Haemophilus influenzae obilan rast. Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae je zarazna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav i dišne ​​organe. Ima zajednički naziv - influenca. Osim toga, infekcija se može proširiti na druge organe. Osoba može osjetiti slabost ili bol, groznicu, otežano disanje. Ovo je prilično opasna bolest, jer ima mnogo vrsta.

Kako se manifestira?

Simptomi Haemophilus influenzae uključuju glavobolju, grlobolju, kašalj i groznicu. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Izvor ove infekcije je samo čovjek. Najčešće je infekcija česta među djecom (1,5-5 godina). Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da je gotovo 50% djece nositelji ovog štapa. Bolest se može pogoršati u proljeće i zimi. U posljednje vrijeme infekcija se značajno proširila među starijim osobama.

Rizične skupine

Rizične skupine su:

• djeca od 2 godine;
• djeca od 3 do 5 godina;
• starije osobe;
• ljudi s niskim socioekonomskim statusom.

Haemophilus influenzae u grlu utječe na osobe s imunološkim nedostatkom. Drugi način prijenosa infekcije je kontakt s različitim predmetima, poput igračaka ili posteljine. Postoji 6 različitih vrsta infekcije. Razlikuju se kako slijedi: a, b, c, d, f, f.

U djece u dobi od oko 6 godina često se javlja tip b (b) - "najštetniji" tip infekcije. Opasnost od bolesti leži u činjenici da bakterija može dugo živjeti u ljudskom tijelu bez simptoma. Nemoguće je odrediti stupanj inkubacije, jer ovisi o tome kako se patologija širi. Kao što je već spomenuto, infekcija utječe na dišni sustav. Postoje slučajevi kada pacijent ima meningitis ili upalu pluća. Tijekom prvog uočavaju se simptomi akutnih respiratornih infekcija. Uz upalu pluća odražavaju se upalni procesi u uhu, a bolest se manifestira u očima i obrazima. Moderna medicina ima cijepljenje protiv ove infekcije. Cijepljenje se provodi kod djece od 3 godine.

Vjeruje se da dijete nakon navršenih 5 godina ne treba cijepiti protiv infekcije hemofilusom influenzae. Imunitet djece ove dobne kategorije sam se bori protiv svog patogena.

Valja napomenuti da je cijepljenje sasvim moguće među odraslim osobama. Učinak proizvoda je više od 90%, zaštitna antitijela traju gotovo 4 godine. Osim cijepljenja, predviđene su i druge mjere, kao što su liječenje i posebna prehrana. Liječnik propisuje lijekove koji jačaju imunološki sustav i vitamine. Nažalost, ovu infekciju je teško liječiti. Čak su i antibiotici često nemoćni protiv Haemophilus influenzae.

Dosta je teško odgovoriti koliko može trajati razdoblje inkubacije, no, prema riječima profesora, od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma prođu dva do tri dana. Simptomi mogu varirati. Ovisi o obliku infekcije gripom. Ali postoji nekoliko karakteristika koje se mogu uočiti kod obje vrste. Takvi kriteriji predstavljeni su kako slijedi:

• povećanje temperature na četrdeset stupnjeva;
• curenje nosa i nazalna kongestija;
• grlobolja i upaljeno grlo;
• neugodan osjećaj koji se može pojaviti prilikom gutanja sline;
• kašalj s flegmom;
• stalna pospanost;
• glavobolja;
• slabost i opća slabost.

Simptomi raznih bolesti

Kako se otitis razvija, opći simptomi će se samo pojačati:

• pulsirajuća bol u uhu;
• gubitak sluha;
• iscjedak tekućine, možda nešto gnoja, iz ušnog kanala.

Ako se u paranazalnim sinusima razvije sinusitis ili upalni proces, dijete ili odrasla osoba mogu doživjeti:

• neugodan osjećaj u nosu, mostu nosa ili blizu oka;
• obilni bistri ili gnojni iscjedak iz nosa;
• kronične bolesti nosa.

Upalni proces na koži i masnim naslagama odvijat će se na sljedeći način:

• oticanje obraza i blizu očiju;
• koža mjestimično dobiva natečene plavo-crvene nijanse;
• Celulit se pojavljuje u području lica i vrata u dojenčadi, na nogama i rukama u djece nakon pete godine.

Također tipično:

• velike zimice;
• plava koža;
• tvrdi dah;
• puno sline.

Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae može imati slične karakteristike:

• jaka bol u prsima;
• kašalj, što može dovesti do ispuštanja gnojnog ispljuvka.

Uz pogoršanje meningitisa, glavni simptom može biti:

• kruljenje u želucu;
• crijevni poremećaj;
• obilno povraćanje;
• porast temperature na četrdeset jedan stupanj;
• privremeni gubitak svijesti;
• konvulzivni napadaji.

Takvi znakovi mogu dovesti do smrti, osobito kod djece. Meningitis i klinička slika osteomijelitisa izgledaju ovako:

• zimica;
• buncati;
• halucinacije;
• gubitak svijesti;
• jaka bol u udovima;
• oticanje tkiva u području gdje je infekcija započela;
• patološko crvenilo kože.

Simptomi septikemije:

• splenomegalija ili povećana slezena;
• niski krvni tlak;
• ubrzan rad srca, krvarenje se pojavljuje na ruci, nozi i licu.

Dijagnostika i testovi

Za pravilno liječenje potrebno je ne samo postaviti dijagnozu, već i identificirati uzrok infekcije. Dijagnostika bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae provodi se u nekoliko faza. Mogu se razlikovati sljedeće:

• Potrebno je analizirati pritužbe pacijenta i napraviti anamnezu bolesti. Utvrđuje se prije koliko je vremena zabilježena promjena temperature, koliko je trajalo curenje nosa, bol i grlobolja.
• Tijekom općeg pregleda pacijenta otkrivaju se crvenilo u grlu, upala epiglotisa itd.
• Testovi na hemofilus influenzae. Potrebna je dijagnostika bakteriološke kulture. Ovisno o bolesti, potreban je različit materijal za analizu: kod otitisa uzima se gnoj, kod meningitisa uzima se cerebrospinalna tekućina, sputum je potreban za istraživanje kod bronhitisa i upale pluća, ako su zahvaćeni gornji dišni putovi, potrebna je sluz. Osim toga, pacijentu se propisuje opći test krvi i urina.
• Serološka dijagnostika provodi se za određivanje protutijela na uzročnika u krvi bolesnika. Također je potrebno identificirati DNA inicijatora bolesti u sputumu ili krvnoj plazmi.

Kako liječiti hemofilus influenzae?

Nije moguće liječiti bolest kod kuće, pogotovo ako za to planirate koristiti tradicionalne metode. Ako se pojave simptomi, potrebno je provesti potpuni pregled, proći sve potrebne testove i podvrgnuti se nekim drugim dijagnostičkim metodama.

Liječenje Haemophilus influenzae u grlu djeteta provodi se etiotropnim antibioticima koji djeluju na svaku vrstu virusa (na primjer, Levomycetin, Emoksilav, itd.). Za teže oblike bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra.

Etiotropna antibiotska terapija se koristi prije laboratorijskih testova, što omogućuje isključivanje razvoja komplikacija.

Terapija za komplikacije

Za komplicirane infekcije liječnici obično propisuju sljedeće skupine antibiotika za liječenje Haemophilus influenzae kod odraslih:

• Cefalosporini.
• karbapenemi.
• Monobaktami.
• Aminoglikozidi.
• "Rifampicin".
• "Cefuroksim".
• "Ampicilin."

Liječenje hemofilusa influence kod djece treba propisati u skladu s oblikom bolesti, eliminirati i znakove bolesti i njezine posljedice, te iskorijeniti uzrok kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Ako se formira flegmon i nakuplja velika količina gnoja, indicirana je kirurška intervencija.

Uz umjereni tijek bolesti, liječenje traje najmanje 2 tjedna. Komplicirana infekcija liječi se oko 1,5 mjeseci. Kako bi se spriječio razvoj Hemophilus influenzae kod djeteta, preporuča se cijepiti prije navršenih 5 godina.

Komplikacije

Nepravodobno traženje liječničke pomoći ili otpornost mikroorganizama na liječenje može uzrokovati komplikacije, uključujući:

• infektivno-toksični šok;
• gnojna upala;
• osteomijelitis;
• tijekom trudnoće: malformacije novorođenčeta;
• smrtni ishod.

Najčešće, tijek bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae javlja se u obliku obične respiratorne infekcije s manifestacijom odgovarajućih simptoma. Međutim, bolest se može manifestirati iu težim oblicima:

• Gnojni meningitis je najteži oblik. Ne reagira dobro na terapiju lijekovima, budući da uzročnik bolesti proizvodi enzime zbog kojih Haemophilus influenzae gubi osjetljivost na mnoge antibiotike. Stopa smrtnosti od ovog oblika bolesti je visoka.
• Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae može izazvati komplikacije u organima kao što su pluća i srce. Tijek bolesti u ovom slučaju je težak.
• Do 50% gnojnih zaraznih bolesti nosa, grla i uha povezano je s Haemophilus influenzae, najčešće upale srednjeg uha i paranazalnih sinusa.
• Gnojni artritis popraćen osteomijelitisom također može nastati kao posljedica infekcije Haemophilus influenzae.

Prevencija

Hemophilus influenzae je prilično opasna bolest koju je teško liječiti, stoga je puno bolje spriječiti pojavu hemophilus influenzae nego ga liječiti u budućnosti.

Da bi se spriječio nastanak bolesti, provodi se tzv. sekundarna i primarna prevencija.

• Primarni. Ova se metoda sastoji u povećanju razine imuniteta uvođenjem oslabljenog virusa u tijelo pacijenta, omogućujući tijelu da proizvede potrebna protutijela za borbu protiv njega. Drugim riječima, primarna prevencija je cijepljenje.
• Sekundarna. Ove preventivne mjere propisane su kontaktnim osobama. Djeci mlađoj od četiri godine propisan je lijek Rifampicin. Doziranje se izračunava na temelju težine pacijenta - deset miligrama antibiotika po kilogramu težine. Uzimati jednom dnevno. Tijek liječenja traje četiri dana.

Cijepljenje

Cjepivo se propisuje za djecu mlađu od pet godina, kao i za starije osobe, budući da obje skupine karakteriziraju oslabljeni imunitet. Iznimno je učinkovit - statistika to pokazuje. U zemljama u kojima je cijepljenje obavezno, stope bolesti pale su za devedeset posto. Također je vrijedno napomenuti da su sadašnji znanstvenici uspjeli postići takozvani učinak revakcinacije - to jest, uvođenje cjepiva podrazumijeva ne samo povećanu proizvodnju antitijela, već i njihovo višestruko povećanje. Stoga cijepljenje ne treba izbjegavati.

Pripreme za cijepljenje

Za ovaj postupak potrebno je koristiti lijekove kao što su:

1. "Pentaxim". Cijena cijepljenja je šest tisuća rubalja.
2. "Hiberix". Za ovaj lijek morate platiti tri i pol tisuće rubalja.
3. "Infanrix Hexa". Trošak takvog cjepiva je sedam tisuća pet stotina rubalja.

Kako se provodi cijepljenje?

Treba uzeti u obzir da se cijepljenja provode više puta. Tako:

1. Prvo cjepivo uvodi se u tijelo djeteta u dobi od tri mjeseca.
2. Sljedeće cijepljenje provodi se nakon pet mjeseci.
3. Pretposljednji put se to događa sa šest mjeseci.
4. Završno cijepljenje (ili revakcinaciju) provodi liječnik kada dijete napuni godinu i pol.

Haemophilus influenzae ili Pfeifferov štapić ili Pfeiffer, ili Afanasyev-Pfeifferov štapić (Haemophilus influenzae ) je vrsta gram-negativnih bakterija. Uzročnik teških ljudskih bolesti. Fiksni jajoliki štapićasti kokobacili, veličine 0,2-0,3 x 0,3-0,5 mikrona. Nalazi se pojedinačno, u parovima i u skupinama, ponekad tvoreći kapsulu. Nema flagele.

Izvor i cilj štete Haemophilus influenzae je samo čovjek. Rezervoar infekcije najčešće su kliconoše ili bolesnici s akutnim respiratornim bolestima koje se javljaju u blagom ili klinički neizraženom obliku kada nisu izolirani. Učestalost bakterijskog nositeljstva u populaciji zdrave djece kreće se od 60 do 90% za nekapsularne oblike Haemophilus influenzae, i zajedno s Streptococcus pneumoniae sastavni je dio normalne mikroflore gornjih dišnih putova u djece mlađe od 5 godina. Učestalost prijenosa nekapsularnih oblika Haemophilus influenzae među zdravom malom djecom je nešto manje od 50% (V.V. Maleev i sur.).

Prema strukturi K-antigena svi poznati sojevi Haemophilus influenzae podijeljen u 6 serotipova (A-F). Glavna opasnost od epidemije je serotip B (često skraćeno HiB).

Bolesti uzrokovane Haemophilus influenzae

Mozak s meningitisom, uzrokovan Haemophilus influenzae

Infekcija uzrokovana Haemophilus influenzae, predstavlja ozbiljan medicinski problem zbog velike raširenosti različitih kliničkih oblika, česte generalizacije, teškog tijeka bolesti s čestim razvojem komplikacija i smrtnošću do 30%. Najčešće Haemophilus influenzae je etiološki čimbenik u nastanku gnojnog meningitisa, upale pluća, epiglotitisa, otitisa, artritisa, celulitisa, pijelonefritisa, konjunktivitisa kod oslabljenih osoba, uglavnom kod dojenčadi i starijih osoba; Često bolest postaje generalizirana.

Dugoročno kliničko i bakteriološko praćenje provedeno u Istraživačkom institutu za pedijatriju Znanstvenog centra za djecu Ruske akademije medicinskih znanosti omogućilo nam je da utvrdimo da je mikrobni spektar u kroničnim bronhopulmonalnim bolestima u djece tijekom razdoblja egzacerbacije zastupljen uglavnom dva pneumotropna mikroorganizma. pri čemu Haemophilus influenzae je dominantan uzročni čimbenik infektivnog procesa, čineći 61-70%, od čega je u 27% slučajeva povezan s Streptococcus pneumoniae(Sereda E.V., Katosova L.K.).

Akutna zarazna bolest, koja se klinički očituje promuklošću i stenozom respiratornog trakta (do asfiksije), je epiglotitis, čiji je etiološki čimbenik u većini slučajeva Haemophilus influenzae, tip B (Soldatsky Yu.L., Onufrieva E.K.).

Upala pluća

Pneumonija je oblik akutne respiratorne infekcije koja zahvaća pluća. Kod upale pluća plućne alveole se pune gnojem i tekućinom, čineći disanje bolnim i ograničavajući dotok kisika.

Pneumonija je vodeći pojedinačni zarazni uzrok smrti djece u svijetu. U 2013. godini od upale pluća umrlo je 935 tisuća djece mlađe od 5 godina. Uzrokuje 15% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina u svijetu.

Postoji nekoliko načina širenja upale pluća. Bakterije koje su obično prisutne u djetetovom nosu ili grlu mogu zaraziti pluća kada se udahnu. Također se mogu prenijeti respiratornim kapljicama kašljanjem ili kihanjem. Osim toga, upala pluća može se prenijeti putem krvi, osobito tijekom ili neposredno nakon poroda.

U djece mlađe od 5 godina sa simptomima kašlja i/ili otežanog disanja, sa ili bez povišene tjelesne temperature, dijagnoza pneumonije se postavlja ako postoji ubrzano disanje ili uvlačenje donjeg dijela prsnog koša, ako se prsni koš uvlači ili uvlači pri udisaju (kod zdravog osoba Kada udišete, prsa se šire.

CAPNETZ prospektivna kohortna studija provedena u Njemačkoj to je otkrila Haemophilus influenzae je vrlo čest uzročnik izvanbolničke pneumonije, osobito u bolesnika s prethodnim cijepljenjem pneumokoknim cjepivom i prisutnošću popratne patologije respiratornog trakta. Ozbiljnost bolesti i prisutnost kronične jetrene patologije čimbenici su rizika za razvoj niže stope ranog kliničkog odgovora na terapiju (Forstner C. et al. Infect. 2016., 29. veljače).

Pneumonija uzrokovana bakterijama može se liječiti antibioticima. Antibiotik izbora su amoksicilin disperzibilne tablete (WHO Inf. Bulletin br. 131).

Haemophilus influenzae u taksonomiji bakterija

Pogled Haemophilus influenzae pripada rodu Hemophilus (lat. Haemophilus), koji je dio obitelji Pasteurellaceae, narudžba Pasteurellales, klasa gamaproteobakterija (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterija (lat. Proteobakterije), kraljevstvo Bakterije.

Cjepiva i antimikrobna sredstva aktivna protiv Haemophilus influenzae

Sljedeći antibiotici (od onih predstavljenih u ovoj knjizi) aktivni su protiv Haemophilus influenzae: ciprofloksacin , levofloksacin, norfloksacin, oflaksacin, moksifloksacin, doksiciklin, tetraciklin, amoksicilin, josamicin, rifabutin, azitromicin.

Haemophilus influenzae zadržava visoku osjetljivost na ampicilin, amoksicilin, amoksicilin/klavulanat, azitromicin, kloramfenikol, aminoglikozide i cefalosporine II–III generacije. Gotovo svi sojevi Haemophilus influenzae su rezistentni na antibiotike kao što su oksacilin (84%), oleandomicin (97%), linkomicin (100%), što ukazuje na neprikladnost njihove primjene u ovim slučajevima (Sereda E.V., Katosova L.K.).

Prema grupi istraživača koji su proveli multicentričnu prospektivnu studiju PeGAS (O.V. Sivaya et al.), beta-laktami (amoksicilin, amoksicilin/klavulanat, ceftriakson, cefotaksim, ceftibuten), makrolidi, levofloksacin i moksifloksacin najaktivniji su lijekovi protiv Haemophilus influenzae u Rusiji. Unatoč velikoj aktivnosti u vezi Haemophilus influenzae tetraciklin i kloramfenikol, upotrebu ovih lijekova treba ograničiti zbog njihovog niskog sigurnosnog profila. S obzirom na nisku aktivnost ko-trimoksazola, ovaj lijek se ne preporučuje za empirijsko liječenje infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae.

Treba napomenuti da je, kako kaže prof. Yakovlev S.V. (2015), u vezi s djelovanjem makrolidnih antibiotika protiv Haemophilus influenzae Postoje aktivne rasprave dugi niz godina. Prema referentnim priručnicima i uputama za medicinsku uporabu, makrolidi su aktivni protiv Haemophilus influenzae međutim, tumačenje rezultata procjene osjetljivosti Haemophilus influenzae na makrolide je kontroverzna točka. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) svih makrolida u odnosu na Haemophilus influenzae značajno veći nego kod gram-pozitivnih bakterija, kao i u usporedbi s MIC-om beta-laktama. Ova činjenica se objašnjava prisutnošću Haemophilus influenzae konstitutivno funkcionirajući sustav za aktivno izlučivanje makrolida. Farmakodinamički izračuni pokazuju da su koncentracije makrolida stvorene na mjestu infekcije nedostatne za eradikaciju Haemophilus influenzae. Navedene činjenice dovoljno potvrđuju stajalište europskih EUCAST stručnjaka da Haemophilus influenzae treba smatrati prirodno otpornim na makrolidne antibiotike.

Upute proizvođača cjepiva Haemophilus influenzae tip b za SAD na engleskom, pdf: «

Haemophilus influenzae - u medicinskom polju ima drugo ime - infekcija gripe. Akutni infektivni proces u velikoj većini slučajeva utječe na organe dišnog sustava i središnji živčani sustav, a također dovodi do stvaranja gnojnih žarišta na različitim organima.

Uzročnik je mikroorganizam koji pripada klasi hemofluksa. Njegova opasnost leži u činjenici da ima veliki broj sorti. Trenutno je poznato više od petnaest. Izvor zaraze je samo čovjek.

Infekcija ima veliki broj simptoma, od kojih su glavni groznica, curenje nosa, bol i nelagoda u grlu, kašalj i jake glavobolje.

Dijagnoza se temelji na podacima dobivenim tijekom laboratorijskih testova. Ne manje važan je fizički pregled. Taktika liječenja u velikoj većini slučajeva je konzervativna i temelji se na lijekovima.

Etiologija

Uzročnik infekcije gripe je mikroorganizam koji ima sljedeće karakteristike:

• u izgledu je mali kokobacil, čiji promjer može varirati od 0,3 do jednog mikrometra;
• ima više od petnaest sorti;
• podijeljen u sedam biotipova;
• postoji u šest antigenski različitih tipova kapsula;
• osjetljiv na antibakterijske tvari.

U isto vrijeme, ljudi su izvor i rezervoar Haemophilus influenzae. Najčešće je uzročnik lokaliziran u nosu i pogađa djecu mlađu od šest godina. Kliničari primjećuju da je nedavno učestalost patologije kod odraslih u porastu.

Glavni put prijenosa je zrakom, što znači da se uzročnik širi u sljedećim slučajevima:

• tijekom teškog kašljanja ili kihanja;
• pri razgovoru;
• iscjedak sluzi ili ispljuvka iz orofarinksa ili nazofarinksa.

Najveća vjerojatnost infekcije opažena je među onima koji se nalaze u radijusu od tri metra ili manje od zaražene osobe. Pacijent je opasan za druge od trenutka pojave prvih simptoma do potpunog oporavka.

Dodatni put infekcije je kroz kontakt s kućanstvom, na primjer, kroz ručnik, igračke, posuđe i druge kućanske predmete.

Osim toga, postoji sezonalnost u incidenciji hemofilusa influence - najopasnije je zimsko-proljetno razdoblje.

Glavne rizične skupine su:

• od infekcije obolijevaju dojenčad do šest mjeseci i djeca do dvije godine, rjeđe djeca od 3 do 5 godina. U novorođenčadi se takva patologija praktički ne razvija, budući da imaju "majčinski imunitet";
• starije osobe, naime starije od 65 godina;
• dojenčad koja se iz bilo kojeg razloga hrani na bočicu;
• nedonoščad;
• pacijenti kojima je uklonjena slezena;
• osobe koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• osobe s poviješću raka;
• djece koja žive u sirotištima.

Iz toga slijedi da su ljudi sa slabim imunološkim sustavom često zaraženi. U ovom slučaju, broj bakterija se povećava, patogen prodire u krv i širi se kroz unutarnja tkiva i sustave. Najčešće su zahvaćeni središnji živčani sustav, pluća, sinusi i koštani sustav.

Klasifikacija

Haemophilus influenzae postoji u nekoliko oblika, koji će se razlikovati po prirodi svog tijeka i simptoma.

Dakle, takav mikroorganizam uzrokuje:

• začinjeno;
• akutni oblik;
• hemofilni celulitis;

Zasebno je vrijedno istaknuti takav oblik kao što je kočija. U takvim slučajevima, unatoč prisutnosti Haemophilus influenzae, simptomi su potpuno odsutni, a osoba se osjeća potpuno zdrava. Međutim, čak i uz to, zaražena osoba je opasna za druge - to leži u činjenici da stalno oslobađa patogen u okoliš.

Simptomi

Trajanje razdoblja inkubacije prilično je teško odrediti, ali kliničari smatraju da od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih znakova prođe dva do četiri dana.

Simptomi će se razlikovati ovisno o obliku infekcije gripom. Međutim, postoji nekoliko manifestacija koje su karakteristične za bilo koju sortu. Ovu kategoriju predstavljaju:

• povećanje temperature do 40 stupnjeva;
• curenje nosa i nazalna kongestija;
• grlobolja i upaljeno grlo;
• neugodni osjećaji koji se pojavljuju tijekom gutanja;
• kašalj s ispljuvkom;
• stalna pospanost;
• glavobolje;
• slabost i opća slabost.

S razvojem otitisa, klinička slika će se nadopuniti:

• pulsirajuća bol u uhu;
• gubitak sluha;
• ispuštanje tekućine, često pomiješane s gnojem, iz ušnog kanala.

U slučaju sinusitisa ili upale paranazalnih sinusa, dijete ili odrasla osoba će imati:

• nelagoda u nosu, hrptu nosa ili ispod oka;
• obilni bistri ili gnojni iscjedak iz nosa;
• kronična nazalna kongestija.

Tijek upalnog procesa u potkožnom masnom tkivu će se izraziti u:

• oticanje obraza i područja oko očnih duplji;
• stjecanje plavkasto-crvene nijanse kože na mjestima oteklina;
• pojava celulita na licu i vratu – kod dojenčadi, rukama i nogama – kod djece starije od pet godina.

Epiglotitis ili upalu epiglotisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• teške zimice;
• plavkasta koža;
• dispneja;
• poremećaj otkucaja srca;
• obilne količine sline;
• zaustavljanje disanja.

Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae ima sljedeće kliničke značajke:

• jaka bol u prsima;
• kašalj koji dovodi do oslobađanja gnojnog ispljuvka.

Kako se razvija, glavne simptome će nadopuniti:

• povećanje veličine trbuha;
• karakteristično kruljenje u želucu;
• poremećaj defekacije;
• obilno povraćanje;
• porast temperature na 41 stupanj;
• razdoblja gubitka svijesti;
• konvulzivni napadaji.

Ovaj oblik često dovodi do smrti, najčešće kod djece.

Klinička slika osteomijelitisa prikazana je:

• zimica;
• deluzije, halucinacije;
• gubitak svijesti;
• jaka bol u udovima;
• oticanje tkiva koje se nalazi iznad zahvaćenog područja kosti;
• patološko crvenilo kože.

Simptomi septikemije uključuju:

• ili povećana slezena;
• smanjenje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• pojava krvarenja na koži torza, ruku, nogu i lica.

Dijagnostika

Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, trebate potražiti pomoć od specijalista za zarazne bolesti ili pedijatra. U slučajevima infekcije žene Haemophilus influenzae tijekom trudnoće, u dijagnostici sudjeluje i specijalist ginekologije.

Prije propisivanja liječenja Haemophilus influenzae, kliničar mora proučiti podatke laboratorijskih i instrumentalnih pregleda pacijenta, međutim, prije svega, liječnik treba samostalno izvršiti nekoliko manipulacija:

• proučavanje povijesti bolesti pacijenta;
• prikupiti povijest života pacijenta;
• Provedite temeljit fizički pregled s ciljem procjene stanja kože, mjerenja krvnog tlaka, temperature i pulsa. Budući da mogu biti pogođeni ENT organi, osobu dodatno pregledava otorinolaringolog;
• detaljno ispitati bolesnika ili njegove roditelje kako bi se utvrdila ozbiljnost simptoma.

Laboratorijske studije uključuju:

• analiza krvne plazme - za identifikaciju DNK patogena;
• PCR testovi;
• bakterijska kultura sputuma, cerebrospinalne tekućine ili brisa grla na specifičnim hranjivim podlogama koje mogu biti prisutne u razmazu;
• serološke pretrage.

Instrumentalne dijagnostičke mjere potrebne su ne toliko za postavljanje točne dijagnoze, koliko za prepoznavanje komplikacija. Najinformativniji su ultrazvuk, radiografija, CT i MRI.

Liječenje

Hemophilus influenzae može se liječiti konzervativnim metodama. Prikazano je dijete ili odrasla osoba:

• usklađenost s odmorom u krevetu;
• izbjegavanje slane hrane i pijenje puno tekućine;
• uzimanje antibakterijskih sredstava - često se antibiotici uzimaju ne dulje od dva tjedna;
• uvođenje otopina za detoksikaciju;
• korištenje lijekova za ublažavanje simptoma, posebno antipiretika, ekspektoransa i vazokonstriktora;
• korištenje vitaminskih kompleksa i imunomodulatora.

Kirurška intervencija za infekciju gripom nije predviđena.

Moguće komplikacije

Ako iz bilo kojeg razloga pacijent zanemari simptome ili odbije uzeti testove za laboratorijske studije i podvrgnuti se liječenju, tada postoji velika vjerojatnost razvoja sljedećih posljedica:

• gubitak sluha;
• trajno smanjenje vidne oštrine;
• sepsa;
• asfiksija;
• začinjeno;
• mentalni poremećaji.

Prevencija i prognoza

Specifične preventivne mjere uključuju cijepljenje protiv Haemophilus influenzae. Najbolje je ovaj postupak provoditi za djecu od 3 mjeseca do 2 godine. Danas su najučinkovitija cjepiva:

• "Akt-Hib";
• "Hiberix";
• "Pentaxim";
• "Infanrix Hexa";
• “Konjugirano suho cjepivo protiv Haemophilus influenzae tip b.”

Cijepljenje može propisati i liječnik prema individualnim indikacijama za svakog pacijenta. Dodatne preventivne mjere uključuju jačanje imunološkog sustava.

Prognoza patološkog utjecaja Haemophilus influenzae bit će diktirana oblikom infektivnog procesa. U osoba iz glavne rizične skupine smrtnost se opaža u 20% slučajeva, a komplikacije se razvijaju u 35%.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Haemophilus influenzae je gram-negativna, nepomična bakterija koju je prvi opisao njemački bakteriolog Richard Pfeiffer 1892. godine. U početku ju je identificirao kao uzročnika gripe, no danas se zna da ova bakterija uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava, dišnih organa i pridonosi stvaranju gnojnih žarišta u raznim organima. Djeca i odrasli sa slabim imunološkim sustavom najosjetljiviji su na infekciju. Bakterija utječe samo na ljude.

Kada su 1933. znanstvenici ustanovili da influencu uzrokuju virusi, a ne bakterije, preispitali su položaj Haemophilus influenzae kao uzročnika infekcije, a tada se pouzdano saznalo da je to jedna od bakterija uzročnika meningitisa, upale pluća i epiglotitisa.

Haemophilus influenzae - simptomi

Izvor Haemophilus influenzae je čovjek. Bakterija se naseli na sluznici gornjih dišnih putova, a zanimljivo je da je prisutna kod 90% ljudi, a takvo zdravo nositeljstvo bacila može trajati i do 2 mjeseca. Čak i ako osoba ima specifična antitijela u velikim količinama, ili ako uzima velike doze antibiotika, Haemophilus influenzae i dalje ostaje na sluznici, i ne širi se uz normalan imunitet.

Najčešće se incidencija infekcije hemofilusom influenzae bilježi krajem zime i početkom proljeća, kada je tijelo oslabljeno.

U djece, Haemophilus influenzae često doprinosi razvoju meningitisa, a kod odraslih - upale pluća.

Vrlo često, uzročnik je prisutan u tijelu dugo vremena bez simptoma. No kod oslabljenog imunološkog sustava, hipotermije ili zbog povećanja broja mikroba i virusa u tijelu, Haemophilus influenzae pridonosi upalama i bolestima raznih oblika.

Razvoj upale srednjeg uha, sinusitisa, upale pluća i bronhitisa posebno je vjerojatan kod osoba koje su bile u kontaktu s osobom zaraženom bacilom i kod koje je izazvao karakteristične simptome.

Haemophilus influenzae može izazvati upalu potkožnog masnog tkiva ili zahvatiti zglobove. U rijetkim slučajevima pridonosi razvoju sepse.

Oni sojevi Haemophilus influenzae koji nemaju kapsulu zahvaćaju samo sluznicu i to ne dovodi do ozbiljne bolesti.

Sistemske bolesti uzrokuju štapići s kapsulama: u krv ulaze kidanjem međustaničnih veza i prvih nekoliko dana nakon toga ne izazivaju simptome. Ali kada prodru u središnji živčani sustav, izazivaju gnojnu upalu moždanih ovojnica ().

Oni koji su preboljeli ovu bolest imaju snažan imunitet na Haemophilus influenzae.

Liječenje Haemophilus influenzae

Prije liječenja Haemophilus influenzae, morate se uvjeriti da se radi o Hemophilus influenzae, a ne o nekoj drugoj vrsti bakterije, budući da je otporna na penicilin, za razliku od mnogih drugih mikroba. Može doći do zabune ako je Haemophilus influenzae doprinio upali pluća ili drugim bolestima koje nisu samo zbog prisutnosti ove bakterije.

Ako se u razmazu otkrije Haemophilus influenzae, vrijedi ga liječiti antibioticima, čak i ako ne uzrokuje nikakve simptome. Nakon liječenja provodi se cijepljenje protiv Haemophilus influenzae.

Za hemofilus influenzae u ždrijelu, uz antibakterijsku terapiju ampicilinom (400-500 mg dnevno tijekom 10 dana), mogu koriste se imunomodulatorna sredstva - na primjer, ribomunil.

Za hemophilus influenzae u nosu, antibiotici se također koriste u kombinaciji s lokalnim liječenjem imunomodulatornog sredstva. Ova svojstva imaju polioksidonijeve kapi.

Za prevenciju se daje cijepljenje protiv Haemophilus influenzae - 1 put.

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, američki liječnici preporučuju kombiniranje ampicilina i cefalosporina s kloramfenikolom. Među modernim antibioticima, amoksiklav je također učinkovit.