Vakcinacija protiv trbušnog tifusa. Vakcinacija prije putovanja

20.07.2020

Tifusna groznica– akutna zarazna bolest koja zahvaća crijeva i njegove limfne čvorove. Bolest je praćena povećanjem jetre i slezene, teškom intoksikacijom sa visokom temperaturom i zamagljivanjem svijesti.

Iako se incidencija bolesti smanjila u posljednjih stotinu godina, problem je i dalje vrlo relevantan. Svake godine se oko 20 miliona ljudi širom svijeta zarazi tifusnom groznicom, a 800 hiljada umre od ove bolesti. Ljudi češće obolijevaju u zemljama u razvoju, gdje postoji nedostatak vode za piće, loši sanitarni uslovi i ulična trgovina hranom cvjeta. Stoga turisti koji putuju u Centralnu Aziju, Afriku ili Južnu Ameriku trebaju biti izuzetno oprezni.

Posebno je opasno plivati u vodama koje mogu biti zagađene kanalizacijom i kupovati gotova jela na pijacama. Najveći rizik je povezan s mliječnim i mesnim proizvodima u kojima se bakterije počinju aktivno razmnožavati na temperaturi od +18 C.

U Rusiji je zahvaljujući sanitarnoj kontroli trbušni tifus gotovo potpuno eliminiran. Ali posljednjih godina pojavila se nova opasnost. Migranti koji dolaze na posao i naši turisti donose Salmonella tifus iz drugih zemalja. Jedna bolesna osoba može izazvati infekciju kod mnogih ljudi, posebno ako radi u prehrambenoj industriji.

Tifusnom groznicom možete se zaraziti od bolesne osobe i od nosioca bakterije koji se osjeća potpuno zdravim. Put prijenosa je fekalno-oralni. To znači da se bakterija oslobađa iz crijeva bolesne osobe i ulazi u usta zdrave osobe putem hrane, vode za piće, prljavih ruku ili kućnih potrepština.

Velike epidemije i epidemije javljaju se u ljetno-jesenjem periodu. Na visokim temperaturama, bacil tifusa se brzo razmnožava. Osim toga, muhe doprinose njegovom širenju.

Osjetljivost na bakteriju koja uzrokuje tifusnu groznicu je visoka i ljudi bilo koje dobi mogu se zaraziti. No, prema statistikama, djeca i mladi mlađi od 30 godina češće obolijevaju. To je zbog činjenice da su aktivniji: češće putuju i jedu izvan kuće.

Uzročnik trbušnog tifusa

Uzročnik ove opasne bolesti je salmonela tifusa , koji pripada porodici Enterobacteriaceae. Po izgledu podsjeća na kratki štap sa zaobljenim krajevima. Ljuska joj je gusto prekrivena flagelama koje bakteriji omogućavaju aktivno kretanje.

Trbušni tifus se od ostalih bolesti razlikuje po sljedećim simptomima:

toplota
koža bleda i suva
uvećan suhi jezik, obložen u sredini i čist oko ivica
bol i kruljenje ispod desnog rebra
blagi osip u obliku crvenih mrlja u gornjem dijelu trbuha i donjem dijelu grudi (pojavljuje se 8-9 dana)
smanjenje otkucaja srca pri visokim temperaturama
znakovi intoksikacije: slabost, letargija, depresija, letargija, glavobolja

Ako ovi simptomi traju duže od 5 dana, liječnik će propisati niz laboratorijskih pretraga koje će pomoći u identifikaciji uzročnika bolesti.

Opći klinički testovi

Hemogram ili klinički (opći) test krvi. Određuje količinu svih elemenata koji čine krv. Kod trbušnog tifusa javljaju se sljedeće promjene:
- umjerena leukocitoza - u prvim danima bolesti malo se povećava broj leukocita i mijenja se omjer njihovih vrsta. ali tokom jedne sedmice njihov broj naglo opada.
- leukopenija – nizak broj bijelih krvnih zrnaca
- aneozinofilija – nedostatak eozinofila u krvi
- relativna limfocitoza - povećanje procenta limfocita u odnosu na sve druge leukocite.
- povećan ESR - brzina sedimentacije eritrocita se povećava, ali ne značajno
Opća analiza urina. Laboratorijski pregled urina. Laboratorijski asistent proučava fizičko-hemijske karakteristike i ispituje sediment pod mikroskopom. Kod trbušnog tifusa u urinu se nalazi:
- crvena krvna zrnca
- cilindri

Metode bakteriološkog istraživanja

Za laboratorijsku dijagnostiku uzima se krv, urin, žuč i izmet. Inokuliraju se na hranjive podloge i stavljaju u termostat, gdje se temperatura stalno održava na 37 C. Ako testovi sadrže tifusne bakterije, formiraju kolonije koje se mogu pregledati pod mikroskopom. Bakterije u krvi mogu se naći samo kod bolesnih ljudi, ali u izmetu i urinu salmonela se može naći i kod bolesne osobe i kod nosioca bakterije.

Hemokultura– izolacija Salmonella tifusa iz krvi. Ovo je najranija i najpreciznija dijagnostička metoda. Bakterije se pojavljuju u krvi tokom perioda inkubacije i ostaju do kraja bolesti. Da bi se otkrili, uzima se krv (10 ml) iz antekubitalne vene i inokulira na Rappoportovu tečnu hranjivu podlogu. Preliminarni rezultat se može dobiti drugog dana, ali cjelokupna studija traje 4 dana.

Koprokultura– izolacija tifusnih bakterija iz fecesa. Salmonela se nalazi u crevnom sadržaju od 8-10 dana bolesti. U ovom slučaju se koriste čvrsti hranljivi mediji.

Urinokultura– određivanje tifusnih bakterija u urinu. Pregledava se najranije 7-10. dana bolesti.

Kultura žuči– za proučavanje žuči, sonda se ubacuje u tanko crijevo. Žuč se sakuplja u sterilne epruvete i uzgaja. Ova studija se provodi nakon oporavka.

Kultura koštane srži– uzorak se uzima tokom punkcije u drugoj ili trećoj nedelji bolesti. Radi se ako postoji sumnja da je trbušni tifus ozbiljno oštetio koštanu srž.

Serološke metode istraživanja

Počevši od druge sedmice u krvi se pojavljuju posebni antigeni. To su čestice membrane i flagele tifusne salmonele. Mogu se identificirati korištenjem studija zasnovanih na imunološkim odgovorima. Za analizu se uzima krv iz prsta i iz njega se odvaja serum.

Vidal reakcija– utvrđuje da li u serumu venske krvi postoje O- i H-antigeni. Nakon interakcije s posebnim tvarima, stanice koje sadrže čestice tifusnih bakterija se lijepe i talože. Pozitivan rezultat može se pojaviti ne samo kod pacijenta, već i kod osobe koja se oporavila od bolesti, nosioca ili nakon vakcinacije. Da biste bili sigurni da se bakterije razmnožavaju u krvi, reakcija se provodi nekoliko puta. U slučaju bolesti, titar (nivo) antitela je 1:200 i stalno raste.
Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA sa cisteinom)– krvni serum bolesne osobe spaja (aglutenizira) crvena krvna zrnca obložena antigenima. Ovu studiju također treba provesti nekoliko puta kako bi se vidjelo da li se titar antitijela povećava. Kod bolesne osobe je 1:40 i može se povećati 3 puta. Prva analiza se radi 5. dana, a zatim po potrebi u razmacima od 5 dana. Vi- i H-antitijela mogu biti povišena kod rekonvalescenata i nosilaca.

Liječenje trbušnog tifusa

Bolesnik sa trbušnim tifusom hospitaliziran je na infektivnom odjeljenju. Morat ćete provesti više od mjesec dana u bolnici. Tokom lečenja potrebno je pridržavati se strogog mirovanja u krevetu. Ovo će pomoći u izbjegavanju rupture crijeva i unutrašnjeg krvarenja. Veoma je važno ne podizati teške predmete i ne naprezati se, čak ni kada idete u toalet.

Liječenje trbušnog tifusa odvija se u nekoliko smjerova odjednom.

Borba protiv infekcije

Da bi se uništila salmonela tifusa koriste se antibiotici. Prepisati Levomicetin ili Ampicilin u obliku tableta ili intramuskularno 4 puta dnevno tokom mjesec dana.

Za teške oblike koristi se kombinacija antibiotika ampicilina i gentamicina. Ili lijekovi nove generacije Azitromicin, Ciprofloksacin.

Ako antibiotici ne djeluju ili se loše podnose, tada se propisuju antimikrobni lijekovi drugih grupa: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Uzimaju se po 2 tablete 2 puta dnevno. Kurs 3-4 sedmice.

Borba protiv intoksikacije i dehidracije

Morate piti više da biste "isprali" toksin iz tijela, ili kako liječnici kažu, "detoksikirali". Količina tečnosti koju pijete treba da bude najmanje 2,5-3 litre dnevno. Ako to nije dovoljno, tada se propisuju enterosorbenti. Ovi lijekovi adsorbiraju (upijaju) toksine i plinove u crijevima. U tu svrhu se uzimaju Enterodes, Polyphepan, White Coal, Smecta.

U slučaju umjerenog stanja potrebno je očistiti ne samo crijeva, već i krv. Da bi se to postiglo, glukozno-fiziološke otopine se daju intravenozno kako bi se bubrezi brže eliminirali. Lijekovi koji se koriste su: Lactasol, Kvartasol, Acesol, 5% rastvor glukoze. Prepisuju se do 1,5 litara dnevno.

Ako se, unatoč svim naporima, intoksikacija pojača, tada se tablete Prednizolona propisuju na 5 dana.
Terapija kiseonikom dobro pomaže u borbi protiv intoksikacije. Kiseonik se unosi kroz katetere u nos ili pomoću posebne komore za kiseonik.

Ako lijekovi ne pomognu, a stanje se pogoršava tijekom tri dana, daje se transfuzija krvi.

Poboljšanje opšteg stanja

Tokom bolesti, koštana srž ne proizvodi dovoljno bijelih krvnih zrnaca, koji pružaju imunitet. Da bi se pojačala njihova proizvodnja i ubrzao proces zacjeljivanja čireva u crijevima, propisuju se lijekovi Metiluracil i Pentoksil. Uzimaju se u tabletama nakon jela.

Angioprotektor Ascorutin pomaže poboljšanju rada malih kapilara, normalizaciji metabolizma i cirkulacije krvi.

Tinktura ginsenga, Schisandra chinensis ili eleutherococcus poboljšava opšte stanje, daje snagu i podiže tonus nervnog sistema. Prirodni biljni preparati se koriste zajedno sa kompleksom vitamina: A, B, C, E.

Dijeta za trbušni tifus

Za trbušni tifus neophodna je nežna ishrana - dijeta br.4. Hrana ne treba da se zadržava u crevima, da ih iritira ili da izaziva prekomerno lučenje žuči. Ljekari preporučuju jela koja se kuhaju na pari, trljaju kroz sito ili usitnjavaju u blenderu. Hrana treba da bude topla (20-50 C) i isprana sa dosta vode.

Ovlašteni proizvodi	Zabranjeni proizvodi
Jučerašnji hleb	Sveže pecivo
Acidofilno mlijeko, trodnevni kefir, svježi svježi sir	Alkohol
Jaja 1 dnevno, meko kuvana ili umućena	Biserni ječam, proso, ječam
Govedina, teletina, riba, kuvana, dinstana ili na pari	Masna i pržena hrana
Mesni sufle, parni kotleti, domaća pašteta	Svinjetina, jagnjetina, patka, guska
Povrće u obliku pirea i pudinga	Kafa sa mlekom, gazirana pića
Voće i bobičasto voće u obliku želea i moussea	Konzervirana i dimljena hrana
Sitno nasjeckano mlado zelje	Sveže povrće i voće
Šećer, džem	Senf, ren, kečap, ljuti začini
Kaša pire: heljda, ovsena kaša	Sladoled i poslastice sa vrhnjem
Supe na nemasnoj supi sa žitaricama i mesnim okruglicama	Kiseli krastavci i marinade
Maslina, suncokret, puter
Čaj, kakao sa malo mlijeka, kompoti, svježi voćni sokovi razrijeđeni do pola sa vodom

Hranu treba jesti 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Ne možete prenijeti ili doživjeti osjećaj gladi dugo vremena.

Nakon otpusta iz bolnice (6-7 nedelja bolesti), jelovnik se može postepeno proširivati. Nemojte se odmah naslanjati na zabranjenu dimljenu i masnu hranu. Probajte male porcije nove hrane 7-10 dana.

Narodni lijekovi za borbu protiv trbušnog tifusa

Neke biljke imaju jaka baktericidna svojstva. Stoga su se u narodnoj medicini koristili za prevenciju, kako se ne bi zarazili trbušnim tifusom. Najbolji luk i kalamus su se pokazali. Beli luk se jeo i stalno nosio sa sobom. Rizomi kalamusa su oprani, oguljeni i sažvakani sirovi.

Za liječenje trbušnog tifusa tijekom epidemija često su se koristili odvarci crne ribizle ili šipka, kao i kava s limunom.

Infuzije ljekovitog bilja ubrzavaju zacjeljivanje čireva u crijevima i čiste krv od toksina. 1 supenu kašiku korenja opečenice preliti sa čašom vrele vode i kuvati pola sata. Uzimajte po supenu kašiku svaka 2-3 sata.

1 supenu kašiku trave kantariona prelijte čašom ključale vode i ostavite u termosici 1 sat. Pijte u malim gutljajima tokom dana.

Pripremite mješavinu trava centaury, žalfije i kamilice. 1 supenu kašiku mešavine prelijte čašom ključale vode, ostavite 30 minuta i procedite. Pijte po kašičicu 7-8 puta dnevno.

Narodni lijekovi mogu biti dodatak liječenju koje je propisao infektolog. Ali zapamtite, ne biste trebali sami pokušavati pobijediti bolest. Prilikom liječenja trbušnog tifusa, antibiotici su nezamjenjivi.

Opservacija dispanzera

Iz bolnice možete biti otpušten najkasnije mjesec dana od početka bolesti ili 21 dan nakon što temperatura padne ispod 37 C. Prije otpusta, uzimaju se uzorci stolice i urina 3 puta. Ako se salmonela tifusna groznica ne otkrije u iscjetku, pacijent se šalje kući.

Tifusna groznica ima podmuklo svojstvo „vraćanja“. Ovaj ponovljeni razvoj bolesti naziva se recidiv. Kako ne bi propustili novi razvoj bakterija u organizmu i transportu, nakon otpusta pacijent će morati često komunicirati s ljekarima i podvrgavati se testovima.

Prva dva mjeseca pregledi se obavljaju jednom sedmično. 10 dana nakon otpuštanja morat ćete testirati izmet i urin 5 puta u razmaku od 1-2 dana. Ubuduće ćete moći mnogo rjeđe posjećivati kliniku. Nakon 4 mjeseca potrebno je uraditi analizu žuči i krvi na reakciju RPHA sa cisteinom. Ukoliko je rezultat negativan i ne otkriju se tragovi bakterija, osoba će biti izbrisana iz evidencije.

Prevencija trbušnog tifusa

Inokulacija ili vakcina protiv trbušnog tifusa

Nedavno, antibiotici ne ubijaju neke vrste tifusnih bakterija. Liječenje bolesti postalo je teže i skuplje. Zbog toga je preporučljivo da se oni koji su u opasnosti vakcinišu, što će obezbediti imunitet.
Vakcinacija će vam pomoći da spriječite da se zarazite kada salmonela tifusa uđe u vaše tijelo. Ako se osoba razboli, bolest će biti blaga. Oporavak će nastupiti za 7-14 dana, a ne za 4-6 sedmica.

Ko treba da se vakciniše?

Budući da se djeca češće zaraze, češće im je potrebna vakcinacija. Stoga se u područjima gdje se često javljaju slučajevi bolesti (25 oboljelih na 100.000 stanovnika), vakcinišu djeca od 5-19 godina. Vakcinacija se preporučuje i osobama u riziku. Na primjer, članovi porodice u kojima postoji pacijent i medicinski radnici koji se susreću sa ovom infekcijom.
U našoj zemlji opšta obavezna vakcinacija sprovodi se samo tokom epidemija. U drugim slučajevima, liječnici preporučuju, ali ne prisiljavaju, vakcinaciju protiv tifusne groznice.

Proteklih godina protiv trbušnog tifusa vakcinisani su i turisti koji planiraju da posete Aziju, Južnu Ameriku i Afriku. Možda vam neće biti dopušten ulazak u zemlje koje su opasne za trbušni tifus bez potvrde o vakcinaciji. Ovo pitanje možete razjasniti kod turoperatora. Vakcinacija se mora obaviti najkasnije 1-2 sedmice prije polaska kako bi imunitet imao vremena za formiranje. Pomaže u zaštiti putnika i njihovih porodica i sprečavanju širenja ove bolesti u Rusiji.

Koliko su efikasne vakcinacije protiv tifusa?

Učinkovitost se neznatno razlikuje među različitim proizvođačima, ali je približno ista. To je 60-75%. To ne znači da vakcina nema nikakvog efekta na preostalih 25-40% ljudi. Ako se razbole, to je u blažem obliku.
Zapamtite da vakcina ne garantuje protiv infekcije. Stoga, čak i ako ste bili vakcinisani prije putovanja, ipak ćete morati poduzeti mjere opreza.

Koje se vakcine koriste?

Vakcina i proizvođač	Osnova lijeka	Introduction Features
VIANVAK Gritvak, Rusija	Tekuća vakcina koja sadrži pročišćene i neutralizovane polisaharide iz ljuske Salmonella tifusa.	Primjenjuje se subkutano djeci starijoj od 3 godine i odraslima. Jedna injekcija daje imunitet za 3 godine. Nuspojave su rijetke. 1-3% ljudi može razviti groznicu i crvenilo na mjestu injekcije.
TIFIVAK – vakcina protiv suvog alkohola Istraživački institut za vakcine i serume u Sankt Peterburgu, Rusija	Prašak za pripremu rastvora. Sadrži čestice ljuske Salmonella tifusa.	Primjenjuje se subkutano djeci starijoj od 5 godina i odraslima. Djeca 2-5 godina uz dozvolu ljekara. Jedna administracija daje imunitet najmanje 2-3 godine. Nuspojave su rijetke. U 1-5% slučajeva može doći do zadebljanja i crvenila na mjestu uboda.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Francuska	Otopina za supkutanu ili intramuskularnu primjenu. Sadrži polisaharide iz membrane bakterije koja uzrokuje trbušni tifus.	Injekcija pod kožu ramena ili u mišić daje se odraslima i djeci nakon 5 godina. Jedna primjena dovoljna je za formiranje imuniteta za 3 godine. Nuspojave: u rijetkim slučajevima, blagi porast temperature i bolno zbijanje na mjestu uboda.

Higijena

Prevencija trbušnog tifusa svodi se na identifikaciju i liječenje osoba koje su nosioci salmonele. Drugi smjer je isključivanje puteva prijenosa infekcije. U tu svrhu sanitarno-epidemiološka stanica prati čistoću vode za piće i kanalizacije. Radnici koji se bave pripremanjem hrane testiraju se na prisustvo tifusnih bakterija.

Ali svako od nas mora voditi računa o svom zdravlju. Posebno u zemljama u kojima je tifusna groznica česta. Pridržavajte se osnovnih sigurnosnih pravila:

pijte samo vodu iz prodavnice
ne kupujte hranu na ulici
ako nema drugog izbora, kupujte kuvana/pržena jela, a ne salate ili deserte sa kajmakom
operite ruke nakon korištenja toaleta i prije jela
nemojte plivati u otvorenim vodama gdje bi kanalizacija mogla ući

Pridržavanje jednostavnih higijenskih pravila može zaštititi vas i vaše najmilije od tako ozbiljne bolesti kao što je trbušni tifus.

Prije nego što krenete na put, morate unaprijed naučiti o preventivnim mjerama za zaštitu od zaraznih bolesti. Preporučujemo da se unaprijed raspitate o epidemiološkoj situaciji u državi koju planirate posjetiti.

1. Prilikom putovanja u zemlje u nepovoljnom položaju ŽUTA GROZNICA, potrebno je da se preventivno vakcinišete i dobijete međunarodni sertifikat o vakcinaciji u skladu sa Međunarodnim zdravstvenim propisima.

Žutu groznicu prenose komarci i može se zaraziti kako u prirodnim uslovima tako i u gradovima. Period inkubacije, od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, kreće se od 3 do 6 dana. Bolest se karakteriše visokom temperaturom, hemoragijskim osipom, oštećenjem bubrega i jetre, uz razvoj žutice i akutnog zatajenja bubrega. Tok bolesti je izuzetno težak i u većini slučajeva je fatalan.

Svjetska zdravstvena organizacija svake godine objavljuje listu zemalja u kojima postoji rizik od prenošenja žute groznice, kao i listu zemalja koje zahtijevaju međunarodni certifikat o vakcinaciji protiv žute groznice za putnike pri ulasku. Zemlje Afrike i Južne Amerike su endemične za žutu groznicu. Prema WHO u 2012-2014. Došlo je do izbijanja žute groznice u Demokratskoj Republici Kongo, Sudanu, Kamerunu, Etiopiji i Čadu.

Vakcinacija je jedina mjera za sprječavanje ove opasne bolesti. Odrasli i djeca starija od 9 mjeseci podliježu vakcinaciji. Jednokratna vakcinacija se provodi najkasnije 10 dana prije polaska. Imunitet traje 10 godina, nakon čega se vrši druga vakcinacija.

Možete se vakcinisati protiv žute groznice u Moskvi u sledećim organizacijama:

Centar za medicinsku prevenciju DZM – samodjeca
Državna budžetska zdravstvena ustanova grada Moskve "Centar za medicinsku prevenciju Moskovskog odeljenja zdravlja".
Stvarna adresa: 123060, Moskva, ul. Marshala Biryuzova, 37, 39
telefoni:
Sekretar: 8-499-194-25-02
Zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove: 8-499-194-07-31
Glavna medicinska sestra Dergacheva Lyudmila Vasilievna: 8-499-194-02-67
HR odjel: 8-499-194-24 -13
Prijave: 8-499-194-04-02, 8-499-194-04-20
Dežurni telefon: 8-499-194-27-74
Email:[email protected]
Zvanična stranica: http://cmpmos.ru/
Način rada
ponedjeljak - petak od 8:30 do 19:00;
Subota, nedelja - zatvoreno
Trošak (od 14. decembra 2016.):
- pregled kod ljekara prije vakcinacije 800 rubalja
- vakcinacija 1850 rubalja.

Vakcinacija protiv trbušnog tifusa nije uključena u nacionalni kalendar, ali je od vitalnog značaja u određenim uslovima. Svake godine u svijetu se registruje oko 21-30 miliona slučajeva trbušnog tifusa, od kojih je 1 do 10% smrtno. Poslednjih godina u zemljama Centralne Azije primećene su epidemije trbušnog tifusa. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od 500.000 ljudi umire od tifusne groznice svake godine širom svijeta. Najčešće obolijevaju osobe od 5 do 19 godina, pa je potrebno vakcinisati školsku djecu u endemskim područjima.

Uzročnik, simptomi i liječenje trbušnog tifusa

Uzročnik bolesti je salmonela (gram-negativni štapići). Izlučuju se fecesom i urinom pacijenta ili nosioca u spoljašnju sredinu, gde mogu da opstanu i do nekoliko meseci. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem. Bakterije ulaze u organizam zdrave osobe kroz gastrointestinalni trakt. Bolest se manifestuje upornom temperaturom, opštom intoksikacijom, povećanjem jetre i slezene, oštećenjem limfnog sistema tankog creva. Pacijent je zabrinut zbog zatvora, nadimanja, mučnine i opće slabosti. Tipična je pojava kožnog osipa na bočnoj strani trbuha, donjem dijelu grudnog koša, a rjeđe i na podlaktici.

Bolesnici se liječe u stacionarnoj infektivnoj bolnici. Glavna namjena antibiotika (levomicetin, ampicilin i biseptol). Dodatno se koristi simptomatska terapija (antipiretici, sorbenti, vitamini, sedativi). Nakon tretmana, pacijent se prati u ambulanti, rade se ponovljene kulture fecesa i urina.

Vrste vakcina za trbušni tifus

Za aktivnu prevenciju u Rusiji se koriste tri vrste vakcina protiv infekcije:

Živa atenuirana oralna vakcina (Ty21a). Sadrži patogene oslabljene u veštačkim uslovima.
Inaktivirana tečnost za injekcije (,). Sastoji se od mikrobnih čestica ubijenih toplinskom ili hemijskom obradom.
Suha alkoholna vakcina „Trifivak“ je pripremljena na bazi otpadnih produkata bakterija.

Karakteristike vakcina

Sastav ne uključuje patogene sojeve patogena koji mogu uzrokovati kliničku sliku bolesti. Koncentracija antigena mikroorganizama dovoljna je da pokrene imunološki odgovor u tijelu. Nakon injekcije, tijelo sintetizira zaštitne proteine kao odgovor na unesene strane elemente. Antitijela se kroz krvotok šire po cijelom tijelu. Kao rezultat toga, formira se imunološka memorija - sposobnost bržeg i efikasnijeg odgovora na antigen patogena.

Kada strane jedinice ponovo uđu, tijelo se lako nosi sa patogenom i ne dozvoljava da se bolest razvije. Specifični aktivni imunitet na patogen se formira u roku od 14 dana.

Indikacije za primjenu vakcine

Lijekovi se koriste za hitnu i rutinsku prevenciju trbušnog tifusa. Vakcinacija je indicirana:

Za stanovništvo koje živi u područjima sa visokom učestalošću bolesti.
Osobe uključene u oblast unapređenja opština.
U slučaju odlaska na godišnji odmor u zemlje u kojima postoje izbijanja morbiditeta.
Svim zdravstvenim radnicima i laboratorijskim tehničarima koji rade sa sojevima ćelija koji uzrokuju bolest.

Prema epidemijskim indikacijama, vakcinacije se sprovode hitno kada postoji opasnost od masovnog širenja uzročnika (elementarne nepogode, havarije na vodovodnoj i kanalizacionoj mreži).

Indikacije i vrijeme vakcinacije određuje ljekar. Neposredno prije imunizacije treba se posavjetovati sa svojim ljekarom.

potrebno:

Pažljivo intervjuirajte pacijenta kako biste identificirali prethodne bolesti (akutne i kronične).
Utvrditi prisutnost reakcija ili komplikacija na prethodnu primjenu lijeka, alergijske reakcije na lijekove i proizvode.
Odredite individualne karakteristike tijela (prerano rođenje, porođajna trauma, konvulzije).
Pojasniti da li postoje kontakti sa zaraznim pacijentima, kao i vrijeme prethodnih vakcinacija.
Uradite opšti test krvi i urina i konsultujte se sa odgovarajućim specijalistima.

Bitan! U slučaju akutnih bolesti koje su praćene povišenom temperaturom (upala grla, bronhitis, gripa, upala pluća, crijevne infekcije), vakcinaciju treba odgoditi do potpunog oporavka.

Planirane i preventivne vakcinacije

Imunizacija protiv trbušnog tifusa se rutinski sprovodi među osobama koje rade:

U prehrambenim preduzećima, u javnom ugostiteljstvu i maloprodajnim lancima.
U dječjim ustanovama i bolnicama.
Na objektima vodovoda i kanalizacije.
U preduzećima za čišćenje naseljenih mesta, prihvatnih centara, skladišta.

Vakcinacije se propisuju za djecu od 3 godine starosti. U starijim starosnim grupama muškarci se vakcinišu do 60 godina, žene - do 55 godina. Revakcinacije se sprovode prema indikacijama svake 3 godine.

Za epidemijske indikacije (stopa incidencije iznad 25 na 100 hiljada stanovnika, putovanja u zemlje sa visokom stopom incidencije, stalni kontakt sa nosiocima bakterija u uslovima pogodnim za infekciju) propisuje se hitna profilaksa.

Način primjene vakcine i doza

Vianvac je inaktivirana tečna vakcina koja pomaže u prevenciji tifusne groznice. Otopina za supkutanu primjenu. Doza vakcinacije za sve uzraste je 0,5 ml. Vakcinacija se vrši jednom, svake 3 godine. Mjesta ubrizgavanja: gornja trećina vanjske površine ramena, leđa (subskapularna regija), anterolateralna površina butine, lateralna površina trbušnog zida.

Trivivak je vakcina sa suvim alkoholom. Imunizacija se provodi jednom injekcijom. Injekcija se daje supkutano, najbolje u vanjsku površinu nadlaktice, u količini od 0,7 ml pomoću šprica za jednokratnu upotrebu, nakon dezinfekcije mjesta uboda i potpunog isparavanja sredstva za dezinfekciju.

Tifim Vi je lijek za odrasle i djecu stariju od 2 godine (foto: www.privivku.ru)

Vakcinacija se provodi jednom dozom od 0,5 ml od 2 godine života. Otopina za intramuskularnu ili supkutanu primjenu. Revakcinacija svake 3 godine ako postoji rizik od bolesti.

Tu21a je lijek za oralnu primjenu. Propisuje se od treće godine prema shemi: tri doze u toku dva dana. Efekat se postiže u roku od nedelju dana. Ponovno uvođenje nakon tri godine u područjima sa povećanim rizikom od infekcije. Formirani imunitet traje 5-7 godina.

Kontraindikacije za primjenu

Sve kontraindikacije se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutno (ne mijenja se tokom vremena):

Alergijske reakcije na prethodnu primjenu i komponente.
Zatajenje bubrega i jetre.

Srodnik (administracija dozvoljena nakon nekog vremena):

Akutne zarazne, bakterijske i virusne bolesti (tek nakon potpunog kliničkog oporavka).
Temperatura iznad 37 stepeni Celzijusa.
Hronične progresivne bolesti.
Trudnoća (posebno u ranoj fazi) i dojenje.

Neželjeni efekti vakcine

Pojava reakcije na vakcinu ukazuje na formiranje imunološkog odgovora. Reakcije nisu posebno opasne po život i ne zahtijevaju poseban tretman.

Sljedeći simptomi se često javljaju na mjestu ubrizgavanja:

Otok do 5 cm, hiperemija ne više od 8 cm u promjeru.
Umjeren bol i otok.
Lokalno povećanje temperature.
Kvržica na mjestu uboda.
Formiranje infiltrata (posebno kod supkutanih injekcija).

Sistemske reakcije utiču na celo telo.

Pojavljuju se:

Povišena tjelesna temperatura i pojava simptoma sličnih gripi (curenje iz nosa, kašalj, uvećani krajnici i crveno grlo).
Mučnina, povraćanje, dijareja.
Osip.
Pojačano znojenje.
Slabost u mišićima i zglobovima.
Slabost, apatija.
Poremećaji spavanja i apetita.

Aplikacija

Lijekovi se propisuju odraslima i djeci prema rasporedu koji je dat u donjoj tabeli.

Zabranjeno je propisivanje lijekova tokom trudnoće i dojenja. Primjena može dovesti do intrauterine infekcije, višestrukih fetalnih malformacija, prijevremenog porođaja i pobačaja. Ne preporučuje se planiranje trudnoće u roku od tri mjeseca nakon imunizacije.

Za i protiv

Ljekari zagovaraju rutinsku vakcinaciju protiv tifusne groznice u područjima s visokom stopom incidencije. Zahvaljujući aktivnoj prevenciji moguće je spriječiti nastanak infektivnog procesa, spriječiti smrt i dugoročne posljedice. S druge strane, svaka vakcinacija, uz povećanje imuniteta na određenu bolest, smanjuje ukupnu odbranu organizma, a unošenje stranog proteina rijetko je bez nuspojava.

Kako izbjeći neželjene posljedice

Da biste izbjegli negativne posljedice vakcinacije, prije primjene trebate se posavjetovati s liječnikom i proći pregled. Nakon injekcije, pridržavajte se ovih pravila:

Ostanite pod nadzorom lekara 30 minuta nakon injekcije.
Ne preporučuje se jesti u prvom satu nakon injekcije.
U šetnji izbjegavajte mjesta gužve i kontakt sa zaraznim pacijentima.
Ako vam je tjelesna temperatura normalna i nema osipa, možete se kupati ili tuširati.
Pokušajte ne češati ili trljati mjesto uboda.

Savet lekara! Ako simptomi brzo napreduju i vaše zdravlje se pogoršava, odmah kontaktirajte medicinsku ustanovu

Interakcija s drugim lijekovima za imunoprofilaksiju

Dozvoljena je istovremena primjena inaktiviranih vakcina s drugim sredstvima imunoprofilakse za indikacije epidemije. Može se davati istovremeno sa odvojenim špricama u različite delove tela ili u intervalima od mesec dana.

Upotreba citostatika i glukokortikoida usporava brzinu formiranja imuniteta, tokom terapije potiskuju se zaštitna svojstva organizma.

Uslovi skladištenja vakcine

Ako je sigurnost lijeka narušena, vakcinacija možda neće biti efikasna, a rizik od neželjenih reakcija se povećava.

Osnovni uslovi:

Temperatura skladištenja od plus 2 do 25 stepeni Celzijusa.
Zabranjeno je zamrzavanje ampula vakcine.
Transport u posebnim kontejnerima do 14 dana.
Prije otvaranja treba provjeriti integritet ambalaže i etikete.
Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah primijeniti.
Čuvati van domašaja djece.

Nakon isteka roka valjanosti (36 mjeseci), vakcina se ne može koristiti.

Druge mjere za prevenciju tifusne groznice

Nespecifična prevencija trbušnog tifusa uključuje:

Unapređenje naseljenih mesta.
Snabdijevanje prečišćenom vodom.
Formiranje sistema za uklanjanje smeća i kanalizacionog otpada iz gradova i sela.
Sanitarni nadzor nad proizvodnjom, transportom i prodajom prehrambenih proizvoda.
Kontrola insekata.
Održavajte ličnu higijenu (perite povrće, voće i bobice prije jela).

Isplative vakcine

Vakcinacija je najefikasniji i najisplativiji način zaštite od zaraznih bolesti. Službeno registrirani lijekovi u Ruskoj Federaciji:

"Trifivak" i "Vianvac" se proizvode u Rusiji.
"Thivim Vi" je francuska vakcina.

Domaći lijekovi su pristupačniji, što svakom građaninu omogućava da po potrebi kupi lijek ili da injekciju.

Primetno smanjenje prevalencije trbušnog tifusa rezultat je poboljšanih uslova života u mnogim zemljama širom sveta. Međutim, bacil Salmonella enterica, koji izaziva epidemije, ostaje ozbiljan neprijatelj čovječanstva.

Vakcinacija koja štiti od bacila tifusa nije navedena u Nacionalnom kalendaru vakcinacije. Ali ponekad se ipak provodi hitna imunoprofilaksa.

Indikacije za imunizaciju

Protiv trbušnog tifusa vakcinom treba da se vakcinišu sledeće grupe ljudi:

radnici u istraživačkim laboratorijama koji su uključeni u kreiranje vakcina pomoću sojeva patogena;
učesnici u aktivnostima dezinfekcije zaraznih zona tokom epidemije ili u slučaju izolovanih izbijanja bolesti (medicinski radnici, radnici vodovoda i kanalizacije itd.);
populacija regija u kojima se periodično bilježi tifusna groznica;
stanovnici područja u kojima je zabilježen i samo jedan slučaj zaraze bacilom, uprkos činjenici da u zemlji nije bilo epidemija u prethodnih nekoliko godina;
turisti koji planiraju posjetiti zemlje Afrike, Azije i Južne Amerike koje su opasne zbog epidemijskih uvjeta.

Kontraindikacije za imunizaciju

Zabranjeno je vakcinisati protiv trbušnog tifusa:

osobe koje pate od zatajenja bubrega, teških poremećaja u cirkulacijskom sistemu i funkcionisanju štitne žlijezde;
pacijenti sa bolestima endokrinog sistema, jetre i žučnih puteva; s ARVI i drugim infekcijama; s pogoršanjem kroničnih bolesti;

oboljeli od raka, zaraženi;

osobe s negativnom reakcijom na sastojke imunobiološkog lijeka;
djeca mlađa od 2 godine - dijete koje nije navršilo ovu dob je još premlado i prerano mu je da koristi ove vrste vakcina;
žene koje očekuju dijete ili doje.

Ako postoji, vakcinacija se provodi nakon mjesec dana stabilne remisije.

Vrste vakcina

Da biste spriječili infekciju tifusnom groznicom:

Tekuća Vi-polisaharidna vakcina „Vianvak“ (doo „GRITVAK“, Rusija), koja sadrži neutralizovane polisaharide dobijene iz ljuske mikroba. Dizajniran za odrasle i djecu stariju od 3 godine. Pojedinačna doza - 0,5 ml. Lijek se primjenjuje jednom injekcijom pod kožu u gornjoj trećini ramena. Imunološki odgovor se formira u roku od 7-14 dana. Imunitet na trbušni tifus traje 3 godine, nakon čega se vrši ponovljena vakcinacija.
Amorfni bijeli prah “Tifivak” (FSUE SPbNIIVS FMBA, Rusija), koji sadrži mikrobne ćelije S. typhi Tu-2 br. 4446 oslabljen etil alkoholom. Dostupan u ampulama od 1,0 ml. Prozirni rastvarač (izotonična tečnost) je pakovan u ampule od 5,0 ml. Otopljeni prah se pretvara u svijetlosivu suspenziju bez stranih inkluzija. Primjenjivo za starije od 18 godina; djeca starija od 5 godina - samo nakon liječničke konsultacije.

Injekcije farmaceutskog preparata vrše se dva puta u subskapularnu regiju, subkutano. Razmak između injekcija je 25-35 dana. Prva doza je 0,5 ml; drugi - 1,0 ml. Maksimalni nivo antitela na tifusnu groznicu u telu se formira nedelju dana nakon primene MIBP. Nakon 2 godine, injekcija se ponavlja sa dozom od 1,0 ml.

Vi-polisaharidni rastvor "Tifim Vi" (Sanofi Pasteur, Francuska) sa aktivnom supstancom - kapsularnim antigenom bakterije Salmonella typhi. Lijek je efikasan tokom najobimnijih aktivnosti imunizacije. Pogodno za sve starosne grupe, uklj. djeca starija od 5 godina. Vakcinacija djeteta od 2-5 godina dozvoljena je samo na osnovu rezultata pregleda specijaliste. Zapremina za jednu injekciju je 0,5 ml. Subkutana ili intramuskularna injekcija se izvodi jednom; Proizvodnja antigena za tifusnu salmonelu u tijelu doseže maksimalno 2-3 sedmice. Druga vakcinacija je nakon 3 godine.
Oralni agens koji je avirulentni mutantni soj TY-21A. Proizveden u Engleskoj, Njemačkoj, Južnoj Koreji po licenci proizvodne kompanije Swzss Serum and Vaccine Institute. Prilikom ispitivanja periferne krvi vakcinisanih osoba pronađeni su O-specifični IgA proizvođači, što dokazuje efikasnost TY-21A. Dozni oblik vakcine: kapsule u želatinskoj ljusci. U hitnim slučajevima uzmite 4 kapsule (po jednu svaki drugi dan). Ponovljeni preventivni tretman - nakon 5 godina.

Najnovija generacija vakcina i njihovih konstrukata uključuje atenuirani auksotrofni mutant CVD 909, čija se imunogenost pokazala vrlo visokom. Propisuje se nakon ljekarskog pregleda.

Nuspojave

Moguće reakcije na vakcinu i prisustvo inaktiviranih mikroba ili njihovih čestica unesenih u organizam zavise od opšteg stanja osobe, ali generalno slika može izgledati ovako:

povišena temperatura (propisuju se antipiretici);
letargija, pospanost;
glavobolja (traje oko 48 sati);
mučnina, povraćanje;
crvenilo, stvaranje infiltrata na mjestu injekcije (do pojave limfangitisa i limfadenitisa) prečnika preko 50 mm, što se smatra jakom reakcijom na prisustvo patogena.

Sve ove negativne pojave muče osobu u prosjeku 3-4 dana nakon primjene vakcine, a zatim nestaju.

Najrjeđa nezgoda je činjenica da se ponekad razvije anafilaktički šok.

Zaključak

Prema mišljenju specijalizovanih stručnjaka, salmonela svih sorti pokazuje izuzetnu otpornost čak i na najnovije antibiotike. Stoga je liječenje postalo izuzetno komplikovano i sada je veoma skupo. Izbor važeće vakcine je na prvom mestu. Ne pomaže svaki lijek isto.

Vakcinu za dijete je najbolje odabrati po preporuci ljekara. Na osnovu njegovog iskustva biće određen najoptimalniji lek za vakcinaciju. Ako je vremena katastrofalno kratko, onda je u takvoj situaciji jedina ispravna odluka poduzimanje hitnih preventivnih mjera. Vakcinišite se jednom vakcinom Vianvac ili Typhim-vi. I tada će se rizik od zaraze tifusnom groznicom naglo smanjiti, jer imunološka zaštita će trajati tri godine.

Slični članci: