La pénicilline est l'ancêtre des antibiotiques modernes. Principaux antibiotiques - pénicillines (liste) Quels médicaments sont classés comme pénicillines

Les antibiotiques pénicillines sont des médicaments universels qui permettent à une personne de se débarrasser des pathologies bactériennes de manière rapide et efficace. Ces médicaments sont à base de champignons, des organismes vivants qui sauvent chaque année des millions de personnes dans le monde.

L'histoire de la découverte des agents antibactériens à base de pénicilline remonte aux années 30 du 20e siècle, lorsque le scientifique Alexander Fleming, qui étudiait les infections bactériennes, a accidentellement identifié une zone dans laquelle les bactéries ne se développaient pas. Comme l'ont montré des recherches supplémentaires, un tel endroit dans le bol était le moule qui recouvre habituellement le pain rassis.

Il s’est avéré que cette substance tuait facilement les staphylocoques. Après des recherches supplémentaires, le scientifique a pu isoler la pénicilline sous sa forme pure, qui est devenue le premier agent antibactérien.

Le principe d'action de cette substance est le suivant : lors de la division cellulaire bactérienne, pour restaurer sa propre membrane endommagée, ces substances utilisent des éléments appelés peptidoglycanes. La pénicilline ne permet pas à cette substance de se former, c'est pourquoi les bactéries perdent non seulement la capacité de se reproduire, mais aussi de se développer davantage et sont détruites.

Cependant, tout ne s'est pas bien passé : après un certain temps, les cellules bactériennes ont commencé à produire activement une enzyme appelée bêta-lactamase, qui a commencé à détruire les bêta-lactamines, qui constituent la base des pénicillines. Pour résoudre ce problème, des composants supplémentaires ont été ajoutés à la composition d'agents antibactériens, par exemple l'acide clavulonique.

Spectre d'action

Après pénétration dans le corps humain, le médicament se propage facilement dans tous les tissus et fluides biologiques. Les seules zones où il pénètre en très faible quantité (jusqu'à 1 %) sont le liquide céphalo-rachidien, les organes du système visuel et la prostate.

Le médicament est éliminé hors de l’organisme par les reins, après environ 3 heures.

L'effet antibiotique de la variété naturelle du médicament est obtenu en combattant les bactéries suivantes :

• Gram positif (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, bacilles, listeria);
• Gram négatif (gonocoques, méningocoques);
• anaérobie (clostridies, actiminocètes, fusobactéries);
• spirochètes (pâles, leptospira, borrelia) ;
• efficace contre Pseudomonas aeruginosa.

Les antibiotiques pénicillines sont utilisés pour traiter diverses pathologies :

• maladies infectieuses de gravité modérée;
• maladies des organes ORL (scarlatine, amygdalite, otite moyenne, pharyngite) ;
• infections respiratoires (bronchite, pneumonie) ;
• maladies du système génito-urinaire (cystite, pyélonéphrite);
• blennorragie;
• syphilis;
• infections cutanées;
• ostéomyélite;
• blénorrhée survenant chez les nouveau-nés;
• la leptospirose;
• méningite;
• actinomycose;
• lésions bactériennes des tissus muqueux et conjonctifs.

Classement des antibiotiques

Les antibiotiques pénicillines ont différentes méthodes de production, ainsi que les propriétés, ce qui permet de les diviser en 2 grands groupes.

1. Des naturels découverts par Fleming.
2. Semi-synthétiques, ont été créés un peu plus tard en 1957.

Les experts ont élaboré une classification des antibiotiques du groupe des pénicillines.

Les naturels comprennent :

• phénoxylméthylpénicilline (Ospen, ainsi que ses analogues);
• benzathine benzylpénicilline (Retarpen);
• Sel de sodium de benzylpénicilline (pénicilline procaïne).

Le groupe des produits semi-synthétiques comprend généralement :

• les aminopénicillines (amoxicillines, ampicillines) ;
• antistaphylococcique;
• antipeseudomonas (uréidopénicillines, carboxypénicillines);
• protégé par un inhibiteur ;
• combiné.

Pénicillines naturelles

Les antibiotiques naturels ont un point faible : ils peuvent être détruits par les bêta-lactamases, ainsi que par le suc gastrique.

Les médicaments classés dans ce groupe se présentent sous forme de solutions injectables :

• à action prolongée : cela comprend un substitut de pénicilline - la bicilline, ainsi que le sel de novocaïne des benzylpénicillines ;
• avec peu d'effet : sels de sodium et de potassium des benzylpénicillines.

Les pénicillines à action prolongée sont administrées par voie intramusculaire une fois par jour et le sel de novocaïne est administré 2 à 3 fois par jour.

Biosynthétique

La série d'antibiotiques pénicillines est constituée d'acides qui, grâce aux manipulations nécessaires, sont combinés avec des sels de sodium et de potassium. Ces composés se caractérisent par une absorption rapide, ce qui leur permet d'être utilisés par injection.

En règle générale, l'effet thérapeutique est perceptible dans un quart d'heure après l'administration du médicament et dure 4 heures (le médicament nécessite donc une administration répétée).

Pour prolonger l'effet de la benzylpénicilline naturelle, elle a été associée à de la novocaïne et à certains autres composants. L'ajout de sels de novocaïne à la substance principale a permis de prolonger l'effet thérapeutique obtenu. Il est désormais possible de réduire le nombre d’injections à deux ou trois par jour.

Les pénicillines biosynthétiques sont utilisées pour traiter les maladies suivantes :

• rhumatisme chronique;
• syphilis;
• streptocoque.

Pour le traitement des infections modérément sévères, la phénoxylméthylpénicilline est utilisée. Cette variété résiste aux effets destructeurs de l’acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

Cette substance est disponible sous forme de comprimés qui peuvent être pris par voie orale (4 à 6 fois par jour). Les pénicillines biosynthétiques agissent contre la plupart des bactéries, à l'exception des spirochètes.

Antibiotiques semi-synthétiques appartenant à la série des pénicillines

Ce type de médicament comprend plusieurs sous-groupes de médicaments.

Les aminopénicillines agissent activement contre : les entérobactéries, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Il s'agit notamment des médicaments suivants : série d'ampicillines (Ampicillin), amoxicilline (Flemoxin Solutab).

L'activité des deux sous-groupes d'agents antibactériens s'étend à des types de bactéries similaires. Cependant, les ampicillines ne sont pas très efficaces contre les pneumocoques, mais certaines de leurs variétés (par exemple, l'ampicilline trihydratée) font face facilement à Shigella.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés comme suit :

1. Ampicilline par infections intraveineuses et intramusculaires.
2. Amoxicilline par administration orale.

Les amoxicillines combattent activement Pseudomonas aeruginosa, mais malheureusement, certains représentants de ce groupe peuvent être détruits sous l'influence de pénicillinases bactériennes.

Le sous-groupe des antistaphylococciques comprend : la méthicilline, la naficilline, l'oxacilline, la fluxocilline, la dicloxacilline. Ces médicaments sont résistants aux staphylocoques.

Le sous-groupe antipseudomonas, comme son nom l'indique, combat activement Pseudomonas aeruginosa, qui provoque l'apparition de formes sévères d'amygdalite et de cystite.

Cette liste comprend deux types de médicaments :

1. Carboxypénicillines : Carbécine, Timentine (pour le traitement des lésions graves des voies urinaires et des organes respiratoires), Pyopen, Carbinicilline disodique (utilisée uniquement chez les patients adultes par administration intramusculaire et intraveineuse).
2. Uréidopénicillines : Picillin pipéracilline (utilisée plus souvent pour les pathologies causées par Klebsiella), Securopen, Azlin.

Antibiotiques combinés de la série des pénicillines

Les médicaments combinés sont également appelés protégés par des inhibiteurs, ce qui signifie qu'ils bloquent les bêta-lactamases bactériennes.

La liste des inhibiteurs de bêta-lactamases est très longue, les plus courants sont :

• acide clavulonique;
• le sulbactame;
• tazobactam.

Dans le but de traiter les pathologies des systèmes respiratoire et génito-urinaire, les composés antibactériens suivants sont utilisés :

• amoxicilline et acide clavulonique (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav) ;
• ampicilline et sulbactam (Unasin);
• ticarcilline et acide clavulonique (Timentin);
• pipéracilline et tazobactam (Tazocin);
• ampicilline et oxacilline (Ampiox sodium).

Pénicillines pour adultes

Les médicaments semi-synthétiques sont activement utilisés pour lutter contre la sinusite, l'otite, la pneumonie, la pharyngite et l'amygdalite. Pour les adultes, il existe une liste des médicaments les plus efficaces :

• Augmentine;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• Amoxicilline ;
• Amoxiclav;
• Ticarcilline ;
• Flemoxine Solutab.

Pour se débarrasser de la pyélonéphrite (purulente, chronique), de la cystite (bactérienne), de l'urétrite, de la salpingite, de l'endométrite, utilisez :

• Augmentine;
• Honeyclave ;
• amoxiclav;
• Ticarcilline avec acide clavulonique.

Lorsqu'un patient souffre d'une allergie aux médicaments à base de pénicilline, il peut avoir une réaction allergique en réponse à la prise de ces médicaments (il peut s'agir d'une simple urticaire ou d'une réaction grave conduisant à un choc anaphylactique). Si de telles réactions surviennent, il est conseillé au patient d'utiliser des médicaments du groupe des macrolides.

• Ampicilline ;
• Oxacilline (si l'agent pathogène est un staphylocoque) ;
• Augmentine.

Si vous êtes intolérant au groupe des pénicillines, le médecin pourra vous recommander l'utilisation d'un groupe d'antibiotiques de réserve par rapport aux pénicillines : les céphalosporines (Céfazoline) ou les macrolides (Clarithromycine).

Pénicillines pour le traitement des enfants

De nombreux agents antibactériens ont été créés à base de pénicillines, certains d'entre eux sont approuvés pour une utilisation chez les patients pédiatriques. Ces médicaments se caractérisent par une faible toxicité et une grande efficacité, ce qui permet leur utilisation chez les patients jeunes.

Pour les enfants, les médicaments protégés par les inhibiteurs sont utilisés par voie orale.

Les antibiotiques suivants sont prescrits aux enfants :

• Flemoklav Solutab;
• Augmentine;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline ;
• Flemoxine.

Les formes non pénicillines comprennent Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Le mot « solutab » signifie que les comprimés se dissolvent sous l'influence d'un liquide. Ce fait facilite la prise de médicaments par les jeunes patients.

De nombreux antibiotiques du groupe des pénicillines sont produits sous forme de suspensions ressemblant à un sirop sucré. Pour déterminer la posologie pour chaque patient, il est nécessaire de prendre en compte son âge et son poids.

Seul un spécialiste peut prescrire des agents antibactériens aux enfants. L'automédication avec l'utilisation de tels médicaments n'est pas autorisée.

Contre-indications des effets secondaires des pénicillines

L'utilisation de médicaments à base de pénicilline, malgré toute leur efficacité et leurs avantages, n'est pas possible pour toutes les catégories de patients ; les instructions des médicaments contiennent une liste de conditions dans lesquelles l'utilisation de ces médicaments est interdite.

Contre-indications :

• hypersensibilité, intolérance personnelle ou fortes réactions aux composants du médicament ;
• réactions antérieures aux céphalosporines, aux pénicillines ;
• dysfonctionnement du foie et des reins.

Chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, indiquées dans les instructions, vous devez vous en familiariser avant de commencer un traitement médicamenteux.

En règle générale, les antibiotiques pénicillines sont bien tolérés par les patients. Mais dans de rares cas, des manifestations plus négatives peuvent survenir.

Effets secondaires:

• les réactions allergiques se manifestent par une éruption cutanée, de l'urticaire, un gonflement des tissus, des démangeaisons, d'autres éruptions cutanées, un œdème de Quincke, un choc anaphylactique ;
• du tractus gastro-intestinal, des nausées, des douleurs épigastriques et des troubles digestifs peuvent apparaître ;
• système circulatoire : augmentation de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque ;
• foie et reins : développement d'une insuffisance dans le fonctionnement de ces organes.

Pour éviter le développement d'effets indésirables, il est très important de prendre des antibiotiques uniquement sur prescription du médecin, veillez à utiliser les agents auxiliaires (par exemple, les probiotiques) qu'il recommande.

Les médicaments antimicrobiens de la série des pénicillines se caractérisent par une faible toxicité et un large spectre d'influence. Ils ont un effet antibactérien sur un grand nombre de bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

L'influence des séries de pénicillines est déterminée par leur capacité à provoquer la mort de la microflore pathogène. Les antibiotiques pénicillines ont un effet bactéricide en interagissant avec les enzymes bactériennes, perturbant ainsi la synthèse de la paroi bactérienne.

La cible de ces agents antimicrobiens est considérée comme la prolifération des cellules bactériennes. Ces médicaments sont sans danger pour les humains, car les membranes des cellules humaines ne contiennent pas de peptidoglycane bactérien.

Classification

Il existe deux groupes principaux de pénicillines :

• naturel;
• semi-synthétique.

Un certain nombre de pénicillines, obtenues à partir du microchampignon Penicillium, ne sont pas résistantes aux enzymes bactériennes capables de décomposer les substances bêta-lactamines. De ce fait, le spectre d'action de la série des pénicillines naturelles est réduit par rapport au groupe des médicaments semi-synthétiques. Quels noms d'antibiotiques appartiennent à la série des pénicillines ?

Spectre d'action des pénicillines

Les agents antimicrobiens naturels de ce groupe présentent une activité accrue contre les bactéries suivantes :

1. Staphylocoque.
2. Streptocoque.
3. Pneumocoque.
4. Listeria.
5. Bacilles.
6. Méningocoque.
7. Gonocoque.
8. La baguette de Ducray-Unna.
9. Clostridies.
10. Fusobactéries.
11. Actinomycètes.
12. Leptospira.
13. Borrélia.
14. Spirochète pallidum.

Le spectre d'influence des antibiotiques pénicillines semi-synthétiques est un peu plus large que celui des antibiotiques naturels.

Les médicaments antimicrobiens de cette liste sont classés selon leur spectre d'effets comme suit :

• non actif contre Pseudomonas aeruginosa ;
• médicaments antipseudomonas.

Quand la pénicilline est-elle prescrite ?

Les agents antimicrobiens de ce groupe sont utilisés pour éliminer :

1. Pneumonie (inflammation aiguë des poumons, généralement d'origine infectieuse, qui affecte tous les éléments de la structure des organes).
2. Bronchite (dommages au système respiratoire, dans lesquels les bronches sont impliquées dans le processus inflammatoire).
3. Otite (processus inflammatoire dans différentes parties de l'oreille).
4. Maux de gorge (un processus infectieux et allergique qui affecte l'anneau lymphoïde pharyngé).
5. Amygdalopharyngite (infection aiguë du pharynx et des amygdales).
6. Scarlatine (une maladie aiguë caractérisée par une intoxication du corps, des éruptions cutanées sur tout le corps, ainsi que de la fièvre et une rougeur de la langue).
7. Cystite (dommages à la vessie).
8. Pyélonéphrite (inflammation non spécifique avec lésions du système tubulaire rénal).
9. Gonorrhée (une maladie sexuellement transmissible qui provoque des lésions des muqueuses des organes).
10. Syphilis (lésions chroniques de la peau, ainsi que des muqueuses et des organes internes).
11. Infections cutanées.
12. Ostéomyélite (une maladie infectieuse qui affecte non seulement les os et la moelle osseuse, mais aussi l’ensemble du corps).
13. Blennorée des nouveau-nés (maladie caractérisée par une conjonctivite purulente, une hyperémie des paupières et une suppuration de celles-ci).
14. Lésions bactériennes des muqueuses, du tissu conjonctif.
15. Leptospirose (une maladie infectieuse aiguë causée par une bactérie du genre Leptospira).
16. Actinomycose (une maladie chronique du groupe des mycoses, caractérisée par la formation de foyers granulomateux).
17. Méningite (une maladie causée par des lésions des membranes du cerveau et de la moelle épinière).

Aminopénicillines

Les agents antibactériens de la liste des aminopénicillines montrent une efficacité accrue contre un grand nombre d'infections causées par des bactéries entérobactériennes, ainsi que par Helicobacter pylori et Haemophilus influenzae. Noms des antibiotiques pénicillines, liste des médicaments :

1. "Ampicilline."
2. "Amoxicilline."
3. "Flemoxine Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosine".
6. "Ecoball".

L'action des médicaments antibactériens de la liste des ampicillines et des amoxicillines, les effets de ces médicaments sont similaires.

Les agents antimicrobiens de la série des ampicillines ont un effet beaucoup moindre sur les pneumocoques, mais l'activité de "Ampicillin" et de ses génériques portant les noms de médicaments suivants - les antibiotiques pénicillines "Ampicillin Akos", "Ampicillin trihydrate" est un peu plus forte pour éliminer Shigella.

La série des amoxicillines est plus efficace contre Pseudomonas aeruginosa, mais certains membres du groupe sont éliminés par les pénicillinases bactériennes.

Liste des noms d'antibiotiques pénicillines

Les médicaments les plus efficaces dans la lutte contre les maux :

1. "Oxacilline."
2. "Dicloxacilline."
3. "Nafcilline."
4. "Méticilline."

Les médicaments présentent une résistance aux pénicillinases staphylococciques, qui éliminent les autres médicaments de cette série. Le plus populaire est l’oxacilline.

Pénicillines antipseudomonas

Les médicaments de ce groupe de médicaments ont un large spectre d'action et sont efficaces contre Pseudomonas aeruginosa, qui provoque des cystites, ainsi que des amygdalites et des infections cutanées. Quels noms sont inclus dans la liste des médicaments ?

Antibiotiques pénicillines (noms) :

1. "Karbetzine".
2. "Piopen."
3. "Timentin."
4. "Sécurouvert".
5. "Picilline."

Médicaments combinés

Les pénicillines protégées par un inhibiteur comprennent des médicaments contenant un antibiotique et un composant qui bloque l'activité des bêta-lactamases bactériennes.

Les inhibiteurs sont :

• Acide clavulanique;
• le tazobactam;
• sulbactam.

Pour éliminer les infections respiratoires et génito-urinaires, en règle générale, les noms suivants d'antibiotiques pénicillines sont utilisés :

1. "Augmentine".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazin."

Les médicaments aux effets combinés comprennent le médicament antimicrobien Ampiox et son générique Ampiox-sodium, qui contient de l'ampicilline et de l'oxacilline.

"Ampioks" est produit sous forme de comprimés et sous forme de poudre pour préparations injectables. Le médicament est utilisé dans le traitement des enfants et des patients adultes atteints de sepsis, ainsi que d'endocardite septique.

Médicaments pour adultes

La liste des médicaments semi-synthétiques efficaces contre l'amygdalite, ainsi que l'otite, la pharyngite, la sinusite et la pneumonie, les maladies du système génito-urinaire comprend des comprimés et des injections :

1. "Hiconcil."
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Ampicilline."
6. "Augmentine".
7. "Flemoxine Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Pipéracilline"
10. "Ticarcilline."

De tels agents antimicrobiens ne sont pas utilisés contre la prostatite, car ils ne pénètrent pas dans les tissus prostatiques. En cas de manifestations allergiques aux pénicillines, le patient peut développer une éruption cutanée, une anaphylaxie et pendant un traitement par céphalosporines.

"Ampicilline"

Le médicament inhibe la connexion des parois cellulaires bactériennes, en raison de son effet antimicrobien. Le médicament affecte les micro-organismes cocciques et un grand nombre de bactéries à Gram négatif. Sous l'influence de la pénicillinase, l'ampicilline est détruite et n'est donc pas efficace contre les agents pathogènes formant la pénicillinase.

"Flemoxine Solutab"

Les personnes sujettes aux allergies aux médicaments doivent subir un test de sensibilité avant le traitement. Le médicament n'est pas prescrit aux patients ayant déjà présenté des réactions indésirables graves à la pénicilline.

Le traitement doit être complété jusqu'au bout. L'interruption prématurée du traitement peut conduire au développement d'une résistance des agents pathogènes à la substance active et au passage de la maladie au stade chronique.

"Amoxiclav"

Le médicament contient également de l'amoxicilline, qui est considérée comme un antibiotique pénicilline ; sa molécule contient un cycle bêta-lactame. Il est actif contre de nombreuses bactéries et a également un effet bactéricide en raison de la perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire. "Amoxiclav" est un nouvel antibiotique pénicilline.

Pour maintenir l'activité de l'agent antimicrobien contenu dans le médicament, le deuxième ingrédient actif est l'acide clavulanique. Ce composé neutralise de manière irréversible l’enzyme β-lactamase, rendant ainsi ces agents pathogènes sensibles à l’amoxicilline.

"Augmentine"

Le médicament a un effet prolongé, très différent des autres médicaments à base d'amoxicilline. Avec cette aide, le médicament peut être utilisé pour éliminer la pneumonie résistante aux pénicillines.

Après pénétration, les composants actifs - l'amoxicilline et l'acide clavulanique - se dissolvent rapidement et sont absorbés dans l'estomac et les intestins. L'effet pharmacologique maximal se manifeste dans la situation où le patient prend le médicament avant les repas.

Pénicillines pour le traitement des enfants

Les antibiotiques pénicillines sont pratiquement non toxiques, c'est pourquoi ils sont généralement recommandés aux enfants pour les maladies infectieuses. Dans la plupart des cas, la préférence est donnée aux pénicillines protégées par un inhibiteur, destinées à un usage oral.

La liste des médicaments antimicrobiens à base de pénicilline destinés au traitement des enfants comprend l'Amoxicilline et les génériques, Augmentin, Amoxiclav, ainsi que Flemoxin et Flemoclav Solutab. Les médicaments sous forme de comprimés dispersibles ne sont pas moins efficaces que les injections et posent moins de problèmes pendant le traitement.

Dès la naissance, Ospamox et plusieurs de ses substituts, disponibles sous forme de comprimés solubles, ainsi que de granulés et de poudre pour réaliser une suspension, sont utilisés pour traiter les enfants. La posologie est prescrite par le médecin en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

Chez les enfants, une accumulation de pénicillines dans le corps est possible, provoquée par une anémie du système urinaire ou des lésions rénales. Une teneur accrue d'une substance antimicrobienne dans le sang a un effet toxique sur les cellules nerveuses, qui se manifeste par des spasmes. Si de tels signes apparaissent, le traitement est arrêté et l'antibiotique pénicilline est remplacé par un médicament d'un autre groupe.

"Ospamox"

Le médicament est produit sous deux formes posologiques : les comprimés et les granulés. La posologie du médicament selon le mode d'emploi dépend de la localisation du processus infectieux. "Ospamox" est un antibiotique pénicilline moderne destiné aux enfants.

La concentration quotidienne est divisée en plusieurs utilisations. Durée du traitement : jusqu'à disparition des symptômes plus cinq jours. Pour préparer une suspension, un flacon contenant des granulés est rempli d'eau puis secoué. La posologie du médicament Ospamox sera la suivante :

• les nourrissons de moins d'un an se voient prescrire une suspension à une concentration de 125 mg/5 ml - 5 millilitres (1 cuillère) deux fois par jour ;
• pour les enfants de un à six ans - une suspension de 5 à 7,5 millilitres (1 à 1,5 cuillères) deux fois par jour ;
• enfants de six à dix ans - une suspension de 7,5 à 10 ml deux fois par jour ;
• les patients âgés de dix à quatorze ans se voient déjà prescrire un comprimé du médicament - 1 comprimé de 500 milligrammes deux fois par jour;
• adolescents - 1,5 comprimés à 500 mg deux fois par jour.

Contre-indications et effets secondaires

Les restrictions d'utilisation incluent les allergies aux antibiotiques pénicillines. Si des éruptions cutanées ou des démangeaisons surviennent pendant le traitement, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

Les allergies peuvent se manifester par un angio-œdème et une anaphylaxie. La liste des effets indésirables des pénicillines est petite. Le principal phénomène négatif est l’inhibition de la microflore intestinale bénéfique.

La diarrhée, le muguet et les éruptions cutanées sont les principales réactions négatives lors de l'utilisation de pénicillines. Les effets suivants surviennent moins fréquemment :

1. Nausée.
2. Vomir.
3. Migraine.
4. Colite pseudomembraneuse.
5. Œdème.

L'utilisation de benzylpénicillines, ainsi que de carbénicillines, peut provoquer un déséquilibre électrolytique avec le développement d'une hyperkaliémie ou d'une hypernatrémie, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d'augmentation de la pression artérielle.

Une longue liste d’effets négatifs de l’oxacilline et de ses substituts :

1. L'apparition de sang dans les urines.
2. Température.
3. Vomissement.
4. Nausée.

Pour éviter l'apparition d'effets négatifs, il est important de suivre les instructions d'utilisation et d'utiliser également le médicament à la posologie prescrite par le médecin.

Des avis

Selon les critiques, les antibiotiques pénicillines sont devenus un véritable salut pour de nombreuses personnes. Grâce à eux, vous pouvez faire face à la plupart des maladies, par exemple : la pneumonie, ainsi que la tuberculose, la septicémie et d'autres maladies.

Mais le traitement des conditions pathologiques à l'aide d'antibiotiques ne doit être effectué qu'après qu'un diagnostic a été établi et strictement selon les prescriptions du médecin. Les agents antimicrobiens les plus efficaces comprennent l'Amoxiclav, l'Ampicilline et le Flemoxin Solutab.

Les avis des médecins spécialistes et des particuliers contiennent généralement des opinions positives sur les médicaments de ces groupes. Il est à noter que les agents antimicrobiens sont efficaces dans le traitement des maladies respiratoires et conviennent aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Les réponses mentionnent l’efficacité accrue des médicaments contre la sinusite, l’otite moyenne et les infections des voies génitales.

Contenu

Les pénicillines ont été découvertes au début du 20e siècle, mais la science médicale n'a cessé d'améliorer leurs propriétés. Ainsi, les médicaments modernes sont devenus résistants à la pénicillinase, qui les désactivait auparavant, et sont devenus immunisés contre l’environnement gastrique acide.

Classification des pénicillines

Un groupe d'antibiotiques produits par les moisissures du genre Penicillium sont appelés pénicillines. Ils sont actifs contre la plupart des microbes à Gram positif et certains microbes à Gram négatif, les gonocoques, les spirochètes et les méningocoques. Les pénicillines font partie d'un grand groupe d'antibiotiques bêta-lactamines. Ils sont divisés en naturels et semi-synthétiques, ont les propriétés générales d'une faible toxicité et une large gamme de dosages.

Classification des antibiotiques :

1. Naturel (benzylpénicillines, bicillines, phénoxyméthylpénicilline).
2. Isoxazolepénicillines (oxacilline, flucloxacilline).
3. Amidinopénicillines (amdinocilline, acidocilline).
4. Aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline, pivampicilline).
5. Carboxypénicillines (carbénicilline, carindacilline, ticarcilline).
6. Uréidopénicillines (azlocilline, pipéracilline, mezlocilline).

Selon la source de production, le spectre d'action et l'association avec les bêta-lactamases, les antibiotiques sont divisés en :

1. Naturel : benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline.
2. Antistaphylococcique : oxacilline.
3. Spectre étendu (aminopénicillines) : ampicilline, amoxicilline.
4. Actif contre Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) : carboxypénicillines (ticarcilline), uréidopénicillines (azlocilline, pipéracilline).
5. En association avec des inhibiteurs de bêta-lactamase (protégés par l'inhibiteur) : en association avec l'amoxicilline, la ticarcilline, l'ampicilline/clavunate de sulbactam.

	Noms des médicaments	Spectre d'action
Naturel	Bicilline, Benzathine, Pénicilline, Ecobol	Streptocoques, staphylocoques, bacilles, entérocoques, listeria, corynébactéries, neisseria, clostridies, actinomycètes, spirochètes
Semi-synthétique	Oxacilline, Ticarcilline, Méthicilline, Mecillam, Nafcilline	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spirochètes
Avec un spectre d'action étendu (antipseudomonas)	Amoxicilline, Augmentin, Ampicilline trihydratée	Klebsiella, Proteus, Clostridia, Staphylococcus, Gonococcus
Avec un large spectre antibactérien	Carbénicilline, Azlocilline, Pipéracilline, Azithromycine	Entérobactéries, Klebsiella, Proteus

Médicaments du groupe des pénicillines

Les antibiotiques d'un certain nombre de pénicillines sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections, vendus sur ordonnance d'un médecin, mais des médicaments en vente libre sont également disponibles.

Ils sont utilisés en dentisterie, oto-rhino-laryngologie, chirurgie, urologie, gynécologie, ophtalmologie et vénéréologie.

Pilules

La série d'antibiotiques pénicilline est représentée par des comprimés populaires :

Nom du médicament	Indications pour l'utilisation	Mode d'administration	Effets secondaires	Contre-indications
Amoxicar	Pharyngite, bronchite, pneumonie, cystite, ostéomyélite	1 pièce chacun toutes les 8 heures pendant 14 jours consécutifs maximum	Vomissements, dyspepsie, diarrhée, hépatite, leucopénie, démangeaisons, urticaire, étourdissements, surinfection, convulsions	Intolérance aux composants de la composition, antécédents d'ictère cholestatique, phénylcétonurie
Amoxiclav	Sinusite, otite, abcès, amygdalite, pharyngite, cholangite aiguë	1 pièce chacun toutes les 8 heures pendant 5 à 45 jours	Perte d'appétit, vomissements, nausées, hépatite, colite, érythème, dermatite, candidose	Jaunisse, allergie aux composants de la composition
Ampicilline	Cholangite, cholécystite, pneumonie, bronchite, abcès, méningite, gastro-entérite, fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, endocardite, péritonite, septicémie, pyélite, gonorrhée	Une demi-heure avant ou 2 heures après les repas, 250 à 1 000 mg toutes les 6 heures	Allergie, éruption cutanée, démangeaisons, rhinite, urticaire, conjonctivite, érythème, nausées, diarrhée, vomissements, fièvre, douleurs articulaires, hépatite, tremblements, convulsions	Intolérance aux composants de la composition, insuffisance rénale grave, foie, leucémie, infection par le VIH
Augmentine	Pneumonie, bronchite, bronchopneumonie, cystite, urétrite, pyélonéphrite, gonorrhée, ostéomyélite, parodontite, avortement septique	1 pièce chacun trois fois par jour pendant une cure de 5 à 14 jours	Candidose, anémie, vascularite, étourdissements, convulsions, diarrhée, vomissements, nausées, gastrite, stomatite, colite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, cristallurie	Intolérance aux composants de la composition, antécédents d'ictère, phénylcétonurie
Flemoklav Solutab	Otite, sinusite, pharyngite, amygdalite, bronchite, pneumonie communautaire	1 pièce chacun trois fois par jour pendant une cure de 5 à 14 jours	Allergie, nausées, diarrhée, vomissements, surinfection, urticaire	Jaunisse, mononucléose, leucémie lymphoïde, jusqu'à 2 ans
	Pneumonie, bronchite, pyélite, cystite, gonorrhée, cervicite, péritonite, entérocolite, borréliose, érysipèle, méningite, salmonellose		Urticaire, érythème, fièvre, œdème, rhinite, dermatite, dysbactériose, entérocolite, agitation, insomnie, leucopénie, candidose, tachycardie	Diathèse allergique, rhume des foins, asthme bronchique, lactation, insuffisance hépatique

Injections

Antibiotiques du groupe des pénicillines sous forme d'injections :

Nom du médicament	Indications pour l'utilisation	Mode d'administration	Effets secondaires	Contre-indications
Ospamox	Bronchite, pneumonie, coqueluche, pyélonéphrite, gonorrhée, annexite, fièvre paratyphoïde, shigellose, leptospirose, listériose, septicémie	1,5 à 2 g par jour en 2 à 3 injections pendant 10 jours	Nausées, glossite, stomatite, urticaire, douleurs articulaires, érythème, maux de tête, fatigue	Infections virales respiratoires
Timantin	Sepsis, bactériémie, endométrite, pyélonéphrite	Intraveineuse 1,6 à 3,2 g toutes les 6 à 8 heures	Nécrolyse, vomissements, diarrhée, colite, hypokaliémie	Prématurité des enfants, intolérance aux composants de la composition
Hiconcile	Borréliose, maladie de Lyme, gonorrhée, endocardite	500 mg trois fois par jour pendant 5 à 12 jours	Nausées, allergies, diarrhée	Hypersensibilité aux composants de la composition

Antibiotiques pénicillines pour enfants

Les médecins prescrivent les antibiotiques pénicillines aux enfants avec prudence, car ils courent un risque accru de développer des effets négatifs. Au cours des premières années de sa vie, l'enfant reçoit des benzylpénicillines pour traiter la septicémie, la méningite et la pneumonie. Les contre-indications comprennent : l'intolérance aux composants de la composition, l'insuffisance des reins et du foie.

Le corps des enfants est plus sensible aux antibiotiques. Les pénicillines peuvent s'accumuler et provoquer des convulsions. Liste des médicaments oraux utilisés pour le traitement des maladies bactériennes chez les enfants :

• Amoxicilline ;
• Augmentine;
• Amoxiclav.

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Les médicaments antibactériens courants aujourd’hui ont révolutionné la médecine il y a moins d’un siècle. L’humanité a reçu des armes puissantes pour lutter contre des infections auparavant considérées comme mortelles.

Les premiers antibiotiques ont été la pénicilline, qui a sauvé des milliers de vies pendant la Seconde Guerre mondiale et qui est toujours d'actualité dans la pratique médicale moderne. C'est avec eux que commence l'ère de l'antibiothérapie.

Antibiotiques pénicillines: liste des médicaments, brève description et analogues

Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. Outre les caractéristiques des principaux composés, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.

Titre principal	Activité anti-microbienne	Analogues
Sels de potassium et de sodium de benzylpénicilline	Affecte principalement les micro-organismes à Gram positif. Actuellement, la plupart des souches ont développé une résistance, mais les spirochètes restent sensibles à la substance.	Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox®
Benzylpénicilline procaïne ®	Indiqué pour le traitement des infections streptococciques et pneumococciques. Comparé aux sels de potassium et de sodium, il a un effet plus long, car il se dissout plus lentement et est absorbé à partir du dépôt intramusculaire.	Benzylpénicilline-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 méga)
Bicillines (1, 3 et 5) ®	Il est utilisé pour les rhumatismes chroniques à des fins prophylactiques, ainsi que pour le traitement des maladies infectieuses de gravité modérée et légère causées par les streptocoques.	Benzicilline-1®, Moldamine®, Extincilline®, Retarpin®
Phénoxyméthylpénicilline ®	Il a un effet thérapeutique similaire à celui des groupes précédents, mais n'est pas détruit dans l'environnement gastrique acide. Disponible sous forme de tablette.	V-Penicillin®, Kliatsil®, Ospen®, Penicillin-Vau®, Vepicombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
	Actif contre les staphylocoques producteurs de pénicillinase. Il se caractérise par une faible activité antimicrobienne et est totalement inefficace contre les bactéries résistantes à la pénicilline.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Spectre étendu d’activité antimicrobienne. En plus du principal éventail de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, il traite également celles causées par Escherichia, Shigella et Salmonella.	Ampicilline AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Utilisé pour traiter l'inflammation des voies respiratoires et urinaires. Après avoir identifié l’origine bactérienne de l’ulcère de l’estomac, Helicobacter pylori est utilisé pour l’éradiquer.	, Ospamox,
Carbénicilline ®	Le spectre d'action antimicrobienne comprend Pseudomonas aeruginosa et Enterobacteriaceae. La digestibilité et l'effet bactéricide sont supérieurs à ceux de la Carbénicilline ®.	Sécuropen®
Pipéracilline ®	Semblable au précédent, mais le niveau de toxicité est augmenté.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoxicilline/clavulanate ®	Grâce à l'inhibiteur, le spectre d'activité antimicrobienne est élargi par rapport à un agent non protégé.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicilline/sulbactam ®		Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Ticarcilline/clavulanate ®	La principale indication d'utilisation est celle des infections nosocomiales.	Hymentin®
Pipéracilline/tazobactam ®		Tazocin®

Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d’action. Toutes les prescriptions sont faites exclusivement par un médecin et le traitement est effectué sous sa surveillance.

Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée entraîne de graves conséquences : la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à traiter. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont aujourd’hui résistantes à l’ALD de première génération.

Le médicament prescrit par le spécialiste doit être utilisé pour le traitement antibactérien. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser de l'argent peuvent entraîner une aggravation de la situation.

Par exemple, le dosage de la substance active dans un générique peut varier à la hausse ou à la baisse, ce qui affectera négativement le déroulement du traitement.

S'il est nécessaire de remplacer le médicament prescrit par un autre médicament, vous devez consulter votre médecin.

Pénicillines : définition et propriétés

Les médicaments du groupe des pénicillines appartiennent aux soi-disant bêta-lactamines - des composés chimiques qui ont un cycle bêta-lactamine dans leur formule.

Ce composant structurel est crucial dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes : il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane, nécessaire à la construction de la membrane cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le micro-organisme meurt. Il n'y a aucun effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.

Les médicaments à base de déchets de moisissures se sont répandus dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes :

• Haute biodisponibilité : les médicaments sont rapidement absorbés et distribués dans les tissus. L'affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique lors de l'inflammation des méninges contribue également à la pénétration dans le liquide céphalo-rachidien.
• Large spectre d'action antimicrobienne. Contrairement aux produits chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries Gram-négatives et Gram-positives. Ils résistent également à l’environnement acide de l’estomac.
• Faible toxicité. Leur utilisation est approuvée même pendant la grossesse, et une utilisation appropriée (comme prescrit par un médecin et conformément aux instructions) élimine presque complètement le développement d'effets secondaires.

Au cours des recherches et des expériences, de nombreux médicaments aux propriétés différentes ont été obtenus. Par exemple, si elles appartiennent à la série générale, la pénicilline et l’ampicilline ne sont pas la même chose. Tous les antibiotiques pénicillines sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. Quant à la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation combinée avec des bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.

Classification des pénicillines

Une étude minutieuse des propriétés du premier antibiotique a montré ses imperfections. Malgré un spectre d'action antimicrobien assez large et une faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. De plus, il perdait complètement ses qualités dans un environnement gastrique acide, il était donc utilisé exclusivement sous forme d'injections. À la recherche de composés plus efficaces et plus stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.

Aujourd'hui, les antibiotiques pénicillines, dont une liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.

Biosynthétique

Produite par les moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum, la benzylpénicilline est un acide de structure moléculaire. À des fins médicales, il est chimiquement combiné avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour préparer des solutions injectables rapidement absorbées.

L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans le tissu musculaire (dans des cas particuliers, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).

Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses et, dans une moindre mesure, dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os. Cependant, avec l'inflammation des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente, ce qui permet de traiter avec succès l'inflammation des méninges.

Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle est associée à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels résultants (novocaïnique, bicilline-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt médicinal au site d'injection, d'où la substance active pénètre dans le sang en permanence et à faible vitesse. Cette propriété permet de réduire le nombre d'administrations à 2 fois par jour tout en conservant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.

Ces médicaments sont utilisés pour le traitement antibiotique à long terme des rhumatismes chroniques, de la syphilis et des infections streptococciques focales.

La phénoxyméthylpénicilline ® est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Diffère de ceux décrits ci-dessus par sa résistance à l'acide chlorhydrique du suc gastrique.

Cette qualité permet de produire le médicament sous forme de comprimés à usage oral (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont actuellement résistantes aux pénicillines biosynthétiques.

Antistaphylocoque semi-synthétique

La benzylpénicilline naturelle est inactive contre les souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le cycle bêta-lactamine de la substance active).

Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour traiter les infections à staphylocoques, jusqu'à ce qu'elle soit synthétisée sur cette base en 1957. Il inhibe l'activité des bêta-lactamases du pathogène, mais est inefficace contre les maladies provoquées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline et d'autres, qui ne sont presque jamais utilisées dans la pratique médicale moderne en raison d'une toxicité accrue.

Antibiotiques du groupe des pénicillines en comprimés à large spectre

Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à un usage oral et ayant un effet bactéricide contre la plupart des micro-organismes pathogènes (gram+ et gram-).

Aminopénicillines

Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs contre un plus grand nombre d’agents pathogènes et, deuxièmement, ils sont disponibles sous forme de comprimés, ce qui les rend beaucoup plus faciles à utiliser. Les inconvénients incluent la sensibilité à la bêta-lactamase, ce qui signifie que les aminopénicillines (ampicilline ® et amoxicilline ®) ne conviennent pas au traitement des infections staphylococciques.

Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampiox ®), ils deviennent résistants.

Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2 à 3 fois toutes les 24 heures.

Les principales indications d'utilisation sont :

• amygdalite;
• bronchite;
• pneumonie;
• maladies infectieuses ,
• entérocolite et éradication (agent causal des ulcères d'estomac).

Un effet secondaire courant des aminopénicillines est une éruption cutanée caractéristique de nature non allergique, qui disparaît immédiatement après l'arrêt du traitement. L'apparition d'une éruption cutanée est le plus souvent observée chez les patients atteints de mononucléose infectieuse.

Antipseudomonas

Il s'agit d'une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline utilisés pour traiter l'infection à Pseudomonas aeruginosa. L'activité antibactérienne est similaire à celle des aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et s'exprime clairement par rapport à.

Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en :

• Carboxypénicillines, dont l'importance clinique a récemment diminué. La Carbénicilline ® , la première de ce sous-groupe, est également efficace contre Proteus résistant à l'ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
• Les uréidopénicillines sont plus efficaces contre Pseudomonas aeruginosa et peuvent également être prescrites pour l'inflammation causée par Klebsiella. Les plus efficaces sont Piperacillin ® et Azlocillin ® , dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.

Aujourd'hui, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, ils ne sont utilisés qu’après obtention des résultats de culture de sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Combinaison protégée par un inhibiteur

Le groupe d'antibiotiques ampicilline, très actif contre la plupart des bactéries pathogènes, est détruit par les bactéries formant la pénicillinase. Pour vaincre la résistance bactérienne, des médicaments combinés ont été synthétisés.

En combinaison avec le sulbactam, le clavulanate et le tazobactam, les antibiotiques obtiennent un deuxième cycle bêta-lactame et, par conséquent, une immunité contre les bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.

Les médicaments protégés par des inhibiteurs traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches sont résistantes à la plupart des médicaments.

Pénicillines dans la pratique médicale

Son large spectre d’action et sa bonne tolérance par les patients ont fait de la pénicilline le traitement optimal des maladies infectieuses. À l’aube de l’ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais à l’heure actuelle, la plupart des agents pathogènes y sont résistants. Cependant, les antibiotiques pénicillines semi-synthétiques modernes sous forme de comprimés, d'injections et d'autres formes posologiques occupent l'une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.

Pneumologie et oto-rhino-laryngologie

Le découvreur a également noté l'efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes des maladies respiratoires, c'est pourquoi le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque tous ont un effet néfaste sur les bactéries responsables de la pneumonie et d'autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les médicaments protégés par des inhibiteurs traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.

Vénéréologie

Les spirochètes sont l'un des rares micro-organismes qui restent sensibles à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces contre les gonocoques, ce qui permet un traitement réussi avec des effets négatifs minimes sur le corps du patient.

Gastro-entérologie

L'inflammation intestinale causée par la microflore pathogène répond bien au traitement avec des médicaments résistants aux acides.

Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.

Gynécologie

Dans la pratique obstétricale et gynécologique, de nombreux médicaments à base de pénicilline de la liste sont utilisés à la fois pour traiter les infections bactériennes des femmes et pour prévenir l'infection des nouveau-nés.

Urologie

Les maladies du système urinaire d'origine bactérienne réagissent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par des inhibiteurs. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches pathogènes y sont très résistantes.

Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter les inflammations causées par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont prescrits pour prévenir les complications postopératoires.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement avec des médicaments antibactériens en général et des pénicillines en particulier ne doit être effectué que sur prescription d'un médecin.

Malgré la toxicité minime du médicament lui-même, son utilisation inappropriée nuit gravement à l'organisme. Pour que l'antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

Les indications

Le champ d'application de la pénicilline et de divers médicaments qui en dérivent en médecine est déterminé par l'activité de la substance contre des agents pathogènes spécifiques. Des effets bactériostatiques et bactéricides se produisent en relation avec :

• Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques ;
• Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bacilles charbonneux, Proteus ;
• Actinomycètes et spirochètes.

Contre-indications

Les contre-indications strictes incluent uniquement l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et aux autres médicaments de ce groupe. De plus, l'administration endolumbaire (injection dans la moelle épinière) de médicaments à des patients atteints d'épilepsie diagnostiquée n'est pas autorisée.

Pendant la grossesse, l'antibiothérapie à base de pénicilline doit être traitée avec une extrême prudence. Malgré le fait qu'ils aient des effets tératogènes minimes, les comprimés et les injections ne doivent être prescrits qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la femme enceinte elle-même.

Étant donné que la pénicilline et ses dérivés passent librement de la circulation sanguine dans le lait maternel, il est conseillé d'éviter d'allaiter pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique chez un bébé dès la première utilisation. Pour éviter l'arrêt de la lactation, le lait doit être tiré régulièrement.

Effet secondaire

Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par leur faible toxicité.

Les conséquences indésirables de l'utilisation comprennent :

• Réactions allergiques. Le plus souvent, ils se manifestent par des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Très rarement, dans les cas graves, un choc anaphylactique est possible, nécessitant l'administration immédiate d'un antidote (adrénaline).
• . Un déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la bouche (chez l'enfant) ou du vagin sont touchées.
• Réactions neurotoxiques. L'effet négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des convulsions et parfois un coma.

Un soutien médical opportun du corps aidera à prévenir le développement de la dysbiose. Il est conseillé d’associer une antibiothérapie à la prise de pré- et probiotiques.

Antibiotiques pénicillines pour enfants: caractéristiques de l'application

Dans les premières années de la vie, la benzylpénicilline est utilisée en cas de sepsis, de pneumonie, de méningite et d'otite moyenne. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, de la bronchite et de la sinusite, les antibiotiques les plus sûrs de la liste sont sélectionnés : Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Le corps d'un enfant est beaucoup plus sensible aux drogues que celui d'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement l’état du bébé et prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l'utilisation de pré et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, l'alimentation et le renforcement complet du système immunitaire.

Un peu de théorie :

Information historique

La découverte, qui a révolutionné la médecine au début du XXe siècle, a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des moisissures ont été remarquées par les hommes dans l'Antiquité.

Alexander Fleming - découvreur de la pénicilline

Les Égyptiens, par exemple, soignaient il y a 2 500 ans les plaies enflammées avec des compresses à base de pain moisi, mais les scientifiques n'ont abordé l'aspect théorique de la question qu'au XIXe siècle. Des chercheurs et médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (propriété de certains micro-organismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des bénéfices pratiques.

Ceci a été réalisé par Alexander Fleming, un microbiologiste britannique, qui, le 28 septembre 1928, a découvert de la moisissure dans des boîtes de Pétri avec des colonies de staphylocoques. Ses spores, qui ont pénétré dans les cultures en raison de la négligence du personnel du laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Intéressé, Fleming étudia attentivement ce phénomène et isola une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur a travaillé pour obtenir un composé chimiquement pur et stable adapté au traitement des humains, mais d’autres l’ont inventé.

En 1941, Ernst Chain et Howard Florey purent purifier la pénicilline des impuretés et menèrent des essais cliniques avec Fleming. Les résultats furent si réussis qu'en 1943, la production massive de ce médicament fut organisée aux États-Unis, ce qui sauva plusieurs centaines de milliers de vies pendant la guerre. Les services rendus par Fleming, Chain et Flory à l'humanité ont été reconnus en 1945 : le découvreur et les développeurs sont devenus lauréats du prix Nobel.

Par la suite, le produit chimique original a été constamment amélioré. C'est ainsi qu'apparaissent les pénicillines modernes, résistantes au milieu acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général.

Sur notre site Web, vous pouvez vous familiariser avec la plupart des groupes d'antibiotiques, les listes complètes des médicaments qu'ils contiennent, les classifications, l'historique et d'autres informations importantes. A cet effet, une section « » a été créée dans le menu supérieur du site.

Les antibiotiques pénicillines sont considérés comme les premiers AMP développés à partir de déchets de certaines bactéries. Au classement général, elles appartiennent à la classe des bêta-lactamines. Outre les pénicillines, cela comprend également les carbapénèmes, les céphalosporines et les monobactames. La similitude est due au fait qu’il existe un anneau à quatre chaînons. Tous les médicaments de ce groupe sont utilisés en chimiothérapie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des maladies infectieuses.

Initialement, tous les médicaments du groupe des pénicillines provenaient de la pénicilline ordinaire. Il est utilisé en médecine depuis les années 1940. De nos jours, de nombreux sous-groupes d'origine naturelle et synthétique ont été créés :

1. Pénicillines naturelles.
2. Oxacilline.
3. Aminopénicilline.

Les médicaments naturels à base de pénicilline sont utilisés dans un certain nombre de cas. Par exemple, les médicaments appartenant au groupe naturel des pénicillines ne sont recommandés que pour le traitement des infections dont l'étiologie est déjà connue. Par exemple, cela peut être confirmé lors de procédures de diagnostic ou par des symptômes caractéristiques. Selon la forme et la gravité de l'évolution de la maladie, des médicaments sont prescrits à usage interne ou parentéral. Les pénicillines du groupe naturel aident au traitement des rhumatismes, de la scarlatine, de l'amygdalopharyngite, de l'érysipèle, de la septicémie et de la pneumonie.

En outre, ces médicaments sont prescrits pour le traitement d'autres maladies causées par le streptocoque. Par exemple, cela s'applique à l'endocardite infectieuse. Pour cette maladie, on utilise non seulement des antibiotiques de ce groupe, mais également des médicaments portant les noms suivants : streptomycine, gentamicine, etc. Les maladies causées par des infections de type méningococcique peuvent également être guéries avec des pénicillines naturelles. Les indications de leur utilisation sont la leptospirose, la gangrène, la maladie de Lyme, la syphilis, l'actinomycose.

Soit dit en passant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les médicaments à effet prolongé n'ont pas une concentration élevée dans le sang et ne sont donc pas prescrits pour le traitement des formes graves de la maladie. Les seules exceptions sont la syphilis, l'amygdalopharyngite, les rhumatismes et la scarlatine. Si auparavant les médicaments de ce groupe étaient utilisés pour traiter la gonorrhée, les agents responsables de la maladie se sont désormais rapidement adaptés et sont devenus résistants à ces médicaments.

Quant à l'oxacilline, elle n'est prescrite que lorsque la maladie est provoquée par une infection staphylococcique, et cela ne dépend pas de sa localisation. L'infection peut déjà être confirmée en laboratoire ou seulement suspectée.

Cependant, dans tous les cas, avant de prescrire de tels médicaments à un patient, il est nécessaire de vérifier si les bactéries sont sensibles à leur action. Les médicaments du groupe des oxacillines sont prescrits en cas de sepsis, de pneumonie, de méningite, d'endocardite provoquée par une infection bactérienne, ainsi que diverses lésions des os, de la peau, des articulations et des tissus mous provoquées par des infections.

Les aminopénicillines sont prescrites dans les cas où la maladie se présente sous une forme assez bénigne et sans aucune complication sous la forme d'autres infections. Les formes inhibitrices et protectrices des aminopénicillines sont utilisées en cas de rechute de maladies graves. Il existe de nombreux médicaments, notamment des comprimés antibiotiques. Les substances sont administrées par voie orale ou parentérale. Ces médicaments sont prescrits pour la cystite aiguë, la pyélonéphrite, la pneumonie, la sinusite et l'exacerbation de la bronchite chronique.

De plus, les indications d'utilisation sont les maladies intestinales causées par des infections, des endocardites et des méningites. Parfois, les médecins prescrivent des dérivés inhibiteurs-protecteurs pour la prévention préopératoire et dans le traitement des maladies infectieuses de la peau et des tissus mous.

Qu'est-ce qui s'applique d'autre ?

Les médicaments suivants sont également utilisés :

1. Carboxypénicilline. Les médicaments du groupe des carboxypénicillines sont désormais de moins en moins utilisés en médecine. Ils ne peuvent être prescrits qu’en cas d’infections nosocomiales. Ces médicaments ne doivent être utilisés que dans le cadre d'une thérapie complexe, avec des médicaments pouvant affecter Pseudomonas aeruginosa. Quant aux indications d'utilisation, les carboxypénicillines sont prescrites pour les infections de la peau, des os, des tissus mous et des articulations. Ces médicaments seront également nécessaires en cas d'abcès, de pneumonie, de septicémie et d'infections des organes pelviens.
2. Uréidopénicilline. Les médicaments du groupe des uréidopénicillines sont souvent prescrits uniquement avec des aminosides. Cette combinaison aide à faire face à Pseudomonas aeruginosa. Les indications d'utilisation sont les maladies infectieuses des organes pelviens, des tissus mous et de la peau (le pied diabétique est également inclus). En outre, ces fonds seront nécessaires en cas de péritonite, d'abcès du foie, de pneumonie et d'abcès du poumon.

Mécanisme d'action

Les médicaments du groupe des pénicillines ont un effet bactéricide. Ils affectent spécifiquement les protéines liant la pénicilline, présentes dans toutes les bactéries. Ces composés agissent comme des enzymes qui participent déjà à l'étape finale de synthèse des parois du micro-organisme. En conséquence, la production de la substance est bloquée et la bactérie meurt. De plus, l'acide clavulonique, le tazobactam et le sulbactam ont été développés pour inhiber certaines substances enzymatiques. Ils font partie des médicaments appartenant aux pénicillines complexes.

Quant à l'effet sur le corps humain, les carboxypénicillines, les benzylpénicillines et les uréidopénicillines sont détruites dans le corps humain en raison de l'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique. À cet égard, ils ne peuvent être utilisés que par voie parentérale. Les médicaments contenant de l'oxacilline, de la phénoxyméthylpénicilline et de l'aminopénicilline, au contraire, résistent aux conditions acides et peuvent être utilisés par voie orale. À propos, l’amoxicilline est mieux absorbée par le tractus gastro-intestinal. Quant aux pires indicateurs de digestibilité, l'oxacilline et l'ampicilline ont des paramètres de seulement 30 %.

Les substances qui composent les médicaments à base de pénicilline se propagent bien dans tout le corps, affectant les tissus, les fluides biologiques et les organes. Des concentrations élevées se produiront dans les reins, les muqueuses, les intestins, les poumons, les organes génitaux et les liquides. Une petite dose peut passer dans le lait maternel et le placenta. Ils ne pénètrent pratiquement pas dans la prostate. Une transformation significative dans le foie est caractéristique des uréidopénicillines et des oxacillines. Les autres substances de ce groupe sont excrétées par l'organisme pratiquement sous forme inchangée. Dans la plupart des cas, l'excrétion est réalisée par les reins. Le temps nécessaire pour éliminer la substance est d'environ une heure. Si le patient reçoit un diagnostic d'insuffisance rénale, le délai augmentera. Presque tous les types de pénicillines sont éliminés de l’organisme par hémodialyse.

Contre-indications et effets secondaires

Comme tous les médicaments, les médicaments contenant de la pénicilline ont leurs contre-indications. Fondamentalement, cela ne s'applique qu'aux allergies à la pénicilline. Les personnes présentant un risque de réaction allergique en raison d'une intolérance à certains composants ne doivent pas utiliser ces médicaments. Il en va de même pour une réaction allergique à la novocaïne.

Quant aux effets secondaires, en cas de surdosage ou de mauvaise utilisation des médicaments, il existe un risque de réaction allergique. Cela peut être une dermatite, une éruption cutanée ou une urticaire. Dans de rares cas, un œdème de Quincke, un choc anaphylactique, des bronchospasmes et de la fièvre apparaissent. Si une personne subit un choc anaphylactique, des glucocorticoïdes, de l'adrénaline et une oxygénothérapie seront nécessaires. Il est également urgent d'assurer le fonctionnement des organes tubulaires respiratoires.

Quant aux problèmes de fonctionnement du système nerveux central, des tremblements et des troubles mentaux apparaissent dans de rares cas.

Parfois, le patient a des maux de tête et des convulsions.

Fondamentalement, cela se produit chez les personnes qui souffrent d'insuffisance rénale.

Des problèmes de fonctionnement du tube digestif apparaissent plus souvent. Une personne peut se sentir malade, avoir des crises de vomissements, des douleurs abdominales et une colite. Dans ce cas, il est nécessaire d'abandonner ces médicaments. De plus, si une colite est suspectée, une sigmoïdoscopie est prescrite. Pour restaurer votre santé, vous devez ramener votre équilibre hydrique et électrolytique à la normale. Parfois, la prise de médicaments du groupe des pénicillines entraîne également une perturbation de ces processus.

Cela conduit à une hyperkaliémie, une hypernatrémie. En conséquence, la pression artérielle change et un gonflement apparaît. Dans certains cas, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement du foie, des reins, diverses réactions hématologiques et des complications liées à l'état des vaisseaux sanguins. Dans de rares cas, une candidose buccale ou vaginale se développe.