Algoritam hranjenja žlicom i šalicom. Algoritam za hranjenje bolesnika u krevetu

09.08.2020

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http:// www. sve najbolje. ru/

Predmet: Hranjenje teškog bolesnikapacijent.

Podjela hrane i hranjenje

Vrste hrane:

1. Prirodno: oralno (redovita prehrana)

2. Umjetna: sonda (nazogastrična, želučana), kroz gastrostomu, parenteralno.

Optimalan sustav je centralizirani sustav pripreme hrane, kada se hrana priprema u jednoj prostoriji bolnice za sve odjele, a zatim se dostavlja na svaki odjel u označenim izoliranim spremnicima.

U bifeu (prostoriji za izdavanje) svakog odjela bolnice postoje posebne peći (bain-marie) koje po potrebi osiguravaju zagrijavanje hrane parom, budući da temperatura toplih jela treba biti 57 - 62 ° C, a hladnih - ne niža od 15°C.

Hranu dijele konobarica i odjelna medicinska sestra prema podacima voditelja odjelne porcije.

Prije podjele hrane potrebno je obaviti sve medicinske postupke i fiziološke funkcije bolesnika. Mlađe medicinsko osoblje treba prozračiti prostorije i pomoći pacijentima da operu ruke. Ako nema kontraindikacija, možete malo podići glavu kreveta. Noćni stolovi često se koriste za hranjenje pacijenata na odmoru u krevetu.

Dajte pacijentu vremena da se pripremi za obroke. Pomozite mu da opere ruke i smjesti se u udoban položaj. Hranu treba brzo poslužiti kako bi topla hrana ostala topla, a hladna hrana topla.

Vrat i prsa bolesnika treba pokriti salvetom, a na noćnom ormariću ili noćnom ormariću osloboditi prostor. Hraniti teškog bolesnika koji često pati od nedostatka apetita nije lako. U takvim slučajevima od medicinske sestre se zahtijevaju vještina i strpljenje. Za tekuću hranu možete koristiti posebnu čašicu za gutanje, a polutekuću hranu možete davati žlicom. Bolesniku se ne smije dopustiti da razgovara dok jede, jer to može dovesti do ulaska hrane u dišne puteve.

Hranjenje teškog bolesnika žlicom

Indikacije: nemogućnost samostalnog jedenja.

1. Pitajte pacijenta o njegovim omiljenim jelima i dogovorite jelovnik s liječnikom ili nutricionistom.

2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.

3. Prozračite sobu, napravite mjesta na noćnom ormariću i obrišite ga ili pomaknite noćni ormarić i obrišite ga.

4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.

5. Pomozite bolesniku da opere ruke i prekrije prsa salvetom.

6. Operite ruke.

7. Ako hrana treba biti vruća (60°C), hladna hrana treba biti hladna.

8. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti.

9. Provjerite temperaturu vruće hrane kapanjem nekoliko kapi na nadlanicu.

10. Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine.

11. Hranite polako:

* imenovati svako jelo koje se ponudi bolesniku;

* dotaknite donju usnicu žlicom tako da pacijent otvori usta;

* dotaknite jezik žlicom i izvadite praznu žlicu;

* dati vremena za žvakanje i gutanje hrane;

* ponuditi piće nakon nekoliko žlica krute (meke) hrane.

12. Obrišite usne (ako je potrebno) salvetom.

13. Pozovite pacijenta da ispere usta vodom nakon jela.

14. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela.

15. Operite ruke.

Hranjenje teško bolesnog pacijenta pomoću gutljajne čašice

Indikacije: nemogućnost samostalnog jedenja čvrste i meke hrane.

Oprema:šalica za gutljaj, salveta

1. Recite bolesniku koje će mu jelo biti pripremljeno (po dogovoru s liječnikom).

2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.

3. Prozračite prostoriju.

4. Obrišite noćni ormarić.

5. Operite ruke (bolje ako pacijent to može vidjeti)

6. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić.

7. Pomaknite pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako to njegovo stanje dopušta).

8. Pokrijte pacijentov vrat i prsa salvetom.

9. Nahraniti bolesnika iz gutljaja u malim obrocima (gutljajima).

Bilješka. Tijekom cijelog postupka hranjenja hrana bi trebala biti topla i izgledati ukusno.

10. Nakon hranjenja neka se usta isperu vodom.

11. Uklonite ubrus koji pokriva pacijentova prsa i vrat.

12. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

13. Uklonite ostatke hrane. Operite ruke.

Nema potrebe ostavljati hladnu hranu na noćnom ormariću. 20-30 minuta nakon serviranja hrane pacijentima koji su sami jeli treba pokupiti prljavo posuđe.

Umetanje sonde u želudac

Umetanje nazogastrične sonde (NGT)

Oprema:želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije zahvata; u hitnim slučajevima kraj sonde se stavlja u posudu s ledom kako bi bila čvršća); sterilni vazelin ili glicerin; čaša vode 30-50 ml i slamka za piće; Janet štrcaljka s kapacitetom od 20 ml; ljepljivi flaster (1 x 10 cm); Stezaljka; škare; utikač sonde; zihernadla; ladica; ručnik; salvete; rukavice.

1. Razjasniti s pacijentom razumijevanje tijeka i svrhe nadolazećeg zahvata (ako je pacijent pri svijesti) i njegov pristanak na zahvat. Ako je pacijent neinformiran, razjasnite daljnju taktiku s liječnikom.

2. Odredite polovicu nosa koja je najprikladnija za umetanje sonde (ako je pacijent pri svijesti):

* prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše drugim, zatvarajući usta;

* zatim ponovite ove korake s drugim krilom nosa.

3. Odredite udaljenost do koje treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednju trbušnu stijenku tako da zadnja rupica sonde bude ispod xiphoidnog nastavka).

4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.

5. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.

6. Operite i osušite ruke. Nosite rukavice.

7. Slijepi kraj sonde obilno namažite glicerinom (ili drugim mazivom topivim u vodi).

8. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.

9. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenost od 15-18 cm i zamolite pacijenta da nagne glavu prema naprijed.

10. Provucite sondu u ždrijelo duž stražnje stijenke, tražeći od pacijenta da proguta, ako je moguće.

11. Odmah, čim se sonda proguta, uvjerite se da pacijent može slobodno govoriti i disati, a zatim lagano pomaknite sondu do željene razine.

12. Ako pacijent može gutati:

* dati bolesniku čašu vode i slamku za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati komadić leda;

* osigurati da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati;

* nježno pomaknite sondu do željene oznake.

13. Pomozite pacijentu da proguta sondu pomicanjem u ždrijelo tijekom svakog pokreta gutanja.

14. Provjerite je li cijev u ispravnom položaju u želucu:

a) uvesti oko 20 ml zraka u želudac pomoću Janet štrcaljke, slušajući epigastričnu regiju ili

b) spojite štrcaljku na sondu: tijekom aspiracije sadržaj želuca (voda i želučani sok) trebao bi istjecati u sondu.

15. Ako je potrebno ostaviti sondu na dulje vrijeme: odrezati flaster dužine 10 cm, prerezati ga na pola dužine 5 cm.Neodrezani dio flastera pričvrstiti na stražnji dio nosa. Svaku odrezanu traku ljepljive trake omotajte oko sonde i pričvrstite trake unakrsno na stražnji dio nosa, izbjegavajući pritisak na krila nosa.

16. Sondu zatvoriti čepom (ako će se postupak za koji je sonda umetnuta izvoditi kasnije) i pričvrstiti je sigurnosnom iglom na pacijentovu odjeću na ramenu.

17. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.

18. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

19. Zabilježite postupak i reakciju pacijenta na njega.

20. Isperite sondu svaka četiri sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida (za drenažnu sondu, uvedite 15 ml zraka kroz izlazni otvor svaka četiri sata).

Bilješka. Briga za sondu ostavljenu na mjestu dulje vrijeme ista je kao i za kateter umetnut u nos za terapiju kisikom.

Sonda se mijenja svaka 2-3 tjedna. Za prehranu se koriste usitnjena hrana, prehrambene mješavine koje sadrže uravnotežene komponente bjelančevina, masti, ugljikohidrata, minerala i vitamina, mliječni proizvodi, juhe, jaja, maslac, čaj, kao i prehrambene, modularne mješavine prema preporuci nutricionista. Ukupna jednokratna količina hrane je 0,5 - 1 litra.

Ispiranje nazogastrične sonde: sonda može biti blokirana krvnim ugruškom, fragmentom tkiva ili gustom masom hrane. Savjetuje se ispiranje nazogastrične sonde izotoničnom otopinom natrijeva klorida. Ispiranje vodom može dovesti do poremećaja ravnoteže elektrolita, primjerice može doći do alkaloze zbog gubitka velike količine kiselog sadržaja iz želuca.

Umjetna prehrana

Ponekad je normalno hranjenje bolesnika kroz usta otežano ili nemoguće (neke bolesti usne šupljine, jednjaka, želuca). U takvim slučajevima organizira se umjetna prehrana. Provodi se pomoću sonde koja se u želudac uvodi kroz nos ili usta ili kroz gastrostomsku cjevčicu. Hranjive otopine možete davati parenteralno, zaobilazeći probavni trakt (intravenozno kapanjem). Indikacije za umjetnu prehranu i njezinu metodu određuje liječnik. Medicinska sestra mora biti vješta u hranjenju bolesnika sonda.

Zapamtiti! Nakon hranjenja bolesnika kroz sondu uvedenu kroz nos ili gastrostomsku cjevčicu, bolesnika treba ostaviti u ležećem položaju najmanje 30 minuta.

Prilikom pranja pacijenta koji ima sondu umetnutu kroz nos, koristite samo ručnik (rukavicu) navlaženu toplom vodom. U tu svrhu nemojte koristiti vatu ili jastučiće od gaze.

Spojite lijevak, kapaljku ili Janet štrcaljku napunjenu hranom na umetnutu sondu.

Hranjenje bolesnika kroz nazogastričnu sondu pomoću lijevka

Oprema: Janet štrcaljka; Stezaljka; ladica; ručnik; salvete; čiste rukavice; fonendoskop; dimnjak; hranjiva smjesa (t 38-40°C); prokuhana voda 100 ml.

1. Umetnite nazogastričnu sondu.

2. Recite bolesniku čime će se hraniti (nakon dogovora s liječnikom).

3. Upozorite ga 15 minuta unaprijed da stiže obrok.

4. Prozračite prostoriju.

5. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.

6. Operite ruke.

7. Provjerite ispravan položaj sonde:

Iznad ladice postavite stezaljku na distalni kraj sonde;

Uklonite čep sa sonde;

Uvucite 30-40 ml zraka u štrcaljku;

Pričvrstite štrcaljku na distalni kraj sonde;

Uklonite stezaljku;

Stavite fonendoskop i postavite njegovu glavu na područje trbuha;

Ubrizgajte zrak iz štrcaljke kroz sondu i slušajte zvukove koji se pojavljuju u želucu (ako nema zvukova, morate zategnuti i pomaknuti sondu);

Stavite stezaljku na distalni kraj sonde;

Odspojite štrcaljku.

8. Pričvrstite lijevak na sondu.

9. Ulijte hranjivu smjesu u lijevak koji se nalazi koso u razini želuca pacijenta.

10. Polako podignite lijevak 1 m iznad razine trbuha pacijenta, držeći ga ravno.

11. Čim hranjiva smjesa dođe do otvora lijevka, spustite lijevak do razine želuca pacijenta i pričvrstite sondu stezaljkom.

12. Ponoviti postupak, koristeći svu pripremljenu količinu hranjive smjese.

13. Ulijte 50-100 ml prokuhane vode u lijevak za ispiranje sonde.

14. Odvojite lijevak od sonde i zatvorite njegov distalni kraj čepom.

15. Pričvrstite sondu sigurnosnom iglom na pacijentovu odjeću.

16. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

17. Operite ruke.

Hranjenje kroz gastrostomsku sondu

Oprema: lijevak (Zhanet štrcaljka), posuda s hranom, prokuhana voda 100 ml.

1. Obrišite noćni ormarić.

2. Recite pacijentu čime će se hraniti.

3. Prozračite prostoriju.

4. Operite ruke (bolje je ako pacijent to vidi).

5. Stavite kuhanu hranu na noćni stolić.

6. Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj

7. Otkopčajte sondu s odjeće. Uklonite stezaljku (čep) sa sonde. Pričvrstite lijevak na sondu.

8. Ulijte 150-200 ml kuhane hrane u lijevak u malim obrocima, zagrijane (38-40°C) 5-6 puta dnevno. . Postupno povećavajte pojedinačnu količinu hrane na 300-500 ml i smanjite učestalost hranjenja na 3-4 puta dnevno.

Pacijent može žvakati hranu, zatim se razrijedi vodom ili juhom i uvodi u lijevak.

9. Isperite sondu toplom prokuhanom vodom kroz Janet štrcaljku (50 ml)

10. Odspojite lijevak, zatvorite sondu čepom (stegnite je stezaljkom).

11. Provjerite osjeća li se pacijent ugodno.

12. Potrebno je osigurati čistoću otvora fistule, nakon svakog hranjenja, tretirati kožu oko njega, podmazati ga Lassara pastom i nanijeti suhi sterilni zavoj.

13. Operite ruke.

Punjenje nazogastričnog sustava kapanja

Oprema: sustav za kapaljku infuziju, boca s hranjivom smjesom, alkohol 70°C, pamučne kuglice, tronožac, stezaljka.

1. Zagrijte hranjivu smjesu u vodenoj kupelji na 38-40°C.

2. Operite ruke.

3. Kuglicom navlaženom alkoholom obradite čep boce s hranjivom smjesom.

4. Pričvrstite bocu na postolje.

5. Sastavite sustav:

· u bočicu kroz čep umetnite zračni kanal (ako sustav ima poseban zračni kanal) i pričvrstite ga na postolje tako da slobodni kraj zračnog kanala bude iznad igle;

· postavite navojnu stezaljku koja se nalazi ispod kapaljke u položaj koji sprječava protok tekućine;

Umetnite iglu i sustav u bočicu kroz čep.

6. Napunite sustav:

Pomaknite spremnik s kapaljkom u vodoravni položaj (ako uređaj

Sustav vam to omogućuje), otvorite vijčanu stezaljku;

Ispustite zrak iz sustava: hranjiva smjesa treba ispuniti cijev

Ispod spremnika kapaljke;

Zatvorite vijčanu stezaljku na sustavu.

7. Pričvrstite slobodni kraj sustava na stativ.

8. Bocu s hranjivom mješavinom zamotajte u ručnik.

Hranjenje bolesnika kroz drip nazogastričnu sondu

nutrition ozbiljno bolestan tube sippy cup

Oprema: 2 stezaljke; ladica; čiste rukavice; sustav kapanja; tronožac; fonendoskop; hranjiva smjesa (t 38-40°C); topla prokuhana voda 100 ml.

1. Provjerite pravilan položaj sonde pomoću Janet šprice i fonendoskopa ili uvedite NGZ ako nije uveden unaprijed.

2. Upozorite pacijenta o nadolazećem hranjenju.

3. Pripremite sustav kapanja.

4. Prozračite prostoriju.

5. Pričvrstite stezaljku na distalni kraj sonde (ako je umetnuta unaprijed) i otvorite sondu.

6. Spojite sondu na sustav za hranjenje iznad ladice i uklonite stezaljke.

7. Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj.

8. Podesite brzinu isporuke hranjive smjese pomoću vijčane stezaljke (brzinu određuje liječnik).

9. Unesite pripremljenu količinu hranjive smjese.

10. Postavite stezaljke na distalni kraj sonde i na sustav. Odspojite sustav.

11. Pričvrstite Janet štrcaljku s toplom prokuhanom vodom na sondu. Uklonite stezaljku i operite sondu pod pritiskom.

12. Odspojite štrcaljku i zatvorite distalni kraj sonde čepom.

13. Pričvrstite sondu na odjeću sigurnosnom iglom.

14. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

15. Operite ruke.

16. Zabilježite hranjenje.

Ozljede jednjaka i krvarenje iz njih su kontraindikacija za hranjenje. Duljinu vremena koje sonda ostaje u želucu određuje liječnik.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Profesionalna njega teškog bolesnika. Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost hranjenja pacijenta. Organizacija prehrane preko sonde. Prehrana kroz rektum. Hranjenje žličicom i čašicom za gutljaj.

prezentacija, dodano 06.02.2016

Organizacija prehrane bolesnika u zdravstvenoj ustanovi. Značajke hranjenja bolesnika žličicom, uz pomoć gutljajne čašice. Umjetna prehrana. Davanje hrane kroz želučanu sondu. Umetanje nazogastrične sonde. Osigurajte prehranu supkutano i intravenozno.

prezentacija, dodano 28.03.2016

Oprema i opis faza postupaka uvođenja nazogastrične sonde i želučane sonde kroz usta. Opis hranjenja bolesnika kroz nazogastričnu sondu pomoću Janet štrcaljke i lijevka, kroz gastrostomsku sondu, pomoću žlice i čašice.

prezentacija, dodano 10.11.2012

Opisi kirurškog zahvata koji se sastoji u stvaranju umjetnog ulaza u želučanu šupljinu kroz trbušnu stijenku u svrhu hranjenja bolesnika u slučaju nemogućnosti uzimanja hrane na usta. Proučavanje indikacija, komplikacija i vrsta gastrostoma.

prezentacija, dodano 13.05.2015

Organizacija terapijske prehrane u zdravstvenim ustanovama. Karakteristike terapijske dijete. Prehrana teških bolesnika i umjetno hranjenje bolesnika. Komplikacije kod enteralne prehrane. Osnovna pravila praćenja bolesnika.

sažetak, dodan 23.12.2013

Struktura psihijatrijske skrbi. Ponašanje medicinskog osoblja s uzbuđenim, deluzijskim i depresivnim pacijentima. Značajke skrbi za starije osobe. Liječenje bolesne djece s demencijom, poremećajima svijesti i volje. Hranjenje kroz cijev.

kolegij, dodan 18.10.2014

Važnost prehrane u životu organizma. Pojam dijete. Opće karakteristike organizacije medicinske prehrane, rada i smještaja ugostiteljske jedinice u bolnici. Osnovni principi pripreme dijete i njihove karakteristike. Prehrana i hranjenje bolesnika.

prezentacija, dodano 11.02.2014

Psihološka znanja u radu medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Psihološka skrb za pacijente na odjelu oftalmokirurgije. Načela rada medicinskog osoblja. Stvaranje optimalne atmosfere za boravak pacijenata na odjelima.

prezentacija, dodano 23.07.2014

Kratak opis glavnih ciljeva aktivnosti medicinske sestre. Prava i odgovornosti nižeg medicinskog osoblja. Predliječnički pregled pacijenta. Značajke vođenja dnevnika hitnih i planiranih hospitalizacija, evidentiranje alkohola i lijekova.

prezentacija, dodano 06.10.2016

Suština injekcija u medicini, glavne vrste. Faze pripreme za injekciju, uvlačenje lijeka u štrcaljku. Intramuskularne injekcije. Mjesta za supkutanu primjenu lijeka. Značajke intravenskih injekcija. Mjesta za intradermalne injekcije.

Prije nego što počnete hraniti pacijenta koji leži na krevetu, potrebno ga je prebaciti u polusjedeći položaj, ako je potrebno, stavljajući jastuk za udobnost. Nakon toga trebate premjestiti noćni ormarić do pacijenta i dati mu vremena da se pripremi za obroke.
Područje pacijentovog vrata i prsa mora biti prekriveno ručnikom, eliminirajući mogućnost da hrana dođe na njih. Temperatura tekuće hrane provjerava se nanošenjem nekoliko kapi tekućine na zapešća.
Za hranjenje tekućom hranom potrebno je koristiti posebnu čašicu za gutanje ako pacijent nije u mogućnosti sam konzumirati hranu. U ove svrhe moguće je koristiti obični čajnik malog volumena.
Hranu koja ima polutekući sastav bolesniku treba davati iz žlice.
Prije nego počnete s hranjenjem, trebate pitati pacijenta kojim redoslijedom namjerava uzimati hranu. Bolesnik ne smije razgovarati dok jede, jer u slučaju nepažnje čestice hrane mogu ući u respiratorni trakt.
Bolesnika ne treba siliti da pojede cijelu količinu hrane ako to ne želi. Kućna sestra bi mu trebala dati stanku, zatim podgrijati hranu i nastaviti s hranjenjem.

Hranjenje teškog bolesnika žlicom i gutljajnom čašicom

Bolesnik treba unaprijed pripremiti noćni ormarić tako da se hrana može lako postaviti ispred njega.
Dovesti pacijenta u polusjedeći položaj, podižući uzglavni rub kreveta i stavljajući jastuk u predjelu leđa i glave.
Ruke bolesnika moraju biti oprane.
Prsa i vrat pacijenta treba pokriti ručnikom ili ubrusom kako hrana ne bi dospjela u ta područja.
Osoba koja hrani također treba oprati ruke, a zatim donijeti hranu, pažljivo je stavljajući na noćni ormarić. Važno je napomenuti da temperatura tekuće hrane treba biti približno pedeset stupnjeva.
Proces hranjenja trebao bi teći polako. Prije nego što pacijentu date određeno jelo, potrebno ga je imenovati; prinesite žlicu pacijentovim ustima, lagano je dodirujući donju usnu tako da on otvori usta; pričekajte dok pacijent ne žvače i proguta sadržaj žlice; Nakon što se bolesniku da nekoliko žlica hrane, potrebno je ispitati treba li piti;
Preostalu hranu s usana pacijenta treba ukloniti ubrusom.
Vratite bolesnika u prvobitni položaj uklanjanjem jastuka i izravnavanjem kreveta.

Odjeljak 3. Tehnologije za pružanje medicinskih usluga

prilikom hranjenja bolesnika

HRANJENJE TEŠKOG BOLESNIKA ŽLICOM

KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost pokreta žvakanja i gutanja (bolesti usne šupljine, jednjaka).

OPREMA: pripremljeno jelo; žlica; čašu kuhane vode i pladanj; ubrus; slama;

1. Predstavite se pacijentu. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.

2. Prozračite sobu, napravite mjesta na noćnom ormariću ili pomaknite noćni ormarić. Obrišite površinu stola (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju.

3. Postavite pacijenta u visoki Fowlerov položaj. Pomozite pacijentu da opere ruke i pokrijte prsa maramicom.

5. Ponijeti hranu i tekućinu namijenjenu za jelo i piće (prema dijeti): topla jela moraju biti odgovarajuće temperature od 60 o C, hladna jela - 20 o C.

5. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti. Provjerite temperaturu vruće hrane kapanjem nekoliko kapi na nadlanicu.

6. Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine, što smanjuje suhoću usta i olakšava žvakanje krute hrane.

8. Hraniti polako: imenovati svako jelo koje se ponudi bolesniku;

Napunite žlicu 2/3 tvrdom (mekom) hranom; žličicom dotaknuti donju usnicu tako da bolesnik otvori usta, žličicom dodirnuti jezik i izvaditi praznu žlicu;

Dajte pacijentu vremena da žvače i proguta hranu; Ponudite piće nakon nekoliko žlica tvrde (meke) hrane.

9. Pozovite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom.

10. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela. Obrišite stol (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.

3. Operite i osušite ruke.

HRANJENJE BOLESNIKA POMOĆU SIPPLE

NAMJENA: zadovoljavanje prehrambenih potreba bolesnika.

INDIKACIJE: nesposobnost samostalnog hranjenja.

KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost gutanja (bolesti usne šupljine, jednjaka).

OPREMA: sippy cup; kuhano jelo; ubrus;

čaša kuhane vode, pladanj;

2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed. o nadolazećem obroku, dobiti njegov pristanak. Prozračite prostoriju.

3. Recite bolesniku koje je jelo pripremljeno za njega.

4. Operite i osušite ruke (bolje je da pacijent to može vidjeti).

5. Stavite kuhanu hranu (prema dijeti) na noćni ormarić.

6. Pomaknite pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako njegovo stanje dopušta).

7. Pokrijte pacijentov vrat i prsa salvetom. Hraniti bolesnika iz gutljaja u malim obrocima (gutljajima)

8. Nakon hranjenja neka pacijent ispere usta vodom.

9. Uklonite salvetu. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj. Uklonite ostatke hrane i dezinficirajte.

10. Prebrišite stol (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.

11. Operite i osušite ruke.

KARAKTERISTIKE IZVEDBE:

Prilikom hranjenja djeteta iz čašice za gutljaj, medicinska sestra treba lijevom rukom podići djetetovu glavu kako bi se spriječilo gušenje. Prisilno hranjenje bolesnog djeteta je neprihvatljivo, jer to može dovesti do povraćanja i pogoršanja njegovog stanja.

ISHRANA BOLESNIKA PREKO NAZOGASTRALNE SONDE

(pacijent je pri svijesti)

NAMJENA: zadovoljavanje prehrambenih potreba bolesnika. INDIKACIJA: nesposobnost samostalnog hranjenja.

PRIBOR: sterilan: posuda, pinceta, nazogastrična sonda sa čepom, šprica Janet, šprica 10-20 ml; glicerin, rukavice; salvete; ljepljiva žbuka; ručnik; hranjiva smjesa (38 - 400C), kuhana voda 100 ml; ladica za otpadni materijal;

1. Predstavite se pacijentu. Objasniti tijek nadolazeće manipulacije, dobiti informirani pristanak

2. Recite bolesniku koje je jelo pripremljeno za njega.

3. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije početka postupka).

4. Odredite najprikladniju polovicu nosa za umetanje sonde: prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše, zatim ponovite ove radnje s drugim krilom nosa.

5. Odredite udaljenost do koje treba umetnuti sondu: pomoću formule: visina pacijenta u cm – 100;

Izmjerite udaljenost od vrha nosa do ušne resice i dolje do xiphoidnog nastavka.

6. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.

7. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.

8. Provedite higijenu ruku (bolje je ako to pacijent vidi), stavite rukavice.

1. Pomoću sterilne pincete stavite sondu i štrcaljku na sterilni pladanj.

2. Slijepi kraj sonde obilno poprskajte glicerinom preko nesterilne ladice.

3. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.

4. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenost od 15-18 cm. Prirodni zavoji nosnog prolaza olakšavaju umetanje sonde.

5. Zamolite pacijenta da vrati glavu u prirodan položaj. Predviđena je mogućnost daljnjeg umetanja sonde.

6. Pomozite pacijentu da proguta sondu, pomičući je u ždrijelo tijekom svakog pokreta gutanja do željene razine.

7. Uvjerite se da pacijent može slobodno disati, jasno govoriti i da glas nije promijenjen.

8. Provjerite ispravan položaj sonde: trebate otvoriti čep, pričvrstiti štrcaljku i povući klip štrcaljke prema sebi. Ako se pojavi želučani sadržaj, sonda je u želucu.

9. Navucite potrebnu količinu hranjive mješavine u Zhane štrcaljku. Pričvrstite Janet štrcaljku na sondu i postupno unosite hranjivu smjesu pritiskom na klip ili podizanjem štrcaljke iznad razine želuca. Zatvorite utikač.

10. Napunite Janet štrcaljku s 50-100 ml prokuhane vode i ubrizgajte kroz sondu.

11. Odspojite Janet štrcaljku sa sonde i zatvorite distalni kraj sonde čepom.

12. Ako je potrebno, ostavite sondu dulje vrijeme, pričvrstite je ljepljivom trakom na stražnji dio nosa, a sigurnosnom iglom na odjeću pacijenta. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

13. Uklonite iskorištenu opremu i dezinficirajte je. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke. Napraviti zapisnik o rezultatima manipulacije i reakciji bolesnika.

3. Isperite sondu svaka 4 sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Za drenažnu sondu Salem, ubrizgajte 15 ml zraka kroz izlazni (plavi) otvor svaka 4 sata, čime se osigurava prohodnost sonde.

ISHRANA BOLESNIKA PUTEM GASTROSTOME

NAMJENA: zadovoljavanje prehrambenih potreba bolesnika.

INDIKACIJA: nesposobnost samostalnog hranjenja.

PRIBOR: sterilan: posuda, pinceta, posuda za pincetu, rukavice, meka sonda (gumena, plastična ili silikonska), lijevak ili Janet štrcaljka;

Posuda s hranom (hrana treba biti visokokalorična, tekuća ili polutekuća, topla; volumen unesene hrane počinje s 50 ml 6 puta dnevno, zatim se postupno povećava na 250-500 ml 4 puta dnevno); kuhana voda 100 ml;

1. Obrišite noćni ormarić krpom namočenom u otopinu za dezinfekciju.

2. Informirati pacijenta o nadolazećem hranjenju, sastavu i volumenu hrane, načinu hranjenja i dobiti pristanak.

3. Provedite higijenu ruku antiseptikom, stavite rukavice (bolje je da to pacijent vidi).

4. Stavite kuhanu hranu (prema dijeti) na noćni ormarić. Preporučljivo je dio hrane (npr. kruh) dati bolesniku kroz usta: bolesnik će temeljito sažvakati, a zatim sažvakani kruh ispljunuti u lijevak s ostatkom hrane. Poticanje apetita i očuvanje funkcije žlijezda slinovnica.

2. Otkopčajte sondu s odjeće i skinite stezaljku (čep) sa sonde - ako fistula još nije nastala. Umetnite sondu u želučanu fistulu – ako je fistula nastala. Pričvrstite lijevak na sondu.

3. Ulijte kuhanu hranu u lijevak u malim obrocima, pridržavajući se vlastite stope unosa hrane. Osigurana je prirodna brzina uzimanja hrane.

4. Isperite sondu toplom prokuhanom vodom koristeći Janet štrcaljku.

5. Zatvoriti sondu (stegnuti je stezaljkom) - ako fistula još nije potpuno formirana, odvojiti lijevak i izvaditi sondu - ako je fistula nastala.

6. Pregledajte kožu oko gastrostome i procijenite stanje zavoja. Prevencija maceracije kože oko gastrostome.

1. Uklonite i dezinficirajte korištenu opremu.

2. Obrišite noćni ormarić krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.

3. Uklonite korištene rukavice i dezinficirajte ih. Operite i osušite ruke.

Kada se u obitelji pojavi teški bolesnik, cjelokupni način života kod kuće dramatično se mijenja. Nije u stanju brinuti se o sebi i zadovoljiti osnovne potrebe. Osjeća fizičku inferiornost i ogromnu ovisnost o drugima.

Takvu je osobu svakodnevno potrebno paziti, psihički podržati i pomoći u održavanju osobne higijene. Pravilna prehrana teških bolesnika jedan je od najvažnijih elemenata u osiguravanju vitalnih funkcija i održavanju ugodnog stanja. Taj se proces uvelike razlikuje od prehrane kod zdrave osobe.

Značajke njege i hranjenja

Teški bolesnici gotovo uvijek pate od raznih poremećaja. Ovo se pokazuje:

poremećaj spavanja;
poteškoće s disanjem;
motorički poremećaji;
nedostatak mobilnosti;
nekontrolirano oslobađanje otpadnih tvari iz tijela;
poteškoće u organizaciji procesa prehrane;
neadekvatna procjena opasnosti.

Djelomični ili potpuni nedostatak kretanja dovodi do dekubitusa, upale pluća i zastoja u plućima, atrofije mišićnog tkiva i ozljeda. A nepravilno hranjenje teško bolesnih pacijenata uzrokuje zatvor, proljev i poremećeno izlučivanje mokraće, što dovodi do infekcije u genitalijama.

Kako bi se posljedice abnormalnog stanja osobe svele na najmanju moguću mjeru i ne bi se pogoršalo njegovo blagostanje dodatnim problemima koji se pojavljuju, potrebno je osigurati pravilnu njegu i prehranu. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih pravila:

održavati ugodnu psihološku atmosferu;
ne ometati fizički mir;
spriječiti nastanak dekubitusa;
prozračite sobu tako da neugodni mirisi ne uzrokuju mučninu tijekom jela;
držati promjene zdravstvenog stanja pod kontrolom;
pratiti izlučivanje stolice i urina;
pomoći u održavanju osobne higijene (obavezno operite zube);
redovito mijenjati posteljinu;
pružiti pristupačnu fizikalnu terapiju;
Redovito se lagano masirajte.

Hranjenje teškog bolesnika u krevetu ima svoje karakteristike. Ako je osoba u stanju nekako sama jesti, tada tu neovisnost treba poticati, pomažući joj samo po potrebi. Iako proces jedenja može biti dug, korisno je da bolesnik shvati da nije potpuno bespomoćan. Za takve pacijente kupuje se poseban stol koji se postavlja na krevet. Posuđe ne smije skliznuti ili se razbiti.

Ako osoba ne može sama jesti, provodi se umjetno hranjenje. Najčešće hrana ulazi u tijelo kroz cjevčicu. Za određene indikacije hranjive tvari se daju klizmom ili intravenski.

Značajke prehrane

Hranjenje teško bolesnih pacijenata ne bi trebalo pridonijeti zatvoru ili proljevu. Prejedanje se ne smije dopustiti. Uostalom, osoba koja sjedi vrlo brzo dobiva na težini. A svaki dodatni kilogram otežava okretanje i podizanje pacijenta.

Pothranjenost dovodi do još većeg pada ionako oslabljenog imunološkog sustava. Vitalni sustavi tijela počinju funkcionirati još gore.

Da biste osigurali da je prehrana ozbiljno bolesne osobe normalna, trebali biste:

hranite ga 4-5 puta dnevno;
napravite male dijelove;
provesti obveznu toplinsku obradu proizvoda;
pratiti svježinu hrane;
poslužite slane zalogaje za povećanje apetita;
provjerite temperaturu hrane (moraju biti tople);
odaberite kosti od ribe i mesa;
dajte prednost mekoj, laganoj i nemasnoj hrani;
Naribajte povrće i voće.

Pacijentova prehrana treba sadržavati dovoljno proteina i vitamina. Također morate držati pod kontrolom unos tekućine u pravoj količini - najmanje jednu i pol litru dnevno.

Nenormalno stanje osobe može uvelike promijeniti njegove sklonosti. Hrana koju ste prije voljeli počinje vam se gaditi. Neki ljudi gube okus hrane. Stoga morate pitati pacijenta što želi jesti i poštovati njegov izbor.

Zabranjeno

Postoji niz namirnica koje se ne smiju davati. Teški bolesnici ne smiju koristiti:

mast i svinjetina;
patka i guska;
senf;
riblje i mesne konzerve;
papar;
alkoholna pića.

Ne možete prisiliti vodu ili nahraniti osobu. Ako odbijate jesti, jednostavno navlažite usne vodom i pričekajte dok se ne pojavi apetit. Korisno je raditi dane posta, ali u slučaju stalne nevoljkosti za jelo, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Redoslijed posluživanja hrane

Osim promatranja prehrane, važan je i redoslijed posluživanja hrane. Hranjenje teško bolesnih pacijenata ima svoja pravila:

Prvo se poslužuju tekuća jela, zatim čvrsta;
Ne možete miješati kuhanu hranu sa sirovom;
prije svega, morate dati hranu koja se brže probavlja (voće, povrće);
zatim se nudi fermentirano mlijeko, pekara i mesna jela (tijelo troši jedan, dva i pol, odnosno pet sati da ih preradi);
Ako osoba osjeća nelagodu nakon jela bilo koje hrane, vrijedi se prebaciti na specijalizirane tekuće mješavine.

Uz krumpir ili kruh ne smiju se jesti meso i mliječni proizvodi te jaja. Ovi se proizvodi poslužuju zasebno.

Prehrana teškog bolesnika: algoritam

Ako ležeća osoba može prirodno uzimati hranu, to je divno. Međutim, ovaj proces mora biti pravilno organiziran.

Recite pacijentu što će sada učiniti.
Prozračite prostoriju.
Donesite polutekuću hranu, ohlađenu na četrdeset stupnjeva.
Operite ruke u posudi s vodom i osušite ih.
Stavite žlice, posude i šalicu za gutljaj.
Teško bolesnog bolesnika podići tako da zauzme sjedeći položaj (ako je moguće).
Pokrijte ga naramnicom.
Hranite polako, puneći žlicu hranom do 2/3. Najprije vrhom dotaknite donju usnicu tako da pacijent otvori usta.
Da biste olakšali gutanje, dajte s vodom dok podupirete glavu.
Nakon serviranja svake porcije potrebno je napraviti pauzu kako bi osoba mogla sažvakati hranu.
Ako je potrebno, obrišite usta salvetom.

Hranjenje teškog bolesnika žličicom i gutljajnom čašicom zahtijeva puno strpljenja. Ne možete se iritirati ili požurivati pacijenta. Ljudi u ovom stanju su mentalno nestabilni. Nervozna osoba može doživjeti povraćanje, napadaj panike i nevoljno mokrenje.

Nakon završetka obroka otresite mrvice s kreveta, obrišite bolesnikove ruke i pomozite isprati usta.

Hranjenje kroz nazogastričnu sondu

U posebno ozbiljnim slučajevima, osoba ne može jesti hranu prirodno. Zatim se pacijent hrani umjetno. Za to se koristi tanka savitljiva cijev - sonda. Uvodi se u jednjak kroz nazofarinks.

Teški bolesnici hrane se na sondu samo tekućom hranom. To mogu biti juhe, sokovi, mlijeko.

U početku se odjednom ulijeva do dvjesto mililitara tekućine, a obroci se javljaju do šest puta dnevno. Nakon nekog vremena učestalost hranjenja može se smanjiti na tri puta. Porcije se udvostručuju.

Hranjenje teško bolesnog pacijenta (algoritam) sastoji se od uzastopnih radnji.

Osoba treba objasniti sve manipulacije.
Operite ruke.
Donesite hranu.
Pomozite da zauzmete polusjedeći položaj.
Stegnite sondu stezaljkom.
Uvucite tekućinu u štrcaljku i usmjerite je u otvor u cijevi.
Uklonite stezaljku.
Polako uvodite hranu.
Isperite sondu malom količinom vode (čistom štrcaljkom) i zatvorite je čepom.

Nakon postupka, trebali biste pomoći osobi da zauzme udoban položaj.

Usklađenost s pravilima hranjenja za ozbiljno bolesne pacijente pomaže u održavanju njihovog zdravlja na optimalnoj razini. Tijekom hranjenja bilo kojom metodom, pacijenta ne smiju ometati razgovori, glazba, TV ili jako svijetlo.

Indikacije: nesposobnost samostalnog hranjenja.

I. PRIPREMA ZA MANIPULACIJU:

1. Pitajte pacijenta o njegovim omiljenim jelima i dogovorite jelovnik s liječnikom ili nutricionistom.

2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da slijedi obrok i dobiti njegov pristanak

3. Prozračite sobu, oslobodite malo mjesta na noćnom ormariću, obrišite ga ili pomaknite noćni ormarić i obrišite ga

4. Recite bolesniku koje je jelo pripremljeno za njega

5. Operite ruke

II. IZVOĐENJE MANIPULACIJE.

1. Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj (ako nema kontraindikacija)

2. Pomozite pacijentu da opere ruke, počešlja kosu i poravna odjeću.

3. Pokrijte pacijentov vrat i prsa salvetom.

4. Premjestite noćni ormarić na bolesnikov krevet i postavite stol.

5. Posložite tanjure s hranom prema želji pacijenta. Ako je motorika oslabljena, ispod tanjura stavite neklizajuće salvete. Ako je koordinacija poremećena, koristite posuđe sa zaštitnim rubom ili drugo posuđe po preporuci specijalista rehabilitacijske medicine.

6. Ponuditi bolesniku korištenje pribora za jelo, uključujući posebno posuđe za bolesnike s oštećenom motorikom.

7. Po potrebi koristiti pomoćna sredstva za podlakticu koja olakšavaju podizanje šake do razine usta (npr. pokretne potpore za podlakticu; potporni pojasevi koji se nose preko glave); protetskih ili ortopedskih pomagala.

8. Promatrajte proces hranjenja; učinkovitost žvakanja i gutanja.

9. Po potrebi zamijenite ploče.

10. Dajte mu mali gutljaj vode i zamolite ga da ispere usta.

11. Osušiti bolesnikove usne maramicom

Ako pacijent zahtijeva aktivno hranjenje

1. Podignite uzglavlje kreveta

2. Osigurajte da hrana pripremljena za pacijenta ima homogenu konzistenciju.

3. Premjestite noćni ormarić na bolesnikov krevet i postavite stol.

4. Podignite glavu pacijenta jednom rukom; drugi, prinesite žlicu pacijentovim ustima (s hemiparezom, hrana se donosi sa zdrave strane).

5. Hraniti bolesnika iz žličice u malim obrocima ili iz čašice u malim gutljajima (obroci - topli (60°C), hladni (15°C))

6. Poduprite bolesnikovu glavu tijekom žvakanja i gutanja.

7. Vodu dati bolesniku na zahtjev ili na svakih 3-5 žlica hrane. Tekućina se daje žlicom ili čašom za gutljaj.

III. OGRADA MANIPULACIJE.

1. Uklonite ubrus s pacijentovih prsa

2. Pomozite pacijentu da legne

3. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela

4. Operite ruke

Cilj: ishrana bolesnika.

Indikacije: određuje liječnik.

Kontraindikacije: određuje liječnik.

I. PRIPREMA ZA MANIPULACIJU.

1. Pripremite opremu:

§ sterilna tanka sonda promjera 0,5 cm,

§ vazelin,

§ Janet lijevak ili šprica,

§ tekuća hrana 600 – 800 ml (čaj, voćni napitak, juha, jaje) ili posebni pripravci (enpitas)

§ šprice s volumenom od 20-50 ml

§ fonendoskop

§ rukavice su čiste

II PRIPREMA ZA MANIPULACIJU

Predstaviti se bolesniku (ako je bolesnik pri svijesti), obavijestiti bolesnika o predstojećem hranjenju, sastavu i količini hrane, načinu hranjenja, dobiti pristanak

Stavite pacijenta u polusjedeći položaj.
Stavite ručnik na pacijentova prsa.
Operite i osušite ruke.
Odredite udaljenost na koju treba umetnuti sondu (visina u cm minus sto, ili od vrha nosa do uha i do xiphoidnog nastavka).
Tretirajte kraj sonde (15 cm) vazelinom.
Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz do dubine od 15-18 cm (glava zabačena unazad).
Odredite njegov položaj u nazofarinku.
Lagano nagnite glavu prema naprijed i desnom rukom gurnite sondu u srednju trećinu jednjaka.
Uputite pacijenta da nastavi s gutanjem sonde u želudac s vodom.
Provjerite je li sonda pravilno postavljena

· spojite špricu na sondu i aspirirajte sadržaj želuca. Ako se pojave znakovi krvarenja, prekinuti postupak.

· postaviti fonendoskop na prednju trbušnu stijenku pacijenta u projekciji želuca i unijeti 20 ml zraka. Kada je sonda u želucu, čut će se karakteristični zvukovi grgljanja).

Pričvrstite sondu ljepljivom trakom na stražnjoj strani nosa.
Stegnite sondu stezaljkom, stavljajući slobodni kraj sonde u ladicu.

II.IZVOĐENJE MANIPULACIJE.

1. Napunite Janet štrcaljku tekućom hranom (T 30-35º C).

2. Spojite štrcaljku na želučanu sondu, držite štrcaljku lijevom rukom za konus, s ručkom klipa usmjerenom prema gore.

3. Uklonite stezaljku.

4. Desnom rukom polako unesite kuhanu hranu.

5. Isperite sondu vodom (iz druge štrcaljke). Kada pacijenta hranite mliječnom hranom, cijev treba prati svaka 2 sata. Inače se u sondi može razviti patogena mikroflora.

6. Odspojite štrcaljku.

III KRAJ MANIPULACIJE.

1. Slobodni kraj sonde zatvorite čepom.

2. Pričvrstite sondu na svoju odjeću pribadačom.

3. Provjerite je li pacijentu udobno.

4. Uklonite sve nepotrebno.

5. Skinite rukavice. Perite ruke.

njega nazogastrične sonde

Oprema- Špric od 150 ml (Janet štrcaljka), fonendoskop, aparat za vakum sukciju, posuda, glicerin, fiziološka otopina ili posebna otopina za ispiranje, nesterilne rukavice, sterilne gaze, posuda za ispiranje katetera, flaster, špatula

Priprema za postupak:

Predstavite se pacijentu

1. Objasniti svrhu i tijek nadolazećeg postupka,

2. Utvrditi osjeća li nelagodu od sonde (ako je pacijent pri svijesti) i utvrditi potrebu za promjenama.

3. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih

4. Nosite rukavice.

Izvođenje postupka:

1 Provjerite ima li na mjestu umetanja znakova iritacije ili pritiska.

2 Provjerite mjesto sonde: zamolite pacijenta da otvori usta kako bi vidio sondu u ždrijelu.

3 Spojite štrcaljku s 10-20 cc. cm (10 cc za djecu) zraka u nazogastričnu sondu i uvedite zrak, dok stetoskopom slušate zvukove u epigastričnom području (zvukovi klokotanja).

4 Očistite vanjske nosne prolaze gazom navlaženom fiziološkom otopinom.

5 Nanesite vazelin na sluznicu koja je u kontaktu sa sondom (osim manipulacija povezanih s terapijom kisikom.

6 Svaka 4 sata provodite oralnu njegu: hidratizirajte usta i usne.

7 Svaka 3 sata (prema preporuci liječnika) isperite sondu s 20-30 ml fiziološke otopine. Da biste to učinili, spojite štrcaljku napunjenu fiziološkom otopinom na sondu, polako i pažljivo unesite tekućinu u sondu; Pažljivo aspirirajte tekućinu, obratite pozornost na njezin izgled i izlijte je u zasebnu tekućinu.

Kraj postupka:

1 Uklonite flaster i ponovno ga zalijepite ako se skine ili je jako prljav.

2 Dezinficirajte i zbrinite korištene materijale. Obradite membranu fonendoskopa dezinficijensom ili antiseptikom.

3 Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju

4 Ruke tretirajte higijenski i osušite.

5 Sondu treba prati s podignutom glavom.

Osnovne manipulacije

Slični članci: