Что такое жирная себорея. Что такое жирная печень

Филиппова О.В. – д.м.н., профессор

Если мы спросим, зачем нам нужна печень, большинство вспомнит что-нибудь про биохимическую фабрику организма. Действительно, у печени множество важнейших функций: это уникальный незаменимый орган, и жить без нее, как, например, после удаления селезенки, человек не может. Это значит, что заболевания или нарушения функции печени ни в коем случае нельзя игнорировать. На развитие и прогноз хронических заболеваний печени влияет образ жизни, ранняя диагностика и рациональная терапия. Среди заболеваний печени можно выделить три группы, принципиально отличающиеся тактикой ведения пациентов и прогнозом их жизни. Различают гепатозы, гепатиты и циррозы печени различной этиологии. Для гепатозов характерна трансформация ткани печени невоспалительного генеза, гепатитов – воспаление паренхимы, а в случае цирроза печени происходит замещение здоровой ткани на соединительную (рубцовую) 1 .

В ряде случаев без лечения гепатоз может перейти в гепатит, а в дальнейшем при прогрессировании заболевания – и в цирроз печени. Обследование большого числа пациентов с криптогенным циррозом печени (когда причина заболевания неясна) показало, что в 60-80% случаев цирроз печени формируется в исходе неалкогольного стеатогепатита. 2

Что такое жирная печень?

Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, стеатоз печени – медицинские термины, использующиеся для обозначения ожирения печени.

Это состояние опасно тем, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов начинает окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку.

Что, соответственно, приводит к развитию гепатита, следующей стадии заболевания. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их каркасной соединительной тканью, а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности. Это, собственно, и есть основные проявления цирроза.

Причины, вызывающие отложение жира в клетках печени 3 .

1 Злоупотребление алкоголем в среднем более 40 г чистого этанола в день для мужчин и более 20 г в день для женщин.

2 Избыточная масса тела (особенно при отложении жира в области талии - висцеральное ожирение).

3 Быстрое похудение.

4 Сахарный диабет 2 типа.

5 Наследственные нарушения обмена веществ.

6 Прием некоторых лекарств.

7 Операции на кишечнике.

Проявления жирной печени 4

Жирная печень коварна. Она часто себя никак не проявляет, на чувство тяжести в правом подреберье пациенты обычно не обращают внимания. В большинстве случаев воспаление также протекает без ярких клинических симптомов. Чаще всего может появляться немотивированная слабость, быстрая утомляемость, сниженный фон настроения.Для того чтобы предотвратить развитие и прогрессирование заболевания, нужно знать о возможных факторах риска развития ожирения печени.

• Женский пол.
• Возраст старше 50 лет.
• Ожирение (индекс массы тела (ИМТ) >30 кг/м2. ИМТ рассчитывается как отношение массы тела (кг) к росту (м2).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Повышение артериального давления.
• Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови.
• Инфицирование вирусом гепатита С.

Итак, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Поэтому если у вас имеется ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, не откладывайте визит к врачу! Однако не следует забывать, что развитие неалкогольного стеатогепатита возможно у молодых пациентов без факторов риска.

Диагностика жирной печени 5

При осмотре пациента врач может обнаружить увеличение печени и селезенки. Проявления цирроза печени - желтуха, накопление жидкости в брюшной полости, асцит, «печеночные знаки» - выявляются редко, в той стадии заболевания, когда уже помочь выздороветь практически невозможно.

Установить диагноз помогут:

• Биохимический анализ крови. Исследуются маркеры повреждения печени. Повышение уровня печеночных ферментов наблюдается, как правило, на стадии неалкогольного стеатогепатита (чаще всего выявляется повышение уровня трансаминаз (50-90%), щелочной фосфатазы (30-60%), билирубина (12-17%), липидов крови (20-80%). Нарушение синтетической функции печени обнаруживается редко
• Ультразвуковое исследование печени.При этом выявляются увеличенные размеры печени и изменение ее плотности, диффузная неоднородность ткани печени и повышенная эхогенность.
• При подозрении на цирроз печени доктор может направить вас на ЭГДС. (эзофагогастродуоденоскопию - осмотр состояния слизистой оболочки пищевода и желудка изнутри при помощи аппарата) для оценки размеров варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП)
• Для уточнения диагноза (верификации) и степени повреждения ткани печени часто бывает необходимо проведение гистологического исследования - изучения под микроскопом ткани печени, полученной методом биопсии.
• Фибросканирование.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Цирроз чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1.Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Если вы предполагаете, что у вас могут быть проблемы с печенью, обратитесь к врачу! Доктор осмотрит вас и даст направление на необходимое обследование

Как проводится биопсия печени 6

1 Исследование группы крови и анализов, отражающих свертывающую систему крови.

2 Выполнение ультразвукового исследования печени.

3 Анализ врачом клинических и лабораторных данных, чтобы не возникло осложнений процедуры.

4 Техника исследования: в положении лежа на спине вам сделают укол с анестетиком (чтобы у вас не было неприятных ощущений). Тонкой иглой будет выполнен прокол через кожу справа между ребрами для получения маленького столбика печеночнй ткани, которая затем будет исследована под микроскопом.

5 После процедуры в течение суток необходимо соблюдать постельный режим.

6 На следующий день вы вернетесь к своему привычному образу жизни

7 Длительность процедуры: 5-10 минут. Учитывая, что клинико-биохимические маркеры неалкогольного стеатогепатита недостаточно специфичны, программа обследования пациента должна быть направлена и на исключение других заболеваний печени:

• вирусной инфекции (исследовать HBs-Ag, HCV-Ab);
• болезни Коновалова-Вильсона (исследовать уровень церулоплазмина крови);
• врожденной недостаточности a1-антитрипсина;
• идиопатического (генетического) гемохроматоза (исследовать обмен железа, оценить состояние других органов);
• аутоиммунного гепатита (оценить титры антинуклеарных антител, антител к гладкой мускулатуре, целесообразно исследование антимитохондриальных антител и LKM-I).

Диетическое питание при патологии печени 7

Диетическое питание – питание, сбалансированное по составу (аминокислот, витаминов, минералов, жирных кислот и т. д.), регулярное, обладающее достаточной энергетической ценностью. Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц, имеющих среднюю физическую нагрузку, должно быть 1:1:4.

По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14, жиры - 30, углеводы - 56%. Из общего количества белков 50-60% должны быть животного происхождения. Растительные масла составляют 20-25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30-35%.

В живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом, при синтезе в большинстве случаев используется 20 стандартных аминокислот.

Общие рекомендации, которые желательно дать пациенту с заболеванием печени: 8

• 1) Полный отказ от алкоголя.

  2) Необходимость рационального лечения заболеваний, сопряженных с развитием печеночной патологии: ожирения, диабета 2 типа, гипертонической болезни, сердечной недостаточности.

  3) Соблюдение диеты.

  4) Прием гепатопротекторов – препаратов, защищающих печень и назначающихся в составе комплексной терапии.

Печень – железа пищеварительной системы. Она не только вырабатывает желчь, в нее поступает кровь из кишечника. Печень встречает все, что мы едим. Поэтому полноценная забота о печени невозможна без соблюдения диеты.

Не переедайте! Переедание приводит к ожирению, тяжести в желудке,усугублению проблем со здоровьем. Самая худая нация в мире – англичане. Как только ребенок может сам держать ложку, его мать теряет интерес к тому, сколько он ест. А помните себя? «Ложечку за маму, ложечку за папу...»

Просмотр телевизора, чтение газет, в которых, к сожалению, не всегда приятные новости, ухудшают аппетит и усвоение пищи. Хорошо пережевывайте пищу! Помните, что пищеварение начинается в полости рта!

Старайтесь есть в одно и то же время. Нерегулярный прием пищи дестабилизирует работу желез органов пищеварения и приводит к развитию различных заболеваний, чаще всего - желудочно-кишечного тракта. Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание, а при некоторых заболеваниях показано 5-6-разовое питание.

Читайте надписи о содержании жира на этикетке. Необходимо ограничить жиры животного происхождения.

Людям, имеющим проблемы с печенью, желчевыводящими протоками, рекомендуют диету № 510

• Прием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день. Не переедайте.
• Блюда желательно готовить на пару, запекать, тушить, возможно – на гриле без добавления масла.
• Исключайте голодание, прием холодных блюд и напитков.
• Не следует употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника, - приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь.

Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мозги, печень, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином.

Холестерин - природный жирный спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов. Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях.

Слизистая оболочка - внутренняя оболочка полых органов, сообщающихся со внешней средой. Большинство слизистых оболочек покрыты слоем слизи, выделяемой секреторными клетками эпителия. Блюда, которые можно употреблять в пищу:

1 Супы вегетарианские или на «втором» бульоне (овощные, крупяные,фруктовые, молочные).Щи вегетарианские.

2 Хлеб черный и белый - вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты). Исключаются сдобные продукты, пирожные, торты, выпечка.

3 Овощи в достаточном количестве - отварные и в сыром виде (морковь, капуста, арбуз и др. в виде салатов и гарниров), кроме бобовых, томатов, шпината, щавеля.

4 Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в отварном, запеченном виде.

5 Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки). 6. Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку).

6 Молоко (не холодное, не жирное), кефир.

7 Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут. (подсолнечное, олив- ковое). Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч. л.).

8 Разрешаются не острые сорта сыра.

9 Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др.

10 Напитки - чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые,отвар шиповника, компоты, кисели,соки сырых овощей, фруктов и ягод,кроме кислых сортов.

12 Сахар, мед, варенье дают в пределах обычного углеводного рациона. Шоколад - ограничить.

• 1

  Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия Том 2. Частный курс. М.: Медицина, 2001. - 736 с.: ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. Вузов

• 3

  Буеверов А.О., Маевская М.В. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита // Клин. перспективы гастроэнтерол. и гепатол.–2003.– № 3.–С. 2–7

• 5

  Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Неалкогольный стеатогепатит // Рус. мед. журнал. – 2000. – № 2. – С. 41–45.

• 6

  Петров С. В. Общая хирургия. СПб.: «Питер», 2005. 2-е изд.-768 с. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).

• 7

  Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача-интерниста// Врач - 2005 - №1, С 41-45

• 8

  Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача-интерниста// Врач - 2005 - №1, С 41-45,Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Неалкогольный стеатогепатит // Рус. мед. журнал. – 2000. – № 2. – С. 41–45.

• 9

  Маргарита Королева «похудеть навсегда»Издательство М.: АСТ, 2009 – 192 с.

• 10

  М.М. Гурвич «Лечебное питание. Советы гастроэнтеролога» М.: Эксмо, Серия: Мир медицины, 2010 г – 304 с.

Чаще всего жирная себорея появляется у девушек подростков в возрасте 14-15 лет. Обычно вместе себореей может появиться и вегетоневроз. В период подросткового изменения гормонального фона меняется количество жировых выделений практически на каждом месте, пораженном данной болезнью. Выделение жира из кожи происходит в основном на голове, где кожа покрыта волосами, и на лице. В результате жидких выделений жира кожа начинает блестеть. Если жирная себорея проявляется у мужчин, она часто перерастает в алопецию. Более облегченная форма себореи проявляется на лице в виде угрей, в районе носа и носовой части лица. В подростковом возрасте подобные симптомы проявляются часто, как у мальчиков, так и девочек.

Разновидности

Существуют три разновидности себореи. Во время возникновение сухой себореи понижается выделение подкожной железой жира. Кожа становится сухой, и начинается шелушение. При жирной себорее наоборот, подкожная железа вырабатывает больше жировых выделений. В себорее смешанной проявляются и те и другие вышеперечисленные симптомы, но в разных участках тела — разные.

Себорея жирная поражает кожу на лицевой части, голову под волосяным покровом, участки кожи на груди и спине — в таких участках тела располагаются большинство сальных желез, отвечающих за жировые выделения. Симптомами проявления считают появление на коже жирного блеска и сероватых или желтых оттенков. При появлении себореи под волосами, даже через короткое время после мойки волос, они моментально жирнеют. Следующими симптомами себореи считают появление зуда и обильные хлопья перхоти. Лечить себорею нужно обязательно, иначе болезнь перерастает в облысение.

Сальные железы головы расположены непосредственно у корня волос, для того, чтоб смягчать волосы. Работа всех сальных желез происходит по-разному и зависит во многом от:

• Правильности гормонального фона организма человека.
• Возрастной категории.
• Климатических условий пребывания человека.

Профилактическое лечение от себореи никогда не будет лишним, и предотвратит заболевание. Для того, чтоб жирная себорея не начиналась, нужно не мыть голову ежедневно — нормой считается мытье головы 3 раза в неделю. Желательно питать кожу головы и волосы натуральными масками — яичный белок, репейное масло, травы из народной медицины.

Лечение жирной себореи

Препараты от себореи состоят из списка разлтчных проивогрибковых лекарств. Это могут быть:

• Кето +;
• Кетоканазол;
• Низорал;
• Дермазол;
• Бофон;
• Бифоназол.

Любой из препаратов должен быть назначен исключительно специалистом. В большинстве случаев, пациентам женского пола, с симптомами себореи, назначают курс противозачаточных таблеток, с целью восстановление гормонального фона в организме. Для укрепления общего состояния и повышения иммунной системы больным назначают также курс витаминов, кальций, медь, био-добавки, серу.

При возникновении симптомов жирной себореи — самолечением заниматься тоже не стоит. Это может нарушить протекающую форму болезни и ухудшить последствия.

А они могут быть не всегда приятными. Для того, что б врач мог назначить полноценное лечение, больной должен пройти курс диагностики, для определения причин возникновения симптомов. Данным заболеванием занимается врач-дерматолог. Перед посещением дерматолога, женщина с симптомами жирной себореи должна пройти осмотр и получить справку о здоровье у гинеколога, мужчина с подобными симптомами обязан пройти осмотр у андролога. Не лишним будет осмотр у эндокринолога. Получив результаты анализов вышеперечисленных специалистов, врач дерматолог без труда определит причины и сможет назначить лечение пациенту с симптомами жирной себореи.

Чем быстрее, при появлении симптомов жирной себореи, происходит обращение пациента к квалифицированным специалистам, тем легче и гораздо быстрее пройдет лечение и избавление от недуга. Следует обращать внимание на состояние собственных волос, и при проявлении учащенной жирности головы — обращаться в больницу к специалисту.

Во время лечение себореи следует воздерживаться от высушивания волос феном или покрасок, химических завивок. Также, после окончания лечения и избавления от симптомов, следует около трех-четырех месяцев мыть волосы, используя исключительно лечебный шапмунь. Для больных себореей, к выбору средств для мытья волос, стоит подходить с особой внимательностью, резко не заменяя один на другой.

Заключение

При симптомах жирной себореи следует также пересмотреть питание. Желательно посидеть на диете на время лечения. Исключите жирную, острую и жареную пищу из рациона. Рекомендовано категорически исключить алкоголь.

С уважением,

Жирный гепатоз, «жирная печень» – данное болезнь печени, сопровождаемые ожирением печеночных клеток. Пораньше он складывался опосля 40 лет, ну а в заключительнее время регулярно встречается у юношей.

Основанием гепатозов работает:

– лишняя масса тела, особо при отложении жира в сфере талии;

– сладкий диабет 2 на подобии; – внезапные потрясения массы тела;

– нарушения размена препаратов;

– долгое действие лечебных веществ;

– злоупотребление горячительными напитками.

Состояние жирного гепатоза небезопасно тем, собственно лишней жир под воздействием многообразных причин начинает окисляться с образованием высокоактивных соединений, в добавок повреждающих клеточку печени. Собственно приводит к развитию гепатита либо циррозу печени.

Больные с гепатозами претензий обыкновенно не предъявляют, течение хвори медлительно участившееся. Чрезвычайно изредка имеется гепатоз с воплощенной медицинской картиной: крепкие боли, зуд, вздутие животика похудание. Со временем возникают неизменные тупые боли в правом подреберье, тошнота, рвота, несоблюдение стула, волнует головная боль, мощная утомляемость. При осмотре находится повышенная и немного болезненная печень. Перед началом излечения идет ликвидировать или же наиболее минимизировать действие фактора, который дал почву отложению жира.

Всем больным идет блюсти диету с невысоким содержанием жиров. Пациентом с ожирением рекомендовано сбавить массу тела. В прогрессивной врачебной практике диетотерапия играет основную роль при излечении гепатоза печени. В диете этих пациентах главное значение придается дробному милующему режиму кормления, настоящему по соответствию белков, жиров, углеводов и витаминов. Содержание углеводов обязано подходить физиологической норме. Злоупотребление ними ведет к увеличенному отложению жира в печеночных клеточках. Потому заниматься таковой едой не рекомендовано.

Врачебное кормление при гепатозе печени обязано содействовать возобновлению ее высокофункционального состояния, нормализации действий желчеобразования и выделения желчи печенкой, возобновлению нарушенного размена препаратов во всем организме:

– прием еды обязан быть систематическим, 4–5 ежедневно, нередкие дробные приемы еды важны в целях гораздо лучшего ее переваривания и усвоения, голодание ликвидировать;

– не переедать; – продукты готовить предпочтительно на пару;

– не пить прохладные яства и напитки;

– ликвидировать продукты, действующие на нервы слизистую желудка и кишечного тракта (приправы, пряности, копчёности, острые яства), овощные культуры с наибольшим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен, спиртное), ликвидировать и сдобные продукты – пирожные, тортики, выпечку;

– игнорировать потребления жирных видов мяса, жирной рыбы, печени, сала, бараньего жира;

– ликвидировать крепко заваренный кофе и какао, шоколад ограничить.

Яства, которые надо потреблять:

– супы вегетарианские (овощные, крупяные, фруктовые, молочные), щи на втором бульоне или же вегетарианские;

– плоды и ягоды в естественном облике;

– хлеб темный и белоснежный вчерашней выпечки;

– овощные культуры в достаточном численности, помимо бобовых, помидоров, шпината, щавеля; – не очень жирные вида мяса (зайчик, куры, говядина);

– рыбу пить в вареном и запеченном облике;

– творог (каждодневно Сто–200 г), хотя не кислый;

– молоко, кефир, сметану применять как приправу к яствам (максимум 1 чайной ложки);

– масло сливочное и растительное 25–30 грам в день;

– из напитков допускается некрепкий чай, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, компоты, кисели, отвар шиповника.

Для предотвращения гепатоза печени рекомендовано:

– наблюдать за собственным весом (ожирение утяжеляет течение и прочих заболеваний);

– не потреблять лечебные вещества в отсутствии назначения медицинского работника;

– исполнять осмотрительность при способе горячительных напитков, а лучше как говорится отрешиться от него;

– при приобретении товаров пристально исследовать состав и избирать наиболее естественные;

– держать под контролированием теснее наличествующие болезни;

– уделять внимание физическим процедурам, в том числе и несложные процедуры посодействуют значительно улучшить работу печени.

Постоянные наблюдения у врача также необходимы: УЗИ малого таза, печени, почек. Проще избежать болезнь печени до его становления. Не вдаваясь в пространные рассуждения, водите здоровый жизненный стиль. А в случае если болезнь давно в наличии, данное предотвратит становление следующих стадий и становление нелегких грозящих жизни осложнений.

При выходе в свет трудности не надо унывать: печень – данное, наверное, единый орган, который поддается возобновлению. Но в случае если не лечиться, обстановка начнет развиваться лавинообразно, встанут трудности с иными органами, работа которых находится в зависимости от печени, но даже это бумерангом вновь возвратится к печени. Нужно будет припоминать, собственно своевременное и высококачественное излечение, соблюдение советов медицинского работника разрешит значительно улучшить состояние печени и достигнуть излечения.

Регулярный прием алкоголя вреден для организма - эту простую истину знает каждый, даже далекий от медицины человек. Также не секрет, что злоупотребление горячительными напитками может привести к циррозу печени - нарушениям структуры и функций этого важного органа.

Безусловно, современная медицина способна помочь и пациентам с диагнозом "цирроз печени", но лечение будет более эффективным, а изменения печени минимальными и обратимыми, если больной обратится к специалисту на более ранней стадии, которую называют жировым гепатозом либо "жирной печенью" .

Что такое жирная печень?

У "жирной печени" есть множество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени. Все они отражают одно и то же патологическое состояние - избыточное отложение жира в гепатоцитах. Нормальное содержание жира в печени - 5%, при жировом гепатозе эта цифра может достигать 50%.

Есть подобное понятие и в английском языке: дословный перевод “fatty liver” также обозначает жирную печень. Этот термин получил широкое распространение благодаря тому, что он понятен и специалистам, и пациентам.

Как и человек с излишками веса жирная печень подвержена различным заболеваниям, но это состояние обратимо. Если вовремя начать лечение, направленное на устранение причин жирового гепатоза, можно добиться восстановления структуры печени и ее функций.

Причины развития жирной печени

Существует множество факторов, провоцирующих отложение жира в печени, но одной из самых распространенных является алкоголь . Примерно у двух третей пациентов именно прием частый прием горячительных напитков становится причиной жирной печени. Специалисты даже разделяют болезни печени на алкогольную и неалкогольную группы.

Всем известно, что, попадая в организм, алкоголь начинает цикл химических превращений, которые невозможны без участия клеточных ферментов печени. Образующиеся при окислении продукты распада алкоголя повреждают оболочку клеток печени и ухудшают функцию ферментов, отвечающих за вывод и окисление жиров. Как результат - нарушения обмена и накопление в клетках жира.

Жирная печень - частый диагноз современного человека. Пациенты, узнав о диагнозе, часто бывают удивлены, так как не считают себя пьющими. Тем не менее, неизменная рюмочка коньяка или водки за обедом или ужином также может стать причиной патологических изменений печени.

Стоит отметить, что жировая дистрофия печени у женщин развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме .

Причинами жирового гепатоза также становятся

• сахарный диабет,
• ожирение,
• гиперлипидемия - повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и неправильного питания.

Реже жирная печень развивается по следующим причинам:

• прием некоторых лекарств,
• оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта,
• наследственность.

Часто специалистам приходится диагностировать жировой гепатоз как следствие комбинации нескольких перечисленных выше факторов.

Одним из главных врагов печени помимо алкоголя можно назвать также переедание. Кроме того, есть ряд продуктов, которые пагубно влияют на состояние печени. Это:

• маринованные продукты,
• копчености,
• острая пища,
• приправы,
• продукты с консервантами и стабилизаторами,
• газированные напитки,
• жирное мясо,
• сало,
• редис,
• редька,
• чеснок,
• маргарин,
• майонез,
• крепкий кофе.

Симптомы жирной печени

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере поражения печеночных клеток, другими словами симптомы заболевания проявляются в зависимости от его стадии.

Особенно выражены симптомы жирной печени на третьей стадии, но тогда лечение болезни практически невозможно, единственным вариантом является пересадка печени.

Тем не менее, заметить проявления жировой дистрофии печени можно и раньше, если внимательно наблюдать за своим здоровьем. Основными симптомами жирной печени считаются:

• тяжесть в животе, в области печени (правый верхний квадрат живота);
• периодическая тошнота или рвота,
• дисбактериоз или его отдельные проявления,
• ухудшение состояния кожи,
• ухудшение зрения.

Стоит отметить, что выраженные симптомы наблюдаются только при остром жировом гепатозе, в остальных же случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на 1-й стадии. На этом этапе диагностика жирной печени возможна только при морфологическом исследовании.

На второй стадии болезнь может проявляться следующими симптомами:

• тяжесть в правом подреберье,
• тянущая боль, особенно после приема алкоголя и жирной пищи;
• тошнота,
• вздутие живота,
• горечь во рту,
• желтый налет на языке,
• нарушения стула (послабления или запоры).

Третья стадия жировой дистрофии печени проявляется симптомами хронической печеночной недостаточности:

• хроническая интоксикация, сопровождающаяся бессонницей, нарушением памяти, депрессией и другими нервными расстройствами;
• синдром портальной гипертензии, проявляющийся асцитом и расширением вен;
• желтуха и пр.

Почему жир откладывается в печени?

Основная нагрузка по окислению жирных кислот, благодаря которому организм пополняется запасами энергии, приходится именно на печень. Алкоголь, попадая в организм, повреждает оболочку клеток печени, нарушает функцию ферментов, отвечающих за окисление жирных кислот, в результате чего происходит нарушение их обмена и накопление в клетках печени.

Пациенты часто задают вопрос о "безопасных" дозах алкоголя, но назвать их невозможно. Реакция каждого человека на алкоголь индивидуальна и зависит от генетически определенной активности ферментов, пола, возраста и т.п.

Например, вред алкоголя на женский организм усугубляется гормональным фоном. У большей части представителей монголоидной расы продукты распада этилового спирта обезвреживаются медленней, чем у европейцев. А наличие сопутствующих заболеваний (о которых человек может и не подозревать долгое время) повышает чувствительность печеночных клеток к спиртному.

Потребление алкоголя без закуски ускорит проявление симптомов жирной печени, но в тоже время никакая закуска не защитит вашу печень от жирового гепатоза.

Сахарный диабет 2-го типа, которым часто страдают люди среднего и пожилого возраста, ожирение и гиперлимидемия также приводят к нарушению соотношения между количеством жира, попавшим в клетки печени, и способностью к его выводу. Стоит отметить, что людям с ожирением и сахарным диабетам нужно тщательно следить за печенью и периодически обращаться к врачу для диагностики ее состояния, чтобы вовремя начать лечение, если это потребуется.

Чем опасна жирная печень?

Основная опасность жирового гепатоза заключается в том, что излишки жира под воздействием различных факторов окисляются с образованием высокоактивных соединений, которые дополнительно повреждают клетки печени.

• Жирная печень может привести к гепатиту, циррозу и даже раку.
• Увеличивается опасность развития и осложненого течения гипертензии, ИБС, сахарного диабета.
• Часто жирная печень провоцирует нарушения желчевыделительной системы и, как следствие, хронический холецистит, дискинезию желчного пузыря, желчнокаменную болезнь.
• Постепенно жир начинает накапливаться и в поджелудочной, что нарушает ее пищеварительные функции.
• При явно выраженной жировой дистрофии печени пациент становится менее устойчив к инфекциям, оперативным вмешательствам, анестезии.

Диагностика и лечение жирной печени

Диагностика жирной печени и ее осложнений должна быть комплексной и включать самые разнообразные методы для постановки точного диагноза и выявления стадии заболевания.

Опытный специалист всегда начинает с тщательного сбора анамнеза, обращая особое внимание на количество и частоту приема алкоголя, а также сопутствующие заболевания. Затем следует осмотр пациента с целью выявления внешних признаков поражения печени и других органов, определения размеров печени и селезенки.

• Ультразвуковое исследование печени позволит обнаружить косвенные признаки отложения жира в печени, оценить ее размеры, а иногда выявить изменения, характерные циррозу печени.
• Биохимический анализ крови обеспечит получение диагностической информации о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени.
• Исследование на наличие вирусов гепатита также является обязательным этапом, так как вирусные гепатиты - самая частая причина поражения печени. Кроме того, вирус гепатита С может нарушать процесс обмена жира в печени.

Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию и биопсию печени, назначается при наличии особых показаний.

Лечение жирной печени - это в первую очередь устранение или минимизация действия фактора, провоцирующего отложение жира в печеночных клетках.

Если таким фактором стал алкоголь, то необходима его полная отмена. Если же причиной нарушений стал сахарный диабет или гиперлипидемия, то пациент наблюдается одновременно у эндокринолога и кардиолога и следует их рекомендациям.

Для всех пациентов обязательно соблюдение диеты с низким содержанием жиров. К разрешенным во время лечения продуктам относят:

• овощи и зелень (капуста, морковь, свекла, помидоры, кукуруза, огурцы, кабачки, тыква, петрушка, укроп);
• свежие и сушеные фрукты (яблоки, бананы, финики, чернослив),
• нежирная рыба,
• творог,
• минеральная вода.

Печень "любит" нежирную свежеприготовленную пищу, богатую растительной клетчаткой; блюда на пару. Потребление естественных пищевых волокон полезно любому человеку, но для лечения жирной печени это особенно важно: такая пища снижает уровень холестерина и жира, давая при этом ощущение сытости.

Обратите внимание на воду, которую вы пьете: она должна быть чистой - пропущенной через фильтр или бутилированной. Из минеральных вод подойдут "Ессентуки №15", "Нарзан", "Славяновская", "Моршинская".

Также лечение жирной печени требует ежедневной физической нагрузки (ходьба, плавание), постепенного снижения веса (не более 400-500 г в неделю).

Специалист также может назначить специальные лекарственные средства, оказывающие воздействие на обмен жира в печени.

Лечить жирную печень самостоятельно не стоит! Это относится и к приему БАД, действие которых не изучено и не доказано, и к растительным настоям для "очищения" печени. Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени, насколько они выражены и какая необходима терапия.

Если у вас возникли подозрения на жирную печень, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.