Polyneuropathie alcoolique - symptômes et traitement, médicaments et pronostic. Code CIM polyneuropathie Polyneuropathie alcoolique Code CIM

La polyneuropathie est un complexe de maladies comprenant de multiples lésions des nerfs périphériques. La maladie évolue le plus souvent vers un stade chronique et suit un chemin de propagation ascendant, c'est-à-dire que le processus affecte initialement les petites fibres et couvre progressivement des branches de plus en plus grandes.

La CIM 10 code cette pathologie et la divise dans les groupes suivants en fonction de l'étiologie et de l'évolution de la maladie :

La classification de la polyneuropathie selon la CIM 10 est officiellement reconnue, mais ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles de l'évolution et ne décrit pas les tactiques de traitement.

Symptômes et diagnostic

Le tableau clinique repose principalement sur des troubles du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire. Le patient se plaint de douleurs musculaires, de faiblesse, de crampes et d'incapacité à bouger normalement (parésie des membres inférieurs). Aux symptômes généraux s'ajoutent une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), des sauts de tension artérielle, des étourdissements et des maux de tête dus à des modifications du tonus vasculaire et à un apport sanguin inapproprié au système nerveux central.

Lorsque l'état de santé du patient se détériore, les muscles s'atrophient complètement et la personne se couche principalement, ce qui affecte négativement la nutrition des tissus mous. Parfois, une nécrose se développe.

Dans un premier temps, le médecin est tenu d'écouter toutes les plaintes du patient, de procéder à un examen général, de vérifier les réflexes tendineux et la sensibilité cutanée à l'aide d'instruments spéciaux.

Les diagnostics sanguins en laboratoire sont efficaces pour déterminer les pathologies concomitantes et les causes du développement de la maladie sous-jacente. Une augmentation de la concentration en glucose ou en composés toxiques, sels de métaux lourds peut être observée.

Parmi les méthodes instrumentales modernes, l'électroneuromyographie et la biopsie nerveuse sont préférables.

Traitement

Le comité international a développé tout un système pour le traitement de la polyneuropathie. Tout d'abord, l'influence du principal facteur causal est exclue - les organismes sont détruits à l'aide d'antibiotiques, les maladies du système endocrinien sont compensées par une thérapie hormonale, le lieu de travail est modifié, la consommation d'alcool est complètement éliminée et les tumeurs sont retirés par intervention chirurgicale.

Afin d'éviter le développement de complications, un régime hypercalorique (en l'absence de contre-indications), un complexe de vitamines et de minéraux qui rétablissent le fonctionnement du système immunitaire et le trophisme cellulaire sont prescrits.

Pour soulager les symptômes, des analgésiques, des antihypertenseurs et des stimulants musculaires sont utilisés.

Le plus souvent, la maladie affecte les jambes et les bras, réduisant les performances musculaires, altérant la circulation sanguine dans les extrémités et réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de sensation dans les membres ou une immobilisation complète des zones touchées.

La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, et plus la pathologie est avancée, plus le risque de paralysie complète est élevé.

Caractéristiques de la maladie et de ses variétés

Traduit du grec, polyneuropathie signifie « souffrance de nombreux nerfs ». Les causes de la pathologie sont variées - presque tous les facteurs qui ont eu au moins une fois un effet négatif sur le système nerveux périphérique peuvent provoquer une polyneuropathie.

Étant donné que les fonctions vitales du corps dépendent de la transmission de commandes des terminaisons nerveuses au cerveau, avec le développement d'une polyneuropathie, la fonction sensorielle et motrice des membres est altérée.

Important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente car Les jambes supportent plus de charge que le haut du corps.

Avec la polyneuropathie, les petits nerfs sont généralement touchés, car leur gaine de myéline est fine, ce qui facilite la pénétration des substances nocives dans le nerf. Par conséquent, une polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs survient le plus souvent - des lésions des pieds et des mains.

Habituellement, lors de la détermination d'un diagnostic, le patient n'écrit pas simplement le mot « polyneuropathie des jambes ou des bras » ; une définition y est nécessairement ajoutée, qui dépend du type de maladie. La Classification internationale des maladies comprend plusieurs types de polyneuropathie (code CIM - G60-G64), qui diffèrent par l'emplacement, le degré et la zone de dommage et les causes d'apparition.

Si le système nerveux périphérique a connu une défaillance au moins une fois dans le passé, de nombreuses raisons peuvent expliquer l'apparition d'une polyneuropathie.

Selon le degré et la superficie des dommages

Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types : motrices, autonomes, sensorielles. Selon les nerfs prédominants, la polyneuropathie est classée :

Moteur (moteur). L'état normal des muscles se détériore, ce qui entraîne un dysfonctionnement de leur travail : une faiblesse musculaire, des crampes, une atrophie et une fonte musculaire surviennent. Les symptômes se propagent vers le haut et peuvent entraîner une perte totale de mouvement.

• Végétatif. Les fibres nerveuses autonomes, dont dépend l'état des organes internes, sont affectées. Il y a une transpiration accrue, des problèmes de miction, une tendance à la constipation et une peau sèche.
• Polyneuropathie sensorielle. Des troubles sensoriels surviennent : une sensation de picotement, de brûlure, d'engourdissement, de « ramper », des sensations douloureuses et lancinantes même en effleurant légèrement un membre.
• Polyneuropathie sensorimotrice. Combine des symptômes de dommages aux fibres sensorielles et motrices.
• Mixte. Comprend les signes de tous types de troubles.

Sous leur forme pure, ces formes peuvent être trouvées assez rarement; les types sensoriels-végétatifs, moteurs-sensoriels et autres types mixtes de maladies sont généralement diagnostiqués.

Par type de processus pathologique

La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. Selon la lésion il y a :

• Polyneuropathie axonale – survient lorsque l'axone est endommagé en raison de divers troubles métaboliques : intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure, à l'alcool ;
• Polyneuropathie démyélinisante - survient lorsque les fibres nerveuses se démyélinisent ; la maladie se développe rapidement, affectant principalement les fibres motrices et sensorielles.

Sous leur forme pure, de tels types n'existent pas longtemps : avec des lésions de l'axone, un trouble démyénilant se développe progressivement, et avec une démyélinisation, un type axonal.

Selon la localisation, une polyneuropathie distale et proximale survient : avec la polyneuropathie distale, les parties des jambes situées en dessous sont principalement touchées, avec les parties proximales, les parties des membres situées au-dessus sont touchées.

Causes

Pour que le traitement de la polyneuropathie produise des résultats, il est nécessaire d'identifier le facteur causal qui la provoque.

Pourquoi apparaît-on une polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes :

• Facteur diabétique. Les dommages aux petits vaisseaux, complication du diabète sucré, surviennent chez la plupart des patients souffrant de cette maladie. Par conséquent, le diabète sucré figure en tête de la liste des causes de polyneuropathie. Cette complication survient généralement chez les personnes diabétiques depuis longtemps (5 à 10 ans).
• Forme toxique. Cela se produit lorsque des substances étrangères au corps humain pénètrent dans le sang : arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Parfois, une polyneuropathie toxique peut survenir lors d’une consommation de drogues à long terme, mais la forme la plus courante est la polyneuropathie alcoolique. La forme alcoolique se développe chez environ 2 à 3 % des personnes souffrant de dépendance à l'alcool et, en termes de fréquence d'apparition, elle occupe la deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
• Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le système nerveux central. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
• Type dysmétabolique. La maladie survient à la suite d'une perturbation du fonctionnement des tissus nerveux résultant de l'ingestion de substances produites par le corps après avoir souffert de certaines maladies.
• Blessures. À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant le développement d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

Note! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

Les principaux types de maladie comprennent la forme héréditaire de polyneuropathie et la forme idiopathique (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas entièrement déterminée, ce qui complique quelque peu le traitement des maladies.

Les formes secondaires de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs comprennent des types résultant de maladies infectieuses, de troubles métaboliques, d'empoisonnements, de pathologies rénales et hépatiques, d'un dysfonctionnement des glandes endocrines et de tumeurs de divers types.

Symptômes et développement de la maladie

La polyneuropathie a un tableau clinique assez caractéristique. Le principal symptôme de la maladie peut être considéré comme la symétrie des lésions des membres inférieurs et supérieurs, car Des substances pathologiques circulent dans le sang.

Les signes les plus courants de la maladie :

• Douleurs de divers types, ayant une teinte neuropathique (« brûlante »).
• Tremblement des doigts.
• L'apparition de contractions musculaires qui se produisent involontairement.
• Troubles de la sensibilité (douleur, tactile, température). Au fur et à mesure que la maladie se développe, le patient peut ne pas ressentir de caillou dans une chaussure, une surface chaude ou d'autres irritants.
• Faiblesse musculaire, difficulté à bouger avec de grandes amplitudes.
• Gonflement des membres inférieurs ;
• Engourdissement partiel des jambes.

Les symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition d'une sensation de frissons, une faiblesse des doigts, des troubles circulatoires (couleur marbrée des membres, mauvaise cicatrisation des plaies, etc.), des bouffées de chaleur.

La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant :

• L'apparition de douleurs atroces et intenses dans les jambes et les pieds, qui s'accentuent à des températures chaudes :
• La faiblesse se produit dans les pieds ;
• Les signes végétatifs augmentent ;
• La douleur augmente progressivement, avec l'apparition de démangeaisons et la couleur de la peau change (violet foncé, presque noire) ;
• Le pied diabétique se développe.

La polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes apparaissent en raison des effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et des troubles métaboliques des nerfs :

• Il y a d’abord une douleur au niveau du mollet, qui s’intensifie avec la pression
• La faiblesse s'installe, la paralysie survient à la fois dans les membres supérieurs et inférieurs ;
• Une atrophie des muscles parétiques se produit ;
• Des troubles sensoriels primaires apparaissent (sensations dites de type « chaussettes et gants ») ;
• Une transpiration accrue, un gonflement des extrémités distales et une décoloration de la peau se produisent.

Une polyneuropathie peut également survenir en raison d'une consommation excessive d'alcool, entraînant un empoisonnement du système nerveux central par l'éthanol.

La polyneuropathie n'apparaît pas toujours progressivement : dans la forme aiguë, les symptômes peuvent se développer en une semaine ; dans la forme subaiguë, les symptômes augmentent pendant environ un mois ; dans la forme chronique, la maladie peut se développer sur plusieurs années.

Options de traitement

Avant le traitement direct de la polyneuropathie, un diagnostic est effectué, dans lequel les manifestations de la maladie sont analysées et sa cause est établie, afin d'éliminer les pathologies manifestant des symptômes similaires.

Comment se déroule le diagnostic :

1. Les plaintes du patient sont analysées.
2. La date à laquelle les premiers symptômes de la maladie sont apparus est établie.
3. Il est déterminé si les activités du patient sont associées à un contact avec des substances chimiques.
4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
5. Des facteurs héréditaires sont établis.
6. Une prise de sang est réalisée.
7. Une biopsie des terminaisons nerveuses est prescrite.
8. L'électronéumographie est réalisée.
9. Un examen est prescrit par un neurologue, dans certains cas par un endocrinologue ou un thérapeute.

La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant conduit à l'apparition de la maladie. Cependant, des mesures thérapeutiques doivent être mises en œuvre de manière globale afin d'éliminer simultanément les symptômes désagréables de la polyneuropathie ainsi que le traitement principal.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments sont prescrits en fonction du type et de la variété de la maladie, ainsi que du stade de la polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes :

• Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations vitaminées améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels et à fournir une protection antioxydante.
• Analgésiques. Pour soulager la douleur, on prescrit aux patients des analgésiques (tramal, aspirine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et dans les cas particulièrement graves, de la codéine ou de la morphine est administrée aux patients.
• Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Les schémas thérapeutiques hormonaux (méthylprednisolone) sont prescrits par le médecin, en tenant compte de l'augmentation puis de la diminution de la dose. L'hormonothérapie est complétée par l'administration d'immunoglobulines (sandoglobuline) et ce traitement est effectué exclusivement en milieu hospitalier.
• Médicaments qui améliorent la circulation sanguine au niveau des fibres nerveuses (trintal, vasonite, pentoxifylline).
• Médicaments qui accélèrent l'apport de nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

Lors du traitement de la polyneuropathie, il faut comprendre que la maladie ne peut être guérie uniquement par des médicaments. Un régime approprié, une nutrition, des mesures de réadaptation, ainsi que des soins particuliers et des soins constants pour le patient jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

Activités physiothérapeutiques

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, surtout si la maladie a une forme héréditaire ou chronique.

Les procédures suivantes sont effectuées :

• Impact sur le système nerveux périphérique par les champs magnétiques ;
• Massothérapie;
• Électrophorèse ;

Le massage pour la polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. Grâce à cela, les fonctions motrices sont restaurées plus rapidement et le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne doit pas être effectué.

Note! En cas de polyneuropathie toxique, notamment alcoolique, les actes de traitement ne sont effectués qu'après purification du sang, réalisée en milieu hospitalier.

Les exercices de physiothérapie peuvent être effectués soit de manière autonome à domicile, soit sous la direction d'un médecin. Ils aident à stimuler la fonction musculaire, ce qui permet de restaurer partiellement ou totalement la fonctionnalité des membres.

Méthodes traditionnelles

La polyneuropathie des membres inférieurs est bien traitée avec des bains de pieds : 100 grammes de vinaigre et de sel de table (300 g) sont dissous dans de l'eau (3 litres), et l'eau est plongée dans le bain pendant une minute chaque jour pendant un mois.

Complications et pronostic

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

Tout d’abord, la polyneuropathie peut évoluer vers une forme chronique qui n’est pas complètement curable. Au fil du temps, une personne cesse complètement de sentir ses membres et les muscles deviennent tels qu'une personne peut devenir handicapée, etc. Sa capacité à se déplacer est complètement altérée.

Important! Il est possible de guérir complètement la polyneuropathie avec des types de maladies telles qu'infectieuses, alcooliques, toxiques. Dans la forme diabétique, il n'est possible de réduire que partiellement les symptômes de la maladie.

Dans les formes graves de la maladie, lorsque le fonctionnement des nerfs qui contrôlent le cœur est perturbé, une arythmie sévère peut survenir, pouvant être mortelle.

Dans la forme diabétique, une infection secondaire, des complications septiques et une mauvaise cicatrisation des plaies sont possibles.

Si un traitement adéquat est commencé à temps, le pronostic de la maladie est très favorable, mais il vaut toujours mieux prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps, en souffrant de symptômes désagréables.

Il est impossible de prévenir la polyneuropathie, mais vous pouvez réduire considérablement les facteurs de risque de son développement : renoncer à l'alcool, traiter à temps les maladies infectieuses et virales, surveiller la qualité des produits que vous consommez et limiter le contact avec des composés chimiques toxiques.

Code de polyneuropathie diabétique selon la CIM-10

La polyneuropathie est un complexe de maladies comprenant de multiples lésions des nerfs périphériques. La maladie évolue le plus souvent vers un stade chronique et suit un chemin de propagation ascendant, c'est-à-dire que le processus affecte initialement les petites fibres et couvre progressivement des branches de plus en plus grandes.

La classification de la polyneuropathie selon la CIM 10 est officiellement reconnue, mais ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles de l'évolution et ne décrit pas les tactiques de traitement.

Symptômes et diagnostic

Le tableau clinique repose principalement sur des troubles du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire. Le patient se plaint de douleurs musculaires, de faiblesse, de crampes et d'incapacité à bouger normalement (parésie des membres inférieurs). Aux symptômes généraux s'ajoutent une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), des sauts de tension artérielle, des étourdissements et des maux de tête dus à des modifications du tonus vasculaire et à un apport sanguin inapproprié au système nerveux central.

Lorsque l'état de santé du patient se détériore, les muscles s'atrophient complètement et la personne se couche principalement, ce qui affecte négativement la nutrition des tissus mous. Parfois, une nécrose se développe.

Dans un premier temps, le médecin est tenu d'écouter toutes les plaintes du patient, de procéder à un examen général, de vérifier les réflexes tendineux et la sensibilité cutanée à l'aide d'instruments spéciaux.

Les diagnostics sanguins en laboratoire sont efficaces pour déterminer les pathologies concomitantes et les causes du développement de la maladie sous-jacente. Une augmentation de la concentration en glucose ou en composés toxiques, sels de métaux lourds peut être observée.

Parmi les méthodes instrumentales modernes, l'électroneuromyographie et la biopsie nerveuse sont préférables.

Traitement

Le comité international a développé tout un système pour le traitement de la polyneuropathie. Tout d'abord, l'influence du principal facteur causal est exclue - les organismes sont détruits à l'aide d'antibiotiques, les maladies du système endocrinien sont compensées par une thérapie hormonale, le lieu de travail est modifié, la consommation d'alcool est complètement éliminée et les tumeurs sont retirés par intervention chirurgicale.

Afin d'éviter le développement de complications, un régime hypercalorique (en l'absence de contre-indications), un complexe de vitamines et de minéraux qui rétablissent le fonctionnement du système immunitaire et le trophisme cellulaire sont prescrits.

Pour soulager les symptômes, des analgésiques, des antihypertenseurs et des stimulants musculaires sont utilisés.

Quel type de maladie est la polyneuropathie diabétique : code CIM-10, tableau clinique et méthodes de traitement

La polyneuropathie est un complexe de maladies qui comprend ce qu'on appelle les lésions multiples des nerfs périphériques.

La maladie évolue généralement vers une forme dite chronique et présente un chemin de propagation ascendant, c'est-à-dire que ce processus affecte initialement les fibres les plus petites et s'étend lentement vers les branches plus grandes.

Cet état pathologique appelé polyneuropathie diabétique CIM-10 est crypté et divisé en fonction de l'origine et de l'évolution de la maladie dans les groupes suivants : polyneuropathies inflammatoires et autres. Alors, qu’est-ce que la polyneuropathie diabétique selon la CIM ?

Ce que c'est?

La polyneuropathie est une soi-disant complication du diabète sucré, dont le but est de détruire complètement le système nerveux vulnérable.

Lésions nerveuses dues à une polyneuropathie

Habituellement, cela se manifeste après une période de temps impressionnante qui s'est écoulée depuis le diagnostic de troubles du fonctionnement du système endocrinien. Plus précisément, la maladie peut apparaître vingt-cinq ans après l'apparition des problèmes de production d'insuline chez l'homme.

Mais il y a eu des cas où la maladie a été découverte chez des patients d'endocrinologues dans les cinq ans suivant la détection des pathologies par le pancréas. Le risque de tomber malade est le même chez les patients diabétiques, qu’ils soient de type 1 ou de type 2.

Causes

En règle générale, avec une évolution prolongée de la maladie et des fluctuations assez fréquentes du taux de sucre, des troubles métaboliques sont diagnostiqués dans tous les organes et systèmes du corps.

D’ailleurs, c’est le système nerveux qui en souffre en premier. En règle générale, les fibres nerveuses alimentent les plus petits vaisseaux sanguins.

Sous l'influence prolongée des glucides, un soi-disant trouble de la nutrition nerveuse apparaît. En conséquence, ils tombent dans un état d'hypoxie et, par conséquent, les principaux symptômes de la maladie apparaissent.

Avec son évolution ultérieure et ses décompensations fréquentes, les problèmes existants du système nerveux se compliquent considérablement et deviennent progressivement irréversibles et chroniques.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs selon la CIM-10

Ce diagnostic est le plus souvent entendu par les patients souffrant de diabète.

Cette maladie touche l’organisme lorsque le système périphérique et ses fibres sont considérablement perturbés. Cela peut être déclenché par divers facteurs.

En règle générale, les personnes d'âge moyen sont principalement concernées. Il est à noter que les hommes tombent malades beaucoup plus souvent. Il convient également de noter que la polyneuropathie n’est pas rare chez les enfants d’âge préscolaire et les adolescents.

La polyneuropathie diabétique, dont le code CIM-10 est E10-E14, affecte généralement les membres supérieurs et inférieurs d'une personne. En conséquence, la sensibilité et les performances sont considérablement réduites, les membres deviennent asymétriques et la circulation sanguine se détériore également considérablement. Comme vous le savez, la principale caractéristique de cette maladie est que, se propageant dans tout le corps, elle affecte d'abord les longues fibres nerveuses. Il n’est donc pas du tout surprenant que ce soient les pieds qui souffrent en premier.

Panneaux

Le diabète craint ce remède comme le feu !

Il vous suffit de l'appliquer.

La maladie, se manifestant principalement dans les membres inférieurs, présente un grand nombre de symptômes :

• sensation d'engourdissement sévère dans les jambes;
• gonflement des pieds et des jambes ;
• douleur insupportable et sensations de coup de couteau ;
• faiblesse musculaire;
• augmentation ou diminution de la sensibilité des membres.

Chaque forme de neuropathie présente des symptômes distincts :

1. diabétique à un stade précoce. Elle se caractérise par un engourdissement des membres inférieurs, une sensation de picotement et de brûlure intense. Il y a des douleurs à peine perceptibles dans les pieds, les articulations des chevilles et également dans les muscles des mollets. En règle générale, c'est la nuit que les symptômes deviennent plus vifs et plus prononcés ;
2. diabétique à des stades ultérieurs. S'il est présent, on note les symptômes alarmants suivants : douleurs insupportables dans les membres inférieurs, qui peuvent également apparaître au repos, faiblesse, atrophie musculaire et modifications de la pigmentation cutanée. Avec le développement progressif de la maladie, l'état des ongles se détériore, ce qui les rend plus cassants, s'épaissit ou s'atrophie complètement. Le patient développe également un pied dit diabétique : sa taille augmente considérablement, des pieds plats, une déformation de la cheville apparaissent et un œdème neuropathique se développe ;
3. encéphalopolyneuropathie diabétique. Elle se caractérise par les symptômes suivants : maux de tête sévères persistants, fatigue immédiate et fatigue accrue ;
4. toxique et alcoolique. Elle se caractérise par les symptômes prononcés suivants : crampes, engourdissements des jambes, perte importante de sensation au niveau des pieds, affaiblissement des tendons et des réflexes musculaires, changement de teinte de la peau vers le bleuâtre ou le brun, diminution de la pousse des poils. et une diminution de la température dans les jambes, qui ne dépend en aucun cas du flux sanguin. En conséquence, des ulcères trophiques et un gonflement des jambes se forment.

Diagnostique

Puisqu'un type d'étude ne peut pas montrer une image complète, la polyneuropathie diabétique est diagnostiquée selon le code CIM-10 en utilisant plusieurs méthodes populaires :

En règle générale, la première méthode de recherche consiste en un examen détaillé par plusieurs spécialistes : un neurologue, un chirurgien et un endocrinologue.

Le premier médecin étudie les symptômes externes, tels que : la tension artérielle dans les membres inférieurs et leur sensibilité accrue, la présence de tous les réflexes nécessaires, vérifie l'enflure et étudie l'état de la peau.

Quant aux tests de laboratoire, ils comprennent : l'analyse d'urine, la concentration de glucose dans le plasma sanguin, le cholestérol, ainsi que la détermination du niveau de substances toxiques dans l'organisme si une neuropathie toxique est suspectée.

Mais le diagnostic instrumental de la présence d'une polyneuropathie diabétique dans le corps du patient selon la CIM-10 implique l'IRM, ainsi que l'électroneuromyographie et la biopsie nerveuse.

Traitement

Il est important de rappeler que le traitement doit être complet et mixte. Il doit certainement inclure certains médicaments destinés à tous les domaines du développement du processus.

Il est très important que le traitement comprenne la prise de ces médicaments :

1. vitamines. Ils doivent pénétrer dans l'organisme avec la nourriture. Grâce à eux, le transport des impulsions le long des nerfs est amélioré et les effets négatifs du glucose sur les nerfs sont bloqués ;
2. acide alpha-lipoïque. Il empêche l'accumulation de sucre dans le tissu nerveux, en activant certains groupes d'enzymes dans les cellules et en restaurant les nerfs déjà endommagés ;
3. analgésiques;
4. inhibiteurs de l'aldose réductase. Ils vont interférer avec l'une des voies de transformation du sucre dans le sang, réduisant ainsi son effet sur les terminaisons nerveuses ;
5. Actovegin. Il favorise l'utilisation du glucose, améliore la microcirculation sanguine dans les artères, les veines et les capillaires qui nourrissent les nerfs, et prévient également la mort des cellules nerveuses ;
6. potassium et calcium. Ces substances ont la propriété de réduire les crampes et les engourdissements des membres humains ;
7. antibiotiques. Leur utilisation ne peut être nécessaire qu'en cas de risque de gangrène.

En fonction de la forme particulière de polyneuropathie diabétique CIM-10 détectée, le médecin traitant prescrit un traitement professionnel qui élimine complètement les symptômes de la maladie. Dans ce cas, on peut espérer une guérison complète.

Un spécialiste compétent prescrit un traitement médicamenteux et non médicamenteux.

Il est très important de commencer par réduire considérablement votre taux de sucre dans le sang, puis de commencer ensuite le traitement de la polyneuropathie diabétique selon la CIM. Si cela n’est pas fait, tous les efforts seront totalement inefficaces.

En cas de forme toxique, il est très important d'éliminer complètement les boissons alcoolisées et de suivre un régime strict. Le médecin traitant doit prescrire des médicaments spéciaux qui améliorent la microcirculation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins. Il est également très important de se débarrasser des gonflements.

Vidéo sur le sujet

Candidat en Sciences Médicales sur la polyneuropathie chez les patients diabétiques :

Comme vous pouvez le comprendre d’après toutes les informations présentées dans l’article, la neuropathie diabétique est tout à fait traitable. Le plus important est de ne pas démarrer ce processus. La maladie présente des symptômes prononcés difficiles à ignorer. Avec une approche raisonnable, vous pouvez donc vous en débarrasser assez rapidement. Après avoir détecté les premiers symptômes alarmants, il est important de se soumettre à un examen médical complet, qui confirmera le diagnostic suspecté. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez procéder au traitement de la maladie.

• Stabilise durablement le taux de sucre
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Autres polyneuropathies (G62)

En Russie, la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour enregistrer la morbidité, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Définition et traitement de la polyneuropathie selon la CIM-10 ?

Le code CIM-10 de la polyneuropathie varie en fonction du type de maladie. Cette maladie est comprise comme un état pathologique dans lequel un nerf du corps humain est endommagé. Cette maladie se manifeste sous forme de paralysie, de parésie, de problèmes de trophisme tissulaire et de troubles végétatifs.

La polyneuropathie axonale des membres inférieurs ou d'autres parties du corps se développe en raison de troubles métaboliques. Par exemple, la maladie peut se manifester lorsque de l'arsenic, du mercure, du plomb et d'autres substances pénètrent dans l'organisme. De plus, la forme alcoolique figure également dans cette liste. Selon l'évolution, la polyneuropathie peut être aiguë, subaiguë, chronique ou récurrente.

On distingue les types suivants de polyneuropapie axonale :

1. 1. Forme aiguë. Se développe sur plusieurs jours. Les lésions nerveuses sont associées à une intoxication grave du corps due à une exposition à l'alcool méthylique, à l'arsenic, au mercure, au plomb, au monoxyde de carbone et à d'autres composés. Cette forme de pathologie ne peut durer plus de 10 jours. La thérapie est effectuée sous la surveillance d'un médecin.
2. 2. Subaigu. Il se développe sur plusieurs semaines. Ceci est caractéristique de la variété toxique et métabolique. Vous ne pourrez récupérer que dans quelques mois.
3. 3. Chronique. Se développe sur une longue période, parfois plus de 6 mois. Ce type de pathologie progresse si l'organisme ne dispose pas de suffisamment de vitamine B12 ou B1, ainsi qu'en cas de développement d'un lymphome, d'un cancer, d'une tumeur ou d'un diabète.
4. 4. Récurrent. Cela peut gêner le patient à plusieurs reprises et apparaître sur de nombreuses années, mais périodiquement et pas constamment. Assez souvent trouvé dans la forme alcoolique de polyneuropathie. Cette maladie est considérée comme très dangereuse. Il ne se développe que si une personne a consommé trop d'alcool. Dans ce cas, non seulement la quantité d’alcool joue un rôle important, mais aussi sa qualité. Cela a un effet néfaste sur la santé globale d’une personne. Pendant le traitement, il est strictement interdit de boire de l'alcool. La dépendance à l'alcool doit également être traitée.

La forme démyélinisante est caractéristique du syndrome de Baret-Guillain. Il s'agit d'une pathologie de type inflammatoire. Elle est provoquée par des maladies causées par des infections. Dans ce cas, la personne se plaint de douleurs de type zona dans les jambes et d’une faiblesse musculaire. Ce sont des traits caractéristiques de la maladie. Ensuite, la santé s'affaiblit et, au bout d'un certain temps, les symptômes de la forme sensorielle de la maladie apparaissent. Le développement de cette maladie peut durer des mois.

Si un patient souffre de polyneuropathie de type diphtérique, les nerfs crâniens seront affectés dans quelques semaines. Pour cette raison, la langue souffre, il est difficile pour une personne de parler et d'avaler de la nourriture. L’intégrité du nerf phrénique est également compromise, ce qui rend la respiration difficile pour la personne. La paralysie des membres ne survient qu'au bout d'un mois, mais pendant tout ce temps, la sensibilité des jambes et des bras est progressivement altérée.

Il existe également une classification des polyneuropathies selon les facteurs provoquants :

1. 1. Toxique. Cette forme se manifeste par un empoisonnement du corps par divers composés chimiques. Il peut s'agir non seulement d'arsenic, de mercure, de plomb, mais également de produits chimiques ménagers. De plus, la forme toxique se manifeste par une dépendance à l'alcool à long terme sous une forme chronique, car elle a également un effet néfaste sur l'état du système nerveux et entraîne des dysfonctionnements de divers organes. Un autre type de polyneuropathie toxique est la diphtérie. Elle se manifeste par une complication après la diphtérie. Se développe généralement assez rapidement chez les patients adultes. Cette pathologie se caractérise par divers troubles associés au fonctionnement du système nerveux. Par exemple, la sensibilité des tissus se détériore fortement et la fonction motrice en souffre. Seul un médecin doit traiter une telle polyneuropathie.
2. 2. Inflammatoire. Ce type de maladie ne se développe qu'après le développement de processus inflammatoires dans le système nerveux. Dans ce cas, des sensations désagréables et des engourdissements apparaissent au niveau des jambes et des bras. La capacité de parler et d’avaler de la nourriture peut être altérée. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.
3. 3. Allergique. Cette forme se développe dans le contexte d'une intoxication aiguë par l'alcool méthylique, l'arsenic, le monoxyde de carbone ou les substances organophosphorées. La forme chronique d'intoxication par d'autres composés joue un rôle important. Le pronostic du diabète sucré, de la diphtérie et des carences vitaminiques est sombre. Très souvent, une forme allergique de la maladie se développe en raison de l'utilisation prolongée de tout médicament.
4. 4. Traumatique. Cette variété apparaît en raison de blessures graves. Les symptômes n’apparaîtront que pendant les semaines suivantes. Habituellement, le principal symptôme est une altération de la fonction motrice. L'exercice et la thérapie par l'exercice sont très importants pendant le traitement.

Il existe d'autres formes moins courantes de polyneuropathie.

Polyneuropathie diabétique et son traitement

La polyneuropathie diabétique (code CIM-10 – G63.2* ou E10-E14 p.4) est la présence de signes de lésions du système nerveux chez les patients atteints de diabète sucré, si d'autres causes de pathologie sont exclues. Le diagnostic peut être établi même en l'absence de plaintes du patient, lorsque la lésion est identifiée lors de l'examen.

La polyneuropathie diabétique n’est pas confirmée sur la base d’un seul signe clinique. Les recommandations modernes de l'OMS stipulent que le diagnostic doit déterminer la présence d'au moins deux manifestations de dommages afin de confirmer la pathologie du système nerveux dans le contexte de la « maladie douce ».

Si le processus se produit dans des fibres nerveuses individuelles, nous parlons alors de neuropathie. En cas de lésions multiples, une polyneuropathie se développe. Les patients atteints de diabète sucré de type 1 « ont » des complications dans 15 à 55 % des cas, le type 2 dans 17 à 45 % des cas.

Classification

La division de la polyneuropathie est assez complexe, car elle combine un certain nombre de syndromes. Certains auteurs préfèrent classer la lésion en fonction des parties du système nerveux impliquées dans le processus : formes périphérique (nerfs rachidiens) et autonome (autonome).

Autre classification largement utilisée :

• La polyneuropathie est rapidement réversible (temporaire, survenant dans le contexte d'augmentations soudaines de la glycémie).
• Polyneuropathie symétrique stable : lésion des fibres nerveuses épaisses (somatiques distales) ; dommages aux fibres fines; Défaite de type autonome.
• Polyneuropathie focale/multifocale : type crânien ; type de compression ; type proximal ; type thoraco-abdominal ; neuropathie des extrémités.

Causes

Des taux élevés de sucre dans le sang, caractéristiques des diabétiques, peuvent affecter pathologiquement l'état des petits vaisseaux, provoquant le développement d'une microangiopathie, et des grosses artères, provoquant une macroangiopathie. Les changements qui se produisent dans les gros vaisseaux sont similaires au mécanisme de formation de l'athérosclérose.

L'angiopathie est le lien principal dans le développement de lésions nerveuses dans le diabète sucré

Concernant les artérioles et les capillaires, tout se passe ici différemment. L'hyperglycémie active l'action de l'enzyme protéine kinase-C, qui contribue à augmenter le tonus des parois des vaisseaux sanguins, épaissit leur membrane et améliore les processus de coagulation sanguine. Le glycogène, les mucoprotéines et d'autres substances de nature glucidique commencent à se déposer sur la paroi interne des artérioles et des capillaires.

Les effets toxiques du glucose peuvent également être différents. Il s'attache aux protéines, les rendant glyquées, ce qui endommage les membranes vasculaires et perturbe les processus métaboliques, de transport et autres processus vitaux de l'organisme. La protéine glyquée la plus connue est l’hémoglobine HbA1c. Plus ses indicateurs sont élevés, moins les cellules du corps reçoivent d'oxygène et une hypoxie tissulaire se développe.

La polyneuropathie diabétique est due à des lésions des vaisseaux endoneuriaux (situés dans la couche de tissu conjonctif entre les fibres nerveuses du tronc nerveux). Ceci est étayé par la relation prouvée entre l’épaisseur des membranes vasculaires et la densité des fibres dans le nerf. Le processus implique les neurones et leurs processus, qui meurent en raison de troubles métaboliques dans le corps des diabétiques.

Facteurs provoquants

Les facteurs suivants contribuent au développement de la polyneuropathie dans le diabète sucré :

• violation de la maîtrise de soi de la glycémie;
• longue période de maladie sous-jacente;
• hypertension artérielle;
• forte croissance;
• âge avancé;
• présence de mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool) ;
• dyslipidémie;
• prédisposition génétique.

Caractéristiques du processus pathologique avec lésions multiples des fibres nerveuses

Étapes

En fonction de la gravité des manifestations, on distingue les stades de dommages suivants, sur la base desquels le traitement nécessaire de la polyneuropathie est déterminé :

• 0 – aucune donnée visuelle ;
• 1 – complication asymptomatique ;
• 1a – il n'y a aucune plainte de la part du patient, mais les changements pathologiques peuvent déjà être déterminés à l'aide de tests de diagnostic ;
• 1b – il n'y a aucune plainte, les changements peuvent être déterminés non seulement par des tests spécifiques, mais également par un examen neurologique ;
• 2 – stade des manifestations cliniques ;
• 2a – les symptômes de la lésion apparaissent accompagnés de tests diagnostiques positifs ;
• 2b – stade 2a + faiblesse des fléchisseurs dorsaux des pieds ;
• 3 – polyneuropathie compliquée d’invalidité.

Symptômes

Les symptômes de la polyneuropathie diabétique dépendent directement du stade et de la forme de son développement, ainsi que du traitement utilisé.

Troubles sensoriels

Manifestations caractéristiques de la pathologie sensorielle. Ils peuvent être déterminés uniquement par des tests de diagnostic (forme subclinique) ou devenir des plaintes de patients (forme clinique). Les patients souffrent de douleur. La douleur peut être brûlante, cuisante, lancinante, lancinante. Son apparition peut être déclenchée même par des facteurs qui ne provoquent pas d'inconfort chez les personnes en bonne santé.

Le patient peut se plaindre d'engourdissements, d'une sensation de chair de poule, d'une sensation de brûlure et d'une sensibilité accrue au froid, à la chaleur et aux vibrations. Les réflexes physiologiques sont préservés, mais les réflexes pathologiques peuvent être absents.

En règle générale, les troubles sensoriels sont symétriques. Lorsqu'une pathologie asymétrique apparaît, le syndrome douloureux débute dans la région pelvienne et descend jusqu'à la cuisse. Ceci s'accompagne d'une diminution du volume du membre atteint, une violation de sa proportionnalité par rapport au reste du corps.

Une sensibilité réduite à la douleur est l'un des symptômes frappants de la polyneuropathie

Pathologie combinée

Le développement de la polyneuropathie sensorimotrice a dans la plupart des cas une évolution chronique. Les diabétiques se plaignent des symptômes suivants :

• sensation d'engourdissement;
• douleur de nature différente;
• sensibilité altérée jusqu'à l'absence complète;
• faiblesse musculaire;
• absence de réflexes physiologiques et apparition de réflexes pathologiques ;
• crampes nocturnes des membres inférieurs et supérieurs;
• manque de stabilité lors de la marche.

Une complication fréquente des processus chroniques associée à des dommages mécaniques est le pied diabétique, un état pathologique dans lequel la lésion affecte toutes les structures, y compris les éléments cartilagineux et osseux. Le résultat est une déformation et des troubles de la marche.

Défaite autonome

Les cellules nerveuses localisées dans les organes internes peuvent également être endommagées. Les symptômes dépendent de l'organe ou du système affecté. La pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins se manifeste par une hypertension orthostatique, un œdème pulmonaire et une sensibilité altérée à l'activité physique. Les patients se plaignent d'un rythme cardiaque irrégulier, d'une augmentation de la pression artérielle, d'un essoufflement et d'une toux. Le manque de traitement rapide peut entraîner la mort.

Les troubles du rythme cardiaque sont un symptôme possible d'une pathologie autonome

Les dommages au tractus gastro-intestinal se manifestent par une parésie, une diminution du tonus de ses parties, une perturbation de la microflore normale et un reflux. Les patients souffrent de vomissements, de brûlures d’estomac, de diarrhée, de perte de poids et de douleurs.

La polyneuropathie du système génito-urinaire s'accompagne d'une atonie de la vessie, d'un reflux d'urine, d'un dysfonctionnement sexuel et d'infections secondaires sont possibles. Des douleurs apparaissent dans le bas du dos et au-dessus du pubis, les mictions deviennent fréquentes, accompagnées de douleurs et de brûlures, la température corporelle augmente et des écoulements pathologiques du vagin et de l'urètre apparaissent.

• perturbation des processus de transpiration (travail accru ou fortement réduit, voire totalement absent, des glandes sudoripares);
• pathologie de l'analyseur visuel (la pupille diminue de diamètre, l'acuité visuelle diminue fortement, notamment au crépuscule) ;
• La polyneuropathie surrénalienne ne présente aucune manifestation symptomatique.

Diagnostique

Avant de prescrire un traitement pour la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs, le patient est examiné non seulement pour des problèmes neurologiques, mais également par un endocrinologue pour clarifier le niveau de compensation de la maladie sous-jacente.

Le spécialiste précise le niveau des différents types de sensibilité (température, vibration, tactile, douleur). À cette fin, du coton, des monofilaments, des marteaux avec une brosse et une aiguille au bout et des diapasons sont utilisés. Dans des cas particuliers, le matériel est collecté par biopsie pour une histologie plus approfondie. L'examen neurologique comprend également les méthodes suivantes :

• Potentiels évoqués - les fibres nerveuses sont stimulées, dont les réponses sont enregistrées par un appareil spécial.
• L'électroneurographie est une méthode de diagnostic utilisée pour déterminer la vitesse de propagation de l'influx nerveux depuis certaines parties du système nerveux central vers les récepteurs.
• L'électromyographie est un examen qui clarifie l'état de transmission des impulsions des cellules nerveuses au système musculaire.

La détermination de la transmission des impulsions est une méthode de diagnostic importante

Les méthodes de diagnostic en laboratoire sont obligatoires : clarification des niveaux glycémiques, analyse biochimique, indicateurs du peptide C et de l'hémoglobine glyquée. Si une lésion autonome est suspectée, le patient se voit prescrire un ECG, une échocardiographie, une échographie cardiaque, une Dopplerographie vasculaire, une échographie du tractus gastro-intestinal, une endoscopie et une radiographie.

L'état du système urinaire peut être déterminé par une analyse d'urine quotidienne, une analyse de Zimnitsky et Nechiporenko, ainsi que par échographie, cystographie, cystoscopie et électromyographie.

Caractéristiques du traitement

Pour le traitement de la polyneuropathie diabétique, la correction de la glycémie est une condition préalable. Ceci est effectué par un endocrinologue qui examine les schémas thérapeutiques à l'insuline et l'utilisation de médicaments hypoglycémiants. Si nécessaire, les médicaments sont remplacés par des médicaments plus efficaces ou des médicaments supplémentaires sont prescrits.

Le régime alimentaire est ajusté et le régime d'activité physique requis est sélectionné. Le médecin donne des conseils sur la manière de maintenir la tension artérielle et le poids corporel dans des limites acceptables.

Les groupes de médicaments suivants sont prescrits :

1. Les dérivés de l'acide alpha-lipoïque sont les médicaments de choix. Ils sont capables d'éliminer l'excès de cholestérol et de stopper les effets toxiques des facteurs externes sur le foie et les vaisseaux sanguins. Représentants - Berlition, acide lipoïque, Thiogamma. La durée du traitement est d'au moins 2 mois.
2. Vitamines B – améliorent le fonctionnement du système nerveux central et périphérique, aident à normaliser la transmission de l’influx neuromusculaire (Pyridoxine, Cyanocobalamine, Thiamine).
3. Antidépresseurs - utilisés pour réduire les symptômes douloureux (Amitriptyline, Nortriptyline). Ils sont prescrits à petites doses, obtenant progressivement l'effet thérapeutique requis.
4. Inhibiteurs de l'aldose réductase - des aspects positifs du traitement avec des médicaments de ce groupe ont été identifiés, mais ils n'ont pas répondu à tous les espoirs placés en eux. Utilisé à la discrétion du médecin traitant (Olrestatin, Isodibut, Tolrestat).
5. Les anesthésiques locaux sont utilisés pour soulager la douleur sous forme d'applications. L'effet apparaît en quelques minutes.
6. Anticonvulsivants – Carbamazépine, Finytoïne. Ce groupe nécessite une sélection minutieuse du dosage. Commencez par de petites doses et augmentez sur plusieurs semaines.

Dérivés de l'acide alpha-lipoïque (thioctique) - médicaments pour normaliser l'état des vaisseaux sanguins et éliminer l'inconfort lié aux lésions diabétiques du système nerveux

Remèdes populaires

La polyneuropathie diabétique peut être traitée non seulement avec la médecine traditionnelle, mais également avec divers remèdes et infusions préparés à la maison.

Recette n°1

Disposez les tiges d'ortie préalablement préparées. Le patient doit les piétiner pendant au moins 7 à 10 minutes par jour.

Recette n°2

Mélangez les racines de bardane écrasées et les feuilles de bleuet. 3 cuillères à soupe. verser le mélange obtenu avec un litre d'eau bouillante et laisser reposer au moins 8 heures. Ensuite, mettez le feu et laissez mijoter encore 3 heures. Une fois le bouillon refroidi, il faut le filtrer. Buvez la quantité de liquide obtenue tout au long de la journée.

Recette n°3

Un verre de flocons d'avoine est versé avec 1 litre d'eau bouillante. Laisser reposer 10 heures, puis faire bouillir le mélange pendant au moins 40 minutes. Retirer du feu et envoyer dans un endroit chaud. Filtrez ensuite et prenez un verre une demi-heure avant chaque repas.

Il ne faut pas oublier qu'il est impossible de se débarrasser de la polyneuropathie à l'aide de remèdes populaires sans médecine traditionnelle et sans contrôle de la glycémie. Mais l'effet combiné de ces facteurs peut conduire à une évolution favorable de la pathologie.

Qu'est-ce que la polyneuropathie alcoolique

L'une des conséquences de l'alcoolisme chronique est la polyneuropathie. Cette maladie, selon la Classification internationale des maladies, porte le code G62.1 et se caractérise par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs apparaît aux derniers stades du développement de la dépendance à l'égard de la consommation de boissons alcoolisées et a un pronostic défavorable. Le développement de la maladie est dû à l'effet toxique de l'alcool et de ses toxines sur les éléments structurels qui constituent la base du système nerveux périphérique et à la perturbation des processus métaboliques qui s'y trouvent.

Les changements pathologiques se produisent non seulement dans les nerfs crâniens et spinaux, mais également dans le cerveau et la moelle épinière. Selon les statistiques médicales, un patient alcoolique sur deux présente des symptômes de polyneuropathie, et les femmes courent un plus grand risque de contracter cette maladie que les hommes.

Causes

La polyneuropathie alcoolique se développe en raison des effets nocifs de l'alcool éthylique.

L'abus régulier d'alcool entraîne des conséquences qui entraînent des perturbations dans la conduction de l'influx nerveux. Cela est dû à un ralentissement des processus métaboliques et à des perturbations dans le transport des nutriments. De plus, l'acétaldéhyde, qui détruit à la fois les systèmes nerveux périphérique et central, contribue au développement de la maladie.

Le manque de vitamines B n'est pas le moins important dans ce cas, et cette carence est due à des perturbations dans l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. Dans le contexte de l’alcoolisme chronique, un dysfonctionnement du système immunitaire se produit, ce qui provoque la formation d’anticorps qui détruisent son propre tissu nerveux. Le tableau est complété par des symptômes de dysfonctionnement hépatique. En conséquence, les effets nocifs de l'alcool provoquent un certain nombre des troubles mentionnés ci-dessus, qui deviennent la cause du développement de la polyneuropathie alcoolique.

Symptômes

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée si le patient présente les signes suivants de la maladie :

• douleur brûlante dans les jambes et les pieds;
• spasmes musculaires;
• sensation de « ramper » ;
• faiblesse dans les membres inférieurs;
• diminution de la sensibilité des mains et des pieds, aggravée la nuit ;
• démarche « éclaboussante » ;
• peau pâle;
• déséquilibre;
• froid des jambes et des pieds avec un flux sanguin normal ;
• impuissance;
• urination fréquente;
• engourdissement des mains;
• bleu ou marbrure de la peau des pattes ;
• faibles réflexes tendineux des jambes ou leur absence totale;
• paralysie ou parésie des jambes;
• réduction des poils sur les jambes;
• ulcères trophiques;
• hyperpigmentation cutanée.

Diagnostic de la maladie

Le tableau général de la maladie décrit dans la CIM 10 ne permet pas de diagnostiquer immédiatement une polyneuropathie, car les symptômes présentés peuvent indiquer la présence d'autres problèmes de santé. Les éléments suivants présentent un tableau clinique similaire :

• polyneuropathie diabétique (code CIM 10 - G63.2);
• polyneuropathie inflammatoire chronique (code CIM 10 - G61);
• syndrome de Guillain-Barré (code de la Classification internationale des maladies - G61.0) ;
• maladies héréditaires du système nerveux périphérique.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure la présence de pathologies héréditaires, les conséquences d'une intoxication (y compris médicamenteuse), dont les symptômes ont un tableau similaire. Une attention particulière doit être portée à la présence ou non d'une polyneuropathie diabétique ou urémique. Pour cela, une IRM, une biopsie nerveuse, une tomodensitométrie, une électroneuromyographie et un examen neurologique complet sont prescrits.

Les formes diabétiques ou urémiques ne peuvent être diagnostiquées que par biopsie nerveuse. Lors de l'examen, il est nécessaire d'établir les raisons qui ont conduit au développement de la maladie.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique

Si des signes de maladie apparaissent, vous devez arrêter de boire des boissons contenant de l'alcool, commencer à suivre un régime et manger des aliments riches en vitamines. Si le patient continue à boire des libations, aucune quantité de médicaments, même les plus efficaces, n'arrêtera le développement de la maladie. La thérapie comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux.

La pharmacothérapie implique l'administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments. Ces médicaments comprennent :

• vitamines B;
• des antihypoxants ;
• la pentoxifylline, un médicament pour améliorer la microcirculation ;
• Neuromedin pour accélérer la conduction neuromusculaire.

De plus, des médicaments pour soulager l'inflammation (diclofénac, nimésulide), des antidépresseurs, des analgésiques non narcotiques et des hépatoprotecteurs peuvent être prescrits. En cas de douleur intense, les patients prennent de la carbamazépine ou de l'amitriptyline.

Pour le traitement non médicamenteux, une rééducation complète est utilisée, c'est-à-dire des procédures physiothérapeutiques :

• stimulation électrique de la moelle épinière ;
• thérapie magnétique;
• massage;
• stimulation électrique des fibres nerveuses;
• thérapie physique;
• acupuncture.

Prévision

Selon les statistiques médicales, la maladie a un pronostic défavorable : un plus grand nombre de patients perdent leur capacité de travailler et deviennent handicapés (groupe II). Dans de rares cas, grâce à une consultation rapide de spécialistes et au respect de toutes les instructions du médecin, l’état peut être soulagé. Dans la pratique médicale, il existe des cas où le handicap de ces patients a été supprimé en raison d'une amélioration significative de leur état de santé. Dans le même temps, le traitement de la polyneuropathie alcoolique est un processus long et nécessite des efforts volontaires importants de la part du patient.

La prévention

La prévention de la polyneuropathie alcoolique consiste à éliminer les facteurs pouvant endommager le système nerveux. Tout d'abord, cela s'applique à la consommation de boissons contenant de l'alcool. Seule l'abstinence complète d'alcool donne une garantie à 100 % de ne pas développer de polyneuropathie alcoolique.

Lorsque boire devient une habitude dangereuse, le corps envoie un signal clair. L'intoxication chronique provoque une maladie telle qu'une polyneuropathie alcoolique ou une perturbation des nerfs périphériques, de sorte que les patients se plaignent souvent de picotements désagréables dans les membres ou de la chair de poule. La propagation de cette maladie est très élevée, dans les premiers stades, elle peut être traitée, sinon elle peut entraîner des problèmes respiratoires, une fonction cardiaque et une mobilité limitée.

Qu'est-ce que la polyneuropathie alcoolique

Les effets toxiques à long terme de l’alcool ne passent pas inaperçus pour une personne dépendante. Tous les systèmes du corps sont affectés négativement. Du côté des structures nerveuses interconnectées, la réaction à la consommation systématique d'alcool est l'émergence d'une maladie dangereuse. La polyneuropathie alcoolique est une maladie causée par un abus chronique d'alcool, qui entraîne des perturbations et des modifications pathologiques des processus métaboliques.

Code de polyneuropathie alcoolique selon la CIM 10

La diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses est le résultat d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. L'effet toxique de l'alcool provoque le développement de modifications pathologiques dans les processus métaboliques des fibres nerveuses. Étant donné que la maladie est répandue dans le monde entier et que certaines méthodes sont utilisées pour la traiter, elle porte, selon les règles internationales, un certain étiquetage. Le code de la polyneuropathie alcoolique selon la CIM 10 est G 62.1 ; derrière ces symboles se trouve le nom de la maladie du même nom, caractérisée par un dysfonctionnement des nerfs périphériques.

Symptômes de polyneuropathie

La neuropathie toxique ou atrophie des muscles des membres se fait sentir progressivement avec un léger engourdissement et une sensation de picotement. Les premiers symptômes de la polyneuropathie ne suscitent pas beaucoup d'inquiétude pendant un certain temps, mais si le développement de la maladie neurologique n'est pas arrêté et que la lutte ne démarre pas, cela entraînera inévitablement une paralysie des jambes et des troubles de la parole. Les principaux signes de polyneuropathie toxique sont les suivants :

• tension musculaire, léger engourdissement des membres;
• faiblesse dans les jambes;
• convulsions;
• transpiration excessive;
• cyanose des mains et des pieds ;
• trouble de la parole;
• peau sèche, apparition d'ulcères;
• sensation de brulure;
• désorientation.

Causes de la polyneuropathie

L'apparition de tels troubles du fonctionnement du système nerveux peut provoquer d'autres maladies. Le tableau clinique de la maladie est similaire, mais il est provoqué par différentes causes de polyneuropathie. Surdose de médicaments, diabète sucré, cancer, intoxication chimique, épilepsie - c'est ce qui peut être à l'origine du développement de changements pathologiques. S'il s'agit d'une neuropathie alcoolique, les facteurs suivants contribuent au développement de la maladie neurologique :

• troubles métaboliques des fibres nerveuses;
• effets toxiques à long terme de l'alcool éthylique ;
• dysfonctionnement hépatique;
• manque de vitamines B;
• compression prolongée dans une position monotone en état d'ébriété ;
• la présence d'un gène qui affecte le processus de dégradation de l'éthanol et la formation d'enzymes qui ont un effet destructeur sur l'ensemble du système nerveux du corps.

Formes de polyneuropathie alcoolique

Les changements pathologiques peuvent être asymptomatiques, mais ce sont des cas rares chez les patients alcooliques. Les formes les plus souvent observées sont chroniques (plus d'un an) et aiguës (mois), qui servent non seulement de preuve de la présence de la maladie, mais également de confirmation du caractère progressif du processus. Sur la base du tableau clinique de la maladie, en médecine, il est d'usage de distinguer les formes suivantes de polyneuropathie alcoolique :

1. Moteur. Elle se caractérise par des troubles sensoriels (légers), une parésie périphérique (à des degrés divers), des lésions des membres inférieurs, qui accompagnent une altération de la flexion des doigts, une rotation du pied et une diminution du réflexe d'Achille.
2. Sensoriel. Température réduite, sensibilité douloureuse des extrémités, engourdissements, convulsions, sensation de froid, marbrures de la peau, changements végétatifs - autant de signes caractéristiques indiquant des troubles sensoriels.
3. Atactique. Elle se manifeste par un manque de coordination des mouvements, un engourdissement des jambes, une démarche chancelante, des sensations douloureuses à la palpation des troncs nerveux et l'absence de réflexe tendineux.
4. Mixte. Il s'agit d'une combinaison de troubles moteurs et sensoriels, qui se manifestent par des engourdissements, des douleurs, une parésie flasque, une paralysie des membres supérieurs et inférieurs. Cette forme peut s'accompagner de signes tels qu'une atrophie des muscles de l'avant-bras et de la main, une diminution des réflexes profonds et une hypotension.

Diagnostic de la polyneuropathie alcoolique

La principale méthode de confirmation du diagnostic est l'électroneuromyographie (ENMG), utilisée à un stade précoce. Le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique dans les cas graves implique une biopsie des fibres nerveuses ; de plus, cette méthode est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'exclure d'autres types de maladies : la polyneuropathie est-elle toxique ou diabétique ? Un examen utilisant l'ENMG permet de déterminer la gravité des dommages, l'ampleur de l'atteinte du neurone, de la racine, du nerf et des muscles, mais le neurologue doit d'abord procéder à un examen objectif et recueillir une anamnèse.

Traitement de la polyneuropathie

Une maladie neurologique peut se manifester soit après une longue période de consommation excessive d'alcool, soit dans le contexte d'effets toxiques progressifs sur une longue période. Compte tenu de ces facteurs, le traitement de la polyneuropathie se déroulera dans des directions différentes, mais toute thérapie impliquera un arrêt complet de la consommation d'alcool et une attention accrue à la nutrition. Pour améliorer la microcirculation, la conduction neuromusculaire et la douleur, le médecin peut prescrire des antihypoxants, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antioxydants et des vitamines B.

Traitement de la neuropathie des membres inférieurs avec des médicaments

Il sera plus facile de parvenir à un rétablissement complet si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. Le traitement médicamenteux de la neuropathie des membres inférieurs vise à restaurer les fonctions des fibres nerveuses et à améliorer la circulation sanguine au niveau des terminaisons nerveuses. La subtilité de la thérapie réside dans l’identification des véritables causes de la maladie, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient, par exemple une prédisposition aux réactions allergiques.

Pour améliorer l'état du patient, lorsque la polyneuropathie toxique des membres inférieurs est correctement diagnostiquée, les types de thérapie suivants sont utilisés :

• médicaments avec prescription d'une cure de médicaments vasoactifs (Emoxipine, Vasonit, Acide nicotinique, Instenon) ;
• utilisation d'antidépresseurs (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
• une cure de vitamines B, Benfotiamine, Thiamine pour combler la carence ;
• prendre des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimésulide, Kétoprofène, Méloxicam) ;
• anticonvulsivants (Gabapentine, Prégabaline) ;
• utiliser des pommades et des crèmes pour l'anesthésie locale (Kétoprofène, Diclofénac, Finalgon, Capsicam, Capsaïcine).

Méthodes non médicamenteuses

Des méthodes de traitement autres que les médicaments peuvent également contribuer à accélérer le processus de guérison. Les procédures physiothérapeutiques ont constitué la base d'une méthode non médicamenteuse de traitement de la polyneuropathie toxique, parmi lesquelles la stimulation électrique des fibres nerveuses, de la moelle épinière et la thérapie magnétique ont été utilisées avec succès. La recherche montre l’efficacité du massage pour aider à restaurer l’activité musculaire. La liste des mesures complètes devrait inclure la physiothérapie, la fangothérapie et l'acupuncture.

La combinaison de méthodes de traitement médicinales, non médicinales et traditionnelles vous permet d'obtenir d'excellents résultats et d'accélérer la récupération. Le traitement sera facilité par un cocktail fraîchement préparé de kéfir (150 grammes), de persil et de graines de tournesol (2 cuillères à soupe chacune), à ​​prendre une heure avant les repas deux fois par jour. Un puissant antioxydant naturel - la cannelle - se marie parfaitement avec l'origan et le miel. Pour préparer une décoction saine, vous devez prendre tous les ingrédients dans des proportions égales, mélanger et prendre 1 cuillère à café trois fois par jour avec un verre d'eau tiède.

Pronostic de la polyneuropathie

Une forme avancée de la maladie ou un début de traitement intempestif entraîne un handicap. Il est donc nécessaire de commencer le traitement et de décider d'un schéma thérapeutique à temps. Un pronostic favorable pour la polyneuropathie avec une possible guérison complète n'est observé que chez les patients qui ont rapidement consulté un médecin et suivi un traitement. Il ne sera pas possible de se remettre d'une maladie neurologique en peu de temps; pour atteindre l'objectif souhaité, vous devrez faire preuve de persévérance, adhérer à une bonne nutrition et éviter de boire des boissons alcoolisées.

Polyneuropathie alcoolique - symptômes et traitement, médicaments et pronostic

Classe VI. Maladies du système nerveux (G50-G99)

LÉSIONS DES NERFS INDIVIDUELS, DES RACINES NERVEUSES ET DES PLEXUS (G50-G59)

G50-G59 Lésions de nerfs individuels, de racines nerveuses et de plexus
G60-G64 Polyneuropathies et autres lésions du système nerveux périphérique
G70-G73 Maladies de la jonction neuromusculaire et des muscles
G80-G83 Paralysie cérébrale et autres syndromes paralytiques
G90-G99 Autres troubles du système nerveux

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
G53* Atteintes des nerfs crâniens dans des maladies classées ailleurs
G55* Compression des racines nerveuses et des plexus dans les maladies classées sous d'autres rubriques
G59* Mononeuropathie dans les maladies classées ailleurs
G63* Polyneuropathie dans les maladies classées ailleurs
G73* Lésions de la jonction neuromusculaire et des muscles dans les maladies classées ailleurs
G94*Autres lésions cérébrales dans des maladies classées ailleurs
G99*Autres lésions du système nerveux dans les maladies classées ailleurs

Exclus : lésions traumatiques actuelles des nerfs, racines nerveuses
et lésions des nerfs plexus-smata par région du corps
névralgie)
névrite) SAI ( M79.2)
O26.8)
radiculite SAI ( M54.1)

G50 Lésions du nerf trijumeau

Comprend : lésions du 5ème nerf crânien

G50.0 La névralgie du trijumeau. Syndrome de douleur paroxystique faciale, tic douloureux
G50.1 Douleur faciale atypique
G50.8 Autres lésions du nerf trijumeau
G50.9 Lésion du nerf trijumeau, sans précision

G51 Lésions du nerf facial

Comprend : lésions du 7ème nerf crânien

G51.0 La paralysie de Bell. Paralysie faciale
G51.1 Inflammation de l'articulation du genou
Exclus : inflammation postherpétique du ganglion du genou ( B02.2)
G51.2 Syndrome de Rossolimo-Melkersson. Syndrome de Rossolimo-Melkersson-Rosenthal
G51.3 Spasme hémifacial clonique
G51.4 Myokymie faciale
G51.8 Autres lésions du nerf facial
G51.9 Lésion du nerf facial, sans précision

G52 Lésions d'autres nerfs crâniens

Exclus : violations :
nerf auditif (8ème) ( H93.3)
nerf optique (2e) ( H46, H47.0)
strabisme paralytique dû à une paralysie nerveuse ( H49.0-H49.2)

G52.0 Lésions du nerf olfactif. Dommages au 1er nerf crânien
G52.1 Lésions du nerf glossopharyngé. Dommages au 9ème nerf crânien. Névralgie glossopharyngée
G52.2 Lésions du nerf vague. Dommages au nerf pneumogastrique (10e)
G52.3 Lésions du nerf hypoglosse. 12ème lésion du nerf crânien
G52.7 Lésions multiples des nerfs crâniens. Polynévrite des nerfs crâniens
G52.8 Lésions d'autres nerfs crâniens spécifiés
G52.9 Lésion du nerf crânien, sans précision

G53* Lésions des nerfs crâniens dans les maladies classées ailleurs

G54 Lésions des racines nerveuses et des plexus

Exclus : lésions traumatiques actuelles des racines nerveuses et des plexus - voir
lésions des disques intervertébraux ( M50-M51)
névralgie ou névrite SAI ( M79.2)
névrite ou radiculite :
épaule SAI)
lombaire SAI)
lombo-sacrée SAI)
thoracique SAI) ( M54.1)
radiculite SAI)
radiculopathie SAI)
spondylose ( M47. -)

G54.0 Lésions du plexus brachial. Syndrome infrathoracique
G54.1 Lésions du plexus lombo-sacré
G54.2 Lésions des racines cervicales, non classées ailleurs
G54.3 Lésions des racines thoraciques, non classées ailleurs
G54.4 Lésions des racines lombo-sacrées, non classées ailleurs
G54.5 Amyotrophie névralgique. Syndrome de Parsonage-Aldren-Turner. Névrite du zona brachial
G54.6 Syndrome du membre fantôme avec douleur
G54.7 Syndrome du membre fantôme sans douleur. Syndrome du membre fantôme SAI
G54.8 Autres lésions des racines nerveuses et des plexus
G54.9 Dommages aux racines nerveuses et aux plexus, sans précision

G55* Compression des racines et plexus nerveux dans les maladies classées ailleurs

G55.0* Compression des racines nerveuses et des plexus dues à des néoplasmes ( C00-D48+)
G55.1* Compression des racines nerveuses et des plexus due à des troubles des disques intervertébraux ( M50-M51+)
G55.2* Compression des racines nerveuses et des plexus lors d'arthrose ( M47. -+)
G55.3* Compression des racines nerveuses et des plexus dans d'autres pathologies dormorales ( M45-M46+, M48. -+, M53-M54+)
G55.8* Compression des racines nerveuses et des plexus dans d'autres maladies classées ailleurs

G56 Mononeuropathies du membre supérieur

lésion nerveuse par zone du corps

G56.0 Syndrome du canal carpien
G56.1 Autres lésions du nerf médian
G56.2 Dommages au nerf cubital. Paralysie tardive du nerf cubital
G56.3 Lésions du nerf radial
G56.4 Causalgie
G56.8 Autres mononeuropathies du membre supérieur. Névrome interdigital du membre supérieur
G56.9 Mononeuropathie du membre supérieur, sans précision

G57 Mononeuropathies du membre inférieur

Exclut : lésion nerveuse traumatique actuelle - lésion nerveuse par zone du corps
G57.0 Dommages au nerf sciatique
Exclus : sciatique :
NSA ( M54.3)
associé à des dommages au disque intervertébral ( M51.1)
G57.1 Méralgie paresthésique. Syndrome du nerf cutané latéral de la cuisse
G57.2 Lésion du nerf fémoral
G57.3 Dommages au nerf poplité latéral. Paralysie du nerf péronier
G57.4 Dommages au nerf poplité médian
G57.5 Syndrome du tunnel tarsien
G57.6 Dommages au nerf plantaire. Métatarsalgie de Morton
G57.8 Autres mononévralgies du membre inférieur. Névrome interdigital du membre inférieur
G57.9 Mononeuropathie des membres inférieurs, sans précision

G58 Autres mononeuropathies

G58.0 Neuropathie intercostale
G58.7 Mononévrite multiple
G58.8 Autres types spécifiés de mononeuropathie
G58.9 Mononeuropathie, sans précision

G59* Mononeuropathie dans les maladies classées ailleurs

G59.0* Mononeuropathie diabétique ( E10-E14+ avec un quatrième signe commun.4)
G59.8* Autres mononeuropathies dans des maladies classées ailleurs

POLYNEUROPATHIES ET AUTRES LÉSIONS DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE (G60-G64)

Exclut : névralgie SAI ( M79.2)
névrite SAI ( M79.2)
névrite périphérique pendant la grossesse ( O26.8)
radiculite SAI ( M54.1)

G60 Neuropathie héréditaire et idiopathique

G60.0 Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle
Maladie:
Charcot Marie Toots
Déjerine-Sotta
Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle, types I-IY. Neuropathie hypertrophique chez les enfants
Atrophie musculaire péronière (type axonal) (type hepertrophique). Syndrome de Roussy-Lévy
G60.1 Maladie de Refsum
G60.2 Neuropathie associée à une ataxie héréditaire
G60.3 Neuropathie progressive idiopathique
G60.8 Autres neuropathies héréditaires et idiopathiques. La maladie du Morvan. syndrome de Nélaton
Neuropathie sensorielle :
héritage dominant
héritage récessif
G60.9 Neuropathie héréditaire et idiopathique, sans précision

G61 Polyneuropathie inflammatoire

G61.0 Le syndrome de Guillain Barre. Polynévrite aiguë (post-)infectieuse
G61.1 Neuropathie sérique. S'il est nécessaire d'identifier la cause, utiliser un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
G61.8 Autres polyneuropathies inflammatoires
G61.9 Polyneuropathie inflammatoire, sans précision

G62 Autres polyneuropathies

G62.0 Polyneuropathie médicamenteuse
G62.1 Polyneuropathie alcoolique
G62.2 Polyneuropathie causée par d'autres substances toxiques
G62.8 Autres polyneuropathies spécifiées. Polyneuropathie radiologique
S'il est nécessaire d'identifier la cause, utiliser un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
G62.9 Polyneuropathie, sans précision. Neuropathie SAI

G63* Polyneuropathie dans les maladies classées ailleurs

G64 Autres troubles du système nerveux périphérique

Trouble du système nerveux périphérique SAI

MALADIES DE LA SYNAPSE NEUROMUSCULAIRE ET DES MUSCLES (G70-G73)

G70 Myasthénie grave et autres troubles de la synapse neuromusculaire

Exclus : botulisme ( A05.1)
Myasthénie grave néonatale transitoire ( P94.0)

g70.0 Myasthénie grave
Si la maladie est causée par un médicament, un code de cause externe supplémentaire est utilisé pour l'identifier.
(classe XX).
G70.1 Troubles toxiques de la jonction neuromusculaire
S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
G70.2 Myasthénie grave congénitale ou acquise
G70.8 Autres troubles de la jonction neuromusculaire
G70.9 Trouble de la jonction neuromusculaire, sans précision

G71 Lésions musculaires primaires

Exclus : arthrogrypose congénitale multiple ( Q74.3)
Troubles métaboliques ( E70-E90)
myosite ( M60. -)

G71.0 Dystrophie musculaire
Dystrophie musculaire:
type infantile autosomique récessif, rappelant
Dystrophie de Duchenne ou de Becker
bénin [Becker]
scapulopéronière bénigne avec contours précoces [Emery-Dreyfus]
distal
glénohumérale-faciale
ceinture des membres
muscles des yeux
oculopharyngé [oculopharyngé]
scapulofibulaire
malin [Duchenne]
Exclus : dystrophie musculaire congénitale :
NSA ( G71.2)
avec des lésions morphologiques spécifiées de la fibre musculaire ( G71.2)
G71.1 Troubles myotoniques. Dystrophie myotonique [Steiner]
Myotonie :
chondrodystrophique
médicinal
symptomatique
Myotonie congénitale :
SAI
héritage dominant [Thomsen]
héritage récessif [Becker]
Neuromyotonie [Isaacs]. Paramyotonie congénitale. Pseudomyotonie
S'il est nécessaire d'identifier le médicament à l'origine de la lésion, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
G71.2 Myopathies congénitales
Dystrophie musculaire congénitale :
SAI
avec des lésions morphologiques spécifiques du muscle
fibres
Maladie:
noyau central
mininucléaire
multicœur
Disproportion des types de fibres
Myopathie :
myotubulaire (centronucléaire)
framboise [maladie corporelle de la framboise]
G71.3 Myopathie mitochondriale, non classée ailleurs
G71.8 Autres lésions musculaires primaires
G71.9 La lésion musculaire primaire n’est pas précisée. Myopathie héréditaire SAI

G72 Autres myopathies

Exclus : arthrogrypose congénitale multiple ( Q74.3)
dermatopolymyosite ( M33. -)
infarctus musculaire ischémique ( M62.2)
myosite ( M60. -)
polymyosite ( M33.2)

G72.0 Myopathie médicamenteuse
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).
G72.1 Myopathie alcoolique
G72.2 Myopathie causée par une autre substance toxique
S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
G72.3 Paralysie périodique
Paralysie périodique (familiale) :
hyperkaliémique
hypokaliémique
myotonique
normokaliémique
G72.4 Myopathie inflammatoire, non classée ailleurs
G72.8 Autres myopathies spécifiées
G72.9 Myopathie, sans précision

G73* Lésions de la jonction neuromusculaire et des muscles dans les maladies classées ailleurs

PARALYSIE CÉRÉBRALE ET AUTRES SYNDROMES PARALYTIQUES (G80-G83)

G80 Paralysie cérébrale

Inclus : Maladie de Little
Exclut : paraplégie spastique héréditaire ( G11.4)

G80.0 Paralysie cérébrale spastique. Paralysie spastique congénitale (cérébrale)
G80.1 Diplégie spastique
G80.2 Hémiplégie infantile
G80.3 Paralysie cérébrale dyskinétique. Paralysie cérébrale athétoïde
G80.4 Paralysie cérébrale ataxique
G80.8 Un autre type de paralysie cérébrale. Syndromes mixtes de paralysie cérébrale
G80.9 Paralysie cérébrale, sans précision. Paralysie cérébrale SAI

G81 Hémiplégie

Remarque : Pour le codage initial, cette catégorie ne doit être utilisée que lorsqu'une hémiplégie (complète) est déclarée.
(incomplet) est signalé sans autre précision ou est déclaré comme étant de longue date ou de longue date, mais sa cause n'est pas précisée. Cette catégorie est également utilisée dans le codage à causes multiples pour identifier les types d'hémiplégie dus à une cause quelconque.
Exclus : paralysie congénitale et cérébrale ( G80. -)
G81.0 Hémiplégie flasque
G81.1 Hémiplégie spastique
G81.9 Hémiplégie, sans précision

G82 Paraplégie et tétraplégie

Note
Exclus : paralysie congénitale ou cérébrale ( G80. -)

G82.0 Paraplégie flasque
G82.1 Paraplégie spastique
G82.2 Paraplégie, sans précision. Paralysie des deux membres inférieurs SAI. Paraplégie (inférieure) SAI
G82.3 Tétraplégie flasque
G82.4 Tétraplégie spastique
G82.5 Tétraplégie, sans précision. Quadriplégie SAI

G83 Autres syndromes paralytiques

Remarque Pour le codage initial, cette catégorie ne doit être utilisée que lorsque les affections répertoriées sont signalées sans autre précision ou sont déclarées comme étant de longue date ou de longue date, mais que leur cause n'est pas spécifiée. Cette catégorie est également utilisée lors du codage pour des raisons multiples. pour identifier ces conditions causées par quelque raison que ce soit.
Inclus : paralysie (complète) (incomplète), sauf tel que précisé dans les catégories G80-G82

G83.0 Diplégie des membres supérieurs. Diplégie (en haut). Paralysie des deux membres supérieurs
G83.1 Monoplégie du membre inférieur. Paraplégie
G83.2 Monoplégie du membre supérieur. Paralysie des membres supérieurs
G83.3 Monoplégie, sans précision
G83.4 Syndrome de la queue de cheval. Vessie neurogène associée au syndrome de la queue de cheval
Exclut : vessie spinale SAI ( G95.8)
G83.8 Autres syndromes paralytiques spécifiés. Paralysie de Todd (post-épileptique)
G83.9 Syndrome paralytique, sans précision

AUTRES TROUBLES DU SYSTÈME NERVEUX (G90-G99)

G90 Troubles du système nerveux autonome

Exclus : Troubles du système nerveux autonome induits par l'alcool ( G31.2)

G90.0 Neuropathie autonome périphérique idiopathique. Syncope associée à une irritation du sinus carotidien
G90.1 Dysautonomie familiale [Riley-Day]
G90.2 Le syndrome de Horner. Syndrome de Bernard(-Horner)
G90.3 Dégénérescence multisystémique. Hypotension orthostatique neurogène [Shai-Drager]
Exclut : hypotension orthostatique SAI ( I95.1)
G90.8 Autres troubles du système nerveux autonome
G90.9 Trouble du système nerveux autonome, sans précision

G91 Hydrocéphalie

Inclus : hydrocéphalie acquise
Exclut : hydrocéphalie :
congénital ( Q03. -)
causée par une toxoplasmose congénitale ( P37.1)

G91.0 Hydrocéphalie communicante
G91.1 Hydrocéphalie obstructive
G91.2 Hydrocéphalie à pression normale
G91.3 Hydrocéphalie post-traumatique, sans précision
G91.8 Autres types d'hydrocéphalie
G91.9 Hydrocéphalie, sans précision

G92 Encéphalopathie toxique

Si nécessaire, identifiez une substance toxique à l’aide
code de cause externe supplémentaire (classe XX).

G93 Autres lésions cérébrales

G93.0 Kyste cérébral. Kyste arachnoïdien. Kyste porencéphalique acquis
Exclus : kyste acquis périventriculaire du nouveau-né ( P91.1)
kyste cérébral congénital ( Q04.6)
G93.1 Lésion cérébrale anoxique, non classée ailleurs
Exclus : compliquant :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( Ô00 -Ô07 , Ô08.8 )
grossesse, travail ou accouchement ( O29.2,O74.3, O89.2)
soins chirurgicaux et médicaux ( T80-T88)
anoxie néonatale ( P21.9)
G93.2 Hypertension intracrânienne bénigne
Exclut : encéphalopathie hypertensive ( I67.4)
G93.3 Syndrome de fatigue après une maladie virale. Encéphalomyélite myalgique bénigne
G93.4 Encéphalopathie, sans précision
Exclus : encéphalopathie :
alcoolique ( G31.2)
toxique ( G92)
G93.5 Compression cérébrale
Compression)
Atteinte) du cerveau (tronc)
Exclus : compression traumatique du cerveau ( S06.2 )
focale ( S06.3 )
G93.6Œdème cérébral
Exclus : œdème cérébral :
en raison d'un traumatisme à la naissance ( P11.0)
traumatisant ( S06.1)
G93.7 Le syndrome de Reye
G93.8 Autres lésions cérébrales précisées. Encéphalopathie radio-induite
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
G93.9 Lésion cérébrale, sans précision

G94* Autres lésions cérébrales liées à des maladies classées ailleurs

G95 Autres maladies de la moelle épinière

Exclus : myélite ( G04. -)

G95.0 Syringomyélie et syringobulbie
G95.1 Myélopathies vasculaires. Infarctus aigu de la moelle épinière (embolique) (non embolique). Thrombose des artères de la moelle épinière. Hépatomyélie. Phlébite spinale non pyogène et thrombophlébite. Gonflement de la moelle épinière
Myélopathie nécrosante subaiguë
Exclus : phlébite spinale et thrombophlébite, sauf non pyogènes ( G08)
G95.2 Compression de la moelle épinière, sans précision
G95.8 Autres maladies spécifiées de la moelle épinière. Vessie spinale SAI
Myélopathie :
médicinal
radial
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).
Exclut : vessie neurogène :
NSA ( N31.9)
associé au syndrome de la queue de cheval ( G83.4)
dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie sans mention d'atteinte de la moelle épinière ( N31. -)
G95.9 Maladie de la moelle épinière, sans précision. Myélopathie SAI

G96 Autres troubles du système nerveux central

G96.0 Fuite de liquide céphalo-rachidien [rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien]
Exclus : lors d'une ponction vertébrale ( G97.0)
G96.1 Lésions des méninges, non classées ailleurs
Adhérences méningées (cérébrales) (rachidiennes)
G96.8 Autres lésions précisées du système nerveux central
G96.9 Lésion du système nerveux central, sans précision

G97 Troubles du système nerveux consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

G97.0 Fuite de liquide céphalo-rachidien lors d'une ponction vertébrale
G97.1 Autre réaction à la ponction lombaire
G97.2 Hypertension intracrânienne après pontage ventriculaire
G97.8 Autres troubles du système nerveux après des procédures médicales
G97.9 Trouble du système nerveux après une intervention médicale, sans précision

G98 Autres troubles du système nerveux, non classés ailleurs

Dommages au système nerveux SAI

G99* Autres troubles du système nerveux liés à des maladies classées ailleurs

G99.0* Neuropathie autonome dans les maladies endocriniennes et métaboliques
Neuropathie autonome amyloïde ( E85. -+)
Neuropathie autonome diabétique ( E10-E14+ avec un quatrième signe commun.4)
G99.1*Autres troubles du système nerveux autonome dans d'autres maladies classées ailleurs
rubriques
G99.2* Myélopathie dans les maladies classées ailleurs
Syndromes de compression des artères spinales et vertébrales antérieures ( M47.0*)
Myélopathie avec :
lésions des disques intervertébraux ( M50.0+, M51.0+)
lésion tumorale ( C00-D48+)
spondylose ( M47. -+)
G99.8* Autres troubles précisés du système nerveux dans les maladies classées ailleurs

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Code de polyneuropathie diabétique selon la CIM-10

La polyneuropathie est un complexe de maladies comprenant de multiples lésions des nerfs périphériques. La maladie évolue le plus souvent vers un stade chronique et suit un chemin de propagation ascendant, c'est-à-dire que le processus affecte initialement les petites fibres et couvre progressivement des branches de plus en plus grandes.

La classification de la polyneuropathie selon la CIM 10 est officiellement reconnue, mais ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles de l'évolution et ne décrit pas les tactiques de traitement.

Symptômes et diagnostic

Le tableau clinique repose principalement sur des troubles du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire. Le patient se plaint de douleurs musculaires, de faiblesse, de crampes et d'incapacité à bouger normalement (parésie des membres inférieurs). Aux symptômes généraux s'ajoutent une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), des sauts de tension artérielle, des étourdissements et des maux de tête dus à des modifications du tonus vasculaire et à un apport sanguin inapproprié au système nerveux central.

Lorsque l'état de santé du patient se détériore, les muscles s'atrophient complètement et la personne se couche principalement, ce qui affecte négativement la nutrition des tissus mous. Parfois, une nécrose se développe.

Dans un premier temps, le médecin est tenu d'écouter toutes les plaintes du patient, de procéder à un examen général, de vérifier les réflexes tendineux et la sensibilité cutanée à l'aide d'instruments spéciaux.

Les diagnostics sanguins en laboratoire sont efficaces pour déterminer les pathologies concomitantes et les causes du développement de la maladie sous-jacente. Une augmentation de la concentration en glucose ou en composés toxiques, sels de métaux lourds peut être observée.

Parmi les méthodes instrumentales modernes, l'électroneuromyographie et la biopsie nerveuse sont préférables.

Traitement

Le comité international a développé tout un système pour le traitement de la polyneuropathie. Tout d'abord, l'influence du principal facteur causal est exclue - les organismes sont détruits à l'aide d'antibiotiques, les maladies du système endocrinien sont compensées par une thérapie hormonale, le lieu de travail est modifié, la consommation d'alcool est complètement éliminée et les tumeurs sont retirés par intervention chirurgicale.

Afin d'éviter le développement de complications, un régime hypercalorique (en l'absence de contre-indications), un complexe de vitamines et de minéraux qui rétablissent le fonctionnement du système immunitaire et le trophisme cellulaire sont prescrits.

Pour soulager les symptômes, des analgésiques, des antihypertenseurs et des stimulants musculaires sont utilisés.

Code 10 μb - polyneuropathie diabétique

Le diabète est dangereux en raison de complications possibles, dont la polyneuropathie. La polyneuropathie diabétique a un code selon la CIM-10, la maladie peut donc être trouvée sous l'étiquette E10-E14.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Cette pathologie se caractérise par des lésions d'un groupe de nerfs. Chez les patients diabétiques, la polyneuropathie est une complication dans son évolution aiguë.

Conditions préalables au développement de la polyneuropathie :

• âge avancé;
• surpoids;
• manque d'activité physique;
• augmentation permanente de la concentration de glucose dans le sang.

La neuropathie se développe parce que l'organisme déclenche le mécanisme d'élimination des glucides en raison de concentrations de glucose constamment élevées. À la suite de ce processus, des changements structurels se produisent dans les neurones et la vitesse des impulsions ralentit.

La polyneuropathie diabétique est classée par la CIM-10 comme E10-E14. Ce code est inscrit dans le rapport d’évolution de la maladie du patient.

Symptômes de pathologie

Le plus souvent, la polyneuropathie diabétique touche les membres inférieurs. Les symptômes peuvent être divisés en deux groupes : les symptômes initiaux et les signes tardifs. L'apparition de la maladie est caractérisée par :

• une légère sensation de picotement dans les membres ;
• engourdissement des jambes, surtout pendant le sommeil ;
• perte de sensation dans les membres affectés.

Souvent, les patients ne font pas attention aux premiers symptômes et ne consultent le médecin qu'après l'apparition de signes ultérieurs :

• douleur constante aux jambes;
• affaiblissement des muscles du pied;
• changement dans l'épaisseur des ongles;
• déformation du pied.

La polyneuropathie diabétique, qui porte le code E10-E14 selon la CIM, apporte beaucoup d'inconfort au patient et entraîne de graves complications. La douleur ne diminue pas même la nuit, cette maladie s'accompagne donc souvent d'insomnie et de fatigue chronique.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base d’un examen externe des membres et d’une étude des plaintes du patient. Manipulations supplémentaires nécessaires :

• contrôle de pression ;
• contrôle de la fréquence cardiaque ;
• tension artérielle des extrémités ;
• tests de cholestérol.

Il est également nécessaire de vérifier les concentrations de glycémie, d'hémoglobine et d'insuline. Après tous les tests, le patient doit subir un examen complet par un neurologue, qui évaluera le degré d'endommagement des nerfs du membre.

Le code CIM E10-E14 dans le rapport de maladie du patient signifie le diagnostic de polyneuropathie diabétique.

Traitement de la pathologie

Le traitement de la polyneuropathie nécessite une approche intégrée. Pour le traitement, il est utilisé :

• thérapie médicamenteuse;
• normalisation de la glycémie;
• réchauffer les pieds;
• physiothérapie.

Le traitement médicamenteux vise à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à améliorer leur conductivité et à renforcer les fibres nerveuses. En cas de formation d'ulcère, un traitement local est également nécessaire, visant à traiter les dommages et à minimiser le risque d'infection de la plaie.

Dans la salle de thérapie par l'exercice, le patient verra des exercices thérapeutiques qui doivent être effectués quotidiennement.

Une étape importante dans le traitement de la polyneuropathie diabétique consiste à réduire la concentration de glucose dans le sang. Des niveaux de sucre constamment élevés stimulent le développement rapide de lésions des membres, un ajustement constant de l’état du patient est donc nécessaire.

Risques possibles

La polyneuropathie (code CIM-10 – E10-E14) est dangereuse en raison de complications graves. Une sensibilité altérée peut entraîner l'apparition d'un grand nombre d'ulcères trophiques et d'empoisonnements du sang. Si la maladie n'est pas guérie à temps, l'amputation du membre affecté est possible.

Prévision

Une condition importante pour une issue favorable est une consultation rapide avec un médecin. Le diabète lui-même représente un risque sérieux pour la vie du patient, c’est pourquoi écouter son propre corps est la tâche principale de chaque patient.

Un traitement rapide guérira complètement la polyneuropathie des extrémités. Pour éviter les rechutes, il est très important de surveiller constamment la glycémie.

Définition et traitement de la polyneuropathie selon la CIM-10 ?

Le code CIM-10 de la polyneuropathie varie en fonction du type de maladie. Cette maladie est comprise comme un état pathologique dans lequel un nerf du corps humain est endommagé. Cette maladie se manifeste sous forme de paralysie, de parésie, de problèmes de trophisme tissulaire et de troubles végétatifs.

La CIM-10 contient des codes pour diverses pathologies du corps humain. Il existe plusieurs sections pour la polyneuropathie :

La polyneuropathie axonale des membres inférieurs ou d'autres parties du corps se développe en raison de troubles métaboliques. Par exemple, la maladie peut se manifester lorsque de l'arsenic, du mercure, du plomb et d'autres substances pénètrent dans l'organisme. De plus, la forme alcoolique figure également dans cette liste. Selon l'évolution, la polyneuropathie peut être aiguë, subaiguë, chronique ou récurrente.

On distingue les types suivants de polyneuropapie axonale :

1. 1. Forme aiguë. Se développe sur plusieurs jours. Les lésions nerveuses sont associées à une intoxication grave du corps due à une exposition à l'alcool méthylique, à l'arsenic, au mercure, au plomb, au monoxyde de carbone et à d'autres composés. Cette forme de pathologie ne peut durer plus de 10 jours. La thérapie est effectuée sous la surveillance d'un médecin.
2. 2. Subaigu. Il se développe sur plusieurs semaines. Ceci est caractéristique de la variété toxique et métabolique. Vous ne pourrez récupérer que dans quelques mois.
3. 3. Chronique. Se développe sur une longue période, parfois plus de 6 mois. Ce type de pathologie progresse si l'organisme ne dispose pas de suffisamment de vitamine B12 ou B1, ainsi qu'en cas de développement d'un lymphome, d'un cancer, d'une tumeur ou d'un diabète.
4. 4. Récurrent. Cela peut gêner le patient à plusieurs reprises et apparaître sur de nombreuses années, mais périodiquement et pas constamment. Assez souvent trouvé dans la forme alcoolique de polyneuropathie. Cette maladie est considérée comme très dangereuse. Il ne se développe que si une personne a consommé trop d'alcool. Dans ce cas, non seulement la quantité d’alcool joue un rôle important, mais aussi sa qualité. Cela a un effet néfaste sur la santé globale d’une personne. Pendant le traitement, il est strictement interdit de boire de l'alcool. La dépendance à l'alcool doit également être traitée.

La forme démyélinisante est caractéristique du syndrome de Baret-Guillain. Il s'agit d'une pathologie de type inflammatoire. Elle est provoquée par des maladies causées par des infections. Dans ce cas, la personne se plaint de douleurs de type zona dans les jambes et d’une faiblesse musculaire. Ce sont des traits caractéristiques de la maladie. Ensuite, la santé s'affaiblit et, au bout d'un certain temps, les symptômes de la forme sensorielle de la maladie apparaissent. Le développement de cette maladie peut durer des mois.

Si un patient souffre de polyneuropathie de type diphtérique, les nerfs crâniens seront affectés dans quelques semaines. Pour cette raison, la langue souffre, il est difficile pour une personne de parler et d'avaler de la nourriture. L’intégrité du nerf phrénique est également compromise, ce qui rend la respiration difficile pour la personne. La paralysie des membres ne survient qu'au bout d'un mois, mais pendant tout ce temps, la sensibilité des jambes et des bras est progressivement altérée.

Il existe également une classification des polyneuropathies selon les facteurs provoquants :

1. 1. Toxique. Cette forme se manifeste par un empoisonnement du corps par divers composés chimiques. Il peut s'agir non seulement d'arsenic, de mercure, de plomb, mais également de produits chimiques ménagers. De plus, la forme toxique se manifeste par une dépendance à l'alcool à long terme sous une forme chronique, car elle a également un effet néfaste sur l'état du système nerveux et entraîne des dysfonctionnements de divers organes. Un autre type de polyneuropathie toxique est la diphtérie. Elle se manifeste par une complication après la diphtérie. Se développe généralement assez rapidement chez les patients adultes. Cette pathologie se caractérise par divers troubles associés au fonctionnement du système nerveux. Par exemple, la sensibilité des tissus se détériore fortement et la fonction motrice en souffre. Seul un médecin doit traiter une telle polyneuropathie.
2. 2. Inflammatoire. Ce type de maladie ne se développe qu'après le développement de processus inflammatoires dans le système nerveux. Dans ce cas, des sensations désagréables et des engourdissements apparaissent au niveau des jambes et des bras. La capacité de parler et d’avaler de la nourriture peut être altérée. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.
3. 3. Allergique. Cette forme se développe dans le contexte d'une intoxication aiguë par l'alcool méthylique, l'arsenic, le monoxyde de carbone ou les substances organophosphorées. La forme chronique d'intoxication par d'autres composés joue un rôle important. Le pronostic du diabète sucré, de la diphtérie et des carences vitaminiques est sombre. Très souvent, une forme allergique de la maladie se développe en raison de l'utilisation prolongée de tout médicament.
4. 4. Traumatique. Cette variété apparaît en raison de blessures graves. Les symptômes n’apparaîtront que pendant les semaines suivantes. Habituellement, le principal symptôme est une altération de la fonction motrice. L'exercice et la thérapie par l'exercice sont très importants pendant le traitement.

Il existe d'autres formes moins courantes de polyneuropathie.

Quel type de maladie est la polyneuropathie diabétique : code CIM-10, tableau clinique et méthodes de traitement

La polyneuropathie est un complexe de maladies qui comprend ce qu'on appelle les lésions multiples des nerfs périphériques.

La maladie évolue généralement vers une forme dite chronique et présente un chemin de propagation ascendant, c'est-à-dire que ce processus affecte initialement les fibres les plus petites et s'étend lentement vers les branches plus grandes.

Cet état pathologique appelé polyneuropathie diabétique CIM-10 est crypté et divisé en fonction de l'origine et de l'évolution de la maladie dans les groupes suivants : polyneuropathies inflammatoires et autres. Alors, qu’est-ce que la polyneuropathie diabétique selon la CIM ?

Ce que c'est?

La polyneuropathie est une soi-disant complication du diabète sucré, dont le but est de détruire complètement le système nerveux vulnérable.

Lésions nerveuses dues à une polyneuropathie

Habituellement, cela se manifeste après une période de temps impressionnante qui s'est écoulée depuis le diagnostic de troubles du fonctionnement du système endocrinien. Plus précisément, la maladie peut apparaître vingt-cinq ans après l'apparition des problèmes de production d'insuline chez l'homme.

Mais il y a eu des cas où la maladie a été découverte chez des patients d'endocrinologues dans les cinq ans suivant la détection des pathologies par le pancréas. Le risque de tomber malade est le même chez les patients diabétiques, qu’ils soient de type 1 ou de type 2.

Causes

En règle générale, avec une évolution prolongée de la maladie et des fluctuations assez fréquentes du taux de sucre, des troubles métaboliques sont diagnostiqués dans tous les organes et systèmes du corps.

D’ailleurs, c’est le système nerveux qui en souffre en premier. En règle générale, les fibres nerveuses alimentent les plus petits vaisseaux sanguins.

Sous l'influence prolongée des glucides, un soi-disant trouble de la nutrition nerveuse apparaît. En conséquence, ils tombent dans un état d'hypoxie et, par conséquent, les principaux symptômes de la maladie apparaissent.

Avec son évolution ultérieure et ses décompensations fréquentes, les problèmes existants du système nerveux se compliquent considérablement et deviennent progressivement irréversibles et chroniques.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs selon la CIM-10

Ce diagnostic est le plus souvent entendu par les patients souffrant de diabète.

Cette maladie touche l’organisme lorsque le système périphérique et ses fibres sont considérablement perturbés. Cela peut être déclenché par divers facteurs.

En règle générale, les personnes d'âge moyen sont principalement concernées. Il est à noter que les hommes tombent malades beaucoup plus souvent. Il convient également de noter que la polyneuropathie n’est pas rare chez les enfants d’âge préscolaire et les adolescents.

La polyneuropathie diabétique, dont le code CIM-10 est E10-E14, affecte généralement les membres supérieurs et inférieurs d'une personne. En conséquence, la sensibilité et les performances sont considérablement réduites, les membres deviennent asymétriques et la circulation sanguine se détériore également considérablement. Comme vous le savez, la principale caractéristique de cette maladie est que, se propageant dans tout le corps, elle affecte d'abord les longues fibres nerveuses. Il n’est donc pas du tout surprenant que ce soient les pieds qui souffrent en premier.

Panneaux

La maladie, se manifestant principalement dans les membres inférieurs, présente un grand nombre de symptômes :

• sensation d'engourdissement sévère dans les jambes;
• gonflement des pieds et des jambes ;
• douleur insupportable et sensations de coup de couteau ;
• faiblesse musculaire;
• augmentation ou diminution de la sensibilité des membres.

Chaque forme de neuropathie présente des symptômes distincts :

1. diabétique à un stade précoce. Elle se caractérise par un engourdissement des membres inférieurs, une sensation de picotement et de brûlure intense. Il y a des douleurs à peine perceptibles dans les pieds, les articulations des chevilles et également dans les muscles des mollets. En règle générale, c'est la nuit que les symptômes deviennent plus vifs et plus prononcés ;
2. diabétique à des stades ultérieurs. S'il est présent, on note les symptômes alarmants suivants : douleurs insupportables dans les membres inférieurs, qui peuvent également apparaître au repos, faiblesse, atrophie musculaire et modifications de la pigmentation cutanée. Avec le développement progressif de la maladie, l'état des ongles se détériore, ce qui les rend plus cassants, s'épaissit ou s'atrophie complètement. Le patient développe également un pied dit diabétique : sa taille augmente considérablement, des pieds plats, une déformation de la cheville apparaissent et un œdème neuropathique se développe ;
3. encéphalopolyneuropathie diabétique. Elle se caractérise par les symptômes suivants : maux de tête sévères persistants, fatigue immédiate et fatigue accrue ;
4. toxique et alcoolique. Elle se caractérise par les symptômes prononcés suivants : crampes, engourdissements des jambes, perte importante de sensation au niveau des pieds, affaiblissement des tendons et des réflexes musculaires, changement de teinte de la peau vers le bleuâtre ou le brun, diminution de la pousse des poils. et une diminution de la température dans les jambes, qui ne dépend en aucun cas du flux sanguin. En conséquence, des ulcères trophiques et un gonflement des jambes se forment.

Diagnostique

Puisqu'un type d'étude ne peut pas montrer une image complète, la polyneuropathie diabétique est diagnostiquée selon le code CIM-10 en utilisant plusieurs méthodes populaires :

En règle générale, la première méthode de recherche consiste en un examen détaillé par plusieurs spécialistes : un neurologue, un chirurgien et un endocrinologue.

Le premier médecin étudie les symptômes externes, tels que : la tension artérielle dans les membres inférieurs et leur sensibilité accrue, la présence de tous les réflexes nécessaires, vérifie l'enflure et étudie l'état de la peau.

Quant aux tests de laboratoire, ils comprennent : l'analyse d'urine, la concentration de glucose dans le plasma sanguin, le cholestérol, ainsi que la détermination du niveau de substances toxiques dans l'organisme si une neuropathie toxique est suspectée.

Mais le diagnostic instrumental de la présence d'une polyneuropathie diabétique dans le corps du patient selon la CIM-10 implique l'IRM, ainsi que l'électroneuromyographie et la biopsie nerveuse.

Traitement

Il est important de rappeler que le traitement doit être complet et mixte. Il doit certainement inclure certains médicaments destinés à tous les domaines du développement du processus.

Il est très important que le traitement comprenne la prise de ces médicaments :

1. vitamines. Ils doivent pénétrer dans l'organisme avec la nourriture. Grâce à eux, le transport des impulsions le long des nerfs est amélioré et les effets négatifs du glucose sur les nerfs sont bloqués ;
2. acide alpha-lipoïque. Il empêche l'accumulation de sucre dans le tissu nerveux, en activant certains groupes d'enzymes dans les cellules et en restaurant les nerfs déjà endommagés ;
3. analgésiques;
4. inhibiteurs de l'aldose réductase. Ils vont interférer avec l'une des voies de transformation du sucre dans le sang, réduisant ainsi son effet sur les terminaisons nerveuses ;
5. Actovegin. Il favorise l'utilisation du glucose, améliore la microcirculation sanguine dans les artères, les veines et les capillaires qui nourrissent les nerfs, et prévient également la mort des cellules nerveuses ;
6. potassium et calcium. Ces substances ont la propriété de réduire les crampes et les engourdissements des membres humains ;
7. antibiotiques. Leur utilisation ne peut être nécessaire qu'en cas de risque de gangrène.

En fonction de la forme particulière de polyneuropathie diabétique CIM-10 détectée, le médecin traitant prescrit un traitement professionnel qui élimine complètement les symptômes de la maladie. Dans ce cas, on peut espérer une guérison complète.

Il est très important de commencer par réduire considérablement votre taux de sucre dans le sang, puis de commencer ensuite le traitement de la polyneuropathie diabétique selon la CIM. Si cela n’est pas fait, tous les efforts seront totalement inefficaces.

En cas de forme toxique, il est très important d'éliminer complètement les boissons alcoolisées et de suivre un régime strict. Le médecin traitant doit prescrire des médicaments spéciaux qui améliorent la microcirculation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins. Il est également très important de se débarrasser des gonflements.

Vidéo sur le sujet

Candidat en Sciences Médicales sur la polyneuropathie chez les patients diabétiques :

Comme vous pouvez le comprendre d’après toutes les informations présentées dans l’article, la neuropathie diabétique est tout à fait traitable. Le plus important est de ne pas démarrer ce processus. La maladie présente des symptômes prononcés difficiles à ignorer. Avec une approche raisonnable, vous pouvez donc vous en débarrasser assez rapidement. Après avoir détecté les premiers symptômes alarmants, il est important de se soumettre à un examen médical complet, qui confirmera le diagnostic suspecté. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez procéder au traitement de la maladie.

• Stabilise durablement le taux de sucre
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

CIM 10. Classe VI (G50-G99)

CIM 10. Classe VI. Maladies du système nerveux (G50-G99)

LÉSIONS DES NERFS INDIVIDUELS, DES RACINES NERVEUSES ET DES PLEXUS (G50-G59)

G50-G59 Lésions de nerfs individuels, de racines nerveuses et de plexus

G60-G64 Polyneuropathies et autres lésions du système nerveux périphérique

G70-G73 Maladies de la jonction neuromusculaire et des muscles

G80-G83 Paralysie cérébrale et autres syndromes paralytiques

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :

G55* Compression des racines et plexus nerveux dans les maladies classées ailleurs

G73* Lésions de la jonction neuromusculaire et des muscles dans les maladies classées ailleurs

G94* Autres lésions cérébrales liées à des maladies classées ailleurs

G99* Autres troubles du système nerveux liés à des maladies classées ailleurs

Exclus : lésions traumatiques actuelles des nerfs, racines nerveuses

et plexus - voir les lésions nerveuses par zone du corps

G50 Lésions du nerf trijumeau

Comprend : lésions du 5ème nerf crânien

G50.0 Névralgie du trijumeau. Syndrome de douleur paroxystique faciale, tic douloureux

G50.1 Douleur faciale atypique

G50.8 Autres lésions du nerf trijumeau

G50.9 Trouble du nerf trijumeau, sans précision

G51 Lésions du nerf facial

Comprend : lésions du 7ème nerf crânien

G51.0 Paralysie de Bell. Paralysie faciale

G51.1 Inflammation de l'articulation du genou

À l'exclusion de : inflammation postherpétique du ganglion du genou (B02.2)

G51.2 Syndrome de Rossolimo-Melkersson. Syndrome de Rossolimo-Melkersson-Rosenthal

G51.3 Spasme hémifacial clonique

G51.8 Autres lésions du nerf facial

G51.9 Lésion du nerf facial, sans précision

G52 Lésions d'autres nerfs crâniens

G52.0 Lésions du nerf olfactif. Dommages au 1er nerf crânien

G52.1 Lésions du nerf glossopharyngé. Dommages au 9ème nerf crânien. Névralgie glossopharyngée

G52.2 Lésions du nerf vague. Dommages au nerf pneumogastrique (10e)

G52.3 Lésions du nerf hypoglosse. 12ème lésion du nerf crânien

G52.7 Lésions multiples des nerfs crâniens. Polynévrite des nerfs crâniens

G52.8 Lésions d'autres nerfs crâniens précisés

G52.9 Lésion du nerf crânien, sans précision

G53* Lésions des nerfs crâniens dans les maladies classées ailleurs

Inflammation du ganglion du ganglion du genou

La névralgie du trijumeau

G53.2* Lésions multiples des nerfs crâniens dans la sarcoïdose (D86.8+)

G53.3* Lésions multiples des nerfs crâniens dans les néoplasmes (C00-D48+)

G53.8* Autres lésions des nerfs crâniens dans d'autres maladies classées ailleurs

G54 Lésions des racines nerveuses et des plexus

Exclus : lésions traumatiques actuelles des racines nerveuses et des plexus - voir traumatismes nerveux par région du corps

névralgie ou névrite SAI (M79.2)

névrite ou radiculite :

G54.0 Lésions du plexus brachial. Syndrome infrathoracique

G54.1 Lésions du plexus lombo-sacré

G54.2 Lésions des racines cervicales, non classées ailleurs

G54.3 Lésions des racines thoraciques, non classées ailleurs

G54.4 Lésions des racines lombo-sacrées, non classées ailleurs

G54.5 Amyotrophie névralgique. Syndrome de Parsonage-Aldren-Turner. Névrite du zona brachial

G54.6 Syndrome du membre fantôme avec douleur

G54.7 Syndrome du membre fantôme sans douleur. Syndrome du membre fantôme SAI

G54.8 Autres lésions des racines et plexus nerveux

G54.9 Lésions des racines nerveuses et des plexus, sans précision

G55* Compression des racines et plexus nerveux dans les maladies classées ailleurs

G55.0* Compression des racines nerveuses et des plexus due à des néoplasmes (C00-D48+)

G55.1* Compression des racines et plexus nerveux dans les troubles des disques intervertébraux (M50-M51+)

G55.2* Compression des racines et plexus nerveux dans l'arthrose (M47. -+)

G55.8* Compression des racines nerveuses et des plexus dans d'autres maladies classées ailleurs

G56 Mononeuropathies du membre supérieur

G56.0 Syndrome du canal carpien

G56.1 Autres lésions du nerf médian

G56.2 Lésion du nerf cubital. Paralysie tardive du nerf cubital

G56.3 Lésion du nerf radial

G56.8 Autres mononeuropathies du membre supérieur. Névrome interdigital du membre supérieur

G56.9 Mononeuropathie du membre supérieur, sans précision

G57 Mononeuropathies du membre inférieur

Exclus : lésion nerveuse traumatique actuelle - voir lésion nerveuse par région du corps

G57.0 Lésion du nerf sciatique

Associé à une maladie du disque intervertébral (M51.1)

G57.1 Méralgie paresthésique. Syndrome du nerf cutané latéral de la cuisse

G57.2 Lésion du nerf fémoral

G57.3 Lésion du nerf poplité latéral. Paralysie du nerf péronier

G57.4 Lésion du nerf poplité médian

G57.5 Syndrome du tunnel tarsien

G57.6 Lésion du nerf plantaire. Métatarsalgie de Morton

G57.8 Autres mononévralgies du membre inférieur. Névrome interdigital du membre inférieur

G57.9 Mononeuropathie des membres inférieurs, sans précision

G58 Autres mononeuropathies

G58.0 Neuropathie intercostale

G58.7 Mononévrite multiple

G58.8 Autres types précisés de mononeuropathie

G58.9 Mononeuropathie, sans précision

G59* Mononeuropathie dans les maladies classées ailleurs

G59.0* Mononeuropathie diabétique (E10-E14+ avec un quatrième caractère commun.4)

G59.8* Autres mononeuropathies dans des maladies classées ailleurs

POLYNEUROPATHIES ET AUTRES LÉSIONS DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE (G60-G64)

À l'exclusion de : névralgie SAI (M79.2)

névrite périphérique pendant la grossesse (O26.8)

G60 Neuropathie héréditaire et idiopathique

G60.0 Neuropathie motrice et sensorielle héréditaire

Neuropathie héréditaire motrice et sensorielle, types I-IY. Neuropathie hypertrophique chez les enfants

Atrophie musculaire péronière (type axonal) (type hepertrophique). Syndrome de Roussy-Lévy

G60.2 Neuropathie associée à une ataxie héréditaire

G60.3 Neuropathie progressive idiopathique

G60.8 Autres neuropathies héréditaires et idiopathiques. La maladie du Morvan. syndrome de Nélaton

G60.9 Neuropathie héréditaire et idiopathique, sans précision

G61 Polyneuropathie inflammatoire

G61.0 Syndrome de Guillain-Barré. Polynévrite aiguë (post-)infectieuse

G61.1 Neuropathie sérique. S'il est nécessaire d'identifier la cause, utiliser un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

G61.8 Autres polyneuropathies inflammatoires

G61.9 Polyneuropathie inflammatoire, sans précision

G62 Autres polyneuropathies

G62.0 Polyneuropathie médicamenteuse

G62.1 Polyneuropathie alcoolique

G62.2 Polyneuropathie provoquée par d'autres substances toxiques

G62.8 Autres polyneuropathies précisées. Polyneuropathie radiologique

S'il est nécessaire d'identifier la cause, utiliser un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

G62.9 Polyneuropathie, sans précision. Neuropathie SAI

G63* Polyneuropathie dans les maladies classées ailleurs

G63.2* Polyneuropathie diabétique (E10-E14+ avec un quatrième caractère commun.4)

G63.5* Polyneuropathie avec lésions systémiques du tissu conjonctif (M30-M35+)

G63.8* Polyneuropathie dans d'autres maladies classées ailleurs. Neuropathie urémique (N18,8+)

G64 Autres troubles du système nerveux périphérique

Trouble du système nerveux périphérique SAI

MALADIES DE LA SYNAPSE NEUROMUSCULAIRE ET DES MUSCLES (G70-G73)

G70 Myasthénie grave et autres troubles de la synapse neuromusculaire

Myasthénie grave néonatale transitoire (P94.0)

Si la maladie est causée par un médicament, un code de cause externe supplémentaire est utilisé pour l'identifier.

G70.1 Troubles toxiques de la jonction neuromusculaire

S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).

G70.2 Myasthénie grave congénitale ou acquise

G70.8 Autres troubles de la jonction neuromusculaire

G70.9 Trouble de la jonction neuromusculaire, sans précision

G71 Lésions musculaires primaires

À l'exclusion de : arthrogrypose congénitale multiple (Q74.3)

Type d'enfance autosomique récessif, ressemblant à

Dystrophie de Duchenne ou de Becker

Scapulopéronière bénigne avec contractures précoces [d'Emery-Dreyfus]

Exclus : dystrophie musculaire congénitale :

Avec lésions morphologiques spécifiées des fibres musculaires (G71.2)

G71.1 Troubles myotoniques. Dystrophie myotonique [Steiner]

Héritage dominant [Thomsen]

Héritage récessif [Becker]

Neuromyotonie [Isaacs]. Paramyotonie congénitale. Pseudomyotonie

S'il est nécessaire d'identifier le médicament à l'origine de la lésion, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).

Dystrophie musculaire congénitale :

Avec lésions morphologiques spécifiques du muscle

Disproportion des types de fibres

Neraspberry [maladie corporelle du neraspberry]

G71.3 Myopathie mitochondriale, non classée ailleurs

G71.8 Autres lésions musculaires primaires

G71.9 Lésion musculaire primaire, sans précision. Myopathie héréditaire SAI

G72 Autres myopathies

À l'exclusion de : arthrogrypose congénitale multiple (Q74.3)

infarctus musculaire ischémique (M62.2)

G72.0 Myopathie médicamenteuse

S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utilisez un code supplémentaire pour les causes externes (classe XX).

G72.1 Myopathie alcoolique

G72.2 Myopathie causée par une autre substance toxique

S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).

G72.3 Paralysie périodique

Paralysie périodique (familiale) :

G72.4 Myopathie inflammatoire, non classée ailleurs

G72.8 Autres myopathies précisées

G72.9 Myopathie, sans précision

G73* Lésions de la jonction neuromusculaire et des muscles dans les maladies classées ailleurs

G73.0* Syndromes myasthéniques dans les maladies endocriniennes

Syndromes myasthéniques avec :

G73.2* Autres syndromes myasthéniques dus à des lésions tumorales (C00-D48+)

G73.3* Syndromes myasthéniques dans d'autres maladies classées ailleurs

G73.5* Myopathie dans les maladies endocriniennes

G73.6* Myopathie due à des troubles métaboliques

G73.7* Myopathie dans d'autres maladies classées ailleurs

PARALYSIE CÉRÉBRALE ET AUTRES SYNDROMES PARALYTIQUES (G80-G83)

G80 Paralysie cérébrale

Inclus : Maladie de Little

À l'exclusion de : paraplégie spastique héréditaire (G11.4)

G80.0 Paralysie cérébrale spastique. Paralysie spastique congénitale (cérébrale)

G80.1 Diplégie spastique

G80.3 Paralysie cérébrale dyskinétique. Paralysie cérébrale athétoïde

G80.4 Paralysie cérébrale ataxique

G80.8 Un autre type de paralysie cérébrale. Syndromes mixtes de paralysie cérébrale

G80.9 Paralysie cérébrale, sans précision. Paralysie cérébrale SAI

G81 Hémiplégie

Remarque Pour le codage initial, cette catégorie ne doit être utilisée que lorsqu'une hémiplégie (complète) est déclarée.

(incomplet) est signalé sans autre précision ou est déclaré comme étant de longue date ou de longue date, mais sa cause n'est pas précisée. Cette catégorie est également utilisée dans le codage à causes multiples pour identifier les types d'hémiplégie dus à une cause quelconque.

A l'exclusion de : paralysie congénitale et cérébrale (G80.-)

G81.1 Hémiplégie spastique

G81.9 Hémiplégie, sans précision

G82 Paraplégie et tétraplégie

A l'exclusion de : paralysie congénitale ou cérébrale (G80.-)

G82.1 Paraplégie spastique

G82.2 Paraplégie, sans précision. Paralysie des deux membres inférieurs SAI. Paraplégie (inférieure) SAI

G82.4 Tétraplégie spastique

G82.5 Tétraplégie, sans précision. Quadriplégie SAI

G83 Autres syndromes paralytiques

Remarque Pour le codage initial, cette catégorie ne doit être utilisée que lorsque les affections énumérées sont signalées sans autre précision ou sont déclarées comme étant de longue date ou présentes depuis longtemps, mais que leur cause n'est pas spécifiée. Cette catégorie est également utilisée lorsque codage pour plusieurs raisons pour l’identification de ces conditions causées par n’importe quelle cause.

Comprend : paralysie (complète) (incomplète), sauf indication contraire dans les catégories G80 à G82.

G83.0 Diplégie des membres supérieurs. Diplégie (en haut). Paralysie des deux membres supérieurs

G83.1 Monoplégie du membre inférieur. Paraplégie

G83.2 Monoplégie du membre supérieur. Paralysie des membres supérieurs

G83.3 Monoplégie, sans précision

G83.4 Syndrome de la queue de cheval. Vessie neurogène associée au syndrome de la queue de cheval

Exclut : vessie spinale SAI (G95.8)

G83.8 Autres syndromes paralytiques précisés. Paralysie de Todd (post-épileptique)

G83.9 Syndrome paralytique, sans précision

AUTRES TROUBLES DU SYSTÈME NERVEUX (G90-G99)

G90 Troubles du système nerveux autonome

À l'exclusion de : troubles du système nerveux autonome dus à l'alcool (G31.2)

G90.0 Neuropathie autonome périphérique idiopathique. Syncope associée à une irritation du sinus carotidien

G90.1 Dysautonomie familiale [Riley-Day]

G90.2 Syndrome de Claude Bernard-Horner. Syndrome de Bernard(-Horner)

G90.3 Dégénérescence multisystème. Hypotension orthostatique neurogène [Shai-Drager]

À l'exclusion de : hypotension orthostatique SAI (I95.1)

G90.8 Autres troubles du système nerveux autonome

G90.9 Troubles du système nerveux autonome, sans précision

G91 Hydrocéphalie

Inclus : hydrocéphalie acquise

G91.0 Hydrocéphalie communicante

G91.1 Hydrocéphalie obstructive

G91.2 Hydrocéphalie à pression normale

G91.3 Hydrocéphalie post-traumatique, sans précision

G91.8 Autres types d'hydrocéphalie

G91.9 Hydrocéphalie, sans précision

G92 Encéphalopathie toxique

Si nécessaire, identifiez une substance toxique à l’aide

code de cause externe supplémentaire (classe XX).

G93 Autres lésions cérébrales

G93.0 Kyste cérébral. Kyste arachnoïdien. Kyste porencéphalique acquis

À l'exclusion de : kyste acquis périventriculaire du nouveau-né (P91.1)

kyste cérébral congénital (Q04.6)

G93.1 Lésion cérébrale anoxique, non classée ailleurs

G93.2 Hypertension intracrânienne bénigne

À l'exclusion de : encéphalopathie hypertensive (I67.4)

G93.3 Syndrome de fatigue après une maladie virale. Encéphalomyélite myalgique bénigne

G93.4 Encéphalopathie, sans précision

G93.5 Compression du cerveau

Infraction > cerveau (tronc)

À l'exclusion de : compression cérébrale traumatique (S06.2)

Exclus : œdème cérébral :

G93.8 Autres lésions cérébrales précisées. Encéphalopathie radio-induite

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

G93.9 Lésion cérébrale, sans précision

G94* Autres lésions cérébrales liées à des maladies classées ailleurs

G94.2* Hydrocéphalie dans d'autres maladies classées ailleurs

G94.8* Autres lésions cérébrales précisées liées à des maladies classées ailleurs

G95 Autres maladies de la moelle épinière

G95.0 Syringomyélie et syringobulbie

G95.1 Myélopathies vasculaires. Infarctus aigu de la moelle épinière (embolique) (non embolique). Thrombose des artères de la moelle épinière. Hépatomyélie. Phlébite spinale non pyogène et thrombophlébite. Gonflement de la moelle épinière

Myélopathie nécrosante subaiguë

Exclus : phlébite spinale et thrombophlébite, sauf non pyogènes (G08)

G95.2 Compression de la moelle épinière, sans précision

G95.8 Autres maladies précisées de la moelle épinière. Vessie spinale SAI

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

Exclut : vessie neurogène :

dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie sans mention d'atteinte médullaire (N31.-)

G95.9 Maladie de la moelle épinière, sans précision. Myélopathie SAI

G96 Autres troubles du système nerveux central

G96.0 Fuite de liquide céphalo-rachidien [rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien]

Exclus : lors d'une ponction vertébrale (G97.0)

G96.1 Lésions des méninges, non classées ailleurs

Adhérences méningées (cérébrales) (rachidiennes)

G96.8 Autres troubles précisés du système nerveux central

G96.9 Lésion du système nerveux central, sans précision

G97 Troubles du système nerveux consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

G97.0 Fuite de liquide céphalo-rachidien lors d'une ponction lombaire

G97.1 Autre réaction à une ponction lombaire

G97.2 Hypertension intracrânienne après pontage ventriculaire

G97.8 Autres troubles du système nerveux consécutifs à des actes médicaux

G97.9 Troubles du système nerveux consécutifs à une intervention médicale, sans précision

G98 Autres troubles du système nerveux, non classés ailleurs

Dommages au système nerveux SAI

G99* Autres troubles du système nerveux liés à des maladies classées ailleurs

G99.0* Neuropathie autonome dans les maladies endocriniennes et métaboliques

Neuropathie autonome amyloïde (E85. -+)

Neuropathie autonome diabétique (E10-E14+ avec quatrième chiffre commun.4)

G99.1* Autres troubles du système nerveux autonome dans d'autres maladies classées ailleurs

G99.2* Myélopathie dans les maladies classées ailleurs

Syndromes de compression de l'artère vertébrale et vertébrale antérieure (M47.0*)

G99.8* Autres troubles précisés du système nerveux liés à des maladies classées ailleurs

Qu'est-ce que la polyneuropathie alcoolique

L'une des conséquences de l'alcoolisme chronique est la polyneuropathie. Cette maladie, selon la Classification internationale des maladies, porte le code G62.1 et se caractérise par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs apparaît aux derniers stades du développement de la dépendance à l'égard de la consommation de boissons alcoolisées et a un pronostic défavorable. Le développement de la maladie est dû à l'effet toxique de l'alcool et de ses toxines sur les éléments structurels qui constituent la base du système nerveux périphérique et à la perturbation des processus métaboliques qui s'y trouvent.

Les changements pathologiques se produisent non seulement dans les nerfs crâniens et spinaux, mais également dans le cerveau et la moelle épinière. Selon les statistiques médicales, un patient alcoolique sur deux présente des symptômes de polyneuropathie, et les femmes courent un plus grand risque de contracter cette maladie que les hommes.

Causes

La polyneuropathie alcoolique se développe en raison des effets nocifs de l'alcool éthylique.

L'abus régulier d'alcool entraîne des conséquences qui entraînent des perturbations dans la conduction de l'influx nerveux. Cela est dû à un ralentissement des processus métaboliques et à des perturbations dans le transport des nutriments. De plus, l'acétaldéhyde, qui détruit à la fois les systèmes nerveux périphérique et central, contribue au développement de la maladie.

Le manque de vitamines B n'est pas le moins important dans ce cas, et cette carence est due à des perturbations dans l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. Dans le contexte de l’alcoolisme chronique, un dysfonctionnement du système immunitaire se produit, ce qui provoque la formation d’anticorps qui détruisent son propre tissu nerveux. Le tableau est complété par des symptômes de dysfonctionnement hépatique. En conséquence, les effets nocifs de l'alcool provoquent un certain nombre des troubles mentionnés ci-dessus, qui deviennent la cause du développement de la polyneuropathie alcoolique.

Symptômes

La polyneuropathie alcoolique est diagnostiquée si le patient présente les signes suivants de la maladie :

• douleur brûlante dans les jambes et les pieds;
• spasmes musculaires;
• sensation de « ramper » ;
• faiblesse dans les membres inférieurs;
• diminution de la sensibilité des mains et des pieds, aggravée la nuit ;
• démarche « éclaboussante » ;
• peau pâle;
• déséquilibre;
• froid des jambes et des pieds avec un flux sanguin normal ;
• impuissance;
• urination fréquente;
• engourdissement des mains;
• bleu ou marbrure de la peau des pattes ;
• faibles réflexes tendineux des jambes ou leur absence totale;
• paralysie ou parésie des jambes;
• réduction des poils sur les jambes;
• ulcères trophiques;
• hyperpigmentation cutanée.

Diagnostic de la maladie

Le tableau général de la maladie décrit dans la CIM 10 ne permet pas de diagnostiquer immédiatement une polyneuropathie, car les symptômes présentés peuvent indiquer la présence d'autres problèmes de santé. Les éléments suivants présentent un tableau clinique similaire :

• polyneuropathie diabétique (code CIM 10 - G63.2);
• polyneuropathie inflammatoire chronique (code CIM 10 - G61);
• syndrome de Guillain-Barré (code de la Classification internationale des maladies - G61.0) ;
• maladies héréditaires du système nerveux périphérique.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure la présence de pathologies héréditaires, les conséquences d'une intoxication (y compris médicamenteuse), dont les symptômes ont un tableau similaire. Une attention particulière doit être portée à la présence ou non d'une polyneuropathie diabétique ou urémique. Pour cela, une IRM, une biopsie nerveuse, une tomodensitométrie, une électroneuromyographie et un examen neurologique complet sont prescrits.

Les formes diabétiques ou urémiques ne peuvent être diagnostiquées que par biopsie nerveuse. Lors de l'examen, il est nécessaire d'établir les raisons qui ont conduit au développement de la maladie.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique

Si des signes de maladie apparaissent, vous devez arrêter de boire des boissons contenant de l'alcool, commencer à suivre un régime et manger des aliments riches en vitamines. Si le patient continue à boire des libations, aucune quantité de médicaments, même les plus efficaces, n'arrêtera le développement de la maladie. La thérapie comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux.

La pharmacothérapie implique l'administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments. Ces médicaments comprennent :

• vitamines B;
• des antihypoxants ;
• la pentoxifylline, un médicament pour améliorer la microcirculation ;
• Neuromedin pour accélérer la conduction neuromusculaire.

De plus, des médicaments pour soulager l'inflammation (diclofénac, nimésulide), des antidépresseurs, des analgésiques non narcotiques et des hépatoprotecteurs peuvent être prescrits. En cas de douleur intense, les patients prennent de la carbamazépine ou de l'amitriptyline.

Pour le traitement non médicamenteux, une rééducation complète est utilisée, c'est-à-dire des procédures physiothérapeutiques :

• stimulation électrique de la moelle épinière ;
• thérapie magnétique;
• massage;
• stimulation électrique des fibres nerveuses;
• thérapie physique;
• acupuncture.

Prévision

Selon les statistiques médicales, la maladie a un pronostic défavorable : un plus grand nombre de patients perdent leur capacité de travailler et deviennent handicapés (groupe II). Dans de rares cas, grâce à une consultation rapide de spécialistes et au respect de toutes les instructions du médecin, l’état peut être soulagé. Dans la pratique médicale, il existe des cas où le handicap de ces patients a été supprimé en raison d'une amélioration significative de leur état de santé. Dans le même temps, le traitement de la polyneuropathie alcoolique est un processus long et nécessite des efforts volontaires importants de la part du patient.

La prévention

La prévention de la polyneuropathie alcoolique consiste à éliminer les facteurs pouvant endommager le système nerveux. Tout d'abord, cela s'applique à la consommation de boissons contenant de l'alcool. Seule l'abstinence complète d'alcool donne une garantie à 100 % de ne pas développer de polyneuropathie alcoolique.