Sildenafil i injekcija diprospana, kakva će biti reakcija? Diprospan: detaljan opis, upute o indikacijama i kontraindikacijama

GCS za injekcije - kombinacija depo oblika i oblika brzog djelovanja

Aktivni sastojci

dinatrijum fosfat (betametazon natrijum fosfat)
- betametazon dipropionat

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Suspenzija za injekcije prozirni, bezbojni ili žućkasti, blago viskozni, koji sadrže lako suspendirane čestice bijele ili gotovo bijele boje, bez stranih nečistoća; Prilikom protresanja formira se stabilna suspenzija bijele ili žućkaste boje.

Pomoćne supstance: natrijum hidrogenfosfat dihidrat - 2,51 mg, - 5 mg, dinatrijum edetat - 0,1 mg, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat 80) - 0,5 mg, benzil alkohol - 9 mg, metil parahidroksi, karahidroksibenzo-mg-3 mg, propo-hidroksil-2 mg. natrijum - 5 mg, makrogol (polietilen glikol) - 20 mg, hlorovodonična kiselina - q.s., voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

1 ml - staklene ampule (1) - konturna plastična ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
1 ml - staklene ampule (5) - konturna plastična ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

GCS. Ima visoku glukokortikoidnu i nisku mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalno i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznovrstan učinak na različite vrste metabolizma.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Betametazon natrijev fosfat je visoko topiv, nakon intramuskularne primjene brzo prolazi kroz hidrolizu i gotovo odmah se apsorbira s mjesta injekcije, što osigurava brz početak terapijskog djelovanja. Skoro potpuno se eliminira u roku od jednog dana nakon primjene.

Betametazon dipropionat se polako apsorbira iz depoa, postupno se metabolizira, što određuje dugotrajni učinak lijeka, a eliminira se više od 10 dana.

Vezivanje na betamatezon proteina je 62,5%.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri stvarajući uglavnom neaktivne metabolite. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega.

Indikacije

Liječenje stanja i bolesti kod kojih GCS terapija omogućava postizanje adekvatnog kliničkog efekta (mora se uzeti u obzir da je za neke bolesti GCS terapija dodatna i ne zamjenjuje standardnu ​​terapiju):

• bolesti mišićno-koštanog sistema i mekih tkiva, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, burzitis, ankilozantni spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcidinija, išijas, lumbago, tortikolis, ganglijska cista, egzostoza, fasciitis, bolesti stopala;
• alergijske bolesti, uklj. bronhijalna astma, peludna groznica (peludna groznica), alergijski bronhitis, sezonski ili cjelogodišnji rinitis, alergije na lijekove, serumska bolest, reakcije na ubode insekata;
• dermatološke bolesti, uklj. atopijski dermatitis, ekcem u obliku novčića, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, teški fotodermatitis, urtikarija, lichen planus, insulinska lipodistrofija, alopecija areata, diskoidni eritematozni lupus, psorijaza, keloidni ožiljci, pemfigus vulgaris, herpetični dermatitis
• sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
• hemoblastoze (palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, akutne leukemije kod djece);
• primarna ili sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (uz obaveznu istovremenu primjenu mineralokortikoida);
• druge bolesti i patološka stanja koja zahtijevaju liječenje sistemskim kortikosteroidima (adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malapsorpcije, oštećenje sluzokože oka ako je potrebno primijeniti lijek u konjunktivalnu vrećicu, patološke promjene u krvi ako potrebno je koristiti kortikosteroide, nefritis, nefrotski sindrom).

Kontraindikacije

• sistemske mikoze;
• intravenska ili potkožna primjena;
• za intraartikularnu primjenu: nestabilan zglob, infektivni artritis;
• injekcija u inficirane površine i intervertebralni prostor;
• preosjetljivost na betametazon, komponente lijeka ili druge kortikosteroide.

WITH oprez lijek treba propisati za hipotireozu; ciroza jetre; očne bolesti uzrokovane Herpes simplexom (zbog rizika od perforacije rožnice); nespecifični ulcerozni kolitis; opasnost od perforacije; apsces ili druge gnojne infekcije; divertikulitis; prisutnost nedavno stvorenih crijevnih anastomoza; aktivni ili latentni peptički ulkus želuca i duodenuma; zatajenje bubrega; arterijska hipertenzija; osteoporoza; miastenija gravis; trombocitopenična purpura (im injekcija).

Doziranje

Diprospan se koristi za intramuskularnu, intraartikularnu, periartikularnu, intraburzalnu, intradermalnu, intersticijsku i intralezijsku primjenu.

Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućava upotrebu igala malog promjera (do 26 gauge) za intravensku primjenu i injekciju direktno u leziju.

Lijek nije namijenjen za intravensku i supkutanu primjenu.

Injekcije lijeka Diprospan treba provoditi uz strogo pridržavanje pravila asepse.

Kada se koristi sistemski, početna doza Diprospana u većini slučajeva je 1-2 ml. Primjena se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.

IM injekcija

Diprospan treba injicirati duboko intramuskularno, birajući velike mišiće i izbjegavajući kontakt s drugim tkivima (kako bi se spriječila atrofija tkiva).

At teška stanja koja zahtijevaju hitno liječenje, početna doza je 2 ml.

At razne dermatološke bolesti, u pravilu je dovoljna primjena 1 ml suspenzije Diprospana.

At bolesti respiratornog sistema Početak djelovanja lijeka javlja se u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije suspenzije. At bronhijalna astma, peludna groznica, alergijski bronhitis i alergijski rinitis značajno poboljšanje stanja postiže se nakon primjene 1-2 ml lijeka Diprospan.

At akutni i hronični burzitis Početna doza za intramuskularnu primjenu je 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, izvodi se nekoliko ponovljenih injekcija.

Ako nakon određenog vremenskog perioda ne dođe do zadovoljavajućeg kliničkog odgovora, Diprospan treba prekinuti i prepisati drugu terapiju.

Lokalna administracija

Kada se primjenjuje lokalno, samo u rijetkim slučajevima potrebna je istovremena primjena lokalnog anestetika. Ako je potrebno, onda koristite 1% ili 2% rastvore prokain hidrohlorida ili ne sadrže metilparaben, propilparaben, fenol i druge slične supstance. U ovom slučaju, miješanje se provodi u špricu, pri čemu se najprije iz boce u štrcaljku izvlači potrebna doza suspenzije lijeka Diprospan. Zatim se iz ampule u isti špric izvuče potrebna količina lokalnog anestetika i kratko se mućka.

At akutni burzitis (subdeltoidni, subskapularni, lakat i prepatelarni) ubrizgavanje 1-2 ml suspenzije u sinovijalnu burzu ublažava bol i vraća pokretljivost zgloba u roku od nekoliko sati. Nakon prestanka egzacerbacije kroničnog burzitisa primjenjuju se manje doze lijeka.

At akutni tenosinovitis, tendinitis i peritendinitis jedna injekcija lijeka Diprospan poboljšava stanje pacijenta; at hronično - injekcija se ponavlja u zavisnosti od odgovora pacijenta. Treba izbjegavati ubrizgavanje lijeka direktno u tetivu.

Intraartikularna primjena lijeka Diprospan u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol i ograničenu pokretljivost zglobova za reumatoidni artritis i osteoartritis unutar 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog djelovanja značajno varira i može biti 4 ili više sedmica.

Za neke dermatoloških oboljenja efikasna intravenska injekcija lijeka Diprospan direktno u leziju, doza je 0,2 ml/cm 2 . Lezija se ravnomjerno probija tuberkulinskom špricom i iglom promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se primjenjuje na svim mjestima ne smije prelaziti 1 ml tokom 1 sedmice. Za ubrizgavanje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinskog šprica sa iglom od 26.

Preporučene pojedinačne doze lijeka (sa intervalom između doza od 1 tjedna) za burzitis: at žuljevi 0,25-0,5 ml (obično su efikasne 2 injekcije), sa spur- 0,5 ml, at ograničena pokretljivost palca stopala– 0,5 ml, at sinovijalna cista– 0,25-0,5 ml, so tenosinovitis– 0,5 ml, at akutni gihtni artritis- 0,5-1 ml. Za većinu injekcija prikladan je tuberkulinski špric s iglom od 25 kalibra.

Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja se odabire postupnim smanjenjem doze betametazona, što se provodi u intervalima. Smanjenje se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna efektivna doza.

Ako se pojavi ili prijeti stresna situacija (koja nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospana.

Prekid primjene lijeka nakon dugotrajne terapije provodi se postupnim smanjenjem doze.

Nuspojave

Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava, kao i kod primjene drugih kortikosteroida, ovise o veličini primijenjene doze i trajanju primjene lijeka. Ovi efekti su obično reverzibilni i mogu se eliminirati ili smanjiti smanjenjem doze.

Sa strane metabolizma: hipernatremija, povećano izlučivanje kalija, povećano izlučivanje kalcija, hipokalemijska alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivu, negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), tijela za povećanje tjelesne težine.

Iz kardiovaskularnog sistema: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih pacijenata), povišen krvni tlak.

Iz mišićno-koštanog sistema: mišićna slabost, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani miastenični simptomi kod teške pseudoparalitičke mijastenije, osteoporoza, kompresioni prijelom kralježnice, aseptička nekroza glave femura ili humerusa, patološki prijelomi tubularnih kostiju, rupture tetiva, nestabilnost zglobova ( sa ponovljenim intraartikularnim injekcijama).

Iz probavnog sistema: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, pankreatitisom, nadimanjem, štucanjem.

Dermatološke reakcije: poremećeno zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoze, pojačano znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze, smanjen odgovor na kožne testove.

Iz centralnog i perifernog nervnog sistema: konvulzije, povišen intrakranijalni pritisak sa papiledemom (obično nakon završetka terapije), vrtoglavica, glavobolja, euforija, promene raspoloženja, depresija (sa teškim psihotičnim reakcijama), poremećaji ličnosti, povećana razdražljivost, nesanica.

Iz endokrinog sistema: menstrualne nepravilnosti, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (posebno tijekom perioda stresa zbog bolesti, ozljede, operacije), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima prenatalni razvoj, usporavanje rasta i seksualni razvoj djece.

Sa strane organa vida: stražnja subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmus; u rijetkim slučajevima - sljepoća (kada se lijek primjenjuje na lice i glavu).

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, arterijska hipotenzija.

Lokalne reakcije: rijetko - hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i kožna atrofija, aseptični apscesi.

Ostalo: crvenilo lica nakon injekcije (ili intraartikularne injekcije), neurogena artropatija.

Predoziranje

Simptomi: Akutno predoziranje betametazonom ne dovodi do životno opasnih situacija. Primjena GCS u visokim dozama tijekom nekoliko dana ne dovodi do neželjenih posljedica, osim kada se koriste vrlo visoke doze ili kada se koristi za dijabetes melitus, glaukom, pogoršanje erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili uz istovremenu primjenu preparata digitalisa, indirektni antikoagulansi ili diuretici koji štede kalij.

tretman: potrebno je pažljivo medicinsko praćenje stanja pacijenta. Treba održavati optimalan unos tečnosti i pratiti elektrolite u plazmi i urinu, posebno omjer jona natrijuma i kalija. Ako je potrebno, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcije lijekova

Kada se lijek Diprospan propisuje istovremeno s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili efedrinom, moguće je ubrzati metabolizam betametazona uz smanjenje njegove terapeutske aktivnosti.

Kada se lijek Diprospan i indirektni antikoagulansi koriste zajedno, moguće su promjene u zgrušavanju krvi koje zahtijevaju prilagođavanje doze.

Kada koristite lijek Diprospan i diuretike koji štede kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hipokalijemije.

Diprospan može pojačati izlučivanje kalija uzrokovano amfotericinom B.

Kada se istovremeno koriste kortikosteroidi i estrogeni, može biti potrebno prilagoditi dozu lijekova (zbog rizika od predoziranja).

Istovremena primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmije ili intoksikacije digitalisom (zbog hipokalijemije).

Kombiniranom primjenom GCS-a s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s etanolom ili lijekovima koji sadrže etanol, moguće je povećati učestalost ili intenzitet erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Kada se koriste zajedno, GCS može smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.

Istovremena primjena GCS-a i somatotropina može usporiti apsorpciju potonjeg (treba izbjegavati primjenu betametazona u dozama većim od 0,3-0,45 mg/m2 tjelesne površine/dan).

GCS može ometati test azot plavog tetrazola na bakterijsku infekciju i uzrokovati lažno negativan rezultat.

specialne instrukcije

Prijavljene su teške komplikacije nervnog sistema (uključujući smrt) nakon epiduralne i intratekalne primjene GCS-a (sa ili bez fluoroskopskog navođenja), uključujući infarkt kičmene moždine, paraplegiju, kvadriplegiju, kortikalno sljepoću i moždani udar. Jer Sigurnost i djelotvornost kortikosteroida kada se primjenjuju epiduralno nisu utvrđene; ovaj način primjene nije indiciran za ovu grupu lijekova.

Mora se izbjegavati intravaskularna primjena lijeka.

Zbog nedostatka podataka o riziku od kalcifikacije, ubrizgavanje lijeka u intervertebralni prostor je kontraindicirano.

Režim doziranja i način primjene određuju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i odgovoru pacijenta.

Lijek treba koristiti u minimalnoj efektivnoj dozi, period upotrebe treba biti što kraći.

Početna doza se prilagođava sve dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Zatim postepeno smanjivati ​​dozu Diprospana na minimalnu efektivnu dozu održavanja. Ako nema učinka od terapije ili ako se koristi duže vrijeme, lijek se također prekida, postupno smanjujući dozu.

Ako se pojavi ili prijeti stresna situacija (koja nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospana.

Stanje pacijenta se prati najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili upotrebe u visokim dozama.

Primjena lijeka u meka tkiva, u leziju i unutar zgloba može, uz izraženo lokalno djelovanje, istovremeno dovesti do sistemskog djelovanja.

Uzimajući u obzir vjerovatnoću razvoja anafilaktoidnih reakcija pri parenteralnoj primjeni GCS-a, potrebno je poduzeti potrebne mjere predostrožnosti prije primjene lijeka, posebno ako u anamnezi postoje alergijske reakcije na lijekove.

Diprospan sadrži dvije aktivne supstance - jedinjenja betametazona, od kojih je jedna, betametazon natrijum fosfat, brzo rastvorljiva frakcija i stoga brzo prodire u sistemsku cirkulaciju. Treba uzeti u obzir mogući sistemski efekat lijeka.

Prilikom primjene lijeka Diprospan mogući su psihički poremećaji, posebno kod pacijenata s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću ka psihozi.

Prilikom propisivanja Diprospana pacijentima sa dijabetesom mellitusom, može biti potrebna prilagodba hipoglikemijske terapije.

Bolesnike koji primaju kortikosteroide ne treba vakcinisati protiv malih boginja. Ostale imunizacije se ne smiju provoditi kod pacijenata koji primaju GCS (posebno u visokim dozama), zbog mogućnosti razvoja neuroloških komplikacija i niskog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća tijekom zamjenske terapije (na primjer, kod primarnog zatajenja nadbubrežne žlijezde).

Bolesnike koji primaju Diprospan u dozama koje potiskuju imuni sistem treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima oboljelim od vodenih kozica i malih boginja (posebno važno kada se lijek propisuje djeci).

Moguće je suzbiti reakciju pri izvođenju kožnih testova tokom upotrebe GCS.

Prilikom primjene lijeka Diprospan treba uzeti u obzir da GCS može prikriti znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela na infekcije.

Prilikom primjene lijeka potrebno je pažljivo pridržavati se pravila asepse i antisepse.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod pacijenata s visokim rizikom od infekcije (na hemodijalizi ili sa protezom).

Primjena lijeka Diprospan za aktivnu tuberkulozu moguća je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s adekvatnom antituberkuloznom terapijom. Prilikom propisivanja lijeka Diprospan pacijentima sa latentnom tuberkulozom ili tokom perioda tuberkulinskog testiranja, odabir doze lijeka Diprospan treba provoditi vrlo pažljivo (zbog opasnosti od reaktivacije tuberkuloze), a pri dugotrajnoj primjeni neophodna za provođenje kemoprofilakse protiv tuberkuloze. Kada se rifampicin koristi profilaktički, treba uzeti u obzir ubrzanje hepatičkog klirensa betametazona (možda će biti potrebno prilagođavanje doze betametazona).

Ako u zglobnoj šupljini ima tekućine, treba isključiti septički proces.

Primjetan porast boli, oteklina, povišena temperatura okolnih tkiva i dalje ograničenje pokretljivosti zglobova ukazuju na infektivni artritis. Potrebno je provesti studiju aspirirane zglobne tekućine. Kada se dijagnoza potvrdi, mora se propisati odgovarajuća antibakterijska terapija. Upotreba Diprospana za septički artritis je kontraindicirana.

Ponovljene injekcije u zglob za osteoartritis mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje GCS-a u tkivo tetive postepeno dovodi do rupture tetive.

Nakon uspješne terapije intraartikularnim injekcijama lijeka Diprospan, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba.

Dugotrajna upotreba kortikosteroida može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem vidnog živca i može doprinijeti razvoju sekundarnih infekcija oka (gljivične ili virusne). Neophodno je periodično obavljati oftalmološki pregled, posebno kod pacijenata koji primaju Diprospan duže od 6 meseci.

Primjena srednjih i visokih doza kortikosteroida može dovesti do povećanja krvnog tlaka, zadržavanja natrijuma i tekućine u tijelu, te povećanog izlučivanja kalija iz organizma (ove pojave su manje vjerojatne kod uzimanja sintetičkih kortikosteroida, osim ako se ne koriste u visokim dozama ). Uz dugotrajnu primjenu lijeka Diprospan u visokim dozama, rizik od razvoja aritmije i hipokalemije treba uzeti u obzir potrebu propisivanja lijekova koji sadrže kalij i dijete s ograničenim unosom soli.

Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija.

Uz istovremenu primjenu lijeka Diprospan i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na sastav elektrolita plazme, potrebno je praćenje ravnoteže vode i elektrolita.

Propisivati ​​s oprezom u kombinaciji s lijekom Diprospan za hipoprotrombinemiju.

Efekat GCS je pojačan kod pacijenata sa hipotireozom i cirozom jetre.

Razvoj sekundarne adrenalne insuficijencije zbog prebrzog povlačenja GCS moguć je u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ukoliko se u tom periodu pojavi ili prijeti stresna situacija, terapiju Diprospanom treba nastaviti i istovremeno prepisati mineralokortikoidni lijek (zbog mogućeg poremećaja lučenja mineralokortikoida). Postepeno ukidanje GCS može smanjiti rizik od razvoja sekundarne adrenalne insuficijencije.

Uz upotrebu GCS-a moguće su promjene u pokretljivosti i broju spermatozoida.

Tokom dugotrajne terapije GCS, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska s parenteralnog na oralni GCS, uzimajući u obzir procjenu odnosa korist/rizik.

Pacijenti koji učestvuju na takmičenjima pod kontrolom Svjetske antidoping agencije (WADA) trebaju se upoznati sa pravilima WADA prije početka liječenja lijekom, jer upotreba Diprospana može utjecati na rezultate doping kontrole.

Upotreba u pedijatriji

Djeca koja su podvrgnuta terapiji Diprospanom (posebno dugotrajnom terapijom) trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućeg usporavanja rasta i razvoja sekundarne adrenalne insuficijencije.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nema dokaza da upotreba lijeka Diprospan utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka kontroliranih studija o sigurnosti primjene lijeka Diprospan u trudnoći, ukoliko je potrebno propisati lijek trudnicama ili žene u fertilnoj dobi potrebna je preliminarna procjena očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za fetus.

Novorođenčad čije su majke primale terapijske doze GCS tokom trudnoće treba da budu pod medicinskim nadzorom (radi ranog otkrivanja znakova adrenalne insuficijencije).

Ako je potrebno propisati Diprospan tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava kod djece).

Lijek je dostupan na recept.

MUSC-1233417-0001 10.2017

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C; ne smrzavati. Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Diprospan je glukokortikoidni lijek. Ovaj lijek ima izraženo imunosupresivno, antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Djelovanje lijeka osiguravaju dvije biološki aktivne komponente: betamezon dipropianat i betametazon natrij fosfat. Kombinacija ovih supstanci osigurava brzo djelovanje i dugotrajno djelovanje Diprospana.

Razmotrimo recenzije liječnika o upotrebi lijeka Diprospan u liječenju pacijenata s patologijama mišićno-koštanog sistema.

Recenzije liječnika o lijeku Diprospan

“Važno je prenijeti pacijentu da je diprospan još uvijek hormonski lijek. To znači da ne smije biti nepromišljene i nekontrolirane upotrebe lijeka. Samo strogi medicinski nadzor može biti ključ za efikasno liječenje diprospanom.

U pravilu, tijek liječenja je ograničen na tri blokade. Važno je održavati razmak od najmanje 7 dana između injekcija.

Kurs tretmana ovim lijekom ne treba ponavljati više od 3 puta tokom cijele godine. Važno je zapamtiti da glukokortikoidi mogu imati blagotvorno djelovanje samo ako se pravilno koriste.

Ako se neracionalno koriste, mogu se razviti ozbiljne komplikacije na različitim organima, kao i nekrotične promjene u njihovim tkivima.”

Ruslan

“Radim u traumatologiji dugi niz godina. Upoznat sam sa diprospanom iz prve ruke. Najvažnije je, naravno, da i doktor i pacijent shvate da je ovaj lijek hormonski. Ove vrste lijekova zahtijevaju određeni oprez u upotrebi.

Diprospan najčešće koristim u obliku periartikularnih (periartikularnih) injekcija. Znam da ga mnogi ljudi koriste za intraartikularne injekcije, ali vjerujem da takve radnje prati preveliki rizik od infekcije u zglobnoj šupljini.

Najbolji efekti od upotrebe diprospana, u mojoj praksi, postignuti su u liječenju entezopatija (periartritisa), burzitisa, periartroze, fasciitisa, tendonitisa i pri izvođenju paravertebralnih blokada u lumbalnoj regiji. Vjerujem da je diprospan prilično pristupačan, efikasan i siguran lijek u liječenju patologija mišićno-koštanog sistema.”

Alexander

“Diprospan je efikasan lijek za uklanjanje lokalnog bola. Uz adekvatnu upotrebu uz poštovanje doza i učestalosti primjene, postižu se odlični rezultati uz minimalne nuspojave.

Lijek je dobar za bolove u mišićima i zglobovima, kao i za kožne patologije. Međutim, postoje pacijenti koji, bez konsultacije sa lekarom, dobrovoljno započinju kurs lečenja neadekvatnim dozama leka.

Takvi slučajevi, nažalost, dovode do razvoja ozbiljnih višeorganskih komplikacija tijekom uzimanja diprospana. Najčešće se patološki procesi počinju manifestirati u poremećajima u radu endokrinog sistema, a potom i drugih organa.

Marina

“Često prepisujem ovaj lijek svojim pacijentima. Vjerujem da diprospan ima optimalan omjer cijene i kvaliteta i visoku efikasnost.

Za razliku od svojih analoga u smislu mehanizma djelovanja, diprospan rijetko uzrokuje razvoj nuspojava u obliku lokalne atrofije mekih tkiva u području primjene lijeka. “Odlična podnošljivost i visoka efikasnost čine lijek idealnim rješenjem za otklanjanje bolova različite etiologije.”

Veronica

“Diprospan ima jasne indikacije za upotrebu. Kada se pravilno koristi, ovaj proizvod uvijek postiže dovoljnu efikasnost. Lijek koristim i intramuskularno i intraartikularno ili periartikularno davanjem lijeka.

Kao i svaki glukokortikoid, diprospan može, uz dugotrajnu primjenu, izazvati razvoj raznih komplikacija. Međutim, uz oprez, ovo se može izbjeći.”

Svetlana

« Aktivno koristim diprospan u ordinaciji kiropraktičara. Ako je potrebno provesti blokadu lijekova, najčešće koristim diprospan. Ova metoda liječenja je najefikasnija za upalne patologije s produženim tokom: lumbodija, torakalgija, cervikalgija.

Međutim, lijek nije idealan. U slučajevima kada neupalna komponenta igra vodeću ulogu u patogenezi boli, diprospan je neučinkovit. Međutim, u takvim situacijama diferencijalna dijagnoza patologije postaje lakša.”

Margarita

“Diprospan je dobar lijek. Međutim, njegova upotreba je najefikasnija kada se otopina lokalno unese u zahvaćeno područje.

Uz neadekvatnu primjenu diprospana u tijelo, djelotvornost lijeka je nedovoljna. Zato preporučujem korištenje diprospana samo kao jedne od komponenti protuupalne terapije.”

Svetlana

“Diprospan, kao i svaki glukokortikoid, ima niz pozitivnih efekata. Međutim, unatoč tome, vrijedi uzeti u obzir da ovaj lijek ima niz kontraindikacija.

Stoga, liječnik treba znati da se diprospan ne smije prepisivati ​​kod dijabetes melitusa, Cushingovog sindroma, tuberkuloze, mikoza kože, mentalnih poremećaja, u periodu vakcinacije, čira na želucu ili zaraznih bolesti. Već navedene kontraindikacije onemogućavaju primjenu lijeka kod velikog procenta pacijenata.

Također je važno razlikovati nuspojave lijeka od drugih stanja u tijelu. Tijekom uzimanja lijeka mogu se razviti nuspojave kao što su: skokovi krvnog tlaka, Cushingov sindrom, mentalni poremećaji, individualna netolerancija na lijek.

Alexander

„Želio bih napomenuti visoku efikasnost lijeka za reumatoidni artritis i druge patologije mišićno-koštanog sistema, jer mnogi ljudi poznaju ovaj lijek kao antialergijski. Pacijenti se u pravilu nerado podvrgavaju liječenju glukokortikoidima, jer hormonalne lijekove povezuju s velikim brojem nuspojava i doživotnom upotrebom lijekova.

Međutim, vrijedi objasniti pacijentima da postoji niz patologija koje zahtijevaju propisivanje lijekova iz ove farmakološke grupe. Osim toga, liječenje glukokortikoidima je tečaj i, uz pravilno odabran režim, pruža dugotrajan terapeutski učinak.”

Hope

“Prepisivanje diprospan-a zahtijeva visoku stručnost i oprez od ljekara. Uprkos dobroj efikasnosti lijeka, diprospan se ne smije koristiti kao lijek prve linije.

Ovaj lijek treba propisivati ​​striktno prema indikacijama i prema individualno odabranom režimu doziranja i dozi. Nepažljiva primjena lijeka može dovesti do razvoja ozbiljnih poremećaja u tijelu pacijenta.”

Vladimir

“Svojim pacijentima diprospan propisujem prilično rijetko, samo u slučajevima neefikasnosti drugih lijekova. Smatram da takav lijek ne treba prepisivati ​​svima, jer ima niz kontraindikacija i nuspojava.”

Irina

« U svojoj medicinskoj praksi nastojim da što manje koristim glukokortikoide. Međutim, ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove ove serije.

Prilikom upotrebe diprospana, kao i njegovih analoga, važno je osigurati preciznu isporuku lijeka na mjesto lokalizacije patološkog procesa (za bolesti mišićno-koštanog sistema). U pravilu se injekcija daje duboko u mišić ili u šupljinu oboljelog zgloba.

Ako se ovaj lijek primjenjuje pogrešno, učinak može biti osjetno manji ili potpuno izostati. Glukokortikoidi imaju izražen protuupalni učinak, ali u nekim slučajevima to nije dovoljno. Za patologije mišićno-koštanog sistema važan je integrirani pristup liječenju.”

Zhanna

“Diprospan je jedan od injekcionih lijekova iz serije glukokotikoida. Glavna prednost ovog proizvoda je što sadrži brzodjelujući i dugodjelujući oblik betametazona.

Zahvaljujući ovim komponentama, učinak upotrebe ovog lijeka nastaje brzo i traje neko vrijeme (produženi oblik betametazona se eliminira iz tijela ne prije nego nakon 10 dana). Stoga se diprospan može efikasno koristiti i kao hitna pomoć za pacijenta i za planirano liječenje.”

Anastasia

“Vjerujem da diprospan djeluje na isti način kao i drugi lijekovi ove farmakološke grupe. Možete koristiti bilo koji drugi glukokortikoid sa istim uspjehom po razumnijoj cijeni.”

Michael

“U svojoj medicinskoj praksi naišao sam na pacijenta koji je neovlašteno koristio Diprospan protiv bolova u zglobovima. Sam je počeo da se leči nakon što je saznao da to pomaže komšiji. Kao rezultat toga, razvio se Cushingov sindrom, atrofija mišića (na mjestu injekcije) i oštećenje jetre, bubrega i kardiovaskularnog sistema.

Skrećem pažnju čitatelja na činjenicu da diprospan, kao i svaki lijek iz ove grupe, treba prepisivati ​​isključivo od strane liječnika. Osim isključivanja kontraindikacija za primjenu lijeka, potrebno je odabrati dozu lijeka i režim njegove primjene.”

Stanislav

“Samo nekoliko puta sam prepisao diprospan svojim pacijentima. U većini ovih slučajeva pacijenti su primijetili razvoj nuspojava, kao što su mučnina, slabost, vrtoglavica, povišen krvni tlak i debljanje. Možda je ovo samo slučajnost, ali sam odlučio da za sebe koristim druge lijekove iz ove serije.”

Većina bolesti se javlja uz jak bol i izraženu upalnu reakciju. Primarni cilj specijaliste je ublažavanje bolova i upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije pojave modernih NSAID-a, hormonski lijekovi iz farmakološke grupe glukokortikoida dobro su se nosili s ovim zadatkom. To su zamjene za hormone koje u ljudskom tijelu proizvode nadbubrežne žlijezde. Diprospan pripada ovoj seriji lijekova. Našao je široku primenu u raznim oblastima medicine.

Da li koristiti hormonski lijek ili ne, određuje ljekar u skladu sa simptomima i tokom bolesti. Uz visoku efikasnost i širok spektar delovanja, Diprospan ima mnogo nuspojava. Patogeneza, kontraindikacije i pravila za upotrebu Diprospana navedeni su u uputama.

Farmakološke karakteristike

Diprospan sadrži 2 aktivne komponente - betametazon dipropionat i betametazon natrijum fosfat. Prvi uzrokuje produžavajući učinak, drugi je odgovoran za brzinu njegovog početka. Neizraženi učinak na metabolizam vode i soli čini Diprospan manje opasnim od mineralokortikoida. Nakon upotrebe potonjeg, pojavljuje se oteklina, krvni tlak raste, srčani ritam je poremećen i razvija se osteoporoza.

Lijek ima sljedeće efekte:

• Anti-inflamatorno– zaustavlja inflamatornu reakciju. Kao rezultat, eliminiraju se znakovi upale - hipertermija zahvaćenog područja, otok, bol i crvenilo kože na ovom području.
• Antialergijski– eliminiše posledice alergija.
• Imunosupresivno– u visokim dozama djeluje supresivno na imuni sistem.
• Vazokonstriktor– smanjuje prečnik krvnih sudova, smanjuje protok krvi i vaskularnu permeabilnost. Kao rezultat toga, količina tekućine koja se oslobađa u tkivo tijekom upalnog procesa smanjuje se i razvija se hipertenzija.
• Antiproliferativno– zaustavlja rast ćelija na mestu lezije.
• Anti-shock– povećava imunitet organizma na stresne situacije, hipertermiju, nagli pad nivoa glukoze i druga stanja u kojima se povećava proizvodnja hormona i krvnih zrnaca.

Diprospan utječe na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu. Lijek potiskuje sintezu proteina, što dovodi do razgradnje proteina u koži, kostima i mišićima. Zašto je ovo stanje opasno? Kao rezultat ovog procesa usporava se zacjeljivanje površine rane, atrofiraju dijelovi kože, slabost mišića i nekroza. Lijek povećava razgradnju lipida u tkivima ekstremiteta, potiče preraspodjelu masti i njihovo taloženje u gornjem dijelu tijela. Diprospan stimuliše stvaranje i akumulaciju glukoze u jetri, smanjuje njeno preuzimanje u tkivima i povećava nivo glukoze u krvi.

Sastav i oblici oslobađanja lijeka

Glukokortikosteroidi koji sadrže betametazon proizvode se pod različitim trgovačkim nazivima i u različitim oblicima doziranja. U pravilu su to lijekovi za vanjsku upotrebu - masti, sprejevi sa sprejom, kreme.

Tablete ne možete pronaći u apotekama. Suspenzija za parenteralnu primjenu priprema se pod nazivom Diprospan, s izuzetkom intravenskih i supkutanih injekcija. Prema uputama za upotrebu, injekcije Diprospana se propisuju jednokratno ili u kratkom kursu. Pakovanje sadrži 1 ili 5 staklenih ampula sa rastvorom.

1 ampula Diprospana kapaciteta 1 ml sadrži 2 oblika betametazona, što odgovara 5 i 2 mg aktivne tvari i nekoliko pomoćnih tvari. Izvana, to je prozirna ili svijetložuta viskozna tekućina s bijelim česticama bez stranih inkluzija. Kada se protrese, formira se suspenzija sa sitnim zrncima koja se postepeno talože.

Pomoćne tvari:

• natrijum dihidrogen fosfat– regulator kiselosti, stabilizator, komponenta za očuvanje vode;
• natrijum hlorid, benzil alkohol, hlorovodonična kiselina– rastvarači, supstance za detoksikaciju;
• dinatrijum edetat– za formiranje stabilnih kompleksa;
• polioksietilen sorbitan monooleat– stabilizator, emulgator, održava potrebnu viskoznost;
• metil i propil ester para-hidroksibenzojeve kiseline– antiseptici, konzervansi;
• natrijum karmeloza– sredstvo za otpuštanje, dezintegrator;
• makrogol (etilen glikol polimer), sterilna voda– rastvarač, vezivo.

Djelovanje Diprospana

Sveobuhvatan učinak Diprospan-a je zbog njegove sposobnosti da brzo prođe kroz ćelijsku membranu. Općenito djelovanje na organizam na ćelijskom nivou manifestuje se stvaranjem jednih i inhibicijom sinteze drugih ćelijskih proteina. Zbog prisustva fluorida u betametazonu, protuupalna reakcija se javlja brzo.

Prema uputama za upotrebu, terapeutski učinak Diprospana se opaža 10-20 minuta nakon primjene.

Na osnovu trajanja djelovanja svi glukokortikosteroidi se dijele u 3 grupe. Diprospan spada u grupu 3 - glukokortikoidi sa dugotrajnim (preko 24 sata) dejstvom. Stabilizira stanje pacijenta do 72 sata. Lijek inhibira funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema. Zašto je ovaj uticaj opasan? Kod duže upotrebe često se javlja sindrom ustezanja.

Farmakokinetika Diprospana:

1. Ima dobru rastvorljivost.
2. Do 62-64% se kombinuje sa proteinima krvne plazme.
3. Betametazon natrijum fosfat se izlučuje iz organizma u roku od jednog dana, betametazon dipropionat - nakon 10 dana ili više.
4. Metabolizira se u jetri.
5. Neaktivne metabolite izlučuju bubrezi, mali dio - žuč.

Koliko često koristiti lijek određuje samo ljekar. U većini slučajeva lijek se koristi kao pomoćni lijek kao dio osnovne terapije. Ono što Diprospan tretira je:

• Bolesti mišićno-koštanog sistema - osteoartritis, osteohondropatija. Lijek se propisuje za artritis, artrozu i petne ostruge;
• Bolesti vezivnog tkiva, stopala, kralježnice, epikondilitis lakatnog zgloba;
• Reumatoidni artritis, druge sistemske patologije - skleroderma, eritematozni lupus, diseminirani angiitis, Wagnerova bolest;
• Bolesti išijadičnog živca, psorijaza, radikulitis, lumbago;
• Bolesti mekih tkiva - upala zglobnih kapsula, tkiva tetiva, mišića i ligamenata;
• Traumatski šok, posttraumatski artritis. Ovo poslednje se često primećuje kod sportista. Za bolove u zglobovima obično je dovoljno 5 injekcija godišnje;
• Alergijski procesi - peludna groznica, medikamentozna groznica, alergijske bolesti očiju, uha ili bronha, ugrizi insekata, anafilaktički šok;
• Bolesti kože i limfnog tkiva, tumori, Crohnova bolest i druge crijevne patologije;
• Opekline, kardiogeni šok, šok od transfuzije krvi;
• Poremećaj funkcije kore nadbubrežne žlijezde, krvne patologije, nefrotski sindrom.

Diprospan se ne primjenjuje u zglobnu šupljinu tokom infektivnih procesa.

Kako primijeniti Diprospan

Prema mišljenju stručnjaka, terapija glukokortikosteroidima je težak proces. Samo liječnik zna kako pravilno primijeniti Diprospan i zaustaviti ga bez narušavanja funkcije kore nadbubrežne žlijezde. Da biste spriječili razvoj sindroma ustezanja, trebate se pridržavati preporuka o trajanju tečaja i količini lijeka. Također se opaža reakcija tijela na injekcije. Nakon postizanja željenog efekta, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja, polako smanjujući dozu. Vršiti godišnje praćenje stanja pacijenta.

Da biste spriječili infekciju tijekom injekcija, morate se striktno pridržavati aseptičkih mjera: sterilizirati instrumente, očistiti ruke i mjesto uboda dezinficijensima. Kako primijeniti Diprospan odlučuje se na individualnoj osnovi.

Dostupne su sljedeće metode primjene:

• Intramuskularno– ubrizgava se duboko u područje sa visokim sadržajem mišićnog tkiva. Koliko često se daju intramuskularne injekcije zavisi od same bolesti. Za kožne bolesti dovoljna je 1 ampula, a za alergije potrebno je 2 ml lijeka za potpuno uklanjanje kliničkih simptoma. Za burzitis je potreban cijeli kurs (1 injekcija Diprospana sedmično) sa početnom dozom od 1 ml. U slučaju jake boli, odmah upotrijebite 2 ml lijeka; moguće je ponoviti manipulaciju nakon 2-4 tjedna kako biste konsolidirali učinak. Doziranje Diprospana za reumatoidni artritis je 1 ili 2 ml otopine intramuskularno.
• Intraartikularno– 1 ili 2 ampule se ubrizgavaju u šupljinu velikog zgloba, 0,5 ili 1 ampula srednjeg zgloba, 1/4 ili 1/2 ampule malog zgloba. U roku od nekoliko sati nakon primjene, bol uzrokovana artritisom ili artrozom nestaje, a pokretljivost koštanog zgloba se vraća. Akcija traje mjesec dana ili više.
• Periartikularno- u prostor oko zgloba. Često se na ovaj način provode blokade lijekom. Lijek se koristi zajedno s lokalnim anestetikom. U početku promiješajte u špricu (prvo se uzima Diprospan) i snažno protresite. Ubodna igla se koristi za punkciju na pravom mjestu, na osnovu doze - 0,2 ml glukokortikoidnog lijeka na 1 sq. cm. Diprospan sa lidokainom (ili drugim anestetikom) djeluje trenutno, željeni učinak (eliminacija bola, otoka, crvenila tkiva, nepokretnosti) traje 3 dana.
• Intradermalno, intralezijsko ili unošenje lijeka u tkivo- ubijanje tanke igle u kožu do male dubine. Za lezije kože - direktno na patološki fokus. Diprospan blokada za kilu kičme pomaže u efikasnom smanjenju boli i otoka. Za bolove u leđima, intradermalne injekcije se propisuju na bazi 0,2 ml na 1 sq.cm, ali ne više od 1 ml/tjedno.
• Intraburzalan– lijek se ubrizgava plitko u sinovijalnu šupljinu, pokušavajući izbjeći oštećenje krvnih sudova i nerava. Kod liječenja burzitisa ramenog zgloba, za blokadu je dovoljno 1-2 ml otopine, rezultat se može vidjeti nakon 15 minuta. Nestaju bol i oteklina, nestaju nelagoda i hiperemija, a nakon par sati se vraća pokretljivost zgloba.

Ako nema željenog efekta, Diprospan se napušta, polako smanjujući dozu, sve dok se lijek potpuno ne prekine.

Nije propisano za djecu zbog nedostatka kliničkih podataka.

Predoziranje lijekom ne predstavlja veliku opasnost po život. Manifestuje se nesanicom, slabošću, mučninom, nervnom agitacijom, depresijom. Kod dugotrajnog unosa velikih količina - adrenalna insuficijencija, hipertenzija, usporeno izlučivanje tečnosti, smanjena gustina kostiju.

Nuspojava

Učestalost neželjenih reakcija i njihova težina određuju se količinom lijeka i trajanjem njegove primjene. Posljedice su reverzibilne.

Nuspojave uključuju:

• Hipertenzija, angioedem, anafilaktički šok;
• Metabolički poremećaji - povećano izlučivanje kalijuma, kalcijuma, azota, zadržavanje tečnosti, smanjena kiselost, rast masnog tkiva poput tumora. Povećava se nivo natrijuma u krvnom serumu, povećava se težina;
• Kandidijaza, menstrualne nepravilnosti, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde, hiperhidroza;
• Vrtoglavica, promjene raspoloženja, nesanica, razdražljivost;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta, povećan rizik od krvarenja;
• Oštećenje skeletnih mišića, smanjena gustoća kostiju, spazam, povećan rizik od prijeloma, nepravilno zacjeljivanje površine rane;
• Promjene u boji kože, akne, strije, atrofija, dermatitis, gnojno oštećenje tkiva, krvarenja u koži ili sluzokožama;
• Katarakta, glaukom, pomak očne jabučice, oštećenje vida.

Diprospan se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, osobama sa zatajenjem jetre i bubrega te starijim osobama. Vakcinacije se ne sprovode tokom terapije Diprospanom. Nakon intraartikularnog tretmana, nemojte preopteretiti zglob. Prilikom upotrebe lijeka 6 mjeseci neophodna je konsultacija sa oftalmologom.

Istovremena upotreba lijeka sa:

1. NSAIL i alkohol - povećavaju rizik od krvarenja i ulcerativnih patologija gastrointestinalnog trakta;
2. Srčani glikozidi – remete funkcije tijela u cjelini;
3. Diuretici – uklanjaju kalijum iz organizma;
4. Antikoagulansi indirektnog djelovanja – mijenjaju zgrušavanje krvi;
5. Ostali glukokortikoidi – dovode do promjena u krvnim pretragama.

prosječna ocjena

Na osnovu 0 recenzija

Diprospan – grupa droga. Koristi se za liječenje bolesti zglobova, raznih upalnih procesa i alergija. Ima imunosupresivno dejstvo.

Proizvođač: Schering-Plough.

Zemlja porijekla: Belgija.

Sastav i glavni aktivni sastojci

Glavni aktivni sastojak Diprospana je betametazon. Sadrži u preparatu u obliku natrijum fosfata i u obliku dipropionata. Prvi oblik tvari se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i također se brzo eliminira, pružajući brzi učinak. Drugi se, naprotiv, polako apsorbira i eliminira iz tijela dugo vremena, što osigurava duže trajanje djelovanja lijeka.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Indikacije za upotrebu

• Stanja šoka (opekotine, traumatski, toksični, hirurški, kardiogeni, anafilaktički šok).
• Alergijske reakcije, uključujući akutne, koje zahtijevaju hitnu pomoć.
• Astmatični status.
• Teški oblici plućnih bolesti.
• Bolesti vezivnog tkiva mišićno-koštanog sistema (reumatoidni artritis, burzitis, fasciitis, osteoartritis, radikulitis, lumbago, tortikolis).
• Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
• Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Kožne bolesti (dermatitis, neurodermatitis, ekcem, psorijaza, urtikarija, pemfigus, lihen planus).
• Oticanje mozga.
• Tumorske bolesti limfnog i hematopoetskog tkiva.
• Druge upalne, hronične, sistemske bolesti.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za upotrebu Diprospana:

• Teška osjetljivost na glavne ili pomoćne tvari uključene u lijek.
• HIV infekcija.
• Dijabetes.
• Ciroza jetre.
• Mikoze, sistemske gljivične infekcije.
• Vodene boginje.
• Virusne i bakterijske infekcije.
• Infektivna upala vezivnog tkiva.
• Tromboflebitis.
• Herpes.
• Peptički ulkus.

Obrasci za oslobađanje

Diprospan je dostupan za injekcije u obliku suspenzije ili otopine u ampulama ili staklenim špricima za jednokratnu upotrebu. Načini primjene Diprospan-a su različiti, neprihvatljive su samo intravenske i potkožne injekcije.

Za oralnu primjenu dostupan je u obliku tableta, a za vanjsku upotrebu u obliku masti.

Mast ili krema se nanosi na zahvaćena područja kože, nježno trljajući. Na početku tretmana, učestalost primjene može doseći šest puta dnevno, a nakon pojave efekta smanjuje se na jedan ili dva puta.

Izbor oblika oslobađanja ovisi o vrsti bolesti. Na primjer, Diprospan je efikasan za psorijazu u obliku masti, a Diprospan injekcije se koriste za liječenje zglobova.

Intraartikularna injekcija

Diprospan može se koristiti lokalno davanjem lijeka intraartikularno. Kada se ubrizga direktno u leziju, počinje da deluje veoma brzo, efikasno ublažava bol i vraća pokretljivost zgloba.

Obično su lokalne injekcije bezbolne, ali ponekad je potrebna istovremena injekcija anestetika.

Predoziranje i nuspojave

Dozu i trajanje tijeka primjene lijeka odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu, oblik bolesti i mnoge dodatne faktore. Potrebno je odabrati minimalnu efektivnu dozu i najkraći mogući tok liječenja, te izbjegavati predoziranje. Otkazivanje se vrši postepeno. Samoliječenje je neprihvatljivo, potrebna je konsultacija sa specijalistom.

U slučaju predoziranja, moguće su sljedeće nuspojave:

• Povećanje telesne težine, oticanje, zadržavanje tečnosti u tkivima.
• Metabolički poremećaji.
• Povećano izlučivanje kalcijuma i kalijuma iz organizma, lomljive kosti, zatajenje srca.
• Povišen krvni pritisak.
• Grčevi.
• Dermatitis, atrofija kože, akne, hiperemija kože, spora regeneracija.
• Alergijske reakcije.
• Ulcerativne i upalne lezije gastrointestinalnog trakta.
• Promjene u nivou šećera u krvi, dijabetes.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Smanjen imunitet, smanjena otpornost organizma na bakterijske, virusne i gljivične infekcije.
• Poremećaji nervnog sistema, poremećaji spavanja, razdražljivost, anksioznost.
• Usporen fizički razvoj kod dece.
• Intraartikularna injekcija može uzrokovati oštećenje mekih tkiva, živaca, krvarenja, nekrozu kostiju, mikrokristalni artritis i sepsu.

Ove nuspojave se mogu javiti pri dugotrajnoj primjeni Diprospana i predoziranju. Nuspojave od jednokratne upotrebe uz pravilnu dozu ne bi trebalo nastati.

Nijanse primjene

• Potreban je oprez kada se koristi Diprospan ako pacijent pati od oštećene funkcije bubrega i jetre.
• Konzumaciju alkohola treba izbjegavati. Glukokortikoidi smanjuju toksični učinak etilnog alkohola na tijelo. Diprospan i alkohol u kombinaciji mogu izazvati razvoj peptičkih ulkusa probavnih organa.
• Prilikom primjene lijeka u trudnoći potrebno je procijeniti mogući rizik za dijete. Novorođenče se obavezno pregleda, jer postoji mogućnost razvoja zatajenja bubrega. Trudnice ne bi trebalo naglo da prekidaju tok lečenja.Za vreme lečenja diprospanom dojenje je nepoželjno i bolje ga je prekinuti.
• Mogu ga koristiti djeca starija od tri godine. Kod dece se mora voditi računa, jer se može razviti insuficijencija nadbubrežne žlezde i usporen seksualni i fizički razvoj.Pošto aktivni sastojci leka potiskuju imuni sistem, tokom perioda lečenja potrebno je ograničiti kontakt deteta sa drugom decom kako bi se izbegla infekcija. sa virusnim i zaraznim bolestima. Takođe, deca se u ovom periodu ne vakcinišu.

Analogi i kompatibilnost s drugim lijekovima

Analogi Diprospana su

Kada se koriste istovremeno, fenobarbital, efedrin i rifampin smanjuju efikasnost Diprospana.

Preparati koji sadrže estrogen pojačavaju dejstvo Diprospana i njegove nuspojave.

Kombinacija sa može povećati rizik od razvoja peptičkih ulkusa.

Može smanjiti efikasnost lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu.

Cijene, uvjeti skladištenja i recenzije

Na osnovu recenzija, Diprospan je vrlo jak i efikasan lijek, djeluje brzo i dugo. Važno je pridržavati se doze koju vam je preporučio ljekar, ne prekidati naglo tok liječenja i poduzeti mjere opreza.

Cijena je pristupačna za većinu. Približna cijena je 200 rubalja po ampuli (1 ml).

Izdaje se iz apoteka na recept.

Uslovi skladištenja: na temperaturi do 25°C na mestu zaštićenom od svetlosti. Zamrzavanje je zabranjeno. Rok trajanja 3 godine. Čuvati van domašaja djece.

Odgovori na često postavljana pitanja

• Blokada sa Diprospanom. Trajanje djelovanja lijeka Intraartikularne i paraartikularne blokade s Diprospanom provode se za brzo ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti zglobova na duže vrijeme. Učinak se javlja vrlo brzo, gotovo odmah nakon primjene. Trajanje djelovanja je individualno, ovisno o težini bolesti, dozi i drugim faktorima, ali općenito je prilično dugo.
• Blokada kolena, ramenog zgloba, kičme Diprospanom. Blokada zgloba koljena koristi se u liječenju artroze, nakon punkcije ili operacije. Blokada ramenog zgloba se izvodi kod upale različitih ligamenata. Prilikom blokiranja kralježnice, anestetik ili sam lijek ne smije se ubrizgavati preduboko kako se ne bi oštetili nervni završeci.
• Blok pete. Blokada petnih trna je relativno nova vrsta liječenja. Odlikuje se velikom složenošću primene, mogućnošću komplikacija kod pogrešno odabranih doza i neprijatnih senzacija tokom davanja leka, međutim, ovo je najefikasniji način suzbijanja bolova kada sve druge metode ne uspeju.
• Da li je moguće pogoršati gonartrozu nakon injekcije Diprospana?? Važno je pridržavati se svih mjera opreza, inače se bolest može pogoršati, posebno ako se liječenje naglo prekine. Osim toga, Diprospan je lijek za ublažavanje upale mekih tkiva, a za liječenje samog uzroka, odnosno bolesti zglobova, mora se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima i postupcima.
• Koliko često se Diprospan može ubrizgavati?? Blokada istog zgloba može se provoditi najviše jednom u 2-3 mjeseca; blokada različitih zglobova se vrši u intervalima od 2-3 tjedna.
• Kako razrijediti lijek? Prije primjene, Diprospan se razrijedi sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida ili rastvorom dekstroze.
• Diprospan i menstrualni ciklus. Diprospan je hormonski lijek, pa može dovesti do menstrualnih poremećaja.
• Što je bolje Diprospan ili? Odabir u korist Diprospana ili Dexametazona treba napraviti od strane liječnika. Svaki od lijekova ima svoje karakteristike, te je potrebno odrediti koji je od njih bolji pojedinačno tokom pregleda i dijagnoze.
• Kako ukloniti Diprospan iz tijela? Aktivni sastojci Diprospana se vremenom eliminiraju iz tijela – ne akumuliraju se u tkivima. Za efikasnu eliminaciju nakon dugotrajne terapije potrebno je postepeno prestati sa uzimanjem. Također možete ubrzati eliminaciju povećanjem količine potrošene tekućine, jer su glavni put eliminacije Diprospana bubrezi.

Zaključak

Diprospan – dobar lijek za liječenje mnogih bolesti, ima odlično protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Kada se pravilno koristi i uzimajući u obzir kontraindikacije, prednosti liječenja značajno su veće od njegovih negativnih učinaka na tijelo. Lijek je vrlo jak i zahtijeva oprez u upotrebi, posebno kod djece i trudnica.

Potrebna je konsultacija sa lekarom i praćenje stanja pacijenta tokom lečenja.

Ostavite svoju recenziju

Diprospan je glukokortikoidno sredstvo širokog spektra djelovanja i koristi se u medicinskoj praksi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući i kičmu.

Lijek sadrži aktivnu tvar betametazon dinatrijum fosfat (2 mg) koji osigurava brzinu djelovanja i betametazon propionat (5 mg) koji osigurava produžavajuće djelovanje diprospana.

Diprospan tokom terapije ima antiinflamatorno, antialergijsko, imunomodulatorno, anti-šok i desenzibilizujuće dejstvo na organizam.

Brzina djelovanja diprospana je od 10 do 20 minuta, pa se lijek široko koristi za liječenje akutnih stanja, kao sredstvo protiv šoka. Brzina djelovanja diprospana u velikoj mjeri ovisi o tvari koja se zove betametazon, a to je glukokortikoid sintetičkog porijekla. Nakon jedne injekcije lijeka, učinak traje 72 sata.

Za lijek diprospan, upute za upotrebu treba pažljivo proučiti prije nego što pacijent uzme recept. Činjenica je da je spektar djelovanja lijeka vrlo širok i da se lijek diprospan koristi u sljedećim slučajevima:

• Upalne bolesti mišića, ligamenata i tetiva mišićno-koštanog sistema (miozitis, tendovaginitis, fibrozitis, sinovitis).
• Specifični reumatoidni i psorijatični poliartritis.
• Lumbago, išijas, lumbalni bol, tortikolis.
• Bol nakon povrede.
• Gihtna artroza.
• Osteohondroza svih dijelova kičme.
• Alergijska stanja i napadi bronhijalne astme (alergijski rinitis, peludna groznica, alergija na ubode insekata).
• Šok različitog porijekla (nakon opekotina, ozljeda, transfuzije krvi, primjene lijekova, kardiogeni).
• Cerebralni edem i plućni edem.
• Razne lezije kože (atopijski dermatitis, psorijaza, dermatoza, neurodermatitis, urtikarija, akne, pityriasis rosea, pemphigus vulgaris).
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa).
• Palijativno liječenje različitih oblika leukemije kod djece i odraslih.
• Bolesti jetre i hepatična koma.
• Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
• Benigne maligne neoplazme.

Kontraindikacije za upotrebu diprospana

Lijek diprospan, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije:

• Glavna kontraindikacija je povećana osjetljivost ljudi na lijek.
• Također je nepoželjno ubrizgavanje diprospana u zglob ako postoji inficirano područje ili infiltracija zbog infekcije.
• Ne preporučuje se davanje lijeka u slučajevima kada postoji kršenje procesa zgrušavanja krvi, kao i nakon artroplastike.
• Ako pacijent ima kožne lezije (dermatoze, dermatitis, psorijaza, ekcem), preporučuje se primjena lijeka samo intramuskularno ili intradermalno, ali ni u kojem slučaju kao lokalna terapija unutar zgloba.
• Lijek diprospan ima kontraindikacije za vrijeme trudnoće i dojenja. Lijek ne smiju koristiti trudnice ili tokom dojenja. Ako je i dalje potrebno provesti tok terapije diprospanom u toku hranjenja, tada se dijete odbija tokom terapije.
• Diprospan se ne smije koristiti u kompleksnoj terapiji tuberkuloze i peptičkih ulkusa, kao ni u slučaju postojeće kronične infekcije (virusi, bakterije, gljivice).
• Lijek se ne smije koristiti u slučaju kronične bubrežne insuficijencije i dijabetes melitusa tipova 1 i 2, kao i u prisustvu kolelitijaze.
• Diprospan se ne smije primjenjivati ​​kod ulcerativnih lezija želuca i crijeva.
• Strogo je zabranjeno davanje lijeka u slučaju psihičkih poremećaja i za vrijeme vakcinacije različitim vakcinama.

Upute za upotrebu i doze

Liječenje diprospanom mora se dogovoriti s liječnikom koji odabire dozu lijeka u skladu s oblikom i težinom bolesti. Lijek je dostupan u ampulama za parenteralnu primjenu, 1 ml po ampuli.

Prilikom primjene sistemske terapije diprospanom, moraju se poštovati sljedeći zahtjevi:

• Ako je stanje pacijenta teško i zahtijeva hitnu akciju, početna doza lijeka može biti 2 ml.
• Za kožne bolesti, terapijska doza lijeka obično ne prelazi 1 ml.
• Za hronične bolesti pluća (bronhijalna astma) i različita alergijska stanja, lek se može primeniti u dozi od 1-2 ml. Efekat terapije se javlja u roku od nekoliko sati. Ako je potrebno, možete podijeliti unos diprospana za 1 ml sa pauzom od 4-5 sati.
• Za akutnu i kroničnu upalu zglobne kapsule, početna doza diprospana može biti 1-2 ml. Daljnje doze lijeka propisuju se na osnovu individualnog stanja i dobrobiti pacijenta.

Kako ubrizgati diprospan? Diprospan se ubrizgava duboko u glutealni mišić u dozi od 1-2 ml. Za intradermalnu primjenu u zahvaćenom području zgloba, doza lijeka je 0,2 ml po kvadratnom centimetru, a ukupan broj intradermalnih injekcija ne smije biti veći od 2 ml tjedno.

Diprospan injekcije se također daju u zglob ili periartikularnu burzu kao lokalna terapija. Doza lijeka u ovom slučaju varira od 0,2 do 2 ml, a ukupna količina ne smije prelaziti 1 put tjedno.

Diprospan se daje u zglob za širok spektar upalnih bolesti, a doza se koristi ovisno o veličini infiltrata. Što je veća veličina infiltrata, to se više lijeka primjenjuje, ali pojedinačna doza ne smije prelaziti 2 ml. Terapeutski učinak lijeka počinje odmah nakon injekcije diprospana u zglob, bol nestaje, a pokretljivost se vraća u zglob.

Injekcije Diprospana su bezbolne, ali se u nekim slučajevima lijek može primijeniti s anestetičkim lijekom (novokain, lidokain, prokain), koji se pomiješa s glavnim lijekom u jednom špricu. Da biste to učinili, prvo izvucite glavni lijek (diprospan) u špric, a zatim izvucite anestetik i protresite 1-2 minute.

Nuspojave lijeka i predoziranje

Lijek diprospan može imati nuspojave iz različitih sistema:

• Iz endokrinog sistema - povećana tjelesna težina i metabolički poremećaji, kao i usporeni rast i razvoj kod djece. Mogu se razviti i menstrualne nepravilnosti kod žena i povećana potreba za hipoglikemijskim lijekovima u liječenju dijabetes melitusa.
• Na dijelu mišićno-koštanog sistema može uzrokovati osteoporozu, aseptičnu nekrozu glave humerusa ili femura, slabost mišića, miopatiju i frakture kostiju.
• Sa strane imunološkog sistema može uzrokovati njegovo slabljenje i kao rezultat toga dodavanje sekundarne infekcije.
• Na dijelu centralnog nervnog sistema može izazvati uzbuđenje, praćeno pospanošću, kao i osjećaj anksioznosti i straha, depresiju i razne neuroze. Mogu se javiti tonični konvulzije i povišen intrakranijalni pritisak.
• Iz gastrointestinalnog trakta - povećan ili smanjen apetit, čirevi jednjaka, erozivne i ulcerativne lezije želučane i crijevne sluznice, pankreatitis, nadimanje, kao i poremećaj stolice i mučnina.
• Prilikom primjene diprospana tijekom trudnoće, fetus može imati različite deformitete i razvojne abnormalnosti.
• Sa strane mokraćnog sistema - zadržavanje tečnosti u tkivima, povećano oslobađanje kalcijuma i kalijuma iz organizma, povećan sadržaj natrijuma u krvnoj plazmi.
• Sa strane kardiovaskularnog sistema - arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca.
• Na strani kože - poremećeno zacjeljivanje kožnih rana, stanjivanje i atrofija kože, crvenilo kože lica, angioedem, kožni osip.
• Sa strane vidnih organa - glaukom, egzoftalmus, povišen očni pritisak.

Posebna uputstva za upotrebu diprospana

Ne biste trebali uzimati lijek ako imate uobičajenu dislokaciju, jer u ovom slučaju primjena lijeka neće riješiti osnovni problem. Takođe, tokom dužeg trajanja terapije potrebno je periodično pratiti nivo šećera u krvnoj plazmi. Ne preporučuje se primjena lijeka intravenozno. Također se ne preporučuje ubrizgavanje lijeka u intervertebralne diskove.

Upute za primjenu diprospana također sadrže upozorenja koja se odnose na istovremenu primjenu lijeka i alkohola, jer su alkohol i diprospan nekompatibilne tvari. Svi koji se liječe diprospanom moraju imati na umu da se tokom terapije ne preporučuje piti slaba i jaka alkoholna pića, jer alkohol može pojačati nuspojave uzimanja diprospana.

Ako se ipak liječite diprospanom i konzumirate alkohol, kao i u slučaju predoziranja diprospanom, tada se kod pacijenta mogu javiti iste nuspojave, samo izraženije. Ne postoji poseban antidot za diprospan, pa je terapija predoziranja (ili konzumiranja alkohola) simptomatska. Neophodno je provesti terapiju detoksikacije intravenskom primjenom glukoze i izotonične otopine.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje diprospana zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer djelovanje diprospana pogoršava nuspojavu na gastrointestinalni trakt u vidu ulceroznih lezija.

Uslovi skladištenja i rok trajanja diprospana

Diprospan ne zahteva posebne uslove skladištenja, a može se čuvati ili u frižideru ili na normalnoj sobnoj temperaturi, pazeći da temperatura ne bude viša od 25 stepeni. Zamrzavanje lijeka je strogo zabranjeno. Rok trajanja diprospana je najmanje 3 godine od datuma proizvodnje.

Imajte na umu da su ova uputstva za upotrebu diprospana data samo u informativne svrhe. Za detaljnije informacije obratite se proizvođačima lijeka. Prije upotrebe diprospana, trebate se posavjetovati sa specijalistom.