Classification et types de médicaments antiviraux. Médicaments antiviraux à large spectre

Médicaments du sous-groupe exclu. Allumer

Description

Les médicaments antiviraux sont destinés au traitement de diverses maladies virales (grippe, herpès, infection par le VIH, etc.). Ils sont également utilisés à des fins préventives.

Selon la maladie et les propriétés, divers agents antiviraux sont utilisés par voie orale, parentérale ou topique (sous forme de pommades, crèmes, gouttes).

Selon leurs sources et leur nature chimique, ils sont répartis dans les groupes suivants : 1) les interférons (d'origine endogène et obtenus par génie génétique, leurs dérivés et analogues) ; 2) composés synthétiques (amantadines, arbidol, bonafton, etc.) ; 3) substances d'origine végétale (alpizarine, flakozide, etc.).

Un grand groupe d'agents antiviraux est constitué de dérivés nucléosidiques (acyclovir, stavudine, didanosine, ribavirine, zidovudine, etc.).

L'un des premiers nucléosides était l'idoxuridine, qui supprime efficacement le virus de l'herpès simplex et la vaccine (maladie vaccinale). Cependant, les effets secondaires ont limité son utilisation systémique. Au contraire, l'acyclovir, la zidovudine, la didanosine, etc. sont prescrits comme médicaments de chimiothérapie (c'est-à-dire que des effets de résorption sont attendus). Le mécanisme d'action des différents nucléosides est très similaire. Tous sont phosphorylés dans les cellules infectées par le virus, convertis en nucléotides, entrent en compétition avec les nucléotides « normaux » pour s'intégrer dans l'ADN viral et arrêtent la réplication du virus.

Les interférons sont un groupe de protéines endogènes de faible poids moléculaire (poids moléculaire de 15 000 à 25 000) qui possèdent des propriétés antivirales, immunomodulatrices et autres propriétés biologiques, notamment une activité antitumorale.

Actuellement, différents types d'interféron sont connus. Les principaux sont l'interféron alpha (avec les variétés alpha 1 et alpha 2), l'interféron bêta, l'interféron gamma. L'interféron alpha est une protéine et les interférons bêta et gamma sont des glycoprotéines. L'interféron alpha est produit principalement par les lymphocytes B du sang périphérique et les lignées de lymphoblastome, l'interféron bêta par les fibroblastes et l'interféron gamma par les lymphocytes T du sang périphérique. Initialement, l’interféron naturel (leucocytaire humain) était utilisé pour prévenir et traiter la grippe et d’autres infections virales. Récemment, un certain nombre d'interférons alpha recombinants (Interlock, Reaferon, interféron alpha-2a, interféron alpha-2b, etc.), d'interférons bêta (interféron bêta, interféron bêta-1b, etc.), d'interférons gamma ont été obtenus par génie génétique (Imukin, etc.). L'effet de certains médicaments antiviraux (Poludan, kridanimod, en partie arbidol, etc.) est associé à leur activité interféronogène, c'est-à-dire la capacité à stimuler la formation d'interféron endogène.

La rimantadine, l'adapromine et autres (dérivés de l'amantadine), la métisazone et la bonaftone sont largement utilisées pour le traitement et la prévention de la grippe et d'autres maladies virales.

Drogues

Drogues - 42 ; Appellations commerciales - 5 ; Ingrédients actifs - 4

Substance active	Appellations commerciales

La classification des agents antiviraux peut être basée sur diverses raisons.

• 1. Distribution des médicaments antiviraux selon M.D. Mashkovsky :
  • - les interférons ;
  • - les inducteurs d'interféron ;
  • - les immunomodulateurs ;
  • - les nucléosides ;
  • - les dérivés de l'adamantane et d'autres groupes ;
  • - préparations à base de plantes.

Aujourd'hui, les interférons appartiennent aux cytokines et sont représentés par une famille de protéines ayant une activité antivirale, immunomodulatrice, antitumorale et autres, ce qui leur permet d'être classés comme facteurs d'immunité innée (naturelle), biorégulateurs multifonctionnels avec un large spectre de action et agents homéostatiques. Les interférons sont des protéines protectrices naturelles produites par les cellules du corps en réponse à une infection virale. La production d'interféron par une cellule est une réaction à la pénétration d'un acide nucléique étranger dans celle-ci. L'interféron n'a pas d'effet antiviral direct, mais inhibe la reproduction du virus dans l'organisme, activant le système immunitaire et provoquant des modifications dans les cellules qui suppriment la synthèse des acides nucléiques viraux. Les préparations d'interféron comprennent : l'interféron alpha, l'interlock, l'intron, le reaferon, le betaferon.

Les inducteurs d'interféron sont des médicaments antiviraux dont le mécanisme d'action est associé à la stimulation de la production cellulaire de son propre interféron. Les inducteurs d'interféron comprennent : le néovir, le cycloféron. Les inducteurs d’interféron sont une famille de composés naturels et synthétiques de haut et de bas poids moléculaire ; ils peuvent être considérés comme une classe indépendante capable d’« activer » le système interféron, amenant les cellules de l’organisme à synthétiser leurs propres interférons (endogènes). L'induction de l'interféron est possible par diverses cellules dont la participation à la synthèse de l'interféron est déterminée par leur sensibilité aux inducteurs d'interféron et par la méthode de son introduction dans l'organisme. Lors de l'induction, un mélange d'interférons (alpha/bêta/gamma) se forme, qui ont un effet antiviral et régulent la synthèse des cytokines.

Le terme « immunomodulateurs » désigne un groupe de médicaments qui, pris à doses thérapeutiques, restaurent la fonction du système immunitaire. Le principal critère de prescription de médicaments immunotropes, dont la cible sont les cellules phagocytaires, est le tableau clinique de la maladie, se manifestant par un processus infectieux-inflammatoire difficile à répondre adéquatement au traitement anti-infectieux. La base de la prescription d'un médicament immunotrope est le tableau clinique de la maladie.

Les nucléosides sont des glycosylamines contenant une base azotée liée au ribose ou désoxyribose. Utilisé comme remède contre les maladies virales. Les médicaments de ce groupe comprennent : l'acyclovir, le famciclovir, l'indoxuridine, le ribamidil, etc.

Dérivés de l'adamantane et d'autres groupes - arbidol, rimantidine, oxoltn, adapromine, etc.

Préparations d'origine végétale - flakozide, hélépine, mégosine, alpizarine, etc.

• 2. Répartition des médicaments antiviraux en fonction du mécanisme d'action. Elle concerne différentes étapes d’interaction entre le virus et la cellule. Ainsi, on connaît des substances qui agissent comme suit :
  • - inhiber l'adsorption du virus sur la cellule et sa pénétration dans la cellule, ainsi que le processus de libération du génome viral. Ceux-ci incluent des médicaments tels que le midantan et la remantadine ;
  • - inhiber la synthèse des protéines virales précoces. Par exemple, la guanidine ;
  • - inhiber la synthèse des acides nucléiques (zidovudine, acyclovir, vidarabine, idoxuridine) ;
  • - inhiber « l'assemblage » des virions (métisazone) ;
  • - augmenter la résistance cellulaire au virus (interférons).
• 3. Classification des médicaments antiviraux par origine :
  • - analogues nucléosidiques - zidovudine, acyclovir, vidarabine, ganciclovir, trifluridine ;
  • - dérivés lipidiques - saquinavir ;
  • - dérivés de l'adamantane - midantan, remantadine ;
  • - dérivés de l'acide ladolcarbolique - foscarnet ;
  • - dérivés de la thiosemicarbazone - métisazone ;
  • - médicaments produits par les cellules du macroorganisme - interférons.
• 4. Répartition des médicaments antiviraux selon le sens de leur action :

• - virus de l'herpès simplex - acyclovir, vilacyclovir, foscarnet, vidarabine, trifluridine ;
• - cytomégalovirus - ganciclovir, foscarnet ;
• - virus de l'herpès zoster et de la varicelle - acyclovir, foscarnet ;
• - virus variolique - metisazan ;
• - virus de l'hépatite B et C - interférons.

• - virus de l'immunodéficience humaine - zidovudine, didanosine, zalcitabine, saquinavir, ritonavir ;
• - virus grippal de type A - midantan, remantadine ;
• - virus grippaux de types B et A - arbidol ;
• - virus respiratoire syncytial - ribamidil.
• 5. Classification des médicaments antiviraux par type de virus :
  • - antiherpétique (herpès) ;
  • - anticytomégalovirus ;
  • - anti-grippe (inhibiteurs des canaux M2, inhibiteurs de la neuroamindase)
  • - les médicaments antirétroviraux ;
  • - à spectre d'activité étendu (inosine pranobex, interférons, lamivudine, ribavirine).
• 6. Mais d'une manière plus compréhensible, les médicaments antiviraux peuvent être divisés, selon le type de maladie, en groupes :
  • - les médicaments antigrippaux (rimantadine, oxoline, etc.) ;
  • - antiherpétique et anticytomégalovirus (tébrofène, rhiodoxon, etc.) ;
  • - les médicaments qui affectent le virus de l'immunodéficience humaine (azidothymidine, phosphanoformate) ;
  • - Médicaments à large spectre (interférons et interféronogènes).

En automne, en hiver et au début du printemps, il est très facile d'attraper une infection virale.

Au total, il existe plus de 300 types d'ARVI. Les virus les plus courants dans notre région sont :

• grippe;
• parainfluenza;
• rhinovirus et adénovirus;
• virus de l'infection respiratoire syncytiale.

Pour traiter les maladies virales, des médicaments aux effets divers sont utilisés, la thérapie est effectuée dans trois directions:

1. Causatif – c’est-à-dire visant à éliminer l’agent causal de la maladie – le virus.
2. Pathogénétique – affecte le mécanisme de développement et l’évolution de la maladie.
3. Symptomatique – les symptômes et les manifestations de la maladie sont éliminés

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des médicaments à action étiotrope et la classification des médicaments antiviraux.

Comment les médicaments antiviraux sont-ils classés ?

Tous les médicaments étiotropes utilisés pour traiter différents types de grippe et d'ARVI sont divisés en plusieurs groupes selon leur origine et leur mécanisme d'action.

• Inducteurs d'interféron ;
• Amines cycliques ;
• Inhibiteurs de la neuraminidase ;
• Médicaments antiviraux à base de plantes;
• Autres médicaments antiviraux.

Le mécanisme d'action des médicaments dans chaque groupe au cours des ARVI est différent, il est important d'en connaître les caractéristiques afin de sélectionner et d'utiliser correctement le médicament.

L'interféron est une protéine que les cellules commencent à produire lorsqu'elles sont infectées par un virus. Leur objectif principal est d'empêcher la reproduction active du virus dans les cellules, afin que les interférons protègent l'organisme de la propagation des infections et du développement de maladies.

Pour aider l'organisme à faire face plus rapidement, à atténuer l'évolution de la maladie et à accélérer la guérison, les chercheurs ont tenté d'administrer des interférons supplémentaires provenant du plasma d'un donneur.

Aujourd’hui, grâce aux recherches et aux travaux des ingénieurs généticiens, l’interféron synthétique est produit artificiellement.

Les préparations contenant des interférons sont discutées en détail ci-dessous.

Interféron leucocytaire humain

Adaptée au traitement et à la prévention de la grippe et des ARVI, c'est une poudre destinée à préparer une solution en la combinant avec de l'eau bouillie refroidie. Ils commencent à prendre ce remède lorsqu'il existe un risque de contracter le virus - avec un contact inévitable avec une personne déjà infectée, ou avant de visiter des lieux publics fréquentés par de grandes foules.

Vous pouvez continuer à le prendre tant qu'il existe un risque d'infection. L'interféron leucocytaire est utilisé de cette manière :

1. Ouvrez la capsule avec la poudre et versez son contenu dans un verre.
2. Ajoutez de l'eau et remuez jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute.
3. Prélevez la solution obtenue avec une pipette et injectez cinq gouttes dans chaque narine. Le médicament doit être administré deux fois par jour.

Cette posologie est prophylactique et n'a pas d'effet thérapeutique en cas d'infection par le virus. Dès les premiers symptômes de la grippe, la dose doit être augmentée : cinq gouttes du médicament sont administrées dans chaque voie nasale à des intervalles de 1 à 2 heures, mais au moins cinq fois par jour. La durée du traitement intensif est de 3 jours.

L'intensité des médicaments antiviraux leucocytaires peut être augmentée s'ils sont administrés par inhalation. Préparez l'inhalation comme suit :

• Ouvrez trois ampoules de poudre et dissolvez-les dans 10 ml d'eau tiède. La température doit être d'environ 37 degrés.
• Placez la solution dans l'inhalateur et effectuez la procédure.
• Répétez deux fois par jour pendant cinq jours à partir du moment de l'infection.

Si le virus s'est propagé aux organes de la vision et qu'une conjonctivite virale s'est développée, la solution peut être instillée dans les yeux, 1 à 2 gouttes toutes les deux heures.

Grippféron

Il s'agit d'un médicament combiné qui comprend de l'interféron alpha humain recombiné et des composants auxiliaires. Il convient également au traitement et à la prévention des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe et d'autres maladies causées par des virus. Il est administré par voie nasale, trois gouttes toutes les 3-4 heures.

Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse ou si vous présentez une hypersensibilité à l'un des composants.

Le principal ingrédient actif de ce produit est également l'interféron alpha, la différence est qu'il est produit sous forme de suppositoires rectaux.

Cette forme vous permet d'utiliser facilement le médicament pour traiter les jeunes enfants qui peuvent refuser de boire des gouttes ou des poudres.

La posologie est déterminée en fonction du but du traitement, de l'âge et du poids de l'enfant ; généralement un suppositoire est administré une fois par jour.

Inducteurs d'interféron

Les médicaments de ce groupe ont un effet stimulant sur les cellules qui produisent de l'interféron. À eux seuls, ils ne neutralisent pas les virus. Mais ils peuvent considérablement soulager l’état du patient après une infection par la grippe ou d’autres maladies virales, ainsi que le protéger contre l’infection lors d’une épidémie.

Tiloron - Amiksine, Lavomax

Ce médicament est un représentant typique des médicaments antiviraux.

Le schéma thérapeutique de prise de Tiloron est le suivant :

1. Au cours des deux premiers jours de maladie - 125 mg une fois par jour par voie orale.
2. Dans les jours suivants - 125 mg une fois toutes les 48 heures. En un seul traitement, vous devez prendre 750 mg du médicament.
3. À des fins préventives, vous devez prendre 125 mg du médicament une fois tous les sept jours pendant 6 semaines.

Tiloron n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament. Les effets secondaires comprennent des nausées, une fièvre passagère et, très rarement, de l'urticaire et d'autres réactions allergiques.

Umifénovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat

Le mécanisme d'action de ce médicament est différent du précédent. Le médicament stimule non seulement la production d'interférons, mais augmente également l'immunité du corps au niveau cellulaire.

Pendant la saison automne-hiver, lors d'une épidémie de grippe et d'ARVI, le médicament est pris à raison de 0,1 mg une fois tous les trois jours pendant un mois ; en cas de contact avec des patients infectés, 0,2 mg du médicament doit être pris par jour pendant 10 à 14 jours. À des fins thérapeutiques, le médicament est pris à raison de 0,2 mg quatre fois par jour pendant au moins 3 jours.

Il n'y a pas d'effets secondaires, dans de rares cas, des manifestations allergiques sont observées.

Aminé cyclique rimantadine – Rimantadine-KR, Rimavir

Le mécanisme d'action de cette substance est le suivant : elle pénètre dans les cellules virales à travers leur membrane et les détruit, supprimant ainsi la prolifération des micro-organismes. Le médicament est disponible sous forme de comprimés ou de poudre en sachets pour une dose.

Il est pris selon un régime particulier :

• Le premier jour – 100 mg trois fois par jour ;
• Les deuxième et troisième jours - 100 mg deux fois par jour ;
• Les quatrième et cinquième jours - 100 mg une fois par jour.

À des fins préventives, prenez 50 mg du médicament une fois par jour pendant 10 à 14 jours. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité individuelle au composant actif des médicaments, l'insuffisance rénale et hépatique sévère.

Inhibiteurs de la neuraminidase – Zanamivir, Relenza

Les médicaments de ce groupe ne sont efficaces que contre le virus de la grippe. Le mécanisme d'action consiste à supprimer la synthèse de l'enzyme neuraminidase. Cette enzyme libère le virus de la grippe de la cellule affectée et permet à l'infection de se propager davantage. Si le virus ne parvient pas à traverser la membrane cellulaire, il meurt au bout d’un certain temps à l’intérieur de la cellule.

Lorsqu'elle est traitée avec des inhibiteurs de la neuraminidase, la maladie est plus facile et disparaît plus rapidement. Mais il ne faut pas oublier que ces médicaments présentent des contre-indications et des effets secondaires assez graves. Le plus lourd d'entre eux :

1. Hallucinations.
2. Troubles de la conscience.
3. Psychoses.

Le médicament est administré par voie orale exclusivement à l'aide d'un dispositif spécial ressemblant à un inhalateur - un diskhaler. Pour le traitement, deux inhalations deux fois par jour sont recommandées. Le cours de thérapie dure 5 jours.

À des fins préventives, effectuez deux inhalations une fois par jour pendant 1 à 4 semaines.

Médicaments antiviraux à base de plantes – Flavazid, Proteflazid, Altabor, Immunoflazid

Altabor - la base de ce médicament est un extrait de fruits séchés d'aulne. Les substances qu’ils contiennent sont capables d’activer la production par les cellules de leur propre interféron et de supprimer la synthèse de la neuraminidase. De plus, Altabor est capable de neutraliser de nombreux types de bactéries.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés. À titre préventif, vous devez dissoudre lentement 2 comprimés dans votre bouche 2 à 3 fois par jour. Si une infection s'est produite et qu'un traitement est nécessaire, dissoudre également 2 comprimés 4 fois par jour. La prise du médicament dure 7 jours.

Altabor peut provoquer des réactions allergiques ; il ne doit pas être pris si vous êtes hypersensible aux principes actifs. Aucune étude officielle sur l'effet du médicament sur la capacité de reproduction et le développement du fœtus n'a été menée. Ce médicament n'est donc pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement.

L'immunoflazide, le protéflazide et le flavazide sont presque identiques dans leur composition, le mécanisme d'action de ces trois médicaments est le même. Les principaux composants de ces médicaments :

• Extrait liquide de brochet ;
• Extrait liquide de roseau moulu.

Le mécanisme d'action des médicaments est l'inhibition de la production d'enzymes virales et la stimulation de la synthèse de l'interféron endogène. Le médicament arrête la prolifération des virus et augmente la résistance naturelle de l'organisme à la maladie. Seules les formes pharmaceutiques de libération des médicaments de ce groupe diffèrent.

L'immunoflazide est produit sous forme de sirop. Les adultes doivent prendre 9 ml deux fois par jour pendant 5 à 14 jours si l'infection est déjà survenue. Pour prévenir l'infection par le virus, prenez 4,5 ml de sirop une fois par jour. Le traitement préventif peut durer jusqu'à un mois.

Le protéflazide est disponible en pharmacie sous forme de gouttes. Le tableau posologique des médicaments est le suivant :

1. Les sept premiers jours - 7 gouttes deux fois par jour.
2. Du 2ème au 21ème jour - 15 gouttes deux fois par jour.
3. Du 22ème au 30ème jour - 12 gouttes, également deux fois par jour.

Si nécessaire, le traitement prophylactique du médicament peut être répété après quelques semaines.

Autres antiviraux

En plus de ceux énumérés ci-dessus, il existe également des médicaments étiotropes dont le mécanisme d'action et la composition ne relèvent d'aucun groupe. Ce sont Inosine Pranobex, Amizon et Engistol.

Pranobanques d'inosine – Groprinosine, Inosine, Novirin

Ces médicaments peuvent neutraliser la plupart des virus et augmenter les défenses de l'organisme. Les substances actives de ces médicaments sont capables de pénétrer dans la membrane cellulaire et de s'intégrer dans la structure cellulaire. En conséquence, la structure génétique des virus est perturbée et ils meurent.

Ces produits sont disponibles sous forme de comprimés. La dose quotidienne est calculée à raison de 50 mg de médicament pour 1 kg de poids corporel. La dose moyenne est de 6 à 8 comprimés. Ils doivent être divisés en 3 à 4 doses. Vous ne devez pas en prendre plus de 4 grammes par jour. médicament. Pour la grippe aiguë et les autres infections virales respiratoires aiguës, la durée du traitement peut aller jusqu'à 14 jours ; si la maladie se prolonge, elle peut être prolongée jusqu'à 28 jours.

Contre-indications à l'utilisation de Groprinosin :

• Arthrite goutteuse;
• Hyperuricémie ;
• Intolérance individuelle aux composants du médicament.

L'effet secondaire le plus grave lié à la prise de comprimés contenant de l'inosine pranobex est une augmentation du taux d'acide urique dans le sang et l'urine. Aucun traitement symptomatique n’est nécessaire dans ce cas. Les taux d’acide urique reviennent d’eux-mêmes à la normale dès l’arrêt du traitement.

Effets secondaires possibles lors de la prise d'Inosine :

1. Faiblesse générale.
2. Nausée et vomissements.
3. Coupure au niveau du ventre.
4. Constipation ou diarrhée.
5. Vertiges et maux de tête.
6. Douleurs articulaires et musculaires.
7. Excitabilité accrue.
8. Les troubles du sommeil.
9. Éruption cutanée et démangeaisons.

Dans de rares cas, des réactions allergiques graves sont observées - choc anaphylactique et angio-œdème. Il n'existe aucune donnée officielle sur la sécurité de ces médicaments pour l'enfant à naître, ils ne sont donc pas utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.

Engystol

Ce médicament est un remède homéopathique à effet antiviral. Le tableau de prise d'Engystol est le suivant :

• Au stade initial de la maladie, 1 comprimé toutes les 15 minutes pendant deux heures ;
• Puis 1 comprimé trois fois par jour ;
• À titre préventif, le médicament est pris 1 comprimé deux fois par jour. La durée du traitement est de 14 à 21 jours.

Le médicament est pris 20 minutes avant les repas ou une heure après. Le comprimé doit être placé sur la langue et dissous lentement. Engystol peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement sur prescription d'un médecin. Des réactions allergiques sont possibles.

Sagrippin et Amizon homéopathiques

La sagrippine est un agent antiviral d'origine végétale ; elle est utilisée pour la prévention des infections virales respiratoires aiguës et en thérapie complexe, en association avec des antibiotiques, des antipyrétiques et des médicaments antiallergiques.

Amizon est un analgésique non narcotique. Il a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires, analgésiques et immunomodulateurs. Prenez-en un comprimé trois fois par jour pendant 5 à 7 jours. Contre-indications : premier trimestre de grossesse et hypersensibilité aux médicaments contenant de l'iode.

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Que sont les médicaments antiviraux ?

Médicaments antiviraux sont des médicaments destinés à lutter contre divers types de maladies virales ( herpès, varicelle, etc.). Les virus constituent un groupe distinct d’organismes vivants pouvant infecter les plantes, les animaux et les humains. Les virus sont les plus petits agents infectieux, mais aussi les plus nombreux.

Les virus ne sont rien d'autre qu'une information génétique ( chaîne courte de bases azotées) dans une coquille de graisses et de protéines. Leur structure est la plus simplifiée possible : elles ne possèdent pas de noyau, d'enzymes ou d'éléments d'approvisionnement en énergie, ce qui les différencie des bactéries. C’est pourquoi ils ont des tailles microscopiques et leur existence a été cachée à la science pendant de nombreuses années. L’existence de virus passant à travers des filtres bactériens a été suggérée pour la première fois en 1892 par le scientifique russe Dmitri Ivanovsky.

Le nombre de médicaments antiviraux efficaces est aujourd’hui très restreint. De nombreux médicaments combattent le virus en activant les forces immunitaires de l’organisme. Il n'existe pas non plus de médicaments antiviraux qui pourraient être utilisés dans le cas de diverses infections virales ; la plupart des médicaments existants sont étroitement destinés au traitement d'une, voire de deux maladies au maximum. Cela est dû au fait que les virus sont très divers : diverses enzymes et mécanismes de défense sont codés dans leur matériel génétique.

Histoire de la création de médicaments antiviraux

La création des premiers médicaments antiviraux a eu lieu au milieu du siècle dernier. En 1946, le premier médicament antiviral, la thiosemicarbazone, a été proposé. Cela s’est avéré inefficace. Dans les années 50, des médicaments antiviraux sont apparus pour lutter contre le virus de l'herpès. Leur efficacité était suffisante, mais un grand nombre d'effets secondaires excluaient presque totalement la possibilité de son utilisation dans le traitement de l'herpès. Dans les années 60, l’amantadine et la remantadine ont été développées, des médicaments encore utilisés aujourd’hui.

Tous les médicaments jusqu'au début des années 90 ont été obtenus de manière empirique, à l'aide d'observations. Efficacité ( mécanisme d'action), ces médicaments étaient difficiles à prouver en raison du manque de connaissances nécessaires. Ce n'est qu'au cours des dernières décennies que les scientifiques ont obtenu des données plus complètes sur la structure du virus et son matériel génétique, ce qui a permis de produire des médicaments plus efficaces. Cependant, même aujourd’hui, de nombreux médicaments n’ont toujours pas d’efficacité cliniquement prouvée, c’est pourquoi les médicaments antiviraux ne sont utilisés que dans certains cas.

Un grand succès en médecine a été la découverte de l'interféron humain, une substance qui exerce une activité antivirale dans le corps humain. Il a été proposé de l'utiliser comme médicament, après quoi les scientifiques ont développé des méthodes pour le purifier à partir du sang d'un donneur. Parmi tous les médicaments antiviraux, seuls l'interféron et ses dérivés peuvent prétendre être des médicaments à large spectre.

Ces dernières années, l’utilisation de médicaments naturels pour traiter les maladies virales est devenue populaire ( par exemple l'échinacée). Aujourd'hui également, l'utilisation de divers médicaments immunomodulateurs qui assurent la prévention des maladies virales est populaire. Leur action repose sur l’augmentation de la synthèse de son propre interféron dans le corps humain. L'infection par le VIH et le SIDA constituent un problème particulier de la médecine moderne. C'est pourquoi les principaux efforts de l'industrie pharmaceutique visent aujourd'hui à trouver un traitement pour cette maladie. Malheureusement, le remède nécessaire n’a pas encore été trouvé.

Production de médicaments antiviraux. La base des médicaments antiviraux

Il existe une grande variété de médicaments antiviraux, mais ils présentent tous des inconvénients. Cela est dû en partie à la complexité du développement, de la fabrication et des tests des médicaments. Les médicaments antiviraux doivent bien sûr être testés sur des virus, mais le problème est que les virus en dehors des cellules et des autres organismes ne vivent pas longtemps et ne se manifestent d'aucune manière. Ils sont également assez difficiles à identifier. Contrairement aux virus, les bactéries sont cultivées dans des milieux nutritifs et l'efficacité des médicaments antibactériens peut être jugée par le ralentissement de leur croissance.

Aujourd'hui, les médicaments antiviraux sont obtenus des manières suivantes :

• Synthèse chimique. La méthode standard de production de médicaments consiste à les obtenir par réactions chimiques.
• Obtenu à partir de matières végétales. Certaines parties de plantes, ainsi que leurs extraits, ont un effet antiviral, utilisé par les pharmaciens dans la production de médicaments.
• Obtenu à partir du sang d'un donneur. Ces méthodes étaient pertinentes il y a plusieurs décennies, mais elles sont aujourd'hui pratiquement abandonnées. Ils étaient utilisés pour produire de l'interféron. À partir d’un litre de sang d’un donneur, seuls quelques milligrammes d’interféron pouvaient être obtenus.
• Utilisation du génie génétique. Cette méthode est la plus récente de l'industrie pharmaceutique. Grâce au génie génétique, les scientifiques modifient la structure des gènes de certains types de bactéries, ce qui leur permet de produire les composés chimiques souhaités. Ils sont ensuite purifiés et utilisés comme agent antiviral. C'est ainsi que sont obtenus, par exemple, certains types de vaccins antiviraux, d'interféron recombinant et d'autres médicaments.

Ainsi, les substances inorganiques et organiques peuvent servir de base aux médicaments antiviraux. Cependant, ces dernières années, les recombinants ( obtenu par génie génétique) drogues. En règle générale, ils ont exactement les qualités que le fabricant y met, ils sont efficaces, mais ne sont pas toujours disponibles pour le consommateur. Le prix de ces médicaments peut être très élevé.

Médicaments antiviraux, antifongiques et antibiotiques, différences. Peuvent-ils être pris ensemble ?

Différences entre les agents antiviraux, antifongiques et antibactériens ( antibiotiques) sont implicites dans leur nom. Tous sont créés contre différentes classes de micro-organismes responsables de maladies dont les manifestations cliniques diffèrent. Naturellement, ils ne seront efficaces que si l'agent pathogène a été correctement identifié et si le groupe de médicaments approprié a été sélectionné.

Les antibiotiques sont dirigés contre les bactéries. Les lésions bactériennes comprennent les lésions purulentes de la peau, des muqueuses, la pneumonie, la tuberculose, la syphilis et de nombreuses autres maladies. La plupart des maladies inflammatoires ( cholécystite, bronchite, pyélonéphrite et bien d'autres) est précisément causée par une infection bactérienne. Ils sont presque toujours caractérisés par des signes cliniques standards ( douleur, fièvre, rougeur, gonflement et dysfonctionnement) et présentent des différences mineures. Les maladies causées par des bactéries constituent le groupe le plus important et ont été étudiées de manière plus approfondie.

Les infections fongiques surviennent généralement lorsque le système immunitaire est affaibli et affectent principalement la surface de la peau, des ongles, des cheveux et des muqueuses. Le meilleur exemple d’infection fongique est la candidose ( muguet). Pour traiter les infections fongiques, seuls des médicaments antifongiques doivent être utilisés. L'utilisation de médicaments antibactériens est une erreur, car les champignons se développent très souvent précisément lorsque l'équilibre de la flore bactérienne est perturbé.

Enfin, les médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter les maladies virales. Vous pouvez suspecter une maladie virale par la présence de symptômes pseudo-grippaux ( maux de tête, courbatures, fatigue, légère fièvre). Cette apparition est typique de nombreuses maladies virales, notamment la varicelle, l’hépatite et même les maladies virales intestinales. Les maladies virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques ; ils ne peuvent même pas être utilisés pour empêcher l’ajout d’une infection bactérienne. Cependant, il convient de noter qu'en présence d'infections virales et bactériennes simultanées, les médecins prescrivent des médicaments des deux groupes.

Les groupes de médicaments répertoriés sont considérés comme des médicaments puissants et ne sont vendus que sur ordonnance d'un médecin. Pour traiter des maladies virales, bactériennes ou fongiques, vous devez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même.

Médicaments antiviraux à l'efficacité prouvée. Les médicaments antiviraux modernes sont-ils suffisamment efficaces ?

Il existe actuellement un nombre limité de médicaments antiviraux disponibles. Le nombre d’ingrédients actifs ayant une efficacité prouvée contre les virus est d’environ 100 éléments. Parmi ceux-ci, seulement une vingtaine sont largement utilisés dans le traitement de diverses maladies. D'autres ont soit un prix élevé, soit un grand nombre d'effets secondaires. Certains médicaments n’ont jamais fait l’objet d’essais cliniques, malgré de nombreuses années de pratique. Par exemple, seuls l'oseltamivir et le zanamivir ont prouvé leur efficacité contre la grippe, malgré le fait que les pharmacies vendent un grand nombre de médicaments antigrippaux.

Les médicaments antiviraux dont l'efficacité a été prouvée comprennent :

• valacyclovir;
• vidarabine;
• foscarnet;
• l'interféron;
• la remantadine;
• l'oseltamivir;
• la ribavirine et certains autres médicaments.

En revanche, on peut aujourd'hui trouver de nombreux analogues en pharmacie ( génériques), grâce à quoi des centaines de principes actifs de médicaments antiviraux se transforment en plusieurs milliers de noms commerciaux. Seuls les pharmaciens ou les médecins peuvent comprendre autant de médicaments. De plus, sous le nom de médicaments antiviraux, on cache souvent des immunomodulateurs ordinaires, qui renforcent le système immunitaire, mais ont un effet plutôt faible sur le virus lui-même. Ainsi, avant d'utiliser des médicaments antiviraux, vous devriez consulter votre médecin sur la nécessité de leur utilisation.

De manière générale, il faut être très prudent lorsque l’on utilise des médicaments antiviraux, notamment ceux vendus sans ordonnance en pharmacie. La plupart d'entre eux n'ont pas les propriétés médicinales nécessaires et les avantages de leur utilisation sont assimilés par de nombreux médecins à un placebo ( une substance factice qui n'a aucun effet sur le corps). Les infections virales sont traitées médecins spécialistes des maladies infectieuses ( s'inscrire) , dans leur arsenal, il y a les médicaments nécessaires qui aident définitivement contre divers agents pathogènes. Cependant, le traitement avec des médicaments antiviraux doit être effectué sous la surveillance de médecins, car la plupart d'entre eux entraînent des effets secondaires importants ( néphrotoxicité, hépatotoxicité, troubles du système nerveux, troubles électrolytiques et bien d'autres).

Puis-je acheter des médicaments antiviraux en pharmacie ?

Tous les médicaments antiviraux ne peuvent pas être achetés en pharmacie. Cela est dû aux effets graves des médicaments sur le corps humain. Leur utilisation nécessite l'autorisation et la supervision d'un médecin. Cela s'applique aux interférons, aux médicaments contre l'hépatite virale et aux antiviraux systémiques. Pour acheter un médicament sur ordonnance, vous avez besoin d'un formulaire spécial portant le sceau du médecin et de l'établissement médical. Dans tous les hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses, les médicaments antiviraux sont fournis sans ordonnance.

Cependant, il existe divers médicaments antiviraux qui peuvent être achetés sans ordonnance. Par exemple, des pommades contre l'herpès ( contenant de l'acyclovir), des gouttes oculaires et nasales contenant de l'interféron et de nombreux autres produits sont disponibles en vente libre. Les immunomodulateurs et les médicaments antiviraux à base de plantes peuvent également être achetés sans ordonnance. Ils sont généralement assimilés à des compléments alimentaires ( complément alimentaire).

Les médicaments antiviraux, selon leur mécanisme d'action, sont répartis dans les groupes suivants :

• médicaments agissant sur les formes extracellulaires du virus ( oxoline, arbidol);
• médicaments qui empêchent le virus de pénétrer dans la cellule ( remantadine, oseltamivir);
• médicaments qui arrêtent la reproduction du virus à l'intérieur de la cellule ( acyclovir, ribavirine);
• médicaments qui arrêtent l'assemblage et la sortie du virus de la cellule ( race mixte);
• interférons et inducteurs d'interféron ( interféron alpha, bêta, gamma).

Médicaments agissant sur les formes extracellulaires du virus

Ce groupe comprend un petit nombre de médicaments. L'un de ces médicaments est l'oxoline. Il a la capacité de pénétrer dans l’enveloppe d’un virus située à l’extérieur des cellules et d’inactiver son matériel génétique. L'Arbidol affecte la membrane lipidique du virus et l'empêche de fusionner avec la cellule.

L'interféron a un effet indirect sur le virus. Ces médicaments peuvent attirer les cellules du système immunitaire vers la zone infectée, qui parviennent à inactiver le virus avant qu’il ne pénètre dans d’autres cellules.

Médicaments qui empêchent le virus de pénétrer dans les cellules du corps

Ce groupe comprend les médicaments amantadine et remantadine. Ils peuvent être utilisés contre le virus de la grippe, ainsi que contre le virus de l'encéphalite à tiques. Ces médicaments ont en commun la capacité de perturber l’interaction de l’enveloppe virale ( en particulier la protéine M) avec une membrane cellulaire. En conséquence, le matériel génétique étranger ne pénètre pas dans le cytoplasme de la cellule humaine. De plus, un certain obstacle est créé lors de l'assemblage des virions ( particules virales).

Il est conseillé de prendre ces médicaments uniquement dans les premiers jours de la maladie, car au plus fort de la maladie, le virus est déjà à l'intérieur des cellules. Ces médicaments sont bien tolérés, mais en raison des particularités du mécanisme d'action, ils ne sont utilisés qu'à des fins préventives.

Médicaments qui bloquent l'activité du virus à l'intérieur des cellules du corps humain

Ce groupe de médicaments est le plus large. Une façon d’empêcher le virus de se reproduire est de bloquer l’ADN ( ARN) – les polymérases. Ces enzymes, introduites dans la cellule par le virus, produisent un grand nombre de copies du génome viral. L'acyclovir et ses dérivés inhibent l'activité de cette enzyme, ce qui explique leur effet antiherpétique. La ribavirine et certains autres médicaments antiviraux inhibent également les ADN polymérases.

Ce groupe comprend également les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH. Ils inhibent l’activité de la transcriptase inverse, qui convertit l’ARN viral en ADN cellulaire. Il s'agit notamment de la lamivudine, de la zidovudine, de la stavudine et d'autres médicaments.

Médicaments qui bloquent l’assemblage et la libération du virus par les cellules

L'un des représentants du groupe est Metisazon. Ce médicament bloque la synthèse de la protéine virale qui constitue l'enveloppe du virion. Le médicament est utilisé pour prévenir la varicelle, ainsi que pour réduire les complications liées à la vaccination contre la varicelle. Ce groupe est prometteur en termes de création de nouveaux médicaments, car le médicament metisazon a une activité antivirale prononcée, est facilement toléré par les patients et est prescrit par voie orale.

Interférons. Utilisation des interférons comme médicament

Les interférons sont des protéines de faible poids moléculaire que le corps produit indépendamment en réponse à une infection par un virus. Il existe différents types d'interférons ( alpha, bêta, gamma), qui diffèrent par diverses propriétés et par les cellules qui les produisent. Des interférons sont également produits lors de certaines infections bactériennes, mais ce sont ces composés qui jouent le plus grand rôle dans la lutte contre les virus. Sans interférons, le système immunitaire ne peut pas fonctionner et l’organisme ne peut pas se protéger contre les virus.

Les interférons ont les qualités suivantes qui leur permettent de présenter un effet antiviral :

• supprimer la synthèse de protéines virales à l'intérieur des cellules ;
• ralentir l’assemblage du virus à l’intérieur des cellules de l’organisme ;
• bloquer les ADN et ARN polymérases ;
• activer les systèmes d'immunité cellulaire et humorale contre les virus ( attirer les leucocytes, activer le système du complément).

Après la découverte des interférons, des spéculations ont surgi quant à leur éventuelle utilisation comme médicament. Le fait que les virus ne développent pas de résistance aux interférons est particulièrement important. Aujourd'hui, ils sont utilisés dans le traitement de diverses maladies virales, herpès, hépatite, SIDA. Les principaux inconvénients de ce médicament sont les effets secondaires graves, le coût élevé et la difficulté d'obtenir des interférons. Pour cette raison, les interférons sont très difficiles à acheter en pharmacie.

Inducteurs d'interféron ( kagocel, trekrezan, cycloferon, amiksine)

L'utilisation d'inducteurs d'interféron est une alternative à l'utilisation d'interférons. Un tel traitement est généralement plusieurs fois moins cher et plus accessible aux consommateurs. Les inducteurs d'interféron sont des substances qui augmentent la production par l'organisme de son propre interféron. Les inducteurs d'interféron ont un faible effet antiviral direct, mais ont un effet immunostimulant prononcé. Leur activité est principalement due aux effets de l'interféron.

On distingue les groupes d'inducteurs d'interféron suivants :

• remèdes naturels ( amiksine, poludanum et autres);
• drogues synthétiques ( polyoxidonium, galavit et autres);
• préparations à base de plantes ( échinacée).

Les inducteurs d'interféron augmentent la production de leur propre interféron en imitant les signaux reçus lorsque le corps est infecté par des virus. De plus, leur utilisation à long terme entraîne un épuisement du système immunitaire et peut également entraîner divers effets secondaires. Pour cette raison, ce groupe de médicaments n’est pas enregistré comme médicament officiel, mais est utilisé comme complément alimentaire. L'efficacité clinique des inducteurs d'interféron n'a pas été prouvée.

Les médicaments antiviraux ont un effet spécifique et sélectif. Ils sont généralement divisés en types selon le virus sur lequel ils ont le plus grand impact. La classification la plus courante consiste à diviser les médicaments selon leur spectre d'action. Cette division facilite leur utilisation dans certaines situations cliniques.
Types de médicaments antiviraux par spectre d'action

Agent pathogène	Médicaments les plus couramment utilisés
Virus de l'herpès	l'acyclovir; valacyclovir; famciclovir.
Virus de la grippe	la remantadine; l'amantadine; l'arbidol; le zanamivir; l'oseltamivir.
Virus varicelle-zona	l'acyclovir; foscarnet; métisazone.
Cytomégalovirus	le ganciclovir; foscarnet.
virus du sida(VIH)	stavudine; le ritonavir; indinavir.
Virus de l'hépatite Groupe C	interférons alpha.
Paramyxovirus	ribavirine.

Médicaments antiherpétiques ( acyclovir ( Zovirax) et ses dérivés)

Les virus de l'herpès sont divisés en 8 types et sont des virus relativement gros contenant de l'ADN. Les manifestations de l'herpès simplex sont causées par des virus du premier et du deuxième type. Le principal médicament utilisé dans le traitement de l'herpès est l'acyclovir ( Zovirax). C'est l'un des rares médicaments ayant une activité antivirale prouvée. Le rôle de l'acyclovir est d'arrêter la croissance de l'ADN viral.

L'acyclovir, entrant dans une cellule infectée par un virus, subit une série de réactions chimiques ( phosphorylé). La substance modifiée de l'acyclovir a la capacité d'inhiber ( arrêter le développement) ADN polymérase virale. L'avantage du médicament est son action sélective. Dans les cellules saines, l'acyclovir est inactif et contre l'ADN polymérase cellulaire ordinaire, son effet est des centaines de fois plus faible que contre l'enzyme virale. Le médicament est utilisé localement ( sous forme de crème ou de pommade pour les yeux), et par voie systémique sous forme de comprimés. Mais malheureusement, seulement 25 % environ de la substance active est absorbée par le tractus gastro-intestinal lorsqu’elle est utilisée par voie systémique.

Les médicaments suivants sont également efficaces dans le traitement de l’herpès :

• Ganciclovir. Le mécanisme d'action est similaire à celui de l'acyclovir, mais a un effet plus fort, grâce à quoi le médicament est également utilisé dans le traitement de l'encéphalite à tiques. Malgré cela, le médicament n'a pas d'effet sélectif, c'est pourquoi il est plusieurs fois plus toxique que l'acyclovir.
• Famciclovir. Le mécanisme d'action n'est pas différent de celui de l'acyclovir. La différence entre eux réside dans la présence d’une base azotée différente. En termes d'efficacité et de toxicité, il est comparable à l'acyclovir.
• Valaciclovir. Ce médicament est plus efficace que l'acyclovir lorsqu'il est utilisé sous forme de comprimés. Il est absorbé par le tractus gastro-intestinal dans un pourcentage assez important et, après avoir subi une série de modifications enzymatiques dans le foie, il est transformé en acyclovir.
• Foscarnet. Le médicament a une structure chimique particulière ( dérivé de l'acide formique). Il ne subit pas de modifications dans les cellules du corps, grâce auxquelles il est actif contre les souches du virus résistantes à l'acyclovir. Foscarnet est également utilisé pour le traitement de l'encéphalite à cytomégalovirus, herpétique et à tiques. Il est administré par voie intraveineuse, c'est pourquoi il entraîne de nombreux effets secondaires.

Médicaments antigrippaux ( arbidol, remantadine, Tamiflu, Relenza)

Il existe de nombreuses variantes des virus grippaux. Il existe trois types de virus grippaux ( A, B, C), ainsi que leur division selon des variantes de protéines de surface - hémagglutinine ( H) et la neuraminidase ( N). En raison du fait qu'il est très difficile de déterminer le type spécifique de virus, les médicaments antigrippaux ne sont pas toujours efficaces. Les médicaments antigrippaux sont généralement utilisés pour les infections graves, car dans les manifestations cliniques bénignes, le corps fait face seul au virus.

On distingue les types de médicaments antigrippaux suivants :

• Inhibiteurs de la protéine virale M ( remantadine, amantadine). Ces médicaments empêchent le virus de pénétrer dans la cellule et sont donc principalement utilisés comme agent prophylactique plutôt que thérapeutique.
• Inhibiteurs de l'enzyme virale neuraminidase ( zanamivir, oseltamivir). La neuraminidase aide les virus à détruire les sécrétions muqueuses et à pénétrer dans les cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Les médicaments de ce groupe empêchent la propagation et la réplication ( la reproduction) virus. L'un de ces médicaments est le zanamivir ( libérer). Il est utilisé sous forme d'aérosol. Un autre médicament est l'oseltamivir ( Tamiflu) – appliqué en interne. C'est ce groupe de médicaments qui est reconnu par la communauté médicale comme le seul à avoir une efficacité prouvée. Les médicaments sont assez facilement tolérés.
• Inhibiteurs de l'ARN polymérase ( ribavirine). Le principe d'action de la ribavirine ne diffère pas de celui de l'acyclovir et des autres médicaments qui inhibent la synthèse du matériel génétique viral. Malheureusement, les médicaments de ce type ont des propriétés mutagènes et cancérigènes et doivent donc être utilisés avec prudence.
• D'autres médicaments ( arbidol, oxoline). Il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent être utilisés contre le virus de la grippe. Ils ont un faible effet antiviral, certains stimulent en outre la production de leur propre interféron. Cependant, il convient de noter que ces médicaments n’aident pas tout le monde ni dans tous les cas.

Médicaments destinés à lutter contre l'infection par le VIH

Le traitement de l’infection par le VIH constitue aujourd’hui l’un des problèmes les plus graves de la médecine. Les médicaments dont dispose la médecine moderne ne peuvent que contenir ce virus, mais pas l’éliminer. Le virus de l'immunodéficience humaine est dangereux car il détruit le système immunitaire, entraînant la mort du patient à cause d'infections bactériennes et de diverses complications.

Les médicaments destinés à lutter contre l'infection par le VIH sont divisés en deux groupes :

• inhibiteurs de la transcriptase inverse ( zidovudine, stavudine, névirapine);
• Inhibiteurs de la protéase du VIH ( indinavir, saquinavir).

Un représentant du premier groupe est l'azidothymidine ( zidovudine). Son rôle est d’empêcher la formation d’ADN à partir d’ARN viral. Cela supprime la synthèse des protéines virales, ce qui procure un effet thérapeutique. Le médicament pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique, raison pour laquelle il peut provoquer des troubles du système nerveux central. Les médicaments de ce type doivent être utilisés pendant très longtemps et l'effet thérapeutique n'apparaît qu'après 6 à 8 mois de traitement. L’inconvénient des médicaments est le développement d’une résistance virale.

Un groupe relativement nouveau de médicaments antirétroviraux est celui des inhibiteurs de protéase. Ils réduisent la formation d'enzymes et de protéines structurelles du virus, c'est pourquoi des formes immatures du virus se forment à la suite de l'activité vitale du virus. Cela retarde considérablement le développement de l’infection. L’un de ces médicaments est le saquinavir. Il inhibe la multiplication des rétrovirus, mais il a également le potentiel de développer une résistance. C'est pourquoi les médecins utilisent des combinaisons de médicaments des deux groupes dans le traitement du VIH et du SIDA.

Existe-t-il des médicaments antiviraux à large spectre ?

Malgré les affirmations des fabricants de médicaments et les informations publicitaires, il n’existe pas de médicaments antiviraux à large spectre. Les médicaments existants aujourd'hui et reconnus par la médecine officielle se caractérisent par un effet ciblé et spécifique. La classification des médicaments antiviraux implique leur division selon le spectre d'action. Il existe quelques exceptions sous la forme de médicaments actifs contre 2 à 3 virus ( par exemple, foscarnet), mais rien de plus.

Les médicaments antiviraux sont prescrits par les médecins en stricte conformité avec les signes cliniques de la maladie sous-jacente. Ainsi, avec le virus de la grippe, les médicaments antiviraux destinés au traitement de l'herpès sont inutiles. Médicaments qui peuvent réellement augmenter la résistance ( résistance) du corps aux maladies virales, sont en fait des immunomodulateurs et ont un faible effet antiviral. Ils sont principalement utilisés pour la prévention plutôt que pour le traitement des maladies virales.

Les interférons sont également considérés comme une exception. Ces médicaments sont attribués à un groupe spécial. Leur action est unique, puisque le corps humain utilise son propre interféron pour lutter contre les virus. Ainsi, les interférons sont effectivement actifs contre presque tous les virus. Cependant, la complexité du traitement par interféron ( durée du traitement, nécessité de le prendre dans le cadre de cours, grand nombre d'effets secondaires) rendent impossible son utilisation contre les infections virales bénignes. C'est pourquoi les interférons sont aujourd'hui principalement utilisés pour le traitement de l'hépatite virale.

Médicaments antiviraux - immunostimulants ( amiksine, kagocel)

Aujourd’hui, divers médicaments stimulant le système immunitaire sont très courants sur le marché. Ils ont la capacité d’arrêter la croissance des virus et de protéger l’organisme des infections. Ces médicaments sont inoffensifs, mais n’ont pas d’effet direct contre le virus. Par exemple, Kagocel est un inducteur d'interféron qui, après administration, augmente plusieurs fois la teneur en interféron dans le sang. Il est utilisé au plus tard le 4ème jour après le début de l'infection, car après le quatrième jour, le niveau d'interféron augmente de lui-même. Amixin a un effet similaire ( tiloron) et de nombreux autres médicaments. Les immunostimulants présentent de nombreux inconvénients qui rendent leur utilisation inappropriée dans la plupart des cas.

Les inconvénients des immunostimulants comprennent :

• faible effet antiviral direct;
• durée d'utilisation limitée ( avant le pic de la maladie);
• l'efficacité du médicament dépend de l'état du système immunitaire humain ;
• avec une utilisation prolongée, le système immunitaire est épuisé;
• manque d'efficacité cliniquement prouvée de ce groupe de médicaments.

Médicaments antiviraux à base de plantes ( préparations à base d'échinacée)

Les médicaments antiviraux à base de plantes constituent l’une des meilleures options pour prévenir les infections virales. Cela est dû au fait qu'ils n'ont pas d'effets secondaires comme les médicaments antiviraux conventionnels et n'ont pas non plus les inconvénients des immunostimulants ( immunodéplétion, efficacité limitée).

L'une des meilleures options pour un usage préventif sont les préparations à base d'échinacée. Cette substance a un effet antiviral direct contre les virus de l’herpès et de la grippe, augmente le nombre de cellules immunitaires et aide à détruire divers agents étrangers. Les préparations à base d'échinacée peuvent être suivies en cures d'une durée de 1 à 8 semaines.

Remèdes antiviraux homéopathiques ( ergoféron, anaféron)

L'homéopathie est une branche de la médecine qui utilise des concentrations hautement diluées de la substance active. Le principe de l'homéopathie est d'utiliser les substances susceptibles de provoquer des symptômes similaires à la maladie du patient ( le soi-disant principe de « traiter ce qui est semblable avec ce qui est semblable »). Ce principe est à l'opposé des principes de la médecine officielle. De plus, la physiologie normale ne peut expliquer les mécanismes d’action des remèdes homéopathiques. On suppose que les remèdes homéopathiques aident à la récupération en stimulant les systèmes neurovégétatif, endocrinien et immunitaire.

Rares sont ceux qui soupçonnent que certains remèdes antiviraux vendus en pharmacie sont homéopathiques. Ainsi, les médicaments ergoferon, anaferon et quelques autres appartiennent aux remèdes homéopathiques. Ils contiennent divers anticorps dirigés contre l'interféron, contre l'histamine et contre certains récepteurs. Grâce à leur utilisation, la connexion entre les composants du système immunitaire s'améliore et la vitesse des processus de protection dépendants de l'interféron augmente. Ergoferon a également un léger effet anti-inflammatoire et antiallergique.

Ainsi, les médicaments antiviraux homéopathiques ont le droit d'exister, mais il est conseillé de les utiliser à titre préventif ou auxiliaire. Leur avantage est l’absence presque totale de contre-indications. Cependant, il est interdit de traiter des infections virales graves avec des remèdes homéopathiques. Les médecins prescrivent rarement des médicaments homéopathiques à leurs patients.

Utilisation de médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont très divers et diffèrent par le mode d'administration. Différentes formes posologiques doivent être utilisées aux fins prévues conformément aux instructions. Vous devez également respecter les indications et contre-indications à l’utilisation de médicaments, car les avantages et les inconvénients pour la santé du patient en dépendent. Pour certains groupes de patients ( femmes enceintes, enfants, patients diabétiques), vous devez être particulièrement prudent lorsque vous utilisez des agents antiviraux.
Le groupe de médicaments antiviraux entraîne un grand nombre d'effets secondaires, leur distribution et leur utilisation sont donc soigneusement contrôlées par le ministère de la Santé. Si l'utilisation d'un médicament antiviral provoque des effets secondaires, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il décide de l'opportunité de poursuivre le traitement par ce médicament.

Indications d'utilisation d'agents antiviraux

Le but de l’utilisation de médicaments antiviraux vient de leur nom. Ils sont utilisés pour différents types d’infections virales. De plus, certains médicaments de la catégorie des antiviraux ont des effets supplémentaires qui leur permettent d'être utilisés dans diverses situations cliniques non associées à une infection virale.

Les médicaments antiviraux sont indiqués pour les maladies suivantes :

• grippe;
• herpès;
• infection à cytomégalovirus ;
• VIH SIDA ;
• hépatite virale;
• encéphalite à tiques;
• varicelle;
• infection à entérovirus;
• kératite virale;
• stomatite et autres lésions.

Les médicaments antiviraux ne sont pas toujours utilisés, mais uniquement dans les cas graves, lorsqu'il n'y a aucune possibilité de guérison indépendante. Ainsi, la grippe est généralement traitée de manière symptomatique et des médicaments antigrippaux spéciaux ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels. Varicelle ( varicelle) chez les enfants disparaît d'elle-même après 2 à 3 semaines de maladie. Habituellement, le système immunitaire humain combat avec succès ce type d’infection. L'utilisation limitée des médicaments antiviraux s'explique par le fait qu'ils provoquent de nombreux effets secondaires, alors que les bénéfices de leur utilisation, notamment au milieu de la maladie, sont faibles.

Certains agents antiviraux ont leurs propres caractéristiques. Ainsi, les interférons sont utilisés pour le cancer ( mélanome, cancer). Ils sont utilisés comme agents de chimiothérapie pour réduire les tumeurs. Amantadine ( midantan), utilisé pour traiter la grippe, convient également au traitement de la maladie de Parkinson et des névralgies. De nombreux agents antiviraux ont également un effet immunostimulant, mais leur utilisation est généralement découragée par la communauté médicale.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiviraux

Les médicaments antiviraux ont diverses contre-indications. Cela est dû au fait que chaque médicament a ses propres mécanismes métaboliques dans le corps et affecte différemment les organes et les systèmes. En général, les contre-indications les plus courantes aux médicaments antiviraux comprennent les maladies des reins, du foie et du système hématopoïétique.

Parmi les contre-indications les plus courantes à ce groupe de médicaments figurent :

• Les troubles mentaux ( psychose, dépression). Les médicaments antiviraux peuvent affecter négativement l’état psychologique d’une personne, en particulier lors de la première utilisation. De plus, les patients souffrant de troubles mentaux courent un risque très élevé d'utilisation inappropriée de médicaments, ce qui est très dangereux pour les médicaments ayant un grand nombre d'effets secondaires.
• Hypersensibilité à l'un des composants du médicament. Les allergies posent un défi à l’utilisation de tout médicament, pas seulement aux antiviraux. On peut le suspecter s'il existe d'autres allergies ( par exemple, sur le pollen des plantes) ou des maladies allergiques ( l'asthme bronchique). Pour éviter de telles réactions, il vaut la peine de subir des tests d'allergie spéciaux.
• Troubles hématopoïétiques. La prise de médicaments antiviraux peut entraîner une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de globules blancs. C'est pourquoi la plupart des médicaments antiviraux ne conviennent pas aux patients souffrant de troubles hématopoïétiques.
• Pathologie grave du cœur ou des vaisseaux sanguins. Lors de l'utilisation de médicaments tels que la ribavirine, le foscarnet, les interférons, le risque d'arythmie cardiaque et d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle augmente.
• Cirrhose du foie. De nombreux médicaments antiviraux subissent diverses transformations dans le foie ( phosphorylation, formation de produits moins toxiques). Maladies du foie associées à une insuffisance hépatique ( par exemple, la cirrhose) réduisent leur efficacité, ou, à l'inverse, augmentent la durée de leur présence dans l'organisme, les rendant dangereux pour le patient.
• Maladies auto-immunes. L’effet immunostimulant de certains médicaments limite leur utilisation dans les maladies auto-immunes. Par exemple, les interférons ne peuvent pas être utilisés pour les maladies de la glande thyroïde ( thyroïdite auto-immune). Lorsqu'ils sont utilisés, le système immunitaire commence à combattre plus activement les cellules de son propre corps, raison pour laquelle la maladie progresse.

De plus, les médicaments antiviraux sont généralement contre-indiqués chez les femmes enceintes et les enfants. Ces substances peuvent affecter le taux de croissance et de développement du fœtus et de l'enfant, conduire à diverses mutations ( Le mécanisme d’action de nombreux médicaments antiviraux consiste à arrêter la synthèse du matériel génétique, de l’ADN et de l’ARN.). En conséquence, les médicaments antiviraux peuvent entraîner des effets tératogènes ( formation de déformations) et des effets mutagènes.

Formes de libération de médicaments antiviraux ( comprimés, gouttes, sirop, injections, suppositoires, pommades)

Les médicaments antiviraux sont aujourd'hui disponibles dans presque toutes les formes posologiques disponibles dans la médecine moderne. Ils sont destinés à un usage à la fois local et systémique. Diverses formes sont utilisées pour que le médicament puisse avoir l'effet le plus prononcé. Dans le même temps, le dosage du médicament et la méthode d'utilisation dépendent de la forme posologique.

Les médicaments antiviraux modernes sont disponibles sous les formes posologiques suivantes :

• comprimés pour administration orale;
• poudre pour la préparation de solution pour administration orale;
• poudre pour injection ( complet avec de l'eau pour préparations injectables);
• ampoules pour préparations injectables;
• suppositoires ( bougies);
• gels;
• onguents;
• sirops;
• sprays et gouttes nasaux;
• gouttes pour les yeux et autres formes posologiques.

La forme d’utilisation la plus pratique est celle des comprimés oraux. Cependant, il est typique pour ce groupe de médicaments que les médicaments soient peu disponibles ( capacité d'absorption) du tractus gastro-intestinal. Cela s'applique aux interférons, à l'acyclovir et à de nombreux autres médicaments. C'est pourquoi les meilleures formes posologiques à usage systémique sont la solution injectable et les suppositoires rectaux.

La plupart des formes posologiques permettent au patient de contrôler indépendamment et avec précision la dose du médicament. Cependant, lors de l'utilisation de certaines formes posologiques ( pommade, gel, poudre pour la préparation de solution injectable) vous devez doser correctement le médicament pour éviter les effets secondaires. C'est pourquoi l'utilisation de médicaments antiviraux dans de tels cas doit être effectuée sous la surveillance d'un personnel médical.

Médicaments antiviraux à usage systémique et local

Il existe un grand nombre de formes de médicaments antiviraux qui peuvent être utilisés à la fois localement et systémiquement. Cela peut même s’appliquer à la même substance active. Par exemple, l'acyclovir est utilisé sous forme de pommade ou de gel ( pour application topique), et sous forme de comprimés. Dans le second cas, il est utilisé de manière systémique, c’est-à-dire qu’il affecte l’ensemble du corps.

L'utilisation locale d'agents antiviraux présente les caractéristiques suivantes :

• a un effet local ( sur une zone de peau, de muqueuse);
• en règle générale, le gel, la pommade, les gouttes nasales ou oculaires et les aérosols sont utilisés pour une application topique ;
• caractérisé par un effet prononcé dans la zone d'application et un manque d'effet dans des endroits éloignés ;
• présente un risque moindre d’effets secondaires ;
• n'a pratiquement aucun effet sur les organes et systèmes distants ( foie, reins et autres);
• utilisé pour la grippe, l'herpès génital, l'herpès des lèvres, les papillomes et certaines autres maladies ;
• utilisé pour les infections virales bénignes.

L'utilisation systémique d'agents antiviraux se caractérise par les caractéristiques suivantes :

• utilisé en cas d'infection généralisée ( VIH, hépatite), ainsi que dans les cas graves de la maladie ( par exemple, avec une grippe compliquée d'une pneumonie);
• a un effet sur toutes les cellules du corps humain, car il les atteint par la circulation sanguine ;
• pour une utilisation systémique, des comprimés oraux, des injections et des suppositoires rectaux sont utilisés ;
• présente un risque plus élevé d’effets secondaires ;
• En général, on l’utilise dans les cas où le traitement local seul s’avère inefficace.

Il convient de garder à l'esprit que les formes posologiques à usage local ne peuvent pas être utilisées de manière systémique et vice versa. Parfois, pour obtenir un meilleur effet thérapeutique, les médecins recommandent de combiner des médicaments, ce qui permet d'avoir un effet multiforme sur l'infection virale.

Instructions pour l'utilisation des médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux sont des médicaments assez puissants. Afin d’obtenir l’effet souhaité et d’éviter les effets secondaires, vous devez suivre les instructions d’utilisation des médicaments. Chaque médicament a ses propres instructions. La forme posologique du médicament joue le plus grand rôle dans l'utilisation de médicaments antiviraux.

Voici les modes d’utilisation les plus courants des médicaments antiviraux, selon la forme posologique :

• Pilules. Les comprimés sont pris par voie orale pendant ou après les repas 1 à 3 fois par jour. La posologie appropriée est déterminée en prenant le comprimé entier ou la moitié.
• Injections. Doit être effectué par du personnel médical, car une administration incorrecte peut entraîner des complications ( y compris abcès post-injection). La poudre de médicament est complètement dissoute dans un liquide pour injection et administrée par voie intramusculaire ( moins souvent par voie intraveineuse ou sous-cutanée).
• Pommades et gels. Appliquer une fine couche sur la surface affectée de la peau et des muqueuses. Les pommades et les gels peuvent être utilisés 3 à 4 fois par jour, voire plus souvent.
• Gouttes nasales et oculaires. Utilisation correcte des gouttes ( par exemple, le feron grippal) implique leur administration à raison de 1 à 2 gouttes dans chaque voie nasale. Ils peuvent être utilisés 3 à 5 fois par jour.

Lors de l’utilisation d’un médicament antiviral, les paramètres suivants doivent être respectés conformément aux instructions qui l’accompagnent et aux recommandations du médecin :

• Dosage du médicament. Le paramètre le plus important, en observant lequel vous pouvez éviter un surdosage. Les médicaments antiviraux sont généralement pris en petites concentrations ( de 50 à 100 mg de principe actif).
• Fréquence d'utilisation pendant la journée. Les comprimés antiviraux se prennent 1 à 3 fois par jour, les préparations à usage topique ( gouttes, pommades) peut être utilisé 3 à 4 fois par jour ou plus souvent. En application topique, les phénomènes de surdosage sont très rares.
• Durée d'utilisation. La durée du traitement est déterminée par le médecin et dépend de la gravité de la maladie. L'arrêt du traitement par médicaments antiviraux doit être effectué après examen par un médecin.
• Conditions de stockage. La température de stockage indiquée dans les instructions doit être respectée. Certains médicaments doivent être conservés au réfrigérateur, d’autres à température ambiante.

Cours de médicaments antiviraux

Certains médicaments antiviraux sont utilisés dans le cadre de cures de longue durée. L'usage à long terme de médicaments est nécessaire avant tout pour le traitement de l'hépatite virale et du VIH/SIDA. Cela est dû à la haute résistance des virus de l'hépatite et du VIH aux médicaments. Les médicaments contre l'hépatite se prennent pendant 3 à 6 mois, les médicaments contre le VIH pendant plus d'un an. L'interféron et certains autres médicaments sont également utilisés dans le cadre du traitement.

La durée du traitement de la plupart des médicaments antiviraux ne dépasse pas 2 semaines. Pendant cette période, la grippe, l'herpès, l'infection à entérovirus et d'autres maladies virales sont généralement guéries. Une autre façon d’utiliser les médicaments antiviraux est la prévention. Si des objectifs prophylactiques sont poursuivis, la durée de prise de médicaments antiviraux est de 3 à 7 jours.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments antiviraux

Les effets secondaires liés à l’utilisation de médicaments antiviraux sont très courants. Naturellement, la nature des effets secondaires dépend en grande partie du médicament lui-même, ainsi que de sa forme posologique. Les médicaments systémiques ont tendance à créer davantage d’effets secondaires. Les effets secondaires ne sont pas communs à tous les médicaments, mais nous pouvons résumer et mettre en évidence les effets indésirables les plus courants de l’organisme lors de la prise de médicaments antiviraux.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments antiviraux sont :

• Neurotoxicité ( effet négatif sur le système nerveux central). Se traduisant par des maux de tête, de la fatigue,

Les médicaments antiviraux constituent une large gamme de médicaments utilisés pour traiter les maladies virales - grippe, herpès, hépatite virale, VIH et bien d'autres. Certains de ces médicaments sont réellement efficaces pour aider une personne à faire face à la maladie. Dans le même temps, la faisabilité de l'utilisation d'un certain nombre de médicaments antiviraux n'a pas encore été justifiée, malgré leur utilisation généralisée.

Les virus sont une forme de vie particulière qui n’a pas de structure cellulaire. Le virus lui-même ne peut pas être qualifié de vivant, car il ne commence à montrer son activité que dans la cellule hôte. Selon diverses estimations, la science n’a identifié que 3 à 4 % de tous les virus. Autrement dit, la grande majorité des virus sont encore inconnus des humains. Peut-être que beaucoup d’entre eux sont à l’origine de maladies graves dont nous ne connaissons toujours pas les causes.

Dans le même temps, au cours des deux cents dernières années, les gens ont réussi à accumuler de nombreuses informations sur les maladies virales. Les plus courants sont le rhume et la grippe, mais nous y reviendrons plus tard. Avec l'identification de l'agent pathogène, les scientifiques ont activement commencé à rechercher un «antidote» - un médicament capable de détruire le virus sans détruire les cellules saines du corps.

Ainsi, en 1946, le premier médicament antiviral, le thiosémicarbazone, a été inventé, utilisé pour traiter les maladies inflammatoires de l'oropharynx. Bientôt, le médicament antiherpétique Idoxuridine a été découvert. Depuis les années 60 du siècle dernier, les fabricants de produits pharmaceutiques ont commencé à produire activement des médicaments antiviraux qui agissent contre divers types de virus, et on trouve aujourd'hui de nombreux médicaments de ce type dans les pharmacies.

Il existe plusieurs classifications de médicaments antiviraux. Nous donnerons une classification basée sur le but des médicaments.

Selon cette classification, on distingue les types de médicaments antiviraux suivants :

• Médicaments antiviraux contre la grippe ;
• Médicaments contre le virus de l'herpès (médicaments antiherpétiques);
• Médicaments anticytomégalovirus ;
• Médicaments antiviraux à large spectre ;
• Médicaments antirétroviraux (traitement du VIH/SIDA) ;
• Inducteurs d'interférons endogènes.

Comme mentionné précédemment, un virus ne peut vivre que dans les conditions de la cellule qu’il a infectée. La particule virale elle-même est du matériel génétique (ARN ou ADN) enfermé dans une enveloppe protéique (capside). Lors de la pénétration dans une cellule, le matériel génétique quitte la capside et est intégré au génome de la cellule.

Après l'insertion, la synthèse de nouvelles molécules d'ARN ou d'ADN, ainsi que de protéines de capside, commence. C’est ainsi que le virus se multiplie – en assemblant de l’ARN ou de l’ADN nouvellement synthétisé avec des protéines de capside. Après l’accumulation d’un nombre critique de particules virales, la cellule se rompt et les virus infectent davantage de nouvelles cellules.

Le mécanisme d'action des médicaments antiviraux consiste à bloquer certaines étapes de l'infection virale :

• Infection, adsorption sur la membrane cellulaire et pénétration dans la cellule. Les médicaments qui bloquent cette étape de l’infection virale sont des récepteurs leurres solubles ; des anticorps dirigés contre des récepteurs membranaires ou des médicaments qui ralentissent (ou empêchent) le processus de rapprochement de la particule virale de la membrane cellulaire.
• L’étape du « déshabillage », libérant l’acide nucléique et copiant le génome viral. A ce stade, des inhibiteurs des enzymes ADN et ARN polymérases, hélicase, transcriptase inverse, intégrase et primase sont utilisés. Ces enzymes sont impliquées dans le processus de copie du matériel génétique et le blocage de leur activité rend le processus de copie impossible. La plupart des médicaments antiviraux agissent précisément au stade de la réplication (copie) de l'ADN ou de l'ARN viral.
• Synthèse de protéines virales.À cette fin, des médicaments à base d'interférons, de ribozymes (enzymes dotées de structures d'ARN) et d'oligonucléotides sont utilisés.
• L'émergence de protéines régulatrices. Pour supprimer les protéines régulatrices virales, des médicaments antiviraux qui sont des inhibiteurs des protéines régulatrices sont utilisés.
• Étape de digestion protéolytique. Des inhibiteurs de protéases sont utilisés - des enzymes qui favorisent la dégradation des composants protéiques.
• Étape d'assemblage du virus. Les interférons et les inhibiteurs de protéines structurelles peuvent être utilisés comme médicaments antiviraux.
• Sortie du virus de la cellule et destruction ultérieure de la cellule.À ce stade, les médicaments antiviraux basés sur des inhibiteurs de la neuraminidase et des anticorps antiviraux fonctionnent.

Actuellement, un certain nombre de médicaments antiviraux sont utilisés contre les ARVI et la grippe, dont les plus populaires sont :

• Ce sont quelques-uns des médicaments les plus utilisés contre la grippe. Le mécanisme d'action de ces substances consiste à inhiber la reproduction du virus en raison d'une perturbation de la formation de sa coquille. En règle générale, les préparations à base d'amantadine et de rimantadine sont disponibles sous forme de comprimés et de poudre, dosées en sachets. En 2011, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis n'ont pas recommandé l'utilisation de médicaments à base d'amantadine et de rimantadine, car il a été constaté qu'avec une utilisation à long terme, le virus de la grippe A développe une résistance à ces médicaments.
• Les médicaments populaires contenant de l'umifénovir sont Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat et autres. L'umifénovir induit la production d'interférons et stimule également l'immunité cellulaire, augmentant ainsi la résistance de l'organisme aux infections, notamment bactériennes. En cas d'intolérance individuelle, ainsi que de maladies somatiques graves, les médicaments contenant de l'umifénovir sont contre-indiqués. Parmi les effets secondaires, l'umifénovir peut provoquer une réaction allergique, qui survient en cas d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.
• Inhibiteurs de la neuraminidase. Les médicaments à base d'inhibiteurs de la neuraminidase agissent exclusivement sur le virus de la grippe. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de l'enzyme neuraminidase, qui favorise la libération du virus depuis la cellule infectée. Ainsi, sous l'influence des inhibiteurs de la neuraminidase, les particules virales ne quittent pas la cellule infectée (par exemple, dans les cellules épithéliales des voies respiratoires), mais meurent à l'intérieur de la cellule. Ainsi, avec l'utilisation de tels médicaments, il est possible de réduire les symptômes de la maladie et le processus de guérison est accéléré. Dans le même temps, les inhibiteurs de la neuraminidase ont également des effets secondaires graves et doivent donc être pris avec l'autorisation d'un médecin. En particulier, lors de la prise d'inhibiteurs de la neuraminidase, le développement de psychoses, d'hallucinations et d'autres troubles mentaux est possible.
• Les médicaments les plus connus contenant de l'oseltamivir sont le Tamiflu et le Tamivir, qui sont utilisés contre la grippe et les ARVI. Dans le corps humain, l'oseltamivir est converti en un carboxylate actif, qui ralentit considérablement l'activité des enzymes des virus de la grippe A et B. Une particularité des médicaments contenant de l'oseltamivir est qu'ils agissent également sur des souches résistantes à l'amantadine et à la rimantadine. Lors de la prise d'oseltamivir, les virus ne sont pas capables de se multiplier activement et de se propager à d'autres cellules. Dans le même temps, l'oseltamivir est plus efficace contre les virus de la grippe B. Le médicament est excrété sous forme inchangée par les reins. Il convient de noter que des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise d'oseltamivir. En particulier, l'oseltamivir peut provoquer des troubles gastro-intestinaux. Si le médicament est pris avec de la nourriture, le risque de troubles digestifs est considérablement réduit. Aujourd'hui, des médicaments contenant de l'oseltamivir sont utilisés dans le traitement de la grippe chez les adultes et les enfants.
• Médicaments antiviraux d'origine végétale. Dans les pharmacies, vous pouvez également voir un grand nombre de préparations à base de plantes présentant une activité antivirale. La médecine officielle est sceptique quant à ces médicaments, car leur efficacité n'a pas été prouvée. Parallèlement, certains médecins les prescrivent à leurs patients, car ces médicaments agissent contre les virus en renforçant les mécanismes de défense de l'organisme.

L'herpès est une maladie virale qui se manifeste par des éruptions cutanées caractéristiques sous forme de cloques sur la peau et les muqueuses.

Parmi les médicaments antiviraux les plus efficaces contre l'herpès figurent les suivants :

En parlant de médicaments antiviraux, il convient de mentionner spécialement l'interféron, un système de protéines sécrétées par les cellules en réponse à une infection virale. Grâce à l’action de l’interféron, les cellules deviennent immunisées contre les attaques virales.

Après la découverte des interférons, des méthodes de production d'interférons leucocytaires et recombinants ont commencé à être développées. Les interférons préparatifs ont commencé à être utilisés dans le traitement de diverses maladies virales, en particulier les hépatites virales B et C. Aujourd'hui, des préparations commerciales à base d'interféron sont produites - leucocytes humains, lymphoblastes, fibroblastes, ainsi que des interférons obtenus par des techniques de génie génétique. Les interférons sont produits sous forme de comprimés, de gouttes, de pommades, de suppositoires et de gels.

Une particularité des interférons recombinants est le fait qu'ils sont obtenus en dehors du corps humain, mais sont produits par des cultures bactériennes dans lesquelles la séquence génétique codant pour les protéines de l'interféron a été insérée. Avec l’avènement de cette opportunité biotechnologique, les préparations à base d’interféron sont devenues beaucoup moins chères.

Outre les hépatites B et C, l'interféron peut également être utilisé contre le virus du papillome humain. Les interférons peuvent également être utilisés dans le traitement complexe des infections à herpèsvirus et de l'infection par le VIH.

Il existe un groupe distinct de médicaments antiviraux : les inducteurs d'interféron. Il peut s'agir de substances d'origine naturelle ou synthétique. Une fois pris, le corps commence à produire de l'interféron. Dans les années 70-80 du siècle dernier, des études sur les inducteurs d'interférons synthétiques ont montré la forte toxicité de ces médicaments, c'est pourquoi ils essaient de ne pas les utiliser.

Quant aux inducteurs d'interféron d'origine naturelle, ils se divisent en ARN double brin (isolés de levures et de bactériophages) et en polyphénols (obtenus à partir de matières végétales). Les préparations à base de ces composants n'ont pas d'effets toxiques. Il est à noter que dans les pays occidentaux, les inducteurs d'interféron ne sont pratiquement pas utilisés, car l'efficacité clinique de ces médicaments n'a pas été prouvée.

Il existe cinq classes de médicaments pour le traitement antirétroviral de l'infection par le VIH. En règle générale, pour le traitement, le patient doit prendre plusieurs types de médicaments à la fois, car chaque classe de médicaments agit sur différents mécanismes d'infection virale.

• Inhibiteurs de fusion. Les médicaments de ce groupe empêchent le virus de se lier à la cellule en bloquant une ou plusieurs cibles. Les deux médicaments les plus populaires de cette classe sont le maraviroc et l’enfuvirtide. Les médicaments agissent via le récepteur CCR5, situé dans les cellules T auxiliaires humaines. Certains patients séropositifs présentent une mutation du récepteur CCR5. Dans ce cas, la sensibilité au médicament disparaît et la maladie progresse.
• Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (NTRTI). Le VIH étant un virus à ARN (et non à ADN), il est incapable de s’intégrer à l’ADN humain. Pour ce faire, il est transcrit de manière inverse en ADN à l’aide de l’enzyme transcriptase inverse, présente dans les virus. Les médicaments NRTI et NtRTI bloquent l'action de cette enzyme, empêchant ainsi la transcription de l'ARN du virus en ADN.
• Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Le mécanisme d’action de ces médicaments est le même que celui des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse. L'inhibition de l'enzyme est due à la liaison du médicament au site allostérique de l'enzyme. Ainsi, l’enzyme est « occupée » par le médicament et n’agit pas contre l’ARN du virus de l’immunodéficience humaine.
• Inhibiteurs de l'intégrase. L'intégrase est une enzyme responsable de l'intégration de l'ARN transcrit dans l'ADN de la cellule hôte. Les médicaments à base d'inhibiteurs de l'intégrase inhibent l'activité de cette enzyme, ce qui empêche l'intégration de l'ADN des particules virales dans l'ADN de la cellule infectée. Actuellement, de nouveaux médicaments basés sur des inhibiteurs de l'intégrase sont en cours de développement et entrent sur le marché pharmaceutique.
• Inhibiteurs de protéase. L'enzyme protéase est nécessaire à la production de particules virales matures avec la participation de protéines, qui doivent être dégradables lors de la formation du virus. Les inhibiteurs de protéase empêchent cette dégradation, empêchant ainsi la formation des virus VIH.

Évidemment, des médicaments antiviraux sont pris en cas d'infections virales. La maladie virale la plus courante est le rhume, ainsi que la grippe. Ces maladies ne peuvent être ignorées, car un rhume non traité, et surtout la grippe, menace de développer de graves effets secondaires.

Les médecins prescrivent souvent des médicaments antiviraux à leurs patients contre la grippe, mais dans quelle mesure est-ce conseillé ?

Notez que de nombreux médicaments antiviraux contre la grippe ne disposent pas de données sur leurs essais cliniques sur de grands groupes de personnes d'âges différents. Il est donc impossible d’être totalement sûr de leur efficacité et de leur sécurité.

Le deuxième problème des médicaments antigrippaux– adaptation des virus aux médicaments.

Il a été établi que 2 à 3 jours après l'infection, le corps lui-même produit ses propres anticorps pour combattre les particules virales ; ces médicaments ne sont souvent pas nécessaires. Dans le même temps, pour certaines souches du virus de la grippe, les médicaments antiviraux aident toujours l'organisme à faire face plus facilement à la maladie et à prévenir le développement de complications. Pour déterminer l’opportunité de prendre certains médicaments antiviraux, vous devez vous fier uniquement à votre médecin. N'hésitez pas à poser des questions sur l'opportunité de prendre de tels médicaments.

Quant à l'opportunité d'utiliser des médicaments antiviraux contre les virus de l'herpès, les hépatites B et C, le VIH, le cytomégalovirus, dans ce cas, cela ne fait aucun doute. Ainsi, aujourd’hui, grâce à la thérapie antirétrovirale, les gens peuvent vivre pleinement et même avoir des enfants en bonne santé. Le nouveau système de traitement à trois composants de l'hépatite C vous permet de vous remettre complètement de cette maladie. Selon les derniers résultats, l'élimination du virus de l'hépatite C avec ce traitement est d'environ 98 %. Ce traitement peut avoir des effets secondaires, mais en termes de degré de dommages corporels, ils ne sont pas comparables à l'hépatite C, qui tue lentement le patient.

Grâce aux médicaments antiviraux, la médecine sauve des millions de vies sur Terre. En même temps, ces médicaments sont parfois inutiles et parfois nocifs pour l’organisme. Étudiez attentivement le problème et assurez-vous de consulter des spécialistes qualifiés.