Govorimo o simptomima gripe. Virus influence B: simptomi, liječenje, značajke, prevencija Faze razvoja bolesti virusne influence

Gotovo svatko je barem jednom u životu doživio gripu. I to ne čudi, jer je gripa jedna od najčešćih zaraznih bolesti, koja može dovesti do masovnih izbijanja, pa čak i epidemija gotovo svake godine. Zato je toliko važno poznavati "neprijatelja u lice": koliko je opasan, kako se od njega obraniti i kako je najlakše preživjeti.

Zašto je gripa tako česta? Zašto toliko puno odraslih i djece diljem svijeta svake godine oboli od ove sveprisutne bolesti, koja može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija?

Virus gripe vrlo je varijabilan. Svake godine pojavljuju se novi podtipovi (sojevi) virusa s kojima se naš imunološki sustav još nije susreo pa se s njima ne može lako nositi. Ptičja gripa, svinjska gripa - sada se njima mogu zaraziti i ljudi. Zbog toga cjepiva protiv gripe ne mogu pružiti 100% zaštitu – uvijek postoji mogućnost nove mutacije virusa.

Povijest gripe

Gripa je čovječanstvu bila poznata prije mnogo stoljeća. Prva dokumentirana epidemija gripe dogodila se 1580. Istina, u to vrijeme ništa se nije znalo o prirodi ove bolesti.

Pandemija respiratorne infekcije 1918.-1920., koja je zahvatila svijet i nazvana "španjolska gripa", najvjerojatnije nije bila ništa više od epidemije teške gripe. Poznato je da je španjolska gripa imala nevjerojatnu smrtnost - brzo je dovodila do upale pluća i plućnog edema, čak i kod mladih pacijenata.

Pouzdano virusna priroda gripe ustanovljena je u Engleskoj tek 1933. godine od strane Smitha, Andrewsa i Laidlawa, koji su izolirali specifičan virus koji pogađa prvenstveno respiratorni trakt iz pluća hrčaka zaraženih nazofaringealnim brisevima pacijenata s gripom i označili ih kao virus influence A. Godine 1940. Francis i Magill otkrili su virus influence B, a 1947. Taylor je izolirao još jednu novu varijantu virusa influence - C.

Od 1940. postalo je moguće aktivno proučavati virus gripe i njegova svojstva - virus se počeo uzgajati u pilećim embrijima. Od tada je učinjen veliki korak naprijed u proučavanju gripe - otkrivena je sposobnost mutacije i identificirani su svi dijelovi virusa sposobni za varijabilnost. Važno otkriće, naravno, bilo je stvaranje cjepiva protiv gripe.

Što je gripa

Gripa je akutna virusna bolest koja može zahvatiti gornje i donje dišne ​​putove, praćena je teškom intoksikacijom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti, uglavnom u starijih bolesnika i djece.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), au načinu infekcije i glavnim manifestacijama sve su ARVI slične. Ali gripa uzrokuje znatno veću intoksikaciju, često je teška i dovodi do raznih vrsta komplikacija.

Da biste ispravno formirali ideje o ovoj bolesti i predvidjeli situaciju, morate razumjeti njegovu strukturu:

RNA virus.
Virus influence ima unutarnje i površinske antigene: unutarnje antigene - NP (od kojih se sastoji sama kapsida) i M (sloj matriksa i membranskih proteina) - NP i M su tipospecifični antigeni, pa sintetizirana protutijela nemaju značajnu zaštitni učinak. Izvan ovih struktura nalazi se lipoproteinska ovojnica koja nosi vanjske antigene - 2 složena proteina (glikoproteina) - hemaglutinin (H) i neuraminidazu (N).
Prema antigenskoj strukturi, virus influence se prema antigenskom principu dijeli na tipove A, B, C, a bolest može biti predstavljena jednim od antigenski neovisnih virusa (događa se da se tijekom epidemija i pandemija javljaju 2 tipa virusa. registriran odjednom). U osnovi, epidemije su uzrokovane tipom A i B, pandemije - tipom A.
Virus influence A dijeli se na 13 podtipova H (H1-H13) i 10 podtipova N (N1-10) - prva 3 podtipa H i prva 2 podtipa N opasni su za ljude.
Tip A ima visoku varijabilnost; postoje 2 varijante varijabilnosti: antigenski drift i antigenski pomak. Drift je točkasta mutacija u genu koja kontrolira antigen H, a shift je potpuna zamjena jednog ili oba površinska antigena, tj. čitavog segmenta RNA, kao rezultat razmjene genetskog materijala između ljudske i životinjske influence i to dovodi do pojava novih antigenskih varijanti, na koje ne postoji imunitet, što je uzrok epidemija i pandemija. Epidemije mogu nastati i tijekom drifta, jer i najmanja promjena u genotipu uzročnika može “zbuniti memorijske stanice” imunološkog sustava, pa se ispostavlja da je većina populacije neimunizirana.

Početkom 2016. među ljudskom populacijom kruže virusi slični pandemijskoj svinjskoj gripi A(H1N1)pdm09 iz 2009., sojevi virusa influence A(H1N1) s genetskim promjenama (prema Institutu za istraživanje gripe), koji se prenose od osobe do osobe, tako da nije sasvim točno nazvati trenutnu gripu "svinjom".

Uzroci gripe

Izvor infekcije je bolesna osoba. Virusi se oslobađaju u slini, sputumu i iscjetku iz nosa prilikom kašljanja i kihanja. Virusi mogu ući u sluznicu nosa, očiju ili gornjih dišnih putova izravno iz zraka, kroz bliski kontakt s bolesnom osobom; i može se taložiti na različitim površinama, a zatim dospjeti na sluznicu kroz ruke ili korištenjem higijenskih potrepština koje dijelimo s bolesnikom.

Zatim virus ulazi u sluznicu gornjeg dišnog trakta (nos, ždrijelo, grkljan ili dušnik), prodire u stanice i počinje se aktivno razmnožavati. U samo nekoliko sati virus inficira gotovo cijelu sluznicu gornjeg dišnog trakta. Virus jako "voli" sluznicu dišnog trakta i nije u stanju zaraziti druge organe. Zbog toga je neispravno koristiti termin crijevna gripa - gripa ne može zahvatiti sluznicu crijeva. Najčešće, ono što se naziva crijevna gripa - groznica, intoksikacija, praćena proljevom - je virusni gastroenteritis.

Nije točno utvrđeno zbog kojih se zaštitnih mehanizama virus prestaje razmnožavati i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus se prestaje oslobađati u okolinu, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Simptomi gripe

Razdoblje inkubacije za gripu je vrlo kratko - od infekcije do prvih manifestacija bolesti u prosjeku traje od nekoliko sati do 2 dana (A, C), rjeđe do 4 dana (gripa B).

Gripa uvijek počinje akutno - pacijent može točno naznačiti vrijeme pojave simptoma.

Ovisno o težini, gripa se dijeli na blagu, umjerenu i tešku. U svim slučajevima, u različitim stupnjevima, postoje znakovi intoksikacije i katarhalni fenomeni. Osim toga, u 5-10% slučajeva postoji i hemoragijska komponenta.

Intoksikacija ima sljedeće manifestacije:

• prije svega, visoka temperatura: s blagim tijekom, temperatura ne raste iznad 38ºS; za umjerenu gripu - 39-40ºS; u teškim slučajevima - može porasti iznad 40 ºS,
• zimica,
• glavobolja - osobito u području čela i očiju; jaka bol pri pomicanju očnih jabučica,
• bolovi u mišićima - osobito u nogama i donjem dijelu leđa, zglobovima,
• slabost,
• slabost,
• gubitak apetita,
• Može doći do mučnine i povraćanja.

Znakovi akutne intoksikacije obično traju do 5 dana. Ako temperatura traje dulje, najvjerojatnije su nastale neke bakterijske komplikacije.

Kataralni simptomi traju u prosjeku 7-10 dana:

• Curenje nosa.
• Grlobolja.
• Kašalj: kada nije kompliciran, obično je suhi kašalj.
• Promuklost glasa.
• Peckanje u očima, suzenje.

Hemoragijski fenomeni:

• Manja krvarenja ili vazodilatacija bjeloočnice
• Krvarenje u sluznicu: može se primijetiti na sluznici usta, očiju
• Krvarenje iz nosa
• Vrlo karakterističan znak gripe je crvenilo lica uz opće bljedilo kože.
• Pojava krvarenja na koži izrazito je nepovoljan znak u pogledu prognoze.

Influenca AH1N1 može uzrokovati proljev.

Simptomi gripe koji zahtijevaju pozivanje hitne pomoći:

• Temperatura 40 ºS i više.
• Održavanje visoke temperature dulje od 5 dana.
• Jaka glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv bolova, osobito ako je lokalizirana u stražnjem dijelu glave.
• Kratkoća daha, ubrzano ili nepravilno disanje.
• Poremećaj svijesti - deluzije ili halucinacije, zaboravnost.
• grčevi.
• Pojava hemoragičnog osipa na koži.

Ako osjetite sve gore navedene simptome, kao i pojavu drugih alarmantnih simptoma koji ne spadaju u sliku nekomplicirane gripe, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Upravo zbog mogućnosti komplikacija toliko je važno gripu prepoznati na vrijeme, razlikovati je od ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija i započeti njezino učinkovito liječenje. Danas to nije teško učiniti, jer moderni brzi testovi omogućuju samostalno određivanje virusa gripe u nekoliko minuta pri prvoj sumnji. Prodaju se u ljekarnama i otkrivaju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjske gripe.

Tko teže obolijeva od gripe?

Osobe koje boluju od kroničnih kardiovaskularnih bolesti: osobito prirođenih i stečenih srčanih mana (osobito mitralne stenoze).
Osobe koje boluju od kroničnih plućnih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu).
Bolesnici s dijabetes melitusom.
Bolesnici s kroničnim bolestima bubrega i krvi.
Trudna žena.
Starije osobe su starije od 65 godina, jer u većini slučajeva imaju kronične bolesti u jednom ili drugom stupnju.
Djeca mlađa od 2 godine i oni s oslabljenim imunitetom također su u opasnosti od razvoja komplikacija gripe.

Komplikacije gripe

Virusne komplikacije gripe

Primarna virusna pneumonija– izuzetno teška komplikacija gripe. Nastaje širenjem virusa iz gornjih dišnih putova dalje duž bronhalnog stabla i oštećenjem pluća. Bolest stalno napreduje. Opijenost je izražena u ekstremnom stupnju, uočena je kratkoća daha, ponekad s razvojem respiratornog zatajenja. Javlja se kašalj s oskudnim ispljuvkom, ponekad s krvlju. Srčani defekti, osobito mitralna stenoza, predisponiraju virusnu upalu pluća.

Infektivno-toksični šok– ekstremni stupanj intoksikacije s oštećenjem funkcioniranja vitalnih organa: posebno kardiovaskularnog sustava (primjećuje se izraženo povećanje otkucaja srca i kritičan pad krvnog tlaka) i bubrega.

Miokarditis i perikarditis - obje komplikacije gripe su se susrele tijekom pandemije španjolske gripe. Trenutno su izuzetno rijetki.

Bakterijske komplikacije gripe

S gripom je prirodna otpornost na druge infekcije značajno smanjena. Tijelo troši sve rezerve za borbu protiv virusa, pa se kliničkoj slici vrlo često pridružuju bakterijske infekcije. Pogotovo u prisutnosti bilo kakvih kroničnih bakterijskih bolesti - sve one imaju tendenciju pogoršanja nakon gripe.

• Bakterijska upala pluća. Obično nakon 2-3 dana akutnog tijeka bolesti, nakon poboljšanja stanja, temperatura ponovno raste. Pojavljuje se kašalj sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Važno je ne propustiti početak ove komplikacije i pravodobno započeti liječenje s pravilno odabranim antibioticima.
• Otitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijske upale sinusa i uha možda su najčešće komplikacije gripe.
• Glomerulonefritis je upala bubrežnih tubula, koja je popraćena smanjenjem funkcije bubrega.
• Meningitis, encefalitis– upala ovojnica i/ili tkiva mozga. Javlja se najčešće u rizičnih bolesnika, uglavnom onih s imunodeficijencijom.
• Septička stanja– stanja praćena ulaskom i naknadnim razmnožavanjem bakterija u krvi. Izuzetno teška stanja, koja često završavaju smrću.

Liječenje gripe

Liječenje gripe bez lijekova

Mirno, bolje mirovanje u krevetu 5 dana. Tijekom akutnog razdoblja bolesti (ma koliko to željeli) ne smijete čitati, gledati televiziju ili raditi na računalu. To iscrpljuje već oslabljeno tijelo, produljuje vrijeme bolesti i rizik od komplikacija.

Pijte puno toplih napitaka, najmanje 2 litre dnevno. Bolje bogato vitaminom C - čaj s limunom, infuzija šipka, voćni sok. Pijenjem velike količine tekućine dnevno, bolesna osoba vrši detoksikaciju – tj. ubrzano uklanjanje iz tijela toksina koji nastaju kao posljedica djelovanja virusa.

Antivirusna terapija

Intranazalni interferon: leukocit 5 kapi u nos 5 puta dnevno, gripa 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno prva 3 - 4 dana.

γ-imunoglobulin protiv gripe daju pacijentima koji pate od imunodeficijencije.

rimantadin– antivirusno sredstvo. Bolje je započeti liječenje rimantadinom prvog dana bolesti, a najkasnije 3 dana. Ne preporučuje se uzimanje lijeka djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama, osobama koje boluju od kroničnih bolesti jetre i bubrega. NIJE učinkovit protiv svinjske gripe. Liječenje traje 3 dana.

Oseltamivir (Tamiflu). Liječenje treba započeti prvog dana bolesti. Prednost oseltamivira je što se može propisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina i učinkovit je protiv virusa AH1N1. Tijek liječenja je 3-5 dana.

Nespecifična terapija lijekovima za gripu

- Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ovi lijekovi djeluju protuupalno, smanjuju tjelesnu temperaturu i smanjuju bol. Moguće je uzimati ove lijekove kao dio medicinskih praškova kao što su Coldrex, Tera-flu, itd. Treba imati na umu da se ne isplati snižavati temperaturu ispod 38ºC, budući da je na ovoj tjelesnoj temperaturi obrambeni mehanizam tijela protiv infekcija se aktivira. Iznimke su pacijenti skloni napadajima i mala djeca.

Aspirin je kontraindiciran za djecu. Aspirin tijekom virusne infekcije može izazvati ozbiljnu komplikaciju - Reyeov sindrom - toksičnu encefalopatiju, koja se manifestira epileptičkim napadajima i komom.

- Antihistaminici- To su lijekovi koji se koriste za liječenje alergija. Imaju snažan protuupalni učinak, stoga smanjuju sve znakove upale: začepljenost nosa, oticanje sluznice. Lijekovi prve generacije ove skupine - difenhidramin, suprastin, tavegil - imaju nuspojavu: uzrokuju pospanost. Lijekovi druge generacije - loratadin (Claritin), fenistil, Semprex, Zyrtec - nemaju takav učinak.

- Kapi za nos. Vazokonstriktorske kapi za nos smanjuju oticanje i ublažavaju začepljenost. Međutim, ovo nije tako siguran lijek kao što se može činiti. S jedne strane, tijekom ARVI-a potrebno je koristiti kapi za smanjenje oteklina i poboljšanje odljeva tekućine iz sinusa kako bi se spriječio razvoj sinusitisa. Međutim, česta i dugotrajna primjena vazokonstriktorskih kapi opasna je s obzirom na razvoj kroničnog rinitisa. Nekontrolirano uzimanje lijekova uzrokuje značajno zadebljanje sluznice nosnih prolaza, što dovodi do ovisnosti o kapima, a potom i do stalne nazalne kongestije. Liječenje ove komplikacije je samo kirurško. Stoga se morate strogo pridržavati režima korištenja kapi: ne duže od 5-7 dana, ne više od 2-3 puta dnevno.

- Liječenje upale grla. Najučinkovitije sredstvo (ujedno i najmanje omiljeno) je grgljanje otopinama za dezinfekciju. Možete koristiti infuzije kadulje, kamilice, kao i gotove otopine kao što je furatsilin. Ispiranje treba biti često - jednom svaka 2 sata. Osim toga, možete koristiti sprejeve za dezinfekciju: heksoral, bioparox itd.

- Lijekovi protiv kašlja. Cilj liječenja kašlja je smanjiti viskoznost sputuma, učiniti ga rijetkim i lakim za iskašljavanje. Za to je važan režim pijenja - toplo piće razrjeđuje sluz. Ako imate poteškoća s kašljem, možete uzeti lijekove za iskašljavanje, kao što su ACC, mukaltin, bronholitin itd. Ne smijete sami (bez savjetovanja s liječnikom) uzimati lijekove koji potiskuju refleks kašlja - to može biti opasno.

- Antibiotici– ne smije se koristiti. Antibiotici su potpuno nemoćni protiv virusa, koriste se samo u slučaju bakterijskih komplikacija. Stoga ne biste trebali koristiti antibiotike bez liječničkog recepta, ma koliko to željeli. To su lijekovi koji nisu sigurni za tijelo. Osim toga, nekontrolirana uporaba antibiotika dovodi do pojave oblika bakterija otpornih na njih.

Prevencija gripe

Prije svega, važno je spriječiti viruse da uđu u sluznicu nosa, očiju ili usta. Da biste to učinili, potrebno je ograničiti kontakt s bolesnim osobama. Osim toga, treba imati na umu da virusi mogu neko vrijeme ostati na predmetima osobne higijene bolesne osobe, kao i na različitim površinama u prostoriji u kojoj se nalazi. Stoga je važno oprati ruke nakon dodirivanja predmeta koji mogu biti nositelji virusa. Također ne smijete dirati nos, oči ili usta prljavim rukama.

Valja napomenuti da sapun sigurno ne ubija viruse gripe. Pranje ruku sapunom i vodom uzrokuje mehaničko uklanjanje mikroorganizama s ruku, što je sasvim dovoljno. Što se tiče raznih losiona za dezinfekciju ruku, nema uvjerljivih dokaza da tvari koje sadrže imaju štetan učinak na viruse. Stoga je uporaba takvih losiona za prevenciju prehlade potpuno neopravdana.

Osim toga, rizik od hvatanja ARVI izravno ovisi o imunitetu, tj. otpornost organizma na infekcije.

Za održavanje normalnog imuniteta potrebno je:

Hraniti se pravilno i hranjivo: hrana treba sadržavati dovoljne količine bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina. U jesensko-proljetnom razdoblju, kada se smanjuje količina povrća i voća u prehrani, moguć je dodatni unos kompleksa vitamina.

• Redovito vježbajte, po mogućnosti na otvorenom, uključujući brzo hodanje.
• Obavezno slijedite režim odmora. Adekvatan odmor i dobar san iznimno su važni aspekti za održavanje normalnog imuniteta.
• Izbjegavajte stres.
• Prestati pušiti. Pušenje je snažan čimbenik smanjenja imuniteta, što negativno utječe kako na opću otpornost na zarazne bolesti, tako i na lokalnu zaštitnu barijeru - u sluznici nosa, dušnika i bronha.

Prevencija gripe cjepivom

Cjepiva protiv gripe ažuriraju se svake godine. Cijepljenje se provodi cjepivima stvorenim protiv virusa koji su cirkulirali prošle zime, pa njegova učinkovitost ovisi o tome koliko su ti virusi bliski sadašnjima. Međutim, poznato je da ponovljenim cijepljenjem učinkovitost raste. To je zbog činjenice da se kod prethodno cijepljenih osoba brže stvaraju protutijela - zaštitni antivirusni proteini.

Koja cjepiva postoje?

Trenutno su razvijene 3 vrste cjepiva:

Cjepiva s cijelim virionom su cjepiva koja su cijeli virus influence, bilo živi ili inaktivirani. Sada se ova cjepiva praktički ne koriste, jer imaju niz nuspojava i često uzrokuju bolest.
Splitska cjepiva su podijeljena cjepiva koja sadrže samo dio virusa. Imaju znatno manje nuspojava i preporučuju se za cijepljenje odraslih osoba.
Subjedinična cjepiva su visoko pročišćena cjepiva koja ne uzrokuju praktički nikakve nuspojave. Može se koristiti kod djece.

Kada je najbolje vrijeme za cijepljenje?

Najbolje je cijepiti se unaprijed, prije nego što se epidemija razvije - od rujna do prosinca. Također je moguće cijepiti se tijekom epidemije, ali morate imati na umu da se imunitet formira unutar 7-15 dana, tijekom kojih je najbolje provesti dodatnu profilaksu antivirusnim sredstvima - na primjer, rimantadinom.

Sigurnost cjepiva:

Kao što je već spomenuto, za veću sigurnost bolje je koristiti najpročišćenija podjedinična cjepiva.

• Nuspojave:

  Lokalne reakcije u vidu crvenila nestaju za 1-2 dana

• Opće reakcije: groznica, malaksalost, zimica, bolovi u mišićima. Javljaju se prilično rijetko i također nestaju unutar 1-2 dana
• Alergija na komponente cjepiva. Važno je zapamtiti da se cjepivo ne smije davati osobama s intolerancijom na pileće proteine, budući da se virusi koji se koriste u cjepivima uzgajaju pomoću ovog proteina, a cjepiva ga sadrže u tragovima. Ako ste alergični na cjepiva protiv gripe, naknadna cijepljenja se ne mogu provesti.

Hitna prevencija gripe

U slučaju izbijanja bolesti u zatvorenoj zajednici ili tijekom epidemije gripe, učinkovitost cijepljenja je značajno smanjena, budući da je za stvaranje punog imuniteta potrebno najmanje 1-2 tjedna.

Stoga, ako cijepljenje nije provedeno, osobito kod rizičnih osoba, savjetuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova.

• Rimantadin se uzima dnevno u isto vrijeme u dozi od 50 mg ne dulje od 30 dana (samo prevencija influence A).
• Oseltamivir (Tamiflu) u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
• Za hitnu prevenciju također se može primijeniti specifični imunoglobulin protiv gripe, osobito u bolesnika s imunodeficijencijom.

Gotovo 95% zaraznih bolesti su akutne respiratorne virusne infekcije, a jedna od njih je i gripa. Epidemije gripe javljaju se gotovo svake godine, obično u jesen i zimi, a oboli više od 15% stanovništva.

Imunitet nakon gripe ne traje dugo, a prisutnost različitih oblika virusa dovodi do toga da osoba može oboljeti od ove infekcije nekoliko puta tijekom godine. Svake godine više od 2 milijuna ljudi umre zbog komplikacija gripe. Doznajmo sve o ovoj bolesti u ovom članku.

Etiologija gripe

Gripu uzrokuje skupina virusa koji pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Postoje tri velika roda - A, B i C, koji se dijele na serotipove H i N, ovisno o tome koji se proteini nalaze na površini virusa, hemaglutinin ili neuraminidaza. Ukupno ima 25 takvih podtipova, ali njih 5 nalazimo kod ljudi, a jedan virus može sadržavati obje vrste proteina različitih podtipova.

Virusi gripe se vrlo brzo mijenjaju, a svake se godine otkrivaju nove vrste s promijenjenim svojstvima. Ponekad se pojavljuju takve podvrste patogena da se epidemije uzrokovane njima opisuju u udžbenicima povijesti. Jedna od tih podvrsta je “španjolska gripa” koja je često ubijala čovjeka u roku od 24 sata, a početkom prošlog stoljeća odnijela živote 20 milijuna ljudi.

Epidemiološki najopasniji su virusi influence tipa A koji izazivaju epidemije svake godine. Virus tipa B također može uzrokovati tešku gripu, ali se ne širi tako široko i izbijanja obično nastaju tijekom ili neposredno prije tipa A. Obje skupine sadrže proteine ​​H i N, stoga se pri njihovoj klasifikaciji navodi ne samo skupina, već i podtip, kao i mjesto pronalaska, godina i serijski broj. Virus influence C ne sadrži H protein i obično je blag.

Kako nastaje infekcija gripom?

Infekcija se obično javlja kapljicama u zraku, iako se ne može isključiti prijenos putem kontakta i kućanstva. Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta. Smatra se da se gripom možete zaraziti i na udaljenosti od 2-3 metra od bolesnika, stoga je osobna zaštitna oprema posebno važna tijekom epidemija.

Na ljudskoj koži virus influence umire brzo - nakon 4-6 minuta, ali na kućanskim predmetima povećava se sposobnost preživljavanja, na primjer, na metalu i plastici. Ako osoba dotakne površinu zaraženu virusom gripe, a zatim dotakne svoje lice, a studije pokazuju da ljudi dodiruju lice više od 300 puta tijekom dana, to dramatično povećava vjerojatnost zaraze.

Koliko dugo je osoba s gripom zarazna ovisi o vrsti i težini bolesti, no obično se možete zaraziti unutar 5-6 dana od početka bolesti. Štoviše, infekcija se može dogoditi i kod izbrisanog oblika gripe. Infekcija je olakšana smanjenjem vlažnosti zraka u prostoriji. Svježi zrak sprječava ulazak virusa u respiratorni trakt, ali pri niskim temperaturama, oko 0 °C, na pozadini hipotermije sluznice i suhog zraka, povećava se rizik od zaraze gripom.

Za širenje infekcije važno je na kojoj temperaturi virus influence umire. Različiti sojevi različito reagiraju na temperaturne promjene, no zagrijavanje iznad 70°C ubija virus unutar 5 minuta, dok prokuha gotovo trenutno. Virus može ostati održiv na kućanskim predmetima do 7 dana. Visoka vlažnost također doprinosi njegovoj smrti.

Klinička slika i težina bolesti

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti može proći od tri sata do tri dana, obično razdoblje inkubacije traje 1-2 dana. Bolest počinje akutno, prvi znakovi gripe su nagli porast temperature i simptomi intoksikacije. Pacijent se može žaliti na opću slabost, glavobolju i bolove u mišićima. Često se javlja curenje nosa i kašalj, ovo stanje traje 3-4 dana, a zatim, ako nema komplikacija, simptomi se postupno smanjuju.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti bolesti.

Kod nekomplicirane gripe simptomi se postupno smanjuju od 3-4 dana bolesti; do 7-10 dana pacijent se oporavlja, ali ga opća slabost i umor mogu mučiti 2 tjedna.

Simptomi gripe

Prvi simptomi gripe su subjektivni: slabost, slabost, bolovi u tijelu. Zatim dolazi do oštrog porasta temperature i pojavljuju se simptomi opijenosti tijela. Pritužbe pacijenata mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• simptomi intoksikacije;
• katarhalni fenomeni i oštećenje gornjeg dišnog trakta;
• abdominalni sindrom.

Intoksikacija se izražava glavoboljom, bolovima u mišićima, općom slabošću i groznicom. Koliko dugo temperatura traje kod gripe često ovisi o serotipu i općem imunitetu tijela. Njegovo povećanje prati zimica i pojačano znojenje. Visoke temperature iznad 39 °C opasne su jer mogu dovesti do napadaja i oticanja mozga. Bolesnici s visokom temperaturom zbog intoksikacije mogu doživjeti delirij i halucinacije.

Temperatura traje 2-4 dana, zatim se smanjuje i bolesnik se postupno oporavlja. Ako temperatura traje dulje ili se ponovno javlja 5.-6. dana, to ukazuje na dodavanje infekcije i razvoj komplikacija. U takvim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika.

Kod male djece visoka temperatura je opasnija ne samo zbog mogućnosti razvoja napadaja i moždanog edema, dijete s temperaturom vrlo brzo gubi tekućinu zbog znojenja. A kada se pojave i trbušni simptomi (mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu), gubitak tekućine postaje još veći i dolazi do dehidracije. Stoga je liječenje teške gripe kod djece obično popraćeno primjenom infuzijskih otopina.

Kod liječenja gripe kod kuće posebnu pozornost treba posvetiti režimu pijenja. Potrebno je piti što više sokova i čajeva, a ako se jave simptomi dehidracije, poput suhe kože i sluznice, što je posebno vidljivo na jeziku, odmah se obratite liječniku.

Objektivni simptomi gripe kod ljudi često nisu izraženi, osim temperature, možete primijetiti blijedu kožu, crvenilo ždrijela i hiperemiju sluznice očiju. Postoje vrste infekcija koje se javljaju bez curenja iz nosa, ali čak i kod "suhe" gripe često postoji suho grlo. Kašalj je u početku suh, zatim može postati mokar, a kod osoba s kroničnim plućnim bolestima (bronhitis) virus uzrokuje pogoršanje procesa.

Liječenje

Liječenje gripe kod odraslih i djece odvija se na istim principima, ali je vjerojatnost komplikacija kod djece i starijih osoba mnogo veća. To je zbog smanjenog imuniteta. U starijih osoba smanjuje se zbog starenja tijela i smanjenja reparativnih procesa. U djetinjstvu se imunitet tek razvija, što često dovodi do raznih bolesti.

Antivirusni lijekovi

Liječenje infekcije treba započeti što je prije moguće. To vrijedi i za antivirusne lijekove protiv gripe, koje je praktički beskorisno uzimati već treći dan bolesti. Stoga, pri prvim simptomima, ili još bolje prije nego što se pojave, kada je došlo do kontakta s bolesnikom od gripe, morate uzeti antivirusni lijek, na primjer, amantadin (Midantan), Rimantadin, Tamiflu; pripravci interferona ("Interferon", "Aflubin"). To vam omogućuje da spriječite bolest ili skratite trajanje bolesti za 1-3 dana.

Uzimanje antivirusnih lijekova protiv gripe ne samo da će pomoći skratiti trajanje bolesti, već i spriječiti razvoj komplikacija, pa ih treba koristiti kod osoba sa smanjenim imunitetom. Za liječenje komplikacija također se koriste antivirusni lijekovi.

Način rada

Kod liječenja bolesti važno je pridržavati se režima pijenja u krevetu. Odmor u krevetu je neophodan čak i kod blage gripe, jer komplikacije često nastaju upravo zbog nepoštivanja odmora u krevetu. U bolesnika s umjerenom gripom mirovanje u krevetu značajno poboljšava stanje bolesnika. Preporučljivo je stvoriti ugodno okruženje, prigušeno svjetlo i tišinu, jer jako svjetlo i buka često iritiraju oboljele od gripe.

Mirovanje je potrebno kako bi se ograničila komunikacija s pacijentom i kako bi se smanjio rizik od infekcije za druge. Skrbnici bi trebali koristiti osobnu zaštitnu opremu (masku) u preventivne svrhe.

Da biste smanjili rizik od infekcije, morate mokro očistiti sobu i prozračiti je, jer visoka vlažnost i svjež zrak uzrokuju smrt virusa. Osobne predmete, posuđe, posteljinu i igračke za djecu treba tretirati otopinama za dezinfekciju ili deterdžentima.

Simptomatska terapija

Lijekove za liječenje gripe možemo podijeliti u nekoliko skupina:

Simptomatsko liječenje znači da se svaka vrsta lijeka uzima za specifične simptome.

Značajke bolesti tijekom trudnoće i dojenja

Virus gripe može utjecati na tijek trudnoće, a to je osobito često kada se žena njime zarazi u prvom tromjesečju. Vjerojatnost patologija u fetusu se povećava, a budući da se imunitet smanjuje tijekom trudnoće, komplikacije se javljaju češće.

Stoga se trudnice trebaju truditi da se ne zaraze:

Čak i ako trudnica ne izlazi iz kuće, virus mogu prenijeti njezini bližnji.

Ako je došlo do infekcije, morate ostati u krevetu i piti više sokova koji sadrže vitamine. Nedostatak vitamina može se nadoknaditi lijekovima. Preporučljivo je da trudnice uzimaju antivirusne lijekove.

Liječenje gripe tijekom trudnoće treba provoditi pod nadzorom liječnika, a potrebno je koristiti lijekove uključujući ljekovito bilje i tradicionalne metode.

Gripa je opasna ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. U ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih pravila. U ovom trenutku uopće nije potrebno odviknuti bebu od dojke. Hranjenje se može nastaviti pod uvjetom da se ne koriste lijekovi koji mogu prijeći u majčino mlijeko i da majka nastoji spriječiti infekciju djeteta tijekom hranjenja. Potrebno je koristiti masku i temeljito oprati ruke i dojke prije hranjenja.

Liječenje gripe tijekom dojenja treba provoditi lijekovima koji uključuju prirodne tvari. Sada se proizvode kapi protiv curenja nosa koji sadrže samo prirodne sastojke i biljni čajevi protiv kašlja. Liječenje tijekom hranjenja treba propisati samo liječnik.

Komplikacije

Gripa može dovesti do komplikacija na drugim organima i sustavima tijela, a mogu se razviti odmah ili kao posljedica dodavanja bakterijske infekcije. Dakle, teški oblik bolesti može biti kompliciran:

Uzrok ovih komplikacija je ulazak virusa u krvotok i širenje po tijelu. Ako bolesnik pokazuje simptome kao što su konvulzije, osip, hemodinamski poremećaji (pad krvnog tlaka, abnormalni otkucaji srca), gubitak svijesti, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Kasne komplikacije su:

• otitis, sinusitis (frontalni sinusitis, sinusitis);
• bronhitis, upala pluća, pleuritis;
• meningitis, encefalitis;
• endokarditis, miokarditis.

Obično su kasne komplikacije gripe povezane s dodatkom bakterijske infekcije, što zahtijeva antibiotsko liječenje.

Prevencija

Karakteristike ove zarazne bolesti, njezino brzo širenje, komplikacije u tijeku, bile su povod za razvoj cjepiva protiv gripe. Djeca su sada cijepljena protiv mnogih virusnih infekcija, a razvoj cjepiva protiv gripe ne bi trebao biti težak za farmaceutsku industriju.

Nažalost, nemoguće je razviti univerzalno cjepivo, budući da je gripa zastupljena različitim skupinama i serotipovima virusa. Trenutno se za cijepljenje protiv gripe koristi cjepivo koje sadrži antigene virusa skupine A. Njegovom pravovremenom primjenom moguće je spriječiti infekciju, ali budući da se virusi B i C često otkrivaju tijekom epidemije virusa A, nemoguće je potpuno isključiti bolest gripe.

Drugi problem je kratkotrajnost djelovanja cjepiva. Imunitet protiv gripe ne traje dugo, često štiti od infekcije samo 6-8 mjeseci. Stoga je bolje cijepiti se u jesen, kako bi antitijela protiv nje cirkulirala krvlju kroz cijelo hladno, zimsko razdoblje.

Prevencija gripe kod djece i starijih osoba je besplatna, jer su oni rizični, a kod njih gripa može izazvati komplikacije koje dovode do smrti. Cijepljenje je kontraindicirano ako ste alergični na pileće bjelančevine, ili ako je postojala alergijska reakcija na prethodno cijepljenje.

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoji mnogo cjepiva protiv gripe stranih i domaćih proizvođača:

Osim cijepljenja za prevenciju, koriste se antivirusni lijekovi. Koji antivirusni lijek je najbolje odabrati za prevenciju gripe? - najčešće korišteni proizvodi uključuju prirodne tvari. Njihova uporaba ne uzrokuje nikakve štetne nuspojave kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. To uključuje "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" i druge. Razvoj i istraživanje lijekova protiv ove infekcije se nastavlja.

Nespecifična prevencija gripe uključuje:

• korištenje imunostimulirajućih lijekova za prevenciju gripe ("Anaferon", "Immunal");
• tijekom epidemije sredstva za zaštitu od gripe;
• povećanje imuniteta i održavanje higijenskih pravila.

Svakodnevno se koriste antivirusni lijekovi, prema uputama (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

Najbolji lijek protiv gripe je povećanje općeg imuniteta organizma. Imunitet se poboljšava stvrdnjavanjem i upotrebom vitamina C. Ne smijemo zaboraviti na osobnu higijenu i tradicionalnu medicinu kako bismo spriječili infekciju. Dakle, tijekom epidemije gripe preporučuje se:

Ukratko, podsjetimo da je gripa infektivna, zarazna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija. Vjerojatnost infekcije povećava se u jesen i zimi. Od gripe su najčešće zaražena djeca i starije osobe koje su u opasnosti. Pravovremeno cijepljenje protiv najvjerojatnijih serotipova koji uzrokuju epidemiju pomaže u sprječavanju bolesti.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Što je gripa?

Gripa je akutna virusna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje sluznice gornjeg dišnog trakta i simptomi opće intoksikacije tijela. Bolest je sklona brzom napredovanju, a razvoj komplikacija iz pluća i drugih organa i sustava može predstavljati ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, pa čak i život.

Gripa je prvi put opisana kao zasebna bolest 1403. godine. Od tada je prijavljeno oko 18 pandemija ( epidemije u kojima bolest zahvaća veliki dio zemlje ili čak nekoliko zemalja) gripa. Budući da je uzrok bolesti bio nejasan i nije bilo učinkovitog liječenja, većina ljudi s gripom umrla je od razvoja komplikacija ( broj mrtvih iznosio je desetke milijuna). Na primjer, tijekom španjolske gripe ( 1918. – 1919. godine) zaraženo je više od 500 milijuna ljudi, od kojih je oko 100 milijuna umrlo.

Sredinom 20. stoljeća utvrđena je virusna priroda gripe i razvijene su nove metode liječenja koje su omogućile značajno smanjenje smrtnosti ( smrtnost) s ovom patologijom.

Virus gripe

Uzročnik gripe je virusna mikročestica koja sadrži određene genetske informacije kodirane u RNA ( ribonukleinska kiselina). Virus influence pripada obitelji Orthomyxoviridae i uključuje rodove influence tipova A, B i C. Virus tipa A može zaraziti ljude i neke životinje ( npr. konji, svinje), dok su virusi B i C opasni samo za ljude. Važno je napomenuti da je najopasniji virus tipa A, koji je uzročnik većine epidemija gripe.

Osim RNA, virus influence u svojoj strukturi ima niz drugih komponenti, što mu omogućuje podjelu na podvrste.

Struktura virusa influence uključuje:

• hemaglutinin ( hemaglutinin, H) – tvar koja veže crvena krvna zrnca ( crvena krvna zrnca odgovorna za prijenos kisika u tijelu).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) – tvar odgovorna za oštećenje sluznice gornjeg dišnog trakta.

Hemaglutinin i neuraminidaza također su antigeni virusa influence, odnosno one strukture koje osiguravaju aktivaciju imunološkog sustava i razvoj imuniteta. Antigeni virusa influence tipa A skloni su visokoj varijabilnosti, odnosno mogu lako promijeniti svoju vanjsku strukturu kada su izloženi različitim čimbenicima, zadržavajući patološki učinak. To je ono što određuje široku rasprostranjenost virusa i visoku osjetljivost stanovništva na njega. Također, zbog velike varijabilnosti, svake 2-3 godine dolazi do izbijanja epidemije gripe uzrokovane različitim podtipovima virusa tipa A, a svakih 10-30 godina pojavljuje se novi tip ovog virusa, što dovodi do razvoja pandemija.

Unatoč njihovoj opasnosti, svi virusi gripe imaju prilično nisku otpornost i brzo se uništavaju u vanjskom okruženju.

Virus gripe umire:

• U ljudskim izlučevinama ( ispljuvak, sluz) na sobnoj temperaturi- za 24 sata.
• Na temperaturi od minus 4 stupnja- u roku od nekoliko tjedana.
• Na temperaturi od minus 20 stupnjeva– nekoliko mjeseci ili čak godina.
• Na temperaturi od plus 50 - 60 stupnjeva- u roku od nekoliko minuta.
• U 70% alkohola– unutar 5 minuta.
• Pri izlaganju ultraljubičastim zrakama ( izravna sunčeva svjetlost) - gotovo trenutno.

Pojavnost gripe ( epidemiologija)

Danas gripa i druge respiratorne virusne infekcije čine više od 80% svih zaraznih bolesti, što je posljedica visoke osjetljivosti stanovništva na ovaj virus. Apsolutno svatko može dobiti gripu, a vjerojatnost infekcije ne ovisi o spolu ili dobi. Mali postotak stanovništva, kao i ljudi koji su nedavno bili bolesni, mogu biti imuni na virus gripe.

Vrhunac incidencije javlja se u hladnim godišnjim dobima ( jesensko-zimskom i zimsko-proljetnom razdoblju). Virus se brzo širi u skupinama, često uzrokujući razvoj epidemija. S epidemiološkog stajališta najopasnije je razdoblje u kojem se temperatura zraka kreće između minus 5 i plus 5 stupnjeva, a vlažnost zraka opada. U takvim uvjetima najveća je vjerojatnost zaraze gripom. U ljetnim danima gripa se javlja puno rjeđe, a da ne pogađa veći broj ljudi.

Kako se zaraziti gripom?

Izvor virusa je osoba oboljela od gripe. Ljudi s očitim ili skrivenim ( asimptomatski) oblici bolesti. Bolesna osoba je najzaraznija u prvih 4-6 dana bolesti, dok se dugotrajno nositeljstvo virusa opaža mnogo rjeđe ( obično u oslabljenih bolesnika, kao i s razvojem komplikacija).

Prijenos virusa influence događa se:

• Kapljičnim putem u zraku. Glavni put širenja virusa, uzrokujući razvoj epidemija. Virus se oslobađa u vanjski okoliš iz dišnog trakta bolesne osobe tijekom disanja, razgovora, kašljanja ili kihanja ( virusne čestice sadržane su u kapljicama sline, sluzi ili ispljuvka). U tom slučaju, svi ljudi koji se nalaze u istoj prostoriji sa zaraženim pacijentom izloženi su riziku od infekcije ( u školskoj učionici, u javnom prijevozu i tako dalje). Ulazna kapija ( ulaskom u tijelo) to može uključivati ​​sluznicu gornjeg dišnog trakta ili očiju.
• Kontakt-kućanski način. Ne može se isključiti mogućnost prijenosa virusa kontaktom i kontaktom u kućanstvu ( kada sluz ili ispljuvak koji sadrži virus dospije na površinu četkice za zube, pribora za jelo i drugih predmeta koje kasnije koriste drugi ljudi), međutim, epidemiološki značaj ovog mehanizma je mali.

Razdoblje inkubacije i patogeneza ( mehanizam razvoja) gripa

Trajanje inkubacije ( vremensko razdoblje od infekcije virusom do razvoja klasičnih manifestacija bolesti) može trajati od 3 do 72 sata, u prosjeku 1 – 2 dana. Duljina razdoblja inkubacije određena je jačinom virusa i početnom infektivnom dozom ( odnosno broj virusnih čestica koje su ušle u ljudsko tijelo tijekom infekcije), kao i opće stanje imunološkog sustava.

Razvoj gripe konvencionalno je podijeljen u 5 faza, od kojih je svaka karakterizirana određenim stupnjem razvoja virusa i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju gripe postoje:

• Faza reprodukcije ( reprodukcija) virus u stanicama. Nakon infekcije, virus prodire u epitelne stanice ( gornji sloj sluznice), počinju se aktivno razmnožavati unutar njih. Kako se patološki proces razvija, zahvaćene stanice umiru, a oslobođene nove virusne čestice prodiru u susjedne stanice i proces se ponavlja. Ova faza traje nekoliko dana, tijekom kojih bolesnik počinje pokazivati ​​kliničke znakove oštećenja sluznice gornjih dišnih putova.
• Faza viremije i toksične reakcije. Viremiju karakterizira ulazak virusnih čestica u krvotok. Ova faza počinje tijekom razdoblja inkubacije i može trajati do 2 tjedna. Toksični učinak uzrokuje hemaglutinin, koji utječe na crvene krvne stanice i dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u mnogim tkivima. Istodobno se u krvotok oslobađa velika količina produkata raspadanja stanica koje je uništio virus, što također ima toksični učinak na tijelo. To se očituje oštećenjem kardiovaskularnog, živčanog i drugih sustava.
• Faza oštećenja respiratornog trakta. Nekoliko dana nakon početka bolesti, patološki proces u respiratornom traktu je lokaliziran, odnosno simptomi pretežnog oštećenja jednog od njihovih odjela dolaze do izražaja ( grkljan, dušnik, bronhije).
• Faza bakterijskih komplikacija. Reprodukcija virusa dovodi do uništavanja stanica respiratornog epitela, koje inače imaju važnu zaštitnu funkciju. Kao rezultat toga, respiratorni trakt postaje potpuno bespomoćan pred mnogim bakterijama koje prodiru s udahnutim zrakom ili iz bolesnikovih usta. Bakterije se lako nasele na oštećenu sluznicu i počinju se razvijati na njoj, pojačavajući upalu i pridonose još izraženijem oštećenju dišnog trakta.
• Faza obrnutog razvoja patološkog procesa. Ova faza počinje nakon potpunog uklanjanja virusa iz tijela i karakterizira je obnova zahvaćenih tkiva. Važno je napomenuti da se kod odrasle osobe potpuna obnova epitela sluznice nakon gripe događa ne prije nego nakon 1 mjeseca. Kod djece se taj proces odvija brže, što je povezano s intenzivnijom diobom stanica u tijelu djeteta.

Vrste i oblici gripe

Kao što je već spomenuto, postoji nekoliko tipova virusa influence, a svaki od njih karakteriziraju određena epidemiološka i patogenetska svojstva.

Gripa tipa A

Ovaj oblik bolesti uzrokuje virus influence A i njegove varijacije. Javlja se puno češće od ostalih oblika i uzrokuje razvoj većine epidemija gripe na Zemlji.

Gripa tipa A uključuje:

• Sezonska gripa. Nastanak ovog oblika gripe uzrokuju različiti podtipovi virusa influence A koji stalno cirkuliraju među stanovništvom, a aktiviraju se tijekom hladnih godišnjih doba, što uzrokuje razvoj epidemija. U osoba koje su se oporavile od bolesti, imunitet na sezonsku gripu ostaje nekoliko godina, međutim, zbog velike varijabilnosti antigene strukture virusa, ljudi mogu oboljeti od sezonske gripe svake godine, zarazivši se različitim sojevima virusa ( podvrsta).
• Svinjska gripa. Svinjskom gripom obično se naziva bolest koja pogađa ljude i životinje, a uzrokuju je podtipovi virusa A, kao i neki sojevi virusa tipa C. Epidemija “svinjske gripe” registrirana 2009. godine uzrokovana je virusom A/H1N1 virus. Pretpostavlja se da je do pojave ovog soja došlo kao posljedica infekcije svinja običnim ( sezonski) virus influence od ljudi, nakon čega je virus mutirao i doveo do razvoja epidemije. Važno je napomenuti da se virus A/H1N1 može prenijeti na ljude ne samo od bolesnih životinja ( kada blisko surađujete s njima ili jedete loše obrađeno meso), ali i od bolesnih osoba.
• Ptičja gripa. Ptičja influenca je virusna bolest koja prvenstveno pogađa perad, a uzrokuju je varijante virusa influence A, koji je sličan virusu ljudske influence. Ptice zaražene ovim virusom doživljavaju oštećenja mnogih unutarnjih organa, što dovodi do njihove smrti. Infekcija ljudi virusom ptičje influence prvi put je prijavljena 1997. godine. Od tada je zabilježeno još nekoliko izbijanja ovog oblika bolesti u kojima je umrlo 30 do 50% zaraženih. Do danas se prijenos virusa ptičje influence s čovjeka na čovjeka smatra nemogućim ( možete se zaraziti samo od bolesnih ptica). No, znanstvenici vjeruju da bi zbog velike varijabilnosti virusa, kao i međudjelovanja virusa ptičje i sezonske ljudske influence, mogao nastati novi soj koji će se prenositi s čovjeka na čovjeka i izazvati novu pandemiju.

Vrijedno je napomenuti da epidemije influence A karakterizira "eksplozivna" priroda, odnosno da u prvih 30-40 dana od početka više od 50% stanovništva oboli od gripe, a zatim incidencija progresivno opada. . Kliničke manifestacije bolesti su slične i malo ovise o specifičnom podtipu virusa.

Gripa tipa B i C

Virusi influence B i C također mogu zaraziti ljude, ali su kliničke manifestacije virusne infekcije blage ili umjerene. Uglavnom pogađa djecu, starije osobe ili bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom.

Virus tipa B također je sposoban promijeniti svoj antigenski sastav kada je izložen različitim čimbenicima okoliša. Međutim, on je "stabilniji" od virusa tipa A, stoga vrlo rijetko uzrokuje epidemije, a ne više od 25% stanovništva zemlje se razboli. Virus tipa C uzrokuje samo sporadične ( singl) slučajeva bolesti.

Simptomi i znaci gripe

Klinička slika gripe posljedica je štetnog učinka samog virusa, kao i razvoja opće intoksikacije tijela. Simptomi gripe mogu uvelike varirati ( što je određeno vrstom virusa, stanjem imunološkog sustava organizma zaražene osobe i mnogim drugim čimbenicima), međutim, općenito su kliničke manifestacije bolesti slične.

Gripa se može manifestirati:

• opća slabost;
• bolovi u mišićima;
• povećana tjelesna temperatura;
• nazalna kongestija;
• iscjedak iz nosa;
• krvarenje iz nosa;
• kihanje;
• kašalj;
• oštećenje oka.

Opća slabost kod gripe

U klasičnim slučajevima, simptomi opće intoksikacije su prve manifestacije gripe, koje se pojavljuju odmah nakon isteka razdoblja inkubacije, kada broj formiranih virusnih čestica dosegne određenu razinu. Početak bolesti je obično akutan ( znakovi opće intoksikacije razvijaju se unutar 1 – 3 sata), pri čemu je prva manifestacija osjećaj opće slabosti, "slabosti" i smanjene izdržljivosti tijekom tjelesne aktivnosti. To je zbog prodiranja velikog broja virusnih čestica u krv i razaranja velikog broja stanica i ulaska produkata njihove razgradnje u sustavnu cirkulaciju. Sve to dovodi do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poremećaja vaskularnog tonusa i cirkulacije krvi u mnogim organima.

Glavobolja i vrtoglavica kod gripe

Uzrok razvoja glavobolje s gripom je oštećenje krvnih žila membrane mozga, kao i kršenje mikrocirkulacije u njima. Sve to dovodi do pretjeranog širenja krvnih žila i njihovog prelijevanja krvlju, što zauzvrat pridonosi iritaciji receptora za bol ( kojima su moždane ovojnice bogate) i pojava boli.

Glavobolja može biti lokalizirana u frontalnoj, temporalnoj ili okcipitalnoj regiji, u području obrva ili očiju. Kako bolest napreduje, njezin intenzitet postupno raste od slabog ili umjerenog do izrazito izraženog ( često nepodnošljiv). Svaki pokret ili okretanje glave, glasni zvukovi ili jako svjetlo pridonose povećanju boli.

Također, od prvih dana bolesti, pacijent može doživjeti periodičnu vrtoglavicu, posebno kada se kreće iz ležećeg položaja u stojeći položaj. Mehanizam razvoja ovog simptoma je poremećaj mikrocirkulacije krvi na razini mozga, zbog čega u određenom trenutku njegove živčane stanice mogu početi osjećati gladovanje kisikom ( zbog nedovoljne opskrbe kisikom iz krvi). To će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija, a jedna od manifestacija može biti vrtoglavica, često popraćena smračenjem pred očima ili tinitusom. Ako se ne razviju ozbiljne komplikacije ( na primjer, ako se nekome vrti u glavi, može pasti i udariti glavom, što može dovesti do ozljede mozga), nakon nekoliko sekundi prokrvljenost moždanog tkiva se normalizira i vrtoglavica nestaje.

Bolovi u mišićima i bolovi kod gripe

Bolovi, ukočenost i bolna bol u mišićima mogu se osjetiti od prvih sati bolesti, intenzivirajući se kako ona napreduje. Uzrok ovih simptoma također je kršenje mikrocirkulacije uzrokovano djelovanjem hemaglutinina ( virusna komponenta koja "lijepi" crvena krvna zrnca i time remeti njihovu cirkulaciju kroz krvne žile).

U normalnim uvjetima mišići stalno trebaju energiju ( u obliku glukoze, kisika i drugih hranjivih tvari), koje dobivaju iz krvi. Istodobno, mišićne stanice neprestano proizvode nusprodukte svoje vitalne aktivnosti, koji se normalno oslobađaju u krv. Kada je mikrocirkulacija poremećena, oba ova procesa su poremećena, zbog čega pacijent osjeća slabost mišića ( zbog nedostatka energije), kao i osjećaj boli ili bolova u mišićima, koji je povezan s nedostatkom kisika i nakupljanjem metaboličkih nusproizvoda u tkivima.

Povećana tjelesna temperatura s gripom

Vrućica je jedan od najranijih i najkarakterističnijih znakova gripe. Temperatura raste od prvih sati bolesti i može varirati unutar značajnih granica - od niske temperature ( 37-37,5 stupnjeva) do 40 stupnjeva ili više. Razlog povećanja temperature tijekom gripe je ulazak u krvotok velike količine pirogena - tvari koje utječu na središte regulacije temperature u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do aktivacije procesa stvaranja topline u jetri i drugim tkivima, kao i do smanjenja gubitka topline u tijelu.

Izvori pirogena kod gripe su stanice imunološkog sustava ( leukocita). Kada strani virus uđe u tijelo, oni žure prema njemu i počinju se aktivno boriti s njim, ispuštajući mnoge otrovne tvari u okolna tkiva ( interferon, interleukini, citokini). Te se tvari bore protiv stranog agensa, a također utječu na centar termoregulacije, što je izravni uzrok povećanja temperature.

Temperaturna reakcija tijekom gripe razvija se akutno, što je posljedica brzog ulaska velikog broja virusnih čestica u krvotok i aktivacije imunološkog sustava. Temperatura doseže svoje maksimalne vrijednosti do kraja prvog dana od početka bolesti, a počevši od 2-3 dana može se smanjiti, što ukazuje na smanjenje koncentracije virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u krvi. . Često se pad temperature može dogoditi u valovima, odnosno 2-3 dana nakon početka bolesti ( obično do jutra) smanjuje se, ali navečer ponovno raste, vraćajući se u normalu nakon još 1 - 2 dana.

Ponovljeno povećanje tjelesne temperature 6-7 dana nakon početka bolesti je nepovoljan prognostički znak, koji obično ukazuje na dodatak bakterijske infekcije.

Zimica s gripom

jeza ( osjećaj hladnoće) i drhtanje mišića prirodne su zaštitne reakcije organizma usmjerene na očuvanje topline i smanjenje njenog gubitka. Obično se ove reakcije aktiviraju kada se temperatura okoline smanji, na primjer, tijekom dugotrajnog izlaganja mrazu. U ovom slučaju, temperaturni receptori ( posebni živčani završeci smješteni u koži po cijelom tijelu) šalju signale centru za termoregulaciju da je vani prehladno. Kao rezultat toga, pokreće se cijeli kompleks obrambenih reakcija. Prvo, dolazi do suženja krvnih žila u koži. Zbog toga se smanjuje gubitak topline, ali i sama koža postaje hladna ( zbog smanjenja dotoka tople krvi u njih). Drugi zaštitni mehanizam su mišićni tremori, odnosno česte i brze kontrakcije mišićnih vlakana. Proces kontrakcije i opuštanja mišića prati stvaranje i oslobađanje topline, što pridonosi povećanju tjelesne temperature.

Mehanizam razvoja zimice tijekom gripe povezan je s poremećajem termoregulacijskog centra. Pod utjecajem pirogena, točka "optimalne" tjelesne temperature pomiče se prema gore. Kao rezultat toga, živčane stanice odgovorne za termoregulaciju "odlučuju" da je tijelu prehladno i pokreću gore opisane mehanizme usmjerene na povećanje temperature.

Smanjeni apetit kod gripe

Smanjenje apetita nastaje kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, odnosno kao posljedica inhibicije aktivnosti centra za hranu koji se nalazi u mozgu. U normalnim uvjetima, to su neuroni ( nervne ćelije) ovog centra odgovorni su za osjećaj gladi, traženje i proizvodnju hrane. Međutim, u stresnim situacijama ( na primjer, kada strani virusi uđu u tijelo) sve snage tijela su užurbane u borbu protiv prijetnje u nastajanju, dok su druge, trenutno manje potrebne funkcije, privremeno potisnute.

Istodobno, vrijedi napomenuti da smanjenje apetita ne smanjuje potrebu tijela za proteinima, mastima, ugljikohidratima, vitaminima i korisnim mikroelementima. Naprotiv, kod gripe tijelo mora dobiti više hranjivih tvari i izvora energije kako bi se adekvatno borilo protiv infekcije. Zato se tijekom cijelog razdoblja bolesti i oporavka bolesnik mora redovito i hranjivo hraniti.

Mučnina i povraćanje kod gripe

Pojava mučnine i povraćanja je karakterističan znak intoksikacije tijela s gripom, iako sam gastrointestinalni trakt obično nije zahvaćen. Mehanizam nastanka ovih simptoma je zbog ulaska u krvotok velike količine otrovnih tvari i proizvoda razgradnje nastalih kao rezultat razaranja stanica. Te tvari krvotokom dospijevaju u mozak, gdje je okidač ( pokretač) zona centra za povraćanje. Kada su neuroni ove zone nadraženi, pojavljuje se osjećaj mučnine, popraćen određenim manifestacijama ( povećana salivacija i znojenje, blijeda koža).

Mučnina može potrajati neko vrijeme ( minuta ili sati), no daljnjim povećanjem koncentracije otrova u krvi dolazi do povraćanja. Tijekom gag refleksa kontrahiraju se mišići želuca, prednjeg trbušnog zida i dijafragme ( dišni mišić koji se nalazi na granici između prsne i trbušne šupljine), uzrokujući potiskivanje sadržaja želuca u jednjak, a zatim u usnu šupljinu.

Povraćanje kod gripe može se pojaviti 1-2 puta tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti. Važno je napomenuti da je zbog smanjenog apetita želudac pacijenta često prazan kada započne povraćanje ( može sadržavati samo nekoliko mililitara želučanog soka). S praznim želucem povraćanje je teže tolerirati, jer su mišićne kontrakcije tijekom gag refleksa duže i bolnije za pacijenta. Zato, kada predosjećate povraćanje ( odnosno kada se javi jaka mučnina), a nakon toga preporuča se popiti 1 – 2 čaše tople prokuhane vode.

Također je važno napomenuti da se povraćanje s gripom može dogoditi bez prethodne mučnine, na pozadini jakog kašlja. Mehanizam razvoja gag refleksa je da tijekom intenzivnog kašlja dolazi do izražene kontrakcije mišića trbušne stijenke i povećanja tlaka u trbušnoj šupljini iu samom želucu, zbog čega hrana može biti “ istisnuti” u jednjak i razvoj povraćanja. Uzrok povraćanja mogu biti i ugrušci sluzi ili ispljuvka koji tijekom kašlja padaju na sluznicu ždrijela, što također dovodi do aktivacije centra za povraćanje.

Začepljenost nosa zbog gripe

Znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta mogu se pojaviti istodobno sa simptomima intoksikacije ili nekoliko sati nakon njih. Razvoj ovih znakova povezan je s umnažanjem virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta i razaranjem tih stanica, što dovodi do poremećaja funkcije sluznice.

Do začepljenja nosa može doći ako virus uđe u ljudsko tijelo kroz nosne prolaze zajedno s udahnutim zrakom. U tom slučaju virus napada epitelne stanice nosne sluznice i aktivno se umnožava u njima, uzrokujući njihovu smrt. Aktivacija lokalnih i sustavnih imunoloških reakcija očituje se migracijom stanica imunološkog sustava na mjesto unošenja virusa ( leukocita), koji u procesu borbe protiv virusa oslobađaju mnoge biološki aktivne tvari u okolna tkiva. To pak dovodi do širenja krvnih žila sluznice nosa i njihovog prelivanja krvlju, kao i povećanja propusnosti zida krvnih žila i otpuštanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. . Uslijed opisanih pojava dolazi do otoka i otoka nosne sluznice koja začepljuje većinu nosnih prolaza, što otežava kretanje zraka kroz njih tijekom udisaja i izdisaja.

Iscjedak iz nosa zbog gripe

Sluznica nosa sadrži posebne stanice koje proizvode sluz. U normalnim uvjetima, ova sluz se proizvodi u malim količinama potrebnim za vlaženje sluznice i čišćenje udahnutog zraka ( mikročestice prašine zadržavaju se u nosu i talože na sluznici). Kada je nosna sluznica oštećena virusom influence, aktivnost stanica koje proizvode sluz značajno se povećava, zbog čega se pacijenti mogu žaliti na obilan sluzav iscjedak iz nosa ( proziran, bezbojan, bez mirisa). Kako bolest napreduje, zaštitna funkcija nosne sluznice je narušena, što olakšava dodavanje bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, gnoj se počinje pojavljivati ​​u nosnim prolazima, a iscjedak postaje gnojan ( žute ili zelenkaste boje, ponekad s neugodnim mirisom).

Krvarenje iz nosa zbog gripe

Krvarenje iz nosa nije simptom jedinstven za gripu. Međutim, ovaj se fenomen može primijetiti s izraženim razaranjem epitela sluznice i oštećenjem njegovih krvnih žila, što može biti olakšano mehaničkom traumom ( na primjer, kad čačkate nos). Količina krvi oslobođena tijekom ovog procesa može varirati unutar značajnih granica ( od jedva primjetnih pruga do obilnog krvarenja koje traje nekoliko minuta), međutim, obično ovaj fenomen ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta i nestaje nekoliko dana nakon što se akutno razdoblje bolesti smiri.

Kihanje s gripom

Kihanje je zaštitni refleks dizajniran za uklanjanje raznih "suvišnih" tvari iz nosnih prolaza. Kod gripe se u nosnim prolazima nakuplja velika količina sluzi, kao i mnoštvo fragmenata mrtvih i odbačenih epitelnih stanica sluznice. Te tvari iritiraju određene receptore u nosu ili nazofarinksu, što pokreće refleks kihanja. Osoba osjeća karakterističan osjećaj škakljanja u nosu, nakon čega plućima uvlači zrak i naglo ga izdahne kroz nos, zatvarajući oči ( Nemoguće je kihnuti otvorenih očiju).

Zračni tok koji nastaje tijekom kihanja kreće se brzinom od nekoliko desetaka metara u sekundi, usput hvatajući na površini sluznice mikročestice prašine, odbačene stanice i virusne čestice i odstranjujući ih iz nosa. Negativna točka u ovom slučaju je činjenica da zrak koji se izdahne tijekom kihanja doprinosi širenju mikročestica koje sadrže virus influence na udaljenosti do 2 - 5 metara od osobe koja je kihnula, zbog čega svi ljudi u zahvaćeno područje može se zaraziti virusom.

Grlobolja s gripom

Pojava grlobolje ili upale grla također se povezuje sa štetnim djelovanjem virusa gripe. Kada prodre u gornje dišne ​​putove, uništava gornje dijelove sluznice ždrijela, grkljana i/ili dušnika. Kao rezultat, s površine sluznice uklanja se tanak sloj sluzi, koji je inače štitio tkivo od oštećenja ( uključujući udahnuti zrak). Također, s razvojem virusa, dolazi do kršenja mikrocirkulacije, širenja krvnih žila i oticanja sluznice. Sve to dovodi do činjenice da ona postaje izuzetno osjetljiva na razne iritante.

U prvim danima bolesti pacijenti se mogu žaliti na grlobolju ili grlobolju. To je zbog nekroze epitelnih stanica, koje se odbijaju i iritiraju osjetljive živčane završetke. Nakon toga se smanjuju zaštitna svojstva sluznice, zbog čega bolesnici počinju osjećati bol tijekom razgovora, gutanja čvrste, hladne ili vruće hrane, oštrog i dubokog udisaja ili izdisaja.

Kašalj s gripom

Kašalj je također zaštitni refleks usmjeren na čišćenje gornjeg dišnog trakta od različitih stranih tijela ( sluz, prašina, strana tijela i tako dalje). Priroda kašlja kod gripe ovisi o razdoblju bolesti, kao io razvoju komplikacija.

Prvih dana nakon pojave simptoma gripe kašalj je suh ( bez stvaranja sputuma) i bolno, popraćeno jakom boli probadajuće ili goruće prirode u prsima i grlu. Mehanizam razvoja kašlja u ovom slučaju je zbog uništavanja sluznice gornjeg dišnog trakta. Oljuštene epitelne stanice iritiraju specifične receptore za kašalj, što pokreće refleks kašlja. Nakon 3-4 dana kašalj postaje mokar, odnosno praćen ispuštanjem sluzavog ispljuvka ( bezbojan, bez mirisa). Gnojni ispljuvak koji se javlja 5-7 dana od početka bolesti ( zelenkaste boje s neugodnim mirisom) ukazuje na razvoj bakterijskih komplikacija.

Važno je napomenuti da se prilikom kašljanja, kao i kod kihanja, u okolinu oslobađa veliki broj virusnih čestica, što može uzrokovati infekciju ljudi oko bolesnika.

Oštećenje oka uzrokovano gripom

Razvoj ovog simptoma je zbog ulaska virusnih čestica na sluznicu očiju. To dovodi do oštećenja krvnih žila spojnice oka, što se očituje njihovim izraženim širenjem i povećanom propusnošću žilne stijenke. Oči takvih pacijenata su crvene ( zbog izražene vaskularne mreže), kapci su natečeni, često se primjećuju suzenje i fotofobija ( bol i žarenje u očima koji se javljaju na normalnom dnevnom svjetlu).

Fenomeni konjuktivitisa ( upala konjunktive) obično su kratkotrajni i povlače se s uklanjanjem virusa iz tijela, međutim, kada se pridruži bakterijska infekcija, mogu se razviti gnojne komplikacije.

Simptomi gripe u novorođenčadi i djece

Djeca se zaraze virusom gripe jednako često kao i odrasli. Istodobno, kliničke manifestacije ove patologije kod djece imaju niz značajki.

Tijek gripe kod djece karakterizira:

• Sklonost oštećenju pluća. Oštećenje plućnog tkiva virusom influence kod odraslih izuzetno je rijetko. Istodobno, kod djece, zbog određenih anatomskih značajki ( kratki dušnik, kratki bronhi) virus se dosta brzo širi respiratornim traktom i zahvaća plućne alveole, kroz koje se normalno transportira kisik u krv i uklanja ugljični dioksid iz krvi. Uništavanje alveola može uzrokovati razvoj respiratornog zatajenja i plućnog edema, što bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti djeteta.
• Sklonost mučnini i povraćanju. U djece i adolescenata ( u dobi od 10 do 16 godina) mučnina i povraćanje najčešći su kod gripe. Pretpostavlja se da je to zbog nesavršenosti regulatornih mehanizama središnjeg živčanog sustava, posebno povećane osjetljivosti centra za povraćanje na različite podražaje ( do opijenosti, do boli, do iritacije sluznice ždrijela).
• Sklonost razvoju napadaja. Novorođenčad i dojenčad su najviše izloženi riziku od razvoja napadaja ( nevoljne, izražene i izrazito bolne kontrakcije mišića) s gripom. Mehanizam njihovog razvoja povezan je s povećanjem tjelesne temperature, kao i s poremećajem mikrocirkulacije i isporuke kisika i energije u mozak, što u konačnici dovodi do disfunkcije živčanih stanica. Zbog određenih fizioloških karakteristika kod djece se ove pojave razvijaju mnogo brže i teže su nego kod odraslih.
• Slabo izražene lokalne manifestacije. Imunološki sustav djeteta još nije formiran, zbog čega nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje stranih agenasa. Kao rezultat toga, među simptomima gripe, izražene manifestacije intoksikacije tijela dolaze do izražaja, dok lokalni simptomi mogu biti izbrisani i blago izraženi ( Može se javiti blagi kašalj, začepljenost nosa i povremeni sluzavi iscjedak iz nosnih prolaza.).

Ozbiljnost gripe

Ozbiljnost bolesti određuje se ovisno o prirodi i trajanju njezinih kliničkih manifestacija. Što je sindrom intoksikacije izraženiji, to je gripa teža.

Ovisno o ozbiljnosti postoje:

• Blagi oblik gripe. Uz ovaj oblik bolesti, simptomi opće intoksikacije su blagi. Tjelesna temperatura rijetko doseže 38 stupnjeva i obično se normalizira nakon 2 do 3 dana. Nema opasnosti za život pacijenta.
• Umjerena gripa. Najčešća varijanta bolesti, u kojoj se opažaju teški simptomi opće intoksikacije, kao i znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta. Tjelesna temperatura može porasti na 38 - 40 stupnjeva i ostati na ovoj razini 2 - 4 dana. Ako se liječenje započne pravodobno i nema komplikacija, nema prijetnje životu pacijenta.
• Teški oblik gripe. Karakterizira ga brzo ( tijekom nekoliko sati) razvoj sindroma intoksikacije, popraćen povećanjem tjelesne temperature na 39 - 40 stupnjeva ili više. Bolesnici su letargični, pospani, često se žale na jake glavobolje i vrtoglavicu, a mogu i izgubiti svijest. Vrućica može trajati tjedan dana, a razvoj komplikacija na plućima, srcu i drugim organima može predstavljati prijetnju životu pacijenta.
• hipertoksičan ( munjevito) oblik. Karakterizira je akutni početak bolesti i brzo oštećenje središnjeg živčanog sustava, srca i pluća, što u većini slučajeva dovodi do smrti bolesnika unutar 24 do 48 sati.

želudac ( crijevni) gripa

Ova patologija nije gripa i nema nikakve veze s virusima gripe. Sam naziv "trbušna gripa" nije medicinska dijagnoza, već popularni "nadimak" za rotavirusnu infekciju ( gastroenteritis) - virusna bolest koju izazivaju rotavirusi ( rotavirus iz obitelji reoviridae). Ovi virusi prodiru u probavni sustav čovjeka zajedno s progutanom zaraženom hranom i inficiraju stanice sluznice želuca i crijeva, uzrokujući njihovo uništenje i razvoj upalnog procesa.

Izvor zaraze može biti bolesna osoba ili skriveni kliconoša ( osoba u čijem tijelu postoji patogeni virus, ali nema kliničkih manifestacija infekcije). Glavni mehanizam širenja infekcije je fekalno-oralni, odnosno virus se oslobađa iz tijela pacijenta zajedno s izmetom, a ako se ne poštuju pravila osobne higijene, može dospjeti na razne prehrambene proizvode. Ako zdrava osoba jede ove proizvode bez posebne toplinske obrade, riskira zarazu virusom. Rjeđi je put širenja zrakom, u kojem bolesna osoba oslobađa mikročestice virusa zajedno s izdahnutim zrakom.

Svi ljudi su osjetljivi na rotavirusnu infekciju, ali djeca i starije osobe, kao i pacijenti s imunodeficijencijskim stanjima ( na primjer, pacijenti sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS)). Vrhunac incidencije javlja se u jesensko-zimskom razdoblju, odnosno istodobno s epidemijama gripe. Možda je to bio razlog zašto je ova patologija popularno nazvana želučana gripa.

Mehanizam razvoja crijevne gripe je sljedeći. Rotavirus prodire u ljudski probavni sustav i inficira stanice crijevne sluznice, koje inače osiguravaju apsorpciju hrane iz crijevne šupljine u krv.

Simptomi crijevne gripe

Simptomi rotavirusne infekcije uzrokovani su oštećenjem crijevne sluznice, kao i prodiranjem virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u sustavni krvotok.

Rotavirusna infekcija manifestira se:

• Povraćanje. Ovo je prvi simptom bolesti, koji se opaža kod gotovo svih pacijenata. Pojava povraćanja uzrokovana je kršenjem procesa apsorpcije hrane i nakupljanjem velikih količina hrane u želucu ili crijevima. Povraćanje kod crijevne gripe obično je jednokratno, ali se može ponoviti još 1-2 puta tijekom prvog dana bolesti, a zatim prestaje.
• Proljev ( proljev). Pojava proljeva povezana je i s poremećenom apsorpcijom hrane i migracijom velike količine vode u lumen crijeva. Izmet koji se oslobađa tijekom ovog procesa obično je tekući, pjenast i ima karakterističan neugodan miris.
• Bolovi u trbuhu. Pojava boli povezana je s oštećenjem crijevne sluznice. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha ili u području pupka te je bolna ili vukuća.
• Kruljenje u želucu. To je jedan od karakterističnih znakova upale crijeva. Pojava ovog simptoma je zbog pojačane peristaltike ( motoričke sposobnosti) crijeva, što je stimulirano velikim količinama neprerađene hrane.
• Simptomi opće intoksikacije. Pacijenti se obično žale na opću slabost i povećani umor, što je povezano s poremećajem opskrbe tijela hranjivim tvarima, kao i s razvojem akutnog infektivnog i upalnog procesa. Tjelesna temperatura rijetko prelazi 37,5 - 38 stupnjeva.
• Oštećenje gornjeg dišnog trakta. Može se manifestirati kao rinitis ( upala nosne sluznice) ili faringitis ( upala ždrijela).

Liječenje crijevne gripe

Ova bolest je prilično blaga, a liječenje je obično usmjereno na uklanjanje simptoma infekcije i sprječavanje razvoja komplikacija.

Liječenje želučane gripe uključuje:

• Nadoknada gubitka vode i elektrolita ( koji se gube zajedno s povraćanjem i proljevom). Bolesnicima se propisuje puno tekućine, kao i posebni lijekovi koji sadrže potrebne elektrolite ( na primjer, rehidron).
• Nježna dijeta koja isključuje masnu, začinjenu ili slabo prerađenu hranu.
• Sorbenti ( aktivni ugljen, polisorb, filtrum) – lijekovi koji vežu različite toksične tvari u lumenu crijeva i potiču njihovo uklanjanje iz tijela.
• Lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru ( linex, bifidumbacterin, hilak forte i drugi).
• Protuupalni lijekovi ( indometacin, ibufen) propisuju se samo za sindrom teške intoksikacije i povećanje tjelesne temperature više od 38 stupnjeva.

Dijagnoza gripe

U većini slučajeva dijagnoza gripe postavlja se na temelju simptoma bolesti. Važno je napomenuti da je za razlikovanje gripe od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija ( ) izuzetno je teško, stoga se liječnik prilikom postavljanja dijagnoze vodi i podacima o epidemiološkoj situaciji u svijetu, zemlji ili regiji. Izbijanje epidemije gripe u zemlji stvara veliku vjerojatnost da svaki bolesnik s karakterističnim kliničkim manifestacijama ima upravo ovu infekciju.

Dodatne studije propisane su samo u teškim slučajevima, kao i za prepoznavanje mogućih komplikacija iz različitih organa i sustava.

Kome liječniku se trebam obratiti ako imam gripu?

Kod prvih znakova gripe treba se što prije javiti svom obiteljskom liječniku. Ne preporuča se odgađati posjet liječniku, jer gripa napreduje prilično brzo, a ako se razviju ozbiljne komplikacije od vitalnih organa, nije uvijek moguće spasiti pacijenta.

Ako je stanje bolesnika vrlo ozbiljno ( odnosno ako mu simptomi opće intoksikacije ne dopuštaju da ustane iz kreveta), možete pozvati liječnika kod kuće. Ako vam vaše opće stanje dopušta da sami posjetite polikliniku, ne zaboravite da je virus gripe izuzetno zarazan i lako se može prenijeti na druge osobe u javnom prijevozu, čekanju u redu kod liječnika i pod drugim okolnostima. Kako bi se to spriječilo, osoba sa simptomima gripe mora nositi medicinsku masku prije odlaska od kuće i ne skidati je do povratka kući. Ova preventivna mjera ne jamči 100% sigurnost za druge, ali značajno smanjuje rizik od infekcije, budući da se virusne čestice koje izdahne bolesna osoba zadržavaju na maski i ne ulaze u okoliš.

Važno je napomenuti da se jedna maska ​​može neprekidno koristiti najviše 2 sata, nakon čega se mora zamijeniti novom. Strogo je zabranjeno ponovno korištenje maske ili uzimanje već korištene maske od drugih osoba ( uključujući od djece, roditelja, supružnika).

Trebate li hospitalizaciju zbog gripe?

U klasičnim i nekompliciranim slučajevima, liječenje gripe provodi se ambulantno ( kod kuće). Pritom liječnik obiteljske medicine mora pacijentu detaljno i jasno objasniti bit bolesti i dati detaljne upute o liječenju, te upozoriti na rizike zaraze drugih i na moguće komplikacije koje se mogu razviti ako se režim liječenja je povrijeđen.

Hospitalizacija bolesnika s gripom može biti potrebna samo ako je stanje bolesnika izuzetno ozbiljno ( na primjer, s izrazito teškim sindromom intoksikacije), kao i s razvojem ozbiljnih komplikacija iz različitih organa i sustava. Također, djeca kod koje se zbog povišene temperature jave konvulzije podliježu obveznoj hospitalizaciji. U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva ( ponavljanje) konvulzivni sindrom je izuzetno visok, tako da dijete treba biti pod nadzorom liječnika najmanje nekoliko dana.

Ako je pacijent hospitaliziran tijekom akutnog razdoblja bolesti, šalje se na odjel za zarazne bolesti, gdje se nalazi u posebno opremljenom odjelu ili u kutiji ( izolator). Posjetiti takvog pacijenta zabranjeno je tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti, odnosno dok ne prestane oslobađanje virusnih čestica iz njegovog dišnog trakta. Ako je akutno razdoblje bolesti prošlo, a bolesnik je hospitaliziran zbog razvoja komplikacija na različitim organima, može se poslati na druge odjele - na odjel kardiologije za oštećenje srca, na odjel pulmologije za oštećenje pluća, na intenzivnu jedinica za njegu teških oštećenja vitalnih funkcija, važnih organa i sustava i tako dalje.

Za dijagnosticiranje gripe liječnik može koristiti:

• klinički pregled;
• opća analiza krvi ;
• opća analiza urina ;
• test brisa nosa;
• analiza sputuma;
• analiza za otkrivanje protutijela na virus influence.

Klinički pregled na gripu

Klinički pregled obavlja liječnik obiteljske medicine prilikom prvog posjeta pacijentu. Omogućuje vam procjenu općeg stanja pacijenta i stupnja oštećenja sluznice ždrijela, kao i prepoznavanje nekih mogućih komplikacija.

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Tijekom pregleda liječnik vizualno procjenjuje stanje pacijenta. U prvim danima razvoja gripe opaža se jaka hiperemija ( crvenilo) sluznice ždrijela, što je posljedica širenja krvnih žila u njemu. Nakon nekoliko dana na sluznici se mogu pojaviti sitna točkasta krvarenja. Mogu se pojaviti i crvenilo očiju i suzenje očiju. U težim slučajevima bolesti može se uočiti bljedilo i cijanoza kože, što je povezano s oštećenjem mikrocirkulacije i poremećenim transportom respiratornih plinova.
• Palpacija ( sondiranje). Palpacijom liječnik može procijeniti stanje limfnih čvorova na vratu i drugim područjima. Kod gripe obično ne dolazi do povećanja limfnih čvorova. Istodobno, ovaj simptom je karakterističan za adenovirusnu infekciju koja uzrokuje ARVI i javlja se s generaliziranim povećanjem submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih i drugih skupina limfnih čvorova.
• udaraljke ( kuckanje). Pomoću perkusije liječnik može pregledati pacijentova pluća i identificirati različite komplikacije gripe ( primjerice upala pluća). Tijekom perkusije liječnik pritišće prst jedne ruke na površinu prsnog koša, a prstom druge ruke lupka. Na temelju prirode proizvedenog zvuka liječnik donosi zaključke o stanju pluća. Na primjer, zdravo plućno tkivo ispunjeno je zrakom, zbog čega će dobiveni udarni zvuk imati karakterističan zvuk. Kako se upala pluća razvija, plućne alveole se pune bijelim krvnim stanicama, bakterijama i upalnom tekućinom ( eksudat), zbog čega se količina zraka u zahvaćenom području plućnog tkiva smanjuje, a rezultirajući udarni zvuk imat će tup, prigušen karakter.
• Auskultacija ( slušanje). Tijekom auskultacije liječnik primjenjuje membranu posebnog uređaja ( fonendoskop) na površinu prsnog koša pacijenta i traži od njega da nekoliko puta duboko udahne. Na temelju prirode buke koja nastaje tijekom disanja, liječnik donosi zaključke o stanju plućnog stabla. Tako, na primjer, s upalom bronha ( bronhitis) njihov lumen se sužava, zbog čega se zrak koji prolazi kroz njih kreće velikom brzinom, stvarajući karakterističan šum, koji liječnik procjenjuje kao teško disanje. Istodobno, uz neke druge komplikacije, disanje u pojedinim dijelovima pluća može biti oslabljeno ili potpuno izostati.

Opći test krvi za gripu

Opći test krvi ne otkriva izravno virus influence niti potvrđuje dijagnozu. Istodobno, s razvojem simptoma opće intoksikacije tijela, uočavaju se određene promjene u krvi, čija studija omogućuje procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, identificiranje mogućih komplikacija u razvoju i planiranje taktike liječenja. .

Opća analiza za gripu otkriva:

• Promjena ukupnog broja leukocita ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leukociti su stanice imunološkog sustava koje štite tijelo od stranih virusa, bakterija i drugih tvari. Kod infekcije virusom gripe dolazi do aktiviranja imunološkog sustava, što se očituje pojačanim dijeljenjem ( reprodukcija) leukocita i ulazak velikog broja istih u sistemsku cirkulaciju. Međutim, nekoliko dana nakon početka kliničkih manifestacija bolesti, većina leukocita migrira na mjesto upale u borbi protiv virusa, zbog čega se njihov ukupni broj u krvi može lagano smanjiti.
• Povećan broj monocita. U normalnim uvjetima, monociti čine 3 do 9% svih leukocita. Kada virus influence uđe u tijelo, te stanice migriraju na mjesto infekcije, prodiru u zaražena tkiva i pretvaraju se u makrofage koji se izravno bore protiv virusa. Zato kod gripe ( i druge virusne infekcije) povećava se brzina stvaranja monocita i njihova koncentracija u krvi.
• Povećanje broja limfocita. Limfociti su bijele krvne stanice koje reguliraju aktivnost svih ostalih stanica imunološkog sustava, a također sudjeluju u procesima borbe protiv stranih virusa. U normalnim uvjetima, limfociti čine 20 do 40% svih leukocita, ali s razvojem virusne infekcije njihov se broj može povećati.
• Smanjenje broja neutrofila ( norma – 47 – 72%). Neutrofili su stanice imunološkog sustava koje se bore protiv stranih bakterija. Kada virus influence uđe u tijelo, apsolutni broj neutrofila se ne mijenja, ali zbog povećanja udjela limfocita i monocita njihov relativni broj može se smanjiti. Važno je napomenuti da će se, kada se krvi dodaju bakterijske komplikacije, primijetiti izražena neutrofilna leukocitoza ( povećanje broja leukocita uglavnom zbog neutrofila).
• Povećana sedimentacija eritrocita ( ESR). U normalnim uvjetima, sve krvne stanice nose negativan naboj na svojoj površini, zbog čega se lagano odbijaju. Kada se krv stavi u epruvetu, jačina ovog negativnog naboja je ta koja određuje brzinu kojom će se crvena krvna zrnca taložiti na dno epruvete. S razvojem infektivno-upalnog procesa, veliki broj takozvanih proteina akutne faze upale oslobađa se u krvotok ( C-reaktivni protein, fibrinogen i drugi). Ove tvari potiču lijepljenje crvenih krvnih stanica jedna na drugu, zbog čega se ESR povećava ( više od 10 mm na sat u muškaraca i više od 15 mm na sat u žena). Također je vrijedno napomenuti da se ESR može povećati kao rezultat smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica u krvi, što se može primijetiti s razvojem anemije.

Test urina na gripu

U slučaju nekomplicirane gripe, podaci općeg testa urina se ne mijenjaju, jer funkcija bubrega nije oštećena. Na vrhuncu porasta temperature može se primijetiti blaga oligurija ( smanjenje količine izlučene mokraće), što je uglavnom posljedica povećanog gubitka tekućine znojenjem, a ne oštećenja bubrežnog tkiva. Također tijekom tog razdoblja, protein se može pojaviti u urinu ( normalno je praktički odsutan) i povećanje broja crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) više od 3 – 5 u vidnom polju. Ove su pojave privremene i nestaju nakon normalizacije tjelesne temperature i smirivanja akutnih upalnih procesa.

Bris nosa za gripu

Jedna od pouzdanih dijagnostičkih metoda je otkrivanje virusnih čestica u različitim sekretima. U tu svrhu prikuplja se materijal koji se zatim šalje na istraživanje. Kod klasičnog oblika gripe virus se u velikim količinama nalazi u nosnoj sluzi, zbog čega je bris nosa jedan od najučinkovitijih načina za uzimanje virusne kulture. Postupak uzimanja materijala je siguran i bezbolan - liječnik uzima sterilnu vatu i nekoliko puta prelazi po površini nosne sluznice, nakon čega je pakira u hermetički zatvorenu posudu i šalje u laboratorij.

Običnim mikroskopskim pregledom virus se ne može otkriti jer je njegova veličina iznimno mala. Također, virusi ne rastu na konvencionalnim hranjivim podlogama, koje su namijenjene samo za identifikaciju bakterijskih uzročnika. Za uzgoj virusa koristi se metoda uzgoja na pilećim zamecima. Tehnika ove metode je sljedeća. Prvo se oplođeno kokošje jaje stavlja u inkubator na 8 do 14 dana. Zatim se uklanja i u njega se ubrizgava ispitni materijal koji može sadržavati čestice virusa. Nakon toga, jaje se ponovno stavlja u inkubator na 9 - 10 dana. Ako materijal koji se testira sadrži virus influence, on napada stanice embrija i uništava ih, uslijed čega i sam embrij umire.

Analiza sputuma za gripu

Proizvodnja sputuma u bolesnika s gripom opaža se 2-4 dana nakon početka bolesti. Sputum, kao i nosna sluz, može sadržavati veliki broj virusnih čestica, što ga čini mogućim korištenjem za uzgoj ( rastući) virus na pilećem embriju. Također, sputum može sadržavati nečistoće drugih stanica ili tvari, što će omogućiti da se razvojne komplikacije identificiraju na vrijeme. Na primjer, pojava gnoja u ispljuvku može ukazivati ​​na razvoj bakterijske upale pluća ( upala pluća). Također, bakterije koje su izravni uzročnici infekcije mogu se izolirati iz sputuma, što će omogućiti pravovremeno propisivanje pravilnog liječenja i spriječiti napredovanje patologije.

Test antitijela na virus influence

Kada strani virus uđe u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti s njim, što rezultira stvaranjem specifičnih antivirusnih protutijela koja određeno vrijeme cirkuliraju u krvi pacijenta. Serološka dijagnoza gripe temelji se na otkrivanju ovih protutijela.

Postoje mnoge metode za dokazivanje antivirusnih protutijela, ali najraširenija je reakcija inhibicije hemaglutinacije ( RTGA). Njegova suština je sljedeća. Plazma se stavlja u epruvetu ( tekući dio krvi) bolesnika, kojoj se dodaje smjesa koja sadrži aktivne viruse influence. Nakon 30-40 minuta, pileća crvena krvna zrnca se dodaju u istu epruvetu i promatraju se daljnje reakcije.

U normalnim uvjetima, virus influence sadrži tvar zvanu hemaglutinin, koja veže crvena krvna zrnca. Ako se pileća crvena krvna zrnca dodaju u smjesu koja sadrži virus, ona će se pod utjecajem hemaglutinina slijepiti, što će biti vidljivo golim okom. Ako se plazma koja sadrži antivirusna antitijela prvo doda smjesi koja sadrži virus, oni ( podaci o antitijelima) će blokirati hemaglutinin, zbog čega neće doći do aglutinacije s naknadnim dodavanjem pilećih eritrocita.

Diferencijalna dijagnoza gripe

Diferencijalna dijagnoza mora se provesti kako bi se međusobno razlikovale bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije.

Za gripu se provodi diferencijalna dijagnoza:

• S adenovirusnom infekcijom. Adenovirusi također inficiraju sluznice dišnog trakta, uzrokujući razvoj akutnih respiratornih virusnih infekcija ( akutne respiratorne virusne infekcije). Sindrom intoksikacije koji se razvija obično je umjeren, ali tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Druga važna značajka razlikovanja je povećanje submandibularnih, cervikalnih i drugih skupina limfnih čvorova, koje se javlja u svim oblicima ARVI i odsutno je kod gripe.
• S parainfluencom. Parainfluenca je uzrokovana virusom parainfluence i također se javlja sa simptomima oštećenja sluznice gornjih dišnih putova i znakovima intoksikacije. U isto vrijeme, početak bolesti je manje akutan nego kod gripe ( simptomi se mogu pojaviti i napredovati tijekom nekoliko dana). Sindrom intoksikacije također je manje izražen, a tjelesna temperatura rijetko prelazi 38 - 39 stupnjeva. Uz parainfluencu se također može primijetiti povećanje cervikalnih limfnih čvorova, dok se oštećenje oka ( konjunktivitis) se ne pojavljuje.
• S respiratornom sincicijskom infekcijom. Ovo je virusna bolest koju karakterizira oštećenje donjeg dišnog trakta ( bronhije) i srednje jake simptome intoksikacije. Uglavnom obolijevaju djeca osnovnoškolske dobi, dok je kod odraslih bolest izuzetno rijetka. Bolest se javlja s umjerenim porastom tjelesne temperature ( do 37-38 stupnjeva). Glavobolje i bolovi u mišićima su rijetki, a oštećenje oka se uopće ne opaža.
• S rinovirusnom infekcijom. Ovo je virusna bolest koju karakterizira oštećenje nosne sluznice. Manifestira se kao nazalna kongestija, koja je popraćena obilnim sluzavim iscjetkom. Kihanje i suhi kašalj su česti. Znakovi opće intoksikacije su vrlo blagi i mogu se manifestirati u obliku blagog povećanja tjelesne temperature ( do 37 – 37,5 stupnjeva), blage glavobolje, loša tolerancija tjelovježbe.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Posebnu pozornost treba obratiti na bolesnu djecu, starije osobe i one koji imaju druge bolesti.

Uzroci gripe

Virusi koji uzrokuju gripu stalno su oko nas. Sklone su vrlo brzoj promjeni (mutaciji) i zato možete dobiti gripu mnogo puta. Virus se vrlo brzo širi. Kihanjem, kašljanjem, govorom, bolesni ljudi prskaju u zrak sitne kapljice koje sadrže viruse. Liječnici kažu da se gripa prenosi kapljicama u zraku.

Simptomi gripe

Tijekom akutne faze bolesti možete imati visoku temperaturu, glavobolju i bolove u zglobovima (bolovi), koje vrlo brzo prate curenje nosa, kašalj i grlobolja. Ovo stanje može trajati tjedan dana.

U nekim slučajevima, bolest se širi na pluća, uzrokujući upalu pluća. Češći je kod starijih osoba, pušača, osoba narušenog zdravlja ili pacijenata koji boluju od astme ili drugih plućnih bolesti.

Što možeš učiniti

Najbolje je da se odmorite dok se ne osjećate bolje i dok vam temperatura ne padne.

Dobro je piti do 8 čaša tekućine dnevno (voda, sokovi, slatki biljni čaj s limunom i medom /ako ga nemate). Posebno je važno puno piti ako imate visoku temperaturu i jako se znojite. Ne smijete piti jak čaj, kavu ili alkoholna pića, jer... ne nadoknađuju nedostatak tekućine u tijelu, već ga jačaju. Svježi limunov sok pomiješan s medom i toplom vodom, toplim mlijekom s medom smanjuje i omekšava suhi kašalj. Bolje je jesti laganu hranu, i to samo kada želite.

Možete uzimati lijekove za ublažavanje boli i snižavanje vrućice. Djeci se ne smije davati aspirin (), bolje je da dječji paracetamol kupe u ljekarni. Prije uzimanja lijeka, posebno davanja djeci, pažljivo pročitajte upute na pakiranju i slijedite sve preporuke.

Možete razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o novim lijekovima koji mogu olakšati vašu gripu i skratiti vrijeme u kojem se osjećate jako bolesno. Ali imajte na umu da se obično ovakvi lijekovi moraju uzeti unutar prvih 48 sati od trenutka kada se pojave prvi simptomi bolesti (bolovi u zglobovima i povišena temperatura).

Što liječnik može učiniti?

Najbolje je odmah se obratiti liječniku (pozvati liječnika kući) i uzeti bolovanje. Ako idete na posao, u trgovinu ili na bilo koje drugo javno mjesto, tada ne samo da riskirate neke komplikacije, već i doprinosite širenju bolesti. Starije osobe ili osobe koje su često i dugotrajno bolesne svakako se trebaju obratiti liječniku ako je bolesno dijete ili odrasla osoba ima temperaturu koja traje duže od 4 dana.

Gripa je uzrokovana virusima, tako da korištenje antibakterijskih lijekova neće pomoći. Antibiotike propisuje liječnik samo u slučaju komplikacija izazvanih bakterijama.

Preventivne mjere

Ako imate visok rizik od razvoja komplikacija ili visoku vjerojatnost zaraze gripom (uključujući i one povezane s vašim zanimanjem: policajci, medicinski radnici, učitelji, dječji radnici), tada vam liječnik može predložiti cijepljenje. Najbolje je cijepiti se protiv gripe u listopadu-studenom. Možete se sami obratiti svom liječniku ili centrima za cijepljenje. Cijepljenje ne daje 100% jamstvo da se nećete razboljeti, ali značajno smanjuje rizik od obolijevanja.

Mijenjaju se svake godine, ovisno o tipovima virusa za koje se očekuje da će dovesti do razvoja epidemije. Cjepivo se ne daje djeci mlađoj od 6 mjeseci, osobama alergičnim na pileće bjelančevine ili onima koji su prethodno imali reakciju na cjepivo protiv gripe.

Gripa je akutna virusna bolest koja može zahvatiti gornje i donje dišne ​​putove, praćena je teškom intoksikacijom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti, uglavnom u starijih bolesnika i djece. Epidemije se javljaju gotovo svake godine, najčešće u jesen i zimu, a oboli više od 15% stanovništva.

Gripa je dio skupine akutnih respiratornih virusnih infekcija -. Osoba oboljela od gripe predstavlja najveću zaraznu opasnost u prvih 5-6 dana od početka bolesti. Put prijenosa je aerosol. Trajanje bolesti, u pravilu, ne prelazi tjedan dana.

O uzrocima, prvim znakovima i općim simptomima kod odraslih, te liječenju i komplikacijama detaljnije ćemo govoriti u ovom materijalu.

Što je gripa?

Gripa je akutna respiratorna virusna infekcija uzrokovana virusima skupina A, B ili C, koja se javlja s teškom toksikozom, vrućicom i oštećenjem gornjeg i donjeg dišnog trakta.

Mnogi ljudi pogrešno smatraju gripu običnom prehladom i ne poduzimaju odgovarajuće mjere da zaustave djelovanje virusa i spriječe zarazu osoba koje su u kontaktu s oboljelom osobom.

Zimi i u jesen porast incidencije ovog virusa objašnjava se činjenicom da velike skupine ljudi ostaju u zatvorenim prostorima dulje vrijeme. U početku se zapaža izbijanje infekcije među djecom predškolske dobi i među odraslom populacijom, a zatim se bolest češće bilježi kod starijih osoba.

Prevencija epidemije gripe uvelike ovisi o svijesti već bolesne osobe, koja treba izbjegavati javna mjesta s velikim brojem ljudi, za koju oboljela osoba, posebice kašljanje i kihanje, predstavlja potencijalnu opasnost od infekcije.

Vrste virusa gripe

Gripa se dijeli na:

• tip A (podtipovi A1, A2). Uzročnik većine epidemija je virus gripe tipa A, varijeteti su mu brojni, sposoban je zaraziti i ljude i životinje (ptičja gripa, svinjska gripa i dr.), a sposoban je i za brze genetske promjene.
• tip B. Virusi gripe tipa B često ne uzrokuju epidemije i puno se lakše prenose od gripe tipa A.
• tip C. Javlja se u izoliranim slučajevima i javlja se u blagom ili potpuno asimptomatskom obliku.

Nakon što uđe u stanicu, virus se počinje aktivno razmnožavati, izazivajući akutnu virusnu respiratornu infekciju zvanu gripa. Bolest je popraćena grozničavim stanjem, opijenošću tijela i drugim simptomima.

Virus gripe vrlo je varijabilan. Svake godine pojavljuju se novi podtipovi (sojevi) virusa s kojima se naš imunološki sustav još nije susreo pa se s njima ne može lako nositi. Zbog toga cjepiva protiv gripe ne mogu pružiti 100% zaštitu – uvijek postoji mogućnost nove mutacije virusa.

Uzroci

Gripu uzrokuje skupina virusa koji pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Postoje tri velika roda - A, B i C, koji se dijele na serotipove H i N, ovisno o tome koji se proteini nalaze na površini virusa, hemaglutinin ili neuraminidaza. Ukupno ima 25 takvih podtipova, ali njih 5 nalazimo kod ljudi, a jedan virus može sadržavati obje vrste proteina različitih podtipova.

Glavni uzročnik gripe- virusna infekcija osobe s naknadnim širenjem mikroorganizma kroz ljudsko tijelo.

Izvor je već bolesna osoba koja ispušta virus u okolinu kašljanjem, kihanjem i sl. Imajući aerosolni mehanizam prijenosa (udisanje kapljica sluzi, sline), gripa se prilično brzo širi – bolesnik predstavlja opasnost za druge unutar sebe. tjedan dana, počevši od prvih sati infekcije.

U svakoj epidemijskoj godini komplikacije gripe u prosjeku iznose od 2000 do 5000 ljudi. Uglavnom su to osobe starije od 60 godina i djeca. U 50% slučajeva uzrok smrti su komplikacije od strane kardiovaskularnog sustava, au 25% slučajeva komplikacije od strane plućnog sustava.

Kako se gripa prenosi?

Kao i sve zarazne bolesti, gripa se širi od izvora do osjetljivog organizma. Izvor gripe je bolesna osoba s očiglednim ili suptilnim kliničkim manifestacijama. Vrhunac zaraznosti javlja se u prvih šest dana bolesti.

Mehanizam prijenosa gripe– aerosol, virus se širi kapljicama u zraku. Izlučivanje se događa slinom i ispljuvkom (prilikom kašljanja, kihanja, govora), koji se u obliku finog aerosola širi u zrak i udišu ga drugi ljudi.

U nekim slučajevima moguće je provesti kontakt putem kućanstva (uglavnom kroz posuđe i igračke).

Nije točno utvrđeno zbog kojih se zaštitnih mehanizama virus prestaje razmnožavati i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus se prestaje oslobađati u okolinu, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Trajanje inkubacije

Razdoblje inkubacije gripe je vrijeme koje je potrebno virusu da se razmnoži u ljudskom tijelu. Počinje od trenutka infekcije i traje do pojave prvih simptoma gripe.

U pravilu, razdoblje inkubacije ostavlja od 3-5 sati do 3 dana. Najčešće traje 1-2 dana.

Što je manja početna količina virusa koja uđe u tijelo, to će biti dulje razdoblje inkubacije gripe. Ovo vrijeme također ovisi o stanju imunološke obrane osobe.

Prvi znakovi

Prvi znakovi gripe su sljedeći:

• Bolovi u tijelu.
• Glavobolja.
• Groznica ili groznica.
• Curenje nosa.
• Drhtanje u tijelu.
• Bol u očima.
• Znojenje.
• Neugodan osjećaj u ustima.
• Letargija, apatija ili razdražljivost.

Glavni simptom bolesti je nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva Celzijusa.

Simptomi gripe kod odraslih

Trajanje inkubacije je otprilike 1-2 dana (moguće od nekoliko sati do 5 dana). Nakon toga slijedi razdoblje akutnih kliničkih manifestacija bolesti. Ozbiljnost nekomplicirane bolesti određena je trajanjem i težinom intoksikacije.

Prvih dana oboljeli od gripe izgleda kao da je uplakan, postoji izraženo crvenilo i natečenost lica, sjajne i crvenkaste oči sa “iskricom”. Sluznica nepca, lukova i stijenki ždrijela svijetlo je crvena.

Simptomi gripe su:

• povišena temperatura (obično 38-40o C), zimica, groznica;
• mialgija;
• artralgija;
• buka u ušima;
• glavobolja, vrtoglavica;
• osjećaj umora, slabosti;
• adinamija;
• suhi kašalj praćen bolovima u prsima.

Objektivni znakovi su pojava kod bolesnika:

• hiperemija lica i konjunktive očiju,
• skleritis,
• suha koža.

Visoka temperatura i druge manifestacije intoksikacije obično traju do 5 dana. Ako se temperatura ne spusti nakon 5 dana, treba pretpostaviti bakterijske komplikacije.

Kataralni fenomeni traju nešto duže - do 7-10 dana.Nakon njihovog nestanka, pacijent se smatra oporavljenim, ali još 2-3 tjedna mogu se promatrati posljedice bolesti: slabost, razdražljivost, glavobolja, moguće.

U nedostatku komplikacija, bolest traje 7-10 dana. Tijekom tog vremena simptomi se postupno povlače, iako opća slabost može trajati i do dva tjedna.

Simptomi gripe koji zahtijevaju pozivanje hitne pomoći:

• Temperatura 40 ºS i više.
• Održavanje visoke temperature dulje od 5 dana.
• Jaka glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv bolova, osobito ako je lokalizirana u stražnjem dijelu glave.
• Kratkoća daha, ubrzano ili nepravilno disanje.
• Poremećaj svijesti - deluzije ili halucinacije, zaboravnost.
• grčevi.
• Pojava hemoragičnog osipa na koži.

Ako gripa ima nekompliciran tijek, temperatura može trajati 2-4 dana, a bolest prestaje za 5-10 dana. Nakon bolesti 2-3 tjedna moguća je postinfektivna astenija, koja se očituje općom slabošću, poremećajem spavanja, povećanim umorom, razdražljivošću, glavoboljom i drugim simptomima.

Ozbiljnost bolesti

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti gripe.

Lagana diploma	Popraćen blagim porastom temperature koji ne prelazi 38°C, umjerenom glavoboljom i kataralnim simptomima. Objektivni znakovi sindroma intoksikacije u slučaju blage gripe su puls manji od 90 otkucaja u minuti uz nepromijenjen krvni tlak. Respiratorni poremećaji nisu tipični za blage slučajeve.
Prosjek	Temperatura 38-39 ° C, postoje izraženi simptomi, intoksikacija.
Teški stupanj	Mogu se javiti temperatura iznad 40 °C, konvulzije, delirij i povraćanje. Opasnost leži u razvoju komplikacija, kao što su cerebralni edem, infektivno-toksični šok, hemoragijski sindrom.

Komplikacije gripe

Kada virus napada tijelo, otpornost imunološkog sustava se smanjuje, a povećava se rizik od komplikacija (proces koji se razvija u pozadini osnovne bolesti). I gripu možete brzo preboljeti, ali dugo trpjeti njezine posljedice.

Gripa se može komplicirati različitim patologijama kako u ranom razdoblju (obično uzrokovana pridruženom bakterijskom infekcijom), tako i kasnije. Teški komplicirani tijek gripe obično se javlja kod male djece, starijih i oslabljenih osoba koje boluju od kroničnih bolesti različitih organa.

Komplikacije su:

• , (frontalni sinusitis, sinusitis);
• bronhitis, upala pluća, ;
• , encefalitis;
• endokarditis,.

Obično su kasne komplikacije gripe povezane s dodatkom bakterijske infekcije, što zahtijeva antibiotsko liječenje.

Osobe sklone komplikacijama

• starije osobe (preko 55 godina);
• dojenčad (od 4 mjeseca do 4 godine);
• osobe s kroničnim bolestima zarazne prirode (kronični otitis media, itd.);
• oni koji pate od bolesti srca i pluća;
• osobe s poremećajima imunološkog sustava;
• trudna žena.

Gripa nažalost pogađa sve vitalne sustave ljudskog organizma, zbog čega je jedna od najnepredvidljivijih bolesti.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi gripe, potrebno je pozvati pedijatra/terapeuta na kućnu adresu, a ako je bolesnikovo stanje teško, hitnu medicinsku pomoć koja će bolesnika odvesti na liječenje u infektivnu bolnicu. Ako se razviju komplikacije bolesti, održavaju se konzultacije s pulmologom, ORL liječnikom i drugim stručnjacima.

Dijagnoza gripe postavlja se na temelju tipične kliničke slike. U slučaju naglog porasta temperature, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Tijekom gripe vrlo je važno promatranje liječnika jer... omogućit će pravovremeno otkrivanje nastanka mogućih bakterijskih komplikacija.

Kada temperatura naglo poraste, potrebno je sljedeće:

• liječnički pregled;
• uzimanje anamneze;
• opća analiza krvi.

Liječenje gripe

U odraslih se liječenje gripe u većini slučajeva provodi kod kuće. Samo teška bolest ili prisutnost jednog od sljedećih opasnih simptoma zahtijeva hospitalizaciju:

• temperatura 40°C ili više;
• povraćanje;
• konvulzije;
• dispneja;
• aritmija;
• smanjenje krvnog tlaka.

U pravilu, pri liječenju gripe propisano je sljedeće:

• pijenje puno vode;
• antipiretici;
• proizvodi za potporu imuniteta;
• lijekovi koji ublažavaju simptome katara (vazokonstriktori za olakšavanje nosnog disanja, antitusici);
• antihistaminike ako postoji opasnost od alergijske reakcije.

Za suzbijanje groznice indicirani su antipiretici, kojih danas ima puno, ali poželjno je uzimati paracetamol ili ibuprofen, kao i sve lijekove koji se proizvode na njihovoj osnovi. Antipiretici su indicirani ako tjelesna temperatura prelazi 38°C.

Za gripu važno je piti više tekućine- pomoći će brzom uklanjanju toksina iz tijela i olakšati stanje bolesnika.

Režim liječenja gripe kod odraslih

Režim liječenja gripe uključuje sekvencijalne postupke za ublažavanje trenutnih simptoma bolesti i neutralizaciju virusnih stanica.

1. Antivirusno. Antivirusni lijekovi za gripu su indicirani za ubijanje virusa. Dakle, trebali biste uzeti: Arbidol i Anaferon. Uzimanje antivirusnih lijekova protiv gripe ne samo da će pomoći skratiti trajanje bolesti, već i spriječiti razvoj komplikacija, pa ih treba koristiti kod osoba sa smanjenim imunitetom. Za liječenje komplikacija također se koriste antivirusni lijekovi.
2. Antihistaminici. Kod gripe se propisuju posebni antihistaminici - to su lijekovi koji se koriste u liječenju alergija, jer smanjuju sve znakove upale: oticanje sluznice i začepljenost nosa. Lijekovi koji pripadaju prvoj generaciji ove skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin - imaju nuspojavu kao što je pospanost. Sljedeća generacija lijekova - fenistil, Zyrtec - nemaju sličan učinak.
3. Antipiretik. Za suzbijanje groznice koriste se antipiretici, kojih danas ima mnogo, ali bolje je koristiti paracetamol i ibuprofen, kao i lijekove napravljene na bazi ovih tvari. Antipiretici se koriste kada temperatura poraste iznad 38,5 o C.
4. Ekspektoransi. Osim toga, trebali biste uzeti ekspektoranse za gripu (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
5. Kapi. Za ublažavanje simptoma kao što je začepljen nos koriste se vazokonstriktori: Evkazolin, Naftizin, Tizin, Rinazolin. Kapi se ukapavaju tri puta dnevno po 1 kap u svaki nosni prolaz.
6. Grgljanje. Također se preporučuje periodično grgljanje biljnim dekocijama, otopinama sode i soli, redovito uzimanje velikih količina toplih napitaka, odmor i odmor u krevetu.

Kod gripe, kao i kod drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, nema potrebe za propisivanjem antibiotika, oni se preporučuju samo ako se sumnja na bakterijsku prirodu upalnog procesa u dišnom traktu.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, uvijek strogo slijedite propisani tretman, održavajte odmor u krevetu tijekom akutnog razdoblja, nemojte prerano prestati uzimati lijekove i postupke liječenja.

Za liječenje gripe kod kuće vrijedi poštujte truizme:

1. Potreban je odmor u krevetu.
2. Uzimanje antivirusnih lijekova i drugih lijekova za jačanje imuniteta.
3. Svakodnevno prozračite sobu, preporučljivo je mokro čišćenje sobe ako je moguće. Bolesnik sa simptomima gripe se umota i stvori toplije okruženje. Prostoriju ne smijete zamrzavati, ali je potrebno redovito provjetravati.
4. Morate piti puno tekućine. Oko 2-3 litre dnevno. Kompoti, voćni napici, čaj s limunom, s voćem bit će najbolji pomoćnik.
5. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija na kardiovaskularnom i živčanom sustavu, potreban je maksimalan odmor, svaki intelektualni stres je kontraindiciran.
6. Tijekom razdoblja bolesti i nekoliko tjedana nakon nje potrebno je posvetiti maksimalnu brigu svom zdravlju, preporuča se uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa i konzumiranje hrane koja sadrži vitamine.

Prehrana i dijeta

Kako liječiti gripu kod kuće? Dijeta protiv gripe preduvjet je brzog oporavka. Međutim, nemojte se uznemiriti kada vidite ovu riječ. Ne morate se izgladnjivati ​​ako imate gripu. Popis namirnica koje je najbolje jesti tijekom bolesti prilično je opsežan.

• Decocije ljekovitog bilja;
• Svježi voćni sok;
• Topla juha, posebno je korisna pileća juha;
• Pečena riba ili nemasno meso;
• Lagane juhe od povrća;
• Mliječni proizvodi;
• Orašasti plodovi i sjemenke;
• mahunarke;
• jaja;
• Citrusi.

Kao što razumijete, prehrana za gripu sastoji se ne samo od onih namirnica koje možete jesti, već i onih koje se ne preporučuju. Potonji uključuju:

• masna i teška hrana;
• kobasice i dimljeno meso;
• slatkiši;
• konzervirana hrana;
• kava i kakao.

Ogledni jelovnik:

• Rani doručak: griz kaša s mlijekom, zeleni čaj s limunom.
• Drugi doručak: jedno meko kuhano jaje, infuzija šipka od cimeta.
• Ručak: pire juha od povrća s mesnom juhom, mesne okruglice kuhane na pari, rižina kaša, pire kompot.
• Popodnevni snack: pečena jabuka s medom.
• Večera: riba kuhana na pari, pire krumpir, voćni sok razrijeđen vodom.
• Prije spavanja: kefir ili drugi fermentirani mliječni napitci.

Piće

U prosjeku morate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno, povremeno, ne čekajući da se pojavi žeđ. Dobro je piti čaj, uvarak od šipka, čaj s limunom ili malinom, biljni čajevi (kamilica, lipa, origano), kompot od suhog voća. Poželjno je da temperatura svih napitaka bude otprilike 37-39 °C - tako će se tekućina brže apsorbirati i pomoći tijelu.

Narodni lijekovi protiv gripe

Narodni lijekovi u liječenju gripe koriste se za vraćanje imuniteta pacijenta, opskrbu njegovog tijela vitaminima i ljekovitim ekstraktima koji potiču oporavak. Međutim, najveći učinak će se postići ako kombinirate korištenje narodnih lijekova s ​​upotrebom farmaceutskih lijekova.

1. U tavu ulijte čašu mlijeka, dodajte 1/2 žličice. đumbir, mljevena crvena paprika, kurkuma. Zakuhajte i kuhajte na laganoj vatri 1-2 minute. Neka se malo ohladi, dodajte 1/2 žličice. maslac, 1 žličica. med Uzmite čašu 3 puta dnevno.
2. Napravite čaj od kaline s laticama lipe! Uzmite 1 žlicu. žlicu suhih cvjetova lipe i malih plodova viburnuma prelijte s ½ litre kipuće vode i ostavite da čaj odstoji jedan sat, zatim procijedite i pijte po pola čaše 2 puta dnevno.
3. Najaktivniji lijek protiv gripe je crni ribiz u svim oblicima, s toplom vodom i šećerom (do 4 čaše dnevno). Čak i zimi možete pripremiti izvarak od grana ribiza). Grane treba sitno nalomiti i punu šaku popariti s četiri čaše vode. Kuhajte minutu, a zatim kuhajte na pari 4 sata. Popijte 2 čaše sa šećerom u krevetu vrlo toplo navečer. Provedite ovaj tretman dva puta.
4. Potrebno: 40 g plodova maline, 40 g lišća podbjela, 20 g biljke origana, 2 šolje kipuće vode. Samljeti kolekciju i pomiješati. Uzmite 2 žlice. l. dobivenu smjesu, ulijte kipuću vodu u termos, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte toplu infuziju od 100 ml 4 puta dnevno 30 minuta prije jela.
5. Kod curenja nosa stavite svježi sok aloe (agave) u nos, 3-5 kapi u svaku nosnicu. Nakon ukapavanja, masirajte krila nosa.

Cijepljenje

Cijepljenje protiv gripe način je sprječavanja infekcije. Indiciran je svima, a posebno rizičnim skupinama - starijim osobama, djeci, trudnicama, osobama socijalnih zanimanja.

Cijepljenje se provodi jednom godišnje, prije početka sezone epidemije, od rujna do listopada, kako bi se formirao stabilan imunitet do trenutka epidemije. Redovitim cijepljenjem povećava se učinkovitost zaštite i stvaranje protutijela protiv gripe.

Cijepljenje se posebno preporučuje za:

• mala djeca (do 7 godina);
• starije osobe (nakon 65);
• trudna žena;
• bolesnici s kroničnim bolestima, oslabljenim imunološkim sustavom;
• medicinski radnici.

Prevencija

Kako ne biste dobili gripu, pokušajte jačati svoj organizam tijekom cijele godine. Pogledajmo neka pravila za prevenciju gripe i jačanje organizma:

1. Prevencija bi se prije svega trebala sastojati od sprječavanja ulaska virusa gripe u vaš organizam. Da biste to učinili, čim se vratite kući s ulice, obavezno operite ruke sapunom, a preporuča se pranje ruku gotovo do laktova.
2. Ispiranje nosa bit će vrlo korisno za prevenciju gripe kod djece i odraslih. Ispiranje se može obaviti toplom slanom otopinom vode ili posebnim raspršivačem.
3. Prije nego što pojedete hranu koja je prethodno bila na pultu, dobro je isperite pod mlazom vode.

Za održavanje normalnog imuniteta trebate:

• Jedite dobro, i što je najvažnije, jedite ispravno: hrana treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata, masti, bjelančevina i vitamina. U hladnoj sezoni, kada je količina konzumiranog voća i povrća u prehrani značajno smanjena, potreban je dodatni unos kompleksa vitamina.
• Redovito vježbajte na svježem zraku.
• Izbjegavajte sve vrste stresa.
• Prestanite pušiti, jer pušenje značajno smanjuje imunitet.

Ukratko, podsjetimo da je gripa infektivna, zarazna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija. Vjerojatnost infekcije povećava se u jesen i zimi.

Ovo je sve o gripi: koji su glavni simptomi bolesti kod djece i odraslih, značajke liječenja. Budi zdrav!