Rak grlića materice nakon terapije zračenjem. Kako se zove test za rak grlića materice? Uklanjanje atipičnih ćelija

Oni mogu biti lokalni ili opći. Mogu se pojaviti kako u ranoj fazi, čak i tokom liječenja, tako i mjesecima ili čak godinu dana nakon njegovog završetka.

Rana faza odgovora na terapiju manifestuje se sledećim simptomima: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, smanjenje broja trombocita, leukocita i limfocita u krvi. S ovim komplikacijama možete se nositi uz pomoć nježne dijete, visokokalorične hrane, transfuzije krvi i uzimanja vitamina. Ali ako ove mjere ne daju rezultate, tok terapije zračenjem se mora prekinuti.

Neki pacijenti mogu imati probleme u životu nakon terapije zračenjem grlića materice zbog inhibicije hematopoetskih organa. Da biste spriječili ovaj problem, potrebno je da u prvih nekoliko godina svakih 3 mjeseca radite analizu krvi, a zatim istu proceduru radite najmanje 2 puta godišnje. Ako se javi leukopenija ili anemija, analiza se može raditi češće ako je indicirano.

Inhibicija hematopoetske aktivnosti u koštanoj srži nakon terapije zahtijeva poseban tretman, koji mora biti sistematski ispravan i sveobuhvatan. Život nakon raka grlića materice se tada odvija u takvim općim mjerama jačanja kao što su poboljšanje uslova rada i odmora, povećana ishrana i uzimanje vitamina. Izvode se i sljedeće procedure:

• dodatna transfuzija krvi ili crvenih krvnih zrnaca ili bijelih krvnih zrnaca;
• uzimanje lijekova koji stimuliraju pojavu leukocita;
• uzimanje lijekova koji poboljšavaju reprodukciju crvenih krvnih stanica.

Ishrana

Ako imate rak, preporučuje se da jedete više povrća, bobičastog voća, voća i žitarica. Sadrže antioksidanse koji pomažu u čišćenju tijela od slobodnih radikala. Proizvodi također moraju biti svježi i visokog kvaliteta.

Medicinska istraživanja pokazuju da je kao preventivu ili za postojeću bolest potrebno jesti do 5 porcija biljne hrane svaki dan. Hranu treba konzumirati svježu, bez termičke obrade (maksimalno dozvoljeno je kuhanje na pari).

Ako imate rak grlića materice, trebali biste konzumirati masne kiseline. Uključite suncokretovo ulje i ribu u svoju prehranu.

Bjelančevine u organizam treba da dolaze iz mliječnih proizvoda, meso se također može konzumirati, ali možete i bez njega tako što ćete ga zamijeniti ribom. Ako odlučite da ostavite meso u svojoj ishrani, ne biste ga trebali jesti više od 1-2 puta sedmično, pokušavajući da konzumirate sorte s niskim udjelom masti.

Biljne dekocije i tinkture također će biti vrlo korisne. Možete piti zeleni čaj jer sadrži i antioksidanse.

Dijeta ne bi trebala sadržavati sljedeće proizvode:

• Poluproizvodi;
• Pržena i masna hrana;
• Začinjena, jako slana, dimljena jela;
• Kakao i čokolada;
• Jaki čaj;
• Slatkiši s vrhnjem;
• Alkohol;
• Kontrolišite unos šećera i soli.

Sport

Zahvaljujući redovnoj tjelesnoj vježbi, ne samo da možete poboljšati svoju fizičku spremnost, već i ubrzati proces liječenja i oporavka od raka. Istraživanja pokazuju da redovno vježbanje poboljšava raspoloženje, dobar san, jača imuni sistem i ublažava depresiju.

Za one koji su upravo završili intenzivan kurs lečenja, ne preporučuje se da odmah počnu sa ozbiljnim vežbanjem. Rehabilitaciju je najbolje započeti brzim hodanjem i šetnjama napolju. Po lošem vremenu možete vježbati na sobnom biciklu ili na traci za trčanje. Opterećenje možete povećati samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Optimalni režim je brzo hodanje u trajanju od 30-40 minuta. 4-5 puta sedmično.

Život nakon raka grlića materice trebao bi biti aktivan, vježbanje treba biti zabavno, a ne stresno, tako da ne treba vježbati ako se ne osjećate dobro ili umorno. Prilagodite opterećenje na osnovu svojih mogućnosti.

Većina naučnih studija pokazuje da zahvaljujući redovnom vježbanju rizik od recidiva bolesti postaje mnogo manji, a većina tjelesnih sistema postaje jača i otpornija.

Intimni život nakon raka grlića materice

Uglavnom, pacijenti nakon uspješnog liječenja prilično brzo prolaze rehabilitaciju i nastavljaju živjeti punim intimnim životom nakon karcinoma grlića materice. Iako ima i dosta pacijenata koji zbog toga imaju ozbiljne probleme i ne znaju kako da se nose sa njima.

Intimni život nakon raka grlića materice sasvim je moguć. Postoje različite opcije u kojima doktori dozvoljavaju pacijentima da nastave sa seksom:

• Ako materica ostane. U ovom slučaju, nakon rehabilitacijske terapije, ponekad se čak i vraća prilika da zatrudnite i rodite dijete;
• Ako se pacijentkinji odstrani maternica. U takvim uslovima, libido će zavisiti od toga da li se jajnici ne uklone – ako se ne uklone, sposobnost za seks se može vratiti;
• Ako se uklone svi organi. Hormonski nivo i seksualno zdravlje žene možete vratiti uz pomoć hormonalnih procedura i intimne plastične hirurgije.

U svakom slučaju, žene koje su prinuđene na operaciju zbog raka grlića materice ne bi trebale izgubiti vjeru u sebe i optimističan stav. Povratak u puni ritam života ovisit će samo o vama, samo trebate pronaći želju i snagu u sebi da se oporavite.

Period rehabilitacije

Kakav će biti život nakon raka grlića materice i dobrobit žene zavisi od nekoliko faktora. Ovo je način liječenja, faza u kojoj je bolest dijagnosticirana i dob pacijenta. Nakon završene terapije, važno je proći odgovarajući period rehabilitacije koji se sastoji od nekoliko restorativnih procedura koje mogu poboljšati performanse i zdravlje. Razlikuju se sljedeće metode:

• Konzumiranje lagane i prirodne hrane, promjena prehrane;
• Šetnja svaki dan;
• Svakodnevne sportske aktivnosti;
• Održavanje optimalne težine i dobrog zdravlja;
• Redovni medicinski pregledi;
• Ako je potrebno, idite kod psihologa.

Budući da ćete morati voditi zdrav način života, morat ćete zaboraviti na loše navike - pušenje i alkohol će vam biti neprihvatljivi. Čak i boravak u blizini pušača može izazvati recidiv, što može pogoršati stanje pacijenta.

Također je vrlo važno da se stalno nekoliko godina pregledate kod onkologa - tako će se na vrijeme uočiti bilo kakvi problemi ili recidivi. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućit će provođenje kirurškog liječenja, sprječavajući nastanak komplikacija.

Bolovanje

Tokom liječenja raka grlića materice, može biti potrebna biopsija. U tom slučaju, mali komad se uzima za pregled pod mikroskopom velike snage. Na osnovu rezultata biopsije postavlja se ispravna dijagnoza i odabire se optimalna metoda liječenja. Dijagnoza postavljena nakon biopsije postane konačna, tačnost više nije sporna.

Kada se biopsija radi ambulantno, žena dobija bolovanje na 2 dana, a ako se ovaj zahvat radi u bolnici, odsustvo se može produžiti na 10 dana.

Ako se radi abdominalna operacija, pacijent mora ostati u bolnici otprilike 2 sedmice. Spajalice sa šava se skidaju 7 dana nakon operacije, a brzina zarastanja rana zavisi samo od organizma žene.

Globalnim uklanjanjem svih limfnih čvorova i ligamenata dolazi do ozbiljnih promjena u karlici, zbog čega se period oporavka produžava.

Postoperativna terapija pomaže u uspostavljanju ravnoteže vode i elektrolita i sprječavanju upale.

Općenito, period bolovanja nakon operacije uklanjanja materice može biti 25-45 dana.

Život nakon raka grlića materice može biti identičan onome što je pacijent vodio prije otkrića ove strašne bolesti. U ovom slučaju je važno raspoloženje pacijenta i pravilan oporavak organizma.

Liječenje raka je uvijek veliko opterećenje za organizam, koje rijetko prolazi bez posljedica. Operacije, kemoterapija, zračenje, sve to utiče ne samo na patološka tkiva i ćelije, već i na zdrava. Evo sa čime bi se žena trebala suočiti nakon liječenja raka grlića materice:

• Povećanje ili, obrnuto, smanjenje tjelesne težine;
• Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu;
• Oštro smanjen libido;
• Nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa;
• Povećana ili smanjena osjetljivost kože;
• Gubitak kose;
• Brza zamornost;
• Promjene u ukusu.

Gubitak težine je moguća posljedica nakon raka grlića materice

Kako bi svi ovi simptomi i efekti bolesti i urađenih zahvata što brže prošli, potrebno je pridržavati se preporuka ljekara i podržati svoj organizam.

Period oporavka

Kako bi oporavak tekao po planu, a pacijent izbjegao neočekivane poteškoće, prije svega treba slijediti opće preporuke. Oni su usmjereni na sprječavanje nepotrebnog stresa na organizam i jačanje imunološkog sistema. Evo šta pacijent treba da radi tokom ovog perioda:

• Pridržavajte se zdravog načina života. Bavljenje sportom će biti samo od koristi. Neka to budu čak i jednostavne vježbe koje ne zahtijevaju skupu opremu;
• Odvikavanje od alkohola. Pića koja sadrže alkohol mogu izazvati stanje intoksikacije u tijelu, što može izazvati rast patoloških stanica;
• Da odustanem od pušenja. Čestice duvana koje ulaze u organizam takođe negativno utiču na opšte stanje imunog sistema, sprečavajući ga da u potpunosti doprinese oporavku od bolesti;
• Izbjegavajte stresna stanja. Ovo takođe uključuje depresiju i neuroze. Ovaj faktor može uzrokovati rast ćelija raka, posebno ovaj rizik u periodu rehabilitacije, kada stanje još nije potpuno stabilno;
• Normalizujte svoju dnevnu rutinu. Pacijentima koji su bili podvrgnuti liječenju ni u kojem slučaju ne bi trebalo dozvoliti da iznesu teška opterećenja, kako fizička tako i psihička. Veoma je važno da spavate najmanje 7-8 sati dnevno;
• Svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• Izbjegavajte kontakt sa štetnim tvarima. U ovom slučaju govorimo o hemijskim jedinjenjima, teškim metalima, kancerogenima. Bez sumnje, ako je rad pacijenta uključivao stalno udisanje štetnih para, onda bi nakon liječenja trebao napustiti takva stanja;
• Minimizirajte rizike od alergija.

Važno je da pacijent shvati da sve svoje napore treba posvetiti što bržem oporavku organizma i sprječavanju mogućih posljedica raka grlića materice. Stoga ga ne bi trebalo biti neugodno tražiti pomoć od stručnjaka ako se ne može nositi s jednim ili drugim čimbenikom koji izaziva recidiv. Na primjer, rad sa psihologom može pomoći u prevladavanju nestabilnog mentalnog i emocionalnog stanja.

Priroda ishrane direktno utiče na funkcionisanje organizma. Može ili poboljšati stanje ili ga značajno pogoršati.

Za žene koje su preživjele razne vrste raka, uključujući i rak grlića materice, važno je pridržavati se dijete. Ishrana treba da bude uravnotežena, bogata vlaknima i proteinima. Obavezno je u svakodnevnu prehranu uključiti:

• Povrće i voće. Oni bi trebali postati osnova prehrane, jer sadrže esencijalne makro- i mikrominerale, kao i tvari koje djeluju antioksidativno. Veoma je važno da na stolu bude zeleno povrće;
• Žitarice. Svi znaju da su skladište korisnih tvari, ali nemaju negativan učinak na tijelo;
• Riba, po mogućnosti morska riba. Bogata je masnim kiselinama koje su važne za pacijenta, uključujući Omega-3, koje su uključene u regeneraciju tkiva i ćelija i normalizuju metaboličke procese;
• Mliječni proizvodi. Osigurati tijelo proteinima i kalcijem;
• Meso. Nije preporučljivo potpuno odustati od mesa. Najbolje je da ga uključite u svoj plan ishrane 1-2 puta nedeljno. Istovremeno, važno je odabrati samo sorte s niskim udjelom masti, možete se držati bijelog mesa peradi;
• Odvar od biljnog čaja. Jedini uslov je isključiti moguće alergije na njih. Od češćih pića poželjniji je zeleni čaj, koji ima antioksidativno i umirujuće dejstvo. Ali u svakom slučaju čaj je potrebno piti u ograničenim količinama.

Važan nutritivni uslov je da sva hrana mora biti svježa. Oni također moraju biti kvalitetni, jer samo u tom slučaju možemo se nadati da sadrže korisne tvari. Najbolje je kuvati na pari ili u rerni.

Pacijent će morati odbiti hranu:

• Sadrži vještačke konzervanse. U pravilu se to odnosi na poluproizvode, kobasice;
• Sa visokim sadržajem masti. Ne radi se samo o mesu, već i o puteru;
• Sa dodatkom boja;
• Brašnasto i sa dosta šećera. To su razni konditorski proizvodi, čokolada, bomboni;
• Prošavši proces dimljenja i soljenja;
• Ako govorimo o pićima, onda je potrebno isključiti alkohol i gazirana pića. Ali čaj i kafa se mogu svesti na minimum.

Najmanje preferirani način obrade hrane je prženje. Stoga u ishrani treba biti što manje pržene teške hrane. Takođe, ne bi trebalo da koristite začine u velikim količinama tokom kuvanja, bolje je samo da se ograničite na prstohvat soli.

Bavljenje sportom

Mnogi pacijenti smatraju da je nakon bolesti u obliku raka grlića materice potrebno voditi pasivan način života. Nesumnjivo je važno voditi računa o sebi, ali ni pod kojim okolnostima ne treba odustati od sporta. Njegove prednosti su neprocjenjive, jer nakon nekoliko minuta vježbanja tijelo proizvodi endorfine koji poboljšavaju vaše raspoloženje. Takođe, osobe koje se redovno bave fizičkom aktivnošću poboljšavaju svoje opšte stanje.

U ovom slučaju, važno je da se pacijent pridržava sljedećih principa:

• Opterećenje treba da dolazi iz stanja tela. Ako je operacija izvedena nedavno, tada možete započeti prve jednostavne vježbe nakon otprilike 1-3 mjeseca;
• Povećanje opterećenja treba se odvijati postepeno;
• Najbolje je potpuno eliminirati vježbe snage;
• Aktivnosti koje podstiču dotok krvi u područje karlice također treba provoditi s velikim oprezom.

Najbolja opcija bi bila da se žena posavjetuje s liječnikom i profesionalnim instruktorom o mogućim vježbama i sportu. Općenito, možete razmotriti opcije kao što su gimnastika, joga, aerobik i plivanje.

Intimni život

Žene koje su zabrinute za svoju seksualnu aktivnost nakon karcinoma grlića materice mogu se umiriti i nastaviti s tim kao i prije. Apstinencija je neophodna samo u periodu operacije i oporavka nakon nje. U pravilu to ne traje više od 3-4 mjeseca.

Seks nakon karcinoma grlića materice treba koristiti barijernom kontracepcijom. Smanjuje rizik od raznih virusnih i zaraznih bolesti.

Općenito, daljnji intimni život nakon liječenja raka grlića materice ovisi o vrsti operacije:

• Uz očuvanje materice. U ovom slučaju, pacijentkinja ima šansu da postane majka. Jedina prepreka tome može biti hormonska neravnoteža nakon tretmana, pa začeće može zahtijevati preliminarne pripreme. No, potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da trudnoća može izazvati recidiv tumora i stoga se prije donošenja odluke moraju odvagnuti prednosti i nedostaci;
• Kada se maternica ukloni, a jajnici su sačuvani. Pacijentica više neće moći nositi i roditi dijete, ali je održavanje seksualnog života sasvim moguće. S obzirom na to da su jajnici očuvani i nastavljaju da funkcionišu, nivo libida žene se može vratiti;
• Prilikom vađenja materice i jajnika. Ovo je najteža opcija, u kojoj žena ne samo da ne može imati djecu, već gubi i prethodni seksualni interes. U ovom slučaju može pomoći hormonska terapija.

Kao što vidite, nema prepreka za nastavak intimnog života. Naravno, to može zahtijevati pomoć stručnjaka i korištenje hormonskih lijekova. Ako žena ima bilo kakvih nedoumica, trebalo bi da o tome razgovara sa svojim doktorom.

Mogućnost relapsa bolesti

U periodu rehabilitacije ne može se isključiti recidiv bolesti. Žena može posumnjati da ga ima na osnovu sljedećih znakova:

• Pogoršanje opšteg stanja;
• Brza zamornost;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Bol u donjem dijelu abdomena. Obično imaju vučni karakter;
• Pojava vaginalnog iscjetka.

Nažalost, ova bolest je prilično podmukla i žena možda nije ni svjesna njenog ponovnog pojavljivanja, jer sumnjivi simptomi mogu potpuno izostati.

Među razlozima mogućeg recidiva su:

• Uznapredovala bolest, koja je dijagnosticirana već u stadijumima 3-4;
• Neučinkoviti rezultati terapije;
• Veliki broj metastaza.

U stvari, teško je odrediti rizik od ponovnog pojavljivanja raka, pa je najbolje što pacijentkinja može učiniti za svoje zdravlje je redovno posjećivati ​​ginekologa i raditi kontrolne pretrage. Ako je standardna preporuka za žene da se podvrgavaju pregledu jednom godišnje, onda se za oboljele od raka grlića materice učestalost posjeta povećava nekoliko puta.

Preventivni pregled

U savremenom svijetu vrlo je aktivna promocija prevencije raznih karcinoma, uključujući i rak grlića materice. Djevojčicama se u školama govori kako da se zaštite, a odrasle žene informiraju u klinikama i putem medija.

Prevencija raka grlića materice uključuje 2 grupe metoda: primarne i sekundarne. Prva grupa uključuje aktivnosti kao što su:

• Održavanje zdravog načina života;
• Dnevna intimna higijena;
• Upotreba barijernih metoda kontracepcije;
• Vakcinacija protiv raka grlića materice. Dostupan za žene starije od 21 godine.

Sekundarne metode uključuju godišnju posjetu ginekologu za procjenu grlića materice i drugih karličnih organa. Postoji takva procedura kao što je skrining grlića materice. On je taj koji može ukazati na mogući rast ćelija raka. To vam omogućava da prepoznate bolest u ranoj fazi i započnete liječenje dok nema ozbiljnih komplikacija.

Ovo je maligni tumor koji se razvija iz sluzokože cerviksa u zoni prijelaza epitela cerviksa u epitel vagine. Rak grlića materice jedan je od najčešćih malignih tumora kod žena, koji je na drugom mjestu po učestalosti nakon raka dojke. Svake godine se otkrije više od 500 hiljada novih slučajeva raka. Kod značajnog dijela pacijenata tumor se otkriva u kasnoj fazi, što je posljedica nedovoljnog dijagnostičkog obuhvata ženske populacije, kao i vrlo brzog rasta tumora.

Uzroci raka grlića materice

Obično postoji kombinacija nekoliko faktora. Češće se tumor javlja kod žena u dobi od 40-55 godina iz društvenih slojeva s niskim primanjima, koje žive u ruralnim područjima i imaju više od 6 djece.

Sljedeći faktori utiču na razvoj raka grlića materice:

Raniji početak seksualne aktivnosti je od 14 do 18 godina, u ovoj dobi epitel cerviksa je nezreo i posebno je podložan štetnim faktorima.
- česta promjena seksualnih partnera (jednako ili više od 5 povećava rizik od razvoja raka za 10 puta) kako za samu ženu tako i za njenog muža;
- pušenje više od 5 cigareta dnevno;
- uzimanje hormonskih kontraceptiva i kao rezultat toga odbijanje barijerne kontracepcije (kondoma i kapica), što stvara rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama;
- loša seksualna higijena; seksualni partneri koji nisu bili obrezani (jer rak grlića materice može biti uzrokovan smegmom);
- imunodeficijencija, nedostatak vitamina A i C u hrani;
- infekcija genitalnim herpesom i virusima citomegalovirusa;
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV).

Trenutno, međunarodne studije su dokazale direktnu kancerogenu ulogu HPV-a u nastanku raka grlića materice. Otkriveno je da od 80 do 100% ćelija raka grlića materice sadrži humani papiloma virus. Prilikom ulaska u ćeliju, virus se integrira u DNK lance ćelijskog jezgra, prisiljavajući ga da “radi za sebe”, stvarajući nove virusne čestice, koje se, napuštajući ćeliju njenim uništenjem, uvode u nove stanice. HPV infekcija se prenosi seksualnim putem. Virus može imati produktivno (formiranje genitalnih bradavica, papiloma na genitalijama) i transformativno djelovanje na stanice (izaziva degeneraciju i rak).

Postoji nekoliko oblika postojanja HPV infekcije u tijelu:

Asimptomatski - uprkos činjenici da virus prolazi kroz puni životni ciklus u ćelijama pacijenta, praktično se ne može otkriti tokom pregleda i nakon nekoliko meseci, pod uslovom da postoji dobar imunitet, može se spontano eliminisati iz organizma;

Subklinički oblik - kada se pregleda golim okom, patologija cerviksa nije utvrđena, ali kolposkopija otkriva male višestruke kondilome epitela cerviksa;

Klinički izraženi oblici infekcije: genitalne bradavice su jasno vidljive u predjelu vanjskih genitalija, anusa i rjeđe na grliću maternice.

Poznato je više od 80 tipova (vrsta) virusa, od kojih oko 20 može inficirati sluznicu genitalnih organa. Svi oni imaju različite efekte na nastanak raka grlića materice: „visokorizični“ virusi: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 vrsta; Virusi „niskog rizika“: tipovi 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73.

Utvrđeno je da se tipovi 16 i 18 najčešće nalaze kod karcinoma grlića materice, tipovi 6 i 11 kod benignih tumora i samo povremeno kod karcinoma. Istovremeno, tip 16 se nalazi u skvamoznom karcinomu grlića materice, a tip 18 kod adenokarcinoma i slabo diferenciranog karcinoma.

Prekancerozne bolesti (opasne zbog česte transformacije u karcinom): cervikalna displazija (promjene u strukturi epitela koje inače ne postoje), erozija grlića materice, leukoplakija. Zahtijevaju obavezno liječenje, najčešće lasersko isparavanje zahvaćenog područja.

1- Polip cervikalnog kanala; 2- erozija grlića materice.

Simptomi raka grlića materice

Simptomi raka grlića materice dijele se na opće i specifične.

Opšti simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, bezuzročno povišenje tjelesne temperature, vrtoglavica, bljedilo i suha koža.

Specifični simptomi raka grlića materice mogu uključivati ​​sljedeće:

1. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, koji nije povezan s menstruacijom, može biti slab, mrljavi ili obilan, u rijetkim slučajevima se uočava krvarenje. Često se mrlje javljaju nakon seksualnog odnosa - "kontaktni iscjedak". Moguće manifestacije u obliku acikličkog pražnjenja ili u pozadini menopauze. U kasnijim fazama, iscjedak može dobiti neugodan miris povezan s uništenjem tumora.

2. Bol u donjem dijelu abdomena: može pratiti krvavi iscjedak, ili se javiti u uznapredovalim oblicima karcinoma kao rezultat infekcije ili tumorske invazije drugih karličnih organa ili struktura (nervni pleksusi, zidovi karlice).

3. Otok ekstremiteta i spoljašnjih genitalija nastaje kako bolest napreduje u uznapredovalim i uznapredovalim slučajevima, nastaje kao posledica metastaza u obližnje karlične limfne čvorove i njihovog začepljenja velikih sudova koji odvode krv iz donjih ekstremiteta.

4. Oštećenje funkcije crijeva i mokraćne bešike nastaje kada tumor izraste u ove organe – formiranje fistula (otvora između organa koji inače ne postoje).

5. Zadržavanje mokraće povezano sa mehaničkom kompresijom metastatskih limfnih čvorova mokraćovoda s naknadnim zatvaranjem bubrega, stvaranjem hidronefroze, čija je posljedica trovanje organizma otpadnim tvarima (uremija) u potpunom odsustvu urina - anurija.

Osim toga, opisane promjene dovode do prodora gnojne infekcije kroz urinarni trakt i smrti pacijenata od teških infektivnih komplikacija. Moguća je hematurija (krv u urinu).

6. Edem donjeg ekstremiteta sa jedne strane - može se javiti u kasnijim fazama, u prisustvu metastaza u karličnim limfnim čvorovima i kompresiji velikih sudova ekstremiteta.

Pregled za sumnju na rak grlića materice uključuje:

1. pregled u ogledalima i bimanualni (ručni) pregled - standardni pregled kod ginekologa, vizuelni pregled omogućava identifikaciju ili sumnju na tumorsku patologiju po izgledu sluzokože grlića materice (izraslina, ulceracija);

Pogled na cerviks u ogledalu

2. bojenje Lugolovom otopinom (jodom) i octenom kiselinom: omogućava vam da identifikujete indirektne znakove inicijalnog i razvijenog karcinoma grlića materice - zakrivljenost krvnih žila, bojenje patoloških žarišta manje intenzivno od normalnih područja i drugo;

Područje izmijenjenog epitela (tamno područje, prikazano strelicom)

3. kolposkopija - pregled grlića materice sa povećanjem od 7,5-40 puta, omogućava vam detaljnije ispitivanje grlića maternice, identifikaciju prekanceroznih procesa (displazija, leukoplakija) i početnih oblika raka;

4. uzimanje briseva za citološki pregled iz grlića materice i cervikalnog kanala – potrebno je svake godine raditi kod svake žene radi identifikacije mikroskopskih, početnih oblika raka;

5. biopsija grlića materice i kiretaža cervikalnog kanala - uzimanje komada grlića materice za pregled pod mikroskopom, obavezno ako se sumnja na rak, može se obaviti skalpelom ili električnim nožem.

6. Ultrazvučni pregled karličnih organa - omogućava procjenu prevalencije tumorskog procesa u zdjelici (stadij), neophodan za planiranje obima operacije;

7. kompjuterizovana tomografija karlice - u nejasnim slučajevima, ako postoji sumnja na invaziju tumora na susedne organe;

8. intravenska urografija - radi se radi utvrđivanja funkcije bubrega, jer se kod karcinoma grlića materice često javlja kompresija mokraćovoda tumorom, praćena oštećenjem funkcije bubrega i gašenjem;

9. cistoskopija i rektoskopija (ili irigoskopija - rendgenski kontrastni pregled crijeva) - pregled mokraćne bešike i rektuma kako bi se utvrdilo njihovo klijanje tumorom;

10. Radiografija grudnog koša i ultrazvučni pregled trbušnih organa – radi se radi isključivanja udaljenih metastaza.

Faze raka grlića materice:

Faza 0 – početni stadijum – “rak in situ”, preživljavanje pacijenata nakon tretmana je 98-100%;
Faza 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - podijeljena je u podgrupe, faza A - tumor raste u tkivo grlića materice ne više od 5 mm, faza B - tumor je do 4 cm;
Faza 2 (A i B) - tumor se proteže do maternice, ali bez zahvatanja zidova karlice ili gornje trećine vagine;
Faza 3 - tumor raste u gornju trećinu vagine, zid zdjelice ili uzrokuje hidronefrozu na jednoj strani (blokira ureter, bubreg je onemogućen);
Faza 4 - klijanje u bešiku, rektum ili karlične kosti (sacrum), kao i prisustvo udaljenih metastaza.

Metastaze su skrining iz glavnog tumora koji ima svoju strukturu i sposoban je rasti, narušavajući funkciju organa u kojem se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s prirodnim rastom tumora: tkivo brzo raste, svi njegovi elementi nemaju dovoljno ishrane, neke od ćelija gube vezu s ostalima, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se po cijelom tijelo i ulaze u organe sa malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra, pluća, mozak, kosti), naseljavaju se u njima iz krvotoka i počinju rasti, stvarajući kolonije-metastaze. U nekim slučajevima metastaze mogu dostići ogromne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja otpadnim produktima tumora i poremećaja funkcije organa. Rak grlića materice najčešće metastazira u obližnje limfne čvorove – masno tkivo karlice, duž velikih vaskularnih snopova (ilijak); od udaljenih organa: do pluća i pleure (pokrivna obloga pluća), do jetre i drugih organa. Ako su metastaze pojedinačne, moguće ih je ukloniti - to daje veće šanse za izlječenje. Ako su višestruki, daje se samo kemoterapija održavanja. Pleuritis je veliki problem za pacijente – metastatsko oštećenje sluzokože pluća, što dovodi do narušavanja njene propusnosti i nakupljanja tečnosti u grudnoj šupljini, što dovodi do kompresije organa – pluća, srca i izaziva otežano disanje. , težina u grudima i iscrpljenost pacijenata.

Povoljna prognoza moguća je samo uz adekvatno liječenje (operacija ili zračenje ili kombinacija oboje) u početnim, 1-2 stadijuma. Nažalost, sa stadijumima 3-4, stopa preživljavanja je izuzetno niska, ne prelazi 40%.

Liječenje raka grlića materice

Najbolji rezultati liječenja postignuti su za početni karcinom grlića materice („cancer in situ”), koji ne raste u okolna tkiva. Za mlade pacijentkinje reproduktivne dobi koje planiraju rađanje, postoji nekoliko opcija za liječenje očuvanja organa: ekscizija zahvaćenog područja skalpelom unutar zdravog tkiva ili lasersko isparavanje, kriodestrukcija (tečni dušik), ultrazvučno uklanjanje cerviksa.

U slučaju mikroinvazivnog karcinoma - urastanje tumora u osnovno tkivo nije veće od 3 mm, kao i u svim drugim stadijumima tumora, potrebna je operacija - ekstirpacija materice bez privjesaka kod žena u reproduktivnoj dobi i uklanjanje sa dodacima u žene u postmenopauzalnom periodu. Štaviše, počevši od stadijuma 1b, tretmanu se dodaje uklanjanje obližnjih limfnih čvorova.

Osim toga, operacija se može dopuniti radioterapijom (zračenjem).

U fazama 1-2 moguća je nezavisna terapija zračenjem, bez operacije: intrakavitarna (kroz vaginu) i daljinska (vanjska).

Izbor metode liječenja ovisi o dobi, općem zdravstvenom stanju i željama pacijenta.

Ukoliko tumor uraste u okolne organe, moguća je kombinovana operacija (uklanjanje materice sa delom ovih organa).

Za velike neoperabilne tumore, opcija liječenja je zračenje, pod uvjetom da se tumor smanji, sljedeći korak je operacija.

U uznapredovalim fazama tumorskog procesa moguće su palijativne operacije (ublažavanje simptoma): postavljanje kolostome na abdomen, formiranje bajpas anastomoze.

Opcije liječenja mogu uključivati ​​kemoterapiju - operaciju ili liječenje kemo-zračenjem bez operacije.

Ako postoje metastaze u udaljenim organima, kemoterapija je jedini tretman.

Potpuni oporavak pacijenta moguć je kao rezultat primjene kirurških ili kombiniranih učinaka.

Nakon tretmana potrebno je dinamičko promatranje: posjeta ginekologu radi kolposkopije i briseva svaka 3 mjeseca.

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer će se za to vrijeme propustiti povoljan period za liječenje.

Komplikacije raka grlića materice:

kompresija mokraćovoda, retencija mokraće, hidronefroza, gnojna infekcija urinarnog trakta, krvarenje iz tumora i genitalnog trakta do obilnog (fatalnog), formiranje fistula (komunikacija između mjehura ili crijeva i vagine).

Konsultacije sa lekarom za rak grlića materice:

Pitanje: Koliko često žene obolevaju od raka grlića materice?
Odgovor: Ovaj tumor je prilično čest i zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon raka dojke u Evropi. U Rusiji je na 6. mjestu među malignim tumorima i na 3. među organima reproduktivnog sistema. Zaražene su žene svih uzrasta, ali češće one u dobi od 50-55 godina.

Pitanje: Da li je moguće imati djecu nakon liječenja raka grlića materice?
Odgovor: Da, moguće je pod uslovom da je karcinom u ranoj fazi i da se urade operacije spasavanja organa.

Pitanje: Koja alternativa hirurškom liječenju raka grlića materice postoji?
Odgovor: Mogućnosti liječenja može biti mnogo, sve ovisi o želji pacijentkinje i mogućnostima zdravstvene ustanove: ekscizija skalpelom (amputacija nožem) unutar zdravog tkiva ili lasersko isparavanje, kriodestrukcija (tečni dušik), ultrazvučno uklanjanje grlića materice i drugi.

Onkolog Natalya Yurievna Barinova

Moderna medicina se stalno razvija i usavršava, pojavljuju se nove učinkovite metode liječenja opasnih bolesti, poput raka grlića materice. Takva dijagnoza može užasnuti svaku osobu. Neki odustaju i osjećaju se osuđeno na propast, dok su drugi odlučni u borbi. Život nakon operacije može biti normalan i ispunjen. Najvažnije je pravilno liječiti ovu strašnu bolest i ne odbijati pomoć porodice i prijatelja.

Onkološka oboljenja grlića materice, nažalost, danas su veoma česta. Međutim, sada takva dijagnoza nije smrtna kazna. Glavna stvar je identificirati patologiju u ranoj fazi njenog razvoja. Rođaci i voljeni pacijenta igraju važnu ulogu u procesu rehabilitacije. Trebalo bi da daju sve od sebe da poboljšaju raspoloženje žene i da se pobrinu da se preporuke lekara tačno poštuju.

Ako se ne pridržavate preporuka ljekara, recidiv raka grlića materice neće dugo trajati. Pacijenti s ovom dijagnozom moraju se pridržavati zdravog načina života.

• Izbjegavajte u potpunosti da pijete jaka alkoholna pića. Alkohol sadrži toksine i oksidanse, koji prodiru u krv izazivaju recidiv raka grlića materice.
• Pušenje je takođe strogo zabranjeno. Duvanski dim sadrži mnogo slobodnih radikala, koji se mogu naseliti u ćelijama vašeg tela i na taj način pogoršati vaše zdravlje.
• Odsustvo stresa i emocionalnog prenaprezanja eliminiraće ponovnu pojavu raka grlića materice nakon terapije zračenjem.
• Rad treba da se smenjuje sa odmorom. Lekari ne preporučuju da se preopterećujete, čime se iscrpljuju rezerve snage vašeg tela.
• Pokušajte više spavati i opustiti se.
• U vašem životu treba da bude što više pozitive, pozitivnih emocija od stvari koje vam mogu ugoditi.
• Krenite u duge, ležerne šetnje na otvorenom svaki dan.
• Pokušajte eliminirati sve alergene iz svog života.
• Posebnu pažnju posvetite jačanju imunološke odbrane organizma. Ako vam je lekar prepisao kompleks vitamina, ne zaboravite da ih uzmete.

Svaka žena koja je postala invalid zbog raka grlića materice treba pomno pratiti svoje zdravlje. Ako imate znakove upozorenja da se karcinom grlića materice vraća, odmah se obratite svom ljekaru i obavite daljnja testiranja.

Rehabilitacija

Glavni tretman za rak grlića materice je terapija zračenjem. Nakon takvog tretmana, pacijent može imati neke komplikacije koje se pojavljuju odmah ili nakon nekog vremena. Može proći mjesec ili godinu dana prije nego što primijetite znakove upozorenja. Pravilna rehabilitacija će spriječiti ponovnu pojavu raka grlića materice nakon terapije zračenjem.

Prvih dana nakon zračenja žena se osjeća loše. Može izgubiti apetit, imati napade mučnine i povraćanja, a smanjuje se broj trombocita i leukocita u krvi. Posebna dijeta koja se sastoji od visokokalorične zdrave hrane pomoći će da se brzo prevlada takva štetna reakcija tijela. Osim toga, pacijentu se može propisati transfuzija krvi i vitaminski kompleks. Ako sve ove metode ne pomognu, terapija zračenjem će se morati napustiti.

Terapija zračenjem depresira krvotvorne organe, pa se zbog toga neki pacijenti ne osjećaju baš dobro. Nakon takvog tretmana, ženi se svaka 3 mjeseca mora vaditi krv na laboratorijske pretrage.

S razvojem anemije ili leukopenije, dijagnoza se provodi češće, prema indikacijama liječnika. Opće mjere jačanja, redovite transfuzije krvi i uzimanje lijekova koji pospješuju pojavu crvenih i bijelih krvnih zrnaca u krvi pomoći će normalizaciji života pacijenta nakon terapije zračenjem.

Relaps

Ako se rak grlića materice otkrije u ranoj fazi, liječenje može biti prilično uspješno. Međutim, čak ni stabilna remisija ne garantuje da se rak neće ponoviti. Ova komplikacija nakon liječenja bolesti obično se javlja tokom prve 3 godine.

Postoji nekoliko glavnih razloga za recidiv, a to su:

• Otkrivanje onkologije u kasnijoj fazi razvoja;
• Odlaganje radikalne operacije - histerektomija;
• Rano stvaranje metastaza.

Relaps onkologije praćen je alarmantnim simptomima. Vitalna aktivnost pacijenta značajno se smanjuje, pojavljuju se slabost, mučnina, povećava se tjelesna temperatura. Ženu muče i bolovi u donjem delu stomaka. Međutim, takvi očigledni simptomi se ne javljaju uvijek. Ponekad pacijent sazna za recidiv onkologije tek nakon rutinskog pregleda.

Ishrana

Za brzu rehabilitaciju nakon liječenja raka grlića materice, pacijent treba pažljivo pregledati svoju ishranu. Posebna prehrana treba uključivati ​​što više svježeg povrća, bobičastog voća, voća i žitarica. Takvi proizvodi sadrže mnogo korisnih vitamina i antioksidansa koji brzo uklanjaju slobodne radikale iz tijela. Obratite pažnju na svježinu i kvalitetu hrane.

Moderna medicinska istraživanja su dokazala da se pacijent koji jede do 5 porcija biljne hrane dnevno mnogo brže oporavlja od raka. Važno je dati prednost svježem povrću ili hrani kuhanoj u parnom kotlu. Masne kiseline su važne u borbi protiv raka. Zato stručnjaci preporučuju da svoju prehranu obogatite morskom ribom i suncokretovim uljem.

Protein je glavni građevinski element u ljudskom tijelu. Posebno je neophodan pacijentima u periodu rehabilitacije. Ovaj element najbolje je dobiti iz ribe i mliječnih proizvoda. Nemasno meso je dozvoljeno ne više od 1-2 puta sedmično. Preporučena pića uključuju biljne infuzije i zeleni čaj.

Šta ne biste trebali jesti ako imate rak grlića materice? Liječnici preporučuju isključivanje svega prženog i masnog, ljutog, dimljenog i slanog iz ishrane pacijenta. Namirnice i slatkiši su veoma štetni za organizam. Takođe ćete morati da se odreknete alkohola, jakog čaja, kafe, kakaa i čokolade.

Sport

Fizička aktivnost ne samo da će poboljšati vašu kondiciju, već će i ubrzati proces oporavka nakon raka. Nakon umjerenog treninga, raspoloženje pacijenta se poboljšava, nesanica i depresija nestaju, a imunološka odbrana organizma jača.

Ako ste tek nedavno završili kurs zračenja ili hemoterapije, zabranjeno vam je da se odmah počnete ozbiljnim sportom. Bolje je da počnete da se opterećujete postepeno. Počnite sa redovnim hodanjem, brzim trkačkim hodanjem. Ako je vani loše vrijeme, vježbajte na traci za trčanje ili biciklu za vježbanje. Pre nego što povećate fizičku aktivnost, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom. Dozvoljeno je brzo hodanje u trajanju od 30-40 minuta, 4-5 puta sedmično.

Život nakon raka treba da bude aktivan i pacijentu donosi samo zadovoljstvo. Ako se ne osjećate dobro, umorno, iritirano, bolje je prestati sa bavljenjem sportom. Prilagodite svoju fizičku aktivnost prema tome kako se osjećate.

Sex

Da li je moguće imati seks ako imate rak grlića materice? Seksualni život nakon raka grlića materice može biti pun. Važno je da pacijent završi tok rehabilitacije, ne samo fizičke, već i psihičke. Mnoge žene nakon operacije ili zračenja osjećaju se inferiorno, što se izrazito negativno odražava na kvalitetu njihovog intimnog života.

Kako normalizirati svoj intimni život nakon operacije? Postoji nekoliko opcija.

• Ako je glavni reproduktivni organ očuvan, dovoljno je podvrgnuti se posebnoj restorativnoj terapiji. Istovremeno, pacijent zadržava reproduktivne funkcije, može zatrudnjeti, nositi i roditi zdravo dijete.
• Kada se maternica ukloni, kvalitet intimnog života zavisi od toga da li su jajnici ostavljeni i koliko dobro funkcionišu.
• Ako se uklone svi polni organi zajedno sa jajnicima, teže je vratiti normalan seksualni život. Da bi se to postiglo, pacijent mora proći hormonsku terapiju. Možda će vam trebati intimna plastična operacija, koja će omogućiti ženi da postane samopouzdanija i osloboditi je kompleksa inferiornosti.

Ako pacijent želi da se vrati normalnom životu nakon raka grlića materice, mora biti optimističan. Sve zavisi od vaše želje, ali podrška porodice i voljenih je veoma važna.

Prevencija

Glavni uzrok takve po život opasne bolesti kao što je rak grlića materice je HPV. Postoje metode za prevenciju i rano otkrivanje takve patologije. Mogu se sastojati od dvije glavne faze.

• Primarnu prevenciju čine različite edukativne aktivnosti - predavanja o promociji zdravog načina života, higijene seksualnih odnosa, seksualni odgoj među adolescentima. Svaka žena treba da zna kako pravilno koristiti zaštitne kontraceptive. Nedavno je promovisana preventivna vakcinacija protiv raka grlića materice kod žena starijih od 21 godine.
• Sekundarna prevencija raka grlića materice podrazumeva redovne preglede kod ginekologa. Doktor vrši pregled, PAP test. Ukoliko se tokom takve dijagnostike otkriju prekancerozna stanja ili karcinom, propisuje se opsežan pregled i odgovarajuća terapija.

Svaka žena koja je preboljela rak grlića materice treba maksimalno uživati ​​u životu i na sve probleme gledati sa pozitivnim stavom. Ispravan stav prema periodu rehabilitacije omogućit će vam brži oporavak i povratak normalnom načinu života.

Rak grlića materice je jedan od onih tumora kod kojih je mogućnost dodatne upotrebe kemoterapijskih lijekova vrlo ograničena zbog njihove niske djelotvornosti. Hemoterapija kao samostalna metoda koristi se za relapse i primarno uznapredovale tumore. Jedan od važnih ograničavajućih aspekata upotrebe citostatika je prisustvo nuspojava toksičnih efekata povezanih s primjenom ovih lijekova.

Svaki lijek ima svoj skup komplikacija specifičnih za njega. Hoće li biti komplikacija i kolika će biti težina, odredit će samo tijek kemoterapije. Štaviše, ne postoje kursevi koji su podjednako podnošljivi, čak i kod istog pacijenta. I uopće nije nužno da će svaki sljedeći ciklus biti gori od prethodnog. Na toleranciju utiče mnogo faktora, i to ne samo čisto fizioloških - to je emocionalno stanje uoči tretmana, prethodna ishrana i atmosferski pritisak.

Gotovo sve kombinacije za rak grlića materice uključuju lijekove platine, koji uzrokuju oštećenje bubrega i povraćanje. Dijareja je tipična za režime sa irinotekanom; nije obavezna, ali je moguća kada se koristi Xeloda ili fluorouracil, metotreksat. Vinorelbin privremeno potiskuje hematopoezu. Poznati su načini za smanjenje štetnog djelovanja citostatika, a obavezno ih koriste onkolozi. Većina lijekova je uključena u Standarde njege.

Glavna metoda liječenja uznapredovalog karcinoma grlića materice je terapija zračenjem kao samostalna metoda i kao sastavni dio kombiniranog liječenja koji nadopunjuje operaciju. Dokazana je neosporna prednost kombiniranja liječenja zračenjem i kemoterapije.

Komplikacije nakon zračenja često značajno komplikuju kasniji život. Njihova učestalost se kreće od 7 do 60% prema različitim studijama, a to je zbog nepostojanja jedinstvenih kriterija ocjenjivanja. Neki istraživači uzimaju u obzir samo vrlo ozbiljne ozljede susjednih organa, drugi - sve, bez obzira na trajanje i težinu. Vjerojatnost komplikacija zračenja ovisi o mnogim faktorima: veličini ukupne apsorbirane doze, načinu frakcioniranja, volumenu ozračenog tkiva i prisutnosti popratnih bolesti susjednih organa.

Vjerojatnost komplikacija raste s povećanjem doze zračenja i smanjenjem intervala između sesija zračne terapije. Istodobna anemija povećava radioosjetljivost tkiva i, shodno tome, njihovo oštećenje. Kod dijabetes melitusa pati trofizam, koji ne pruža mogućnost potpune obnove tkiva, kao i kod kronične upale sluznice crijeva ili mokraćnog mjehura.

Da bi se spriječile komplikacije, razvijene su posebne metode terapije zračenjem; kompleks preventivnih mjera trebao bi uključivati ​​liječenje kroničnih somatskih bolesti, povećanje otpornosti organizma, saniranje mjehura i regulaciju rada crijeva.

Koje su najčešće komplikacije liječenja? Da li su nuspojave kemoterapije i terapije zračenjem neophodne: dijareja, postradijacijski cistitis?

Koliko je određena bolest opasna?

Najvažnija stvar je život. Dakle, očekivani životni vijek i njegov kvalitet određuju prevalencija procesa u vrijeme otkrivanja raka. Kod mikroinvazivnog karcinoma grlića materice, utvrđenog samo mikroskopskim pregledom, petogodišnja stopa preživljavanja se približava 100%. U fazi 1 bez oštećenja limfnih čvorova - od 87 do 95%, naravno, tek nakon adekvatnog liječenja. Prisustvo metastaza u limfnim čvorovima značajno pogoršava prognozu zbog povećane vjerovatnoće recidiva tumora.

Koliko će biti težak oporavak nakon operacije zavisi prvenstveno od obima same operacije i zdravstvenog stanja žene. I ovdje je potrebno minimizirati moguće posljedice saniranjem svih žarišta akutne ili kronične infekcije prije operacije. Preliminarna priprema gastrointestinalnog trakta pruža neophodne uslove za izvođenje obimne operacije i miran tok postoperativnog perioda. Prevencija trombotičkih komplikacija, ako je potrebno, može se započeti prije operacije.

Velika operacija ne može proći nezapaženo. Rane komplikacije koje se razvijaju u neposrednom postoperativnom periodu su: plućna embolija (U pravilu, tromboflebitis površinskih vena gornjih ekstremiteta nastaje zbog njihove primjene za infuziju lijekova. Ne predstavlja opasnost i nakon lokalnog liječenja oblozima i heparinska mast nestaje bez traga.Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta može izazvati duboki flebitis i ugroziti plućnu emboliju.

U tim slučajevima se udovi previjaju, poduzimaju se mjere za suzbijanje anemije, snižavanja nivoa proteina u plazmi i dehidracije, te normalizacije arterijske i venske cirkulacije. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka nakon operacije, ženama s povećanim rizikom mogu se prepisati antikoagulansi. Ni u kom slučaju ne smijete ležati u krevetu, kretanje će spriječiti stagnaciju krvi.

Posljedice operacije su isključivo individualne, određene prisustvom popratnih bolesti i biološkim karakteristikama tkiva, što značajno utječe na stupanj razvoja adhezivnog procesa. Jednostavno rečeno, ako vam je suđeno da imate proces lijepljenja, onda se to ne može izbjeći.

Očigledno je da postoperativna infekcija nikada ne nastaje slučajno, a njen razvoj ne zavisi samo od prisustva patogene mikroflore, već i od stanja imunoloških odbrambenih mehanizama pacijenta. Svaka hirurška intervencija negativno utiče na imunološki sistem i uzrokuje razvoj sekundarne imunodeficijencije. Trajanje imunodeficijencije može varirati od 7 do 28 dana i određeno je prirodom hirurške intervencije i početnim stanjem imuniteta.

Specifičnost onkoloških operacija je u njihovoj opsežnosti, visokoj traumatizaciji i čestim poremećajima odliva limfe usled uklanjanja limfnih čvorova, što stvara dodatne uslove za razvoj i širenje infekcije. Nerijetko nakon ginekoloških intervencija dolazi do atonije mokraćne bešike (10%) sa razvojem uzlazne infekcije urinarnog trakta (30-50%). Profilaktička terapija antibioticima višestruko smanjuje vjerovatnoću razvoja infekcije. Stoga je propisivanje antibiotika nakon operacije kanonska mjera.

Uz povoljan tok postoperativnog perioda, telesna temperatura u prva 2-3 dana može biti povišena, ali ne više od 38°, a razlika između večernje i jutarnje temperature je oko 0,5-0,6°. Brzina pulsa u prva 2-3 dana ostaje unutar 80-90 otkucaja. Umjerena crijevna pareza (smanjenje peristaltike) povlači se 3-4. dana samostalno ili nakon stimulacije ili klistiranja za čišćenje. Trećeg dana bol se postepeno smanjuje. Nakon operacija u endotrahealnoj anesteziji, sutradan se iskašljava mala količina sluzavog sputuma, ali to nije neophodno.

Procenat odgođenih postoperativnih komplikacija je promjenjiv: posebno su neugodne i vrlo teške i dugotrajne fistule (ureterovezikalne i vaginavezikalne) vrlo rijetke - 1-2%. Za operacije tokom kojih se uklanjaju limfni čvorovi, formiranje retroperitonealnih limfocista je specifično kod 25-30% pacijenata. Nažalost, ovu komplikaciju je gotovo nemoguće spriječiti.

Bilo je nekoliko slučajeva da je rak grlića materice dijagnosticiran tokom trudnoće. Da li je moguće roditi dijete do termina i da li je to opasno za njega?

Nažalost, CC je jedan od tumora povezanih s trudnoćom. Na 1-2,5 hiljada porođaja javlja se 1 slučaj raka. Kod svake 50. oboljele od raka grlića materice tumor je bio povezan s trudnoćom. Izbor taktike određen je rasprostranjenošću procesa i trajanjem trudnoće, ali se uzima u obzir i želja žene da nastavi trudnoću, iako ne bi trebala biti odlučujuća. Želeći zadržati trudnoću, žena treba znati da je vjerojatnost pobačaja, kao reakcija na dijagnostičke mjere ili intoksikaciju tumora, prilično visoka.

Do danas ne postoji jedinstveni standard za liječenje raka grlića materice kod trudnica. Poznato je štetno dejstvo trudnoće na tok raka, tumor može negativno uticati na stanje fetusa, a odgađanje lečenja može biti kobno za ženu. U prvom tromjesečju, prekid trudnoće je očigledno neophodan za bilo koji opseg tumora. U kasnoj trudnoći i održivom fetusu radi se carski rez, nakon čega slijedi potpuno liječenje. U slučaju uznapredovalog i raširenog procesa, kašnjenje će imati izuzetno negativan uticaj na prognozu za život majke, pa se liječenje mora započeti odmah.

Dijagnoza raka u trudnoći je izuzetno tragična situacija koja stavlja pred izbor i ženu i njenu porodicu. Radost budućeg majčinstva dolazi u ozbiljan sukob sa istim prirodnim osjećajem samoodržanja. Vrlo je teško donijeti odluku znajući da se ništa kasnije ne može promijeniti.

Prednosti liječenja u Izraelu

Mnogi pacijenti biraju izraelsku medicinu zbog naših vještina, iskustva, brzine obrade zahtjeva i najnovijih tehnologija. Naši pacijenti dobijaju najbolji tretman jer:

• Svakodnevne konsultacije na kojima hirurzi, onkolozi i drugi stručnjaci razgovaraju o pacijentima jednog po jednog. Tako svaki pacijent dobija personalizovane preporuke na osnovu mišljenja nekoliko lekara.
• Svaki pacijent može zatražiti “drugo mišljenje” – pregled njegove dokumentacije od strane ljekara druge klinike.
• Najnovija 3D kompjuterska tehnologija za zamjenu kostiju, operacije uz pomoć robota, minimalno invazivne operacije i najnoviji protokoli liječenja.
• PET CT i PET MRI skeniranje, najprecizniji ultrazvučni i laboratorijski testovi, najbolja oprema na svijetu i ogromno iskustvo u njenoj upotrebi.
• Lična medicina, jasna logistika posjeta i komunikacija sa doktorom nakon oporavka.
• Pristupite inovativnim tretmanima kroz naša istraživanja i klinička ispitivanja.
• Lični menadžer-prevodilac, transparentni finansijski izvještaji, pozivnica i plan tretmana prije dolaska u Izrael.