Cellulite de la lèvre supérieure. Symptômes et traitement du phlegmon de la zone maxillo-faciale

En règle générale, les patients souffrant de maux de dents ou d'autres problèmes dentaires se tournent vers les établissements médicaux pour obtenir de l'aide. Tout le monde ne sait pas que l'objet du traitement en dentisterie est la zone maxillo-faciale. Le patient peut ressentir une inflammation, difficile à associer à une extraction dentaire, mais c’est là que réside tout le problème.

Qu'est-ce que le phlegmon ?

Le phlegmon est une inflammation purulente-nécrotique des tissus mous qui n'a pas de limites claires. Le tissu adipeux sous-cutané est proche des vaisseaux sanguins, des nerfs et des organes, ce qui contribue à la propagation rapide du processus purulent. La cellulite de la zone maxillo-faciale s'étend aux tissus osseux, aux muscles, aux tendons et aux organes internes. La zone d'inflammation peut être déterminée par quelques centimètres ou affecter des zones entières.

Localisation

Aucune zone du corps n'est à l'abri de l'apparition de phlegmon odontogène. Des phlegmons de la zone maxillo-faciale peuvent se développer en raison de l'ablation du « huit », d'une inflammation de la pulpe, des tissus mous entourant la racine de la dent, des amygdales, des végétations adénoïdes, etc.

Le plus souvent, la maladie survient en raison de :

• glossite, favorisant le développement d'une inflammation purulente diffuse dans l'espace glossopharyngé ;
• inflammation de la mâchoire inférieure, impliquant la région du menton ;
• sialadénite, glossite, périostite, se propageant au fond de la cavité buccale.

Causes

Les inflammations purulentes diffuses sont de nature infectieuse. Les déchets de micro-organismes pathogènes, les tissus décomposés des molaires et la microflore anaérobie d'une dent obturée sont les principales sources de développement de maladies et d'intoxication du corps.

Dans la région maxillaire, la source des dommages est le plus souvent la dent de sagesse et le groupe des incisives frontales. Au niveau de la mâchoire inférieure, n'importe quelle dent peut provoquer un phlegmon du plancher buccal.

Étiologie du phlegmon non odontogène :

• impact mécanique externe sur les tissus mous et durs et leur infection ultérieure ;
• violation de l'asepsie lors des injections ;
• infection provenant de sources externes de maladies de la peau (furoncle, anthrax);
• stomatite d'étiologie infectieuse.

Avec un système immunitaire affaibli, une tendance aux allergies et la présence de maladies chroniques, le phlegmon de la mâchoire est sévère et persistant. Cette maladie a une étiologie infectieuse, mais ne se transmet pas par contact.

Diagnostique

Le médecin sera en mesure de poser un diagnostic correct en connaissant les antécédents médicaux, en identifiant les symptômes inquiétants et en obtenant les données des tests de laboratoire. Des études cliniques détermineront l'étendue des dommages causés à l'organisme et l'efficacité du traitement choisi.

En cas de propagation profonde du phlegmon de la zone maxillo-faciale, pour clarifier le diagnostic, une ponction tissulaire est réalisée et la composition de l'épanchement extrait est examinée, et la sensibilité de la microflore pathogène aux médicaments est déterminée. La durée et l'efficacité du traitement en dépendent.

Classification et symptômes

La cellulite peut être classée selon :

• type d'exsudat inflammatoire (séreux, purulent, putréfiant-nécrotique);
• stades de la maladie (aigus, chroniques);
• localisation (superficielle ou profonde).

Le processus inflammatoire commence par le compactage des tissus mous, l'apparition d'un œdème suivi d'une augmentation, une rougeur de la zone enflammée de la bouche et de la peau. Une douleur intense irradie dans toute la moitié du visage : dans les oreilles, les orbites et le cou. L'état général du patient s'aggrave en raison d'une intoxication.

Un test sanguin révèle des changements caractéristiques qui indiquent l'étendue des dommages causés à l'ensemble du corps. Le phlegmon du plancher buccal s'accompagne d'un syndrome douloureux prononcé ; les processus d'alimentation, de déglutition et d'articulation sont altérés. Différents degrés de trismus sont observés.

Selon l'emplacement

La cellulite, comme le montre la photo, peut toucher le cou, les joues, les pommettes et les orbites. Le processus purulent inflammatoire, selon la localisation, est classiquement divisé en superficiel et profond. En présence de phlegmon odontogène superficiel, la maladie évolue de manière intensive et des symptômes généraux se développent rapidement, indiquant une intoxication du corps. La température corporelle peut atteindre 38 à 40 degrés, la personne frissonne et son état général se détériore.

Si le patient développe un phlegmon profond, les symptômes généraux prévaudront sur les symptômes locaux. La température du patient augmente fortement, jusqu'à 42 degrés. L'intoxication entraîne des troubles du rythme cardiaque, une diminution de la tension artérielle et un essoufflement. Le système excréteur en souffre, la personne peut arrêter d'uriner.

Selon la nature du processus pathologique

La maladie se développe toujours selon un scénario différent. Il existe deux formes principales de processus inflammatoire purulent de la zone maxillo-faciale :

• La phase aiguë s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle. La peau devient rouge et un gonflement des tissus mous se produit. Des signes de nécrose apparaissent dans la zone touchée. Si l'aide n'est pas fournie au patient en temps opportun, il existe un risque de développement d'une fistule.
• Le stade chronique survient avec des douleurs. Au site de l'inflammation, la palpation permet de détecter un compactage. Les tissus affectés peuvent devenir bleuâtres.

Comment traiter?

Un médecin expérimenté peut facilement poser un diagnostic. Lors de la prescription d'un traitement du phlegmon de la zone maxillo-faciale, il est nécessaire de prendre en compte le stade de l'inflammation. Au stade initial, vous pouvez vous limiter à la prise d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques.

Si le processus inflammatoire est à un stade avancé, un traitement chirurgical est alors nécessaire. Le chirurgien excisera le tissu affecté et traitera la plaie ouverte.

Thérapie médicamenteuse

Envoyer un patient vers des institutions médicales spécialisées au stade initial de la maladie évitera une intervention chirurgicale. Au stade initial, le phlegmon de la zone maxillo-faciale peut être guéri à l'aide de médicaments antibactériens. De la chaleur sèche est appliquée sur la zone touchée et traitée avec une solution de chlorure de calcium.

Le médecin prescrit un rinçage du fond de la bouche avec des solutions antiseptiques et une cure de physiothérapie. Le traitement médicamenteux ne peut aider que si la source de l'infection a été préalablement éliminée (un assainissement a été effectué, une dent malade a été retirée, une blessure a été soignée, etc.).

Physiothérapie

Pour traiter le phlegmon de la mâchoire, différents types de physiothérapie sont utilisés. Il peut s'agir d'une thérapie par ondes centimétriques, d'une irradiation ultraviolette ou d'une thérapie UHF utilisée dans la phase aiguë de l'inflammation. L'irradiation laser du sang est utilisée pour renforcer l'immunité.

La luminothérapie est utilisée s'il existe un infiltrat dense dans la zone touchée. Lors du traitement des plaies par ultrasons, la durée du traitement peut être réduite à 3 à 5 jours. En cas de maladie grave, 3 à 4 procédures d'hyperbarothérapie sont effectuées.

Intervention chirurgicale

Tous les phlegmons, y compris le plancher buccal, sont traités par voie chirurgicale uniquement en milieu hospitalier. Des chirurgiens expérimentés et hautement qualifiés effectuent l'opération, surveillent le patient pendant la période postopératoire et prodiguent un traitement complet.

Pendant l'opération, le patient peut être sous anesthésie générale ou locale. En fonction de la taille de la zone touchée, le médecin pratique une incision dans la peau et les muqueuses (comme indiqué sur la photo) avec un scalpel, ouvrant ainsi la zone touchée. Si des changements putréfactifs-nécrotiques sont observés, le tissu mort est excisé. Par la suite, les plaies sont drainées.

Chirurgie plastique

Des interventions chirurgicales visant à recréer la forme altérée de la zone maxillo-faciale sont réalisées pour les indications suivantes :

Remèdes populaires

Les abcès et les phlegmons de la zone maxillo-faciale peuvent être traités par la médecine traditionnelle. Les clous de girofle, la menthe basilic, le millepertuis, la propolis, l'eucalyptus bleu, les bourgeons et les feuilles de bouleau sont une petite liste d'herbes dont l'utilisation est recommandée dans le traitement des processus inflammatoires.

Pour traiter le phlegmon de la mâchoire inférieure, vous pouvez utiliser une décoction. Versez 60 grammes de clous de girofle aux herbes dans un litre d'eau chaude, laissez refroidir et buvez par petites gorgées de 250 ml tout au long de la journée. Vous pouvez également prendre 40 g de millepertuis, 25 g de propolis et 150 ml de liquide contenant de l'alcool, broyer et laisser les composants combinés pendant 10 jours. L'infusion filtrée s'utilise pour le rinçage à raison d'une cuillère à café pour 250 ml d'eau minérale gazeuse.

Complications possibles

Les complications courantes du phlegmon dans la région maxillo-faciale sont : la médiastinite, la thrombophlébite des veines faciales, la septicémie. Avec la médiastinite, une personne ressent une douleur thoracique, qui peut irradier vers la région de l'omoplate. Le patient prend une position forcée et a du mal à relever la tête.

La thrombose du sinus caverneux est une complication courante du phlegmon odontogène. Le patient éprouve de graves maux de tête et des frissons.

La septicémie se caractérise par une température corporelle élevée et des modifications de la composition qualitative et quantitative des leucocytes. Le pronostic est défavorable, la mort est possible.

La notion d'abcès de la zone maxillo-faciale

Un abcès de la zone maxillo-faciale est une formation infectieuse sur les muqueuses de la cavité buccale contenant du liquide pathologique (pus). La maladie peut survenir à la fois sur la mâchoire supérieure et inférieure ; en règle générale, le processus inflammatoire commence par la dent en cause. Lors de la palpation de la zone touchée, le patient ressent une douleur, la peau au site de l'inflammation est amincie.

Causes du processus pathologique

Un abcès peut apparaître à la suite d’une infection odontogène pénétrant dans une plaie résultant d’une lésion maxillo-faciale ou d’une poche parodontale.

Les principaux agents pathogènes sont les streptocoques et les staphylocoques. L’infection peut pénétrer dans l’organisme de l’extérieur ou par la circulation sanguine. Il n’est pas rare qu’un abcès sous-maxillaire se produise à l’endroit où les produits chimiques pénètrent dans la peau.

Symptômes

La maladie est déterminée par un certain nombre de signes :

• maux de tête incessants, perte de force, frissons ;
• il peut y avoir une augmentation de la température corporelle, une hyperémie du site d'inflammation est observée;
• changements dans la composition qualitative et quantitative des leucocytes;
• la fluctuation est détectée par palpation.

Si le patient présente tous les symptômes ci-dessus, il doit demander une aide spécialisée. Les abcès odontogènes peuvent affecter les zones voisines et entraîner des complications sur le système respiratoire.

Types d'abcès

Une personne a une mâchoire supérieure et inférieure, sur cette base, les abcès odontogènes, en fonction de leur emplacement, sont généralement divisés en maxillaire et mandibulaire (cela inclut également sous-maxillaire). Les médecins distinguent les types de maladies suivants : abcès de la langue, plancher de la bouche, palais, gencives, joue, langue (nous vous recommandons de lire : abcès de la joue : causes et méthodes de traitement).

Mâchoire supérieure

Souvent, l’inflammation de la mâchoire supérieure se développe à la suite de l’éruption des dents de sagesse supérieures. Les « huit » endommagent les muqueuses, l'infection pénètre dans la fibre, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire. Une fois qu'un abcès s'est formé dans la zone de la mâchoire, il devient difficile pour une personne d'ouvrir la bouche et d'avaler, et la douleur dans la zone enflammée s'intensifie.

Mâchoire inférieure

La cause du développement d'abcès odontogènes dans la région sous-maxillaire peut être des molaires non traitées. Il est douloureux pour le patient de mâcher et d'avaler de la nourriture. Une caractéristique distinctive de l'inflammation localisée dans la mâchoire inférieure est un gonflement douloureux, visuellement perceptible. Elle affecte le triangle sous-maxillaire, entraînant parfois une déformation de la forme du visage.

Comment soigner un abcès ?

Pour éliminer l'inflammation, les abcès odontogènes sont ouverts, un drainage est installé et les zones touchées sont traitées avec des désinfectants. Si la température corporelle est élevée, des antibiotiques sont prescrits au patient.

En cas d'immunité affaiblie, des médicaments immunomodulateurs sont indiqués. Afin de raccourcir le processus de cicatrisation des plaies, ils ont recours à des procédures physiothérapeutiques et à une irradiation ultraviolette.

Prévention du phlegmon et des abcès

La prévention des phlegmons et des abcès odontogènes consiste à suivre les règles d'hygiène personnelle, à suivre un traitement dentaire en temps opportun et à manger des aliments riches en vitamines et minéraux. Il est également recommandé de consulter le dentiste au moins une fois tous les six mois. Si la peau et les muqueuses de la cavité buccale sont endommagées après le retrait des molaires, afin d'éviter le développement de phlegmon et d'abcès, il est nécessaire d'effectuer rapidement un traitement de haute qualité avec des agents antiseptiques.

Le phlegmon de la zone maxillo-faciale en dentisterie est un processus inflammatoire aigu de nature purulente, qui se propage aux tissus mous, affectant en cours de route les vaisseaux sanguins et les organes. Les maladies des dents et des gencives de nature aiguë ou chronique sont la principale cause du développement de la pathologie. Un abcès purulent au visage, à la mâchoire ou au cou est très dangereux et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Causes

L'impulsion à l'origine du développement du processus pathologique est l'activation de bactéries pathogènes qui, lorsqu'elles pénètrent dans les tissus, provoquent une inflammation. Le plus souvent, l'apparition d'une inflammation diffuse aiguë du tissu adipeux est provoquée par :

1. les staphylocoques;
2. les streptocoques;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. spirochète dentaire;
5. coli.

Dans la plupart des cas, la flore est mixte, dominée par des micro-organismes anaérobies qui n'ont pas besoin d'oxygène. Si des bactéries pathogènes pénètrent à travers les tissus des dents, le phlegmon est dit odontogène.

En raison des caractéristiques structurelles des systèmes lymphatique et circulatoire, le tissu adipeux sous-cutané est particulièrement sensible au développement de processus inflammatoires. La présence de maladies allergiques augmente le risque de développer des abcès dans la zone maxillo-faciale.

Symptômes

Les dentistes différencient les phlegmons en fonction de caractéristiques topographiques et anatomiques. Sur cette base, les infiltrats infectieux sont classiquement divisés en deux types principaux :

• localisé dans la mâchoire supérieure;
• situé à côté de la mâchoire inférieure.

En outre, le phlegmon de la zone maxillo-faciale peut se développer dans les parties supérieure et inférieure de la cavité buccale, au niveau de la langue et du cou. Le plus souvent, les manifestations cliniques de la maladie sont dues à la présence d'une dent malade, moins souvent, les ganglions lymphatiques sont la source de l'infection.

L'évolution rapide de la maladie entraîne une augmentation rapide de la température et des pulsations sont ressenties au site de l'inflammation. Le patient éprouve des maux de tête, des frissons et la peau pâlit. L'état de santé général du patient se dégrade rapidement.

Avec une localisation peu profonde de l'infiltrat inflammatoire, le visage devient asymétrique. En raison du gonflement, la peau dans la zone d'inflammation devient tendue et une brillance caractéristique apparaît. Si la suppuration se produit près de la zone péripharyngée, des problèmes d'alimentation surviennent, il devient difficile pour une personne d'avaler la salive et il est difficile de respirer.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du phlegmon :

• gonflement et mobilité limitée de la langue, accumulation de plaque grise ou brune dessus ;
• perturbation de l'appareil d'élocution et de mastication;
• difficulté à respirer, augmentation de la salivation;
• intoxication du corps provoquée par la mort massive de micro-organismes avec libération de toxines ;
• une forte odeur désagréable de la cavité buccale due à l'activation d'agents pathogènes des processus putréfactifs;
• propagation du gonflement aux tissus voisins ;
• douleur au toucher;
• température corporelle élevée.

Classification

En médecine, cette maladie est classée selon de nombreuses caractéristiques. La cellulite peut être anaérobie, purulente ou putréfactive. En outre, l'infiltrat odontogène est divisé selon le type d'agent pathogène qui a provoqué l'inflammation de l'hypoderme.

Selon le mécanisme de développement, la maladie peut survenir :

• indépendamment, en règle générale, l'inflammation est localisée dans la zone des membres supérieurs et inférieurs;
• en raison de complications chirurgicales ;
• lorsque la peau est endommagée dans certaines zones du corps.

De plus, il existe une classification topographique-anatomique qui indique la zone de localisation du phlegmon (cou, joues, paupière, orbite, sac lacrymal). Parfois, la gangrène de Fournier se développe.

Selon la gravité, la maladie est divisée en 3 groupes :

• état léger (l'inflammation affecte une zone anatomique);
• état modéré (l'infection se propage aux zones voisines);
• une condition de gravité sévère (le processus infectieux-inflammatoire couvre toute la zone maxillo-faciale avec une transition vers le cou).

Cellulite de la mâchoire supérieure : description et méthodes de traitement

L'inflammation de l'hypoderme au niveau de la mâchoire supérieure présente un danger particulier pour la santé humaine. La proximité de gros vaisseaux sanguins augmente le risque d’infection des sinus caverneux et des méninges.

La maladie progresse rapidement, ce qui entraîne souvent des conséquences aussi graves que la méningite et la thrombose du sinus caverneux de la dure-mère cérébrale. Initialement, la maladie se manifeste par un gonflement de la lèvre supérieure, suivi d'une transition vers la partie maxillaire du crâne.

En raison du gonflement du phlegmon de la mâchoire, le sillon nasogénien est lissé (voir photo). Les zones cutanées situées sous le bord infra-orbitaire de l'orbite sont fortement hyperémiques et douloureuses. Toucher le point sensible provoque une douleur intense. Dans ce cas, le patient peut ouvrir la bouche, cette fonction n'est pas altérée. Lorsque vous tapez sur une dent problématique, une douleur modérée apparaît. Les plis des muqueuses de la cavité buccale sont lissés.

De tels symptômes suggèrent une intervention chirurgicale. Le foyer inflammatoire du phlegmon maxillaire est ouvert et un drainage est effectué. La plaie est traitée avec la pommade Vishnevsky.

Phlegmon des zones zygomatiques

Les dents supérieures affectées par la carie sont à l'origine du développement d'un abcès odontogène dans la région zygomatique. Parfois, l'infection des tissus est due à des piqûres d'insectes, à la formation de furoncles et à la suppuration d'hématomes. Les symptômes de cette maladie sont similaires à ceux d’autres phlegmons de la région maxillo-faciale.

La pommette du patient gonfle, suivie d'une progression vers la région infra-orbitaire. La peau devient rougeâtre et la zone enflammée devient douloureuse. Le patient est capable d’ouvrir et de fermer librement la bouche.

Une complication fréquente de cette pathologie est une inflammation purulente dans la zone orbitaire. Le corps humain lutte contre une intoxication grave, sa température corporelle augmente et il souffre de maux de tête. La paupière gonflée prend une teinte bleutée.

Si le processus inflammatoire affecte le nerf optique, la personne ressentira les symptômes suivants :

• diplopie;
• l'acuité visuelle diminue;
• les muqueuses externes de l'œil gonflent;
• l'œil fait saillie du côté affecté ;
• un nerf comprimé entraîne une perte de vision.

La pathologie est traitée exclusivement par chirurgie. Le médecin pénètre jusqu'à la source de l'inflammation en ouvrant l'abcès tissulaire. Un drainage actif est ensuite effectué. Les zones infectées sont lavées avec des solutions antiseptiques.

Dommages à la fosse ptérygopalatine

Des flegmons des fosses ptérygopalatines et infratemporales peuvent se développer dans la tête de la mandibule ou dans la zone du muscle ptérygoïdien médial. Les dents de sagesse infectées sont une cause fréquente de pathologie. Parfois, une inflammation survient après le retrait des 7e et 8e molaires, lorsqu'un hématome survient en raison d'une mauvaise administration de l'anesthésie.

Lorsqu'un infiltrat infectieux apparaît, le patient éprouve une raideur dans les mouvements lors de l'ouverture de la bouche. Cela devient douloureux pour lui d'avaler. Les lèvres et le menton perdent partiellement leur sensibilité ; Les muqueuses de la cavité buccale deviennent rouges, enflées et douloureuses.

La cellulite est traitée chirurgicalement. Le médecin pratique une incision dans la muqueuse buccale et, à l'aide d'instruments supplémentaires, ouvre l'accès à la fosse infratemporale et ptérygopalatine. Après avoir retiré le pus, la plaie est drainée.

Joues

Un abcès buccal peut être superficiel ou profond. La cause la plus fréquente d’inflammation concerne les dents des mâchoires supérieure et inférieure, endommagées par la carie.

Avec cette maladie, une personne ressent une douleur lancinante dans la zone enflammée ; la douleur s'intensifie lors de l'ouverture de la bouche. La joue gonfle en raison de l'accumulation de liquide dans le foyer pathologique. La peau est hyperémique et tendue ; il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche.

La seule façon de soulager l’inflammation et d’éliminer le pus est la chirurgie. Après l'intervention chirurgicale, la plaie est drainée. Le lavage aux antiseptiques est effectué 3 fois par jour ou plus souvent.

Phlegmon des mâchoires inférieures

Le phlegmon odontogène de la région sous-maxillaire entraîne souvent des conséquences graves. L'inflammation se propage souvent aux tissus du cou, ce qui provoque souvent des crises d'asthme chez les patients.

La pathologie est à nouveau causée par des molaires non traitées de la mâchoire inférieure. Selon les statistiques, l'abcès mandibulaire est plus fréquent chez les personnes de plus de 25 ans. En règle générale, ces patients ont une immunité réduite.

La maladie débute par l'apparition d'un gonflement des gencives et des tissus de la région mandibulaire et se développe rapidement. La personne est incapable d’ouvrir grand la bouche et ne peut pas bouger la mâchoire. Manger, avaler des liquides et jouer des sons s'accompagnent de douleurs atroces. La peau prend une teinte violette.

Le traitement est réalisé par un chirurgien ; il ouvre le foyer purulent en pratiquant une incision de 6 cm. Ensuite, un drainage est effectué et un traitement antiseptique est effectué.

Plancher de la bouche

L'infection pénètre dans les tissus mous en raison de processus carieux au niveau des dents, de brûlures ou de plaies des muqueuses du plancher buccal. Le phlegmon du plancher buccal entraîne une détérioration générale de l’état de santé du patient. Il ressent de la douleur en avalant et en parlant. De plus, des problèmes respiratoires apparaissent. En raison d'une douleur insupportable, une personne est obligée de prendre une position assise avec la tête penchée vers l'avant. Avec le phlegmon du plancher buccal, les muqueuses sont hyperémiques, la langue est recouverte d'un enduit caractéristique et une odeur désagréable apparaît de la bouche. En raison du gonflement des tissus, la langue se soulève et l’élocution devient difficile.

La température corporelle avec le phlegmon oral peut dépasser 40 degrés. Les analyses de sang montrent une forte augmentation du nombre de leucocytes.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager aux zones sous-maxillaires, parotide-masticatrices et buccales, et peut également affecter l'espace péripharyngé et le médiastin. Souvent, cette pathologie conduit au développement d'une septicémie.

Le phlegmon oral nécessite une approche intégrée du traitement. Des mesures sont prises pour réduire la virulence du foyer infectieux et réguler les réactions immunologiques. Le chirurgien enlève la dent en cause, effectue un drainage et un traitement antiseptique des tissus infectés du plancher buccal.

Cou

Les abcès cervicaux ont une évolution imprévisible. La maladie entraîne souvent des complications graves, potentiellement mortelles. La pathologie se développe dans le contexte d'une pharyngite, d'une laryngite, de caries chroniques, etc.

Le phlegmon superficiel (regardez la photo) ne présente pas de danger particulier et est facile à traiter. Le plus souvent, l'infiltrat infectieux est localisé au niveau du menton et de la région sous-maxillaire.

Le processus infectieux-inflammatoire conduit à une intoxication de l'organisme : élévation de la température corporelle, maux de tête, faiblesse et malaises. Les analyses de sang indiquent un nombre élevé de globules blancs.

Si le phlegmon de la zone maxillo-faciale n'est pas traité à temps, l'infection peut se propager à d'autres tissus : grosses veines faciales, méninges, etc. Le traitement est exclusivement chirurgical.

Par phlegmon, nous entendons un processus inflammatoire purulent du tissu adipeux. Au site de formation du phlegmon, la peau gonfle d'abord légèrement, acquiert une teinte rouge et des sensations désagréables (douleur) au toucher, une faiblesse et des maux de tête apparaissent (s'il s'agit d'un phlegmon de la zone maxillo-faciale).

En contact avec

Si le processus inflammatoire augmente, il est alors possible d'augmenter la température et d'agrandir les ganglions lymphatiques proches de la zone malade de la peau. Ce processus inflammatoire modifie assez profondément la structure du tissu par rapport à l’impétigo.

La cellulite est principalement causée par des bactéries, le plus souvent des staphylocoques.

En deuxième lieu se trouve la bactérie - le streptocoque; chez les enfants (jusqu'à l'âge de six ans), la bactérie hémophile peut provoquer le développement du phlegmon.

Ce processus inflammatoire se produit davantage chez les personnes dont l’immunité est réduite et celles qui souffrent de diabète.

La cellulite peut se former à la fois dans les zones où une plaie ou une blessure s'est formée et dans d'autres endroits où la peau n'est pas endommagée. Si l'inflammation se propage très rapidement, cela indique que le corps est épuisé ou souffre de maladies chroniques graves.

La cellulite n'est pas contagieuse et il est impossible d'être infecté par le contact d'une personne malade, car les couches profondes des tissus sont touchées et l'épiderme, c'est-à-dire la couche supérieure, empêche la propagation de l'infection.

Si nous parlons de phlegmon de la région maxillo-faciale, il s'agit très probablement de complications après qu'une infection pénètre dans la cavité buccale.

Raisons pouvant provoquer le développement de phlegmon de la zone maxillo-faciale :

• Dents malades qui infectent la cavité buccale (dents de sagesse, molaires).
• Formation d'un traumatisme à l'espace sublingual.

Zones les plus souvent touchées par le phlegmon :

• En cas d'inflammation de la racine de la langue, du phlegmon se forme sous la langue (des deux côtés).
• Au niveau de la mâchoire inférieure, l'inflammation s'étend jusqu'au menton.
• Si toute la zone du plancher buccal est touchée, une inflammation se forme à la fois sous la langue et sous la mâchoire (inférieure).

Le phlegmon gingival est une inflammation qui s'est formée sur la gencive

Avec un système immunitaire affaibli, le processus de développement du phlegmon est considérablement accéléré et tout commence par une dent malsaine qui n'a pas été guérie à temps.

Cela commence d’abord, puis le tissu osseux est détruit et le périoste devient enflammé. Ensuite se forme, puis ou phlegmon.

La cellulite est très dangereuse et peut entraîner des maladies graves (méningite, septicémie, médiasténite, méningo-encéphalite, etc.) et des conséquences telles qu'un handicap, voire la mort. Il est donc extrêmement important d’identifier les symptômes et de demander rapidement l’aide d’un médecin.

Les signes les plus importants du phlegmon oral :

Traitement du phlegmon

Un spécialiste peut facilement identifier cette maladie. En dernier recours, pour être totalement sûr, le médecin vous prescrira de passer les examens nécessaires.

Le traitement sera prescrit en fonction du stade de l'inflammation. Si vous consultez un médecin à temps, un traitement anti-inflammatoire, c'est-à-dire des antibiotiques, vous sera prescrit.

Si le patient consulte un médecin à un stade tardif, une intervention chirurgicale, une excision du tissu affecté et un traitement ultérieur de la plaie déjà ouverte seront probablement nécessaires.

Une chirurgie plastique peut également être nécessaire. Si le phlegmon a provoqué des difficultés respiratoires chez le patient, une trachéotomie est appliquée avant d'appliquer des mesures, ce qui garantira une respiration normale du patient.

Pour éviter l'apparition de phlegmon, prenez des mesures préventives, c'est-à-dire traitez vos dents à temps, maintenez une hygiène bucco-dentaire et n'oubliez pas de vous rendre aux examens de routine chez le dentiste. Être en bonne santé!

Parmi les pathologies les plus courantes causées par le développement et la propagation rapides et incontrôlés de micro-organismes pathogènes, le phlegmon se démarque.

Il s'agit d'une maladie insidieuse et très dangereuse avec ses conséquences, dont le traitement doit être instauré immédiatement dès l'apparition des premiers signes.

Aperçu général

Le phlegmon est une inflammation nécrotique des tissus mous avec formation d'exsudat purulent. La pathologie n'a pas de limites clairement définies (c'est-à-dire qu'elle peut être définie comme quelques centimètres ou représenter une lésion étendue) et se caractérise par la fonte du tissu sous-cutané.

Sur le site de sa formation, la peau gonfle d'abord, puis elle devient rouge et des sensations désagréables se développent au contact de la zone à problèmes. Plus tard, la zone touchée devient dense, chaude au toucher et acquiert une surface brillante.

En fonction de la cause de la maladie et de la nature de son évolution, on distingue 2 formes - subaiguë et aiguë. Le premier est divisé en un type limité, c'est-à-dire un type qui n'a pas tendance à se propager, et un type illimité, qui est sujet à une croissance rapide.

La cellulite n'est pas une maladie contagieuse, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas être infecté par contact avec une personne malade, car le processus inflammatoire se produit dans les couches profondes des tissus et l'épiderme ne permet pas à l'infection de se propager.

La maladie se caractérise par un développement et une propagation rapides sur le tissu osseux, les tendons, les muscles, les organes internes. En quelques jours, son foyer peut passer d'une inflammation séreuse à une forme avec pourriture, libération d'une masse purulente, puis à une nécrose tissulaire.

La progression est dangereuse en raison de la formation de fistules, d'une forte augmentation de la température et de l'implication des tissus sains dans le processus, pénétration des toxines dans les organes internes.

La cellulite se forme dans n'importe quelle partie de la zone maxillo-faciale, quel que soit le site de la blessure, de la plaie ou de l'infection.

Causes

L'éducation est l'une des complications graves qui se manifestent dans le contexte d'une infection de la cavité buccale due à l'état avancé de certaines maladies.

Parmi eux:

• parodontite;
• kyste;
• parodontite;
• ostéomyélite.

Les dents malades présentant plusieurs canaux radiculaires, qui peuvent devenir source d'infection, sont particulièrement propices à la manifestation d'une pathologie. Il s’agit généralement de dents de sagesse et de molaires.

Dans des cas isolés, la cause du phénomène est un traumatisme de la zone sublinguale, des formations cutanées (stomatite, furoncle, éruption pustuleuse, sialadénite).

La principale raison de ce phénomène est la bactérie. Le plus souvent, les provocateurs sont des staphylocoques et des streptocoques, qui provoquent l'écoulement de la lymphe et du sang veineux des couches profondes de la peau.

La pathologie survient souvent chez les personnes dont l'immunité est réduite et chez celles qui souffrent de diabète et d'allergies. Chez les enfants de moins de 6 ans, la bactérie hémophilus influenzae peut provoquer une inflammation.

Symptômes

Les signes suivants indiquent le développement d'une pathologie :

• douleur lancinante qui s'intensifie à la palpation de la zone où se trouve l'unité malade ;
• augmentation de la température jusqu'à 40 0 ​​​​​​C;
• faiblesse;
• pâleur de la peau, brillance accrue;
• mobilité limitée et gonflement de la langue;
• la formation d'un revêtement gris-brun dessus;
• dysfonctionnement de la mastication et de la déglutition ;
• de grandes quantités de salive ;
• intoxication générale du corps;
• l'apparition de la mauvaise haleine ;
• dysfonctionnement respiratoire;
• changement de discours;
• asymétrie faciale due à un gonflement des tissus.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, le phlegmon peut même se propager à la zone péripharyngée, au cou ou à la mâchoire postérieure.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic peut être posé par un examen externe du patient et par une anamnèse. Habituellement, le médecin constate suffisamment de signes externes de maladie et de plaintes formulées par le patient.

Des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la complexité du phénomène ou déterminer l'emplacement exact de la source d'infection et de la masse purulente.

Si le processus pathologique est localisé profondément dans les tissus, une tomodensitométrie ou une échographie sont prescrites. Pour déterminer le type d'agent pathogène, la masse purulente est inoculée dans un milieu nutritif. Son résultat aide les médecins à prescrire correctement les antibiotiques.

Thérapie

Le phlegmon est une maladie qui ne peut être traitée par vous-même. Cela nécessite une intervention médicale et une surveillance obligatoires. La méthode de traitement est déterminée par le stade et la gravité de l'inflammation.

Traitement thérapeutique

Elle est réalisée si le patient demande de l'aide alors que le processus en est au stade initial de développement. Habituellement prescrit :

1. Une cure d'antibiotiques - Pénicilline, Tseporin, Novobiocin (mais seulement après analyse de la masse purulente pour déterminer la sensibilité des micro-organismes pathogènes à l'influence de ces médicaments).

   Lorsque cet examen n'est pas possible, des antibiotiques à large spectre sont prescrits ou une association de deux groupes de médicaments est autorisée.

2. Oxygénothérapie. Des séances d'hyperbarothérapie sont réalisées, c'est-à-dire que la cavité buccale est sous pression de 22 atm. est saturé d'oxygène, et à des intervalles de 1 minute. les étapes de décompression et de compression alternent. La durée totale de la procédure est de 30 à 45 minutes.
3. Injections de chlorure de calcium.
4. Gargarismes et bains de bouche avec des antiseptiques. La procédure est effectuée 4 à 6 fois par jour. Pour cela, une solution de furatsiline ou une solution rose clair de permanganate de potassium est utilisée.
5. Prendre un complexe multivitaminé.

En cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits. Dans certains cas, ils sont remplacés par des injections de Promedol 1 à 2 %.

Important! Le traitement thérapeutique n'est effectué qu'après avoir éliminé le provocateur de l'inflammation - infection, complications de l'extraction de l'élément malade, conséquences d'une blessure, etc.

Intervention chirurgicale

On a recours à la chirurgie si l'inflammation a tendance à se propager, même malgré le traitement. Les objectifs de cette étape sont :

1. Vider l'abcès.
2. Empêcher le mouvement possible de l'exsudat dans les tissus.

Important! La dissection des tissus du visage est réalisée uniquement le long des plis naturels, en tenant compte du contour cosmétique du visage.

Lors d'une opération, le chirurgien accorde une attention particulière aux zones dans lesquelles se trouvent les nerfs faciaux. L'ensemble du processus se déroule dans l'ordre suivant :

1. Introduction de l'anesthésie générale.
2. Le nettoyage des cavités de la masse purulente est effectué avec une cuillère chirurgicale spéciale.
3. Élimination des particules de tissus morts (le médecin utilise un scalpel).
4. Placement d'un tube de drainage ou de bandes caoutchoutées dans la plaie.
5. Coudre les bords de la plaie.
6. Traitement de la plaie avec un tampon contenant une solution saline à 0,9% ou du Lévomekol (uniquement s'il n'y a pas de pus dans les tissus mous).
7. Appliquer un pansement.

Après 2 à 4 jours, la cavité est à nouveau nettoyée du pus et des tissus nécrotiques. Pour accélérer la guérison, le chirurgien prescrit l'utilisation de pommades spéciales.

Le patient opéré se voit également prescrire :

• Antibiotiques Biseptol, Métronidazole, Amoxicilline.
• Antihistaminiques Suprastin ou Tavegil.
• Médicaments qui renforcent l’immunité locale.
• Compositions de vitamines et de minéraux avec présence obligatoire de vitamines B et C.

Physiothérapie

La physiothérapie fait partie de l'ensemble des procédures postopératoires et peut également compléter la pharmacothérapie.

Il aide à soulager la gravité de l'inflammation, stimule le système immunitaire, y compris l'immunité locale, accélère la régénération et restaure la fonctionnalité des tissus, tandis que la durée du traitement principal est considérablement réduite.

En règle générale, les patients atteints de phlegmon se voient prescrire les types de physiothérapie suivants :

• irradiation ultraviolette de la zone à problèmes;
• Thérapie UHF ;
• luminothérapie.

ethnoscience

La cellulite est une maladie dangereuse qui évolue rapidement. Les tentatives pour y faire face vous-même, en utilisant uniquement des recettes de médecine traditionnelle, entraîneront le développement de conséquences irréversibles et de complications dangereuses pour la détérioration de la santé humaine et aboutissant à la mort.

Cependant, certaines recettes de médecine alternative peuvent être utilisées pour traiter la maladie au stade initial de son développement et dans la période postopératoire pour accélérer le processus de guérison.

En règle générale, un tel traitement repose sur l'utilisation d'herbes médicinales - basilic, millepertuis, clous de girofle, eucalyptus, feuilles et bourgeons de bouleau et camomille.

1. Décoction de clou de girofle. Pour le préparer, prenez 1 cuillère à soupe. l. plantes, versez un verre d'eau et faites bouillir à feu doux pendant 3 minutes. Ensuite, il est infusé pendant 3 heures, filtré et utilisé en lotions ou en rinçage 3 fois par jour.
2. Infusion à base de propolis et de millepertuis. Prenez 50 g de millepertuis et 25 g de propolis, écrasez-les et ajoutez 150 ml d'alcool (vodka). Le récipient est hermétiquement fermé avec un couvercle et conservé dans un endroit sombre et frais pendant 2 semaines. Utilisé pour se rincer la bouche jusqu'à 5 fois par jour.
3. Infusion d'eucalyptus. Faites infuser 2 cuillères à soupe dans un thermos. l. matières premières avec 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser 3 heures et rincez-vous la bouche avec le produit filtré 3 à 4 fois par jour.
4. Une décoction de basilic, de millepertuis, de menthe et de feuilles de bouleau. Prenez tous ces ingrédients dans un rapport de 3:4:2, versez 2 c. eau et faire bouillir pendant 3 minutes. Après refroidissement, rincez-vous la bouche 4 à 6 fois par jour.
5. Bourgeons de bouleau. Prendre 10 g de matière première séchée, ajouter 500 ml d'eau, faire bouillir à feu doux pendant 20 minutes et utiliser pour des compresses ou 1 cuillère à soupe. l. 4 fois par jour.

Nutrition

Étant donné que les fonctions de mastication et de déglutition du patient deviennent difficiles avec l'apparition du phlegmon, il a besoin d'un régime alimentaire spécial pendant toute la période de traitement et de récupération.

Le régime est basé sur des plats liquides et semi-liquides riches en calories. Le régime doit comprendre :

• bouillons de viande riches;
• produits laitiers gras;
• bouillie liquide;
• œufs;
• compotes.

Les repas doivent être fractionnés, fréquents et en petites portions. Il est recommandé de faire bouillir ou mijoter tous les produits.

Complications possibles

La cellulite est dangereuse non seulement en raison de son développement rapide et de sa propagation aux tissus sains voisins, mais aussi parce qu'elle infecte tout l'organisme, entraînant de graves complications :

1. État septique.
2. Méningite.
3. Médiastinite.
4. Méningoencéphalite.
5. Asphyxie.
6. Phlébite des vaisseaux sanguins.

La conséquence des complications est l’invalidité ou le décès du patient. Il est donc très important de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie et de ne pas retarder le début du traitement.

Il est beaucoup plus facile de ne pas détecter une maladie, mais de prévenir sa manifestation. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement (au moins deux fois par an) le dentiste et suivre toutes ses recommandations.

Prix

Le traitement général du phlegmon sera coûteux pour le patient. Le coût dépend du nombre d'interventions et de manipulations effectuées par les médecins.

Le tableau montre le coût approximatif de la liste minimale des services médicaux utilisés dans le traitement de la maladie :

Vous devrez acheter séparément les médicaments prescrits par votre médecin. Le coût est également influencé par la politique tarifaire de la clinique dentaire, son statut et son emplacement.

La vidéo fournit des informations supplémentaires sur le sujet de l'article.

Abcès et phlegmon de la zone buccale. Les limites de la région buccale sont : le bord supérieur-inférieur de l'os zygomatique ; devant - la ligne reliant la suture zygomaticomaxillaire au coin de la bouche; en bas - le bord inférieur de la mâchoire inférieure; derrière - le bord antérieur du muscle masticateur. Par l'intermédiaire de la masse graisseuse de Bisha, la région buccale communique avec de nombreux espaces cellulaires (ptérygomaxillaire, région parotide-mastique profonde, fosse infratemporale, temporale et ptérygopalatine, région infra-orbitaire).

Dans la région buccale se trouvent les ganglions lymphatiques buccaux qui reçoivent la lymphe de la peau des joues, du nez et des paupières. En cas d'inflammation des ganglions lymphatiques, une lymphadénite, une périadénite et une adénophlegmon peuvent survenir.

Les principales sources d'infection de la zone buccale sont les processus pathologiques qui surviennent au niveau des prémolaires et des molaires des mâchoires supérieure et inférieure. Le processus inflammatoire peut se propager à la joue à partir des zones infra-orbitales, parotide-masticatrices et de la fosse infratemporale.

Il existe des abcès superficiels et des phlegmons dans cette zone, situés entre l'aponévrose buccale et le muscle buccal, ainsi que des abcès profonds, situés entre la couche sous-muqueuse et le muscle buccal.

La maladie débute par une douleur lancinante dans cette zone, qui s'intensifie lors de l'ouverture de la bouche. Avec des processus inflammatoires superficiellement localisés, on observe une infiltration prononcée qui s'étend à toute la joue et même aux paupières, ce qui entraîne un rétrécissement ou une fermeture complète de la fissure palpébrale. La peau au-dessus de l'infiltrat est tendue, hyperémique, ne se plie pas et des fluctuations sont souvent détectées. La douleur au repos est modérée, l'ouverture de la bouche est limitée. Avec une localisation profonde du processus inflammatoire (sous le muscle buccal), les symptômes d'inflammation cutanée sont moins prononcés. Dans le vestibule de la cavité buccale, un infiltrat douloureux est palpé, il existe une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse de la joue, une douceur des plis transitionnels et une difficulté à ouvrir la bouche. Selon N.A. Gruzdev, l'implication de la masse graisseuse de Bisha dans le processus inflammatoire est un signe avant-coureur d'une généralisation de l'infection. Dans ce cas, on observe une forte détérioration de l’état général du corps du patient et une augmentation des symptômes cliniques.

Les abcès et les phlegmons superficiellement localisés sont ouverts par un accès externe. Une incision cutanée est pratiquée au-dessus du centre de l'infiltrat ou près de son bord inférieur parallèlement au trajet des branches du nerf facial, dans la région sous-maxillaire ou le long du sillon nasogénien. Les abcès profonds et les phlegmons de la joue s'ouvrent latéralement dans le vestibule de la cavité buccale le long de la ligne de fermeture des dents ou parallèlement au trajet du canal excréteur de la glande parotide. La longueur de l'incision ne doit pas être inférieure à la longueur de l'infiltrat. Le drainage de la plaie est réalisé avec un drainage tubulaire perforé élastique (du côté de la cavité buccale), suivi d'un lavage (2 à 3 fois par jour) avec des solutions antiseptiques. Les plaies purulentes extra-orales de la joue sont drainées par double drainage tubulaire et la lésion est activement lavée.