Kosti se trljaju jedna o drugu. Osteoartritis - bolest istrošenih zglobova

Mnogo oblika artritis i srodna stanja oštećuju ligamente, mišiće i/ili kosti i uzrokuju probleme s kukom kao što su bol, ukočenost i oteklina.

Osteoartritis. Najčešći oblik artritisa, osteoartritis je kronična bolest koju karakterizira prijelom hrskavice koja štiti krajeve kostiju gdje se spajaju i tvore zglobove.

Kod osteoartritisa kuka, hrskavica koja pokriva acetabulum i/ili površinu glave bedrene kosti se razgrađuje, uzrokujući trljanje kostiju jedna o drugu.

To dovodi do boli, nepokretnosti, ukočenosti i stvaranja koštanih izbočina koje se nazivaju ostruge. Bol od osteoartritisa kuka najčešće se osjeća u preponama i prednjem dijelu bedara.

Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja se javlja kada tjelesni imunološki sustav, koji inače štiti od infekcija, greškom napadne sinoviju, tanku membranu koja prekriva zglobove.

• bol,
• crvenilo,
• oticanje oboljelih zglobova kuka.

Nepretražena upala može dovesti do oštećenja zgloba kuka – poremećaja ili nemogućnosti njegovog funkcioniranja.

Osim kukova, reumatoidni artritis zahvaća i koljena, ruke, zapešća, stopala, gležnjeve i laktove.

Juvenilni artritis je izraz koji se koristi za opisivanje artritisa koji se javlja prije 16. godine. Postoji nekoliko različitih tipova juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Ankilozantni spondilitis je oblik artritisa koji prvenstveno zahvaća kralježnicu, uzrokujući upalu koja može dovesti do kronične boli i ukočenosti kralježnice.

Uz kralježnicu, kuk je zglob koji najčešće zahvaća ankilozantni spondilitis.

Lajmska bolest- zarazna bolest koju karakterizira osip na koži, otečeni zglobovi i simptomi slični gripi.

Bolest nastaje ubodom krpelja zaraženog bakterijom B.Burgdorferi. Lajmska bolest može imati negativan utjecaj na zdravlje vaših kukova.

Lupus je kronična autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju i oštećuju zdravo tkivo.

Lupus može izazvati upalu zglobova, kože, srca, pluća i bubrega.

Giht- oblik artritisa koji se javlja kada višak mokraćne kiseline, tjelesnog otpadnog produkta, cirkulira krvotokom, taložeći kao igličaste kristale mononatrijevog urata u tjelesnim tkivima, uključujući zglobove.

Za mnoge prvi simptom gihta- nesnosna bol i oticanje nožnog palca, često zbog ozljede (ozljeda ili bolest).

Naknadni napadi mogu povremeno dolaziti i prolaziti, prvenstveno u stopalima i koljenima. Rjeđe, giht uzrokuje bol u kuku.

Psorijatični artritis- oblik artritisa praćen kožnom bolešću, psorijazom. Kožna bolest često prethodi artritisu; u rjeđim slučajevima, bolest zglobova se razvija prije kožne bolesti.

Artritis zahvaća i velike i male zglobove.

Infektivni artritis. Poznat kao " septički artritis“, infektivni artritis je bolest uzrokovana infekcijom u zglobovima.

Infektivni artritis također je često uzrokovan bakterijama koje se krvotokom šire do zglobova. Ponekad ga uzrokuju virusi ili gljivice.

Reumatska polimijalgija. Upalni poremećaj koji uzrokuje raširenu bol u mišićima ili ukočenost mišića, reumatska polimijalgija prvenstveno zahvaća vrat, ruke do laktova, kukove i kosti kuka.

Bolest se često pojavi iznenada i nestane sama od sebe nakon godinu ili dvije.

Osteonekroza. Također se naziva avaskularna nekroza ili avaskularna nekroza, ova bolest nastaje kada smanjena količina krvi u dijelu kosti dovodi do njezine nekroze i kasnijeg potpunog uništenja.

Protok krvi može biti blokiran zbog brojnih razloga, uključujući krvni ugrušak, upalu krvne žile ili kortikosteroidne lijekove. Kuk je jedan od najčešće zahvaćenih zglobova.

Pagetova bolest- kronični poremećaj u kojem ozbiljno lomljenje ili formiranje kostiju uzrokuje njihovo povećanje, deformaciju i slabljenje.

Bolest rijetko zahvaća cijeli kostur, samo jednu ili nekoliko kostiju. Ako je zdjelica osjetljiva na bolesti, kukovi mogu boljeti.

Išijas- upala išijatičnog živca. Najveći živac u ljudskom tijelu, bedreni živac ide od donjeg dijela leđne moždine, kroz stražnjicu, niz stražnju stranu noge do stopala.

Najčešći slučajevi išijasa uključuju kompresiju živca, što rezultira hernijom diska ili poremećajem strukture koja štiti kralješke.

Što se misli pod izjavom "zglobovi se troše"? Kako bismo hodali, trčali i skakali bez osjećaja boli, sloj hrskavice u zglobovima mora biti potpuno zdrav, jer je on odgovoran za funkciju međusobnog klizanja u zglobovima. Sloj hrskavice potpuno prekriva zglobne površine kostiju i sprječava njihovo međusobno dodirivanje. Iz više razloga, hrskavica se može razgraditi i istrošiti. Ovaj proces, koji nije popraćen upalom, naziva se artroza. Najčešće tegobe su “Istrošila se hrskavica u zglobu koljena” i “Istrošio se zglob kuka”, a sada ćemo objasniti zašto.

Zašto se zglobovi troše?

Tijekom života noge podnose veliko opterećenje, pri trčanju ili skakanju zglobovi preuzimaju težinu dva do tri puta veću od tjelesne težine "vlasnika". Sve ima granicu, pa tako do 60. godine života hrskavica u zglobovima postaje sve tanja i troši se. Kod nekih počinje ranije, na primjer, žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih promjena, sportaši - zbog intenzivnog vježbanja, a ljudi koji vode nezdrav način života "ubijaju" svoje zglobove nezdravom hranom, alkoholom ili drogama.

Koji simptomi ukazuju da se hrskavica istrošila?

• Bolovi u zglobovima muče me pri hodu i s vremenom postaju sve intenzivniji.
• Ako se artroza ne liječi, ona napreduje, a bolovi ponekad smetaju čak iu mirovanju.
• Osjećaj je kao da se kosti taru jedna o drugu u zglobu.
• Prilikom ispravljanja čuje se zvuk krckanja.
• Oticanje tkiva iznad zgloba.

Budi oprezan! Ako je koža na zglobu vruća ili je tjelesna temperatura povišena, razlog nije u istrošenosti zglobova koljena, to nije artroza. Najvjerojatnije ste suočeni s infektivnim artritisom ili.

Što učiniti ako je istrošen zglob koljena ili istrošen zglob u kuku?

Nažalost, bez pribjegavanja kirurškom zahvatu neće biti moguće potpuno obnoviti površinu hrskavice, pogotovo ako se s problemom suočava starija osoba, a ne mladi sportaš, čije se tijelo može samostalno boriti s mnogim bolestima, pa čak i još više uz pomoć lijekova. No, unatoč tome, potrebno je liječiti artrozu u bilo kojoj dobi: bolest ne prolazi sama od sebe, već se samo razvija, a kretanje će svakim danom biti sve teže. Konzervativna terapija pomoći će ublažiti bol, poboljšati kvalitetu života i usporiti uništavanje sloja hrskavice. Potrebno je samo kontaktirati iskusnog ortopedskog traumatologa: on će propisati liječenje usmjereno na poboljšanje pokretljivosti u zglobu i potpuno uklanjanje boli.

Lakše ozljede česte su u našim životima: ponekad se posječemo po prstu dok gulimo krumpire ili smo na stepenici izvrnuli gležanj. Često ih sami rješavamo bez posjeta liječniku. Međutim, postoje situacije kada ne možete bez medicinske pomoći. Kako pomoći osobi koja je zadobila prijelom noge prije dolaska hitne pomoći? Zašto nastaje artroza i kome je potrebna endoprotetika? Kada treba izvesti operaciju prijeloma? Trebam li se riješiti čukljeva na nožnom palcu ako mi ne smeta? Na ova i druga pitanja naših čitatelja na izravnoj liniji ČINJENICE odgovorio je ortoped-traumatolog Odjela za ozljede mišićno-koštanog sustava i probleme osteosinteze Instituta za traumatologiju i ortopediju Nacionalne akademije medicinskih znanosti Ukrajine, kandidat medicinske znanosti znanosti Jurij Stavinski.

* - Zdravo, Jurij Aleksejeviču! Marina zove iz regije Zaporožje. Prije nekoliko tjedana zadobio sam puknuće meniskusa. Po savjetu liječnika sam popila dodatak prehrani koji navodno jača zglobove i sada me noga ne boli. Ali koljeno se još uvijek ne savija u potpunosti. Što trebam učiniti, ponovno uzeti ovaj lijek?

"Mislim da dodatak prehrani koji ste uzeli neće pomoći." Noga se ne savija, očito zbog viška tekućine na stražnjoj strani koljena (mogla bi biti Beckerova cista). Ali za razjašnjenje dijagnoze, savjetujem vam da napravite MRI, koji će pokazati zglobnu hrskavicu, meniskuse, zglobnu čahuru, križne ligamente i prisutnost tekućine u različitim dijelovima. Na temelju rezultata studije, liječnik će propisati liječenje. Obično se problemi s meniskusom ispravljaju pomoću artroskopa. Kroz male ubode umetnemo minijaturnu video kameru u zglobnu šupljinu, prenoseći sliku na ekran i alate - i "očistimo" zglob.

— Koristi li se artroskop za dijagnostiku?

- To se i prije često radilo. Danas pacijent ide na operaciju s dijagnozom. Suvremene metode istraživanja - digitalni rendgen, kompjutorizirana tomografija, MRI - omogućuju vam da dobijete točnu sliku oštećenja. A uz pomoć artroskopa izvodimo mnoge nježne beskrvne operacije: otklanjamo oštećenja križnog ligamenta, hrskavice i meniskusa.

* — Obraća vam se Kijevljanka Olga Viktorovna. Moj 27-godišnji sin bio je na skijanju i zadobio je slomljenu tibiju. Operiran je i kost je pričvršćena šipkom. Liječnici kažu da nakon nekog vremena šipku treba ukloniti. A da je stavljen gips, bi li se izbjegla ponovna intervencija?

— Način liječenja ovisi o težini ozljede. Nedostatak gipsane imobilizacije je što ozlijeđena osoba ostaje u gipsu mjesec dana i više dok prijelom ne zaraste, a zatim se dugo oporavlja. Kirurški zahvat za prijelome obično se izvodi ako je nemoguće točno usporediti fragmente kostiju, kao i kod otvorenog prijeloma. Sudeći prema vašoj priči, vaš sin je bio podvrgnut osteosintezi - liječnik je spojio fragmente kosti i učvrstio ih posebnom iglom. Prednosti ove metode su očite: kost je postavljena u ispravnom redoslijedu, a osoba može odmah pomaknuti nogu, održavajući pokretljivost zgloba. Ovisno o tome gdje je prijelom nastao i koja je konstrukcija korištena za liječenje, pacijent tijekom izvođenja vježbi dozirano opterećuje nogu. Ako se radi o prijelomu potkoljenice, kao kod vašeg sina, morate održavati opseg pokreta u obližnjim zglobovima – gležnju i koljenu.

Ali ljudi koji su bili podvrgnuti osteosintezi često zahtijevaju drugu operaciju. Prijelom tibije zacjeljuje otprilike tri i pol do četiri mjeseca, a nakon godinu dana fiksator se mora ukloniti. Ako je bilo koji dio kosti blokiran izvankoštanom, intraosealnom ili vanjskom strukturom, dolazi do poremećaja prokrvljenosti koštanog tkiva i počinje njegova degeneracija. Tijekom vremena, kosti na mjestu pričvršćivanja gube gustoću i razvija se osteoporoza, što prijeti novim prijelomima.

* - Dobar dan! Zinaida Ivanovna je zabrinuta, ja živim u Kijevu. Prošle zime moj muž je teško pao u blizini kuće i slomio nogu. Hitna je kasnila zbog gužve, a ja nisam znala kako da mu pomognem. Što treba učiniti u takvim slučajevima?

— Prije svega, ne pokušavajte sami popraviti iščašenje ili prijelom. To će učiniti stručnjak nakon što dobije rezultate rendgenske snimke. Simptomi takvih ozljeda su slični: oštra bol, oteklina i poteškoće u kretanju ozlijeđene ruke ili noge. Glavni zadatak je osigurati potpuni odmor ozlijeđenog ekstremiteta. Da biste to učinili, koristite improvizirana sredstva za izradu improvizirane udlage: stavite štap, dasku ili komad debelog kartona na ruku ili nogu, uhvatite dva zgloba oko oštećenog područja i pričvrstite strukturu šalom ili šalom.

— Trebam li davati lijekove protiv bolova?

- Da, ako vam je pri ruci. Hladan oblog pomaže ublažiti bol. Može se napraviti od smrznutih namirnica ili se napuniti snijegom i ledom u vrećici i nanijeti na oštećeno mjesto. Za otvorene prijelome preporučljivo je zaštititi ranu od infekcije tretiranjem, na primjer, vodikovim peroksidom. Ako je u blizini apoteka, možete kupiti sterilni zavoj i staviti ga na ranu kako ne bi došlo do upale zbog klica.

* - Zdravo! Moje ime je Tamara, imam 50 godina. Zovem iz Vasilkova, regija Kijev. Nakon 50 godina majku su počeli boljeti zglobovi, sa 75 je već hodala sa štapom. Povremeno sam uzimao razne lijekove za artrozu, ali nisu dugo pomagali. Bojim se da ću i ja imati tu bolest. Na koje simptome treba biti oprezan?

— Osnova osteoartritisa je destrukcija zglobne hrskavice. Za održavanje u normalnom stanju potrebna je sinovijalna tekućina: ona podmazuje i hrani površine zgloba, uklanja štetne tvari. Ali zbog ozljede ili bolesti, količina "podmazivanja" se smanjuje i dolazi do deformacije zgloba. Dob je također važna: kada se starija osoba malo kreće, ligamentni aparat postaje oronuo, a zglobne površine se približavaju jedna drugoj. Ljudi se žale na bolove koji se pojačavaju vježbanjem, osobito navečer. Ujutro, dok se ne "raziđu", osjećaju ukočenost u zglobu. Ponekad se zglob može "zaglaviti": javlja se iznenadna bol, koja otežava kretanje. Također morate obratiti pozornost na škripanje u zglobovima i pojavu oteklina na tim područjima.

Za prevenciju artroze važno je zaštititi zglobove od ozljeda i oštećenja od mladosti. Čovjek je jednom u mladosti ozlijedio koljeno, ali nije otišao liječniku, a nakon 20-25 godina ova se ozljeda razvija u bolest. Uravnotežena prehrana i tjelovježba pomažu u održavanju zdravih zglobova. Tijekom kretanja, prehrana zglobova se poboljšava, jer su njihove površine više oprane sinovijalnom tekućinom.

“Ali čitao sam da je trčanje loše za zglobove.”

— Šok opterećenja su stvarno štetna, kao i nedostatak tjelesne aktivnosti. Stoga pacijentima preporučamo umjerenu tjelovježbu. Na primjer, hodanje laganim tempom zdravije je od trčanja. Ako želite trčati, bolje je da to činite sporim tempom. Kada trčite, trebali biste nositi cipele dizajnirane za sport i vježbati na zemljanoj cesti ili traci za trčanje u teretani, a ne na tvrdom asfaltu ili kaldrmi. Općenito, plivanje je najkorisnije: ravnomjerno opterećuje sve mišiće i omogućuje vam održavanje fizičke kondicije bez prenaprezanja tijela.

* - Ravna crta? Ivan Trofimovič vam se obraća iz Nosovke Černigovske oblasti. Koljena me jako bole. Stalno pijem tablete i mažem se mastima, ali doktor kaže da moram na operaciju da zamijenim zglobove umjetnim. Ja sam dijabetičar, a nisam više mlad: imam 72 godine. Bojim se da bi moglo doći do komplikacija.

— Ako vam lijekovi koji ublažavaju bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima i obnavljaju hrskavicu ne pomažu, morate razmisliti o endoprostetici. Dijabetes melitus, ako ga osoba kontrolira, nije kontraindikacija za operaciju. Iako, nažalost, ova bolest, poput virusnog hepatitisa B ili C, bolesti vezivnog tkiva (na primjer, reumatoidni poliartritis), pogoršava stanje zglobova. Obično je zamjena endoproteze potrebna u slučajevima kada je zglobna hrskavica postala istanjena, a kosti se trljaju jedna o drugu, uzrokujući strašnu bol osobi.

Dob također nije prepreka za operaciju. U mojoj ordinaciji bio je 90-godišnji pacijent kojemu je zbog prijeloma vrata bedrene kosti ugradjen kuk. Ne znamo koliko je čovjeku određeno da živi, ​​ali moramo ga postaviti na noge. Najčešće, stariji ljudi dobivaju takve prijelome kod kuće, uhvativši se, na primjer, za tepih u kupaonici ili hodniku. Operiramo i pretile pacijente, ali to je teže: pristup zglobu je otežan zbog debelog sloja potkožnog masnog tkiva, a povećava se rizik od infekcije rane. Čak i ako infekcija nije agresivna, proteza se može brže olabaviti i zahtijevati daljnju intervenciju.

Također je teško operirati osobe koje boluju od osteoporoze. Kada koštano tkivo izgubi gustoću, kosti postaju porozne i lomljive. Najprije provodimo posebnu studiju (denzitometriju) kojom utvrđujemo stanje kosti i sekundarne promjene. Možda je to jedina ozbiljna kontraindikacija za endoprotetiku, jer se proteza brže olabavi zbog krhkosti kosti.

* - Dobar dan! Ovo je Antonina, iz Kijeva, 29 godina. Ono što me brine je da mi se na lijevom stopalu u blizini nožnog palca pojavljuje sve veća kvržica. Prije samo nekoliko godina bila je nevidljiva. Isplati li se operirati ako je to čisto kozmetički nedostatak?

— Sve ovisi o stupnju haluks valgusa (tako se medicinski zove vaš problem). Njegov uzrok su ravna stopala, kod kojih je prva metatarzalna kost povučena u stranu, a nožni palac savijen. Osoba se žali na bol, oteklinu i crvenilo te teško hoda. No čak i ako vam čuklji ne smetaju, jednostavno su neugledni i teško je odabrati cipele.

Operacija koja uklanja defekt stopala dobro je uspostavljena i izaziva minimalne komplikacije. Kirurg odabire najprikladniju metodu intervencije u svakom pojedinom slučaju. Na primjer, u slučaju teške deformacije, izvodi se osteotomija: kost se turpija prema dolje i pomiče u pravilan položaj, učvršćujući mikrovijcima. U ranim stadijima, kada je "kvrga" mala, operira se meko tkivo: izreže se upaljena kapsula, a palac se uvuče i fiksira u pravilnom položaju.

— Volim cipele s visokom petom. Može li to ubrzati razvoj deformiteta?

— Ne hodaš valjda cijeli dan u štiklama? Za stopalo je najkorisnija potpetica od centimetra i pol, osobito u starijoj dobi. Ali ipak, glavna stvar u cipelama je ispravan zadnji i instep oslonac koji podupire luk stopala: tada je opterećenje ravnomjerno raspoređeno na cijelo stopalo. Savjetujem vam da date prednost "prozračnim" cipelama s gumenim potplatom.

* - Zdravo! Natalia zove iz Kijeva. Kad sam rodila prijevremeno rođene blizance, moji su sinovi četiri mjeseca dobivali uzengije. Mislim da je liječnik igrao na sigurno, jer nije bilo znakova prekršaja. Mislite li da su takve mjere opreza opravdane?

— Ne mogu raspravljati u odsutnosti sa specijalistom koji je smatrao potrebnim prepisati stremene. Mislim da je vidio znakove displazije kuka. Stremeni, fiksirajući djetetove noge u određenom položaju, pomažu da se vrat bedrene kosti zadrži u središtu zakošene glenoidne šupljine - a zglob se pravilno razvija. Ako se poremećaj ne korigira na vrijeme, dijete može doživjeti iščašenja koja zahtijevaju operaciju, au budućnosti se može dogoditi da se zahvaćeni zglob kuka mora zamijeniti.

* — zabrinut je Aleksandar iz Kijeva. Imam 39 godina. Prije otprilike dva mjeseca gležanj mi je iznenada natekao i zabolio te je postalo teško hodati. Popio sam tablete protiv bolova, mazao se mašću i sve je prošlo, ali nakon dva tjedna napad se ponovio. Što bi to moglo biti?

Mislim da možemo posumnjati na Ahilov burzitis - upalu sinovije oko Ahilove tetive. Da biste potvrdili dijagnozu, morate napraviti ultrazvuk. Ne savjetujem vam da se samoliječite: ako se kronična upala održi, Ahilova tetiva može puknuti u nekom trenutku, a tada će biti potrebna operacija. Nogu za sada trebate manje opterećivati, omotati je elastičnim zavojem. Bolove je bolje ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekom, a na oboljelo mjesto staviti poseban flaster (dolazi u obliku gela) na 12 sati. Ako liječenje ne pomogne, morat će se odstraniti upaljena sinovija oko Ahilove tetive (sinovektomija).

Možete se posavjetovati sa stručnjacima Instituta za traumatologiju i ortopediju, koji se nalazi u Kijevu na ulici Vorovskogo, 27. Ako trebate moju pomoć, nazovite me natrag (067) 963−27−85 (radnim danom od 9.00 prije 18.00 ) za potvrdu vremena konzultacija.

* - Dobar dan! Zove Dmitry, stanovnik Kijeva. U najavi izravne linije spomenuli ste novi proizvod koji ubrzava srastanje kostiju. Kako se postiže ovaj učinak?

— Ovaj gel je znanje i iskustvo ukrajinskih znanstvenika. Tražili smo nove biomaterijale koji bi ubrzali zacjeljivanje kostiju, jer svaka četvrta osoba pati od lošeg ili sporog oporavka koštanog tkiva. Ideja o korištenju vlastitih krvnih stanica pacijenta inspirirana je publikacijom francuskih stomatologa. Tvrdili su da oštećena čeljust brže zacjeljuje ako se koristi trombocitna masa. Proveli smo istraživanja u kojima je ozlijeđenom pacijentu uzeto deset mililitara krvi i obrađeno u centrifugi. Dobili smo crvena krvna zrnca, krvnu plazmu i posebnu tvar. U isto vrijeme kirurg je izvršio operaciju: očistio je ranu, usporedio ulomke, a na kraju operacije nanio je ovaj gel na ulomke kosti i zalijepio ih.

Kao rezultat toga, kosti su srasle gotovo dvostruko brže. Gel sadrži aktivne tvari koje su prethodno bile sadržane u trombocitima i zadržane staničnom membranom. Tijekom obrade u centrifugi stanične membrane su uništene, a izlaz je tvar koja se sastoji od prirodnih proteina i bioaktivnih tvari. Važno je da osoba nije alergična na ovaj gel, jer je napravljen od vlastite krvi.

Pripremila Natalia SANDROVICH, ČINJENICE

Fotografija Sergeja Dacenka, ČINJENICE

Na bolove u koljenima najčešće se žale starije osobe, jer promjene hrskavičnog tkiva povezane s godinama dovode do postupnog uništavanja zglobova. Jedna od najčešćih bolesti ove vrste je osteoartritis. Javlja se iz raznih razloga, a može zahvatiti i mlade ljude. Ako se na vrijeme ne postavi točna dijagnoza i ne započne liječenje, degenerativni procesi mogu dovesti do invaliditeta.

Značajke osteoartritisa zgloba koljena

Uz ovu bolest prvenstveno je pogođeno tkivo hrskavice. A to dovodi do postupnog uništavanja zgloba. Ljudsko koljeno konstruirano je na način da su krajevi kostiju koji se u njemu susreću prekriveni elastičnim slojem posebnog tkiva. Ova hrskavica djeluje kao amortizer i pomaže smanjiti pritisak na kost tijekom kretanja. Sam zglob je zatvoren u sinovijalnoj kapsuli, koja izlučuje posebnu tekućinu koja osigurava glatko klizanje.

Osteoartritis u zglobu koljena počinje stanjivanjem hrskavice. Količina sinovijalne tekućine se smanjuje, kosti se počinju trljati jedna o drugu. A budući da koljeno doživljava vrlo velika opterećenja, degenerativni procesi zahvaćaju sve dijelove zgloba.

Značajka bolesti je spor tijek, postupno povećanje simptoma. Često blaga bol muči pacijenta nekoliko godina dok se ne posavjetuje s liječnikom. No događa se da je u kasnijim fazama liječenje već beskorisno, možete samo podržati osnovne funkcije zgloba i ublažiti bol.

Uzroci bolesti

Najčešće se osteoartritis razvija s godinama. Gotovo 80% starijih osoba iznad 60 godina pati od ove bolesti. Loša prokrvljenost i ishranjenost tkiva dovode do stanjivanja hrskavice, a stalna tjelesna aktivnost dovodi do trošenja zgloba. Štoviše, u ovoj dobi gotovo je nemoguće vratiti njegove funkcije. Ali degenerativni procesi mogu se razviti i iz drugih razloga.

• Ozljede zglobova i mišića dovode do poremećaja prehrane tkiva.
• Prekomjerna težina dodatno opterećuje zglob, uzrokujući njegovo brže trošenje.
• Metabolički poremećaji i hormonska neravnoteža dovode do pogoršanja prehrane tkiva.
• Bolest koljena često se naziva profesionalnom zbog povećane tjelesne aktivnosti. Od toga pate sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.
• Nasljedna predispozicija ili kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava uzrokuju razvoj osteoartritisa u mladoj dobi.
• Reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti često dovode do uništenja zglobova.
• Dugo stajanje u jednom položaju ili hodanje u visokim petama uzrokuje vrlo veliko opterećenje zglobova koljena.
• Loše navike ili uzimanje određenih lijekova ometaju opskrbu krvlju i prehranu hrskavičnog tkiva.

Zbog stanjivanja hrskavičnog tkiva počinje razaranje kostiju koje čine zglob

Kako se manifestira osteoartritis?

Uništavanje hrskavičnog tkiva dovodi do činjenice da se sa svakim pokretom kosti zgloba koljena trljaju jedna o drugu. To uzrokuje jaku bol. U početku se pojavljuju samo tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim postaju trajni i jasno vidljivi na palpaciju. Cirkulacija krvi i prehrana tkiva postupno su poremećeni, proizvodi se manje lubrikacije, a umjesto toga tekućina ispunjava zglobnu šupljinu. Bol je također povezana s oštećenjem mišića i ligamenata zbog deformacije zgloba, s razvojem upalnog procesa ili s komplikacijama: bursitis, tendonitis, sinovitis.

Osim toga, postoje i drugi simptomi osteoartritisa:

• upalni proces dovodi do oteklina i crvenila mekih tkiva;
• zglob je deformiran, povećava se veličina čašice koljena;
• tijekom vremena, pokreti u koljenu su ozbiljno ograničeni;
• kada hodate, čuje se karakteristično krckanje zbog trenja kostiju jedna o drugu;
• zbog boli, pacijentu je teško kretati se, osobito uz i niz stepenice;
• postoji slabost u koljenima, poremećaji hoda i smanjena stabilnost pri hodu;
• ukočenost u zglobu posebno je vidljiva nakon razdoblja odmora, na primjer, ujutro, kao i nakon tjelesne aktivnosti.

Glavni simptom bolesti u bilo kojoj fazi je bol u koljenu

Faze bolesti

Osteoartritis se razvija postupno. Može se zaustaviti samo u početnoj fazi. No, problem je što često to razdoblje bolesti prolazi gotovo nezapaženo. Proces može trajati godinama. A događa se da se pacijenti obraćaju liječniku kada ih počnu mučiti stalna bol, krckanje u koljenima i ograničeni pokreti. Ali to znači da je počelo uništavanje zgloba, često nepovratno. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na sve simptome. Postoje tri stupnja razvoja osteoartritisa.

1. Prvi stupanj karakterizira blaga bol nakon dugotrajne tjelesne aktivnosti. Pacijent osjeća nelagodu i brzo rastući umor u nogama. U tom razdoblju još nema vidljivih vanjskih promjena, mišići i ligamenti rade normalno. Samo je sastav sinovijalne tekućine poremećen i hrskavica postupno počinje propadati. Obično se u ovom trenutku bolest otkriva tijekom preventivnog pregleda.
2. U drugoj fazi Hrskavica i menisci koljena postali su toliko istanjeni da koštano tkivo počinje patiti. Javljaju se koštane izrasline - osteofiti, zglob se deformira, promjene zahvaćaju čak i mišiće i ligamente. Ovi se znakovi mogu vidjeti na rendgenskoj snimci. Bol postaje kronična i sve jača. Promatraju se stalno, intenziviraju se ujutro ili nakon tjelesne aktivnosti. Upalni proces se razvija i javlja se oteklina. Pacijent se teško kreće, u koljenu se čuje krckanje.
3. Treći stupanj osteoartritisa karakterizira potpuno uništavanje hrskavičnog tkiva i teška deformacija zgloba. Normalni pokreti postaju nemogući. Bolest stalno prati pacijenta. Zglob je ozbiljno deformiran, oblik nogu je iskrivljen. Razvoj bolesti do ove faze dovodi do invaliditeta. U većini slučajeva pacijent se ne može samostalno kretati bez operacije.

Masaža koljena jedna je od učinkovitih metoda liječenja osteoartritisa.

Kako liječiti osteoartritis

Vrlo je važno konzultirati liječnika kada se otkriju prvi simptomi bolesti. Liječenje može biti učinkovito samo u početnim fazama, ali ako su degenerativni procesi zahvatili koštano tkivo, ono se može obnoviti samo kirurškim zahvatom. Sve metode liječenja osteoartritisa koljenskog zgloba trebaju biti usmjerene na smanjenje opterećenja na njemu, poboljšanje cirkulacije krvi i prehranu hrskavičnog tkiva.

• Prije svega, važno je promijeniti način života. Potrebno je ne pretjerati sa sportom, možda ćete morati promijeniti aktivnosti kako biste spriječili prenaprezanje koljena.
• Ali dozirana tjelesna aktivnost u odsutnosti boli je neophodna. Stoga je potrebno provoditi vježbe fizikalne terapije usmjerene na formiranje mišićnog korzeta oko zgloba. Za bolesti koljena obično se rade sjedeći ili ležeći.
• Dijetoterapija je također učinkovita metoda liječenja. Vrlo je važno smanjiti težinu i spriječiti njezino dobivanje u budućnosti.
• Za liječenje liječnik propisuje terapiju lijekovima. Najčešće su to lijekovi protiv bolova i kondroprotektori.
• Kako bi se smanjilo opterećenje zgloba, preporučuje se nošenje posebnih jastučića za koljena.
• Fizioterapeutski tretman je učinkovit: magnetska pulsna terapija, elektroforeza, masaža, akupunktura.
• Često se koriste narodni lijekovi. Ali mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
• U teškim slučajevima indicirana je operacija.

Za jaku bol koriste se intraartikularne injekcije steroidnih hormona.

Liječenje lijekovima

Za osteoartritis zgloba koljena koristi se nekoliko skupina lijekova. Propisuje ih liječnik strogo pojedinačno nakon pregleda. Izbor lijeka ovisi o stadiju bolesti, prirodi degenerativnih procesa i razlozima koji su uzrokovali uništavanje hrskavičnog tkiva. Najčešće je liječenje složeno, uključuje nekoliko lijekova iz različitih skupina.

1. Sredstva protiv bolova potrebno za ublažavanje stanja bolesnika. Koriste se analgetici - Paracetamol, Kodein ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova, osim protiv bolova, pomaže u smanjenju upale, ali ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Stoga se ne mogu uzimati dugo vremena. Najčešći nesteroidni protuupalni lijekovi su diklofenak, indometacin, ketoprofen i lijek nove generacije celekoksib.
2. U slučaju jake boli, to rade u medicinskoj ustanovi intraartikularne injekcije glukokortikosteroida. Najčešće se koriste prednizolon i hidrokortizon. Nedavno su počele i injekcije hijaluronske kiseline koja nadoknađuje količinu sinovijalne tekućine.
3. U ranoj fazi bolesti, b iološki aktivni dodaci s kondroitinom i glukozaminom. To su glavne komponente hrskavičnog tkiva koje će spriječiti njegovo uništenje. Najučinkovitiji lijekovi su Collagen Ultra, Arthra ili Teraflex.

Način života s osteoartritisom

Vrlo je važno da pacijent s ovom dijagnozom shvati da mora potpuno preispitati svoj način života. Mnogi imaju ozbiljne psihičke probleme zbog potrebe za ograničavanjem kretanja i smanjenjem stresa. Što treba promijeniti u načinu života s osteoartritisom:

• ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, morate izgubiti težinu i spriječiti njezino dobivanje u budućnosti;
• kako biste poboljšali opskrbu zgloba hranjivim tvarima, uključite u prehranu povrće, nemasno meso, ribu i škampe;
• izbjegavajte intenzivne sportove, osobito trčanje i skakanje;
• Ograničite penjanje uz stepenice, sjedenje na niskim stolicama i podizanje teških predmeta;
• no potiče se tjelesna aktivnost, osobito sporo hodanje, vožnja bicikla i plivanje;
• korisne su posebne vježbe koje je odabrao stručnjak, pomoći će ojačati mišiće i poboljšati cirkulaciju krvi;
• da biste smanjili opterećenje zgloba, morate koristiti štap, jastučiće za koljena i ortopedske cipele.

Kao pomoćni tretman možete koristiti tradicionalne metode, na primjer, obloge

Tradicionalne metode liječenja

Kao pomoćna terapija koriste se različiti dekocije, biljne tinkture, oblozi i kupke. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i ni u kojem slučaju ne smiju zamijeniti tradicionalno liječenje. Za osteoartritis koljenskog zgloba učinkoviti su dekocije i tinkture sljedećih biljaka:

• lišće brusnice;
• lišće jagode;
• bilje portulak;
• maslačka i ljuske luka.

Djelotvorni su i korijen đumbira, zbirka nevena, kopriva, kora krkavine, bobice kleke, bazga i preslica.

Također se koriste razne masti, otopine za obloge, aplikacije i kupke. Za vanjsku upotrebu kod osteoartritisa pomažu sljedeći recepti:

• istrljajte zglob mješavinom senfa, grube soli i rastopljenog parafina;
• napraviti obloge od meda, senfa i biljnog ulja;
• infuzija smrvljenog korijena hrena ublažava bolove u koljenima;
• Oblog od meda i jabučnog octa pomaže;
• umjesto farmaceutskih masti, možete koristiti infuziju svježeg celandina u biljnom ulju;
• Također je dobro napraviti kupke s morskom soli i terpentinom.

Kada je potrebna operacija?

U posljednjem stupnju osteoartritisa, kada su se pojavile nepovratne promjene u tkivu hrskavice i kosti su počele propadati, operacija je jedini način da se vrati sloboda kretanja. Upravo se na koljenu najčešće radi endoprotetika: zamjena istrošenog zgloba implantatom. Kirurško liječenje propisano je u sljedećim slučajevima:

• kada jaka bol stalno muči pacijenta, ne jenjavajući ni noću;
• ako se ne može samostalno kretati duže od 10 minuta;
• kada je vidljiva teška deformacija zgloba;
• ako terapija lijekovima ne donosi opipljive rezultate.

Osteoartritis koljena javlja se kod dvije trećine osoba starijih od 60 godina. Ali moguće je ublažiti njegove manifestacije, zaustaviti destrukciju zgloba i omogućiti pacijentu samostalno kretanje. Samo se trebate na vrijeme posavjetovati s liječnikom i slijediti sve njegove preporuke.

Zvukovi koje proizvode naši zglobovi ne ukazuju uvijek na bolest. Često su bezopasni. Kako razlikovati jedno od drugog? Jeste li ikada čuli pucketanje u koljenima kada zauzmete stojeći položaj? Što je sa zglobovima ramena? Škripe li kad podižete i spuštate ramena? Ili vam je možda poznat karakterističan zvuk škljocanja u bedru tijekom bavljenja sportom? Odgovor će sigurno biti pozitivan na barem jedno od ovih pitanja. Sva ta “glazba” tijela može zbuniti i navesti vas na razmišljanje o odlasku liječniku.

Međutim, stručnjaci kažu da su većinom takvi zvukovi bezopasni. Pa ipak, neki od njih dokaz su bolesti.

U REDU JE

“Svaki zglob, čak i zdrav, može proizvoditi različite zvukove. Zvuk sam po sebi nije pokazatelj patologije", kaže Valerij Alpatov, ortopedski traumatolog najviše kategorije.

Ali ako je zglob potpuno zdrav, zašto klikće?

Britanski liječnici iznijeli su svoju teoriju o podrijetlu zvuka u zdravim zglobovima. Prema ovoj teoriji, klikovi i drugi zvukovi proizlaze iz nakupljanja plinova u sinovijalnoj tekućini, koja ispunjava zglob, djelujući kao amortizer i lubrikant. Mehanizam djelovanja u ovom slučaju je sljedeći: s oštrim rastezanjem zglobne kapsule (zbog, na primjer, netočnog kretanja), tlak u njemu pada, kao rezultat toga, u sinovijalnoj tekućini nastaju mjehurići plina. Kada ti mjehurići puknu, čujemo karakterističan zvuk.

Ali naši liječnici ovo objašnjenje smatraju apsurdnim: “Ako se stvaraju mjehurići u sinovijalnoj tekućini, oni su mali. Oni fizički ne mogu proizvesti takav zvuk. To je nemoguće,” objašnjava dr. sc. Artak Matsakyan, ortopedski traumatolog.

Varijanta norme

Slični zvukovi u samim zglobovima, primjerice u zglobovima nogu, mogu se pojaviti kada se obraslo masno tkivo preklapa s bedrom ili potkoljenicom. U zglobu koljena takav zvuk tijekom pokreta može uzrokovati sinovija koja oblaže zglob s unutarnje strane, između čašice i bedra.

Zvukovi za koje mislimo da nastaju u zglobovima mogu se pojaviti i izvan zgloba kada se preklapaju tetive i ligamenti. Kada se ligamenti i tetive vrate u prvobitni položaj, proizvodi se karakterističan zvuk. Takvo preklapanje ne predstavlja prijetnju zdravlju i fiziološka je norma.

Zanimljivo je da nekim ljudima stalno škljocaju zglobovi, dok se drugima ovaj problem rijetko javlja. Ovu značajku liječnici objašnjavaju slabim ligamentnim aparatom. Kao spojni element, ligament pričvršćuje kosti jednu za drugu. Jedna od njegovih funkcija je ograničavanje pokretljivosti zglobova i kontrola opsega pokreta.

Slab ligamentarni aparat dovodi do hipermobilnosti zglobova, oni postaju pokretljiviji, a sami ligamenti se često preklapaju. Otud zvuk. Hipermobilnost zglobova nije odstupanje, ali ljudi sa slabim ligamentima ipak moraju biti oprezni, jer ova značajka često uzrokuje dislokacije i subluksacije.

Signalna svjetla

Ako zvukovi nisu popraćeni bolom, najvjerojatnije su bezopasni. Alarm se treba oglasiti kada su prisutni bol, utrnulost ili "blokada". Sve to ukazuje na oštećenje zglobnih ili periartikularnih tkiva. U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Ozljede.

Škljocanje i krckanje u zglobovima, popraćeno bolom i "blokadom", može se pojaviti nakon ozljede - oštećenja hrskavice, meniskusa, rupture ligamenta. Kada je ligament potpuno pokidan, olabavljeni dio može se zaglaviti između zglobnih površina, stvarajući zvuk, blokirajući zglob i uzrokujući bol. Neki su zglobovi zahvaćeni češće od drugih – zglobovi kuka, koljena i ramena.

Osteohondralna tijela.

Ponekad se zvuk u zglobu javlja zbog prisutnosti slobodnog osteohondralnog tijela u njemu. Takva se tijela pojavljuju kao posljedica ozljeda ili niza bolesti. Krećući se slobodno unutar zgloba, oni m

može proizvesti zvuk, koji je uvijek popraćen bolom, a ponekad i "blokadom".

Artroza.

Krckanje u zglobu praćeno bolom može ukazivati ​​na artrozu. Ovaj zvuk nastaje kada se zglobne površine trljaju jedna o drugu. Ali artroza nije uvijek popraćena zvukom. Baš kao što zvuk ne prati uvijek artrozu.

Kako bi vaši zglobovi bili zdravi

Ne možemo učiniti da naši zglobovi potpuno “utihnu”. Pogotovo kada je riječ o hipermobilnosti. No, možemo ojačati mišiće oko zgloba, pobrinuti se da zglobovi pravilno funkcioniraju i kao rezultat toga manje pucaju.

1. redovito vježbajte

Višak kilograma prvi je neprijatelj vaših zglobova. Samo jedan dodatni kilogram povećava opterećenje na površini hrskavice, a zbog toga zglobovi bole i pucaju. Za održavanje zdravlja zglobova, Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) preporučuje vježbanje najmanje 30 minuta dnevno. U tom slučaju morate osigurati da su opterećenja umjerena, bez opterećenja.

Nema potrebe pribjegavati složenim skupovima vježbi. Prikladni su i hodanje, vožnja biciklom i tenis. Ako imate problema s viškom kilograma, odaberite plivanje, gdje gotovo da nema opterećenja za zglobove. Inače ćete samo sebi naštetiti, jer višak kilograma nemilosrdno "udara" na vaše zglobove tijekom treninga. Nakon što nestane viška kilograma, uvedite vježbu na kopnu.

2. Jedite pravilno

Prehrana bogata vitaminima i mikroelementima pomoći će vam da ojačate kosti i zglobove. Osnova kostiju i ligamenata su mukopolisaharidi. Također su uključeni u sintezu hrskavičnog tkiva i stvaranje sinovijalne tekućine. Svoj organizam možete podržati uvođenjem u prehranu namirnica bogatih polisaharidima – želea, želea, bogatih juha. Glavna stvar u njihovoj pripremi je ne ukloniti hrskavicu i kosti, bogate mukopolisaharidima. Za desert pripremite žele ili voćni žele koji također sadrži ovaj vrijedan ugljikohidrat.

3.Želite li zadržati zdrava koljena, odaberite prave cipele.

Cipele s visokim petama i ravnim potplatima preraspodjeljuju opterećenje u zglobu koljena. Brže se troši, počinje pucati i boljeti. Idealna opcija su cipele sa širokim petama visine 3-4 cm.Ako morate cijeli dan provesti u visokim petama, kupite poseban ortopedski uložak. Ovaj uložak podupire svod stopala, a potpuno je nevidljiv.

Proizvodi za jake kosti i zglobove

Bogata je važnim vitaminima C, B1, B2, K, E i sadrži tako vrijedne mikroelemente kao što su soli kalcija, kalija, željeza, fosfora, što je u biti cijeli mineralno-vitaminski kompleks.

Morska riba, kavijar, jetra i prepeličja jaja.

Ove su namirnice bogate vitaminom D koji poboljšava apsorpciju kalcija koji je neophodan za zdravlje kostiju.

Crni ribiz, šipak i citrusi.

Nedostatak askorbinske kiseline dovodi do poremećaja sinteze kolagena u koštanom tkivu, stoga u prehranu uvodimo namirnice bogate vitaminom C.

Jelly-like hrana i soja.

Ovi proizvodi su bogati tako važnom aminokiselinom kao što je lizin. Lizin je uključen u stvaranje kostiju i održavanje funkcije hrskavičnog tkiva u zglobovima.

Treniramo zglobove

Zglobna gimnastika usmjerena je na prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava. Pomoći će vam da se oslobodite napetosti. Ako to radite redovito, bit ćete manje umorni.

PLAN TRENINGA

Izvodite kompleks svaki dan (najmanje 5 puta tjedno), radeći 3-6 ponavljanja svake vježbe. Na kraju kompleksa sjednite na stolicu, opustite mišiće i duboko dišite 1 minutu.

1 Vježba za zglob

Mišići zapešća rade.

Stanite ravno sa stopalima u širini ramena. Ispravite ruke u razini ramena, prsti usmjereni prema dolje. Povucite prste prema sebi i držite ih u točki najveće napetosti 10 sekundi. Opustite ruke. Napravite 4 ponavljanja.

2 Ekstenzija kralježnice

Rade mišići leđa, ramena i ruku.

Stanite s nogama u širini ramena, spuštenim rukama, spojenim šakama, bradom pritisnutom na prsa, savijenim leđima. Povucite ruke prema dolje, vrat gore. Ostanite na točki napetosti 15 sekundi. Izvedite 4 ponavljanja.

3 Rotacije ruku

Mišići ramena i ruku rade.

Raširite ruke sa strane u razini ramena, podlaktice prema dolje. Rotirajte podlaktice u smjeru suprotnom od kazaljke na satu 20 sekundi. Ponovite rotacije u drugom smjeru. Izvedite 3 ponavljanja.

4 Leđni lukovi

Mišići lumbalnog dijela leđa rade.

Stopala u širini ramena, brada usmjerena prema dolje. Stavite šake na donji dio leđa. Sagnite se naprijed s laktovima okrenutim jedan prema drugom. Zadržite 15 sekundi. Izvedite 4 ponavljanja.

5 Istezanje kralježnice

Trbušni i leđni mišići rade.

Stopala u širini ramena, koljena blago savijena, brada pritisnuta na prsa. Ispružite čelo prema dolje, usmjerite prepone prema gore. Zatim zadržite točku napetosti 15 sekundi. Izvedite 3 ponavljanja.

6 Istezanje trtice

Rade mišići kukova, stražnjice i lumbalnog dijela leđa.

Stopala u širini ramena, koljena blago savijena, ruke oslonjene na bokove. Ispružite trtičnu kost prema potiljku. Zadržite 15 sekundi, izvedite 3 ponavljanja.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše svijesti, mi zajedno mijenjamo svijet! © econet