Tumori genitourinarnog sistema. Simptomi kod muškaraca i žena

28.06.2020

Genitourinarni sistem uključuje sve organe i strukture uključene u filtraciju krvi sa stvaranjem urina i njegovim naknadnim nakupljanjem i izlučivanjem. Glavni organi ovog sistema su bubrezi i bešika.

Maligni i benigni tumori bubrega

Rak počinje u ćelijama, građevinskim blokovima koji čine tkivo. Tkiva čine organe tijela. Obično ćelije rastu i dijele se kako bi formirale nove ćelije, a tijelu su potrebne. Kada ćelije stare, one umiru i nove ćelije zauzimaju njihovo mjesto. Ponekad ovaj uredan proces pođe po zlu. Nove ćelije nastaju kada telu nisu potrebne, a stare ćelije ne umiru kada bi trebalo. Ove dodatne ćelije formiraju tumore.

Tumori mogu biti benigni ili maligni:

Benigni tumori su rijetko opasni po život. Obično se benigni tumori mogu ukloniti i rijetko izrastu.

Ćelije iz benignih tumora ne prodiru u tkivo oko sebe i ne šire se na druge dijelove tijela.

Benigni tumori bubrega svrstavaju se u rijetke neoplazme, čine 7,2% svih uočenih tumora bubrega, a u 5,4% su epitelnog porijekla, a u 1,8% su mezenhimskog porijekla.

Od benignih epitelnih tumora bubrega najčešće se otkriva adenom. Ovaj tumor je rijedak kod osoba mlađih od 40 godina i opažen je kod muškaraca 3-4 puta češće nego kod žena. Rijedak epitelni tumor bubrega je onkocitom.

Sljedeći najčešći benigni tumor je mezenhimalni tumor - angiomiolipom. Njegova učestalost je 0,3-5% svih tumora bubrega, javlja se 4 puta češće kod žena nego kod muškaraca, a dijagnosticira se uglavnom u dobi od 35-65 godina. Tumor se sastoji od tkiva koja se normalno nalaze u bubrezima, ali su predstavljena u različitim omjerima kako u strukturi tkiva tako iu stepenu zrelosti, pa se stoga ponekad naziva hamartroma. Anhimiolipom bubrega javlja se kod 80% pacijenata sa tuberoznom sklerozom (Bourneville bolest), urođenom nasljednom bolešću koja se prenosi autosomno dominantno. Takvi pacijenti pate od epilepsije i zaostajanja u mentalnom razvoju, često imaju višestruke tumore organa ektodermalnog porijekla (mozak, retina, koža) i angiomiolipome organa mezenhimalnog porijekla.

Etiologija i patogeneza benignih tumora bubrega do danas je nepoznata.

Maligni tumori bubrega:

Maligni tumori su obično ozbiljniji od benignih tumora. Mogu biti opasne po život. Maligni tumori se mogu ukloniti, ali mogu ponovo izrasti.

Ćelije malignih tumora mogu ući i oštetiti obližnja tkiva i organe. Osim toga, ćelije raka mogu se odvojiti od malignog tumora i ući u krvni ili limfni sistem. Kada se rak bubrega proširi izvan bubrega, ćelije raka se često nalaze u obližnjim limfnim čvorovima. Rak bubrega se takođe može proširiti na pluća, kosti ili jetru. I, može se prenijeti s jednog bubrega na drugi.

Kada se tumor raka proširi (metastazira) sa svog prvobitnog mjesta na drugi dio tijela, novi tumor ima iste abnormalne ćelije i isto ime kao primarni tumor. Na primjer, ako se rak bubrega proširi na pluća, ćelije raka u plućima su zapravo ćelije raka bubrega. Bolest je metastatski rak bubrega, a ne rak pluća. Tretira se kao rak bubrega, a ne kao rak pluća. Doktori ponekad novi tumor nazivaju metastatskim ili "dalekom bolešću".

Rak bubrega se najčešće razvija kod osoba starijih od 40 godina, ali niko ne zna tačan uzrok ove bolesti. Rak bubrega pogađa muškarce oko dva puta češće nego žene. Doktori rijetko mogu objasniti zašto jedna osoba razvije rak bubrega, a druga ne. Međutim, jasno je da rak bubrega nije zarazna bolest.

Istraživanja su pokazala da ljudi s određenim faktorima rizika imaju veću vjerovatnoću od drugih da razviju rak bubrega. Faktor rizika je sve što povećava šanse osobe za razvoj bolesti.

Istraživanja su pokazala sljedeće faktore rizika:

Pušenje: Pušenje cigareta je glavni faktor rizika. Pušači imaju dvostruko veće šanse da obole od raka bubrega nego nepušači.

Gojaznost: ljudi koji su gojazni imaju povećan rizik od razvoja raka bubrega.

Visok krvni pritisak: Visok krvni pritisak povećava rizik od razvoja raka bubrega.

Dugotrajna dijaliza: Duži boravak na dijalizi jedan je od faktora koji povećava mogućnost razvoja raka bubrega.

Zanimanje: Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja raka bubrega jer u toku svog rada dolaze u kontakt sa određenim hemikalijama koje povećavaju rizik od razvoja raka bubrega.

Azbest. Neki vjeruju da postoji veza između izloženosti azbestu i raka bubrega.

Kadmijum. Veza između izlaganja kadmijumu i raka bubrega nije isključena. Osim toga, kadmijum može pojačati kancerogeno dejstvo pušenja. Izloženost kadmijumu u zraku može se pojaviti u proizvodnji električnih baterija, boja i materijala za zavarivanje.

Uobičajeni simptomi raka bubrega uključuju:
Prisustvo krvi u urinu (boja od zarđale do tamnocrvene)
Na stranu bol, nemoj nestati
Tumor u abdomenu
Brza zamornost
Oticanje donjih ekstremiteta
Brzi gubitak težine
Visok krvni pritisak
Toplota

Vrijedi zapamtiti da najčešće ovi simptomi ne znače razvoj raka. Infekcija, cista ili drugi problem također mogu uzrokovati iste simptome. Osoba sa bilo kojim od ovih simptoma treba se obratiti ljekaru, jer se svaki problem može dijagnosticirati i propisati potrebno liječenje.

Ako sumnjate na rak bubrega, potrebno je da se podvrgnete pregledu.

Osim provjere temperature, pulsa, krvnog tlaka i drugih općih zdravstvenih znakova, liječnik će obično pregledati krv i urin i naručiti sljedeće pretrage:

Magnetna rezonanca (MRI) koristi velike magnete i radio talase za detaljno ispitivanje bubrega i drugih organa.
Arteriografija. Ova metoda također koristi posebno kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u arteriju povezanu s bubregom. Na taj način se otkrivaju žile koje hrane tumor, što pomaže kirurgu u planiranju operacije.
Kompjuterska tomografija (CT) koristi višestruke rendgenske snimke kako bi pružila detaljnu sliku unutrašnjih organa, uključujući bubrege.
Rendgenski pregled grudnog koša omogućava otkrivanje metastaza u plućima i oštećenja kostiju u ovoj oblasti.
Skeniranje kostiju omogućava dijagnozu koštanih lezija.
Laboratorijsko istraživanje:

Testovi urina mogu otkriti bakterije, a ponekad i tumorske ćelije

Testovi periferne krvi mogu otkriti anemiju (anemija)

Cistoskopija. Ovom metodom, uređaj u obliku dugačke tanke cijevi se ubacuje u mjehur. Ovo omogućava otkrivanje tumora uretre.
Biopsija: U nekim slučajevima, Vaš lekar može uraditi biopsiju. Biopsija je uklanjanje tkiva radi traženja ćelija raka. Doktor ubacuje tanku iglu kroz kožu u bubrege kako bi uklonio malu količinu tkiva. Lekar može koristiti ultrazvuk ili rendgenski snimak da vodi iglu. Patolog koristi mikroskop da traži ćelije raka u tkivu.

Liječenje raka bubrega

Ako rezultati pregleda pokažu da postoji tumor, važno je utvrditi stadij bolesti.

Liječenje raka bubrega ovisi o lokaciji i veličini tumora, kao i o tome da li se proširio na druge organe. Operacija je glavni tretman za rak bubrega. Najčešće se izvodi radikalna nefrektomija. U kojoj se uklanjaju cijeli bubreg, nadbubrežna žlijezda i okolno masno tkivo, kao i obližnji limfni čvorovi.

Radikalna nefrektomija ostaje metoda izbora u liječenju lokalnih oblika karcinoma bubrega. Ako je tumor bubrega mali i nalazi se blizu gornjeg ili donjeg segmenta bubrega, onda to omogućava da se ne ukloni cijeli bubreg, već samo dio (resekcija). Djelomična nefrektomija je indikovana za pacijente s karcinomom bubrega u jednom bubregu ili rakom na oba bubrega. Uloga parcijalne nefrektomije u postavljanju zdravog kontralateralnog bubrega nije u potpunosti definirana. Većina istraživača je sklona preporučiti resekciju ako veličina tumora nije veća od 3-5 cm

Embolizacija arterija za rak bubrega

Ova metoda se može koristiti kod pacijenata koji su iz zdravstvenih razloga, zbog kardiovaskularnih i plućnih bolesti, kontraindicirani za hiruršku intervenciju. Princip ove procedure je da se poseban fleksibilni kateter uvodi u femoralnu arteriju pacijenta kroz rez u području prepona. Dovodi se do tačke gde bubrežna arterija polazi iz aorte. Zatim se uz njegovu pomoć lumen bubrežne arterije začepljuje posebnom želatinom. Time se zaustavlja dotok krvi u bubreg i maligni tumor, što rezultira smrću i bubrega i tumora. Nakon toga, ako pacijent može podvrgnuti operaciji, bubreg se kirurški uklanja.

Radioterapija se može preporučiti pacijentima koji se ne mogu podvrgnuti operaciji. Zračenje pomaže u smanjenju bolova i krvarenja povezanih s rakom bubrega.

Imunoterapija ima za cilj jačanje imunološkog sistema u borbi protiv tumora. Postoji nekoliko metoda imunoterapije, od kojih je jedna upotreba interferona.

Rak bubrega je slabo osjetljiv na lijekove protiv raka, pa se kemoterapija propisuje izuzetno rijetko.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji raka bubrega mogu doživjeti relapse bolesti. U tom smislu, pacijenti su pod nadzorom ljekara. Tokom prve godine nakon operacije, pregledi se obavljaju svaka 3 mjeseca. Pregled uključuje: kompletan fizikalni pregled, rendgenski snimak grudnog koša, kompletnu krvnu sliku, testove funkcije jetre i bubrega.Ako se rak bubrega ponovi, može biti potrebna ponovljena operacija. Zračenje, imunoterapija ili kemoterapija mogu se koristiti kao pomoćni ili palijativni tretman.

Tumori mokraćne bešike

Postoje tumori koji nastaju iz najpovršnijeg sloja zida - iz epitela, kao i tumori koji nastaju iz drugih tkiva, posebno iz vezivnog tkiva (fibromi, fibromiksomi, hemangiomi, leiomiomi itd.). Tumori se dijele na benigne i maligne. Prvi uključuju adenome, endometriozne tumore i feohromocitome. Uobičajeno, papilomi pripadaju ovoj grupi.

Papiloma je meki tumor na tankoj stabljici, koji se sastoji od mnogih dugih granastih resica. Papilomi mogu maligno degenerisati i podložni su hirurškom uklanjanju tokom endoskopskih (izvršenih bez dodatnih rezova) operacija, uprkos svojoj benignoj prirodi. Mora se reći da su benigne neoplazme u mjehuru relativno rijetke - ne više od 10%. Potonji se često ponašaju kao početni stadijumi raka. Maligni tumori uključuju rak i sarkome. Najčešći tip raka je karcinom prelaznih ćelija.

Rak mokraćne bešike

Rak mokraćne bešike (BC) je prilično čest oblik raka kod muškaraca, dva do tri puta češći nego kod žena. Većina slučajeva raka mokraćne bešike javlja se nakon 55. godine života. Bolest nije zarazna.

Istraživanja pokazuju da je pušenje glavni faktor rizika. Također, radnici u nekim zanimanjima su pod većim rizikom od razvoja raka mokraćne bešike zbog izloženosti kancerogenima (supstancama koje izazivaju rak) na radnom mjestu. To su radnici koji rade u gumarskoj, hemijskoj i kožnoj industriji, kao i stilisti, mehaničari, metalci, umjetnici, tekstilci i vozači kamiona.

Postoje i medicinski razlozi. Na primjer, rak mokraćne bešike može se razviti nakon prethodne terapije zračenjem karlice, zbog drugog malignog tumora ili nakon kemoterapije ciklofosfamidom, kao i zloupotrebe analgetika (fenacitina). Ostale bolesti koje dovode do stagnacije mokraće u mokraćnoj bešici (adenom prostate, suženje uretre), produženi boravak na kateteru, kamenje u bešici takođe mogu dovesti do razvoja karcinoma.

Najčešći znak upozorenja za rak mokraćne bešike je krv u mokraći (hematurija). U zavisnosti od količine krvi, boja urina može varirati od blago zarđale do tamnocrvene. Otežano mokrenje (dizurija), bol tokom mokrenja mogu biti još jedan znak raka mokraćne bešike.

Vrijedno je zapamtiti da čak i uz minimalne manifestacije simptoma, trebate odmah konzultirati urologa i podvrgnuti pregledu, koji nužno mora uključivati opći test urina i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura. Prilikom posjete ljekaru, pregled počinje pregledom i palpacijom, ali se mali tumori koji rastu unutar mjehura obično ne mogu napipati. Opipljiva formacija ukazuje na raširenu penetrirajuću leziju mjehura. Ako je potrebno, liječnik može dopuniti studiju cistoskopijom (endoskopskim pregledom mjehura) ili drugim rendgenskim i laboratorijskim pretragama.

Liječenje uključuje različite kirurške intervencije, zračenje i terapiju lijekovima. Izbor optimalne taktike zavisi od stadijuma bolesti. Temeljno drugačiji pristup tumorima sa i bez znakova rasta tumora u mišićni sloj mjehura. U 75% slučajeva mišićni sloj nije zahvaćen.

Prije početka liječenja važno je znati gdje se tumor tačno nalazi. Privremene procedure uključuju potpuni fizički pregled i dodatne krvne pretrage i skeniranja kao što su CT, ultrazvuk i magnetna rezonanca.

Rani (površinski) karcinom mokraćne bešike, u kojem se tumori pojavljuju površinski u zidu bešike, obično se može lečiti pomoću cistoskopa u postupku koji se zove transuretralna resekcija tumora mokraćne bešike (TUR-BT).

Mali benigni tumori se uklanjaju endoskopskim tehnikama. Ukoliko takvo uklanjanje nije moguće, operacije se izvode kroz rezove u suprapubičnoj regiji. Uklanjanje cijelog ili dijela mokraćnog mjehura radi se za rak. Kada je mjehur potpuno uklonjen, ureteri se zašivaju u prednji trbušni zid. Njega se provodi pomoću posebnih vrećica pričvršćenih na izlazna mjesta uretera.

Radikalna cistektomija se koristi u liječenju duboko infiltrirajućih tumora. Uključuje uklanjanje mokraćne bešike i prostate kod muškaraca; uklanjanje mokraćne bešike, uretre, prednjeg zida vagine i materice kod žena. U slučaju raširene lezije (uretra, maternica, prostata, uretra), mogućnost primjene endoskopskih operacija je praktički isključena. Ponekad se posljednja faza operacije (stvaranje crijevnog mjehura) odgađa za neko vrijeme (to nam omogućava da minimiziramo obim operacije kod oslabljenih pacijenata u uznapredovalom stadiju karcinoma), a zatim se tehnika uklanjanja uretera u koristi se koža. Za uznapredovali karcinom, zahvaćenost retroperitonealnih limfnih čvorova i udaljene metastaze, kemoterapija je od primarnog značaja. Relapsi tumora se mogu javiti i nakon tretmana zračenjem i nakon operacije i podložni su palijativnom zračenju ili simptomatskoj terapiji.

Radioterapija i kemoterapija mogu poboljšati rezultate kirurškog liječenja, a kod uznapredovalih tumora ponekad mogu stabilizirati stanje.

Trebali biste napraviti cistoskopiju i test urina kako biste provjerili ima li tumorskih ćelija (citološki) svaka 3 mjeseca tokom 2 godine, zatim svakih 6 mjeseci tokom 2 godine, a zatim jednom godišnje. Posljednjih godina u dijagnostici i praćenju sve se više koristi kombinacija cistoskopije i posebnih markera raka mokraćne bešike u urinu.

Rijetki tumori genitourinarnog sistema

Tumori bubrežne karlice i uretera

Rak bubrežne karlice

Rijetka vrsta raka bubrega, karcinom bubrežne karlice, počinje kao tumor u bubrežnim kanalima. Simptomi mogu uključivati krv u mokraći i lokalnu nelagodu. Ako ovaj tumor pregledate pod mikroskopom, vidjet ćete da ovi tumori imaju isti izgled kao tumori koji se formiraju u mokraćnoj bešici, kao iu donjem ureteru (vod koji povezuje bubreg sa bešikom).

Rak uretere može uzrokovati simptome kao što su bol prilikom mokrenja koji se ne ublažava antibioticima i čest nagon za mokrenjem. Liječenje karcinoma bubrežne karlice i uretera uključuje operaciju, koja također može uključivati uklanjanje dijela mokraćne bešike; Moguće je i liječenje lijekovima sličnim onima koji se koriste za rak mokraćne bešike.

Sekundarni tumori uretera su češći; Među njima, prvo mjesto zauzimaju implantacijske metastaze karcinoma bubrežne karlice. Primarni tumori uretera su rijetki.

Tumori bubrežne zdjelice i uretera (gornjeg urinarnog trakta) su relativno rijetki. Tumori bubrežne karlice čine oko 10% svih tumora bubrega.

Među tumorima uretera razlikuju se neoplazme epitelnog i (izuzetno rijetko) vezivnog porijekla (fibromi, leiomiomi, linomi, sarkomi). Epitelni tumori uretera uključuju papilome, papilarni i skvamozni karcinom.

Primarni tumori uretera najčešće su lokalizirani u donjoj trećini, rjeđe u srednjoj trećini. Tumorski proces u bubrežnoj zdjelici može se proširiti na karlični dio uretera ili na cijeli ureter i dio mokraćne bešike koji se nalazi uz usta zahvaćenog uretera.

Glavni faktori rizika uključuju zloupotrebu analgetika. Pušenje je faktor rizika za razvoj svih organa pokrivenih urotelom. Profesionalna izloženost lijekovima koji se koriste u petrohemijskoj industriji, industriji plastike i smole također je povezana s povećanim rizikom od raka.

Najčešći simptomi uključuju hematuriju ili bol u donjem dijelu leđa povezanu s opstrukcijom. Međutim, budući da tumori obično rastu sporo, opstrukcija se može razviti neprimjetno i često bezbolno.

Simptomi također mogu uključivati:

umor;
Česti nagon za mokrenjem;
Bolno mokrenje;
Prisustvo krvi u urinu.

Ako se karcinom nije proširio izvan područja bubrežne zdjelice i uretera, uobičajeno liječenje je kirurško uklanjanje cijelog bubrega i uretera, kao i manjeg dijela mokraćne bešike.

Radikalna metoda liječenja je operacija. U slučaju totalnog oštećenja uretera tumorom, indikovana je nefroureterektomija pod uslovom da drugi bubreg dobro funkcioniše. Međutim, u nekim situacijama, kao što je kada bubrezi ne rade dobro ili pacijent ima samo jedan bubreg, on se obično ne uklanja jer osoba tada postaje ovisna o dijalizi. Ako je zahvaćen jedini ureter ili jedini funkcionalni bubreg, moguće je zamijeniti ureter crijevom, protezom ili autotransplantacijom bubrega. Ako je tumor nisko lociran, dopuštena je resekcija mokraćovoda uz zid mjehura uz usta i ureterocistoanastomoza (implantacija uretera na novu lokaciju mjehura).

Tumor uretre

Neoplazme uretre mogu biti benigne i maligne. Na osnovu porijekla dijele se na epitelne i neepitelne. Prosječna starost oboljelih je oko 50 godina. Kod djece su tumori uretre izuzetno rijetki, češće su benigni po prirodi: polipi, papilomi, kondilomi.

Tumori uretre čine oko 4% svih neoplazmi genitourinarnih organa, dok su benigni tumori češći od malignih (višestruko češći kod žena nego kod muškaraca). To se objašnjava razlikama u strukturi sluznice uretre kod muškaraca i žena, kao i nekim spolno specifičnim karakteristikama rasta epitelnih tumora u ovom organu.

Benigni tumori uretre

Uzroci benignih tumora uretre nisu poznati. Općenito je prihvaćeno da na pojavu benignih tumora uretre utiču kronični uretritis, poremećaj dotoka krvi u zid uretre, dishormonske promjene u trudnoći i u drugoj polovini života nakon menopauze, te traume. Većina izvještaja odnosi se na virusno porijeklo papiloma (kondiloma) uretre i prenos virusa seksualnim kontaktom.

Od svih benignih tumora mokraćne cijevi najčešći su papilomi, koji se obično nalaze u području vanjskog otvora uretre. Polipi uretre su rjeđi, a fibroidi, miomi i fibroidi su izuzetno rijetki.

Simptomi kod žena

Ženska uretra se po anatomskoj i histološkoj strukturi razlikuje od muške uretre. To je kratka cijev dužine 3-5 cm i ima tri dijela: proksimalni, srednji i distalni. Žene se često žale na osjećaj peckanja i svraba u uretri, posebno tokom mokrenja. Osjećaj svrbeža i peckanja kod pacijenata koji pate od benignih tumora mokraćne cijevi povezan je s dodatkom upalnih promjena na sluznici. Mokrenje u prisustvu benignog tumora uretre može biti ne samo bolno, već i često. Poteškoće s mokrenjem rjeđe se javljaju kod velikih polipa i papiloma. Ponekad polipi strše iz vanjskog otvora uretre, potpuno zatvarajući njen lumen uz akutnu retenciju mokraće.

Mnoge žene se žale na bolove u uretri tokom seksualnog odnosa i hodanja. Značajan dio pacijenata iskusi takozvano „kontaktno“ krvarenje, koje primorava žene da se obrate ljekaru.

Simptomi kod muškaraca

Kod muškaraca, benigni tumori mogu biti locirani u bilo kojem dijelu uretre. Polipi se najčešće lokaliziraju u prostatičnom i bulboznom dijelu uretre, papilomi - uglavnom u spužvastim, a kondilomi - u području vanjskog otvora uretre i skafoidne jame.

Benigni tumori koji se nalaze duž uretre praćeni su otežanim mokrenjem, uretroragijom, primjesom krvi u prvoj porciji urina (početna hematurija), a uz dodatak infekcije javlja se disurija i gnojni iscjedak iz uretre. Kod tumora viseće uretre, posebno velikih, mlaz mokraće je sužen i otežano mokrenje.

Uz opsežnu papilomatozu viseće uretre, muškarci se žale na uretroragiju, praćenu uretritisom s gnojnim iscjetkom iz vanjske uretre. Često se takvi pacijenti podvrgavaju dugotrajnom, ali neuspješnom liječenju navodnog kroničnog uretritisa.

Kada su zahvaćeni stražnji dijelovi mokraćne cijevi, uočavaju se značajne poteškoće i bolno mokrenje. Mnogi pacijenti sa oštećenjem uretre prostate prijavljuju bolnu ejakulaciju, hemospermiju, bezuzročne erekcije, a ponekad i prijapizam. Dijagnoza benignih tumora uretre

Prepoznavanje benignih tumora uretre obično ne izaziva poteškoće, posebno kada je tumor lokaliziran u području vanjskog otvora uretre. Na ovoj lokaciji tumor se može vidjeti golim okom, odrediti njegova veličina, boja, priroda površine, prisustvo ili odsustvo peteljke, te širina baze.

Ako se tumor nalazi izvan vanjskog otvora uretre, tada se radi uretroskopija.

Polip uretre ima karakterističnu glatku površinu (za razliku od papiloma), meku konzistenciju i svijetlo ružičastu boju. Polipi imaju stabljiku i često se čini da vise na njoj, zatvarajući lumen uretre. Kod žena se polipi mogu nalaziti u bilo kojem dijelu uretre, ali češće na vanjskom otvoru, dok kod muškaraca, naprotiv, u bulbarnom ili prostatičnom dijelu uretre, a ponekad i na sjemenom tuberkulu.

Papilomi uretre su papilarne formacije sa viloznom površinom, najčešće smještene na dugoj dršci. Imaju meku elastičnu konzistenciju, ružičaste, tamnocrvene ili sivkasto-bijele boje i jasno su razgraničeni od sluznice uretre koja okružuje peteljku. Kod žena se obično nalaze na vanjskom otvoru uretre, a kod muškaraca - duž uretre. Papilomi uretre mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ponekad se nekoliko papiloma spaja u jedan konglomerat u obliku grozda, a tumor poprima izgled duda ili karfiola. Veličina papiloma može varirati od nekoliko milimetara do 1 cm (međutim, nalaze se i papilomi većih veličina).

Kondilomi uretre se obično javljaju kod muškaraca. Lokalizirani su u predjelu vanjskog otvora ili skafoidne jame, i imaju izgled fino viloznih i blago spljoštenih formacija, koje podsjećaju na karfiol. Ovi tumori mogu biti pojedinačni ili višestruki. Uretralni kondilomi kod muškaraca često su u kombinaciji sa genitalnim bradavicama penisa.

Da bi se potvrdila dijagnoza i njena histološka verifikacija, danas se često koristi biopsija tumora uretre.

Liječenje benignih tumora uretre

Trenutno se smatra da liječenje benignih tumora treba biti radikalno – podrazumijeva eksciziju tumora unutar zdravog tkiva. Samo mali tumori koji se nalaze na vanjskom otvoru uretre (polipi, pojedinačni papilomi i kondilomi) mogu se koagulirati dugmetom elektrodom od površine do baze.

Benigni tumori koji se nalaze dublje duž uretre mogu se elektrokoagulirati putem uretrocistoskopa. Da bi se to postiglo, lumen uretre se napuni tekućinom koja nije elektrolit kako bi se istegnula. Kako bi spriječio izlijevanje tekućine iz uretre, asistent je pritisne na pubičnu simfizu u perinealnom području, a kirurg prstima stisne lumen uretre na koronarnom žlijebu. Tumor se koagulira od površine do baze (međutim, treba napomenuti da se nakon elektrokoagulacije tumor ponavlja kod gotovo svih pacijenata).

Danas se radi uklanjanja benignih tumora stražnje uretre radi transuretralna resekcija tumora. Korištenjem aktivne elektrode resektoskopa u obliku petlje, na koju se dovodi visokofrekventna naizmjenična struja, tumor se odsiječe zajedno s donjom sluznicom unutar zdravog tkiva, a područja koja krvare istovremeno se koaguliraju.

Benigni tumori koji izlaze iz sluznice ženske uretre i nalaze se u predjelu njenog vanjskog otvora izrezuju se elipsoidnim rezom na bazi tumora, odmah koaguliraju, a sluznica se šije katgutnim šavovima.

Kod muškaraca, kirurško liječenje benignih tumora lociranih u području vanjskog otvora sastoji se od resekcije zahvaćenog područja uretre zajedno s tumorom. Da biste to učinili, pod lokalnom anestezijom, vanjski otvor uretre se reže prema dolje električnim nožem za 0,5-1 cm, što omogućava pregled područja uretre s tumorom. Zatim se resecira zid uretre sa tumorom. Na uretralni defekt se postavljaju 2-3 šava od katguta.

Maligni tumori uretre su prilično rijetki. Žene obolijevaju 5-10 puta češće od muškaraca.

Tumori se mogu nalaziti u proksimalnoj ili distalnoj uretri, ali većina karcinoma ženske uretre nastaje u području vanjskog otvora, na spoju epitela uretre i slojevitog skvamoznog epitela vulve.

Simptomi kod žena

Glavne kliničke manifestacije karcinoma uretre kod žena su bol i peckanje u uretri, nelagoda i bol tokom mokrenja, bol tokom seksualnog odnosa, urinarna inkontinencija, uretroragija, kontaktno krvarenje. Kada rak uretre raste u vagini, pojačavaju se bolovi u donjem dijelu trbuha, može doći do vaginalnog krvarenja i stvaranja uretro-vaginalnih fistula. Kada tumor uretre uraste u mjehur, vodeći simptom je velika hematurija.

Simptomi kod muškaraca

Tumor može zahvatiti bilo koji dio uretre kod muškaraca. Primarni karcinom uretre kod muškaraca se češće nalazi u bulbarno-membranoznoj regiji (59%), rjeđe u visećoj (34%), a još rjeđe u uretri prostate (7%). Rak skafoidne jame uretre kod muškaraca je izuzetno rijedak. Za razliku od raka, skafoidna jama je najčešća lokacija za melanom.

Palpabilni tumor, opstrukcija donjeg urinarnog trakta, parauretralni apsces, početna hematurija, gnojni iscjedak iz vanjskog otvora uretre, kao i perinealna fistula.

Kod malignog melanoma muške uretre pacijenti se žale na uretroragiju, hematuriju, disuriju, otežano mokrenje, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova i melanuriju. Jedan od simptoma melanoma uretre kod muškaraca su pigmentne mrlje na glavici penisa i smatra se da kada se melanom lokalizira u vanjskom uretralnom otvoru ili skafoidnoj jami, prvenstveno dolazi iz glavića penisa.

Dijagnoza karcinoma uretre

Prepoznavanje karcinoma uretre kod žena ne predstavlja posebne poteškoće, ali pravovremena dijagnoza karcinoma uretre kod muškaraca, posebno kada tumor nije lociran u predjelu vanjskog otvora uretre, već duž uretre, predstavlja značajne poteškoće. To je zbog činjenice da u početnim fazama tumor ne daje izražene kliničke manifestacije, a raznolikost simptoma u kasnijim fazama omogućava liječniku da posumnja na druge bolesti. Kod muškaraca se tumor pod maskom opstrukcije uretre ponekad ne otkrije 12-18 mjeseci. od trenutka prvih manifestacija. Sumnja se na bolesti kao što su strikture uretre, hronični prostatitis, rak prostate, skleroza prostate, tuberkuloza prostate i mnoge druge.

Zadaci dijagnosticiranja neoplazmi uretre uključuju ne samo prepoznavanje tumora, već i utvrđivanje njegove strukture, malignosti ili benignosti, stupnja diferencijacije stanica, lokacije tumora, lokalnog širenja i prisutnosti metastaza.

Dijagnoza karcinoma uretre:

direktan pregled, palpacija periuretralne formacije,
uretrocistoskopija,
retrogradna uretrografija,
kompjuterska tomografija (za procjenu lokalnog opsega tumora, traženje metastaza).

Liječenje raka uretre razlikuje se između muškaraca i žena

Trenutno se nude sljedeće opcije:

hirurška ekstirpacija formacije,
parcijalna uretrektomija,
laserska resekcija,
terapija zračenjem,
kemoterapija,
kombinacija kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije.

Izbor metode liječenja pacijenata oboljelih od karcinoma uretre ovisi o lokaciji tumora, stupnju diferencijacije stanica raka i opsegu tumora. Liječenje pacijenata koji boluju od raka uretre treba biti sveobuhvatno.

Kirurško liječenje karcinoma ženske uretre, ovisno o lokaciji, veličini i obimu tumora, može uključivati sljedeće intervencije:

Kružna resekcija uretre unutar zdravog tkiva;
Uklanjanje uretre sa vanjskim genitalijama i prednjim zidom vagine;
Uklanjanje uretre sa vratom mjehura, vanjskim genitalijama, prednjim zidom vagine i nametanjem suprapubične vezikalne fistule;
Uklanjanje uretre zajedno sa mjehurom, vanjskim genitalijama, prednjim zidom vagine i transplantacijom uretera u crijevo ili kožu.

Kirurško liječenje karcinoma muške uretre, ovisno o lokaciji, veličini i širenju tumora, može uključivati sljedeće intervencije:

Transuretralna elektroresekcija (ekscizija) tumora u prvoj fazi raka;
Otvorena resekcija uretre zajedno sa tumorom unutar zdravih tkiva u stadijumu I i II tumora koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre;
Djelomična amputacija penisa kada je rak lokaliziran u prednjoj uretri, kada tumor preraste u kavernozna tijela;
Potpuna amputacija penisa, koja se izvodi kada je tumor lokaliziran u stražnjoj mokraćnoj cijevi; ova intervencija se može kombinovati sa uklanjanjem skrotuma i njegovih organa ako tumor uraste u prostatu i bešiku.
Transuretralna resekcija karcinoma uretre kod muškaraca smatra se indikovanom samo za male T1 tumore. Ponekad se transuretralna resekcija malignog tumora kombinira s uvođenjem antitumorskih lijekova u uretru 4-6 mjeseci. U postoperativnom periodu propisuje se i radioterapija.
Otvorenu segmentnu resekciju uretre kod muškaraca na udaljenosti od najmanje 2 cm od ruba tumora preporučuje se izvođenje u stadiju I i II bolesti.

Za tumore stražnje uretre izvodi se potpuna amputacija penisa u kombinaciji s pre- i postoperativnom radioterapijom.

Ako je dio uretre zahvaćen tako da se tumor širi na skrotum, ali bez zahvaćenosti stidnih kostiju, indikovana je emaskulacija (uklanjanje penisa, skrotuma i njegovih organa) sa perinealnom uretrokutaneostomijom.

Većina urologa smatra da je neophodno ukloniti regionalne limfne čvorove prilikom amputacije penisa.

Kada tumor zadnje mokraćne cijevi uraste u prostatu ili mjehur, prostatovezikulektomija i cistektomija se rade istovremeno s amputacijom penisa.

Sve hirurške intervencije izvode se u kombinaciji sa terapijom zračenjem. Većina urologa smatra da tretman zračenjem bez uklanjanja samog tumora ne može biti efikasan.

Prognoza za maligne tumore uretre je povoljnija nakon pravovremenog kompleksnog liječenja.

Rak testisa je neobičan tip raka koji prvenstveno pogađa mlade ljude.

Najčešći simptom raka testisa je bezbolna kvržica ili otok u testisima.

Tup bol u skrotumu

Osjećaj težine u skrotumu.

Najčešći tip raka testisa naziva se karcinom zametnih stanica testisa, koji čini oko 95% svih slučajeva.

Postoje dva glavna podtipa raka testisa zametnih stanica. To uključuje:

Tumori testisa dijele se u dvije velike grupe:

Germinalni - nastaju iz epitelnog tkiva testisa: seminoma, karcinoma embriona, korionepitelioma, teratoblastoma i drugih - čine 95% svih tumora
Negerminativni – nastaju iz takozvane strome testisa: lejdigoma, sertolioma, sarkoma.

Seminom je najčešći tumor testisa (do 40-50%). To je gust lobularni čvor.

Rak testisa je neobičan u poređenju sa drugim vrstama raka po tome što je češći kod mladih muškaraca između 20 i 35 godina.

U većini slučajeva rak testisa se otkriva u dobi od 15 do 40 godina. Međutim, tumori se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad i starije osobe.
Kriptorhizam (nespušteni testis). Obično se testisi razvijaju u trbušnoj šupljini i spuštaju se u skrotum prije nego što se beba rodi. Međutim, kod 3% djece jedan ili oba testisa se ne spuštaju u skrotum. U nekim slučajevima, kada se spuštaju u skrotum, testisi prestaju da se kreću u preponama.
Porodična anamneza povećava rizik od razvoja raka testisa. Dakle, ako muškarac razvije rak testisa, onda njegova braća imaju povećan rizik od razvoja takvog tumora.
Profesionalna djelatnost. Rudari, vatrogasci, komunalni radnici, kožari, radnici na plinu i nafti imaju povećan rizik od raka testisa.
Nevusi (mladice). Određene vrste mladeža, koje se nalaze na leđima, grudima, stomaku i licu, povezane su sa povećanim rizikom od raka testisa.

Postoje tri glavne metode liječenja: operacija, zračenje i kemoterapija. Često se, ovisno o stadiju tumora, koristi kombinirano liječenje korištenjem dvije ili sve tri metode.

Hirurško liječenje se sastoji od hirurškog uklanjanja zahvaćenog testisa – hemikastracije. U većini slučajeva, sa zrelim seminomom, ova operacija je dovoljna. U drugim slučajevima može biti potrebno ukloniti cijelu sjemenu vrpcu. Ako se utvrdi postojanje metastaza u limfnim čvorovima retroperitonealnog prostora, onda se radi limfadenektomija.

Adenom prostate

Adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate, BPH) je jedno od najčešćih uroloških bolesti kod odraslih muškaraca.

Prema najnovijim statistikama, gotovo polovina muškaraca u dobi od 40 ili na drugi način ima promjene na prostati koje su povezane s njenim povećanjem.

Pojava adenoma prostate povezana je sa hormonalnim poremećajima u ljudskom organizmu, koji se javljaju kod gotovo svih muškaraca starijih od 40 - 45 godina. Ali do sada, mnogi od temeljnih mehanizama adenoma prostate ostaju nejasni, a to, zauzvrat, neće omogućiti naučnicima da razviju efikasnu prevenciju ove bolesti.

Prostata igra važnu ulogu u životu muškarca. Odgovoran je za pokretljivost spermatozoida u sjemenoj tekućini, kao i za njen sastav. Prostata je organ koji podsjeća na plod kestena. Nalazi se direktno na vratu bešike i svojom debljinom pokriva mokraćnu cijev.

BPH je povećanje veličine prostate kao rezultat prirodne proliferacije njenih tkiva. Trenutno se termin "benigna hiperplazija prostate" češće koristi za označavanje ove bolesti. Prema statistikama, svaki drugi muškarac stariji od 50 godina konsultuje lekara zbog adenoma prostate.

Učestalo mokrenje noću.
Slab mlaz urina.
Tokom mokrenja, mlaz urina se prekida i ponovo se pojavljuje.
Urin nastavlja da curi nakon što završite mokrenje.
Česta ili nepodnošljiva želja za mokrenjem.
Nemogućnost pražnjenja bešike.
Potreba za naprezanjem trbušnih mišića kako bi se u potpunosti ispraznio mjehur.
Nemogućnost zadržavanja mokraće duže vrijeme kada se pojavi nagon.

Trenutno postoje različite metode za liječenje adenoma prostate. Dijele se na medicinske i kirurške (otvorene i endoskopske operacije, transuretralna resekcija i lasersko isparavanje prostate). Metoda termoterapije (mikrotalasne koagulacije) prostate također se široko koristi posljednjih godina.

U ranim stadijumima bolesti najčešće se koristi medikamentozna terapija adenoma prostate. Savremeni raspon terapije lijekovima je vrlo širok. Ali u isto vrijeme, ne biste se trebali samoliječiti, bolje je potražiti savjet od stručnjaka, inače se mogu pojaviti sljedeće komplikacije.

Kako se bolest razvija, mokraćni mjehur se možda neće potpuno isprazniti nakon mokrenja. Redovno zadržavanje mokraće, zauzvrat, može doprinijeti pojavi bubrežnih kamenaca i razvoju infekcija genitourinarnog trakta.

Produljeno zadržavanje mokraće može uzrokovati pojavu krvi u urinu i oštećenje funkcije bubrega.

U teškim slučajevima može se razviti akutna retencija mokraće - uretra je potpuno stegnuta i uopće ne propušta mokraću. U tom slučaju se javlja jaka bol u donjem dijelu trbuha, mokrenje je nemoguće. Potpuna retencija mokraće je moguća u bilo kojoj fazi bolesti, čak i u najranijoj fazi. Može biti izazvan hipotermijom, greškama u prehrani ili unosu alkohola ili produženim neispraznivanjem mjehura. U ovom slučaju potrebna je hitna operacija.

Nažalost, u nekim situacijama se hirurška intervencija ne može izbjeći. Ako konzervativno liječenje ne donese željeni učinak, tada se propisuju radikalnije metode liječenja. Savremena medicina je naučila da se hirurški tretman adenoma prostate izvodi uz minimalan stres na organizam.

Rak prostate (prostata)

Rak prostate je jedan od najčešćih tipova raka kod muškaraca. Rak prostate obično raste sporo i u početku je ograničen na prostatu, gdje ne može uzrokovati ozbiljna oštećenja.

bol u perineumu
otežano mokrenje
hematurija
bol ili peckanje prilikom mokrenja
Česti bolovi u donjem delu leđa, kuku ili gornjem delu bedra.

starost (preko 50 godina)
progresivni adenom
nasljedna predispozicija (bliski rođaci imaju rak prostate)
uticaj kancerogenih faktora
nepovoljna ekološka situacija
konzumiranje velikih količina životinjskih masti

Ako postoji sumnja na rak prostate, uobičajeno je da se prvo urade tri neophodne studije:

· Digitalni pregled prostate. Najjednostavniji i najčešći metod je pregled prostate kroz rektum. Doktor stavlja gumenu rukavicu i, navlaživši prst mazivom, pažljivo ga ubacuje u rektum. U tom slučaju se može odrediti gustina i veličina prostate. Postupak traje vrlo malo vremena i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.

Određivanje nivoa prostate specifičnog antigena (PSA).

Prostato-specifični antigen (PSA) je od velike važnosti ne samo za dijagnozu, već i za liječenje i prognozu raka prostate, o čemu ćemo se detaljnije zadržati. Nivo PSA u serumu može biti povišen iz sljedećih razloga:

Benigna hiperplazija prostate,

Prisustvo upale ili infekcije u prostati,

ishemija ili infarkt prostate,

Ejakulacija uoči studije.

· Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) prostate, ako je indiciran, istovremeno sa biopsijom. U ovoj proceduri, doktor stavlja mali uređaj u rektum; Uređaj emituje bezbolne ultrazvučne talase koji se odbijaju od tkiva prostate. Reflektirani talasi se pretvaraju u sliku na monitoru. Ako je rezultat sumnje na rak prostate, liječnik može ukloniti mali komad tkiva prostate biopsijom posebnom iglom. Uzorak tkiva se ispituje pod mikroskopom kako bi se pronašle ćelije raka. Ovo je jedini način da se potvrdi dijagnoza raka prostate.

· biopsija prostate

Trenutno postoje hirurški, medikamentozni i radijacijski tretmani za karcinom prostate.

Operativne metode Tretmani se koriste samo kada tumor još nije metastazirao. U tom slučaju se odstranjuje prostata, a ako je operacija uspješno obavljena, to praktično garantuje potpuno izlječenje raka prostate bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

Metode lijekova tretmani su hormonski tretmani. Već je rečeno da rast tumora zavisi od nivoa testosterona u krvi pacijenta. Hormonski lijekovi smanjuju ili blokiraju testosteron, a to može smanjiti brzinu rasta tumora i njegovih metastaza. Liječenje hormonima ne daje potpuno izlječenje, ali poboljšava stanje pacijenta i smanjuje simptome bolesti. Nažalost, hormonski lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava - povišen krvni tlak, smanjenje potencije, ginekomastiju i druge. Ako vam je propisana hormonska terapija, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom šta da radite ako dođe do takvih pojava.

Radioterapija uključuje zračenje područja prostate radioaktivnim zračenjem. To vam omogućava da smanjite brzinu rasta tumora i smanjite vjerojatnost metastaza. Terapija zračenjem takođe ne leči rak, ali poboljšava stanje pacijenta, olakšava i produžava život. Terapija zračenjem i lijekovima često se koriste zajedno kako bi se poboljšao učinak liječenja.

Prilikom odabira metode liječenja uzimaju se u obzir mnogi faktori. To uključuje starost i očekivani životni vijek, stav samog pacijenta prema mogućim komplikacijama povezanim s liječenjem, prisustvo ozbiljnih popratnih bolesti te stadij i stepen maligniteta tumora također se smatraju važnim faktorom.

Sistem odgovoran za sakupljanje i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela uključuje mjehur. Zajedno sa bubrezima zauzima jedno od važnih mjesta u funkcionisanju mokrenja.

Negativni faktori mogu izazvati tumorske procese u ovoj oblasti. Poznavanje znakova bolesti pomoći će vam da budete oprezni i da na vrijeme potražite pomoć.

Koncept i statistika

Genitourinarni sistem je uključen u filtriranje krvi i stvaranje urina (bubrezi), prikupljanje i uklanjanje iz tijela (mjehur i kanali). Tumori mogu narušiti u različitom stepenu funkcije sistema za uklanjanje tečnosti i otpadnih proizvoda.

Patološke formacije na ovom području češće se javljaju kod muškog dijela populacije. Općenito, ne više od tri posto otpada na genitourinarni sistem.

Vrste tumora genitourinarnog sistema

Formacije mogu biti benigne ili maligne prirode. Često se ovo drugo od navedenih pojavljuje upravo kroz degeneraciju prvih.

Benigne formacije karakterizira činjenica da se ne šire na susjedna tkiva tijela i da se ne pojavljuju ponovno nakon uklanjanja.

Maligni tumori genitourinarnog sistema su:

rak prostate - razvija se iz žljezdanog epitela;
adenom prostate;
karcinom uretera.

Maligne formacije u svim ovim organima, osim prostate, mogu nastati iz ćelija sluzokože koje oblažu njihove unutrašnje površine.

Benigni tumori genitourinarnog sistema:

u bubregu:
- adenom,
- angiomiolipom,
- cista.
Pojava u šupljini mokraćne bešike ukazuje da je u prekanceroznom stanju. Papilomi se klasifikuju kao benigne formacije.
U ureteru se nalazi:
- polipi,
- papiloma.

Razlozi razvoja

Patologiju u mokraćnoj bešici i genitourinarnom sistemu uzrokuju:

Prisustvo problema u organima genitourinarnog sistema može pokrenuti tumor mokraćne bešike.
Industrijski karcinogeni doprinose nastanku malignih tumora. Jasno je utvrđeno da u industrijama u kojima se koristi anilin zaposleni pate od raka mokraćne bešike. Štaviše, nakon dugo vremena nakon rada u takvom preduzeću, mogli bi se pojaviti kancerozni tumori.
klasificiraju se kao faktori koji iniciraju patološki proces.
Neliječena upala doprinosi nastanku raka.
Do pojave izraslina papiloma dolazi zbog prisustva humanog papiloma virusa. Spadaju u benigne patologije. Trenutak prisutnosti papiloma smatra se prekanceroznim.
Jonizujuće zračenje može izazvati rak. Urogenitalni sistem je posebno pogođen ako je zračenje područja na kojem se projektuju organi sistema.

Znakovi

Simptomi tumora genitourinarnog sistema uključuju:

Javlja se nelagodnost tokom mokrenja. To mogu biti bolne senzacije, bol ili prestanak lučenja urina u nekom trenutku. Pražnjenje bešike može biti prečesto.
Prisustvo krvi se opaža u urinu. Ako se oslobodi mali dio, tada samo analiza može utvrditi njegovo prisustvo. U slučaju veće količine krvi koja uđe u urin, njegova boja će se promijeniti.Ta pojava može biti konstantna ili periodična. Pojava krvi se objašnjava krvarenjem tumora.
Kako patologija napreduje, pojavljuju se znakovi opće slabosti:
- slabost,
- sedžda,
- bol u susjednim područjima:
  - u kičmi
  - međunožje,
  - rektum.

Simptomi kod muškaraca

Svaki sedmi stariji muškarac pati od tumora prostate. Mogu biti i benigni i maligni. Ovaj fenomen se odnosi na čisto muške probleme.

Glavni znaci bolesti su:

peckanje tokom mokrenja,
česte posjete toaletu za pražnjenje mjehura, uključujući noću;
osjećaj da se pražnjenje ne događa u potpunosti;
slab mlaz, pražnjenje se često prekida.

Simptomi kod žena

Žene koje su imale rak grlića materice ili jajnika i koje su bile liječene terapijom zračenjem izložene su riziku od razvoja tumora u bešici.

Dijagnostika

Vizualni pregled pacijenta i palpacija područja mjehura omogućavaju pretpostavku o patološkom procesu u području mjehura.

Palpacijom se mogu otkriti samo veliki tumori. Pritužbe pacijenta pomažu stručnjaku da odluči kako provesti studiju.

Metode ispitivanja tumora u genitourinarnom sistemu:

Metodom se pregleda šupljina mjehura. Endoskop, koji prodire unutra, pokazuje prisustvo tumora, kako se širi i njegovu prirodu. Ova metoda omogućava dobivanje materijala za biopsiju.
Rendgenski pregledi organa provode se pomoću kontrastnog sredstva. Utvrdite da li postoji problem sa punjenjem bešike. Pluća se također pregledaju ovom metodom kako bi se isključilo prisustvo metastaza.
Ultrazvučni pregled se koristi vrlo često. Metoda je pristupačna, bezbolna i informativna. Osim mogućnosti saznanja o prisutnosti, veličini i lokaciji formacije, utvrđuje se i dubina klijanja u zid organa i stanje limfnih čvorova.
Metode i magnetna rezonanca mogu pružiti detaljne informacije o tumoru, njegovoj interakciji sa susjednim tkivima i mogućoj pojavi metastaza.
Kada se radi test urina kako bi se otkrio tumor u mjehuru, provjerava se prisustvo atipičnih stanica. Takva analiza može zamijeniti cistoskopiju, pogotovo ako nije moguća.

Liječenje tumora

Specijalista bira metode pomoći na osnovu veličine tumora, da li se nalazi u jednom sloju ili je urastao u zid organa i da li je počeo da metastazira.

Glavne metode uključuju korištenje kemoterapije i terapije zračenjem, kao i operaciju.

Konzervativni tretman

Tradicionalna terapija za genitourinarni sistem i bešiku uključuje:

koristi se za ubijanje patoloških ćelija. Dobro se snašla sa krvarenjem. Češće se ova metoda koristi u kompleksnom liječenju zajedno s kemoterapijskim postupcima.
koristi se veoma široko. Može se propisati u periodu pripreme za operaciju radi smanjenja formiranja.Nakon uklanjanja karcinoma, metodom se mora djelovati na oboljele ćelije koje nisu uklonjene. Ako je tijelo toliko zahvaćeno razvijenim tumorom da je uklanjanje nemoguće, tada se provodi kemoterapija kako bi se stanje ublažilo i produžio život pacijenta.
Kako bi se ojačala snaga tijela za borbu protiv patoloških procesa, pacijentu se propisuje imunoterapija. Glavna sredstva u ovom pravcu su:
- BCG vakcina,
- interferon.

Operativni

Ova metoda se smatra glavnom. Što se brže otkloni patologija, to će postupak biti lakši i s manje posljedica.

Mali tumori se mogu ukloniti zatvoreno. Postupak se izvodi pomoću katetera, koji prolazi kroz genitourinarni trakt i ulazi u šupljinu mjehura. Postupak se naziva transuretralna resekcija.
Veća patologija se uklanja kroz rez. Ova metoda se danas rijetko koristi. Nakon operacije potrebna je dugotrajna rehabilitacija.
Ako je tumorski proces toliko zahvatio mjehur da ga nije moguće osloboditi od patologije, tada organ se uklanja zajedno s drugim tkivima zahvaćenim tumorima. U tom slučaju se izvodi plastična operacija za uklanjanje urina u crijeva ili na kožu.

Rak mokraćne bešike - na mukoznoj membrani ili zidovima organa. Najčešća maligna bolest genitourinarnog sistema. Zauzima 70% svih neoplazmi. Rak (prognoza preživljavanja opisana u nastavku) često pogađa muškarce u dobi od 45-60 godina.

U kontaktu sa

Klasifikacija raka mokraćne bešike

Razlikuju se sljedeće sorte:

Tranziciona ćelija

Uobičajeni maligni tumor. Bolest doseže ćelijski nivo unutrašnje površine.

Squamous

Tumor prodire u ravne epitelne ćelije. Njegovoj pojavi prethodi infekcija ili upala.

Limfom i adenokarcinom

Izolovani slučajevi. Ćelije žlijezde su osjetljive na tumore.

Prema stepenu abnormalnosti ćelije:

Visoko diferenciran

U srži. Epitelne ćelije se mijenjaju, proces se odvija duboko u tkivu. Struktura i funkcija slične su zdravim ćelijama. Muškarci između 30 i 40 godina češće obolijevaju..

Slabo diferenciran

Predstavlja maligni tumor. Morfofunkcionalne promjene se javljaju u stanicama. Jezgra su nepravilnog oblika. Ćelije ne mogu normalno funkcionirati. Tumor brzo raste i napada nova područja. Terapija nema efekta. Ovaj rak kod muškaraca jedan je od najopasnijih tipova..

Po dubini prodiranja:

Neinvazivno

Rak je površan i ne prodire u mišićni sloj. Najčešća vrsta bolesti. Kada je formacija visoko diferencirana, provodi se konzervativna terapija. Organ se može spasiti. Liječenje je često povoljno.

Invazivno

Maligne ćelije se prvo razvijaju u gornjim slojevima bešike, a zatim prodiru do mišića.

Zatim prerastu u druge organe. Metoda terapije je operacija.

Statistika za Rusku Federaciju

Od svih karcinoma, neoplazme mokraćne bešike čine 3%.

Rak mokraćne bešike kod muškaraca (simptomi su opisani u nastavku) je na 5. mestu.

U Rusiji od ove bolesti svake godine oboli oko 8.861 osoba.

Svakog dana 24 osobe dobiju ovu dijagnozu.

Mužjaci obolijevaju 4 puta više od ženki, to se objašnjava posebnostima anatomije tijela.

Rizične grupe uključuju:

Vlasnici benignih papiloma i polipa;
Bolesnici s kroničnim prostatitisom i adenomom prostate;
Ljudi koji često plivaju u slatkovodnim tijelima;
Muškarci koji boluju od cistitisa.

Rak mokraćne bešike kod muškaraca: prvi znaci

Ova bolest predstavlja posebnu opasnost, jer su početne manifestacije neprimjetne.

Prvi preduslovi za bolest liče na običnu upalu:

tokom pražnjenja crijeva i u mirovanju;
Osjećaj nepotpunog mokrenja;
Enureza;
Česta želja za odlaskom u toalet.

Simptomi

Kada tumor raste, pojavljuju se nečistoće krvi. To mogu biti pruge ili nekoliko kapi. Možda nema drugih znakova raka mokraćne bešike. Krvavi iscjedak je pritužba kod 90% pacijenata;
krvarenje;
Hronične bolesti genitourinarnog sistema;
Kongenitalne abnormalnosti;
Produženo zadržavanje mokrenja;
Nuspojave uzimanja lijekova;
Oticanje skrotuma, penisa i nogu zbog kompresije vena limfnog sistema.

Posljednju fazu raka karakteriše:

Jaka bol u donjem dijelu trbuha;
Pojava fistula.

Koji su stadijumi raka mokraćne bešike?

Faza 0

Tumor se nalazi samo u jednom organu. Pomoć pružena na vrijeme u potpunosti će ublažiti bolest.

Faza 1

Rak prodire u dublje slojeve zidova organa. Tumor ne utiče na mišiće. U većini slučajeva, terapija liječi pacijenta.

Faza 2

Maligne neoplazme prodiru u mišiće, ali ne klijaju u potpunosti.

Faza 3

Tumor se proteže izvan zidova organa i zahvaća masne ćelije, ali ne dopire do limfnih čvorova. Semene vezikule i prostata su u opasnosti od rasta tumora.

Faza 4

Bolest prodire u limfne čvorove. Uočava se stvaranje metastaza u drugim organima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura provodi se sveobuhvatno i uglavnom uključuje:

Analiza urina

Pregledom se utvrđuju nečistoće krvi, proteini i leukociti.

Cistoskopija

Efikasna metoda određivanja. Unutrašnjost organa se pregledava cistoskopom i ubacuje se u uretru. Ako se otkrije sumnjiva formacija, tkivo se uklanja i radi se biopsija. Preko koje se određuje vrsta raka.

Studija pojašnjava uzroke krvarenja.

CT skener

Određuje se veličina i lokacija tumora.

Fotografija raka mokraćne bešike:

Liječenje raka mokraćne bešike kod muškaraca

Potpuni oporavak moguć je kompleksnom terapijom svim metodama.

Operacija

U početnim fazama (stadijumima) organ se uklanja, radi se imunoterapija i zračenje.

Nakon II faze, kada tumor uraste u zidove, propisana je cistektomija. Bešika je potpuno uklonjena. Umjetna bešika se pravi od tkiva iz tankog i debelog crijeva. Time se obnavlja prirodni proces mokrenja. Da bi se isključili recidivi, propisane su druge metode liječenja.

Hemoterapija

Lijekovi se primjenjuju interno. Manipulacija se provodi prije operacije. Nakon operacije smanjuje se rizik od recidiva. Ovaj tretman je najefikasniji u liječenju raka kod muškaraca.

Radioterapija

Tretman se zasniva na zračenju. Time se smanjuje veličina kancerogene formacije, što olakšava proces operacije. Metoda je propisana za krvarenje i bol od metastaza.

Metode i metode liječenja za svaku fazu raka

Rak mokraćne bešike kod muškaraca se tretira različito u svakoj fazi bolesti.

0 tbsp.

nema rezova na koži;
BCG vakcinacija. Ubrizgava se u organ, uništavajući ćelije raka;
Hemoterapija. Lijekovi protiv raka se unose u šupljinu organa;
Cistektomija se izvodi u vrlo rijetkim slučajevima za više mjesta raka.

1 tbsp.

U ovoj fazi se provodi isti tretman kao u nultom stadijumu. U slučaju relapsa radi se cistektomija.

2 tbsp.

U gotovo 100% slučajeva propisana je cistektomija, a ako je karcinom zahvatio druge organe, onda se i oni moraju izrezati. Kod muškaraca, to je često prostata;
Hemoterapija. Propisuje se prije i poslije operacije.

3 žlice.

Liječenje uključuje operaciju uklanjanja mjehura, obližnjih organa i limfnih čvorova.

4 žlice.

Hirurgija i kemoterapija ne garantuju izlječenje raka;
Zračenje. Nema metastaza;
Hemoterapija. Lijekovi se daju u prisustvu metastaza.

Najbezbolniji i najefikasniji tretman postiže se u nultom i prvom stadijumu bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Upotreba tradicionalne medicine nadopunjuje tradicionalno liječenje.

Upotreba ovih recepata smanjuje upalu, pospješuje zacjeljivanje rana i zaustavlja rast ćelija raka.

Infuzija kukute

Sastojci: svježe sjeme i cvijeće, alkohol. Omjer je 2 (boje) prema 1 (alkohol). Stavite smjesu u hermetički zatvorenu posudu i ostavite na hladnom mjestu 4 sedmice. Zatim procijedite sadržaj. Doziranje se određuje na sljedeći način. Težina pacijenta se dijeli sa dva kako bi se dobio potreban broj kapi. Uz težinu od 70 kg, potrebna doza je 35 kapi.

Infuzija kukuljice

Potreban set je svježe nasjeckano začinsko bilje i 40% alkohola, prelijte čokot alkoholom. Nakon 3-4 sedmice smjesa je spremna za upotrebu. Uzimajte postepeno, počevši od jedne kapi, 40. dana povećajte na količinu od 40, a zatim smanjite jednu po jednu kap. Kurs traje 80 dana. Zatim se preporučuje pauza od 2 sedmice. Potrebno je provesti do 3 kursa liječenja.

Bilo koje biljne infuzije koje imaju diuretski i protuupalni učinak imat će blagotvoran učinak na zdravlje. Budući da se rast tumora usporava.

Prije uzimanja narodnih lijekova posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Preživljavanje

Rezultati liječenja su određeni stadijumom bolesti. Broj žarišta raka, veličina, pojava recidiva i odgovor tijela na liječenje su od velike važnosti.

Što se bolest ranije otkrije, veće su šanse za izlječenje pacijenta.

Hirurgija pruža 50% stopu preživljavanja.

Jednom kada se pojave metastaze, stopa preživljavanja je niska.

Stopa preživljavanja u % faza i vrsta

Na nuli i I ul. Gotovo 100% tumora je izliječeno;
II čl. daje 63-83% olakšanje od bolesti;
Šanse za preživljavanje u periodu III – 17 -53%;
IV čl. daje šansu za manje od 20% pacijenata. Prognoza je pesimistična.

Petogodišnje preživljavanje je uočeno u 83% u slučaju površinskog tipa bolesti. Neinvazivni oblik ima individualne indikacije za oporavak. Invazivni tip ne daje pozitivnu prognozu.

Kada se rak mokraćne bešike dijagnostikuje rano, preživljenje je veće.

Prevencija bolesti

Nakon tretmana, 80% bolesti se vraća. Provođenje niza aktivnosti značajno smanjuje rizik od bolesti.

Uzdržavanje od pušenja;
Pijete dovoljno vode. Pomaže u uklanjanju toksičnih tvari;
Posebna dijeta (uravnotežena ishrana: ograničenje masne hrane, dosta voća i povrća, dovoljno mlečnih proizvoda);
Poštivanje sigurnosnih mjera pri radu s hemikalijama;
Redovna konzumacija biljnog ulja, kalijuma, vitamina C, beta karantina smanjuje relapse bolesti;
Efikasna prevencija je redovni pregled. Otkrivanje bolesti u prvim stadijumima omogućava uspešno lečenje.Lekar vrši pregled, propisuje testove i posebne lekove za prevenciju bolesti.

Rak mokraćne bešike kod muškaraca je ozbiljna bolest. Ishod liječenja zavisi od čovjekove pažnje prema vlastitom zdravlju.

Nemojte zanemariti čak ni manje pritužbe iz genitourinarnog sistema.

Osoba koja prati svoje zdravlje samo treba da obrati pažnju na uzroke raka mokraćne bešike kako bi prilagodila svoj način života kako bi eliminisala ovu bolest.

Koristan video

Vizuelno se upoznajte sa simptomima i načinom dijagnosticiranja raka mokraćne bešike u videu ispod:

je maligni tumor sluznice ili zida mokraćne bešike. Manifestacije patologije uključuju hematuriju, disuriju i bol iznad pubisa. Dijagnoza zahtijeva citološki pregled urina, TUR biopsiju, cistografiju, ultrazvuk mokraćne bešike i tomografiju. Program liječenja bolesti može uključivati kirurški pristup (TURP mjehura, cistektomija, laserska en-bloc resekcija) ili konzervativne taktike (sistemska kemoterapija, radioterapija). Da bi se spriječili recidivi, koriste se intravezikalna kemoterapija i BCG terapija.

Opće informacije

Rak mokraćne bešike javlja se u 70% slučajeva svih novotvorina mokraćnih organa sa kojima se susreću specijalisti iz oblasti kliničke onkourologije. U strukturi opće onkopatologije, udio neoplazija ovog organa je 2-4%. Među malignim tumorima različitih lokalizacija, karcinom mokraćne bešike zauzima 11. mesto kod žena i 5. kod muškaraca po učestalosti razvoja. Patologija je češća kod stanovnika industrijaliziranih zemalja; Starost pacijenata je pretežno starija od 65-70 godina.

Uzroci

Ne postoji općeprihvaćena hipoteza o etiologiji raka mokraćne bešike. Međutim, poznati su određeni faktori rizika koji značajno doprinose nastanku malignog tumora:

Rak mokraćne bešike varira u histološkom tipu, stepenu diferencijacije ćelija, obrascu rasta i sklonosti metastaziranju. Uzimanje ovih karakteristika u obzir je izuzetno važno pri planiranju taktike liječenja. Prema morfološkim karakteristikama, najčešći su prelaznoćelijski (80-90%) i skvamozni tumori (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%). Na osnovu stepena anaplazije ćelijskih elemenata razlikuju se nisko-, umjereno- i visoko diferencirane neoplazije.

Od praktičnog značaja je stepen uključenosti različitih slojeva zida organa u tumorski proces, pa se stoga govori o niskom stadijumu površinskog karcinoma ili visokom stadijumu invazivnog karcinoma. Neoplazma može imati papilarni, infiltrativni, ravan, nodularni, intraepitelni ili mješoviti obrazac rasta. Prema međunarodnom TNM sistemu razlikuju se sljedeće faze neoplazije:

Ta - neinvazivni papilarni karcinom
Tis – ravni karcinom in situ
T1 – invazija tumora zahvata subepitelno tkivo
T2 – rak se širi na mišićni sloj (T2a – površinski, T2b – dubok)
T3 – u proces je uključeno paravezikalno tkivo
T4 – invazija zahvaća susjedne organe (vaginu, matericu, prostatu, trbušni zid)
N1-3 – metastaza se otkriva u jednom (N1) ili više (N2) regionalnih limfnih čvorova ili u zajedničkim ilijačnim limfnim čvorovima (N3).
M1 - otkriva se metastaza u udaljenim organima

Simptomi

Rana manifestacija raka mokraćne bešike je oslobađanje krvi u mokraći – mikrohematurija ili gruba hematurija. Manja hematurija dovodi do ružičaste boje urina; može biti epizodična i ne ponavljati se dugo vremena. U drugim slučajevima odmah se razvija totalna hematurija: urin postaje krvav, a krvni ugrušci se mogu osloboditi. Produžena ili masivna hematurija ponekad uzrokuje razvoj tamponade mjehura i akutne retencije mokraće, progresivno smanjenje hemoglobina i anemiju pacijenta.

Kako tumor raste, pacijenti počinju osjećati disurične simptome i bol. Mokrenje, u pravilu, postaje bolno i često, uz imperativni nagon, a ponekad i otežano. Bol se javlja u pubičnom području, preponama, perineumu i sakrumu. U početku se bol javlja samo na pozadini pune bešike, a zatim, kako mišićni zid i susjedni organi rastu, postaju trajni.

Mnogi simptomi karcinoma mokraćne bešike nisu specifični i mogu se javiti sa drugim urološkim bolestima: cistitis, prostatitis, urolitijaza, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vrata mokraćne bešike itd. Zbog toga se pacijenti u ranoj fazi često dugo leče konzervativno. i neefikasno. Zauzvrat, to odgađa pravovremenu dijagnozu i početak liječenja, pogoršavajući prognozu.

Komplikacije

Kompresija otvora mokraćovoda uzrokuje poremećaj odljeva mokraće iz odgovarajućeg bubrega. Razvija se hidronefroza, akutni bolni napad sličan bubrežnoj kolici. Kada su oba otvora komprimirana, zatajenje bubrega se povećava, što može rezultirati uremijom. Neki tipovi raka s infiltrirajućim rastom skloni su dezintegraciji i ulceraciji zida ciste. U skladu s tim, lako se javljaju urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis), urin postaje gnojan i ima neugodan miris. Klijanje neoplazije u rektum ili vaginu dovodi do stvaranja veziko-rektalnih i veziko-vaginalnih fistula, praćenih odgovarajućim simptomima.

Dijagnostika

Za otkrivanje raka i određivanje stadija onkološkog procesa potreban je sveobuhvatan klinički, laboratorijski i instrumentalni pregled. Laboratorijski dijagnostički standard uključuje opći test urina za određivanje hematurije, citološki pregled sedimenta za otkrivanje atipičnih stanica, bakteriološku urinokulturu kako bi se isključila infekcija i test za specifični VTA antigen. Krvni testovi obično potvrđuju različite stepene anemije, što ukazuje na krvarenje.

Ultrazvuk mokraćne bešike. Otkriva tumorske formacije promjera većeg od 0,5 cm, smještene uglavnom u području bočnih zidova vezika. Za otkrivanje neoplazije u području cerviksa, transrektalno skeniranje je najinformativnije. Ponekad se koristi transuretralna endoluminalna ehografija, koja se izvodi pomoću senzora umetnutog u šupljinu mjehura.
Tomografska dijagnostika. Najvrednije i najinformativnije metode su CT i MRI mjehura. Oni omogućavaju procjenu dubine širenja tumorskog procesa i identifikaciju malih tumora koji nisu dostupni ehografskoj vizualizaciji.
Endoskopija mokraćne bešike. Obavezna slikovna dijagnostička metoda je cistoskopija, kojom se razjašnjavaju lokacija, veličina, izgled tumora i stanje mokraćovodnih otvora. Endoskopski pregled se može dopuniti biopsijom, koja omogućava morfološko verifikaciju neoplazme.
Rentgenska dijagnostika. Među metodama radijacijske dijagnostike karcinoma mokraćnog mjehura provodi se cistografija, koja otkriva defekt punjenja i deformaciju kontura stijenke mjehura i omogućava procjenu prirode rasta tumora. Venografija zdjelice i limfangioadenografija se rade kako bi se utvrdilo zahvaćenost karličnih vena i limfnog sistema.

Za identifikaciju lokalnih i udaljenih metastaza raka mokraćnog mjehura pribjegavaju ultrazvuku trbušnih organa, radiografiji grudnog koša, ultrazvuku karlice i scintigrafiji kostiju skeleta.

Liječenje raka mokraćne bešike

Radikalno liječenje se može izvesti samo hirurški. U ovom slučaju, način i vrsta operacije koreliraju sa stadijumom onkološkog procesa. Vrste hirurških intervencija za rak mokraćne bešike:

TUR mokraćne bešike. Kod mišićno-invazivnog karcinoma radi se endoskopska operacija - transuretralna resekcija zida mokraćne bešike sa tumorom. Tokom TUR-a, tumor se uklanja pomoću resektoskopa kroz uretru.
Laserska en-bloc resekcija. Najmodernija metoda je laserska en-blok resekcija tulijuma. Ova metoda omogućava uklanjanje tumora en bloc zajedno sa mišićnim slojem, što je vrlo važno za histološki pregled za procjenu stepena invazije.
Cistektomija. Resekcija mokraćne bešike (otvorena, laparoskopska, robotsko asistirana) se poslednjih godina sve manje koristi zbog visokog procenta recidiva, komplikacija i niskog preživljavanja. U većini slučajeva invazivnog karcinoma mokraćne bešike indikovana je radikalna cistektomija. Tokom ove operacije, mjehur se uklanja en bloc sa prostatom i sjemenim mjehurićima kod muškaraca; dodaci i materica kod žena. Istovremeno se uklanja dio ili cijeli mokraćni kanal i karlični limfni čvorovi.

Za zamjenu uklonjenog organa koriste se sljedeće metode:

implantacija uretera u kožu - ureterokutaneostomija
preusmjeravanje urina u sigmoidni kolon - Brickerova metoda skretanja urina
formiranje intestinalnog rezervoara prema Studeru (ortotopska bešika) iz tkiva tankog creva, želuca i debelog creva. Radikalna cistektomija s plastičnom kirurgijom crijeva je optimalna jer čuva sposobnost zadržavanja urina i mokrenja.

Hirurško liječenje može biti dopunjeno vanjskom ili kontaktnom terapijom zračenjem, sistemskom ili intravezikalnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija

Za neinvazivni karcinom, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 85%. Prognoza je znatno nepovoljnija za invazivno rastuće i rekurentne tumore, kao i rak mokraćne bešike koji daje udaljene metastaze. Prestanak pušenja, uklanjanje profesionalnih opasnosti, pijenje pročišćene vode za piće i eliminacija urostaze pomoći će u smanjenju vjerovatnoće razvoja tumora. Potrebno je preventivno obaviti ultrazvuk, pregled urina, pravovremeni pregled i liječenje kod urologa zbog simptoma disfunkcije urinarnog trakta.

Ako ponekad osjećate bol u donjem dijelu trbuha, ili u isto vrijeme imate poteškoća s mokrenjem, onda vrijedi razmotriti opciju bolesti - rak mokraćne bešike kod muškaraca, simptomi i koliko dugo žive sa ovom bolešću. U cilju prevazilaženja ove bolesti, na jeziku razumljivom ljudima, biće obezbeđeni materijali koji određuju stadijume bolesti, mogućnosti prevencije, opšte karakteristike i direktne metode lečenja.

Važno: za razliku od drugih vrsta onkologije, rak mokraćne bešike ima veću stopu preživljavanja, što je posledica otkrivanja bolesti u ranim fazama.

Definicija

Onkologija, u obliku raka mokraćne bešike, ima maligne formacije (karcinom), kao što su tumori, na unutrašnjoj strani zidova bešike. Istovremeno, muškarci imaju tendenciju razvoja bolesti koja je 4 puta veća od žena. Manifestacije bolesti ne čekaju dugo, ali su prirode uobičajenih jednostavnih bolesti.

Najosjetljiviji segment stanovništva ovoj vrsti onkologije su starije osobe. Međutim, ne može se isključiti mogućnost da se oboli u dobi od 30 godina. Kada bolest započne, metastaze se mogu proširiti na druge organe urinarnog sistema.

Glavni simptomi

Vrijedi odmah napomenuti da su simptomi prilično slični bolestima prostate ili genitalnih organa, pa je samoliječenje krajnje nepoželjno. Simptomi bolesti uključuju:

bol u donjem dijelu abdomena;
Osjećaj ostatka urina u mjehuru nakon mokrenja;
Bol tokom pražnjenja crijeva;
Boja urina, sa nijansama crvene;
Česta potreba za mokrenjem.

Štoviše, svi ovi simptomi su praćeni u različitim fazama bolesti.

Faze i stopa preživljavanja

Preživljavanje raka mokraćnog mjehura karakteriziraju faze razvoja bolesti. Sve informacije su prikupljene da bi se izračunao tok bolesti u periodu od 5 godina. Postoje ukupno 4 faze:

Faza 1 – karakterizirana oštećenjem sluznice malignim tumorom ili otvrdnjavanjem tkiva. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju teži 100%, ako se na vrijeme obratite liječniku.
Faza 2 – u kojoj karcinom već zahvata slojeve mišićnog tkiva. U ovoj fazi, ljudi kojima je dijagnosticiran rak mokraćne bešike imaju 70% šanse da prežive 5 godina;
Faza 3 – postaje komplikovanija, tumor se širi na tkiva koja se nalaze uz bešiku. U ovom slučaju, prognoza će biti niska stopa preživljavanja - do 50% pacijenata će imati priliku živjeti još 5 godina.
Faza 4 - smanjuje stopu preživljavanja jer se rak širi na druge organe i cijelo tijelo u cjelini. Metastaze ulaze u krvožilni sistem i zauzimaju veliko područje. Očekivani životni vek ljudi sa rakom u ovoj fazi je manji od 5%, oni će moći da žive 5 godina.

Tok bolesti

U početnim fazama, osoba koja boluje od raka mokraćne bešike ne osjeća mnogo nelagode. U donjem dijelu abdomena javljaju se blagi osjećaji bola, koji nisu alarmantni. U ovom trenutku ćelije raka se nalaze na površini unutrašnjeg zida mokraćne bešike.

Sljedeći alarmantni trenutak je česta potreba za mokrenjem i crvenilo mokraće. To je zbog činjenice da je tumor prodro u slojeve mišićnog tkiva. Rast tumora dovodi do mikro-pucanja tkiva, što je praćeno krvarenjem. Takođe, usled rasta tumora, mozak dobija signal da je bešika puna, što vas tera da često odlazite u toalet.

Nadalje, prognoza će biti depresivna: bol se pojavljuje tijekom mokrenja, opća letargija, mogući su napadi mučnine i vrtoglavice. Sve je to zbog činjenice da je zahvaćen veliki broj tkiva, a moguće i susjednih organa.

Nakon toga, metastaze koje su prodrle u cijelo tijelo imat će šansu za potpuno uklanjanje samo kemoterapijom, kao i uklanjanjem mjehura. Međutim, čak i u ovom slučaju šanse za preživljavanje će biti skromne.

Uzroci bolesti

Glavni izvor bolesti prilično je teško pronaći, jer postoji mnogo razloga koji doprinose pojavi raka mokraćne bešike. Međutim, doktori i istraživači su identifikovali niz razloga koji jasno utiču na pojavu bolesti:

Opasnost na radu – česta trovanja hemikalijama koje se koriste u fabrikama i na mestima industrijske delatnosti dovode do taloženja hemikalija na zidovima bešike;
Pušenje – ljudsko tijelo eliminira toksine i katran koji se nalaze u cigaretama, kroz urin i katran, što uzrokuje bolest;
Radioterapija također može uzrokovati bolesti kao što je rak mokraćne bešike;
Hronične bolesti - cistitis, kamen u bubregu i druge bolesti mokraćnog sistema, ako su hronične, mogu dovesti do ove vrste onkologije.

Postoji i genetska predispozicija za ovu bolest, ali je teško navesti uzrok bolesti, predispoziciju za nju, jer predispozicija nije uzročnik bolesti.

Dijagnostika

Za utvrđivanje bolesti mogu se koristiti testovi urina koji pokazuju da li postoje upalni procesi u organizmu. Nakon pozitivnih rezultata, uzimaju se krvne pretrage na prisustvo metastaza, urina i ultrazvuk trbušne šupljine. Tako se vrši početno određivanje veličine tumora i stadijuma bolesti.

Kada se otkrije neoplazma, radi se citoskopija kako bi se pregledala šupljina mjehura kroz uretru i radi se rendgenski snimak kako bi se precizno odredila veličina i lokacija tumora.

Tretman

U zavisnosti od stadijuma bolesti, kao i opšteg stanja pacijenta, odabire se način lečenja. Metode liječenja mogu biti:

Lijekovi – djeluju u početnim fazama i prirode su koji jačaju imuni sistem;
Kemoterapija – koristi se nakon uklanjanja malignih kvržica;
Radioterapija se koristi kao preventivni tretman. Pomaže u zaustavljanju rasta tumora i odvaja ih od zdravih tkiva;
Hirurška intervencija - praćena uklanjanjem tumora, dijela mjehura ili potpunim uklanjanjem.

Istovremeno, prognoza mortaliteta tokom operacija uklanjanja raka mokraćne bešike omogućava nam da se nadamo pozitivnom rezultatu. Postoperativni mortalitet je manji od 1%, a uzrok je slabo tijelo pacijenta.

Slični članci: