Infections cutanées à candidose. Candidose des peaux lisses : comment vaincre le champignon ? Formes de candidose cutanée

À partir de cet article, vous apprendrez ce qu'est la candidose cutanée. Comment et dans quelles conditions la maladie survient. Symptômes de ce type de muguet, caractéristiques de son diagnostic et de son traitement. Pronostic de guérison complète.

Date de parution de l'article : 11/02/2017

Date de mise à jour de l'article : 22/12/2018

La croissance de champignons Candida dans les zones ouvertes de la peau, au niveau des plis cutanés et des ongles, est appelée candidose de la peau et de ses annexes.

Types de candidoses de la peau et de ses annexes

La particularité de l'agent pathogène (champignons Candida) est sa présence constante dans la microflore normale des muqueuses et de la peau, mais en petites quantités. La croissance des colonies est accélérée par un faible niveau de barrière protectrice de l'organisme - l'immunodéficience. Dans ce cas, des cellules fongiques uniques passent par quatre étapes qui conduisent au développement d'une affection douloureuse :

Attachement serré à la peau - adhésion.

Division cellulaire rapide avec augmentation du nombre de populations fongiques - colonisation.

La destruction de la couche superficielle de la peau par ses enzymes actives est une invasion.

La propagation d’une colonie fongique sur toute l’épaisseur de la peau est une pénétration.

Les manifestations de la maladie douloureuse surviennent déjà au premier stade, mais la gravité des symptômes est insignifiante. Un tableau clinique frappant sous forme de plaque sur la peau caractérise la deuxième étape du développement d'une infection fongique. Les démangeaisons et les modifications des tissus environnants sont un signe de pénétration de l'agent pathogène dans la peau. La plage de temps pour les quatre étapes (toutes ensemble) est de 1 à 4 jours.

Manifestations de candidose cutanée. Cliquez sur la photo pour la voir clairement

Les candidoses cutanées sont le marqueur d’une diminution significative des défenses immunitaires. Le danger n'est pas le processus pathologique lui-même, mais le fait qu'il reflète l'état de l'organisme tout entier. Une diminution de la barrière protectrice est à l'origine du développement de tout type de maladies infectieuses et inflammatoires se présentant sous des formes atypiques et sévères pouvant même conduire à la mort du patient. Ainsi, malgré son apparente innocuité, la candidose cutanée est une bonne raison de consulter un médecin.

Compte tenu de la capacité du champignon à pénétrer dans la peau, il est impossible de guérir la pathologie par un simple lavage de la zone touchée. Pour une récupération complète, les conditions suivantes sont nécessaires :

• Restaurer la protection naturelle de la peau en agissant sur les facteurs activateurs des maladies.
• Thérapie antifongique spécialisée utilisant des médicaments.

Si l’une des conditions n’est pas remplie, la pathologie ne peut être guérie. Vous pouvez obtenir un effet positif temporaire au cours d'un traitement, mais il y aura une rechute de la maladie.

La candidose cutanée est traitée par un dermatovénérologue, si nécessaire, en faisant appel à d'autres spécialistes pour corriger les maladies qui activent le champignon.

Raisons du développement

La raison principale est une diminution de la protection de l’ensemble du corps en général et de la peau en particulier. Ceci est dû à de nombreux facteurs et maladies, qui peuvent être divisés en trois groupes :

Externe – facilite la pénétration de l'agent pathogène dans l'épaisseur de la peau en raison d'un traumatisme constant, d'une perturbation de l'élément cutané de l'immunité et (ou) de la création de conditions favorables à la reproduction.

Interne – maladies, affections et réactions du corps qui agissent sur le fond protecteur général d'une personne.

Les caractéristiques du champignon lui-même sont certains types d'agents pathogènes qui possèdent des enzymes plus agressives pour pénétrer dans les tissus cutanés.

Raisons externes	Raisons internes
Conditions de travail nocives avec exposition constante à une humidité, une température et des détergents élevés (bains, piscines, locaux de nettoyage)	Modifications inflammatoires aiguës chroniques et à long terme de la peau (lichen, eczéma, psoriasis, dermatite)
Travailler avec des médicaments antibactériens au stade du conditionnement (production pharmacologique)	Déficits immunitaires congénitaux et acquis (VIH, pathologie des lymphocytes - les principales cellules du système immunitaire)
Présence de spores fongiques sur le lieu de travail (cuisine, conserverie)	Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des reins et du foie (lésions ulcéreuses, maladie de Crohn, hépatite, cirrhose, néphrite)
Vêtements synthétiques dans les climats chauds	Tous les types d'anémie (associés à un manque de vitamine B12, de fer ou d'acide folique)
Couches pour enfants et personnes alitées	Pathologie du métabolisme des nutriments essentiels (protéines, graisses, glucides, vitamines, minéraux et électrolytes)
Érythème fessier dans les plis cutanés	Maladies associées à un déséquilibre hormonal (diabète des premier et deuxième types, dysfonctionnement des ovaires, de la glande thyroïde ou des structures hormonales du cerveau)
Chaussures fermées non naturelles	Maladies infectieuses et inflammatoires de toute localisation avec évolution aiguë ou chronique sévère (sinusite, amygdalite, pneumonie, entérite, etc.)
Brûlures (thermiques, chimiques, radiations)	Stade avancé de toute maladie somatique générale grave (processus cancéreux, fonctionnement insuffisant du cœur, des reins et du foie)
	Effets négatifs des médicaments (chimiothérapeutiques, hormonaux, antibactériens)
	Période de gestation
	Âge sénile (après 75 ans) et enfants (jusqu'à 12-14 ans)
	Alcoolisme chronique

Types : classification de la pathologie

Selon le domaine de développement des changements pathologiques

Statistiques d'infection à Candida chez les nouveau-nés

Selon l'évolution clinique

Symptômes

La gravité de la pathologie au regard du régime restrictif des candidoses cutanées est déterminée par :

• localisation de la lésion (les modifications des plis provoquent plus d'inconfort) ;
• lieu de travail (champignon au niveau des mains - dans la plupart des cas, motif de retrait du travail s'il est lié à l'alimentation, à la pharmacologie ou au nettoyage) ;
• l'état initial du corps (les stades extrêmes de toute maladie ont des limitations prononcées en termes de charge).

Grands plis cutanés

L'emplacement le plus courant de l'infection fongique

Étapes de développement des changements cutanés

Aine, périnée et fesses Zone axillaire Tête et cou – avec obésité sévère Sous les glandes mammaires

Démangeaisons sévères, brûlures, inconfort modéré ou douleur dans la zone du pli cutané L’apparition d’une zone blanchâtre avec des signes d’épaississement et de relâchement de la peau Formation d'un défaut dans la couche superficielle de la peau sous la forme d'une érosion brillante et humide de couleur cerise foncée avec un bord blanc de desquamation autour Formation des mêmes défauts autour du central avec leur fusion progressive Avec une existence prolongée, les érosions se transforment en ulcères

Candidose des grands plis cutanés (sous les glandes mammaires). Cliquez sur la photo pour la voir clairement

Se plie entre les doigts

Candidose entre les doigts

Peau douce

Candidose de peau lisse

Palmiers

Candidose palmaire

Zone péri-unguéale (paronychie)

Plaque à ongles (onychomycose)

Follicules pileux (folliculite)

Diagnostique

La candidose cutanée ne peut être identifiée uniquement par les manifestations cliniques de la maladie. Ils ne présentent aucun trait caractéristique et s'apparentent à de nombreuses pathologies cutanées (psoriasis, eczéma, lichen, autres infections fongiques).

Pour poser un diagnostic correct, un examen supplémentaire est nécessaire avec la collecte des écoulements de la zone touchée.

Procédure de diagnostic	Que font-ils?
Examen microscopique	Peignez le matériau avec une solution spéciale Examiner une lame de verre au microscope Déterminer la présence de champignons à tous les stades de développement
Examen bactériologique ou mycologique	Semer le matériel obtenu sur un milieu nutritif Obtenir une population fongique « propre » Déterminer le type de champignon et sa sensibilité aux médicaments
Tests immunologiques - rarement effectués en raison de leur faible efficacité	Le sang d'une veine est examiné pour détecter la présence de complexes immuns (anticorps) que le corps sécrète pendant la pathologie
Les études moléculaires sont la méthode de diagnostic la plus précise	Les fragments de cellules fongiques et leur matériel génétique dans le matériel résultant sont déterminés

Vue des ongles affectés par divers types de champignons au microscope.

Traitement

La candidose cutanée ne peut être guérie que si la violation des défenses immunologiques de l’organisme est complètement éliminée. Si cela n'est pas possible (déficiences immunitaires irréversibles, réticence à exclure les facteurs prédisposants), le traitement donnera un résultat positif temporaire, mais l'infection se reproduira.

En thérapie, la préférence est donnée aux formes locales de médicaments antifongiques, en raison des effets négatifs graves liés à l'utilisation de comprimés (thérapie systémique de la maladie).

Traitement local

Une drogue	Formulaire de décharge	Dose	Combien de fois par jour appliquer	Durée moyenne du traitement en semaines
Clotrimazole	Crème 1%	5 à 10 g	2–3	1–6
	Gel 1%	5g		2–4
	Solution 1%	2 à 5 ml		2–4
	Pommade 1%	3 à 5 g		1–5
Natamycine	Crème 2%	5 à 10 g	1–3	1–6
Miconazole	Crème 2%	5 à 10 g	2	2–6

Traitement systémique

Lorsque la candidose cutanée doit être traitée avec des comprimés, des gélules ou une solution injectable dans une veine :

• évolution chronique, sur de nombreuses années, d'une infection fongique;
• maladies prédisposantes incurables (cancer, VIH, diabète, déficits immunitaires héréditaires) ;
• localisation multiple de lésions sur la peau;
• manque de résultats avec les médicaments locaux ;
• rechutes fréquentes d'infection.

La durée moyenne d'un tel traitement : 1 à 6 semaines (avec n'importe quel médicament).

Prévision

Le timing du traitement des candidoses cutanées et de ses dérivés (ongles, cheveux) dépend :

Selon la forme de la maladie – aiguë ou chronique.

Réponse pathogène au traitement.

Facteurs prédisposants à la maladie.

La pathologie se traite d'une semaine à plusieurs années. La guérison complète survient chez plus de 80 % des patients avec un traitement rapide et le plein respect des recommandations.

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La candidose cutanée est une maladie de l'épiderme et des muqueuses causée par l'influence pathogène de micro-organismes de type levure - les champignons Candida, qui sont classés comme formes aérobies conditionnellement pathogènes. Notre article lui est dédié aujourd’hui.

Caractéristiques du problème

La forme la plus grave de candidose cutanée est généralisée et se caractérise par une infection fongique de toute la zone de la peau. Se développe généralement chez les patients présentant une faiblesse sévère des défenses immunitaires générales et locales lors de maladies graves, d'une infection par le VIH.

Autres termes médicaux utilisés dans le diagnostic : mycose à levures, muguet cutané, candidose, moniliase, andidose.

Cette vidéo traite de la candidose des plis cutanés :

Classification et localisation

La candidose cutanée dans la classification des candidoses est considérée comme une forme superficielle dans laquelle la peau, les muqueuses, les plaques unguéales et les tissus adjacents sont touchés. La pathologie peut se manifester de manière aiguë ou être chronique avec des exacerbations fréquentes. La forme chronique est plus difficile à traiter, car à chaque rechute, des zones cutanées auparavant saines sont impliquées dans le processus.

Selon la localisation de l'infection fongique, la maladie est classée selon la localisation du processus anormal :

Forme de la maladie	Emplacements
Candidose des grands plis, y compris chez le nourrisson	Zones cutanées : sous les glandes mammaires ; au creux des aisselles ; dans l'aine, le périnée, dans l'anus, les fesses, sur la face interne supérieure des cuisses. Survient principalement chez les nourrissons ou les adultes atteints d'une maladie grave et de diabète.
Candidose de peau lisse	Sur le visage (joues, nez, front) au plus près des oreilles, sur le cou, la poitrine, les jambes, le ventre, les avant-bras. Les nourrissons sont à risque, chez lesquels l'infection a tendance à se propager.
Candidose des paumes, des plantes, des pieds et des mains	Les paumes et la peau des plantes sont infectées, principalement chez les enfants. Chez les adultes, le champignon se propage le long de la surface externe des pieds et des mains, se propageant parfois seulement aux paumes et aux plantes.
Internumérique	Dans le pli interdigital. Le groupe à risque est constitué des enfants d'âge préscolaire et des adultes ayant des conditions de travail particulières, pour lesquels la mycose à levures dans les zones interdigitales est une maladie professionnelle.
Paronychie et onychie	Plaques à ongles et plis cutanés autour des ongles
Infection mycosique, candidose des lèvres (chéilite)	Coins de la bouche dus à une hydratation anormale constante par la salive. Chez les enfants - en raison de malocclusions, de maladies des organes ORL, chez les adultes - en raison de prothèses mal fabriquées. Bordure rouge des lèvres.
Muguet des aréoles et des mamelons	Sur les glandes mammaires des femmes qui allaitent
	Sur la tête sous les cheveux, sur le visage, au niveau des aisselles, sur les membres et le torse, là où se trouvent les follicules pileux.
Bandage	Zones cutanées sous plâtre et bandages médicaux chez les patients alités.
Stomatite à levures (muguet)	Muqueuses de la bouche, des joues, de la langue, des gencives, du palais, des amygdales. Les nourrissons contractent souvent le champignon de leur mère.
Urogénital	Les muqueuses des organes reproducteurs sous forme de balanite chez les patients masculins, de vulvovaginite chez la femme, le processus se propageant à la peau des zones voisines.

En règle générale, le champignon se développe simultanément sur plusieurs zones de la peau.

Avec un affaiblissement significatif de l'immunité cellulaire, les maladies des organes endocriniens, la candidose progresse, les exacerbations deviennent plus fréquentes et la pathologie peut passer d'une forme limitée à une forme généralisée - avec une propagation massive du champignon. Cette condition est définie comme une candidose granulomateuse généralisée.

Formes de candidose cutanée

300L'andidose est également classée selon le type de manifestations cutanées :

1. Forme érythémateuse procède à la formation de foyers d'ulcérations brillantes (rougeurs).
2. Pour forme vésiculaire caractérisé par des éléments inflammatoires sur la peau, des formations (pustules), (petits tubercules denses), qui éclatent et exposent des zones rouges humides avec une couche blanchâtre-caillée.

Causes

Les champignons Candida sont présents dans le corps d’une personne en bonne santé et sont considérés comme opportunistes. Chez 30 % des personnes, on les retrouve avec des écoulements intestinaux, des sécrétions bronchiques et des organes reproducteurs.

La colonisation primaire d'une personne par une levure se produit lors du passage du fœtus dans le canal génital. Un bébé peut contracter une infection pendant l'allaitement par une mycose des mamelons de la mère, puis en touchant des objets ménagers, en contact avec des personnes, ainsi que de la nourriture.

Le facteur clé dans le développement de la moniliase est un état pathologique dans lequel des organismes opportunistes deviennent pathogènes. La principale cause interne de l'andidose, qui dure longtemps avec des exacerbations et des foyers multiples, comprend les maladies résultant d'un trouble du système immunitaire au niveau cellulaire.

Tout d'abord, c'est :

• pathologies générales graves, notamment maladies auto-immunes, VIH ;
• troubles des glandes endocrines, diabète sucré;
• hypovitaminose sévère, dysbiose intestinale;
• épuisement général chez les patients alités.

Parmi les causes qui agissent de l’extérieur (exogènes) et réduisent la défense immunitaire locale et générale de l’organisme, on considère les suivantes :

• microtraumatismes cutanés;
• prolongé (gonflement œdémateux avec humidité prolongée) de la peau ;
• traitement à long terme avec des immunosuppresseurs (médicaments cystostatiques antitumoraux qui suppriment le système immunitaire) pendant la transplantation d'organes pour réduire le risque de rejet ;
• utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes, d'antidiabétiques, d'agents antibactériens ;
• stupéfiant ou

Les facteurs externes favorables au développement de la candidose comprennent :

• période de gestation;
• maladies des organes digestifs et reproducteurs;
• effets à long terme sur la peau d'une humidité et d'une température élevées, d'acides, d'alcalis (employés d'entreprises de conserves et de confiseries, magasins de légumes, blanchisseries, entrepôts, piscines, nettoyeurs, personnel médical, moissonneuses).

Les symptômes, les signes et les méthodes de traitement de la candidose cutanée sont discutés dans la vidéo ci-dessous :

Symptômes

Le tableau clinique a ses propres caractéristiques, en fonction de la localisation du champignon, de l'âge et des spécificités des tissus.

Forme de candidose	Signes cliniques
grands plis de peau - candidose	de petites cloques aqueuses qui éclatent, révélant des érosions rouges humides à croissance rapide qui fusionnent en grandes lésions ; taches inégales rouge foncé enflées avec une teinte gris bleuâtre, recouvertes d'un revêtement blanchâtre, s'écaillant sur les bords; démangeaisons sévères;
peau douce	Généralement, l'apparition de nombreux petits conflits (bulles) sous un pneu souple et fin, avec des rougeurs autour.
interdigité	Entre les 3ème, 4ème, 5ème doigts des mains et des pieds apparaît : rougeur, éruptions cutanées de petites cloques ; gonflement de la peau, taches rouges humides aux contours nets et desquamation de la peau sur les bords ; fissures douloureuses et démangeaisons; brûlure, ballonnements.
paumes et plantes	Elle est diagnostiquée plus souvent pendant l'enfance et l'adolescence. Apparaissent sur la peau : zones enflées, rougeurs, cloques et pustules (forme vésiculaire-pustuleuse) ; avec décollement de l'épiderme le long du contour ; endroits de kératinisation accrue et avec de larges sillons brunâtres (un type d'eczéma hyperkératosique)
mains et pieds	lésions nettement définies entourées d'une peau enflammée et gonflée sous la forme d'un rouleau de bulles et de nodules denses ; la formation de croûtes jaunes sur les zones à exsudation prononcée (libération de sécrétion liquide) ; (chez certains patients), se propageant aux doigts
peau du mamelon	légère rougeur au niveau de l'aréole ; gonflement bien défini autour du mamelon ; fissures avec gonflement des tissus le long du bord et bulles dans la zone située entre le mamelon et l'aréole.
organes génitaux	érosions, gonflements, lésions avec revêtement blanchâtre, cloques et pustules prurigineuses, écoulements chez les patients des deux sexes ; association fréquente avec une candidose vulvovaginale (« muguet »), .
Paronychie et onychie	, gonflement, desquamation de la peau autour de l'ongle, douleur ; épaississement du pli cutané péri-unguéal surplombant la plaque unguéale ; en appuyant sur la peau près de l'ongle - libération d'ichor, de masse blanche caillée, de pus ; l'ongle devient anormalement épaissi, grumeleux, recouvert de rainures transversales sombres ; si la pathologie se présente sous forme d'onycholyse (avec déformation et atrophie de l'ongle), la plaque unguéale devient fine, jaune-brun, n'adhère pas au lit et est détruite. Chez les jeunes enfants, l’inflammation de la peau autour des ongles est généralement plus intense.
Crise mycosique, chéilite	En cas de contamination par des levures : plaque gris-blanc dans les commissures de la bouche, sous laquelle est exposée une fissure rouge, suintante et douloureuse ; desquamation et desquamation de l'épiderme le long du bord du foyer d'érosion Pour la chéilite mycotique : gonflement, cyanose des lèvres, fine desquamation lamellaire de la peau, fissures profondes. , brûlant.
Stomatite (muguet)	Les muqueuses de la bouche, du palais, des arcades, des amygdales, de la langue et des gencives gonflent et deviennent très rouges. Des taches individuelles blanchâtres de 1 à 5 mm, très douloureuses, apparaissent, qui augmentent progressivement, formant des pellicules épaisses blanc fromage, gris-jaunâtre, brillantes, étroitement adjacentes à la membrane muqueuse. Une fois retirés, ils laissent derrière eux une érosion douloureuse. De multiples fissures profondes apparaissent sur la langue, dont le bas est recouvert d'une couche de fromage. Une bouche sèche, des brûlures et une sensation de plénitude dans les tissus apparaissent. Les enfants refusent souvent de manger à cause de la douleur ; les nourrissons subissent une perte de poids soudaine, des selles liquides et une déshydratation. Sur une longue période, le champignon peut envahir les muqueuses de la cavité nasale, du pharynx, de l'œsophage, des cordes vocales et de l'estomac.
Folliculite à Candida	hyperémique (rougie) de 1 à 5 cm, recouverte de croûtes kératinisées, avec un bord rouge bleuâtre ; Souvent, les plaques sont couvertes d'excroissances sous la forme de : les zones de saignement sont exposées, cicatrisant avec formation de cicatrices.
bandage	érythème fessier à levures, éruptions cutanées suintantes et démangeantes sur la peau sous des bandages, du plâtre ou dans des zones soumises à une compression et à une friction prolongées chez les patients alités.
Dermatite à candidose fessière	taches squameuses rouge vif enflées et douloureuses, éruptions cutanées de pustules à l'aine, sur les fesses, autour du périnée. propagation rapide à d’autres zones, notamment le ventre, le dos, les jambes et les bras ; douleur, sensation de brûlure lors du changement des couches, de la miction et de la défécation
chronique généralisée (granulomateuse)	Diagnostiqué chez les enfants affaiblis présentant une pathologie sévère des systèmes endocrinien et immunitaire. Caractéristiques principales: Cela commence par une mycose de la muqueuse buccale. Des taches enflammées brun bleuâtre apparaissent sur la peau, épaississant () 10 à 20 mm avec desquamation, zones de calvitie sur la tête. Dans la bouche et sur la membrane muqueuse des organes reproducteurs externes, il existe des érosions denses et saignantes de couleur jaune-blanc. Sans traitement, il existe une forte probabilité que les champignons Candida envahissent tous les systèmes de l’organisme avec un pronostic sévère.

Diagnostique

Méthodes

Pour diagnostiquer une candidose cutanée :

• analyser les caractéristiques des changements cutanés ;
• pour les champignons pathogènes afin d'identifier les cellules ovales ou les éléments mycéliens ;
• ils inoculent un biomatériau atypique pour reconnaître avec précision le type d'agent pathogène et déterminer sa réponse aux médicaments antifongiques ;
• effectuer la candidose, (RIF), (ELISA) pour les anticorps contre les champignons de levure ;
• pour détecter les infections et pathologies causales, sont prescrits : la détermination de la glycémie dans le sang et les urines.

Il est important de déterminer le volume de Candida actif, car une petite masse de champignons est un phénomène normal pour la microflore.

Photo de candidose cutanée chez une femme

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, les signes de muguet cutané doivent être distingués des symptômes similaires par :

• lupus érythémateux;
• , dermatite séborrhéique, favus ;
• – érythrasma provoqué par le micro-organisme Corynebacterium minutissimum ;
• d'autres infections fongiques, dont la trichophytose (), le pied d'athlète inguinal.

Traitement

Le traitement de l'andidose cutanée passe nécessairement par l'identification et le traitement primaires des pathologies internes, limitant les facteurs négatifs provoquant une agression fongique (avec une étude de l'état du système immunitaire, du statut endocrinien et de leur correction).

Agents anti-inflammatoires et fongicides externes

• Si de petites zones sont affectées par la mycose à levures, le traitement se limite à l'application locale de crèmes, pommades et suspensions fongicides.
• En cas de phénomènes inflammatoires aigus, des solutions de vert brillant, de bleu de méthylène et de violet de gentiane sont utilisées pendant 2 à 3 jours, puis des agents antimycosiques sont utilisés jusqu'à ce que les modifications cutanées anormales soient éliminées.
• Les principales préparations sous forme de crème, suspension, pommades et solutions : (Kanizon, Candide), Sertaconazole (Zalain), Miconazole, Kétoconazole (Mikozoral), Mifungar, Pommade à la Nystatine, solution de glycérine de tétraborate de sodium (borax) 5 - 20 % .

Les doses exactes et le schéma d'utilisation en fonction de l'âge et des spécificités du processus pathogène sont conformes à la notice. Généralement, les produits sont appliqués sur les zones capturées par Candida 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que les manifestations anormales soient complètement éliminées, en poursuivant le traitement d'entretien pendant 14 à 20 jours pour éviter les rechutes, en réduisant progressivement le nombre d'applications.

Pour la candidose de la peau autour des ongles, l'inflammation est soulagée en appliquant 1 à 2 fois par jour. Des médicaments antifongiques sont ensuite appliqués. Les pommades sont généralement frottées ou un bandage hermétique est appliqué. Il est considéré comme optimal d'appliquer alternativement des pommades et des solutions.

Chez les nourrissons atteints de candidose fessière, les remèdes suivants sont utilisés comme remèdes locaux :

1. Solutions faibles de soude, permanganate de potassium, camomille pour le rinçage.
2. Kétoconazole, Levarol, Travogen, Natamycine, Bifonazole sous forme de crème et de poudre, Spray Bifosine, Canesten, Pommade Amphotéricine, Solution de Candibène, Amorolfine (Loceryl).

Les doses et la durée du traitement sont déterminées individuellement pour les nourrissons par un néonatologiste ou un pédiatre.

Photos de candidose cutanée chez les enfants

Médicaments à usage interne

En cas d'échec du traitement local de la candidose cutanée à propagation active, l'utilisation de médicaments par voie orale (ou par injection) traitant l'ensemble du corps est envisagée.

Le plus efficace:

1. Fluconazole sous forme de gélules, de sirop ou de solution injectable (Diflucan, Flumicon, Mikosist, Flucostat). La dose standard pour adultes est de 100 à 200 mg une fois, la dose quotidienne pédiatrique est calculée sur la base de la norme de 5 mg par kilogramme de poids de l'enfant. Cours standard 1 à 2 semaines.
2. (Orungal, Irunin, Rumikoz) pour les patients adultes : 100 mg deux fois par jour ou 200 mg une fois, pendant 7 à 14 jours ou pendant 2 à 3 mois selon un schéma intermittent : prise de 7 jours, pause de 20 jours ;
3. à une dose quotidienne de 200 mg pour adulte.
4. Agent antibactérien de la série polyène Pimafucin : adultes 4 fois 100 mg, enfants - strictement selon prescription du pédiatre, en moyenne 50 mg jusqu'à 4 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 à 4 semaines.
5. Les adultes prennent de la nystatine pendant 2 à 4 semaines à raison de 10 000 000 d'unités par jour, en la divisant en 3 à 4 fois, Levorin - 5 000 000 d'unités selon le même schéma. La répétition du cours est autorisée après une pause de deux semaines.

Si l'infection persiste, les posologies peuvent être augmentées après consultation d'un médecin.

En pédiatrie, les antimycosiques oraux les plus efficaces sont : le Voriconazole (Vfend), le Fluconazole en poudre pour la préparation d'une suspension pour enfant, l'Orungal en solution. Les doses de produits pharmacologiques et la durée de leur utilisation sont déterminées par un néonatologiste ou un pédiatre séparément pour chaque petit patient.

La prévention des maladies

Les mesures préventives contre le développement de la moniliase cutanée consistent en un traitement préventif (comme indiqué) et des tests périodiques de recherche de champignons chez les patients :

• avec de graves troubles auto-immuns et endocriniens;
• avec cancer, immunodéficience, maladies du sang;
• recevoir une chimioradiothérapie, des doses élevées d'antibiotiques, des agents hormonaux, des immunosuppresseurs.
• chez les patients alités.

Les mesures préventives comprennent également :

• détection et traitement de la candidose chez les patientes attendant un accouchement ;
• prévention du développement de l'andidose cutanée chez les nouveau-nés et les nourrissons ;
• correction de la dysbiose gastro-intestinale;
• traitement précoce des partenaires sexuels atteints de la forme génitale de la maladie;
• éliminer les conditions négatives dans les entreprises.

Photo de la maladie chez un homme

Complications

Sans traitement actif contre les mycoses cutanées à levures, les affections suivantes peuvent se développer :

1. La transition de la moniliase vers un processus chronique, difficile à traiter, au cours duquel les rechutes commencent à devenir plus fréquentes, les manifestations anormales sur la peau se développent, couvrant les zones saines.
2. Chez les enfants, on observe un grave affaiblissement du système immunitaire, la maladie évolue vers une candidose généralisée.
3. Transformation de l'andidose superficielle en une forme sévère généralisée avec développement de l'ostéoporose, de l'anémie, de la pneumonie fongique, des lésions des reins, des organes digestifs, du foie, des yeux, du cœur et du cerveau (endocardite à candidose, etc.).
4. Lorsque Candida circule dans le sang, il existe un risque de développer une infection mortelle.

Prévision

La candidose cutanée est dangereuse pour les personnes à risque, cependant, même chez les patients dont la défense immunitaire est initialement stable, le processus avancé peut suivre une évolution chronique avec des conséquences difficiles à éliminer. Avec un diagnostic rapide et précis et un traitement complet immédiat, qui n'est pas interrompu lorsque les symptômes sont éliminés, mais amené à un état de guérison stable, le pronostic de toute forme d'andidose est favorable.

Cette vidéo traite du diagnostic et de la prévention du muguet cutané :

Différents types de bactéries et de champignons vivent et se reproduisent sur la peau humaine. La plupart d'entre eux ne sont pas dangereux. Un corps sain dispose de mécanismes de protection contre une croissance excessive de leur nombre. Mais en raison d'une immunité affaiblie, certaines bactéries commencent à se multiplier de manière incontrôlable. Cela se produit avec les représentants de la famille Candida, l'un des micro-organismes les plus dangereux pouvant provoquer des infections fongiques de la peau. Cette condition est connue sous le nom de candidose cutanée ou champignon cutané.

Candidose cutanée: caractéristiques de la pathologie

Les levures sont des micro-organismes unicellulaires qui se reproduisent par bourgeonnement, c'est-à-dire la séparation de la progéniture de la cellule mère.

Candida est une souche (genre) de levure qui est la cause la plus fréquente d'infections fongiques dans le monde.

De nombreuses espèces fongiques coexistent sans danger avec leurs hôtes, notamment les humains et les animaux. Normalement, une certaine quantité d'entre elles est constamment présente sur la peau, tandis que le corps d'une personne en bonne santé veille à l'équilibre positif de la microflore : le nombre de « bonnes » bactéries est plusieurs fois supérieur au niveau de « mauvaises ». Cependant, si l’intégrité de la membrane muqueuse est compromise ou si le système immunitaire tombe soudainement en panne, les agents pathogènes commencent à se multiplier de manière excessive et rapide. Une maladie survient.

Candida albicans est un type de champignon de type levure, l'agent causal le plus courant des infections mycosiques de la peau humaine.

L'incidence des infections à Candida a augmenté ces dernières années dans un certain nombre de groupes de population, principalement en raison de l'augmentation du nombre de patients immunodéprimés.

Candida albicans est un type de champignon qui agit le plus souvent comme agent causal de la candidose, ou muguet, chez les humains et les animaux. C'est une levure ovale d'un diamètre de 2 à 6 microns. Les infections superficielles de la peau et des muqueuses sont les types de lésions candidoses les plus courantes. Les types courants de pathologies sont :

• dermatite intertrigineuse (érythème fessier);
• érythème fessier;
• dermatite périanale à Candida (inflammation fongique autour de l'anus);
• balanite à Candida (inflammation fongique du prépuce du gland).

Candida est également à l'origine de muguet de la muqueuse buccale et génitale. De plus, dans les cas graves d’infection généralisée, elle peut infecter de manière invasive n’importe quel organe interne.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, il existe plus de 150 variétés de candida. Cependant, la plupart des infections sont causées par Candida albicans.

Dans des conditions normales, le champignon Candida albicans est présent chez 80 % des personnes en bonne santé, mais une augmentation excessive de sa quantité provoque une candidose.

Les humains sont porteurs de levures, notamment des espèces de Candida, dans le cadre de leur flore opportuniste. On les retrouve dans tout le tractus gastro-intestinal (de la bouche aux intestins inférieurs) chez les adultes en bonne santé, y compris dans le vagin féminin. Il est important de noter que les espèces de Candida ne font pas partie de la flore cutanée normale, mais elles peuvent coloniser temporairement les doigts ou les plis du corps. La candidose aiguë - une prolifération soudaine de champignons Candida - provoque une éruption cutanée rouge et prurigineuse, le plus souvent dans les grands plis de la peau : sous les seins, à l'aine, sous les aisselles. La lésion peut également se propager à d’autres zones du corps, notamment :

• espace interdigital sur les mains et les pieds ;
• visage et cou ;
• cuir chevelu (extrêmement rare).

Les zones chroniquement humides de la peau sont colonisées par le plus grand nombre de micro-organismes (106 pour 1 cm2), par exemple les plis inguinaux, les espaces interdigitaux et les aisselles. Une croissance bactérienne accrue se produit également lorsque la peau est contaminée.

Si la maladie récidive deux fois ou plus dans les six mois, une telle candidose est alors dite chronique. La principale cause des rechutes est considérée comme un traitement inapproprié de la forme aiguë de la pathologie dans le contexte d'une diminution de l'immunité.

Caractéristiques chez les enfants et les personnes âgées

Les enfants sont plus sensibles aux infections cutanées à Candida que les adultes. Parmi les nouveau-nés, il s’agit principalement de nourrissons de faible poids de naissance. L’augmentation du nombre de procédures invasives chez ces bébés et l’utilisation généralisée d’antibiotiques à large spectre constituent des facteurs de risque supplémentaires. La candidose cutanée des nouveau-nés est observée 3 à 7 jours après la naissance et est représentée par une érythème fessier. Cela est dû au contact de la muqueuse du corps de la mère et de la peau du bébé lors de l’accouchement. Chez les bébés plus âgés, les candidoses cutanées, en particulier sur les fesses, peuvent être causées par le port de couches, qui ont la capacité de fournir un environnement idéal au Candida.

Les jeunes enfants sont plus sensibles aux infections cutanées à Candida parce que leur système immunitaire ne fonctionne pas correctement.

L'enfant naît stérile. La formation de la microflore chez les nouveau-nés commence par la pénétration de micro-organismes dans la peau et les muqueuses lors de l'accouchement.

Les infections superficielles à Candida, bien que bénignes, entraînent une morbidité importante chez les personnes âgées. Les patients âgés sont plus susceptibles d'être exposés à des situations qui augmentent le risque d'infections fongiques des organes internes, notamment un traitement avec des antibiotiques à large spectre, des sondes d'alimentation et une exposition fréquente à des dispositifs de surveillance invasifs dans l'unité de soins intensifs. De plus, le traitement par des médicaments cytotoxiques (par exemple le méthotrexate, le cyclophosphamide) pour les maladies dermatologiques et rhumatismales, ainsi que la chimiothérapie agressive pour les tumeurs malignes chez les patients âgés, les exposent à un risque élevé.

Les personnes âgées risquent de développer une candidose pour de nombreuses raisons.

Causes des infections fongiques cutanées

De petites quantités de champignons Candida sont généralement présentes sur la peau. Cependant, lorsque ce type de micro-organisme commence à se multiplier de manière incontrôlable, il peut provoquer une infection. Les champignons Candida prospèrent dans les endroits chauds et humides. Les plis cutanés sont des conditions idéales pour eux. Les facteurs provoquants et les causes peuvent être :

• temps chaud;
• vêtements serrés et ajustés;
• mauvaise hygiène;
• changement de sous-vêtements insuffisamment fréquent;
• obésité;
• prendre des antibiotiques qui tuent les bactéries bénéfiques qui maintiennent le champignon sous contrôle ;
• l'utilisation de corticostéroïdes ou d'autres médicaments qui affectent négativement le système immunitaire ;
• système immunitaire affaibli en raison du diabète, d’une grossesse ou d’un autre problème de santé ;
• séchage insuffisant de la peau après des procédures à l'eau (humidité restante dessus).

Les micro-organismes qui composent la microflore normale forment un film biologique résistant à diverses influences.

La candidose cutanée n'est généralement pas contagieuse. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent tomber malades après avoir été en contact avec la peau d’une personne infectée. Les personnes immunodéprimées sont encore plus susceptibles de développer des infections graves dues à une candidose.

Comment reconnaître une candidose cutanée

Même si une infection fongique est assez gênante, elle peut être traitée avec succès et disparaît au bout de quelques semaines. Pour bien lutter contre la candidose, il faut d’abord avoir une idée des principaux signes permettant de l’identifier. Et les voici :

1. Taches rouges squameuses. Une infection à levures se manifeste souvent par une éruption cutanée à surface squameuse. Il sera rouge foncé ou rose, avec des pointes en forme de boutons. La zone touchée peut être petite ou couvrir une grande surface. Ne négligez pas les rougeurs simplement parce qu’elles sont petites. Parfois, les taches semblent rondes, mais elles peuvent aussi être plus informes. Le centre de chacun peut être de couleur ou de teinte plus claire que le reste de l'érythème.
2. Démangeaisons et brûlures. Une infection fongique sur la peau provoque des démangeaisons et parfois une sensation de brûlure. Par exemple, si vous avez une infection au pied, vous remarquerez peut-être que les démangeaisons deviennent plus fréquentes après avoir enlevé vos chaussures ou vos chaussettes. Si l’éruption cutanée ne démange pas, cela peut indiquer une infection autre qu’une infection fongique. Dans le même temps, les démangeaisons en soi ne signifient pas que l’éruption cutanée est une infection à Candida.
3. Pustules rouges. Les pustules rouges peuvent ressembler à de petits boutons ou cloques et apparaissent généralement au bord de l'érythème. Les démangeaisons et les démangeaisons aggravent la situation.
4. Caractéristiques de l'emplacement de l'éruption cutanée. Les infections à levures sont plus fréquentes sur la peau chaude et humide, comme sous les bras, autour de l'aine, dans les plis sous les fesses, sur les seins et entre les doigts et les orteils. Mais des lésions peuvent également survenir sur le visage et le cou si ces zones sont trop brillantes ou humides à cause de la sueur. Le champignon se développe particulièrement dans et autour des plis cutanés, qui seront les premiers à être affectés par une infection à levures.

Il est important de considérer la présence de facteurs de risque. Les personnes obèses, diabétiques, qui prennent des antibiotiques ou dont le système immunitaire est affaibli sont plus sensibles aux infections fongiques. Les infections à levures sont plus susceptibles de survenir en cas de mauvaise hygiène ou d’habitude de porter des vêtements serrés. Le temps chaud et humide est également un facteur de risque d'infections à levures, c'est pourquoi les conditions environnementales et la saison doivent être prises en compte.

Manifestations de candidose sur peau lisse - galerie de photos

La candidose dans le cou survient au niveau des plis cutanés
L'emplacement caractéristique de l'éruption cutanée avec candidose de la peau du visage est sa partie inférieure et la zone de la bouche.
La candidose de la peau du visage recouvre parfois la zone du nez
La zone axillaire et l'espace interdigital sont des lieux de prédilection pour les candidoses
Si vous avez une candidose cutanée persistante, vous devez vérifier votre glycémie

Symptômes chez les enfants

Les symptômes chez les bébés et les tout-petits peuvent inclure :

• érythème fessier persistant et grave;
• éruption cutanée ressemblant à de l'eczéma ;
• Les symptômes s'aggravent dans les environnements humides ou par temps humide.

Signes supplémentaires indiquant une infection plus répandue chez les nourrissons :

• des taches blanches ou jaunes sur la langue, à l'intérieur de la bouche ou des joues ;
• présence de coliques depuis plus de trois mois ;
• problèmes d'oreille récurrents.

Symptômes chez les enfants plus âgés :

• éruption cutanée squameuse qui s'aggrave dans des environnements humides ou par temps humide ;
• dépendance aux sucreries;
• des difficultés d'apprentissage;
• irritabilité ou tristesse fréquente.

Le traitement est effectué avec des médicaments contre les infections cutanées ou des médicaments antifongiques, similaires à la thérapie chez les adultes. La guérison peut prendre jusqu'à deux semaines et les rechutes sont assez fréquentes.

Diagnostic de la maladie

Dans la plupart des cas, un dermatologue pose un diagnostic sur la base d'un examen physique, évaluant visuellement l'emplacement de l'éruption cutanée et l'apparence de la peau du patient. Si le médecin a des doutes, il effectue un grattage de la zone touchée. Pour ce faire, essuyez la zone touchée avec un coton-tige stérile, après quoi l'échantillon est envoyé au laboratoire pour analyse bactérienne pour la présence de candida.

La présence d'infections à levures récurrentes (chroniques) chez les enfants de 9 ans et plus peut indiquer un problème de santé sous-jacent, tel que le VIH ou d'autres problèmes du système immunitaire. Les adolescents présentant des lésions cutanées fréquentes ou graves devraient également subir un test de dépistage du diabète.

Il existe de nombreuses affections cutanées similaires aux infections à levures, telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis, la dermatite de contact ou la maladie de Lyme. Seuls un médecin expérimenté et des analyses de laboratoire permettront de différencier la candidose des diagnostics présentant des manifestations dermatologiques similaires.

Traitement de la candidose cutanée

Une fois le Candida diagnostiqué, la première étape consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente. Les mesures prioritaires doivent viser à modifier le mode de vie, par exemple à améliorer l'hygiène, à perdre du poids si le patient souffre d'excès de poids et à surveiller la glycémie.

Des taux de glucose sanguin élevés contribuent au développement d'infections à Candida. Il est donc nécessaire de réduire la quantité de sucre dans l'alimentation et de faire de l'exercice pendant 30 minutes au moins trois fois par semaine. Il est important que les personnes diabétiques continuent de suivre les instructions de leur médecin, qui pourra leur prescrire des médicaments oraux supplémentaires ou augmenter leur dose d'insuline.

Thérapie médicamenteuse

En cas de candidose persistante, les dermatologues recommandent d'utiliser une crème, un spray ou une poudre antifongique à appliquer sur la peau. Les médicaments en vente libre qui sont souvent utilisés dans de tels cas comprennent les médicaments suivants :

• clotrimazole;
• Miconazole;
• Tioconazole (contre-indiqué chez les enfants).

Le clotrimazole et le miconazole sont des médicaments fongiques en vente libre qui peuvent être utilisés par les femmes enceintes et les enfants de plus d'un an.

Ces médicaments détruisent Candida et empêchent la propagation de l'infection. À petites doses, ils ont un effet fongistatique, c'est-à-dire qu'ils suppriment la prolifération des champignons, à fortes doses, ils ont un effet fongicide, détruisant les cellules du micro-organisme de levure. La plupart des médicaments doivent être utilisés 2 à 3 fois par jour. La durée du cours est de deux à quatre semaines ou plus. Certains médicaments, tels que le miconazole et le clotrimazole, peuvent être utilisés en toute sécurité pour traiter les candidoses à n'importe quel trimestre de la grossesse et chez les enfants. Mais avant de commencer, vous devez consulter un médecin.

Si le traitement avec ces médicaments n'a pas l'effet souhaité et que l'infection s'est déjà propagée aux muqueuses, telles que la gorge ou la cavité buccale, il est nécessaire d'administrer par voie orale (sous forme de comprimés) des médicaments antifongiques, qui sont utilisés dans le traitement des adultes et des enfants de plus de 1 an à la posologie appropriée. Exemples de tels outils :

Les infections graves sont le plus souvent traitées avec des médicaments intraveineux. Tous les produits ont des effets secondaires potentiels, par exemple :

• démangeaisons au site d'application;
• rougeur ou légère sensation de brûlure au site d'application ;
• mal de tête;
• dyspepsie ou maux d'estomac;
• démangeaison de la peau.

Dans de rares cas, les médicaments antifongiques peuvent provoquer de graves réactions allergiques ou cutanées, notamment une desquamation ou des cloques. Les personnes atteintes d'une maladie du foie ne doivent pas utiliser ce médicament sans surveillance médicale. Les antifongiques peuvent provoquer des lésions hépatiques chez les patients en bonne santé, mais ils sont plus susceptibles d'être graves chez ceux dont l'organe n'est pas sain au départ.

Médicaments pouvant interagir défavorablement avec les médicaments antifongiques :

• La rifampicine est un antibiotique ;
• benzodiazépines - médicaments sédatifs et hypnotiques ;
• les œstrogènes et les progestatifs sont des hormones stéroïdes féminines présentes dans les contraceptifs et les traitements hormonaux substitutifs ;
• La phénytoïne est un médicament antiépileptique.

Étant donné que les « bonnes bactéries » aident à contrôler les champignons, les probiotiques pris par voie orale peuvent être utiles pour prévenir et traiter les infections à Candida, en particulier celles causées par l'utilisation d'antibiotiques.

Remèdes populaires contre les champignons cutanés

Il n’existe en réalité aucune preuve concluante que les remèdes maison soient efficaces pour se remettre d’une infection à levures. Les lotions, compresses et décoctions de plantes peuvent causer plus de mal que de bien en cas de candidose. Le meilleur traitement éprouvé contre les champignons est le médicament. Certains des remèdes naturels appropriés qui peuvent être utilisés pour éliminer les cas bénins de candidose comprennent :

• Huile de noix de coco;
• huile d'arbre à thé;
• Vinaigre de pomme;
• ail.

Ces produits sont peu coûteux, faciles à utiliser et ont des effets secondaires minimes. Cependant, il est toujours recommandé de les tester d’abord sur une petite zone pour vérifier leur sensibilité.

Huiles contre les champignons

L'huile de coco et l'huile d'arbre à thé sont des antifongiques naturels abordables qui peuvent être utilisés à la maison contre les infections à levures. Ils tuent les champignons, notamment le genre Candida. Pour obtenir l'effet souhaité, appliquez quelques gouttes d'huile sur la peau 3 fois par jour. Les premiers résultats seront visibles après 7 jours d'utilisation. L'ensemble du traitement peut prendre plusieurs semaines.

L'huile d'arbre à thé est un agent antifongique naturel connu

Le vinaigre de cidre de pomme est également considéré comme efficace contre les infections fongiques car il rétablit l'équilibre naturel du pH du corps. Il est également riche en enzymes qui aident à réguler la présence de Candida. Un environnement au pH équilibré crée des conditions défavorables pour les champignons et favorise l’activité des bactéries intestinales saines. Vous devez ajouter une cuillère à soupe de vinaigre de cidre naturel dans un verre d’eau. Buvez-le lentement avant les repas. Cela devrait être fait quotidiennement jusqu'à ce que la candidose disparaisse. Les symptômes peuvent s'aggraver au cours des premiers jours à mesure que les champignons meurent, mais il y aura une amélioration notable par la suite. Vous pouvez utiliser le vinaigre de cidre de pomme d'une autre manière, par exemple en l'appliquant sur la zone affectée ou en en ajoutant 250 ml dans un bain d'eau tiède, dans lequel il est ensuite recommandé de tremper pendant environ 15 minutes. Les procédures doivent être effectuées quotidiennement jusqu'à ce qu'une amélioration se produise.

Le vinaigre de cidre de pomme rétablit l'équilibre naturel du pH du corps, créant ainsi des conditions défavorables à la croissance fongique.

L'ail contient un certain nombre de composés soufrés qui lui confèrent des propriétés antifongiques naturelles qui aident à combattre les infections à Candida. Il suffit de l'inclure (2-3 clous de girofle) dans votre alimentation quotidienne. Pour un maximum d'avantages, il est recommandé de hacher ou d'écraser l'ail avant utilisation. Ceux qui n’aiment pas le goût peuvent choisir ce produit sous forme de complément alimentaire. L'ail cru écrasé peut également être appliqué sur la zone affectée de la peau.

La présence d'ail dans l'alimentation quotidienne est une excellente prévention des candidoses

Nutrition pour la candidose

Le traitement de la candidose commence par des changements dans les habitudes alimentaires et le mode de vie. Les aliments interdits comprennent ceux qui nourrissent directement les colonies de Candida, affaiblissent le système immunitaire, réduisent la capacité du corps à combattre les infections et affectent négativement le système digestif, par exemple en ralentissant le processus de digestion ou en irritant la muqueuse intestinale.

Aliments à éviter si vous avez une candidose :

• fruits sucrés - bananes, raisins, mangues, fruits secs ;
• céréales contenant du gluten (gluten) - blé, orge, avoine, seigle, millet, orge perlé ;
• viande grasse et saucisses - porc, viande transformée;
• certains types de poissons et fruits de mer - thon, espadon, crustacés ;
• certains produits laitiers - fromage, lait, crème sure, lactosérum ;
• les noix et les graines contenant des moisissures (invisibles à l'œil) qui produisent des aflatoxines, qui sont en fait un poison pour le foie - cacahuètes, pistaches, noix de cajou ;
• sauces et assaisonnements avec sucre ajouté - sauce barbecue, raifort, ketchup, mayonnaise, sauce soja, vinaigre blanc ;
• huiles végétales raffinées et transformées - tournesol, margarine, pâtes à tartiner ;
• le sucre (et les produits qui en contiennent) et certains substituts - notamment le miel, le sirop d'érable, le sucre de canne, l'aspartame ;
• boissons caféinées ou sucrées - thé noir, café, boissons gazeuses et énergisantes, jus de fruits ;
• boissons alcoolisées - bière, cidre, liqueur, vin, etc.

Le régime Candida est un régime anti-inflammatoire faible en glucides qui favorise la santé intestinale et élimine les sucres qui nourrissent le champignon. Il se compose d’une abondance de légumes non féculents, de fruits non sucrés, de céréales sans gluten, d’aliments fermentés et de protéines saines.

Voici une liste d’aliments à consommer si vous souffrez de candidose :

• légumes non féculents - artichauts, asperges, brocolis, choux de Bruxelles, céleri, concombre, aubergine, ail, épinards, tomates, courgettes ;
• fruits à faible teneur en sucre - citron, citron vert, avocat, olives ;
• céréales sans gluten - sarrasin, millet, son d'avoine, quinoa, genêt d'Abyssinie (teff) ;
• protéines saines - poulet, dinde, œufs, anchois, hareng, saumon (sauvage), sardines ;
• certains produits laitiers - yaourt (probiotique), kéfir, beurre ;
• noix et graines moins sujettes à la formation de moisissures - amandes, noix de coco, noisettes, graines de tournesol, lin ;
• herbes, épices et assaisonnements - vinaigre de cidre de pomme, basilic, poivre noir, cannelle, clous de girofle, aneth, ail, gingembre, origan, paprika, romarin, sel de table, thym, curcuma ;
• graisses et huiles saines - noix de coco (première pression), graines de lin, olive, sésame ;
• des édulcorants tels que la stévia, l'érythritol, le xylitol ;
• aliments fermentés - kéfir, yaourt, choucroute, olives ;
• boissons - eau filtrée, chicorée, tisanes.

Aliments interdits pour la candidose - galerie de photos

Le régime alimentaire pour la candidose exclut les aliments contenant du gluten (blé, seigle)
Certaines noix (cacahuètes, pistaches, noix de cajou) peuvent contenir des moisissures dangereuses
Les boissons caféinées et sucrées ne sont pas compatibles avec la candidose
Les fruits sucrés doivent être temporairement limités en cas de maladie fongique
Il faudra renoncer au sucre et au miel, ils nourrissent littéralement les colonies de candida
La bière est préparée avec de la levure de bière, et est donc interdite pour toute mycose

Prévision

Chez les adultes en bonne santé, la candidose est souvent bénigne et peut être rapidement traitée en une à deux semaines. L’infection peut être plus problématique chez les personnes âgées et les jeunes enfants, ainsi que chez ceux dont le système immunitaire est affaibli. Dans ces catégories, les infections ont tendance à récidiver et à devenir chroniques. Dans de tels cas, le traitement peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ils peuvent également présenter des complications sous forme d’infection se propageant à la muqueuse buccale, puis aux organes internes (candidose généralisée).

Les mesures préventives et un traitement précoce peuvent affecter considérablement la durée d’une infection fongique. Plus tôt un patient suspecté de candidose consulte un médecin, meilleurs seront les résultats du traitement. Si l'éruption cutanée s'accompagne de douleurs abdominales ou de fièvre, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Prévention des infections à Candida

Il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer ou d’aggraver une infection à Candida. Par exemple:

1. Porter des vêtements amples fabriqués à partir de matériaux respirants ou de tissu dri-fit, qui aident à sécher instantanément l'humidité de la peau.
2. Gardez vos aisselles, votre aine et autres zones sujettes aux infections propres et sèches. Il est important de passer immédiatement des vêtements mouillés à des vêtements secs, par exemple, d'enlever à temps un maillot de bain mouillé ou un survêtement en sueur.
3. Prenez une douche régulièrement et séchez-vous soigneusement après toute activité au cours de laquelle vous transpirez.
4. Maintenir l'hygiène cutanée chez les personnes en surpoids.
5. Porter des sandales ou d'autres chaussures ouvertes par temps chaud.
6. Changement régulier de chaussettes et de sous-vêtements.
7. Utiliser du talc ou de la poudre pour bébé pour absorber l'excès d'humidité du corps.
8. Utiliser du savon doux et non parfumé sur les zones touchées ou sujettes aux éruptions cutanées.
9. Introduire des probiotiques dans l’alimentation sous forme de produits laitiers ou de compléments alimentaires.
10. Réduire la quantité de sucre dans votre alimentation quotidienne.

Maladies fongiques de la peau : vidéo

La plupart des cas d'infections cutanées fongiques sont faciles à traiter avec de simples médicaments topiques qui ont des effets secondaires minimes. Cependant, une candidose incontrôlée peut entraîner des problèmes potentiellement mortels, en particulier chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Un traitement rapide arrêtera la propagation du champignon et empêchera l'infection de se développer vers une forme chronique.

La candidose (moniliase ou candidose) est une maladie de la peau, des organes internes et des muqueuses causée par l'exposition à des champignons pathogènes de type levure du genre Candida. La candidose cutanée se présente sous la forme de lésions rouges et gonflées avec des vésicules et des érosions. Le plus souvent, le processus de localisation est observé dans les plis cutanés des zones axillaires et inguinales, dans les espaces interdigitaux et sous les glandes mammaires.

Pathogenèse et étiologie de la candidose

Candidose. Ce genre de champignons appartient à des micro-organismes opportunistes largement répandus dans l'environnement extérieur. Ils poussent dans le sol des prairies, des potagers et des jardins, sur l'écorce des arbres fruitiers, sur les fruits et légumes, notamment les plus gâtés. On les retrouve également sur les articles ménagers lors des soins aux nourrissons.

Les champignons de cette espèce vivent sur la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé (ils peuvent être isolés de l'urine, des crachats, des excréments et des ongles). Les champignons du genre Candida sont des micro-organismes végétaux unicellulaires de formes ovales, rondes et allongées. Leur diamètre est de 2 à 5 microns, ils n'ont pas de mycélium, mais forment un pseudomycélium, dans lequel les fils sont dépourvus de coque et de septum et sont constitués de cellules minces.

Candida a la capacité de bourgeonner à partir des blastopores, de s'enfouir dans les cellules épithéliales et de s'y multiplier. Ils sont entourés d’une microcapsule dense, donc protégée des effets des médicaments, ce qui est souvent à l’origine d’un traitement inefficace. La profondeur de pénétration de Candida dans les tissus affectés varie : dans l'épithélium vaginal, ils pénètrent dans toute l'épaisseur ; dans la cavité buccale - localisé dans les cellules épithéliales de la couche superficielle.

Les Candida sont des aérobies. Ils se nourrissent de sucre et préfèrent donc les tissus riches en glycogène. La température de croissance de ce type de champignon est de 21-27ºС, ainsi que de 37ºС, pH - 5,8-6,5. Une humidité élevée est favorable à leur développement. Je voudrais noter que lorsqu'ils sont bouillis, les champignons Candida meurent en quelques minutes.

Conditions de développement :

• Exogène (blessures chimiques et mécaniques ; humidité élevée).
• Maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, etc.).
• Violation de l'équilibre vitaminique.
• Maladies graves qui épuisent l'organisme (leucémie, cancer, etc.).
• Chirurgies du cœur, des poumons, sondages vasculaires, hémosorption et hémodialyse.
• Maladies infectieuses chroniques.
• Troubles circulatoires, vascularite allergique.
• Intoxication chronique (toxicomanie, alcoolisme).
• Exposition à des substances nocives (acide, alcali, ciment, etc.).
• Lésions cutanées traumatiques (brûlures, érosions, lésions des ongles lors d'une manucure, lésions de la muqueuse buccale lors de prothèses ou de prothèses dentaires).
• Rayonnement ionisant.
• Endogène (déficience immunitaire ; personnes âgées et enfants ; diabète sucré et autres maladies endocriniennes ; diabète sucré ; infections graves ; hypovitaminose ; grossesse ; utilisation à long terme d'antibiotiques et de corticostéroïdes).

Image clinique

La candidose se distingue sous les formes suivantes :

• candidose buccale;
• candidose urogénitale;
• candidose des coins de la bouche;
• chéilite à candidose;
• candidose des plis cutanés,
• candidose de peau lisse;
• onychie candidose;
• paronychie candidose;
• candidose chronique généralisée.

Candidose de la peau (coins de la bouche)

La candidose de la peau des commissures de la bouche (candidose) survient à la suite de la propagation d'une maladie de la muqueuse buccale ou de manière isolée de celle-ci. Le manque de vitamines (riboflavine) joue un rôle important dans ce cas.

Les deux coins de la bouche sont touchés, la membrane au niveau du pli transitionnel est légèrement infiltrée. Sa couleur est blanc grisâtre ; une érosion ou une fissure se forme presque toujours en profondeur dans le pli. Les zones cutanées voisines peuvent également être infectées, entraînant des rougeurs et des desquamations autour de la bouche. Le plus souvent, des convulsions sont observées chez les enfants âgés de 2 à 6 ans et chez les adultes - chez les femmes âgées et affaiblies.

Chéilite à Candida (candidose des lèvres)

Caractérisé par un gonflement et une cyanose du bord des lèvres. Il y a une légère desquamation sous forme d'écailles grisâtres aux bords surélevés. Dans ce cas, la peau des lèvres devient très fine et des plis se forment dessus. Il y a une sensation de brûlure et une douleur. La candidose des lèvres a une évolution chronique récurrente et survient chez les enfants plus âgés et les adultes.

On l'observe chez les personnes qui souffrent de panaris candida ou d'érosions à levures interdigitales. Il existe deux types de cette maladie.

1. Vésiculepustuleux. Il s'agit d'une candidose des palmiers, provoquée par une macération prolongée de la peau des palmiers (transformation de légumes, lavage du linge, travail dans une confiserie). La caractéristique de cette maladie est l’apparition d’une desquamation superficielle en forme d’anneau. Les principales sont de petites bulles plates. Une candidose hyperkératosique des paumes est observée chez les patients présentant une candidose des ongles et des plis des ongles.

2. Candidose de la peau lisse. Se développe avec la propagation d'un processus associé à une maladie des muqueuses et des plis ou des crêtes périunguéales. Les manifestations cliniques de ce type de candidose sont très diverses. Habituellement, la maladie se manifeste sous la forme de petites bulles, plus persistantes que les bulles du processus de localisation dans les plis. Les experts ont récemment décrit des variantes diverses et nombreuses de candidoses à peau lisse d'aspect atypique. Le caractère est inhabituel - ce sont des papules papillaires, des folliculites, etc. C'est rare chez les adultes, en règle générale, les nourrissons sont touchés.

C'est typique des mères qui allaitent, où des lésions de forme irrégulière se forment au niveau de l'aréole, recouvertes d'une fine couche d'écailles blanchâtres. Lors de la macération pelliculaire, des érosions ponctuelles sont observées. Parfois, des fissures apparaissent près du mamelon.

Candidose du cuir chevelu

Elle est rare et présente l'aspect d'une dermatite séborrhéique, d'une folliculite, d'infiltrats et parfois de furoncles. La maladie apparaît chez les patients présentant des lésions candidoses dans d'autres zones des muqueuses ou de la peau. Dans le même temps, les cheveux ne sont pas affectés par les champignons Candida.

Elle se caractérise par l'apparition de petites bulles dans les profondeurs des plis, qui s'ouvrent rapidement avec ou sans postulation. Les érosions augmentent très rapidement et, fusionnant les unes avec les autres, forment de vastes zones de couverture érosive. Le tableau clinique est le suivant : les zones d'érosions fusionnées ont une couleur pourpre avec une teinte bleutée.

La surface est humide et brillante. Les érosions sont bien délimitées par des zones de peau saines avec une frange d'épiderme blanc qui s'écaille. Dans les grands plis cutanés (inguino-fémoral et entre les fesses), des érosions alternent avec un épiderme macéré (épiderme épaissi, couleur blanche). A proximité des principaux foyers d'infection, des lésions sur peau saine peuvent être observées, il s'agit d'éruptions érythémateuses-squameuses et de petites cloques.

On peut également observer des lésions des plis interdigitaux de la main ; ce type de candidose est constaté chez les adultes, plus souvent chez les femmes, qui effectuent des travaux ménagers ou travaillent dans des usines de transformation de fruits et légumes, ainsi que dans des confiseries. Le pli interdigital est touché, souvent à la main droite.

Il est à noter que chez la femme, la candidose des plis inguino-fémoraux et interfessiers, s'associe à des lésions génitales et se caractérise par des démangeaisons douloureuses.

Allergie cutanée à la candidose

Se produit en raison d'une sensibilisation par des champignons du genre Candida en cas de lésion de candidose. Dans les foyers allergiques qui apparaissent sur la peau, il n'y a toujours pas de champignons. La candidoallergie se manifeste sous forme d'urticaire, de dermatite, d'asthme bronchique, de conjonctivite, de rhinite, de laryngite, d'alvéolite. Une manifestation caractéristique est la présence de démangeaisons cutanées, qui ne sont pas associées à des lésions cutanées.

Candidose des plis et des ongles des ongles

Se produit à la suite d'un traumatisme local, ainsi que de la macération et de l'humidité. Le pli de l’ongle est principalement touché. Au bord du rouleau, là où le champignon pénètre habituellement, au bord de l'ongle, on note un gonflement et une hyperémie. La maladie progresse et recouvre tout le coussin. Au stade initial, on observe un épaississement de la couleur rose-rouge. Au fil du temps, la période aiguë est remplacée par une évolution chronique (la cuticule de l'ongle disparaît ; en appuyant sur le rouleau, le pus n'est pas libéré, contrairement à la paronnchia streptococcique). Ensuite l’ongle devient terne, s’épaissit et se couvre de sillons brunâtres.

Candidose chronique généralisée (granulomateuse)

Se développe dans l'enfance. La raison principale est un manque de défense immunitaire, à savoir :

• insuffisance de protection, notamment de protection des lymphocytes T (associée à l'absence ou à la diminution des IgA anti-Candida dans la salive ; altération du fonctionnement des neutrophiles, qui participent à la destruction de Candida ; troubles endocriniens - diabète sucré, hypothyroïdie, etc.).

Tout d'abord, la membrane muqueuse de la cavité buccale est touchée, puis les lèvres, le cuir chevelu, la peau des cuisses, les organes génitaux, les plis des ongles et les ongles. Les lésions ressemblent à une pyodermite ou au psoriasis. Il est également possible de développer une candidose viscérale sous forme de lésions rénales, de pneumonie à Candida, d'yeux, de foie, de cœur et de septicémie à Candida, qui est mortelle.

Diagnostic

La candidose est diagnostiquée sur la base d'études cliniques. La microscopie révèle un pseudomycélium caractéristique et un grand nombre de cellules bourgeonnantes dans des frottis ou des préparations natives. Pour clarifier les espèces de champignons, des recherches culturelles sont utilisées. La présence de Candida est indiquée par l'isolement de plus de 10 UFC à partir de 1 ml d'urine initiale. Les tests sérologiques sont également largement utilisés pour le diagnostic des candidoses, à savoir : le test de fixation du complément (FFR) ; réaction d'agglutination (RAG); réaction de précipitation (RP), etc.

Traitement de la candidose cutanée

Le traitement des lésions candidoses est effectué en fonction de la forme, de la gravité et de la localisation. L'âge du patient et l'absence de maladies concomitantes sont pris en compte. Seul un médecin qualifié peut prescrire le traitement approprié sur la base d'analyses de laboratoire. Toutes les informations sur le traitement sont données dans le plan général de traitement de la candidose, il ne sert donc à rien de l'utiliser vous-même. Le traitement de la candidose doit inclure :

• Traitement des maladies concomitantes (diabète sucré, maladies gastro-intestinales, troubles endocriniens, dysbactériose).
• Une alimentation riche en protéines et en vitamines. Élimination des glucides et des sucreries.
• Prendre des vitamines (B2, B6, PP, C…).

Pour les formes légères de candidose de la peau et des muqueuses, des médicaments externes sont utilisés :

• crème, suspension de Pimafucin ;
• onguents Miconazole, Mycozolon, Econazole, Lamisil ;
• solutions de tétraborate de sodium (borax) dans la glycérine ;
• Solutions aqueuses et alcooliques à 1-2 % de colorants à l'aniline (vert brillant, bleu de méthylène, violet de gentiane) ;
• Pommade à la nystatine.

Les médicaments doivent être appliqués sur les zones touchées deux fois par jour. Frottez les crèmes et les onguents jusqu'à disparition complète, en réduisant progressivement le traitement. Si le traitement externe est inefficace, un traitement systémique est recommandé. 3 groupes de médicaments antifongiques sont utilisés : les antibiotiques imidazoles, triazoles et polyènes.

La candidose cutanée ou la dermatite fongique est un phénomène moins fréquent que le muguet vaginal ou intestinal et la stomatite fongique chez les jeunes enfants. Les champignons du genre Candida préfèrent s'installer dans des endroits humides et chauds, de préférence avec un environnement acide riche en glucides et autres nutriments nécessaires au développement d'une colonie fongique. La peau, dont la fonction principale est de protéger l’organisme des agressions extérieures, est beaucoup moins sensible à la colonisation et contient beaucoup moins de nourriture que sur la surface humide et souple de la muqueuse. Pour que les champignons créent une vaste colonie à la surface de la peau, une combinaison d'un certain nombre de facteurs obligatoires est nécessaire : un affaiblissement brutal du système immunitaire, une exposition prolongée de la zone cutanée à des conditions de forte humidité, une négligence des règles d'hygiène personnelle, de la présence de maladies chroniques associées à des troubles métaboliques et au fonctionnement des glandes internes et des sécrétions (diabète sucré, obésité, hyperthyroïdie).

Localisation du muguet cutané

Les champignons Candida sont présents en quantités modérées sur toutes les zones de la peau, mais ils ont des lieux de reproduction privilégiés et isolés. Le plus souvent, la candidose cutanée se développe :

• entre les doigts et les orteils ;
• dans les plis inguinaux ;
• dans les plis cutanés de l'abdomen en cas d'obésité ;
• sur la peau des organes génitaux externes ;
• sous les glandes mammaires chez la femme ;
• au niveau des aisselles.

Dans certains cas, le champignon affecte la peau du visage et du cuir chevelu.

Chez les personnes blessées et les patients alités, des colonies du champignon apparaissent dans la zone de macération (mouillage) de l'épiderme sous les plâtres et sur le dos. Le muguet sur la peau peut survenir dans les zones de friction constante causées par des sous-vêtements inconfortables ou de mauvaise qualité, surtout s'ils sont portés hors saison et entraînent une transpiration accrue.

Causes sociales et médicales de la candidose

Le fait que les champignons du genre Candida albicans et leurs proches parents attaquent la peau peut être dû à un certain nombre de facteurs sociaux et médicaux.

Maladie professionnelle

La candidose est une maladie professionnelle chez les blanchisseuses, plongeuses, pâtissières, ouvriers agricoles et ouvriers des magasins de légumes qui n'utilisent pas de gants de protection ou, à l'inverse, ne les enlèvent pas de la journée, créant ainsi entre leurs mains un environnement favorable au développement de champignon.

Jean-Baptiste Chardin. Les blanchisseuses. 1737

Des chaussures inconfortables, serrées ou trop grandes, trop chaudes, frottements et callosités sont à l'origine du développement de candidoses et autres mycoses des pieds. Cette maladie accompagne naturellement la pauvreté, les conditions de vie exiguës, les migrations de population et les opérations militaires. Sans une bonne hygiène, la maladie survient souvent chez les militaires masculins qui sont en déplacement ou ne prennent pas soin d'eux-mêmes dans la caserne.

Pauvreté et guerre

Le champignon affecte les prisonniers maintenus dans des conditions de surpeuplement dans les prisons, les patients à faible mobilité dans les hôpitaux et à domicile, les nourrissons affaiblis, les élèves des internats privés de soins de qualité de la part du personnel.

Le visage de la morale

La candidose cutanée des organes génitaux survient presque toujours lors d'une infection sexuelle par le muguet et est associée à une vaginite chez la femme et à une balanoposthite chez l'homme. Le muguet sur la peau d'autres parties du corps est généralement d'origine domestique et est causé par des facteurs externes négatifs et une diminution de l'immunité générale et locale.

Symptômes de la candidose cutanée

Contrairement au muguet des muqueuses, la candidose épidermique ne s'accompagne généralement pas de l'apparition de la substance fromagère blanchâtre traditionnelle qui donne à la maladie son nom populaire. Le champignon s'installe dans la couche intermédiaire de la peau (derme) et provoque une inflammation locale, qui se manifeste sous forme de rougeur, de desquamation et de formation de papules et de pustules au contenu aqueux clair ou grisâtre. Le muguet sur la peau peut être de nature érythémateuse et vésiculaire. Le premier cas est caractérisé par une rougeur sévère et un gonflement de grandes zones de la peau, séparées des zones voisines par une bordure clairement festonnée. Dans le second cas, on observe une lésion diffuse avec un grand nombre de papules, pustules et cloques inégalement réparties sur la peau. Ils ont des tailles différentes et sont remplis d'un liquide clair contenant un grand nombre de cellules fongiques.

Sur la base des caractéristiques de manifestation et de localisation du muguet sur la peau, il est d'usage de le diviser selon les formes suivantes :

• intertrigo - candidose des grands plis cutanés (par exemple, sous les seins chez les femmes ou sur l'abdomen souffrant d'obésité sévère);
• candidose de la peau des organes génitaux (vulvite chez la femme et inflammation de la peau du pénis chez l'homme, à l'exception de la tête et du prépuce, puisqu'il s'agit de maladies distinctes - balanite et posthite);
• dommages aux espaces interdigitaux des mains et des pieds;
• folliculite à candidose - inflammation des follicules pileux, se manifeste le plus souvent au niveau des aisselles, moins souvent à l'aine, sur le cuir chevelu et sur le visage (chez l'homme);
• panser la candidose sous un plâtre ou un pansement occlusif ;
• candidose fessière chez les jeunes enfants de la région périnéale.

Manifestation de dermatite à Candida

La maladie se développe progressivement. Tout d'abord, des zones de démangeaisons et enflées avec des éléments de rougeur et d'éruption cutanée apparaissent sur la peau. Ensuite, l'éruption cutanée se transforme en vésicules et en cloques, qui éclatent et fusionnent les unes avec les autres, formant une érosion suintante et démangeante. De grandes zones d'érosion ont des bords festonnés clairs, une surface lisse et brillante avec un revêtement blanchâtre, caractéristique de toutes les manifestations d'infection par le champignon Candida. Des papules et un érythème rougeâtre peuvent être localisés dans les zones périphériques. Le patient est gêné par des démangeaisons constantes. Si la maladie se manifeste sur des zones ouvertes de la peau (candidose de la peau du visage), aux souffrances physiques s'ajoutent les soucis moraux concernant l'apparence gâtée.

L'état général est généralement satisfaisant, il n'y a pas de température ni de symptômes d'intoxication, du moins jusqu'au développement de formes généralisées de candidose ou à l'ajout d'infections bactériennes secondaires. La source d'infection est un endroit constant où le champignon se propage par les mains, les vêtements et les jouets des enfants non lavés. Le patient s'auto-infecte constamment, introduisant le champignon dans la bouche, les yeux et la région génitale.

La candidose cutanée aiguë est relativement rare : dans la plupart des cas, en raison d'un traitement inapproprié et du non-respect des exigences d'un dermatologue, elle devient chronique, récidivant plusieurs fois par an. En cas d'immunodéficience, d'utilisation prolongée d'antibiotiques, de présence de maladies chroniques graves, d'abus d'alcool, de candidose cutanée peut évoluer vers une forme généralisée avec fongémie (pénétration de champignons dans la circulation sanguine), lésions des bronches et des poumons, anémie, intoxication de le corps avec les déchets d'un grand nombre de champignons. Ce n'est pas un hasard si au début de l'épidémie de sida dans les années 80 du siècle dernier, un porteur sur trois du virus de l'immunodéficience acquise est mort d'une candidose, considérée comme inoffensive.

Les dermatologues ont mené une étude sur la localisation de la candidose interdigitale sur les mains. Il s'est avéré que parmi les ouvriers agricoles et les jardiniers amateurs qui passent beaucoup de temps avec la terre et l'eau, les espaces entre l'annulaire et l'annulaire souffrent le plus souvent. Mais les ouvriers des usines et des ateliers de confiserie, dont la peau reçoit beaucoup de sucre et d'acides alimentaires, se plaignent plus souvent de lésions dans les espaces entre le quatrième et le cinquième doigt (annulaire et auriculaire). Pour une raison quelconque, la main passive (les droitiers ont la gauche, les gauchers ont la droite) souffre plus que la main active.

Diagnostic du muguet cutané

Les symptômes de la candidose cutanée ne sont pas aussi évidents que ceux de la candidose génitale ou buccale. Pour prescrire le bon traitement, vous devez exclure des maladies similaires :

• infection récurrente à l'herpès et au cytomégalovirus ;
• varicelle;
• psoriasis;
• dermatoses;
• dermatite séborrhéique;
• diathèse chez les nourrissons;
• acné chez les adolescents et les jeunes adultes ;
• favus (familièrement, la gale est également une maladie fongique dans laquelle des croûtes se forment sur la peau) ;
• le lupus érythémateux systémique et bien d'autres.

Le principal facteur permettant de poser un diagnostic est un excès significatif du nombre de cellules fongiques caractéristiques avec du pseudomycélium (la forme dite agressive de Candida) dans les biomatériaux de grattage. Les champignons sont détectés par examen au microscope et par inoculation de biomatériau dans un milieu spécifique (milieu de Sabouraud). Il existe également une méthode de réaction en chaîne par polymérase (diagnostic PCR), de test immuno-enzymatique et de réaction d'immunofluorescence.

Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin biochimique peut être effectué sur le patient, au cours duquel un niveau accru d'anticorps contre les champignons Candida et leurs produits métaboliques est détecté. Toutes les analyses sont intégrales par nature, puisque les champignons appartiennent à la microflore naturelle du corps humain et qu'il n'y a pas d'antagonisme strict entre les champignons et le corps, mais plutôt un malentendu et un conflit d'intérêts tout à fait résoluble. La tâche du médecin est de résoudre ce conflit le plus rapidement possible, mais avec un minimum de dommages pour le patient.

Traitement de la candidose cutanée

La candidose cutanée chronique se caractérise par une évolution persistante à long terme et son traitement peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Tout dépend de l’état du système immunitaire de l’organisme, de la présence de maladies concomitantes et de la volonté du patient de suivre les recommandations du médecin. Dans la plupart des cas, des médicaments locaux et des remèdes populaires ayant des effets toxiques généraux minimes suffisent pour le traitement. L'utilisation de bicarbonate de soude ordinaire, un ancien remède contre le muguet, est très efficace. Si ces remèdes ne parviennent pas à vaincre complètement le champignon, vous devez vous tourner vers des médicaments antifongiques plus puissants, qui ont malheureusement des effets secondaires et affectent négativement les organes internes, principalement le foie et les reins.

Pour le traitement systémique de la candidose, des médicaments fongistatiques et fongicides pris par voie orale sont prescrits. Les fongicides (médicaments qui tuent les champignons) comprennent des médicaments tels que l'amphotéricine B, la natamycine et la lévorine. Le deuxième groupe est constitué tout d'abord des antimycotiques azolés : Isoconazole, Kétoconazole, Clotrimazole, Miconazole, Fluconazole, Econazole. Des médicaments appartenant à d'autres groupes chimiques peuvent être prescrits : chlorure de déqualinium, naftifine, terbinafine, flucytosine, ciclopirox, dérivés de l'acide undécylénique. Un dermatologue est toujours guidé par l’étendue et la profondeur de la lésion, la présence de signes de muguet dans d’autres parties du corps et la force de l’immunité du patient. Il n'y a pas et il ne peut pas y avoir de panacée contre le muguet, d'autant plus que les champignons deviennent progressivement immunisés contre les anciens médicaments et que les pharmaciens sont obligés de les modifier. D'une manière ou d'une autre, les médecins préfèrent toujours commencer le traitement par l'utilisation de pommades localement, sans absorption systémique significative ni effets secondaires.

Afin de minimiser les méfaits de la prise de médicaments systémiques, le médecin interroge toujours le patient sur la présence de pathologies des organes internes, notamment du foie, qui subit la prise de médicaments antifongiques.

Au cours des dernières décennies, les dermatologues ont cessé de prendre des antimycotiques de première génération (Nystatine) bon marché mais assez nocifs, sous forme de comprimés. La recherche montre depuis longtemps que les antibiotiques polyènes sont mal absorbés dans le sang et ne garantissent que la destruction de Candida dans les intestins (c'est-à-dire un assainissement purement préventif). Les manifestations cutanées de la maladie ne peuvent être affectées que par un traitement local avec la pommade à la nystatine.

La thérapie au laser a démontré une efficacité suffisante contre les candidoses cutanées, notamment en association avec l'utilisation locale d'antimycotiques et de moyens de renforcement de l'immunité locale. Les patients doivent suivre un régime, exclure du régime tous les sucreries, la levure, la farine, les produits laitiers et carnés, l'alcool et ne pas prendre d'antibiotiques qui suppriment la microflore bactérienne et contribuent au développement incontrôlé des colonies de Candida. Les zones touchées doivent être traitées avec une solution de bicarbonate de soude, de savon à lessive ou de goudron, qui provoque une réaction alcaline sur la peau, préjudiciable aux champignons Candida.

Lors du traitement du muguet dans la région périnéale chez les nourrissons, la thérapie locale est privilégiée, car les préparations fongicides puissantes ne peuvent tout simplement pas être administrées aux jeunes enfants. Un rôle important est joué par des soins appropriés pour les enfants, un emmaillotage approprié et l'élimination de l'excès d'humidité dans la région périnéale.

Pour prévenir le muguet sur la peau, les enfants d'âge préscolaire doivent d'abord apprendre les règles d'hygiène personnelle. Si un enfant passe beaucoup de temps dehors, il faut veiller à ce qu'il dispose de vêtements confortables et toujours secs. Vous devez surveiller particulièrement attentivement la sécheresse des pieds de votre bébé hors saison, lorsqu'il ne coûte rien de mouiller vos chaussures.

Les adultes souffrant de lait récurrent sur la peau doivent d’abord revoir leur alimentation et perdre leur excès de poids. Cela vous permettra de vous débarrasser de facteurs de risque tels que la glycémie limite prédiabétique, la présence de plis cutanés, la transpiration excessive et l'inactivité physique. Si le muguet affecte les surfaces exposées (peau du visage, cou, décolleté, haut du dos), vous devez consulter un cosmétologue ou un dermatovénérologue qui sélectionnera un traitement et vous proposera des moyens particuliers pour lutter contre la maladie.