Sildénafil et diprospan injectable, quelle sera la réaction ? Diprospan : description détaillée, instructions sur les indications et contre-indications

GCS pour injection - une combinaison de forme dépôt et de forme à action rapide

Ingrédients actifs

Phosphate disodique (phosphate de bétaméthasone sodique)
- dipropionate de bétaméthasone

Forme de libération, composition et emballage

Suspension injectable transparent, incolore ou jaunâtre, légèrement visqueux, contenant des particules de couleur blanche ou presque blanche facilement en suspension, exemptes d'impuretés étrangères ; Lorsqu'elle est secouée, une suspension stable de couleur blanche ou jaunâtre se forme.

Excipients : hydrogénophosphate de sodium dihydraté - 2,51 mg, - 5 mg, édétate disodique - 0,1 mg, monooléate de polyoxyéthylène sorbitan (polysorbate 80) - 0,5 mg, alcool benzylique - 9 mg, parahydroxybenzoate de méthyle - 1,3 mg, parahydroxybenzoate de propyle - 0,2 mg, carmellose sodium - 5 mg, macrogol (polyéthylène glycol) - 20 mg, acide chlorhydrique - q.s., eau pour préparations injectables - q.s. jusqu'à 1 ml.

1 ml - ampoules en verre (1) - emballage cellulaire en plastique contour (1) - emballages en carton.
1 ml - ampoules en verre (5) - emballage cellulaire en plastique contour (1) - paquets en carton.

effet pharmacologique

GCS. Il a une activité glucocorticoïde élevée et une faible activité minéralocorticoïde. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs et a également un effet prononcé et varié sur divers types de métabolisme.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Le phosphate de bétaméthasone sodique est très soluble ; après administration intramusculaire, il subit rapidement une hydrolyse et est presque immédiatement absorbé par le site d'injection, ce qui garantit un début rapide de l'action thérapeutique. Presque complètement éliminé dans la journée suivant l'administration.

Le dipropionate de bétaméthasone est lentement absorbé à partir du dépôt, métabolisé progressivement, ce qui détermine l'effet à long terme du médicament, et est éliminé sur plus de 10 jours.

La liaison à la protéine bêtamathézone est de 62,5 %.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie pour former des métabolites principalement inactifs. Il est excrété principalement par les reins.

Les indications

Traitement des affections et des maladies dans lesquelles la thérapie GCS permet d'obtenir un effet clinique adéquat (il faut tenir compte du fait que pour certaines maladies, la thérapie GCS est complémentaire et ne remplace pas la thérapie standard) :

• maladies du système musculo-squelettique et des tissus mous, incl. polyarthrite rhumatoïde, arthrose, bursite, spondylarthrite ankylosante, épicondylite, radiculite, coccydynie, sciatique, lumbago, torticolis, kyste ganglionnaire, exostose, fasciite, maladies des pieds ;
• maladies allergiques, incl. asthme bronchique, rhume des foins (rhume des foins), bronchite allergique, rhinite saisonnière ou annuelle, allergies médicamenteuses, maladie sérique, réactions aux piqûres d'insectes ;
• maladies dermatologiques, incl. dermatite atopique, eczéma en forme de pièce de monnaie, névrodermite, dermatite de contact, photodermatite sévère, urticaire, lichen plan, lipodystrophie insulinique, pelade, lupus érythémateux discoïde, psoriasis, cicatrices chéloïdes, pemphigus vulgaire, dermatite herpétique, acné kystique ;
• les maladies systémiques du tissu conjonctif, notamment le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, la dermatomyosite, la périartérite noueuse ;
• hémoblastoses (thérapie palliative des leucémies et lymphomes chez l'adulte, leucémie aiguë chez l'enfant) ;
• insuffisance primaire ou secondaire du cortex surrénalien (avec utilisation simultanée obligatoire de minéralocorticoïdes) ;
• d'autres maladies et conditions pathologiques nécessitant un traitement par corticostéroïdes systémiques (syndrome surrénogénital, colite ulcéreuse, iléite régionale, syndrome de malabsorption, lésions de la membrane muqueuse de l'œil s'il est nécessaire d'administrer le médicament dans le sac conjonctival, modifications pathologiques du sang si il est nécessaire d'utiliser des corticoïdes, néphrite, syndrome néphrotique).

Contre-indications

• mycoses systémiques;
• administration intraveineuse ou sous-cutanée ;
• pour administration intra-articulaire : articulation instable, arthrite infectieuse ;
• injection dans des surfaces infectées et dans l'espace intervertébral ;
• hypersensibilité à la bétaméthasone, aux composants médicamenteux ou à d'autres corticostéroïdes.

AVEC prudence le médicament doit être prescrit pour l'hypothyroïdie ; la cirrhose du foie; maladies oculaires causées par l'herpès simplex (en raison du risque de perforation cornéenne) ; colite ulcéreuse non spécifique ; menace de perforation; abcès ou autres infections purulentes; diverticulite; la présence d'anastomoses intestinales récemment créées ; ulcère gastroduodénal actif ou latent de l'estomac et du duodénum ; insuffisance rénale; hypertension artérielle; l'ostéoporose; myasthénie grave; purpura thrombocytopénique (injection im).

Dosage

Diprospan est utilisé pour l'administration intramusculaire, intra-articulaire, périarticulaire, intrabursale, intradermique, interstitielle et intralésionnelle.

La petite taille des cristaux de dipropionate de bétaméthasone permet l'utilisation d'aiguilles de petit diamètre (jusqu'à calibre 26) pour l'administration intraveineuse et l'injection directement dans la lésion.

Le médicament n'est pas destiné à une administration intraveineuse ou sous-cutanée.

Les injections du médicament Diprospan doivent être effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie.

Lorsqu'elle est utilisée par voie systémique, la dose initiale de Diprospan est dans la plupart des cas de 1 à 2 ml. L'administration est répétée si nécessaire, en fonction de l'état du patient.

Administration de la messagerie instantanée

Diprospan doit être injecté profondément par voie intramusculaire, en sélectionnant les gros muscles et en évitant tout contact avec d'autres tissus (pour éviter l'atrophie tissulaire).

À conditions graves nécessitant un traitement d’urgence, la dose initiale est de 2 ml.

À diverses maladies dermatologiques, en règle générale, l'administration de 1 ml de suspension Diprospan est suffisante.

À maladies du système respiratoire Le début de l’action du médicament survient quelques heures après l’injection intramusculaire de la suspension. À asthme bronchique, rhume des foins, bronchite allergique et rhinite allergique une amélioration significative de l'état est obtenue après l'administration de 1 à 2 ml du médicament Diprospan.

À bursite aiguë et chronique La dose initiale pour l'administration intramusculaire est de 1 à 2 ml de suspension. Si nécessaire, plusieurs injections répétées sont réalisées.

Si une réponse clinique satisfaisante ne se produit pas après un certain temps, Diprospan doit être arrêté et un autre traitement doit être prescrit.

Administration locale

Lorsqu'il est administré localement, l'utilisation simultanée d'un anesthésique local n'est nécessaire que dans de rares cas. Si cela est nécessaire, utilisez des solutions à 1% ou 2% de chlorhydrate de procaïne ou ne contenant pas de méthylparabène, de propylparabène, de phénol et d'autres substances similaires. Dans ce cas, le mélange est effectué dans une seringue, en aspirant d'abord la dose requise de la suspension médicamenteuse Diprospan dans la seringue à partir du flacon. Ensuite, la quantité requise d'anesthésique local est prélevée de l'ampoule dans la même seringue et agitée pendant une courte période.

À bursite aiguë (sous-deltoïde, sous-scapulaire, coude et prépatellaire) l'injection de 1 à 2 ml de suspension dans la bourse synoviale soulage la douleur et rétablit la mobilité articulaire en quelques heures. Après avoir arrêté l'exacerbation de la bursite chronique, des doses plus faibles du médicament sont utilisées.

À ténosynovite aiguë, tendinite et péritendinite une injection du médicament Diprospan améliore l’état du patient ; à chronique - l'injection est répétée en fonction de la réponse du patient. L’injection du médicament directement dans le tendon doit être évitée.

L'administration intra-articulaire du médicament Diprospan à la dose de 0,5 à 2 ml soulage la douleur et la mobilité articulaire limitée pour la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose dans les 2 à 4 heures suivant l'administration. La durée de l'action thérapeutique varie considérablement et peut être de 4 semaines ou plus.

Pour certains maladies dermatologiques injection intraveineuse efficace du médicament Diprospan directement dans la lésion, la dose est de 0,2 ml/cm 2 . La lésion est percée uniformément à l'aide d'une seringue à tuberculine et d'une aiguille d'un diamètre d'environ 0,9 mm. La quantité totale de médicament administrée sur tous les sites ne doit pas dépasser 1 ml pendant 1 semaine. Pour l'injection dans la lésion, il est recommandé d'utiliser une seringue à tuberculine munie d'une aiguille de calibre 26.

Doses uniques recommandées du médicament (avec un intervalle entre les doses de 1 semaine) pour bursite :à callosités 0,25-0,5 ml (généralement 2 injections sont efficaces), avec éperon- 0,5 ml, à mobilité limitée du pouce pieds– 0,5 ml, à kyste synovial– 0,25-0,5 ml, avec ténosynovite– 0,5 ml, à arthrite goutteuse aiguë- 0,5-1 ml. Pour la plupart des injections, une seringue à tuberculine munie d’une aiguille de calibre 25 convient.

Après avoir obtenu un effet thérapeutique, la dose d'entretien est sélectionnée en réduisant progressivement la dose de bétaméthasone, effectuée à intervalles réguliers. La réduction est poursuivie jusqu'à ce que la dose minimale efficace soit atteinte.

Si une situation stressante (non liée à la maladie) survient ou menace de survenir, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de Diprospan.

L'arrêt du médicament après un traitement à long terme s'effectue en réduisant progressivement la dose.

Effets secondaires

La fréquence d'apparition et la gravité des effets secondaires, comme lors de l'utilisation d'autres corticostéroïdes, dépendent de la dose utilisée et de la durée d'utilisation du médicament. Ces effets sont généralement réversibles et peuvent être éliminés ou réduits en réduisant la dose.

Du côté du métabolisme : hypernatrémie, augmentation de l'excrétion de potassium, augmentation de l'excrétion de calcium, alcalose hypokaliémique, rétention d'eau dans les tissus, bilan azoté négatif (dû au catabolisme des protéines), lipomatose (y compris lipomatose médiastinale et péridurale, qui peut entraîner des complications neurologiques), prise de poids.

Du système cardiovasculaire : insuffisance cardiaque chronique (chez les patients prédisposés), augmentation de la pression artérielle.

Du système musculo-squelettique : faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, perte de masse musculaire, augmentation des symptômes myasthéniques dans la myasthénie pseudoparalytique sévère, ostéoporose, fracture par compression de la colonne vertébrale, nécrose aseptique de la tête du fémur ou de l'humérus, fractures pathologiques des os tubulaires, ruptures de tendons, instabilité articulaire ( avec injections intra-articulaires répétées).

Du système digestif : lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal avec perforation et saignement ultérieurs possibles, pancréatite, flatulences, hoquet.

Réactions dermatologiques : cicatrisation altérée des plaies, atrophie et amincissement de la peau, pétéchies, ecchymoses, transpiration accrue, dermatite, acné stéroïdienne, vergetures, tendance au développement de pyodermites et de candidoses, diminution de la réponse aux tests cutanés.

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : convulsions, augmentation de la pression intracrânienne avec œdème papillaire (généralement après la fin du traitement), étourdissements, maux de tête, euphorie, changements d'humeur, dépression (avec réactions psychotiques sévères), troubles de la personnalité, irritabilité accrue, insomnie.

Du système endocrinien : irrégularités menstruelles, insuffisance surrénalienne secondaire (en particulier pendant les périodes de stress dues à une maladie, une blessure, une intervention chirurgicale), syndrome d'Itsenko-Cushing, diminution de la tolérance aux glucides, diabète sucré aux stéroïdes ou manifestation d'un diabète sucré latent, besoin accru d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux, altération développement prénatal, retard de croissance et développement sexuel chez les enfants.

Du côté de l'organe de vision : cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire, glaucome, exophtalmie ; dans de rares cas - cécité (lorsque le médicament est administré au visage et à la tête).

Réactions allergiques : réactions anaphylactiques, choc, angio-œdème, hypotension artérielle.

Réactions locales : rarement - hyper- ou hypopigmentation, atrophie sous-cutanée et cutanée, abcès aseptiques.

Autres: rougeur du visage après injection (ou injection intra-articulaire), arthropathie neurogène.

Surdosage

Symptômes: Un surdosage aigu de bétaméthasone ne met pas la vie en danger. L'administration de GCS à fortes doses pendant plusieurs jours n'entraîne pas de conséquences indésirables, sauf en cas d'utilisation de doses très élevées ou en cas d'utilisation dans le diabète sucré, le glaucome, l'exacerbation de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou avec l'utilisation simultanée de préparations digitaliques, anticoagulants indirects ou diurétiques épargneurs de potassium.

Traitement: Une surveillance médicale attentive de l'état du patient est requise. Un apport hydrique optimal doit être maintenu et les électrolytes plasmatiques et urinaires doivent être surveillés, en particulier le rapport entre les ions sodium et potassium. Si nécessaire, un traitement approprié doit être effectué.

Interactions médicamenteuses

Lorsque le médicament Diprospan est prescrit simultanément avec du phénobarbital, de la rifampicine, de la phénytoïne ou de l'éphédrine, il est possible d'accélérer le métabolisme de la bétaméthasone tout en réduisant son activité thérapeutique.

Lors de l'utilisation conjointe du médicament Diprospan et d'anticoagulants indirects, des modifications de la coagulation sanguine sont possibles, nécessitant un ajustement de la dose.

Lors de l'utilisation conjointe du médicament Diprospan et de diurétiques épargneurs de potassium, le risque de développer une hypokaliémie augmente.

Diprospan peut augmenter l'excrétion de potassium provoquée par l'amphotéricine B.

Lors de l'utilisation simultanée de corticostéroïdes et d'œstrogènes, il peut être nécessaire d'ajuster la dose des médicaments (en raison du risque de surdosage).

L'utilisation simultanée de corticostéroïdes et de glycosides cardiaques augmente le risque d'arythmie ou d'intoxication digitalique (due à une hypokaliémie).

Avec l'utilisation combinée de GCS avec des AINS, avec de l'éthanol ou des médicaments contenant de l'éthanol, il est possible d'augmenter la fréquence ou l'intensité des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, les GCS peuvent réduire la concentration de salicylates dans le plasma sanguin.

L'administration simultanée de GCS et de somatotropine peut ralentir l'absorption de cette dernière (l'administration de bétaméthasone à des doses supérieures à 0,3-0,45 mg/m2 de surface corporelle/jour doit être évitée).

Le GCS peut interférer avec le test d'infection bactérienne au bleu d'azote et provoquer un résultat faussement négatif.

instructions spéciales

Des complications graves du système nerveux (y compris la mort) ont été rapportées lors de l'administration péridurale et intrathécale de GCS (avec ou sans guidage fluoroscopique), notamment un infarctus de la moelle épinière, une paraplégie, une tétraplégie, une cécité corticale et un accident vasculaire cérébral. Parce que L'innocuité et l'efficacité des corticostéroïdes lorsqu'ils sont administrés par voie épidurale n'ont pas été établies ; cette voie d'administration n'est pas indiquée pour ce groupe de médicaments.

L'administration intravasculaire du médicament doit être évitée.

En raison du manque de données sur le risque de calcification, l'injection du médicament dans l'espace intervertébral est contre-indiquée.

Le schéma posologique et la voie d'administration sont déterminés individuellement, en fonction des indications, de la gravité de la maladie et de la réponse du patient.

Le médicament doit être utilisé à la dose minimale efficace, la période d'utilisation doit être aussi courte que possible.

La dose initiale est ajustée jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit obtenu. Réduisez ensuite progressivement la dose de Diprospan jusqu'à la dose d'entretien minimale efficace. Si le traitement n’a aucun effet ou s’il est utilisé pendant une longue période, le médicament est également arrêté, en réduisant progressivement la dose.

Si une situation stressante (non liée à la maladie) survient ou menace de survenir, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de Diprospan.

L'état du patient est surveillé pendant au moins un an après la fin d'un traitement à long terme ou après une utilisation à fortes doses.

L'administration du médicament dans les tissus mous, dans la lésion et à l'intérieur de l'articulation peut, avec un effet local prononcé, conduire simultanément à un effet systémique.

Compte tenu de la probabilité de développer des réactions anaphylactoïdes lors de l'administration parentérale de GCS, les précautions nécessaires doivent être prises avant d'administrer le médicament, surtout s'il existe des antécédents de réactions allergiques aux médicaments.

Diprospan contient deux substances actives - les composés de bétaméthasone, dont l'un, le phosphate de sodium de bétaméthasone, est une fraction rapidement soluble et pénètre donc rapidement dans la circulation systémique. L’éventuel effet systémique du médicament doit être pris en compte.

Lors de l'utilisation du médicament Diprospan, des troubles mentaux sont possibles, en particulier chez les patients présentant une instabilité émotionnelle ou une tendance à la psychose.

Lors de la prescription de Diprospan à des patients atteints de diabète sucré, un ajustement du traitement hypoglycémique peut être nécessaire.

Les patients recevant des corticostéroïdes ne doivent pas être vaccinés contre la variole. D'autres vaccinations ne doivent pas être effectuées chez les patients recevant du GCS (en particulier à fortes doses), en raison du risque de complications neurologiques et d'une faible réponse immunitaire (absence de formation d'anticorps). Cependant, la vaccination est possible lors d'un traitement substitutif (par exemple en cas d'insuffisance surrénalienne primaire).

Les patients recevant Diprospan à des doses qui suppriment le système immunitaire doivent être avertis de la nécessité d'éviter tout contact avec des patients atteints de varicelle et de rougeole (ce qui est particulièrement important lors de la prescription du médicament à des enfants).

Il est possible de supprimer la réaction lors de tests cutanés lors de l'utilisation du GCS.

Lors de l'utilisation du médicament Diprospan, il convient de garder à l'esprit que le GCS peut masquer les signes d'une maladie infectieuse et réduire la résistance du corps aux infections.

Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles d'asepsie et d'antisepsie lors de l'administration du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament chez des patients à haut risque d'infection (sous hémodialyse ou porteurs de prothèses dentaires).

L'utilisation du médicament Diprospan pour la tuberculose active n'est possible qu'en cas de tuberculose fulminante ou disséminée en association avec un traitement antituberculeux adéquat. Lors de la prescription du médicament Diprospan à des patients atteints de tuberculose latente ou pendant la période de test tuberculinique, le choix de la dose du médicament Diprospan doit être effectué très soigneusement (en raison du risque de réactivation de la tuberculose), et en cas d'utilisation à long terme, il est nécessaire de réaliser une chimioprophylaxie antituberculeuse. Lors de l'utilisation prophylactique de la rifampicine, l'accélération de la clairance hépatique de la bétaméthasone doit être prise en compte (un ajustement de la dose de bétaméthasone peut être nécessaire).

S'il y a du liquide dans la cavité articulaire, un processus septique doit être exclu.

Une augmentation notable de la douleur, un gonflement, une augmentation de la température des tissus environnants et une limitation supplémentaire de la mobilité articulaire indiquent une arthrite infectieuse. Il est nécessaire de mener une étude du liquide articulaire aspiré. Une fois le diagnostic confirmé, un traitement antibactérien approprié doit être prescrit. L'utilisation de Diprospan pour l'arthrite septique est contre-indiquée.

Des injections répétées dans une articulation pour traiter l'arthrose peuvent augmenter le risque de destruction articulaire. L'introduction de GCS dans le tissu tendineux entraîne progressivement une rupture tendineuse.

Après un traitement réussi par injections intra-articulaires du médicament Diprospan, le patient doit éviter de surcharger l'articulation.

L'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut entraîner des cataractes sous-capsulaires postérieures (en particulier chez les enfants), un glaucome avec des lésions possibles du nerf optique et peut contribuer au développement d'infections oculaires secondaires (fongiques ou virales). Il est nécessaire de procéder périodiquement à un examen ophtalmologique, notamment chez les patients recevant Diprospan depuis plus de 6 mois.

L'utilisation de doses moyennes et élevées de corticostéroïdes peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, une rétention de sodium et d'eau dans l'organisme, ainsi qu'une augmentation de l'excrétion de potassium par l'organisme (ces phénomènes sont moins probables lors de la prise de corticostéroïdes synthétiques, à moins qu'ils ne soient utilisés à fortes doses). ). Avec l'utilisation à long terme du médicament Diprospan à fortes doses, le risque de développer une arythmie et une hypokaliémie doit être pris en compte par la nécessité de prescrire des médicaments contenant du potassium et un régime pauvre en sel.

Tous les corticostéroïdes améliorent l'excrétion du calcium.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Diprospan et de glycosides cardiaques ou de médicaments affectant la composition électrolytique du plasma, une surveillance de l'équilibre eau-électrolyte est nécessaire.

Prescrire avec prudence en association avec le médicament Diprospan pour l'hypoprothrombinémie.

L'effet du GCS est renforcé chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie.

Le développement d'une insuffisance surrénalienne secondaire due à un arrêt trop rapide du GCS est possible quelques mois après la fin du traitement. Si une situation de stress survient ou menace pendant cette période, le traitement par Diprospan doit être repris et un médicament minéralocorticoïde doit être prescrit en même temps (en raison d'une éventuelle perturbation de la sécrétion minéralocorticoïde). L'arrêt progressif du GCS peut réduire le risque de développer une insuffisance surrénalienne secondaire.

Avec l’utilisation du GCS, des modifications de la motilité et du nombre des spermatozoïdes sont possibles.

Lors d'un traitement à long terme par GCS, il est conseillé d'envisager la possibilité de passer du GCS parentéral au GCS oral, en tenant compte de l'évaluation du rapport bénéfice/risque.

Les patients participant à des compétitions sous le contrôle de l'Agence mondiale antidopage (AMA) doivent se familiariser avec les règles de l'AMA avant de commencer le traitement avec le médicament, car l'utilisation de Diprospan peut affecter les résultats du contrôle antidopage.

Utilisation en pédiatrie

Les enfants recevant un traitement par Diprospan (en particulier un traitement à long terme) doivent être sous surveillance médicale étroite en raison d'un éventuel retard de croissance et du développement d'une insuffisance surrénalienne secondaire.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il n'existe aucune preuve que l'utilisation du médicament Diprospan affecte l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Grossesse et allaitement

En raison du manque d'études contrôlées sur la sécurité de l'utilisation du médicament Diprospan pendant la grossesse, s'il est nécessaire de prescrire le médicament aux femmes enceintes ou femmes en âge de procréer une évaluation préliminaire du bénéfice attendu du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus est nécessaire.

Les nouveau-nés dont les mères ont reçu des doses thérapeutiques de GCS pendant la grossesse doivent être sous surveillance médicale (pour une détection précoce des signes d'insuffisance surrénalienne).

S'il est nécessaire de prescrire Diprospan pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée en tenant compte de l'importance du traitement pour la mère (en raison des effets secondaires possibles chez les enfants).

Le médicament est disponible sur ordonnance.

MUSC-1233417-0001 10.2017

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 25°C ; ne pas congeler. Durée de conservation - 2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Diprospan est un médicament glucocorticoïde. Ce médicament a des effets immunosuppresseurs, antiallergiques et anti-inflammatoires prononcés.

L'effet du médicament est assuré par deux composants biologiquement actifs : le dipropianate de bétaméthasone et le phosphate de bétaméthasone sodique. La combinaison de ces substances assure un effet rapide et une action durable du Diprospan.

Considérons les avis des médecins sur l'utilisation du médicament Diprospan dans le traitement des patients présentant des pathologies du système musculo-squelettique.

Avis de médecins sur le médicament Diprospan

« Il est important de faire comprendre au patient que le diprospan est toujours un médicament hormonal. Cela signifie qu’il ne devrait y avoir aucune utilisation irréfléchie et incontrôlée du médicament. Seule une surveillance médicale stricte peut être la clé d’un traitement efficace par diprospan.

En règle générale, la durée du traitement est limitée à trois blocages. Il est important de maintenir un intervalle d'au moins 7 jours entre les injections.

Le traitement avec ce remède ne doit pas être répété plus de 3 fois au cours de l'année. Il est important de rappeler que les glucocorticoïdes ne peuvent avoir des effets bénéfiques que s’ils sont utilisés correctement.

S’ils sont utilisés de manière irrationnelle, de graves complications peuvent survenir dans divers organes, ainsi que des modifications nécrotiques dans leurs tissus.

Rouslan

« Je travaille en traumatologie depuis de nombreuses années. Je connais personnellement le diprospan. Le plus important, bien sûr, est que le médecin et le patient comprennent que ce remède est hormonal. Ces types de médicaments nécessitent une certaine prudence lors de leur utilisation.

J'utilise le plus souvent le diprospan sous forme d'injections périarticulaires (périarticulaires). Je sais que beaucoup de gens l'utilisent pour des injections intra-articulaires, mais je pense que de telles actions s'accompagnent d'un risque trop élevé d'infection dans la cavité articulaire.

Les meilleurs effets de l'utilisation du diprospan, dans ma pratique, ont été obtenus dans le traitement des enthésopathies (périarthrite), de la bursite, de la périarthrose, de la fasciite, de la tendinite et lors de la réalisation de blocages paravertébraux dans la région lombaire. Je crois que le diprospan est un remède assez abordable, efficace et sûr dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique.»

Alexandre

« Diprospan est un remède efficace pour éliminer les douleurs locales. Avec une utilisation adéquate dans le respect des doses et de la fréquence d'administration, d'excellents résultats sont obtenus avec des effets secondaires minimes.

Le médicament est bon pour les douleurs musculaires et articulaires, ainsi que pour les pathologies cutanées. Cependant, il existe des patients qui, sans consulter un médecin, commencent volontairement un traitement avec des doses insuffisantes du médicament.

De tels cas conduisent malheureusement au développement de complications graves sur plusieurs organes lors de la prise de diprospan. Le plus souvent, les processus pathologiques commencent à se manifester par des perturbations du fonctionnement du système endocrinien, puis d’autres organes.

Marina

«Je prescris souvent ce médicament à mes patients. Je pense que Diprospan a un rapport qualité-prix optimal et une efficacité élevée.

Contrairement à ses analogues en termes de mécanisme d'action, le diprospan provoque rarement le développement d'effets secondaires sous la forme d'une atrophie locale des tissus mous dans la zone d'administration du médicament. "Une excellente tolérance et une efficacité élevée font de ce médicament une solution idéale pour éliminer la douleur de diverses étiologies."

Véronique

« Diprospan a des indications d'utilisation claires. Lorsqu'il est utilisé correctement, ce produit atteint toujours une efficacité suffisante. J'utilise le médicament à la fois par voie intramusculaire et intra-articulaire ou périarticulaire en administrant le médicament.

Comme tout glucocorticoïde, le diprospan peut, avec une utilisation à long terme, provoquer le développement de diverses complications. Cependant, avec prudence, cela peut être évité.

Svetlana

« J'utilise activement le diprospan dans la pratique d'un chiropracteur. S'il est nécessaire de procéder à un blocage médicamenteux, j'utilise le plus souvent du diprospan. Cette méthode de traitement est la plus efficace pour les pathologies inflammatoires à évolution prolongée : lumbodynie, thoracalgie, cervicalgie.

Toutefois, le remède n’est pas idéal. Dans les cas où un composant non inflammatoire joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la douleur, le diprospan est inefficace. Cependant, dans de telles situations, le diagnostic différentiel de la pathologie devient plus facile.

Margarita

« Le Diprospan est un bon médicament. Cependant, son utilisation est plus efficace lorsque la solution est introduite localement dans la zone touchée.

En cas d'administration inadéquate de diprospan dans l'organisme, l'efficacité du médicament est insuffisante. C'est pourquoi je recommande d'utiliser le diprospan uniquement comme l'un des composants du traitement anti-inflammatoire.

Svetlana

« Le Diprospan, comme tout médicament glucocorticoïde, a un certain nombre d'effets positifs. Cependant, malgré cela, il convient de garder à l’esprit que ce médicament présente un certain nombre de contre-indications.

Ainsi, le médecin doit savoir que le diprospan ne doit pas être prescrit pour le diabète sucré, le syndrome de Cushing, la tuberculose, les mycoses cutanées, les troubles mentaux, pendant la période de vaccination, les ulcères gastriques ou les maladies infectieuses. Les contre-indications déjà énumérées rendent impossible l'utilisation du médicament chez un pourcentage élevé de patients.

Il est également important de distinguer les effets secondaires du médicament des autres affections du corps. Pendant la prise du médicament, des effets secondaires peuvent se développer, tels que : des augmentations de la tension artérielle, le syndrome de Cushing, des troubles mentaux, une intolérance individuelle au médicament."

Alexandre

«Je voudrais souligner la grande efficacité du médicament contre la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies du système musculo-squelettique, car beaucoup de gens connaissent ce médicament comme antiallergique. En règle générale, les patients sont réticents à suivre un traitement aux glucocorticoïdes, car ils associent les médicaments hormonaux à un grand nombre d'effets secondaires et à une prise de médicaments à vie.

Cependant, il convient d'expliquer aux patients qu'il existe un certain nombre de pathologies qui nécessitent la prescription de médicaments de ce groupe pharmacologique. De plus, le traitement aux glucocorticoïdes est une cure et, avec un régime correctement sélectionné, fournit un effet thérapeutique à long terme.

Espoir

« La prescription du diprospan nécessite une grande compétence et prudence de la part du médecin. Malgré la bonne efficacité du médicament, le diprospan ne doit pas être utilisé comme remède de première intention.

Ce médicament doit être prescrit strictement selon les indications et selon un schéma posologique et une posologie sélectionnés individuellement. Une administration négligente du médicament peut entraîner le développement de troubles graves dans le corps du patient.

Vladimir

«Je prescris du diprospan à mes patients assez rarement, uniquement en cas d'inefficacité d'autres médicaments. Je pense qu’un tel médicament ne devrait pas être prescrit à tout le monde, car il existe un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires.

Irina

« Dans ma pratique médicale, j'essaie d'utiliser le moins possible de glucocorticoïdes. Cependant, vous ne devez pas abuser des médicaments de cette série.

Lors de l'utilisation du diprospan, ainsi que de ses analogues, il est important d'assurer une administration précise du médicament au site de localisation du processus pathologique (pour les maladies du système musculo-squelettique). En règle générale, l’injection est effectuée profondément dans le muscle ou dans la cavité de l’articulation malade.

Si ce médicament est mal administré, l'effet peut être sensiblement moindre, voire totalement absent. Les glucocorticoïdes ont un effet anti-inflammatoire prononcé, mais dans certains cas, cela ne suffit pas. Pour les pathologies du système musculo-squelettique, une approche intégrée du traitement est importante.

Jeanne

« Le Diprospan est l'un des médicaments injectables de la série des glucocoticoïdes. Le principal avantage de ce produit est qu’il contient une forme de bétaméthasone à action rapide et prolongée.

Grâce à ces composants, l'effet de l'utilisation de ce médicament se produit rapidement et dure un certain temps (la forme prolongée de bétaméthasone est éliminée de l'organisme au plus tôt après 10 jours). Ainsi, le diprospan peut être utilisé efficacement à la fois comme soin d’urgence pour un patient et pour un traitement planifié.

Anastasie

«Je crois que le diprospan agit de la même manière que les autres médicaments de ce groupe pharmacologique. Vous pouvez utiliser n’importe quel autre médicament glucocorticoïde avec le même succès à un prix plus raisonnable.

Michael

« Dans mon cabinet médical, j'ai rencontré un patient qui utilisait Diprospan de manière non autorisée pour traiter des douleurs articulaires. Il a commencé le traitement tout seul après avoir appris que cela aidait un voisin. En conséquence, le syndrome de Cushing, une atrophie musculaire (au site d'injection) et des lésions du foie, des reins et du système cardiovasculaire se sont développés.

Je voudrais attirer l’attention du lecteur sur le fait que le diprospan, comme tout médicament de ce groupe, doit être prescrit exclusivement par un médecin. En plus d’exclure les contre-indications à l’utilisation du médicament, il est nécessaire de sélectionner la dose du médicament et le schéma thérapeutique de son utilisation.

Stanislav

«Je n'ai prescrit du diprospan à mes patients que quelques fois. Dans la plupart de ces cas, les patients ont noté l'apparition d'effets secondaires, tels que des nausées, une faiblesse, des étourdissements, une augmentation de la tension artérielle et une prise de poids. Ce n’est peut-être qu’une coïncidence, mais j’ai décidé d’utiliser moi-même d’autres médicaments de cette série.

La plupart des maladies se manifestent par une douleur intense et une réaction inflammatoire prononcée. L’objectif principal du spécialiste est de soulager la douleur et l’inflammation et d’améliorer l’état du patient.

Avant l'avènement des AINS modernes, les médicaments hormonaux du groupe pharmacologique des glucocorticoïdes s'acquittaient bien de cette tâche. Ce sont des substituts aux hormones produites dans le corps humain par les glandes surrénales. Diprospan appartient à cette série de médicaments. Il a trouvé de nombreuses applications dans divers domaines de la médecine.

L'utilisation ou non d'un médicament hormonal est déterminée par le médecin en fonction des symptômes et de l'évolution de la maladie. Outre sa grande efficacité et son large spectre d'action, Diprospan présente de nombreux effets secondaires. La pathogenèse, les contre-indications et les règles d'utilisation de Diprospan sont indiquées dans la notice.

Caractéristiques pharmacologiques

Diprospan contient 2 composants actifs - le dipropionate de bétaméthasone et le phosphate de bétaméthasone sodique. Le premier provoque un effet prolongé, le second est responsable de la rapidité de son apparition. L'effet inexprimé sur le métabolisme eau-sel rend le Diprospan moins dangereux que les minéralocorticoïdes. Après avoir utilisé ce dernier, un gonflement apparaît, la tension artérielle augmente, le rythme cardiaque est perturbé et l'ostéoporose se développe.

Le médicament a les effets suivants :

• Anti-inflammatoire– stoppe la réaction inflammatoire. En conséquence, les signes d'inflammation sont éliminés - hyperthermie de la zone touchée, gonflement, douleur et rougeur de la peau dans cette zone.
• Anti allergène– élimine les effets des allergies.
• Immunosuppresseur– à fortes doses, il a un effet suppresseur sur le système immunitaire.
• Vasoconstricteur– réduit le diamètre des vaisseaux sanguins, réduit le flux sanguin et la perméabilité vasculaire. En conséquence, la quantité de liquide libérée dans les tissus pendant le processus inflammatoire diminue et une hypertension se développe.
• Antiprolifératif– arrête la croissance cellulaire au site de la lésion.
• Anti choc– augmente l’immunité du corps face aux situations de stress, à l’hyperthermie, à une chute soudaine du taux de glucose et à d’autres conditions dans lesquelles la production d’hormones et de cellules sanguines augmente.

Diprospan affecte le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides dans le corps. Le médicament supprime la synthèse des protéines, entraînant la dégradation des protéines de la peau, des os et des muscles. Pourquoi cette condition est-elle dangereuse ?À la suite de ce processus, la cicatrisation de la surface de la plaie ralentit, des zones cutanées s'atrophient, une faiblesse musculaire et une nécrose se développent. Le médicament augmente la dégradation des lipides dans les tissus des extrémités, favorise la redistribution des graisses et leur dépôt dans la partie supérieure du corps. Diprospan stimule la formation et l'accumulation de glucose dans le foie, réduit son absorption par les tissus et augmente le taux de glucose dans le sang.

Composition et formes de libération du médicament

Les glucocorticostéroïdes contenant de la bétaméthasone sont produits sous différents noms commerciaux et sous différentes formes posologiques. En règle générale, il s'agit de médicaments à usage externe - pommades, sprays avec spray, crèmes.

On ne trouve pas de comprimés en pharmacie. Une suspension pour administration parentérale est préparée sous le nom de Diprospan, à l'exception des injections intraveineuses et sous-cutanées. Selon le mode d'emploi, les injections de Diprospan sont prescrites en une seule fois ou en cure courte. L'emballage contient 1 ou 5 ampoules en verre avec solution.

1 ampoule de Diprospan d'une contenance de 1 ml contient 2 formes de bétaméthasone, correspondant à 5 et 2 mg de substance active et plusieurs substances auxiliaires. Extérieurement, c'est un liquide visqueux transparent ou jaune clair avec des particules blanches sans inclusions étrangères. Lorsqu'on l'agite, une suspension se forme avec de petits grains qui se déposent progressivement.

Excipients :

• phosphate monosodique– régulateur d'acidité, stabilisant, composant conservateur d'eau ;
• chlorure de sodium, alcool benzylique, acide chlorhydrique– solvants, substances détoxifiantes ;
• édétate disodique– pour la formation de complexes stables ;
• monooléate de polyoxyéthylène sorbitan– stabilisant, émulsifiant, maintient la viscosité requise ;
• ester méthylique et propylique de l'acide para-hydroxybenzoïque– antiseptiques, conservateurs ;
• carmellose sodique– agent détachant, désintégrant ;
• macrogol (polymère d'éthylène glycol), eau stérile– solvant, liant.

Action du Diprospan

L'effet complet du Diprospan est dû à sa capacité à traverser rapidement la membrane cellulaire. L'effet général sur l'organisme au niveau cellulaire se manifeste par la formation de certaines et l'inhibition de la synthèse d'autres protéines cellulaires. En raison de la présence de fluorure dans la bétaméthasone, la réaction anti-inflammatoire se produit rapidement.

Selon le mode d'emploi, l'effet thérapeutique de Diprospan est observé 10 à 20 minutes après l'administration.

En fonction de la durée d'action, tous les glucocorticostéroïdes sont divisés en 3 groupes. Diprospan appartient au groupe 3 - glucocorticoïdes à effet prolongé (plus de 24 heures). Il stabilise l'état du patient pour une durée pouvant aller jusqu'à 72 heures. Le médicament inhibe les fonctions du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Pourquoi cette influence est-elle dangereuse ? En cas d'utilisation prolongée, un syndrome de sevrage survient souvent.

Pharmacocinétique du Diprospan :

1. A une bonne solubilité.
2. Jusqu'à 62-64 % se combine avec les protéines du plasma sanguin.
3. Le phosphate de bétaméthasone sodique est excrété par l'organisme en une journée, le dipropionate de bétaméthasone – après 10 jours ou plus.
4. Métabolisé dans le foie.
5. Les métabolites inactifs sont excrétés par les reins, une petite partie par la bile.

La fréquence d'utilisation du médicament est déterminée uniquement par le médecin. Dans la plupart des cas, le médicament est utilisé comme médicament auxiliaire dans le cadre du traitement de base. Ce que Diprospan traite c'est :

• Maladies musculo-squelettiques - arthrose, ostéochondropathie. Le médicament est prescrit pour l'arthrite, l'arthrose et l'épine calcanéenne ;
• Maladies du tissu conjonctif, des pieds, de la colonne vertébrale, épicondylite de l'articulation du coude ;
• Polyarthrite rhumatoïde, autres pathologies systémiques - sclérodermie, lupus érythémateux, angiite disséminée, maladie de Wagner ;
• Maladies du nerf sciatique, psoriasis, radiculite, lumbago ;
• Maladies des tissus mous - inflammation des capsules articulaires, du tissu tendineux, des muscles et des ligaments ;
• Choc traumatique, arthrite post-traumatique. Cette dernière est souvent observée chez les sportifs. Pour les douleurs articulaires, 5 injections par an suffisent généralement ;
• Processus allergiques - rhume des foins, fièvre médicamenteuse, maladies allergiques des yeux, des oreilles ou des bronches, piqûres d'insectes, choc anaphylactique ;
• Maladies de la peau et du tissu lymphatique, tumeurs, maladie de Crohn et autres pathologies intestinales ;
• Brûlure, choc cardiogénique, transfusionnel ;
• Dysfonctionnement du cortex surrénalien, pathologies sanguines, syndrome néphrotique.

Diprospan n'est pas administré dans la cavité articulaire pendant les processus infectieux.

Comment administrer Diprospan

Selon les experts, le traitement avec des glucocorticostéroïdes est un processus difficile. Seul un médecin sait comment administrer correctement Diprospan et l'arrêter sans perturber le fonctionnement du cortex surrénalien. Pour éviter le développement du syndrome de sevrage, vous devez respecter les recommandations concernant la durée du traitement et la quantité de médicament. La réponse du corps aux injections est également observée. Après avoir obtenu l'effet souhaité, le patient est transféré en traitement d'entretien, réduisant lentement la posologie. Effectuer un suivi annuel de l'état du patient.

Pour prévenir l'infection lors des injections, vous devez respecter strictement les mesures d'asepsie : stériliser les instruments, nettoyer vos mains et le site d'injection avec des désinfectants. La manière d’administrer Diprospan est décidée sur une base individuelle.

Les méthodes d'administration suivantes sont disponibles :

• Par voie intramusculaire– injecté en profondeur dans une zone à forte teneur en tissu musculaire. La fréquence des injections intramusculaires dépend de la maladie elle-même. Pour les maladies de la peau, 1 ampoule suffit ; pour les allergies, 2 ml de médicament sont nécessaires pour éliminer complètement les symptômes cliniques. Pour la bursite, une cure complète est nécessaire (1 injection de Diprospan par semaine) avec une posologie initiale de 1 ml. En cas de douleur intense, utiliser immédiatement 2 ml du médicament, il est possible de répéter la manipulation après 2 à 4 semaines pour consolider l'effet. La posologie de Diprospan pour la polyarthrite rhumatoïde est de 1 ou 2 ml de solution par voie intramusculaire.
• Intra-articulaire– 1 ou 2 ampoules sont injectées dans la cavité de la grosse articulation, 0,5 ou 1 ampoule de l'articulation moyenne, 1/4 ou 1/2 ampoule de la petite articulation. Quelques heures après l'administration, la douleur causée par l'arthrite ou l'arthrose disparaît et la mobilité de l'articulation osseuse est restaurée. L'action dure un mois ou plus.
• Périarticulaire- dans l'espace autour du joint. Les blocages avec le médicament sont souvent effectués de cette manière. Le médicament est utilisé avec un anesthésique local. Dans un premier temps, mélanger dans une seringue (Diprospan est pris en premier) et agiter vigoureusement. Une aiguille de ponction est utilisée pour percer au bon endroit, en fonction du dosage - 0,2 ml de médicament glucocorticoïde pour 1 cm². Diprospan avec lidocaïne (ou un autre anesthésique) agit instantanément, l'effet recherché (élimination de la douleur, gonflement, rougeur des tissus, immobilité) dure 3 jours.
• Administration intradermique, intralésionnelle ou médicamenteuse dans les tissus- insérer une fine aiguille dans la peau à faible profondeur. Pour les lésions cutanées - directement au foyer pathologique. Le blocage du Diprospan pour la hernie vertébrale aide à réduire efficacement la douleur et l'enflure. Pour les maux de dos, des injections intradermiques sont prescrites à raison de 0,2 ml pour 1 cm², mais pas plus de 1 ml/semaine.
• Intra-bourse– le médicament est injecté superficiellement dans la cavité synoviale, en essayant d'éviter d'endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Lors du traitement d'une bursite de l'articulation de l'épaule, 1 à 2 ml de solution suffisent pour le blocage, le résultat est visible après 15 minutes. La douleur et l'enflure disparaissent, l'inconfort et l'hyperémie disparaissent et après quelques heures, la mobilité articulaire revient.

S'il n'y a aucun effet souhaité, Diprospan est abandonné, en réduisant lentement la posologie jusqu'à l'arrêt complet du médicament.

Non prescrit aux enfants en raison du manque de données cliniques.

Une surdose du médicament ne présente pas un grand danger pour la vie. Se manifeste par de l'insomnie, de la faiblesse, des nausées, de l'agitation nerveuse, de la dépression. Avec un apport à long terme de grandes quantités - insuffisance surrénalienne, hypertension, excrétion de liquide retardée, diminution de la densité osseuse.

Effet secondaire

La fréquence des effets indésirables et leur gravité sont déterminées par la quantité de médicament et la durée de son utilisation. Les conséquences sont réversibles.

Les effets secondaires comprennent :

• Hypertension, angio-œdème, choc anaphylactique ;
• Troubles métaboliques - augmentation de l'excrétion de potassium, de calcium, d'azote, rétention d'eau, diminution de l'acidité, croissance du tissu adipeux comme une tumeur. Le niveau de sodium dans le sérum sanguin augmente, le poids augmente ;
• Candidose, irrégularités menstruelles, diminution de la fonction surrénale, hyperhidrose ;
• Vertiges, sautes d'humeur, insomnie, excitabilité ;
• Maladies du tractus gastro-intestinal, risque accru de saignement ;
• Dommages aux muscles squelettiques, diminution de la densité osseuse, spasmes, risque accru de fractures, mauvaise cicatrisation de la surface de la plaie ;
• Modifications de la couleur de la peau, acné, vergetures, atrophie, dermatite, lésions des tissus purulents, hémorragies de la peau ou des muqueuses ;
• Cataracte, glaucome, déplacement du globe oculaire, déficience visuelle.

Diprospan est déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes, aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale et aux personnes âgées. Les vaccinations ne sont pas effectuées pendant le traitement par Diprospan. Après un traitement intra-articulaire, ne surchargez pas l'articulation. Lors de l'utilisation du médicament pendant 6 mois, une consultation avec un ophtalmologiste est nécessaire.

Utilisation simultanée de médicaments avec :

1. AINS et alcool - augmentent le risque de saignements et de pathologies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ;
2. Glycosides cardiaques – perturbent les fonctions du corps dans son ensemble ;
3. Diurétiques – élimine le potassium du corps ;
4. Anticoagulants à action indirecte – modifie la coagulation du sang ;
5. Autres glucocorticoïdes – entraînent des modifications des analyses de sang.

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Diprospan – groupe de drogue. Il est utilisé pour traiter les maladies articulaires, divers processus inflammatoires et les allergies. A un effet immunosuppresseur.

Fabricant : Schering-Plough.

Pays d'origine : Belgique.

Composition et principaux principes actifs

Le principal ingrédient actif de Diprospan est bétaméthasone. Contient dans la préparation sous forme de phosphate de sodium et sous forme de dipropionate. La première forme de la substance est rapidement absorbée par le site d'injection et est également rapidement éliminée, procurant un effet rapide. Le second, au contraire, est lentement absorbé et éliminé de l'organisme pendant une longue période, ce qui garantit une durée d'action plus longue du médicament.

Posez gratuitement votre question à un neurologue

Irina Martynova. Diplômé de l'Université médicale d'État de Voronej. N.N. Bourdenko. Résident clinicien et neurologue de la BUZ VO \"Polyclinique de Moscou\".

Indications pour l'utilisation

• Conditions de choc (brûlure, choc traumatique, toxique, chirurgical, cardiogénique, anaphylactique).
• Réactions allergiques, y compris aiguës, nécessitant des soins d'urgence.
• Statut asthmatique.
• Formes graves de maladies pulmonaires.
• Maladies des tissus conjonctifs du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, bursite, fasciite, arthrose, radiculite, lumbago, torticolis).
• Insuffisance surrénalienne aiguë.
• Maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal.
• Maladies de la peau (dermatite, névrodermite, eczéma, psoriasis, urticaire, pemphigus, lichen plan).
• Œdème cérébral.
• Maladies tumorales des tissus lymphatiques et hématopoïétiques.
• Autres maladies inflammatoires, chroniques et systémiques.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de Diprospan :

• Sensibilité sévère aux substances principales ou auxiliaires incluses dans le médicament.
• Infection par le VIH.
• Diabète.
• Cirrhose du foie.
• Mycoses, infections fongiques systémiques.
• Varicelle.
• Infections virales et bactériennes.
• Inflammation infectieuse des tissus conjonctifs.
• Thrombophlébite.
• Herpès.
• Ulcère gastroduodénal.

Formulaires de décharge

Diprospan est disponible pour injection sous forme de suspension ou de solution en ampoules ou en seringues en verre jetables. Les voies d'administration de Diprospan sont variées, seules les injections intraveineuses et sous-cutanées sont inacceptables.

Pour une administration orale, il est disponible sous forme de comprimés et pour un usage externe sous forme de pommade.

La pommade ou la crème est appliquée sur les zones affectées de la peau en frottant doucement. Au début du traitement, la fréquence d'application peut atteindre six fois par jour ; après l'apparition de l'effet, elle est réduite à une ou deux fois.

Le choix de la forme de libération dépend du type de maladie. Par exemple, Diprospan est efficace contre le psoriasis sous forme de pommade, et les injections de Diprospan sont utilisées pour traiter les articulations.

Injection intra-articulaire

Diprospan peut être utilisé localement en administrant le médicament par voie intra-articulaire. Injecté directement dans la lésion, il commence à agir très rapidement, soulage efficacement la douleur et restaure la mobilité articulaire.

Généralement, les injections locales sont indolores, mais parfois une injection simultanée d'un anesthésique est nécessaire.

Surdosage et effets secondaires

La posologie et la durée d'utilisation du médicament sont choisies individuellement par le médecin, en tenant compte de la gravité, de la forme de la maladie et de nombreux facteurs supplémentaires. Il est nécessaire de sélectionner la dose minimale efficace et la durée de traitement la plus courte possible, et d'éviter les surdosages. L'annulation s'effectue progressivement. L'automédication est inacceptable, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

En cas de surdosage, les effets secondaires suivants sont possibles :

• Prise de poids, gonflement, rétention d'eau dans les tissus.
• Troubles métaboliques.
• Excrétion accrue de calcium et de potassium du corps, fragilité des os, insuffisance cardiaque.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Crampes.
• Dermatite, atrophie cutanée, acné, hyperémie cutanée, régénération lente.
• Réactions allergiques.
• Lésions ulcéreuses et inflammatoires du tractus gastro-intestinal.
• Modifications de la glycémie, diabète.
• Irrégularités menstruelles.
• Diminution de l'immunité, réduction de la résistance du corps aux infections bactériennes, virales et fongiques.
• Troubles du système nerveux, troubles du sommeil, irritabilité, anxiété.
• Retard de développement physique chez les enfants.
• L'injection intra-articulaire peut provoquer des lésions des tissus mous, des nerfs, des hémorragies, une nécrose osseuse, une arthrite microcristalline et une septicémie.

Ces effets secondaires peuvent survenir lors d’une utilisation à long terme de Diprospan et de surdosages. Effets secondaires d'une utilisation unique avec le bon dosage ne devrait pas survenir.

Nuances d'application

• Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de Diprospan si le patient souffre d'insuffisance rénale et hépatique.
• La consommation d’alcool doit être évitée. Les glucocorticoïdes réduisent l'effet toxique de l'alcool éthylique sur l'organisme. Le diprospan et l'alcool en association peuvent provoquer le développement d'ulcères gastroduodénaux des organes digestifs.
• Lors de l'utilisation du médicament pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer le risque possible pour l'enfant. Le nouveau-né doit être examiné car il existe un risque de développement d'une insuffisance rénale. Les femmes enceintes ne doivent pas interrompre brusquement le traitement. Pendant le traitement par diprospan, l'allaitement n'est pas souhaitable et il est préférable de l'interrompre.
• Peut être utilisé par les enfants de plus de trois ans. Pour les enfants, des précautions doivent être prises, car une insuffisance surrénale et un retard du développement sexuel et physique peuvent se développer. Étant donné que les principes actifs du médicament suppriment le système immunitaire, pendant la période de traitement, il est nécessaire de limiter les contacts de l'enfant avec d'autres enfants pour éviter l'infection. avec des maladies virales et infectieuses. De plus, les enfants ne sont pas vaccinés pendant cette période.

Analogues et compatibilité avec d'autres médicaments

Les analogues de Diprospan sont

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, le phénobarbital, l'éphédrine et la rifampine réduisent l'efficacité du Diprospan.

Les préparations contenant des œstrogènes renforcent l'effet du Diprospan et ses effets secondaires.

L'association avec peut augmenter le risque de développer des ulcères gastroduodénaux.

Peut réduire l'efficacité des médicaments contenant de l'acide salicylique.

Prix, conditions de stockage et avis

D'après les avis, Diprospan est un remède très puissant et efficace, il agit rapidement et longtemps. Il est important de respecter la posologie recommandée par votre médecin, de ne pas interrompre brutalement le traitement et de prendre des précautions.

Le prix est abordable pour la plupart. Le prix approximatif est de 200 roubles par ampoule (1 ml).

Dispensé en pharmacie sur ordonnance.

Conditions de conservation : à une température ne dépassant pas 25°C dans un endroit à l'abri de la lumière. La congélation est interdite. Durée de conservation 3 ans. Garder hors de la portée des enfants.

Réponses aux questions fréquemment posées

• Blocus avec Diprospan. Durée d'action du médicament Des blocages intra-articulaires et para-articulaires avec Diprospan sont réalisés pour soulager rapidement la douleur et restaurer la mobilité articulaire pendant une longue période. L'effet se produit très rapidement, presque immédiatement après l'administration. La durée d'action est individuelle, en fonction de la gravité de la maladie, de la dose et d'autres facteurs, mais en général elle est assez longue.
• Blocus du genou, de l'épaule et de la colonne vertébrale avec Diprospan. Le blocus de l'articulation du genou est utilisé dans le traitement de l'arthrose, après une ponction ou une intervention chirurgicale. Un bloc d'articulation de l'épaule est réalisé en cas d'inflammation de divers ligaments. En cas de blocage de la colonne vertébrale, l'anesthésique ou le médicament lui-même ne doivent pas être injectés trop profondément afin de ne pas endommager les terminaisons nerveuses.
• Bloc d'éperon calcanéen. Le blocage médicamenteux de l’épine calcanéenne est un type de traitement relativement nouveau. Il se caractérise par une grande complexité de mise en œuvre, la possibilité de complications liées à des dosages mal sélectionnés et des sensations désagréables lors de l'administration du médicament. Cependant, c'est le moyen le plus efficace de lutter contre la douleur lorsque tous les autres moyens échouent.
• Est-il possible d'aggraver la gonarthrose après une injection de Diprospan ?? Il est important de respecter toutes les précautions, sinon la maladie pourrait s'aggraver, surtout en cas d'arrêt brutal du traitement. De plus, Diprospan est un remède pour soulager l'inflammation des tissus mous et pour traiter la cause elle-même, c'est-à-dire les maladies articulaires, il doit être utilisé en association avec d'autres médicaments et procédures.
• À quelle fréquence Diprospan peut-il être injecté ?? Le blocus de la même articulation ne peut être effectué qu'une fois tous les 2-3 mois, le blocus de différentes articulations est effectué à intervalles de 2-3 semaines.
• Comment diluer le médicament? Avant l'administration, Diprospan est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose.
• Diprospan et le cycle menstruel. Diprospan est un médicament hormonal, il peut donc entraîner des irrégularités menstruelles.
• Quel est le meilleur Diprospan ou? Le choix en faveur du Diprospan ou de la Dexaméthasone doit être fait par le médecin traitant. Chacun des médicaments a ses propres caractéristiques et il est nécessaire de déterminer lequel d'entre eux est le meilleur individuellement lors de l'examen et du diagnostic.
• Comment éliminer Diprospan du corps? Les principes actifs de Diprospan sont éliminés de l'organisme au fil du temps - ils ne s'accumulent pas dans les tissus. Pour une élimination efficace après un traitement prolongé, il est nécessaire d’arrêter progressivement de le prendre. Vous pouvez également accélérer l'élimination en augmentant la quantité de liquide consommée, puisque la principale voie d'élimination de Diprospan est les reins.

Conclusion

Diprospan – bon médicament pour traiter de nombreuses maladies, a d'excellents effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Lorsqu'il est utilisé correctement et en tenant compte des contre-indications, les bénéfices du traitement l'emportent largement sur ses effets négatifs sur l'organisme. Le médicament est très puissant et nécessite une utilisation prudente, en particulier chez les enfants et les femmes enceintes.

Une consultation avec un médecin et une surveillance de l’état du patient pendant le traitement sont nécessaires.

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Diprospan est un agent glucocorticoïde ayant un large spectre d'effets et est utilisé dans la pratique médicale pour traiter les maladies du système musculo-squelettique, y compris la colonne vertébrale.

Le médicament contient le principe actif phosphate disodique de bétaméthasone (2 mg), qui assure la rapidité d'action, et le propionate de bétaméthasone (5 mg), qui assure l'effet prolongé du diprospan.

Diprospan pendant le traitement a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunomodulateurs, antichoc et désensibilisants sur le corps.

La vitesse d'action du diprospan est de 10 à 20 minutes, le médicament est donc largement utilisé pour le traitement des affections aiguës, en tant qu'agent antichoc. La rapidité d'action du diprospan dépend en grande partie d'une substance appelée bétaméthasone, qui est un glucocorticoïde d'origine synthétique. Après une injection du médicament, l'effet dure 72 heures.

Pour le médicament diprospan, le mode d'emploi doit être soigneusement étudié avant que le patient ne prenne la prescription. Le fait est que le spectre d’action du médicament est très large et que le médicament diprospan est utilisé dans les cas suivants :

• Maladies inflammatoires des muscles, ligaments et tendons du système musculo-squelettique (myosite, tendovaginite, fibrosite, synovite).
• Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique spécifique.
• Lumbago, sciatique, douleurs lombaires, torticolis.
• Douleur après une blessure.
• Arthrose goutteuse.
• Ostéochondrose de toutes les parties de la colonne vertébrale.
• Conditions allergiques et crises d'asthme bronchique (rhinite allergique, rhume des foins, allergie aux piqûres d'insectes).
• Choc d'origines diverses (après brûlures, blessures, transfusions sanguines, administration de médicaments, cardiogénique).
• Œdème cérébral et œdème pulmonaire.
• Diverses lésions cutanées (dermatite atopique, psoriasis, dermatose, névrodermite, urticaire, acné, pityriasis rosé, pemphigus vulgaire).
• Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique, dermatomyosite, sclérodermie, périartérite noueuse).
• Traitement palliatif de diverses formes de leucémie chez l'enfant et l'adulte.
• Maladies du foie et coma hépatique.
• Insuffisance surrénalienne aiguë.
• Tumeurs malignes bénignes.

Contre-indications à l'utilisation du diprospan

Le médicament diprospan, comme tout autre médicament, a ses contre-indications :

• La principale contre-indication est la sensibilité accrue des personnes au médicament.
• Il n'est pas non plus souhaitable d'injecter du diprospan dans l'articulation en cas de zone infectée ou d'infiltration due à une infection.
• Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament en cas de violation du processus de coagulation sanguine, ainsi qu'après une arthroplastie.
• Si le patient présente des lésions cutanées (dermatoses, dermatites, psoriasis, eczéma), il est recommandé d'administrer le médicament uniquement par voie intramusculaire ou intradermique, mais en aucun cas en thérapie locale à l'intérieur de l'articulation.
• Le médicament diprospan a des contre-indications pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou pendant l'allaitement. S'il est toujours nécessaire d'effectuer un traitement au diprospan pendant l'alimentation, l'enfant est sevré pendant le traitement.
• Diprospan ne doit pas être utilisé en thérapie complexe pour la tuberculose et les ulcères gastroduodénaux, ainsi qu'en cas d'infection chronique existante (virus, bactéries, champignons).
• Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance rénale chronique et de diabète sucré de types 1 et 2, ainsi qu'en présence de lithiase biliaire.
• Diprospan ne doit pas être administré en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins.
• Il est strictement interdit d'administrer le médicament en cas de troubles mentaux et lors de vaccinations avec divers vaccins.

Conseils d'utilisation et doses

Le traitement par Diprospan doit être convenu avec le médecin traitant, qui choisit la dose du médicament en fonction de la forme et de la gravité de la maladie. Le médicament est disponible en ampoules pour administration parentérale, 1 ml par ampoule.

Lors de l'utilisation d'un traitement systémique par diprospan, les exigences suivantes doivent être respectées :

• Si l'état du patient est grave et nécessite une action immédiate, la dose initiale du médicament peut être de 2 ml.
• Pour les maladies de la peau, la dose thérapeutique du médicament ne dépasse généralement pas 1 ml.
• Pour les maladies pulmonaires chroniques (asthme bronchique) et diverses affections allergiques, le médicament peut être administré à une dose de 1 à 2 ml. L'effet du traitement se produit en quelques heures. Si nécessaire, vous pouvez diviser la prise de diprospan par 1 ml avec une pause de 4 à 5 heures.
• En cas d'inflammation aiguë et chronique de la capsule articulaire, la dose initiale de diprospan peut être de 1 à 2 ml. D'autres doses du médicament sont prescrites en fonction de l'état individuel et du bien-être du patient.

Comment injecter le diprospan ? Diprospan est injecté profondément dans le muscle fessier à une dose de 1 à 2 ml. Pour l'administration intradermique dans la zone articulaire affectée, la dose du médicament est de 0,2 ml par centimètre carré et le nombre total d'injections intradermiques ne doit pas dépasser 2 ml par semaine.

Les injections de Diprospan sont également administrées dans une bourse articulaire ou périarticulaire en traitement local. La dose du médicament dans ce cas varie de 0,2 à 2 ml et la quantité totale ne doit pas dépasser 1 fois par semaine.

Diprospan est administré dans l'articulation pour une grande variété de maladies inflammatoires et la posologie est utilisée en fonction de la taille de l'infiltrat. Plus la taille de l'infiltrat est grande, plus la quantité de médicament administrée est importante, mais une dose unique ne doit pas dépasser 2 ml. L'effet thérapeutique du médicament commence immédiatement après l'injection de diprospan dans l'articulation, la douleur disparaît et la mobilité revient à l'articulation.

Les injections de Diprospan sont indolores, mais dans certains cas, le médicament peut être administré avec un anesthésique (novocaïne, lidocaïne, procaïne), qui est mélangé au médicament principal dans une seringue. Pour ce faire, prélevez d'abord le médicament principal (diprospan) dans une seringue, puis aspirez l'anesthésique et agitez pendant 1 à 2 minutes.

Effets secondaires du médicament et surdosage

Le médicament diprospan peut avoir des effets secondaires provenant de différents systèmes :

• Du système endocrinien - augmentation du poids corporel et troubles métaboliques, ainsi que retard de croissance et de développement chez les enfants. Des irrégularités menstruelles chez les femmes et un besoin accru de médicaments hypoglycémiants dans le traitement du diabète sucré peuvent également se développer.
• Au niveau du système musculo-squelettique, cela peut provoquer de l'ostéoporose, une nécrose aseptique de la tête de l'humérus ou du fémur, une faiblesse musculaire, une myopathie et des fractures osseuses.
• Du côté du système immunitaire, cela peut provoquer son affaiblissement et, par conséquent, l'ajout d'une infection secondaire.
• Du côté du système nerveux central, cela peut provoquer une excitation, suivie de somnolence, ainsi que des sentiments d'anxiété et de peur, de dépression et diverses névroses. Des convulsions toniques et une augmentation de la pression intracrânienne peuvent survenir.
• Du tractus gastro-intestinal - augmentation ou diminution de l'appétit, ulcères de l'œsophage, lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse gastrique et intestinale, pancréatite, ballonnements, ainsi que troubles des selles et nausées.
• Lors de l'utilisation de diprospan pendant la grossesse, le fœtus peut présenter diverses malformations et anomalies de développement.
• Du côté du système urinaire - rétention d'eau dans les tissus, augmentation de la libération de calcium et de potassium par l'organisme, augmentation de la teneur en sodium dans le plasma sanguin.
• Du côté du système cardiovasculaire - hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive.
• Du côté de la peau - altération de la cicatrisation des plaies cutanées, amincissement et atrophie de la peau, rougeur de la peau du visage, angio-œdème, éruption cutanée.
• Du côté des organes visuels - glaucome, exophtalmie, augmentation de la pression intraoculaire.

Instructions particulières pour l'utilisation du diprospan

Vous ne devez pas prendre le médicament si vous souffrez d'une luxation habituelle, car dans ce cas, l'administration du médicament ne résoudra pas le problème sous-jacent. De plus, au cours d'un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller périodiquement le taux de sucre dans le plasma sanguin. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament par voie intraveineuse. Il n'est pas non plus recommandé d'injecter le médicament dans les disques intervertébraux.

Les instructions d'utilisation du diprospan contiennent également des avertissements associés à l'utilisation simultanée du médicament et de l'alcool, car l'alcool et le diprospan sont des substances incompatibles. Tous ceux qui suivent un traitement par Diprospan doivent se rappeler que pendant le traitement, il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées faibles et fortes, car l'alcool peut augmenter les effets secondaires de la prise de Diprospan.

Si vous suivez néanmoins un traitement par diprospan et avez consommé de l'alcool, ainsi qu'en cas de surdosage en diprospan, alors le patient peut ressentir les mêmes effets secondaires, mais en plus prononcés. Il n'existe pas d'antidote spécial contre le diprospan, le traitement en cas de surdosage (ou de consommation d'alcool) est donc symptomatique. Il est nécessaire d'effectuer une thérapie de désintoxication avec administration intraveineuse de glucose et de solution isotonique.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de prendre du diprospan avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car l'effet du diprospan aggrave les effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal sous forme de lésions ulcéreuses.

Conditions de stockage et durée de conservation du diprospan

Diprospan ne nécessite pas de conditions de conservation particulières et peut être conservé soit au réfrigérateur, soit à température ambiante normale, en veillant à ce que la température ne dépasse pas 25 degrés. La congélation du médicament est strictement interdite. La durée de conservation du diprospan est d'au moins 3 ans à compter de la date de fabrication.

Veuillez noter que cette notice d'utilisation du diprospan est fournie à titre informatif uniquement. Pour des informations plus détaillées, veuillez contacter les fabricants du médicament. Avant d'utiliser Diprospan, vous devriez consulter un spécialiste.