Medicinski priručnik geotar. Medicinski referentni geotar Farmakološko djelovanje glukoze

Upute za korištenje:

Glukoza je sredstvo za prehranu ugljikohidratima; ima detoksikacijski i hidratantni učinak.

Oblik i sastav ispuštanja

• otopina za infuziju 5%: bezbojna prozirna tekućina [100, 250, 500 ili 1000 ml u plastičnim spremnicima, 50 ili 60 kom. (100 ml), 30 ili 36 kom. (250 ml), 20 ili 24 kom. (500 ml), 10 ili 12 kom. (1000 ml) u zasebnim zaštitnim vrećicama koje su pakirane u kartonske kutije uz odgovarajući broj uputa za uporabu];
• otopina za infuziju 10%: bezbojna prozirna tekućina (500 ml u plastičnim spremnicima, 20 ili 24 komada u posebnim zaštitnim vrećicama, koje su pakirane u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu).

Djelatna tvar: dekstroza monohidrat – 5,5 g (što odgovara 5 g bezvodne dekstroze) ili 11 g (što odgovara 10 g bezvodne dekstroze).

Pomoćna tvar: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za upotrebu

Glukoza se koristi:

• kao izvor ugljikohidrata;
• kao komponenta tekućina protiv šoka i krvi (za šok, kolaps);
• kao temeljna otopina za otapanje i razrjeđivanje ljekovitih tvari;
• za umjerenu hipoglikemiju (u profilaktičke svrhe i za liječenje);
• s dehidracijom (zbog proljeva / povraćanja, kao iu postoperativnom razdoblju).

Kontraindikacije

• hiperlaktatemija;
• hiperglikemija;
• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• intolerancija na dekstrozu;
• hiperosmolarna koma;
• alergija na hranu koja sadrži kukuruz.

Dodatno za 5% otopinu glukoze: nekompenzirani dijabetes melitus.

Dodatno za 10% otopinu glukoze:

• dekompenzirani dijabetes melitus i dijabetes insipidus;
• izvanstanična hiperhidracija ili hipervolemija i hemodilucija;
• teško zatajenje bubrega (s anurijom ili oligurijom);
• dekompenzirano zatajenje srca;
• ciroza jetre s ascitesom, generalizirani edem (uključujući plućni i cerebralni edem).

Infuzija otopina dekstroze 5% i 10% je kontraindicirana unutar 24 sata nakon ozljede glave. Također morate uzeti u obzir kontraindikacije za ljekovite tvari koje se dodaju otopini dekstroze.

Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema indikacijama.

Upute za uporabu i doziranje

Glukoza se primjenjuje intravenozno. Koncentracija i doza lijeka određuje se ovisno o dobi, stanju i težini bolesnika. Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju dekstroze u krvi.

Obično se lijek primjenjuje u središnju ili perifernu venu, uzimajući u obzir osmolarnost ubrizgane otopine. Primjena hiperosmolarnih otopina može izazvati iritaciju vena i flebitis. Kad god je to moguće, kada se koriste sve parenteralne otopine, preporučuje se korištenje filtara u liniji za dovod otopine infuzijskih sustava.

• kao izvor ugljikohidrata i za izotopsku izvanstaničnu dehidraciju: s tjelesnom težinom od oko 70 kg - od 500 do 3000 ml dnevno;
• za razrjeđivanje parenteralno primijenjenih lijekova (kao bazna otopina): od 50 do 250 ml po dozi primijenjenog lijeka.

• kao izvor ugljikohidrata i za izotopsku izvanstaničnu dehidraciju: kod tjelesne težine od 0 do 10 kg - 100 ml/kg dnevno, kod tjelesne težine od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg dnevno, s tjelesnom težinom od 20 kg – 1500 ml + 20 ml za svaki kg preko 20 kg dnevno;
• za razrjeđivanje parenteralno primijenjenih lijekova (kao bazna otopina): od 50 do 100 ml po dozi primijenjenog lijeka.

Osim toga, 10% otopina glukoze koristi se za liječenje i prevenciju umjerene hipoglikemije te za rehidraciju u slučaju gubitka tekućine.

Maksimalne dnevne doze određuju se individualno ovisno o dobi i ukupnoj tjelesnoj težini i kreću se od 5 mg/kg/minuti (za odrasle bolesnike) do 10-18 mg/kg/minuti (za djecu, uključujući novorođenčad).

Brzina primjene otopine odabire se ovisno o kliničkom stanju bolesnika. Kako bi se izbjegla hiperglikemija, ne smije se premašiti prag iskorištenja dekstroze u tijelu, stoga maksimalna brzina primjene lijeka u odraslih bolesnika ne smije premašiti 5 mg/kg/minuti.

• nedonoščad i rođena novorođenčad - 10-18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 mjeseca - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 godina - 7-14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 godina – 7–8,5 mg/kg/min.

Nuspojave

Učestalost nuspojava ne može se utvrditi na temelju dostupnih podataka.

• imunološki sustav: preosjetljivost*, anafilaktičke reakcije*;
• metabolizam i prehrana: hipervolemija, hipokalijemija, hipomagnezijemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, disbalans elektrolita, hemodilucija;
• koža i potkožno tkivo: osip, pojačano znojenje;
• žile: flebitis, venska tromboza;
• bubrezi i urinarni trakt: poliurija;
• patološko stanje na mjestu injiciranja i opći poremećaji: infekcija na mjestu injiciranja, zimica*, flebitis, vrućica*, lokalna bolnost, iritacija na mjestu injiciranja, ekstravazacija na mjestu injiciranja, vrućica, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: glukozurija.

*Ove nuspojave mogu se pojaviti kod pacijenata s alergijama na kukuruz. Također se mogu manifestirati kao druge vrste simptoma, kao što su cijanoza, hipotenzija, bronhospazam, angioedem i svrbež.

posebne upute

Pri uporabi otopina dekstroze prijavljeni su slučajevi reakcija na infuziju, uključujući anafilaktoidne/anafilaktičke reakcije i reakcije preosjetljivosti. Ako se razviju simptomi ili znakovi reakcije preosjetljivosti, infuziju treba odmah prekinuti. Ovisno o kliničkim pokazateljima treba poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Glukoza se ne smije koristiti ako je pacijent alergičan na kukuruz i proizvode od kukuruza.

Ovisno o kliničkom stanju pacijenta, metabolizmu (prag iskorištenja dekstroze), volumenu i brzini infuzije, intravenska dekstroza može dovesti do neravnoteže elektrolita (naime: hipomagnezijemije, hipokalemije, hipofosfatemije, hiponatrijemije, prekomjerne hidracije/hipervolemije i, na primjer, kongestivnih stanja, u uključujući plućni edem i hiperemiju), hipoosmolarnost, hiperosmolarnost, dehidraciju i osmotsku diurezu.

Hipoosmotska hiponatrijemija može uzrokovati glavobolju, mučninu, napadaje, letargiju, komu, cerebralni edem i smrt.

Teški simptomi hiponatrijemijske encefalopatije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Povećani rizik od hipoosmotske hiponatrijemije opažen je u djece, žena, starijih osoba, postoperativnih bolesnika i osoba s psihogenom polidipsijom.

Rizik od razvoja encefalopatije, kao komplikacije hipoosmotske hiponatrijemije, veći je u djece i adolescenata do 16 godina, žena u predmenopauzi, bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava i bolesnika s hipoksemijom.

Potrebne su periodične laboratorijske pretrage kako bi se pratile promjene ravnoteže tekućine, acidobazne ravnoteže i koncentracije elektrolita tijekom produljene parenteralne terapije te, ako je potrebno, procijenila korištena doza ili stanje bolesnika.

Glukoza se s velikim oprezom propisuje bolesnicima s povećanim rizikom od neravnoteže vode i elektrolita, što je pogoršano povećanim opterećenjem slobodnom vodom, hiperglikemijom i potrebom za inzulinom.

Klinički pokazatelji stanja bolesnika temelj su preventivnih i korektivnih mjera.

Pod strogim nadzorom, infuzije velikog volumena provode se u bolesnika s plućnim, srčanim ili bubrežnim zatajenjem i prekomjernom hidracijom.

Pri primjeni velikih doza dekstroze ili pri dugotrajnoj primjeni potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i po potrebi propisati dodatke kalija kako bi se izbjegla hipokalijemija.

Kako bi se spriječila hiperglikemija i hiperosmolarni sindrom uzrokovan brzom primjenom otopina dekstroze, potrebno je kontrolirati brzinu infuzije (mora biti ispod praga iskorištenja dekstroze u tijelu bolesnika). Ako je koncentracija dekstroze u krvi povišena, treba smanjiti brzinu infuzije ili propisati davanje inzulina.

S oprezom, intravenska primjena otopina glukoze provodi se u bolesnika s teškom iscrpljenošću, teškom traumatskom ozljedom mozga (primjena otopina glukoze je kontraindicirana prvi dan nakon ozljede glave), nedostatkom tiamina (uključujući i bolesnike s kroničnim alkoholizmom), smanjenim tolerancija na dekstrozu (na primjer, u stanjima kao što je dijabetes melitus, sepsa, šok i trauma, zatajenje bubrega), neravnoteža vode i elektrolita, akutni ishemijski moždani udar i u novorođenčadi.

U izrazito pothranjenih bolesnika ponovno hranjenje može dovesti do razvoja sindroma ponovnog hranjenja, koji je karakteriziran povećanim unutarstaničnim koncentracijama magnezija, kalija i fosfora zbog pojačanih anaboličkih procesa. Moguće je i zadržavanje tekućine i nedostatak tiamina. Kako bi se izbjegao razvoj ovih komplikacija, potrebno je pažljivo i redovito pratiti te postupno povećavati unos hranjivih tvari, izbjegavajući pretjeranu ishranu.

U pedijatriji brzinu i volumen infuzije određuje liječnik s iskustvom u intravenskoj infuzijskoj terapiji u djece, a ovise o tjelesnoj težini, dobi, metabolizmu i kliničkom stanju djeteta, kao i pratećim lijekovima.

Novorođenčad, osobito ona rođena prerano ili s niskom porođajnom težinom, izložena su visokom riziku od razvoja hipoglikemije i hiperglikemije te je potrebno pažljivije praćenje koncentracije dekstroze u krvi. Hipoglikemija može uzrokovati dugotrajne napadaje, komu i oštećenje mozga u novorođenčadi. Hiperglikemija je povezana s odgođenim gljivičnim i bakterijskim zaraznim bolestima, nekrotizirajućim enterokolitisom, intraventrikularnim krvarenjem, retinopatijom nedonoščadi, bronhopulmonalnom displazijom, duljim boravkom u bolnici i smrću. Posebnu pozornost treba posvetiti praćenju uređaja za intravensku infuziju i druge opreme za davanje lijeka kako bi se izbjeglo potencijalno smrtonosno predoziranje u novorođenčadi.

Djeca, novorođenčad i starija djeca, imaju povećan rizik od razvoja hiponatrijemijske encefalopatije i hipoosmotske hiponatrijemije. Pri korištenju otopina glukoze potrebno je stalno pažljivo praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Brza korekcija hipoosmotske hiponatrijemije potencijalno je opasna zbog rizika od ozbiljnih neuroloških komplikacija.

Kod primjene otopine dekstroze u starijih bolesnika treba uzeti u obzir prisutnost srčanih bolesti, bolesti jetre, bolesti bubrega, kao i istodobnu terapiju lijekovima.

Kontraindicirana je primjena otopina glukoze prije, istodobno s ili nakon transfuzije krvi kroz istu opremu za infuziju, jer može doći do pseudoaglutinacije i hemolize.

Nema podataka o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju glukoze.

Moguće je da otopine dekstroze mogu utjecati na ravnotežu vode i elektrolita te da se može pojaviti glikemijski učinak kada se koriste zajedno s lijekovima koji utječu na ravnotežu vode i elektrolita i imaju hipoglikemijski učinak.

Analozi

Analozi Glukoze su: otopine - Glukosteril, Glukoza Bufus, Glukoza-Eskom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C, izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

• otopina za infuziju 5%: 100, 250, 500 ml – 2 godine, 1000 ml – 3 godine;
• otopina za infuziju 10% – 2 godine.

Oblik doziranja:  otopina za infuziju Spoj:

Za 1 ml:

Aktivan komponenta:
Dekstroza (glukoza) monohidratu smislu dekstroze	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g
Pomoćne tvari:
Natrijev klorid	0,00026 g
0,1 M otopina klorovodične kiseline	Do pH 3,0-4,1
Voda za injekcije	Do 1 ml
Teoretski osmolaritet	277; 555; 1110; 2220 mOsm/l

Opis: 5% i 10% otopine: prozirna, bezbojna tekućina.

20% i 40% otopine: prozirna, bezbojna do svijetlo žuta tekućina.

Farmakoterapijska skupina:Prehrana ugljikohidrata lijek ATX:  

Ugljikohidrati

Farmakodinamika:

Glukoza pospješuje redoks procese u tijelu, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre, pojačava kontraktilnu aktivnost miokarda i izvor je lako probavljivih ugljikohidrata.

Farmakodinamička svojstva 5%, 10%, 20% i 40% otopina dekstroze slična su svojstvima glukoze, glavnog izvora energije za stanični metabolizam.

5% otopina dekstroze je izotopna otopina s osmolarnošću od oko 277 mOsm/L. Kalorijski unos 5% otopine dekstroze je 200 kcal/l.

10% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 555 mOsm/L. Kalorijski unos 10% otopine dekstroze je 400 kcal/l.

20% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 1110 mOsm/L. Kalorijski unos 20% otopine dekstroze je 680 kcal/l.

40% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 2220 mOsm/L. Kalorijski unos 40% otopine dekstroze je 1360 kcal/l.

U sklopu parenteralne prehrane daju se 5%, 10%, 20% i 40% otopine dekstroze kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili prema potrebi u sklopu parenteralne prehrane).

5% i 10% otopine dekstroze omogućuju vam da nadoknadite nedostatak tekućine bez istovremene primjene iona.

20% otopina dekstroze Pruža maksimum kalorija u minimalnoj količini tekućine.

40% otopina dekstroze omogućuje vam vraćanje koncentracije glukoze u krvi tijekom hipoglikemije uz uvođenje minimalne količine tekućine, povećava osmotski tlak krvi i povećava diurezu.

Dekstroza, ulazeći u tkiva, fosforilira se, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji je aktivno uključen u mnoge dijelove tjelesnog metabolizma.

Kada se koriste otopine dekstroze za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova, farmakodinamička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

Farmakokinetika:

Glukoza se metabolizira na dva različita načina: anaerobno i aerobno.

Dekstroza se, razlažući se na pirogrožđanu ili mliječnu kiselinu (anaerobna glikoliza), metabolizira u ugljični dioksid i vodu, oslobađajući energiju.

Kada se otopina dekstroze koristi za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova, farmakokinetička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

Indikacije:

5% otopina glukoze:

Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova.

10% otopina glukoze:

Kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili po potrebi u sklopu parenteralne prehrane);

Za rehidraciju u slučaju gubitka tekućine, osobito kod pacijenata s visokim zahtjevima za ugljikohidratima;

Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova;

Za prevenciju i liječenje hipoglikemije.

20% i 40% otopine glukoze:

Kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili po potrebi kao dio parenteralne prehrane), osobito kada je potrebno ograničiti unos tekućine;

Hipoglikemija.

Kontraindikacije:

Izotonična otopina glukoze 5%:

dekompenzirani dijabetes melitus; drugi poznati oblici intolerancije glukoze (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija i hiperlaktatemija; primjena otopine tijekom prva 24 sata nakon ozljede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; koristiti u bolesnika s poznatom intolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (prilikom primanja dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za sve lijekove koji se dodaju u otopinu glukoze.

Hipertonična otopina glukoze 10%:

dekompenzirani dijabetes melitus i dijabetes insipidus; drugi poznati oblici intolerancije glukoze (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija, hiperlaktatemija; hemodilucija i izvanstanična hiperhidratacija ili hipervolemija; teško zatajenje bubrega (s oligurijom ili anurijom); dekompenzirano zatajenje srca; generalizirani edem (uključujući plućni i cerebralni edem) i ciroza jetre s ascitesom; primjena otopine tijekom prva 24 sata nakon ozljede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; koristiti u bolesnika s poznatom intolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (prilikom primanja dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za sve lijekove koji se dodaju u otopinu glukoze.

Hipertonične otopine glukoze 20% i 40% (po izboru):

intrakranijalno krvarenje i krvarenje u leđnoj moždini, djetinjstvo (za otopine preko 20%).

Pažljivo:

Dijabetes melitus, intrakranijalna hipertenzija, hiponatrijemija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje:

otopina dekstroze 5% tijekom trudnoće obično se koristi kao sredstvo za hidrataciju i sredstvo za upotrebu drugih lijekova (osobito oksitocina).

Otopina dekstroze 5% i 10% može se sigurno koristiti tijekom trudnoće i dojenja, pod uvjetom da se prati ravnoteža elektrolita i tekućine i unutar fizioloških granica. Ako se trudnici intravenski daje glukoza, koncentracija glukoze u njezinoj krvi ne smije biti veća od 11 mmol/l.

Pokušajte ne prekidati hranjenje tijekom infuzije.

Svrha 20% i 40% otopine dekstroze tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo prema preporuci i pod nadzorom liječnika, ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dojenče.

Ako se lijeku dodaje otopina dekstroze, posebno se razmatraju svojstva lijeka i njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Intravenozno (kapanje). Lijek se obično daje u perifernu ili središnju venu.

Koncentracija i doza primijenjene otopine ovise o dobi, tjelesnoj težini i kliničkom stanju bolesnika.

Primjenu lijeka treba provoditi pod redovitim liječničkim nadzorom. Potrebno je pažljivo pratiti kliničke i biološke parametre, posebice koncentraciju glukoze u krvi, kao i ravnotežu vode i elektrolita.

Kod odraslih osoba s normalnim metabolizmom, dnevna doza primijenjene glukoze ne smije biti veća od 4-6 g/kg, tj. oko 250-450 g (sa smanjenjem brzine metabolizma dnevna doza se smanjuje na 200-300 g), dok je dnevni volumen primijenjene tekućine 30-40 ml/kg.

Za djecu za parenteralnu prehranu, uz masti i aminokiseline, prvi dan se daje 6 g glukoze/kg/dan, a kasnije do 15 g/kg/dan.

Brzina ubrizgavanja: u normalnom metaboličkom stanju, maksimalna brzina primjene za odrasle je 0,25-0,5 g/kg/h (sa smanjenjem brzine metabolizma, brzina primjene smanjuje se na 0,125-0,25 g/kg/h). U djece brzina primjene glukoze ne smije biti veća od 0,5 g/kg/h.

Kako bi se osigurala potpuna apsorpcija dekstroze primijenjene u velikim dozama, istodobno se propisuje kratkodjelujući inzulin brzinom od 1 jedinice inzulina na 4-5 g dekstroze.

Uz potpunu parenteralnu prehranu, primjena glukoze uvijek treba biti popraćena uvođenjem dovoljne količine otopina aminokiselina, emulzije lipida, elektrolita, vitamina i mikroelemenata.

Za pacijente s dijabetesom glukoza se primjenjuje pod kontrolom njenog sadržaja u krvi i urinu.

Za odrasle: 500-3000 ml dnevno.

Za djecu, uključujući novorođenčad:

S tjelesnom težinom od 0-10 kg - 100 ml / kg dnevno;

S tjelesnom težinom od 10-20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine preko 10 kg dnevno;

Kod tjelesne težine iznad 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine iznad 20 kg dnevno.

Brzina i volumen infuzije ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu bolesnika, kao i o popratnoj terapiji. U djece ih treba odrediti liječnik koji ima iskustva u primjeni intravenskih lijekova u ovoj kategoriji bolesnika.

Ne smije se prekoračiti prag iskorištenja glukoze u organizmu kako bi se izbjegla hiperglikemija, pa maksimalna doza dekstroze varira od 5 mg/kg/min za odrasle i 10-18 mg/kg/min za novorođenčad i djecu, ovisno o godine i ukupne tjelesne težine.

Preporučena doza kada se koristi za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova obično je 50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka, ali potreban volumen treba odrediti na temelju uputa za uporabu dodanih lijekova. U ovom slučaju, doza i brzina primjene otopine određuju se svojstvima i režimom doziranja razrijeđenog lijeka.

10% otopina glukoze:

Indikacije za upotrebu	Početna dnevna doza	Brzina infuzije
Kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili po potrebi u sklopu parenteralne prehrane)	500-3000 ml dnevno (7-40 ml/kg dnevno)	5 mg/kg/min (3 ml/kg/h)	Trajanje liječenja ovisi okliničko stanje bolesnika
Prevencija i liječenje hipoglikemije
Rehidracija u slučaju gubitka tekućine i dehidracije u bolesnika s visokim potrebama za ugljikohidratima
Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova	50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka		Ovisno o lijeku koji se razrjeđuje

Djeca i tinejdžeri: brzina i volumen infuzije ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu bolesnika, kao i o popratnoj terapiji. Treba ih odrediti liječnik s iskustvom u primjeni intravenskih lijekova u djece.

Indikacija za	Početna	Početna brzina infuzije*
primjena	dnevna doza	Novorođenčad i nedonoščad	Bebei djeceranodob (1-23 mjeseci)	djeca (2-11 godina)	Tinejdžeri (od 12 do 16-18 godina)
Kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili po potrebi u sklopu parenteralne prehrane)	- s težinom od 0-10 kg 100 ml/kg/dan S težinom od 10 do 20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine iznad 10 kg/dan - s tjelesnom težinom većom od 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine iznad 20 kg/dan	6-11 ml/kg/h (10-18 mg/kg/min)	5-11 ml/kg/h (9-18 mg/kg/min)	ml/kg/h (7-14 mg/kg/min)	Od 4 ml/kg/h (7-8,5 mg/kg/min)
Prevencija i liječenje hipoglikemije
Rehidracija u slučaju gubitka tekućine i dehidracije u bolesnika s visokim potrebama za ugljikohidratima
Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova	Početna doza: od 50 do 100 ml po dozi primijenjenog lijeka. Bez obzira na dob. Brzina infuzije: ovisno o lijeku koji se razrjeđuje. Bez obzira na dob.

*Brzina, volumen infuzije i trajanje liječenja ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu bolesnika, kao i o popratnoj terapiji. Treba ih odrediti liječnik s iskustvom u primjeni intravenskih lijekova u djece.

Bilješka: Maksimalne količine unutar preporučenih doza treba primijeniti unutar 24 sata kako bi se izbjegla hemodilucija.

Najveća brzina infuzije ne smije premašiti prag iskorištenja glukoze u tijelu bolesnika jer to može dovesti do hiperglikemije. Ovisno o kliničkom stanju bolesnika, brzina primjene može se smanjiti kako bi se smanjio rizik od osmotske diureze.

Pri uporabi lijeka za razrjeđivanje i otapanje lijekova za infuziju, potreban volumen se određuje na temelju uputa za uporabu dodanih lijekova.

20% otopina glukoze:

Davanje 20% otopine glukoze provodi se samo kroz središnju venu. Brzina primjene otopine je do 30-40 kapi/min (1,5-2 ml/min). Maksimalna dnevna doza za odrasle je 500 ml.

40% otopina glukoze:

Primjenu lijeka treba provoditi pod redovitim liječničkim nadzorom.

Režim doziranja ovisi o dobi, težini i kliničkom stanju bolesnika. Potrebno je pažljivo pratiti kliničke i biološke parametre, posebice koncentraciju glukoze u krvi, elektrolite i ravnotežu tekućine.

Intravenski se primjenjuje 40% otopina glukoze brzinom do 30 kapi/min (1,5 ml/min).

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 250 ml.

Nakon postizanja potrebne koncentracije glukoze u krvi, bolesnik se prelazi na davanje 5% ili 10% otopina glukoze.

Nuspojave:

Nuspojave (HP) grupirane su po sustavima i organima u skladu s MedDRA rječnikom i WHO klasifikacijom učestalosti razvoja HP: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Od imunološkog sustava

Nepoznata učestalost: anafilaktičke reakcije, preosjetljivost.

Metabolizam i prehrana

Učestalost nepoznata: poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (hipokalijemija, hipomagnezijemija i hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodilucija, dehidracija, hipervolemija.

Sa strane krvnih žila

Nepoznata učestalost: venska tromboza, flebitis.

Iz kože i potkožnog tkiva

Nepoznata učestalost: pojačano znojenje.

Iz bubrega i urinarnog trakta

Učestalost nepoznata: poliurija.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

Nepoznato: zimica, vrućica, infekcija na mjestu injiciranja, iritacija na mjestu injiciranja, ekstravazacija, osjetljivost na mjestu injiciranja.

Laboratorija- instrumentalpodaci

Učestalost nepoznata: glikozurija.

Nuspojave također mogu biti povezane s lijekom koji je dodan u otopinu. Vjerojatnost drugih nuspojava ovisi o svojstvima specifičnog dodanog lijeka.

Ako se pojave neželjene reakcije, treba prekinuti primjenu otopine.

Predozirati:

Simptomi

Dugotrajna infuzija lijeka može dovesti do hiperglikemije, glikozurije, hiperosmolarnosti, osmotske diureze i dehidracije. Brza infuzija može stvoriti nakupljanje tekućine u tijelu s hemodilucijom i hipervolemijom, a ako je sposobnost tijela da oksidira glukozu prekoračena, brza infuzija može izazvati hiperglikemiju. Također može doći do smanjenja kalija i anorganskog fosfata u krvnoj plazmi.

Kada se otopina dekstroze za infuziju koristi za razrjeđivanje i otapanje drugih intravenskih lijekova, klinički znakovi i simptomi predoziranja mogu biti povezani sa svojstvima korištenih lijekova.

Liječenje

Ako se pojave simptomi predoziranja, treba prekinuti primjenu otopine, procijeniti stanje bolesnika, primijeniti kratkodjelujući inzulin i, ako je potrebno, suportivnu simptomatsku terapiju.

Interakcija:

Kombinirana primjena kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju dekstroze (glukoze).

Kada se miješaju s drugim lijekovima, moraju se vizualno nadzirati zbog nekompatibilnosti.

Za razrjeđivanje ili otapanje drugih lijekova, lijek se smije koristiti samo ako u uputama za uporabu ovog lijeka postoje upute za razrjeđivanje otopinom dekstroze. U nedostatku podataka o kompatibilnosti, lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Prije dodavanja bilo kojeg lijeka, mora se osigurati da je topiv i stabilan u vodi unutar pH raspona lijeka. Nakon dodavanja kompatibilnog lijeka u pripravak, dobivenu otopinu treba odmah primijeniti.

Ne smiju se koristiti lijekovi za koje je poznata nekompatibilnost.

Kod primjene otopina dekstroze kroz isti sustav za infuziju kao i za transfuziju krvi, postoji moguć rizik od hemolize i tromboze.

Posebne upute:

Budući da tolerancija na glukozu (dekstrozu) može biti narušena u bolesnika sa šećernom bolešću, zatajenjem bubrega ili u akutnom kritičnom stanju, potrebno je posebno pažljivo pratiti njihove kliničke i biološke parametre, posebice koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi, uključujući magnezij ili fosfor, koncentracija glukoze u krvi. Ako je prisutna hiperglikemija, potrebno je prilagoditi brzinu primjene lijeka ili propisati kratkodjelujući inzulin.

Tijelo obično u potpunosti apsorbira glukozu (normalno se ne izlučuje putem bubrega), tako da pojava glukoze u mokraći može biti patološki znak.

U slučaju produljene primjene ili primjene dekstroze u visokim dozama, potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i po potrebi dodatno primijeniti kalij kako bi se izbjegla hipokalemija.

Tijekom epizoda intrakranijalne hipertenzije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Primjena otopina dekstroze može dovesti do hiperglikemije. Stoga se ne preporučuju za primjenu nakon akutnog ishemijskog moždanog udara, budući da je hiperglikemija povezana s povećanim ishemijskim oštećenjem mozga i otežava oporavak.

Osobito pažljivo kliničko praćenje potrebno je na početku intravenske primjene lijeka.

Za rehidracijsku terapiju treba koristiti otopine ugljikohidrata u kombinaciji s otopinama elektrolita kako bi se izbjegla neravnoteža elektrolita (hiponatrijemija, hipokalijemija).

Potrebno je pratiti koncentraciju glukoze i sadržaj elektrolita u krvi, ravnotežu vode, kao i acidobazno stanje tijela.

Otopinu treba provjeriti prije uporabe. Koristite samo bistru otopinu bez vidljivih inkluzija i ako pakiranje nije oštećeno. Primijenite odmah nakon spajanja na sustav za infuziju.

Otopinu treba primijeniti sterilnom opremom u skladu s pravilima asepse i antisepse.

Kako biste izbjegli zračnu emboliju, uklonite zrak iz sustava za infuziju pomoću otopine.

Ne spajajte spremnike u seriju kako biste izbjegli zračnu emboliju do koje može doći zbog uvlačenja zraka iz prvog spremnika prije nego što se otopina primijeni iz drugog spremnika.

Davanje intravenskih otopina sadržanih u spremnicima od meke plastike pod povećanim tlakom radi povećanja protoka može rezultirati zračnom embolijom ako se zaostali zrak u spremniku ne ukloni u potpunosti prije primjene.

Korištenje IV sustava s izlazom za plin može rezultirati zračnom embolijom ako je otvor za plin otvoren. Posude od meke plastike ne smiju se koristiti s ovim sustavima. Dodane tvari mogu se primijeniti prije infuzije ili tijekom infuzije kroz mjesto ubrizgavanja (ako postoji poseban otvor za primjenu lijeka). Dodavanje drugih lijekova u otopinu ili kršenje tehnike primjene može izazvati groznicu zbog mogućeg ulaska pirogena u tijelo. Ako se jave nuspojave, infuziju treba odmah prekinuti.

Kod dodavanja drugih lijekova prije parenteralne primjene potrebno je provjeriti izotoničnost dobivene otopine. Obavezno je potpuno i temeljito miješanje u aseptičnim uvjetima. Otopine koje sadrže dodatne tvari treba odmah upotrijebiti, njihovo skladištenje je zabranjeno.

Ako se primjenjuju dodatne hranjive tvari, osmolarnost dobivene smjese treba odrediti prije infuzije. Dobivena smjesa mora se primijeniti kroz središnji ili periferni venski kateter, ovisno o konačnoj osmolarnosti.

Kompatibilnost dodatno primijenjenih lijekova mora se procijeniti prije dodavanja u otopinu (slično kao i kod drugih parenteralnih otopina). Procjena kompatibilnosti dodatno primijenjenih lijekova s ​​lijekom odgovornost je liječnika. Potrebno je provjeriti dobivenu otopinu na promjenu boje i/ili pojavu sedimenta, netopljivih kompleksa ili kristala.

Trebali biste proučiti upute za uporabu dodanih lijekova.

S mikrobiološkog gledišta, razrijeđeni lijek treba upotrijebiti odmah. Iznimka su razrjeđenja pripremljena u kontroliranim i aseptičnim uvjetima. Nakon pripreme otopine, rokovi i uvjeti njenog skladištenja prije primjene odgovornost su korisnika i ne smiju biti dulje od 24 sata na temperaturi od 2 do 8 °C.

djeca

U novorođenčadi, osobito one rođene prerano ili s niskom tjelesnom težinom, povećan je rizik od razvoja hipo- ili hiperglikemije, stoga je tijekom razdoblja intravenske primjene otopina dekstroze potrebno pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi kako bi se izbjegle dugotrajne nepoželjne posljedice. Hipoglikemija u novorođenčadi može dovesti do dugotrajnih napadaja, kome i oštećenja mozga. Hiperglikemija je povezana s intraventrikularnim krvarenjem, odgođenim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, retinopatijom nedonoščadi, nekrotizirajućim enterokolitisom, bronhopulmonalnom displazijom, produljenom hospitalizacijom i smrtnošću.

Kako bi se izbjeglo potencijalno smrtonosno predoziranje intravenskim lijekovima u novorođenčadi, posebna se pozornost mora obratiti na način primjene.

Kada koristite pumpu za štrcaljku za intravenoznu primjenu lijekova novorođenčadi, spremnik s otopinom ne smije ostati pričvršćen na štrcaljku. Pri korištenju infuzijske pumpe sve stezaljke na sustavu moraju biti zatvorene prije skidanja sustava s pumpe ili gašenja, neovisno o tome postoji li u sustavu uređaj koji sprječava slobodan protok tekućine.

Uređaje za IV infuziju i drugu opremu za davanje lijeka potrebno je redovito nadzirati.

Ako lijek sadrži dekstrozu dobivenu iz kukuruza, lijek je kontraindiciran u bolesnika s poznatom intolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza, jer Moguće su sljedeće manifestacije preosjetljivosti: anafilaktičke reakcije, zimica i vrućica.

Za lijekove u spremnicima:

Spremnike treba baciti nakon jednokratne uporabe.

Svaku neiskorištenu dozu treba baciti.

Nemojte ponovno spajati djelomično iskorištene spremnike.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

Nije primjenjivo (zbog upotrebe lijeka isključivo u bolničkom okruženju).

Oblik otpuštanja/doziranje:

Otopina za infuziju 5%, 10%, 20%, 40%.

Paket:

250 i 500 ml u spremnicima od višeslojne polimerne folije s višeslojnim polimernim cjevčicama i infuzijskim priključcima.

Svaki spremnik, zajedno s uputama za uporabu, nalazi se u zasebnoj vrećici od polimera i kombiniranih materijala.

U vrećicu od polimera i kombiniranih materijala stavlja se 10-90 spremnika s jednakim brojem uputa za uporabu ili se u vrećicu od polimera i kombiniranih materijala stavlja 10-90 pojedinačnih vrećica spremnika (samo za bolnice).

Uvjeti skladištenja:

Na temperaturama od 5 do 30 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 40%, 10 ml i 20 ml

Spoj

1 ml otopine sadrži

aktivne tvari: glukoza monohidrat 0,4 g u odnosu na bezvodnu glukozu

Pomoćne tvari: 0,1 M solna kiselina, natrijev klorid, voda za injekcije

Opis

Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine. Ostala rješenja za navodnjavanje. Dekstroza.

Kod ATX V05C H01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, glukoza krvotokom ulazi u organe i tkiva, gdje se uključuje u metaboličke procese. Rezerve glukoze pohranjene su u stanicama mnogih tkiva u obliku glikogena. Ulaskom u proces glikolize, glukoza se metabolizira u piruvat ili laktat; u aerobnim uvjetima piruvat se u potpunosti metabolizira u ugljični dioksid i vodu, proizvodeći energiju u obliku ATP-a. Krajnji produkti potpune oksidacije glukoze izlučuju se plućima i bubrezima.

Farmakodinamika

Glukoza osigurava supstrat za nadopunjavanje potrošnje energije. Kada se hipertonične otopine ubrizgavaju u venu, povećava se intravaskularni osmotski tlak, povećava se protok tekućine iz tkiva u krv, ubrzavaju se metabolički procesi, poboljšava se antitoksična funkcija jetre, povećava kontraktilna aktivnost srčanog mišića i povećava se diureza. Kada se primjenjuje hipertonična otopina glukoze, redoks procesi se pojačavaju i aktivira se taloženje glikogena u jetri.

Indikacije za upotrebu

hipoglikemija (niska razina šećera u krvi)

Upute za uporabu i doze

Otopina glukoze 40% primjenjuje se intravenski vrlo sporo (jednom), za odrasle - 20-40-50 ml po injekciji. Ako je potrebno, primijeniti kap po kap brzinom do 30 kapi/min. Doza za odrasle kod intravenske kapalne primjene je do 300 ml dnevno (6,0 g glukoze na 1 kg tjelesne težine).

Nuspojave

bol na mjestu ubrizgavanja, iritacija vena, flebitis, venska tromboza

hiperglikemija, hipokalijemija, hipofosfatemija, hipomagnezijemija, glikozurija, acidoza

poliurija

polidipsija, mučnina

hipervolemija

alergijske reakcije (groznica, kožni osip, angioedem, šok)

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka

intrakranijalno i subarahnoidno krvarenje u leđnoj moždini, s izuzetkom stanja povezanih s hipoglikemijom

tešku dehidraciju, uključujući delirium tremens

• dijabetes melitus i druga stanja praćena hiperglikemijom

  sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze

  cerebralni edem i edem pluća

  akutno zatajenje lijeve klijetke

  hiperlaktična acidemija

  hiperosmolarna koma

Interakcije lijekova

40% otopina glukoze ne smije se primjenjivati ​​u istoj štrcaljki s heksametilentetraminom, budući da je glukoza jak oksidans. Ne preporuča se miješati u jednoj štrcaljki s alkalnim otopinama: s općim anesteticima i tabletama za spavanje, jer se njihova aktivnost smanjuje, otopine alkaloida; inaktivira streptomicin, smanjuje učinkovitost nistatina.

Pod utjecajem tiazidnih diuretika i furosemida smanjuje se tolerancija glukoze. Inzulin pospješuje ulazak glukoze u periferna tkiva, potiče stvaranje glikogena, sintezu proteina i masnih kiselina. Otopina glukoze smanjuje toksični učinak pirazinamida na jetru. Primjena velikog volumena otopine glukoze pridonosi razvoju hipokalemije, što povećava toksičnost istodobno korištenih pripravaka digitalisa.

posebne upute

Lijek treba koristiti uz kontrolu razine šećera u krvi i elektrolita.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​istodobno s krvnim pripravcima.

Ne preporučuje se propisivanje otopine glukoze u akutnom razdoblju teške traumatske ozljede mozga, u slučaju akutne cerebrovaskularne nesreće, jer lijek može povećati oštećenje moždanih struktura i pogoršati tijek bolesti (osim u slučajevima korekcije hipoglikemije). .

U slučaju hipokalemije, primjena otopine glukoze mora se kombinirati s korekcijom nedostatka kalija (zbog rizika od pojačane hipokalemije).

Za bolju apsorpciju glukoze u normoglikemijskim uvjetima preporučljivo je kombinirati primjenu lijeka s primjenom (supkutanog) kratkodjelujućeg inzulina u količini od 1 jedinice na 4-5 g glukoze (suhe tvari).

Nemojte koristiti otopinu supkutano ili intramuskularno.

Sadržaj ampule može se koristiti samo za jednog pacijenta; nakon što se ampula otvori, neiskorištenu otopinu treba baciti.

Za zatajenje bubrega, dekompenzirano zatajenje srca, hiponatrijemija potrebna je posebna pažnja za praćenje središnjih hemodinamskih parametara.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Infuzije glukoze u trudnica s normoglikemijom mogu dovesti do fetalne hiperglikemije i uzrokovati metaboličku acidozu. Potonje je važno uzeti u obzir, osobito kada su fetalni distres ili hipoksija već uzrokovani drugim perinatalnim čimbenicima.

Primjena u pedijatriji

Lijek se u djece primjenjuje samo prema prepisu i pod nadzorom liječnika.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s potencijalno opasnim mehanizmima

Nema podataka.

Predozirati

Simptomi: hiperglikemija, glikozurija, povišeni osmotski krvni tlak (sve do razvoja hiperglikemijske kome), prekomjerna hidracija i neravnoteža elektrolita.

Liječenje: lijek se prekida i inzulin se propisuje brzinom od 1 jedinice za svakih 0,45-0,9 mmol glukoze u krvi dok razina glukoze u krvi ne dosegne 9 mmol/l. Razinu glukoze u krvi treba postupno smanjivati. Istodobno s propisivanjem inzulina provodi se infuzija uravnoteženih otopina soli.

Ako je potrebno, propisuje se simptomatsko liječenje.

Oblik ispuštanja i pakiranje

10 ml ili 20 ml u staklenim ampulama s lomnim prstenom ili lomnom točkom. 5 ili 10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakiranje s umetcima od valovitog kartona.

Proizvođač: Farmland LLC, Republika Bjelorusija

ATS kod: V05SH01

Grupa farmi:

Oblik otpuštanja: Tekući oblici doziranja. Otopina za infuziju.

Opće karakteristike. Spoj:

Djelatna tvar: 200 g glukoze u bezvodnom stanju u 1 litri otopine za infuziju.

Pomoćne tvari: natrijev klorid.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Kada se hipertonične otopine (20%, 30%, 40%) ubrizgavaju u venu, povećava se osmotski tlak krvi, povećava se protok tekućine iz tkiva u krv, ubrzavaju se metabolički procesi, poboljšava se antitoksična funkcija jetre, povećava se kontraktilna aktivnost srčanog mišića, šire se krvne žile i povećava diureza.

Indikacije za upotrebu:

20% otopine glukoze koriste se kod bolesti jetre (hepatitis, ciroza, jetrena koma), za osmoterapiju kod nedovoljne diureze, kolapsa i šoka, kod teških zaraznih bolesti, srčane dekompenzacije, raznih intoksikacija (otrovanja lijekovima, cijanidima, ugljikovim monoksidom i dr.). .), s hemoragijskom dijatezom. Puni ili djelomični. Otopine glukoze mogu se koristiti samostalno ili prema indikacijama u kombinaciji s drugim ljekovitim tvarima (natrijev klorid, kalijev klorid, NaEDTA i dr.), a mogu se koristiti i za razrjeđivanje lijekova.

Važno! Upoznajte liječenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Hipertonična otopina glukoze (20%) primjenjuje se samo u venu, 10-50 ml jednokratno ili kap po kap do 300 ml dnevno. Ako je potrebno, mogu se primijeniti veliki volumeni hipertonične otopine glukoze. Za potpuniju apsorpciju glukoze primijenjene u velikim količinama, inzulin se propisuje istodobno s njom brzinom od 1 jedinice inzulina na 4-5 g glukoze. Dijabetičarima se glukoza daje s oprezom, uz kontrolu razine šećera u krvi i mokraći.

Značajke primjene:

Uz ponovnu primjenu otopine, mogući su poremećaji funkcionalnog stanja jetre i iscrpljivanje inzularnog aparata gušterače. Zbog povećanja osmotskog tlaka krvi, 20% otopina se ubrizgava u središnju venu pomoću katetera.

Kontraindikacije:

Relativna kontraindikacija je dijabetes melitus.

Predozirati:

U slučaju predoziranja hipertoničnim otopinama glukoze može se razviti hiperglikemija. Da bi se to ispravilo, koristi se inzulin, a provodi se i simptomatska terapija.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi od +5 do +30 °C. Rok trajanja: 2 godine.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

100, 250 ili 500 ml u polimernim spremnicima za infuzijske otopine.

Upute za uporabu 5% i 40% otopine glukoze za injekcije
za dehidraciju i intoksikaciju životinjskog tijela
(razvojna organizacija: CJSC NPP "Agropharm", Voronjež)

I. Opće informacije
Trgovački naziv lijeka: Glukoza 5% i 40% otopina za injekcije (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
Međunarodni nezaštićeni naziv: dekstroza.

Oblik doziranja: otopina za injekciju.
Glukoza 5% i 40% otopina za injekcije kao aktivni sastojak sadrži 5 g ili 40 g kristalne hidratizirane glukoze, kao i pomoćne tvari: 0,026 g natrijevog klorida, klorovodičnu kiselinu - do pH 3-4, vodu za injekcija - do 100 ml . Po izgledu, lijek je bezbojna ili blago žućkasta prozirna tekućina.

Otopine glukoze od 5% i 40% proizvode se pakirane u staklene boce od 100 ml od neutralnog stakla, zatvorene gumenim čepovima ojačanim aluminijskim čepovima.
Rok valjanosti lijeka, ovisno o uvjetima skladištenja, je 2 godine od datuma proizvodnje. Nakon otvaranja bočice, neiskorišteni lijek se ne može čuvati.
Zabranjeno je koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.
Glukoza 5% i 40% otopina za injekcije čuva se u zatvorenoj ambalaži proizvođača na suhom, zaštićenom od svjetlosti, odvojeno od hrane i hrane za životinje, na temperaturi od 0°C do 25°C. Otopine treba čuvati izvan dohvata djece.
Neiskorišteni lijek zbrinjava se u skladu sa zakonskim propisima.

II. Farmakološka svojstva
Glukoza 5% i 40% otopina za injekcije odnosi se na ugljikohidratne prehrambene pripravke i stimulatore obnove tkiva.
Glukoza sudjeluje u raznim metaboličkim procesima u tijelu, pospješuje redoks procese u organizmu i poboljšava antitoksičnu funkciju jetre. Ulazeći u tkiva, fosforilira se, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji je aktivno uključen u mnoge dijelove tjelesnog metabolizma.
Izotonična, 5%, otopina glukoze ima detoksikacijski, metabolički učinak i izvor je vrijednih, lako probavljivih nutrijenata. Kada se glukoza metabolizira u tkivima, oslobađa se značajna količina energije koja je neophodna za funkcioniranje organizma.
Hipertonična, 40%, otopina glukoze povećava osmotski krvni tlak, poboljšava metaboličke procese, antitoksičnu funkciju jetre i srca, širi krvne žile, pojačava diurezu. Glukoza potiče sintezu hormona i enzima, povećava obranu životinjskog tijela.
Nakon primjene, lijek se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i distribuira u organima i tkivima životinje.

Glukoza 5% i 40% u smislu stupnja utjecaja na tijelo klasificirana je kao tvari niske opasnosti prema GOST 12.1.007 (klasa opasnosti 4).

III. Postupak prijave
Glukoza 5% i 40% koristi se kod životinja kod velikih gubitaka tjelesne tekućine (krvarenje, toksična dispepsija), šoka, intoksikacije, metritisa, vaginitisa, kao i za otapanje raznih lijekova.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su povećana individualna osjetljivost životinje na dekstrozu i dijabetes melitus.

Glukoza 5% koristi se supkutano ili intravenski. Glukoza 40% - samo intravenozno.

Ovisno o težini bolesti, lijek se daje životinjama 1-2 puta dnevno u sljedećim dozama:

Kada se primjenjuje supkutano, doza lijeka se primjenjuje frakcijski u različite dijelove tijela.
Doze i vrijeme primjene ovise o težini životinje i tijeku bolesti.

Kod životinja nisu uočeni simptomi predoziranja.
Specifični učinci lijeka nakon prve primjene i prestanka primjene nisu utvrđeni.

Izbjegavajte preskakanje sljedeće doze lijeka jer to može dovesti do smanjenja njegove terapijske učinkovitosti. Ako se propusti jedna doza, primjena lijeka se nastavlja što je prije moguće u istoj dozi i prema istom režimu.

Pri primjeni Glukoze 5% i 40% u skladu s ovim uputama ne uočavaju se nuspojave niti komplikacije kod životinja.
Primjena otopine glukoze ne isključuje primjenu drugih lijekova.
Stočni proizvodi se koriste bez ograničenja tijekom i nakon primjene lijeka.

IV. Mjere osobne prevencije
Prilikom provođenja terapijskih i preventivnih mjera s glukozom treba se pridržavati općih pravila osobne higijene i sigurnosnih mjera predviđenih pri radu s lijekovima. Tijekom rada s lijekom ne piti, pušiti i ne jesti. Nakon završetka rada operite ruke toplom vodom i sapunom.
Osobe s preosjetljivošću na komponente lijeka trebaju izbjegavati izravan kontakt s otopinom. Ako lijek slučajno dođe u dodir s kožom ili sluznicom, potrebno ih je oprati tekućom vodom i sapunom. U slučaju alergijske reakcije ili slučajnog dospjeća lijeka u ljudski organizam potrebno je odmah kontaktirati zdravstvenu ustanovu (ponijeti sa sobom uputu za uporabu lijeka ili etiketu).

Prazne boce od lijeka ne smiju se koristiti u kućanstvu, već se moraju odložiti s kućnim otpadom.

Proizvođač: CJSC NPP "Agropharm", Rusija, 394087, regija Voronezh, Voronezh, st. Lomonosova, 114-b.

Odobrenjem ove upute, upute za uporabu 5% i 40% otopine glukoze za injekcije, odobrene od strane Rosselkhoznadzora 22. svibnja 2008., postaju nevažeće.