Les derniers médicaments pour le traitement du psoriasis. Médicaments pour le traitement du psoriasis : médicaments efficaces et nouveaux Nouveau dans le traitement du psoriasis cette année

02.07.2020

Une dermatose chronique courante caractérisée par des plaques squameuses et des papules est appelée psoriasis. Un nouveau médicament pour le traitement de cette maladie insaisissable aux multiples facettes est breveté chaque année dans le registre des agents pharmacologiques.

Mais malgré de nombreux nouveaux produits, le traitement moderne du psoriasis n’a pas encore trouvé de remède universel.

Actualités dans le traitement du psoriasis : remèdes internes modernes

Les médicaments cytostatiques (méthotrexate) et les corticostéroïdes (Dexaméthasone, Prednisolone) - médicaments avec une longue liste d'effets indésirables - ont été remplacés par des médicaments combinés glucocorticoïdes. Nouveaux produits contre le psoriasis :

Bétaméthasone,
Bétazon,
Diprosan

et d'autres médicaments de nouvelle génération soulagent efficacement les affections aiguës.

Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire plusieurs fois par semaine au cours d'un traitement de courte durée. Court terme - nouveau dans le traitement du psoriasis, il permet de réduire au minimum les effets indésirables.

Dernières nouveautés dans le traitement du psoriasis : agents pathogénétiques et étiotropes

Les médicaments qui détruisent les protéines susceptibles d’endommager les cellules de la peau sont un nouveau produit efficace du génie génétique.

Médicaments intraveineux :

étanercept,
Rémicade,
Stélara,

appartenant au groupe des médicaments contenant des anticorps monoclonaux - les derniers en date dans le traitement du psoriasis.

Les médicaments les plus récents, administrés par compte-gouttes dans le sang du patient toutes les quelques semaines, neutralisent l’effet destructeur de la protéine qui endommage les cellules épidermiques. Dans ce cas, le corps du patient synthétise des protéines d’anticorps spécifiques qui correspondent à l’immunoglobuline humaine. La pratique clinique a confirmé la grande efficacité d'une nouvelle méthode de traitement du psoriasis

Mais à côté de cela, les dermatologues qui utilisent les innovations modernes dans leur pratique ont noté les effets indésirables suivants :

l'apparition d'hématomes sur la peau.

Dépression accompagnée d'apathie et de somnolence ;
Éruption cutanée, démangeaisons ;
Arythmie, instabilité de la pression artérielle ;
Modifications de la composition sanguine ;
Conjonctivite, pneumonie avec développement d'un œdème pulmonaire ;
Thrombophlébite, saignements de nez dus à des troubles de la coagulation,

Actualités sur le psoriasis : remèdes locaux

1 . Psorkoutan- un médicament moderne et efficace.

Le calcipotril (substance active) est un analogue de la vitamine D3, qui est un métabolite actif. Le médicament appliqué sur la peau interagit avec les cellules épidermiques,

supprime la division cellulaire pathologique,
arrête le processus d'inflammation,
a un effet immunocorrecteur.

Le Psorcutan ne provoque pas :

atrophie cutanée,
rechute après l'arrêt du médicament,
se combine bien avec la thérapie PUVA, ce qui ne peut être dit des médicaments glucocorticoïdes d'une génération antérieure.

2 .Elokom et Advantan- les préparations de pommades non halogénées appartenant au quatrième groupe d'agents glucocorticoïdes. Disponible sous forme de crème, émulsion, pommade. En utilisant de nouveaux traitements, les patients parviennent à éviter un certain nombre d’effets indésirables souvent observés lors de l’utilisation d’autres glucocorticoïdes.

L'absence de composants tels que le chlore et le fluor dans la composition des produits permet de prescrire Ekolom et Advant sous forme de pommades, d'émulsions et de crèmes aux patients âgés et aux enfants.

3 . Substance active Dithranol a un effet antidermatose prononcé. Supprime l'inflammation et le processus de reproduction des cellules histio et hématogènes.

Psorax,
Cygnoderme,
Cignolin,

Nouveaux produits pour le psoriasis contenant du Dithranol.

La durée du traitement varie de deux semaines à deux mois. Des améliorations sont observées chez 70% des patients. La durée du traitement et la technique (longue ou courte durée) sont choisies par le dermatologue traitant.

Des démangeaisons, un gonflement et une rougeur (érythème) au site d'application sont des effets indésirables pouvant survenir.

Nouveaux traitements contre le psoriasis sont développés chaque année. Parmi ceux qui font leur apparition en Russie : le traitement ultraviolet (laser et rayons UV 311 nm), la méthode Goeckerman, l'hémocorrection sanguine, les monoclones Brodalumab et Cosentyx. Considérons leurs avantages et leurs perspectives.

Traitement ultraviolet (photothérapie)

La méthode est largement utilisée en Europe depuis les années 60 du siècle dernier. En Russie, la photothérapie commence tout juste à émerger et gagne en popularité. Son principal avantage est aucun effet secondaire et sécurité. Le traitement aux ultraviolets est approuvé par le ministère de la Santé et fait partie des normes de traitement de l'État pour les patients atteints de psoriasis. Cependant, il n’est pas encore très répandu. Examinons deux nouveaux types de photothérapie pour la médecine russe.

Thérapie UVB à bande étroite

Dispositif pour traiter le psoriasis par lumière ultraviolette

La thérapie UVB à bande étroite de longue durée agit au niveau cellulaire. Avec cette méthode, c'est ce pic d'activité qui a l'effet le plus bénéfique sur les maladies de peau.

Traitement au laser excimer

Laser excimer

Le laser excimer a une longueur d'onde de 308 nm et agit de manière étroite. La zone d'irradiation ne mesure que 3x3 cm et convient bien aux patients présentant des formes limitées de psoriasis, avec de petites taches uniques.

La méthode n'est pas encore répandue en Russie, notamment dans les régions, en raison du coût élevé des équipements. Pour traiter avec un laser excimer, le médecin doit posséder des qualifications particulières et un haut niveau de compétences professionnelles.

Il y a des critiques positives sur l'utilisation de la méthode sur le forum :

Examen du traitement au laser par l'utilisateur Manaraska

Méthode Goeckerman

Le principe de fonctionnement de cette méthode est similaire au principe. Tout d'abord, le patient est enduit de goudron de houille, ce qui augmente la sensibilité aux rayons ultraviolets. Irradier ensuite avec une lampe UV-B (311 nm).

Étant donné que la méthode est relativement nouvelle, ne l'utilisez pas vous-même, car vous devez calculer avec précision les doses de rayonnement ultraviolet et de goudron. Ne peut être utilisé qu’en milieu hospitalier sous la supervision d’un médecin.

Anticorps monoclonaux de nouvelle génération

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments biologiques destinés au traitement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. L'essence de la méthode est d'isoler les substances qui manquent au corps dans le psoriasis, de les synthétiser artificiellement et de les administrer au patient. Ces médicaments ne suppriment pas le système immunitaire, agir uniquement sur les cellules malades, ont une grande efficacité (80-90% selon diverses sources).

Regardons la nouvelle génération de médicaments.

Brodalumab

Les tests du médicament ont commencé il y a environ 4 à 5 ans partout dans le monde, y compris en Russie. Tests clôturés en Russie en juin 2015 pour des raisons inconnues (officiellement - l'apparition de pensées suicidaires chez les patients). Cependant, l'efficacité du médicament est élevée.

Examen d'un patient russe atteint de psoriasis, qui a participé aux tests :

Examen du traitement au laser par l'utilisateur YuliaK

C'est pourquoi le conseil d'experts de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a préconisé l'enregistrement du médicament. On ne sait pas encore comment l’histoire va se poursuivre. La décision sur l'enregistrement du médicament sera prise en novembre 2016.

Cosentyx (sécukinamab)

En janvier 2015, la FDA (Food and Drug Administration des États-Unis) a approuvé l’utilisation du Cosentyx, un médicament à base d’anticorps monoclonaux de nouvelle génération. Le produit a été testé sur 2403 patients atteints de psoriasis modéré à sévère.

Des recherches sont toujours en cours en Russie, donc Il n’y a pas encore d’évaluations de performances significatives.

Régime alimentaire et vitamine D

Des scientifiques occidentaux ont mené une étude sur la méthode la plus récente, impliquant 9 patients atteints de psoriasis.

Pendant six mois, les patients ont reçu de la vitamine D3 (dose : 35 000 UI) une fois par jour et ont suivi un régime pauvre en calcium (produits laitiers évités, riz, flocons d'avoine et lait de soja). Par conséquent tout le monde s'est débarrassé des taches, et les indicateurs se sont améliorés.

Les scientifiques attribuent cette expérience positive au fait que dans le corps des patients atteints de psoriasis, la synthèse de la vitamine D3, ainsi que l'équilibre du calcium, sont perturbés. S'ils sont restaurés, la peau retrouvera un état sain. Lisez les résultats détaillés de l'étude dans la publication : « Une étude pilote de l'effet de doses quotidiennes élevées de vitamine D3 sur l'évolution clinique du psoriasis et du vitiligo » (en anglais).

Méthodes chirurgicales pour traiter le psoriasis

Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour les formes graves de psoriasis, car elles forte interférence avec le corps. L'essence de ces méthodes est l'effet sur le sang, la purification du sang et du plasma.

Hémocorrection du sang

L'essence de la méthode est d'éliminer les cellules inutiles des vaisseaux sanguins qui affectent la maladie. L'hémocorrection se décline en plusieurs types :

monocytaphérèse et granulocytaphérèse (GMA) - donne un résultat positif et n'a pas d'effets secondaires graves ;
la lymphocytaphérèse (LfA) donne des résultats dans le psoriasis, étudié chez 5 patients ;
photophérèse extracorporelle (ECP) - Thérapie sanguine PUVA, dans laquelle le sang est directement irradié avec de la lumière ultraviolette. Dans ce cas, un photosensibilisant (une substance qui augmente la sensibilité aux rayons UV) est injecté dans le sang ou pris comme médicament.

Méthodes d'hémocorrection prometteur Cependant, ils ne sont pas largement utilisés en raison de leur coût élevé et de leur complexité technique.

Conclusions sur les nouveaux traitements du psoriasis

La médecine moderne connaît 700 façons de traiter le psoriasis. Cependant, aucun d’entre eux n’aide absolument tout le monde à 100 %. C’est pourquoi les scientifiques inventent des méthodes plus modernes et mettent au point de nouveaux médicaments.

Nouveaux traitements contre le psoriasis et le rhumatisme psoriasique efficace ce qui suit:

traitement au laser excimer;
Méthode Goeckerman - une combinaison de rayons UV 311 nm et de goudron ;
Le Brodalumab et le Cosentyx sont des médicaments biologiques de nouvelle génération ;
combinaison d'un régime pauvre en calcium et d'une concentration élevée de vitamine D3 ;
hémocorrection du sang.

Les scientifiques et les patients espèrent découvrir le médicament parfait, une pilule qui les sauvera du psoriasis. Cependant, le succès du traitement réside seulement dans un impact complexeà la maladie - de l'intérieur et de l'extérieur. Pour guérir de l’intérieur, utilisez. Pour influencer de l'extérieur, de nombreux moyens efficaces ont déjà été inventés : pommades, shampoings. Sinon, la rémission du psoriasis ne durera pas longtemps.

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Ils n'apportent pas le résultat souhaité, les patients commencent à s'intéresser aux nouveaux développements des scientifiques. La dermatose est activement étudiée dans tous les pays. Mais créer un nouveau médicament n’est pas si simple.

Les principales qualités que devrait avoir une nouvelle génération de remèdes contre le psoriasis sont :

Efficacité. Le résultat souhaité doit être atteint quelles que soient les caractéristiques individuelles du patient. Dans ce cas, il sera possible de traiter plusieurs personnes avec un seul médicament ;
Vitesse d'impact. Plus il est possible de normaliser rapidement l'état de la peau atteinte de psoriasis, mieux c'est pour le patient ;
Sécurité. Les nouveaux médicaments ne devraient provoquer aucune réaction indésirable ni complication. Cela permettra de les utiliser sans crainte d'aggraver la santé des patients ;
Disponibilité. Pour la distribution massive de médicaments efficaces contre le psoriasis, leur prix doit être acceptable pour un large éventail de patients.

Ichtyothérapie

L'ichtyothérapie est une nouvelle façon de traiter le psoriasis. Il repose sur l’utilisation des « services » du poisson miniature Garra rufa. L'essence de la technique est basée sur l'élimination des squames des zones affectées de la peau.

Cette espèce, habitant les eaux chaudes de Turquie, de Syrie, d’Irak et d’Iran, est utilisée pour le traitement symptomatique. Ils nettoient la peau des zones pathologiquement modifiées.

Les avantages d'un tel traitement sont son naturel, son exotisme et sa bonne efficacité. Cependant, il présente un certain nombre d'inconvénients qui ne permettent pas de l'utiliser comme méthode thérapeutique principale. Les principaux sont :

Durée. Pour obtenir de bons résultats, vous devez suivre un cours qui dure environ 5 à 6 semaines ;
Le besoin de plonger dans une piscine avec des poissons. Si cette option de traitement a un bon effet sur le psoriasis des paumes et des pieds, alors si elle se propage au corps, au cou ou au visage, cela devient problématique ;
La possibilité d'effectuer une thérapie uniquement pour le psoriasis vulgaire. L'utilisation du poisson sera inefficace pour les autres formes de dermatoses.

L'ichtyothérapie est un bon moyen de remonter le moral d'un patient et d'améliorer légèrement l'état de sa peau. Cependant, il ne peut pas prétendre être le moyen le plus efficace pour lutter contre le psoriasis. De plus, il s'agit simplement de l'élimination des squames, et n'affecte en rien l'apparition de nouvelles éruptions cutanées, la progression de la maladie ou la durée de la phase d'exacerbation. En tant que méthode d’influence psychothérapeutique, elle est cependant très acceptable.

Traitement selon Goeckerman

L’essence de la méthode Goekerman repose sur l’utilisation particulière du goudron. Cette substance ne peut pas être considérée comme l'une des plus récentes, cependant, la technique est considérée comme relativement « fraîche ». On sait beaucoup de choses sur les propriétés curatives du goudron.

Il est efficace contre le psoriasis et contribue à améliorer l’état de la peau du patient. Provoque un minimum d'effets indésirables et de complications. Pour cette raison, il est recommandé de l’utiliser en combinaison avec la photothérapie et d’autres méthodes.

La procédure de traitement Goeckerman comprend les étapes suivantes :

Le goudron est préchauffé à une température de 39 °C ;
Le produit est appliqué en couche fine sur les zones de peau touchées par le psoriasis ;
A la fin de cette période, la pommade est lavée à l'eau tiède ;
Après avoir nettoyé l'épiderme, celui-ci est essuyé avec une solution hypertonique. Il est important de ne pas oublier d'appliquer des crèmes hydratantes pour améliorer l'état de la peau.

Après la procédure, le patient doit se reposer pendant 2 à 3 jours. Le médecin surveille attentivement les changements dans l'état du patient. Si des conséquences indésirables sont détectées (ce qui est extrêmement rare), le traitement au goudron est annulé.

La combinaison avec la photothérapie vous permet d'obtenir de bien meilleurs résultats. Cela s'explique par la capacité d'augmenter mutuellement l'efficacité des deux méthodes de cicatrisation cutanée.

Photothérapie

L’essence de la technique réside dans l’effet bénéfique du rayonnement ultraviolet sur la peau du patient. Grâce à cela, de bons résultats peuvent être obtenus relativement rapidement.

La photothérapie aide à inhiber la prolifération des kératinocytes, qui sont à la base du développement des plaques psoriasiques. L'effet positif est obtenu grâce aux effets suivants :

Stimulation de la production de cytokines. Ces substances bloquent partiellement le facteur auto-immun dans le développement du psoriasis ;
Activation de l'apoptose (mort programmée) des cellules cutanées ;
Suppression du développement de bactéries et de virus à la surface de l'épiderme.

La photothérapie naturelle est typique des pays situés à proximité des mers et au climat chaud. C'est pourquoi, statistiquement, le nombre de patients atteints de psoriasis y est nettement inférieur. Les médecins utilisent différentes formes de méthodes de guérison. Ils sont discutés ci-dessous.

PUVA

La PUVA ou photochimiothérapie (PCT) est une option de photothérapie qui implique l'utilisation supplémentaire de substances spéciales qui augmentent l'efficacité du rayonnement UV. On les appelle photosensibilisateurs.

Grâce à l'utilisation préalable de tels médicaments, les rayons peuvent pénétrer plus profondément dans l'épiderme, où ils affectent les kératinocytes. Leur prolifération est inhibée.

Ceci est réalisé principalement en perturbant les processus de réplication de l’ADN et de l’ARN. De nombreux médecins considèrent la photochimiothérapie comme l’option de photothérapie la plus efficace. Cela est dû au pourcentage élevé de patients qui constatent une amélioration de l’état de leur peau.

Les avantages du PUVA sont :

Haute efficacité - 85 à 90 % des patients ressentent une stabilisation du processus pathologique ;
Polyvalence. FCT peut être utilisé pour n’importe quelle localisation du psoriasis ;
Sécurité. Avec la sélection correcte de la dose, le risque de développer des conséquences négatives est minime.

La photochimiothérapie peut parfois remplacer complètement les pilules traditionnelles contre le psoriasis. Tout dépend des caractéristiques de chaque cas clinique et du type de peau du patient. S'il est sensible, le PCT doit être limité.

Photothérapie sélective

Une version sélective de la luminothérapie est utilisée pour le psoriasis localisé dans certaines zones du corps. Il exclut l'utilisation de photosensibilisateurs. Pour la guérison, le spectre des rayons A, B est utilisé.

Pour le traitement, le patient est placé dans une cabine spéciale. Des lampes placées horizontalement ou verticalement sont installées dans la zone de lésion cutanée. Pour le psoriasis du cuir chevelu, le traitement est effectué avec un peigne spécial.

Pour obtenir le résultat souhaité, le patient a besoin d'environ vingt ou trente procédures. Il ne peut y en avoir plus de cinq par semaine. L'efficacité dépend du type de peau et de sa sensibilité aux rayons ultraviolets.

Photothérapie à ondes étroites

L'efficacité globale de cette méthode de récupération peut être comparée aux résultats de PUVA. De nombreux médecins recommandent d’utiliser la photothérapie à ondes étroites. Elle présente de nombreux avantages par rapport à la version classique. Ils sont:

Haute efficacité;
Sécurité pour le patient ou le médecin ;
Absence presque totale d'effets indésirables ;
Pas besoin de prendre de photosensibilisants.

La dose totale et le mode de séance sont prescrits par le médecin en fonction des caractéristiques de chaque cas clinique.

Médicaments modernes

Les médicaments traditionnels contre le psoriasis sont le méthotrexate et la prednisolone. Ils sont assez efficaces, mais présentent un certain nombre de contre-indications et provoquent des effets indésirables. En 2016-2017, les médecins utilisent de plus en plus de nouveaux Betazon ou Diprosan. Ce sont des hormones. Quant au méthotrexate, c'est un cytostatique actif et qui continue d'être utilisé.

Ces médicaments permettent une réduction rapide de l'activité du processus pathologique. En plus d'eux, les nouvelles solutions et comprimés suivants pour le psoriasis sont apparus relativement récemment :

Préparations à base de Dithranol (Psorax). Ils affectent le processus de division des cellules pathologiques. De ce fait, il est possible de réduire rapidement l'activité de prolifération et d'arrêter l'apparition de nouvelles plaques ;
Psorkoutan. Un nouveau médicament qui supprime l'activité inflammatoire bloque un facteur auto-immun dans le développement du psoriasis. Le médicament se combine bien avec la photothérapie, donnant de bons résultats finaux ;
Advantan, Elokom. Deux médicaments hormonaux modernes. Fournit une amélioration rapide de l’état de la peau. Sûr. Peut être utilisé même chez les enfants ;
Enbrel. Médicament biologique moderne. Il est classé comme immunosuppresseur. Bloque le principal facteur pathogénétique dans le développement du psoriasis. Efficace pour toutes les formes de dermatoses.

Le choix d'un remède spécifique dépend du tableau clinique et de la gravité de la maladie sous-jacente.

Des anticorps monoclonaux

L’utilisation d’anticorps monoclonaux dans le traitement du psoriasis a commencé relativement récemment. Ces substances sont libérées sous forme de solutions pour perfusion. Ils bloquent les molécules protéiques responsables du maintien de l'activité du processus pathologique.

Les représentants de ce groupe de médicaments sont :

Rémicade ;
Stelara;
Étanercept.

Un avantage important de ces médicaments reste leur grande efficacité et leur durée d’action. Il suffit d'injecter une fois toutes les 2-3 semaines pour obtenir le résultat souhaité.

Cependant, il y a aussi un certain nombre de points négatifs :

Cher;
Effets secondaires. Les hématomes et les réactions allergiques après l'administration du médicament sont les plus courants. La somnolence, l'apathie et la dépression peuvent progresser.

Les anticorps monoclonaux sont utilisés dans une mesure limitée chez les patients atteints de formes graves de psoriasis ou chez les patients qui peuvent se permettre un traitement aussi coûteux mais efficace.

Outils en cours de développement

Le psoriasis est une maladie auto-immune actuellement incurable. De nouvelles recherches et essais cliniques de médicaments pour lutter contre ce fléau sont constamment menés. L’un d’eux est Dual-F-Nalp.

Il s'agit d'un médicament unique (selon les développeurs) capable de résoudre de manière indépendante les problèmes fondamentaux conduisant à la progression de la maladie. Le mécanisme exact de son action est encore inconnu.

Il fait actuellement l'objet d'essais cliniques sur des rats. Les résultats préliminaires sont encourageants. Il est trop tôt pour parler de commercialisation du médicament. Il faudra des années pour confirmer sa sécurité.

Traiter le psoriasis n’est pas un processus facile. Cela nécessite l’utilisation de toutes les méthodes et moyens disponibles. La médecine moderne pourra bientôt annoncer la découverte de moyens de résoudre le problème.

L'essentiel n'est pas de se soigner soi-même, mais de toujours consulter un médecin au préalable. Le psoriasis sera alors sous contrôle fiable.

Le psoriasis (lichen squameux) est une maladie chronique assez courante, que l'on retrouve chez 3 % de tous les habitants de la Terre. En règle générale, chaque patient sait qu'il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie. Cependant, il existe actuellement de nouvelles méthodes de traitement du psoriasis qui favorisent une rémission à long terme.

Ces méthodes visent à prévenir l'augmentation de la formation cellulaire, qui provoque un processus inflammatoire. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les méthodes modernes ne nient en aucun cas la thérapie traditionnelle, mais démontrent au contraire les résultats les plus efficaces lorsqu'elles sont utilisées en combinaison.

Liste des méthodes modernes de thérapie

Il n'est pas toujours possible d'obtenir le résultat souhaité avec la thérapie traditionnelle, et l'amélioration est à court terme, c'est pourquoi de plus en plus de nouvelles façons de se débarrasser de cette maladie sont développées :

Ichtyothérapie. Cette technique est recommandée pour le traitement du psoriasis vulgaire. Pour se débarrasser des plaques psoriasiques, on utilise de petits poissons Garra rufa, qui mangent la zone affectée de la peau sans affecter la peau saine; en règle générale, une amélioration est notée après 5 à 6 mois après une ichtyothérapie régulière.

Traitement selon Goeckerman. Le traitement selon Goeckerman est connu par beaucoup sous le nom de THÉRAPIE AU GOUDRON. Il est recommandé d'appliquer le produit sur les zones psoriasiques de la peau, mais cette technique est plus efficace lorsqu'elle est associée aux rayons ultraviolets, car le goudron augmente la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets.

La procédure elle-même se déroule comme suit :

la boue thérapeutique est chauffée à une certaine température (39°C) ;
la pommade est appliquée pendant 30 minutes sur la zone de peau touchée par le psoriasis, après quoi elle est lavée à l'eau tiède ;
Ensuite, la peau doit être traitée avec une solution hypertonique (saline) et hydratée avec de la crème.

Après l'intervention, le patient reste au repos pendant plusieurs jours, sous la surveillance du médecin traitant. De plus, il existe un régime de traitement spécial avec du goudron et de l'acide anthraline-salicylique, dont le mélange est laissé pendant la nuit.

District fédéral de l'Oural. Cette méthode de traitement considéré comme l'un des plus efficaces pour se débarrasser du psoriasis. Des ondes ultraviolettes longues et moyennes sont utilisées directement pour la procédure. Pour l'irradiation, une lampe fluorescente spéciale à érythème ou à quartz d'une puissance maximale de 60 W est utilisée.

Avant le début de la séance, il est recommandé au patient de prendre des médicaments spéciaux pouvant augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. Le cours thérapeutique maximum est de 40 procédures avec une pause d'une journée. Avant la séance, le patient doit prendre par voie orale des médicaments spéciaux pouvant augmenter la sensibilité de la peau aux effets des radiations. Le traitement optimal est de 20 à 40 procédures avec une fréquence d'un jour sur deux.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le rayonnement ultraviolet est contre-indiqué dans les maladies gastro-intestinales, la grossesse, le diabète et la tuberculose, les tumeurs malignes, la cataracte et les maladies des organes internes. De plus, il existe certaines restrictions d'âge, par exemple cette procédure est contre-indiquée pour les patients de plus de 55 ans et les enfants.

Thérapie PUVA. Cette tactique de traitement est la plus optimale pour les formes sévères de manifestations psoriasiques. La photochimiothérapie est réalisée à l'aide d'un médicament photosensibilisant spécial (Psoralène) avec irradiation ultraviolette simultanée. Le psoralène augmente la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets.

Malgré son efficacité, cette méthode de traitement présente un certain nombre de manifestations négatives sous la forme de démangeaisons sévères, de brûlures et d'une sécheresse cutanée accrue. Des nausées et une hyperpigmentation peuvent survenir, mais la conséquence la plus dangereuse est le développement malin de tumeurs cutanées. Par conséquent, une surveillance obligatoire de l’état du patient par le médecin traitant est nécessaire.

Irradiation UVB (bande étroite) avec Calcipotriol et Betaméthasone. Cette méthode de traitement vous permet de vous débarrasser le plus efficacement possible des symptômes psoriasiques négatifs en utilisant un rayonnement ultraviolet et un mélange de 2 pommades. Dans le même temps, les pommades renforcent l'effet du rayonnement ultraviolet. De plus, la bétaméthasone a des effets anti-inflammatoires, décongestionnants, antiallergiques et antiprolifératifs. Le calciférol, à son tour, inhibe la prolifération des kératinocytes.

Des médicaments innovants. Au lieu des médicaments traditionnels pour le traitement du psoriasis, comme le méthotrexate et la prednisolone, en 2016-2017, les dermatologues utilisent souvent Betazon et Diprosan, dont l'action vise à soulager les stades aigus du psoriasis. Ces médicaments sont destinés à une administration intramusculaire et la durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 7 jours. La courte durée est l’avantage de cette méthode de traitement, qui permet de minimiser les effets secondaires.

Les médicaments de ce groupe comprennent :

médicaments à base de Dithranol (Psorax, Cygnoline, etc.), supprimant le processus pathologique et empêchant la prolifération des cellules histio et hématogènes ;
Le Psorcutan est le médicament efficace le plus récent qui affecte directement la division cellulaire, arrête le processus d'inflammation et corrige le système immunitaire. Les propriétés caractéristiques de ce remède incluent une bonne combinaison avec la thérapie PUVA, ainsi que l'absence de modifications atrophiques de la peau après le traitement ;

Les préparations externes les plus récentes (Advantan et Elokom) donnent de bons résultats. En règle générale, ces médicaments provoquent rarement des effets secondaires. De plus, l'absence de chlore et de fluor permet de les utiliser chez les patients affaiblis et les jeunes enfants. Un effet positif est observé chez 95 % des patients à qui ces médicaments ont été prescrits. La durée du traitement est déterminée uniquement par un dermatologue ;
Un autre moyen plus récent de neutraliser les symptômes psoriasiques est le médicament sous-cutané injectable Enbrel, qui appartient au groupe des immunosuppresseurs biologiques. Ce remède est prescrit pour le psoriasis extrêmement grave, dans lequel les méthodes thérapeutiques traditionnelles sont impuissantes. Enbrel a un puissant effet anti-inflammatoire et supprime le processus pathologique de division des lymphocytes T. Il est efficace pour toutes les formes de manifestations psoriasiques. Le médicament est prescrit à la dose de 25 mg 2 fois par jour. pendant 7 jours ou 50 mg. 1 frotter. dans une semaine.

Les mesures de traitement sont effectuées jusqu'à rémission complète, mais la durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois.

Une dynamique positive dans la neutralisation du psoriasis est observée lorsqu'il est traité avec des médicaments agissant directement sur la protéine.

Ces médicaments comprennent Remicade, Stelara et Etanercept, qui sont destinés à être administrés par voie intraveineuse une fois toutes les 2-3 semaines. Ces agents préviennent les effets destructeurs d'une protéine qui inhibe les cellules épidermiques, ce que confirment les essais cliniques.

Cependant, la possibilité de développer des effets secondaires tels que :

l'apparition d'hématomes sur la peau après l'administration du médicament ;
développement possible d'un état dépressif, accompagné d'apathie et de somnolence ;
manifestations allergiques sous forme de rougeur de la peau, de brûlures sévères et de démangeaisons;
troubles du rythme cardiaque;
maladies inflammatoires du système pulmonaire;
thrombocytopénie et thrombophlébite.

En essai clinique

Il convient de garder à l’esprit que la médecine ne reste pas immobile et que de nouveaux médicaments et méthodes pour se débarrasser du psoriasis sont en cours de développement. L'un de ces médicaments, activement développé en 2015-2016, mais qui n'est pas encore utilisé dans le traitement humain, est le Dual-F-Nalp. L'effet de ce remède est d'avoir l'effet le plus profond sur l'épiderme, ce qui lui permet de détruire directement le génome du psoriasis. Cependant, ce médicament ne fait actuellement l’objet que d’essais cliniques sur des rongeurs.

16 juin 2016

Les résultats de trois essais cliniques de phase III à long terme dirigés par le professeur Kenneth Gordon de l'Université Northwestern montrent que le nouveau médicament expérimental, l'ixékizumab, permet une guérison complète ou presque complète du psoriasis modéré à sévère dans près de 80 % des cas.

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui touche environ 3 % des personnes et se caractérise par des plaques de peau rouge et sèche qui démangent. Elle est également associée à un risque accru de dépression, de maladies cardiaques, de diabète et d’autres pathologies.

Le mécanisme d'action de l'ixékizumab consiste à neutraliser la voie de signalisation du système immunitaire considérée comme responsable du développement du psoriasis.

Pour tester l'efficacité du médicament sur une période prolongée, ainsi que pour évaluer la prévalence de ses effets bénéfiques par rapport aux risques possibles, 3 736 patients adultes ont été inclus dans trois études cliniques. Plus de 100 cliniques de 21 pays ont participé à la recherche. Tous les participants ont reçu un diagnostic de psoriasis modéré à sévère, dans lequel les lésions couvrent 10 % ou plus de la peau. Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir des injections de différentes doses d'ixékizumab ou de placebo. La durée du traitement expérimental était de plus d'un an.

Le but de l'étude était d'évaluer la capacité du médicament à réduire les symptômes du psoriasis par rapport au placebo, et d'évaluer sa sécurité en surveillant les effets secondaires. À la semaine 12, 76,4 à 81,8 % des participants ont été évalués comme indemnes de maladie ou peu affectés. Pour les patients traités par placebo, le taux était de 3,2 %. À la semaine 60, 68,7 % à 78,3 % des participants sont restés au même niveau.

Les effets secondaires du médicament comprenaient une légère augmentation de l'incidence de la neutropénie (diminution du nombre d'un certain type de cellules immunitaires), des infections à levures et de l'inflammation intestinale par rapport au groupe placebo. La sécurité du traitement au-delà de 60 semaines sera évaluée par une surveillance plus approfondie des patients.

Sur la base des résultats obtenus, les experts s'attendent à ce que le médicament, qui a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis après la fin des études, ait un niveau d'efficacité exceptionnellement élevé dans le traitement du psoriasis et procure un soulagement complet des symptômes. chez 40% des patients. Selon le professeur Gordon, il y a 10 ans, les médecins pensaient qu'une guérison complète du psoriasis était impossible, mais le nouveau médicament donne beaucoup d'espoir.

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Anticorps monoclonaux contre le psoriasis

Stelara (ustekinumab), un anticorps humain 100 % monoclonal, ouvre une nouvelle classe de médicaments pour le traitement du psoriasis.

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lire le 15 avril 2016 lire le 27 octobre 2015

Pour l'arthrite, le cancer et l'alopécie

Des scientifiques de l'Université de Columbia ont découvert par hasard que le blocage de l'activité d'une certaine enzyme avec des médicaments contre le cancer et l'arthrite faisait sortir rapidement les follicules pileux de leur état de dormance et déclenchait la croissance des cheveux.

lu le 16 septembre 2015

Le syndrome métabolique est-il une maladie auto-immune ?

Les chercheurs ont découvert que lorsque les souris de laboratoire manquent d’un certain type de cellules immunitaires, elles deviennent obèses et développent d’autres signes de syndrome métabolique.

lu le 04 septembre 2015

Maladies auto-immunes (3)

Certaines stratégies de traitement des maladies auto-immunes peuvent être très efficaces, mais leurs effets secondaires sont désagréables et parfois dangereux. De nombreux développements n’atteignent jamais le stade des essais cliniques.

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