Vakcinacija protiv malih boginja, vakcinacija i revakcinacija. Vakcinacija protiv malih boginja - koja je vakcina bolja? Koja reakcija tijela se smatra normalnom?

28.06.2020

Vakcinacija protiv malih boginja je efikasan i siguran način zaštite od ozbiljne zarazne bolesti. Najčešće se javlja kod nevakcinisane male djece i može biti fatalan. Vakcinacija pruža dugoročnu zaštitu od infekcije. Stoga je preporučljivo vakcinisati se protiv malih boginja. Ako se poštuju starosni standardi i pravila vakcinacije, zaštita će biti maksimalna.

Šta treba da znate o boginjama

Ospice se smatraju opasnom bolešću. Ukoliko dođe do kontakta sa bolesnom osobom, postotak infekcije se približava 100. Uzročnik se prenosi zrakom, kontaktom u domaćinstvu, kontaminiranim proizvodima za ličnu higijenu i kućnim potrepštinama. Ako neko u porodici oboli od morbila, onda su svi nevakcinisani članovi u opasnosti. Nema sumnje da će doći do infekcije.

Naučno potkrijepljene činjenice o boginjama:

Uzročnik infekcije lako se prenosi zrakom zajedno s kapljicama pljuvačke.
Nakon kontakta sa infekcijom, virus prolazi kroz period inkubacije. Može proći do 14 dana da se pojave prvi znakovi.
Tokom bolesti, tjelesna temperatura osobe jako raste. Indikatori mogu dostići kritične nivoe i ugroziti život.
Simptomi bolesti nalikuju gripu. Stoga se često u prvim danima pacijent samoliječi, vjerujući da ima ARVI.
Bolesna osoba postaje zarazna 4 dana prije kožnog osipa.
Patogen potiskuje imunološku odbranu tijela. Stoga kod odraslih i djece kod ospica često nastaju opasne komplikacije.
Djeca mlađa od 5 godina pate od najteže patologije.
Novorođenče je pouzdano zaštićeno imunitetom majke 3 mjeseca, pod uslovom da je žena prije trudnoće imala boginje.

Trend vakcinacije je u opadanju posljednjih godina. Sve češće žene odbijaju da vakcinišu svoju decu protiv malih boginja uz obrazloženje da je vakcina opasna. Iz tog razloga se javljaju epizodne epidemije morbila u različitim regionima zemlje iu inostranstvu. Bolest je teška za djecu, odrasle, trudnice i starije osobe.

U 2011. godini bolest je zahvatila više od 100 hiljada djece. Između 2017. i 2018. broj slučajeva se utrostručio. Prošle godine je oko 2.500 hiljada Rusa zaraženo boginjama. Mnoge obrazovne ustanove i vrtići zatvoreni su zbog karantina, ali to nije značajno smanjilo širenje zaraze.

Red ponašanja

Djeca se vakcinišu protiv morbila u državnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Nacionalni kalendar vakcinacije određuje vremenski okvir za provođenje profilakse. Ako se postupak odgodi, vakcina će se dati nakon otklanjanja kontraindikacija.

Gdje raditi

Vakcinisati se možete u medicinskoj ustanovi u blizini vašeg mesta stanovanja. Procedura je besplatna. Sredstva za nabavku vakcine izdvajaju se iz federalnog i regionalnog budžeta.

Na vlastiti zahtjev, osoba se može vakcinisati i vakcinisati svoju djecu u privatnim klinikama koje su certificirane za pružanje takve usluge. U tom slučaju morate platiti određeni iznos za vakcinu. Ako postoji asortiman, pacijent može izabrati vrstu vakcinacije.

Kada se radi i koliko puta?

Vakcina se daje djeci dva puta. Nakon prvog puta imunitet se možda neće u potpunosti formirati, pa se radi prevencije bolesti postupak ponavlja. Prva planirana administracija u domaćim klinikama provodi se za godinu dana. Nacionalni raspored ukazuje na optimalan period od 12-15 mjeseci. Druga primjena se preporučuje u dobi od 6 godina.

Dijete se vakciniše prije škole, jer ulazi u drugo društvo i može se susresti sa patogenom.

U regijama sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom, pedijatar može propisati vakcinaciju za dijete od 6-9 mjeseci. U tom slučaju zaštita se uvodi tri puta. Činjenica je da ljudi možda neće pravilno reagovati na vakcinu do godinu dana.

Za odraslu osobu koja prethodno nije vakcinisana, profilaksa se provodi dva puta sa pauzom od tri mjeseca. Ako su obe vakcinacije date u detinjstvu, sledeća se daje sa 30 godina. Pacijenti koji su vakcinisani jednom u djetinjstvu smatraju se nezaštićenim i zahtijevaju potpunu vakcinaciju.

Gdje ga stavljaju?

Lijek se ubrizgava u područje ramena, odnosno njegovu gornju trećinu. Injekcija se može primijeniti subkutano ili intramuskularno. Vakcina se takođe stavlja ispod lopatice. Izbor načina upravljanja ostaje na zdravstvenoj ustanovi i reguliše se njenim propisima.

Ospice su opasna zarazna bolest koju karakterizira akutni tok i visoka smrtnost (do 20% djece i 30% odraslih). Ima 100% stepen infekcije kapljicama u vazduhu. Bolest je česta na svim kontinentima. Izbijanje epidemija morbila u različitim zemljama bilježi se svakih 10 godina. Liječnici smatraju da je univerzalna vakcinacija glavna kontrakcija širenju ove bolesti. Kao sredstvo prevencije malih boginja, vakcinacija se smatra jednom od najefikasnijih metoda za maksimiziranje rizika od komplikacija prije i nakon bolesti.

Danas se proizvode monovakcine koje sadrže oslabljen virus malih boginja. Vakcinacija provocira imuni sistem da proizvodi antitela i formira trajni imunitet. Nakon toga, prilikom susreta sa osobom oboljelom od morbila, vakcinisana osoba se ne zarazi.

Epidemija morbila 2018-2019

Epidemija malih boginja 2018-2019 s pravom se naziva najvećom greškom čovječanstva. Nedostatak medicinske njege u Ukrajini doveo je do širenja zaraze po cijelom svijetu. Samo u evropskim zemljama zabilježeno je više od deset hiljada slučajeva ove bolesti. Prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, incidencija malih boginja u 2018-2019. porasla je 12 puta.

Virolozi navode glavne razloge za razvoj epidemije 2019. godine:

Nerazumno odbijanje vakcinacije lokalnog stanovništva.
Turizam ili migracije.
Virus se zadržava u zraku više od 2 sata nakon što nosilac napusti.
Pasivno širenje infekcije od strane nosioca od prvog dana infekcije.

Često najmoćnija odbrana od infekcije nije antivirusna terapija, već kvalitetna prevencija. Efikasnost imunizacije protiv malih boginja pokazuje dobru efikasnost. U proteklih 50 godina od uvođenja vakcine, incidencija bolesti u populaciji smanjena je za 85%. S obzirom na brzu cirkulaciju infekcije, veoma je važno da se vakcinišete na vreme kako biste sebe i svoje najmilije zaštitili od opasne bolesti.

Vrijeme vakcinacije male djece

Raspored vakcinacije za svako dijete posebno izrađuje pedijatar koji prisustvuje na osnovu zdravstvenih pokazatelja djeteta.

Ako se doji, beba je zaštićena imunim sistemom majke do godinu dana, primajući potrebna antitela sa mlekom. Prema planiranom rasporedu vakcinacije, protiv morbila se vakcinišu deca od 9 meseci do godinu dana. Zbog primanja majčinih antitijela, 15% vakcinisane djece ne razvija vlastiti imuni odgovor na unošenje virusa. Stoga liječnici preporučuju obaveznu revakcinaciju između 2 i 6 godina.

Ako je beba veštačka i ne dobija majčino mleko, dete mora da dobije prvu injekciju protiv malih boginja sa 8 meseci.

Tinejdžer koji nije prethodno vakcinisan i nije oboleo od morbila vakciniše se od 15 do 17 godina. Ponovljena revakcinacija se provodi nakon 3 mjeseca. Za odrasle, planirana profilaksa ima istu shemu - ponovljena injekcija 3 mjeseca nakon prve injekcije.

Neplanirana imunizacija protiv malih boginja provodi se u slučajevima kada je došlo do kontakta između nevakcinisanog djeteta (odrasle osobe) i sumnjivog nosioca. Metoda hitne vakcinacije je efikasna pod uslovom da se vakcinacija izvrši u prva tri dana nakon kontakta.

Indikacije za vakcinaciju

Iz medicinskih razloga, vakcinacija protiv malih boginja bez pristanka pacijenta indikovana je osobama u slučaju opasnosti po život, u odnosu na lica koja su prekršila zakon ili imaju teški psihički poremećaj, kao i u slučaju psihičkog pregleda.

Vakcinacija djece nije obavezna i roditelji imaju pravo odbiti injekciju protiv malih boginja. Prema podacima Ministarstva zdravlja, prva imunizacija protiv morbila štiti dijete 95%, druga 99,6%. Pravovremena vakcinacija ključ je za stabilan imunitet djeteta protiv opasne bolesti. Stoga, prije nego što odbijete vakcinaciju, razmislite o budućem zdravlju vaše bebe.

Ako odlučite da se vakcinišete, zapamtite pravila:

Dijete dolazi zdravo na imunizaciju. Ako beba ima simptome akutne respiratorne virusne infekcije, liječnik preporučuje pričekati s vakcinacijom do potpunog oporavka;
Prije vakcinacije morate proći laboratorijske pretrage i ljekarski pregled. Kroz kliničke podatke, doktor će saznati o zdravstvenom stanju djeteta i odlučiti o potrebi za vakcinacijom u ovom trenutku;
nakon injekcije ne boraviti tri dana na mjestima s puno ljudi i ne prati mjesto uboda;
Da biste uklonili alergijske manifestacije, potrebno je isključiti novu hranu iz dijete bebe.

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv malih boginja

Kontraindikacije za imunizaciju protiv malih boginja uključuju:

trudnoća i dojenje;
slučajevi teških komplikacija nakon prethodne vakcinacije;
stanje primarne imunodeficijencije;
prisustvo malignih tumora;
primjena imunoglobulinskih supstanci ili krvi - vakcinacija se odgađa za tri mjeseca;
Osoba zaražena HIV-om bez aktivnih kliničkih manifestacija. Davanje žive vakcine je dozvoljeno pod strogim nadzorom lekara;
alergijska reakcija na aminoglikozide, pileći protein.

Vrste vakcina protiv malih boginja i njihove karakteristike

Moderna farmakologija proizvodi vakcinu protiv malih boginja u obliku živog virusa ili oslabljenog (atenuiranog) virusa. Živi lijekovi protiv malih boginja sastoje se od derivata virusa Endmonston soja (Moraten ili Schwartz), lišenih patogenih svojstava. Oslabljeni lijekovi nisu derivati virusa Lenjingrad-16 ili Shanghai-191.

Žive vakcinacije sadrže samo MCV, isključivu komponentu infekcije ospicama. Nazivaju se i monovalentnim. Kombinirane vakcine uključuju spojeve MCV s virusima patoritisa, malih boginja ili rubeole. U praksi su obje vrste vakcinacije podjednako efikasne.

Princip vakcinacije je da tijelo proizvodi antitijela protiv unošenja infekcije koja se ne može razmnožavati. Upotreba kombiniranih injekcija stvara stabilan imunitet na svaki od patogena.

Trenutno su u svijetu certificirani i odobreni za upotrebu sljedeći lijekovi protiv malih boginja:

Suva monovakcina protiv malih boginja domaće proizvodnje. Nakon primjene, koncentracija antitijela u tijelu ostaje do 18 godina.
Monovaccina Ruvax proizvedena u Francuskoj. Imunitet se razvija u roku od mjesec dana nakon injekcije. Trajanje djelovanja do 20 godina.
Kombinovana vakcina protiv zaušnjaka i malih boginja. Lijek je proizveden u Rusiji.
Priorix (Britanija). Kombinirani lijek za patotitis, boginje i rubeolu.
MMR (SAD). Spektar proizvodnje antitijela su boginje, zaušnjaci i rubeola.

Lijekovi su veoma efikasni i dobro se podnose. Aktivni soj za uvozne proizvode uzgaja se na pilećim embrionima, pa su takve vakcine kontraindicirane za osobe koje imaju alergijsku reakciju na pileći protein. Sojevi domaće vakcine uzgajaju se na materijalu embriona japanske prepelice, te su stoga pogodni za upotrebu u vakcinaciji alergičara.

Nuspojave

Nakon što vakcina uđe u organizam, imuni sistem odmah počinje da se bori protiv virusa – aktivno proizvodi antitela. Može doći do malog otoka ili crvenila na mjestu injekcije. Dijete se može žaliti na bol i svrab u području injekcije. Ovi simptomi nakon injekcije smatraju se potpuno prirodnom reakcijom tijela.

Prva 2-3 dana perioda nakon injekcije mogu smetati vašoj bebi:

nesanica;
curenje iz nosa ili konjuktivitis;
loš osjećaj;
manji bol u mišićima;
alergijske reakcije u obliku osipa na koži;
porast temperature.

Ako simptomi ne nestanu 3 dana nakon injekcije, odmah se obratite svom pedijatru.

Pojava ozbiljnih znakova reakcije tijela na vakcinu zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Simptomi ozbiljnih nuspojava uključuju:

porast temperature iznad 39 stepeni;
teška alergijska reakcija;
pojava gnoja u području injekcije, stvaranje čireva;
ekstenzivna hipertenzija na mjestu injekcije;
konvulzije;
dugotrajni simptomi perioda nakon injekcije (više od 4 dana).

Troškovi vakcinacije

U javnim ambulantama vakcinacija protiv malih boginja je besplatna. Prema podacima Ministarstva zdravlja, imunizacija se provodi monovalentnim vakcinama, au rijetkim slučajevima koriste se 2-komponentne.

Cjenovnik privatnih ordinacija zavisi od nabavnih cijena proizvođača i cjenika usluga pedijatara.

Približna cijena vakcine protiv malih boginja

ospice + zaušnjaci – 600-1000 rubalja.
Priorix - 1000-1200 rubalja.
MMR (SAD) – 1200-1400 rubalja.
Stambeno-komunalne usluge - 450-800 rubalja.

Cena samog postupka imunizacije protiv malih boginja zavisi od regiona.

Ruska monovakcina (žive boginje)

Inokulirajuća doza (0,5 ml) praškastog liofilizata sadrži do 1000 živih citopatogenih doza (LCD) Lenjingrad-18 virusa malih boginja, uzgojenih na embrionima prepelice.

Stimuliše proizvodnju antitela u organizmu mesec dana nakon primene kod 96% vakcinisanih osoba. Prema WHO, monovakcina je odobrena za rutinsku i hitnu imunizaciju.

Kontraindikacije za upotrebu:

trudnoća;
alergija na aminoglikozide (uključujući gentomicin sulfat);
stanje imunodeficijencije;
maligne formacije.

Prema medicinskim indikacijama, dozvoljena je imunizacija monovakcinom pacijenata stadijuma 1 i 2 HIV-a.

Prije ubrizgavanja, vakcina se razrijedi u rastvaraču protiv malih boginja u količini od 0,5 ml rastvarača po dozi dok se ne formira prozirna ružičasta otopina. Dobivenu supstancu treba odmah upotrebiti.

Neželjeni efekti injekcije monovakcine uključuju blagu hiperemiju na mjestu ubrizgavanja, svrab i rijetko povećanje temperature do 37 stepeni.

Monovakcina je pogodna za istovremenu vakcinaciju sa drugim vakcinama.

Živa monovakcina "Ruvax"

Liofilizat francuske proizvodnje dobijen od kultivisanog soja ospica Schwarz uzgojenog na pilećim embrionima. Vakcina ima smanjenu reaktogenost i ispunjava zahtjeve SZO. Sadrži najmanje 1000 CPP i humani albumin.

Imunološka zaštita se formira nakon 2-nedeljnog perioda vakcinacije. Vakcina je pogodna i za rutinsku i za hitnu imunizaciju. Glavna upotreba je prevencija infekcije Schwarz virusom malih boginja. Uglavnom se koristi u uslovima stalnog prisustva u timu, na primjer, prije upisa u vrtić ili školu.

Kontraindikacije za vakcinaciju Ruvasom

netolerancija na proteine;
infekciona zaraza;
alergijska reakcija na neomicin;
laktacija;
tumorske formacije;
hronična egzacerbacija bolesti;
zatajenje bubrega;
HIV infekcija.

Neželjeni efekti vakcinacije Rulax uključuju blagu vrtoglavicu, metabolizam, blagu slabost i povećanje temperature u prva tri dana do 37 stepeni.

Kombinovana MMR vakcina (SAD)

Autenuirana (živa) vakcina protiv malih boginja, patoritisa i rubeole je potpuni analog Priorixa. Ovo je osušeni leofilizat od oslabljenog virusa Edmonston malih boginja, Wistar RA 27/3 rubeole i Jeryl Lynn zaušnjaka. Vakcina stvara imunitet koji traje do 10 godina. Indicirano za upotrebu kod djece od 8 mjeseci. U hitnim slučajevima, na snazi u prva 3 dana nakon kontakta sa prevoznikom.

Kontraindikacije za upotrebu MMR-a

alergija na želatinu i neomicin;
encefalopatija i moždane patologije;
netolerancija bjelanjka;
trudnoća i dojenje;
HIV infekcija;
transplantacija organa;
tuberkuloza u aktivnoj fazi.

Nakon injekcije, imunitet se formira u roku od 2 sedmice. Simptomi kao što su lagana upala grla, blagi bolovi u mišićima i zglobovima i niska temperatura prirodna su reakcija tijela na injekciju.

Kombinovana vakcina "Priorix" (Belgija)

Stimulira proizvodnju imunoloških antitijela na viruse malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Sastoji se od glavnih komponenti - oslabljenog soja boginja Schwarz, soja zaušnjaka Jeryl Lynn i virusa rubeole Wistar RA 27/3. Lijek pripada inaktiviranoj grupi vakcina, pa se dobro podnosi.

Dijete prima prvu injekciju kada navrši godinu dana. Naredne revakcinacije se provode sa 6 i 15-17 godina. Prije imunizacije dijete mora proći kompletan ljekarski pregled kako bi se smanjili rizici od razvoja posljedica.

Kontraindikacije za upotrebu

reakcija na pileći protein;
stanje teške imunodeficijencije;
hladno;
zarazne ili nezarazne bolesti u akutnoj fazi;
trudnoća;
individualna netolerancija na jednu od komponenti.

Nuspojave kao što su blaga mučnina, crvenilo na mjestu injekcije, dijareja i nedostatak apetita, kao i neraspoloženje ili letargija kod djeteta smatraju se normalnom reakcijom na vakcinu.

Vakcina protiv malih boginja

To je kultivisana živa vakcina proizvedena od žućkastog liofilizata. Imunološki odgovor nakon injekcije se formira u roku od 1-1,5 mjeseca. Dozvoljeno za vakcinaciju dece od jedne godine.

Kontraindikacije za primjenu vakcine protiv zaušnjaka i malih boginja

starost do godinu dana;
period trudnoće i dojenja;
slabost nepoznate etiologije;
individualna netolerancija ili alergijske reakcije;
imunosupresivno liječenje;
kemoterapija;
maligni tumori;
primarna imunodeficijencija;
hronične patologije u fazi aktivacije.

Prilikom vakcinacije prihvatljive tjelesne reakcije su blago crvenilo i povišena tjelesna temperatura, letargija i mučnina.

Komplikacije nakon vakcinacije protiv malih boginja

Postvakcinalni period je vrijeme kliničkih manifestacija reakcije tijela na primjenu lijeka. Prvi put nakon vakcinacije preporučljivo je biti pod nadzorom ljekara kako bi se na vrijeme uočile i spriječile komplikacije.

Prema liječnicima, komplicirana reakcija tijela na vakcinaciju nastaje iz sljedećih razloga:

nepravilna tehnika primjene vakcine;
primijenjeni lijek je lošeg kvaliteta;
kontraindikacije za vakcinaciju koje nisu uzete u obzir prilikom preliminarnog pregleda;
individualna netolerancija organizma.

Obično je reakcija tijela kratkotrajna i nestaje u roku od tri dana. Ako simptomi potraju ili izazivaju zabrinutost, odmah se obratite ljekaru.

Moguća neželjena dejstva vakcine:

reakcije intoksikacije - glavobolja, groznica, osip po tijelu, slabost. Ako simptomi traju duže od 5 dana, trebate se obratiti ljekaru;
pogoršanje kožnih ili respiratornih bolesti (alergija) – smatra se kratkoročnim efektom na vakcinu;
osip ili bol u zglobovima (mišićima);
konvulzije;
bakterijska infekcija - smatra se sekundarnom komplikacijom kao posljedicom nepoštivanja pravila postvakcinalnog perioda;
Postinjekcijski encefalitis je vrlo rijetka komplikacija koju karakterizira pojava neuroloških simptoma specifične prirode.

Pojava simptoma često zbuni roditelje. Vrijedi li se vakcinisati ako je toliko opasno po zdravlje djece? Da bismo opovrgli ovo uvjerenje, pogledajmo činjenice. Ospice ubijaju milion ljudi svake godine u Sjevernoj Americi, a visok postotak smrtnih slučajeva javlja se kod male djece. Nakon injekcije, dijete stiče doživotni imunitet na bolest. Vakcinisana beba se neće razboleti, čak i ako je u blizini zaraženog nosioca. Ali vjerovatnoća razvoja encefalitisa s boginjama povećava se hiljadu puta.

U praksi, za ublažavanje komplikacija koje nastaju nakon vakcinacije, liječnici koriste simptomatsku terapiju, antipiretičke i antialergijske lijekove. U složenim slučajevima provodi se stacionarno liječenje kortikosteroidima i antibioticima.

Priprema za vakcinaciju protiv malih boginja

Prije svega, prije vakcinacije potrebno je konsultovati pedijatra. Prilikom pregleda doktor sazna od čega je dijete bilo bolesno prije vakcinacije i da li postoje kontraindikacije. U procesu imunizacije važno je isključiti mogućnost sekundarnih infekcija, pa se dijete podvrgne sveobuhvatnom pregledu.

Vakcinacija protiv malih boginja neophodna je kako bi se dijete zaštitilo od ozbiljne bolesti. U medicinskoj praksi postoje izolovani slučajevi oboljevanja djece od malih boginja nakon vakcinacije. Ovo je moguće samo ako se ne poštuje procedura ubrizgavanja ili tokom perioda naglog pada imuniteta. Međutim, doktori navode činjenice – vakcinisano dete mnogo lakše podnosi bolest i brže se oporavlja od nevakcinisanog deteta. Važnost vakcinacije protiv malih boginja potvrđuju brojna zapažanja i kliničke studije. Vakcina ne samo da zaustavlja štetan razvoj bolesti, već i sprečava nastanak teških komplikacija. Vakcinisana osoba stiče imunitet na boginje na duže vreme. Stoga je injekcija protiv malih boginja relevantna mjera za sprječavanje čovječanstva od opasne bolesti do danas, čija je efikasnost dokazana decenijama.

Preventivne vakcinacije su zakazane i za indikacije epidemije.

Rutinski se vakcinišu protiv najčešćih i opasnih zaraznih bolesti. U Moskvi se to radi u skladu sa regionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija - dokument koji ukazuje
Za djecu
- Protiv virusnog hepatitisa B- vakcinacija je obavezna u prva 24 sata života, sa mesec dana i sa 6 meseci. Ako je dijete u riziku, vakcinacija se vrši u prva 24 sata života, sa 1 mjesec, sa 2 mjeseca i sa 12 mjeseci. Vakcinacija se daje i djeci od jedne do 18 godina starosti, ako takvu vakcinu nisu primila u prvoj godini života;
- protiv tuberkuloze- vakcinacija se vrši 3-7 dana života, revakcinacija - sa 6-7 godina;
- protiv pneumokokne infekcije- vakcinacija se vrši sa 2 mjeseca, 4,5 mjeseca, revakcinacija - sa 15 mjeseci;
- protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa- prva vakcinacija se sprovodi sa 3 meseca, zatim se ponavlja sa 4,5 i 6 meseci, revakcinacija - sa 18 meseci i sa 6-7 godina. Revakcinacija protiv difterije i tetanusa vrši se u dobi od 14 godina.
- protiv dječje paralize- prva vakcinacija se daje sa 3 meseca, druga sa 4,5 meseca, treća sa šest meseci. Revakcinacija se vrši sa 18 i 20 meseci, zatim sa 14 godina;
- protiv infekcije hemofilusom influenzae- Vakcinacija se daje djeci u riziku. Prvi i drugi - sa 3 mjeseca i 4,5 mjeseca, treći - sa šest mjeseci. Revakcinacija kod djece u riziku se provodi sa 18 mjeseci;
- protiv malih boginja, zaušnjaka- vakcinacija se vrši sa 12 meseci, revakcinacija - sa 6 godina. Djeca od jedne do 18 godina se vakcinišu ako nisu prethodno vakcinisana, nisu bila bolesna, nemaju informacije o vakcinaciji protiv malih boginja i zaušnjaka ili su vakcinisana samo jednom (za djecu stariju od 6 godina);
- protiv hepatitisa A, protiv meningokokne infekcije- vakcinacija se daje djeci od 3-6 godina, prije ulaska u dječje predškolske obrazovne organizacije;
- protiv vodenih kozica- vakcinacija se daje djeci od 12 mjeseci starosti prije ulaska u predškolske obrazovne organizacije, kao i djeci domova za nezbrinutu djecu;
- protiv humanog papiloma virusa- vakcina se daje devojčicama od 12-13 godina;
- protiv rubeole- vakcinacija se vrši sa 12 meseci, revakcinacija - sa 6 godina. Djeca od jedne do 18 godina se vakcinišu ako nisu prethodno vakcinisana, nisu bila bolesna, nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole ili su vakcinisana samo jednom (za djecu stariju od 6 godina);
- protiv gripa- vakcinacije se sprovode godišnje kod djece od 6 mjeseci, učenika od 1-11 razreda; studenti koji studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja;
- protiv rotavirusne infekcije - prva vakcinacija se daje deci sa 2 meseca, druga sa 3 meseca, treća sa 4,5 meseca.
Za odrasle
- Revakcinacija protiv difterije, tetanusa- daje se odraslim osobama starijim od 18 godina svakih 10 godina od datuma posljednje revakcinacije;
- vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B- daje se odraslim osobama od 18 do 55 godina koje nisu prethodno vakcinisane;
- vakcinacija i revakcinacija protiv rubeole- daje se ženama od 18 do 25 godina (uključivo), koje nisu bile bolesne, nisu vakcinisane, vakcinisane jednom ili nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole;
- vakcinacija i revakcinacija protiv malih boginja- daje se odraslim osobama mlađim od 35 godina (uključivo), koje nisu bile bolesne, nisu vakcinisane, vakcinisane su jednom ili nemaju informacije o vakcinaciji protiv morbila. Za odrasle od 36 do 55 godina (uključivo) to se radi samo ako pripadaju rizičnim grupama (zaposleni su u medicinskim i obrazovnim organizacijama, trgovačkim organizacijama, transportnim organizacijama, komunalnim i društvenim ugostiteljstvom; rade na rotacionoj osnovi ili u državnim kontrolnim organima na kontrolnim punktovima preko državne granice Ruske Federacije), koji nisu bili bolesni, koji nisu vakcinisani, koji su jednom vakcinisani, koji nemaju informacije o vakcinaciji protiv morbila.
- vakcinacija protiv gripa- rade punoljetna lica koja rade na određenim zanimanjima i pozicijama (radnici zdravstvenih i obrazovnih organizacija, saobraćaja, komunalnih preduzeća); trudnice; odrasli stariji od 60 godina; lica koja podliježu regrutaciji na vojnu službu; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i gojaznost; migranti; građevinski radnici; radnici u trgovini i ugostiteljstvu, osobe u kontaktu sa živinom.
">spisak vakcinacija i godine
, u kojem ih treba obaviti.

Preventivno cijepljenje prema epidemijskim indikacijama daju se onima koji su u kontaktu sa oboljelim osobama, onima koji su u riziku od zaraze i onima koji će putovati u područja koja su nepovoljna za veći broj infekcija. Vakcinacije prije posjeta drugim zemljama

Vakcinacije su obično potrebne prije posjete određenom broju zemalja u ekvatorijalnom pojasu Južne Amerike, Azije i Afrike. Da li su vakcinacije neophodne, provjerite u odgovarajućim konzulatima i ambasadama.

">zemlje.

Ove vakcinacije se daju u skladu sa regionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija za epidemijske indikacije. Dokument ukazuje Preventivne vakcinacije za indikacije epidemije:

protiv tularemije;
protiv kuge;
protiv bruceloze;
protiv antraksa;
protiv bjesnila;
protiv leptospiroze;
protiv krpeljnog virusnog encefalitisa;
protiv Q groznice;
protiv žute groznice;
protiv kolere;
protiv trbušnog tifusa;
protiv virusnog hepatitisa A;
protiv virusnog hepatitisa B;
protiv Sonne dizenterije;
protiv meningokokne infekcije;
protiv malih boginja (ako postoji kontakt sa osobom koja boluje od malih boginja: bez obzira na godine, ako niste prethodno vakcinisani ili ste vakcinisani jednom);
protiv difterije;
protiv zaušnjaka;
protiv dječje paralize;
protiv pneumokokne infekcije;
protiv rotavirusne infekcije;
protiv vodenih kozica;
protiv infekcije hemofilusom influenzae.

">spisak bolesti za koje se vakcinišu, i onih koji moraju primiti ove vakcine.

Ospice su akutna virusna bolest čiji je indeks zaraznosti blizu 100%. Prije nego što je vakcina razvijena, bolest je odnijela živote više od 2,5 miliona ljudi. Sredinom dvadesetog veka, američki virolog J. Enders i njegove kolege razvili su vakcinu. Uvođenjem obavezne vakcinacije u plan značajno je smanjen broj oboljelih i umrlih.

Prema standardima, nije potrebna posebna priprema za injekciju. Međutim, vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka treba odgoditi ako je dijete imalo prehladu 2 sedmice prije i tokom predložene procedure vakcinacije.

Ne može se isključiti rizik od razvoja trenutnih alergijskih reakcija na vakcinaciju, pa se djeci predisponiranoj na alergije preporučuje da počnu uzimati antihistaminike 3 dana unaprijed. U slučaju poznatih kroničnih patologija, potrebno je podvrgnuti terapiji 2 sedmice unaprijed kako bi se spriječio razvoj egzacerbacija.

Da bi se smanjio rizik od groznice, može se preporučiti antipiretički čepić jedan sat nakon vakcinacije.

Gdje nabavljate vakcinu protiv malih boginja?

Injekcija se daje na 2 načina: subkutano ili intramuskularno. Injekcija se daje u sljedećim područjima:

vanjska strana ramena;
kuk;
ispod lopatice.

Vakcina protiv malih boginja daje se djeci od 1 godine u predjelu ramena ili kuka, a od 6 godina - ispod lopatice ili ramena. Prilikom odabira mjesta za injekciju uzima se u obzir stupanj razvijenosti mišićnog tkiva, s nedovoljnim razvojem kojeg se daje prednost području bedara.

Važno: prilikom davanja injekcije, rastvor vakcine ne bi trebalo da dođe u kontakt sa površinom kože.

To će izazvati stvaranje zbijenosti, a vakcina neće ući u krvotok. Manipulacija će biti besmislena i revakcinacija će biti neophodna.

Treba napomenuti da se injekcija ne daje u predelu zadnjice zbog zadebljanog masnog sloja (moguć je razvoj apscesa).

Kada se daje vakcina protiv malih boginja?

U početku se djetetu daje injekcija sa 12 mjeseci, kada antitijela dobijena od majke postanu neaktivna, zatim se revakcinacija ponavlja sa 6 godina, zatim između 15 i 17 godina, a posljednja sa 30 godina.

Ako majka nema jak imunitet, prvo vakcinisanje detetu treba dati sa 9 meseci, zatim u periodu od 15 do 18 meseci, zatim po prethodnom rasporedu.

Ako injekcija nije izvršena u dobi od 1 godine, potrebno je vakcinisati se nakon što se ta činjenica utvrdi u bliskoj budućnosti. Zatim se vakcinacija provodi prema standardnom rasporedu.

U situaciji kada je neophodna primarna vakcinacija odraslog pacijenta, lijek se primjenjuje dva puta u razmaku od 1 do 6 mjeseci.

Standardni raspored vakcinacije protiv malih boginja za odrasle je ograničen na 35 godina. Takvo ograničenje se uvodi isključivo prestankom državnog finansiranja pacijenata starijih od ove dobi. Izuzetak: odrasli pacijenti koji nisu vakcinisani u djetinjstvu i bili su u kontaktu sa nosiocem virusa.

Vrste vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole

Razvijene su 3 glavne vrste vakcinacija:

monovakcina protiv malih boginja, nedostatak je potreba za višestrukim injekcijama, jer je miješanje pojedinačnih lijekova protiv tri infekcije u jednoj injekciji strogo zabranjeno;
dvokomponentne boginje-zauške ili boginje-rubeola, obavezna je dodatna primjena treće propuštene vakcinacije;
Polivakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole je poželjna opcija jer je potrebna 1 injekcija.

Utvrđeno je da su mono- i polivakcine podjednako efikasne i bezbedne. Izbor vrste se vrši individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob, prethodne bolesti i prisutnost kontraindikacija (individualna netolerancija).

Izbor između zemalja proizvođača

Na teritoriji Ruske Federacije proizvodi se lijek za dvije infekcije - rubeolu i zauške, ali se injekcija za boginje mora provoditi odvojeno. Prednosti ruske vakcine su dostupnost i niska cijena.

Uvezeni lijekovi za vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka nisu uvijek dostupni državnim bolnicama, pa ih pacijenti često moraju sami kupiti. Utvrđeno je da je učestalost neželjenih reakcija na injekcije identična kao kod ruskih vakcina. Vrste stranih vakcina:

Male boginje zauške-rubeola ® (SAD)– trokomponentni lijek koji se najčešće koristi u Rusiji. Prema statistikama, nakon injekcije postoji trajna proizvodnja antitela na boginje - u 98%, na zauške - u više od 95%, i na rubeolu - kod 100% vakcinisanih osoba. Važno ograničenje za upotrebu: prisutnost individualne netolerancije na neomicin ®, kao iu fazi relapsa kroničnih patologija i tijekom trudnoće;
Priorix ® (Belgija)– lijek koji karakterizira potpuno prečišćavanje antitijela od stranih nečistoća. Kontraindikacije su slične prethodnoj vakcini.

Treba napomenuti da su obje vrste vakcina zamjenjive. Drugim riječima, ako je pri prvoj injekciji ubrizgan domaći lijek, tada je dozvoljena revakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka u dobi od 6 godina, na primjer, Priorixom ®.

Da li vakcinisano dete može da dobije ospice?

Ako se poštuju potrebni standardi i vrijeme vakcinacije, dijete razvija snažan imunitet na virus. Važno je pratiti stanje vakcinisane osobe 2 sedmice nakon injekcije. Trebalo bi doći do blage reakcije na injekciju lijeka.

Potpuni nedostatak imunološkog odgovora na unošenje oslabljenog patogena ukazuje na to da se imunitet neće formirati i dijete može dobiti ospice.

Reakcija tijela na vakcinu protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka

Lijek sadrži žive viruse, čija je virulencija (sposobnost izazivanja bolesti) svedena na minimum. Međutim, nakon injekcije, osoba može doživjeti kliničku sliku ospica:

porast temperature na 37-38°C. Dozvoljeno je snižavanje temperature antipiretičkim lijekovima;
stvaranje male zbijenosti na mjestu ubrizgavanja;

Fotografija pečata na mjestu ubrizgavanja

bol pri palpaciji mjesta uboda;
izuzetno rijetko (2% slučajeva) crvenkasti osip se uočava po cijelom tijelu ili na licu, vratu i iza ušiju. Ne zahtijeva liječenje lijekovima, prolazi sam od sebe;

Fotografija osipa nakon vakcinacije protiv malih boginja

kašalj i začepljenost nosa;
kratkotrajno povećanje parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova;
opšte stanje slabosti i pospanosti.

Prvi simptomi se javljaju između 5 i 15 dana nakon vakcinacije.

Važno: simptomi izazvani vakcinom su blagi i normalan su odgovor organizma.

Komplikacije nakon vakcinacije

Spisak mogućih komplikacija nakon injekcije:

manifestacija trenutne i odgođene alergijske reakcije u obliku crvenih osipa, anafilaksije i pogoršanja individualne netolerancije na druge tvari. Vakcina sadrži antibiotike i pileće proteine, stoga, kako biste spriječili rizik od razvoja ove grupe komplikacija, prije injekcije trebate uzeti antihistaminike;
konvulzivna stanja na pozadini groznice;
razvoj bolesti iz grupe encefalitisa (1 slučaj na 1 milion vakcinisanih pacijenata);
oblik upale pluća stečenog u zajednici kao posljedica prodora infektivnih agenasa iz gornjih dišnih puteva u donje dijelove;
promjena kvantitativnog sastava krvnih zrnaca: smanjenje nivoa trombocita i leukocita je bezopasno stanje koje prolazi samo od sebe;
bol u abdominalnom području, što može biti znak pogoršanja kroničnih patologija;
razvoj glomerularnog nefritisa;
manifestacija simptoma miokarditisa;
reakcija infektivno-toksičnog šoka nakon primjene nedovoljno pročišćenog lijeka s primjesom bakterija iz porodice Staphylococcaceae.

Nuspojave vakcine protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka

Neželjeni simptomi kao odgovor na injekciju uključuju simptome koji nisu karakteristični za klasičnu kliničku sliku ospica:

bol u zglobovima, koju karakterizira određena korelacija između starosti i učestalosti manifestacije: što je pacijent stariji, to je vjerojatnost manifestacije izraženija. Prema statistikama, bol u zglobovima se javlja kod 25% vakcinisanih osoba starijih od 25 godina. Treba napomenuti da manifestacija ovog simptoma ne dovodi do ograničenja radne sposobnosti osobe. Maksimalno trajanje od 1 dana do 3 sedmice;
otečeni limfni čvorovi, kataralni simptomi;
porast temperature.

Važno: umjerena manifestacija štetnih reakcija tijela je imunološki odgovor na dolazak oslabljenog infektivnog agensa i smatra se normalnom.

U pravilu se povlači sam i ne zahtijeva terapiju.

Kontraindikacije za imunizaciju protiv malih boginja

Spisak stanja u kojima injekcije treba odgoditi za kasnije:

tijek akutne infekcije ili relapsa kroničnih patologija;
trudnoća. Majci je dozvoljeno da primi vakcinu odmah nakon rođenja djeteta;
period laktacije;
plućna tuberkuloza;
uzimanje imunoglobulina ili hemostatskih lijekova. Minimalni interval nakon otkazivanja i vakcinacije je 1 mjesec.

Vakcinacija je strogo zabranjena u bilo koje vrijeme ako:

individualna netolerancija na antibiotike iz grupe aminoglikozida;
onkološke bolesti;
teške reakcije na prethodne injekcije;
pouzdano utvrđena manifestacija teških alergijskih reakcija na bjelanjak (manifestacija anafilaksije i angioedema).

Laureat Sveruskog takmičenja za najbolji naučni rad u kategoriji "Biološke nauke" 2017.

Za sastavljanje odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Prevencija morbila nije tema za dopisne konsultacije. Najbolje rješenje je kontaktirati specijaliste s punim radnim vremenom.

Gdje mogu saznati o učestalosti morbila u određenom regionu Ruske Federacije?

O epidemiološkoj situaciji u vezi s boginjama možete saznati iz odjela Rospotrebnadzor vašeg grada ili regije posjetom web stranici ove organizacije ili pozivom tamošnjeg odjela za epidemiološki nadzor.

Kada su u Rusiji počeli vakcinisati ljude protiv malih boginja?

U SSSR-u je 1968. godine uvedena jedinstvena vakcinacija protiv morbila za djecu od 15-18 mjeseci, a od 1986. godine - od 12 mjeseci.

Revakcinacija protiv malih boginja (rubeole, zauški) u dobi od 6 godina uvedena je u Ruskoj Federaciji 1997. godine.

Koji je raspored vakcinacije protiv malih boginja trenutno regulisan u Ruskoj Federaciji?

Prema važećem Nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija, rutinska vakcinacija protiv malih boginja (istovremeno sa vakcinacijom protiv rubeole i zaušnjaka) obavlja se dva puta: u dobi od 12 mjeseci (kada dojenčad obično gube majčinska antitijela koja im se prenose kroz placentu) i sa 6. godine (prije polaska u školu).

Rutinska vakcinacija protiv morbila sprovodi se i za djecu od 15 do 17 godina uključujući i odrasle mlađe od 35 godina koji nisu prethodno vakcinisani, nemaju informacije o vakcinaciji protiv malih boginja i nisu ranije bolovali od morbila. Provodi se u skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina dva puta sa razmakom od najmanje 3 meseca između vakcinacija.

Osobe koje su jednom vakcinisane podliježu jednokratnoj imunizaciji s razmakom od najmanje 3 mjeseca između vakcinacija

Prema epidemiološkim indikacijama, vakcinišu se kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu vakcinisane i nemaju informacija o preventivnim vakcinacijama protiv morbila, vakcinisane jednokratno bez ikakvog starosnog ograničenja.

Zašto Nacionalni kalendar vakcinacije navodi starosnu granicu za vakcinaciju protiv malih boginja na 35 godina? Da li starijim, ali nevakcinisanim i nebolesnim ljudima to više nije potrebno?

Starost od 35 godina je uslovna granica, a oznaka u Kalendaru vakcinacije samo kaže da rutinsku vakcinaciju protiv malih boginja finansira država samo za osobe mlađe od 35 godina.

To ne znači da osobama starijim od 35 godina nije potrebna vakcinacija protiv malih boginja.

Ako osoba starija od 35 godina želi da se rutinski vakciniše protiv malih boginja, to može učiniti o svom trošku.

Bez starosnih ograničenja, vakcinaciju nevakcinisanih (ili jednom vakcinisanih) i nebolesnih osoba koje su došle u kontakt sa osobom obolelom od morbila trebalo bi da se sprovodi o državnom trošku. Ovaj događaj se zove vakcinacija iz epidemijskih razloga i plaća ga država.

Koji dokumenti reguliraju vakcinaciju protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) u Ruskoj Federaciji?

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 21. marta 2014. N 125n „O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije“ - Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2952- 11 “Prevencija malih boginja, rubeole i zaušnjaka”

Vakcine protiv malih boginja (Stav Svjetske zdravstvene organizacije - dokument na ruskom jeziku, 2009.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Preporuke Savjetodavnog komiteta za imunizaciju (SAD, dokumenti na engleskom) Prevencija morbila, rubeole, kongenitalne rubeole i zaušnjaka (jun 2013.) - “Prevencija morbila, rubeole, sindroma kongenitalne rubeole i zaušnjaka”

Koje se vakcine protiv malih boginja koriste u Rusiji?

U Ruskoj Federaciji se trenutno koriste vakcine ruske i strane proizvodnje

Protiv malih boginja

Kombinovana dvokomponentna vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka

Kombinovana trokomponentna vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole

Može li se vakcinacija protiv malih boginja dati istovremeno sa drugim vakcinacijama?

U tekstu Nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija piše: „Vakcine (osim vakcina za prevenciju tuberkuloze), koje se koriste u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija, dozvoljeno je davati istog dana različitim špricevima u različite delove tijelo."

Stoga se vakcinacija protiv malih boginja može vršiti istovremeno (istog dana) sa drugim planiranim i nekalendarskim vakcinama (živim i inaktiviranim), osim BCG-a.

Može li se dati istovremeno sa vakcinom protiv vodenih kozica?

Vakcine protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) mogu se davati istovremeno sa vakcinom protiv vodenih boginja. U ekonomski razvijenim zemljama, četverokomponentna vakcina za istovremenu vakcinaciju protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka-varičela već se široko koristi za rutinsku vakcinaciju djece (još nije dostupna u Ruskoj Federaciji).

Ako vakcina protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) nije primijenjena u isto vrijeme s drugim vakcinacijama, nakon kojeg vremena se mogu primijeniti druge vakcine?

Interval primjene drugih vakcina nakon vakcinacije protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci) ovisi o preporukama datim u uputama za konkretnu primijenjenu vakcinu protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci). Uputstva za neke vakcine navode da se bilo koja druga vakcinacija može primeniti najkasnije 1 mesec kasnije. Takvih preporuka nema u uputstvima za druge vakcine protiv malih boginja.

Međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja navode da ako se vakcine nisu davale istovremeno, onda bi razmak između primjene dvije žive vakcine trebao biti najmanje 4 sedmice, a ako se nakon žive vakcine primjenjuje inaktivirana vakcina, onda taj interval može biti bilo koji ( "Opšte preporuke o imunizaciji - Preporuke Savjetodavnog odbora za imunizacijske prakse (ACIP)" www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Dakle, pošto je vakcina protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) živa atenuirana vakcina, onda, prema međunarodnim preporukama, ostale žive vakcine treba davati najkasnije 4 nedelje nakon nje, a inaktivirane vakcine - u bilo kom intervalu.

Provođenje tuberkulinske dijagnostike (Mantoux test) i vakcinacija protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci) - koji su intervali?

Tuberkulinska dijagnostika (Mantoux test) nije vakcinacija, već dijagnostički test.

Ako se tuberkulinska dijagnostika provodi prije planirane vakcinacije, onda u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2003. N 109 „O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji“ (Dodatak br. 4 Uputstva za upotrebu tuberkulinskih testova) – „..5.1. ..Za zdravu djecu i adolescente zaraženu MBT-om, kao i sa pozitivnom (sumnjivom) postvakcinalnom tuberkulinskom osjetljivošću i djecu sa negativnom reakcijom na tuberkulin, ali ne podliježu revakcinaciji BCG-om, sve preventivne vakcinacije se mogu obaviti odmah po procjeni rezultati Mantoux testa...”

U slučajevima kada se Mantouxov test ne radi prije, već nakon raznih preventivnih vakcinacija, tada se u istom dokumentu navodi da „..tuberkulinsku dijagnostiku treba obaviti najkasnije 1 mjesec nakon vakcinacije“.

Neka uputstva za specifične vakcine protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci) ukazuju da tuberkulinsku dijagnostiku treba sprovesti 4-6 nedelja nakon primene ove vakcine.

Koje su kontraindikacije (privremene ili trajne) za vakcinaciju protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci)?

Privremene kontraindikacije su:

akutne zarazne i nezarazne bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti (cijepljenje se odgađa do oporavka ili remisije),

Trudnoća.

Konstantne kontraindikacije su:

Teške alergijske reakcije na aminoglikozide,

Za pileći ili prepeličji protein (u zavisnosti od vrste specifične vakcine, ako se proizvodi od kokošjih ili prepeličih jaja),

primarna imunodeficijencija,

Maligne krvne bolesti i neoplazme,

Teška reakcija (hipertermija iznad 40 stepeni C, hiperemija ili otok više od 8 cm u prečniku na mestu injekcije) ili komplikacija prethodne primene vakcine protiv malih boginja

HIV infekcija nije kontraindikacija za vakcinaciju.

Ako je osoba (dijete, odrasla osoba) alergična na kokošja ili prepelica jaja, može li se vakcinisati?

Samo alergija na hranu na proteine piletine ili prepelice nije kontraindikacija za vakcinaciju. Osobe koje imaju teške reakcije na bjelanjak/meso od pilećeg ili prepeličjeg jajeta (anafilaktički šok, generalizirana urtikarija, Quinckeov edem) ne smiju se vakcinisati.

Za informaciju, ni Američka pedijatrijska akademija (AAP, "Crvena knjiga") niti Američki savjetodavni komitet za praksu imunizacije (ACIP) ne smatraju alergiju na jaja kontraindikacijom za MMR vakcine i preporučuju rutinsku vakcinaciju osoba s alergijom na jaja bez upotrebe posebnih pripremne protokole ili procedure desenzibilizacije.

Koje se vakcine protiv malih boginja prave od jaja, a koje?

Protiv ospica ruske proizvodnje – na ćelijama embriona prepelice

Protiv malih boginja-zaušnjaka proizvedenih u Rusiji - na ćelijama embriona prepelice

Vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole koju proizvodi GlaxoSmithKline - soj malih boginja uzgojen na ćelijama pilećih embriona

Vakcina protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole koju proizvodi MSD Pharmaceuticals - soj malih boginja uzgaja se na ćelijama pilećih embriona.

Vakcine protiv malih boginja ne sadrže jaja, proizvode se na ćelijskoj kulturi embriona pilića ili prepelica i nakon toga se visoko pročišćavaju. Nijedna količina pročišćavanja ne može u potpunosti ukloniti tragove ovih proteina, tako da mogu biti prisutne tragove, izuzetno mikroskopske količine ovog proteina.

Ne sećam se da li sam vakcinisan kao dete, šta da radim?

Ukoliko ne postoje dokumentovani podaci o prethodno primljenim vakcinama protiv malih boginja, potrebno je izvršiti vakcinaciju, zamoliti medicinske radnike da unesu odgovarajući upis u potvrdu o vakcinaciji, ovu potvrdu zadržati kod sebe i predočiti je medicinskim radnicima u slučaju pitanja.

Ako su vakcinacije protiv malih boginja prethodno sprovedene, ali nema evidencije, da li je bezbedno davati dodatne vakcine?

Sigurno. Zapravo, dogodit će se ista situacija kao da ste došli u kontakt sa virusom divljih malih boginja. Ako nakon prethodno primijenjenih vakcinacija postoji zaštitni imunitet, onda on jednostavno deaktivira vakcinalne viruse, kao što bi to učinio sa divljim virusom. Ako nije postojao postvakcinalni imunitet ili je izblijedio, tada će uvođenje antigena vakcine rezultirati razvojem zaštitnog nivoa.

Ako se veruje da je osoba ranije bolovala od malih boginja, ali ne postoje dokumentovani dokazi, da li je bezbedno da se vakciniše protiv morbila?

Sigurno. Zapravo, dogodit će se ista situacija kao da ste došli u kontakt sa virusom divljih malih boginja. Ako nakon oboljelog od malih boginja postoji zaštitni imunitet, onda on jednostavno deaktivira vakcinalne viruse, kao što bi to učinio sa divljim virusom. Ako nije bilo imuniteta na boginje, tada će uvođenje antigena vakcine rezultirati razvojem zaštitnog imuniteta.

Kao i kod svake vakcine, ponekad se mogu razviti lokalne ili opće reakcije.

Planiranje trudnoće i vakcinacija žena protiv malih boginja.

U uputstvu za upotrebu cjepiva protiv malih boginja i morbila-zaušnjaka trudnoća je kontraindikacija za vakcinaciju, ali nije naznačen određeni period za sprječavanje trudnoće.

Uputstva za upotrebu trokomponentnih vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka ukazuju na to da žena u reproduktivnoj dobi nakon vakcinacije mora biti zaštićena 3 mjeseca.

Vakcinacija muškaraca protiv morbila prilikom planiranja trudnoće.

Vakcinacija muža bilo kojom vakcinom ni na koji način ne utiče na planiranje trudnoće.

Planiranje trudnoće i vakcinacija okolnih ljudi (djece, odraslih)

Ne postoji negativan uticaj vakcinacije drugih bilo kojom vakcinom na ženu koja planira trudnoću. Naprotiv, ove vakcinisane osobe neće biti izvor infekcije za trudnicu (a potom i novorođenče), koja iz nekog razloga nije vakcinisana ili ranije nije bila bolesna, a novorođenče nije vakcinisano zbog godina.

Trudnica je vakcinisana protiv malih boginja (morbili-rubeola-zauške). Da li je ovo opasno i treba li prekinuti trudnoću?

Trudnice se ne smiju vakcinisati protiv malih boginja, trudnoća je privremena kontraindikacija. Ali ponekad se dogodi da žena u vrijeme vakcinacije ne zna da je trudna, takvi slučajevi su opisani u medicinskoj literaturi. Publikacije rezultata opservacije takvih žena pokazuju da ove vakcinacije nisu imale efekta na fetus.

U razvijenim zemljama svijeta i u Rusiji ne postoje zvanične preporuke ljekarima za prekid trudnoće zbog vakcinacije. Opasno se varaju oni koji daju preporuke za prekid trudnoće upravo zato što je trudnica vakcinisana.

Trudna sam, a voljena osoba ili starije dijete je vakcinisano. Da li je bezbedno za trudnicu i fetus?

Ne postoji negativan uticaj vakcinacije drugih bilo kojom vakcinom na ženu koja planira trudnoću. Naprotiv, ove vakcinisane osobe neće biti izvor infekcije za trudnicu (i novorođenče), koja iz nekog razloga nije vakcinisana ili ranije nije bila bolesna, a novorođenče nije vakcinisano zbog godina.

Koliko brzo nakon porođaja se može dati vakcina protiv malih boginja?

Vakcina protiv malih boginja (morbila-rubeola-zaušnjaci) može se primijeniti u bilo koje vrijeme nakon porođaja.

Može li se žena koja doji vakcinisati protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka)?

Dojenje nije kontraindikacija za vakcinaciju. Vakcinacija majke koja doji ne utiče na dojenče putem mleka.

Ali u uputama za korištenje nekih cjepiva protiv malih boginja proizvođač navodi da je dojenje kontraindikacija.

Stoga je kod vakcinacije dojilje protiv malih boginja potrebno koristiti vakcine čije uputstvo za upotrebu ne sadrži dojenje kao kontraindikaciju.

Dijete je vakcinisano protiv malih boginja (morbila-rubeola-zaušnjaci), da li je opasno za druge, uključujući i drugu djecu koja nisu vakcinisana?

Virus vakcine se ne prenosi na druge, nemoguće je zaraziti se ospicima, rubeolom i zaušnjacima od vakcinisane osobe.

A ako osoba koja je vakcinisana protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) nakon vakcinacije razvije reakciju u vidu osipa i sl., neće li i ona biti zarazna?

Vakcinisana osoba, sa ili bez reakcije na vakcinu protiv malih boginja (rubeola, zaušnjaci), ni u kom slučaju nije zarazna za druge.

Prva vakcinacija protiv morbila urađena je domaćom vakcinom, da li je sada moguće vakcinisati dete Priorixom ili nekom drugom vakcinom?

Da, vakcine protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) su zamjenjive.

Ako dijete već ima godinu dana, a prethodne vakcinacije još nisu obavljene (npr. DTP nije završen i sl.) ili uopće nije započet, da li je moguće prvo vakcinisati se protiv malih boginja (rubeole, zauške), a zatim započnite druge vakcinacije. Neki doktori ne daju vakcinu protiv malih boginja dok se ne daju sve doze DTP-a.

Ne postoje preporuke za ljekare da se vakcina protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) ne primjenjuje dok se ne završe prethodne vakcinacije. Ako je dijete već navršilo godinu dana, tada se vakcina protiv malih boginja (posebno u slučaju epidemijskih problema) može primijeniti u bilo koje vrijeme u bliskoj budućnosti, istovremeno sa bilo kojom vakcinom (osim BCG) ili odvojeno. U tom slučaju se više ne poštuje redoslijed primjene (prvo DPT, zatim vakcina protiv malih boginja) naveden u kalendaru vakcinacije, jer je dijete navršilo godine kada se vakcina može primijeniti.

Da li je moguće hodati i prati dijete nakon vakcinacije?

Možete prošetati i oprati dijete odmah nakon vakcinacije ako se osjeća normalno. Zabrana hodanja i pranja je zabluda.

Mogu li piti alkohol nakon vakcinacije?

Konzumacija alkohola i vakcinacije nisu ni na koji način povezani.

Zašto je neophodna druga vakcina protiv malih boginja?

Oko 2% do 5% ljudi ne razvije zaštitni imunitet protiv morbila nakon jedne vakcinacije. To se dešava iz različitih razloga. Druga injekcija daje ljudima koji nisu imali imuni odgovor na prvu injekciju priliku da razviju zaštitni imunitet protiv malih boginja.

Zašto se, prema standardnom rasporedu, prva vakcinacija provodi u dobi od 1 godine, a druga u dobi od 6 godina?

Prva vakcina protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) primenjuje se u dobi od 12 meseci, jer do te starosti dete obično gubi zaštitna majčina antitela dobijena tokom trudnoće kroz placentu. Ponekad djeca ne dobiju zaštitna antitijela od majke tokom trudnoće, jer ih sama majka nema (nije bila bolesna ili nije vakcinisana).

Druga vakcinacija se daje u dobi od 6 godina, jer je to vrijeme prijema u školu (ili pripreme za školu), kada dijete ide u školu (u novi tim).

Koja je minimalna dob za primanje prve i druge vakcinacije protiv malih boginja?

Standardna minimalna dob za prvu vakcinaciju protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) je 12 mjeseci. Minimalna starost za drugu vakcinaciju je 6 godina.

Uputstva za vakcine protiv malih boginja takođe ukazuju da se deca rođena od seronegativnih (kod kojih laboratorijskim metodama nije utvrđen imunitet na boginje) majka vakcinišu sa 8 meseci, zatim sa 14-15 meseci i sa 6 godina . Takve direktne preporuke nema u nacionalnom kalendaru vakcinacije i sanitarno-epidemiološkim pravilima, ali stoji da se imunizacija sprovodi vakcinama u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu. Dakle, ako se iznenada otkrije da žena nema antitijela protiv morbila (seronegativna reakcija), tada se njeno dijete može vakcinisati protiv morbila sa navršenih 8 mjeseci.

Druga vakcinacija ne treba da se daje ranije.

Ako je prva vakcinacija već primijenjena, koji je interval do druge?

Kod standardne šeme vakcinacije interval je 5 godina - sa 12 meseci i druga vakcinacija sa 6 godina.

Ali ako se prekrši raspored vakcinacije, ovaj interval može biti mnogo kraći, glavna stvar je da se druga vakcinacija ne daje prije 6 godina.

Na primjer, ako je dijete primilo prvu vakcinu protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) u dobi od 4 godine, onda mu sljedeću vakcinaciju treba dati ne nakon 5 godina, već u standardnoj dobi od 6 godina.

Koji je minimalni interval za davanje vakcinacije protiv malih boginja sa postupnim rasporedom vakcinacije kod djece i odraslih?

Uputstva za vakcine protiv malih boginja navode najmanje 6 mjeseci.

Također, prema važećem Nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija, osobe koje su prethodno vakcinisane protiv morbila podliježu jednokratnoj imunizaciji sa razmakom od najmanje 3 mjeseca između vakcinacija.

Na primjer, ako je dijete primilo prvu vakcinu protiv malih boginja (rubeole, zaušnjaka) starije od 6 godina, onda mu se druga vakcinacija može primijeniti nakon 6 mjeseci. Isto je i za odrasle.

Dijete je greškom primilo drugu vakcinu protiv malih boginja (rubeole, zauški) prije navršenih 6 godina.Da li treba da se vakciniše drugi put sa 6 godina?

Ako postoje 2 vakcinacije, da li je potrebno provjeriti jačinu imunološkog odgovora da bi se procijenilo da li su vakcinacije djelovale ili ne? Prijateljici koja je primila 2 vakcine protiv morbila laboratorijski je provjeren imunitet - laboratorija nije utvrdila nikakav zaštitni imunitet.

Ne preporučuje se posebno provjeravati prisustvo postvakcinalnog imuniteta kod dvaput vakcinisane osobe.

Sanitarno-epidemiološkim pravilima SP 3.1.2952-11 „Sprečavanje morbila, rubeole i zaušnjaka” stoji da „klauzula 7.3. U cilju procene stanja imuniteta populacije na morbile, rubeolu i zauške, na propisan način provode se ispitivanja intenziteta imuniteta kod vakcinisanih osoba. Imunizaciji podliježu osobe utvrđene rezultatima serološkog praćenja koje nisu imune na boginje, rubeolu ili zauške.”

Istovremeno, međunarodne preporuke i preporuke razvijenih zemalja uglavnom ne preporučuju testiranje na antitijela kod onih koji su dva puta vakcinisani protiv malih boginja zbog vjerovatnoće lažno negativnog odgovora – nije jasno kako tumačiti takvu analizu. I nema preporuka da se revakcinišu oni koji su dva puta pouzdano vakcinisani protiv morbila i koji imaju negativan rezultat.

U njihovim preporukama se takođe navodi da „..Ako osoba ima 2 dokumentovane vakcinacije protiv malih boginja, onda ne treba davati dodatne doze. Svaki dijagnostički test ima potencijal za lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.”

Šta učiniti ako dođe do kontakta sa osobom koja boluje od morbila?

Radnje su regulisane sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.2952-11 „Prevencija malih boginja, rubeole i zaušnjaka“

5.10. Imunizaciji protiv morbila prema epidemijskim indikacijama podležu lica koja su bila u kontaktu sa obolelim (ako se sumnja na bolest), koja ranije nisu bolovala od morbila, koja nisu vakcinisana, koja nemaju informacije o vakcinaciji protiv morbila, kao kao i osobe koje su vakcinisane protiv morbila jednokratno - bez starosnih ograničenja.

Imunizacija protiv malih boginja prema epidemijskim indikacijama provodi se u prva 72 sata od trenutka identifikacije oboljelog. Ako se granice izbijanja morbila prošire (na radnom mjestu, školi, u okrugu, naselju), period imunizacije se može produžiti na 7 dana od trenutka otkrivanja prvog oboljelog u izbijanju.

5.12. Djeci koja nisu vakcinisana protiv malih boginja ili zaušnjaka (koja nisu navršila dob za cijepljenje ili nisu primila cijepljenje zbog medicinskih kontraindikacija ili odbijanja vakcinacije) najkasnije 5. dana od trenutka kontakta sa oboljelim daju se normalni ljudski imunoglobulin (u daljem tekstu imunoglobulin) u skladu sa uputstvima za njegovu upotrebu.

5.14. Kontakt osobe od pojave malih boginja, rubeole ili zaušnjaka koje nisu vakcinisane i ranije nisu bolovale od ovih infekcija nisu dozvoljene za planiranje hospitalizacije u neinfektivnim medicinskim organizacijama i društvenim organizacijama tokom čitavog perioda medicinskog nadzora iz stava 5.7. ovih sanitarnih pravila.

Hospitalizacija ovakvih pacijenata u periodu medicinskog posmatranja u neinfektivnim medicinskim organizacijama sprovodi se iz zdravstvenih razloga, dok se u bolnici organizuju dodatne sanitarne i protivepidemijske (preventivne) mere radi sprečavanja širenja infekcije.

Šta je imunoglobulin protiv malih boginja i kome se koristi?

Imunoglobulin protiv malih boginja je medicinski i biološki proizvod koji se dobija iz krvi davalaca i sadrži gotova antitela protiv malih boginja. Namijenjeno za hitnu prevenciju kontakata koji iz nekog razloga nisu prethodno vakcinisani protiv morbila (odbijanje, kontraindikacije ili nisu navršili dob za vakcinaciju).

Formira takozvani pasivni imunitet, koji je kratkotrajan. Donorska antitijela se eliminiraju iz tijela nakon nekoliko sedmica i ne ostavljaju nikakvu zaštitu za sobom.

Slični članci: