Vjeruje se da čovjek razlikuje četiri ili pet osnovnih okusa: slano, kiselo, slatko, gorko i još jedan, za koji ne postoji ruski naziv. Naziva se "umami" i pripisuje se okusu MSG-a. Međutim, ponekad ga se naziva "slatkim", a proizvođači hrane vjeruju da MSG jednostavno pojačava osjećaj drugih okusa. Ako je vjerovati knjigama o hrani, onda se ispostavlja da nema pet okusa, nego mnogo tisuća, ali kulinarski stručnjaci ne misle na elementarne okuse, već na kombinirane. Nedavno su znanstvenici posumnjali da ih ima više od pet.

Pokazalo se da okusni pupoljci štakora različito reagiraju na različite gorke tvari. Uzročnik ljutine uzrokuje povećanje koncentracije kalcija u receptorskoj stanici, što potiče stanicu na lučenje transmitera (kemijski prijenosnik impulsa između živčanih stanica). Kako bi proučili ovaj proces, biolozi A. Caicedo i S. Roper sa Sveučilišta Miami (SAD) uveli su fluorescentnu oznaku u okusne stanice jezika štakora koja reagira na povećanje razine kalcija. Zatim su izložili stanice raznim gorkim spojevima. Pokazalo se da je 66 posto stanica osjetljivih na gorko reagiralo na samo jedan spoj, 27 posto na dva, a 7 posto na više od dva spoja. To znači da su okusni pupoljci koji reagiraju na različite gorke tvari različiti, ali imamo samo jedno ime za "gorko". Ili je moguće da štakori jednostavno bolje razumiju gorku stranu života od ljudi.

Od čega se sastoji okus?

Različite tvari mogu imati čisti ili miješani okus. Okus svih čisto gorkih tvari ljudi percipiraju na potpuno isti način. Tako se otopine opijuma, strihnina, morfija, kinina mogu međusobno razlikovati po intenzitetu osjećaja gorčine koji izazivaju, ali ne i po kakvoći. Ako izjednačimo intenzitet osjeta uzimajući navedene otopine u različitim koncentracijama, tada one postaju nerazlučive. Isto vrijedi i za kisele okuse. Otopine klorovodične, dušične, sumporne, fosforne, mravlje, oksalne, vinske, limunske i jabučne kiseline, uzete u odgovarajućim razrjeđenjima, okusa se ne razlikuju. U proučavanju slatkih tvari također je utvrđeno da ne postoji više vrsta slatkiša. Određene tvari mogu imati manje ili više izražen sladak okus, ali ako je taj okus čisto sladak, tada se njihove otopine ne mogu razlikovati jedna od druge. Glukoza, fruktoza, laktoza i saharoza imaju čisto sladak okus. Što se tiče slanog okusa, dokazano je da ga samo jedna tvar ima u svom čisto izraženom obliku - kuhinjska sol. Sve ostale slane tvari imaju gorak ili kiselkast okus.

Kako se miješaju okusi? Kisele i slatke tvari mogu uzrokovati slatko-kiseli osjećaj koji se nalazi u mnogim sortama jabuka ili voćnim pićima. Primjer kiselo-slanog osjeta je okus kiselog krastavca. Teško je spojiti gorko i slatko, ali gorki kakao pomiješan sa šećerom stvara jedinstveni osjećaj stopljenosti svojstven čokoladi. Ali do spajanja gorkog sa slanim i posebno gorkog sa kiselim uopće ne dolazi. Mješavine gorkih i slanih, gorkih i kiselih tvari izrazito su neugodne za okus.

Kako radi analizator okusa?

Što je elementarni okus bilo bi moguće saznati utvrđivanjem koliko vrsta stanica analizatora sudjeluje u percepciji. No, za razliku od vizije, to još nije učinjeno. Imajte na umu da, hipotetski, možete imati jednu vrstu ćelije, ili čak samo jednu jedinu ćeliju, ali mjerenjem signala koji iz nje dolazi s visokom točnošću, možete dobiti najmanje pet ili pedeset tisuća vrijednosti. Dobar digitalni voltmetar ili frekvencijski metar ima još veću rezoluciju. Naravno, preporučljivo je i za ljude i za životinje da mogu razlikovati nekoliko različitih okusa – recimo po broju često prisutnih štetnih tvari i proizvoda koji zahtijevaju različit sastav želučanog soka. Kako bi bilo zgodno imati mnogo vrsta osjetljivih stanica podešenih na različite tvari ili vrste tvari, na primjer, indikator pokvarenog mesa, indikator vučjeg bobica, indikator mesne i biljne hrane, indikator creme brulee sladoleda.

Stanice koje percipiraju okusne podražaje skupljene su u okusne pupoljke (ili pupoljke) veličine oko 70 mikrometara koji se nalaze na okusnim pupoljcima. Kod ljudi se ove strukture nalaze na jeziku. Broj okusnih stanica u okusnom pupoljku kreće se od 30 do 80 (iako neki izvori nazivaju i manji i veći broj). Velike papile na dnu jezika sadrže do 500 okusnih pupoljaka, male papile na prednjoj i bočnoj površini jezika sadrže nekoliko žarulja, a ukupno osoba ima nekoliko tisuća okusnih pupoljaka. Postoje četiri vrste papila, koje se razlikuju po položaju i obliku: gljivaste na vrhu jezika, listolike na bočnoj površini, užlijebljene na prednjoj strani jezika i filiformne koje sadrže receptore koji nisu osjetljivi na okus, već samo na temperaturu i mehaničko naprezanje. Utjecaj temperature i mehanički utjecaj na osjet okusa ne ostvaruje se u mozgu (kao utjecaj mirisa na osjet okusa), već na nižoj razini, odnosno već je predviđen građom organa. receptorski mehanizam. Smatra se da je percepcija temperature i mehaničkog djelovanja važna u stvaranju osjeta trpkih, oporih i oporih okusa.

Žlijezde između papila izlučuju tekućinu koja ispire okusne pupoljke. Vanjski dijelovi stanica receptora okusa tvore mikrovile duljine 2 mikrometra i promjera 0,1-0,2 mikrometra, koje se protežu u zajedničku komoru bulbusa, koja komunicira s vanjskim okolišem kroz pore na površini papile. Stimulirajuće molekule dopiru do okusnih stanica prodirući kroz ovu poru. Pojedinačni okusni pupoljci (nisu povezani s papilama) prisutni su u vodenih kralježnjaka na površini glave, na škrgama, perajama i u ždrijelu; u kopnenih kralježnjaka na stražnjoj površini jezika, obrazima i gornjem dijelu ždrijelo.

Okusne stanice se vrlo brzo zamjenjuju, životni vijek im je samo 10 dana, nakon čega iz bazalnih stanica nastaju novi receptori. Nove osjetne stanice okusa komuniciraju s osjetnim živčanim vlaknima – specifičnost vlakana se ne mijenja. Kako bi inženjer rekao, dijelovi se mijenjaju, ali strujni krug ostaje isti. Mehanizam koji osigurava ovu interakciju između receptora i vlakna još je nepoznat.

Stanice receptora okusa nemaju aksone (duge stanične procese koji provode živčane impulse). Informacije se prenose do završetaka osjetljivih vlakana pomoću transmitera - "međusupstanci". Obrada signala okusa (kao i vizualnog signala, usput) organizirana je hijerarhijski. Jedno se živčano vlakno grana i prima signale iz receptorskih stanica različitih okusnih pupoljaka, tako da svako vlakno ima vlastiti "profil okusa". Neka su vlakna posebno snažno stimulirana djelovanjem gorkog, druga - djelovanjem slanog, slatkog ili kiselog. Daljnja obrada odvija se u mozgu. Moguće je da su različiti stupnjevi obrade signala - i okusni i vizualni - nasljeđe evolucije (vidi epigraf): evolucija se ne "obrati", a metoda obrade signala, implementirana u fazi kada još nije bilo mozga, sačuvan je u rodu Homo, samo što je ova metoda nadopunjena drugima. Možda su zato ljudi općenito tako iskompleksirani? Konkretno, još uvijek se ne zna na kojoj razini, odnosno gdje i kako, pet elementarnih signala formira sve one tisuće okusa koje uvježbana osoba razlikuje. To se može dogoditi na najmanje tri različita mjesta: izravno u stanicama, u živčanoj mreži koja prenosi signal u mozak i konačno u mozgu.

Vizualni signal se, usput, također obrađuje na više od jednog mjesta - u oku žabe postoje specijalizirane skupine stanica koje reagiraju na određene elemente slike. A mrežnica se sastoji od nekoliko slojeva stanica, odnosno dio obrade signala odvija se u oku, a dijelom u mozgu. Posuđivanje ove ideje iz prirode omogućilo je američkom kibernetičaru F. Rosenblattu da sredinom prošlog stoljeća stvori "perceptron" - uređaj za obradu signala koji ljudi danas naširoko koriste u prepoznavanju uzoraka. Razlog učinkovitosti perceptrona još uvijek nije shvaćen, kao što nije shvaćen razlog učinkovitosti njegovog prototipa, odnosno oka. Zaviriti i razumjeti potpuno su različite stvari; To dobro znaju mnogi naši čitatelji – školarci i studenti.

Okus na staničnoj razini

Još uvijek nije jasno je li specifični receptor okusni pupoljak ili okusna stanica. Ako je prva hipoteza točna, onda možemo pretpostaviti da postoje papile koje sadrže lukovice samo jedne vrste, dvije ili tri vrste i, konačno, sve vrste. Štoviše, najveći broj žarulja pobuđenih svakom vrstom podražaja nalazi se u papilama koje se nalaze u različitim područjima površine jezika, zbog čega su ta područja nejednako osjetljiva na različite utjecaje, ali ipak, u određenoj mjeri, imaju osjetljivost. svakom od njih. A neki autori vjeruju da receptorska mjesta okusnih stanica reagiraju na okusne podražaje raznih vrsta, a svaka okusna stanica može imati receptorska mjesta nekoliko vrsta.

Još nije pouzdano poznato kako stanica točno percipira signal iz tvari. Vjeruje se da su receptori za slano i kiselo ionski kanali (a kiseli okus stvaraju jednostavno ioni vodika), a ostali osjećaji nastaju zbog činjenice da okusne tvari ne djeluju na same stanice, već prvo ulaze u kemijska reakcija s nekim proteinom, ali rezultat reakcije utječe na stanice. Zaista, u okusnim pupoljcima postoje frakcije proteinskih makromolekula koje reagiraju sa slatkim i gorkim tvarima. U tom slučaju neosjetljivost na slatko i gorko mora biti povezana s poremećajima u djelovanju pojedinih gena. U prilog ovoj hipotezi, pronađene su genetske razlike između ljudi sa i bez slatkog okusa. U literaturi postoje podaci da interakcija tvari sa stanicom ima nekoliko faza, da je posljednja od njih enzimske prirode, da se u ovom slučaju katalitička razgradnja ATP-a (adenozin trifosforne kiseline) događa u okusnoj stanici i oslobađa se energija potrebna za nastanak receptorskog potencijala. Moguće je da postoji drugi sustav receptora - kod nekih životinja pronađeni su goli živčani završeci raspoređeni između papila. Oni reagiraju na visoke koncentracije i inhibiraju aktivnost drugih receptora - radiotehničkim rječnikom rečeno, ostvaruju negativnu povratnu spregu koja proširuje dinamički raspon analizatora, odnosno sposobnost percepcije i slabih i jakih signala.

Začudo, veza između kemijskih svojstava tvari i njihovog okusa prilično je slaba, iako je poznato da neke kemijski slične tvari imaju sličan okus. Na primjer, sladak okus karakterističan je za šećer, olovne soli i zamjene za šećer - tvari koje, s gledišta kemičara, imaju vrlo malo zajedničkog. Ali analizator okusa misli drugačije. Štoviše, percipirani okus tvari ovisi o koncentraciji potonje - na primjer, kuhinjska sol u malim koncentracijama djeluje slatko. Stoga se izvještaji koji se s vremena na vrijeme pojavljuju o stvaranju uređaja koji razlikuje okus mogu smatrati nekim pretjerivanjem. Moguće je napraviti kemijski analizator za bilo koju tvar ili skupinu tvari, ali sve dok ne budemo mogli točno razumjeti kako prirodni analizator radi, nećemo moći tvrditi da je uređaj koji smo stvorili sposoban ispravno identificirati okus tvar koja mu prethodno nije bila predstavljena.

Nešto o obliku čaše

Časopis Philosophische Studien je 1901. prvi put objavio mapu položaja okusnih pupoljaka na jeziku: vrh je osjetljiv na slatko, stražnji dio na gorčinu, kiselost se najviše osjeti na bočnim stranama jezika, a slanost percipira se približno jednako u svim točkama. Stoga je za osjet okusa važno na koji dio jezika tvar dospijeva. Obično hranu percipiramo cijelim jezikom, ali vinari tvrde da okus vina ovisi o obliku čaše, jer o obliku i volumenu posude čaše, promjeru ruba i njegovoj obradi (rub se može izrezani pod pravim kutom ili imaju zaobljeni rub), debljina stijenki su čimbenici koji određuju točku primarnog kontakta pića s okusnim pupoljcima i stoga utječu na percepciju okusa i mirisa. Primjerice, Austrijanac Georg Riedel, koji dizajnira i proizvodi stakleno posuđe, tvrdi da vina od različitih sorti grožđa zahtijevaju čaše različitih oblika. Na primjer, dizajnirao je posebnu čašu za rizling s tankim, suženim rubom kako bi vino moglo teći u usta bez dodirivanja strana jezika, koje reagiraju na visoku kiselost. Povećan sadržaj kiseline u rizlingu posljedica je činjenice da se proizvodi od grožđa uzgojenog u hladnoj sjevernoj klimi i bez mliječno-kiselog vrenja. S druge strane, čaša za chardonnay trebala bi biti šira kako bi izvukla kiselinu, a ne razrijedila njezin okus, budući da vina chardonnay dolaze iz toplijih podneblja i podliježu fermentaciji mliječne kiseline.

Nakon što tvar dospije u jezik, prvo se javlja osjet dodira (tj. taktilni osjećaj), a tek onda - osjet okusa sljedećim redoslijedom: na vrhu jezika prvo se javlja slani okus, a zatim slatki. , kiselo i na kraju gorko; na temelju jezika - prije svega gorko, zatim slano i na kraju slatko. Te razlike također mogu na neki način utjecati na ukupni osjećaj okusa.

Zašto nam treba okus i kako ga istrenirati

Tijelo koristi signal okusnih pupoljaka na dva načina. Prvo, nesvjesno - na primjer, kontrolirati želučanu sekreciju, i njegovu količinu i sastav, odnosno okus hrane nije samo signal da je vrijeme za probavu hrane, već i naredba za sastav želučanog soka. Drugo, okus se koristi svjesno – za uživanje u hrani.

Neki tvrde da se osjetilo okusa može istrenirati. A ako svoju pozornost koncentrirate na vrh jezika, počet će slinjenje. Uzmite, kažu, komad šećera i stavite ga ispred sebe. Pogledajte ga, zatvorite oči, zamislite ovaj komad i, nastavljajući držati pažnju na vrhu jezika, pokušajte dočarati okus šećera. Tipično se osjeti okusa pojavljuju unutar 20-30 sekundi, a pojačavaju se od vježbe do vježbe. Ako imate problema s tim, pokušajte prvo staviti zrno šećera na vrh jezika, a zatim pojačati odgovarajući okus. Trenirajte 15-20 minuta 3-4 puta dnevno 7-10 dana. Nakon što naučite dočarati okus šećera, sira i jagode, trebate savladati prijelaze s jednog okusa na drugi, primjerice naučiti okus sira zamijeniti okusom jagode. Nakon što ste svladali ovu metodu, moći ćete proizvoljno, lako i jednostavno mijenjati svoje osjećaje okusa. Probala sam, ali očito sam upala u onih 5-7 posto ljudi koji ne mogu do mile volje “dočarati” okus.

Ne sami

Osjeti okusa povezani su s olfaktornim, taktilnim i toplinskim osjetom. Poznato je kako su osjeti okusa oslabljeni kada je osjet mirisa isključen, na primjer, kod curenja iz nosa (usput, i kod pušenja). Oni aspekti osjeta okusa koji su definirani riječima kao što su opor, brašnast, opor, gorući, opor, ljepljiv određeni su taktilnom reakcijom. Okus svježine, poput mente ili mentola, može biti posljedica primjesa toplinskih osjeta (lokalno hlađenje zbog brzog isparavanja). Ponekad se tvrdi da osjeti okusa mogu biti uzrokovani mehaničkim djelovanjem, jednostavno rečeno - dodirom ili pritiskom struje zraka, kao i promjenama temperature. Ali u prvom slučaju, sve je komplicirano kemijskom interakcijom, u drugom - samim prijenosom topline, hlađenjem zbog isparavanja i, eventualno, promjenama površinske vlažnosti. Osjećaj koji se javlja kada dodirnete jezičak kontakata baterije (ne pokušavajte koristiti napon veći od 4,5 volta) objašnjava se elektrolizom i stvaranjem iona. Istraživači sa Sveučilišta Yale (SAD) pokazali su da se osjećaj kiselog ili slanog javlja kada se rubovi jezika ohlade na 20°C; Kada se rubovi ili vrh jezika zagriju na 35°C, osjeti se sladak okus.

Prema nekim izvješćima, gorke tvari unesene izravno u krv također stimuliraju okusne živce. Na primjer, nakon injekcije gorke tvari kod psa se pojavljuju isti pokreti čeljusti i grimasa gađenja kao kad se tvar nanese na jezik. Događa se da se neko vrijeme nakon uzimanja kinina u napolitankama, kada je kinin već ušao u krv, žale na gorčinu u ustima. Međutim, u svim tim slučajevima moguće je da gorka tvar dospije izravno na jezik.

Hlađenje i zagrijavanje smanjuju osjetljivost na okus: jezik ohlađen ledom na minutu prestaje osjećati okus šećera, a kada se površina jezika zagrije na 50°C, osjetljivost se također smanjuje. Područje najveće osjetljivosti je od 20 do 38°C.

Okus poznate tvari može se pojačati kontrastom s okusom druge, prethodno aktivne tvari. Dakle, okus vina pojačava se prethodnom konzumacijom sira i, naprotiv, otupljuje i kvari se nakon svih slatkiša. Ako prvo žvaćete korijen iris pseudacorus, kava i mlijeko će imati kiselkast okus. Takav utjecaj jednih okusa na druge može ovisiti kako o čisto kemijskim procesima na jeziku, tako i o miješanju u našoj svijesti traga koji je ostavio prijašnji osjet okusa s novim okusnim podražajem. Okusi se lako međusobno kompenziraju i čine ugodnima, na primjer, pretjerano kiseo okus - slatko, ali u isto vrijeme nema izravnog miješanja osjeta, davanja nečeg između, jer okusi slatkog i kiselog ostaju ista snaga kada se miješa, a samo naš odnos prema njemu s gledišta ugodnosti. Kompenzacija okusa, koja nije popraćena kompenzacijom kemijskih svojstava aromatičnih tvari, odvija se u središnjim organima naših osjeta. Borbu osjeta okusa najlakše je uočiti ako na jednu polovicu jezika stavite kiselu, a na drugu gorku tvar; u isto vrijeme u svijesti se javlja osjećaj ili kiselog ili gorkog, i osoba se može proizvoljno zadržati na jednom ili drugom, ali ne dolazi do miješanja oba okusa u nešto između.

Cjelokupna struktura gastronomije temelji se na fenomenu kontrasta okusa, njihove kompenzacije i tragova, što ima fiziološku vrijednost da dobar, ugodan okus hrane pospješuje njezinu probavu, pospješuje izlučivanje probavnih sokova i izaziva tako povoljno raspoloženje za normalno odvijanje svih tjelesnih procesa u tijelu.

Veza između okusa i mirisnih osjeta je očita. Utjecaj olfaktornih osjeta na okus možete smanjiti tako da čvrsto stisnete nos i suzdržite se od disanja tijekom kušanja. Istodobno se "okus" mnogih tvari potpuno mijenja: na primjer, luk postaje sladak i okus se teško razlikuje od slatke jabuke. Voće, vina, džemovi – svi imaju slatki, kiseli ili slatko-kiseli okus. U međuvremenu, raznolikost senzacija koje izazivaju je ogromna. To nije određeno njihovim okusom, već mirisnim svojstvima.

Konačno, od velike je važnosti kemijski učinak sline na tvari u ustima. To možete lako provjeriti ako u usta uzmete komad beskvasnog bijelog kruha. Škrob, koji je netopljiv u vodi i glavni je ugljikohidrat sadržan u takvom kruhu, nema okusa. Čim kruh prožvačete, odnosno dovedete ga u dodir sa slinom, on poprima izrazito slatkast okus, što je znak da su enzimi sline razgradili dio škroba u glukozu.

Ovaj složeni mehanizam ponekad se pokvari. Potpuni gubitak svih osjeta okusa naziva se ageuzija, slabljenje osjeta hipogeuzija, a ostale promjene u percepciji osjeta okusa nazivaju se parageuzija. Promjena osjeta okusa može nastati kao posljedica oštećenja sluznice jezika zbog upale i opeklina - toplinskih i kemijskih. Gubitak osjetljivosti okusa također se opaža kada su oštećeni provodni putovi analizatora okusa: gubitak okusa u prednje dvije trećine polovice jezika povezan je s oštećenjem jezičnog ili facijalnog živca, u području stražnja trećina jezika - s oštećenjem glosofaringealnog živca. Ako su pojedine moždane strukture oštećene, može doći do gubitka osjetljivosti okusa na cijeloj polovici jezika. U nekim slučajevima promjene okusa uzrokovane su bolestima unutarnjih organa ili metaboličkim poremećajima: osjećaj gorčine primjećuje se u bolestima žučnog mjehura, osjećaj kiselosti u bolestima želuca, osjećaj slatkoće u ustima u teškim oblicima. dijabetesa. U nekim bolestima, percepcija nekih okusa ostaje normalna, dok se drugi gube ili iskrivljuju. Najčešće se to opaža kod mentalnih bolesnika, a podrijetlo ovih poremećaja povezano je s patologijom dubokih dijelova temporalnog režnja mozga. Takvi pacijenti često uživaju jesti neugodne ili nezdrave tvari.

Ali zdrava osoba to obično ne čini. I za ovo moramo zahvaliti našem prirodnom analizatoru okusa.

Miris je jedno od osjetila koje čovjeku treba da živi punim životom. A njegova kršenja nameću opipljiva ograničenja emocionalnom stanju i postaju pravi problem. Među poremećajima njuha postoje i oni kada pacijenta proganja miris koji zapravo ne postoji. Svatko je zainteresiran za pitanje podrijetla neugodnih simptoma, ali samo liječnik može pomoći u određivanju izvora poremećaja u tijelu.

Miris se percipira reakcijom olfaktornih receptora koji se nalaze u sluznici nosne šupljine na određene aromatske molekule. Ali ovo je samo početni dio odgovarajućeg analizatora. Zatim se živčani impuls prenosi u područja mozga odgovorna za analizu osjeta (temporalni režnjevi). A kada osoba osjeti mirise kojih nema, to jasno ukazuje na neku vrstu patologije.

Prije svega, trebali biste podijeliti sve razloge u dvije skupine. Miris može biti vrlo stvaran, ali ga drugi ne osjete sve dok pacijent ne razgovara s njima iz neposredne blizine. To je vjerojatno u sljedećim situacijama, uključujući praksu ORL liječnika i stomatologa:

• Smrdljivo curenje iz nosa (ozena).
• Sinusitis (sinusitis, sinusitis).
• Kronični tonzilitis.
• Karijes, pulpitis, parodontitis.

Ove bolesti su popraćene stvaranjem gnoja, koji daje neugodan miris. Slična situacija može se dogoditi kod onih koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, kolecistitis i pankreatitis). Hrana koja uđe u probavni trakt slabije se obrađuje, a tijekom podrigivanja ili refluksa izlaze molekule neugodne arome. Sličan problem možda neće biti vidljiv drugima ako se ne približe.

Neki ljudi imaju niži mirisni prag. Mirišu bolje od drugih, pa ponekad nailaze na nerazumijevanje drugih. Neke arome mogu biti preslabe da bi ih netko drugi otkrio. I ovu značajku također treba uzeti u obzir od strane liječnika.

Zasebna skupina uzroka su oni koji su povezani s oštećenjem bilo kojeg dijela olfaktornog analizatora. Mirisi koji se pojavljuju ne dopiru do drugih, jer je njihovo formiranje, prijenos i analiza u određenoj osobi poremećen. I premda osnova za neugodnu aromu može biti neka druga (sasvim stvarna), krajnji rezultat prisutan je samo u umu pacijenta i predstavlja problem upravo za njega.

Postoji veliki broj stanja koja se očituju oslabljenim osjetom mirisa (disosmija ili parozmija). Oni uključuju i respiratornu patologiju s upalom nosne sluznice, na primjer, rinitis ili ARVI, i druge poremećaje u tijelu:

• Hormonalne promjene (tijekom trudnoće, tijekom menstruacije ili menopauze).
• Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola, droge).
• Uzimanje određenih lijekova i trovanja kemikalijama.
• Endokrini poremećaji (hipotireoza, dijabetes melitus).
• Sistemske bolesti (sklerodermija).
• Traumatske ozljede mozga.
• Tumori mozga.
• Neuroze ili depresije.
• Psihoza (shizofrenija).
• Epilepsija.

Također je potrebno prisjetiti se takozvanih fantomskih mirisa, koji su povezani s nekom vrstom stresa u prošlosti i ostavili su snažan dojam. U sličnim situacijama mogu isplivati ​​na površinu. Kao što vidite, izvor neugodnog mirisa može se kriti među velikim brojem bolesti. A neki mogu biti vrlo ozbiljni. Ali ne biste se trebali odmah uplašiti i tražiti opasnu patologiju - uzroci poremećaja postat će jasni tek nakon temeljitog pregleda.

Zašto ljudi zamišljaju određene mirise prilično je ozbiljno pitanje i zahtijeva daljnje istraživanje.

Simptomi

Svaka patologija ima određene znakove. Kako bi ih identificirao, liječnik procjenjuje pritužbe pacijenta, analizira čimbenike koji prethode pojavi neugodnog mirisa i provodi fizički pregled. Treba razumjeti kada se osjeti strani miris, je li stalno prisutan ili se javlja povremeno, koliko je intenzivan, što doprinosi njegovom nestanku i koji su dodatni simptomi prisutni u kliničkoj slici. Ponekad samo to omogućuje utvrđivanje uzroka disozmije, ali ne uvijek.

Aroma koja proganja pacijenta može imati različite boje. Oni koji piju čaj od citrusa često osjećaju strani miris paljevine, a ljuti začini mogu izazvati osjećaj prisutnosti sumpora u njima. Istodobno s izobličenjem mirisa, mijenja se i okus, budući da su usko povezani. Jako curenje nosa, na primjer, može stvoriti iluziju da je luk postao sladak i da miriše na jabuke.

ENT patologija

Prva stvar o kojoj biste trebali razmišljati kada se žalite na neugodan miris su bolesti ORL organa. Kada je nosna sluznica oštećena, osjet mirisa je uvijek oslabljen, ali pacijent ne mora uvijek osjetiti miris gnoja ili truleži. Najčešće se sličan simptom javlja kod sinusitisa, kroničnog tonzilitisa ili ozene. U potonjem slučaju, miris je toliko izražen da ga drugi primijete. Ali osim toga, morate obratiti pozornost na druge simptome:

• Poremećeno nazalno disanje.
• Iscjedak iz nosa (mukopurulentan ili gnojan).
• Težina u projekciji paranazalnih sinusa.
• Suhe sluznice i kruste.
• Bol u grlu prilikom gutanja.
• Prometne gužve na krajnicima.

Ako govorimo o akutnom sinusitisu, tada gnojni proces u sinusima uvijek uključuje povećanje temperature i intoksikaciju s glavoboljama, ali kronični sinusitis daje manje izražene simptome. Uz tonzilitis često se otkrivaju poremećaji bubrega, srca i zglobova (posljedica senzibilizacije na streptokokne antigene). Ako je osjet mirisa oslabljen zbog ARVI, tada će u kliničkoj slici, osim curenja nosa, na pozadini intoksikacije biti i drugih katarhalnih simptoma, na primjer, crvenilo grla i suzenje.

Patologija nosa, paranazalnih sinusa i ždrijela glavni je uzrok pojave stranog mirisa, koji drugi mogu primijetiti samo nakon bliskog kontakta s pacijentom.

Bolesti probavnog trakta

Neugodan miris također može proganjati one koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta. Poremećena probava hrane glavni je mehanizam ovog simptoma. Miris pokvarenih jaja je uznemirujući kod hipoacidnog gastritisa (sa smanjenom kiselošću) ili čira na dvanaesniku, ne pojavljuje se stalno, već nakon jela. Klinička slika sadrži i druge znakove dispeptičkog sindroma:

• Podrigivanje.
• Mučnina.
• nadutost.
• Mijenjanje stolice.

Mnogi ljudi osjećaju nelagodu u želucu ili bolove u epigastriju. A popratni gastroezofagealni refluks uzrokuje žgaravicu i daljnji ezofagitis. Ako je zahvaćen žučni mjehur, dodatni simptom će biti osjećaj gorčine u ustima.

Psihoneurološki problemi

Mnogi pacijenti s neuropsihijatrijskim poremećajima osjećaju miris koji zapravo ne postoji. Može imati ili stvarni prototip (iluzija) ili se temeljiti na nepostojećim vezama (halucinacija). Prva situacija može nastati i kod zdrave osobe koja je pretrpjela teški emocionalni stres, ali često postaje stalni pratilac onih koji pate od neuroze ili depresije. Dodatni simptomi patologije su:

• Smanjeno raspoloženje.
• Emocionalna labilnost.
• Razdražljivost i tjeskoba.
• Osjećaj "knedle" u grlu.
• Poremećaji spavanja.

Karakteristični znakovi bit će i somatski funkcionalni poremećaji koji nastaju zbog neravnoteže živčane regulacije (povećan rad srca, pojačano znojenje, mučnina, otežano disanje itd.). Za razliku od neurotskih reakcija, psihoze su popraćene dubokim promjenama u osobnoj sferi. Zatim se javljaju različite halucinacije (auditivne, vidne, olfaktorne), prevrijedne i zabludne ideje, kada je poremećena percepcija okolnog svijeta i ponašanje, a izostaje kritičko razumijevanje onoga što se događa.

Osjećaj da ste odjednom počeli mirisati na pokvareno meso može se pojaviti kod epilepsije. Olfaktorne i okusne halucinacije su vrsta "aure" koja prethodi konvulzivnom napadu. To ukazuje na mjesto žarišta patološke aktivnosti u korteksu temporalnog režnja. Nakon nekoliko sekundi ili minuta, bolesnik razvije tipičan napadaj s kloničko-toničkim konvulzijama, kratkotrajnim gubitkom svijesti i ugrizom jezika. Slična se slika javlja i kod tumora mozga odgovarajuće lokalizacije ili ozljeda lubanje.

Neuropsihički poremećaji, kao uzrok stranog mirisa, možda su najozbiljnija situacija koja se ne može zanemariti.

Dodatna dijagnostika

Mirisi koje drugi ne osjete razlog su za detaljan pregled. Moguće je saznati uzrok onoga što se događa samo na temelju sveobuhvatne dijagnoze pomoću laboratorijskog i instrumentalnog kompleksa. Prema pretpostavci liječnika na temelju kliničke slike, pacijentu se preporučuju dodatni zahvati:

• Opća analiza krvi i urina.
• Biokemija krvi (upalni markeri, jetrene probe, elektroliti, glukoza, hormonski spektar).
• Bris nosa i grla (citologija, kultura, PCR).
• Rinoskopija.
• Rtg paranazalnih sinusa.
• Kompjuterizirana tomografija glave.
• Ehoencefalografija.
• Fibrogastroskopija.
• Ultrazvuk trbušnih organa.

Kako bi se dobila maksimalna dijagnostička vrijednost, program pregleda se razvija na individualnoj osnovi. Ako je potrebno, pacijent se savjetuje ne samo s ENT liječnikom, već i s drugim stručnjacima: gastroenterologom, neurologom, endokrinologom, psihoterapeutom. A dobiveni rezultati omogućuju utvrđivanje konačnog uzroka kršenja i uklanjanje neugodnog mirisa koji se činio pacijentima.

U svakodnevnom životu osoba se često susreće s takvim incidentom kao što je poremećaj okusa (hipogeuzija).

Može biti kratkotrajna (npr. stavite prevruću hranu u usta i prestanete osjećati okus na neko vrijeme) ili dugotrajna - može biti posljedica dubljih poremećaja u ljudskom organizmu ili jedan od simptoma od teške bolesti.

ICD-10 kod

R43 Poremećen osjet mirisa i okusa

Uzroci poremećaja okusa

Ova dijagnoza se postavlja pacijentu kada pacijent ne može utvrditi okus bilo kojeg proizvoda:

• Ako je oštećenje zahvatilo okusne pupoljke. Liječnici ovu patologiju nazivaju transportnim gubicima.
• Ako patologija ošteti receptorske stanice. Liječnici ga klasificiraju kao senzorno oštećenje.
• Oštećenje okusa uzrokovano patologijom aferentnog živca ili kvarom središnjeg analizatora okusa. Ova se patologija može pripisati neuralnim promjenama.

Koji su uzroci poremećaja okusa:

• Facijalni živac, potpuna ili djelomična paraliza. Ovu patologiju karakterizira gubitak percepcije okusa na vrhu jezika i paraliza mišića lica. Zahvaćeni dio lica izgleda kao smrznuta, izobličena maska. Paraliza dovodi do pojačane salivacije i suzenja, a proces treptanja je otežan.
• Kraniocerebralna lezija. Uslijed ozljede očito je oštećena cjelovitost kranijalnog živca. U tom slučaju bolesnik teško razlikuje složene sastave okusa, dok bolesnik normalno razlikuje osnovne okuse (slatko, kiselo, slano i gorko). Ostali simptomi ove patologije uključuju krvarenje iz nosne šupljine, mučninu i vrtoglavicu, glavobolju i pogoršanje vizualne percepcije.
• Prehlade. Vrlo često ovu čestu bolest prati i blokada osjeta mirisa. Očituje se i oticanje nazofaringealnog područja, groznica, smanjena vitalnost, zimica i bolovi te kašalj.
• Kancerogeni tumori u usnoj šupljini. Otprilike polovica slučajeva zahvaćanja tumora u usnoj šupljini javlja se u posterolateralnom dijelu jezika, što najčešće dovodi do nekroze okusnih pupoljaka. I kao rezultat - kršenje okusa. Uz ovu bolest, govor je također oštećen, proces žvakanja hrane postaje problematičan, a pojavljuje se neugodan miris koji se širi iz usta.
• Zemljopisni jezik. Liječnici su skovali ovaj naziv za upalu papila jezika, koja se manifestira kao hiperemične mrlje različitih oblika koje prekrivaju jezik. Pjegavi uzorak pomalo podsjeća na geografsku kartu.
• Kandidijaza ili drozd. Ova bolest se manifestira gljivičnom infekcijom usne šupljine i izražava se pojavom kremastih i mliječnih mrlja na nepcu i jeziku. Bolesnik osjeća peckanje, javlja se bol, dolazi do poremećaja percepcije okusa.
• Sjögrenov sindrom. Ova bolest ima genetske korijene. Simptomi njegove manifestacije su poremećaji u radu sekretornih žlijezda, kao što su znoj, slina, suzne. Blokiranje salivacije dovodi do suhoće oralne sluznice, oslabljene percepcije okusa i povremene infekcije šupljine. Slična suhoća pojavljuje se na rožnici oka. Simptomi ove bolesti također uključuju krvarenje iz nosa, povećanje veličine žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, suhi kašalj, oticanje grla i druge.
• Akutni virusni hepatitis. Simptom koji prethodi manifestaciji drugih znakova ove bolesti je žutica. U tom slučaju dolazi do poremećaja olfaktorne percepcije, javlja se mučnina i povraćanje, nestaje apetit, pojačava se opća slabost, jačaju bolovi u mišićima, glavobolje, bolovi u zglobovima i drugo.
• Posljedice terapije zračenjem. Nakon što je primio dozu zračenja u području vrata i glave tijekom liječenja ove strašne bolesti, pacijent razvija hrpu patologija i komplikacija. Neki od njih su poremećaji okusa i suha usta.
• Talamički sindrom. Ova patologija nosi sa sobom promjene u normalnom funkcioniranju talamusa, što često dovodi do takvog poremećaja kao što je zakrivljenost percepcije okusa. Primarni znak bolesti u razvoju i zvono upozorenja je površinski i prilično dubok gubitak osjetljivosti kože s manifestacijom djelomične paralize i značajnim gubitkom vida. U budućnosti se osjetljivost može obnoviti i razviti u preosjetljivost, na primjer, na bol.
• Nedostatak cinka. Laboratorijske studije često pokazuju nedostatak ovog kemijskog elementa u organizmu pacijenata s poremećajem okusa, što ukazuje na njegovu značajnu ulogu u prevenciji hipogeuzije. Nedostatak cinka dovodi do poremećaja osjeta mirisa. Pacijent može početi percipirati neugodne, odbojne mirise kao prekrasnu aromu. Drugi simptomi nedostatka elementa uključuju gubitak kose, povećanu lomljivost noktiju i povećanu slezenu i jetru.
• Nedostatak vitamina B12. Ovo naizgled beznačajno odstupanje u sadržaju minerala u tijelu može izazvati ne samo hipogeuziju (poremećaj okusa), već i poremećaje osjeta mirisa, kao i gubitak težine, sve do anoreksije, oticanja jezika, poremećaja koordinacije pokreta, otežano disanje i drugi.
• Lijekovi. Postoje mnogi lijekovi koji mogu tijekom uzimanja utjecati na promjenu preferencija okusa. Evo nekih od njih: penicilin, ampicilin, kaptopril, klaritromicin, tetraciklin (antibiotici), fenitoin, karbamazepin (antikonvulzivi), klomipramin, amitriptilin, nortriptilin (antidepresivi), loratadin, horfeniramin, pseudoefedrin (antialergijski lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju nazalni dišni put) .), kaptopril, diakarb, nitroglicerin, nifedipin (antihipertenziv (pritisak), kardiotropik (srce)) i mnogi drugi. Ima ih na stotine, a prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, trebali biste ponovno pročitati upute za uporabu i nuspojave.
• Plastična operacija uha. Hipogeuzija se može razviti kao posljedica neprofesionalnog izvođenja ove operacije ili zbog fizioloških karakteristika tijela.
• Dugotrajno pušenje (osobito pušenje lule). Nikotin može dovesti do djelomične atrofije okusnih pupoljaka ili poremećaja njihovog funkcioniranja.
• Ozljede usta, nosa ili glave. Svaka ozljeda je prepuna posljedica. Jedna od tih posljedica može biti kršenje okusa i mirisa.
• Ako sumnjate na hipogeuziju kod malog djeteta, nemojte žuriti sa zaključcima. Zapravo, može se ispostaviti da beba jednostavno ne želi jesti ili ne želi jesti ovaj određeni proizvod.

Simptomi poremećaja okusa

Prije nego prijeđemo na detaljniji uvod u ovu bolest, definirajmo terminologiju. Na temelju kliničkih studija i na temelju pritužbi pacijenata, liječnici klasificiraju simptome poremećaja okusa u određene kategorije:

• Opća ageuzija je problem u prepoznavanju jednostavnih osnovnih okusa (slatko, gorko, slano, kiselo).
• Selektivna ageuzija je teškoća u prepoznavanju određenih okusa.
• Specifična ageuzija je smanjena osjetljivost okusa na određene tvari.
• Opća hipogeuzija je kršenje osjetljivosti okusa, koja se očituje u slučaju svih tvari.
• Selektivna hipogeuzija je poremećaj okusa koji utječe na određene tvari.
• Disgeuzija je izopačena manifestacija preferencija okusa. To je ili pogrešan osjećaj okusa određene tvari (često se brkaju kiseli i gorki okusi). Ili somatski nametnuta percepcija okusa na pozadini odsutnih okusnih podražaja. Disgeuzija se može razviti i na semantičkoj osnovi iu patologiji na fiziološkoj ili patofiziološkoj razini.

Obrasci

Poremećen osjet mirisa i okusa

Dosta su rijetki slučajevi kada se uz određenu bolest pacijentu dijagnosticira ili samo poremećaj okusa ili pojedinačno poremećaj njuha. Ovo je prije iznimka od pravila. Mnogo češće, u većini dijagnosticiranih slučajeva, ruku pod ruku idu poremećaji njuha i okusa. Stoga, ako se pacijent žali na gubitak okusa, liječnik mora ispitati i njegov njuh.

Takav međusobno povezani poremećaj rijetko dovodi do invaliditeta i nije opasan po život, ali kršenje okusa i mirisa može uvelike smanjiti kvalitetu društvenog života. Često te promjene, osobito kod starijih ljudi, mogu dovesti do apatije, gubitka apetita i, u konačnici, iscrpljenosti. Gubitak osjeta mirisa također može dovesti do opasnih situacija. Na primjer, pacijent jednostavno neće osjetiti odorant (aromatizirani miris) koji je posebno umiješan u prirodni plin. Kao rezultat toga, ne prepoznaje curenje plina, što može dovesti do tragedije.

Stoga, prije nego što simptome proglasi bezopasnima, liječnik mora isključiti temeljne, sistemske bolesti. Budući da se hiperosmija (povećana osjetljivost na mirise) može manifestirati kao jedan od simptoma bolesti neurotične prirode, a disosmija (perverzni osjećaj mirisa) - s infektivnom genezom bolesti.

Adekvatna percepcija okusa kod osobe nastaje kada u procesu prepoznavanja rade sve skupine receptora: facijalni, glosofaringealni, kao i receptori vagusnih živaca. Ako barem jedna od ovih skupina iz razloga ispadne iz pregleda, osoba dobiva poremećaj okusa.

Receptori za okus raspoređeni su po površini usne šupljine: nepce, jezik, ždrijelo i ždrijelo. Kada su nadraženi, šalju signal mozgu i moždane stanice taj signal prepoznaju kao okus. Svaka grupa receptora je "odgovorna" za jedan od osnovnih okusa (slano, gorko, slatko, kiselo) i samo kada rade zajedno na složen način, sposobni su prepoznati nijanse i suptilnosti nijansi okusa.

U nepatološke uzroke poremećaja okusa i mirisa liječnici ubrajaju promjene vezane uz dob (smanjenje broja okusnih pupoljaka), pušenje koje isušuje sluznicu (okus se bolje prepoznaje u tekućem mediju).

Dijagnostika poremećaja okusa

Prije nego što nastavite s dijagnozom, potrebno je jasno identificirati slučaj kada pacijentu nije samo teško odrediti okus proizvoda, već također pati od patologije mirisa.

Prije svega, specijalist ispituje osjetljivost okusa u cijeloj usnoj šupljini, određujući njegov prag ispoljavanja. Od bolesnika se traži da odredi okus limunske kiseline (kiselo), kuhinjske soli (slano), šećera (slatko) i kinin hidroklorida (gorko). Rezultati pretrage oblikuju kliničku sliku i opseg lezije.

Kvalitativni prag osjeta u pojedinim jezičnim područjima provjerava se nanošenjem nekoliko kapi otopine na određena područja usne šupljine. Bolesnik guta i dijeli svoje osjećaje, ali se karakteristike daju diferencirano, za svako područje posebno.

Danas su se pojavile metode istraživanja poput elektrometrijskih, ali one ne daju dovoljno jasnu, pouzdanu sliku percepcije, pa se dijagnostika poremećaja okusa provodi na starinski način, kliničkim probama okusa.

Kao iu slučaju patologije mirisa, u slučaju poremećaja okusa, trenutno ne postoje precizne metode koje mogu kategorički razlikovati uzroke senzorne, transportne ili neuralne prirode. Kako bi liječnik mogao preciznije utvrditi uzrok neurološkog poremećaja, potrebno je što točnije lokalizirati mjesto lezije. Pacijentova povijest bolesti također pruža važne informacije za liječnika. Potrebno je isključiti genetski prenosive endokrine bolesti.

Također je potrebno istražiti nuspojave lijekova ako se pacijent liječi od druge bolesti. U tom će slučaju liječnik ili propisati drugi lijek s istim učinkom ili promijeniti dozu prvog.

Također se izvodi kompjutorizirana tomografija. Dat će kliničku sliku stanja sinusa i medule. Potrebno je isključiti ili potvrditi prisutnost sistemskih bolesti. Dijagnostika usne šupljine pomoći će u utvrđivanju mogućih lokalnih uzroka (oboljenja) koji mogu dovesti do poremećaja okusa: poremećaj rada žlijezda slinovnica, upala srednjeg uha, protetski zubi u gornjoj čeljusti i dr.

Liječnika također zanima ima li pacijent traumatske ozljede mozga, lasersko zračenje područja glave i vrata ili bolesti povezane s upalnim procesima središnjeg živčanog sustava i kranijalnih živaca.

Liječnik koji je pohađao također utvrđuje kronologiju nastanka bolesti, ozljede ili kirurške intervencije s pojavom poremećaja okusa. Potrebno je razumjeti ima li pacijent kontakt s otrovnim kemikalijama?

Za žene je važna informacija početak menopauze ili nedavna trudnoća.

Provode se i laboratorijske pretrage. Oni su u stanju (detaljan test krvi) dati odgovor postoje li žarišta zaraznih lezija ili manifestacije alergijske prirode, anemije ili razine šećera u krvi (dijabetes melitus) u tijelu pacijenta. Provođenje posebnih testova omogućit će vam prepoznavanje patologija jetre ili bubrega. I tako dalje.

Ako postoje bilo kakve sumnje, liječnik upućuje svog pacijenta na konzultacije sa specijaliziranim stručnjakom: otorinolaringologom, stomatologom, endokrinologom, neurologom i tako dalje. A u prisutnosti traumatske ozljede mozga, pacijent se podvrgava rendgenskom pregledu, kao i CT ili MRI glave, koji će pomoći u identificiranju intrakranijalnih promjena ili poremećaja kranijalnih živaca.

Liječenje poremećaja okusa

Prije svega, liječenje poremećaja okusa je uklanjanje uzroka njegovog nastanka, odnosno skup mjera koje dovode do ublažavanja ili potpunog iskorjenjivanja bolesti koja je dovela do ove patologije.

Liječenje se može započeti ne nakon što je liječnik identificirao poremećaj okusa, već nakon što su izvor i uzrok ove patologije potpuno utvrđeni.

Ako je uzrok poremećaja okusa lijek koji pacijent uzima tijekom liječenja, tada će liječnik nakon pritužbi pacijenta ili promijeniti lijek drugim lijekom iz iste skupine ili promijeniti dozu prvog lijeka ako je to nemoguće. zamijeniti ga.

U svakom slučaju, ako problem postoji i još nije riješen, ili se promijenio sastav sekreta, koristi se umjetna slina.

• "Hiposaliks"

Ovaj lijek se koristi za vlaženje usne šupljine, što će u potpunosti ili djelomično vratiti nastali poremećaj okusa.

Otopina se raspršuje u usta dok pacijent sjedi ili stoji. Medicinski sprej se naizmjenično usmjerava na unutarnju stranu jednog ili drugog obraza. Prskanje se vrši jednim pritiskom. Broj dnevnih ponavljanja je šest do osam puta. Nije vremenski ograničen, već se raspršuje prema potrebi – ako pacijent počne osjećati suha usta. Ovaj lijek je netoksičan, mogu ga sigurno koristiti trudnice i mala djeca, nema kontraindikacija tijekom dojenja.

Ako su izvor problema bakterijske i gljivične bolesti, protokol liječenja za takvog pacijenta sastojat će se od lijekova koji mogu inhibirati štetnu patogenu floru.

• Eritromicin

Dnevna doza lijeka:

• za novorođenčad mlađu od tri mjeseca - 20-40 mg;
• djeca od četiri mjeseca do 18 godina - 30-50 mg po kilogramu težine djeteta (u dvije do četiri doze);
• za odrasle i adolescente koji su prešli prag od 14 godina - 250 - 500 mg (jednokratna doza), ponovljena doza ne prije 6 sati, dnevna doza se može povećati na 1-2 g, au teškim oblicima bolesti do 4 g.

Prilikom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti neke nuspojave: mučnina, povraćanje, disbakterioza i proljev, disfunkcija jetre i gušterače i drugi. Ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, jer dobro prodire u majčino mlijeko i s njim može ući u tijelo novorođenčeta. Kao i povećana preosjetljivost na tvari koje su dio lijeka.

• kaptopril

Ako je uzrok poremećaja okusa neispravan rad bubrega, liječnik propisuje dnevnu dozu (za lakši oblik bolesti) od 75-100 mg. Za teže manifestacije bolesti, dnevna doza se u početku smanjuje na 12,5-25 mg, a tek nakon nekog vremena liječnik postupno počinje povećavati količinu lijeka. Za starije osobe liječnik odabire dozu pojedinačno, počevši od 6,25 mg, a morate pokušati zadržati tu razinu. Prijem se provodi dva puta dnevno.

Ovaj lijek se ne preporučuje za upotrebu ako postoji intolerancija na jednu ili više komponenti uključenih u lijek, kao iu slučajevima očitih poremećaja u radu jetre i bubrega. Vrlo pažljivo, samo pod nadzorom liječnika, uzimati osobama s poviješću kardiovaskularnih bolesti. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, kao ni trudnicama i dojiljama.

• meticilin

Ili je znanstveni naziv meticilin natrijeva sol. Propisuje se samo intramuskularno.

Otopina lijeka priprema se neposredno prije upotrebe. U bočicu s 1,0 g meticilina iglom se ubrizgava 1,5 ml posebne vode za injekcije ili 0,5% otopine novokaina ili otopine natrijevog klorida.

Odrasli dobivaju injekciju svaka četiri do šest sati. U slučaju teških manifestacija bolesti, doza lijeka može se povećati s jednog na dva grama.

Za dojenčad (do 3 mjeseca) dnevna doza je 0,5 g.

Za djecu i adolescente mlađe od 12 godina, ovaj lijek se propisuje po kilogramu težine djeteta - 0,025 g. Injekcije se daju nakon šest sati.

Djeca koja su prešla granicu od 12 godina - 0,75–1,0 g otopine meticilin natrijeve soli svakih šest sati ili doza za odrasle.

Tijek liječenja diktira ozbiljnost bolesti.

Ograničite uporabu ovog lijeka na osobe koje pate od individualne netolerancije na penicilin.

• ampicilin

Uzimanje ovog lijeka ne ovisi o unosu hrane. Odrasla osoba može uzeti 0,5 g jednokratno, ali dnevna doza može biti 2 - 3 g. Za djecu mlađu od četiri godine dnevna doza izračunava se po kilogramu težine djeteta i iznosi 100-150 mg (podijeljeno u četiri do šest doza). Tijek liječenja je individualan, propisuje ga liječnik i traje od jednog do tri tjedna.

Ovaj lijek je prilično podmukao u pogledu nuspojava: gastrointestinalni trakt (pogoršanje gastritisa), stomatitis, disbakterioza, proljev, mučnina s povraćanjem, znojenje, bolovi u trbuhu i mnogi drugi. Ovaj lijek je kontraindiciran u djece mlađe od tri godine; s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, trudnice i dojilje.

Takvim se pacijentima također zahtijeva propisivanje imunostimulansa kako bi se tijelo pacijenta oduprlo bolesti.

• Imunalni

Otopina se priprema neposredno prije upotrebe razrjeđivanjem otopine s malom količinom prokuhane vode. Doziranje je individualno i prilagođeno svakoj dobi. Uzimati oralno, tri puta dnevno.

• Djeca od jedne do šest godina - 1 ml otopine.
• Adolescenti od šest do 12 godina - 1,5 ml.
• Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina - 2,5 ml.

Lijek se može uzimati i u tabletama:

• Djeca od jedne do četiri godine. Jednu tabletu zdrobite i razrijedite malom količinom vode.
• Djeca od četiri do šest godina - jedna tableta jedan do dva puta dnevno.
• Adolescenti od šest do 12 godina - jedna tableta jedan do tri puta dnevno.
• Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina - jedna tableta, tri do četiri doze dnevno.

Tijek liječenja je najmanje jedan tjedan, ali ne više od osam.

Immunal je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima: djeca mlađa od jedne godine (prilikom uzimanja otopine) i do četiri godine (prilikom uzimanja tableta), preosjetljivost na komponente lijeka, kao i biljke obitelji Asteraceae; za tuberkulozu; leukemija; HIV infekcije i drugi.

• Timalin

Primjenjuje se intramuskularno. Otopina se priprema neposredno prije injekcije: volumen jedne bočice razrijedi se s 1 - 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Smjesa se protrese dok se potpuno ne otopi.

Lijek se primjenjuje:

• dijete do godinu dana - 5 - 20 mg. Dnevno.
• Za dijete od jedne do tri godine - 2 mg tijekom dana.
• Predškolska djeca od četiri do šest godina - 3 mg.
• Tinejdžeri od sedam do 14 godina - 5 mg.
• Odrasli – 5 – 20 mg dnevno. Opći tečaj liječenja je 30-100 mg.

Trajanje liječenja je od tri do deset dana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon mjesec dana.

Ovaj lijek nema posebnih kontraindikacija, osim individualne netolerancije na njegove komponente.

Ako je uzrok poremećaja okusa nedostatak cinka u organizmu, tada će pacijent, po svemu sudeći, trebati samo piti nekakav pripravak cinka. Na primjer, zinkteral.

• Zincteral

Tableta koja se ne smije žvakati niti cijepati. Odrasli trebaju uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela. Postupno, kako se percepcija okusa vraća, doza se može smanjiti na jednu tabletu dnevno. Za djecu stariju od četiri godine doza je jedna tableta dnevno. Za ovaj lijek praktički nema kontraindikacija, osim preosjetljivosti na komponente koje čine lijek.

Ako se ispostavi da je uzrok gubitka percepcije okusa pušenje, tada ćete morati iščupati jednu stvar: ili pušiti i ne osjećati užitke okusa, ili prestati pušiti i vratiti "okus života".

Prevencija

Prilično je teško odlučiti se o preventivnim mjerama ako uzrok poremećaja okusa može biti tako velik broj bolesti koje su različite i po genezi i po težini. Pa ipak, prevencija poremećaja okusa je moguća.

• Održavanje zdravog načina života. Na primjer, pušenje ili alkohol mogu biti jedan od razloga za kršenje preferencija okusa.
• Povećanje količine i raznolikosti konzumiranih začina. Izvrsna obuka receptorskog aparata.

Ne zaboravite na osobnu higijenu:

• Pranje zubi ujutro i navečer.
• Četkica i pasta za zube moraju biti pravilno odabrane.
• Ispiranje usta nakon svakog obroka, koja, ako se ne ukloni, počinje trunuti, stvarajući povoljne uvjete za razvoj patogenih bakterija.
• Ruke treba prati ne samo prije jela, već i nakon posjeta WC-u i po dolasku kući s ulice.
• Preventivni posjeti stomatologu. Potpuna sanacija usne šupljine dobra je brana u borbi protiv zaraznih i gljivičnih bolesti.
• Prehrana treba biti skladno uravnotežena. Mora sadržavati dovoljnu količinu minerala i vitamina.
• Ako je potrebno, prema preporuci liječnika, morate uzimati preparate cinka i željeza.
• Ako se bolest ipak pojavi, potrebno ju je liječiti "bez odlaganja", a kuru je potrebno završiti do kraja, čime se uklanjaju svi uzroci poremećaja okusa.

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi bili što točniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice o izvorima i povezujemo se samo s uglednim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) poveznice na takve studije na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Poremećaj okusa

U svakodnevnom životu osoba se često susreće s takvim incidentom kao što je poremećaj okusa (hipogeuzija).

Može biti kratkotrajna (npr. stavite prevruću hranu u usta i prestanete osjećati okus na neko vrijeme) ili dugotrajna - može biti posljedica dubljih poremećaja u ljudskom organizmu ili jedan od simptoma od teške bolesti.

, , ,

ICD-10 kod

R43 Poremećen osjet mirisa i okusa

Uzroci poremećaja okusa

Ova dijagnoza se postavlja pacijentu kada pacijent ne može utvrditi okus bilo kojeg proizvoda:

• Ako je oštećenje zahvatilo okusne pupoljke. Liječnici ovu patologiju nazivaju transportnim gubicima.
• Ako patologija ošteti receptorske stanice. Liječnici ga klasificiraju kao senzorno oštećenje.
• Oštećenje okusa uzrokovano patologijom aferentnog živca ili kvarom središnjeg analizatora okusa. Ova se patologija može pripisati neuralnim promjenama.

Koji su uzroci poremećaja okusa:

• Facijalni živac, potpuna ili djelomična paraliza. Ovu patologiju karakterizira gubitak percepcije okusa na vrhu jezika i paraliza mišića lica. Zahvaćeni dio lica izgleda kao smrznuta, izobličena maska. Paraliza dovodi do pojačane salivacije i suzenja, a proces treptanja je otežan.
• Kraniocerebralna lezija. Uslijed ozljede očito je oštećena cjelovitost kranijalnog živca. U tom slučaju bolesnik teško razlikuje složene sastave okusa, dok bolesnik normalno razlikuje osnovne okuse (slatko, kiselo, slano i gorko). Ostali simptomi ove patologije uključuju krvarenje iz nosne šupljine, mučninu i vrtoglavicu, glavobolju i pogoršanje vizualne percepcije.
• Prehlade. Vrlo često ovu čestu bolest prati i blokada osjeta mirisa. Očituje se i oticanje nazofaringealnog područja, groznica, smanjena vitalnost, zimica i bolovi te kašalj.
• Kancerogeni tumori u usnoj šupljini. Otprilike polovica slučajeva zahvaćanja tumora u usnoj šupljini javlja se u posterolateralnom dijelu jezika, što najčešće dovodi do nekroze okusnih pupoljaka. I kao rezultat - kršenje okusa. Uz ovu bolest, govor je također oštećen, proces žvakanja hrane postaje problematičan, a pojavljuje se neugodan miris koji se širi iz usta.
• Zemljopisni jezik. Liječnici su skovali ovaj naziv za upalu papila jezika, koja se manifestira kao hiperemične mrlje različitih oblika koje prekrivaju jezik. Pjegavi uzorak pomalo podsjeća na geografsku kartu.
• Kandidijaza ili drozd. Ova bolest se manifestira gljivičnom infekcijom usne šupljine i izražava se pojavom kremastih i mliječnih mrlja na nepcu i jeziku. Bolesnik osjeća peckanje, javlja se bol, dolazi do poremećaja percepcije okusa.
• Sjögrenov sindrom. Ova bolest ima genetske korijene. Simptomi njegove manifestacije su poremećaji u radu sekretornih žlijezda, kao što su znoj, slina, suzne. Blokiranje salivacije dovodi do suhoće oralne sluznice, oslabljene percepcije okusa i povremene infekcije šupljine. Slična suhoća pojavljuje se na rožnici oka. Simptomi ove bolesti također uključuju krvarenje iz nosa, povećanje veličine žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, suhi kašalj, oticanje grla i druge.
• Akutni virusni hepatitis. Simptom koji prethodi manifestaciji drugih znakova ove bolesti je žutica. U tom slučaju dolazi do poremećaja olfaktorne percepcije, javlja se mučnina i povraćanje, nestaje apetit, pojačava se opća slabost, jačaju bolovi u mišićima, glavobolje, bolovi u zglobovima i drugo.
• Posljedice terapije zračenjem. Nakon što je primio dozu zračenja u području vrata i glave tijekom liječenja ove strašne bolesti, pacijent razvija hrpu patologija i komplikacija. Neki od njih su poremećaji okusa i suha usta.
• Talamički sindrom. Ova patologija nosi sa sobom promjene u normalnom funkcioniranju talamusa, što često dovodi do takvog poremećaja kao što je zakrivljenost percepcije okusa. Primarni znak bolesti u razvoju i zvono upozorenja je površinski i prilično dubok gubitak osjetljivosti kože s manifestacijom djelomične paralize i značajnim gubitkom vida. U budućnosti se osjetljivost može obnoviti i razviti u preosjetljivost, na primjer, na bol.
• Nedostatak cinka. Laboratorijske studije često pokazuju nedostatak ovog kemijskog elementa u organizmu pacijenata s poremećajem okusa, što ukazuje na njegovu značajnu ulogu u prevenciji hipogeuzije. Nedostatak cinka dovodi do poremećaja osjeta mirisa. Pacijent može početi percipirati neugodne, odbojne mirise kao prekrasnu aromu. Drugi simptomi nedostatka elementa uključuju gubitak kose, povećanu lomljivost noktiju i povećanu slezenu i jetru.
• Nedostatak vitamina B12. Ovo naizgled beznačajno odstupanje u sadržaju minerala u tijelu može izazvati ne samo hipogeuziju (poremećaj okusa), već i poremećaje osjeta mirisa, kao i gubitak težine, sve do anoreksije, oticanja jezika, poremećaja koordinacije pokreta, otežano disanje i drugi.
• Lijekovi. Postoje mnogi lijekovi koji mogu tijekom uzimanja utjecati na promjenu preferencija okusa. Evo nekih od njih: penicilin, ampicilin, kaptopril, klaritromicin, tetraciklin (antibiotici), fenitoin, karbamazepin (antikonvulzivi), klomipramin, amitriptilin, nortriptilin (antidepresivi), loratadin, horfeniramin, pseudoefedrin (antialergijski lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju nazalni dišni put) .), kaptopril, diakarb, nitroglicerin, nifedipin (antihipertenziv (pritisak), kardiotropik (srce)) i mnogi drugi. Ima ih na stotine, a prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, trebali biste ponovno pročitati upute za uporabu i nuspojave.
• Plastična operacija uha. Hipogeuzija se može razviti kao posljedica neprofesionalnog izvođenja ove operacije ili zbog fizioloških karakteristika tijela.
• Dugotrajno pušenje (osobito pušenje lule). Nikotin može dovesti do djelomične atrofije okusnih pupoljaka ili poremećaja njihovog funkcioniranja.
• Ozljede usta, nosa ili glave. Svaka ozljeda je prepuna posljedica. Jedna od tih posljedica može biti kršenje okusa i mirisa.
• Ako sumnjate na hipogeuziju kod malog djeteta, nemojte žuriti sa zaključcima. Zapravo, može se ispostaviti da beba jednostavno ne želi jesti ili ne želi jesti ovaj određeni proizvod.

Simptomi poremećaja okusa

Prije nego prijeđemo na detaljniji uvod u ovu bolest, definirajmo terminologiju. Na temelju kliničkih studija i na temelju pritužbi pacijenata, liječnici klasificiraju simptome poremećaja okusa u određene kategorije:

• Opća ageuzija je problem u prepoznavanju jednostavnih osnovnih okusa (slatko, gorko, slano, kiselo).
• Selektivna ageuzija je teškoća u prepoznavanju određenih okusa.
• Specifična ageuzija je smanjena osjetljivost okusa na određene tvari.
• Opća hipogeuzija je kršenje osjetljivosti okusa, koja se očituje u slučaju svih tvari.
• Selektivna hipogeuzija je poremećaj okusa koji utječe na određene tvari.
• Disgeuzija je izopačena manifestacija preferencija okusa. To je ili pogrešan osjećaj okusa određene tvari (često se brkaju kiseli i gorki okusi). Ili somatski nametnuta percepcija okusa na pozadini odsutnih okusnih podražaja. Disgeuzija se može razviti i na semantičkoj osnovi iu patologiji na fiziološkoj ili patofiziološkoj razini.

Obrasci

Poremećen osjet mirisa i okusa

Dosta su rijetki slučajevi kada se uz određenu bolest pacijentu dijagnosticira ili samo poremećaj okusa ili pojedinačno poremećaj njuha. Ovo je prije iznimka od pravila. Mnogo češće, u većini dijagnosticiranih slučajeva, ruku pod ruku idu poremećaji njuha i okusa. Stoga, ako se pacijent žali na gubitak okusa, liječnik mora ispitati i njegov njuh.

Takav međusobno povezani poremećaj rijetko dovodi do invaliditeta i nije opasan po život, ali kršenje okusa i mirisa može uvelike smanjiti kvalitetu društvenog života. Često te promjene, osobito kod starijih ljudi, mogu dovesti do apatije, gubitka apetita i, u konačnici, iscrpljenosti. Gubitak osjeta mirisa također može dovesti do opasnih situacija. Na primjer, pacijent jednostavno neće osjetiti odorant (aromatizirani miris) koji je posebno umiješan u prirodni plin. Kao rezultat toga, ne prepoznaje curenje plina, što može dovesti do tragedije.

Stoga, prije nego što simptome proglasi bezopasnima, liječnik mora isključiti temeljne, sistemske bolesti. Budući da se hiperosmija (povećana osjetljivost na mirise) može manifestirati kao jedan od simptoma bolesti neurotične prirode, a disosmija (perverzni osjećaj mirisa) - s infektivnom genezom bolesti.

Adekvatna percepcija okusa kod osobe nastaje kada u procesu prepoznavanja rade sve skupine receptora: facijalni, glosofaringealni, kao i receptori vagusnih živaca. Ako barem jedna od ovih skupina iz razloga ispadne iz pregleda, osoba dobiva poremećaj okusa.

Receptori za okus raspoređeni su po površini usne šupljine: nepce, jezik, ždrijelo i ždrijelo. Kada su nadraženi, šalju signal mozgu i moždane stanice taj signal prepoznaju kao okus. Svaka grupa receptora je "odgovorna" za jedan od osnovnih okusa (slano, gorko, slatko, kiselo) i samo kada rade zajedno na složen način, sposobni su prepoznati nijanse i suptilnosti nijansi okusa.

Dijagnostika poremećaja okusa

Prije nego što nastavite s dijagnozom, potrebno je jasno identificirati slučaj kada pacijentu nije samo teško odrediti okus proizvoda, već također pati od patologije mirisa.

Prije svega, specijalist ispituje osjetljivost okusa u cijeloj usnoj šupljini, određujući njegov prag ispoljavanja. Od bolesnika se traži da odredi okus limunske kiseline (kiselo), kuhinjske soli (slano), šećera (slatko) i kinin hidroklorida (gorko). Rezultati pretrage oblikuju kliničku sliku i opseg lezije.

Kvalitativni prag osjeta u pojedinim jezičnim područjima provjerava se nanošenjem nekoliko kapi otopine na određena područja usne šupljine. Bolesnik guta i dijeli svoje osjećaje, ali se karakteristike daju diferencirano, za svako područje posebno.

Danas su se pojavile metode istraživanja poput elektrometrijskih, ali one ne daju dovoljno jasnu, pouzdanu sliku percepcije, pa se dijagnostika poremećaja okusa provodi na starinski način, kliničkim probama okusa.

Kao iu slučaju patologije mirisa, u slučaju poremećaja okusa, trenutno ne postoje precizne metode koje mogu kategorički razlikovati uzroke senzorne, transportne ili neuralne prirode. Kako bi liječnik mogao preciznije utvrditi uzrok neurološkog poremećaja, potrebno je što točnije lokalizirati mjesto lezije. Pacijentova povijest bolesti također pruža važne informacije za liječnika. Potrebno je isključiti genetski prenosive endokrine bolesti.

Također je potrebno istražiti nuspojave lijekova ako se pacijent liječi od druge bolesti. U tom će slučaju liječnik ili propisati drugi lijek s istim učinkom ili promijeniti dozu prvog.

Također se izvodi kompjutorizirana tomografija. Dat će kliničku sliku stanja sinusa i medule. Potrebno je isključiti ili potvrditi prisutnost sistemskih bolesti. Dijagnostika usne šupljine pomoći će u utvrđivanju mogućih lokalnih uzroka (oboljenja) koji mogu dovesti do poremećaja okusa: poremećaj rada žlijezda slinovnica, upala srednjeg uha, protetski zubi u gornjoj čeljusti i dr.

Liječnika također zanima ima li pacijent traumatske ozljede mozga, lasersko zračenje područja glave i vrata ili bolesti povezane s upalnim procesima središnjeg živčanog sustava i kranijalnih živaca.

Liječnik koji je pohađao također utvrđuje kronologiju nastanka bolesti, ozljede ili kirurške intervencije s pojavom poremećaja okusa. Potrebno je razumjeti ima li pacijent kontakt s otrovnim kemikalijama?

Za žene je važna informacija početak menopauze ili nedavna trudnoća.

Provode se i laboratorijske pretrage. Oni su u stanju (detaljan test krvi) dati odgovor postoje li žarišta zaraznih lezija ili manifestacije alergijske prirode, anemije ili razine šećera u krvi (dijabetes melitus) u tijelu pacijenta. Provođenje posebnih testova omogućit će vam prepoznavanje patologija jetre ili bubrega. I tako dalje.

Ako postoje bilo kakve sumnje, liječnik upućuje svog pacijenta na konzultacije sa specijaliziranim stručnjakom: otorinolaringologom, stomatologom, endokrinologom, neurologom i tako dalje. A u prisutnosti traumatske ozljede mozga, pacijent se podvrgava rendgenskom pregledu, kao i CT ili MRI glave, koji će pomoći u identificiranju intrakranijalnih promjena ili poremećaja kranijalnih živaca.

Ako se ne mogu pronaći očiti uzroci poremećaja okusa, ponovna dijagnostika se provodi nakon dva do četiri tjedna.

Liječenje poremećaja okusa

Prije svega, liječenje poremećaja okusa je uklanjanje uzroka njegovog nastanka, odnosno skup mjera koje dovode do ublažavanja ili potpunog iskorjenjivanja bolesti koja je dovela do ove patologije.

Liječenje se može započeti ne nakon što je liječnik identificirao poremećaj okusa, već nakon što su izvor i uzrok ove patologije potpuno utvrđeni.

Ako je uzrok poremećaja okusa lijek koji pacijent uzima tijekom liječenja, tada će liječnik nakon pritužbi pacijenta ili promijeniti lijek drugim lijekom iz iste skupine ili promijeniti dozu prvog lijeka ako je to nemoguće. zamijeniti ga.

U svakom slučaju, ako problem postoji i još nije riješen, ili se promijenio sastav sekreta, koristi se umjetna slina.

• "Hiposaliks"

Ovaj lijek se koristi za vlaženje usne šupljine, što će u potpunosti ili djelomično vratiti nastali poremećaj okusa.

Otopina se raspršuje u usta dok pacijent sjedi ili stoji. Medicinski sprej se naizmjenično usmjerava na unutarnju stranu jednog ili drugog obraza. Prskanje se vrši jednim pritiskom. Broj dnevnih ponavljanja je šest do osam puta. Nije vremenski ograničen, već se raspršuje prema potrebi – ako pacijent počne osjećati suha usta. Ovaj lijek je netoksičan, mogu ga sigurno koristiti trudnice i mala djeca, nema kontraindikacija tijekom dojenja.

Ako su izvor problema bakterijske i gljivične bolesti, protokol liječenja za takvog pacijenta sastojat će se od lijekova koji mogu inhibirati štetnu patogenu floru.

• Eritromicin

Dnevna doza lijeka:

• za novorođenčad mlađu od tri mjeseca - 20-40 mg;
• djeca od četiri mjeseca do 18 godina - 30-50 mg po kilogramu težine djeteta (u dvije do četiri doze);
• za odrasle i adolescente koji su prešli prag od 14 godina - 250 - 500 mg (jednokratna doza), ponovljena doza ne prije 6 sati, dnevna doza se može povećati na 1-2 g, au teškim oblicima bolesti do 4 g.

Prilikom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti neke nuspojave: mučnina, povraćanje, disbakterioza i proljev, disfunkcija jetre i gušterače i drugi. Ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, jer dobro prodire u majčino mlijeko i s njim može ući u tijelo novorođenčeta. Kao i povećana preosjetljivost na tvari koje su dio lijeka.

• kaptopril

Ako je uzrok poremećaja okusa neispravan rad bubrega, liječnik propisuje dnevnu dozu (za lakši oblik bolesti) od 75-100 mg. Za teže manifestacije bolesti, dnevna doza se u početku smanjuje na 12,5-25 mg, a tek nakon nekog vremena liječnik postupno počinje povećavati količinu lijeka. Za starije osobe liječnik odabire dozu pojedinačno, počevši od 6,25 mg, a morate pokušati zadržati tu razinu. Prijem se provodi dva puta dnevno.

Ovaj lijek se ne preporučuje za upotrebu ako postoji intolerancija na jednu ili više komponenti uključenih u lijek, kao iu slučajevima očitih poremećaja u radu jetre i bubrega. Vrlo pažljivo, samo pod nadzorom liječnika, uzimati osobama s poviješću kardiovaskularnih bolesti. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, kao ni trudnicama i dojiljama.

• meticilin

Ili je znanstveni naziv meticilin natrijeva sol. Propisuje se samo intramuskularno.

Otopina lijeka priprema se neposredno prije upotrebe. U bočicu s 1,0 g meticilina iglom se ubrizgava 1,5 ml posebne vode za injekcije ili 0,5% otopine novokaina ili otopine natrijevog klorida.

Odrasli dobivaju injekciju svaka četiri do šest sati. U slučaju teških manifestacija bolesti, doza lijeka može se povećati s jednog na dva grama.

Za dojenčad (do 3 mjeseca) dnevna doza je 0,5 g.

Za djecu i adolescente mlađe od 12 godina, ovaj lijek se propisuje po kilogramu težine djeteta - 0,025 g. Injekcije se daju nakon šest sati.

Djeca koja su prešla granicu od 12 godina - 0,75–1,0 g otopine meticilin natrijeve soli svakih šest sati ili doza za odrasle.

Tijek liječenja diktira ozbiljnost bolesti.

Ograničite uporabu ovog lijeka na osobe koje pate od individualne netolerancije na penicilin.

• ampicilin

Uzimanje ovog lijeka ne ovisi o unosu hrane. Odrasla osoba može uzeti 0,5 g jednokratno, ali dnevna doza može biti 2 - 3 g. Za djecu mlađu od četiri godine dnevna doza izračunava se po kilogramu težine djeteta i iznosi 100-150 mg (podijeljeno u četiri do šest doza). Tijek liječenja je individualan, propisuje ga liječnik i traje od jednog do tri tjedna.

Ovaj lijek je prilično podmukao u pogledu nuspojava: gastrointestinalni trakt (pogoršanje gastritisa), stomatitis, disbakterioza, proljev, mučnina s povraćanjem, znojenje, bolovi u trbuhu i mnogi drugi. Ovaj lijek je kontraindiciran u djece mlađe od tri godine; s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, trudnice i dojilje.

Takvim se pacijentima također zahtijeva propisivanje imunostimulansa kako bi se tijelo pacijenta oduprlo bolesti.

• Imunalni

Otopina se priprema neposredno prije upotrebe razrjeđivanjem otopine s malom količinom prokuhane vode. Doziranje je individualno i prilagođeno svakoj dobi. Uzimati oralno, tri puta dnevno.

• Djeca od jedne do šest godina - 1 ml otopine.
• Adolescenti od šest do 12 godina - 1,5 ml.
• Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina - 2,5 ml.

Lijek se može uzimati i u tabletama:

• Djeca od jedne do četiri godine. Jednu tabletu zdrobite i razrijedite malom količinom vode.
• Djeca od četiri do šest godina - jedna tableta jedan do dva puta dnevno.
• Adolescenti od šest do 12 godina - jedna tableta jedan do tri puta dnevno.
• Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina - jedna tableta, tri do četiri doze dnevno.

Tijek liječenja je najmanje jedan tjedan, ali ne više od osam.

Immunal je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima: djeca mlađa od jedne godine (prilikom uzimanja otopine) i do četiri godine (prilikom uzimanja tableta), preosjetljivost na komponente lijeka, kao i biljke obitelji Asteraceae; za tuberkulozu; leukemija; HIV infekcije i drugi.

• Timalin

Primjenjuje se intramuskularno. Otopina se priprema neposredno prije injekcije: volumen jedne bočice razrijedi se s 1 - 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Smjesa se protrese dok se potpuno ne otopi.

Lijek se primjenjuje:

• dijete do godinu dana - 5 - 20 mg. Dnevno.
• Za dijete od jedne do tri godine - 2 mg tijekom dana.
• Predškolska djeca od četiri do šest godina - 3 mg.
• Tinejdžeri od sedam do 14 godina - 5 mg.
• Odrasli – 5 – 20 mg dnevno. Opći tečaj liječenja je 30-100 mg.

Trajanje liječenja je od tri do deset dana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon mjesec dana.

Ovaj lijek nema posebnih kontraindikacija, osim individualne netolerancije na njegove komponente.

Ako je uzrok poremećaja okusa nedostatak cinka u organizmu, tada će pacijent, po svemu sudeći, trebati samo piti nekakav pripravak cinka. Na primjer, zinkteral.

• Zincteral

Tableta koja se ne smije žvakati niti cijepati. Odrasli trebaju uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela. Postupno, kako se percepcija okusa vraća, doza se može smanjiti na jednu tabletu dnevno. Za djecu stariju od četiri godine doza je jedna tableta dnevno. Za ovaj lijek praktički nema kontraindikacija, osim preosjetljivosti na komponente koje čine lijek.

Ako se ispostavi da je uzrok gubitka percepcije okusa pušenje, tada ćete morati iščupati jednu stvar: ili pušiti i ne osjećati užitke okusa, ili prestati pušiti i vratiti "okus života".

Prevencija

Prilično je teško odlučiti se o preventivnim mjerama ako uzrok poremećaja okusa može biti tako velik broj bolesti koje su različite i po genezi i po težini. Pa ipak, prevencija poremećaja okusa je moguća.

• Održavanje zdravog načina života. Na primjer, pušenje ili alkohol mogu biti jedan od razloga za kršenje preferencija okusa.
• Povećanje količine i raznolikosti konzumiranih začina. Izvrsna obuka receptorskog aparata.

Ne zaboravite na osobnu higijenu:

• Pranje zubi ujutro i navečer.
• Četkica i pasta za zube moraju biti pravilno odabrane.
• Ispiranje usta nakon svakog obroka, koja, ako se ne ukloni, počinje trunuti, stvarajući povoljne uvjete za razvoj patogenih bakterija.
• Ruke treba prati ne samo prije jela, već i nakon posjeta WC-u i po dolasku kući s ulice.
• Preventivni posjeti stomatologu. Potpuna sanacija usne šupljine dobra je brana u borbi protiv zaraznih i gljivičnih bolesti.
• Prehrana treba biti skladno uravnotežena. Mora sadržavati dovoljnu količinu minerala i vitamina.
• Ako je potrebno, prema preporuci liječnika, morate uzimati preparate cinka i željeza.
• Ako se bolest ipak pojavi, potrebno ju je liječiti "bez odlaganja", a kuru je potrebno završiti do kraja, čime se uklanjaju svi uzroci poremećaja okusa.

, , [

Većina žena, u životu, voli slatko (to je njihova genetska predispozicija), a ovaj gen je dvostruk. Stoga je njihova paleta okusa bogatija, a lako razlikuju desetke tonova i polutonova slatkoće. Ljudi koji vole slatko manje su privrženi masnoj hrani, zbog čega rjeđe obolijevaju od bolesti poput srčanog ili moždanog udara.

U ovom ili onom stupnju, poremećaji okusa prilično su uobičajena pojava u našim životima. Može se javiti nakratko, zbog nekih svakodnevnih razloga, ili vam se može “sprijateljiti” na duže vrijeme. U svakom slučaju, nemojte dopustiti da se situacija odvija svojim tijekom i nemojte je odbacivati. Uostalom, ovo naizgled manje odstupanje od norme može biti jedan od simptoma ozbiljne bolesti. A samo o vama ovisi koliko će brzo liječnici moći dijagnosticirati bolest i započeti s liječenjem. Pazite na sebe i budite pažljiviji prema svom zdravlju - na kraju krajeva, ono je najvrednije i najskuplje što imate!

Kakve ukuse ljudi imaju? Što je "5. okus"?

1. Taktilni osjećaji su oblik osjetljivosti kože uzrokovan radom dviju vrsta kožnih receptora: živčanih pleksusa koji okružuju folikule dlake.
2. Morate osjetiti neugodan okus kako biste...
3. Vjeruje se da čovjek razlikuje četiri ili pet osnovnih okusa: slano, kiselo, slatko, gorko i još jedan, za koji ne postoji ruski naziv.
   Peti okus se naziva "umami" i pripisuje se okusu mononatrijevog glutamata. Međutim, ponekad ga se naziva "slatkim", a proizvođači hrane vjeruju da MSG jednostavno pojačava osjećaj drugih okusa. Ako vjerujete knjigama o hrani, onda se ispostavlja da ne postoji pet okusa, već mnogo tisuća, ali kulinarski stručnjaci ne misle na elementarne okuse, već na kombinirane. Nedavno su znanstvenici posumnjali da ih ima više od pet.

   Pokazalo se da okusni pupoljci štakora različito reagiraju na različite gorke tvari. Uzročnik ljutine uzrokuje povećanje koncentracije kalcija u receptorskoj stanici, što potiče stanicu da otpusti transmiter (kemijski prijenosnik impulsa između živčanih stanica). Kako bi proučili ovaj proces, biolozi A. Caicedo i S. Roper sa Sveučilišta Miami (SAD) uveli su fluorescentnu oznaku u okusne stanice jezika štakora koja reagira na povećanje razine kalcija. Zatim su izložili stanice raznim gorkim spojevima. Pokazalo se da je 66 posto stanica osjetljivih na gorko reagiralo na samo jedan spoj, 27 posto na dva, a 7 posto na više od dva spoja. To znači da su okusni pupoljci koji reagiraju na različite gorke tvari različiti, ali imamo samo jedno ime za "gorko". Ili je moguće da štakori jednostavno bolje razumiju gorku stranu života od ljudi.

   OD ČEGA SE SASTOJI OKUS?
   Različite tvari mogu imati čisti ili miješani okus. Okus svih čisto gorkih tvari ljudi percipiraju na potpuno isti način. Tako se otopine opijuma, strihnina, morfija, kinina mogu međusobno razlikovati po intenzitetu osjećaja gorčine koji izazivaju, ali ne i po kakvoći. Ako izjednačimo intenzitet osjeta uzimajući navedene otopine u različitim koncentracijama, tada one postaju nerazlučive. Isto vrijedi i za kisele okuse. Otopine klorovodične, dušične, sumporne, fosforne, mravlje, oksalne, vinske i jabučne kiseline, uzete u odgovarajućim razrjeđenjima, okusa se ne razlikuju. U proučavanju slatkih tvari također je utvrđeno da ne postoji više vrsta slatkiša. Određene tvari mogu imati manje ili više izražen sladak okus, ali ako je taj okus čisto sladak, tada se njihove otopine ne mogu razlikovati jedna od druge. Glukoza, fruktoza, laktoza i saharoza imaju čisto sladak okus. Što se tiče slanog okusa, dokazano je da ga samo jedna tvar ima u svom čisto izraženom obliku - kuhinjska sol. Sve ostale slane tvari imaju gorak ili kiselkast okus.

   Nakon što tvar dospije u jezik, prvo se javlja osjet dodira (tj. taktilni osjet), a tek potom - osjet okusa sljedećim redoslijedom: na vrhu jezika prvo se javlja slani okus, a zatim slatki. , kiselo i na kraju gorko; na temelju jezika - prije svega gorko, zatim slano i na kraju slatko. Te razlike također mogu na neki način utjecati na ukupni osjećaj okusa.

4. Kiselo, gorko, slatko, slano, a sve to skupa je neshvatljivo.
5. 5. je skladna kombinacija te četiri, pretpostavljam
6. http://www.fos.ru/filosofy/11858.html
   http://www.krugosvet.ru/articles/105/1010554/1010554a1.htm
   Kod ljudi se osjet okusa razvija uz izravno sudjelovanje grana trigeminalnog živca, pružajući različite percipirane "okuse". Pojam arome uvelike je povezan s istovremenom percepcijom okusa i mirisa.
7. Broj vrsta neovisnih receptora okusa trenutno nije točno utvrđen. 4 “osnovna” ukusa su sociokulturni arhaizam europske kulture, 5 osnovnih ukusa su kulture zemalja jugoistočne Azije.

   Njegov standardni nosač je natrijev klorid, kuhinjska sol, posebno (Na+) ion. Otkrivaju ga receptori ionskih kanala na jeziku, mijenjajući akcijski potencijal. Istodobno opaženi slani i kiseli okus snažno interferiraju, pa nam je teško shvatiti koji je faktor jači.

   Kiseli okus jasno je povezan s pH vrijednošću tekućine. Mehanizam percepcije sličan je percepciji slanog. Oksonijevi ioni (uglavnom H3O+) nastaju tijekom disocijacije kiselina. Budući da je pH vrijednost ljudske sline blizu neutralne (pH = 7), djelovanje jakih i srednje jakih kiselina izaziva osjećaj čistog kiselog okusa. Međutim, neke slabe organske kiseline i hidrolizirani ioni (aluminij) također mogu uzrokovati trpkost (opor okus).

   Slatkoća se obično povezuje s prisutnošću šećera, ali isti se osjećaj javlja kod glicerina, nekih proteina i aminokiselina. Jedan od kemijskih nositelja "slatkoće" su hidrokso skupine u velikim organskim molekulama - šećeri, kao i polioli - sorbitol, ksilitol. Detektori slatkog su G-proteini koji se nalaze u okusnim pupoljcima.

   Gorčina se, kao i slatkoća, percipira preko G-proteina. Povijesno gledano, gorak okus se povezivao s neugodnim osjećajima i mogućim zdravstvenim opasnostima u nekoj biljnoj hrani. Doista, većina biljnih alkaloida je i otrovna i gorka, a evolucijska biologija ima temelj za ovaj zaključak.
   Tvari karakterističnog jakog gorkog okusa: denatonij (Bitrex 4, sintetiziran 1958.), feniltiokarbamid (kratica PTC), kinin

   "Peti okus", tradicionalno korišten u kineskoj kulturi, u drugim istočnim zemljama. Umami (japanski) je naziv za osjećaj okusa koji proizvode slobodne aminokiseline, posebno glutamin, koji se može naći u fermentiranoj i odležanoj hrani, kao što su parmezan i roquefort sirevi, soja umak i riblji umak. Ima ih i u velikom broju nefermentiranih namirnica, poput oraha, grožđa, brokule, rajčice, gljiva i, u manjim količinama, mesa.