima, često treptanje, crvenilo bjeloočnice), morate odmah prestati i dati očima odmor.

Ako pacijent nakon operacije ne izgubi motivaciju da ima dobar vid i zdrave oči, tj. pridržava se svih uputa, a posebno ne propušta zakazane kontrolne posjete oftalmologu, tada je u većini slučajeva moguće postići izražen i stabilan terapijski učinak dugi niz godina.