ICD 10 fibrilacija atrija trajna. Paroksizmalna fibrilacija atrija: klinička slika, dijagnoza, liječenje, hitna pomoć

30.06.2020

Kako bi optimizirala međunarodnu statistiku bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija stvorila je Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Liječnici koriste desetu reviziju izdanja. U kategoriji kardiovaskularne patologije fibrilacija atrija navedena je pod nazivom „fibrilacija i podrhtavanje atrija“ (šifra MKB 10 - I 48).

Aritmija ICD kod: I 44 - I 49 - poremećaj brzine srčanih kontrakcija, njihova pravilnost kao rezultat funkcionalnog ili organskog oštećenja specijaliziranih provodnih miokardiocita. U normalnim uvjetima, električni impulsi se prenose od sinusnog čvora do atrioventrikularnog čvora i do vlakana srčanog mišića kroz snopove provodnih mišićnih vlakana.

Oštećenje može zahvatiti bilo koju od ovih struktura, a očituje se karakterističnim promjenama u EKG liniji i kliničkoj slici. Najčešće se sinusna aritmija razvija uz redovite kontrakcije srca (ICD 10 kod - I 49.8).

Što je treperenje i lepršanje

Fibrilacija atrija je poremećena kontrakcija atrija s različitim razinama punjenja krvlju tijekom dijastole. Većina vodljivih valova, zbog velikog broja, ne dolazi do miokarda ventrikula.

Kružni val provođenja uzrokuje titranje atrija s brzinom kontrakcije u rasponu od 0 do 350 u minuti. Ovo se stanje javlja 30 puta rjeđe nego treperenje. Valovi tijekom titranja mogu doprijeti do provodnog sustava klijetki, uzrokujući njihovo kontrahiranje u ispravnom ili netočnom ritmu.

Ovisno o brzini otkucaja srca, fibrilacija atrija može biti bradisistolička (s usporavanjem ritma ispod 60 otkucaja), normosistolička (od 60 do 90 otkucaja u minuti) i tahisistolička (preko 90 otkucaja).

Razlozi za razvoj

Poremećaji srčanog ritma u obliku fibrilacije atrija nastaju kao posljedica morfoloških promjena u provodnom sustavu miokarda, s endogenom i egzogenom intoksikacijom i nekim drugim bolestima. Rijetka opcija je idiopatska (bez uzroka) fibrilacija atrija, kada nije utvrđena vidljiva pozadina za njen razvoj.

Bolesti i stanja koja dovode do fibrilacije atrija:

Difuzna skleroza miokarda (aterosklerotična, miokardijalna, reumatska).
Žarišna skleroza miokarda (postinfarktna, miokardijalna, reumatska).
Defekti srčanih zalistaka (urođeni, stečeni).
Miokarditis.
Kardiomiopatije.
Hipertonična bolest.
Hipertireoza.
Bolesti s teškim poremećajima ravnoteže vode i soli.
Teške zarazne bolesti.
Sindrom preuranjene ekscitacije ventrikula.
Nasljedni čimbenici također igraju ulogu.

Klasifikacija

Po trajanju:

novootkriveni - pojedinačni napad koji se dogodio prvi put;
paroksizam fibrilacije atrija - traje do tjedan dana (ali češće do 2 dana), vraća se u ispravan ritam;
trajna - fibrilacija atrija traje više od tjedan dana;
dugotrajno uporan - traje više od 12 mjeseci, ali je moguće vratiti ritam pomoću kardioverzije;
konstanta - traje više od 12 mjeseci, obnova sinusnog ritma je neučinkovita ili nije provedena.

Prema težini:

Asimptomatski oblik.
Blagi oblik - ne utječe na život pacijenta.
Izraženi oblik je kršenje vitalnih funkcija.
Teški oblik onesposobljava.

Klinička slika

S nekontroliranom kontrakcijom atrija, njihova puna opskrba krvlju se ne događa tijekom dijastole, javlja se deficit protoka krvi u ventrikule za 20-30%, što dovodi do smanjenja izlaza ventrikularnog šoka. Sukladno tome, manje krvi dotječe u periferna tkiva i krvni tlak u njima se smanjuje. Hipoksija se razvija u strukturama udaljenim od srca.

Priroda patologije:

Nedovoljna koronarna cirkulacija otežava rad srca. Uspostavlja se "začarani krug": hipoksija miokarda dovodi do progresije fibrilacije atrija, što zauzvrat produbljuje hipoksiju. Karakteristične manifestacije iz srca: nelagoda i stiskanje boli iza prsne kosti, palpitacije, aritmički puls s nejednakim punjenjem.
Paroksizam fibrilacije atrija dovodi do izgladnjivanja mozga kisikom, što se očituje vrtoglavicom, nesvjesticom, osjećajem straha i znojenjem.
Hipoksija perifernih žila očituje se hladnom kožom prstiju i akrocijanozom.

Komplikacije

Fibrilacija atrija remeti normalan protok krvi, potičući stvaranje zidnih tromba u srcu. Oni su izvor tromboembolije arterija sistemske (rjeđe male) cirkulacije. Najčešće, blokada cerebralnih žila tromboembolijom javlja se s razvojem ishemijskog moždanog udara.

Još jedna opasna komplikacija fibrilacije atrija je progresivno zatajenje srca.

Dijagnostika

Prilikom prikupljanja anamneze, pacijenti s konstantnom fibrilacijom atrija možda nemaju karakteristične pritužbe. Do izražaja dolaze simptomi osnovne bolesti, a tek se EKG-om utvrđuje oblik aritmije.

S paroksizmalnom fibrilacijom atrija, pacijent ima tipične pritužbe. Pregledom koža blijeda, akrocijanoza, palpatorno puls nepravilan, prokrvljenost neujednačena, a auskultacijom srčani ritam poremećen.

s višestrukim slabim nekooperativnim kontrakcijama atrija, njihov ukupni električni potencijal nije zabilježen - P val je odsutan;

fibrilacija atrija prikazuje se u obliku malih nasumičnih f valova duž cijele linije EKG-a;
ventrikularni QRS kompleksi nisu promijenjeni, ali su nepravilni;
u bradisistoličkom obliku, QRS kompleksi se bilježe manje od 60 u minuti;
u tahisistoličkom obliku QRS kompleksi se bilježe češće od 90 u minuti.

Prilikom postavljanja kliničke dijagnoze liječnici koriste ICD kodove za poremećaje srčanog ritma - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija.

Liječenje

Ublažavanje paroksizma fibrilacije atrija mora započeti odmah: unutar prvih 48 sati, vraćanje ritma oštro smanjuje rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija. Ako se terapija započne kasnije, potrebna je primjena antikoagulansa mjesec dana uz kontrolu koagulacije.

Metode terapije:

Refleksne metode - pritisak na očne jabučice, kompresija karotidne arterije - trenutno se ne prakticiraju. Jedina moguća opcija je zadržati dah dok izdišete.
Za liječenje tahiforme lijekovima propisuju se antiaritmici: Verapamil, Cordarone, Obzidan.
Nakon utvrđivanja uzroka poremećaja ritma, liječi se osnovna bolest.
Potpuna obnova srčanog ritma provodi se u bolnici. U nedostatku kontraindikacija, provodi se kardioverzija - farmakološka ili električna. Komplikacije električne kardioverzije mogu uključivati tromboemboliju, sinusnu aritmiju i rijetko druge vrste aritmija, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i asistoliju.

U preventivne svrhe, u slučaju poremećaja srčanog ritma, ICD kod I 44 - I 49, pridržavajte se načela pravilne prehrane, vodite aktivan način života (preporučeno od strane liječnika), odreknite se loših navika i provodite vrijeme na svježem zraku. Ako već imate patologiju koja je uključena u popis uzroka fibrilacije atrija, nemojte dopustiti pogoršanje, što će povećati rizik od razvoja poremećaja ritma.

Fibrilacija atrija je poremećaj normalnog srčanog ritma, koji je karakteriziran brzom, nestalnom ekscitacijom i kontrakcijom miokarda. I 49.0 - prema ICD 10, šifra za fibrilaciju atrija, koja pripada klasi IX "Bolesti cirkulacijskog sustava".

Posljedice aritmije

Normalno, kod zdrave osobe, sa svakom kontrakcijom srca, prvo bi se trebala kontrahirati atrija, a zatim klijetke. Samo na taj način moguće je adekvatno osigurati hemodinamiku. Ako je ovaj ritam poremećen, dolazi do aritmičke i asinkrone kontrakcije atrija, a rad klijetki je poremećen. Takve fibrilacije dovode do iscrpljenosti srčanog mišića koji više ne može učinkovito raditi. Može se razviti restriktivna, a zatim dilatacijska kardiomiopatija.

Poremećaji srčanog ritma u ICD 10 su kodirani na sljedeći način:

I 49.0 – “Ventrikularna fibrilacija i lepršanje”;
I 49.1 – “Preuranjena kontrakcija ventrikula”;
I 49.2 – “Preuranjena depolarizacija koja izvire iz spoja”;
I 49.3 – “Preuranjena depolarizacija atrija”;
I 49.4 – “Ostala, nespecificirana prijevremena smanjenja”;
I 49.5 – “Sindrom bolesnog sinusa”;
I 49.7 – “Drugi specificirani poremećaji srčanog ritma”;
I 49.8 – “Poremećaji srčanog ritma, nespecificirani.”

U skladu s utvrđenom dijagnozom, potrebna šifra je naznačena na naslovnoj stranici povijesti bolesti. Ova enkripcija je službeni i jedinstveni standard za sve zdravstvene ustanove, ubuduće se koristi za dobivanje statističkih podataka o prevalenciji mortaliteta i morbiditeta od pojedinih nozoloških jedinica, što ima prognostički i praktični značaj.

Razlozi za razvoj patologije ritma

Fibrilacija atrija može se pojaviti iz raznih razloga, ali najčešći su:

urođene i stečene srčane mane;
infektivni miokarditis (bakterijska, virusna, gljivična bolest srca);
IBS fibrilacija atrija (obično kao ozbiljna komplikacija akutnog infarkta miokarda);
hiperprodukcija hormona štitnjače - tiroksina i trijodtironina, koji imaju inotropni učinak;
pijenje velikih količina alkohola;
kao posljedica kirurških intervencija ili invazivnih metoda istraživanja (na primjer, fibrogastroduodenoskopija);
aritmije nakon moždanog udara;
kada su izloženi akutnom ili kroničnom stresu;
u prisutnosti dismetaboličkog sindroma - pretilost, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, dislipidemija.

Napadi aritmije obično su popraćeni osjećajem prekida u srcu i aritmičnim pulsom. Iako često osoba možda ne osjeća ništa, u takvim će se slučajevima dijagnoza patologije temeljiti na podacima EKG-a.

Posljedice aritmije

Fibrilacija atrija u ICD 10 prilično je česta i ima lošu prognozu, podložna neadekvatnom praćenju i liječenju. Bolest se može zakomplicirati stvaranjem krvnih ugrušaka i razvojem kroničnog zatajenja srca.

Aritmija je posebno opasna kod koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa - u tim slučajevima tromboembolija može dovesti do srčanog zastoja, srčanog ili moždanog udara.

Zatajenje srca može se razviti vrlo brzo i manifestirati se kao hipertrofija stijenki miokarda, što će pogoršati postojeću ishemiju. Aritmija u ICD 10 česta je komplikacija akutnog infarkta miokarda, koja može biti izravni uzrok smrti. Navedene činjenice ukazuju na ozbiljnost bolesti i ukazuju na potrebu stalne i pravilne terapije. Za liječenje se koriste sve vrste antiaritmika, lijekovi koji sadrže kalij i antihipertenzivi. Velika važnost pridaje se uzimanju antikoagulansa i antiagregacijskih lijekova. U te svrhe koriste se varfarin i acetilsalicilna kiselina - oni sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka i mijenjaju reologiju krvi. Vrlo je važno utvrditi primarni uzrok razvoja fibrilacije atrija i blokirati njegovo djelovanje kako bi se spriječile sve vrste komplikacija.

mkbkody.ru

Fibrilacija atrija - šifra prema ICD-10

Nepravilan srčani ritam ili aritmija je najčešća bolest. Što je? Abnormalni srčani ritam ukazuje na promjenu normalnog slijeda srčanih kontrakcija, odnosno na poremećaj funkcija kontraktilnosti, provođenja i ekscitabilnosti. Patologija komplicira tijek mnogih bolesti srca.

Klasifikacija aritmija

Aritmije prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) 10 dodjeljuju se šifrom 149. Ova se patologija razvija zbog postojećih organskih lezija miokarda, poremećene ravnoteže vode i soli ili opijenosti tijela. Ovisno o uzroku pojave, mehanizmu razvoja, manifestaciji kliničke slike, prognozi i načinu liječenja, kod ICD 10 varira.

Normalno, kod zdrave osobe, pri svakoj kontrakciji srca, prvo bi se trebale stezati atrije, a zatim klijetke

Poremećaji srčanog ritma praćeni su promjenama brzine otkucaja srca. Ritam je nepravilan. Od uzroka koji je uzrokovao promjene u radu srca razlikuju se sljedeće vrste:

automatizam;
provodljivost;
nadražljivost.

U nastavku se nalazi tablica koja prikazuje oblike aritmije.

Tablica oblika aritmije

ICD kod za srčanu aritmiju dijeli se ovisno o vrsti aritmije. U medicinskoj praksi postoje:

bradikardija;
tahikardija;
srčani blok.

Bradikardija je smanjenje broja otkucaja srca. Bradikardija ima šifru prema ICD 10 - 149.8. Karakterizira ga broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja/min. Tahikardija - ubrzan rad srca (više od 90 otkucaja u minuti). Povećani broj otkucaja srca ICD 10 označen je pod šifrom 147.1. Srčani blok nastaje kao rezultat starenja srčanog mišića. Predstavlja potpuni prekid prolaska pobudnih impulsa. Srčanom bloku dodijeljen je kod 145 prema ICD 10.

Fibrilacija atrija, što je to?

Fibrilacija atrija (AF) je kršenje ritma srčanih kontrakcija, koje je popraćeno čestim i iznenadnim uzbuđenjem (250-650 otkucaja / min) tijekom cijelog ciklusa. S MA se stvara efekt "treperenja" tkiva. U medicinskoj praksi ova se patologija naziva fibrilacija atrija. Šifra aritmije prema ICD 10 – 148. Fibrilacija atrija najčešće se razvija kod osoba starijih od 50 godina.

Takve fibrilacije dovode do iscrpljenosti srčanog mišića koji više ne može učinkovito raditi.

Preduvjeti za razvoj MA su:

dob;
organske bolesti;
kronična bolest;
zloupotreba alkohola.

U mladoj dobi, fibrilacija atrija razvija se u pozadini kongenitalnih defekata ventila, visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti i kardioskleroze. Uzročni čimbenici također uključuju:

bolesti štitnjače;
trovanje kemikalijama ili lijekovima;
stres;
dijabetes;
pretilost.

MA se može prepoznati po ubrzanom radu srca, bolovima u srcu, otežanom disanju, pojačanom znojenju, pojačanom mokrenju, vrtoglavici te neobjašnjivom osjećaju panike i straha. Bez liječenja, fibrilacija atrija počinje napredovati. Napadi postaju česti i dugotrajni. To može dovesti do zatajenja srca, tromboembolije i potpunog srčanog zastoja.

Napadi aritmije obično su popraćeni osjećajem smetnji u srcu i aritmičnim pulsom.

Kako bi smanjili broj otkucaja srca, liječnici propisuju beta blokatore. Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, propisani su antikoagulansi. U težim slučajevima bolesti provodi se kirurško liječenje. Postoje dvije metode:

Kateterska ablacija.
Ugradnja pacemakera.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija (SA) je kršenje ritma otkucaja srca i učestalosti njegovih kontrakcija. U SA se kontrakcije javljaju u različitim intervalima. Razlog može biti:

infarkt miokarda;
zastoj srca;
srčane mane;
miokarditis;
predoziranje drogom.

Sinusna aritmija može se razviti u pozadini vegetativno-vaskularne distonije, hipotermije, disfunkcije štitnjače, hormonske neravnoteže, anemije, povećanog stresa i tijekom trudnoće. Ovisno o brzini otkucaja srca, simptomi mogu varirati. S povećanom učestalošću uočava se bol u prsima, pulsiranje u sljepoočnicama i osjećaj nedostatka zraka. Uz spore kontrakcije srca, pacijenti se žale na slabost, pospanost i vrtoglavicu.

Liječenje propisuje kardiolog ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Pacijentu se propisuje Novopassit, tinktura matičnjaka i Corvalol. U teškim slučajevima provodi se terapija trankvilizatorima i antipsihoticima.

Zatajenje srca može se razviti vrlo brzo i manifestirati kao hipertrofija stijenki miokarda, što će pogoršati postojeću ishemiju

Paroksizmalna aritmija

S paroksizmalnom fibrilacijom atrija (PAF) opaža se napadaj brzog otkucaja srca s pravilnim ritmom i frekvencijom od 120-140 otkucaja / min. Paroksizmalna fibrilacija atrija karakterizira iznenadna priroda. U medicini postoje 3 oblika:

Ventrikularni Karakterizirana je jasnom deformacijom QRST kompleksa, promijenjenom izoelektričnom linijom i abnormalnim srčanim ritmom.
Atrijalni. Prepoznaje se po deformaciji R vala i poremećenom provođenju desne grane Hissovog snopa.
Mješoviti.

Preduvjeti za PMA su:

reumatska bolest srca;
sepsa;
tireotoksikoza;
upala pluća;
difterija;
učinak diuretika uzetih.

Napadaj počinje iznenada i često je praćen bukom u glavi, vrtoglavicom i bolovima u prsima. Ponekad ga može pratiti mučnina, znojenje i nadutost. Ako se pacijentu ne pruži hitna pomoć na vrijeme, krvni tlak može pasti i osoba će izgubiti svijest. Kao rezultat dugotrajnog paroksizma može se razviti ishemija srčanog mišića i zatajenje srca.

Najbolji lijek za PMA je Propafenon i Propanorm. Ako je tahikardija teška, kirurško liječenje je propisano u obliku:

uništavanje dodatnih impulsnih putova;
radiofrekventna ablacija;
ugradnja električnog pacemakera.

sosudoff.ru

ICD kod 10 aritmija

U fiziološkim uvjetima stanice sinusnog čvora imaju najizraženiji automatizam u usporedbi s drugim stanicama srca, osiguravajući broj otkucaja srca (HR) u mirovanju u rasponu od 60-100 u minuti u stanju budnosti.

Fluktuacije u frekvenciji sinusnog ritma uzrokovane su refleksnim promjenama aktivnosti simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava u skladu s potrebama tjelesnih tkiva, kao i lokalnim čimbenicima - pH, koncentracijom K+ i Ca 2 +. P0 2.

Sinusna tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti ili više uz održavanje pravilnog sinusnog ritma, što se događa kada se poveća automatizam sinusnog čvora.

Sinusna bradikardija.

Sinusnu bradikardiju karakterizira smanjenje broja otkucaja srca manje od 60 otkucaja / min uz održavanje pravilnog sinusnog ritma, što je posljedica smanjenja automatizma sinusnog čvora.

Sinusna aritmija.

Sinusna aritmija je sinusni ritam karakteriziran periodima ubrzanja i usporavanja, s fluktuacijama u P-P intervalu većim od 160 ms ili 10%.

Sinusna tahikardija i bradikardija mogu se uočiti u određenim uvjetima i kod zdravih ljudi, a također mogu biti uzrokovane različitim ekstra- i intrakardijalnim uzrocima. Postoje tri vrste sinusne tahikardije i bradikardije: fiziološka, farmakološka i patološka.

Sinusna aritmija temelji se na promjenama u automatizmu i vodljivosti stanica sinusnog čvora. Postoje dva oblika sinusne aritmije - respiratorna i aritmija bez disanja. Respiratorna sinusna aritmija uzrokovana je fiziološkim refleksnim fluktuacijama u tonusu autonomnog živčanog sustava; one koje nisu povezane s disanjem obično se razvijaju kod bolesti srca.

Dijagnostika svih poremećaja automatizma sinusnog čvora temelji se na prepoznavanju EKG znakova.

Za fiziološku sinusnu tahikardiju i bradikardiju, kao i za respiratornu sinusnu aritmiju nije potrebno liječenje. U patološkim situacijama liječenje je prvenstveno usmjereno na osnovnu bolest, a kod izazivanja ovih stanja farmakološkim sredstvima pristup je individualan.

Epidemiologija poremećaja automatizma sinusnog čvora

Prevalencija sinusne tahikardije je velika u bilo kojoj životnoj dobi, kako u zdravih ljudi, tako i u osoba s različitim srčanim i nesrčanim bolestima.

Sinusna bradikardija često se javlja kod sportaša i dobro treniranih osoba, kao i kod starijih osoba i osoba s raznim srčanim i nesrčanim bolestima.

Respiratorna sinusna aritmija iznimno je česta u djece, adolescenata i mladih odraslih osoba; Sinusna aritmija bez disanja prilično je rijetka.

Jedan za sve poremećaje automatizma sinusnog čvora.

I49.8 Druge specificirane srčane aritmije.

Fibrilacija atrija ICD 10

Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija ICD 10 najčešći je tip aritmije. Primjerice, u Sjedinjenim Američkim Državama od nje boluje otprilike 2,2 milijuna ljudi. Često imaju tegobe poput umora, nedostatka energije, vrtoglavice, nedostatka zraka i ubrzanog rada srca.

Koja je opasnost od fibrilacije atrija ICD 10?

Mnogi ljudi dugo žive s fibrilacijom atrija i ne osjećaju veliku nelagodu. No, niti ne slute da nestabilnost krvotvornog sustava dovodi do stvaranja krvnog ugruška koji, kada uđe u mozak, uzrokuje moždani udar.

Osim toga, ugrušak može ući u druge dijelove tijela (bubrege, pluća, crijeva) i izazvati razne vrste abnormalnosti.

Fibrilacija atrija, ICD kod 10 (I48) smanjuje sposobnost srca da pumpa krv za 25%. Osim toga, može dovesti do zatajenja srca i fluktuacija otkucaja srca.

Kako otkriti fibrilaciju atrija?

Za dijagnozu stručnjaci koriste 4 glavne metode:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
Prijenosni monitor koji prenosi potrebne i vitalne podatke o stanju pacijenta.
Ehokardiografija

Ovi uređaji pomažu liječnicima da znaju imate li problema sa srcem, koliko dugo traju i što ih uzrokuje.

Postoji i takozvani perzistentni oblik fibrilacije atrija. morate znati što to znači.

Liječenje fibrilacije atrija

Stručnjaci odabiru opciju liječenja na temelju rezultata pregleda, ali najčešće pacijent mora proći kroz 4 važne faze:

Vratiti normalan srčani ritam.
Stabilizirajte i kontrolirajte otkucaje srca.
Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
Smanjite rizik od moždanog udara.

POGLAVLJE 18. POREMEĆAJI RITMA I PROVOĐENJA SRCA

SUPRAVENTRIKULARNE ARITMIJE

SUPRAVENTRIKULARNA EKSTRASISTOLIJA

SINONIMI

Supraventrikularna ekstrasistola.

DEFINICIJA

Supraventrikularna ekstrasistola je prijevremena ekscitacija i kontrakcija srca u odnosu na glavni ritam (obično sinusni), uzrokovana električnim impulsom koji se javlja iznad razine grananja Hisovog snopa (tj. u atriju, AV čvoru, trupu Njegov svežanj). Ponovljene supraventrikularne ekstrasistole nazivaju se supraventrikularne ekstrasistole.

KOD ICD-10

EPIDEMIOLOGIJA

Učestalost otkrivanja supraventrikularne ekstrasistole u zdravih ljudi tijekom dana kreće se od 43 do 91-100% i blago se povećava s godinama; česta supraventrikularna ekstrasistola (više od 30 na sat) javlja se samo u 2-5% zdravih ljudi.

PREVENCIJA

Prevencija je uglavnom sekundarna i sastoji se u otklanjanju ekstrakardijalnih uzroka i liječenju srčanih bolesti koje dovode do supraventrikularne ekstrasistole.

PROJEKCIJA

Aktivno otkrivanje supraventrikularne ekstrasistole provodi se u bolesnika s potencijalno visokim značajem ili u prisutnosti tipičnih pritužbi pomoću EKG-a i Holter EKG praćenja tijekom dana.

KLASIFIKACIJA

Ne postoji prognostička klasifikacija supraventrikularne ekstrasistole. Supraventrikularne ekstrasistole mogu se klasificirati:

Po učestalosti javljanja: česti (više od 30 na sat, tj. više od 720 na dan) i rijetki (manje od 30 na sat);

Prema pravilnosti javljanja: bigeminija (svaki 2. impuls je preuranjen), trigeminija (svaki 3.), kvadrigeminija (svaki 4.); općenito se ti oblici supraventrikularne ekstrasistole nazivaju aloritmijom;

Prema broju ekstrasistola koje se pojavljuju u nizu: parne supraventrikularne ekstrasistole ili kupleti (dvije supraventrikularne ekstrasistole u nizu), tripleti (tri supraventrikularne ekstrasistole u nizu), dok se potonje smatraju epizodama nestabilne supraventrikularne tahikardije;

Za nastavak je potrebna registracija.

Kod osteohondroze kralježnice ICD 10

heal-cardio.ru

Poremećaj srčanog ritma: šifra prema ICD 10

Najčešći tip aritmije je sinusna aritmija.

Što je treperenje i lepršanje

Fibrilacija atrija je poremećena kontrakcija atrija s različitim razinama punjenja krvlju tijekom dijastole. Većina vodljivih valova, zbog velikog broja, ne dolazi do miokarda ventrikula.

Razlozi za razvoj

Difuzna skleroza miokarda

Bolesti i stanja koja dovode do fibrilacije atrija:

Difuzna skleroza miokarda (aterosklerotična, miokardijalna, reumatska).
Žarišna skleroza miokarda (postinfarktna, miokardijalna, reumatska).
Defekti srčanih zalistaka (urođeni, stečeni).
Miokarditis.
Kardiomiopatije.
Hipertonična bolest.
Hipertireoza.
Alkoholna opijenost.
Bolesti s teškim poremećajima ravnoteže vode i soli.
Teške zarazne bolesti.
Sindrom preuranjene ekscitacije ventrikula.
Nasljedni čimbenici također igraju ulogu.

Alkoholna opijenost

Klasifikacija

Po trajanju:

novootkriveni - pojedinačni napad koji se dogodio prvi put;
paroksizam fibrilacije atrija - traje do tjedan dana (ali češće do 2 dana), vraća se u ispravan ritam;
trajna - fibrilacija atrija traje više od tjedan dana;
dugotrajno uporan - traje više od 12 mjeseci, ali je moguće vratiti ritam pomoću kardioverzije;
konstanta - traje više od 12 mjeseci, obnova sinusnog ritma je neučinkovita ili nije provedena.

Prema težini:

Asimptomatski oblik.
Blagi oblik - ne utječe na život pacijenta.
Izraženi oblik je kršenje vitalnih funkcija.
Teški oblik onesposobljava.

Postoje različite vrste fibrilacije atrija

Klinička slika

Priroda patologije:

Nedovoljna koronarna cirkulacija otežava rad srca. Uspostavlja se "začarani krug": hipoksija miokarda dovodi do progresije fibrilacije atrija, što zauzvrat produbljuje hipoksiju. Karakteristične manifestacije iz srca: nelagoda i stiskanje boli iza prsne kosti, palpitacije, aritmički puls s nejednakim punjenjem.
Paroksizam fibrilacije atrija dovodi do izgladnjivanja mozga kisikom, što se očituje vrtoglavicom, nesvjesticom, osjećajem straha i znojenjem.
Uz nedovoljan plućni protok krvi, razvija se kratkoća daha.
Hipoksija perifernih žila očituje se hladnom kožom prstiju i akrocijanozom.

Kratkoća daha se razvija kada nema dovoljnog protoka krvi u plućima

Komplikacije

Još jedna opasna komplikacija fibrilacije atrija je progresivno zatajenje srca.

Dijagnostika

Glavni dijagnostički kriterij za fibrilaciju atrija je tipična krivulja elektrokardiograma:

s višestrukim slabim, nekooperativnim kontrakcijama atrija, njihov ukupni električni potencijal se ne bilježi - P val je odsutan;

Glavni dijagnostički kriterij za fibrilaciju atrija je tipična krivulja elektrokardiograma

fibrilacija atrija prikazuje se u obliku malih nasumičnih f valova duž cijele linije EKG-a;
ventrikularni QRS kompleksi nisu promijenjeni, ali su nepravilni;
u bradisistoličkom obliku, QRS kompleksi se bilježe manje od 60 u minuti;
u tahisistoličkom obliku QRS kompleksi se bilježe češće od 90 u minuti.

Prilikom postavljanja kliničke dijagnoze liječnici koriste ICD kodove za poremećaje srčanog ritma - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija.

Za tahiformu propisane su tablete Cordarone

Metode terapije:

Refleksne metode - pritisak na očne jabučice, kompresija karotidne arterije - trenutno se ne prakticiraju. Jedina moguća opcija je zadržati dah dok izdišete.
Za liječenje tahiforme lijekovima propisuju se antiaritmici: Verapamil, Cordarone, Obzidan.
Nakon utvrđivanja uzroka poremećaja ritma, liječi se osnovna bolest.
Potpuna obnova srčanog ritma provodi se u bolnici. U nedostatku kontraindikacija, provodi se kardioverzija - farmakološka ili električna. Komplikacije električne kardioverzije mogu uključivati tromboemboliju, sinusnu aritmiju i rijetko druge vrste aritmija, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i asistoliju.

Klasifikacija poremećaja srčanog ritma i provođenja (ICD-10 šifra je navedena u zagradama)

Kršenje formiranja impulsa

Poremećaji sinusnog ritma (I49.8):

Sinusna tahikardija;

Sinusna bradikardija;

Za tvoje zdravlje

Fibrilacija atrija ICD 10

Koliko je opasna njihova budućnost i je li moguće izliječiti takvu bolest?

Koja je opasnost od fibrilacije atrija ICD 10?

Sinus aritmija najizraženije u adolescenciji, u

uvježban. Kod Međunarodne klasifikacije bolesti ICD —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

Osim toga, ugrušak može ući u druge dijelove tijela (bubrege, pluća, crijeva) i izazvati razne vrste abnormalnosti.

Fibrilacija atrija, ICD kod 10 (I48) smanjuje sposobnost srca da pumpa krv za 25%. Osim toga, može dovesti do zatajenja srca i fluktuacija otkucaja srca.

Kako otkriti fibrilaciju atrija?

Za dijagnozu stručnjaci koriste 4 glavne metode:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
Prijenosni monitor koji prenosi potrebne i vitalne podatke o stanju pacijenta.
Ehokardiografija

Ovi uređaji pomažu liječnicima da znaju imate li problema sa srcem, koliko dugo traju i što ih uzrokuje.

Postoji i takozvani perzistentni oblik fibrilacije atrija, morate znati što to znači.

Liječenje fibrilacije atrija

Stručnjaci odabiru opciju liječenja na temelju rezultata pregleda, ali najčešće pacijent mora proći kroz 4 važne faze:

ARITMIJE SRCA

Sinusna aritmija i angina

Stopa sinusa kod većine zdravih odraslih osoba u mirovanju. Poremećaj ritma srca zapravo je aritmija. Terapija stabilne angine u bolesnika s nepromijenjenim sinusom. Nestabilna angina, fibrilacija atrija, sinusna aritmija. Najčešći tipovi aritmija uključuju sinusnu tahizistolu. Angina pektoris je jedna od vrsta koronarne bolesti srca. Još uvijek postoji pitanje o sinusnom obliku paroksizmalne tahikardije. Drugi oblici koronarne bolesti srca (angina pektoris, kronična. Kod tireotoksikoze i alergijskih bolesti ova se aritmija otkriva rjeđe.). Stabilna angina u bolesnika s normalnim sinusnim ritmom. Sinusna aritmija nije povezana s ivabradinom. Postoji više od jedne klasifikacije nestabilne angine koja se često koristi. Sinusna aritmija je abnormalni sinusni ritam. Sarkom pluća 4. stupnja Zatajenje srca. Aritmija. Angina pectoris. Ovo je jedan od oblika. Kod mladih ljudi, respiratorna sinusna aritmija može se pratiti kroz...

Srčane aritmije, tahikardija, fibrilacija atrija, liječenje
Coraxan upute opis lijeka
Aritmija - zdravlje Ukrajine
Paroksizmalna tahikardija - referentni vodič za kardiologa
Ivabradin hidroklorid upute za uporabu – eurolab

Uz izvješće o suvremenim taktikama za vraćanje sinusnog ritma. Kratkoća daha, povećani umor, angina pektoris i, što je najvažnije. Srčana aritmija je abnormalni srčani ritam tijekom srčanog udara. I ne dovode do potrebe za hitnom pomoći (sinusna tahikardija. Angina pektoris, infarkt miokarda (sekundarna prevencija) s. Sinusna tahikardija s respiratornom aritmijom. Sekunde, komplikacije s bradikardijom, zbunjenost, neugodnosti, angina i rezistentna srčana. Angina. Metode liječenja Osobne konzultacije kardiologa u Moskvi.

Sindrom bolesnog sinusa. U pravilu, u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti. im, n. Progresivna napetost. Zatajenje cirkulacije 1. stupnja. Pozadinska patologija je hipertenzija. U adolescenata se ne smatra ozbiljnim poremećajem. Stanje koje karakterizira naziva se. Karakteriziran promjenom brzine otkucaja srca, sa. Trenutno je napetost najčešća. Nodularni prolimfocitni limfosarkom

Sarapulska središnja regionalna bolnička kirurgija

Objavljeno: 11. veljače 2015

Svi kardiolozi znaju u kojim se odjeljcima mogu naći srčane aritmije u ICD-10. Ova patologija je česta među ljudima svih dobnih skupina. Uz aritmiju, otkucaji srca i koordinacija su poremećeni. Neka su stanja potencijalno opasna po život i mogu uzrokovati smrt.

Pokaži sve

Definicija patologije

Aritmija je patološko stanje u kojem je poremećena pravilnost kontrakcija miokarda i otkucaja srca. Provodna funkcija organa se smanjuje. Često ova patologija prolazi nezapaženo od strane ljudi. Postoje 3 velike skupine aritmija:

uzrokovan kršenjem formiranja impulsa (sindrom bolesnog sinusa, ekstrasistola, atrijalna i ventrikularna tahikardija, lepršanje i fibrilacija);
povezana s poteškoćama u provođenju impulsa (blokade, sindrom preuranjene ekscitacije ventrikula srca);
kombinirani.

Svi oni imaju svoje karakteristične osobine. Uobičajene kliničke manifestacije uključuju osjećaj nepravilnog rada srca, otežano disanje, nesvjesticu, slabost i vrtoglavicu. Često se javlja napad angine. Može se javiti nelagoda u prsima.

Razvoj ventrikularne ekstrasistole

Skupina aritmija uključuje ventrikularnu ekstrasistolu. Karakterizira ga preuranjena ekscitacija miokarda. ICD-10 kod za ovu patologiju je I49.3. Rizična skupina uključuje starije osobe. Stopa incidencije raste s dobi. Pojedinačne ekstrasistole često se otkrivaju kod mladih ljudi. Oni ne predstavljaju opasnost i nisu patologija.

Sljedeći čimbenici igraju vodeću ulogu u razvoju ventrikularne ekstrasistole:

angina pektoris;
akutni infarkt miokarda;
kardioskleroza;
miokarditis;
upala perikardijalne vrećice;
vagotonija;
osteohondroza vratne kralježnice;
hipertonična bolest;
plućno srce;
prolaps mitralnog ventila;
kardiomiopatija;
predoziranje drogom.

Klasifikacija ekstrasistola poznata je svim kardiolozima. Ekstrasistole su rane, kasne i interpolirane. Prema učestalosti dijele se na pojedinačne, parne, grupne i višestruke. Ova bolest se manifestira osjećajem lupanja srca, slabosti, vrtoglavice, osjećaja straha i tjeskobe kod osobe.

Fibrilacija atrija

Među bolestima koje karakteriziraju poremećaji ritma, fibrilacija atrija zauzima značajno mjesto. Inače se naziva fibrilacija atrija. Ovu patologiju karakteriziraju kaotične i česte (do 600 u minuti) kontrakcije. Dugotrajni napad može izazvati moždani udar. Kod mnogih bolesti nastaju kaotični valovi koji otežavaju normalan rad srca.

To uzrokuje nepotpune kontrakcije. Srce ne može dugo raditi ovim tempom. Iscrpljena je. Do 1% odrasle populacije pati od fibrilacije atrija. Postoje kardijalni i ne-kardijalni uzroci ove patologije. U prvu skupinu spadaju urođene mane, visoki krvni tlak, zatajenje srca, kirurški zahvati, reumatizam, infarkt miokarda.

Aritmija može biti uzrokovana tireotoksikozom, niskom razinom kalija u krvi, predoziranjem lijekovima i upalnim bolestima. U ICD-10, ova patologija je kodirana I48. Simptomi su određeni oblikom fibrilacije. Uz tahisistoličku aritmiju, osobu muči nedostatak zraka, ubrzan rad srca i bol u prsima. Ova patologija je najteža.

Ovo stanje karakteriziraju napadaji. Njihova učestalost i trajanje variraju. Često se stanje bolesnika pogoršava. Specifični znakovi uključuju Morgagni-Adams-Stokesove napade, nesvjesticu, poliuriju (povećano izlučivanje urina). Pretjerano znojenje je često problem. Prilikom ispitivanja pulsa otkriva se njegov nedostatak. To je zbog činjenice da svi pulsni valovi ne dopiru do periferije.

Paroksizmalna tahikardija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti postoji takva patologija kao paroksizmalna tahikardija. ICD-10 kod za ovu bolest je I47. Ovo je opći koncept koji ujedinjuje nekoliko patoloških stanja. To uključuje rekurentnu ventrikularnu aritmiju, supraventrikularnu (sinusnu), ventrikularnu i tahikardiju nespecificirane etiologije.

Ovo je stanje u kojem se broj otkucaja srca povećava na pozadini ektopičnih impulsa u ventrikulama ili atrijama. Potonji se kreće od 140 do 220 otkucaja u minuti. Srce takvih ljudi ne radi učinkovito. Ako je tahikardija popraćena drugim bolestima (kardiomiopatija), tada postoji rizik od razvoja cirkulacijskog zatajenja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju paroksizmalne tahikardije:

upala;
nekroza srčanog mišića;
skleroza;
povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava;
srčane mane;
srčani udar;
hipertenzija.

Češće obolijevaju muškarci. Napad traje nekoliko sekundi ili dana. S ovom patologijom mogući su neurološki simptomi kao što su afazija, tinitus i pareza. Nakon napadaja oslobađa se puno urina niske gustoće. Moguća je nesvjestica. Paroksizmalna tahikardija često ima lošu prognozu.

Opasnost od ventrikularne fibrilacije

Najopasniji oblik poremećaja srčanog ritma je ventrikularna fibrilacija. Ovo stanje može dovesti do asistolije. U tom slučaju potrebna je hitna pomoć u obliku defibrilacije. Uz fibrilaciju (treperenje) javljaju se brze, nekoordinirane i neučinkovite kontrakcije.

Razlog je stvaranje brojnih kaotičnih impulsa. U fibrilaciji, krv se ne pumpa iz srca. To može uzrokovati smrt osobe. Kod ventrikularne fibrilacije mogući su sljedeći simptomi:

gubitak svijesti;
nestanak pulsa u perifernim arterijama;
bez pritiska;
konvulzije.

Nakon nekoliko minuta neuroni počinju odumirati. U mozgu se događaju nepovratne promjene. Ventrikularnu fibrilaciju karakteriziraju nestalne kontrakcije s frekvencijom do 450 otkucaja u minuti. Ovaj oblik poremećaja ritma razvija se u pozadini šoka, hipokalijemije, ishemijske bolesti srca, srčanog udara, kardiomiopatije i sarkoidoze.

Ispitivanje i taktika liječenja

Ako imate simptome aritmije, trebate se obratiti kardiologu. Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je elektrokardiografija. U slučaju fibrilacije atrija otkriva se odsutnost sinusnog ritma (gubitak P valova), nejednaka udaljenost između kompleksa i prisutnost malih valova. Ako osoba ima lepršanje atrija, tada su valovi veći.

Ventrikuli se kontrahiraju jednakom frekvencijom. Promjene otkucaja srca. Uz ventrikularnu fibrilaciju, kompleksi nestaju. Otkrivaju se valovi različitih visina i širina. Otkucaji srca mogu doseći 300 otkucaja u minuti. S ekstrasistolom se na elektrokardiogramu pojavljuju izvanredni ventrikularni QRS kompleksi. Također se opaža gubitak P vala.

Dodatne metode istraživanja uključuju ultrazvuk srca, sfigmografiju i ritmokardiografiju. Za utvrđivanje uzroka aritmije mogu biti potrebni angiografija, rendgenske snimke, krvne pretrage i tomografija. Rezultati fizikalnog pregleda (auskultacije) su od velike važnosti.

Liječenje ovisi o osnovnoj patologiji. S ventrikularnom ekstrasistolom nije uvijek potrebna. Ako nema simptoma, liječenje se ne provodi. Preporuča se voditi zdrav način života i prehrane. Ako su simptomi izraženi, propisuju se lijekovi (sedativi, beta-blokatori). Za bradikardiju se koriste antikolinergici.

U teškim slučajevima indicirani su antiaritmici (Amiodaron, Cordarone). Hitna skrb za ventrikularnu fibrilaciju uključuje mjere reanimacije (ventilacija, masaža srca). Provodi se antišok terapija. Koriste se adrenalin, atropin i likain. Defibrilacija je obavezna.

Za fibrilaciju atrija propisani su lijekovi kao što su Novocainamid Bufus, Procainamide-Eskom, Cordarone, Amiodarone i Propanorm. Za dugotrajne napade indicirani su antikoagulansi. U slučaju potpune blokade potrebno je ugraditi srčani stimulator. Dakle, srčana aritmija je patologija opasna po život.

Aritmija je stanje u kojem se mijenja učestalost, snaga i redoslijed kontrakcija srca. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10), aritmiji je dodijeljena klasa 149 - Ostale srčane aritmije. Prema ICD-10 razlikujemo:

Ventrikularna fibrilacija i lepršanje - 149,0 (kod ICD-10).
Prijevremena depolarizacija atrija - 149.1.
Preuranjena depolarizacija koja izvire iz atrioventrikularnog spoja - 149.2.
Prijevremena depolarizacija ventrikula - 149.3.
Ostala i nespecificirana prijevremena depolarizacija - 149.4.
Sindrom bolesnog sinusa (bradikardija, tahikardija) - 149.5.
Ostali specificirani poremećaji srčanog ritma (ektopični, nodularni, koronarni sinusni) - 149,8.
Nespecificirani poremećaj ritma - 149.9.

Ova klasa ICD-10 isključuje nespecificiranu bradikardiju (šifra R00.1), aritmiju u novorođenčadi (P29.1), kao i aritmiju koja komplicira trudnoću, pobačaj (O00-O07) i opstetričke operacije (O75.4).

U većini slučajeva, aritmija uključuje abnormalni srčani ritam čak i kada je broj otkucaja srca normalan. Bradiaritmija je abnormalni ritam praćen sporim otkucajima srca koji ne prelaze 60 otkucaja u minuti. Ako frekvencija kontrakcija prelazi 100 otkucaja u minuti, tada govorimo o tahiaritmiji.

Vrste aritmija i razlozi za njihov razvoj

Da biste saznali uzroke poremećaja ritma, potrebno je razumjeti prirodu normalnog ritma srca. Potonji je osiguran provodnim sustavom koji se sastoji od sustava uzastopnih čvorova formiranih od visoko funkcionalnih stanica. Ove stanice omogućuju stvaranje električnih impulsa koji prolaze duž svakog vlakna i snopa srčanog mišića. Takvi impulsi osiguravaju njegovo smanjenje. Sinusni čvor, smješten u gornjem dijelu desnog atrija, u većoj je mjeri odgovoran za stvaranje impulsa. Kontrakcija srca odvija se u nekoliko faza:

Impulsi iz sinusnog čvora šire se prema atriju i atrioventrikularnom čvoru.
U atrioventrikularnom čvoru, impuls se usporava, dopuštajući atriju da se steže i pumpa krv u klijetke.
Dalje, impuls prolazi kroz grane Hisovog snopa: desna provodi impulse koji prolaze kroz Purkinjeova vlakna do desne klijetke, a lijeva - do lijeve klijetke. Kao rezultat toga, pokreće se mehanizam pobude i kontrakcije ventrikula.

Ako sve strukture srca funkcioniraju glatko, ritam će biti normalan. Poremećaji ritma nastaju zbog patologije jedne od komponenti provodnog sustava ili zbog problema s provođenjem impulsa duž mišićnih vlakana srca.

Postoje sljedeće vrste aritmija:

Ekstrasistole su preuranjene kontrakcije srca, čiji impuls ne dolazi iz sinusnog čvora.
Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija je poremećaj srčanog ritma uzrokovan poremećenom ekscitacijom i kontrakcijom atrijskih vlakana.
Sinusna aritmija uzrokovana je abnormalnim sinusnim ritmom, popraćenim naizmjeničnim usporavanjem i ubrzavanjem.
Treperenje atrija je povećanje učestalosti kontrakcija atrija do 400 otkucaja u minuti, u kombinaciji s njihovim pravilnim ritmom.
Supraventrikularna tahikardija se formira unutar malog područja tkiva atrija. Opaža se poremećaj provođenja atrija.
Ventrikularna tahikardija je ubrzanje otkucaja srca koje dolazi iz ventrikula, zbog čega one nemaju vremena da se normalno napune krvlju.
Ventrikularna fibrilacija je kaotično titranje klijetki izazvano protokom impulsa iz njih. Ovo stanje onemogućuje kontrakciju ventrikula i, sukladno tome, daljnje pumpanje krvi. Ovo je najopasnija vrsta poremećaja ritma, jer osoba pada u stanje kliničke smrti unutar nekoliko minuta.
Sindrom disfunkcije sinusnog čvora je kršenje formiranja impulsa u sinusnom čvoru i njegov prijelaz u atrije. Ova vrsta aritmije može izazvati srčani zastoj.
Blokada se javlja u pozadini usporavanja provođenja impulsa ili njegovog prestanka. Mogu se manifestirati iu ventrikulama iu atriju.

Uzroci aritmije uključuju:

Organska oštećenja organa: urođene ili stečene mane, infarkt miokarda i dr.
Povreda ravnoteže vode i soli uzrokovana intoksikacijom ili gubitkom kalija (magnezija, natrija) u tijelu.
Bolesti štitnjače: zbog pojačanog rada štitnjače povećava se sinteza hormona. Povećava metabolizam u tijelu, što povećava broj otkucaja srca. Kada štitnjača proizvodi nedovoljno hormona, ritam slabi.
Dijabetes melitus povećava rizik od razvoja srčane ishemije. S oštrim padom razine šećera, ritam njegovih kontrakcija je poremećen.
Hipertenzija izaziva zadebljanje stijenke lijeve klijetke, čime se smanjuje njezina vodljivost.
Konzumacija kofeina, nikotina i narkotičkih tvari.

Simptomi

Svaki tip poremećaja ritma karakteriziraju određeni simptomi. Tijekom ekstrasistola, osoba praktički ne osjeća nikakvu nelagodu. Ponekad se može osjetiti snažan šok koji dolazi iz srca.

Kod fibrilacije atrija uočavaju se simptomi kao što su bol u prsima, otežano disanje, slabost, zamračenje pred očima i karakteristični mjehurići u području srca. Fibrilacija atrija može se manifestirati u obliku napada koji traju nekoliko minuta, sati, dana ili biti konstantni.

Simptomi sinusne aritmije su: ubrzan (usporen) puls, iznimno rijetko bol u lijevoj strani prsnog koša, nesvjestica, zamračenje pred očima, otežano disanje.

S atrijskim podrhtavanjem, krvni tlak brzo pada, otkucaji srca se ubrzavaju, a osjećaju se vrtoglavica i slabost. Postoji i povećanje pulsa u venama vrata.

Što se tiče supraventrikularne tahikardije, neki ljudi koji imaju sličan poremećaj srčanog ritma ne osjećaju nikakve simptome. No, najčešće se takva aritmija očituje pojačanim otkucajima srca, plitkim disanjem, obilnim znojenjem, pritiskom u lijevoj strani prsnog koša, grčem u grlu, učestalim mokrenjem i vrtoglavicom.

Uz nestabilnu ventrikularnu tahikardiju, opažaju se simptomi kao što su palpitacije, vrtoglavica i nesvjestica. Uz upornu aritmiju ove vrste, dolazi do slabljenja pulsa u venama vrata, poremećaja svijesti i povećanja brzine otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti.

Ventrikularnu fibrilaciju karakterizira prestanak cirkulacije krvi sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Pacijent odmah gubi svijest, također doživljava jake konvulzije, odsutnost pulsa u velikim arterijama i nevoljno mokrenje (defekacija). Žrtvine zjenice ne reagiraju na svjetlost. Ako se mjere reanimacije ne provedu unutar 10 minuta od nastupa kliničke smrti, nastupa smrt.

Sindrom disfunkcije sinusnog čvora očituje se cerebralnim i srčanim simptomima. Prva grupa uključuje:

umor, emocionalna nestabilnost, amnezija;
osjećaj srčanog zastoja;
buka u ušima;
epizode gubitka svijesti;
hipotenzija.

Srčani simptomi:

spor rad srca;
bol u lijevoj strani prsa;
povećan broj otkucaja srca.

Na disfunkciju sinusnog čvora može ukazivati i poremećaj gastrointestinalnog trakta, slabost mišića ili nedovoljna količina izlučenog urina.

Simptomi srčanog bloka uključuju smanjenje broja otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti, nesvjesticu i konvulzije. Mogući razvoj zatajenja srca i angine pektoris. Blokada također može uzrokovati smrt pacijenta.

Znakovi aritmije ne mogu se zanemariti. Poremećaji ritma značajno povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti kao što su tromboza, ishemijski moždani udar i kongestivno zatajenje srca. Odabir odgovarajuće terapije je nemoguć bez prethodne dijagnoze.

Dijagnostika

Prije svega, kardiolog ispituje pritužbe pacijenta koji sumnja na poremećaj srčanog ritma. Za subjekt su indicirani sljedeći dijagnostički postupci:

Elektrokardiografija vam omogućuje proučavanje intervala i trajanja faza srčane kontrakcije.
Dnevno praćenje elektrokardiografije prema Holteru: na prsima pacijenta postavlja se prijenosni snimač otkucaja srca koji bilježi poremećaje ritma tijekom dana.
Ehokardiografija vam omogućuje proučavanje slika srčanih komora, kao i procjenu kretanja zidova i ventila.
Testiranje opterećenja omogućuje procjenu poremećaja ritma tijekom tjelesne aktivnosti. Od ispitanika se traži da vježba na sobnom biciklu ili traci za trčanje. U ovom trenutku, srčani ritam prati se pomoću elektrokardiografa. Ako je tjelesna aktivnost kontraindicirana za pacijenta, ona se zamjenjuje lijekovima koji stimuliraju rad srca.
Tilt table test: izvodi se kada postoje česte epizode gubitka svijesti. Osoba se fiksira na stol u vodoravnom položaju, te se ispitaniku mjeri puls i krvni tlak. Stol se zatim pomakne u okomiti položaj, a liječnik ponovno izmjeri puls i krvni tlak pacijenta.
Elektrofiziološka studija: elektrode se umetnu u srčanu šupljinu, zahvaljujući kojoj je moguće proučavati vodljivost impulsa kroz srce, čime se određuje aritmija i njezina priroda.

Liječenje

Ova vrsta poremećaja srčanog ritma, kao što je ventrikularna fibrilacija, može uzrokovati trenutačnu smrt. U tom slučaju, pacijentu je indicirana hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Osobi se daje neizravna masaža srca. Također je prikazana veza s ventilatorom. Ventrikularna defibrilacija se provodi dok se ne otklone poremećaji ritma. Nakon vraćanja ritma, indicirana je simptomatska terapija, usmjerena na normalizaciju acidobazne ravnoteže i sprječavanje ponovljenog napadaja.

Ako poremećaji ritma srčanih kontrakcija ne ugrožavaju život osobe, možemo se ograničiti na terapiju lijekovima u kombinaciji sa zdravim načinom života. Poremećaji srčanog ritma korigiraju se antiaritmicima: Ritmonorm, Etatsizin, Kinidin, Novokainamid. Kod bilo kakvih poremećaja srčanog ritma indicirano je uzimanje lijekova za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. To uključuje Aspirin Cardio i Clopidogrel.

Također je vrijedno obratiti pažnju na jačanje srčanog mišića. U tu svrhu liječnik propisuje Mildronat i Riboksin. Pacijentu se mogu propisati blokatori kalcijevih kanala (Finoptin, Adalat, Diazem) i diuretici (Furosemide, Veroshpiron). Ispravno odabrani lijekovi mogu zaustaviti progresiju aritmije i poboljšati dobrobit pacijenta.

Ako poremećaji srčanog ritma izazovu zatajenje srca i prijete ozbiljnim posljedicama za život osobe, uključujući smrt, donosi se odluka u korist kirurškog liječenja. Za aritmiju provode se sljedeće vrste operacija:

Ugradnja kardioverter-defibrilatora: ugradnja automatskog uređaja u srce koji pomaže u normalizaciji ritma.
Elektropulsna terapija: isporuka električnog pražnjenja srcu radi normalizacije ritma. Elektroda se uvodi kroz venu u srce ili jednjak. Moguća je i vanjska uporaba elektrode.
Uništavanje katetera: operacija koja uključuje uklanjanje izvora aritmije.

Životni stil

Osobe koje imaju poremećaje srčanog ritma moraju se pridržavati svih preporuka kardiologa. Kontrola tjelesne težine, ograničavanje konzumacije slane, masne i dimljene hrane, umjerena tjelesna aktivnost i odvikavanje od pušenja i alkohola pomoći će povećati učinkovitost liječenja. Također je važno svakodnevno pratiti krvni tlak. Bolesnike s aritmijom potrebno je redovito pregledavati kod kardiologa i najmanje jednom godišnje napraviti elektrokardiogram. Sve lijekove treba uzimati u dogovoru s liječnikom.

Slični članci: