Tablete za krvni pritisak koje počinju na slovo z. Z – hipnotici, odnosno visokoprecizni lijekovi „različitih kalibara“ za nesanicu

Nebenzodiazepini (koji se ponekad kolokvijalno nazivaju "Z-lijekovi") su klasa psihoaktivnih supstanci slične prirode benzodiazepinima. Farmakodinamika nebenzodiazepina je gotovo identična onima benzodiazepinskih lijekova, te stoga lijekovi imaju slične prednosti, nuspojave i rizike. Nebenzodiazepini, međutim, imaju drugačiju ili potpuno drugačiju hemijsku strukturu od benzodiazepina i stoga nisu povezani sa benzodiazepinima na molekularnom nivou.

Casovi

Trenutno, glavne hemijske klase nebenzodiazepina su:
Imidazopiridini

Zolpidem (Ambien) Necopidem Saripidem

Pyrazolopyrimidines

Zaleplon (Sonata) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon

Ciklopiroloni

Eszopiclone (Lunesta) Zopiclone (Imovane) Pagoclone Pazinaclone Suproclone Suriclone

β-karbolini

Abecarnil Gedocarnil ZK- 93423

CGS-9896 CGS -20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205, 384 SL- 92 30 TP- 651 13 TPA- 023 Y- 23684

Farmakologija

Nebenzodiazepini su pozitivni alosterični modulatori GABA-A receptora. Kao i benzodiazepini, oni ispoljavaju svoje djelovanje vezivanjem i aktiviranjem mjesta benzodiazepinskog receptora.

Priča

Nebenzodiazepini su pokazali efikasnost u liječenju poremećaja spavanja. Postoje ograničeni podaci koji ukazuju na to da se tolerancija sporije razvija na nebenzodiazepine nego na benzodiazepine. Međutim, podaci su ograničeni i ne mogu se izvući zaključci. Podaci su takođe ograničeni u pogledu dugoročnih efekata nebenzodiazepina. Postoje neke razlike između Z lijekova, na primjer zaleplon ne izaziva toleranciju ili efekte recidiva.

Pharmaceuticals

Prva tri ne-benzodiazepina na tržištu bili su takozvani "Z-lijekovi" Zopiclone, Zolpidem i . Sva tri lijeka su sedativi i koriste se isključivo za liječenje blage nesanice. Oni su sigurniji od starijih barbiturata, posebno u slučaju predoziranja, a u poređenju s benzodiazepinima, imaju manju tendenciju izazivanja fizičke ovisnosti i ovisnosti. Z-lijekovi su stekli široku popularnost kao tretman za nesanicu, posebno kod starijih pacijenata. Dugotrajna upotreba takvih lijekova se ne preporučuje, jer pacijent može razviti toleranciju i ovisnost. Istraživanje pacijenata koji su koristili ne-benzodiazepinske Z-lijekove i benzodiazepinske sedative nije pokazalo razliku u izvještajima o nuspojavama, koje je prijavilo 41% korisnika. Korisnici Z-droga češće su prijavili pokušaje da prestanu uzimati tablete za spavanje nego korisnici benzodiazepina. Efikasnost lijekova također se nije razlikovala.

Nuspojave

Z-lijekovi nisu bez svojih nedostataka, a sva tri spoja proizvode nuspojave kao što su teška amnezija i, rjeđe, halucinacije, posebno kada se koriste u visokim dozama. U rijetkim slučajevima, ovi lijekovi mogu dovesti do stanja fuge, u kojem pacijent može obavljati relativno složene aktivnosti, uključujući kuhanje ili vožnju, u nesvijesti i bez naknadnog sjećanja na događaje nakon buđenja. Iako je ovaj efekat prilično rijedak (i ​​također je primijećen kod nekih sedativa starije generacije kao što su temazepam i sekobarbital), može biti potencijalno štetan i potraga za novim spojevima s poboljšanim profilima nuspojava se nastavlja. Dnevna anksioznost ustezanja može se pojaviti i kod hronične noćne upotrebe nebenzodiazepina kao što je zopiklon. Nuspojave lijekova ove klase mogu varirati zbog razlika u metabolizmu i farmakologiji. Na primjer, benzodiazepini dugog djelovanja mogu se akumulirati u tijelu, posebno kod starijih osoba ili onih s oboljenjem jetre. Benzodiazepini kratkog djelovanja povezani su s većim rizikom od ozbiljnijih simptoma ustezanja. U slučaju nebenzodiazepina, zaleplon može biti najsigurniji u smislu sedacije dan nakon doziranja, a, za razliku od i, zaleplon ne povećava rizik od nesreća motornih vozila, čak ni kada se daje usred noći, zbog ultra-kratak poluživot.

Povećan rizik od depresije

Navedeno je da nesanica može uzrokovati depresiju, što sugerira da lijekovi za nesanicu mogu pomoći u liječenju depresije. Međutim, analiza podataka kliničkih ispitivanja dostavljenih FDA za , i , pokazala je da su ovi sedativi-hipnotici više nego udvostručili rizik od razvoja depresije u usporedbi s placebom. Hipnotici stoga mogu biti kontraindicirani kod pacijenata koji pate od depresije ili su u opasnosti od depresije. Pilule za spavanje imaju veću vjerovatnoću da dovedu do depresije nego da je ublaže. Istraživanja su pokazala da dugotrajni korisnici sedativa-hipnotika imaju značajno povećan rizik od samoubistva, kao i ukupni povećan rizik od smrtnosti. S druge strane, utvrđeno je da kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) za nesanicu poboljšava kvalitet sna i cjelokupno mentalno blagostanje.

Ovisnost i prekid

Nebenzodiazepini se ne smiju naglo prekinuti ako se lijekovi uzimaju duže od nekoliko sedmica zbog rizika od relapsa i akutnih reakcija ustezanja, koje mogu nalikovati onima koje se javljaju tokom prekida uzimanja benzodiazepina. Liječenje obično uključuje postepeno smanjenje doze tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci, ovisno o pacijentu, dozi i dužini liječenja. Ako ovaj pristup ne uspije, možete pokušati prijeći na ekvivalentnu dozu benzodiazepina dugog djelovanja (npr. hlordiazepoksid ili hlordiazepoksid) nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. U ekstremnim slučajevima, a posebno u prisustvu teške zavisnosti i/ili zlostavljanja, bolnička detoksikacija sa .

Karcinogenost

Journal of Clinical Sleep Medicine objavio je sistematski pregled medicinske literature o lijekovima za nesanicu i izrazio zabrinutost zbog agonista benzodiazepinskih receptora, benzodiazepina i Z-lijekova, koji se koriste kao pomoć pri spavanju. Pregled je otkrio da su skoro sva ispitivanja poremećaja spavanja i lijekova sponzorirana od strane divova farmaceutske industrije. Utvrđeno je da je stopa pozitivnih rezultata u industrijskim studijama bila 3,6 puta veća nego u ispitivanjima koja nisu sponzorirana od strane industrije i da 24% autora nije otkrilo finansiranje farmaceutskih kompanija za njihov objavljeni rad. U radu je navedeno da postoji nekoliko studija o pomagalima za spavanje neovisno o proizvođačima lijekova. Autor je izrazio zabrinutost zbog nedostatka rasprave o nuspojavama agonista benzodiazepina, kao što su značajno povećani rizik od infekcije, raka i povećan mortalitet u hipnotičkim ispitivanjima i prenaglašavanje korisnih efekata. Nijedan proizvođač pomagala za spavanje nije pokušao opovrgnuti epidemiološke podatke koji pokazuju da je upotreba njihovog proizvoda povezana s povećanom smrtnošću. Autor je naveo da "velika ispitivanja hipnotika trebaju detaljnije ispitati moguće štetne efekte hipnotika, kao što su dnevna slabost, infekcije, rak i smrt, i odmjeriti rezultirajuću ravnotežu koristi i rizika." U kliničkim ispitivanjima ovih nebenzodiazepinskih hipnotika, pronađeno je značajno povećanje rizika od raka kože i razvoja tumora u poređenju sa placebom. Uočen je i razvoj drugih vrsta karcinoma, poput raka mozga, pluća, debelog crijeva, dojke i mokraćne bešike. Korisnici koji ne uzimaju benzodiazepine također su imali povećan rizik od infekcija, vjerojatno zbog smanjene imunološke funkcije. Vjeruje se da je uzrok povećanog rizika od raka bilo potiskivanje imunološke funkcije ili same virusne infekcije. FDA je u početku oklijevala da odobri neke nebenzodiazepine zbog zabrinutosti zbog povećanog rizika od raka. Autor je izvijestio da su, budući da FDA zahtijeva izvješćivanje o povoljnim i nepovoljnim rezultatima kliničkih ispitivanja, podaci iz FDA-ove aplikacije za nove lijekove pouzdaniji od podataka iz recenzirane literature. U 2008. godini, FDA je ponovo pregledala svoje podatke i potvrdila povećani rizik od raka u randomiziranim ispitivanjima lijekova u poređenju s placebom, ali je zaključila da rizik od raka nije povezan s potrebom za regulatornom akcijom.

Stariji pacijenti

Nebenzodiazepinski hipnotici, koji su srodni benzodiazepinima, uzrokuju poremećaj ravnoteže tijela i stabilnosti stajanja kod osoba koje se probude tokom noći ili sljedećeg jutra; Često se prijavljuju padovi i prijelomi kuka. Kombinirana upotreba s alkoholom pojačava ove poremećaje. U odnosu na ove povrede, razvija se delimična, ali nepotpuna tolerancija. Općenito, nebenzodiazepini se ne preporučuju starijim pacijentima zbog povećanog rizika od padova i prijeloma. Detaljan pregled medicinske literature u vezi s liječenjem nesanice, uključujući starije osobe, otkrio je da postoji dovoljno dokaza o djelotvornosti i dugoročnim prednostima nefarmakoloških tretmana za nesanicu kod odraslih svih starosnih grupa. U poređenju sa benzodiazepinima, nebenzodiazepinski hipnotici i sedativi pokazuju malu prednost u efikasnosti ili podnošljivosti kod starijih osoba. Utvrđeno je da novi lijekovi kao što su agonisti melatonina mogu biti prikladniji i učinkovitiji za liječenje kronične nesanice kod starijih osoba. Dugotrajna upotreba sedativnih hipnotika za nesanicu nema bazu dokaza i ne preporučuje se zbog mogućeg razvoja nuspojava kao što su kognitivno oštećenje (anterogradna amnezija), dnevna sedacija, poremećena motorička koordinacija i povećan rizik od saobraćajnih nesreća i padova. Osim toga, tek treba utvrditi efikasnost i sigurnost dugotrajne upotrebe ovih sredstava. Zaključeno je da su potrebna dalja istraživanja kako bi se procijenili dugoročni efekti liječenja i najprikladnija strategija liječenja za starije osobe koje pate od kronične nesanice.

Kontroverza

Pregledom literature o hipnoticima, uključujući nebenzodiazepinske Z-lijekove, zaključuje se da ovi lijekovi predstavljaju nepotrebne rizike za ljudsko zdravlje i nemaju dokaza o dugotrajnoj djelotvornosti zbog razvoja tolerancije. Rizici uključuju ovisnost, nezgode i druge štetne posljedice. Postepeni prestanak uzimanja tableta za spavanje dovodi do poboljšanja zdravlja bez pogoršanja sna. Preporučljivo je pilule za spavanje prepisivati ​​samo nekoliko dana u niskoj efektivnoj dozi, a kod starijih osoba, ako je moguće, u potpunosti izbjegavati uzimanje tableta za spavanje.

Nove veze

U skorije vrijeme, razvijeni su i odobreni za kliničku upotrebu određeni broj nesedativnih anksiolitičkih lijekova koji potiču iz istih strukturnih familija kao Z-lijekovi, kao što je pagoklon. Nebenzodiazepinski lijekovi djeluju mnogo selektivnije od starijih benzodiazepinskih anksiolitika, stvarajući efikasno opuštanje anksioznosti/panike sa malo ili bez sedacije, anterogradne amnezije ili antikonvulzivnih efekata, te su stoga potencijalno efikasniji od starijih sedativa. Međutim, anksiolitički nebenzodiazepini se ne koriste široko i mnogi su propali nakon početnih kliničkih ispitivanja, zaustavljajući mnoge projekte, uključujući alpidem, indiplon i suriclone.

U uslovima savremenog gradskog života i pojačanog mentalnog rada, osoba često doživljava nepodnošljiv stres. A stres, fizička neaktivnost i upotreba stimulansa kao što su kafa, duvan i alkohol doprinose poremećajima sna. Najčešće se za simptomatsko liječenje poremećaja nesanice (tako se zove nesanica) koristi blagi hipnotik, na primjer, biljnog porijekla.

Dobra tableta za spavanje mora biti efikasna i sigurna

Ali medicinska znanost ne miruje, a lijekove kao što su tinktura božura, Corvalol i Phytosedan zamjenjuju lijekovi nove generacije koji poboljšavaju san. Osim toga, ne izazivaju nuspojave tipične za "klasične" lijekove. Ovi lijekovi pripadaju tzv. Z - hipnoticima. Šta je to i kako odabrati najprikladniji sedativ ili tabletu za spavanje?

Šta su Z - hipnotici (pilule za spavanje)?

Kao što znate, tablete za spavanje se nazivaju "hipnotici", od riječi "hipnoza". Prema savremenim standardima, liječenje poremećaja nesanice (odnosno nesanice i otežanog uspavljivanja) treba započeti nemedicinskim metodama: promjena rasporeda rada i odmora, hodanje, odlazak na spavanje na vrijeme, liječenje bolesti koje mogu izazvati nesanicu, na primjer, tireotoksikoza ili neurastenija.

Ako ove mjere nisu dovoljne, tada se propisuju sedativi biljnog porijekla. Kupuju se besplatno, bez recepta, a gotovo svi imaju blago sedativno i hipnotičko djelovanje. U ovom slučaju, slab efekat je prednost, jer je stepen poremećaja sna mali. Osim toga, ne izazivaju ovisnost, a ovi lijekovi imaju nisku cijenu.

Valocordin možda ima najefikasniji učinak zbog sadržaja fenobarbitala. To je jedini barbiturat koji se može kupiti bez recepta kao dio Valocordina (Corvalol).

Valocordin ima sedativni efekat

Ako poremećaji spavanja postanu toliko izraženi da ometaju rad i vođenje normalnog načina života, onda je potreban recept „pravih“ tableta za spavanje, koje se ne mogu kupiti bez odgovarajućih recepata.

Takvi lijekovi su ranije uključivali barbiturate ("Etaminal natrij", "Barbamil", "Veronal"), a zatim su ih zamijenili benzodiazepinski lijekovi, koji su se vrlo aktivno koristili u cijelom svijetu 70-ih - 80-ih godina dvadesetog stoljeća. U SAD-u je, na primjer, čak bila i "epidemija benzodiazepina": vjerovalo se da takvi lijekovi ne samo da poboljšavaju san i donose harmoniju sa sobom i svijetom oko nas, već su i odlična prevencija stresa.

Vrijeme je pokazalo da to nije tako: benzodiazepinski lijekovi, na primjer, nitrazepam (Radedorm) ili Phenazepam, uspavljuju osobu, ali ujutro izazivaju osjećaj slabosti. Takođe opuštaju mišiće (opuštanje mišića), što može biti opasno u vožnji. Također, ovi lijekovi uzrokuju sindrom ustezanja: pacijent postaje “zavisnik” o takvim lijekovima.

Stoga se nastavila uporna potraga za takvim sredstvima koja su zadovoljila veoma „kapricioznu“ listu zahtjeva. Na primjer, poznato je da bi dobra tableta za spavanje nove generacije trebala biti što bliža idealu. Trebalo bi odmah izazvati san, prestati djelovati najkasnije sat vremena nakon buđenja, održavati dnevnu budnost i performanse, te ne uzrokovati ovisnost ili nuspojave. U tom slučaju, lijek se ne smije koristiti kao sedativ i ne bi trebao utjecati na pamćenje i razmišljanje.

I konačno, krajem dvadesetog veka pojavili su se takvi lekovi, nazvani su Z - hipnotici. Oni su sposobni da vrlo selektivno utiču na strukture inhibitornih GABAergičnih (inhibitornih) receptora. Naučno, ovi lijekovi se nazivaju "agonisti ne-benzodiazepinskih benzodiazepinskih receptora". Predstavnici ove porodice počeli su sa ulaskom na globalno farmaceutsko tržište 1993. godine.

Najistaknutiji predstavnici porodice

Po tradiciji, svi Z lijekovi imaju međunarodno nezaštićeno ime, koje u ruskoj transkripciji počinje slovom "z". Pogledajmo tipične predstavnike ove klase.

Zopiclone

Moderni hipnotički lijek nebenzodiazepinske strukture

U Ruskoj Federaciji je poznatiji pod trgovačkim nazivom “Imovan”. Ovo je laka i praktična pilula za spavanje koju možete uzimati 2 do 3 sedmice bez mnogo straha. Uspavljivanje se obično javlja (kao i kod drugih lekova ove porodice) u roku od 1 do 2 sata nakon primene. San je ujednačen i miran, jutarnje buđenje brzo, danju dobro. Pojedinačna dnevna doza – 7,5 mg. U starijoj dobi preporučuje se smanjenje doze za polovicu. U tom slučaju, vrijeme za uspavljivanje se može produžiti za 1 do 2 sata, ali će lijek manje djelovati na jetru, jer je Imovan kontraindiciran u slučajevima teškog oštećenja funkcije jetre i bubrega.

Cijena jednog pakovanja "Imovana" (prema podacima iz 2016.) je u prosjeku 250 rubalja za 20 tableta, za 3 sedmice upotrebe.

Zolpidem

Još jedan od Z-hipnotika je Zolpidem

Drugi lijek ove porodice poznatiji je kao Hypnogen ili Ivadal. Ovaj lijek (kao i druge Z-hipnotike) treba uzeti u roku od sat vremena neposredno prije spavanja, ili čak dok ležite u krevetu. Ima dobar terapijski raspon: početna doza je 5 mg, maksimalna je 10 mg.

Ima značajan nedostatak - visoku cijenu. Dakle, sličan broj tableta za 3 tjedna upotrebe već će koštati preko 2.500 rubalja, odnosno deset puta više od Imovana.

Zaleplon

Ova droga ima prelijepa muzička trgovačka imena: “Andante” ili “Sonata”. Ovaj lijek se može smatrati stvarno jakom tabletom za spavanje, ali uz njegovu dugotrajnu primjenu može se razviti oštar sindrom ustezanja, koji će se manifestirati u obliku upornih poremećaja nesanice. Stoga ovaj lijek treba uzimati u kratkim kursevima i u minimalnoj dozi.

Međutim, neosporan plus je činjenica da se nakon uzimanja potpuno eliminiše iz organizma u roku od 1-2 sata, pa se dnevna pospanost nikada ne javlja tokom uzimanja zaleplona.

Njegova preporučena doza je ista kao i maksimalna - 10 mg. Preporučuje se uzimanje nekoliko sati nakon jela, ali najkasnije sat vremena prije spavanja. Idealna opcija je da odete na spavanje dva sata nakon večere i uzmete ovaj lijek noću.

Aktivni sastojak Andantea je zaleplon.

Trošak preparata zaleplon je u prosjeku 460 rubalja, ali samo za 7 tableta.

Dakle, u smislu sedmičnog kursa dobijamo:

• zopiklon 12,5 rubalja;
• andante 460 rubalja;
• Dao sam 850 rubalja.

Treba podsjetiti da se ovi lijekovi prodaju samo na recept. Možda je ovo nepotrebna mera predostrožnosti (na kraju krajeva, ovi lekovi su relativno sigurni), ali tako treba postupiti u odnosu na sve tablete za spavanje. Uostalom, prije, kada su se barbiturati prodavali bez recepta, njihovo predoziranje je često uzrokovalo smrt, a korišteni su za pokušaje samoubistva i razne zločine.

Svi Z-hipnotici se puštaju striktno prema ljekarskom receptu

Zaključno, napominjemo da bi u slučaju teških poremećaja spavanja ovi lijekovi trebali postati osnova liječenja lijekovima, pri čemu zopiklon i zolpidem imaju srednjeročni učinak, a zaleplon - lijek ultrakratkog, "spot" djelovanja na nesanica.

Pozitivni aspekti ovih lijekova su odsustvo poremećaja disanja tokom spavanja i minimalan rizik od razvoja apneje u snu, kao i veselo buđenje i dobro zdravlje tokom dana.

Ali ipak, idealnom opcijom liječenja poremećaja nesanice treba se smatrati modifikacija životnog stila pacijenta, a i pacijent i liječnik trebaju uložiti zajedničke napore kako bi se san normalizirao fiziološkim metodama, ostavljajući lijekove „u rezervi“.

Zakofalk - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje kolitisa, Crohnove bolesti, sindroma iritabilnog crijeva.

Zalain - upute za uporabu, analozi i pregledi lijeka za liječenje drozda i kožnih mikoza.

Zaldiar - upute za uporabu, analozi i pregledi narkotičkog lijeka protiv bolova za liječenje boli različite etiologije.

Zaleplon - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje poremećaja spavanja ili nesanice.

Zedex - upute za upotrebu, analozi i pregledi lijekova za liječenje kašlja tijekom prehlade, gripe, ARVI.

Zemplar - upute za uporabu, pregledi i analozi lijeka za liječenje sekundarnog hiperparatireoidizma koji se razvio u pozadini kroničnog zatajenja bubrega.

Zerkalin - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje bubuljica ili mitesera, akni.

Zee Factor - upute za uporabu, analozi i pregledi antibiotskog lijeka za liječenje upale grla, bronhitisa, upale pluća.

Zidena - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje impotencije i erektilne disfunkcije kod muškaraca.

Zilt - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje tromboze, embolije i razrjeđivanja krvi.

Zinaxin - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje artroze, artritisa, osteohondroze, bolova i ukočenosti u zglobovima.

Zinerit - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje akni.

Zinnat - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje upale grla, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija.

Zinforo - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje pneumonije stečene u zajednici, pustularnih i drugih infekcija.

Zirgan - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje očnog herpesa.

Zyrtec - upute za uporabu, analozi i pregledi lijekova za liječenje alergija i kožnih osipa (urtikarija, dermatitis).

Zitrolid - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje upale grla, sinusitisa i upale pluća.

Zovirax - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje oralnog i genitalnog herpesa.

Zodak - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje alergija, rinitisa i konjuktivitisa.

Zoladex - upute za uporabu, analozi i recenzije lijeka za liječenje endometrioze, fibroida i raka dojke i prostate.

Zoledronska kiselina - upute za uporabu, analozi i pregledi lijeka za prevenciju i liječenje osteoporoze, mijeloma, hiperkalcemije u tumorima.

Zoloft - upute za uporabu, recenzije i analozi lijekova za liječenje depresije i fobija.

Zopiclone - upute za uporabu, recenzije i analozi lijeka za liječenje nesanice i teškoća uspavljivanja.

Ovo uputstvo je obezbeđeno samo u informativne svrhe i ni na koji način vas ne ohrabruje i ne ohrabruje da sami izvršite abortus sa tabletama!

Posebnu pažnju posvećujemo! Prije uzimanja lijekova obavezna je konsultacija sa ginekologom!!!

Doze mifepristona i misoprostola

Sve doze u našem kompleksu MA odabrane su prema najnovijim preporukama SZO (link na službeni Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za siguran pobačaj).

Za: Mifepriston – 200 mg

Naš kompleks koristi Ginestril (marka lijeka koji sadrži Mifepriston): 4 tablete od 50 mg.

Za: Mizoprostol – 400 mcg

Naš komplet koristi Cytotec (marka lijeka koji sadrži misoprostol): 2 tablete od 200 mcg.

Imajte na umu da su navedene doze aktuelne. samo za našu drogu od vodećih svjetskih proizvođača za čiju kvalitetu garantiramo!

Za druge proizvođače (Kina, Vijetnam) doze se mogu značajno povećati, nikako ne možemo garantirati uspjeh zahvata s lijekovima koji nisu kupljeni od nas, a također ne komentiramo brojne nuspojave i komplikacije koje nastaju nakon uzimanja. neprovjerene droge.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi pokušaja upotrebe samo jednog lijeka - Cytoteca - u velikim dozama za prekid trudnoće.
Hitno Nije preporuceno uradi ovo!
Prvo, ovo je ispunjeno vrlo ozbiljnim komplikacijama.
Drugo, efikasnost ove metode ne prelazi 30-40% (drugim riječima, u većini slučajeva ovo je gubitak vremena i novca).
Postoji zvanična i vrlo efikasna metoda medicinskog pobačaja, testirana u milionima slučajeva. Ne uništavajte svoje zdravlje!

Postupak za uzimanje lijekova za medicinski pobačaj

Postupak primjene lijeka sastoji se od dvije faze.

Prva faza. Uzimanje mifepristona

Prije zahvata je neophodno obavezno uradite ultrazvuk karličnih organa za određivanje trajanja trudnoće i lokacije oplođenog jajašca (isključuje vanmaterničnu trudnoću).

Za početak postupka medicinskog pobačaja, pacijent mora uzeti 200 mg mifepristona oralno s vodom (najmanje 150 ml).

Najčešće, nakon uzimanja prvog lijeka (Mifepriston), žena subjektivno ne oseća ništa. OVO JE NORMA! Glavni učinak počinje u drugoj fazi - nakon uzimanja Misoprostola.

I samo unutra u nekim slučajevima Može početi manje krvarenje i bolovi u donjem dijelu trbuha. Ovo je takođe normalno, ali mnogo rjeđe.

Djelovanje mifepristona

Mifepriston je blokator progesterona (ovo je glavni hormon koji održava trudnoću). Glavni učinak lijeka tokom medicinskog pobačaja je zaustavljanje razvoja trudnoće. Mifepriston takođe značajno povećava osetljivost ćelija materice na prostaglandine (posebno misoprostol).

Druga faza. Uzimanje misoprostola

36-48 sati nakon uzimanja Mifepristona morate uzeti drugi lijek iz kompleksa - Misoprostol (Cytotec) u dozi: 2 tablete od 200 mcg.

Postoje tri načina za uzimanje Misoprostola:

• mjesto ispod jezika (podjezično);
• vaginalno (duboko u stražnji vaginalni forniks) i
• bukalno (tabletu stavite u prostor između obraza i desni).

Jačina efekta je ista za sve metode, ali toplo preporučujemo da prvo otopite jednu tabletu pod jezikom, a zatim drugu nakon 40-60 minuta. Istovremeno, vjerojatnost povraćanja značajno se smanjuje, a trajanje učinka se povećava.

Djelovanje misoprostola (Cytotec)

Mizoprostol na pozadini djelovanja mifepristona stimulira kontraktilnu aktivnost maternice, što dovodi do grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, kao i pojave (mnogo češće) ili intenziviranja (ako se pojavila u prvoj fazi) krvavog pražnjenje. U pozadini ovih procesa, oplođeno jaje se odvaja od zidova maternice i oslobađa kroz genitalni trakt.

Nakon uzimanja lijekova

Obično se u narednih 3-5 dana primećuju mrlje (obično malo teže od menstruacije). Moguće trajanje krvarenja (sa smanjenjem intenziteta) je 12-14 dana.

Nakon 10-14 dana od početka krvarenja potrebno je uraditi kontrolni ultrazvučni pregled karličnih organa. Ako se krvarenje nastavi, ultrazvuk treba odgoditi.

Ukratko o mogućim komplikacijama medicinskog pobačaja. Lijekovi

Opšti simptomi

Sljedeći simptomi se mogu javiti tijekom primjene Mifepristona i Misoprostola:

• Vrtoglavica;
• Glavobolja;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Osjećaj nelagode;
• slabost;
• Povećanje telesne temperature na 37,5 stepeni
• Dijareja.

Obično su ovi simptomi blagi i nestaju bez medicinske intervencije.

Ako se povraćanje pojavi unutar jednog sata nakon uzimanja Mifepristona ili Misoprostola, tada morate uzeti odgovarajući lijek u istoj dozi.

Ako pacijent ima tešku ranu toksikozu trudnoće (povraćanje trudnica), tada je prije upotrebe kompleksa za medicinski pobačaj potrebno primijeniti Cerucal intramuskularno, 2,0 ml, nakon 30 minuta uzeti hranu (u malom volumenu), a zatim primeniti lek.

Bol

Bol tokom medicinskog pobačaja može biti različitog intenziteta i zavisi od trajanja trudnoće (bol se pojačava sa povećanjem gestacijske dobi), kao i od individualnog praga osjetljivosti. Obično je bol podnošljiv i ne zahtijeva dodatne intervencije. Prema ženama, bol je nešto jači nego tokom menstruacije.

Bol obično nestaje u roku od 1-3 dana nakon oslobađanja oplođenog jajeta. Da biste uklonili jaku bol, moguće je koristiti antispazmodike, na primjer, No-shpu.

Imajte na umu da je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (većina analgetika, na primjer Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulid, itd.) za ublažavanje bolova kontraindicirana, jer blokiraju djelovanje Misoprostola (!), čime se smanjuje abortivni efekat kompleksa. Pročitajte više o Bolu sa MA.

Krvavi problemi

Nepotpuni abortus

Ako se otkrije ova komplikacija, tada je neophodna vakuumska aspiracija kako bi se evakuirali ostaci oplođenog jajašca. .

Rehabilitacija nakon medicinskog pobačaja

Prekid trudnoće lijekovima u potpunosti eliminira mehanička oštećenja maternice, ali ne isključuje razvoj mogućih funkcionalnih poremećaja kao posljedica hormonskog stresa. Kako bi se spriječio razvoj takve patologije, svim pacijentima koje su podvrgnute medicinskom prekidu trudnoće preporučuje se uzimanje monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva (na primjer, Regulon) tijekom dva menstrualna ciklusa. Kontraceptive morate početi uzimati od petog dana od početka menstrualnog iscjetka tokom medicinskog pobačaja.

Ova stranica opisuje upotrebu Mifepristona i Misoprostola (Cytotec) za medicinski pobačaj u ranoj trudnoći.