Kako zatvoriti šav nakon carskog reza. Šav nakon carskog reza: vrste, značajke njege, vrijeme ozdravljenja, moguće komplikacije

28.06.2020

Carski rez je kirurški postupak koji rezultira rađanjem djeteta ako žena ne može ili ne želi roditi prirodnim porođajnim kanalom. Na odluku liječnika o kirurškom porodu mogu utjecati čimbenici kao što su višestruka trudnoća, nepravilna prezentacija fetusa, oftalmološki problemi kod trudnice i mnogi drugi. Tijekom operacije radi se rez na trbušnom tkivu kako bi se novorođenče izvadilo iz maternice. Nakon takvih manipulacija, šav će ostati na mjestu rezanja kožnog tkiva na tijelu žene. Kakav bi mogao biti? Koje su moguće komplikacije sa šavom i kako ga ukloniti?

Šavovi nakon carskog reza: vrste i značajke

Carski rez je abdominalna operacija u kojoj se meka tkiva seciraju i zatim spajaju šavovima. Uzimajući u obzir proces poroda i komplikacije koje nastaju, majčin trbuh može se rezati na različite načine: okomito i vodoravno. Konci se primjenjuju i izvana i iznutra.

Vanjski šavovi: okomiti, vodoravni

Vertikalna disekcija tkiva izvodi se od pupka do stidnog područja i naziva se korporalni carski rez. Ova vrsta operacije se nikada ne planira. Provodi se samo u hitnim slučajevima kada je potrebno pružiti hitnu pomoć ženi ili djetetu.

Vertikalni šav ostaje nakon carskog reza kada se operacija mora izvesti hitno

Odluka o izvođenju korporalnog carskog reza može se donijeti:

u slučaju akutne hipoksije fetusa (izgladnjivanje kisikom zbog poremećaja transporta zraka od posteljice do djeteta);
ako žena koja rađa počinje doživljavati obilno krvarenje;
ako nije moguće prodrijeti u donji segment maternice tijekom adhezije;
s varikoznim venama u maternici (zbog rizika od velikog gubitka krvi);
ako žena ponovno rađa carskim rezom, a već postoji uzdužni šav;
u hitnim stanjima koja zahtijevaju hitan prekid trudnoće radi spašavanja života majke.

Okomiti šav s vremenom postaje gušći i grublji. Zacjeljuje sporije nego horizontalno. Korporalnim rezom postavljaju se prekinuti šavovi za što trajniju vezu, budući da se otvara i trbušna šupljina. U ovom slučaju, primjena kozmetičkog (kontinuiranog, urednog) šava je nemoguća.

Ako se planira carski rez i nema komplikacija, napravi se horizontalni rez tkiva, što se naziva Pfannenstielova laparotomija. Rez se radi neposredno iznad pubisa.

Ova zona se podudara s prirodnim naborom kože, čiji rez ne utječe na trbušnu šupljinu. Kod Pfannenstiel metode primjenjuje se kozmetički šav koji će se s vremenom pretvoriti u tanku traku koja je potpuno nevidljiva ispod donjeg rublja.

Horizontalnim rezom trbušna šupljina se ne otvara

Najčešće se konci postavljaju potkožno i sami se rastapaju.

Ako je nanošenje samoupijajućih konaca iz bilo kojeg razloga nemoguće, tkiva se spajaju nitima koje se skidaju sa konca nakon otprilike tjedan dana.

Unutarnji šavovi

Kako bi se smanjio gubitak krvi i ubrzao proces ozdravljenja, na zidove maternice postavlja se unutarnji šav. Tkiva su povezana samoupijajućom niti.

Na maternicu se postavlja unutarnji šav kako bi se ubrzalo zacjeljivanje organa i smanjio gubitak krvi

Takvi se šavovi spajaju uzdužno kada se kroje okomito, a poprečno kada se kroje vodoravno. Budući da se šav izvodi unutar tijela, koriste se samo materijali koji se sami apsorbiraju.

Unutarnji šav se može postaviti ručno ili strojno, ovisno o opremljenosti klinike (rodilišta). Glavno je učiniti ga izdržljivim, na što su usmjereni napori kirurga, budući da će sljedeće trudnoće izravno ovisiti o tome.

Ne postoji takva stvar kao briga o šavovima. Ali žena mora znati da se moraju poduzeti mjere opreza kako bi se spriječilo raspadanje unutarnjih šavova. Preporučljivo je više ležati ili biti u ležećem položaju. Ustanite glatko, bez trzaja. Preporučljivo je ne nositi dijete u naručju. Morat ćete se pridržavati ovih mjera oko mjesec dana.

Također biste trebali isključiti seksualne odnose najmanje 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja šavovi će postati elastični, a zidovi maternice dobro će srasti. Inače se nezacijeljeno tkivo može ozlijediti ili inficirati.

Što su samoupijajući šavovi?

Resorptivni konci su oni koji se prirodno razgrađuju u ljudskom tijelu pod utjecajem enzima. Ovisno o vrsti materijala, nestaju u roku od 10 dana do 2 mjeseca.

Apsorpcijske konce karakterizira njihova sposobnost otapanja tijekom određenog vremenskog razdoblja

Postoje sljedeće vrste upijajućih materijala:

Catgut je prirodni kirurški materijal za šivanje napravljen od crijeva ovaca ili krava. Smatra se da najbrže nestaje. Vrijeme resorpcije kreće se od 7 do 12 dana;
vicryl, dexon, polysorb - sintetičke niti koje su alternativa katgutu, ali prikladnije za upotrebu. Manje su skliske i izdržljivije. Međutim, u nekim slučajevima ljudsko tijelo može percipirati sintetiku kao strano tijelo. Potpuna resorpcija materijala događa se unutar 8 tjedana.

Koji dan nakon operacije se uklanjaju konci?

Kod okomitog presjeka šav se obično uklanja nakon sedam dana. U pravilu, postupak se provodi na dan otpusta, iako se konac može ukloniti počevši od petog dana.

Kozmetički šavovi se najčešće izvode upijajućim šavovima, tako da ih nije potrebno skidati. Ako je korišten neresorptivni konac, šav se uklanja sedmi dan nakon operacije.

Osjećaji nakon uklanjanja šavova mogu se prije opisati kao neugodni nego bolni. Postupak traje nekoliko minuta.

Koliko je potrebno da šavovi zacijele?

Brzina zacjeljivanja ovisi o načinu nanošenja šava:

s vodoravnim rezom, šav će zacijeliti oko dva mjeseca;
Ako se šav postavi okomito, cijeljenje će trajati najmanje dva mjeseca.

Tijekom cijeljenja šava mogu se uočiti sljedeći fenomeni:

bol. Fenomen je prirodan, jer je došlo do disekcije kožnog tkiva i maternice. Budući da je bol obično jaka, liječnik propisuje lijekove protiv bolova;
tvrdoća. Vertikalni šav ostaje tvrd otprilike 1,5 godinu nakon operacije, zatim postupno omekšava, ali izgleda vrlo neestetski. Horizontalni šav postaje mekan i neprimjetan tijekom cijele godine;
svrbež Otprilike tjedan dana nakon operacije jaku će bol zamijeniti svrbež, što je znak ozdravljenja. Tijekom tog razdoblja važno je suzdržati se i ne češljati šav. Neugodne senzacije mogu se smanjiti milovanjem;
pražnjenje. Baš kao i svrbež, prirodni su, iako neobavezan, proces ozdravljenja. Oslobađanje prozirne tekućine ne bi trebalo biti alarmantno ako se dogodi tijekom prvog tjedna nakon operacije. Ako šav i dalje postaje vlažan u drugom tjednu i (ili) iscjedak sadrži krv ili gnoj, odmah obavijestite svog liječnika.

Problemi sa zacjeljivanjem šavova

U nekim slučajevima, nakon carskog reza, mogu se pojaviti komplikacije, koje se mogu podijeliti na rane (nastaju u prvim danima nakon šava) i kasne.

Rane komplikacije

Neko vrijeme nakon kirurškog porođaja mogu se pojaviti razne komplikacije tijekom cijeljenja šava.

Krvarenje

Krvarenje se očituje krvavim iscjetkom iz šava. U pravilu, takva komplikacija nije ništa drugo nego posljedica medicinske pogreške, posebice nepravilnog šivanja krvnih žila. Također, može doći do krvarenja zbog nepravilnog liječenja ili nepravilne promjene obloga.

Hematom

Hematom je krvni čep koji nastaje kao posljedica pucanja krvnih žila. Baš kao i curenje krvi iz konca, može biti posljedica nepravilnog šivanja krvnih žila. Ovaj se fenomen također može dogoditi zbog činjenice da su šavovi uklonjeni prije roka ili ne vrlo pažljivo.

Ako uzmemo u obzir razloge koji nisu povezani s pogrešnim radnjama liječnika, onda oni uključuju:

proširene vene kod žene u trudu;
problemi s bubrezima;
bolesti kardiovaskularnog sustava;
anemije i bolesti krvi.

Suppuracija

Suppuracija šavova može se pojaviti zbog infekcije koja ulazi u ranu. Iz šava se oslobađa mutna tekućina blago ljepljive konzistencije s karakterističnim neugodnim mirisom. Simptomi koji prethode gnojenju bit će crvenilo i oteklina. Naknadno se mogu javiti bol i groznica.

Pravodobno započeta antibakterijska terapija će vrlo brzo popraviti situaciju. Važno je ne samo-liječiti, kako ne biste čekali operaciju.

Konac se može početi odvajati zbog infekcije, uslijed čega tkiva polako srastaju. Ali najčešći razlog je dizanje utega. Nakon operacije, ženi se ne preporučuje podizanje više od 4 kg. Ali to postaje gotovo nemoguće ako sretna majka rodi snažno dijete. Vrlo je važno neke od obaveza oko kuće prebaciti na nekoga ko vam je blizak.

Dehiscencija šavova jedan je od najčešćih problema tijekom razdoblja oporavka.

Ponekad se šavovi razdvoje unutar nekoliko dana nakon uklanjanja konaca. Kako bi se spriječile ove komplikacije, ženama se preporuča dovoljan odmor i zabranjeno im je dizanje teških predmeta.

Kasne komplikacije

Kasne komplikacije se ne pojavljuju odmah, možda prođe i mjesec dana.

Ligatura je konac koji se koristi za vezivanje krvnih žila. Fistula je šupljina unutar tijela koja povezuje organ u kojem je nastala s vanjskim okolišem.

Ligaturna fistula je upala oko područja na koje je postavljena ligatura. Izgleda kao mala kvržica iz koje povremeno curi gnoj. Može doći do crvenila oko područja. Često je ligaturna fistula toplija od ostalih dijelova tijela. Uzrokuje bol.

Ligaturna fistula nastaje zbog upale i gnojenja neresorptivnog kirurškog konca kojim je tkivo zašiveno

Može nastati zbog zaražene niti ili tijelo jednostavno odbacuje ligaturu kao strano tijelo.

Samoliječenje je neprihvatljivo. Kod prvih znakova komplikacija potrebno je odmah konzultirati liječnika. U nekim slučajevima može doći do rezanja konca i ponovnog nanošenja.

Keloidni šav je estetski nedostatak kod kojeg nema boli i nelagode. Keloidni šav nastaje zbog rasta gustog sloja tkiva na ožiljku. Rezultat je širok, zakrivljen ožiljak. Najčešće je njegovo formiranje povezano s karakteristikama kože. Defekt se može gotovo u potpunosti ukloniti kozmetičkim ili laserskim zahvatom.

Keloidni ožiljak je kozmetički nedostatak koji ne predstavlja prijetnju zdravlju.

Kila

Izlazak organa iz šupljine koju zauzima i njegovo izbočenje ispod kože u međumišićni prostor naziva se kila. Izgleda kao kvržica ispod kirurškog ožiljka, koja uzrokuje bol.

Kila se može pojaviti:

zbog zatvora kod žene, tijekom kojeg mišići oštećeni nakon operacije postaju vrlo napeti;
zbog loše prehrane, jer probavne smetnje povećavaju intraabdominalni tlak;
nakon dizanja utega.

Ako se otkrije kila, trebate potražiti liječničku pomoć. Može se izvesti kirurški zahvat kako bi se to uklonilo. U nekim slučajevima, za male kile, propisano je nošenje zavoja.

Kada napraviti ultrazvuk šava

Potrebno je pratiti stanje šavova nakon carskog reza. Najučinkovitija dijagnostička metoda je ultrazvuk, budući da je to sigurna, točna i bezbolna studija koja vam omogućuje prepoznavanje ili isključivanje različitih abnormalnosti u procesu zacjeljivanja šava.

Ultrazvuk šava nakon carskog reza omogućuje vam da saznate o njegovom stanju

Ultrazvuk nakon kirurškog porođaja obično se izvodi treći ili četvrti dan ili na dan otpusta iz rodilišta, a namijenjen je procjeni cjelovitosti šavova na maternici i stanja perisuturnog prostora.

Nakon otpusta nije propisan rutinski ultrazvuk, može se izvesti u slučajevima kada žena osjeća jaku bol ili postoji sumnja na komplikacije.

Što je kvar šavova?

Nekompetentni šav je patologija koja predstavlja područja kože koja nisu srasla ili imaju ožiljke na takav način da se maternica ne može istegnuti. To znači nemogućnost naknadne trudnoće.

Razlozi za razvoj ove patologije mogu biti:

hitni carski rez;
rani početak sljedeće trudnoće nakon kirurškog rođenja;
upala šavova;
pobačaj ubrzo nakon carskog reza.

Neuspjeh šava zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, tijekom koje se ožiljak secira radi postavljanja novih konaca. Ako je ishod terapije povoljan, na maternici će se naknadno formirati puni ožiljak.

Prema tome, šav se može nazvati zdravim ako je njegovo zacjeljivanje prošlo bez patologija.

Njega šavova nakon operacije

Prvog dana nakon premještaja iz jedinice intenzivne njege u redovnu počinje obrada šavova. U pravilu ga provode medicinske sestre jednom (rjeđe dva puta) dnevno s otopinom briljantne zelene boje.

Tretiranjem šava briljantnom zelenom bojom ubrzat ćete proces zacjeljivanja

Zahvat se izvodi nanošenjem briljantnog zelenila na područje šava vatom, nakon čega se rana prekrije zavojem ili postoperativnim flasterom.

Flaster je sterilni zavoj od elastičnog netkanog materijala. Zahvaljujući posebnoj strukturi i trikovima izrade, unutar tampona zadržava biološke tekućine koje se ispuštaju iz rane, a istovremeno propušta zrak i tako koži omogućuje disanje. Osim toga, ovi ljepljivi flasteri su hipoalergeni.

Njega šavova nakon poroda također uključuje nošenje posebnog zavoja. Pomoći će u smanjenju boli i bržem vraćanju prerezanih mišića u normalu.

Postporođajni bandaž je dobro poznato i davno provjereno sredstvo za postizanje forme

Na dan otpusta liječnik bi mladoj majci trebao dati preporuke za brigu o šavu kod kuće. One će biti otprilike ove:

redovito perite ožiljak sapunom za intimnu higijenu ili proizvodima za kupanje bebe bez krpice;
obrišite šav mekim pokretima upijanja;
nastavite s obradom šava dok ichor konačno ne prestane curiti (obično ovo razdoblje traje oko dva tjedna);
ne dižite više od dva kilograma najmanje dva mjeseca;
pokušajte ne činiti nagle pokrete.

Video: briga za šavove

Što je kozmetički šav

Prilikom izvođenja kozmetičkog šava osigurava se precizno šivanje stranica rane. Prilikom primjene koriste se atraumatske igle koje ne ozljeđuju kožu i potkožno masno tkivo. Konci su izrađeni od vrlo tanke svile ili sintetičkog materijala.

Kozmetički šav izgleda estetski ugodnije

U roku od godinu dana takav šav će biti praktički nevidljiv na koži.

Kako ukloniti šav

Prirodna želja mlade žene je imati lijepo tijelo, čiji pojam ne uključuje ožiljak. Postoje neke metode utjecaja na šav, omogućujući vam da ga uklonite ili barem vizualno smanjite.

Metroplastika

Metroplastika je operacija kojom se ispravlja nesavršen ožiljak na maternici. Žene se obično podvrgavaju otvorenoj laparotomiji, u kojoj se prethodni ožiljak reže i postavljaju novi šavovi. Otvorena plastična kirurgija je u ovom slučaju prikladna, budući da je tijekom manipulacije potrebno osigurati pristup području ispod mjehura, što je područje obilne opskrbe krvlju. Ako je potrebno hitno zaustaviti krvarenje, otvorena metoda operacije smatra se optimalnom.

Međutim, metroplastika se također izvodi laparoskopskom metodom, što smanjuje rizik od stvaranja priraslica u trbušnoj šupljini. Ovom metodom rada zajamčen je kozmetički učinak i kratko razdoblje rehabilitacije.

Metodu izvođenja operacije odabire liječnik.

Mljevenje

Možete samljeti šav kako biste ga omekšali i smanjili mikročesticama aluminijevog oksida. Postupak poliranja može provesti kozmetolog. Ova metoda uključuje oko osam sesija.

Resurfacing laserom

Lasersko resurfacing smatra se učinkovitijom metodom. Tijekom ovog postupka uklanjaju se tanki slojevi vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, ožiljak se izglađuje i postaje manje uočljiv. Postupak zahtijeva više ponavljanja kako bi se postigli najbolji rezultati. Lasersko resurfacing se obično ponavlja pet do deset puta, nakon čega se propisuje kura antibiotika kako bi se spriječio rizik od infekcije.

Lasersko obnavljanje je učinkovita i sigurna metoda uklanjanja ožiljaka

Masaža

Od masaže ne treba očekivati globalni učinak, ali rezultate ćete ipak postići. Posebne kreme pomoći će poboljšati učinak omekšavanja i smanjenja ožiljka, o čijoj se mogućnosti treba posavjetovati s dermatologom i kozmetologom.

Masažu možete započeti nakon što je šav potpuno zacijelio, pritiskajući ga vršcima prstiju nježnim, glatkim pokretima. Postupak je potrebno ponavljati nekoliko puta dnevno po pet minuta.

Komplikacije nakon kirurškog porođaja carskim rezom vrlo su raznolike. Nitko od nas nije imun na njih. No, u našoj je moći primijeniti osnovne preventivne mjere, a ne samoliječiti se. Glavni rezultat poroda je rođenje dugo očekivane bebe, čak i ako trbuščić sada nije tako lijep kao prije.

Carski rez je operacija umjetnog porođaja koja uključuje vađenje djeteta i posteljice kroz rez na prednjoj trbušnoj stijenci i tijelu maternice. Carski rez se izvodi dok je plod živ ako žena ne može sama roditi.

Operacija se također izvodi za uklanjanje mrtvog ili nesposobnog za život djeteta ako je potrebno spasiti život majke: to se obično događa s jakim i akutnim krvarenjem. Postoje dvije vrste carskog reza: planirani i hitni. Planirana operacija se naziva ako su indikacije za njezinu provedbu utvrđene prije početka kontrakcija. Prilikom planiranog carskog reza radi se horizontalni rez (duž suprapubičnog nabora). Kod njega trbušna šupljina ostaje netaknuta. Nakon toga će ožiljak od takvog reza postati gotovo nevidljiv. Obično, nakon horizontalnog reza, liječnik primjenjuje kozmetički šav. Operacija se planira za sljedeće indikacije:

placenta previa, koja se nalazi iznad vrata maternice i blokira izlazni put djeteta;
zdjelica žene je mala u odnosu na fetus ili je fetus prevelik;
mehaničke prepreke (fibroidi maternice i druge neoplazme);
bolesti trudnice koje sprječavaju prirodni porod i predstavljaju prijetnju zdravlju žene (povijest ablacije mrežnice, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, itd.);
ožiljak na maternici koji je ostao od prethodnog rođenja;
komplikacije trudnoće koje predstavljaju prijetnju životu žene (na primjer, teška gestoza);
višestruka trudnoća;
zadak ili poprečni položaj fetusa;
genitalni herpes na kraju trudnoće: zbog prolaska kroz porođajni kanal može se zaraziti i dijete.

Horizontalni šav tijekom carskog reza je kozmetički, a ponekad se koriste spajalice za njegovu primjenu

Hitan carski rez izvodi se u slučaju komplikacija tijekom prirodnog poroda koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. Najčešće, tijekom hitne ekstrakcije fetusa, liječnici rade vertikalni rez (od pupka do stidnog područja, a stijenka maternice se otvara uzdužno). Na drugi način naziva se korporal i uključuje primjenu prekinutog šava. Takav šav se rijetko radi i nije osobito lijep, jer je uočljiv, a s vremenom postaje deblji i jako se povećava. Razlozi za operaciju mogu biti sljedeći:

prerano odvajanje zdrave posteljice, što može dovesti do prestanka opskrbe fetusa kisikom i krvarenja opasnog po život;
spor rad ili njegov potpuni prestanak;
ruptura maternice;
akutna hipoksija (nedostatak kisika u djeteta).

Okomiti šav rijetko se radi tijekom hitnog carskog reza.

Moja baka je imala okomiti šav: moguće je da je u prošlosti okomiti rez rađen češće. Naravno, bio je planiran carski rez moje bake, jer je bolovala od teškog dijabetesa. Izgled šava ostavio je mnogo želja: bio je širok oko 8 cm.Kada sam bio mali, svaki put kad sam slučajno vidio takvo umjetničko djelo, nehotice sam pitao: „Bako, zar ne boli rađati? ”

Kako postupati sa šavom nakon carskog reza

U rodilištu, nakon operacije, medicinske sestre prate šav porodilje. Oni ga liječe i mijenjaju obloge kako se ožiljak ne bi zaprljao i kako bi zacijelio. Liječnik obično uklanja šav petog do osmog dana nakon rođenja. U prvih nekoliko dana pripremite se na to da će vas donji dio trbuha i rez boljeti i stvarati nelagodu, a to je sasvim normalno. Redovito pražnjenje crijeva i mjehura pomoći će vam da se vratite u normalu. Međutim, to se često ne događa zbog činjenice da mlada majka ne osjeća nagon za mokrenjem i defekacijom. Postporođajni zavoj također će pomoći u smanjenju boli, ali ga treba koristiti samo po preporuci liječnika. Obično su te mjere dovoljne, ali ponekad ginekolog ipak propisuje lijekove protiv bolova.

U rodilištu medicinske sestre prate šav porodilje nakon carskog reza: njeguju ga i redovito mijenjaju zavoj

Prije nego što pristanete na injekcije protiv bolova i potpišete suglasnost za njihovu primjenu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom koliko će takvo liječenje biti sigurno tijekom dojenja.

Bol će nestati nakon 3-4 dana, a nakon tjedan dana šav će zacijeliti. Nakon otpusta iz bolnice, morate se sami brinuti o njemu. Zavoj i šavovi će se skinuti u rodilištu, nakon čega će se pregledati rana: ako postoji problem sa zacjeljivanjem, onda posebnu pozornost obratite na ožiljak:

operite ruke sapunom nakon svakog posjeta WC-u: to će spriječiti ulazak bakterija u šav;
nemojte nositi teške predmete (pogotovo jer kolica obično imaju košaru za kupovinu);
nemojte raditi nagle pokrete, nemojte naprezati trbušne mišiće;
Tijekom tuširanja gelom za intimnu higijenu očistite kožu na području reza, zatim je obrišite jednokratnim papirnatim ručnikom (u običnom se nakupljaju bakterije);
nakon tuširanja dezinficirajte šav salicilnom kiselinom, klorheksidinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata;
Dok šav potpuno ne zacijeli, nosite široko pamučno donje rublje kako biste izbjegli trljanje šava.

U prvim danima nakon carskog reza zamolite svoju rodbinu za pomoć u svakodnevnim aktivnostima: vašim najdražima će biti zgodnije nositi dijete na kupanje ili kupiti potrebne proizvode u trgovini

Liječenje Vishnevsky masti

Dobra stara Vishnevsky mast i dalje se koristi za upalu šavova.Štoviše, njegova cijena ostaje niska - oko 20-40 rubalja po cijevi. Mast je učinkovita pri liječenju šavova, sastoji se od prirodnih sastojaka: katrana, ricinusovog ulja i kseroformnog antiseptika, što ga čini sigurnim za upotrebu. Jedina kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija. Mast se nanosi na šav pomoću sterilnog zavoja 2-3 puta dnevno tjedan dana.

Postoje tri mišljenja liječnika o korištenju Vishnevsky masti, među kojima su pozitivna i negativna. Neki kažu da mast iritira živčane završetke zbog ograničenja prijenosa topline s kože i stvaranja masnog filma na njezinoj površini. Kao rezultat toga, osiguran je dobar protok krvi i pojačan je upalni proces koji je započeo. Nakon toga se upale pretvaraju u čireve, koji brzo sazrijevaju, otvaraju se i oslobađaju se gnoja. Ali ovo je samo jedno mišljenje liječnika - drugo se temelji na činjenici da se kao rezultat djelovanja Vishnevskyjeve masti na koži mogu pojaviti neoplazme koje su opasne po život žene. No ovu tvrdnju osporavaju znanstvenici koji su proučavali lijek. Kažu da su sve te izjave neutemeljene i potrebne kako bi strani, skuplji lijekovi bili traženi na ruskom tržištu.

Upotreba klorheksidina

Klorheksidin se koristi kao antiseptik za tretiranje šavova nakon tuširanja (kao što je gore opisano). Poprskajte ranu klorheksidinom ili nanesite ovaj lijek na nju pomoću sterilne gaze. Klorheksidin se ne koristi kod dermatitisa i preosjetljivosti kože. Cijena lijeka je jeftina: košta oko 10 rubalja.

Bepanten za obradu šavova

Bepanten je siguran lijek i dostupan je u obliku kreme. Kontraindikacija za njegovu uporabu može biti individualna netolerancija na komponente. Međutim, kao što praksa pokazuje, takvi slučajevi nisu identificirani, a krema se čak može koristiti za njegu dojenčadi. Naravno, njegova cijena može biti visoka (400-800 rubalja po paketu), ali cijev lijeka dovoljna je za dugotrajnu upotrebu. Nanesite kremu na površinu ožiljka pomoću sterilnih zavojnih štapića: naknadno se za njegu šava mogu koristiti obični pamučni štapići.

Zelenka kao sredstvo za liječenje šavova

Zelenka je poznati antiseptik koji se koristi još od sovjetskih vremena. Također se koristi za liječenje šava nakon carskog reza: kada nanesete klorheksidin na njega, obilno namažite rubove šava zelenom bojom pomoću pamučnog štapića. Činite ovaj postupak svaki dan i budite sigurni: briljantno zeleno neće propustiti nikakve patogene bakterije kroz svoju "zaštitu". Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni po cijeni od 40 do 140 rubalja. Međutim, osobe s individualnom netolerancijom na njegove komponente morat će odbiti korištenje briljantne zelene boje.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje šavova nakon carskog reza

Vishnevsky mast se nanosi na šav nakon carskog reza pomoću sterilnog zavoja.
Klorheksidin se koristi kao antiseptik za liječenje šavova.Bebanten je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme.
Rubovi šava premazani su briljantnom zelenom bojom: za to se koristi pamučni štapić

Sama nisam imala priliku iskusiti sve „draži“ carskog reza, ali je moja sestra imala više „sreće“ po tom pitanju. Imala je vodoravni šav koji je brzo zacijelio zahvaljujući kratkom korištenju klorheksidina i briljantnog zelenila. Sada, gotovo 9 godina nakon poroda, šav moje sestre gotovo je nevidljiv: da biste ga vidjeli, morate pažljivo pogledati.

Vrijeme zacjeljivanja šavova nakon carskog reza

Na duljinu zacjeljivanja šava nakon carskog reza utječu karakteristike ženskog tijela, a ne samo profesionalnost liječnika. Ožiljak se potpuno formira za 8-12 mjeseci. Nakon otprilike mjesec dana šav je potpuno zacijelio i prestao me smetati. U nedostatku komplikacija, žena zaboravlja na njega. Za brže glačanje šava koriste se dodatne metode:

obnavljajuće kreme;
lasersko brušenje (provodi se nakon potpunog zatezanja šava);
mikrodermoabrazija (izlaganje šavu s česticama aluminija).

Kada se vade šavovi?

Vrijeme skidanja konaca ovisi o vrsti reza: kozmetički šav se postavlja samoupijajućim nitima koje nije potrebno skidati. Ove niti će nestati same od sebe 70-80 dana nakon carskog reza. Prekinuti šav s okomitim (korporalnim) rezom uklanja se 7-10 dana nakon rođenja. Mnoge žene brinu zbog boli pri uklanjanju šavova. Zapravo, traje samo nekoliko minuta i vjerojatnije je da će izazvati nelagodu nego bol.

Kozmetički šav se nanosi samoupijajućim nitima koje nije potrebno uklanjati

Moja prijateljica sina je rodila carskim rezom: šavovi su joj izvađeni 10. dan nakon carskog reza. Kaže da su se neke djevojke riješile konaca već sedmi dan nakon operacije.

Koliko dugo traju bol i nelagoda nakon carskog reza?

Budite spremni na činjenicu da će u prva dva tjedna nakon operacije šav i donji trbuh boljeti - to se smatra normalnim. U nekim slučajevima bolovi mogu potrajati dulje ili biti potpuno nepodnošljivi: obratite se liječniku i on će vam pomoći riješiti problem. Obično se propisuje zagrijavanje, au slučaju jakih bolova liječnik preporučuje injekcije. Ali prije nego potpišete obrazac za pristanak za korištenje lijekova protiv bolova, provjerite jesu li sigurni za dojenje. Obično nakon poroda carskim rezom liječnici koriste nenarkotičke analgetike koji se ne apsorbiraju u krv i ne prelaze u majčino mlijeko. Čudno, česti nježni pokreti pomoći će vam da se nosite s boli.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena. Trebali biste se unaprijed pripremiti za to i držati paket no-shpa u svom priboru za prvu pomoć. Ako šavovi počnu svrbjeti, onda je to dobar znak, ali ipak ih ne smijete previše češati: bolje je izdržati ovaj put, jer će šavovi uskoro zacijeliti i zaboravit ćete na svrbež.

Kad se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovima može trebati dosta vremena da se osjete

Prema riječima moje prijateljice, nije osjetila bol ili druge neugodne osjete u području šava kada se promijenilo vrijeme. Šav ju je počeo svrbjeti peti dan, ne previše, i nastavilo se dva dana.

Moguće komplikacije

Trajanje zacjeljivanja šava izravno ovisi o pojavi komplikacija tijekom ovog procesa, što može biti rano i kasno. Rane komplikacije nastaju čak i prije uklanjanja materijala za šavove: obično hematom ili krvarenje. Tjedan dana nakon rođenja može doći do dehiscencije šavova i gnojenja. Kasne komplikacije uključuju ligaturne fistule. Razlog njihove pojave je reakcija tijela, odbacivanje materijala za šavove. Ova komplikacija može se prepoznati prema sljedećim znakovima:

oteklina u području šava;
crvenilo;
bol;
pojava neoplazme, koja ubrzo puca i iz nje curi gnoj.

Ako se pojavi ligaturna fistula, potrebno je konzultirati liječnika koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam što namazati na oštećeno mjesto.

Krvarenje iz šavova

Ova komplikacija nastaje zbog dehiscencije šava ili upale. Prati ga visoka temperatura, gnojni iscjedak i jaka bol u području šava. Liječnik će postaviti točniju dijagnozu: nema potrebe odgađati posjet.

Stalna bol u području šavova

Ponekad je bol u području šava nakon carskog reza povezana sa sljedećim komplikacijama:

Upala šupljine maternice koja uključuje unutarnje šavove (endometritis). Ovu komplikaciju prati ne samo bol u području šava, već i mučni bolni osjećaj u donjem dijelu trbuha, iscjedak s neugodnim mirisom i povećanje tjelesne temperature. Endometritis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva protuupalno i antibakterijsko liječenje. Ako se ne riješi odmah, problem može dovesti do histerektomije ili smrti.
Stvaranje priraslica. U tom slučaju liječnik propisuje simptomatsku terapiju, budući da se adhezije obično ne rješavaju. Ponekad se nekoliko godina nakon carskog reza provode laparoskopske operacije za rezanje priraslica.
Uključenost živčanih završetaka u sam šav. Takva se bol ne može ukloniti ni na koji način: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova.
Endometrioza, koja se javlja zbog nakupljanja stanica endometrija u području vanjskog šava tijekom carskog reza. U ovom slučaju žena osjeća mučnu bol tijekom menstruacije. Ova komplikacija se ne može eliminirati: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova, ponekad hormonske lijekove.

Osjećaj težine u perineumu

Ako u prvih 3-5 dana nakon carskog reza postoji osjećaj težine u perineumu, tada je moguće da je ovdje nastao hematom zbog nakupljanja krvi. Obično žena sazna za takvu komplikaciju u rodilištu i može brzo obavijestiti medicinsko osoblje o svojim osjećajima. Metoda liječenja hematoma odabire se ovisno o njegovoj veličini:

mali hematom se uklanja primjenom hladnoće na perineum, davanjem hemostatskih lijekova i mirovanjem;
otvori se mali, ali rastući hematom kako bi se otkrila žila koja krvari, koja se previje, zašije i drenira:
otvara se gnojni hematom, rana se ispere antiseptikom i ubrizgavaju antibakterijski lijekovi.

Bolno oticanje rana

Do ovog problema može doći iz sljedećih razloga:

upala povezana s nepravilnim postoperativnim liječenjem;
infekcija tkiva (otvrdnuće, komplikacije s pečenjem i svrbežom) tijekom operacije ili tijekom liječenja;
korištenje materijala niske kvalitete (zastarjele niti): problem zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju;
postoperativni hematom nestaje nakon nekoliko dana;
reakcija tijela: odbacivanje medicinskih materijala (može se eliminirati odabirom drugih materijala ili propisivanjem lijeka za zaustavljanje aktivnosti tjelesnog sustava).

Suppuracija

Ako se iz rane oslobodi mutna bijelo-žuta tekućina, tada je došlo do gnojenja šava. Ova komplikacija često se javlja tijekom umjetnog poroda. Obično, kada dođe do gnojenja, žena doživljava druge simptome komplikacija:

zimica;
toplina;
bol prilikom kretanja;
opći gubitak snage.

U tom slučaju hitno se obratite liječniku koji će dezinficirati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Suppuraciju prate i drugi simptomi: groznica, zimica, bol pri kretanju

Granulacija šava

Ova komplikacija izgleda kao oteklina na mjestu šava. Na šavovima se razvija vezivno tkivo, formirajući elemente koji izgledaju kao zrnca. Liječnici obično preporučuju skraćivanje formacije ako uzrokuje nelagodu. Tijekom granulacije šav ne boli, ne svrbi i ne uzrokuje druge neugodne osjećaje.

Tijekom granulacije šav ne svrbi, ne boli i ne uzrokuje druge neugodne osjećaje

Nesposobnost ožiljka maternice

Ova komplikacija se smatra čestom i složenom patologijom koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Nekompetentni ožiljak je nepravilno formirano ožiljno tkivo na mjestu reza maternice. Patologija može otkriti nezarasla područja i šupljine. U tom slučaju postoji veća količina vezivnog tkiva, što će spriječiti rastezanje maternice tijekom sljedeće trudnoće. Uobičajeni uzroci ove patologije su:

pojava postoperativnog endometritisa;
izvođenje hitnog carskog reza;
ponovljena trudnoća koja se dogodila gotovo odmah nakon operacije;
prekid trudnoće kiretažom nakon carskog reza;
upala ili infekcija šava.

Ako ožiljak ne uspije tijekom procesa nošenja sljedećeg fetusa, stijenka maternice ga možda neće izdržati i puknuti. To često uzrokuje ozbiljno krvarenje i smrt majke i djeteta. Ako je ultrazvuk otkrio ovu patologiju, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom: on će vam reći što učiniti. Obično postoje samo dvije mogućnosti - otvorena (laparotomija) operacija ili laparoskopska korekcija patološki promijenjenog ožiljka. Liječnici preporučuju odabir prve opcije, jer iz takve operacije možete izaći s manjim gubitkom krvi.

Ako nakon carskog reza izlaze niti

Ponekad se događa da samoupijajuće niti mogu izaći iz šava. To se smatra normalnim ako šav dobro zarasta, ne pocrveni ili se ne zagnoji. Na njemu se ne smiju pojaviti mjehurići s gnojnim ili tekućim sadržajem. Ako samo primijetite niti, ne brinite: uskoro će se otopiti ili izaći sami.

Ako šav nakon carskog reza dobro zacijeli, ne biste se trebali brinuti zbog činjenice da su na njemu počele stršati samoupijajuće niti: uskoro će same izaći

Šav svrbi: komplikacija ili uzorak

Tjedan dana nakon carskog reza, šav počinje svrbjeti, ponekad vrlo jako. To obično znači da šav zacjeljuje. Trebate zvučati alarm u slučaju gnojenja, crvenila na mjestu svrbeža i povećanja temperature. Svrbež ne smije biti popraćen iscjetkom krvi iz područja šava.

Prema riječima mojih prijateljica i poznanica koje su rodile carskim rezom, šav najčešće zacjeljuje bez komplikacija. Stoga, ako vas takva operacija čeka, onda se ne bojte ničega i slobodno krenite za svojom bebom.

Konac se odvojio nakon carskog reza: simptomi i radnje

Prvi i glavni simptom dehiscencije šava je krvarenje i vlaženje zavoja. U tim slučajevima trebate tretirati zavoj ili šav dimeksidom i odmah se posavjetovati s liječnikom. Često se konac odvoji 1-2 dana nakon uklanjanja ligatura (medicinskih niti). U tom razdoblju žena bi trebala smanjiti tjelesnu aktivnost. Obično se šav ne zašije ponovno, ali se propisuje lokalno liječenje kako bi rana brzo zacijelila. Taj se proces inače naziva "sekundarna namjera". Ako se unutarnji šav odvoji, a rana još nije zacijelila, liječnik će ga ponovno staviti. Liječnik obično ne šije poluotvoreni šav.

Ako se šav raziđe, rana se može zagnojiti. U tom slučaju liječnik će instalirati drenažu koja vam omogućuje brzo čišćenje rane. To se mora učiniti jer upaljena tkiva ne mogu srasti. Ponekad, zbog gnojenja rane, liječnik prerano uklanja kirurške niti.

Ponovljena trudnoća nakon carskog reza: kada planirati

2-3 godine nakon carskog reza obnavlja se mišićno tkivo na ožiljku maternice. Kada se trudnoća dogodi u ranijoj fazi, ožiljak je još uvijek slab i povećava se vjerojatnost njegovog odstupanja i kidanja cerviksa. Pobačaj u tom razdoblju također je zabranjen, jer utjecaj na stijenku maternice ili njegovo mehaničko istezanje može dovesti do slabljenja, rupture ili upale ovog organa. U ovom trenutku liječnici preporučuju ozbiljno shvaćanje pitanja kontracepcije.

Ako odaberete način poroda nakon carskog reza, tada, prema znanstvenicima, prirodni porod ima korisniji učinak na tijelo od ponovljene operacije

Fotogalerija: šavovi po mjesecima

U prva dva tjedna nakon carskog reza, šav će boljeti i reagirati na vremenske prilike
Mjesec dana nakon carskog reza, šav je dobro ožiljan
Šav je potpuno oštećen 2-3 mjeseca nakon carskog reza

U procesu brige za dijete žena zaboravlja na svoje zdravlje, zbog čega dolazi do komplikacija nakon carskog reza. Pravilna njega šava, uključujući higijenske postupke i dezinfekciju, pomoći će vam da to učinite bez njih. Kod svakoga šavovi različito zarastaju i bole, ali na kraju sve prođe i ostane samo vrijeme sretnog majčinstva.

U pravilu, carski rez u većini slučajeva završava postavljanjem vanjskih kozmetičkih šavova, koji zacjeljuju stvaranjem nevidljivog i tankog ožiljka. U ovom slučaju, trajanje razdoblja oporavka, kao i kvaliteta dobivenog ožiljka, uvelike će ovisiti o njezi površine reza. Komplikacije kozmetičkih šavova nakon carskog reza vrlo su rijetke, ali se mogu uspješno ukloniti ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka. S vremenom se vanjski ožiljak može ispraviti hardverskim, kozmetičkim i kirurškim zahvatima. U ovom članku ćemo se upoznati sa značajkama kozmetičkih šavova nakon carskog reza, fotografijama, kao i značajkama njege. Ali prvo morate razumjeti što je ova operacija.

Carski rez

Carski rez je trbušna operacija koja je popraćena uzastopnom disekcijom slojeva mekog tkiva. U pravilu, nakon uklanjanja fetusa, meki slojevi tkiva se spajaju šavnim materijalom.

Gotovo uvijek rubovi vanjskog reza prednjeg zida trbušne šupljine fiksiraju se nanošenjem kozmetičkog šava nakon carskog reza. Nakon zarastanja ovog šava nastaje nevidljiv i tanak ožiljak. U većini slučajeva ne uzrokuje nikakvu nelagodu pacijentu, ni psihičku ni fizičku.

Koliko dugo traje carski rez? U pravilu, ovaj postupak traje oko 30-40 minuta. Međutim, imajte na umu da ako ovo nije prva takva operacija, trajanje može biti dulje. Stoga je nemoguće definitivno odgovoriti na pitanje koliko dugo traje carski rez.

Različiti vanjski šavovi i krojevi

Bez obzira na mjesto, veličinu i druge čimbenike, disekcija vanjskog tkiva može biti poprečna ili uzdužna. Uzdužni presjek često se naziva i okomiti presjek. U medicini se to naziva "korporalni carski rez". Takav rez se izvodi duž cijele površine trbušnog zida, počevši od pupka i završavajući s pubisom.

Ova vrsta operacije koristi se samo u hitnim slučajevima kada je pacijentu ili fetusu potrebna hitna pomoć. U takvoj situaciji, zbog visokog rizika od divergencije mišićnog tkiva tijekom vježbanja, njihov se integritet vraća jednostavnim, a ne kozmetičkim šavom. Međutim, postoje i druge indikacije za korporalni carski rez, a to su:

Varikozne vene u donjem dijelu maternice.
Izražene adhezije, kao i nemogućnost prodiranja u donji segment maternice.
Značajna nedonošče bebe, kao i nespremnost ženskog tijela za porođaj.
Planirana ekscizija maternice nakon operacije.
Prisutnost uzdužnog ožiljka nakon planirane operacije.
Potreba da se iz umiruće ili mrtve žene izvadi živi fetus.
Patologija fetusa, kao što su spojeni blizanci, poprečni položaj i još mnogo toga.

Danas se u slučaju nekompliciranog planiranog carskog reza najčešće koristi laparotomija koja daje najbolji estetski učinak uz najveću čvrstoću ožiljka. Napravi se veliki poprečni rez u luku iznad pubisa. Ožiljak koji nastaje nakon ove radnje praktički se stapa s naborom kože u donjem dijelu trbuha i najčešće ga je teško razlučiti.

Kozmetički šav nakon carskog reza

Vrsta niti i tehnika šivanja nastale rane odabiru se ovisno o karakteristikama operacije, kao iu skladu s nekim bolestima ili komplikacijama koje pacijent ima. Za postavljanje kozmetičkog konca nakon carskog reza koriste se posebne atraumatske igle, kao i drugi instrumenti koji se koriste u području plastične kirurgije. Ovi instrumenti u pravilu ne ozljeđuju kožu i potkožno masno tkivo bolesnika. Materijal za šivanje je tanki monofilament ili polifilament i konac od svile, lavsana ili sintetičkog materijala.

Danas se najčešće koriste potkožni šavovi koji se mogu sami otopiti nekoliko tjedana nakon operacije. Ako ih iz nekog razloga nije moguće primijeniti, tada se cjelovitost tkiva može vratiti neupijajućim nitima. U tom slučaju, ligatura se uklanja otprilike tjedan dana nakon operacije. Uklanjanje šavova u pravilu se podudara s danom otpusta iz bolnice za pacijente.

Značajke šava

Koje su značajke kozmetičkog šava? To bi trebalo uključivati:

Prolazi unutar kože.
Izvodi se posebnim atraumatskim iglama, kao i vrlo tankim nitima.
Formira nevidljiv i tanak ožiljak koji ženi neće uzrokovati nikakvu nelagodu.
Gotovo nevidljiv na površini kože.

Na fotografiji možete jasno vidjeti kako izgleda kozmetički šav. Prilikom postavljanja ovog konca okolna tkiva se znatno manje ozljeđuju nego u slučaju konvencionalne tehnike šivanja slojeva kože. Ova metoda ne samo da omogućuje stručnjacima postizanje maksimalnih estetskih rezultata, već i značajno smanjuje rizik od razvoja svih vrsta komplikacija. Osim toga, takav kozmetički šav značajno ubrzava oporavak pacijenta. Upravo je to razlika između kozmetičkog šava i običnog.

Postoperativni tanki ožiljak nastaje korištenjem posebnih samoupijajućih niti: lavsan, svila, prolen ili vikril. Takvi materijali mogu izdržati velika opterećenja, a također pružaju vrlo pouzdano zacjeljivanje postoperativnih rana.

Je li moguće pucati sam?

Dakle, pogledali smo razliku između kozmetičkog šava i običnog, kao i njegove značajke. Ali je li moguće ukloniti ga sami kod kuće? Stručnjaci kažu da nema potrebe za uklanjanjem intradermalnog kozmetičkog konca. Nakon 3-4 mjeseca šavovi se otapaju sami od sebe bez dodatnih zahvata. Ali ako pacijentica razvije komplikacije u obliku odstupanja niti ili upale šava, tada bi trebala potražiti pomoć svog liječnika.

Značajke njege šavova

Mnoge žene koje su prošle ovu vrstu operacije pitaju se kako liječiti šav nakon carskog reza, kao i koliko dugo će rana zacijeliti. Pod uvjetom da nema komplikacija, površinska obnova mišićnog tkiva događa se unutar 2 tjedna. Konačni ožiljak nastaje nakon 12-18 mjeseci. Trajanje razdoblja oporavka izravno će ovisiti o kvaliteti njege površine ožiljka. Zato je toliko važno znati kako i čime liječiti šav nakon carskog reza.

Postoperativna njega

Dok su u bolnici, stručnjaci svakodnevno tretiraju površinu šava posebnim antiseptičkim otopinama, a na vrhu stavljaju sterilne obloge od prozračnih materijala.

Nekoliko dana nakon operacije žena bi također trebala uzimati lijekove protiv bolova. Kako bi se spriječio razvoj zaraznih i upalnih procesa, propisuju se antibiotici širokog spektra.

Tjelesnu aktivnost treba postupno povećavati, sprječavajući moguće oštećenje ligature.

Kako se njegovati kod kuće?

Kako bi se osiguralo normalno stvaranje ožiljaka nakon otpusta, žena mora slijediti određena pravila i preporuke, a to su:

Prije nego što šav carskog reza potpuno zacijeli, potrebno ga je dezinficirati. Da biste to učinili, možete koristiti klorheksidin, vodikov peroksid ili bilo koji drugi antiseptik, ali se ipak trebate unaprijed posavjetovati s liječnikom.
Također biste trebali nositi poseban zavoj nakon carskog reza. Ograničava pokretljivost mekih tkiva. Osim toga, zavoj nakon carskog reza eliminiraće mogućnost odvajanja šavova.
Nekoliko puta dnevno potrebno je uzeti zračne kupke, dok izlažete donji dio trbuha.
Treba ograničiti jaku tjelesnu aktivnost, kao i dizanje teških predmeta težih od 2 kg. Morate uzeti bebu u ruke, pritiskajući je na prsa. Tijekom ove radnje, postoperativni zavoj o kojem je gore bilo riječi također treba nositi na trbuhu.
Treba izbjegavati mehaničke udare na površinu rane. Stoga nema potrebe za češanjem ili trljanjem trbuha, korištenjem tvrdih ručnika, kozmetike ili nošenja neudobne vrste odjeće s remenom i uskim pojasevima.
Tuširanje je dopušteno tek nakon uklanjanja šavova.
Obavezno je ultrazvukom pratiti obnovu mišićnog sloja i maternice u roku koji je propisao liječnik.

Osim što je potrebno staviti postoperativni zavoj na trbuh, potrebno je i namazati ožiljak maslinovim, krkavine i drugim uljima. Nakon savjetovanja sa stručnjakom, možete koristiti Contractubex ili Solcoseryl kako biste ubrzali proces ozdravljenja.

Oporavak nakon operacije

Trajanje razdoblja rehabilitacije uvelike će ovisiti o individualnim karakteristikama ženskog tijela, profesionalnosti liječnika, kao io kvaliteti izvršene kirurške intervencije. Unatoč tome, neko vrijeme većina pacijenata nakon carskog reza može doživjeti nelagodu različite prirode i intenziteta. Obično se mogu pojaviti sljedeći simptomi, čak i ako znate što je kozmetički šav nakon carskog reza i kako se brinuti za njega:

Umjerena bol u prednjem trbušnom zidu 3-5 tjedana.
Gust i uzdignut ožiljak do dva mjeseca nakon operacije.
Iscjedak ihora, koji je žućkasta ili bistra tekućina, s malom primjesom krvi iz rane tijekom prvog tjedna.
Umjereni svrbež kože 2 tjedna nakon rođenja.

Ako svi gore navedeni simptomi uzrokuju tešku nelagodu i tjeskobu pacijentu, trebali biste ih prijaviti svom liječniku. Ako svrbež, bol, peckanje i iscjedak ne nestanu u navedenom vremenu ili se pojačaju, bit će potrebna obavezna liječnička pomoć.

Moguće neugodne komplikacije

Dakle, pogledali smo koliko je vremena potrebno da kozmetički šav zacijeli nakon carskog reza. Međutim, to vrijeme može biti odgođeno ako pacijent doživi razne vrste komplikacija. Rani uključuju sljedeće:

Upalni proces u rani nakon infekcije. U pravilu, to je popraćeno oticanjem šava, gnojenjem, kao i oticanjem okolne kože. Paralelno s tim, pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice, a opće zdravstveno stanje se pogoršava.
Divergencija konture rane, kao i ruptura niti. U većini slučajeva to se događa zbog ranog uklanjanja niti, kao i zbog visoke tjelesne aktivnosti ili ozljede.
Hematomi i krvarenja zbog opsežnih oštećenja krvnih žila ili pojedinih vaskularnih bolesti kod porodilje.

Sve gore navedene rane komplikacije, u pravilu, dijagnosticiraju se u bolničkom okruženju ili tijekom prvih dana nakon otpuštanja pacijenta. Liječenje će ovisiti o težini i prirodi patologije. Terapija uključuje primjenu antibiotika, hemostatika i dodatno šivanje ili previjanje rane.

Većina neugodnih posljedica carskog reza javlja se nekoliko mjeseci nakon poroda. Najčešća kasna komplikacija je pojava ligaturnih fistula, koje nastaju uslijed refleksije šavnog materijala od ljudskog tijela, kao i infekcije niti. Simptomi će biti sljedeći:

Povremeno se pojavljuju suppurations.
Manja bol i crvenilo u području ožiljka.
Postupno pojavljivanje nekoliko ili jedne rupe na koži, u kojoj se mogu vidjeti ligaturni šavovi.

Ako se pojave znakovi ligaturne fistule, potrebno je odmah kontaktirati kliniku za kirurško uklanjanje preostalih niti, kao i za liječenje rane.

Što se tiče najrjeđih komplikacija, tu spadaju keloidni ožiljci i hernije, odnosno izbočenje mekog tkiva na površini ožiljka. Keloidni ožiljci ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta, uzrokuju samo kozmetičku nelagodu. U pravilu se takvi ožiljci pojavljuju samo kod onih žena koje imaju predispoziciju za jak rast tkiva.

Ponovno šivanje

U najnaprednijim slučajevima, stručnjaci su prisiljeni potpuno ukloniti postojeći ožiljak ponovnom primjenom ligature. To će ovisiti o tome koliko su mišićni slojevi, koža i potkožno tkivo oštećeni. Često se kozmetički šavovi zamjenjuju običnim.

Razdoblje oporavka nakon druge kirurške intervencije povećat će se nekoliko puta. U tom slučaju treba obratiti pozornost na činjenicu da će ponovno formirani ožiljak postati najkonveksniji, uočljiv i grub. Zato, ako se pojavi bilo kakav sumnjiv simptom koji ukazuje na kršenje normalnog zacjeljivanja rane, trebate potražiti pomoć klinike, izbjegavajući nastanak bilo kakvih ozbiljnih posljedica.

Korekcija ožiljaka

Čak i dobro napravljen šav nakon carskog reza neće jamčiti stvaranje tankog i urednog ožiljka u budućnosti. Godinama kasnije, neke se žene žale na ožiljke koji su svijetlih boja, nejednake širine, udubljeni ili izbočeni. Srećom, postoji nekoliko metoda ispravljanja, na primjer:

Piling i piling pomoću posebne kozmetike koja se može koristiti samostalno kod kuće. Dopušteno ih je koristiti samo za vanjsko poboljšanje ožiljaka nakon savjetovanja s terapeutom ili kozmetologom.
Hardversko poliranje ožiljka pomoću abrazivnih dodataka, koje se provodi u specijaliziranim klinikama. Da bi se postigao trajan i vidljiv rezultat, sličan postupak treba provesti u nekoliko sesija.
Lasersko resurfacing, koji daje dubinski učinak na ožiljak i omogućuje vam da se riješite ozbiljnih nepravilnosti.
Abdominoplastika, koja je kirurško zatezanje trbušnih mišića uz stvaranje novih ožiljaka, ali manje veličine.
Injekcije lijekova koji sprječavaju rast keloidnih ožiljaka.
Masaža. Ne biste trebali očekivati globalni učinak od ovog postupka. Ipak, može se postići malo poboljšanje. Posebni masažni pokreti i kreme pomoći će poboljšati učinak omekšavanja i smanjiti ožiljke. Masaža počinje tek nakon potpunog zacjeljivanja šavova, glatkim, nježnim pokretima, laganim pritiskom na ožiljak vrhovima prstiju. Postupak se mora ponoviti nekoliko puta dnevno po 5 minuta.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da ove metode imaju niz kontraindikacija, a također ne dopuštaju ženi da se potpuno riješi nastalih ožiljaka.

Trošak kozmetičkog šava

Koliko košta kozmetički šav nakon carskog reza? Trošak će u pravilu varirati ovisno o složenosti operacije, kao io regiji i razini klinike. Imajte na umu da se u javnim klinikama ovaj postupak provodi potpuno besplatno. Ako govorimo o plaćenim klinikama, onda će cijena ovdje biti nekoliko tisuća rubalja.

Zaključno, vrijedi napomenuti da se kozmetički šavovi nakon carskog reza sve više izvode ne samo u privatnim klinikama, već iu javnim. Međutim, još uvijek vrijedi unaprijed provjeriti s kirurzima koje će šavove primijeniti.

Pacijenti nakon carskog reza zabrinuti su zbog prirodnog pitanja: koliko dana je potrebno da ožiljak zacijeli? Konac nakon carskog reza na maternici zacjeljuje 7. dan nakon operacije, a potpuno ožiljci nakon 24 mjeseca. A nelagoda u području šava obično nestaje unutar mjesec dana.

Zašto šav boli nakon carskog reza? Rana ne ostaje samo na koži, reže se potkožno tkivo i mišići, a naravno, šteta je vrlo velika.

Carski rez je velika trbušna operacija. Njime se secira ne samo koža, potkožno tkivo i pozadinski mišićni sloj, već i veliki mišićni organ - maternica. Ovi rezovi su prilično veliki, jer opstetričari trebaju udobno izvaditi bebu iz šupljine maternice, i to vrlo brzo.

Koliko dugo treba zacijeliti šav nakon carskog reza, hoće li biti vidljiv, kako ga njegovati i što učiniti ako se rez upali ili pukne? Sva posječena tkiva različito zacjeljuju. To ovisi ne samo o individualnim karakteristikama tijela, već io zdravstvenom stanju u vrijeme nakon poroda, o dobi, o tjelesnoj građi žene i o tome kakav je rez napravljen: uzdužni ili poprečni.

Uzdužni rez je prikladniji za opstetričare u smislu da je kroz njega brže doći do šupljine maternice i izvaditi dijete. Koristi se u slučajevima kada postoji prijetnja životu majke ili djeteta: hipoksija fetusa, krvarenje majke, eklampsija majke. Liječnici su to učinili, izvadili bebu, predali je neonatolozima ili reanimatologima, a potom su zaustavili krvarenje, izvadili posteljicu, te mirno i pažljivo zašili rasječena tkiva.

Šav nakon uzdužnog reza zacjeljuje oko 2 mjeseca, ali se osjeća i može povremeno smetati godinu dana, ponekad i duže. Ovi šavovi postaju debeli i kozmetički neugledni.

Poprečni rez u donjem dijelu trbuha radi se u većem postotku slučajeva, uglavnom nakon planiranog carskog reza. Koža se često šiva atraumatskim šavnim materijalom, a konac prolazi intradermalno, odnosno tragovi igle s obje strane neće biti vidljivi - izgledat će kao uredna tanka linija (ako nemate povećanu sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka ).

Nakon poprečnog reza šav zacjeljuje nešto brže. Obično je to oko 6 tjedana. Ali također ima tendenciju da se ponovi unutar godinu dana nakon poroda carskim rezom. Ako se konac upali nakon carskog reza, nemojte ga zatezati.

Šavovi na koži obično se rade od neupijajućeg materijala - svile ili najlona. Takvi se konci skidaju tjedan dana nakon carskog reza. Naravno, odvija se i šivanje upijajućim nitima. Takve se niti same rastvaraju u roku od mjesec-dva (ovisi o materijalu).

Nakon operacije, u prva tri dana konac jako boli. U rodilištu žena dobiva lijekove protiv bolova pa u tom razdoblju nije dopušteno dojenje. Ako želite potom uspostaviti dojenje, tada biste trebali pumpati kako biste potaknuli proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Šav nakon carskog reza medicinsko osoblje rodilišta tretira 70% otopinom etilnog alkohola s 0,05% klorheksidinom, 5% alkoholnom otopinom joda ili briljantno zelene boje. Na njega se stavlja sterilni zavoj. Prije otpusta treba vam reći da ćete po povratku kući morati sami izvršiti iste manipulacije: namočiti (dok se još lijepi za kožu) stari zavoj, preliti ga peroksidom, ukloniti i tretirati alkoholom i zatim briljantno zelena.

Liječenje se obično provodi do 7-10 dana, a zatim se šav može namazati uljem krkavine ili Solcoseryl kako bi brže zacijelio i bol u njemu bila manje mučna.

Konac na maternici dvije godine nakon operacije potpuno je zabrazdan. Tek nakon 2 godine, nikako ranije, žena može planirati sljedeću trudnoću kako bi bila mirna da se konac na rastućoj maternici neće odvojiti.

Ako ste otpušteni kući, a šav vas je iznenada počeo jače boljeti, ako se iz njega pojavio žućkasti ili krvavi iscjedak, ako se ispod konca pojavila kvržica ili vam je porasla temperatura, odmah se javite u rodilište u kojem ste tako rođeni - dežurni porodničar će vas primiti na hitnoj i reći će vam što se dogodilo i što učiniti u vezi s tim.

Carski rez je vrsta kirurškog zahvata pri kojem se radi rez na koži, potkožnom i mišićnom sloju te maternici kako bi se izvadilo dijete. Nakon carskog reza potreban je uredan šav.

Liječenje se javlja pojedinačno u svakom slučaju. Ali prije svega, to ovisi o vrsti reza, šava, dobi trudnice i njezinoj tjelesnoj građi, kao io ispravnosti poštivanja svih preporuka liječnika.

Što, dakle, majke trebaju činiti i znati kako bi porođaj i razdoblje nakon porođaja prošli brzo i nezapaženo?

Najvažnije je nakon carskog reza pravilno, brzo i točno postaviti konac. Ukupno postoje tri faze kirurškog zahvata.

U početku se na maternicu stavlja šav. U operaciji se najčešće koristi rez poprečnog presjeka, čija ukupna duljina doseže 11-12 centimetara. To je zbog malog gubitka krvi i brzog zacjeljivanja.
U drugoj fazi operacije, šavovi nakon carskog reza nanose se na trbušni pokrov i mišiće prednje šupljine, kao i na tetive i potkožno masno tkivo. Kako bi se osiguralo da nakon operacije nema tragova, kirurzi koriste upijajuće niti od polusintetičkog materijala: vikril, monokril i tako dalje.
Treća faza je šivanje gornjih slojeva kože. Izvodi se samo u smjeru u kojem je napravljen rez.

Vrste rezova za carski rez

U modernoj medicini najčešće se koriste sljedeće vrste rezova:

Ekscizija prednjeg trbušnog zida vertikalnim rezom. Izvodi se u smjeru od pupka do pubisa. Koristi se samo u hitnim situacijama koje se ne mogu odgoditi.
Pfannenstielov rez. Izgleda kao luk koji se proteže duž cijele duljine suprapubičnog nabora. Nakon zacjeljivanja postaje gotovo nevidljiv.
Joel-Cohen ekscizija. Izvodi se malim rezom između pubisa i pupka u vodoravnom položaju. Omogućuje vam da izvadite bebu što je brže i točnije moguće.

Pfannenstiel i Joel-Cohen rezovi se šivaju unutarnjim šavom, a okomiti resorpcijskim šavovima.

Kako spriječiti komplikacije nakon carskog reza

Neposredno nakon operacije, porodilja se prebacuje na odjel intenzivne njege. Ovdje se podvrgava temeljitom pregledu i kontroli medicinskog osoblja. U slučaju komplikacija tijekom carskog reza, koristi se kratkotrajna antibiotska terapija - to ne dovodi do negativnih posljedica za zdravlje djeteta. Ako je operacija uspješna, liječenje lijekovima nije potrebno.

Kako biste spriječili raspadanje konca nakon carskog reza, morate se strogo pridržavati uputa liječnika i izbjegavati ozljeđivanje rane. Do dehiscencije može doći zbog infekcije šava ili nepravilne tehnike zatvaranja rane.

U prva 24 sata porodilja se nadoknađuje krvlju izgubljenom tijekom poroda i podržavaju se svi sustavi za održavanje života. Medicinsko osoblje posebnu pozornost posvećuje iscjetku iz rodnice - ako krv obilno teče, postoji veliki rizik od gubitka krvi iz maternice. Osim toga, u jedinici intenzivne njege majci se daju intravenske kapi tijekom dva sata s lijekovima kao što su oksitocin i metilergometrin - oni brzo kontrahiraju maternicu - a na donji dio trbuha stavlja se oblog s ledom.

“Pacijentica se odmah nakon operacije treba naučiti okretati s boka na bok, a do kraja istog dana postupno ustati: najprije sjesti u krevet, zatim spustiti noge na pod, a zatim hodati po krevetu te po odjelu uz pomoć medicinskog osoblja.”

Nakon 6 dana ultrazvukom se provjerava kontraktilna funkcija maternice.

Tijekom cijelog postoperativnog razdoblja, oblog se mijenja, šavovi se pregledavaju i tretiraju antisepticima. Konci se uklanjaju nakon carskog reza sedmog dana nakon operacije. Obično se odmah nakon toga mlada majka i dijete otpuštaju kući.

Skidanje šavova i njega u bolnici i kod kuće

Šavove u bolnici tretira medicinsko osoblje koristeći antiseptička sredstva. Trajanje potpunog zacjeljivanja, međutim, izravno ovisi o obavljenoj operaciji i savjesnosti majke u njezi ožiljka kod kuće.

Konac se uklanja u bolnici nakon tjedan dana na sljedeći način:

Čvor se odvaja s jednog ruba posebnim alatom, držeći niti zajedno.
Konac se pokupi pincetom i pažljivo izvuče.

Je li bolno vaditi šavove nakon carskog reza? Na ovo nema jasnog odgovora. Sve ovisi o osjetljivosti pacijenta. Pravilno izveden postupak uklanjanja šavova ne bi trebao uzrokovati jaku bol.

Prije otpuštanja kući pacijent dobiva detaljne konzultacije s liječnikom o pravilima ponašanja tijekom razdoblja ozdravljenja, kao i potrebnim mjerama za sprječavanje komplikacija.

Dakle, nakon carskog reza, mami je strogo zabranjeno raditi sljedeće kod kuće:

Dizati utege. Tu spadaju svi predmeti koji premašuju težinu novorođenčeta.
Biti izložen fizičkoj aktivnosti. To uključuje: trening snage ili generalno čišćenje kuće.
Dugo ležanje u krevetu. Uz malo kretanja, majčin ožiljak boli posebno dugo. To je zbog stagnacije krvi u zdjelici.
Protrljajte ili stisnite šav. Ako postoji pretjerana nelagoda, ožiljak se može upaliti i izazvati komplikacije.

“Ako šav curi nakon carskog reza - čak i tjedan dana nakon tretmana - potrebno je liječiti ranu. Za to se koristi briljantno zelenilo ili jod, a koža oko ožiljka se podmazuje.”

Što je dopušteno? Sljedeće radnje:

Nošenje pojasa za pričvršćivanje na trbuhu (zavoj).
Tuširanje toplom vodom. Korištenje krpe za pranje nije dopušteno.
Održavanje dijete za cijelo razdoblje ozdravljenja.
Puhanje toplog zraka iznad trbuha 30 minuta.

Moguće poteškoće s cijeljenjem šavova

Majke su često zainteresirane za pitanje: koliko dugo traje zacjeljivanje šava nakon carskog reza? Odgovor izravno ovisi o vrsti šava i mogućim poteškoćama s cijeljenjem. Tako se razlikuju primarne i sekundarne komplikacije. Prva grupa uključuje:

bolnost

Neposredno nakon reza na prednjem trbušnom zidu pacijent osjeća bol, koja nestaje tek nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Da bi se smanjio njegov učinak, daju se lijekovi protiv bolova:

prvog dana: tramadol, morfin i drugi lijekovi.
tijekom sljedećeg tjedna: analgin, ketanov ili ketanol, difenhidramin.

Bolnost šava nakon carskog reza različita je za svakog pacijenta - sve ovisi o vrsti reza: okomito - do 60 dana, vodoravno - do mjesec i pol.

Nepropusnost šavova

Tvrdoća od 60 dana sasvim je normalna i prirodna pojava: u tom razdoblju dolazi do potpunog ozdravljenja. Ožiljak postaje mekan tek nakon nekoliko godina: uzdužni nestaje nakon godinu i pol dana, a poprečni nakon 12 mjeseci.

“Žene često razviju mali nabor iznad šavova. Nije opasno, ali samo u odsutnosti gnoja i boli. Preklop potiče brzo zacjeljivanje tkiva. Međutim, prisutnost kvržice trebala bi vas upozoriti: to može biti ili osebujna manifestacija ožiljaka ili zloćudna tvorevina.”

Ihor iz šava

Ako se šavovi uklone, ali ožiljak postane vlažan tijekom prvih 7 dana, onda nema ništa loše u tome: tako dolazi do zacjeljivanja. Međutim, ako postoji neugodan miris, boja ili krv, preporuča se odmah konzultirati liječnika.

Neugodne senzacije

Svrbi li vas ožiljak? U redu je: svaki kozmetički šav nakon carskog reza, zacjeljivanje i zatezanje, jako svrbi. Strogo je zabranjeno grebati ili dirati šav! Ako je ožiljak jako vruć, to je razlog da se posavjetujete s liječnikom.

Sekundarne komplikacije uključuju one koje se javljaju šest mjeseci ili dulje nakon carskog reza. To uključuje ligaturnu fistulu. Ovo je bolest koja nastaje kao posljedica odbacivanja niti od strane tijela. Karakterizira ga postupno propadanje:

Prvo se formira mali tumor.
Zatim se pojavljuju crvene mrlje.
Pojavljuje se bol.
Nastaje gnoj.

U tom slučaju, rubovi rane mogu se razdvojiti, a zatim ponovno spojiti - zbog male niti koja strši u njoj. U tom slučaju ne možete sami obraditi šav. Odmah se obratite liječniku koji će pažljivo izvaditi konac.

Vraćanje fizičke kondicije nakon carskog reza

U razdoblju obnavljanja i zacjeljivanja ožiljka nije dopuštena jaka tjelesna aktivnost. Međutim, lagana tjelovježba je sasvim prihvatljiva - čak i 6 sati nakon operacije. Provodi se na sljedeći način:

Lagano milujte trbuh pokretima u obliku križa 3 minute.
Masirajte prednji i bočni dio prsa od struka do pazuha.
Glađenje leđa zapešćima i dlanovima odozgo prema dolje i slijeva nadesno.
Duboko disanje kroz prsa pa u trbuh držeći se rukama, naizmjenično, u predjelu prsa i šavova.
Rotacijski pokreti stopala, kao i naizmjenično kretanje nogu za savijanje i ispravljanje.

Slični članci: