Medicinski priručnik geotar. Medicinski referentni geotar Farmakološko djelovanje glukoze

Uputstvo za upotrebu:

Glukoza je sredstvo za ishranu ugljenim hidratima; ima detoksikacijski i hidratantni učinak.

Oblik i sastav izdanja

• rastvor za infuziju 5%: bezbojna prozirna tečnost [100, 250, 500 ili 1000 ml u plastičnim posudama, 50 ili 60 kom. (100 ml), 30 ili 36 kom. (250 ml), 20 ili 24 kom. (500 ml), 10 ili 12 kom. (1000 ml) u posebnim zaštitnim kesama, koje su upakovane u kartonske kutije sa odgovarajućim brojem uputstva za upotrebu];
• rastvor za infuziju 10%: bezbojna prozirna tečnost (500 ml u plastičnim posudama, 20 ili 24 komada u posebnim zaštitnim kesama, koje su upakovane u kartonske kutije uz odgovarajući broj uputstva za upotrebu).

Aktivna tvar: dekstroza monohidrat – 5,5 g (odgovara 5 g bezvodne dekstroze) ili 11 g (odgovara 10 g bezvodne dekstroze).

Pomoćna tvar: voda za injekcije – do 100 ml.

Indikacije za upotrebu

Glukoza se koristi:

• kao izvor ugljikohidrata;
• kao komponenta tečnosti protiv šoka i krvi (za šok, kolaps);
• kao bazni rastvor za otapanje i razblaživanje lekovitih supstanci;
• za umjerenu hipoglikemiju (u profilaktičke svrhe i za liječenje);
• sa dehidracijom (zbog dijareje/povraćanja, kao iu postoperativnom periodu).

Kontraindikacije

• hiperlaktatemija;
• hiperglikemija;
• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• netolerancija na dekstrozu;
• hiperosmolarna koma;
• alergija na hranu koja sadrži kukuruz.

Dodatno za 5% otopinu glukoze: nekompenzirani dijabetes melitus.

Dodatno za 10% rastvor glukoze:

• dekompenzirani dijabetes melitus i dijabetes insipidus;
• ekstracelularna hiperhidratacija ili hipervolemija i hemodilucija;
• teško zatajenje bubrega (sa anurijom ili oligurijom);
• dekompenzirano zatajenje srca;
• ciroza jetre s ascitesom, generalizirani edem (uključujući plućni i cerebralni edem).

Infuzija rastvora dekstroze 5% i 10% je kontraindikovana u roku od 24 sata nakon povrede glave. Također morate uzeti u obzir kontraindikacije za ljekovite tvari dodane u otopinu dekstroze.

Može se koristiti tokom trudnoće i dojenja prema indikacijama.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Glukoza se daje intravenozno. Koncentracija i doza lijeka određuju se ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Koncentraciju dekstroze u krvi treba pažljivo pratiti.

Obično se lijek primjenjuje u centralnu ili perifernu venu, uzimajući u obzir osmolarnost ubrizgane otopine. Primjena hiperosmolarnih otopina može uzrokovati iritaciju vena i flebitis. Kad god je moguće, kada se koriste svi parenteralni rastvori, preporučuje se upotreba filtera u liniji za snabdevanje rastvorom infuzijskih sistema.

• kao izvor ugljikohidrata i za izotopsku ekstracelularnu dehidraciju: s tjelesnom težinom od oko 70 kg - od 500 do 3000 ml dnevno;
• za razrjeđivanje parenteralno primijenjenih lijekova (kao bazni rastvor): od 50 do 250 ml po dozi primijenjenog lijeka.

• kao izvor ugljenih hidrata i za izotopsku ekstracelularnu dehidraciju: sa telesnom masom od 0 do 10 kg - 100 ml/kg dnevno, sa telesnom masom od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg dnevno, sa telesnom težinom od 20 kg – 1500 ml + 20 ml za svaki kg preko 20 kg dnevno;
• za razrjeđivanje parenteralno primijenjenih lijekova (kao bazni rastvor): od 50 do 100 ml po dozi primijenjenog lijeka.

Osim toga, 10% otopina glukoze koristi se za liječenje i prevenciju umjerene hipoglikemije i za rehidraciju u slučaju gubitka tekućine.

Maksimalne dnevne doze se određuju pojedinačno u zavisnosti od starosti i ukupne telesne težine i kreću se od 5 mg/kg/min (za odrasle pacijente) do 10-18 mg/kg/min (za decu, uključujući novorođenčad).

Brzina primjene otopine odabire se ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Da bi se izbjegla hiperglikemija, prag za iskorištavanje dekstroze u tijelu ne smije se prekoračiti, stoga maksimalna brzina primjene lijeka kod odraslih pacijenata ne smije prelaziti 5 mg/kg/min.

• prevremeno rođena i donošena novorođenčad – 10–18 mg/kg/min;
• od 1 do 23 mjeseca – 9–18 mg/kg/min;
• od 2 do 11 godina – 7–14 mg/kg/min;
• od 12 do 18 godina – 7–8,5 mg/kg/min.

Nuspojave

Incidenca nuspojava ne može se utvrditi na osnovu dostupnih podataka.

• imuni sistem: preosjetljivost*, anafilaktičke reakcije*;
• metabolizam i ishrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagnezijemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnoteža elektrolita, hemodilucija;
• koža i potkožno tkivo: osip, pojačano znojenje;
• žile: flebitis, venska tromboza;
• bubrezi i urinarni trakt: poliurija;
• patološko stanje na mjestu injekcije i opći poremećaji: infekcija na mjestu uboda, zimica*, flebitis, groznica*, lokalna bol, iritacija na mjestu injekcije, ekstravazacija na mjestu injekcije, groznica, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: glukozurija.

*Ove nuspojave se mogu javiti kod pacijenata sa alergijama na kukuruz. Mogu se manifestirati i kao druge vrste simptoma, kao što su cijanoza, hipotenzija, bronhospazam, angioedem i svrab.

specialne instrukcije

Prijavljeni su slučajevi reakcija na infuziju, uključujući anafilaktoidne/anafilaktičke reakcije i reakcije preosjetljivosti kada se koristi otopina dekstroze. Ako se razviju simptomi ili znaci reakcije preosjetljivosti, infuziju treba odmah prekinuti. Ovisno o kliničkim pokazateljima, potrebno je poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Glukoza se ne smije koristiti ako je pacijent alergičan na kukuruz i proizvode od kukuruza.

Ovisno o pacijentovom kliničkom stanju, metabolizmu (prag iskorištenja dekstroze), volumenu i brzini infuzije, intravenska dekstroza može dovesti do disbalansa elektrolita (odnosno: hipomagnezijemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hiponatremija, prekomjerna hidratacija/hipervolemija, npr. uključujući plućni edem i hiperemiju), hipoosmolarnost, hiperosmolarnost, dehidraciju i osmotsku diurezu.

Hipoosmotska hiponatremija može uzrokovati glavobolju, mučninu, napade, letargiju, komu, cerebralni edem i smrt.

Teški simptomi hiponatremijske encefalopatije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Uočen je povećan rizik od hipoosmotske hiponatremije kod djece, žena, starijih osoba, postoperativnih pacijenata i osoba s psihogenom polidipsijom.

Rizik od razvoja encefalopatije, kao komplikacije hipoosmotske hiponatremije, veći je kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina, žena u premenopauzi, pacijenata sa oboljenjima centralnog nervnog sistema i pacijenata sa hipoksemijom.

Periodične laboratorijske pretrage su potrebne za praćenje promjena u ravnoteži tekućine, acidobaznoj ravnoteži i koncentraciji elektrolita tokom produžene parenteralne terapije i, ako je potrebno, za procjenu primijenjene doze ili stanja pacijenta.

Glukoza se s velikim oprezom propisuje pacijentima s povećanim rizikom od neravnoteže vode i elektrolita, što je pogoršano povećanim opterećenjem slobodnom vodom, hiperglikemijom i potrebom za inzulinom.

Klinički pokazatelji stanja pacijenta su osnova za preventivne i korektivne mjere.

Pod strogim nadzorom, infuzije velikog volumena izvode se kod pacijenata s plućnom, srčanom ili bubrežnom insuficijencijom i prekomjernom hidratacijom.

Prilikom primjene velike doze dekstroze ili dugotrajne primjene, potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prepisivati ​​suplemente kalija kako bi se izbjegla hipokalemija.

Da bi se spriječila hiperglikemija i hiperosmolarni sindrom uzrokovan brzim davanjem otopina dekstroze, potrebno je kontrolisati brzinu infuzije (mora biti ispod praga za iskorištenje dekstroze u tijelu pacijenta). Ako je koncentracija dekstroze u krvi povišena, treba smanjiti brzinu infuzije ili propisati primjenu inzulina.

S oprezom, intravenska primjena otopina glukoze provodi se kod pacijenata s teškom iscrpljenošću, teškom traumatskom ozljedom mozga (primjena otopina glukoze je kontraindicirana prvog dana nakon ozljede glave), nedostatkom tiamina (uključujući bolesnike s kroničnim alkoholizmom), smanjenim tolerancija na dekstrozu (na primjer, kod stanja kao što su dijabetes melitus, sepsa, šok i trauma, zatajenje bubrega), neravnoteža vode i elektrolita, akutni ishemijski moždani udar i novorođenčad.

Kod teško pothranjenih pacijenata, ponovno hranjenje može dovesti do razvoja sindroma ponovnog hranjenja, koji je karakteriziran povećanom intracelularnom koncentracijom magnezija, kalija i fosfora zbog pojačanih anaboličkih procesa. Moguće je i zadržavanje tečnosti i nedostatak tiamina. Da bi se izbjegao razvoj ovih komplikacija, potrebno je pažljivo i redovno praćenje i postepeno povećavati unos nutrijenata, izbjegavajući višak ishrane.

U pedijatriji, brzinu i zapreminu infuzije određuje ljekar koji ima iskustvo u oblasti intravenske infuzijske terapije kod djece i zavise od tjelesne težine, starosti, metabolizma i kliničkog stanja djeteta, kao i pratećih lijekova.

Novorođenčad, posebno prerano rođena ili s malom porođajnom težinom, imaju visok rizik od razvoja hipoglikemije i hiperglikemije i zahtijevaju pažljivije praćenje koncentracije dekstroze u krvi. Hipoglikemija može uzrokovati dugotrajne napade, komu i oštećenje mozga kod novorođenčadi. Hiperglikemija je povezana sa odgođenim gljivičnim i bakterijskim infektivnim bolestima, nekrotizirajućim enterokolitisom, intraventrikularnim krvarenjem, retinopatijom nedonoščadi, bronhopulmonalnom displazijom, produženjem boravka u bolnici i smrću. Posebna pažnja se mora posvetiti praćenju uređaja za intravensku infuziju i druge opreme za primjenu lijekova kako bi se izbjeglo potencijalno smrtonosno predoziranje kod novorođenčadi.

Djeca, i novorođenčad i starija djeca, imaju povećan rizik od razvoja hiponatremijske encefalopatije i hipoosmotske hiponatremije. Kada se koriste otopine glukoze, zahtijevaju stalno pažljivo praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Brza korekcija hipoosmotske hiponatremije potencijalno je opasna zbog rizika od ozbiljnih neuroloških komplikacija.

Prilikom primjene otopine dekstroze kod starijih pacijenata treba voditi računa o prisutnosti srčanih oboljenja, bolesti jetre, bubrega, kao i istovremenoj terapiji lijekovima.

Otopine glukoze su kontraindicirane za primjenu prije, istovremeno sa ili nakon transfuzije krvi kroz istu opremu za infuziju, jer može doći do pseudoaglutinacije i hemolize.

Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima.

Interakcije lijekova

Istovremena upotreba kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju glukoze.

Moguće je da rastvori dekstroze mogu uticati na ravnotežu vode i elektrolita i da se može javiti glikemijski efekat kada se koriste zajedno sa lekovima koji utiču na ravnotežu vode i elektrolita i imaju hipoglikemijski efekat.

Analogi

Analozi glukoze su: rastvori - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Eskom.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C, van domašaja dece.

Rok trajanja:

• rastvor za infuziju 5%: 100, 250, 500 ml – 2 godine, 1000 ml – 3 godine;
• rastvor za infuziju 10% – 2 godine.

Oblik doziranja:  rastvor za infuziju spoj:

Za 1 ml:

Aktivan komponenta:
Dekstroza (glukoza) monohidratu smislu dekstroze	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g
Pomoćne tvari:
Natrijum hlorida	0,00026 g
0,1 M rastvor hlorovodonične kiseline	Do pH 3,0-4,1
Voda za injekcije	Do 1 ml
Teorijska osmolarnost	277; 555; 1110; 2220 mOsm/l

Opis: 5% i 10% rastvori: prozirna, bezbojna tečnost.

20% i 40% rastvori: prozirna, bezbojna do svijetlo žuta tekućina.

Farmakoterapijska grupa:Lijek za ishranu ugljikohidrata ATX:  

Ugljikohidrati

farmakodinamika:

Glukoza pojačava redoks procese u organizmu, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre, pojačava kontraktilnu aktivnost miokarda i izvor je lako probavljivih ugljikohidrata.

Farmakodinamička svojstva 5%, 10%, 20% i 40% otopina dekstroze slična su svojstvima glukoze, glavnog izvora energije za ćelijski metabolizam.

5% rastvor dekstroze je izotopski rastvor sa osmolarnošću od oko 277 mOsm/L. Kalorijski unos 5% rastvora dekstroze je 200 kcal/l.

10% rastvor dekstroze je hipertonični rastvor sa osmolarnošću od oko 555 mOsm/L. Kalorijski unos 10% rastvora dekstroze je 400 kcal/l.

20% rastvor dekstroze je hipertonični rastvor sa osmolarnošću od oko 1110 mOsm/L. Kalorijski unos 20% rastvora dekstroze je 680 kcal/l.

40% rastvor dekstroze je hipertonični rastvor sa osmolarnošću od oko 2220 mOsm/L. Kalorijski unos 40% rastvora dekstroze je 1360 kcal/l.

U sklopu parenteralne ishrane daju se 5%, 10%, 20% i 40% rastvori dekstroze kao izvor ugljenih hidrata (sam ili kao deo parenteralne ishrane po potrebi).

5% i 10% otopine dekstroze omogućavaju vam da nadoknadite nedostatak tečnosti bez istovremenog davanja jona.

20% rastvor dekstroze Pruža maksimalne kalorije u minimalnoj količini tečnosti.

40% rastvor dekstroze omogućava vam da obnovite koncentraciju glukoze u krvi tijekom hipoglikemije uz uvođenje minimalne količine tekućine, povećava osmotski tlak krvi i povećava diurezu.

Dekstroza, ulazeći u tkiva, se fosforilira, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji je aktivno uključen u mnoge dijelove tjelesnog metabolizma.

Kada koristite otopine dekstroze za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova, farmakodinamička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

farmakokinetika:

Glukoza se metabolizira na dva različita načina: anaerobni i aerobni.

Dekstroza, koja se razlaže u pirogrožđanu ili mliječnu kiselinu (anaerobna glikoliza), metabolizira se u ugljični dioksid i vodu, oslobađajući energiju.

Kada koristite otopinu dekstroze za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova, farmakokinetička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

Indikacije:

5% rastvor glukoze:

Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova.

10% rastvor glukoze:

Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne ishrane ako je potrebno);

Za rehidraciju u slučaju gubitka tečnosti, posebno kod pacijenata sa visokim potrebama za ugljenim hidratima;

Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova;

Za prevenciju i liječenje hipoglikemije.

20% i 40% rastvori glukoze:

Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne ishrane ako je potrebno), posebno kada je potrebno ograničiti unos tekućine;

Hipoglikemija.

Kontraindikacije:

Izotonični rastvor glukoze 5%:

dekompenzirani dijabetes melitus; drugi poznati oblici netolerancije na glukozu (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija i hiperlaktatemija; davanje rastvora tokom prva 24 sata nakon povrede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; upotreba kod pacijenata sa poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (primanju dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za bilo koje lijekove dodane u otopinu glukoze.

Hipertonični rastvor glukoze 10%:

dekompenzirani dijabetes melitus i dijabetes insipidus; drugi poznati oblici netolerancije na glukozu (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija, hiperlaktatemija; hemodilucija i ekstracelularna hiperhidratacija ili hipervolemija; teško zatajenje bubrega (s oligurijom ili anurijom); dekompenzirano zatajenje srca; generalizirani edem (uključujući plućni i cerebralni edem) i ciroza jetre s ascitesom; davanje rastvora tokom prva 24 sata nakon povrede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; upotreba kod pacijenata sa poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (primanju dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za bilo koje lijekove dodane u otopinu glukoze.

Hipertonične otopine glukoze 20% i 40% (opciono):

intrakranijalne hemoragije i krvarenja u kičmenu moždinu, detinjstvo (za rastvore preko 20%).

Pažljivo:

Dijabetes melitus, intrakranijalna hipertenzija, hiponatremija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje:

rastvor dekstroze 5% tokom trudnoće obično se koristi kao sredstvo za hidrataciju i sredstvo za upotrebu drugih lijekova (posebno oksitocina).

Rastvor dekstroze 5% i 10% može se bezbedno koristiti tokom trudnoće i dojenja, pod uslovom da se ravnoteža elektrolita i tečnosti prati iu fiziološkim granicama. Ako se porođajnici daje intravenozno glukoza, koncentracija glukoze u njenoj krvi ne smije prelaziti 11 mmol/l.

Pokušajte da ne prekidate hranjenje tokom infuzije.

Svrha 20% i 40% otopine dekstroze tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo prema preporuci i pod nadzorom ljekara, ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili novorođenče.

Ako se lijeku dodaje otopina dekstroze, posebno se razmatraju svojstva lijeka i njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Intravenozno (kapanje). Lijek se obično primjenjuje u perifernu ili centralnu venu.

Koncentracija i doza primijenjene otopine zavise od starosti, tjelesne težine i kliničkog stanja pacijenta.

Primjena lijeka treba se provoditi pod redovnim medicinskim nadzorom. Potrebno je pažljivo pratiti kliničke i biološke parametre, posebno koncentraciju glukoze u krvi, kao i ravnotežu vode i elektrolita.

Kod odraslih uz normalan metabolizam, dnevna doza primijenjene glukoze ne smije prelaziti 4-6 g/kg, tj. oko 250-450 g (sa smanjenjem brzine metabolizma dnevna doza se smanjuje na 200-300 g), dok je dnevna zapremina primijenjene tekućine 30-40 ml/kg.

Za djecu za parenteralnu ishranu, uz masti i aminokiseline, prvog dana se daje 6 g glukoze/kg/dan, a zatim do 15 g/kg/dan.

Brzina ubrizgavanja: u normalnom metaboličkom stanju, maksimalna brzina primjene kod odraslih je 0,25-0,5 g/kg/h (sa smanjenjem brzine metabolizma, brzina primjene se smanjuje na 0,125-0,25 g/kg/h). Kod djece, brzina primjene glukoze ne smije prelaziti 0,5 g/kg/h.

Kako bi se osigurala potpuna apsorpcija dekstroze primijenjene u velikim dozama, istovremeno se propisuje kratkodjelujući inzulin u količini od 1 jedinice inzulina na 4-5 g dekstroze.

Uz potpunu parenteralnu ishranu, davanje glukoze treba uvijek biti praćeno uvođenjem dovoljne količine otopina aminokiselina, emulzije lipida, elektrolita, vitamina i mikroelemenata.

Za pacijente sa dijabetesom glukoza se daje pod kontrolom njenog sadržaja u krvi i urinu.

Za odrasle: 500-3000 ml dnevno.

Za djecu, uključujući novorođenčad:

Sa tjelesnom težinom od 0-10 kg - 100 ml/kg dnevno;

Sa tjelesnom težinom od 10-20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine preko 10 kg dnevno;

Kod tjelesne težine preko 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine preko 20 kg dnevno.

Brzina i zapremina infuzije ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu pacijenta, kao i o istovremenoj terapiji. Kod djece ih treba odrediti liječnik koji ima iskustva u primjeni intravenskih lijekova u ovoj kategoriji pacijenata.

Ne smije se prekoračiti prag iskorišćenja glukoze u organizmu kako bi se izbjegla hiperglikemija, pa maksimalna doza dekstroze varira od 5 mg/kg/min za odrasle i 10-18 mg/kg/min za novorođenčad i djecu, ovisno o godine i ukupne tjelesne težine.

Preporučena doza kada se koristi za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova je obično 50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka, ali potrebnu zapreminu treba odrediti na osnovu uputstava za upotrebu dodanih lijekova. U ovom slučaju, doza i brzina primjene otopine određuju se svojstvima i režimom doziranja razrijeđenog lijeka.

10% rastvor glukoze:

Indikacije za upotrebu	Početna dnevna doza	Brzina infuzije
Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne ishrane ako je potrebno)	500-3000 ml dnevno (7-40 ml/kg dnevno)	5 mg/kg/min (3 ml/kg/h)	Trajanje tretmana zavisi odkliničko stanje pacijenta
Prevencija i liječenje hipoglikemije
Rehidracija u slučaju gubitka tečnosti i dehidracije kod pacijenata sa visokim potrebama za ugljenim hidratima
Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova	50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka		Ovisno o lijeku koji se razrjeđuje

Djeca i tinejdžeri: brzina i zapremina infuzije zavise od starosti, telesne težine, kliničkog stanja i metabolizma pacijenta, kao i od istovremene terapije. Trebalo bi da ih odredi lekar sa iskustvom u primeni intravenskih lekova kod dece.

Indikacija za	Inicijal	Početna brzina infuzije*
aplikacija	dnevna doza	Novorođenčad i nedonoščad	Bebei djecuranoDob (1-23 mjeseci)	Djeca (2-11 godina)	Tinejdžeri (od 12 do 16-18 godina)
Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne ishrane ako je potrebno)	- sa težinom od 0-10 kg 100 ml/kg/dan Kod težine od 10 do 20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine preko 10 kg/dan - sa tjelesnom težinom većom od 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine preko 20 kg/dan	6-11 ml/kg/h (10-18 mg/kg/min)	5-11 ml/kg/h (9-18 mg/kg/min)	ml/kg/h (7-14 mg/kg/min)	Od 4 ml/kg/h (7-8,5 mg/kg/min)
Prevencija i liječenje hipoglikemije
Rehidracija u slučaju gubitka tečnosti i dehidracije kod pacijenata sa visokim potrebama za ugljenim hidratima
Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova	Početna doza: od 50 do 100 ml po dozi primijenjenog lijeka. Bez obzira na godine. Brzina infuzije: ovisno o lijeku koji se razrjeđuje. Bez obzira na godine.

*Brzina, zapremina infuzije i trajanje lečenja zavise od starosti, telesne težine, kliničkog stanja i metabolizma pacijenta, kao i od istovremene terapije. Trebalo bi da ih odredi lekar sa iskustvom u primeni intravenskih lekova kod dece.

Bilješka: Maksimalne količine unutar preporučenih doza treba primijeniti u roku od 24 sata kako bi se izbjegla hemodilucija.

Maksimalna brzina infuzije ne bi trebala prelaziti prag za iskorištenje glukoze u tijelu pacijenta, jer to može dovesti do hiperglikemije. Ovisno o kliničkom stanju pacijenta, brzina primjene se može smanjiti kako bi se smanjio rizik od osmotske diureze.

Prilikom upotrebe lijeka za razrjeđivanje i otapanje lijekova za infuziju, potrebna količina se određuje na osnovu uputa za upotrebu dodanih lijekova.

20% rastvor glukoze:

Primjena 20% otopine glukoze provodi se samo kroz centralnu venu. Brzina davanja rastvora je do 30-40 kapi/min (1,5-2 ml/min). Maksimalna dnevna doza za odrasle je 500 ml.

40% rastvor glukoze:

Primjena lijeka treba se provoditi pod redovnim medicinskim nadzorom.

Režim doziranja ovisi o dobi, težini i kliničkom stanju pacijenta. Kliničke i biološke parametre treba pažljivo pratiti, posebno koncentraciju glukoze u krvi, elektrolite i ravnotežu tekućine.

40% rastvor glukoze se primenjuje intravenozno brzinom do 30 kapi/min (1,5 ml/min).

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 250 ml.

Nakon postizanja potrebne koncentracije glukoze u krvi, pacijent se prebacuje na primjenu 5% ili 10% otopine glukoze.

Nuspojave:

Nuspojave (HP) su grupisane po sistemima i organima u skladu sa MedDRA rječnikom i klasifikacijom SZO o učestalosti razvoja HP-a: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Od imunološkog sistema

Učestalost nepoznata: anafilaktičke reakcije, preosjetljivost.

Metabolizam i ishrana

Nepoznata učestalost: neravnoteža vode i elektrolita (hipokalemija, hipomagneziemija i hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodilucija, dehidracija, hipervolemija.

Sa strane krvnih sudova

Nepoznata učestalost: venska tromboza, flebitis.

Iz kože i potkožnog tkiva

Učestalost nepoznata: pojačano znojenje.

Iz bubrega i urinarnog trakta

Nepoznata učestalost: poliurija.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

Nepoznato: drhtavica, groznica, infekcija na mestu injekcije, iritacija na mestu injekcije, ekstravazacija, osetljivost na mestu injekcije.

Laboratorija- instrumentalpodaci

Učestalost nepoznata: glikozurija.

Neželjene reakcije također mogu biti povezane s lijekom koji je dodan u otopinu. Vjerojatnost drugih nuspojava ovisi o svojstvima određenog dodanog lijeka.

Ako se pojave neželjene reakcije, primjenu otopine treba prekinuti.

predoziranje:

Simptomi

Dugotrajna infuzija lijeka može dovesti do hiperglikemije, glikozurije, hiperosmolarnosti, osmotske diureze i dehidracije. Brza infuzija može stvoriti akumulaciju tekućine u tijelu s hemodilucijom i hipervolemijom, a ako je prekoračena sposobnost tijela da oksidira glukozu, brza infuzija može uzrokovati hiperglikemiju. Može doći i do smanjenja kalijuma i anorganskog fosfata u krvnoj plazmi.

Kada se otopina za infuziju dekstroze koristi za razrjeđivanje i otapanje drugih intravenskih lijekova, klinički znakovi i simptomi predoziranja mogu biti povezani sa svojstvima upotrijebljenih lijekova.

Tretman

Ako se pojave simptomi predoziranja, primjenu otopine treba obustaviti, procijeniti stanje pacijenta, primijeniti kratkodjelujući inzulin i, ako je potrebno, potpornu simptomatsku terapiju.

interakcija:

Kombinirana upotreba kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju dekstroze (glukoze).

Kada se pomiješaju s drugim lijekovima, moraju se vizualno pratiti na nekompatibilnost.

Za razrjeđivanje ili otapanje drugih lijekova, lijek treba koristiti samo ako u uputama za upotrebu ovog lijeka postoje upute za razrjeđivanje otopinom dekstroze. U nedostatku informacija o kompatibilnosti, lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Prije dodavanja bilo kojeg lijeka, mora se osigurati da je rastvorljiv i stabilan u vodi unutar pH raspona lijeka. Nakon dodavanja kompatibilnog lijeka preparatu, dobiveni rastvor treba odmah primijeniti.

Ne treba koristiti lijekove s poznatom inkompatibilnošću.

Kada se rastvori dekstroze daju kroz isti sistem za infuziju kao i za transfuziju krvi, postoji moguć rizik od hemolize i tromboze.

Specialne instrukcije:

Budući da tolerancija na glukozu (dekstrozu) može biti poremećena kod pacijenata sa dijabetesom melitusom, zatajenjem bubrega ili onih u akutnom kritičnom stanju, njihove kliničke i biološke parametre treba posebno pažljivo pratiti, a posebno koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi, uključujući magnezij ili fosfor, koncentracija glukoze u krvi. Ako je prisutna hiperglikemija, potrebno je prilagoditi brzinu primjene lijeka ili prepisati kratkodjelujući inzulin.

Obično se glukoza u potpunosti apsorbira u tijelu (normalno je ne izlučuju bubrezi), tako da pojava glukoze u urinu može biti patološki znak.

U slučaju produžene primjene ili primjene dekstroze u visokim dozama, potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, dodatno primijeniti kalij kako bi se izbjegla hipokalemija.

Tokom epizoda intrakranijalne hipertenzije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Upotreba otopina dekstroze može dovesti do hiperglikemije. Stoga se ne preporučuju za primjenu nakon akutnog ishemijskog moždanog udara, jer je hiperglikemija povezana s povećanim ishemijskim oštećenjem mozga i otežava oporavak.

Posebno pažljivo kliničko praćenje je potrebno kada se započinje intravenska primjena lijeka.

Za rehidracijsku terapiju, otopine ugljikohidrata treba koristiti u kombinaciji s otopinama elektrolita kako bi se izbjegla neravnoteža elektrolita (hiponatremija, hipokalemija).

Potrebno je pratiti koncentraciju glukoze i sadržaj elektrolita u krvi, ravnotežu vode, kao i kiselo-bazno stanje organizma.

Prije upotrebe otopinu treba provjeriti. Koristite samo bistru otopinu bez vidljivih inkluzija i ako pakovanje nije oštećeno. Primijeniti odmah nakon povezivanja na sistem za infuziju.

Otopinu treba primijeniti sterilnom opremom u skladu sa pravilima asepse i antisepse.

Da biste izbegli vazdušnu emboliju, uklonite vazduh iz sistema za infuziju pomoću rastvora.

Nemojte spajati kontejnere u seriju kako biste izbjegli zračnu emboliju, koja može nastati zbog uvlačenja zraka iz prvog spremnika prije nego što se otopina primjenjuje iz drugog spremnika.

Davanje intravenskih otopina sadržanih u mekim plastičnim posudama pod povećanim pritiskom radi povećanja protoka može dovesti do zračne embolije ako se preostali zrak u spremniku ne ukloni u potpunosti prije primjene.

Upotreba IV sistema sa izlazom za gas može dovesti do vazdušne embolije ako je izlaz za gas otvoren. Meke plastične posude ne bi trebalo koristiti sa ovim sistemima. Dodate supstance se mogu davati pre infuzije ili tokom infuzije kroz mesto ubrizgavanja (ako postoji poseban priključak za davanje leka). Dodavanje drugih lijekova u otopinu ili kršenje tehnike primjene može uzrokovati groznicu zbog mogućeg ulaska pirogena u tijelo. Ako se pojave neželjene reakcije, infuziju treba odmah prekinuti.

Prilikom dodavanja drugih lijekova prije parenteralne primjene, potrebno je provjeriti izotoničnost dobivene otopine. Obavezno je potpuno i temeljno miješanje u aseptičnim uvjetima. Otopine koje sadrže dodatne supstance treba odmah upotrebiti, njihovo skladištenje je zabranjeno.

Ako se daju dodatne hranjive tvari, prije infuzije treba odrediti osmolarnost dobivene smjese. Dobivena smjesa se mora primijeniti kroz centralni ili periferni venski kateter ovisno o konačnom osmolarnosti.

Kompatibilnost dodatno primijenjenih lijekova mora se procijeniti prije dodavanja u otopinu (slično kao i kod drugih parenteralnih otopina). Procjena kompatibilnosti dodatno primijenjenih lijekova s ​​lijekom je odgovornost ljekara. Potrebno je provjeriti da li dobijeni rastvor ima promjene u boji i/ili izgledu sedimenta, nerastvorljivih kompleksa ili kristala.

Trebalo bi proučiti upute za upotrebu dodanih lijekova.

Sa mikrobiološke tačke gledišta, razblaženi lek treba odmah upotrebiti. Izuzetak su razblaženja pripremljena u kontrolisanim i aseptičnim uslovima. Nakon pripreme rastvora, rok i uslovi njegovog skladištenja pre primene su odgovornost korisnika i ne bi trebalo da budu duže od 24 sata na temperaturi od 2 do 8°C.

Djeca

Kod novorođenčadi, posebno prijevremeno rođene ili male tjelesne težine, povećan je rizik od razvoja hipo- ili hiperglikemije, stoga je u periodu intravenske primjene otopina dekstroze potrebno pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi kako bi se izbjegle dugotrajne nepoželjne pojave. posljedice. Hipoglikemija kod novorođenčadi može dovesti do produženih napadaja, kome i oštećenja mozga. Hiperglikemija je povezana s intraventrikularnim krvarenjem, odgođenim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, retinopatijom nedonoščadi, nekrotizirajućim enterokolitisom, bronhopulmonalnom displazijom, produženom hospitalizacijom i smrtnošću.

Kako bi se izbjeglo potencijalno smrtonosno predoziranje intravenskim lijekovima kod novorođenčadi, posebna pažnja se mora obratiti na način primjene.

Kada koristite pumpu za štrcaljku za intravenozno davanje lijekova novorođenčadi, spremnik s otopinom ne smije se ostaviti pričvršćen za špric. Kada koristite pumpu za infuziju, sve stezaljke na sistemu moraju biti zatvorene pre uklanjanja sistema iz pumpe ili isključivanja, bez obzira na to da li u sistemu postoji uređaj koji sprečava slobodan protok tečnosti.

Infuzione uređaje i drugu opremu za primjenu lijekova treba redovno nadzirati.

Ako lijek sadrži dekstrozu dobivenu iz kukuruza, lijek je kontraindiciran kod pacijenata s poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza, jer Moguće su sljedeće manifestacije preosjetljivosti: anafilaktičke reakcije, zimica i groznica.

Za lijekove u kontejnerima:

Posude treba baciti nakon jednokratne upotrebe.

Svaku neiskorištenu dozu treba baciti.

Nemojte ponovo spajati djelomično iskorištene posude.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i krzno.:

Nije primenljivo (zbog upotrebe leka isključivo u bolničkom okruženju).

Oblik/doziranje:

Rastvor za infuziju, 5%, 10%, 20%, 40%.

Paket:

250 i 500 ml u posudama od višeslojnog polimernog filma u kompletu sa višeslojnim polimernim cevima i priključkom za infuziju.

Svaki kontejner, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalazi se u pojedinačnoj vrećici od polimera i kombinovanih materijala.

10-90 kontejnera se stavlja u vreću od polimera i kombinovanih materijala uz jednak broj uputstava za upotrebu, ili 10-90 pojedinačnih vreća kontejnera stavlja se u vreću od polimera i kombinovanih materijala (samo za bolnice).

Uslovi skladištenja:

Na temperaturama od 5 do 30 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja:

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Rastvor za injekcije 40%, 10 ml i 20 ml

Compound

1 ml rastvora sadrži

aktivne supstance: glukoza monohidrat 0,4 g u smislu bezvodne glukoze

Pomoćne tvari: 0,1 M hlorovodonična kiselina, natrijum hlorid, voda za injekcije

Opis

Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tečnost

Farmakoterapijska grupa

Zamjena plazme i rješenja za perfuziju. Ostala rješenja za navodnjavanje. Dekstroza.

Šifra ATX V05C H01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, glukoza ulazi u organe i tkiva kroz krvotok, gdje se uključuje u metaboličke procese. Rezerve glukoze su pohranjene u ćelijama mnogih tkiva u obliku glikogena. Ulaskom u proces glikolize, glukoza se metabolizira u piruvat ili laktat; u aerobnim uvjetima, piruvat se u potpunosti metabolizira u ugljični dioksid i vodu, stvarajući energiju u obliku ATP-a. Krajnje produkte potpune oksidacije glukoze izlučuju pluća i bubrezi.

Farmakodinamika

Glukoza osigurava supstrat nadoknadu potrošnje energije. Kada se hipertonične otopine ubrizgavaju u venu, povećava se intravaskularni osmotski tlak, povećava se protok tekućine iz tkiva u krv, ubrzavaju se metabolički procesi, poboljšava se antitoksična funkcija jetre, povećava se kontraktilna aktivnost srčanog mišića, povećava se diureza. Kada se daje hipertonični rastvor glukoze, pojačavaju se redoks procesi i aktivira se taloženje glikogena u jetri.

Indikacije za upotrebu

hipoglikemija (nizak šećer u krvi)

Upute za upotrebu i doze

Rastvor glukoze 40% se daje intravenozno vrlo sporo (jednom), za odrasle - 20-40-50 ml po injekciji. Ako je potrebno, davati kap po kap brzinom do 30 kapi/min. Doza za odrasle uz intravensku primjenu kap po kap je do 300 ml dnevno (6,0 g glukoze na 1 kg tjelesne težine).

Nuspojave

bol na mjestu injekcije, iritacija vena, flebitis, venska tromboza

hiperglikemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hipomagneziemija, glikozurija, acidoza

poliurija

polidipsija, mučnina

hipervolemija

alergijske reakcije (groznica, osip na koži, angioedem, šok)

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka

intrakranijalno i subarahnoidno krvarenje u kičmenu moždinu, sa izuzetkom stanja povezanih sa hipoglikemijom

teška dehidracija, uključujući delirium tremens

• dijabetes melitus i druga stanja praćena hiperglikemijom

  sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze

  cerebralni edem i plućni edem

  akutna insuficijencija lijeve komore

  hiperlaktička acidemija

  hiperosmolarna koma

Interakcije lijekova

40% rastvor glukoze ne treba davati u istom špricu sa heksametilentetraminom, jer je glukoza jak oksidant. Ne preporučuje se miješanje u jednom špricu s alkalnim otopinama: s općim anesteticima i tabletama za spavanje, kako se njihova aktivnost smanjuje, otopinama alkaloida; inaktivira streptomicin, smanjuje efikasnost nistatina.

Pod uticajem tiazidnih diuretika i furosemida, smanjuje se tolerancija na glukozu. Inzulin potiče ulazak glukoze u periferna tkiva, stimulira stvaranje glikogena, sintezu proteina i masnih kiselina. Otopina glukoze smanjuje toksični učinak pirazinamida na jetru. Primjena velike količine otopine glukoze doprinosi razvoju hipokalijemije, što povećava toksičnost istovremeno korištenih preparata digitalisa.

specialne instrukcije

Lijek treba koristiti pod kontrolom nivoa šećera i elektrolita u krvi.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​istovremeno s krvnim proizvodima.

Ne preporučuje se propisivanje otopine glukoze u akutnom periodu teške traumatske ozljede mozga, u slučaju akutnog cerebrovaskularnog infarkta, jer lijek može povećati oštećenje moždanih struktura i pogoršati tok bolesti (osim u slučajevima korekcije hipoglikemije) .

U slučaju hipokalijemije, primjena otopine glukoze mora se kombinirati s korekcijom nedostatka kalija (zbog rizika od povećane hipokalijemije).

Za bolju apsorpciju glukoze u normoglikemijskim stanjima, preporučljivo je kombinirati primjenu lijeka s primjenom (supkutanog) kratkodjelujućeg inzulina u količini od 1 jedinice na 4-5 g glukoze (suhe tvari).

Nemojte koristiti otopinu subkutano ili intramuskularno.

Sadržaj ampule može se koristiti samo za jednog pacijenta; nakon što se pečat ampule razbije, neiskorišćeni rastvor treba baciti.

Kod zatajenja bubrega, dekompenziranog zatajenja srca, hiponatremije posebna pažnja je potrebna za praćenje centralnih hemodinamskih parametara.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Infuzije glukoze kod trudnica s normoglikemijom mogu dovesti do fetalne hiperglikemije i uzrokovati metaboličku acidozu. Ovo posljednje je važno uzeti u obzir, posebno kada su fetalni distres ili hipoksija već uzrokovani drugim perinatalnim faktorima.

Upotreba u pedijatriji

Lijek se kod djece primjenjuje samo prema prepisu i pod nadzorom ljekara.

Osobine utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima

Nema podataka.

Predoziranje

Simptomi: hiperglikemija, glikozurija, povišen osmotski krvni pritisak (do razvoja hiperglikemijske kome), prekomerna hidratacija i neravnoteža elektrolita.

tretman: lijek se ukida i inzulin se propisuje brzinom od 1 jedinice na svakih 0,45-0,9 mmol glukoze u krvi dok razina glukoze u krvi ne dostigne 9 mmol/l. Nivo glukoze u krvi treba postepeno snižavati. U isto vrijeme kada se propisuje inzulin, provodi se infuzija uravnoteženih otopina soli.

Ako je potrebno, propisuje se simptomatsko liječenje.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 ml ili 20 ml u staklenim ampulama sa prelomnim prstenom ili tačkom loma. 5 ili 10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakiranje s umetcima od valovitog kartona.

Proizvođač: Farmland LLC, Republika Bjelorusija

ATS kod: V05SH01

Grupa farmi:

Oblik za oslobađanje: Tečni oblici za doziranje. Rastvor za infuziju.

Opće karakteristike. spoj:

Aktivni sastojak: 200 g bezvodne glukoze u 1 litru rastvora za infuziju.

Pomoćne supstance: natrijum hlorid.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Kada se hipertonični rastvori (20%, 30%, 40%) ubrizgavaju u venu povećava se osmotski pritisak krvi, povećava se protok tečnosti iz tkiva u krv, povećavaju se metabolički procesi, poboljšava se antitoksična funkcija jetre, povećava se kontraktilna aktivnost srčanog mišića, šire se krvne žile i povećava se diureza.

Indikacije za upotrebu:

20% rastvori glukoze koriste se za oboljenja jetre (hepatitis, ciroza, hepatična koma), za osmoterapiju kod nedovoljne diureze, kolapsa i šoka, kod teških zaraznih bolesti, srčane dekompenzacije, raznih intoksikacija (trovanja lekovima, cijanidima, ugljen-monoksidom itd. .), sa hemoragijskom dijatezom. Potpuno ili djelomično. Rastvori glukoze se mogu koristiti samostalno ili prema indikacijama u kombinaciji sa drugim lekovitim supstancama (natrijum hlorid, kalijum hlorid, NaEDTA itd.), a mogu se koristiti i za razrjeđivanje lijekova.

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Upute za upotrebu i doziranje:

Hipertonični rastvor glukoze (20%) se daje samo u venu, 10-50 ml jednokratno ili kap po kap do 300 ml dnevno. Ako je potrebno, mogu se primijeniti velike količine hipertonične otopine glukoze. Za potpuniju apsorpciju glukoze koja se primjenjuje u velikim količinama, istovremeno se s njim propisuje inzulin u količini od 1 jedinica inzulina na 4-5 g glukoze. Za dijabetičare, glukoza se daje s oprezom, pod kontrolom nivoa šećera u krvi i urinu.

Karakteristike primjene:

Uz ponovljenu primjenu otopine, mogući su poremećaji u funkcionalnom stanju jetre i iscrpljivanje insularnog aparata gušterače. Zbog povećanja osmotskog tlaka krvi, 20% otopina se ubrizgava u centralnu venu pomoću katetera.

Kontraindikacije:

Relativna kontraindikacija je dijabetes melitus.

predoziranje:

U slučaju predoziranja hipertonične otopine glukoze može se razviti hiperglikemija. Da bi se to ispravilo, koristi se inzulin, a provodi se i simptomatska terapija.

Uslovi skladištenja:

Na mestu zaštićenom od vlage i svetlosti na temperaturi od +5 do +30 °C. Rok trajanja: 2 godine.

Uslovi odmora:

Na recept

Paket:

100, 250 ili 500 ml u polimernim posudama za rastvore za infuziju.

Uputstvo za upotrebu glukoze 5% i 40% rastvora za injekcije
za dehidraciju i intoksikaciju životinjskog tijela
(organizacija za razvoj: CJSC NPP "Agropharm", Voronjež)

I. Opće informacije
Trgovački naziv lijeka: Glukoza 5% i 40% rastvor za injekcije (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
Međunarodni nezaštićeni naziv: dekstroza.

Dozni oblik: rastvor za injekciju.
Glukoza 5% i 40% rastvor za injekcije kao aktivni sastojak sadrži 5 g ili 40 g kristalno hidratizovane glukoze, kao i pomoćne supstance: 0,026 g natrijum hlorida, hlorovodonične kiseline - do pH 3-4, vodu za injekcija - do 100 ml. Po izgledu, lijek je bezbojna ili blago žućkasta prozirna tekućina.

Rastvori glukoze od 5% i 40% proizvode se upakovane u staklene boce od 100 ml od neutralnog stakla, zatvorene gumenim čepovima ojačanim aluminijumskim čepovima.
Rok upotrebe leka, uz poštovanje uslova skladištenja, je 2 godine od datuma proizvodnje. Nakon otvaranja bočice, neiskorišćeni lek se ne može čuvati.
Zabranjena je upotreba lijeka nakon isteka roka valjanosti.
Glukoza 5% i 40% rastvor za injekcije čuva se u zatvorenoj ambalaži proizvođača na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, odvojeno od hrane i hrane za životinje, na temperaturi od 0°C do 25°C. Rastvore treba čuvati van domašaja dece.
Neiskorišteni lijek se odlaže u skladu sa zakonskim zahtjevima.

II. Farmakološka svojstva
Glukoza 5% i 40% rastvor za injekcije odnosi se na preparate za ishranu ugljenih hidrata i stimulatore obnavljanja tkiva.
Glukoza je uključena u različite metaboličke procese u organizmu, pojačava redoks procese u organizmu i poboljšava antitoksičnu funkciju jetre. Ulazeći u tkiva, fosforilira se, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji je aktivno uključen u mnoge dijelove tjelesnog metabolizma.
Izotonični, 5%, rastvor glukoze ima detoksikacijski, metabolički učinak i izvor je vrijednih, lako probavljivih nutrijenata. Kada se glukoza metabolizira u tkivima, oslobađa se značajna količina energije koja je neophodna za funkcioniranje organizma.
Hipertonični, 40% rastvor glukoze povećava osmotski krvni pritisak, poboljšava metaboličke procese, antitoksičnu funkciju jetre i srca, širi krvne sudove, pojačava diurezu. Glukoza stimuliše sintezu hormona i enzima, povećava obrambenu snagu životinjskog organizma.
Nakon primjene, lijek se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i distribuira u organima i tkivima životinje.

Glukoza 5% i 40% u smislu stepena uticaja na telo klasifikovana je kao supstance male opasnosti prema GOST 12.1.007 (klasa opasnosti 4).

III. Postupak prijave
Glukoza 5% i 40% se koristi kod životinja sa velikim gubicima telesne tečnosti (krvarenje, toksična dispepsija), šokom, intoksikacijom, metritisom, vaginitisom, kao i za rastvaranje raznih lekova.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su povećana individualna osjetljivost životinje na dekstrozu i dijabetes melitus.

Glukoza 5% se koristi supkutano ili intravenozno. Glukoza 40% - samo intravenozno.

Ovisno o težini bolesti, lijek se daje životinjama 1-2 puta dnevno u sljedećim dozama:

Kada se primjenjuje subkutano, doza lijeka se primjenjuje frakciono na različite dijelove tijela.
Doze i vrijeme primjene zavise od težine životinje i toka bolesti.

Nisu utvrđeni simptomi predoziranja kod životinja.
Specifični efekti lijeka nakon prve upotrebe i povlačenja nisu utvrđeni.

Izbjegavajte preskakanje sljedeće doze lijeka, jer to može dovesti do smanjenja terapijske učinkovitosti. Ako se propusti jedna doza, upotreba lijeka se nastavlja što je prije moguće u istoj dozi i prema istom režimu.

Prilikom upotrebe glukoze 5% i 40% u skladu s ovim uputama, kod životinja se ne primjećuju nuspojave ili komplikacije.
Upotreba otopine glukoze ne isključuje primjenu drugih lijekova.
Stočarski proizvodi se koriste bez ograničenja tokom i nakon upotrebe lijeka.

IV. Mere lične prevencije
Prilikom provođenja terapijskih i preventivnih mjera primjenom glukoze potrebno je pridržavati se općih pravila lične higijene i sigurnosnih mjera predostrožnosti pri radu s lijekovima. Dok radite s lijekom, nemojte piti, pušiti i jesti. Nakon završetka rada operite ruke toplom vodom i sapunom.
Osobe s preosjetljivošću na komponente lijeka trebaju izbjegavati direktan kontakt s otopinom. Ako lijek slučajno dođe u kontakt s kožom ili sluzokožom, potrebno ih je oprati tekućom vodom i sapunom. Ako dođe do alergijskih reakcija ili ako lijek slučajno uđe u ljudski organizam, odmah se obratite medicinskoj ustanovi (sa sobom ponesite upute za upotrebu lijeka ili etiketu).

Prazne boce za lijekove ne smiju se koristiti u kućne svrhe, već se moraju odlagati sa kućnim otpadom.

Proizvođač: CJSC NPP "Agropharm", Rusija, 394087, Voronješka oblast, Voronjež, ul. Lomonosova, 114-b.

Odobrenjem ovog uputstva, uputstva za upotrebu rastvora glukoze 5% i 40% za injekcije, odobrena od strane Rosselkhoznadzora 22. maja 2008. godine, postaju nevažeća.