Liječenje lezija brahijalnog pleksusa. Pleksitis ramenog zgloba: što je to i kako ga liječiti? Posebnosti patologije, njezine vrste

Strogo specifičnih razloga nema, postoji predispozicija anatomije i fiziologije samog zgloba ili čimbenika koji dovode do same upale:

• Autoimune bolesti vezivnog tkiva - psorijaza, reumatizam, sistemski eritematozni lupus.
• Poremećaj metabolizma hranjivih tvari – dijabetes melitus.
• Neravnoteža vode i soli - giht.
• Opće bolesti kod kojih je zglob sekundarno zahvaćen - tuberkuloza, sifilis, gonoreja, sepsa.
• Profesionalne opasnosti zbog potrebe za statičkom napetosti u zglobu lakta - računovođe, šahisti, znanstvenici, pisci, inženjeri, vozači kamiona, graveri i draguljari, zubni tehničari. Rad povezan s fizičkim radom - građevinski radnici i poljoprivredni radnici.
• Posljedice amaterskih ili profesionalnih sportskih aktivnosti koje su prepune stalnih redovitih mikrotrauma - tenis, odbojka, košarka, hokej.
• Neliječena ili nedijagnosticirana neotkrivena ozljeda zgloba, koja je rezultirala malim ožiljcima, ali s poremećajem fiziologije tkiva.
• Infekcija iz tijela putem kontakta, s otvorenim ozljedama; hematogeno - krvlju, u septičkom stanju; limfogenim putem - za kronične prehlade i virusne bolesti genitourinarnog ili dišnog sustava.
• Namjerna ili domaća, akutna ili kronična ozljeda, koja rezultira hemartrozom i sekundarnom upalom - dislokacije, subluksacije, prijelomi, oštećenja mišića i tetiva.
• Onkološke bolesti maligne ili benigne prirode.

Uzroci

U svakom slučaju, uzroci upalnog procesa u zglobu lakta mogu biti različiti, ali najčešći od svih su sljedeći:

• posljedice profesionalne djelatnosti. Ova bolest se opaža kada su radne dužnosti osobe povezane s prekomjernim stresom na zglobu lakta ili ako su ruke stalno i dugo u neugodnom položaju. Primjeri uključuju zanimanja poput glazbenika ili vozača;
• ozljede. U većini slučajeva područje lakta zahvaćeno je izravnim udarcem ili modricom. Bolest se također opaža nakon uganuća. Posljedica svih neuspješnih padova i nagnječenja često su prijelomi, udarci, pokidani ligamenti, modrice, iščašenja itd.;
• prekomjerna opterećenja na području lakta. U većini slučajeva, ovaj uzrok upale opažen je kod sportaša koji su stalno uključeni u dizanje utega ili intenzivan trening na strojevima s utezima;
• infekcija. Najčešće se infekcija širi cijelim tijelom od bilo kakvog površinskog oštećenja i doseže mišiće lakta.

Liječenje

Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati bolest. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, pacijentu se uzima krvna slika, rendgenski se snima oštećeno područje, a ako postoji tekućina u ulnarnoj burzi, također se uzima na analizu.

U svakom slučaju, pacijentu se propisuje obvezno mirovanje, zahvaćena ruka mora biti potpuno imobilizirana. Ako je potrebno, za to se koriste razni zavoji, šalovi, podveze i obloge.

Liječenje lijekovima uvijek se propisuje u svakom slučaju samo pojedinačno. Kako bi se uklonio zarazni proces, pacijentu se propisuje tijek protuupalnih lijekova, antibiotika i posebne fizioterapije (elektroforeza, UHF, toplinska terapija). Za ublažavanje boli i oteklina propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Ortofen, Movalis. Ali u teškim slučajevima, liječnik može propisati i hormonski protuupalni lijek - Diprospan.

Vanjski tretman se provodi s mastima: Fastum, Relief, Vishnevsky mast i drugi.

U nesretnom slučaju da pacijent ima gnojenje u zglobu lakta, propisana mu je kirurška operacija, tijekom koje se zglobna šupljina čisti i pere. Ako je potrebno, postavlja se posebna drenaža za odvod viška tekućine.

Dopušteno je i alternativno liječenje upale lakatnog zgloba, ali o tome treba pažljivo razgovarati s liječnikom.

Simptomi

U slučaju kada pacijent počne imati upalu zgloba lakta, simptomi ove bolesti mogu se manifestirati na različite načine. Kada se primijeti unutarnja upala ili burzitis, simptomi su sljedeći:

• oštra bol u području lakta;
• crvenilo kože u području boli;
• oticanje i oticanje lakta;
• stvaranje meke zbijenosti u bolnom dijelu, koja laganim pritiskom može promijeniti svoj oblik.

Kod unutarnje upale burze lakatnog zgloba dolazi do stvaranja tekućine koja otežava pokretljivost ruke. Osoba osjeća nedostatak kretanja i otpor mišića.

U slučaju kada pacijent pati od vanjske upale (epikondilitis), simptomi su drugačiji:

• škripanje zvukova u području lakta kada se pomiče;
• bolna bol koja se pojačava s pomicanjem ligamenata. U pravilu, ako bolesnik miruje i ne pomiče ruku, tada nema boli;
• postoji oteklina u području zahvaćenog lakta.

Zajedno sa svim gore navedenim simptomima, osoba može osjetiti mučninu, slabost, glavobolju i povišenu tjelesnu temperaturu.

Cervikalna osteohondroza

Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici dovode do boli u laktu.

Razlog je što uništeno tkivo intervertebralnih diskova priklješti živac, bol se širi u ruku i zglob lakta.

Uz cervikalnu osteohondrozu, bol u laktu je popratni simptom koji se pogoršava noću. Intenzivna bol; savijanje ruke ili pomicanje iza leđa je problematično. Osim toga, javlja se utrnulost udova.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti - uzimanje NSAID, kondroprotektora, mišićnih relaksansa, vazodilatatora. Potrebna je fizioterapija i terapija vježbanjem.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman je usmjeren na ublažavanje boli i upale, te napetosti mišića. Nakon završetka akutnog razdoblja koriste se:

• Parafinsko-ozokeritne aplikacije;
• Ultrafonoforeza hidrokortizona;
• Lokalna krioterapija;
• Ekstrakorporalna terapija udarnim valom.

U akutnom razdoblju epokondilitisa liječnici propisuju pulsnu magnetsku terapiju visokog intenziteta, infracrveno lasersko zračenje i transkutanu elektroanalgeziju s aparatom Eliman-401 za ublažavanje boli i ublažavanje upale.

Teniski lakat ili lateralni (vanjski) epikondilitis lakta česta je bolest mišićno-koštanog sustava. Monotono ponavljanje istih pokreta, tijekom kojih je aktivno uključen zglob lakta i ozbiljno opterećenje na podlaktici i šaci, uzrokuje upalu na mjestu pričvršćivanja ovih mišića na lateralni (vanjski) epikondil. Tenisači to rade cijelo vrijeme. U pravilu, vodeća ruka pati. Stoga se bolest naziva sindrom teniskog lakta. Međutim, javlja se i kod običnih ljudi.

Za prevenciju ovakvih ozljeda u profilaktičke svrhe koristi se kineziološko tapiranje lakta tenisača.

U području čestih oštećenja:

• Ljudi čije profesionalne aktivnosti uključuju ponavljano izvođenje monotonih pokreta rukama (slikari, umjetnici, liječnici, građevinari, vozači, glazbenici, kuhari itd.);
• Osobe u dobi od 40-60 godina;
• Sportaši (tenisači, dizači utega, hrvači, boksači).

Uzroci bolesti:

• Prekomjerna napetost u mišićima ruku, što dovodi do redovitih mikrotrauma mišića i tetiva i na kraju do razvoja upale;
• Starosni degenerativni procesi u mišićima i tetivama;
• Genetska slabost ligamentnog aparata;
• Druge bolesti mišićno-koštanog sustava;

Ponekad se događa da se bolest pojavi bez vidljivog razloga (iznenadni epikondilitis) ili nakon jednokratnog intenzivnog opterećenja podlaktice. Često bolest postaje kronična, jer je prilično blaga i mnogi ljudi jednostavno ne idu u bolnicu.

Kako se liječi burzitis lakta?

Burzitis se smatra profesionalnom bolešću sportaša. Kod burzitisa, periartikularna kapsula postaje upaljena zbog ozljede ili mikrooštećenja zbog dugotrajnog stresa na zglobu.

Bursitis se razvija kao upala zgloba lakta u prisutnosti:

• sportske ili kućne ozljede (modrice, uganuća, prijelomi);
• dugotrajno držanje lakta i šake u istom prisilnom položaju (ljuljanje malog djeteta, sviranje glazbala);
• mehanički stres na rukama;

Ova upala ne zahvaća zglob kao što je maksilotemporalni zglob. Tipično je za lakat i rame. Nije uvijek moguće odmah prepoznati bursitis, jer se prvo može pojaviti kao obična oteklina. Postupno, sinovijalna tekućina nakupljena unutra počinje ometati pokrete. Tada se javlja bol, lokalna temperatura i crvenilo kože oko mjesta upale.

Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se serozni i gnojni burzitis. Da biste izliječili bursitis, morate proći težak dijagnostički postupak u obliku punkcije zgloba. Mišljenje da se bursitis može izliječiti tradicionalnim metodama je pogrešno. Narodni lijekovi će smanjiti oticanje i upalu, ublažiti bol u zahvaćenom području. Ali bolest se može potpuno izliječiti ne narodnim lijekovima, već samo terapijskim sredstvima ili kirurškim zahvatom.

Oblici bolesti i karakteristični simptomi

Akutni oblik burzitisa karakterizira nagli početak upalnog procesa, koji se manifestira sljedeći dan nakon ozljede. U predjelu vrha lakta postoji lagana oteklina, konzistencija je mekana na dodir. Oteklina je bolna, koja se očituje i pri palpaciji zahvaćenog područja iu mirovanju. Upala je popraćena općim lošim zdravljem, slabošću i groznicom. Dan za danom, tijekom jednog tjedna, oteklina raste, uzrokujući osobi značajnu nelagodu i ometajući kretanje u zglobu. Takav pacijent mora odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se liječenju koje je propisao liječnik kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, kada čak i manji čimbenik dovodi do novog kruga upale nakon prividnog oporavka.

Značajka kroničnog oblika nije nagli, već postupni razvoj malog edema

Osoba ne obraća odmah pozornost na neobično stanje lakta, tako da bolest može trajati godinama u usporenom obliku. Dugi tijek upalnog procesa negativno utječe na sam zglob, uzrokujući patološke promjene u njemu

Kronični bursitis je opasan za zdravlje zglobova

Ako je infekcija unesena u sinovijalnu burzu (najčešće izvana kao posljedica ugriza ili posjekotine), tada se uzročnik počinje razmnožavati unutar periartikularnog džepa, uzrokujući najprije seroznu, a kasnije i gnojnu upalu. Prati ga nagli porast temperature, čak i groznica. Mjesto otekline je vruće na dodir. Septički, ili zarazni, burzitis je opasan zbog mogućeg razvoja nekroze stijenki zglobne čahure i ulaska infekcije u opći krvotok.

Purulentni burzitis - uznapredovali slučaj septičke upale sinovijalne burze

Ukratko, uobičajeni simptomi burzitisa uključuju:

1. Otok: Ovo je obično prvi znak koji pacijent primijeti. Koža na stražnjoj strani lakta može biti opuštena, pa se oteklina isprva ne može primijetiti. U nekim slučajevima, otok se brzo povećava i odmah je vidljiv. Tumor može biti veličine loptice za golf na vrhu lakta.
2. Bol: Kako se burza rasteže, bol u laktu se pojačava, osobito pri savijanju. U pravilu, s ekstenzijom bol se smanjuje ili nestaje. Ali postoji kategorija ljudi s bursitisom lakta koji u principu ne osjećaju bol, bez obzira na to je li im ruka savijena ili ispravljena.
3. Crvenilo ili izražena toplina na stražnjoj strani lakta: može ukazivati ​​na infekciju.
4. Nježnost u i oko lakta.
5. Gnoj: U uznapredovalim slučajevima infektivne upale tipična je prisutnost žutog ili bijelog, gustog, mutnog eksudata u inficiranom laktu.

Liječenje upale zgloba lakta

Učinkovito liječenje zgloba lakta, moguće i tradicionalnim i narodnim lijekovima

Ali važno je zapamtiti da samoliječenje može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Da biste to izbjegli, prije nego što počnete liječiti bolest klasičnim ili narodnim lijekovima, odmah se posavjetujte s liječnikom pri prvim manifestacijama

Liječenje bolesti lakta tradicionalnim sredstvima uvelike ovisi o tijeku i uzroku bolesti.

Glavne tradicionalne metode liječenja burzitisa i epikondilitisa:

• izmjenični topli i hladni oblozi;
• čvrsti zavoj;
• antibakterijska terapija (gnojna upala zglobne čahure);
• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• obloge, masti (za traumatski bursitis);
• fizioterapijski tretman.

Također, ako je potrebno, može se koristiti kirurško liječenje ili intraartikularne hormonske injekcije. Najčešće se takve metode koriste za komplicirani bursitis, kada dolazi do gnojenja u sinovijalnoj burzi.

Liječenje burzitisa i epikondilitisa narodnim lijekovima uključuje:

• komprese od krumpira ili kupusa;
• obloge s dekocijama protuupalnih biljaka (kalendula, trputac, itd.);
• votka obloge s Vishnevsky mast;
• losioni od tinkture propolisa;
• uzimanje infuzije celera.

Upala zgloba lakta, čije liječenje, možda, narodnim lijekovima ne bi trebalo biti akutne ili zarazne prirode. Inače se koristi složena terapija.

Treba imati na umu da je liječenje burzitisa tradicionalnim metodama, bez savjetovanja s liječnikom i temeljite dijagnoze, neprihvatljivo. Inače se bolest može zakomplicirati i razviti u oblik koji zahtijeva kirurško liječenje i drenažu.

Sve detaljne manipulacije rukama izvode mali, ali složeni zglob lakta. Sastoji se od zglobnih glavica triju kostiju gornjeg uda - dijafize humerusa i epifiza ulne i radijusa, koje su obavijene zglobnom čahurom i obložene sinovijalnom membranom. Stanice ovog tkiva izlučuju posebnu tekućinu koja olakšava pokrete u zglobu i ublažava nagle pokrete i dizanje teških tereta.

Upala se klasificira prema nekoliko parametara:

1. Po vrsti patogena: specifični (Kochov bacil, gonokok, treponema) i nespecifični (streptokokna i stafilokokna infekcija, virusna infekcija).
2. Prema vrsti tijeka: akutni, koji se pak detaljizira prema vrsti eksudata koji se nakuplja na mjestu upale: serozni, hemoragični i gnojni; subakutni i kronični – fibrozni.
3. Po lokalizaciji:
   • artritis - zahvaća sve elemente zgloba bez nepovratnih promjena;
   • artroza - degeneracija, djelomično ili potpuno uništenje zglobnog kompleksa;
   • oštećenje kapsule naziva se bursitis, od latinske riječi "bursa" - vrećica;
   • Patološki proces u mišićima i tetivama koji okružuju zglob lakta naziva se epikondilitis.

Video o uzrocima burzitisa i njegovom liječenju

Većina pacijenata dobro se oporavi od burzitisa. Najbolja prevencija je održavanje zdravog načina života uz umjerenu tjelovježbu i korištenje zaštitnih štitnika za laktove po potrebi.

• Bolesti koje počinju slovom A
  • avitaminoza
  • angina
  • anemija
  • upala slijepog crijeva
  • arterijski tlak
  • artroza
• B
  • Gušavost
  • bartolinitis
  • bradavice
  • bruceloza
  • burzitis
• U
  • proširene vene
  • vaskulitis
  • vodene kozice
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnereloza
  • hemoroidi
  • hidrocefalus
  • hipotenzija
  • gljiva
• D
  • dermatitis
  • dijateza
  • encefalopatija
• I
  • kolelitijaza
  • izraslina
• DO
  • kandidijaza
  • kašalj
  • menopauza
  • kolpitis
  • konjunktivitis
  • osip
  • rubeola
• L
  • leukoplakija
  • leptospiroza
  • limfadenitis
  • lišajeva kod ljudi
  • lordoza
• M
  • mastopatija
  • melanoma
  • meningitis
  • miomi maternice
  • žuljevi
  • drozd
  • mononukleoza
• N
  • curenje nosa
  • neurodermitis
• OKO
  • oligurija
  • obamrlost
  • osip od pelena
  • osteopenija
  • cerebralni edem
  • Quinckeov edem
  • oticanje nogu
• P
  • giht
  • psorijaza
  • pupčana kila
  • petni trn
• R
  • rak pluća
  • rak dojke
  • refluksni ezofagitis
  • madeži
  • rosacea
• S
  • salmoneloza
  • sifilis
  • šarlah
  • potres
  • stafilokok
  • stomatitis
  • konvulzije
• T
  • angina
  • tremor
  • pukotine
  • trihomonijaza
  • plućna tuberkuloza
• U
  • ureaplazmoza
  • uretritis
• F
  • upala ždrijela
  • kuhano kuhalo
x

klamidija

C

cervicitis

• Sh
  • gruda pješice
  • buka u glavi
• E
  • ekcem
  • enterokolitis
  • erozija cerviksa

• Analiza krvi
• Analiza urina
• Bol, utrnulost, ozljeda, oteklina
• Slovo a

  Alergija

• Slovo B
• Slovo G
• Slovo K
• Napredak medicine
• Očne bolesti
• Gastrointestinalne bolesti
• Bolesti genitourinarnog sustava

  Genitourinarni sustav

• Bolesti dišnog sustava
• Stomatologija
• Endokrinologija

Bolesti i njihovi simptomi.

Simptomi su obično točno lokalizirani u području zgloba: bolovi raznih vrsta, otok, otvrdnuće (infiltracija), crvenilo, disfunkcija u različitim rasponima, crvenilo kože lakta.

Burzitis.

Bursitis se manifestira različitim simptomima, ovisno o agresivnosti i težini upale. Od suptilne otekline i blage boli tijekom istezanja, do značajnog povećanja zgloba, crvenila, oštre pulsirajuće i pucajuće boli te poremećaja funkcije zgloba. Uz gnojenje ili oštro pogoršanje, moguće je kršenje općeg stanja - niska temperatura, zimica, slabost, glavobolja i gubitak apetita. U slučaju gnojne upale postoji opasnost od prelaska apscesa zgloba u flegmon šake, a izravno oštećenje mišića i kostiju - miozitis i osteomijelitis, s pojavom fistula i nekrotičnog rastapanja tkiva. Kronični burzitis karakterizira zbijanje tkiva, stvaranje čvorova i ograničena funkcija tijekom tjelesne aktivnosti.

Epikondilitis.

Epikondilitis može biti vanjski ili unutarnji, a simptomi će odgovarati lokalizaciji: oštećenje i bol tijekom ekstenzije i fleksije. Često je lezija asimetrična - u skladu s radnom rukom koja je pod stalnim dugotrajnim stresom. Postoje još: lateralni i medijalni oblici. Lateralna - nazvana "ruka tenisača", tipična za osobe starije od 30 godina, javlja se pri određenim složeno usmjerenim pokretima, karakteristična je za tenisače, drvosječe i slikare. Medijalni se naziva "golfarski lakat" kada se koristi aktivno i u pokretima koji opterećuju podlakticu.

Artritis.

Artritis je karakteriziran ranom disfunkcijom i svim znakovima upale. Ovisno o stadiju, cijela paleta boli je oštra, režuća, tupa i bolna. Jaka ukočenost i ukočenost zgloba, do potpune nepokretnosti i nemogućnosti micanja ruke u laktu. Upalna bolna kontraktura mišićno-ligamentnog aparata. Uz suppuration, fluktuacija i cijanoza tkiva koja okružuju zglob se opažaju.

Komplikacije burzitisa

Komplikacije burzitisa uključuju:

• sekundarna infekcija, koja se može razviti nakon aspiracije ili injekcije steroida;
• sekundarni septički (infektivni) artritis;
• sepsa (trovanje krvi) i osteomijelitis (gnojno-nekrotični proces u kostima) ponekad se javljaju kao posljedica teškog septičkog burzitisa, osobito s kasnom dijagnozom;
• fistule (patološki otvori u tijelu) mogu se razviti nakon spontane rupture ili kirurške drenaže periartikularne burze;
• povratak burzitisa vjerojatniji je kada se ozljeda koja je uzrokovala upalu ponovi.

Kronična bol u zglobu i povezano smanjenje njegove funkcionalnosti mogu biti uzrokovani upalnim procesom s trajnim burzitisom.

Uzroci i simptomi razvoja

Bolesti lakta mogu imati mnogo uzroka. Ova bolest se javlja kod ljudi različitih dobnih kategorija, bez obzira na spol. Svatko može biti izložen čimbenicima rizika.

Uzroci

Uzroci bolesti strukture lakta mogu biti:

• neliječene ozljede;
• uganuti;
• prekomjerna opterećenja stalne prirode;
• produljena potpora na laktu;
• hipotermija;
• prošle zarazne bolesti;
• nasljedstvo.

Glavni simptomi

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti. Dok je burzitis upala unutarnjih struktura zgloba lakta (burze), epikondilitis je upala vanjskih struktura zgloba lakta.

Glavni simptomi upale zglobne čahure:

• oticanje zglobne čahure (mekano elastična oteklina okruglog oblika);
• otežano kretanje;
• bol prilikom savijanja i ispravljanja ruke;
• zvuk škripanja pri kretanju;
• lokalni, a ponekad i opći porast temperature.

Glavni simptomi epikondilitisa:

• bol pri okretanju podlaktice, kao i rotacijski pokreti;
• oštra intenzivna bol pri palpaciji;
• bol je lokalizirana na zahvaćeno područje.

Liječenje kako ispravno postupiti

Imobilizacija i lijekovi

Režim liječenja određuje liječnik. Samoliječenje je opasno. Za složene ozljede preporuča se imobilizacija ekstremiteta primjenom fiksatora. Ako postoje upalni procesi u zglobu lakta, ruku također treba držati u mirovanju. Za upale uzrokovane bakterijama propisana je antibiotska terapija. Jaka bol može se ublažiti injekcijom Novocaina. Također se preporučuje korištenje sljedećih protuupalnih i analgetskih tableta i linimenata:

Lijek će ukloniti bol i ublažiti upalu.

• "Voltaren";
• "diklofenak";
• "Dolobene";
• "Dolgit";
• "Nimedar";
• "Fastum";
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• "Analgin."

Fizioterapija

Fizioterapeutski tretman mišića lakta i drugih tkiva uključuje postupke kao što su:

• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• infracrveno zračenje;
• elektroforeza;
• dijadinamička terapija;
• toplinske obloge s ozokeritom ili parafinom;
• fonoforeza;
• terapija udarnim valom zgloba lakta;
• krioterapija.

Liječenje tradicionalnim metodama

Proizvod ima protuupalna svojstva.

1. Uzmite 50 g propolisa i biljnog ulja.
2. Kuhajte sastojke u vodenoj kupelji dok ne dobiju jednoličnu konzistenciju.
3. Cool.
4. Podmažite zglob lakta i pokrijte ga polietilenom i toplom krpom.

Za oralnu primjenu koristi se tinktura petoprsnika pripremljena na sljedeći način:

1. Uzmite malo zgnječenog korijena biljke.
2. Dodajte 0,5 litara votke.
3. Ostavite 21 dan.
4. Uzmite 10 ml 3 puta. dnevno.

Također su korisni dekocije i infuzije elecampana, kore hrasta ili vrbe, lišća i pupoljaka breze. Preporučuju se tople kupke s uvarkom od borovih iglica ili dodatkom eteričnih ulja s ekstraktom lavande. Treba imati na umu da se tradicionalna metoda može tretirati kao adjuvans, ali ne zamjenjuje tradicionalno liječenje.

Sadržaj [Prikaži]

Simptomi pleksitisa

• Cervikalni pleksitis
  • akutna bol u vratu (duž bočnih površina), često paroksizmalna, ponekad zrači u stražnji dio glave;
  • slabost vratnih mišića - to utječe na naginjanje glave i okretanje vrata;
  • štucanje - ponekad bolno, neprestano. To je zbog uključenosti u upalni proces freničnog živca, koji inervira (osigurava živčana vlakna) dijafragmu, čija nehotična kontrakcija dovodi do pojave štucanja;
  • poremećaj disanja - u ovom slučaju, disanje osobe je plitko, želudac je uvučen tijekom disanja. Također je povezana sa zahvaćenošću freničnog živca i paralizom dijafragme, koja je inače aktivno uključena u disanje. Često osoba ne može kašljati ili govoriti glasno.

• Brahijalni pleksitis manifestira se sljedećim simptomima:
  • jaka bol u području ključne kosti s zračenjem (širenjem) na ruku, pogoršana aktivnim ili pasivnim kretanjem u ovom udu;
  • smanjena osjetljivost kože ruku i ramenog obruča;
  • slabost mišića ruke - do potpune nemogućnosti aktivnog kretanja ruke. Istovremeno, ruka "visi kao bič";
  • oticanje mekih tkiva ruke;
  • bljedilo i hladnoća (hladna na dodir) kože ruku;
  • lomljivi nokti na prstima.

• Lumbosakralni pleksitis manifestira se sljedećim simptomima:
  • jaka bol u lumbalnoj regiji i nozi (bedro, potkoljenica, stopalo), koja se pojačava aktivnim ili pasivnim kretanjem u ovom udu;
  • smanjena osjetljivost kože nogu;
  • slabost mišića nogu - do potpune nemogućnosti njegovog aktivnog kretanja;
  • oticanje mekih tkiva nogu;
  • blijeda i hladna (hladna na dodir) koža nogu;
  • lomljivi nokti na nogama.

Obrasci

• Istaknuti dvije etape tijek pleksitisa:
  • neuralgični - prevladavaju simptomi povezani s iritacijom živčanih vlakana, kao što su bolovi u koži i mišićima, pogoršani aktivnim pokretima i kompresijom pleksusa;
  • paralitički - prevladavaju simptomi disfunkcije živčanih vlakana (slabost mišića, oteklina i pothranjenost mekih tkiva).

• Ovisno od razloga, koji je uzrokovao pleksitis, razlikuju se sljedeći oblici:
  • traumatski - povezan s ozljedom živčanog pleksusa;
  • kompresijsko-ishemijski - javlja se s produljenom kompresijom pleksusa, što dovodi do poremećaja prehrane živčanog tkiva;
  • infektivni - povezani s uvođenjem infekcije u živčani pleksus;
  • infektivno-alergijski - povezan s neobičnom alergijskom reakcijom živčanih vlakana na infektivni agens ili cjepivo, što dovodi do prekomjernog upalnog procesa u pleksusu;
  • otrovno - razvija se od trovanja (na primjer, soli teških metala);
  • dismetabolički - povezan s metaboličkim poremećajima u cijelom tijelu, što negativno utječe na prehranu živčanog tkiva pleksusa.

• Ovisno sa strane, na kojem se razvio pleksitis, razlikuju se sljedeći oblici:
  • desni pleksitis;
  • lijevi pleksitis;
  • bilateralni plexitis.

Uzroci

• Ozljede pleksusa, na primjer, ozljeda brahijalnog pleksusa zbog prijeloma ruke, kao i tijekom poroda (porođajna trauma).
• Dugotrajna kompresija pleksusa, na primjer, dugotrajna fiksacija ruke u nepravilnom položaju tijekom kirurških operacija, s gipsanom fiksacijom ruke nakon prijeloma, kao i kompresija tumorima.
• Infekcije: najčešće bakterijske infekcije šake, koje se šire od mekih tkiva do živčanih pleksusa.
• Cijepljenje: ponekad se razvije alergijska reakcija, usmjerena protiv živčanih vlakana vlastitog tijela.
• Intoksikacija, na primjer, solima teških metala.
• Metabolički poremećaji: na primjer, kod dijabetes melitusa (bolest koja se očituje povremenim ili stalnim porastom razine glukoze u krvi, što negativno utječe na metabolizam i prokrvljenost svih tkiva u tijelu), kod gihta (bolest koja se očituje povećanom razinom mokraćne kiseline u tijelu, što negativno utječe na tkivo).

LookMedBook podsjeća: što prije potražite pomoć stručnjaka, to su veće šanse za očuvanje zdravlja i smanjenje rizika od komplikacija:

Dijagnostika

• Analiza pritužbi i povijesti bolesti:
  • koliko dugo su se pojavile slične tegobe (slabost ili bol u mišićima ruku, nogu, vrata, stanjivanje noktiju na rukama ili nogama, štucanje itd.);
  • je li pojavi tegoba prethodio neki događaj: cijepljenje, operacija, gipsana fiksacija ruke, ozljeda nadlaktične kosti;
  • boluje li osoba od šećerne bolesti (bolest koja se očituje povremenim ili stalnim porastom razine glukoze u krvi, što negativno utječe na metabolizam i prokrvljenost svih tkiva u tijelu) ili gihta (bolest koja se očituje povećanjem razine mokraćne kiseline u tijelu) , što negativno utječe na tkiva).

• Neurološki pregled: procjena snage mišića ruku, nogu, vrata, stanja noktiju i kože, procjena refleksa (kod pleksitisa refleksi su smanjeni) i tonusa mišića (kod pleksitisa smanjeni).

• Krvna pretraga: moguće je otkriti znakove upale (povećanje broja leukocita (bijelih krvnih stanica), povećanje sedimentacije eritrocita (crvenih krvnih stanica)), osobito ako je bolest zarazna.

• Elektroneuromiografija: metoda vam omogućuje procjenu brzine prijenosa impulsa duž živčanih vlakana i određivanje znakova oštećenja živaca ili živčanih pleksusa.

• CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) vrata (ako se sumnja na cervikalni pleksitis), ruke (ako se sumnja na brahijalni pleksitis) ili donjeg dijela leđa i trbuha (ako se sumnja na lumbosakralni pleksitis): omogućuje proučavanje strukture tih područja sloj po sloj i identificirajte sve promjene koje bi mogle dovesti do disfunkcije pleksusa (traume, otekline, tumori).

• Moguća je i konzultacija s neurokirurgom.

Liječenje pleksitisa

• Liječenje uvijek treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka upale živčanog pleksusa:
  • antibakterijski i antivirusni lijekovi za zaraznu prirodu pleksitisa;
  • kirurško liječenje traumatskog ili kompresijskog pleksitisa, kada postoje krvni ugrušci ili tumorske formacije oko pleksusa, koje ga komprimira;
  • normalizacija razine glukoze u krvi uz pomoć hipoglikemijskih sredstava i smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi uz pomoć hipourikemijskih sredstava za dismetabolički pleksitis.

• Za bilo koju prirodu pleksitisa također se provodi sljedeći tretman:
  • lijekovi protiv bolova (analgetici);
  • vitaminska terapija (skupine B, A, C);
  • fizioterapija - ultra-visokofrekventne struje, magnetska terapija;
  • fizikalna terapija je skup vježbi koje pomažu obnoviti oštećena živčana vlakna.

Komplikacije i posljedice

• Očuvanje trajnog neurološkog defekta u obliku paralize (slabost u udovima), senzorni poremećaji.
• Kršenje prilagodbe rada zbog postojećeg neurološkog defekta (najčešće se kod dešnjaka razvija teška mišićna slabost u ruci u desnoj ruci, a kod ljevaka u lijevoj, što dovodi do nemogućnosti obavljanja određenih vrsta poslova ).

Prevencija pleksitisa

• Nošenje tople odjeće zimi.
• Uravnotežena i racionalna prehrana (konzumacija hrane bogate vlaknima (povrće, voće, bilje), izbjegavanje konzervirane, pržene, začinjene i vruće hrane).
• Česti podijeljeni obroci (5-6 puta dnevno u malim obrocima).
• Pravodobno liječenje zaraznih procesa (moguće uz upotrebu antibakterijskih i antivirusnih lijekova).

Pleksitis se odnosi na različite lezije složenih veza živčanih vlakana (živčanih pleksusa). Prilikom postavljanja dijagnoze naznačeno je i zahvaćeno područje. Prema tome, plexitis ramenog zgloba je patologija brahijalnog pleksusa. Potonji je formiran od živaca koji izlaze iz torakalne leđne moždine i cervikalne. Ova veza je lokalizirana između mišića koji povezuju prsa s vratom.

Pleksitis ramenog zgloba - opis bolesti

Brahijalni pleksus je podijeljen na vanjske, stražnje i unutarnje snopove, koji tvore neku vrstu čahure oko aksilarne arterije.

Takvi se snopovi sastoje od osjetnih i motoričkih živaca koji su odgovorni za odgovarajuće funkcije u rukama.

Oštećenje može zahvatiti i cijeli pleksus (totalni pleksitis) i neki njegov dio (gornji, ili inače Duchenne-Erb, paraliza i donji, Dejerine-Klumpke), uglavnom na jednoj ruci (povremeno - obje).

Patologija je uključena kao "lezija brahijalnog pleksusa" u Međunarodnoj klasifikaciji pod šifrom G54.0.

Bolest je prilično česta u svim dobnim kategorijama, a najveću učestalost postiže u razdoblju od 20. do 60. godine. Među pacijentima neurologa s ovom patologijom prevladavaju muškarci.

Također, plexitis ramena je uobičajena ozljeda rođenja, koja se razvija zbog prenaprezanja debla živčanog pleksusa tijekom teškog porođaja (kada se fetus istisne, njegovo stopalo ili stražnjica).

U novorođenčadi takva ozljeda, često praćena prijelomom ključne kosti, također se javlja zbog:

• produljena prisutnost djeteta u rodnom kanalu;
• široka ramena fetusa;
• spuštajući bebinu zabačenu ruku.

Osim činjenice da patologija uzrokuje nelagodu i bol pacijentu, može dovesti do invaliditeta do potpunog nedostatka sposobnosti samoposluživanja.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Do 25% pleksitisa ramena je zarazne prirode, imunološki poremećaji, ozljede i drugi čimbenici također igraju značajnu ulogu u razvoju patologije.

Tipični uzroci pleksitisa ramenog zgloba:

• ozljede (iščašenja, iščašenja zglobova, prijelomi ključne kosti, modrice i rane u vratu, ramenom zglobu, ramenom obruču, traume tijekom poroda itd.);
• mikrotrauma kao rezultat dugotrajne kompresije pleksusa, na primjer, pri korištenju štaka, u neudobnom položaju tijekom spavanja ili rada, tumora plućnog vrha ili kralježnice, aneurizme obližnje arterije itd.;
• infekcije, uključujući one uzrokovane virusima (gripa, citomegalovirus, itd.);
• metabolički poremećaji (dijabetes, itd.);
• osteohondroza (torakalna, cervikalna);
• kostoklavikularni sindrom ("cervikalna rebra", itd.);
• lezije limfnih čvorova;
• hipotermija, itd.

U neurologiji su najčešće upale raznih živaca. Takve se bolesti obično nazivaju jednom riječju "neuralgija". Lumboischialgia je jedna od njih. Razvija se dosta brzo, češće kao posljedica hipotermije, i dovodi do značajnih ograničenja motoričkih funkcija i boli.

Nasuprot tome, gnojni meningitis karakterizira se kao zarazna bolest živčanog sustava. Iz članka ćete saznati zašto je opasno i koje su posljedice bolesti.

Ako tražite rehabilitacijski centar za oporavak,

Gdje se provodi rehabilitacija neuroloških bolesti i kronične boli najsuvremenijim metodama fizioterapije.

Simptomi

Neuralgične (početne) manifestacije pleksitisa uključuju bol (često noću) koja se javlja ili pojačava pokretom zgloba i pritiskom na pleksus.

Lokalizacija boli je periklavikularno područje s povratkom u ud.

Paralitički (kasni) znakovi odnose se na mišiće čije djelovanje i osjetljivost osiguravaju živci koji izlaze iz brahijalnog pleksusa, a uključuju:

• disfunkcija finih motoričkih sposobnosti - problemi s rukovanjem malim predmetima;
• paraliza, pareza;
• smanjeni refleksni odgovori;
• promjene u senzornim funkcijama;
• poremećaji prehrane (bljedilo, cijanoza kože ruku, oticanje i znojenje) itd.

Djelomično oštećenje s Duchenne-Erb plexitisom manifestira se:

• senzorne disfunkcije na vanjskoj strani podlaktice i ramena;
• nemogućnost savijanja ruke u zglobu lakta i abdukcije ruke u ramenu.

Lezije s Klumpke-Dejerine plexitisom pojavljuju se u području samog pleksusa, unutarnje površine podlaktice, ramena i ruke.

Totalni plexitis uključuje simptome obje gore navedene lezije.

Virusni oblik karakterizira:

• bol (bolna, pucajuća, dosadna, bolna) u području pleksusa i unutarnjeg donjeg dijela ruke;
• slabljenje mišića zapešća, fleksora prstiju i karpalnog zgloba, paraliza;
• disfunkcija osjetljivosti iznutra;
• u nekim slučajevima, oštećenje oka sa strane pleksusa - sužavanje zjenice, poremećeno kretanje kapaka, "povlačenje" dublje u očnu jabučicu.

Infektivno toksično oštećenje se očituje:

• slabljenje refleksa do gubitka;
• disfunkcija senzornih sposobnosti;
• pareza, paraliza;
• promjena boje nokta;
• slabljenje pulsa;
• vidljiv nedostatak ishrane tkiva itd.

Vratni limfni čvorovi mogu biti povećani i bolni na dijelu oboljelog pleksusa.

Dijagnostika

• Neurološki pregled.
• X-zraka.
• Elektroneuromiografija.
• CT i/ili MRI.
• Krvne pretrage.

Diferencijalna dijagnoza

Pleksitis ramena se razlikuje od:

• patologije ramenog zgloba (artritis, periartritis);
• radikularni neuritis;
• polineuropatija;
• polineuritis;
• sindromi cervikalno-brahijalnog refleksa;
• cervikalni radikulitis itd.

Liječenje

Kako liječiti plexitis određuje se uzrokom patologije, budući da se terapija provodi kroz čitav niz mjera.

U slučaju ovog problema treba isključiti sljedeće:

• nedostatak topline;
• pretjerano vježbanje;
• raditi s kemijskim spojevima koji imaju toksično djelovanje.

Također se izvodi ortopedsko postavljanje na longetu ili zavoj.

Liječenje lijekovima

• Lijekovi protiv bolova (blokade novokaina, analgin, baralgin, itd.).
• Protuupalni lijekovi (ibuprofen, itd.).
• Lijekovi za obnavljanje živčane vodljivosti.
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu tkiva.
• Vitaminoterapija (B1, B12).
• Antiholinesterazni lijekovi za motoričke disfunkcije (invalin, proserin).
• Antibakterijska sredstva za bakterijske lezije (ampicilin).
• Sredstva za dehidraciju (urea, beckons).

Fizioterapija

• Liječenje pulsnim strujama.
• UT s hidrokortizonom.
• Elektro- i induktoforeza.
• Blatne aplikacije.
• Tretman parafinom.
• Krioterapija.
• Laserska terapija.
• Balneoterapija.
• Masaža.

Kronični pleksitis zahtijeva liječenje u specijaliziranom sanatoriju ili odmaralištu.

Fizioterapija

• Podizanje - spuštanje ramena.
• Redukcija – odvajanje lopatica.
• Podizanje laktova, kružni pokreti ramena s rukama fiksiranim na njima.
• Fleksija, ispravljanje, abdukcija u stranu zahvaćenog ekstremiteta (ravno ili savijeno).
• Pri naginjanju prema zahvaćenoj strani, rotacija s ispravljenom rukom.
• Zabacivanje ruke naprijed i naprijed.
• Zamah i križni pokreti.
• Rotacije podlaktice i ruke.
• Vježbe na švedskom zidu, rukovanje predmetima.

Kirurško liječenje

Kirurške mjere su indicirane za tumorsko podrijetlo pleksitisa i ako je uzrokovano traumom (na primjer, ako je pleksus pritisnut fragmentima kosti), aneurizmom ili cervikalnim rebrima.

Liječnici kažu da su zamagljen vid i glavobolje uobičajeni znakovi hematoma na mozgu. Zašto se to događa i što je još karakteristično za ovu patologiju, kao i prognozu za potpuni oporavak.

Jeste li primijetili da ponekad kada su ljudi nervozni glava im se počne tresti ili malo trzati? U medicini se ovaj fenomen naziva tremor glave. O njemu možete čitati ovdje.

Je li dijagnoza “posttraumatska encefalopatija” razlog za odgodu od vojske doznajte na poveznici

Nekonvencionalne metode

• Hirudoterapija.
• Akupunktura.
• Laserska punkcija.
• Homeopatija (Colocynthis, Arnica u odgovarajućem razrjeđenju).

Narodni lijekovi

Za liječenje kod kuće naširoko se koriste:

• primjene alkoholne otopine mumije;
• propolis mast;
• biljni izvarak (peršin + krkavina + maslačak) iznutra;
• oblog od infuzije kore bijele vrbe;
• kupke s infuzijom metvice.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognozu određuju uzrok pleksitisa.

U pravilu, pravodobno liječenje povećava šanse za uspješan oporavak. Treba imati na umu da je uznapredovalu bolest teže liječiti i najčešće uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Dugotrajna paraliza, slabljenje voljnih pokreta i ograničene pasivne motoričke funkcije pogoršavaju prognozu i mogu čak uzrokovati invaliditet.

Mjere prevencije

• Pravovremeno prepoznavanje i liječenje temeljnog uzroka (infekcije, metabolički poremećaji itd.).
• Prevencija ozljeda.
• Plivanje.
• Adekvatna tjelesna aktivnost.
• Stvrdnjavanje.
• Pružanje ugodnih uvjeta za spavanje itd.

Kako biste spriječili napredovanje i komplikacije, ako se pojave prvi simptomi pleksitisa, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Dakle, ako pacijent ima bolove u području ramena, svakako posjetite liječnika kako biste isključili pleksitis. Ova patologija može dovesti do invaliditeta ovisno o opsegu i području lezije, ali uz pravovremene i odgovarajuće mjere potpuno je izlječiva.

TV emisija “Živjeti zdravo!” o pleksitisu ramenog zgloba:

Pleksitis ramenog zgloba: simptomi i liječenje

Plexitis ramenog zgloba je upalna lezija živaca brahijalnog pleksusa. Ovaj pleksus tvore prvi torakalni spinalni živac i prednja grana četiriju donjih vratnih živaca. Brahijalni pleksus je prilično velik i ima složenu strukturu. Zauzima veliko područje od kičmenog stupa do donjeg dijela pazuha, a nalazi se i iznad i ispod ključne kosti. Položaj živčanih vlakana brahijalnog pleksusa u ovom velikom prostoru mijenja se mnogo puta.

Brahijalni pleksitis je bolest koja uzrokuje mnogo problema svom vlasniku, a često dovodi do invaliditeta. Osoba ne samo da gubi sposobnost za rad, već postaje i nesposobna za obavljanje uobičajenih kućanskih poslova. To je zbog činjenice da je kod pleksitisa zahvaćena "vodeća" ruka, odnosno za dešnjake - desna, za ljevoruke - lijeva. I kao što znate, ako izgubite funkciju ruke koju ste koristili cijeli život, vrlo je teško naučiti dobro koristiti drugu ruku; to zahtijeva puno vremena i truda. Pacijenti trpe ne samo puno neugodnosti, već i jaku bol, koja je popraćena upalom brahijalnih živaca.

Sindrom boli je najintenzivniji noću, pri minimalnim pokretima, osobito pri pokušaju podizanja ili stavljanja iza leđa. Postoji nagli pad fine motorike, pacijentima je teško držati male predmete u ruci, poput šalice, otvoriti vrata ključem ili zakopčati gumbe na odjeći. U teškim slučajevima, kao iu uznapredovalim slučajevima, postoji velika vjerojatnost potpunog gubitka osjetljivosti, razvoja atrofije mišića, pareze i paralize.

Koji razlozi mogu dovesti do brahijalnog pleksitisa?

Postoji dovoljan broj razloga zbog kojih se može razviti pleksitis brahijalnog pleksusa. Među glavnim se mogu razlikovati:

• kompresija brahijalnih živaca tijekom dugotrajnog izlaganja neudobnom položaju, primjerice kod ležećih bolesnika, tijekom dubokog sna, kao i neudoban položaj pri obavljanju posla,
• ozljede brahijalnog pleksusa ili vratnih korijena zbog prijeloma ključne kosti, uganuća, iščašenja ramenog zgloba,
• mikrotraumatizacija brahijalnog pleksusa tijekom dužeg vremenskog razdoblja, može se dogoditi tijekom rada povezanog s produljenom izloženošću vibracijama na tijelu, kao i pri korištenju štaka,
• cervikalna i torakalna osteohondroza - prilično često ove bolesti dovode do razvoja radikulopleksitisa,
• bolesti povezane s metaboličkim poremećajima u tijelu (dijabetes melitus, giht i drugi),
• pleksitis se također može pojaviti kao posljedica traume rođenja,
• nagnječenja, nagnječenja, ubodne i prostrijelne rane ramenog zgloba, te vrata i ramenog pojasa,
• bolesti limfnih čvorova,
• dodatna "cervikalna rebra" i druge varijante kostoklavikularnog sindroma, na primjer, aneurizma subklavijske arterije, tumor,
• hipotermija,
• zarazne bolesti, uključujući virusne - herpes i citomegalovirus.

Postoje tri oblika pleksitisa ramenog zgloba: gornji, donji i totalni.

Simptomi pleksitisa

Javljaju se fenomeni paralize i atrofije malih mišića šake, uz napadaje fleksora šake i prstiju. Bol je lokalizirana u području pleksusa i unutarnje strane potkoljenice. Također postoji poremećaj osjetljivosti na unutarnjoj površini ruke. U nekim slučajevima na istoj strani dolazi do poremećaja pokreta vjeđa - ptoza, suženja zjenice - mioza, produbljivanja očne jabučice - enoftalmusa. Ovi simptomi ukazuju na vjerojatnost infekcije virusima.

Bol je pucajuće, bolne, bolne, dosadne prirode. Simptomi parestezije mogu biti prisutni u zahvaćenoj ruci, posebno u njenom donjem dijelu.

Ako se pojavi infektivno-toksični plexitis, tada njegovi simptomi mogu biti slabljenje ili gubitak refleksa, poremećaj osjetljivosti. Osim toga, opažaju se poremećaji kretanja, izraženi u obliku atrofične pareze i paralize. Trofički i vazomotorni poremećaji manifestiraju se atrofičnom, sjajnom kožom, cijanozom, pojačanim znojenjem, oticanjem šake, slabljenjem pulsa u radijalnoj arteriji, promjenama na noktima.

Valja naglasiti da je bol nalik na brahialgiju u velikom broju slučajeva posljedica primarnog infektivno-toksičnog procesa koji se očituje u okolnim tkivima i širi se na cervikalni i brahijalni pleksus. S ovim razvojem bolesti dolazi do povećanja i boli pri palpaciji cervikalnih limfnih čvorova na zahvaćenoj strani.

Dijagnostika

Najvažnije dijagnostičke metode su:

• Rentgenski pregled
• elektroneuromiografija,
• ultrazvučna dijagnostika,
• kompjuterska ili magnetska rezonancija, kao i neke druge.

Liječenje plexitisa ramena

Liječenje se provodi sveobuhvatno, nakon utvrđivanja točne dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma pleksitisa i bolesti koja ga je uzrokovala.

Prije svega, koriste se metode terapije lijekovima. Uključuje korištenje suvremenih lijekova koji su visoko učinkoviti. Koriste analgetike, protuupalne lijekove, lijekove za vraćanje živčane vodljivosti, poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam, vitamine B1 i B12. Ovisno o uzroku, može se propisati terapija određenim lijekovima.

Također se koriste sljedeće metode:

• laser i krioterapija,
• razne vrste refleksologije,
• elektroterapija,
• ozokerit,
• masaža,
• fizioterapija,
• balneološke metode liječenja,
• hirudoterapija.

Ako postoje tumori, cervikalna rebra, aneurizme subklavijske arterije, traumatski pleksitis, tada su indicirane kirurške operacije.

U prisutnosti brahijalnog pleksitisa, pacijenti ne bi trebali biti izloženi fizičkom prenaprezanju, hlađenju ili radu s tvarima koje imaju toksični učinak.

Podijelite vezu na članak

dodatne informacije

Pažnja! Materijal je namijenjen samo u informativne svrhe. Svako liječenje treba provoditi onako kako je propisao liječnik.

Pleksitis se javlja kada su zahvaćena složena živčana vlakna. Kada se postavlja dijagnoza, uzima se u obzir koje je područje zahvaćeno. S plexitisom ramenog zgloba zahvaćen je brahijalni pleksus. Sadrži veliki broj živaca koji izlaze iz torakalne i vratne kralježnice. Oni su lokalizirani između mišića.

Karakteristike pleksitisa ramenog zgloba

Mogu biti zahvaćeni stražnji, vanjski, unutarnji snopovi, skupljaju se u čahuru koja dolazi iz arterije. Snopovi sadrže veliki broj motoričkih i senzornih vrsta živaca, odgovorni su za funkcionalnost u rukama. Kada su zahvaćeni, problemi nastaju u predjelu ramena.

Bolest je česta u različitim životnim dobima, a najčešće se javlja između 20. i 60. godine života. Muškarci često pate od toga. U nekim situacijama plexitis može biti posljedica traume tijekom porođaja, nastaje zbog istezanja živčanih debla kada se fetus istisne ako je bio u stražnjem položaju.

Novorođenče ima ozljedu ključne kosti kada je dugo u porođajnom kanalu, pleksitis kod djeteta može biti uzrokovan i širokim ramenima. Uz činjenicu da patološki proces dovodi do nelagode i boli, sve može završiti invalidnošću, osoba se ne može brinuti o sebi.

Uzroci razvoja pleksitisa u ramenom zglobu

1. Trauma - zbog uganuća, modrice, iščašenja zgloba, prijeloma ramenog obruča.

2. Mikrotrauma zbog činjenice da je pleksus dugo komprimiran, kada osoba dugo koristi štaku, neudobno spava ili radi. Pacijent ima tumor pluća, kralježnice i aneurizmu u arteriji.

3. Metabolički poremećaji – dijabetes melitus.

4. Zbog osteohondroze, oštećenja limfnog sustava.

5. Naknadno hipotermija.

6. Česte su upale raznih živaca, čovjeku su ograničeni pokreti, javlja se jaka bol.

7. U slučaju gnojnog meningitisa, koji se odnosi na infektivni neurološki poremećaj.

Simptomi brahijalnog pleksitisa

1. Bol se pojačava kada osoba počne micati zglobovima; nije zahvaćen pleksus.

2. Bol je lokalizirana u periklavikularnoj regiji i zrači u udove.

3. Ponekad se promatraju paralitički simptomi - oslabljeni su fini motorički pokreti, osoba ne može koristiti male predmete, gubi se osjetljivost, koža postaje cijanotična, a metabolički proces je poremećen.

Manifestacija različitih vrsta brahijalnog pleksitisa

1. Duchenne-Herbov plexitis. Bolest se manifestira kao gubitak osjeta na vanjskoj strani ramena. Pacijent ne može savijati ruke u laktovima.

2. Klumpke-Dejerine plexitis javlja se u području pleksusa i zrači u podlakticu, šaku i rame.

3. Ukupni oblik kombinira simptome dviju prethodnih bolesti.

4. Infektivno-toksični pleksitis karakterizira slabljenje refleksa, u nekim situacijama potpunog gubitka, nastaju problemi s osjetljivošću, paralize i pareze, može se dramatično promijeniti izgled nokta, često oslabi puls i upalni promatraju se procesi u tkivima.

5. Virusni tip ima sljedeće simptome - jaka bol, koja je najčešće lokalizirana u mišićima ruke i prstiju, nemoguće ih je saviti. Opasno je kada cijeli proces dovede do paralize. Ponekad bolest može zahvatiti i oko - zjenica se potpuno suzi, pokretljivost kapka je poremećena, a može se i duboko uvući.

Dijagnoza brahijalnog pleksitisa

Potrebna je rendgenska slika, osim toga, potrebno je proći ultrazvuk, MRI i CT. Važan je krvni test. Liječnik mora odmah razlikovati brahijalni pleksitis od artritisa, radikularnog neuritisa, polineuritisa, cervikalno-brahijalnog sindroma i radikulitisa.

Metode liječenja brahijalnog pleksitisa

Važno je identificirati patologiju na vrijeme. Tijek terapije bit će sveobuhvatan. Osoba treba imati dovoljno topline, a ne treba pretjerivati ​​i puno tjelesno vježbati. Dodatno se provodi ortopedsko oblikovanje.

Koristi se liječenje lijekovima i potrebno je uzimati lijekove protiv boli - blokade novokaina, baralgin, analgin. Ibuprofen nije od male važnosti, on je protuupalno sredstvo. Osim toga, potrebno je uzimati lijekove za vraćanje živčane vodljivosti.

Pomažu lijekovi, uz pomoć kojih možete poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu tkiva. U ovoj situaciji propisani su vitamini B1 i B12. Ako je motorička funkcija oslabljena, morate uzimati antikolinesterazne lijekove, morate uzeti odvojeno manitol i ureu.

Kompleks liječenja uključuje posebne fizioterapeutske postupke, pulsirajuću struju, elektroforezu, lasersku terapiju i krioterapiju. Obavezno propisati masažu. Kronični oblik mora se liječiti u posebnom sanatoriju.

Važna je tjelesna aktivnost, stalno provoditi fizikalnu terapiju:

1. Savijte, otmite, ispravite zahvaćeni ekstremitet u različitim smjerovima.

3. Potrebno je rotirati zahvaćenu ruku.

4. Spojite i razdvojite lopatice i laktove.

5. Izvodite kružne pokrete ramenima.

6. Savijte i ispravite zahvaćene udove.

7. Preporuča se koristiti pokrete ljuljanja.

8. Za plexitis je korisno izvoditi vježbe na švedskim ljestvama.

Operacija je neophodna ako se plexitis razvio zbog malignog tumora, aneurizme ili ozljede. Dodatno, preporuča se obratiti pozornost na biljne infuzije s maslačkom, peršinom i krkavinom. Preporuča se koristiti propolisovu mast. Nanesite oblog s infuzijom bijele vrbe.

Dakle, ako se rano dijagnosticira i rano liječi, komplikacije se mogu spriječiti. U preventivne svrhe savjetuje se stalni posjet liječniku ako znate da imate problema na ovom području. Patološki proces može dovesti do invaliditeta. Bolje je spriječiti komplikacije bolesti nego je liječiti.

Iznenadna slabost u ruci, nemogućnost da se napravi ovaj ili onaj pokret, nejasna bol koja nema točnu lokalizaciju - sve su to simptomi ozbiljne neurološke bolesti. Brahijalni pleksitis može se razviti iz raznih razloga. Obično se bolest karakterizira kao kronični degenerativni proces s dominantnim oštećenjem motoričkih i osjetnih aksona živčanog vlakna. Ako se pojave simptomi brahijalnog pleksitisa, tada se liječenje s potpunim vraćanjem svih izgubljenih funkcija može provesti samo u prvih 10 do 14 mjeseci. tada počinje proces atrofije živčanih vlakana i bit će gotovo nemoguće vratiti njegovu funkcionalnost.

Ovaj članak detaljno opisuje karakteristične simptome i liječenje pleksitisa ramenog zgloba tehnikama ručne terapije. Ako primijetite slične znakove kod sebe ili bliske osobe, preporučamo da ne oklijevate i odmah potražite stručnu liječničku pomoć neurologa. Također možete zakazati besplatne konzultacije s neurologom u našoj ordinaciji za manualnu terapiju. Na prvom pregledu, koji je potpuno besplatan, upoznat ćete se s očekivanom dijagnozom, izgledima i mogućnostima konzervativnog liječenja patologije.

Potrebno je razumjeti da je plexitis ramenog zgloba opasno stanje koje može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ovo nije lezija jednog živca, već cijelog pleksusa i snopa, koji je odgovoran za inervaciju svih tkiva gornjeg ekstremiteta. primarni klinički znak je bol, koja se kasnije nadopunjuje simptomima autonomne disfunkcije. Konkretno, pacijent se može žaliti na nedostatak motoričke aktivnosti, smanjenu osjetljivost kože, slabost mišića, osjećaj hladnoće u ruci, pojavu parestezije, puzanje itd.

U osnovi, klinička slika se formira zbog ozbiljnosti lezije koja je uzrokovala plexitis i nastavak njegovog negativnog utjecaja. ako je to bila ozljeda, tada će se povećanje kliničkih simptoma dogoditi iznimno sporo. Ali ako je uzrok cervikalna osteokondroza i hernija intervertebralnog diska, tada će se klinička slika intenzivno razvijati s povećanjem opterećenja radikularnih živaca.

Samodijagnostika nije učinkovita, jer samo iskusni ortoped može razlikovati brahijalni pleksitis od drugih degenerativnih bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potreban niz laboratorijskih testova. To može biti rendgensko snimanje, magnetska rezonanca, ultrazvuk, artroskopija, elektromiografija, elektroneurografija, krvni testovi za isključivanje reumatizma itd.

Uzroci pleksitisa brahijalnog pleksusnog živca

U formiranju brahijalnog živčanog pleksusa, aksoni proizlaze iz radikularnih živaca koji se nalaze u prostorima između 5-8 vratnih kralježaka i prvog torakalnog kralješka. Sukladno tome, razvoj osteohondroze s izbočenjem intervertebralnog diska u ovom području može doprinijeti razvoju brahijalnog pleksitisa.

Ovaj pleksus je odgovoran za inervaciju, motoričku funkciju i osjetljivost svih tkiva gornjeg ekstremiteta i samog ramena. Kada je cijeli brahijalni pleksus oštećen, nastaje Kehrerova paraliza, u kojoj motorne i senzorne funkcije mogu biti potpuno odsutne. Diferencijalna dijagnoza mora se provesti s akutnim cerebrovaskularnim inzultom.

Pleksitis brahijalnog pleksusa gornjeg dijela vratne kralježnice s oštećenjem radikularnih živaca C5-C8 uzrokuje razvoj proksimalne paralize, koja nosi imena liječnika Duchennea i Erba. A kada se dijagnosticira distalna mišićna paraliza Dejerine-Klumpke, možemo reći da su pacijentovi radikularni živci C8-Th1 oštećeni.

Ovisno o uzroku koji ga je izazvao, pleksitis brahijalnog živca može biti toksični ili infektivni, traumatski ili kompresijski, ishemijski ili metabolički, tumorski ili autoimuni.

Razmotrimo najčešće uzroke razvoja ove neurološke bolesti:

• traumatski učinci, uključujući na ramenom zglobu, aksilarnom području, ovratniku na vratu;
• prijelomi ramena, ključne kosti, lopatice, procesa akromiona;
• istegnuća ligamentnog aparata s stvaranjem grubih ožiljaka koji ometaju prolaz živčanih vlakana;
• tuberkulozna infekcija mekih tkiva s žarištima širenja duž kralježnice;
• rad u uvjetima povećane štetnosti (na primjer, rudari s stalnim kontaktom s vibrirajućim udarnim čekićima vrlo brzo riskiraju oštećenje brahijalnog pleksusa živaca);
• dugo hodanje na štakama (kada se stisne aksilarni prostor, dolazi do redovite mikroskopske ozljede brahijalnog pleksusa s postupnim stvaranjem kliničke slike pleksitisa);
• kod djece prevladavaju ozljede rođenja zbog kršenja tehnike pružanja opstetričke skrbi;
• kompresijski učinak na radikularne živce zbog intervertebralnih kila i izbočina;
• nošenje odjeće koja je uska u području pazuha i ovratnika;
• razvoj hematoma u području brahijalnog pleksusa;
• rast tumora, limfadenopatija i metastaze neoplazme u aksilarnu skupinu limfnih čvorova;
• pothranjenost zbog deformacije krvotoka, na primjer, s dijabetičkom angiopatijom;
• kirurške intervencije;
• prethodni gnojni tonzilitis, kronični tonzilitis, bruceloza, sifilis itd.

U fazi diferencijalne dijagnoze treba isključiti sve moguće uzroke razvoja brahijalnog pleksitisa. Potpuno uspješno liječenje nemoguće je ako uzročnik bolesti nastavi djelovati. Doći će do pogoršanja procesa inervacije, budući da će se transformacijski pritisak nastaviti vršiti na oštećeni brahijalni pleksus.

Simptomi pleksitisa ramena

Prvi simptom brahijalnog plexitisa je plexalgia (sindrom boli). Može biti pucanje, probadanje, rezanje, bol ili dosada. Bol se može lokalizirati u području ramena, podlaktice, okovratnika itd. često je sindrom boli lokaliziran u području ključne kosti, a zatim se širi duž vanjske i unutarnje površine gornjeg uda.

Svi simptomi pleksitisa ramenog zgloba pojačavaju se navečer i noću. pacijent se žali da noću doslovno ne može pronaći odgovarajući položaj za spavanje. svaki pokret uzrokuje ozbiljno pogoršanje boli u gornjem udu.

Kako se razvija klinička slika brahijalnog pleksitisa, pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. stalno rastuća slabost mišića;
2. smanjena snaga mišića - pacijent ne može čak ni držati šalicu napunjenu čajem u ruci;
3. oslabljena pokretljivost u zglobovima ramena, lakta i zapešća;
4. nemogućnost potpunog savijanja ruke;
5. nemogućnost odmicanja ruke od sebe i vraćanja u obrnuti položaj bez vanjske pomoći;
6. s Dejerine-Klumpke paralizom, dok je pokretljivost u zglobovima ramena i lakta očuvana, pokreti u zglobu šake i šake su zahvaćeni.

Prilikom provođenja funkcionalnih testova, neurolog može odrediti smanjenje intenziteta ili potpuni gubitak nekih refleksa. Uglavnom je zahvaćen refleks lakta. rjeđe se otkriva odsutnost karporadijalnog refleksa.

Hiperesteziju i povećanu osjetljivost kože pacijent definira kao stanje kada su svi "živci izloženi". U početnoj fazi razvoja brahijalnog pleksitisa redovito se javljaju osjećaji puzanja. Zatim se ti osjećaji razvijaju u stalni svrbež kože. Zatim dolazi do smanjenja osjetljivosti kože.

U kasnijim fazama brahijalnog pleksitisa javljaju se trofični poremećaji - pojavljuju se čirevi, koža postaje suha i blijeda. To je posljedica kršenja inervacije krvotoka. Kapilare gube tonus i ne transportiraju krv do svih mekih tkiva na vrijeme. Pastoznost kože može biti praćena blagim otokom koji nastaje zbog nepravilnog venskog odljeva. Pojačano znojenje s mramoriranjem epidermisa postupno prelazi u izostanak lučenja znoja i potpuno bljedilo kože.

Mnoge žene pate od stalne lomljivosti ploče nokta. Koriste se razne kreme i restorativne kompozicije, ali problem ostaje. Jer pravi uzrok lomljivih noktiju je brahijalni pleksitis.

Najčešće je pleksitis ramenog zgloba jednostrana bolest, tj. Živčana vlakna su zahvaćena samo s jedne strane. Bilateralni brahijalni pleksitis može biti metabolički uzrokovan dijabetes melitusom ili toksični.

Kako liječiti posttraumatski pleksitis ramenog zgloba

Posttraumatski brahijalni pleksitis prilično je česta bolest koja se može pojaviti nakon istegnuća ligamenata i tetiva, prijeloma ključne kosti, dislokacije ramena itd. Posttraumatski plexitis često se javlja uz stalnu upotrebu štaka. Predstavnici određenih zanimanja osjetljivi su na mikroskopske ozljede: građevinari, slikari, finišeri, frizeri itd.

Prije nego što se počne liječiti brahijalni pleksitis, mora se obaviti dijagnostički pregled. Zatim, nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je isključiti nastavak traumatske izloženosti. Ako pacijent otkrije prisutnost ožiljnog tkiva na području ozljede, potrebno je poduzeti mjere za njegovo uklanjanje. To se može učiniti kirurški. Ali sigurnije je ukloniti ožiljne promjene manualnom terapijom i laserskim tehnikama.

Pleksitis ramenog zgloba može se učinkovito i sigurno liječiti na nekoliko metoda: konzervativno, kirurški, farmakološki. Najučinkovitije metode utjecaja su ručna, fizioterapeutska i kinezioterapija. Prva faza terapije je vraćanje prehrane i položaja brahijalnog živčanog pleksusa. Zatim se poduzimaju mjere usmjerene na vraćanje izgubljene funkcionalnosti mekih tkiva gornjeg ekstremiteta.

Kompleksno liječenje pleksitisa živca ramenog zgloba

Liječenje brahijalnog pleksitisa treba biti sveobuhvatno. Na prvom pregledu u našoj ordinaciji za manualnu terapiju neurolog daje individualne preporuke svakom pacijentu. Oni su usmjereni na uklanjanje čimbenika negativnog utjecaja. Zatim se individualno razvija plan liječenja.

Može uključivati ​​različite tehnike. Za liječenje pleksitisa ramenog zgloba mogu se koristiti sljedeće terapijske konzervativne metode:

• trakcijska trakcija kralježničnog stupa, ako je pleksitis uzrokovan osteohondrozom i njezinim komplikacijama;
• osteopatija i masaža za vraćanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine;
• refleksologija - utjecajem na biološki aktivne točke na ljudskom tijelu moguće je pokrenuti proces regeneracije tkiva;
• terapeutske vježbe i kineziterapija vraćaju snagu mišića i sposobnost izvođenja bilo kakvih pokreta gornjih udova;
• fizioterapija, lasersko liječenje, elektromiostimulacija.

Ako trebate učinkovito i sigurno liječenje pleksitisa brahijalnog živca, možete zakazati besplatne prve konzultacije s neurologom u našoj ordinaciji za manualnu terapiju. Ovdje ćete dobiti preliminarnu dijagnozu, preporučiti poseban pregled i dati informacije o mogućnostima liječenja.

Oštećenje brahijalnog živčanog pleksusa, koje se očituje boli u kombinaciji s motoričkom, senzornom i autonomnom disfunkcijom gornjeg ekstremiteta i ramenog obruča. Klinička slika varira ovisno o stupnju oštećenja pleksusa i njegovoj genezi. Dijagnostiku provodi neurolog zajedno s drugim stručnjacima, može zahtijevati elektromio- ili elektroneurografiju, ultrazvuk, radiografiju, CT ili MRI područja ramenog zgloba i pleksusa, biokemijske studije krvi, razine C-reaktivnog proteina i RF. Izliječiti brahijalni pleksitis i potpuno vratiti funkciju pleksusa moguće je tek u prvoj godini, pod uvjetom da se otkloni uzrok bolesti, provede adekvatna i sveobuhvatna terapija i rehabilitacija.

Opće informacije

Brahijalni pleksus tvore grane donjih vratnih spinalnih živaca C5-C8 i prvog torakalnog korijena Th1. Živci koji izlaze iz brahijalnog pleksusa inerviraju kožu i mišiće ramenog obruča i cijelog gornjeg uda. Klinička neurologija razlikuje totalno oštećenje pleksusa - Kehrerova paraliza, oštećenje samo njegovog gornjeg dijela (C5–C8) - proksimalna Duchenne-Erbova paraliza i oštećenje samo donjeg dijela (C8-Th1) - distalna Dejerine-Klumpkeova paraliza.

Ovisno o etiologiji, brahijalni pleksitis se dijeli na posttraumatski, infektivni, toksični, kompresijsko-ishemijski, dismetabolički, autoimuni. Među pleksitisima drugih lokalizacija (cervikalni pleksitis, lumbosakralni pleksitis) najčešći je brahijalni pleksitis. Široka rasprostranjenost i polietiologija bolesti određuje njezinu važnost kako za neurologe, tako i za specijaliste iz područja traumatologije-ortopedije, opstetricije i ginekologije, reumatologije i toksikologije.

Uzroci

Među čimbenicima koji uzrokuju brahijalni plexitis najčešće su ozljede. Oštećenje pleksusa moguće je s prijelomom ključne kosti, iščašenjem ramena (uključujući uobičajeno iščašenje), istegnućem ligamenata ili oštećenjem tetiva ramenog zgloba, modricom ramena, posjekotinama, ubodima ili prostrijelnim ranama brahijalnog pleksusa područje. Često se brahijalni pleksitis javlja u pozadini kronične mikrotraume pleksusa, na primjer, pri radu s vibrirajućim instrumentom ili korištenjem štaka. U opstetričkoj praksi dobro je poznata opstetrička Duchenne-Erbova paraliza, koja je posljedica porođajne traume.

Drugo mjesto u prevalenciji zauzima brahijalni pleksitis kompresijsko-ishemijskog podrijetla, koji se javlja kada su vlakna pleksusa komprimirana. To se može dogoditi kada je ruka dugo u neudobnom položaju (tijekom dubokog sna, u krevetu), kada je pleksus pritisnut aneurizmom subklavijske arterije, tumorom, posttraumatskim hematomom, povećanim limfnim čvorovima, akcesorno cervikalno rebro ili Pancoastov rak.

Brahijalni pleksitis infektivne etiologije moguć je u pozadini tuberkuloze, bruceloze, herpetičke infekcije, citomegalije, sifilisa, nakon preležane gripe, upale grla. Dismetabolički brahijalni pleksitis može se pojaviti kod dijabetes melitusa, disproteinemije, gihta itd. metaboličkih bolesti. Jatrogeno oštećenje brahijalnog pleksusa moguće je tijekom različitih kirurških intervencija na području njegove lokacije.

Simptomi

Brahijalni pleksitis manifestira se kao sindrom boli - pleksalgija, koja ima pucajući, bolni, bušeći, bolni karakter. Bol je lokalizirana u ključnoj kosti, ramenu i širi se na cijeli gornji ekstremitet. Noću se opaža pojačana bol izazvana pokretima u ramenom zglobu i ruci. Zatim se pridruži mišićna slabost u gornjem ekstremitetu i napreduje do pleksalgije.

Duchenne-Erb paraliza je karakterizirana hipotenzijom i smanjenom snagom u mišićima proksimalne ruke, što dovodi do otežanog pokretanja ramenog zgloba, abdukcije i podizanja ruke (osobito kada je u njoj potrebno držati teret), te njezinog savijanja na zglob lakta. Dejerine-Klumpkeova paraliza, naprotiv, praćena je slabošću mišića distalnih dijelova gornjeg uda, što se klinički očituje otežanim izvođenjem pokreta rukom ili držanjem raznih predmeta u njoj. Kao rezultat toga, pacijent ne može držati šalicu, u potpunosti koristiti pribor za jelo, pričvrstiti gumbe, otvoriti vrata ključem itd.

Poremećaji kretanja praćeni su smanjenjem ili gubitkom ulnarnih i karporadijalnih refleksa. Senzorni poremećaji u obliku hipestezije zahvaćaju lateralni rub ramena i podlaktice kod proksimalne paralize, te unutarnju regiju ramena, podlaktice i šake kod distalne paralize. Kada su zahvaćena simpatička vlakna koja ulaze u donji dio brahijalnog pleksusa, jedna od manifestacija Dejerine-Klumpkeove paralize može biti Hornerov simptom (ptoza, proširenje zjenice i enoftalmus).

Osim motoričkih i senzornih poremećaja, brahijalni pleksitis prate trofički poremećaji koji se razvijaju kao posljedica disfunkcije perifernih autonomnih vlakana. Javlja se pastoznost i mramoriziranost gornjeg uda, pojačano znojenje ili anhidroza, pretjerano stanjenje i suhoća kože te povećana lomljivost noktiju. Koža zahvaćenog uda lako se ozlijedi, a rane dugo ne zacjeljuju.

Često se uočava djelomično oštećenje brahijalnog pleksusa, što uzrokuje ili proksimalnu Duchenne-Erbovu ili distalnu Dejerine-Klumpkeovu paralizu. Rijeđe se javlja totalni brahijalni pleksitis, koji uključuje kliničku sliku obje ove paralize. U iznimnim slučajevima pleksitis je bilateralan, što je tipičnije za lezije infektivnog, dismetaboličkog ili toksičnog podrijetla.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu "brahijalnog pleksitisa" na temelju povijesti bolesti, pritužbi i rezultata pregleda, potvrđenih elektroneurografskim pregledom, au nedostatku elektromiografijom. Važno je razlikovati plexitis od neuralgije brahijalnog pleksusa. Potonji se, u pravilu, manifestira nakon hipotermije, manifestira se kao pleksalgija i parestezija i nije popraćen motoričkim poremećajima. Osim toga, brahijalni pleksitis treba razlikovati od polineuropatije, mononeuropatije živaca ruke (neuropatija medijalnog živca, neuropatija ulnarnog živca i neuropatija radijalnog živca), patologija ramenog zgloba (artritis, burzitis, artroza) , glenohumeralni periartritis, radikulitis.

U svrhu diferencijalne dijagnoze i utvrđivanja etiologije pleksitisa, ako je potrebno, provodi se konzultacija traumatologa, ortopeda, reumatologa, onkologa i specijalista zaraznih bolesti; Ultrazvuk ramenog zgloba, radiografija ili CT ramenog zgloba, MR područja brahijalnog pleksusa, radiografija pluća, mjerenje šećera u krvi, biokemijske pretrage krvi, određivanje RF i C-reaktivnog proteina i dr. pretrage.

Liječenje

Diferencirana terapija određena je genezom pleksitisa. Prema indikacijama provodi se antibiotska terapija, antivirusno liječenje, imobilizacija ozlijeđenog ramenog zgloba, uklanjanje hematoma ili tumora, detoksikacija i korekcija metaboličkih poremećaja. U nekim slučajevima (obično s opstetričkom paralizom) potrebna je zajednička odluka s neurokirurgom o uputnosti kirurške intervencije - plastične operacije živčanih debla pleksusa.

Opći smjer liječenja je vazoaktivna i metabolička terapija, koja osigurava bolju prehranu, a time i bržu obnovu živčanih vlakana. Pacijenti s brahijalnim pleksitisom primaju pentoksifilin, kompleksne pripravke vitamina B, nikotinsku kiselinu i ATP. Neki fizioterapijski postupci također su usmjereni na poboljšanje trofizma zahvaćenog pleksusa - elektroforeza, terapija blatom, toplinski postupci, masaža.

Nemala važnost pridaje se simptomatskoj terapiji, uključujući ublažavanje pleksalgije. Pacijenti su propisani NSAID (diklofenak, metamizol natrij, itd.), Terapijske blokade s novokainom, ultrafonoforezom hidrokortizona, UHF, refleksologijom. Za podršku mišićima, poboljšanje cirkulacije krvi i sprječavanje kontraktura zglobova zahvaćene ruke, preporučuje se poseban kompleks terapije vježbama i masaža gornjeg ekstremiteta. Tijekom razdoblja oporavka provode se ponovljeni tečajevi neurometaboličke terapije i masaže, kontinuirano se provodi terapija vježbanjem uz postupno povećanje opterećenja.

Prognoza i prevencija

Pravodobno započeto liječenje, uspješno uklanjanje uzročnog okidača (hematoma, tumora, ozljede, infekcije itd.), adekvatna restorativna terapija obično pridonose potpunoj obnovi funkcije živaca zahvaćenog pleksusa. Ako je početak terapije odgođen, a utjecaj uzročnog čimbenika nije moguće u potpunosti eliminirati, brahijalni pleksitis nema vrlo povoljnu prognozu u pogledu oporavka. Tijekom vremena dolazi do nepovratnih promjena u mišićima i tkivima uzrokovane njihovom nedovoljnom inervacijom; nastaju atrofija mišića i kontrakture zglobova. Budući da je najčešće zahvaćena dominantna ruka, pacijent gubi ne samo svoje profesionalne sposobnosti, već i sposobnost samozbrinjavanja.

Mjere za prevenciju brahijalnog pleksitisa uključuju prevenciju ozljeda, adekvatan izbor metode poroda i stručno vođenje poroda, pridržavanje operativnih tehnika, pravodobno liječenje ozljeda, zaraznih i autoimunih bolesti, korekciju dismetaboličkih poremećaja. Održavanje normalnog režima, zdrava tjelesna aktivnost i pravilna prehrana povećavaju otpornost živčanog tkiva na različite štetne učinke.

Izraz "pleksitis brahijalnog pleksusa" odnosi se na upalni proces koji utječe na snop živčanih stanica smještenih u ovom području. Patologija se može pojaviti u pozadini mnogih provocirajućih čimbenika. Pleksitis je upala brahijalnog pleksusa koja se može dijagnosticirati kod ljudi bilo koje dobi i spola. Uz pravovremenu intervenciju liječnika, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Ignoriranje bolesti dovodi do potpune imobilizacije ne samo ramenog zgloba, već i cijelog ekstremiteta. Ako se pojave alarmantni znakovi, trebate kontaktirati neurologa. Drugi naziv za patologiju je brachioplexitis.

Mehanizam razvoja

Brahijalni pleksus kod ljudi predstavljen je prvim prsnim korijenom i granama spinalnih živaca (donji cervikalni). Normalno, potonji osiguravaju komunikaciju između tkiva gornjih ekstremiteta i središnjeg živčanog sustava. Pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika, ovaj proces je poremećen. Postupno nastaju promjene u mišićnom, koštanom i hrskavičnom tkivu.

Patološki proces može biti jednostran ili obostran. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvijaju se komplikacije. Najčešća posljedica pleksitisa brahijalnog pleksusa je atrofija mišića desne ruke ili lijevog ekstremiteta. Uz pravodobno liječenje obično dolazi do oporavka.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), pleksitis brahijalnog pleksusa ima šifru G54.0.

Uzroci

Patologija se može pojaviti kada je tijelo izloženo vanjskim i unutarnjim provocirajućim čimbenicima. S tim u vezi, pleksitis brahijalnog pleksusa klasificira se u sljedeće vrste:

• Zarazna. U ovom slučaju, uzrok bolesti su štetni spojevi koje oslobađaju patogeni tijekom svojih životnih procesa. Najčešći uzročnici su tuberkuloza, gripa, herpes i citomegalovirusi.
• Posttraumatski. Pleksitis brahijalnog pleksusa u takvim je slučajevima posljedica različitih vrsta oštećenja neurovaskularnog snopa. To se može dogoditi s prijelomima, uganućima i iščašenjima. Osim toga, ova vrsta bolesti uključuje ozljede koje je dijete zadobilo tijekom poroda, kao i ozljede nastale tijekom profesionalnih aktivnosti.
• Infektivno-alergijski. To je negativna posljedica uvođenja preventivnog cjepiva.
• Toksičan. Razvija se u pozadini trovanja tijela pićima koja sadrže alkohol, živu i soli teških metala.
• Dismetabolički. To je posljedica endokrinih poremećaja. Najčešći uzroci brahijalnog pleksitisa su: giht, dijabetes melitus i patologije štitnjače.
• Kompresija-ishemijski. Proces razvoja bolesti potaknut je kompresijom neurovaskularnog snopa dok je gornji ud u nefiziološkom položaju. U pravilu se to događa u postoperativnom razdoblju (kada učinak anestezije još nije prestao), s nepravilnom imobilizacijom ozlijeđenog ekstremiteta ili s upotrebom nepravilno odabranih štaka.

Osim toga, čimbenici okidači za razvoj bolesti su sljedeći uvjeti:

• hipotermija;
• loše držanje;
• osteohondroza cervikalne ili torakalne regije;
• stil života koji ne uključuje praktički nikakvu tjelesnu aktivnost.

U djetinjstvu pleksitis brahijalnog pleksusa posljedica je zaraznih patologija ili ozljeda rođenja.

Simptomi

Prvi znak upozorenja je bol. Ovisno o položaju, plexitis može biti donji, gornji i totalni. U prvom slučaju, nelagoda je najizraženija u području lakta i podlaktice. Gornji oblik bolesti očituje se bolovima u području iznad ključne kosti. Totalni pleksitis brahijalnog pleksusa karakterizira jaka nelagoda u cijelom udu. Bolni osjećaji mogu biti dosadni, bolni ili bolni u prirodi. Pacijenti se često žale na česte epizode "lumbaga".

Osim toga, sljedeći uvjeti su znakovi patologije:

• Slabljenje mišićnog tkiva i poremećena motorika glavni su simptomi bolesti. Plexitis ramenog zgloba u ovom slučaju popraćen je poteškoćama pri pokušaju obavljanja bilo kakve motoričke aktivnosti s zahvaćenim ekstremitetom. Standardne kućanske poslove postaje izuzetno teško obaviti.
• Promjene u stanju kože. Pacijent doživljava oticanje i bljedilo tkiva. U ovom slučaju, koža u području zgloba zahvaćenog pleksitisom je cijanotična i hladna na dodir.
• Povećano znojenje u dlanovima.
• Lomljivi nokti.
• Slabljenje osjetljivosti udova.

Osim toga, znakovi bolesti uključuju sljedeća stanja koja nisu povezana s ramenim zglobom: česte epizode jakog štucanja, otežano disanje, sužena zjenica i udubljena očna jabučica na zahvaćenoj strani (rijetko).

Značajke toka

Plexitis ima 2 faze razvoja:

1. Neuralgičan. U takvim slučajevima pacijenti se žale na bolove u mišićnom tkivu i koži. Ozbiljnost nelagode se povećava kada pokušavate napraviti bilo kakav pokret udom.
2. Paralitički. Karakterizira ga oticanje i slabost mišićnog tkiva. U ovoj fazi dolazi do atrofije i paralize.

Dakle, nepravodobno liječenje dovodi do potpune imobilizacije ekstremiteta.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje bolesti

Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate kontaktirati neurologa. Tijekom postupka prijema liječnik će provesti anketu i pregledati pacijenta. Na temelju rezultata početne dijagnoze, stručnjak vas može uputiti na konzultacije drugim specijaliziranim stručnjacima: traumatologu, artrologu, ortopedu, specijalistu zaraznih bolesti, onkologu, urologu ili ginekologu.

Kako bi potvrdio ili isključio prisutnost brahijalnog pleksitisa, liječnik propisuje krvne pretrage za:

• šećer;
• reumatoidni faktor;
• C-reaktivni protein.

Dodatno se rade kliničke i biokemijske analize tekućeg vezivnog tkiva.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Najinformativnije su sljedeće studije:

• Neuromiografija.
• Elektromiografija.
• Rentgenski pregled.

Bolest se uvijek razlikuje od drugih patologija pleksusa, kao i od mono- i polineuropatije.

Terapija lijekovima

Informacije o tome kako liječiti pleksitis ramenog zgloba uvijek treba dati neurolog ili drugi specijalizirani stručnjaci. Samo liječnik može odabrati najučinkovitije sredstvo na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze.

U početku se pacijentu fiksira zahvaćeni ud pomoću sadrene udlage. Sljedeće pokazuje kako uzimati lijekove. Režim liječenja trebao bi uključivati ​​sljedeće lijekove:

1. Sredstva protiv bolova. Primjeri: "Oxadol", "Analgin", "Novocain", "Aspizol".
2. NSAIL. Može se koristiti bilo koji oblik oslobađanja (tablete, masti, kreme, injekcije). U većini slučajeva liječnici propisuju lijekove na bazi nimesulida, indometacina i diklofenaka.
3. Vitamini A, E, C, skupina B. Primjeri lijekova: "Aevit", "Milgamma", "Neurovitan".
4. na primjer, "Prozerin", "Kalimin", "Invalin".
5. Dekongestivi. Primjeri lijekova: “Manit”, proizvodi na bazi ureje.
6. Pripravci namijenjeni poboljšanju prehrane tkiva. To uključuje: "Lidase", "Kalijev orotat", "Nikotinska kiselina", "Nerobol".
7. Sredstva koja stimuliraju mikrocirkulaciju. Primjeri: "Trental", "Complamin".

Uz uzimanje lijekova propisana je refleksologija, fizioterapija i hirudoterapija, kao i gimnastika i masaža. U pravilu, brahiopleksitis (brahijalni pleksitis) dobro reagira na konzervativno liječenje. U rijetkim slučajevima izvodi se operacija.

Kirurška intervencija

Plastična kirurgija živčanog tkiva preporučljiva je samo u prisutnosti sljedećih indikacija: neoplazme i benigne i maligne prirode; hematom. Ako su u tijelu prisutni fragmenti kostiju, liječenje brahijalnog pleksitisa također se provodi kirurški.

Fizioterapija

Skup vježbi osmišljen je posebno za ublažavanje stanja bolesnika i ubrzanje oporavka. Nastava se može izvoditi u bilo kojim ugodnim uvjetima. Glavno pravilo je redovitost.

Učinkovit skup vježbi:

• Zauzmite stojeći ili sjedeći položaj. Ispravite leđa, ispravite ramena. Polako privucite i raširite lopatice.
• Položaj je isti (sjedeći ili stojeći). Polako podižite i spuštajte ramena.
• Savijte laktove. Izvodite kružne pokrete s njima, koristeći rameni zglob. Ponovite vježbu, ali s ispravljenim rukama i raširenim u stranu.
• Zauzmite stojeći položaj. Potrebno je nagnuti trup ulijevo, a zatim udesno. Istodobno morate izvoditi kružne rotacije ramenog zgloba.
• Iz stojećeg položaja savijte trup prema naprijed. U tom slučaju morate saviti ruke u laktovima.
• Zauzmite sjedeći ili stojeći položaj. Ispružite ruke ispred sebe. Okrenite dlanove gore-dolje.
• Savijte zahvaćeni ekstremitet i nježno ga pomaknite u stranu.

U početku bi trajanje treninga trebalo biti od 5 do 7 minuta. U ovom slučaju, broj ponavljanja svake vježbe je 2-4. Postupno se trajanje nastave mora povećavati. U tom slučaju broj ponavljanja treba biti od 6 do 8.

Sve vježbe moraju se izvoditi polako. Nagli pokreti su neprihvatljivi. Također je zabranjeno vježbati ako postoji izražena bol.

Tradicionalne metode

Liječenje brahijalnog pleksitisa nekonvencionalnim metodama dopušteno je, ali samo nakon dopuštenja liječnika. To se objašnjava činjenicom da neka ljekovita sredstva mogu pogoršati tijek patologije ili smanjiti učinkovitost lijekova.

Najučinkovitiji recepti:

• Uzmite 2 žlice. l. suhe i zgnječene cvjetove kamilice. Prelijte ih s 0,5 litara kipuće vode. Proizvod se mora infuzirati 45 minuta. Ne biste trebali konzumirati više od 300 ml dnevno. Osim toga, proizvod se može koristiti kao oblog.
• Uzmite 0,5 žličice. propolisa i 100 g malo otopljenog maslaca. Sastojke dobro promiješajte. Svakodnevno utrljajte smjesu u oboljelo rame. Za postizanje maksimalne učinkovitosti preporuča se prekriti kožu pamučnom tkaninom i toplim šalom.
• Pripremite izvarak na temelju metvice, korijena čička, niza, kadulje, gospine trave, nevena, kamilice. Količina svake ljekovite biljke je 1 žlica. l. Mješavina biljaka preliti 1 litrom vode i kuhati 10 minuta. Dobiveni proizvod dodajte u kupku. Trajanje postupka je 15 minuta.

Redovito korištenje tradicionalnih metoda značajno ubrzava proces ozdravljenja.

Prognoza

Pleksitis brahijalnog pleksusa je patologija koja se može uspješno liječiti pravovremenim savjetovanjem s liječnikom. Kompetentan pristup stručnjaka i strogo pridržavanje njegovih preporuka od strane pacijenta ključ je brzog i uspješnog oporavka.

U naprednim slučajevima odlučuje se o uputnosti kirurške intervencije, budući da konzervativne metode ne dovode uvijek do pozitivnog rezultata.

Ako zanemarite problem, može doći do potpune paralize ekstremiteta.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj brahijalnog pleksitisa, potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, pravodobno liječiti endokrine patologije, redovito izvoditi jednostavne fizičke vježbe, pravilno organizirati mjesto za spavanje i ojačati tjelesnu obranu. Osim toga, radnici čije profesionalne aktivnosti uključuju intenzivna opterećenja zglobova gornjih ekstremiteta trebaju uzeti kratku pauzu svaka 2-3 sata.

Konačno

Pleksitis brahijalnog pleksusa je upalni proces u kojem su oštećene živčane stanice koje se nalaze u ovom području. Uzroci bolesti su različiti: od ozljeda do zaraznih bolesti. Kada se pojave prvi alarmantni znakovi, trebate kontaktirati neurologa. Liječnik će propisati sveobuhvatan pregled, na temelju kojeg će odrediti najučinkovitiji režim liječenja.