Hormones en l'absence de menstruation. Informations générales sur la période menstruelle

– un dysfonctionnement menstruel, se manifestant par l'absence de saignements cycliques depuis plus de 35 jours. Elle peut être due à des raisons physiologiques (grossesse, préménopause...), ainsi qu'à divers troubles organiques ou fonctionnels. Le retard des règles survient à différentes périodes de la vie d’une femme : pendant la formation de la fonction menstruelle, pendant la période de reproduction et pendant la préménopause. Un retard des règles de plus de cinq jours est une raison pour consulter un médecin. Le diagnostic du retard des menstruations vise à trouver la cause principale de ce symptôme, dont dépendent d'autres tactiques de traitement.

Normalement, les règles commencent et se terminent à certains intervalles de temps. Pour 60 % des femmes, la durée du cycle est de 28 jours, soit 4 semaines, ce qui correspond au mois lunaire. Environ 30 % des femmes ont un cycle menstruel de 21 jours et environ 10 % des femmes ont un cycle menstruel de 30 à 35 jours. En moyenne, les saignements menstruels durent 3 à 7 jours et la perte de sang autorisée par menstruation est de 50 à 150 ml. L'arrêt complet des menstruations survient après 45 à 50 ans et marque le début de la ménopause.

L'irrégularité et les fluctuations de la durée du cycle menstruel, les retards systématiques des menstruations de plus de 5 à 10 jours, l'alternance de saignements menstruels rares et abondants indiquent de graves écarts dans la santé d'une femme. Afin de contrôler l’apparition ou le retard des règles, chaque femme doit tenir un calendrier menstruel, marquant le jour du début des prochaines règles. Dans ce cas, le retard des règles sera immédiatement visible.

Retard de menstruation et grossesse

La grossesse est la cause la plus fréquente d’absence de règles chez les femmes en âge de procréer. En plus d'un retard des règles, la survenue probable d'une grossesse est indiquée par des modifications des sensations gustatives et olfactives, de l'appétit, l'apparition de nausées et de vomissements le matin, de la somnolence et des sensations douloureuses au niveau des glandes mammaires. La possibilité d'une grossesse ne peut être rejetée même dans les cas où il y a eu des rapports sexuels interrompus, des contacts sexuels pendant la menstruation, des jours « sûrs » ou en utilisant un préservatif, en présence d'un dispositif intra-utérin, en prenant des contraceptifs oraux, etc., car ni l'un ni l'autre. Une méthode de contraception ne fournit pas un effet contraceptif à 100 %.

S'il y a un retard dans les menstruations et qu'au cours du mois précédent la femme a eu des rapports sexuels, la grossesse peut être déterminée à l'aide de tests spéciaux. Le principe de fonctionnement de tous les tests de grossesse (bandettes réactives, comprimé ou jet d'encre) est le même : ils déterminent la présence de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG ou hCG) dans les urines, dont la production commence dans l'organisme 7 jours après la fécondation. de l'oeuf. La concentration d'hCG dans l'urine augmente progressivement et les tests modernes, même les plus sensibles, ne peuvent la détecter qu'après un retard des règles et au plus tôt 12 à 14 jours après la conception. Il est nécessaire de « lire » le résultat du test dans les 5 à 10 premières minutes. L'apparition même d'une deuxième bande à peine perceptible pendant cette période indique un résultat positif et la présence d'une grossesse. Si la deuxième bande apparaît plus tard, ce résultat n'est pas fiable. Si vos règles sont en retard, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de refaire le test de grossesse deux fois à 2-3 jours d'intervalle.

Il ne faut pas oublier que tout en étant sexuellement active, une femme peut toujours tomber enceinte, il est donc nécessaire de surveiller de près le cycle menstruel et de faire attention aux retards de menstruation. Cependant, un retard des menstruations peut être causé non seulement par la grossesse, mais également par un certain nombre d'autres raisons, parfois très graves et dangereuses pour la santé.

Autres raisons d'absence de règles

La gynécologie divise classiquement toutes les raisons qui provoquent un retard des menstruations en deux grands groupes : les causes physiologiques et pathologiques d'un retard des menstruations. Dans certains cas, un retard des menstruations est causé par des conditions transitionnelles et adaptatives particulières pour le corps et ne dépasse généralement pas 5 à 7 jours. Cependant, certaines de ces conditions sont limites et lorsqu'elles s'aggravent, des troubles organiques peuvent survenir, entraînant un retard des menstruations en tant que manifestation de l'une ou l'autre pathologie. Causées par des raisons physiologiques, on peut considérer :

• retard des menstruations causé par un fort stress émotionnel ou physique : stress, augmentation des charges sportives, académiques ou de travail ;
• retard des menstruations dû à des changements inhabituels de mode de vie : changement dans la nature du travail, changement climatique soudain ;
• retard des règles en raison d'une nutrition insuffisante et du respect d'un régime strict;
• retard des règles lors des périodes de changements hormonaux : puberté ou ménopause ;
• retard des règles en tant que condition après l'arrêt des contraceptifs hormonaux, provoqué par une hyperinhibition temporaire des ovaires après une réception prolongée d'hormones de l'extérieur. Si vos règles sont retardées de 2 à 3 cycles, vous devriez consulter un gynécologue.
• retard des règles après avoir utilisé une contraception d'urgence contenant une dose élevée d'hormones ;
• retard des menstruations dans la période post-partum associé à la production de l'hormone hypophysaire prolactine, qui est responsable de la sécrétion de lait et supprime la fonction cyclique des ovaires. Si une femme n’allaite pas, ses règles devraient reprendre environ 2 mois après la naissance. Lors de l'allaitement, les règles reprennent après le sevrage du bébé. Cependant, si vos règles sont retardées de plus d'un an après l'accouchement, vous devriez consulter un gynécologue.
• retard des menstruations causé par le rhume (ARVI, grippe), les maladies chroniques : gastrite, dysfonctionnement thyroïdien, diabète sucré, maladies rénales et bien d'autres. etc., ainsi que la prise de certains médicaments.

Dans tous les cas (sauf lorsque le retard des menstruations est causé par des changements hormonaux liés à l'âge ou à l'allaitement), la période de retard ne doit pas dépasser 5 à 7 jours, sinon il est nécessaire de consulter un gynécologue afin d'éviter le développement. de maladies graves.

Les causes pathologiques du retard des menstruations comprennent tout d'abord les maladies de la région génitale. Ce groupe de raisons comprend :

• retard des menstruations causé par des maladies inflammatoires (annexites, ovarite) et tumorales (fibromes utérins) des organes génitaux. Les processus inflammatoires dans les organes génitaux, en plus des règles retardées, peuvent se manifester par des écoulements pathologiques et des douleurs dans le bas de l'abdomen. Ces conditions nécessitent un traitement d’urgence car elles peuvent entraîner de graves complications et une infertilité ;
• retard de menstruation dû au syndrome des ovaires polykystiques et aux troubles hormonaux associés. De plus, dans le syndrome des ovaires polykystiques, en plus du retard des menstruations, il existe une augmentation du poids corporel, l'apparition
• retard des menstruations causé par une prise ou une perte de poids critique pour la santé. Pour les femmes souffrant d’anorexie, un retard des règles peut entraîner leur arrêt complet.

Ainsi, quelles qu'en soient les raisons, un retard des règles constitue la base d'une visite urgente chez le gynécologue.

Examen pour retard de menstruation

Pour déterminer les causes d'un retard des règles, des examens peuvent être nécessaires en complément d'un examen gynécologique :

• mesure et affichage graphique des changements de température basale, permettant de vérifier la présence ou l'absence d'ovulation ;
• détermination du niveau d'hCG, d'hormones ovariennes, d'hypophyse et d'autres glandes dans le sang ;
• diagnostic échographique des organes pelviens pour déterminer la grossesse (utérine, extra-utérine), les lésions tumorales de l'utérus, des ovaires et d'autres raisons provoquant un retard des menstruations ;
• TDM et IRM du cerveau pour exclure les tumeurs de l'hypophyse et des ovaires.

Si des maladies accompagnant un retard des menstruations sont identifiées, des consultations avec d'autres médecins spécialistes sont prescrites : endocrinologue, nutritionniste, psychothérapeute, etc.

Pour résumer ce qui précède, il convient de noter qu'un retard des règles, quelles que soient les circonstances qui en sont la cause, ne doit pas passer inaperçu auprès d'une femme. Un retard des règles peut être causé par un changement banal de temps, ou par l'anticipation joyeuse de la maternité, ou par des maladies graves. Si un retard des menstruations survient, une consultation opportune avec un médecin vous libérera des soucis et des inquiétudes inutiles qui peuvent aggraver considérablement cette condition. Dans les familles où grandissent les filles, il est nécessaire de leur fournir une éducation sexuelle compétente, en leur expliquant, entre autres, que le retard des menstruations est un problème qui doit être résolu en collaboration avec la mère et le médecin.

Le cycle menstruel est un indicateur de la santé de la femme, reflet du fonctionnement normal de son système reproducteur. Tout écart dans son rythme, l'apparition de règles irrégulières doivent nécessairement alerter la femme. Mais il arrive aussi parfois que les menstruations disparaissent complètement. Pourquoi cela se produit-il et que faire si vos règles s'arrêtent ?

Règles

La menstruation est la dernière étape du cycle mensuel. Ils commencent si la fécondation n’a pas lieu et si la préparation du corps à la grossesse est vaine. Afin de recommencer à se préparer à la conception, l’utérus rejette la couche interne de sa muqueuse. Les particules de la membrane muqueuse ainsi que les écoulements sanglants constituent la menstruation. C’est pourquoi la première pensée, lorsque vos règles disparaissent, sera celle d’une éventuelle grossesse. L’endomètre n’ayant pas été rejeté, il est probable qu’un embryon s’y soit attaché et que la grossesse de la femme progresse.

Grossesse

Comment savoir si la disparition de vos règles est liée à une grossesse ? Si une femme a eu au moins un rapport sexuel au cours de ce cycle, vous devez tout d'abord réfléchir à une éventuelle conception. Les mesures préventives n'offrent pas une garantie à 100 %, quel que soit leur type.

Les contraceptifs oraux, les anneaux hormonaux, les suppositoires et pommades locales et les préservatifs n'excluent pas une éventuelle grossesse. Si la méthode du calendrier ou des rapports sexuels interrompus ont été utilisés à des fins de protection, cela devient alors très probable.

Dans de rares cas, une grossesse survient même si les rapports sexuels ont eu lieu la veille des règles précédentes en raison d'un changement de l'ovulation. Et, bien que ce phénomène ne soit pas très courant, la conception ne peut être exclue. Que faire si vos règles se sont arrêtées et que vous pensez être enceinte ?

Confirmation de grossesse

Si, selon toutes les estimations, les règles devraient survenir, mais que ce n'est pas le cas, il est préférable d'acheter un test pour déterminer la grossesse. Ils sont vendus dans n’importe quelle pharmacie et se déclinent en différents prix et sensibilités.

Quel est le meilleur moment pour utiliser le test ? Il n’est pas nécessaire de le faire dès les premiers jours du délai prévu. Il est préférable d'attendre 2-3 jours, lorsque même le test le plus peu sensible devient informatif.

Si l'indicateur montre deux bandes, la grossesse est évidente et vous ne devriez pas être surprise par l'absence de menstruations. Les tests faussement positifs sont extrêmement rares, uniquement en cas de maladies hormonales graves.

Mais que se passe-t-il si le test est négatif et que vos règles ne commencent pas ? Tout d'abord, vous devez répéter l'étude après 3 à 5 jours. Parfois, en raison d'une ovulation tardive, le taux d'hormones dans le sang n'a pas le temps d'augmenter le jour du retard attendu. Dans ce cas, cela ne sera pas déterminé par l'indicateur. Cependant, après quelques jours, le test deviendra positif.

La méthode la plus fiable pour confirmer une grossesse est l’échographie de l’utérus. Cette étude est informative une à deux semaines après la disparition des menstruations, mais elle montrera avec certitude si le retard est associé à une grossesse ou s'il faut rechercher d'autres raisons.

Raisons du retard

S'il n'y a pas eu de rapports sexuels la veille ou si une grossesse est exclue, vous devriez penser à d'autres raisons de la disparition des menstruations. Il y en a beaucoup. Les irrégularités menstruelles peuvent être associées à des processus pathologiques et physiologiques.

Un retard ne signifie pas toujours une maladie. Cela peut être temporaire, un phénomène passager ou même une variante de la norme. Mais dans certains cas, la disparition des menstruations indique de graves déséquilibres hormonaux dans le corps. Il existe trois principaux groupes de causes d'un cycle menstruel irrégulier ou d'une absence totale de règles :

• physiologique.
• pathologique.
• influence extérieure (disparition réversible des menstruations).

Raisons physiologiques

Les raisons physiologiques de l'absence de menstruation incluent des processus naturels se produisant dans le corps féminin. C'est tout d'abord :

1. Grandir, transition de l'enfance à l'adolescence, puberté.
2. Vieillissement – ​​ménopause et ménopause.
3. Le travail du système reproducteur – grossesse et allaitement.

Avec une grossesse confirmée, la disparition des menstruations ne surprend personne, tout comme leur absence lors de l'allaitement. Mais à l'adolescence ou après 45 ans, la disparition des saignements réguliers peut inquiéter sérieusement une femme ou une fille. En fait, il n’y a généralement aucune raison de s’alarmer dans ces situations.

Les jeunes années

À l’adolescence, une fille a ses premières règles, appelées ménarche. Cela se produit entre 10 et 16 ans, le plus souvent entre 12 et 14 ans. Dès l’apparition du premier saignement, un adolescent peut s’attendre à ce qu’il se reproduise dans un délai d’un mois. Mais les menstruations disparaissent pendant longtemps. Pourquoi cela se produit-il et l'absence de menstruation est-elle une pathologie ?

Non, c'est tout à fait normal pour la formation du cycle menstruel. Mais toutes les filles et leurs mères ne le savent pas. Au cours de la première année après les premières règles, le cycle peut être très irrégulier. Les menstruations peuvent disparaître pendant deux à trois semaines puis réapparaître, variant en volume et en durée. L’alarme doit être déclenchée dans deux cas :

• Si cela continue un an après le début des règles.
• Si une fille est sexuellement active avec une contraception douteuse.

Pour que la disparition des saignements habituels ne surprenne pas une adolescente après l'apparition des premières règles, il convient de lui recommander de consulter un gynécologue pédiatrique. Le médecin saura expliquer clairement toutes les caractéristiques du cycle féminin durant cette période et les symptômes qui doivent alerter la jeune fille.

Ménopause et ménopause

À mesure que la fonction reproductrice diminue, les menstruations deviennent irrégulières et disparaissent complètement un jour. La plupart des femmes sont conscientes de ces caractéristiques de leur corps et les perçoivent avec sérénité. La ménopause survient généralement après 50 à 55 ans. Cependant, dans certaines situations, la disparition des règles peut alerter une femme. Quand est-ce que cela arrive ?

Parfois, la ménopause commence tôt. Cela peut survenir à 36 ans. Généralement, de telles pathologies sont observées chez les femmes sur plusieurs générations. Il existe également une ménopause artificielle provoquée par l'ablation chirurgicale des ovaires, de l'utérus ou par la suppression médicamenteuse de leur fonction. Si une femme a reçu un traitement approprié, le médecin doit la prévenir de la disparition ultérieure des saignements mensuels.

Il y a une autre situation. La disparition progressive des règles au cours de la ménopause n'exclut pas la possibilité de tomber enceinte. Et leur disparition brutale au bout de quelques mois peut se transformer en surprise pour une femme. De plus, certaines personnes conservent la capacité de concevoir même un ou deux ans après la ménopause, il vaut donc mieux ne pas tenter le destin et ne pas oublier les contraceptifs même pendant la ménopause.

Causes pathologiques

L’absence pathologique de menstruations (aménorrhée) est causée par de nombreuses maladies. Étant donné que le cycle féminin est régulé par de nombreuses hormones, la cause de l'aménorrhée dans la grande majorité des cas est des maladies dishormonales. Elles peuvent être gynécologiques ou endocrinologiques et se manifester par différents symptômes.

Si vos règles disparaissent après l’établissement d’un cycle régulier, ce phénomène est appelé aménorrhée secondaire. Quels symptômes permettent de suspecter une disparition pathologique des menstruations ? Il s’agira le plus souvent des manifestations inhabituelles suivantes :

• Arrêt des menstruations en raison d'un manque d'activité sexuelle.
• Prise de poids soudaine et soudaine – développement de l’obésité.
• L'apparition de poils sur tout le corps et sur le visage ou une modification de leur structure et de leur couleur - grossissement, assombrissement.
• L'apparition de pigmentation sur le corps ou le visage.
• Chute de cheveux sur la tête, apparition de plaques d'alopécie.
• Formation de vergetures rouge-violet sur le ventre, les côtés, les cuisses - vergetures.
• Perte de poids soudaine, faiblesse grave.
• Écoulement de liquide blanc des glandes mammaires - lait.

Que devez-vous faire si une femme cesse soudainement d’avoir ses règles et présente ces symptômes ? Tout d'abord, vous devez contacter un gynécologue pour établir un diagnostic préliminaire. Il vous orientera vers l'examen nécessaire et, le cas échéant, vers un examen par un endocrinologue.

Parmi les maladies accompagnées d'une perturbation du cycle féminin, les pathologies endocrinologiques sont assez courantes. Ceux-ci inclus:

1. Syndrome des ovaires polykystiques.
2. Syndrome de galactorrhée-aménorrhée.
3. La maladie d'Itsenko-Cushing.

Syndrome des ovaires polykystiques

Comme son nom l'indique, avec cette pathologie, la structure des ovaires change. De nombreux kystes s'y forment, ce qui entraîne un dysfonctionnement. Les ovaires sont responsables de l’échange d’hormones sexuelles féminines et de la libération d’ovules capables de fécondation. Avec ce syndrome, leur travail peut être considérablement altéré.

Dans les cas bénins, le syndrome des ovaires polykystiques ne se manifeste que par des cycles anovulatoires périodiques. Cela signifie qu'au milieu du mois, l'ovule mature ne sort pas dans la trompe de Fallope et la fécondation est impossible. Cependant, les saignements en début de cycle persistent.

Les formes sévères de la maladie se caractérisent par un arrêt complet des menstruations. De plus, le métabolisme hormonal est considérablement perturbé. Les femmes atteintes d’ovaires polykystiques se caractérisent par l’obésité, l’acné et une pilosité excessive. Si ces symptômes sont apparus récemment et que vos règles ont disparu, vous devez contacter au plus vite un gynécologue-endocrinologue pour clarifier le diagnostic.

Le syndrome des ovaires polykystiques peut être guéri avec un traitement adéquat. Parfois, une intervention chirurgicale doit être pratiquée. Pourquoi le syndrome des ovaires polykystiques est-il si dangereux ? L'absence de traitement pour cette maladie entraîne une infertilité persistante.

Syndrome de galactorrhée-aménorrhée

Il existe une autre pathologie endocrinologique dans laquelle les menstruations disparaissent soudainement. Elle se caractérise également par un deuxième symptôme spécifique : un écoulement blanc du sein, qui ressemble à du lait ou du colostrum. En fait, c'est ce qu'ils sont. Le syndrome de galactorrhée-aménorrhée est causé par une production excessive de prolactine. Son deuxième nom est le syndrome d'hyperprolactinémie. Pourquoi une telle aménorrhée est-elle dangereuse pour une femme ?

La prolactine ne bloque pas seulement les menstruations. Tout d’abord, il supprime l’ovulation. La perturbation du cycle n’est qu’une conséquence. Le principal danger de l’hyperprolactinémie est l’infertilité induite. Mais ce n'est pas tout.

L'excès de prolactine est éliminé assez facilement à l'aide de comprimés de bromocriptine et la fonction reproductrice de la femme est restaurée. Et avec elle, les règles reviennent. Cependant, le caractère insidieux du syndrome de galactorrhée-aménorrhée réside dans la cause qui l'a provoqué. Souvent, la prolactine commence à être produite en quantités excessives en raison d'une tumeur de l'hypophyse - le prolactinome.

En règle générale, il s'agit de formations bénignes - adénomes. Mais les adénomes ont tendance à augmenter en taille avec le temps, comprimant les structures cérébrales environnantes. Les gros prolactinomes se manifestent par des maux de tête persistants, une vision floue et une disparition des menstruations. Le traitement chirurgical n'est pas toujours possible en raison des difficultés d'accès à la tumeur. Que faire dans une telle situation ?

Aujourd’hui, le traitement médicamenteux donne de bons résultats, mais il est efficace dès les premiers stades. Par conséquent, une consultation rapide avec un médecin est si importante.

Le syndrome de galactorrhée-aménorrhée peut également se développer pour d'autres raisons :

1. Blessures à la poitrine.
2. Stimulation excessive des mamelons, simulant une succion.
3. Prendre certains médicaments, comme le métoclopromide (Cerucal).
4. Diminution de la fonction thyroïdienne – hypothyroïdie.

L'arrêt des menstruations associé à un écoulement mammaire est un motif pour un examen obligatoire par un gynécologue suivi d'un examen plus approfondi.

Maladie d'Itsenko-Cushing

Cette pathologie se présente sous deux variantes: une maladie indépendante et un syndrome distinct provoqué par divers facteurs. Ses symptômes sont les mêmes dans les deux cas. Dans la maladie d'Itsenko-Cushing, il existe une perturbation du métabolisme et du fonctionnement des hormones surrénaliennes. Et ces organes de sécrétion internes contrôlent le fonctionnement de tous les systèmes du corps.

Les patients atteints de la maladie ou du syndrome de Cushing ont un aspect caractéristique :

• Excès de poids corporel.
• Visage en forme de lune avec blush rouge ou violet.
• Amas graisseux importants sur le ventre en forme de tablier et fesses aplaties dus à une atrophie musculaire.
• Peau fine et pâle.
• Vergetures rouges ou violettes sur l'abdomen et le dos - vergetures.
• Cheveux fins et cassants.

De plus, cette pathologie se caractérise par une ostéoporose sévère, des maladies cardiaques et la survenue fréquente de diabète sucré. Du côté du système reproducteur, avec le développement de la maladie de Cushing, un cycle irrégulier est observé, puis la menstruation s'arrête complètement. La femme souffre d'une aménorrhée persistante.

Le syndrome cushingoïde peut se développer lors d'un traitement à long terme avec des hormones stéroïdes ou lorsqu'elles sont utilisées à fortes doses.

Influence externe

L'aménorrhée causée par des facteurs externes a généralement un pronostic plus favorable que celui pathologique et nécessite rarement un traitement spécial. En règle générale, la menstruation est rétablie dès que l'influence extérieure disparaît.

Le système reproducteur de la femme est conçu de telle manière qu'il ne peut fonctionner que dans des conditions favorables. Lorsque quelque chose menace sérieusement la santé et la vie du corps d’une femme, sa capacité à avoir des enfants est bloquée. Et cela a du sens sur le plan pratique. Dans des conditions extrêmes, le corps doit d’abord prendre soin de lui-même. Si une femme tombe enceinte pendant cette période, elle mettra sa propre santé en danger.

C’est pourquoi les menstruations sont directement liées au poids corporel, à la nutrition et à l’activité physique. De plus, le facteur psychologique est également important.

Nutrition et poids corporel

Dès que le poids corporel atteint un niveau critique, les menstruations disparaissent. Chaque femme a son propre seuil d’apparition de l’aménorrhée. La nature s'occupe tout d'abord de restaurer la force du corps, puis seulement de lui redonner la capacité de concevoir et de normaliser le cycle menstruel.

Les règles des femmes peuvent disparaître pendant les guerres, la famine et les privations, lorsque l'ovulation est bloquée et qu'elles deviennent stériles. À l'avenir, avec une alimentation normale, les menstruations seront rétablies de manière indépendante, tout comme les cycles ovulatoires.

Actuellement, une telle aménorrhée n'est pas rare chez les filles pratiquant divers régimes. Souvent, à la poursuite d’un idéal imaginaire, ils arrivent à un véritable épuisement. Et la disparition des menstruations dans une telle situation n'est pas le symptôme le plus dangereux. Ce phénomène est devenu très courant chez les adolescentes ces dernières années. Si leur niveau de culture biologique est faible, la disparition des menstruations ne leur fera pas peur et elles ne consulteront pas un médecin en temps opportun. À un jeune âge, de telles irrégularités dans le cycle menstruel entraînent de graves complications à l'avenir.

L'apparition d'une aménorrhée sur fond de régimes épuisants ou exotiques ou de perte de poids excessive nécessite l'arrêt immédiat du jeûne et le retour au régime alimentaire habituel. Une consultation avec un gynécologue et un psychologue est également conseillée.

Exercice physique

Ce n’est pas seulement la faim qui bloque la fonction de reproduction du corps. L’augmentation de la consommation d’énergie conduit au même résultat. Nous parlons d’activité physique excessive – faire du sport.

Lorsque le corps dépense toute son énergie pour obtenir certains résultats, la grossesse lui est très indésirable. C’est pourquoi l’aménorrhée n’est pas rare chez les athlètes féminines. Cela ne peut pas être qualifié de pathologique, mais la disparition des menstruations n'est pas classée comme un processus physiologique. Il s’agit plutôt d’une réaction compensatoire du corps à une charge extrême.

Souvent, les menstruations peuvent disparaître à la veille de compétitions importantes, lorsque le rythme des entraînements est trop rapide. À mesure que la charge diminue, le cycle féminin se rétablit généralement sans problème.

Facteur psychologique

Des facteurs psychologiques peuvent également entraîner la disparition des menstruations. Le stress constant, l’anxiété et la dépression provoquent souvent des irrégularités menstruelles, voire une aménorrhée persistante. Dès que la situation familiale et professionnelle redeviendra normale, le facteur de stress disparaîtra et les règles reviendront.

Parfois, une aménorrhée survient lors d'une fausse grossesse. Cette condition se développe lorsqu'une femme rêve beaucoup d'un enfant, mais que, pour une raison quelconque, la conception ne se produit pas. Parfois, le pouvoir de la suggestion psychique sur le corps devient si grand que les menstruations disparaissent, les seins grossissent et une toxicose apparaît. Sans traitement, cette condition peut durer très longtemps.

Il arrive que les menstruations disparaissent pendant un certain temps lors d'un déplacement, d'un changement de climat ou d'un voyage. Des facteurs psychologiques et physiques peuvent jouer ici un rôle.

L'aménorrhée est un symptôme grave. Cela peut être le signe d'une grossesse ou d'un processus physiologique, mais cela peut également indiquer des maladies hormonales dangereuses du corps. N'ignorez pas si vous manquez soudainement vos règles. Il est préférable de consulter un médecin en temps opportun et de subir l'examen nécessaire.

Face à un retard des règles, chaque femme commence à s'inquiéter : si elle est enceinte. Naturellement, la première chose qu’elle fait dans ce cas est de courir à la pharmacie et d’acheter un test de grossesse. Disons que le test donne un résultat négatif. D'abord, la femme va se calmer : il n'y a pas de grossesse. Et puis? Alors, c’est sûr, il se demandera quelles sont les raisons du retard des règles, autres que la grossesse.

Avant de commencer à étudier les causes possibles du retard, il convient de considérer le mécanisme d'apparition des menstruations elle-même et de découvrir également ce qu'est le cycle menstruel. Malheureusement, de nombreuses filles et femmes ne connaissent pas suffisamment la structure de leur corps. Nous éliminerons l'analphabétisme.

Le cycle menstruel est un processus continu dans le corps d’une femme qui assure les fonctions reproductives. Curieusement, ce processus commence dans la tête. Le cortex cérébral est responsable des menstruations. Malheureusement, les scientifiques ne sont pas encore en mesure de déterminer quelle partie contrôle le processus. Cependant, pour nous, ce n’est plus si important. L’important est que le cortex cérébral transmette les informations à l’hypothalamus et à l’hypophyse. Les deux produisent des hormones importantes qui régulent le fonctionnement de l’utérus et des ovaires. De plus, ce sont l'hypophyse et l'hypothalamus qui sont responsables du travail de nombreuses autres glandes à sécrétion, également impliquées dans le cycle menstruel.

Le cycle commence traditionnellement à compter à partir du premier jour des règles. Sa durée moyenne est de 28 jours, même si, comme on le sait, chaque organisme est individuel et est considéré comme la norme. durée du cycle de 21 à 35 jours. Le facteur le plus important dans cette affaire est, après tout, régularité du cycle, pas sa durée. La première moitié du cycle est réservée à la maturation de l'ovule suivant et à la préparation du corps à la conception : le follicule éclaté forme le corps jaune, qui produit de la progestérone. Avec l'estragon, la progestérone prépare l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé : l'endomètre, la couche muqueuse de l'utérus, s'épaissit.

Si la fécondation a lieu et que l'ovule fécondé est implanté dans la couche muqueuse, complètement retard naturel des menstruations, qui dure jusqu'à la fin de la grossesse, et si une femme allaite, alors un peu plus longtemps. Et si l'ovule n'est pas fécondé, le corps jaune cesse de produire de la progestérone et commence à diminuer progressivement, la couche muqueuse de l'utérus est rejetée et sort sous forme de menstruation. L’excrétion de l’excès de mucus endommage inévitablement les vaisseaux sanguins, ce qui provoque des saignements.

La première menstruation - la ménarche - commence chez une fille vers l'âge de 12 à 14 ans. Étant donné que les niveaux hormonaux ne sont pas encore établis chez les adolescentes, au cours des 1 à 2 premières années, le cycle d’une fille n’est généralement pas régulier. Cependant, dans les 2 ans, cela devrait être réglé, et plus tard, les retards de menstruation, en plus de la grossesse, devraient inquiéter la fille. Un retard est considéré comme une situation dans laquelle les règles sont retardées de plus de 5 jours. De tels retards 1 à 2 fois par an sont tout à fait normaux, mais s'ils vous dérangent plus souvent, vous devriez alors consulter un médecin et découvrir ce qui les cause.

Raisons du retard des menstruations autres que la grossesse

Dysfonctionnement ovarien

Lorsqu'une femme se présente chez le médecin pour se plaindre d'un cycle irrégulier, de nombreux médecins la diagnostiquent - .. Cependant, il convient de comprendre que le dysfonctionnement ovarien est un cycle irrégulier et un retard constant des menstruations, sauf en cas de grossesse. Autrement dit, avec ce diagnostic, le médecin ne fait qu'énoncer la situation actuelle. Et les causes des dysfonctionnements peuvent être très différentes, et il est très important de déterminer la cause précise des retards.

Stress et activité physique

Les causes les plus courantes d'absence de règles, outre la grossesse, sont diverses tensions nerveuses, le stress, etc. Environnement de travail difficile, examens, problèmes familiaux, tout cela peut entraîner des retards. Le corps d’une femme perçoit le stress comme une situation de vie difficile dans laquelle une femme ne devrait pas encore accoucher. Cela vaut la peine de veiller à changer la situation : contacter un psychologue familial, changer d'emploi, ou apprendre à comprendre la situation plus simplement, etc. Gardez à l’esprit que le surmenage et le manque de sommeil sont également très stressants pour le corps.

Un exercice excessif ne contribue pas non plus à la régularité du cycle menstruel. On sait que les athlètes professionnels rencontrent souvent des problèmes de retard de règles et même de procréation. Les mêmes problèmes frappent les femmes qui acceptent des emplois physiquement exigeants. Il vaut mieux laisser ça aux hommes.

Mais ne pensez pas qu’un exercice modéré ou un jogging matinal puissent affecter la situation. Un mode de vie actif n’a jamais dérangé personne. Nous parlons spécifiquement de charges excessives sous lesquelles le corps travaille pour l'usure.

Changement climatique

Les femmes qui passent leurs vacances loin de chez elles connaissent souvent un retard de menstruation. Un changement brutal de climat est également une situation stressante pour le corps. De plus, le retard peut être causé par une exposition excessive au soleil ou par un abus des solariums. À propos, une quantité excessive de rayonnement ultraviolet dans la vie d’une femme peut entraîner des conséquences beaucoup plus désagréables, notamment le cancer de la peau.

Problèmes de poids

Les scientifiques ont découvert depuis longtemps que le tissu adipeux est directement impliqué dans tous les processus hormonaux. À cet égard, il est facile de comprendre que les raisons d'un retard des menstruations, outre la grossesse, peuvent également résider dans des problèmes de poids. De plus, l'excès et le manque de poids peuvent provoquer un retard.

Si vous êtes en surpoids, la couche graisseuse accumulera des œstrogènes, ce qui affectera négativement la régularité de votre cycle. Avec l'insuffisance pondérale, tout est beaucoup plus compliqué. Le jeûne prolongé, ainsi qu'une perte de poids inférieure à 45 kg, sont perçus par l'organisme comme une situation extrême. Le mode survie s'active et, dans cet état, une grossesse est hautement indésirable. Dans ce cas, non seulement un retard des règles est possible, mais également leur absence complète - l'aménorrhée. Naturellement, les problèmes de menstruation disparaissent avec la normalisation du poids.

Autrement dit, les femmes rondes ont besoin de perdre du poids, les femmes minces ont besoin de prendre du poids. L'essentiel est que cela soit fait avec une extrême prudence. L'alimentation d'une femme doit être équilibrée : la nourriture doit contenir des protéines, des graisses, des glucides, ainsi que des vitamines et des micro-éléments. Tout régime doit être modéré et non débilitant. Il vaut mieux les combiner avec une activité physique modérée.

Intoxication

L'intoxication aiguë du corps provoque également un retard des menstruations. Alcool, tabac, toxicomanie - tout cela a un effet extrêmement négatif sur l'état du système reproducteur. La même réaction du corps peut être provoquée par un travail prolongé dans des industries chimiques dangereuses.

Si le médecin cite l'intoxication comme raison du retard des menstruations, vous devrez alors renoncer aux stimulants ou penser à changer d'emploi.

Hérédité

Il est logique de vérifier auprès de votre mère et de votre grand-mère si elles ont eu des problèmes similaires. Si tel était le cas, tout cela était peut-être une question d’hérédité. Malheureusement, il n’est pas toujours possible d’établir la cause exacte des problèmes héréditaires du cycle menstruel.

Causes gynécologiques du retard des règles

Souvent, les raisons des menstruations tardives, en plus de la grossesse, résident dans diverses maladies gynécologiques. Ainsi, un retard des menstruations est causé par divers formations tumorales: fibromes utérins, kystes, cancer du col de l'utérus. En outre, diverses énatrioses et endométrites, adénomyoses, processus infectieux et inflammatoires dans le système génito-urinaire. Une spirale mal installée peut également entraîner un retard.

Il est particulièrement important de diagnostiquer rapidement les tumeurs, qu'elles soient bénignes ou cancéreuses, car elles nécessitent un examen et un traitement urgents. Sinon, l’issue pourrait même être fatale. Cependant, les processus inflammatoires nécessitent également un traitement rapide, car ils peuvent également avoir les conséquences les plus désastreuses. Y compris l'infertilité.

Fausses couches et avortements affectent également le cycle menstruel. Premièrement, l’interruption de grossesse entraîne des changements rapides et spectaculaires dans l’organisme, notamment au niveau hormonal. De plus, le curetage endommage inévitablement la muqueuse utérine. Ces deux éléments entraînent un retard des menstruations. Quelques mois après un avortement ou une fausse couche, le cycle menstruel revient à la normale. Si un écoulement étrange apparaît ou si le cycle ne se stabilise pas avec le temps, il est logique de consulter à nouveau un médecin.

Un autre facteur influençant le cycle menstruel est contraceptifs hormonaux. Grâce aux hormones qu'ils contiennent, ils régulent le cycle menstruel, le subordonnant au rythme de la prise des pilules. Après qu'une femme arrête de prendre la pilule, elle peut subir des perturbations de son cycle pendant plusieurs mois en raison de changements hormonaux.

Les contraceptifs hormonaux d’urgence constituent en règle générale une mesure nécessaire. Cependant, il ne faut pas non plus en abuser. Après tout, nous parlons à nouveau d'un changement brutal des niveaux hormonaux, qui ne disparaît jamais sans laisser de trace.

Syndrome des ovaires polykystiques

Dans certains cas, une pathologie comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être à l'origine d'un retard des règles, en plus de la grossesse. Ce nom cache de graves troubles hormonaux liés à un dysfonctionnement des ovaires : la production d'estragon et d'androgènes augmente. De plus, la maladie se caractérise par une perturbation du pancréas et du cortex surrénalien.

Souvent, ce diagnostic peut être posé simplement par l’apparence d’une femme. En raison de la production accrue d'androgènes, elle est souvent en surpoids, elle a une pilosité de type masculin, c'est-à-dire sur la lèvre supérieure, sur les jambes, une pilosité excessive au niveau de l'aine, etc. Cependant, l'apparence n'est toujours pas un indicateur à 100 %. Ainsi, chez les femmes orientales, la pilosité faciale est une conséquence de leurs caractéristiques nationales et non d'une quelconque violation. Donc, dans tous les cas, il faut faire des tests.

Bien sûr, le SOPK peut conduire à l’infertilité, mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter car cette maladie se traite assez facilement avec des médicaments hormonaux. Grâce à la prise de médicaments, non seulement le fonctionnement des ovaires est restauré, mais l'apparence de la patiente s'améliore également. Le plus souvent, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques se voient prescrire un traitement contraceptif hormonal. Ils rétablissent la quantité normale d'hormones sexuelles féminines dans le corps, ce qui conduit à la normalisation du cycle et à la disparition d'autres symptômes.

Causes non gynécologiques de retard de menstruation

Les raisons du retard des menstruations, en plus de la grossesse, peuvent ne pas résider dans des maladies gynécologiques. Comme vous vous en souvenez, le cortex cérébral, l'hypophyse et l'hypothalamus sont responsables de la régulation du cycle. Ainsi, un dysfonctionnement cérébral peut également affecter le cycle menstruel.

En outre, le diabète sucré, les maladies de la glande thyroïde ou des glandes surrénales et d'autres maladies du système endocrinien. En règle générale, dans ce cas, la femme est confrontée à d'autres symptômes désagréables, allant de problèmes de poids à une détérioration du bien-être.

Prendre des médicaments

De nombreux médicaments, notamment les stéroïdes anabolisants, les antidépresseurs, les diurétiques, les antituberculeux et autres médicaments. Par conséquent, si un retard du cycle menstruel survient lors de la prise de nouveaux médicaments parmi ceux énumérés ci-dessus ou tout autre, il est logique de consulter un médecin. S'il existe une telle possibilité, il vaut la peine de remplacer le médicament par un autre qui n'entraînera pas de telles conséquences.

Climax

Les femmes plus âgées peuvent soupçonner la ménopause d’être une raison de retard des menstruations, autre que la grossesse. En moyenne, vers 50 ans environ, les femmes commencent à ressentir des changements dans leur corps : les règles deviennent irrégulières, leur intensité change, et bien plus encore. Tout cela suggère que la période fertile (reproductrice) de la vie d’une femme touche à sa fin. La production de progestérone et d'autres hormones féminines diminue, ce qui provoque tous les changements énumérés ci-dessus.

Au fil du temps, les règles de la femme s'arrêtent complètement. Je voudrais avertir les femmes qui soupçonnent l'apparition de la ménopause : elles ne doivent pas abandonner immédiatement la contraception, car avant la disparition complète des menstruations, il y a une certaine période pendant laquelle les cycles des femmes sont irréguliers. Parfois, le corps saute 1 à 2 mois, après quoi les règles reprennent. Il existe un risque de grossesse non désirée. À cet âge, il est rare qu'une femme soit prête à accoucher, et même maintenant, cela peut être dangereux tant pour la mère que pour l'enfant.

Entre autres choses, étant donné que la ménopause est associée à de graves changements pour les femmes, elles ne reconnaissent souvent pas le début de la grossesse, associant tous les symptômes à une nouvelle période de leur vie. Il y a eu des cas où des femmes ont découvert leur grossesse directement pendant l'accouchement. Pour éviter de telles situations, il faut se rappeler que même après le début de la ménopause, une femme reste une femme, ce qui signifie qu'elle doit être attentive à son corps et surveiller tout ce qui s'y passe.

Pourquoi les retards constants des menstruations sont-ils dangereux ?

En soi, un retard des menstruations, autre que la grossesse, n'est pas dangereux, les raisons qui provoquent ce symptôme sont bien plus dangereuses. Il est très important de surveiller dès les premiers stades de nombreuses maladies dont un retard peut être un symptôme. De plus, c'est beaucoup plus pratique pour la femme elle-même lorsque son cycle est régulier. Cela vous permet de planifier votre propre vie de manière plus fiable et même de diagnostiquer une grossesse à un stade plus précoce. Et dans certains cas, c’est très, très important.

Comme vous pouvez le constater, il peut y avoir un grand nombre de raisons à l'absence de règles, outre la grossesse, et il est peu probable que vous puissiez déterminer par vous-même quelle est la véritable raison. Il est préférable de consulter un médecin afin qu'il puisse réaliser tous les tests et études nécessaires et poser un diagnostic.

Le gynécologue vous prescrira ensuite le traitement qui vous convient le mieux ou vous orientera vers le spécialiste approprié, en fonction des causes de la maladie : endocrinologue, oncologue, etc. L'essentiel est de ne pas s'inquiéter à l'avance. Dans la plupart des cas, la situation n’est pas si grave.

J'aime!

Le cycle menstruel est un indicateur important de la santé reproductive d’une femme. S'il y a des écarts graves, il est alors très difficile de tomber enceinte. Par conséquent, vous devez porter une attention particulière à tout changement dans la fréquence et la durée de vos règles. Et il y a des cas où la menstruation est complètement absente. Dans la communauté médicale, cela s'appelle l'aménorrhée et effraie sérieusement une femme, l'obligeant à réfléchir aux raisons de ce phénomène. Mais des réponses complètes peuvent être obtenues auprès d'un médecin après avoir subi un examen approprié.

Physiologie des menstruations

Les changements cycliques dans le corps féminin sont provoqués par le travail coordonné de plusieurs systèmes. Le service central de régulation est constitué du cortex cérébral, de l'hypothalamus et de l'hypophyse, qui sont responsables de la synthèse des libérines et des hormones gonadotropes (folliculostimulantes, lutéinisantes). Au deuxième niveau se trouvent les ovaires qui, sous leur influence, produisent de l'estradiol et de la progestérone. Et ils soutiennent à leur tour les processus de la muqueuse utérine.

La menstruation représente le rejet (desquamation) de la couche fonctionnelle de l'endomètre. Une fois terminé, le follicule mûrit dans l'ovaire et la concentration d'œstrogènes dans le sang augmente progressivement. Cela déclenche des processus de prolifération qui restaurent la muqueuse utérine. Au milieu du cycle, le follicule dominant se rompt et un ovule en est libéré (ovulation). Le corps jaune se forme alors à cet endroit, produisant de la progestérone. Et sous l'influence de cette dernière, l'endomètre gonfle et entre en phase de sécrétion, préparant l'utérus à une éventuelle implantation de l'embryon. Si cela ne se produit pas, vos règles reviennent.

Causes et mécanismes

Sur la base de la situation normale, nous pouvons supposer que l'absence de menstruation indique une grossesse. En effet, pour de nombreuses femmes, cette option est la plus préférable. Un écoulement retardé est un signe certain de la conception et de l'implantation de l'ovule fécondé. À ce stade, le corps jaune de l'ovaire continue de fonctionner, sécrétant de la progestérone, et l'endomètre nourrit l'embryon. Mais outre la grossesse, il existe d’autres causes physiologiques d’aménorrhée. Ceux-ci inclus:

• Adolescence.
• Allaiter un enfant.
• Ménopause.

Il s’agit de situations dans lesquelles l’aménorrhée est considérée comme normale et ne nécessite pas d’intervention médicale. Mais les raisons de l'absence de menstruation ne se limitent en aucun cas à elles. Une attention beaucoup plus grande devrait être accordée aux conditions pathologiques de la sphère gynécologique ou d'autres systèmes de l'organisme : fonctionnels, organiques ou congénitaux. Compte tenu du niveau de dégâts, ils sont reflétés dans le tableau.

Les hormones thyroïdiennes jouent également un rôle régulateur important. Par conséquent, l’hypothyroïdie contribue également à la réduction et à l’arrêt complet des menstruations. Il faut également mentionner une pathologie dans laquelle le cycle n'est pas perturbé, mais le sang menstruel n'est pas libéré. Cela se produit en cas d'atrésie du vagin ou de l'hymen, ou d'anomalies cervicales. Mais de telles conditions sont considérées comme des causes de fausse aménorrhée.

Il est d'usage de parler de pathologie lorsqu'il n'y a pas de règles depuis six mois. C'est-à-dire qu'en cas d'aménorrhée, ils sont absents pendant assez longtemps. Par conséquent, les facteurs de risque doivent avoir un effet néfaste durable sur l’organisme. Et en plus des conditions internes, des raisons externes peuvent contribuer à la perturbation du cycle féminin :

• Stress chronique.
• Fatigue physique constante.
• Malnutrition.
• Risques professionnels.
• Intoxication.
• Prendre certains médicaments.

Ainsi, l'aménorrhée ne peut être considérée comme une maladie indépendante. Il est considéré comme le résultat d'une pathologie endocrinienne, génétique, inflammatoire, tumorale et de dommages traumatiques aux organes responsables de la régulation du cycle féminin. En l'absence de menstruation, les raisons sont si multiples que seul un médecin peut les comprendre. Une femme ne doit remarquer les violations qu'à temps et contacter immédiatement un spécialiste.

La menstruation peut être absente pour diverses raisons : physiologiques ou pathologiques. Mais seul un médecin déterminera la source du problème.

Classification

En pratique clinique, on distingue plusieurs types d'aménorrhée. Tout dépend de l’origine de la pathologie et des mécanismes impliqués dans son développement. Sur cette base, l'absence de menstruation peut être :

• Primaire et secondaire.
• Vrai et faux.
• Physiologique et pathologique.

La nature primaire des troubles est évoquée dans les cas où les filles âgées de 17 à 18 ans n'ont pas du tout commencé leurs règles. S'ils marchaient comme d'habitude, mais s'arrêtaient soudainement, une pathologie secondaire est alors diagnostiquée. Et l'aménorrhée pathologique, selon le niveau de dommage, est divisée en hypothalamique, hypophysaire, surrénalienne, ovarienne et utérine (comme mentionné ci-dessus).

Symptômes

Si la menstruation était initialement présente, avant qu'elle ne s'arrête complètement, d'autres perturbations du cycle féminin peuvent survenir. Parfois, ils sont perçus comme des changements transitoires (temporaires) et le diagnostic est donc retardé. Le plus souvent, nous parlons de diverses variantes du syndrome hypomenstruel :

• Brady- ou opsomenorea (l'intervalle intermenstruel est de 1,5 à 2 mois).
• Oligoménorrhée (le saignement ne dure pas plus de 2 jours).
• Hypoménorrhée (volume de décharge inférieur à 40 ml).

Mais le plus souvent, ces signes s'accompagnent. Lorsque cela est observé chez une femme âgée de 45 à 50 ans, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car cela indique une baisse naturelle de la fertilité et l'apparition de la ménopause. Mais en âge de procréer, cela crée des problèmes importants, principalement pour concevoir et porter un enfant (infertilité).

L'absence de menstruation n'étant qu'un symptôme, le médecin procède à un examen détaillé de la patiente afin d'identifier d'autres signes de troubles dans le corps. Nous rencontrons souvent des troubles systémiques qui complètent le tableau clinique et aident au diagnostic.

Syndrome des ovaires polykystiques

Parmi toutes les formes d'aménorrhée ovarienne secondaire, la première place est occupée par le syndrome des ovaires polykystiques (Stein-Leventhal). La maladie se caractérise par une synthèse accrue d'androgènes due à un défaut des systèmes enzymatiques. Les ovaires grossissent et de nombreux follicules atrétiques kystiques s'y forment. Le tableau clinique est caractérisé par les signes suivants :

• Augmentation du poids corporel.
• Croissance excessive des cheveux (hirsutisme et hypertrichose).
• Infertilité.

Dans des cas typiques, les irrégularités menstruelles apparaissent à l'adolescence : sous la forme d'une absence primaire d'écoulement ou sous forme d'oligo-, d'opso- ou d'hypoménorrhée. Et la période de reproduction est caractérisée par l'absence d'ovulation. Les menstruations peuvent être normales, mais irrégulières. Et la grossesse, si elle survient, est souvent compliquée par une fausse couche.

Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, les processus de régulation du système hypothalamo-hypophysaire sont également perturbés et des troubles du métabolisme des lipides et des glucides surviennent. Ces patients présentent un risque accru d'hypertension, d'athérosclérose, de maladie coronarienne et de tumeurs gynécologiques.

Les signes cliniques du syndrome de Stein-Leventhal sont variés, mais le principal symptôme de la maladie est considéré comme un dysfonctionnement menstruel et reproducteur.

Maladie d'Itsenko-Cushing (syndrome)

La maladie d'Itsenko-Cushing survient dans le contexte d'un adénome hypophysaire basophile avec des signes d'hypercortisolisme, une production accrue de corticotropine et une diminution des taux d'hormones gonadotropes. Et avec le syndrome du même nom, on observe une hyperplasie du cortex surrénalien. Le tableau clinique est constitué des signes suivants :

• Obésité disproportionnée (type supérieur).
• Visage "en forme de lune".
• Vergetures violettes sur le ventre, les fesses, les cuisses.
• Virilisation.
• Pression accrue.
• Manque de menstruations.
• Faiblesse musculaire.
• Peau sèche, acné.

Les troubles hormonaux provoquent des troubles métaboliques dans l’organisme. Le métabolisme des glucides en souffre le plus : la tolérance au glucose diminue et des signes de diabète stéroïdien apparaissent.

Dysgénésie gonadique

Des malformations des gonades sont observées avec diverses anomalies génétiques. La dysgénésie gonadique n'est pas très fréquente, mais en l'absence de menstruations à l'adolescence, elle nécessite également son exclusion. Il existe plusieurs formes de pathologie :

• Typique – syndrome de Shereshevsky-Turner (caryotype 45X0).
• Pur – Syndrome de Svaer (caryotype 46XX ou 46XY).
• Mixte – caryotype 45X0/46XY.

En plus de la véritable aménorrhée pathologique primaire, les patients atteints de dysgénésie gonadique sont diagnostiqués avec une petite taille, une hypoplasie des organes génitaux externes et internes et souvent d'autres anomalies : la poitrine, les reins et le système cardiovasculaire.

syndrome de Sheehan

La période post-partum précoce peut être compliquée par des saignements hypo- ou atoniques. Par conséquent, chez les femmes, une hypoxie peut survenir, puis une nécrose de l'hypophyse. Cela devient la cause de l'hypopituitarisme, qui se manifeste par un déficit hormonal et des symptômes neurovégétatifs polymorphes. Le plus souvent, nous parlons des symptômes suivants :

• Faiblesse générale.
• Manque de lactation.
• Anorexie.
• Émaciation.
• Hypotension.
• Chute de cheveux.
• Peau sèche.
• Dépression.
• Insomnie.

Une femme ne peut pas allaiter son enfant, mais elle n'a pas non plus de règles, car le cycle dépend entièrement des hormones hypophysaires. Si le lobe postérieur est touché, une maladie appelée diabète insipide survient. Elle se caractérise par une production excessive d’urine et une déshydratation.

Le syndrome de Sheehan est la deuxième cause d'hypopituitarisme. Cette pathologie peut avoir des manifestations graves, voire dangereuses.

Synéchies intra-utérines

Les causes liées à l'utérus incluent des affections telles que les synéchies ou le syndrome d'Asherman. Des adhérences du tissu conjonctif se forment dans la cavité organique en raison de processus inflammatoires ou de lésions de la membrane interne lors d'un avortement ou d'autres opérations. Le plus souvent, le tableau clinique consiste en des signes de syndrome hypomenstruel, mais dans les cas plus graves, une absence totale de menstruation est caractéristique.

Lorsque les synéchies ferment la sortie de l'utérus, même avec un endomètre fonctionnellement actif, le sang ne peut pas sortir. Cela conduit au développement d'un hématomètre, qui se manifeste :

• Lourdeur et crampes douloureuses dans le bas-ventre.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Faiblesse.
• Vertiges.
• Température croissante.

Par la suite, une transformation en pyomètre peut se produire - alors l'état de la femme en souffre encore plus, car il y a des phénomènes de choc.

Diagnostics supplémentaires

Déterminer l’origine de l’aménorrhée n’est pas une tâche facile. Une femme devra subir toute une série de procédures de diagnostic nécessaires à un médecin pour confirmer le diagnostic. L'examen peut inclure les techniques de laboratoire et instrumentales suivantes :

• Analyses générales de sang et d'urine.
• Biochimie sanguine : spectre hormonal (lutropine, follitropine, prolactine, corticotropine, thyrotropine, vasopressine, cortisol, estradiol, testostérone, gonadotrophine chorionique humaine), électrolytes, glucose, coagulogramme, indicateurs d'inflammation, etc.
• Recherche génétique (caryotypage).
• Échographie des organes pelviens et des glandes surrénales.
• Radiographie de la selle turcique.
• Tomographie.

Chaque cas nécessite un diagnostic différentiel, car les symptômes peuvent être très similaires. Et le gynécologue nécessite souvent la consultation d'un endocrinologue ou d'un généticien. Des spécialistes qualifiés et expérimentés détermineront la cause de l’aménorrhée et, sur la base des résultats de l’examen, fourniront un traitement visant à restaurer la fonction menstruelle et reproductive de la femme.

La présence de menstruations indique le fonctionnement normal du système reproducteur d’une femme. Que signifie l'absence de règles pendant un an ou plus ? Afin de comprendre ce problème, vous devez découvrir quels signes sont un indicateur d'aménorrhée (absence prolongée de règles).

Raisons physiologiques du manque de menstruation

Un retard d'un an ou plus dans les menstruations n'est pas une maladie en soi, mais le signe de perturbations dans le fonctionnement de divers systèmes de l'organisme. Cependant, l’aménorrhée ne doit pas nécessairement être une conséquence de pathologies. Dans certains cas, l’absence de règles est due aux particularités de la physiologie de la femme. Il est possible d'arrêter les règles pendant une longue période au début de l'adolescence, lorsque, au cours de la première année et demie suivant le début des premières règles, les saignements peuvent s'arrêter pendant six mois, puis se rétablir. Durant cette période, les niveaux d’hormones sont instables et donc le cycle menstruel est irrégulier.

Une autre cause d'aménorrhée physiologique est la période d'allaitement, pendant laquelle les hormones responsables de la production de lait inhibent la production d'hormones responsables de la maturation de l'ovule. Il n’y a donc ni menstruation ni ovulation. Mais cette « méthode de contraception » ne peut être utilisée que dans les cinq à six mois suivant l’accouchement.

Si les règles sont absentes pendant un an après quarante-cinq à cinquante ans, on peut parler de l'apparition de la ménopause. S'il n'y a pas de règles après 40 ans, on observe alors la manifestation de la ménopause dite précoce. Pendant la période préménopausique, deux à trois ans avant l'arrêt complet des règles, les saignements peuvent devenir plus rares et disparaître pendant plusieurs mois.

Aménorrhée à la suite de pathologies

Il existe une aménorrhée primaire et secondaire. La primaire se caractérise par l’absence totale de flux menstruel. L'aménorrhée secondaire est appelée aménorrhée et survient après des saignements mensuels réguliers.

L'absence totale de menstruations après l'âge de seize ans peut être une conséquence de troubles génétiques, de troubles émotionnels et psychologiques, comme par exemple la schizophrénie. En outre, l'aménorrhée primaire peut être une conséquence d'un sous-développement physique et est typique des filles au physique asthénique, aux seins indéfinis et au bassin étroit. De plus en plus, l'aménorrhée primaire est le résultat d'un choc nerveux. En outre, l’absence de menstruations est observée chez les athlètes féminines pratiquant des sports tels que la musculation, le triathlon et l’haltérophilie.

L'aménorrhée secondaire a des causes plus diverses. Il peut s'agir de conditions de stress et de troubles nerveux, d'anorexie et de perte de poids soudaine, d'arrêt des contraceptifs hormonaux, de l'utilisation de méthodes hormonales de traitement des maladies et de chimiothérapie, de perturbation des glandes surrénales, de dysfonctionnement des ovaires et de maladies thyroïdiennes.

En fonction des raisons de l'absence de flux menstruel, un traitement ciblé est prescrit, qui peut aller du massage thérapeutique à l'aide d'un psychothérapeute jusqu'à une médication sérieuse. Dans tous les cas, si vous n'avez pas eu vos règles depuis un an, même pendant l'allaitement et l'adolescence, vous devriez consulter un médecin et vous soumettre à un examen, car toute pathologie peut entraîner une infertilité.