Koje unutarnje organe zahvaća psorijaza? Psorijaza - uzroci i liječenje

02.07.2020

Psorijaza je kronična kožna bolest nepoznatog uzroka koja se pojavljuje kao crvene, ljuskave mrlje na koži.

Liječenje provodi dermatolog.
Sinonim: ljuskavi lišaj.
MKB 10 kod: L40. Prema međunarodnoj klasifikaciji pripada papuloskuamoznim bolestima kože.

Psorijaza se kao bolest proučava oko 200 godina. Prije tog razdoblja smatralo se da takvi pacijenti imaju gubu i prema tome su tretirani kao gubavci. Razlika: lepra (lepra) je zarazna bolest (uzročnik je Mycobacterium leprae). Psorijaza nije zarazna.

Uzroci

Etiologija (uzrok) psorijaze je nepoznata!!!

Najprije ću govoriti o patogenezi (mehanizmu razvoja) bolesti, a potom o mogućim uzrocima.

Patogeneza psorijaze:

Stanice površinskog sloja kože (epidermisa) – keratinociti – počinju se intenzivno razmnožavati. Njihov se broj povećava nekoliko puta. Njihov životni ciklus je skraćen, što znači da se prekrivaju ljuskama puno prije nego normalne stanice kože. Izvana se ovaj proces očituje zadebljanjem i crvenilom kože čija je površina također prekrivena bjelkastim ljuskama.
Imunološke stanice – limfociti: T-ubojice i T-pomagači () prodiru u debljinu promijenjenih stanica kože. Ove stanice izlučuju posebne tvari koje privlače druge stanice imunološkog sustava - makrofage i neutrofile.
U koži se razvija upalna reakcija bez uplitanja infekcije. Ova reakcija se naziva autoimuna, odnosno imunološki sustav je usmjeren protiv vlastitog tijela, a ne protiv bakterija ili virusa.

A sada o razlozima.

Znanstvenici se još uvijek raspravljaju o tome koji je mehanizam pokretanja - nagli rast keratinocita, kao odgovor na koji masa imunoloških stanica dolazi u kožu? Ili je autoimuna reakcija na koži primarna, a keratinociti nakon toga počinju pretjerano rasti i ubrzano se razvijati?

U svakom slučaju, još nitko nije došao do glavnog razloga - KAKAV JE UTJECAJ za pokretanje jednog ili drugog mehanizma na početku razvoja psorijaze?

I opet jedna zanimljivost. Poznato je da je u oboljelih od HIV-a imunološki sustav potisnut, prvenstveno T-limfociti. Čini se da se kod njih ne bi trebala razviti psorijaza. Međutim, postoji porast učestalosti psorijaze kod pacijenata s HIV-om. I tijek bolesti u bolesnika s AIDS-om je teži.

Provocirajući (okidački) čimbenici bolesti

Nasljedstvo: ako je jedan roditelj bolestan, rizik od psorijaze kod djece je 7%, ako su oba roditelja bolesna, rizik je 40%.
Ozljede kože:
- mehanički - ogrebotine, posjekotine, abrazije,
- kemikalije - otapala, lakovi, boje, deterdženti, kućanska kemikalija, parfemi,
- toplinska – hipotermija, opekline.
Endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza, hormonalne promjene u tijelu.
Stres.
Zarazne kožne bolesti - stafilokokne, streptokokne, gljivične infekcije.
Zloupotreba alkohola, pušenje.
HIV infekcija.

Simptomi

Glavni simptom psorijaze: pojava ružičasto-crvenih mrlja na koži, čija je površina prekrivena srebrnastim ljuskama keratinizirajućeg sloja kože (epidermisa).

Simptom "stearinske mrlje".
Ovo je patognomoničan (to jest, karakterističan samo za ovu bolest) znak. Struganje (grattage) psorijatičnog mjesta. To se radi tupim skalpelom ili predmetnim staklom (ne noktom!!).
Kada se lagano struže, površina mrlje postaje bijela, kao da je prekrivena voskom - to je simptom "mrlje od stearina".
Simptom "psorijaznog filma".

Daljnjim struganjem, pažljivim uklanjanjem ljuskica s psorijatičnog plaka, ispod ljuskica vidljiva je sjajna površina - takozvani simptom psorijatičnog ili terminalnog filma.
Simptom "Polotebnovljeve krvave rose" (Auspitzov simptom).
Još jedan simptom patognomoničan za psorijazu.
Daljnjim struganjem (grotažom) plaka, odnosno odstranjivanjem terminalnog filma, pojavljuju se točkasta krvarenja koja se međusobno ne spajaju. Ovo je simptom "krvave rose".
Pilnovljev simptom. Karakteristično za početni stadij i stadij progresije. Okrugla ružičasta mrlja bez ljuštenja, s jasnim granicama. Kako bolest napreduje, rub crvene kože, koji još nije prekriven ljuskama, uočava se duž periferije mrlje (plak).
Koebnerov znak. Psorijatske lezije pojavljuju se na koži na mjestima ozljeda - na mjestima ogrebotina, ogrebotina, na mjestima trenja s odjećom.
Kartamyshevljev simptom. Kada se plakovi na tjemenu (SC) pregledaju (palpiraju) prstima, prstima se osjeti jasna granica plakova. Za razliku od seboroičnog dermatitisa, kada nema jasne granice između mrlja i zdrave kože nakon palpacije.
Voronovljev simptom je simptom regresirajućeg (prolaznog) mjesta. Uz periferiju psorijatičnog mjesta još neko vrijeme ostaje naborana koža, svjetlija i sjajnija od zdrave kože.
Simptom "naprstka" na noktima je znak psorijaze noktiju. Nokat je prekriven točkastim udubljenjima, poput naprstka.
Simptom "uljne mrlje" na noktima: žuto-smeđa mrlja ispod ploče nokta također je znak psorijaze noktiju.
Onikogrifoza je deformacija ploče nokta uzrokovana psorijazom noktiju. Nokat poprima ružan oblik, ponekad podsjeća na ptičju pandžu.
Beau-Reil linija. Uzdužna crta koja prolazi kroz cijeli nokat znak je pothranjenosti ploče nokta.

Vrste psorijaze i klinika

Psoriasis vulgaris

Sinonimi: jednostavna, vulgarna, psorijaza u obliku novčića ili plak psorijaza. Kod po ICD10: L40.0
Ova vrsta se javlja u 90% pacijenata.

Ovako izgleda psorijatični plak

Psorijatični plak: ružičasto-crveno, zaobljeno područje kože, izdignuto iznad ostatka kože za 1-2 mm, jasno ograničeno od zdrave kože. Plak je na vrhu prekriven srebrnastim ljuskicama koje se lako ljušte, nakon čega plak može malo prokrvariti. Blagi svrbež kože. Plakovi se mogu spajati jedni s drugima, tvoreći tzv. "parafinska (ili stearinska) jezera".

Na fotografiji: plakovi s vulgarnom psorijazom

Lokalizacija psorijatičnih plakova: koljena, laktovi, vlasište (SC), šake, stopala, lumbosakralna regija. Ovo su najomiljenija mjesta za ploče. Liječnici ih nazivaju i "dežurnim" plakovima (ili "sentinel"), budući da traju jako dugo. Samo jedna mrlja kod psorijaze nije rijedak prizor. Upravo je to ploča dužnosti.

Na fotografiji: psorijaza vlasišta

Potrebno je napraviti rendgensko snimanje zglobova jer kod većine pacijenata dolazi do promjena na zglobovima.

Generalizirana pustularna psorijaza (L40.1) i palmarna i plantarna pustuloza (L40.3)

Ova dva oblika bolesti razlikuju se samo u prevalenciji procesa. Mehanizmi patogeneze su im isti.
Pustularni oblici javljaju se u 1% bolesnika s psorijazom.

Na koži se pojavljuju vezikule (vezikule) i pustule (pustule), koje se mogu međusobno spojiti, stvarajući "gnojna jezera". Okolo može biti ljuštenja kože. Svrbež kože može vam smetati. Koža oko pustula je crvena, upaljena i vruća na dodir.
Povećana tjelesna temperatura.
U krvi - povećanje leukocita (leukocitoza).
Ovo su rijetke i najteže vrste psorijaze. Ali zahtijevaju hitan pregled od strane liječnika i propisivanje sveobuhvatnog liječenja. I generalizirana pustularna psorijaza zahtijeva bolničko liječenje. U vrlo rijetkim slučajevima, kada je pridružena bakterijska infekcija, u literaturi se opisuju čak i slučajevi sepse i smrti.

Jedna od vrsta pustularne psorijaze je eksudativni oblik. U ovom slučaju na koži nema čireva ili mjehurića, ali postoji vlaženje zahvaćene kože, stvaranje kora i svrbež kože.

Perzistentni akrodermatitis Allopo

MKB 10 kod: L40.2.

Na koži prstiju ruku i nogu pojavljuju se pustulozne (pustulozne) psorijatične promjene i ljuštenje. Proces uključuje ploče nokta.
Nokti su deformirani, mjestimično se ljušte od ležišta nokta i imaju točkasta udubljenja.

Lakši oblik je psorijaza noktiju bez gnojnih promjena, odnosno bez čireva na koži.

Gutatna psorijaza

MKB 10 kod: L40.4

Na koži se pojavljuju točkaste mrlje u obliku suze veličine 1-3 mm, ružičaste boje s ljuštenjem. Može postojati blagi svrbež kože.
Lokalizacija: cijelo tijelo - na trupu, rukama i nogama. Rijetko - na licu.

Često se oblik u obliku kapi pojavljuje nakon zaraznih bolesti (upala grla, ARVI).

Artropatska psorijaza

MKB 10 kod: L40.5

Drugi nazivi: psorijaza zglobova, psorijatična artropatija, psorijatični artritis.

Razvija se u 10% bolesnika s psorijazom.
Zahvaćene su zglobne površine i periartikularna tkiva - ligamenti, tetive, zglobne čahure.

Lokalizacija - bilo koji zglobovi, ali pretežno su zahvaćeni mali interfalangealni zglobovi prstiju. No, poznati su slučajevi, na primjer, psorijatičnog spondiloartritisa - oštećenja intervertebralnih zglobova ili psorijatične koksartroze - oštećenja zgloba kuka.

Pritužbe pacijenata: bol, ukočenost u zglobovima. Javlja se otok i crvenilo kože u području zgloba. Česti su slučajevi kada pacijente ništa ne muči, ali se na radiografskim snimkama na zglobnim površinama vide promjene slične artrozi.

Bolovi u zglobovima i ograničenje kretanja u zglobovima dovode do invaliditeta bolesnika. Takve pacijente treba poslati na pregled MSEC-u radi utvrđivanja skupine invaliditeta.

Druge psorijaze

MKB 10 kod: L40.8

U ovaj tip spada inverzna psorijaza (inverzna, intertriginozna).

Lokalizacija, naprotiv, nije na ekstenzorskim površinama, već na fleksornim površinama. Pregibi lakta, poplitealne jame, pazusi, ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda. Međutim, na drugim dijelovima tijela nema osipa.

Razvija se u bolesnika s pretilošću i dijabetesom.
Manifestacija: na koži se pojavljuju crvene mrlje, praktički bez ljuštenja, blago izdignute iznad okolne kože.

Psorijaza, nespecificirana

MKB 10 kod: L40.9

Sve ostale vrste koje se iz ovog ili onog razloga ne mogu pripisati gore opisanim vrstama svrstavaju se u ovu skupinu.

Sezonski oblici psorijaze

Zimski oblik (fotosenzitivna psorijaza). Osip se pojavljuje tijekom hladne sezone. Dobro se tretiraju ultraljubičastim zračenjem.
Ljetni oblik (fototoksična psorijaza). Pogoršanja se javljaju ljeti. UV zračenje dovodi do pogoršanja bolesti.

Faze psorijaze

Ako kora psorijaze nestane, ali koža ostane crvena i sjajna, a pojavljuju se novi osipi, to može biti znak progresije bolesti. Liječenje treba započeti!

Tijek bolesti

Svjetlosni tok. U procesu nije uključeno više od 3% površine kože.
Umjerena težina. Od 3 do 10% kože.
Teški tijek bolesti. Više od 10% kože je zahvaćeno psorijazom.
Pustularni oblik, eksudativni oblik i oštećenje zglobova uvijek su teški oblik bolesti.

Zapamtiti: Površina dlana s prstima je 1% kože. Možete koristiti svoj dlan za mjerenje površine lezije.

U zapadnoj medicini za procjenu ozbiljnosti lezije i aktivnosti procesa koriste se indeksi PASI i DLQI. U ruskoj praksi ovi se indeksi rijetko koriste i ne utječu na učinkovitost liječenja bolesnika.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se sa sljedećim bolestima:

Lichen planus -
Pityriasis rosea -
Atopijski dermatitis
Ekcem
Papularni sifilid
Seboreični dermatitis na glavi
Dermatofitoza na glavi
Reiterova bolest, reumatoidni artritis, artroza
Alergijske dermatoze na lijekove
Osip

Liječenje psorijaze

Zapamtite: nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu. Možete postići samo dugotrajnu remisiju.

Lokalni tretman

Pažnja: ako se iz masti pojave pustule, mast treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom radi korekcije liječenja!

Masti i kreme s vitaminom D. Na primjer, pripravci koji sadrže Daivonex, Psorcutan.
Kortikosteroidne masti i kreme. Ovi lijekovi smanjuju imunološki odgovor u koži i smanjuju aktivnost upale.
Masti: prednizolonska mast, lokoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betametazon + salicilna kiselina -), elocom-S (mometazon + salicilna kiselina).
Kombinacije vitamina D i kortikosteroida u jednoj formulaciji. Na primjer, ili.
Pripreme na bazi naftalana.
Krema Losterin (), Naftaderm ().
Nanesite na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno - 4 tjedna.
Birch katran i pripravci koji se temelje na njemu.
Berestin, breza katran.
Namažite zahvaćena područja i ostavite 15-30 minuta, zatim isperite toplom vodom i sapunom.
Kreme i masti na bazi krutog ulja. Možete koristiti i samu mast, ali morate pronaći staru sovjetsku mast, a ne onu koja se sada prodaje u autokućama s raznim dodacima.
Kreme i masti: kartalin, citopsor.
Solidol i kreme na bazi njega pomažu u polovici slučajeva psorijaze. Svrbež se smanjuje 3. dan, ljuštenje nestaje, a sama mrlja se postupno smanjuje.
Keratolitičke (eksfolijacijske) masti i kreme. Ne koristi se redovito! Samo za uklanjanje viška ljuštenja. Često - u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima za smanjenje svrbeža i upale.
Ne može se koristiti za eksudativnu psorijazu!
Belosalik mast: glukokortikoid Bepanten + keratolitik Salicilna kiselina.
Pripravci cinka.
Skin cap - u obliku aerosola, šampona ili kreme. Smanjuje iritaciju i crvenilo kože, isušuje kožu. Skin cap je posebno koristan kod eksudativne psorijaze, kao i kod djece. Ne sadrži hormone.
Pažnja: ne koristite katran i salicilnu kiselinu na “standby plakove”! Iritacija pravilnih naslaga može izazvati širenje patoloških osipa dalje duž kože.

Opći tretman

Prije svega, eliminiramo čimbenik provokacije (vidi gore)!!! Inače, sve naše liječenje neće imati učinka na bolest.
Retinoidi. Tigazon i . To su jedan od glavnih lijekova za psorijazu. Učinak lijekova je inhibiranje prekomjernog rasta i normalizacija procesa keratinizacije stanica kože. Stabiliziraju se membranske strukture stanica.
Neotigazon se uzima u sljedećim dozama:
25-30 mg dnevno – 8 tjedana.
Za teške oblike 50-75 mg na dan također tijekom 8 tjedana.
Antihistaminici. Propisuje se svim pacijentima. Smanjuju aktivnost imunološkog odgovora, smanjuju alergije, ublažavaju svrbež i upale na koži općenito.
Lijekovi: Claritin, loratadin, Erius, Telfast, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.
Enterosorbenti. Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju raznih toksina iz crijeva u krv. Koristi se samo u kombinaciji s drugim lijekovima i dijetom.
Lijek: enterosgel.
Citostatici i imunosupresivi. To su lijekovi koji inhibiraju rast i reprodukciju stanica te potiskuju imunološki sustav. Propisuje samo dermatolog za tešku psorijazu.
Metotreksat, fluorouracil, ciklosporin, neoral. Tijek liječenja je 4 tjedna.
Kortikosteroidi u tabletama i injekcijama (intravenozno): deksametazon, prednizolon, betametazon (diprospan). Također propisano za teške bolesti iu kratkim tečajevima pod nadzorom liječnika. Uglavnom se propisuje u stacionarnim uvjetima.
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) – za oštećenje zglobova. Lijekovi: indometacin, voltaren, ibuprofen, diklofenak.
Terapija infuzijom. Ispire toksične imunološke komplekse iz tijela. Provodi se u bolničkim uvjetima za teške slučajeve s općim manifestacijama bolesti. Intravenozno se primjenjuju: natrijev klorid, reopoliglukin, hemodez.
30% natrijev tiosulfat intravenozno. Trenutno se ne koristi zbog niske učinkovitosti tiosulfata, prisutnosti nuspojava i oslobađanja učinkovitijih lijekova za psorijazu.
Psihotropne tvari. To mogu biti antidepresivi, anksiolitici (ili sredstva za smirenje). Smanjuju tjeskobu, depresiju i povećavaju otpornost na stres.
Lijekovi: afobazol, amitriptilin.
Propisuje se samo za odgovarajuće manifestacije kod pacijenata.
Sedativi. Smanjite razdražljivost i povećajte otpornost na stres. Infuzija biljke motherwort, valerijane.
Multivitaminski pripravci. Complivit, selmevit, undevit i drugi.
Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam.
Befungin je pripravak od brezove gljive čage.
Folna kiselina.
Psihoterapija. Koristi se u kombinaciji s drugim područjima liječenja.

Instrumentalne metode liječenja

Učinkovit režim liječenja psorijaze (primjer)

Neotigazon 25 mg – 2 mjeseca
xamiol - podmažite zahvaćena područja jednom dnevno
PUVA terapija – 15-20 postupaka
infuzija motherwort noću
strogo pridržavanje prehrane

Dijeta za psorijazu

Isključiti:

Agrumi, rajčice, ananas i drugo prekomorsko voće, med, slatkiši, šećer, kolačići, začini, alkohol, začinjena i slana jela, kava, bijeli kruh, dimljeno meso, proizvodi s bojama i sladilima, krumpir i kaša od krupice.

Nemojte se prejedati!

Obavezno:

Kaša (heljda, zobena kaša),
biljna ulja (suncokretovo, maslinovo),
voće i povrće - jabuke, mrkva, repa, kupus, krastavci,
kuhano meso,
riba,
jedan dan u tjednu (obično subota) - post (ili čak post). Na ovaj dan pijte samo vodu ili jedite heljdinu kašu napunjenu vodom.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti razne narodne lijekove za psorijazu. Ali njihov učinak je minimalan ili nula.

Zapamtite: samoliječenje kod kuće u polovici slučajeva dovodi do progresije bolesti i prijelaza u teži oblik.

Popis narodnih lijekova za psorijazu koji se koriste u pregledima pacijenata:

Čvrsto ulje.
Ljekovito blato slanih jezera.
Kupke s morskom soli.
Brezov katran.
Naftalansko ulje.
Uvarak niza - obloge (aplikacije) na zahvaćena područja kože.
Uvarak biljke celandina.
Uvarak od koprive.
Sok od aloe.
Terpentinske kupke.
Gladovanje.
ASD frakcija 3.
Laneno ulje.
Mlijeko čičak.
Dodaci prehrani i lijekovi protiv glista. Neučinkovito ili s nultom učinkovitošću. U najboljem slučaju sadrže ekstrakte običnih biljaka ili čak obični škrob s vitaminima i mikroelementima. Vrlo su skupi i donose dobru zaradu proizvođačima i distributerima dodataka prehrani. Oni nisu lijek, pa ne možete očekivati da će pomoći u liječenju psorijaze.
Mast za psorijazu Akrustal. Stvarno aktivno sredstvo je čvrsto ulje. Trošak je oko 1000 rubalja. Istodobno, sastav također sadrži mnoge biljne ekstrakte i pčelinje proizvode, koji mogu izazvati alergijsku reakciju i pogoršanje bolesti.
Kineski losion Fufan. Lijek sadrži kiseline koje mogu dovesti do iritacije kože i progresije bolesti.

Egzotični tretmani

Ihtioterapija.
Riba Gara Rufa nalazi se u Turskoj. Oni otkidaju mrtva područja s ljudske kože i pomažu "pomladiti" kožu. Ovaj se učinak također koristi u liječenju bolesnika s psorijazom.
U videu - tretman ribom gara-rufa:

Učinak ihtioterapije je pozitivan samo ako se pažljivo prati tehnika i odabere točna riba. Postoje slične "chin-chin" ribe - oštrim zubima otkidaju ljuske i na taj način ozljeđuju psorijatične plakove. Učinak utjecaja ribe "chin-chin" je upravo suprotan - širenje plakova slično Koebnerovom fenomenu.
U videu - riba "chin-chin":

Neodržavanje higijene u nekim toplicama može dovesti do pojave gljivičnih ili virusnih lezija na koži (mikoze, bradavice).

Prevencija recidiva

Uklonite čimbenike rizika!
Održavajte dnevnu rutinu, raspored rada i odmora
Pravilna prehrana
Pravovremeno liječenje zaraznih i endokrinih bolesti
Tečajevi UV i PUVA terapije
Kompleksni vitamini
Spa tretman, kupanje na moru
Zdrav stil života!

Je li psorijaza zarazna?

Ne, nije zarazno! Ovo je nezarazna bolest.

Pažnja: Ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, tada je odgovor već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na stranici.

Službeno u medicini ne postoji koncept unutarnje psorijaze. Ali utvrđeno je da kod dermatoze može doći do oštećenja ne samo epiderme, već i unutarnjih organa.

Funkcionalni poremećaji najčešće se opažaju u srcu, bubrezima, jetri, živčanom i gastrointestinalnom sustavu. Unatoč tome što uzroci njihova nastanka još nisu klinički utvrđeni, sve te tegobe moguće je liječiti u bilo kojoj dobi uz strogo pridržavanje liječničkih uputa.

Istodobno, medicinske studije su pokazale da, u pravilu, kada se izliječe vanjski znakovi psorijaze, nestaju i unutarnji simptomi.

Preduvjeti za psorijazu unutarnjih organa

Prema stručnjacima, psorijaza unutarnjih organa povezana je s promjenama u biokemijskim procesima u tijelu. Mogu ga potaknuti bolesti, zračenje, stres, zagađena okolna atmosfera, karakteristična svojstva vode itd.

Postoje slučajevi kada se dermatoza počinje javljati tijekom trudnoće ili nakon nje, kao i onih kada je, naprotiv, postala manje izražena i čak potpuno nestala, nakon čega se ponovno pojavila 6-7 mjeseci nakon rođenja. Utvrđeno je i da se bolest intenzivnije manifestira kod starijih osoba, a mnogo je lakše podnose bolesnici mlađi od 40 godina.

Smatra se da svaka okolnost može izazvati bolest kao što je psorijaza, a oštećenje unutarnjih organa je popratni čimbenik ove bolesti. Jedan od razloga za to može biti promjena u sastavu krvi, na primjer, naglo povećanje kolesterola, kada je kardiovaskularni sustav posebno pogođen. Zatim se pacijent počinje žaliti na težinu u prsima i otežano disanje, a tijekom početnog pregleda liječnik otkriva prigušene zvukove organa, ritmičku kontrakciju miokarda i čak može dijagnosticirati razvoj zatajenja srca.

Simptomi

Ovisno o zahvaćenom organu pojavljuju se simptomi unutarnje psorijaze:

Kardiovaskularni sustav: otežano disanje, ubrzan rad srca, prigušeni otkucaji srca, težina u prsima.
Gastrointestinalni trakt: osjećaji žgaravice i/ili mučnine, moguće povraćanje, poremećaji stolice, gubitak apetita; tijekom dijagnoze otkrivaju se zadebljanje sluznice i pojava atrofičnih područja na njoj, promjene u lučenju želučanog soka.
Jetra: često asimptomatski i tek nakon razvoja bolesti, žuta boja kože i bjeloočnica, gubitak kose, nedostatak apetita, niska temperatura, razvoj proširenih vena, gastrointestinalni poremećaji, manja krvarenja na koži, crvenilo stopala, pigmentacija na koži, u krvnoj analizi uočeno je povećanje bilirubina, ultrazvuk pokazuje povećanje veličine organa.
Zglobovi: Smanjena pokretljivost uzrokovana upalom u falangama prstiju, kao kod artritisa, može patiti vezivno tkivo kralježnice.
Bubrezi: psorijaza u drugom ili trećem stadiju razvoja povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega.
Živčani sustav: opća mišićna slabost, nagli gubitak tjelesne težine, socijalna fobija i depresija, može biti zahvaćen dio mozga, mogu se javiti napadaji epilepsije, delirij.

I to nisu jedini simptomi psorijaze unutarnjih organa. Također dolazi do pada imuniteta i seksualne aktivnosti kod oba spola. Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti. Metabolizam se jako mijenja kao rezultat energetske neravnoteže. U otprilike 40% slučajeva zahvaćena je štitnjača.

Liječenje psorijaze unutarnjih organa moguće je samo kontaktiranjem stručnjaka i provođenjem temeljite dijagnoze. Možda ćete morati posjetiti više od jednog liječnika (dermatologa), već nekoliko, ovisno o težini vaših simptoma. Dakle, ako postoji težina u prsima, potrebno je dodatno se obratiti kardiologu, a ako imate problema sa stolicom, mučninom ili povraćanjem, obratite se gastroenterologu.

Dakle, na pitanje utječe li psorijaza na unutarnje organe, medicinski stručnjaci odgovaraju potvrdno i povezuju to s različitim čimbenicima. Kao takva, ne postoji jedinstvena rizična skupina - i mlada osoba i umirovljenik mogu dobiti psorijazu, što će uzrokovati komplikacije na unutarnjim sustavima organizma. U svakom slučaju, bolest se učinkovito liječi lijekovima.

Prvi točan opis dermatološke bolesti psorijaze dat je 1801. godine, iako se bolest pojavila mnogo ranije. Zapravo, naziv patologije dolazi od starogrčke riječi, prevedene kao svrbež ili svrbež. Stoga se bolest često naziva ljuskavi lišaj.

Od psorijaze boluje oko 2-4% svjetske populacije (prema nekim izvorima i do 7%). Bolest se manifestira vanjskim znakovima - na ljudskom tijelu pojavljuju se psorijatični plakovi koji se ljušte. Ima ciklički tijek - 3 faze izmjenjuju jedna drugu tijekom života.

U razdoblju pogoršanja u tijelu pacijenta dolazi do patoloških procesa koji negativno utječu na funkcionalnost unutarnjih organa i sustava. Na udaru su srce, krvne žile, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt, organi vida itd.

Uz psorijazu, koji su organi bolesni osim kože, simptomi unutarnjih poremećaja, do kojih bolesti dovodi ljuskavi lišaj - razmotrit ćemo detaljno.

O čemu je ovaj članak?

Što je unutarnja psorijaza?

Psorijaza unutarnjih organa odnosi se na komplikacije bolesti kada pacijent ima ne samo kožne manifestacije (psorijatični plakovi), već i poremećenu funkcionalnost unutarnjih organa i sustava. Bolest se manifestira različitim intenzitetom, a lokalizacija je različita.

Valovita priroda javlja se s izmjeničnim remisijama i relapsima. U pravilu, razdoblja remisije s vremenom postaju kraća, a egzacerbacije sve dulje, teže je ublažiti simptome lijekovima.

Medicinski stručnjaci bolest ne promatraju kao defekt kože, već kao sustavni kvar koji utječe na funkcionalnost cijelog tijela u cjelini. To je osobito vidljivo u pozadini dugotrajnog tijeka lichen planusa, kada je pogoršanje pacijenta ozbiljno i dugotrajno, a zahvaćeno je veliko područje kože. U Sjedinjenim Državama psorijaza je već klasificirana kao sistemska bolest.

Simptomi unutarnje psorijaze uvijek su različiti, budući da su uzrokovani određenim poremećajem u tijelu.

Liječnici znaju koji su organi i sustavi zahvaćeni psorijazom. Bolest dovodi do sljedećih poremećaja:

Patologije kardiovaskularnog sustava.
Problemi s krvnim žilama.
Usporavanje i ubrzavanje metaboličkih procesa.
Poremećena cirkulacija krvi.
Bolesti sustava za izlučivanje.
Negativne promjene u radu gastrointestinalnog trakta.
Psorijatična nefropatija, plućna psorijaza.
Oštećenje vida.
Endokrini poremećaji, itd.

Ako zanemarite simptome bolesti, ona napreduje, razvijaju se komplikacije, što može dovesti do gubitka radne sposobnosti, a ponekad i smrti.

Utjecaj na zglobove, koštani sustav

Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati liječnicima, ali su negativne posljedice u potpunosti proučene. Dugotrajni tijek psorijaze utječe na sve organe i sustave i dovodi do različitih patoloških procesa.

Postoji velika vjerojatnost psorijatične artropatije. U pozadini ove komplikacije otkrivaju se oštećenja zglobova gležnja, zglobova gornjih / donjih ekstremiteta i nekih dijelova kralježnice. Glavni uzrok je ljuskavi lišaj koji zahvaća ploče nokta, laktove, stopala i koljena.

U ranoj fazi komplikacija uočava se upalni proces u zglobnoj čahuri, koji se s vremenom širi. Nemoguće je sami zamijeniti kusur.

Klasifikacija artropatije:

Asimetrični oligoartritis (istodobno je zahvaćeno nekoliko zglobova).
Artritis (upala zahvaća interfalangealne zglobove).
Simetrični reumatoidni artritis.
Osakaćujuća artropatija.
Spondiloartritis psorijatičnog oblika.

Artropatija je popraćena bolnim osjećajima u zglobovima i mišićima. Pacijenti se žale na pogoršanje zdravlja, ukočenost (osobito izraženo ujutro, odmah nakon spavanja). Bolest se može pojaviti iznenada ili se razvijati sporo. Liječenje uključuje uzimanje lijekova (tableta), korištenje vanjskih sredstava i injekcija.

U teškim slučajevima propisana je operacija.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav

Psorijaza nije zarazna bolest, to je dokazano. Lokalizacija je različita - vlasište, dlanovi, tabani, ruke i drugi dijelovi tijela. Bez obzira na mjesto psorijatičnih plakova, nedostatak liječenja utječe na stanje kardiovaskularnog sustava.

Postoji veza između dugotrajne psorijaze i infarkta miokarda. Rizik od razvoja komplikacija iz kardiovaskularnog sustava je visok u teškim oblicima lichen planusa, koji se razvio u relativno mladoj dobi.

U prisutnosti dodatnih čimbenika rizika - konzumacija alkohola, pušenje, česti stres, loša prehrana, vjerojatnost srčanog udara značajno se povećava.

Ako je kardiovaskularni sustav poremećen, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

Bolni osjećaji u području prsa koji nisu povezani s disanjem.
Kratkoća daha (čak i u mirovanju).
Pogoršanje performansi.
Povećan broj otkucaja srca.
Labilnost pokazatelja krvnog tlaka.

Ako su takvi simptomi prisutni, potrebno je liječenje lijekovima. Bolesnici s psorijazom skloni su razvoju inzulinske rezistencije, što povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Psorijaza i organi vida

Također ima negativan učinak. Najčešća komplikacija je uveitis, upala krvnih žila očiju. Zahvaća očnu jabučicu i iznad i iznutra.

Kliničke manifestacije upalnog procesa u žilama očiju su izražene. Dakle, bjeloočnice pacijenta postaju crvene, razvija se strah od svjetla, povećava se suzenje i smanjuje se razina vizualne percepcije. Pred vašim očima se pojavljuje veo koji vas sprječava da vidite u potpunosti. Ali pacijent jako pati od nepodnošljivog peckanja i boli.

Druga najčešća očna komplikacija, iritis, već je komplikacija uveitisa, kada se upalni proces proširi na šarenicu oka.

Simptomi:

Boja šarenice se mijenja.
Ne postoji standardna reakcija zjenice na svjetlost.
Mekoća očne jabučice (može se otkriti palpacijom).

Liječenje je kompleksno, moraju surađivati dermatolog i oftalmolog.

Oštećenje bubrega zbog psorijaze

S umjerenim i teškim oblicima lichen planusa, rizik od oštećenja funkcije bubrega udvostručuje se. Opasnost je u tome što je vjerojatnost razvoja kroničnog zatajenja bubrega u bolesnika s psorijazom 4 puta veća. I s vremenom se još više povećava. Zato je kod psorijaze neophodna preventivna kontrola bubrežnog sustava.

Gastrointestinalni trakt, jetra i psorijaza

Gastrointestinalni trakt prvenstveno reagira na bolest. Na pozadini psorijaze može se dijagnosticirati zadebljanje sluznice, pojava atrofičnih područja i poremećena proizvodnja želučanog soka. Pacijenti se žale na žgaravicu, gubitak apetita i napade mučnine. Kliničke manifestacije nisu uvijek izražene.

S dugim tijekom patologije, ispitivanje jetre u gotovo svim slučajevima otkriva abnormalnosti. Često se javljaju bez simptoma, ali kako bolest napreduje postaju sve izraženiji.

Moguće je da se zatajenje jetre razvije u teškim slučajevima kada je zahvaćeno više od 10% kože pacijenta.

Problemi s jetrom imaju sljedeće simptome:

Hiperemija dlanova i stopala.
Manja krvarenja na koži.
Povećana pigmentacija kože, jer se povećava koncentracija bilirubina u krvi pacijenta.
Crijevni poremećaji.
flebeurizma.
Povećanje tjelesne temperature.
Gubitak kose (ponekad).

Ako je odljev žuči poremećen, pacijenti se žale na smanjeni apetit, kronični umor, nelagodu nakon jela i žuticu kože.

Ostala kršenja

Budući da je psorijaza sustavna bolest, može zahvatiti sve organe i sustave bez iznimke. Zauzvrat, to može dovesti do bilo koje patologije.

Neuropsihijatrijski poremećaji

Na pozadini psorijatičkih lezija, živčani sustav pati. Pacijent može doživjeti encefalopatiju, koja uzrokuje oštećenje mozga. Pati od epileptičkih napadaja, moguće su halucinacije i deluzije. Otkriva se atrofija mišića, a osoba brzo gubi težinu.

Ugroženo je i mentalno zdravlje. Plakovi na koži izgledaju ružno, što dovodi do neugodnosti i emocionalnog stresa. Situaciju pogoršavaju ljudi oko njega, jer većina vidi kožnu leziju i smatra je zaraznom, te kao rezultat izbjegavaju pacijenta.

To izaziva još veća emocionalna iskustva. Bolesnik razvija poteškoće sa samopoštovanjem, javlja se depresija, otežava se socijalna prilagodba. Moguć je razvoj socijalne fobije.

Problemi s mjehurom

Upalni proces remeti prirodni proces izlučivanja urina. Ovaj problem povećava rizik od razvoja kamenaca u mjehuru. Simptomi problema s mjehurom uključuju gubitak apetita, umor i žutilo očnih jabučica.

Pluća

Ne otkriva se "psorijaza u krvi" osobe, ali to ne znači da bolest ne predstavlja prijetnju. Utječe na pluća. Razvija se upala plućnog tkiva. Zbog toga su pluća nedovoljno prokrvljena i disanje postaje otežano. Simptomi: napadaji kašlja, otežano disanje.

Do kojih drugih bolesti dovodi psorijaza?

Psorijaza je neizlječiva bolest, ne postoji način potpunog izlječenja. Stoga je potrebna medikamentozna potpora tijekom cijelog života. Neadekvatna terapija ili njezin nedostatak dovodi do raznih bolesti:

Pogoršanje imunološkog sustava. Psorijaza dovodi do smanjenja aktivnosti T-limfocita, koji su odgovorni za imunitet. Bolesnici počinju češće patiti od infekcija, virusa i gljivičnih infekcija. Tijelo se jednostavno ne može nositi s patogenom mikroflorom.
Poremećaji u limfnom sustavu; promjene u sastavu periferne krvi (još uvijek je misterij zašto se to događa i što daje poticaj patološkom procesu).
Poremećaj metaboličkih procesa posljedica je energetske neravnoteže. Organi doživljavaju povećani stres, zbog čega pate jetra, endokrini sustav i gušterača.
Poremećaj libida. Tijekom razdoblja recidiva, seksualna aktivnost muškaraca i žena se smanjuje. Kod potonjih se dijagnosticira disfunkcija jajnika i poremećaji menstrualnog ciklusa.
U 40% kliničkih slika dijagnosticira se oštećenje štitnjače različite težine.
Neki znanstvenici vjeruju da dermatološke bolesti dovode do kancerogenih lezija, budući da postoje određene paralele, ali to je teorija koja nema dokaze.

Na pozadini psorijaze prvenstveno su pogođeni oni sustavi i organi koji su već oslabljeni. Dakle, pacijent može razviti dijabetes melitus, Crohnovu bolest ili hemoragični moždani udar.

Kada se pojave komplikacije na srcu i krvnim žilama, povećava se rizik od smrti. Ako nema odgovarajuće terapije u pozadini artropatije, pacijent odbija lijekove, tada je komplikacija gangrena. Nedostatak pravovremene amputacije znači smrt.

Prevencija unutarnjih komplikacija

Primarne preventivne mjere za sprječavanje psorijaze nisu razvijene, budući da su uzroci bolesti nepoznati. Stoga se sve preporuke odnose na sekundarnu prevenciju, usmjerenu na sprječavanje recidiva.

Tkanina

Preporučljivo je odabrati odjeću svijetlih boja i izrađenu od prirodnih tkanina. Trebao bi biti labav - ne trlja se, ne grli tijelo. Na svijetloj odjeći, ljuske bolesti nisu toliko uočljive, što je važno za pacijenta. Bolje je kupiti posteljinu od pamučnih tkanina. U pravilu, pacijent od liječnika dobiva potpuni popis preporuka u vezi s odjećom ili priručnik koji opisuje način života.

Ozljeda kože

Morate njegovati svoju kožu, ali čak i uz maksimalnu njegu nemoguće je zaštititi se od posjekotina nožem, ogrebotina i ogrebotina.

Sve to može izazvati pojavu psorijatičnih plakova na mjestu narušavanja integriteta kože.

Rane i ogrebotine potrebno je odmah tretirati ljekovitom mašću i zaštititi od kontaminacije, jer postoji opasnost od sekundarne infekcije.

Briga o koži

Vodeni postupci za otvrdnjavanje, bez obzira na doba godine, solne i ljekovite kupke.
Prilikom pranja morate koristiti mekane spužve koje ne ozljeđuju kožu i ne trljaju.
Izbjegavajte higijenske proizvode koji sadrže mirise, boje i kemikalije.
Ako je psorijaza zahvatila vlasište, posebna se pozornost posvećuje šamponima - oni bi trebali biti nježni.

Dodatno, kožu treba hidratizirati, posebno nakon kupanja ili tuširanja, posebnim gelovima i uljima.

Prehrana

Prehrana ima značajnu ulogu u liječenju psorijaze. Uz pomoć dobro osmišljene prehrane, možete produžiti remisiju i izbjeći komplikacije unutarnjih organa i sustava. Na primjer, specijal se pokazao izvrsnim.

Savjeti o prehrani:

Iz jelovnika uklonite prženu, začinjenu, slanu i dimljenu hranu. Zabranjena je sva konzervirana hrana koja može negativno utjecati na rad probavnog trakta.
Uklonite alergenu hranu iz prehrane. To uključuje agrume i med.
Važno je ograničiti konzumaciju slatkiša i peciva.
Liječnici savjetuju smanjenje konzumacije krumpira, jer je bogat kalijem i natrijem, a ispire kalcij iz ljudskog tijela.
Za jačanje imunološkog sustava možete koristiti narodne lijekove, na primjer, dekocije na bazi ljekovitog bilja.

Preventivne mjere su općenite. Ako stalno pratite bolest, promijenite način života i slijedite sve upute liječnika, to će spriječiti pogoršanje i, sukladno tome, razvoj komplikacija koje su pune ne samo zdravstvenih problema, već i smrti.

(Još nema ocjena)

Psorijaza je neinfektivna bolest koja utječe na kožu i njezine dodatke: kosu, ploče noktiju. Vanjske manifestacije su osip i ljuštenje kože, odakle dolazi drugo ime patologije - lichen planus. Karakterizirana je izmjenom razdoblja egzacerbacije s razdobljima relativne stabilnosti ili remisije. Budući da je ne uzrokuju mikroorganizmi, nije infektivna i nije zarazna. Medicinska statistika tvrdi da oko 3-4% stanovništva pati od ove patologije. Psorijaza se može manifestirati kod ljudi bilo koje dobi, ali "preferira" mlade ljude: u više od 70% pacijenata otkriva se prije dobi od 18-23 godine.

Zašto se pojavljuje psorijaza?

Psorijaza je abnormalna reakcija tijela na vanjske nadražaje, koja rezultira brzim odumiranjem gornjeg sloja kože na određenim dijelovima tijela. Normalno, trajanje ciklusa stanične diobe i kasnijeg sazrijevanja je 21-28 dana, u ovom slučaju, razdoblje se smanjuje na 3-5 dana.
Danas je većina stručnjaka sklona psorijazu smatrati multifaktorijalnom bolešću nasljedne etiologije.
Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti. Prema prvom, postoje dvije vrste lišajeva:

prva je posljedica lošeg rada imunološkog sustava, zahvaća kožu i nasljeđuje se, javlja se u mladosti;
drugi se osjeća nakon 40 godina, utječe na zglobove, nokte, nije genetski uvjetovan i nije povezan s kvarom imunološke obrane.

Zagovornici druge teorije tvrde da je jedini čimbenik koji doprinosi razvoju psorijaze poremećaj imuniteta, koji je izazvan nizom čimbenika:

zarazne bolesti;
loša prehrana;
hladni klimatski uvjeti;
zloupotreba alkohola.

U skladu s ovom teorijom, ljuskavi lišaj je klasificiran kao sistemska bolest i može se proširiti na unutarnje organe, zglobove i druga tkiva. Kod oštećenja zglobova nastaje takozvani psorijatični artritis koji zahvaća male zglobove šaka i stopala.
Sljedeći čimbenici pogoduju pojavi bolesti:

suha tanka koža;
stalni kontakt s iritantnim reagensima: kemikalije za kućanstvo, alkoholne otopine, kozmetika;
pretjerana higijena koja dovodi do poremećaja prirodne zaštitne barijere kože;
pušenje, konzumacija droga ili alkohola (doprinose pogoršanju opskrbe krvlju i prehrane kože);
uzimanje određenih lijekova;
gljivične i bakterijske infekcije;
promjena klimatske regije;
stres;
konzumacija začinjene, kisele hrane, čokolade;
alergijska stanja;
ozljede.

Klasifikacija bolesti

Kako psorijaza počinje, kako se manifestira, kakav je njezin učinak na tijelo - sve te točke određuju specifična vrsta patologije.
Danas postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Jedan od najčešćih dijeli psorijazu na dvije vrste:

ne-pustularni;
pustulozan.

Ne-pustularni (ili jednostavni) oblik je kronična patologija karakterizirana stabilnim tijekom. U ovu skupinu spada i eritrodermijska psorijaza, čiji je glavni simptom oštećenje većeg dijela kože.

Pustularna sorta uključuje:

prstenasta pustuloza;
Barberova psorijaza;
von Zimbusch psorijaza;
psorijaza dlanova i tabana.

oblik izazvan lijekom;
seboreični;
Salvetna psorijaza;
“inverzna psorijaza” (razvija se na fleksornim površinama).

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i karakteristikama manifestacije prvih simptoma psorijaze, razlikuju se:

psorijaza vlasišta;
nokti (onihodistrofija);
pustularni;
uočen;

Simptomi

Psorijaza je sustavna patologija koja osim širenja na kožu i nokte može utjecati na kralježnicu, zglobove, tetive, imunološki, endokrini i živčani sustav. Često dolazi do oštećenja jetre, bubrega i štitnjače.

Prvi simptomi psorijaze najčešće su:

opća slabost;
osjećaj kroničnog umora;
depresivno stanje ili depresija.

Zbog složenog utjecaja patologije na tijelo, stručnjaci češće govore o psorijatičkoj bolesti.
Pa ipak, glavna klinička slika povezana je s oštećenjem određenih područja kože. Jedna od prvih manifestacija je pojava okruglih, jarko crvenih ili ružičastih papula prekrivenih psorijaznim plakovima (ljuskama). Njihova je osobitost simetričan položaj na tjemenu, fleksornim površinama, donjem dijelu leđa, a rjeđe na sluznici spolnih organa. Veličina papula u ranim fazama je nekoliko milimetara, a kasnije može doseći do 10 cm ili više.Osobitost osipa postaje temelj za podjelu bolesti u sljedeće vrste:

točka, u kojoj su elementi manji od glave pribadače;
u obliku suze - papule imaju oblik suze i odgovaraju veličini zrna leće;
u obliku novčića - plakovi sa zaobljenim rubovima dosežu promjer od 5 mm.

Ponekad je osip lučni, u obliku prstena ili vijenca, poput karte s nepravilnim rubovima.

Gornji sloj papula su ljuskavi plakovi koji se lako uklanjaju i formiraju keratinizirani epidermis. U početku se u središnjem dijelu plaka formiraju ljuskice koje se postupno šire prema rubovima. Lagani, opušteni izgled posljedica je prisutnosti prostora ispunjenih zrakom u keratiniziranim stanicama. Ponekad se oko elemenata formira ružičasti prsten, koji je područje rasta plaka i širenja upale. Okolna koža ostaje nepromijenjena.
Kada se plak ukloni, otkriva se sjajna, jarko crvena površina, koju čine kapilare sa znatno istanjenim stijenkama, prekrivene vrlo tankim filmom na vrhu. Kapilare se otkrivaju zbog poremećaja normalne strukture gornjeg sloja kože i njenog značajnog stanjivanja. Promjene u strukturi kože nastaju kao posljedica nepotpunog sazrijevanja keratinocitnih stanica, što dovodi do nemogućnosti njihove normalne diferencijacije.

Psorijaza vlasišta

Glavni simptom je pojava psorijatičnih plakova koji su vidljivo izdignuti iznad okolne kože. Obilno su prekrivene ljuskama poput peruti. U ovom slučaju, sama kosa nije uključena u patološki proces. S područja ispod kose, osip se može proširiti na glatku kožu, područje vrata i iza ušiju. Ovaj proces je uzrokovan brzom podjelom keratinocita u zahvaćenom području.

Simptomi psorijaze dlanova i stopala

Ovaj oblik lišaja izaziva značajno zadebljanje stratum corneuma kože na tim područjima. Koža postaje gruba i prekrivena pukotinama. Razlog je intenzivna dioba stanica (brzina njihovog razmnožavanja je i do 8 puta veća od normalne) i očuvanje na površini. U ranoj fazi na koži se stvaraju pustule sa sadržajem koji je u početku proziran, ali postupno postaje bijel. S vremenom nastaju tamni ožiljci. U većini slučajeva pojavljuje se istovremeno na stopalima i dlanovima, ali ponekad se plakovi pojavljuju samo na jednom području. Kada se proces proširi na nadlanice, govorimo o drugom obliku psorijaze (ne palmoplantarnoj).

Simptomi psorijaze noktiju

Kako se manifestira? Ovu vrstu bolesti karakterizira niz simptoma. Postoje uglavnom dvije vrste oštećenja ploče:

prema tipu naprstka, kod kojeg je nokat prekriven sitnim udubinama koje podsjećaju na tragove uboda iglom;
prema vrsti onihomikoze - zahvaćena tkiva nalikuju gljivicama noktiju: nokti mijenjaju boju, zamjetno se zadebljaju i počinju se ljuštiti. Kroz ploču se nazire psorijatična papula okružena crvenkastim rubom, nalik na masnu mrlju.

Ovisnost simptoma o stadiju bolesti

Manifestacije psorijaze variraju ovisno o godišnjem dobu i. Mnogi pacijenti doživljavaju "zimsku" verziju bolesti, u kojoj se razdoblja pogoršanja javljaju u kasnu jesen ili zimu. U toploj sezoni, zbog intenziteta ultraljubičastog zračenja, dolazi do poboljšanja. "Ljetni" tip je prilično rijedak.
Tijekom patologije postoje tri faze:

Progresivno, u kojem se stalno pojavljuju novi elementi, bilježi se aktivni rast postojećih plakova, prisutnost ružičaste zone oko njih, jako ljuštenje i svrbež.
Stacionarni - rast papula prestaje, novi osip se ne formira, mali nabori vidljivi su na gornjem sloju kože, oko plakova.
Regresivna - nema ljuštenja, plakovi počinju nestajati, a kako bolest jenjava, na njihovom mjestu ostaju područja s pojačanom pigmentacijom.

Simptomi psorijaze kod djece

Simptomi imaju neke razlike, osobito u dojenčadi. Prvi znakovi nisu tipični. U kožnim naborima pojavljuje se ograničeno područje crvenila, koje je popraćeno maceracijom i postupnim ljuštenjem rožnatog sloja (počevši od periferije). Izvana podsjeća na ekcematitis, pelenski osip ili kandidijazu. U male djece osip se i dalje pojavljuje na mjestima nekarakterističnim za psorijazu (na koži lica, sluznicama spolnih organa, u prirodnim naborima kože).
Vrlo često se osip prvo razvija na glavi, ispod kose. Ovdje se formiraju nakupine kora na pozadini umjerene infiltracije. Još jedno uobičajeno područje lokalizacije osipa su područja kože izložena stalnom trenju odjeće ili izloženosti agresivnim lijekovima.
Papule koje se formiraju na tijelu postupno se spajaju u plakove s nepravilnim obrisima. Njihove veličine mogu varirati od zrna leće do dječje ruke.
U obliku kapi, papularni elementi su male veličine. Pojavljuju se neočekivano, brzo prekrivaju tijelo, lice, vrat, vlasište i ekstenzorna područja ruku i nogu.
Psorijaza kod djece ima dug i uporan tijek. Jedina iznimka je kapljičasti tip, koji karakterizira blaži tijek s dugim razdobljima remisije. Kao i kod odraslih, postoje tri faze, odnosno stadija razvoja bolesti.

U progresivnom stadiju pojavljuju se male papule koje svrbe i imaju crveni rub perifernog rasta. Značajka simptoma u djetinjstvu je slaba ozbiljnost točkastog krvarenja, terminalnog filma i fenomena stearinske mrlje. U djece se limfni čvorovi povećavaju i zadebljaju, ponekad postaju bolni (osobito kod eritrodermije i eksudativne psorijaze).
Nakon prijelaza u stacionarni stadij, periferni rast prestaje, infiltrat u središtu plaka postaje spljošten i deskvamacija se smanjuje.
Regresivni stadij karakterizira resorpcija elemenata osipa. Ponekad se oko njih može vidjeti karakterističan depigmentirani rub. Područja bivšeg osipa gube pigment ili, obrnuto, prolaze kroz hiperpigmentaciju. Limfni čvorovi postaju mekani i smanjuju se u veličini.

Na dlanovima i tabanima djeteta uočavaju se difuzne lezije. Također se bilježe pukotine i infiltracija kože. U slučaju uobičajenih oblika dermatoze, nokti su zahvaćeni: na njima se stvaraju oštra udubljenja ili uzdužni utori. Teška psorijaza dovodi do deformacije noktiju.

Pustularna psorijaza je vrlo rijetka kod djece. Može se pojaviti kod starijih odraslih osoba. Ovu bolest karakterizira teški tijek s primjetnim pogoršanjem stanja i povećanjem temperature.

Artropatske varijante se ne javljaju u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima, mali pacijenti ukazuju na prisutnost bolova u zglobovima.

Video o simptomima psorijaze

Kako se bolest dijagnosticira?

Ako sumnjate na psorijazu, trebate se obratiti dermatologu.

temelji se na vanjskom pregledu, procjeni stanja noktiju, kože i lokalizaciji lezija. U pravilu nema potrebe za posebnim analizama.
Ako se pojave poteškoće s postavljanjem dijagnoze, radi se biopsija. Uzima se uzorak kože sa zahvaćenog područja.
Ako postoji bol u zglobovima, preporučuje se radiografija. Test krvi se radi kako bi se isključile druge vrste artritisa.
Ako se sumnja na gutatnu psorijazu, propisana je kultura grla za mikrofloru kako bi se razlikovalo od akutnog faringitisa.
Test s kalijevim hidroksidom može isključiti prisutnost gljivične infekcije.

Metode liječenja psorijaze

Metoda je određena oblikom bolesti, simptomima i osjetljivošću na lijekove.
Prvo se provodi lokalno liječenje zahvaćenih područja. Time se izbjegava pojava nuspojava.
Postoji tehnika prema kojoj se pacijentima propisuju laki lijekovi. Ako nema učinka, zamjenjuju se snažnijim. Čak i ako je odabrani proizvod učinkovit, povremeno se mijenja kako bi se izbjegla ovisnost.
Daje dobre rezultate. Njihova uporaba je preporučljiva za teške i srednje teške oblike patologije. Nedostatak ovog tretmana je velika vjerojatnost ozbiljnih nuspojava.
Glavne skupine korištenih lijekova:

Retinoidi (Tigason, Neotigazon) - uklanjaju poremećeno sazrijevanje površinskog sloja kože.
Imunosupresivi (ciklosporin A) - smanjuju aktivnost imunološke obrane i aktivnost T-limfocita, što izaziva intenzivnu diobu stanica kože.
Citostatici - lijekovi za liječenje malignih tumora () - zaustavljaju razmnožavanje atipičnih epidermalnih stanica i njihov rast.

Također se koriste fizioterapeutske metode:

fotokemoterapija;
selektivno;
magnetska terapija;
elektrospavanje;
ultrazvučna terapija;
hipertermija.

Posljednjih godina sve se više dijagnosticira patologija kao što je unutarnja psorijaza. Bolest je karakterizirana oštećenjem ne samo kože, već i unutarnjih organa, sustava i tkiva. Svaka vrsta patološkog procesa ima karakteristike simptoma i liječenja.

Prema statistikama, ukupan broj pacijenata je oko sedam posto ukupne populacije planeta. Ipak, većina ljudi pati od različitih oblika psorijatične upale.

Psorijaza je patologija koju karakteriziraju periodične egzacerbacije i recidivi. U nekih pacijenata, razdoblje remisije može trajati nekoliko godina, u drugima, egzacerbacije se javljaju mnogo češće.

Psorijaza unutarnjih organa može biti potaknuta različitim razlozima. Medicina još nije utvrdila točne čimbenike koji uzrokuju bolest. Stručnjaci smatraju da se bolest razvija pod utjecajem:

nasljedna predispozicija;
kvarovi imunološkog sustava;
stresne situacije.

Čak i početna upala kože, ako se ne liječi, može dovesti do oštećenja unutarnjih organa. U nekim slučajevima, bolest može biti isključivo unutarnje prirode. Razvoj bolesti uzrokuje teške komplikacije, uključujući poremećaj funkcionalnosti vitalnih organa.

Unutarnja psorijaza zahtijeva pažljivu dijagnozu i pravilno liječenje. Ako se terapija ne provodi, bolest se može proširiti na druge organe. U starijoj dobi bolest je puno teža nego kod mladih ljudi.

Znakovi

Simptomi ovise o području lezije. Mjesto patološkog procesa utječe na manifestaciju bolesti.

Najčešće se VP dijagnosticira na sljedećim organima:

bubrezi;
jetra;
trbuh;
crijeva;
srce;
zglobovi;
pluća.

Mogu biti zahvaćeni i drugi organi; neki pacijenti su imali psorijazu na jeziku.

Kao rezultat progresije može se uočiti sljedeće:

poremećaj kardiovaskularnog sustava;
smanjena funkcija jetre;
patologije cirkulacijskog sustava (sastav, mikrocirkulacija);
odstupanja u radu sustava izlučivanja;
razvoj gastrointestinalnih bolesti.

Postupno svi organi i sustavi počinju patiti. Liječenje treba provoditi sveobuhvatno i samo medicinskim metodama. Tradicionalna terapija može se provoditi samo uz dopuštenje liječnika i samo nakon pristanka stručnjaka.

Pogođena područja

Razlozi koji uzrokuju bolest u određenom organu su nepoznati, ali poremećaj u funkcioniranju tijela može dovesti do razvoja patologije u određenom području.

Bubrezi

Bolest se češće javlja progresijom psorijatične upale kože. Već u trećoj fazi počinju se javljati procesi u tijelu koji dovode do kroničnih patologija bubrega. VP bubrega manifestira se prvenstveno kao zatajenje bubrega.

U pravilu, psorijazna upala bubrega posljedica je kožnih manifestacija bolesti, a ne zasebne patologije. Kao rezultat opijenosti tijela, koja karakterizira bolest, bubrezi prestaju raditi ispravno.

Što se terapija dulje odgađa, to je veći rizik od komplikacija. Stoga je potrebno liječiti osnovnu bolest. Kako bi se spriječile komplikacije, terapiju psorijaze treba provesti u početnoj fazi.

Jetra

Psorijaza jetre, poput patologija bubrega, razvija se kao posljedica KP. S produljenim tijekom kožne bolesti, funkcionalnost organa je oštećena, čija je glavna funkcija čišćenje tijela od toksina. Odstupanja ne moraju imati nikakve simptome, ali je također moguća intenzivna manifestacija znakova oštećenja:

crvenilo dlanova i stopala;
stvaranje malih krvarenja zbog poremećaja zgrušavanja krvi;
povećana pigmentacija kože zbog povećanog bilirubina;
crijevni poremećaj;
održavanje temperature 37 – 38°C;

Bolest jetre također dovodi do gubitka kose i stvaranja proširenih vena. U uznapredovalim slučajevima dijagnosticira se zatajenje jetre, bubrežni kamenac i upala žučnog mjehura.

Kod takvih odstupanja zabrinjava se:

brza umornost;
gubitak težine;
poremećaj gastrointestinalnog trakta;
simptomi žutice.

Kako bi spriječili patologiju, stručnjaci provode čišćenje jetre. Dok se jetra čisti potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju intenzitet jetre.

Gastrointestinalni trakt

Psorijatična upala ne može nastati bez poremećaja rada gastrointestinalnog trakta. Što duže patologija napreduje, to su ozbiljnije komplikacije koje pacijent doživljava.

Gastrointestinalni trakt pati prije svega nakon kože. Psorijatična upala zahvaća želudac i tanko crijevo.

Dolazi do zadebljanja sluznice.
Nastaju atrofični ulkusi.
Povećava se lučenje žuči.
Javlja se proljev.
Zabrinuti zbog crijevnih problema (mučnina, povraćanje i žgaravica).
Apetit se pogoršava.

Klinički znakovi nisu uvijek vrlo intenzivni, pa se stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta može utvrditi tek tijekom dijagnostike. Liječenje uključuje pridržavanje dijete namijenjene čišćenju crijeva.

Pažnja! Čišćenje debelog crijeva pomaže smanjiti intenzitet simptoma i produžiti razdoblje remisije.

Srce

Kod psorijatične upale povećava se razina kolesterola u bolesnika. Ovaj pokazatelj utječe na stanje vaskularnog sustava.

Osoba doživljava:

stalno visok krvni tlak;
višak tjelesne težine.

Zbog toga dolazi do oštećenja srca, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Simptomi patologije kardiovaskularnog sustava uključuju niz znakova:

bol u prsima;
otkucaji srca su prigušeni;
počinje kratkoća daha;
srčane kontrakcije postaju nepravilne.

Kod starijih ljudi takva odstupanja mogu izazvati koronarnu insuficijenciju, defekt, srčani ili moždani udar. Za liječenje se koriste tablete i fizioterapija. Integrirani pristup omogućuje vam da spriječite moguće komplikacije.

Zglobovi

To je uobičajena patologija koja može napredovati zajedno s upalom kože ili odvojeno od nje. Subkutana psorijaza zahvaća vezivno tkivo.

Psorijatična upala zglobova lokalizirana je uglavnom na prstima, ali mogu biti zahvaćena i druga područja (laktovi, koljena, kralježnica itd.). Kako bolest napreduje, dolazi do disfunkcije zglobova.

Ako se liječenje ne provodi, zglobno tkivo postupno atrofira.

Lijek za psorijatični artritis nije stvoren pa se koriste lijekovi koji zaustavljaju aktivnost bolesti i smanjuju simptome. U teškim slučajevima moguća je kirurška intervencija.

Pluća

Plućna psorijaza je patološki proces koji se javlja u području plućnog tkiva, a koji izaziva psorijatičnu upalu kože. Zbog poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava, pluća ne dobivaju dovoljno krvi, zbog čega se počinju javljati problemi s disanjem.

Stalni nedostatak zraka i kašalj smetaju pacijentu. Liječenje treba provesti pravodobno, budući da su problemi s plućima izravno povezani s srčanim abnormalnostima. Odsutnost terapijskih učinaka dovest će do patologija opasnih po život.

Psihološko stanje pacijenta

Kod psorijaze važnu ulogu igra psihološko stanje osobe koja pati od patologije. Stres i stalna živčana napetost mogu izazvati pogoršanje. Stres se također smatra jednim od glavnih razloga za razvoj psorijazne upale, stoga je važno emocionalno stanje bolesnika tijekom razdoblja liječenja i remisije.

Najčešća dijagnosticirana bolest kod oboljelih od psorijaze je encefalopatija (poremećaj živčanog sustava koji dovodi do oštećenja mozga). Bolest se izražava napadajima delirija i epilepsije, kao i atrofijom mišića i anoreksijom.

Na psihoemocionalno stanje također utječe odnos društva prema pacijentu. Oštećenja kože izazivaju neprijateljstvo među drugima, a postupno osoba počinje doživljavati depresiju, apatiju ili socijalnu fobiju.

Takvim se pacijentima vrlo teško prilagoditi društvu, ali pomoć i podrška voljenih mogu pomoći osobi da se nosi s moralnim poteškoćama.

Posljedice

Psorijaza je stanje kada jetra ne luči vitamin D. Nedostatak mikroelemenata i popratni patološki procesi dovode do razvoja upale i poremećaja funkcije organa.

Imunološki sustav slabi, smanjujući tjelesnu obranu. Kao rezultat toga, pacijent postaje bespomoćan protiv velikog broja virusa i infekcija.
Hormonske razine također se mijenjaju, što dovodi do smanjenja libida kod muškaraca i žena. Kod žena se opažaju odstupanja u funkciji jajnika.
Problemi sa štitnjačom otkrivaju se u 40% pacijenata. Patologije štitnjače uzrokuju veliki broj bolesti (na primjer, neplodnost).
Prema mnogim stručnjacima, patologija može biti jedan od razloga za razvoj raka.

Psorijaza unutarnjih organa ne može se izliječiti, jer bolest karakterizira kronični tijek. Liječenje se koristi za održavanje stanja bolesnika, smanjenje upale i produljenje razdoblja remisije. Tijekom razdoblja egzacerbacije koristi se pulsna terapija, a terapija održavanja je neophodna tijekom cijelog života.

Slični članci: