От напряжение и невроза может болеть живот. Соматический невроз симптомы и лечение

28.06.2020

Боли в желудке на нервной почве

Любой человек слышал фразу: «Все болезни от нервов» и это неспроста. На самом деле учеными был доказан факт воздействия негативной сферы на организм человека и появления у него каких-либо отклонений.

У людей, пребывающих длительное время в стрессовом состоянии, болит живот от нервов в 3 раза чаще. Кроме этого, могут появиться и другие симптомы, в виде тошноты и рвоты. В случае появления болей на фоне психического перенапряжения стоит как можно скорее обратиться к врачу, ведь они могут быть первым звонком серьезной патологии.

Когда болит желудок на нервной почве, данное состояние не может быть классифицировано в соответствии с какой-либо конкретной болезнью.

Как правило, врачи используют термин «невроз желудка» для ряда состояний, связанных с желудком, таких как расстройство желудка (функциональная диспепсия), вздутие живота или даже изменения в работе кишечника.

Диагноз обычно делается врачом после того, как анализы и тесты позволяют обнаружить какую-либо конкретную причину состояния желудка и понять, почему он болит. В большей части случаев, желудок может болеть в результате проблем с нервной системой или наличия тревоги.

Виды патологии

В зависимости от того, какой симптом преобладает, выделяют следующие формы болезни:

Боли в кишечнике на нервной почве

Интересно выяснить, может ли болеть желудок от нервов? При первых проявлениях дискомфорта многие люди начинают принимать различные препараты, которые способны ухудшить состояние здоровья. При сильном психическом перевозбуждении происходит спазм сосудов и уменьшается кровоток слизистой оболочки органов ЖКТ.

Со временем поверхность изменяется. Могут появиться первые проявления гастрита. Постепенно слизистый слой желудка перестает нормально функционировать, и развиваются различные заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Также воспаление затрагивает и другие органы пищеварительного тракта. Появляется болезненность в эпигастральной области, которая носит периодический или постоянный характер. Воспаление слизистой желудка и кишечника может появиться даже при нормальном режиме питания, правильного и здорового образа жизни.

На начальном этапе повреждения органов ЖКТ появляются следующие симптомы:

боли в животе в разных его областях (в зависимости от места локализации воспаления);
тошнота и позывы к рвоте;
отрыжка воздухом, имеющая неприятный запах;
метеоризм и вздутие живота;
изжога, ощущение переполненного желудка;
чувство комка в горле;
учащенное сердцебиение, приводящее к тахикардии.

Если у вас вздутие живота практически постоянное. При втягивании и нажатии больно внизу. Стул нерегулярный, метеоризм. Если вы испытываете тяжесть при малейшем переедании, то возможно у вас не болезнь, а состояние, которое называется синдром раздраженного кишечника. Для жизни, здоровья - угрозы нет, но качество жизни снижается существенно.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это, прежде всего, чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Основным отличием СРК от других заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта является отсутствие так называемого субстрата заболевания. Что это значит? Например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки - язва, которая и вызывает характерные жалобы.

Синдром раздраженного кишечника, главным образом, - психосоматическое заболевание. Чаще всего СРК возникает в результате подавления негативных эмоций, которые, не находя адекватного выхода, повышают возбудимость вегетативной нервной системы и проявляются в виде телесных симптомов. По той же причине частый спутник синдрома раздраженного кишечника - это вегетососудистая дистония.

Под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации, значительно реже - кишечной инфекции, у некоторых людей, кишка становится чрезмерно чувствительной. При этом снижается порог восприятия боли, и интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу.

Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что больной синдром раздраженного кишечника ощущает как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Другой из ведущих причин синдрома раздраженного кишечника является изменение в грудном и поясничном отделе позвоночника (сколиоз или остеохондроз), где расположены вегетативные ганглии регулирующие работу кишечника.

Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное. Диета не нужна, необходимо нормальное рациональное питание. Обязательны динамические нагрузки - целенаправленная ходьба по 40 минут в день.

При усилении болей - дюспатолин или дицител - 3 недели

При вздутии - эспумизан

Очень желательно антидепрессанты (назначает врач) или лечение у психотерапевта.

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

Часто у пациентов болит желудок от нервов. Они, не пытаясь разобраться в первопричине недуга, употребляют первые попавшиеся лекарственные средства. Ученые доказали, что люди, регулярно испытывающие стресс, жалуются на дискомфорт в животе в три раза чаще. Могут наблюдаться дополнительные признаки в виде тошноты и рвоты.

Боль в желудке может возникать и от нервов

Выясним, может ли на нервной почве болеть желудок. При дискомфортном ощущении в животе люди принимают множество лекарственных средств, которые могут только ухудшить состояние. При психоэмоциональном перевозбуждении снижается кровоток в слизистых слоях. Изменяется поверхность пищеварительного органа.

Слизистая оболочка желудка постепенно перестает нормально функционировать. Возникает болевой синдром. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим. Начинают развиваться заболевания ЖКТ из-за присутствующих повреждений.

Симптомы и причины невроза кишечника. Диагностика и лечение невроза

Перечисленные симптомы невроза кишечника встречаются и при других заболеваниях (опухоли, воспаления, эрозии, дивертикулез и др.) и не являются строго специфическими. Диагноз может быть заподозрен, когда у человека при обследовании выявляют ряд симптомов, которые соответствуют диагностическим критериям (римские критерии).

К диагностическим критериям относятся повторяющиеся боли в животе или неприятные ощущения в животе как минимум 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев, которые сочетаются со следующими признаками:

самочувствие улучшается после акта дефекации;
задержка или учащение стула провоцирует начало болевого синдрома;
начало болевого синдрома связано с изменением консистенции стула.

Абдоминальные боли должны сочетаться хотя бы двумя признаками:

стул с частотой меньше трёх раз в неделю или чаще трёх раз в день;
стул носит твердый или бобовидный характер (овечий кал) или разжиженный, водянистый характер;
длительное натуживание во время акта дефекации;
выделение слизи с калом во время опорожнения кишечника;
чувство вздутия, переполнения в животе или неполного опорожнения кишечника после дефекации .

Для постановки диагноза и исключения опухолей, воспалительных процессов, острых кишечных инфекций проводят обязательный диагностический минимум:

Более миллиарда людей в мире страдает от проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) или невроза кишечника. Согласно статистическим данным, чаще других подвержены заболеванию жители развитых стран и горожане, что можно объяснить как большей доступностью медицинской помощи, так и склонностью более пристально анализировать своё здоровье.

Данное состояние называют биопсихосоциальным заболеванием, подчёркивая его психосоматическую природу. Доказана прямая взаимосвязь перенесенных стрессовых ситуаций и формирование СРК. Это могут быть как однократные травмирующие ситуации в отдалённом прошлом или в течение нескольких месяцев до начала заболевания, так и протяженные события, усугубляющие невроз кишечника.

Симптомы его чаще возникают у людей с другими нарушениями функций вегетативной нервной системы, в частности с вегетососудистой дистонией (ВСД). Немаловажную роль играют и личностные особенности больного – повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Существует гипотеза и о генетической предрасположенности к СРК, однако в настоящий момент достоверных доказательств ее существования нет.

Также не исключено влияние рациона на развитие невроза кишечника – злоупотребление кофе, алкоголем, шоколадом, чрезмерно обильная или непривычная пища могут способствовать возникновению, и наверняка будут способствовать усугублению, симптомов СРК. Разрабатывается и инфекционная теория невроза кишечника.

Главное отличие невроза кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – отсутствие явного морфологического субстрата заболевания. Например, при колите имеется воспалённая слизистая оболочка толстого кишечника, при желчекаменной болезни – камни в желчном пузыре. При неврозе кишечника обнаружить какие-либо характерные изменения не удаётся. Поэтому СРК – это зачастую диагноз исключения, когда при углублённом обследовании не удаётся найти патологических изменений.

Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника. Также при стрессе зачастую усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель.

Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника, усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника, вызывая ещё более сильные сигналы.

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), боль в животе и повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника. Попытки унифицировать диагностические признаки невроза кишечника привели к разработке Римских критериев II (1999г.

Метеоризм и вздутие живота;
Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника);
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
Ненормальная консистенция кала.

В 2006 году на Римском консенсусе III данные критерии были модифицированы: уменьшены временные рамки, теперь диагноз невроза кишечника может быть выставлен при наличии перечисленных выше симптомов минимум 3 дня в месяце в течение 6 месяцев. Также добавлено понятие о неспецифическом СРК – теперь данный диагноз может выставляться даже при отсутствии классических симптомов.

Другие характерные симптомы невроза кишечника (боль в животе и метеоризм) также имеют характерные особенности. Болевой синдром может существенно отличаться по силе (от незначительного дискомфорта до интенсивной приступообразной боли) и локализации (чаще внизу живота, но может отмечаться в любом его отделе).

Часто боль появляется или усиливается после еды. Очень характерным является отсутствие болей во сне. Пациент никогда не просыпается из-за болей, однако они могут появиться даже ночью, если сон прерван. Метеоризм при СРК часто очень выраженный, вызывает значительный дискомфорт, из-за чего больной вынужден отказываться от посещения массовых мероприятий, ношения одежды с поясом.

Стул при неврозе кишечника также имеет характерные признаки. При запоре каловые массы состоят из отдельных небольших склеенных между собой кусочков (овечий кал) или длинной узкой ленты (кал в виде карандаша). Часто встречается и стул в виде «пробки», при этом в начале акта дефекации стул более плотный и разжижается к концу.

Понос у больных неврозом кишечника возникает чаще утром в виде повторных испражнений небольшого объёма, часто с примесью слизи. Другие патологические примеси (кровь, гной) в кале отсутствуют. Кроме того, имеются состояния, сопровождающие невроз кишечника. Симптомы их следующие: сердцебиение, потливость, головные боли, нарушения сна, гинекологические проблемы у женщин.

Диагностика СРК

Диагноз невроза кишечника, как уже говорилось выше – это диагноз исключения. Для его постановки необходимо полноценное обследование, которое включает:

Клинический анализ крови;
Микроскопическое исследование кала;
УЗИ органов брюшной полости;
Эндоскопическое исследование желудка.

При наличии угрожающих симптомов (изменения в анализе крови, наличие боли в ночные часы, примесь крови в кале, наличие рака кишечника у родственников, возраст старше 45 лет) данный перечень исследований может быть расширен.

Терапия заболевания комплексная и включает как лечение гастроэнтерологических проявлений, так и коррекцию психологического статуса, сопровождающего невроз кишечника. Лечение в первую очередь основано на режимных моментах: соблюдение диеты и частоты приёмов пищи, соблюдению рекомендаций психолога по уменьшению стрессовых влияний, повышение физической активности.

Диета при СРК включает большое количество продуктов, содержащих пищевые волокна. Режим питания – дробный, малыми порциями в 5 – 6 приёмов. Очень эффективны при лечении невроза кишечника психологические методы и психотропные препараты. Включение их в схему лечения значительно повышает его эффективность и ускоряет выздоровление.

Конечно, используются и традиционные медицинские препараты. В связи с тем, что наиболее распространённой жалобой является болевой синдром, чаще других применяются спазмолитики. Высокоэффективны все их группы. Максимальным эффектом при минимуме побочных действий обладают миотропные спазмолитики, в частности дуспатолин.

При поносе хорошо себя зарекомендовал лоперамид (имодиум). Запор чаще всего удаётся скорректировать с помощью диеты, при необходимости возможно назначение препаратов лактулозы. Также используются вспомогательные препараты. Пробиотики с целью нормализации микрофлоры, ферментативные препараты (фестал, мезим) для увеличения выделения желчных кислот и нормализации перистальтики, а также другие симптоматические средства. Эффективными являются и немедикаментозные методы – физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура.

Прогноз

При неврозе кишечника благоприятен. Данное состояние не переходит в более тяжелые органические поражения органов ЖКТ, не имеет склонности к перерождению в злокачественные новообразования и успешно поддаётся лечению.

Возможные причины возникновения патологического состояния

Существует очень много факторов, которые способны спровоцировать болевой синдром, тошноту и рвоту у человека. Основными из них являются патогенные микроорганизмы, но имеются и психоэмоциональные причины: беспокойство, стресс и сильная тревога способны привести к снижению защитной силы организма.

В результате сопротивляемость организма резко уменьшается и шанс заболеть возрастает в несколько раз. Отсюда и боли различного характера, отдающие в желудок. Далее рассмотрены факторы, приводящие к появлению дискомфорта.

Многие факторы могут привести к тошнотворному состоянию или болезненным ощущениям, затрагивающим желудок (когда он болит регулярно и боль не прекращается длительное время).

Вирусы и бактерии являются основными физическими причинами боли, тошноты и рвоты. Тем не менее, именно эмоции, особенно беспокойство, стресс и волнение, могут способствовать снижению иммунитета, ослабить организм и привести к негативным последствиям в виде инфекционных заболеваний и частой боли, отдающей в желудок.

Среди причинных факторов такого типа стоит выделить:

Социальную тревожность. У каждого человека она может возникнуть в определенных ситуациях. Это может быть как поход на вечеринку, где нет знакомых людей, так и первый день в школе или на новой работе, заставляющий людей волноваться.
Стресс или страх. К данному фактору можно отнести банальные вещи: совершение очередного ипотечного платежа за квартиру, поступление в ВУЗ или хулиган, встретившийся на улице.
Перевозбуждение. Это наиболее частый фактор для расстройства желудка. Мысли о грандиозной большой свадьбе, выпускном дне или долгожданном отпуске могут вызвать повышенный уровень возбуждения и, как следствие, это приводит к боли в животе (при этом желудок может болеть на протяжении длительного периода).

Пищеварительная система человека и процессы внутри нее могут сильно пострадать от изменений в эмоциях и состоянии, таких как стресс, беспокойство, депрессия и другие расстройства на нервной почве.

Психическое состояние влияет также на физиологическое состояние. Некоторые врачи считают, что, когда человек получает «порцию» стресса, избыток выделившейся кислоты в желудке вызывает раздражение его слизистой, ведущее к появлению симптомов, имитирующих изжогу.

Состояние, известное как синдром раздраженного кишечника, в сочетании со стрессом и тревогой, а также расшатанной нервной системой, может дополнительно вызвать нервную боль в желудке. У детей, оно зачастую появляется как результат издевательств со стороны сверстников и давления учителей о время учебного процесса и сдачи тестов.

Хроническое перенапряжение на нервной почве также способно вызвать и обострить язвы желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Согласно проведенным недавно исследованиям, люди склонны беспокоиться о таких вопросах, как здоровье, деньги или карьера все время (то есть, на постоянной основе), что приводит со временем к синдрому раздраженного кишечника, в то время, как состояние переходит в хроническую форму и усугубляется.

Общие симптомы невроза желудка состоят из:

диареи;
запора;
поносов, чередующихся с запорами;
выделения слизи или крови в стуле;
хронической боли в животе (желудок может болеть волнообразно).

Язвы.
Рвоту.
Тошноту.
Регургитацию (кислотный рефлюкс, раздражающий желудок).
Изжогу.
Брюшную полноту.
Вспучивание после приема пищи.
Дискомфорт или боль в области желудка, когда последний часто и интенсивно болит.
Отрыжку и метеоризм.

Временами переедание или употребление каких-либо продуктов, вызывающих дополнительно аллергию, могут также привести к вышеуказанным симптомам.

Большинство симптомов длятся в течение нескольких дней, однако, когда они становятся обычным явлением, они способны вызвать целый ряд осложнений, которые могут легко нарушить привычный жизненный уклад человека.

Профилактика психогенной боли

Боли в желудке из-за нервов и стресса можно лечить с помощью медикаментов и некоторых изменений в образе жизни. В зависимости от диагноза и тяжести протекания, лечащий врач может назначить психотропные препараты, анти-тошнотные или лекарства поноса или запора.

Для тех, кто страдает от тревоги на нервной почве и «нервного желудка» (когда он сильно болит по причине стресса) специально назначают определенные типы антидепрессантов.

Антациды также могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боль в желудке за счет снижения вздутия живота, секреции кислоты и газа.

Кроме этих препаратов, растительные лекарственные средства также помогают в снижении проблем расстройства желудка. Травы, такие как перечная мята, имбирь, ромашка и т.д., имеют ветрогонные свойства, которые предотвращают образование газа в пищеварительном тракте. Они легкие и могут помочь облегчить общие желудочно-кишечные проблемы.

Валериана, котовник, эстрагон, дягиль, фенхель, анис и т.д., являются травами, которые могут не только расслабить человека при перенапряжении, но и избавить его от расстройства желудка.

Регулярные физические упражнения и правильное питание также способны поддерживать ум и тело в здоровом состоянии. Практика медитации и глубоких дыхательных техник, таких как пранаямы, имеют целебные свойства, если применять их на регулярной основе.

Стресс, тревога и депрессия определенно способствуют появлению боли в желудке (он часто болит и беспокоит человека). В большинстве случаев боль в животе носит временный характер, однако, когда она переходит в хроническую форму, это говорит о том, что нужно срочно обратиться в медицинское учреждение к специалисту.

Люди, которые ощущают боль в животе из-за нервов, как правило, наблюдают ее проявления в одной части живота (с левой или с правой стороны). Боль имеет тенденцию быть настолько серьезной, что человеку иногда попросту трудно ходить.

В случае, если больной страдает от боли в желудке из-за нервов, он должен предпринять соответствующие меры, чтобы отдохнуть и научиться наслаждаться жизнью без нервов.

Есть некоторые очень простые методы, которые можно использовать, чтобы избавиться от проблем с нервной системой, приводящих к боли в животе.

Имбирь (или корень имбиря) очень популярен для успокоения желудка и уменьшения вероятности раздражения его слизистой. Он отлично подходит для помощи при проблемах с пищеварением и для снятия судорог.

Он также является антивирусным средством, а это означает, что он в состоянии помочь справиться с простудой или гриппом.

Если человеку неприятен сильный вкус имбиря, можно съесть его в сыром виде или добавить е нему немного сахара. Также есть возможность превратить имбирь в чай: нужно лишь добавить тертый имбирь в небольшом количестве в горячую воду, он должен настояться в ней на протяжении нескольких минут, затем его можно выпить.

Можно употреблять как свежие листья мяты, так и помещать их в воду на время и затем пить такую настойку.

В качестве альтернативы есть возможность делать чай из листьев мяты. Если под рукой нет листьев этого растения, можно купить мятный чай в пакетиках в любом продуктовом магазине.

Это очень популярный вид чая и его очень легко найти. Достаточно просто вскипятить воду и залить листья мяты крутым кипятком на 3-5 минут, а после этого пить.

Кроме этого, почти каждый человек имеет пищевую соду в своем доме: это популярный продукт с сотнями видов применения. Вместо того, чтобы покупать сомнительные лекарственные препараты для лечения желудочных колик, можно просто использовать пищевую соду, которая есть в наличии у всех.

Сода – это обычный бикарбонат натрия, он работает как антацидные таблетки, которые уменьшают симптоматику много общих заболеваний, таких как расстройство желудка, изжога, тошнота и боли в желудке после стресса.

Нужно смешать чайную ложку пищевой соды с теплой водой и выпить ту смесь для облегчения состояния.

Рис также замечательно помогает вылечить расстройство и боли в желудке, особенно если боли в животе сопровождаются диареей и были вызваны нервозностью. Рис является легким и нежным продуктом, который имеет высокое содержание клетчатки.

Он также идеально подходит для поглощения жидкости, поэтому он может помочь вылечить понос и затвердить стул. Данный продукт поглощает любые токсины в желудке, которые провоцируют появление болевых ощущений в нем.

Желательно также практиковать определенные дыхательные упражнения, чтобы помочь успокоить нервы. Это можно сделать, закрыв глаза и замедляя вдох. Нужно задержать дыхание, считая мысленно до пяти, а затем медленно выдохнуть воздух.

Это упражнение может быть сделано примерно десять раз, чтобы помочь замедлить быстрое биение сердца.

Кроме того, это поможет успокоиться любому человек после хаотичного и напряженного дня. Можно делать эти дыхательные упражнения в любом месте и в любое время, чтобы успокоиться и оперативно снять стресс.

В любом случае, как только возникают симптомы болевых ощущений на нервной почве, не стоит паниковать и принимать все лекарства подряд, необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет, почему возникли боли в желудке и как с ними справиться.

Также необходимо практиковать здоровый образ жизни и при необходимости внести в него определенные изменения. На нервной почве не нужно жить, нужно жить на оптимистичной!

Очевидно, что основная профилактика психогенной боли должна начинаться задолго до рождения, когда мать вынашивает плод. Если условия для беременной женщины адаптивны и благоприятны, у малыша формируется адекватная нервная система, а дельнейшем профилактикой является позитивная семейная среда и разумное воспитание.

Практически все факторы, провоцирующие психогении, относятся к периоду детства. Разумеется, невротическая составляющая психогенных болей может корректироваться и на этапе взросления, и в зрелом возрасте, но эти процессы проходят трудно, длятся очень долго и сопровождаются определенным сопротивлением со стороны пациента, стремящегося сохранить свою неосознанную вторичную выгоду.

Профилактика психогенной боли также может заключаться в простых правилах, которые многим знакомы, но мало кто их придерживается:

Соблюдение норм и принципов здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Двигательная активность, занятия спортом, фитнесом, гимнастикой.
Изучение и регулярное применение на практике приемов релаксации, психической разгрузки, антистрессовых приемов.
Своевременное обращение к врачу при признаках недомогания, привычка проходить регулярные диспансерные обследования.

Если человек будет сохранять позитивный взгляд на окружающую его действительность, научиться грамотно реагировать на изменяющиеся обстоятельства и выражать свои эмоции чувства, то поговорка «все болезни от нервов» не будет иметь к нему ни малейшего отношения.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

сбалансированное питание по содержанию белков, жиров и углеводов;
соблюдение режима питания;
своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов в кишечнике;
своевременное выявление скрытых тревожно-депрессивных заболеваний;
адекватная физическая активность в течение дня;
отказ от вредных привычек.

Психогенные боли в животе

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

опоясывающий лишай;
диарея;
язвенный колит;
закупорка мочеточника камнем;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
температура тела увеличивается;
в каловых массах заметна кровь;
пульс учащен;
если дискомфорт возник после получения травмы;
если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
появилась рвота темного цвета.

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

Абдоминальные невротические боли или абдоминалгии чаще всего диагностируются в пациентов с демонстративным типом личности. Психогенные боли в животе проявляются спазмами, коликами, СРК (синдромом раздраженного кишечника). Также типичны для абломиналгий кардиоспазмы, хроническая рвота. Психогенные боли в животе нередко диагностируют у пациентов с анорексией, для которых боль является поводом и аргументом отказа от пищи.

Среди факторов, провоцирующих психогенные боли в животе, лидируют психотравмы, чаще всего полученные в раннем детстве. Со временем ребенок привыкает демонстративно привлекать внимание к своей личности таким образом, взрослый человек уже неосознанно реагирует болями в животе на социальные конфликты, проблемы в коллективе, семье.

Диагностика абоминалгий в отличие от психогенных головных болей более проста, поскольку отсутствие органических патологий определяется довольно быстро и четко с помощью УЗИ, ФГДС и лабораторных исследований.

Сообщение от Mamucho666А чего ты ешь по утрам?

Я иногда бывает как наемся яблок утром на голодный желудок, так пиши пропало. Правда помогает если хоть чего-то съесть.

А вообще я предпочитаю по утрам пить молоко или йогурт есть или ещё чего молочное.

Так самочувствие лучше. Не, конечно мне не будет плохо если я и бутербродов наемся или ещё чего. Но молочное утром всё таки лучше идёт да и после бега жевать как-то неохота.

Ем где-то в 10 часов и всегда плотно-салатик,курочку с гречкой или овсянкой ну и т п

Спазмы в кишечнике

Спазмы – непроизвольные сокращения (сжатия) мышц – часто появляются циклически, т.е. длятся от нескольких секунд до нескольких минут, после чего затихают и повторяются вновь через некоторое время. Спазмы могут быть в различных органах, при этом симптомы их несколько различаются.

Одним из самых болезненных спазмов считается спазм в гладкой мускулатуре кишечника. И хотя чаще такие спазмы являются кратковременными и не несут особой опасности, нельзя оставлять их без внимания. Постоянные, рецидивирующие спазмы кишечника могут свидетельствовать о достаточно серьезных патологиях, поэтому являются сигналом к срочному посещению гастроэнтеролога.

Как проявляются спазмы кишечника?

Спазмы кишечника, прежде всего, выражаются внезапно появляющимися колющими или ноющими болями в области живота, носящими приступообразный характер. Другими симптомами являются:

ощущение вздутия и тяжести в животе;
частые позывы к опорожнению кишечника;
запор или диарея.

Появление перечисленных симптомов связано с тем, что спазмы кишечника нередко провоцируют нарушения двигательной и сократительной функций пищеварительной системы. Дискоординированность мышц при спазме приводит к задержке и застою содержимого толстой и тонкой кишки. Возникновение болей объясняется тем, что стенка кишечника содержит много рецепторов, которые при различных дисфункциях посылают сигналы в мозг.

Как шутят доктора, ВСД – это обезьяна. Она подражает любой болезни, копирует любые симптомы. А особенно любит перевоплощаться в то, чего в большей степени боится ВСДшник. Дистоники прекрасно об этом знают, однако продолжают ипохондрично относиться к своему состоянию. Боли в животе при ВСД всегда пугают, особенно женщин. Внутри столько разных органов, а вдруг боль сигнализирует о начале чего-то серьёзного и неизлечимого?

От психологических примет к фактам

Почему именно ВСДшники постоянно становятся жертвами своих стрессов и эмоций? Дистоники от природы наделены особой чувствительностью, мнительностью. Нервная система таких людей слишком восприимчива к раздражителям и совершенно непредсказуема в своих «играх». Организм ВСДшника едва ли не круглосуточно находится в боевой готовности, чтобы бежать от опасностей и сражаться с врагами, которых не существует. Человек может расслабиться только во сне, но даже там дистония порой находит его и жестоко вырывает из сновидений.

Кому высказаться? Близкие не воспринимают всерьёз, доктора не находят патологий. Получается, человек полностью здоров, вот только мучения его не выдуманы. Только ВСДшник может полноценно понять и поддержать своего «коллегу по несчастью». Стрессы, неврозы, задавленные обиды на равнодушных домочадцев и врачей, страхи, спрятанные глубоко в сердце, – всё это, по мнению психологов, рано или поздно вырывается наружу и поселяется… в ЖКТ:

Боли в желудочной области говорят о невысказанности и накопленном негативе.
Боли в животе, кишечнике, запоры – признак затаённых страхов.
Несварение пищи и расстройство ЖКТ – свидетельство того, что человек настолько погряз в собственной голове, что мозг не в состоянии управлять его пищеварением на должном уровне.

Поэтому ВСД и боли в животе так часто становятся спутниками. На самом деле всё объясняется довольно просто. ВСДшник находится в состоянии хронического стресса. Адреналин, гуляющий по крови, готовит организм к борьбе за выживание. Из-за этого мышцы ЖКТ сжимаются, нормальное пищеварение прекращается – в ситуации схватки или погони организму некогда сваривать еду, силы нужны ему для борьбы. Кровоснабжение органов пищеварения ухудшается, вся кровь поступает к сердцу и мозгу. Потому возникают расстройства в желудке и животе.

Симптом боли может проявляться как изредка, так и ежедневно. Иногда болевые ощущения заметно усиливаются, и это пугает дистоника. В любом случае, нельзя дать стопроцентную гарантию, что ваши спазмы в животе – это обязательно следствие ВСД.

5 причин забить тревогу

Вызов скорой помощи обязателен, если:

Боль достаточно сильная и не прекращается более часа.
Появилась рвота, а температура повысилась.
Живот стал твёрдый, как доска.
В жидком стуле видны следы крови.
Появилось головокружение, и вы находитесь в предобморочном состоянии.

Если болевые ощущения терпимы, но возникают регулярно (особенно, если вы способны предсказать их появление), следует обратиться за консультацией к доктору. Иногда, сваливая все симптомы на счёт своей ВСД, пациент теряет драгоценное время и усугубляет течение болезни. Несмотря на то, что чаще всего ВСДшник оказывается полностью здоровым, в его организме всегда достаточно «места» и для других заболеваний. Например, продолжительные, назойливые боли внизу живота при ВСД могут указывать на целый ряд причин: от гинекологического воспаления до кишечной непроходимости.

Как вылечить нервный живот?

Каждый ВСДшник прекрасно знает: нет смысла действовать на симптомы, нужно лечить первопричину. Практически во всех недомоганиях дистоника виновато его нестандартное и впечатляемое мышление, которое доводит организм до соматических расстройств. В случае с животом – то же самое. Лечение у гастроэнтеролога не принесёт пользы. Мало того, препараты от расстройств ЖКТ могут только ухудшить состояние больного. Боли в животе от ВСД лечатся в первую очередь психотерапевтически.

Огромную роль играет работа над собой. Если ВСДшник освоит техники аутотренинга (самопрограммирования), он получит возможность решить многие проблемы без помощи психотерапевта. Каждый в состоянии освоить хотя бы одну формулу аффирмации (положительного настроя).

26.08.2015, 11:49

Добрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста может ли то что происходит со мной быть неврозом или же это действительно тяжело заболевание.Здесь находятся соматические симптомы что беспокоят в данный момент.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Немного о себе- женщина 39 лет,вес 47(падает стремительно),рост 156.
Депрессией страдаю давно,даже были попытки лечить медикаментозно,но не смогла перенести вход в антидепрессанты и бросила,так и жила.
Через 1,5 года после родов почуствовала сильное недомогание,обошла всех врачей ничего не нашли.Началась жуткая канцерофобия,еле вылезла из того состояния.Впрочем ненадолго,потом все началось опять-боли,слабости,рыдания.Месяц пила а/д и транквилизаторы,пожила немного и все заново.Нашла психотерапевта,сняла стойкие боли за несколько сеансов,занимаюсь полгода но чувствую стойкое ухудшение.Все новые и новые симптомы,уже сама не пойму что у меня либо лимфома,либо опухоль мозга,еле хожу.
Как понять природу заболевания,нервного характера либо же это органика.Я читала что невроз очень часто бывает в составе соматического заболевания.Нет сил честно ни жить ни бороться.
Как понять причину?Искать органику или пойти по пути излечения невроза медикаметозно?
на данный момент испытываю головокружения,тошноту,проблемы со зрением(диплопия,вспышки,ухудшение зрения),кишечник(понос-запор),боль и ком в горле,кровточивость десен и в носу.При этом постоянная слабость,эпизоды плача до 10 раз в день,жалею себя,боюсь у мирать и страшных болезней и все в этом роде.Беготня по врачам,после приема успокаиваюсь на час,потом вспоминаю что что то недосказала,начинаю сомневаться в их компетенции.Но ведь так и бывает чевловек болеет а все думают нервы и в итоге уже и лечить нечего остается.
Сформулирую вопрос
лечить медикаметозно? и что?
продолжать психотерапию?(не работает)

26.08.2015, 14:02

Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 45.
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 40.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

01.09.2015, 12:31

Анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, Т4свободный?
Какой АД Вы пили? Почему всего месяц?

02.09.2015, 11:18

Причем я понимаю что всеми своими действиями я разрушаю себя-но остановиться не могу.Мне наплевать на семью(которая развалилась уже),на маленькую дочь,страх смерти и особенно от болезни и боли сильней.Мы проработали много детских психотравм но воз и ныне там,я худо бедно сохраняю социальную активность(хожу на работу,но полдня остальные полдня заняты облседованиями).

03.09.2015, 11:37

Анафранил в минимальной дозе и всего месяц - это очень мало.
Можно добавить антидепрессант из группы СИОЗС в адекватной дозе, только начать нужно с 1/4 таблетки.
ТТГ и Т4свободный и ферритин - ещё сделайте анализы.
Психотерапию продолжайте.

03.09.2015, 12:40

Сдала,вечером выложу.
Но почему мне от психотерапии становится хуже,верней сеачала были улучшения,а потом как появляется телесная симптоматика,все перестает работать.
Вчера я надумала себе опухоль гипофиза,сеголня уже инсульт,и ведь все эти ощущения невыдуманные.каждый день ощущаю как послелний,настолько мне плохо.
Кстати,психотерапевт принципиальный очень,медикаментозную терапию она не признает типа душу таблетками не лечат,тело можно худо бедно подлатать...

09.09.2015, 11:06

Анализы у Вас в порядке.
Нужно подбирать таблетки.
Нужно психотерапию продолжать. С психотерапевтом Вы регулярно встречаетесь?

25.11.2015, 11:30

таблетки я пока принимать не неачала-последовал новый виток-боли в костях мышцах тканях желудке или уж что там не знаю
Психотерапию я бросила потому что год занятий результата не принесли
Можно ли в данном случае говорить о вполне таком соматическом заболевании?

25.11.2015, 12:56

Психотерапию Вы бросили или завершили?
Завершить - значит, попрощаться в течение 1-2-3 сеансов.
Бросать психотерапию не нужно.
Если Вы не готовы вернуться к Вашему психотерапевту - найдите нового.
Таблетки тоже нужно подбирать, с тем врачом психотерапевтом или психиатром, которому Вы доверяете.
Проблемы с соматикой должны исключить соматические врачи. Насколько я понимаю, особенных проблем у Вас нет.

25.11.2015, 14:57

Завершила-мы с психотерапевтом поняли что улучшения нет и плавно свернули год занятий.
Соматические врачи нашли какие то старые антитела к хламидиям и на них списали боли в мышцах суставах костях,боли и рези в животе связанные с едой,тошноту списали на поверхностный гастрит.Таким врачам мне сложно доверять,поэтому приходится самой продолжать диагностический поиск своего плачевного я бы сказала состояния.

26.11.2015, 16:02

Какие антидепрессанты Вы пили? Миртазапин был?
Найдите врача психотерапевта или врача психиатра, которому Вы доверяете, чтобы подобрать таблетки.
Найдите другого психолога психотерапевта или врача психотерапевта, чтобы начать новую психотерапию.

27.11.2015, 09:08

Нет я за все эти три года кроме месяца анафранила и транквилизаторов ничего не пила,сейчас пью феназепам но он что то уже и не действует.Дело в том что я не могу подобрать соматического врача которому могу доверять,психиатра я даже и не искала пока-ведь если будут побочки от препаратов то как я смогу отличить мухи от котлет,ведь у меня и так все болит и много других неполадок.Я же могу их списать на побочные эффекты и пропустить настоящую болезнь.Могут ли болеть кости и мышцы при неврозе?везде пишут что при раке,ну и честно я же их еще и не проверила

30.11.2015, 12:42

Кости и мышцы при неврозе болеть могут. У нас даже есть диагноз такой: соматоформное болевое расстройство.
У современных препаратов крайне мало бывает побочных эффектов.

07.12.2015, 11:14

Прописали в итоге венлафаксин 0,375 пока по одной таблетке и эглонил 200 мг -3 раза в день.Не великовата ли доза?Дело в том что у меня итак мастопатия и грудь болит постоянно,а там пролактин вырабатывается могут быть осложнения.Мне врач жестко сказала-у тебя нет выбора,а я тут спрашиваю- а может есть?
Очень болит живот,а если на живот давишь и больно может ли это быть соматоформное расстройство?или органика?На мой робкий вопрос о психотерапии она сказала лечись так сначала,не поможет пойдешь тогда.Это правильный подход разве...Вобщем контакта с врачом не вышло

09.12.2015, 14:48

Здравствуйте. Эглонил - зачем? Думаю, что он Вам не нужен, тем более, с мастопатией.
Психотерапию можно и нужно сочетать с фармакологией.
Венлафаксин можно и нужно, только доза должна быть 1/2 таблетки 37,5 мг 2 раза в день в течение 2-х дней, затем 37,5 мг 2 раза в день. И эта доза (75 мг в сутки) - минимальная доза, которая может сработать. Если через 10-14 дней доза 75 мг /сут не работает - нужно дозу повышать до 112 мг или до 150 мг в сутки.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз - это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

стресс;
перенапряжение;
внутренний конфликт;
травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела - терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» - как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

соматические проявления (со стороны тела) - неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
эмоциональная неустойчивость - частая необоснованная или беспричинная тревога , страх, раздражительность, плаксивость;
плохая переносимость нагрузки - человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

расстройства сна;
нарушение пищеварения;
проблемы с дыханием, чувство удушья;
нарушение работы сердца и сосудов;
вегетативные симптомы - дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов - нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе - следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление - это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику - телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе - частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого - это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли - не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту - важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма - говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы - повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

Личная беседа врача с пациентом - первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
Консультация невролога - при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. .

Боли при неврозах

Неврозы очень часто нарушают душевное состояние человека, и конечно, сопровождаются массой неприятных ощущений. В таком случае человек жалуется на различные недомогания, он начинает испытывать боли, которые локализуются в любой части тела. Но возможности современной медицины позволяют лечить заболевание, при этом, основным условием для этого является сотрудничество пациента и врача. Разумеется, было бы лучше не допускать до состояния, в котором возникает невроз. Но для этого следует соблюдать определенные правила. Но прежде нужно выяснить для себя, чем на самом деле является данное заболевание, и правильно ли его себе представляем.

Как считают современные ученые, невроз является значительным нарушением здоровья, препятствующим приспособлению и адаптации организма к условиям определенной среды. При этом человек начинает воспринимать действительность искаженно, что ведет за собой заболевания нервной системы. У больного теряется работоспособность, нет ощущения радости жизни, исчезает стремление к целенаправленной деятельности, и при этом беспокоят болезненные ощущения. Нередко человека преследуют головные боли, многие при неврозах жалуются на боли в сердце, других органах. Хотя это может показаться странным, но причиной подобных неопределенных болей всегда является невроз.

Несмотря на то, что проявления невроза довольно многолики, существуют признаки, являющие типичными для данного заболевания. Известно, что для здорового человека несвойственно постоянное проявление раздражительности, бесконечные жалобы, невозможность сосредоточиться, усиленное сердцебиение, тремор, состояние тревожности. Боли при неврозах неопределенного характера часто принимаются за заболевания сердца, и других органов. Пациент практически ходит из одного кабинета в другой, лечится, проводит бесконечную диагностику, пока, наконец, не попадет к психотерапевту. Но в данном случае, состояние человека может расцениваться специалистами даже не как невроз, а как его преходящие признаки.

Особенности проявления невроза

Как известно, преходящие признаки наблюдаются у семидесяти процентов населения. Но если боли при неврозе являются продолжительными, и более выражены, то это заболевание считается непосредственно неврозом, или же, находятся другие объяснения в виде соматических заболеваний. Нередко невроз проявляется в виде болей в желудке, возникают спазмы, они сопровождаются нарушениями системы пищеварения, может быть запор, или понос. В области сердца также возникают боли, чувство тяжести, сдавливания. Нередко неврозы характерны обмороками и побледнением кожных покровов. При неврозах у женщин возникает абсолютная или частичная половая холодность, а мужчины страдают неспособностью к выполнению полового акта.

Если клиническая картина отличается определенными признаками, то имеет место «желудочный невроз», или «сердечный невроз», и прочее. Но эти названия подобраны неправильно, так как в данном случае, подразумевается, что невроз обусловлен проблемой с одним органом, а в реальности боли являются лишь проявлением невроза. Какие изменения происходят при неврозе в организме? Интересно, что ни один орган изменений не содержит, в том числе, это касается и нервной системы, мозга. Но в чем тогда разница между больным неврозом и здоровым человеком? По мнению психиатров, невроз дает ощущения, являющиеся очень неприятными для пациента, и справиться с ними он не может. Причем, человек сам удивляется своей неадекватной реакции. Наличие неприятных и невротических ощущений говорят о том, что жизненная ситуация осложнена определенными проблемами.

То есть, человек жалуется на боли при неврозах , но причинами его жалоб в итоге являются скрытые конфликты. Причем, данные конфликты тесно связаны с чувствами, которые больной испытывает к окружающим людям. К таким ощущениям можно также отнести страх, ненависть. Если появились признаки невроза, типичные для данного заболевания боли, то это означает, что человек не может справиться с рядом своих жизненных конфликтов. Например, человек опасается, что у него порок сердца, и обращается к кардиологу, жалуясь на боли, но врач отправляет его на лечение к психотерапевту. В дальнейшем специалист выявляет, что сердечные проблемы связаны с проблемами в личной жизни или на работе.

Признаки заболевания

Следует знать, что боли при неврозе, так же, как и другие признаки заболевания, отличаются от состояния при психических болезнях. Основное различие в том, что при неврозе человек понимает, что он действительно нездоров, а душевнобольной не подозревает о своем заболевании, и этот факт доказать ему невозможно. У пациента, страдающего неврозом, сознание не нарушено, он адекватно воспринимает действительность. Но в то же время, при неврозах человеку кажется, что у него ухудшается и исчезает память, что он действует неправильно, и является неполноценным человеком. Тот факт, что нередко невроз лечит психиатр, человек воспринимает, как собственную психическую ненормальность. В связи с этим больной опасается, что узнав о его лечении у психиатра, окружающие будут его считать сумасшедшим.

Боли при неврозах являются неотъемлемой частью проблемы, больные отмечают, что наиболее часто они возникают в области сердца, живота, а также случаются довольно сильные головные боли. Кроме того, среди соматических симптомов невроза можно назвать частые мочеиспускания, дрожь в руках, быструю утомляемость, даже при незначительном объеме работ. При этом возникает чрезмерная сонливость, потемнение в глазах, что также влияет на работоспособность. Возникает вегето-сосудистая дистония, скачет артериальное давление, причем, чаще всего оно понижается. В области вестибулярного аппарата также имеются нарушения, например, возникают головокружения, сложно удерживать равновесие. При неврозах может быть нарушен аппетит, имеются нарушения сна. Причем, это может быть не только бессонница, но и слишком быстрый уход в глубокий сон, раннее пробуждение.

Все о неврозе желудка

Невроз желудка – распространенное явление, которое является не соматической патологией, а формой функционального расстройства работы органа. Может ли болеть желудок от нервов – распространенный вопрос, поскольку большое количество людей сталкивалось с дискомфортом в эпигастральной области на фоне сильного волнения, стресса, переживаний.

Почему возникает желудочный невроз, может ли он перерасти в серьезную органическую патологию, по каким признакам его распознать и как с ним бороться.

Термин невроз желудка

Прежде чем рассмотреть такое понятие, как желудочный невроз, важно понять принцип работы вегетативной нервной системы, которая управляет работой всех органов, в том числе пищеварительного тракта.

Деятельность вегетативной системы представляет собой чередование работы двух подсистем:

Они никогда не работают одновременно, при активации одной системы деятельность второй автоматически останавливается.

Симпатический отдел вегетатики приводит организм в активное состояние: мышечная система приходит в тонус, давление повышается, зрачки расширятся. Накопленная энергия активно расходуется, чтобы человек мог атаковать противника или защищаться, например, спасаться бегством.

Парасимпатический отдел вегетативной системы считается противоположным симпатическому отделу по функциям: во время его активации энергия не расходуется, а напротив, накапливается, когда человек расслаблен. Однако было бы неверным воспринимать период работы парасимпатического отдела как полное расслабление всех отделов организма: одна система в это время работает – пищеварительная.

С начала работы парасимпатического отдела начинает перевариваться пища:

вырабатывается секреция желудка;
возникает перистальтика кишечника;
органы, участвующие в процессе переваривания пищи, активно снабжаются кровотоком.

При неврозах (стрессах, волнениях, острых переживаниях) работа вегетатики нарушается. Это не происходит мгновенно. Как правило, организм способен компенсировать разовые эпизоды волнения. Но при систематических стрессах возникает явление, известное большинству людей как ВСД (вегетососудистая дистония). Клиническая картина функционального расстройства нервной системы может быть разной в каждом конкретном случае, но боль в животе на нервной почве, диарея, метеоризм и запоры встречаются очень часто.

Данный механизм возникновения заболевания практически универсален, но причины, которые приводят к функциональному расстройству нервной системы, могут быть разными.

Причины

Неврозы желудка нередко являются реакцией на острый стресс. Любые сильные эмоциональные переживания, в том числе положительные, приводят к активации симпатической подсистемы. Энергия организма при этом активно расходуется, возникает потребность в приеме пищи. Однако в это время человек либо теряет аппетит, что закономерно вызывает дискомфорт в области живота, либо он принимает пищу, но перевариваться нормально она не может из-за того, что расслабления организма (активации парасимпатической системы) не происходит.

Распространенные факторы, которые становятся причиной невроза желудка:

Нервное перевозбуждение, которое возникает не только из-за негативных событий: на фоне долгожданного торжества, выступления, ожидания встречи.
Тревожность, которую можно маркировать как социальная. Например, человек может испытывать неприятные ощущения перед компанией незнакомых людей, первым визитом на новую работу, перед походом к врачу.
Стресс и страх, возникающий непосредственно перед ситуациями, несущими в себе потенциальную опасность для жизни, например, при столкновении с уличным хулиганом, чрезвычайном происшествии.

Возникает закономерный вопрос: обязательно ли после стресса болит желудок, или организм может справиться с нагрузкой без нарушения деятельности пищеварительного тракта? Как правило, человек без патологий желудка может справиться с нагрузкой на нервную систему без последствий. Но если заболевание уже присутствует в стадии ремиссии или в латентной форме, есть высокий риск, что невроз желудка даст о себе знать. Например, во время острого стресса может выделиться большое количество кислоты в полости желудка, которая будет разрушать слизистую органа.

Предрасполагающим фактором, повышающим вероятность развития патологии, является хронический или продолжительный стресс.

Важно знать, что функциональное расстройство пищеварения не является соматической патологией, то есть поражения тканей не происходит, а вот деятельность органа нарушается: это можно сравнить с пианино, требующим настройки. Но если желудочный невроз продолжается длительное время, из-за недостаточного кровоснабжения начинаются морфологические изменения в тканях, а затем и серьезные патологии:

гастродуоденит;
гастрит;
язва желудка;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Формы

Невроз желудка – это собирательный образ для разных патологий органа, возникающих на почве вегетативных расстройств.

Нервный гастрит

Это поражение слизистой желудка не бактериального генеза, а вследствие нервного расстройства. По статистике, эта патология имеет очень большую распространенность, особенно в крупных городах. Основная причина нервного гастрита – это сильный стресс, которому сопутствуют:

вредные привычки (курение, неправильное питание);
регулярный прием таблетированных препаратов.

Заболевание развивается постепенно, сначала человек периодически сталкивается с сильной болью в области желудка и тошнотой, потом, при отсутствии надлежащего лечения, дискомфорт становится перманентным.

Основной опасностью нервного гастрита является риск развития новообразований.

Язвенная болезнь желудка

Возникает под влиянием целого спектра причин, но скорость ее прогрессирования и выраженность симптоматики в большинстве случаев зависит именно от психоэмоционального состояния человека.

Провокаторами развития болезни является раздражительность, злость, агрессия. Под влиянием таких эмоций:

повышается кислотность желудочного сока;
ускоряется процесс пищеварения.

Кроме того, нервное напряжение провоцирует желание человека прибегнуть к алкоголю, табакокурению, что также усугубляет течение язвенной болезни.

Желудочный невроз

Это функциональные изменения в работе верхнего отдела пищеварительного тракта, которые не сопровождаются соматическими патологиями. Обычно человек сталкивается с ярко выраженным дискомфортом, но если нервное состояние стабилизируется, самочувствие самостоятельно приходит в норму.

Все вышеперечисленные патологии похожи по проявлениям, поэтому самостоятельно человек диагностировать заболевание не может. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет исследование, после чего посоветует пациенту лечение у гастроэнтеролога и психотерапевта.

Тем не менее, знать о том, какие признаки расстройства пищеварения неврологического генеза существует, полезно знать каждому.

Симптомы невроза желудка

Какие именно симптомы заболевания превалируют в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей человека. Но можно выделить перечень клинических признаков, наиболее свойственных каждому типу невроза желудка.

Может ли от невроза болеть живот

Сообщение от Mamucho666
А чего ты ешь по утрам?

А вообще я предпочитаю по утрам пить молоко или йогурт есть или ещё чего молочное.

Ем где-то в 10 часов и всегда плотно-салатик,курочку с гречкой или овсянкой ну и т п

Невроз желудка и кишечника: признаки патологии и лечение

Невроз кишечника (синоним синдром раздраженного кишечника) – это заболевание, которое характеризуется сочетанием болевого синдрома с нарушениями стула и диспепсическими явлениями (урчание, метеоризм, насильственные позывы к дефекации). Продолжительность патологии более трех месяцев.

Заболевание диагностируется у 50-70% людей, которые впервые обратились к гастроэнтерологу с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. Невроз кишечника выявляют в разном возрасте, в том числе и у детей. Женщины подвержены синдрому раздраженного кишечника в 4 раза чаще, чем мужчины.

Симптомы

При неврозе кишечника симптомы могут значительно отличаться. Для данного заболевания характерно хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Самыми частыми жалобами при обращении к гастроэнтерологу являются:

Болевой синдром бывает различной интенсивности: от легкого дискомфорта до выраженных схваткообразных болей. Провоцируется приемом пищи. Отхождение газов или опорожнение кишечника способствуют стиханию болевых ощущений.

К сопутствующим симптомам относят:

чувство неполного опорожнения кишечника;
ощущение кома в горле при глотании;
мигренеподобные головные боли;
нарушения мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.);
изжога, отрыжки;
боли в поясничной области.

Для невроза кишечника характерен ряд особенностей:

Длительный анамнез заболевания.
Изменчивый характер симптомов.
Четкая связь между психоэмоциональными факторами и симптомами со стороны кишечника.
Отсутствие симптомов во сне ночью.

Причины

Синдром раздраженного кишечника рассматривается как многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют внешние и внутренние причины:

психоэмоциональные нарушения (хронические стрессовые ситуации, депрессия, чувство тревоги, панические атаки);
социальные факторы (семейные, финансовые, межличностные конфликты приводят к обострениям невроза кишечника);
нарушение моторики кишечника вследствие воспалительных процессов в кишечнике, низкой физической активности, подавления позывов к акту дефекации, нарушений в питании (недостаток клетчатки, избыток жиров);
наследственность.

Под действием многочисленных факторов происходит сбой в работе нервной системы, которая регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта. Нарушается болевая чувствительность внутренних органов, нарушается моторика (усиление или ослабление) и секреция кишечника. Точная взаимосвязь между всеми механизмами развития до конца не установлена.

Виды патологии

В зависимости от того, какой симптом преобладает, выделяют следующие формы болезни:

Диагностика

Диагностические признаки

самочувствие улучшается после акта дефекации;
задержка или учащение стула провоцирует начало болевого синдрома;
начало болевого синдрома связано с изменением консистенции стула.

Абдоминальные боли должны сочетаться хотя бы двумя признаками:

стул с частотой меньше трёх раз в неделю или чаще трёх раз в день;
стул носит твердый или бобовидный характер (овечий кал) или разжиженный, водянистый характер;
длительное натуживание во время акта дефекации;
выделение слизи с калом во время опорожнения кишечника;
чувство вздутия, переполнения в животе или неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лечение

Лечение невроза кишечника комплексное, включает несколько направлений:

Диета

С помощью продуктов питания удается скорректировать ряд клинических проявлений. При запорах назначаются продукты питания с веществами, которые не расщепляются в желудочно-кишечном тракте ферментами и выделяются неизменными (см. балластные вещества). В кишечнике эти вещества связываются с водой и набухают, заполняя просвет кишечника. В ответ на заполнение усиливается перистальтика кишечника и улучшается его опорожнение. К таким продукта относится:

черный хлеб грубого помола;
овощи (особенно капуста, кабачок);
фрукты (груша, яблоко);
отруби.

Минус такой диеты заключается в большой частоте провоцируемых болей и метеоризма в животе.

Психотерапия

Человек остается неудовлетворенным, когда при обследовании у него не находят органическую патологию, которая бы объяснила имеющиеся симптомы. В этих случаях необходимо проводить разъяснительные беседы о причинах синдрома раздраженного кишечника и его последствиях.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются с учетом доминирующего симптома (боль, диарея или запор).

Неврозы и желудочно-кишечные расстройства

Психические травмы и длительные депрессивные состояния, любые волнения и переживания, окрашенные отрицательными эмоциями (страх, тоска, недовольство собой и угрызения совести, ощущение внутреннего дискомфорта, нарушение душевной гармонии), издавна рассматривались как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные (точнее абдоминальные) сенсации встречаются в структуре скрытых депрессий не реже сердечно-сосудистых функциональных нарушений. Ведущая роль психогении и эмоционального напряжения выявляется по крайней мере у 80% больных с различными формами функциональных желудочно-кишечных расстройств. Диспепсические, секреторные и моторные нарушения пищеварительного тракта становятся одним из важнейших способов выражения эмоций. Так, «хронический гастрит», подтверждаемый как будто бы понижением кислотности и наличием слизи в желудке, постоянным отвращением к пище, отрыжкой, вздутием живота с чувством давления, тошнотой, болезненными ощущениями и обложенным языком, оказывается в большинстве случаев лишь эмотивно обусловленным синдромом, способом выражения эмоции.

Эти несильные, но «выматывающие душу» болезненные ощущения диффузного характера нередко мигрируют по всему животу; возможна, однако, и четкая локализация боли (чаще всего в подложечной и подреберных областях). Наиболее постоянны ощущения тяжести, полноты, напряжения и дискомфорта (реже пустоты) в желудке; у ряда больных возникает при этом чувство переедания уже после нескольких глотков, что обусловливает иногда отказ от еды в связи с усилением подобных тягостных ощущений. Особый характер ощущений, плохо поддающихся конкретному описанию, определяет своеобразный «рисунок» жалоб больных, подыскивающих какую-либо аналогию с заурядными, хорошо известными им явлениями («ноет, дергает, как нарыв; щекочет, как фурункул; болит, как будто тупым предметом режут; покалывает, как иголочками; пронизывает болью, как стон по животу идет; огнем горит; распирает, как будто разрывается что-то»).

Подобные ощущения возникают или усиливаются при эмоциональном напряжении и по ночам (или даже по мере приближения почти заведомо для больного бессонной ночи), на фоне астении и подавленного настроения. В ряде случаев возможны жалобы на тошноту в утренние часы и нестерпимую боль в эпигастрии (иногда с требованием наркотических анальгетиков), очень напоминающие по описанию и локализации проявления язвенной болезни (при наличии, как правило, дуоденальной язвы в анамнезе). Больные подчас с удивлением отмечают при этом полное отсутствие (в отличие от истинных обострений в прошлом) какой-либо связи утренней тошноты и болезненных ощущений с качеством, количеством и временем приема пищи и «могут есть, что угодно». Резкое снижение настроения в утренние часы трактуется как «естественная» реакция на боль.

Волнообразное течение абдоминальных сенсаций не исключает, однако, готовности к пароксизмальным взрывам, сопровождающимся нередко выраженной тахикардией, повышением систолического артериального давления, похолоданием конечностей, ознобом и даже у ряда больных значительной гипертермией. Резкое усиление интенсивности патологических ощущений в брюшной полости с жалобами на нестерпимую боль (и нередко требованием операции) становится, как правило, поводом для госпитализации подобных больных по «неотложным» или даже «витальным» показаниям (с подозрением на прободную язву желудка или острый аппендицит, приступ печеночной или почечной колики, динамическую кишечную непроходимость и т. д.). Немало таких больных подвергается при этом и неоправданным хирургическим вмешательствам (особенно часто аппендэктомии или холецистэктомии при неизмененном червеобразном отростке или желчном пузыре).

Спастический характер этих ощущений (типа «колики»), возникающих в желудке и других полых органах при интенсивном сокращении или растяжении гладкой мускулатуры, подтверждается специальными (прежде всего рентгенологическими) исследованиями. Спастические состояния желудка и кишечника (особенно двенадцатиперстной и толстой кишки с явлениями гипертонии, гиперкинезии и гиперсекреции констатируют обычно при тревожной депрессии с массой всевозможных страхов и опасений. Гастродуоденальная гипотония и гипокинезия с явлениями стаза в луковице двенадцатиперстной кишки наблюдаются при более значительной глубине ипохондрической депрессии с отчетливой психомоторной заторможенностью; почти у % подобных больных регистрируют при рентгенологическом исследовании задержку бария в кишечнике до 5 дней.

Моторные нарушения пищеварительного тракта в виде «местных спазмов» пищевода, кардии, привратника или сфинктера Одди встречаются преимущественно в общем комплексе клинической картины невротических и псевдоневротических состояний, но могут выступать и в роли так называемого органного невроза. Причиной грубых диагностических ошибок чаще всего оказываются при этом судорожные сокращения верхних отделов пищевода (с ощущением инородного тела или «комка в горле») - один из соматических эквивалентов скрытого страха. Жалобы на затруднение глотания (обычно только твердой или только жидкой пищи) связаны нередко со страхом смерти от удушья при попадании пищи в гортань.

Резкие болезненные ощущения на фоне смутного беспокойства с массой тревожных опасений обусловлены у ряда больных выраженным метеоризмом (так называемая газовая боль); периодическое урчание и вздутие живота создают при этом клиническую картину истерического псевдоилеуса. Огромный шарообразный живот со «сверхзвучным» тимпанитом (при относительно неплохом вне болевых приступов самочувствии и нормальном стуле) нередко расценивается хирургами как следствие частичной или даже полной кишечной непроходимости и прямое показание к оперативному вмешательству. Периодический метеоризм сочетается, как правило, с аэрофагией, вызывающей при эмоциональном перенапряжении так называемый аэрофагический тик - своеобразную икоту, не связанную с приемом пищи. Значительное скопление газа в желудке, когда диафрагма поднимается кверху, способствует смещению сердца и развитию функциональных сердечно-сосудистых расстройств (появлению кардиалгии и дыхательной аритмии, умеренной артериальной гипотензии за счет снижения ударного и минутного объемов левого желудочка, синусовой тахикардии и экстрасистолии при отсутствии каких-либо электрокардиографических изменений).

Очень обыденны в клинике невротических состояний и жалобы на неприятный вкус или горечь во рту, изжогу и отрыжку (чаще - воздухом, реже - съеденной пищей или желудочным соком) в течение всего дня или только по утрам, до еды. Любая из этих жалоб может стать объектом ипохондрической фиксации и ипохондрических опасений больного.

Одними из частых симптомов в клинике невротических и псевдоневротических состояний являются тошнота и рвота, возникающие не только при острых или хронических психотравмирующих ситуациях, но и при различных эмоциональных реакциях у взрослых и детей (например, рвота по утрам перед экзаменом). Тошнота (от легкого неприятного ощущения «типа подташнивания», локализуемого чаще всего в верхних отделах грудной клетки, «у горла» или идущего «от живота», до периодически или систематически возникающей, иногда повторной рвоты, не приносящей облегчения) развивается преимущественно по утрам, натощак или при одном виде и запахе съестного, а иногда и после еды «через силу», усугубляется при волнении и может принять почти постоянный характер на высоте длительного аффективного напряжения.

Тошнота и рвота, не связанные с каким-либо соматическим заболеванием, оказываются одним из нередких депрессивных эквивалентов и в клинике циклотимных состояний. Не случайно многие из этих больных жалуются на «тошноту в груди или во всем теле» и определяют ее как какое-то «моральное и физическое беспокойство», которое невозможно передать словами.

Не менее типичны для невротических и псевдоневротических состояний жалобы на расстройства аппетита - от плохого или очень «капризного» аппетита до полного отвращения и отказа от еды с утратой вкусовых ощущений. Возможно и пароксизмально возникающее чувство острого голода, сменяющееся почти отвращением к пище после первых же двух-трех глотков. Многие больные съедают тем не менее все, что им предлагают, из чисто рациональных соображений (для укрепления своего здоровья). Психогенно обусловленное чувство ненасытного голода (вплоть до булимии) отмечается преимущественно в клинике псевдоневротических состояний. Довольно заметная прибавка массы тела у подобных больных, однако, свидетельствует чаще не столько о прекрасном аппетите, сколько о явном снижении у них основного обмена и нарушении метаболических процессов вообще.

Более характерно все же значительное, а подчас и «катастрофическое» похудание больных, способствующее развитию у них канцерофобии и ипохондрического бреда болезни. Многих больных с затянувшейся маскированной депрессией госпитализируют в гастроэнтерологические отделения с диагнозом «опухоль желудка» в связи с жалобами на боли в брюшной полости и прогрессирующую слабость, абсолютным отсутствием аппетита (вплоть до отвращения к запаху мясных и других продуктов), резким снижением массы тела (на 12-16 кг за год), нередким сочетанием диспепсического синдрома с явлениями гипохилии и анемии и, наконец, полным соответствием их внешнего вида обычным представлениям о раковой кахексии. И не столько данные рентгенологического или гастроскопического исследования, не подтверждающие наличие опухоли, сколько (или даже только) быстрая нормализация клинического состояния больных в процессе адекватной терапии антидепрессантами и небольшими дозами нейролептиков позволяет в таких случаях снять тяжкое бремя этого диагноза и с самого больного, и с его окружающих (в том числе и лечащего врача).

Наиболее тривиальны в клинике невротических и псевдоневротических состояний жалобы на стойкие запоры, резистентные ко всем видам терапии, или запоры, сменяющиеся поносами. Обыкновенные хронические запоры оказываются психогенными по крайней мере у 50% больных; одной из непосредственных причин их нередко оказываются, например, не слишком удачные браки (точнее же связанные с ними аффективные расстройства). В ряде случаев речь идет однако, о запорах мнимых, а не действительных, хотя и не все эти больные проводят в туалете по несколько часов в сутки и ставят себе ежедневно от 1 до 8 клизм. Больные, не удовлетворенные выделительной функцией своего кишечника, с почти маниакальным упорством отрицают подчас наличие у них объективно нормального стула. Известны случаи, когда больные доводят себя до кровотечений и выпадения прямой кишки, механически раздражая анальную область для достижения более полной дефекации. Болезненные судорожные сокращения прямой кишки способствуют при этом развитию вторичной инфекции и, как правило, выраженных воспалительных изменений в области ануса.

К числу нередких психогенных расстройств дефекации относятся так называемая медвежья болезнь (понос и анорексия при испуге) и неустойчивый стул при определенных ситуациях, вызывающих чувство душевного дискомфорта и аффективного беспокойства. Хронические невротические поносы, длящиеся годами и не поддающиеся ни диетическому лечению, ни каким-либо медикаментозным воздействиям, чаще всего расцениваются инфекционистами как хроническая дизентерия. Помимо банальных, обычных запоров и поносов, в группу функциональных диспепсических нарушений включают хронический спастический колит и синдром раздраженной толстой кишки, а также псевдоаппендицит, постгепатический и постхолецистэктомический синдромы, симптомокомплексы левого и правого подреберья и нейродигестивную астению.

Психогенные функциональные нарушения толстого кишечника (функциональные колонопатии) связаны, как правило, с хронической психотравмирующей ситуацией или острым эмоциональным потрясением. Решающим психопатическим фактором хронических колитов оказывается при этом эмоциональная нестабильность больных - простейшая психоневротическая тенденция, не укладывающаяся в большинстве случаев в рамки общепринятой классификации невротических и псевдоневротических состояний. Почти у половины больных выявляется при этом клиника истинной депрессии с более или менее выраженными вегетативными нарушениями, фобиями и всеми клиническими градациями ипохондрических расстройств (от безобидной интроспекции до ипохондрического бреда, выходящего за рамки невротических состояний). Количество слизи в толстом кишечнике действительно оказывается, таким образом, своеобразным «барометром эмоционального состояния индивида». Клинической иллюстрацией резко выраженных психогенных спастических, секреторных и вазомоторных расстройств («неврозов прямой кишки») может служить проктомиксорея (приступообразное и нередко непроизвольное выделение слизи из прямой кишки).

Истинную сущность ложных энтеритов и мнимых заболеваний желудка определяют паранойяльная фиксация подобных больных на деятельности своего пищеварительного аппарата и тревожно-ипохондрические опасения по поводу гастроинтестинальных расстройств; характерна также не столько выраженная тревога, сколько приглушенное внутреннее беспокойство на фоне сниженного настроения. Эти больные терзают свой измученный кишечник слабительными и клизмами, прислушиваются к малейшему урчанию в животе и детально рассматривают свои экскременты. Они постоянно лечатся у гастроэнтерологов и подолгу лежат в стационарах, но всегда недовольны лечением и лечащими врачами и никогда не отмечают улучшения самочувствия, находя у себя все новые и новые симптомы (что и не удивительно, поскольку чем глубже и устойчивее ипохондрическая фиксация, тем больше вероятность появления болезненных ощущений и запоров). Одной из клинических особенностей невротических состояний является при этом известная инертность неприятных ощущений, связываемых больными с патологией желудка, печени, кишечника или других органов брюшной полости,- одинаковая, более или менее стереотипная интенсивность этих ощущений в течение ряда лет и даже десятилетий при отсутствии каких-либо структурных изменений.

Нервная боль в животе

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Причины нервных болей в животе

ВСД

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;

возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;

эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

Похожие статьи: