Koliko vremena je potrebno da se menstrualni ciklus oporavi nakon porođaja? Kada počinje menstruacija nakon porođaja? Menstruacija nakon porođaja

Poznato je da je organizmu žene nakon porođaja potrebno neko vrijeme da se oni organi i sistemi koji su pretrpjeli promjene tokom trudnoće i porođaja vrate u normalu. To obično traje 6-8 sedmica. Izuzetak su mliječne žlijezde i hormonalni sistem: njihov oporavak zahtijeva više vremena. Obnavljanje menstrualnog ciklusa povezano je s hormonalnim promjenama. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Kratak izlet u fiziologiju

Neposredno nakon porođaja, nivo proteina koje proizvodi placenta i reguliraju mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke naglo se smanjuje. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - neka su vrsta "provodnika" endokrinih žlijezda. Regulišu rad različitih endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. U postporođajnom periodu, endokrini sistem, a posebno hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i “mliječnim hormonom”, jer stimulira stvaranje mlijeka kod žena nakon porođaja i istovremeno potiskuje ciklični proizvodnju hormona u jajniku, čime se sprječava proces sazrijevanja oocita i ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Zbog toga većina žena nema menstruaciju tokom čitavog perioda dojenja. Ako se beba hrani samo majčinim mlijekom, onda je vjerovatno da će menstruacija nastupiti na kraju perioda laktacije, a u slučaju mješovitog hranjenja, menstruacija se obnavlja do 3-4 mjeseca nakon rođenja. Ali treba napomenuti da postoje izuzeci od svakog pravila, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi se mogu nastaviti u istom periodu.

Želio bih upozoriti na grešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovnih menstrualnih ciklusa tokom perioda hranjenja ne može doći do trudnoće. Ovo je pogrešno. U ovom periodu može doći do ovulacije, a time i do začeća.

U nedostatku laktacije, ovulacija se javlja u prosjeku u 10. sedmici nakon rođenja, a prva menstruacija se javlja u 12.. Menstruacija se može pojaviti 7-9 sedmica nakon rođenja; u takvim slučajevima prvi menstrualni ciklus je obično anovulacijski, tj. nije praćeno oslobađanjem jajne ćelije iz jajnika.

Nakon carskog reza, obnavljanje menstrualnog ciklusa odvija se na isti način kao i nakon prirodnog porođaja, a ovisi o načinu hranjenja.

Šta možeš da osetiš

Iscjedak iz genitalnog trakta nastavlja se od trenutka rođenja do 6-8. sedmice nakon porođaja. Uprkos sličnosti sa menstrualnom krvlju, posebno u prva 3-4 dana, ovi se iscjedaci razlikuju po porijeklu od menstrualnog; zovu se lohije. Na mjestu odvojene posteljice formira se opsežna površina rane; prva tri dana iscjedak iz njega je krvav, zatim kako rana zacijeli (od 3-4. do 7-10. dana) postaje serozno-sangvinski, a od 10. dana poprima žućkastu boju. -bijele boje, istovremeno se njihov broj smanjuje. U 5-6 sedmici prestaje iscjedak iz materice i iste je prirode kao prije trudnoće.

Najčešće je nastavljena menstruacija nakon porođaja redovne ciklične prirode, ali je dozvoljeno uspostavljanje menstrualnog ciklusa tokom prva 2-3 ciklusa, što se može izraziti kašnjenjem menstruacije ili, obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacije. Unatoč vjerovatnoći da su ovi fenomeni normalni, ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku kako biste isključili bolesti kao što su upalni procesi unutrašnjih genitalnih organa, endometrioza, tumori materice i jajnika itd.

Normalan menstrualni ciklus traje u prosjeku 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveći gubitak krvi uočen je tokom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (raspon 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml po menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Interval između menstruacije i trajanja krvarenja nakon porođaja može varirati; važno je da se "uklope" u gore opisanu fiziološku normu.

Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije mijenja nakon porođaja. Dakle, ako je žena imala neredovne menstruacije prije porođaja, onda nakon porođaja one mogu postati redovne. Menstruacija koja je bila bolna prije porođaja može postati bezbolna nakon porođaja. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim prednjim savijanjem maternice, što otežava otjecanje menstrualne krvi iz maternice. Tokom trudnoće i porođaja menja se relativni položaj organa u trbušnoj duplji, a materica dobija fiziološkiji položaj.

Moguće menstrualne nepravilnosti

Jedan od razloga za poremećaj menstrualnog ciklusa nakon porođaja može biti hiperprolaktinemija. Hipofiza proizvodi hormon prolaktin (ovaj hormon se proizvodi u manjim količinama i kod muškaraca). Normalno, nivo prolaktina u krvi žene se povećava tokom trudnoće i dojenja, što dovodi do lučenja mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Čim žena prestane da hrani svoju bebu, nivo prolaktina pada na normalu. Ako se nivo prolaktina povećava bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, tada se ovo stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PH). Kao što je već rečeno, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zbog toga održavanje povišenog nivoa prolaktina nakon dojenja može uzrokovati izostanak menstruacije.

Ova situacija je često povezana s povećanom funkcijom stanica hipofize koje luče prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se vrlo blago povećava. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom, tumor (adenom) hipofize koji proizvodi prolaktin. Ovo je najčešći uzrok PG tokom perioda koji nisu povezani s laktacijom. Prolaktinom hipofize je benigni tumor. Stručnjaci ovu formaciju nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Uzrok hiperprolaktinemije na kraju dojenja može biti insuficijencija funkcije štitne žlijezde (hipotireoza), koja se prilično lako otkriva mjerenjem nivoa tireostimulirajućeg hormona (TSH) u krvi i lako se koriguje tokom zamjenske terapije preparatima tiroidnih hormona (L-tiroksin).

Jedan od simptoma PG može biti i poremećaj ritma menstruacije (oligo- ili opsomenorea - smanjenje količine menstrualne krvi ili skraćivanje menstrualnog krvarenja), sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), budući da je povećan nivo prolaktin remeti stvaranje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) koji regulišu menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju dojenja nastavlja se stvaranje mlijeka u malim količinama - nekoliko kapi pri pritisku na bradavicu. U pozadini postojeće hormonske neravnoteže često se razvija mastopatija. Žene sa PG mogu razviti gojaznost.

Dijagnostički testovi koji se provode za potvrdu dijagnoze su prilično jednostavni. Obično uključuju analizu krvi na različite hormone i proučavanje hipofize kako bi se utvrdio oblik bolesti. Inače, primarne pretrage (krvni testovi na prolaktin i hormone koji karakteriziraju funkciju štitne žlijezde) može propisati ljekar u antenatalnoj ambulanti, ali za dalja istraživanja mogu biti potrebne konsultacije sa nizom specijalista.

Ako rezultati krvnog testa pokažu da je nivo prolaktina povišen, ali nema drugih manifestacija PG, preporučljivo je ponoviti test kako biste se uvjerili da nije riječ o grešci. Potrebno je provjeriti funkciju štitne žlijezde, kao i utvrditi nivo drugih hormona. Tomografija se koristi za proučavanje hipofize.

Obično se za liječenje PG propisuju lijekovi u obliku tableta. Najtestiraniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je bromokriptin (Parlodel). Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu u smanjenju lučenja prolaktina, čiji se nivo u krvi često smanjuje na normalu u roku od nekoliko sedmica nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.

Još jedna komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon porođaja je postporođajni hipopituitarizam (Sheehan sindrom). Ova bolest se razvija kao rezultat nekrotičnih promjena - "stanične smrti" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica masivnog krvarenja u postporođajnom periodu, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija porođaja, poput postporođajnog peritonitisa 1 ili sepse 2. Teška gestoza u drugoj polovini trudnoće, koja se manifestuje edemom, pojavom proteina u mokraći, povišenim krvnim pritiskom, a ređe i konvulzivnim sindromom, može izazvati i Sheehan sindrom zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC sindrom). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali kod masivnog postporođajnog krvarenja ili krvarenja nakon pobačaja dostiže 40%.

Budući da je riječ o kršenju obnavljanja menstrualnog ciklusa, treba reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi do malih mrlja. Stepen poremećaja menstrualne funkcije, kao i funkcije drugih endokrinih žlijezda, ovisi o obimu oštećenja hipofize. I prije ispoljavanja menstrualnih nepravilnosti javljaju se znaci Sheehanovog sindroma kao što su glavobolja, umor, slabost, zimica, hipotenzija (nizak krvni tlak), značajan gubitak tjelesne težine, blagi otok (pastoza) donjih i gornjih ekstremiteta, suvoća koža, ćelavost.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze (veza između početka bolesti i komplikovanih porođaja), karakterističnih manifestacija i podataka hormonskih testova koji pokazuju smanjenje hormona hipofize jajnika.

Liječenje ove bolesti zasniva se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada se uz pomoć posebnih lijekova pokušavaju zamijeniti hormoni koji bi trebali biti proizvedeni u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Propisuju se glukokortikoidi i lijekovi koji stimuliraju štitnjaču. Za oligo- i amenoreju, polni hormoni se propisuju kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno sa endokrinologom.

Još jednom želim da vas podsjetim da ukoliko imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa obnavljanjem menstrualnog ciklusa, trebate se obratiti ljekaru. Inače, dugo izostanak menstruacije nakon porođaja može ukazivati ​​i na početak nove trudnoće...

1 Peritonitis je upala peritoneuma, tanke membrane vezivnog tkiva koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine.

2 Sepsa je stanje u kojem infektivni agens ulazi u krv.

Marina Pilnenskaya
akušer-ginekolog,
Centralna carinska bolnica

Diskusija

Zar je zaista nemoguće otići kod ginekologa i tamo postaviti sva ta pitanja? Da li je zaista nemoguće koristiti kontracepciju ako ne želite da zatrudnite? Morate razmisliti prije nego raširite noge!!! I oni će se zaštititi! Tip nema šta da izgubi! Onda vi zene patite!! Da li je zaista potrebno pisati o svemu ovome ovdje?

22.01.2019 11:10:49, Alua

Dobro veče. Imam sina star 4 mjeseca. Nakon rođenja sam dobila menstruaciju. Ali za januar ih nema. Test je negativan

1.9.2019 22:04:31, Elnura

Menstruacija mi je počela 6 mjeseci nakon drugog porođaja 28.10.2018 i sada je nemam, testovi su negativni, šta da radim i mislim...?

Poštovani, rodila sam ćerku 18.10.2007.godine, sada ima 4 meseca. Nisam imala menstruaciju 1,5 mjesec. onda su poceli da se mazu, pa poceli obilno da nanose 5 dana, pa opet poceli da mazu i ni dan-danas nisu prestali. Molim vas dajte mi neki savjet. Trebam li posjetiti ljekara?

27.2.2008 20:37:34, Anastasy

Zašto su svi tako brzo željeli menstruaciju? Prvi grčevi su mi se zapravo pojavili nakon mjesec dana uzimanja OK sa 10 mjeseci i odmah sam odbila da dojim. A moja kuma mi je rekla (već ima troje djece) da čim joj dođe menstruacija (prva dva puta sa 6 mjeseci, treći sa 3) djeca su odmah odbila da doje. Bolje je bez mjesec dana. ali uz normalno hranjenje. A tu je i ušteda na zaptivkama.

moje dijete već ima 4,5 mjeseca. i još nemam menstruaciju, kupila sam test i pokazao je negativan. Molim vas da mi date savjet šta da radim.

18.10.2007 09:33:45, Tatjana

Zdravo. Moje prvo krvarenje (lohije) je prestalo u 6. sedmici. Ali nedelju dana kasnije počelo je novo krvarenje, vrlo slično menstrualnom krvarenju. Ali brinem za njegov karakter. Vaginalni iscjedak je obilan, zgrušan i traje već 8. dan. Da li je to normalno za postporođajni period? Da li da mirno sacekam kraj ili je vreme da odem kod lekara? Hvala ti.

10.10.2007 12:48:45, Ketrin

Zdravo. Moja ćerka od 11 meseci je dojena dve nedelje jer nije bilo mleka, posle porođaja su joj menstruacije išle kako se očekivalo, pa 3 meseca za redom kao pre porođaja (posle 30-32 dana), pa sa zakašnjenjem od 10-14 dana ( testovi su bili negativni, u julu je bio samo mali iscjedak i prošao, 4 testa negativna. U avgustu su se vratili dobro, sada opet sa zakašnjenjem i malo drugačije nego uvijek, bojim se da odem kod doktora koji je razlog ovog neuspjeha?I ja sam se oporavila.Bila sam trudna pojacan CS,pila doksimetazon,a prvo tromjesečje je bio Utrozhestan.Molim vas pomozite šta bi mogao biti razlog,shvatio sam da je doktorka je neizbežna brinem se.Na prolece sam bila na UZV unutrasnjosti rekli su da je sve u redu Hvala.

21.09.2006 17:16:35, Oksana

Zdravo. Moja beba već ima 7 mjeseci, ali još nije stigla do postporođajnog mjeseca. Molim vas dajte savjet šta treba učiniti? Hvala ti.

19.08.2006 09:31:32, Katerina

Zdravo Rodila sam prije 2 mjeseca,ne dojim,nemam menstruaciju,jako sam zabrinuta zbog ovoga.Recite mi kada treba da pocne menstruacija?Hvala

6.4.2006 21:00:08, Tatjana

Menstruacija mi je počela 6 sedmica nakon porođaja. Definitivno je bila menstruacija, a ne lohije. Od tada je bilo još 2 puta, u razmaku od mjesec i po dana - ovo je mnogo duže nego što se dešavalo prije. Ali ginekolog je rekao da je sve u redu.

31.05.2004 01:25:08, Marinka, Njemačka

Postporođajni period za ženu počinje odbacivanjem posteljice. U ovom trenutku tijelo počinje da se transformiše iz režima trudnoće u potpuno obnavljanje i normalizaciju reproduktivnog sistema. Sve nastavlja da ide prirodnim putem.

Nemoguće je predvidjeti kada će vam menstruacija doći nakon porođaja tokom dojenja. Razloga može biti mnogo i svi su individualni.

Normalizacija menstrualnog ciklusa će trajati od dva mjeseca do godinu dana i (u nekim slučajevima) više. Od čega ovo zavisi? Mogu li se menstruacije pojaviti tokom pune laktacije? Kako se obnavlja menstrualni ciklus nakon porođaja? Šta ako dojim i dobijem menstruaciju? Menstruacija mi nije došla nakon završetka dojenja. Zašto se drugima brže vraća menstruacija nakon porođaja?

Za potpuno razumijevanje situacije potrebno je poznavati princip fizioloških procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu.

Krvarenje nakon porođaja

Neposredno nakon rođenja djeteta, šupljina maternice je šupljina koja krvari. Njegovi zidovi su rastegnuti i zauzimaju zapreminu od oko jedan litar. Ni o kakvoj menstruaciji u ovom periodu ne može biti govora. Sva naknadna krvarenja, bez obzira koliko dugo traju, povezana su isključivo s činjenicom da je unutrašnja površina maternice bukvalno „oderana“. Ne koža, već nekoliko slojeva sluzokože, ali to ne mijenja suštinu stvari. Sve daljnje radnje u njezi tog područja trebale bi biti usmjerene na organiziranje brze kontrakcije mišićnih vlakana maternice i izbacivanje svih krvnih ugrušaka iz njene šupljine. Ovaj organ se mora potpuno oporaviti.

Prirodni aktivator ovih procesa je dojenje djeteta. Stimulacija bradavica i uklanjanje mlijeka iz dojke izaziva refleksnu kontrakciju materice uz oslobađanje sadržane krvi. Žene, posebno u prvoj sedmici nakon porođaja, primjećuju da tijekom hranjenja bebe počinju osjećati kontrakcije, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, te krv iz genitalija. Ova korisna funkcija tijela usmjerena je na obnavljanje reproduktivnog zdravlja nove majke.

Način na koji je beba rođena (prirodnim putem ili carskim rezom) ne bi trebao predstavljati problem za dojenje. Ljudi koji nisu upoznati sa fiziologijom vole plašiti majke “carskim rezom” da će tokom dojenja šavovi “puzati” od kontrakcija izazvanih dojenjem. Ovo nije samo neistina, već i zabluda opasna po zdravlje žene. Ništa loše se neće dogoditi sa šavom. Naprotiv, povećana opskrba krvlju i hormoni će potaknuti potpuno zacjeljivanje reza. Stavljanje bebe na dojku u prvom mjesecu je posebno važno za vraćanje ženskog zdravlja.

Ako je ova metoda nedovoljno efikasna, liječnici koriste injekcije lijekova na bazi oksitocina (proizvodi se i tokom dojenja). Pod njegovim utjecajem obnavlja se prethodni oblik i struktura tkiva maternice.

Nedostatak menstruacije tokom dojenja

Žensko tijelo, posebno u svim pitanjima vezanim za začeće, porođaj i hranjenje, izuzetno je ovisno o mikrodozama različitih hormona. Razlog zašto nema menstruacije tokom dojenja takođe direktno zavisi od jednog od njih.

U postporođajnom periodu, uz redovno dojenje bebe, nadvorom vlada hormon prolaktin, koji eliminiše menstruaciju tokom dojenja. Proizvodi se u hipofizi uz aktivno učešće placente, mliječnih žlijezda, nervnog i imunološkog sistema. Iako je glavna svrha njegove proizvodnje potpuno dojenje, njegovo djelovanje na organizam je sistemsko:

• Stimuliše rast mlečnih žlezda i njihovu proizvodnju mleka

Sprječava proizvodnju hormona progesterona u žutom tijelu jajnika. Iz tog razloga ne dolazi do ovulacije i faze menstrualnog ciklusa se ne mijenjaju. Žena postaje privremeno neplodna

Zanimljiva veza. Proizvodnja prolaktina se stimuliše čestim dojenjem. Prolaktin, zauzvrat, inhibira proizvodnju progesterona, što smanjuje količinu mlijeka u dojkama. Količina mlijeka se povećava i ako se beba češće stavlja na grudi, ona će se održavati na visokom nivou.

• Prolaktin ima mnogo korisnih "nuspojava". U stanju je da poveća nivo boli. Jačaju i obogaćuju osjetljivost tokom seksualnog odnosa, pružaju potpunije seksualno zadovoljstvo. Povećava imunitet.

Vrijedi nastaviti s dojenjem čak i ako je menstruacija već počela. Ovo je korisno ne samo za bebu, već i (uzimajući u obzir brojne i izuzetno prijatne „nuspojave“) i za majku.

Kada se ciklus obnovi nakon porođaja

Nakon završetka dojenja počinju procesi koji imaju za cilj obnavljanje ciklusa nakon porođaja. Ove promjene se dešavaju različitom brzinom, individualno za svaku ženu. Normalan period oporavka od menstruacije je tri mjeseca. Ako nakon ovog vremena menstruacija nije stigla, onda je došlo do hormonskog poremećaja. U tom slučaju morate se obratiti ljekaru radi pregleda i savjeta.

Prve menstruacije nakon nastavka menstruacije neće nužno biti iste kao prije. Moguće su promjene u trajanju i obilju pražnjenja. Ciklus se možda neće odmah uspostaviti. Vrijedno je promatrati klasična tri ciklusa i (ako se kršenja nastave) obratiti se liječniku.

Menstruacija nakon porođaja uz umjetno hranjenje, ako nema hormonalnih poremećaja, počinje nakon 2 mjeseca. Žensko tijelo ne "osjeća" prisutnost djeteta i ne podržava "suvišne" funkcije u ovom slučaju.

Efekat "zamjene" i zaštita na njemu

Sprečavanje neblagovremenih narednih trudnoća samo uz pomoć efekta "povlačenja" je uobičajena, ali ne i potpuno efikasna metoda. Menstruacija ne dolazi iznenada, „sama od sebe“. Menstrualno krvarenje se javlja nakon ovulacije i završenog ciklusa u kojem nova jajna stanica nije oplođena! Žena koja nije imala menstruaciju nakon porođaja još ne sumnja da je sposobna da zatrudni.

Period u kojem može doći do ovulacije je individualan za svaku ženu. Ima žena koje su već u drugom mjesecu nakon rođenja djeteta i punog dojenja zatrudnele s drugim, a nisu znale za to.

Hormonsku i fiziološku spremnost za ponovno začeće mogu utvrditi samo ljekari na osnovu pregleda, testova i ultrazvučnog pregleda. Malo koje majke mogu slobodno posvetiti dovoljno vremena ovome. A to je izuzetno teško predvidjeti kod kuće. Samo indirektni znaci promjene faza menstrualnog ciklusa mogu pomoći. Ali malo žena ima takvu osjetljivost na promjene u vlastitom tijelu. A novopečena majka ima i puno drugih briga koje će joj potpuno uskratiti bilo kakvu pažnju o svom zdravlju.

U većini slučajeva, prvih šest mjeseci nakon porođaja je prilično siguran period za seksualnu aktivnost.

Metode barijera su dobro sredstvo zaštite. Nepoželjno je koristiti oc tokom dojenja (oralni kontraceptivi). Hormoni sadržani u kontracepcijskim pilulama nisu namijenjeni osjetljivom tijelu bebe. Ali mogu prijeći u majčino mlijeko, iako u malim dozama.

Menstruacija je počela tokom dojenja

Dolazak menstruacije tokom laktacije označava obnavljanje sposobnosti reprodukcije.

Reproduktivna funkcija žena se obnavlja u različito vrijeme, mnoge počinju menstruaciju tijekom dojenja. Početak perioda kada nova trudnoća postaje moguća zavisi od faktora:

• Smanjenje broja hranjenja za stariju bebu. Veoma mala beba vrlo često uzima dojku. Kada se hrani "na zahtjev", beba se možda neće "odlijepiti" od majčinih grudi ni danju ni noću. Ovo stalno stimuliše receptore bradavica i potiče proizvodnju prolaktina. Kako beba raste, hrana mu je mnogo rjeđe potrebna. Nema potrebe da bebu često stavljate na dojku, jer hormon "pada"
• Smanjenje prolaktina. Glavni razlog zašto se menstruacija javlja tokom dojenja. Jednog dana mozak će dobiti informaciju da je količina ovog hormona “prešla” krajnju granicu njegovog dovoljnog sadržaja u krvi. I tada će se pokrenuti mehanizam za obnavljanje reproduktivne funkcije, koji više neće biti zaustavljen.

Smanjenje prolaktina koji izaziva početak menstruacije može biti vrlo kratkotrajno. To se može dogoditi zbog stresa, prekida u hranjenju djeteta, nedovoljne ishrane ili bilo kojeg drugog privremenog „prekida“.

Individualne karakteristike. Kod nekih žena, koje se obično nazivaju "plodnim", sposobnost reprodukcije može se vrlo brzo vratiti u normalu. Čak ni visok nivo hormona prolaktina neće moći da obuzda aktivnost žlezda koje proizvode hormone „prokreacije“. Nevjerovatno ali istinito. Čak i uz velike količine mlijeka i redovno hranjenje, takva žena će moći ponovo zatrudnjeti u roku od mjesec i po dana nakon porođaja.

• Nasljednost. Nije „najnaprednija“ teorija, ali prilično uobičajena. Kod žene (naročito ako je fiziološki „pokrenula“ svoju majku) do obnavljanja menstrualnog ciklusa nakon porođaja dolazi gotovo u istom periodu kao i kod njene majke. Ima nekih odstupanja u datumima, ali genetiku niko nije otkazao. Srodni organizmi imaju tendenciju da ponavljaju vrijeme i karakteristike osnovnih fizioloških procesa.

Uticaj menstruacije na majčino mlijeko

Dolazak menstruacije ni na koji način ne utiče na majčino mleko. Neke žene tvrde da se tokom menstruacije mijenja miris i okus mlijeka. Ova teorija je krajnje sumnjiva i nema naučnu osnovu.

Može doći do određenog smanjenja njegove proizvodnje zbog djelovanja hormona progesterona. Ovo je posebno izraženo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Progesteron, kao glavni hormon trudnoće, ima sputavajući efekat na prolaktin. Upravo iz tog razloga tokom trudnoće mleko ne teče iz grudi, iako u krvi ima više nego dovoljno prolaktina.

Inače, nije pronađen nikakav kvalitativni uticaj menstruacije na ishranu djeteta.

Nema potrebe da svoje tijelo tretirate kao neprekinuti mehanizam koji nema pravo na bilo kakva odstupanja od općeprihvaćene „norme“. Način na koji se dojenje i menstruacija javljaju i kombinuju kod nekih žena možda se neće u potpunosti poklapati s onim što je kod drugih. Menstrualni ciklus nakon porođaja prilagođava se isključivo individualnom scenariju i ne ovisi uvijek o dojenju. Ovo nije razlog za brigu, već samo prelazak u novu fazu života.

Jedno od pitanja koje se često postavlja kod žena nakon porođaja je pitanje kada treba da dođe do normalnog oporavka? menstrualnog ciklusa, i što je povezano s ranim ili kasnim početkom menstruacije nakon porođaja.

Ako govorimo o normama koje je priroda prvobitno uvela za ženu, onda mnogi stručnjaci tvrde da je normalno da nema menstruacije tokom cijelog perioda dojenja djeteta. Međutim, da ponovimo - ovo je prvobitna postavka, zacrtana u ono vrijeme kada su majke hranile svoju djecu ne do šest mjeseci ili godinu dana, kao u naše vrijeme, već do dvije ili tri godine, odnosno dok se beba nije mogla prebaciti na punopravnu hranu za odrasle.

Hrana za bebe, a sa njom i rano uvođenje komplementarne hrane, izum je relativno nedavne prošlosti. Prije toga, hiljadama godina postojanja ljudskog roda, dijete se rađalo samo prirodnim putem, hranjeno isključivo majčinim mlijekom, i, naravno, bez ikakvog režima, ali, kako bismo sada rekli, na zahtjev. I tokom ovog dugog perioda žena nije imala menstruaciju - to je fiziološka norma na koju je orijentisan endokrini sistem žene.

Međutim, poslednjih decenija, iz više razloga, ova norma je poremećena. Konkretno, ovaj neuspjeh je povezan s aktivnom upotrebom hormonalnih lijekova za kontracepciju, medicinskim porođajem, koji također koristi hormone, i mnogim drugim faktorima.

Osim toga, rano uvođenje dohrane i rano (po standardima naših predaka) odvikavanje djeteta od dojke također utiče na raniju obnovu menstruacije nakon porođaja. Da ne spominjemo činjenicu da dosta mladih majki, iz ovog ili onog razloga, uopće ne doje - u ovom slučaju menstruacija može doći mjesec dana nakon porođaja.

Dakle, da vidimo kako se reproduktivna funkcija žene, a samim tim i mjesečni ciklus, obnavlja nakon porođaja.

Tokom trudnoće i porođaja, mnogi sistemi u ženskom tijelu prolaze kroz prilično ozbiljne promjene. Njihov oporavak obično traje 6-8 sedmica. Međutim, za hormonalni sistem i mliječne žlijezde ovaj period se povećava zbog laktacije.

U postporođajnom periodu, ženski endokrini sistem pod uticajem hipofize („provodnika endokrinog sistema“) počinje aktivno da proizvodi hormon prolaktin, „mliječni hormon“. Prolaktin stimuliše proizvodnju mlijeka kod žene koja je rodila i istovremeno potiskuje cikličnu proizvodnju hormona u jajniku. Ova funkcija prolaktina dovodi do činjenice da ženina jajašca ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, odnosno oslobađanja jajne stanice iz jajnika. A ako ovulacija ne dođe, onda se ne javlja menstruacija.

Budući da je obnavljanje menstruacije prvenstveno hormonski proces, njegova brzina je povezana sa brzinom obnavljanja hormonskog nivoa ženskog organizma nakon porođaja. A ta brzina ovisi prije svega o tome kako teče dojenje.

• Ako je dijete potpuno prirodno, odnosno dojeno i prima samo majčino mlijeko na zahtjev, u bilo koje doba dana i noći, onda se menstruacija često javlja tek na kraju prve godine bebinog života, tj. kraj perioda laktacije.
• Kada majka uvede dohranu, odnosno dijete prestane da tako aktivno konzumira majčino mlijeko, tada može doći do menstruacije prije kraja laktacije.
• Ako je ishrana djeteta miješana od samog početka, odnosno beba ne prima samo majčino mlijeko, već i umjetnu prehranu, tada se menstruacija majke obično vraća do 3-4 mjeseca nakon rođenja.
• Ako žena uopće ne doji, tada se sposobnost ovulacije, a time i menstruacije, obnavlja još ranije, otprilike 10-12 sedmica nakon rođenja.

Imajte na umu da period za obnavljanje menstruacije jasno ovisi o načinu hranjenja djeteta, a ne o tome kako se porođaj odvijao, kako vjeruju mnoge mlade majke. I nakon vaginalnog porođaja i nakon carskog reza, do obnavljanja menstrualnog ciklusa može doći kasnije ili ranije, ovisno o načinu hranjenja.

Ponekad mlade majke zavede iscjedak krvi iz genitalnog trakta u prvim sedmicama nakon porođaja. Oni su zaista slični menstrualnom toku, ali u isto vrijeme imaju potpuno drugačiju prirodu.

To su takozvane lohije - iscjedak iz maternice. Činjenica je da nakon što se posteljica odvoji od zida materice tokom porođaja, na zidu materice se formira velika površina rane, u suštini samo otvorena rana. I prirodno krvari. Stoga je u prvim danima nakon rođenja iscjedak iz njega krvav, zatim lohije postaju serozno-sangvinske, zatim se njihov broj smanjuje, a sam iscjedak postaje žućkasto-bijel. Dakle, iscjedak iz genitalnog trakta od momenta rođenja do 6-8 sedmice postporođajnog perioda nema nikakve veze sa menstruacijom i ne zavisi od toga kojim se hranjenjem dijete nalazi.

Nakon dolaska prve prave menstruacije nakon porođaja, možemo govoriti o početku obnavljanja menstrualnog ciklusa. Za mnoge žene mjesečni ciklus koji se nastavlja nakon porođaja odmah postaje redovan, ali je moguće uspostaviti i menstrualni ciklus tokom prva 2-3 ciklusa. U ovom trenutku menstruacija može biti neredovna, doći rano ili kasno. Međutim, nakon prve 2-3 menstruacije, mjesečni ciklus bi trebao postati redovan.

Ako se to ne dogodi, onda se žena treba obratiti ginekologu, jer takvi simptomi mogu biti dokaz pojave upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa, endometrioze, pa čak i tumora maternice i jajnika.

Među ženama postoji mišljenje da ako je prije porođaja menstruacija bila obilna, duga i bolna, onda bi nakon porođaja ovaj problem trebao nestati. Zapravo, često se nakon porođaja priroda menstruacije mijenja.

Vaše menstruacije nakon porođaja mogu postati redovitije nego prije trudnoće, kao i manje bolne ili potpuno bezbolne. Činjenica je da je bol u menstruaciji, u pravilu, uzrokovana savijanjem maternice, što otežava odljev menstrualne krvi. Tokom porođaja prirodno nestaje zakrivljenost maternice, mijenja se relativni položaj organa u trbušnoj šupljini, zbog čega položaj materice postaje fiziološkiji, a bol tokom menstruacije nestaje.

Povratak redovne menstruacije nakon porođaja jedan je od znakova normalnog oporavka ženskog organizma. Međutim, vrlo često se ovaj proces događa s odstupanjima od norme, pa čak i s komplikacijama, koje liječnici tada moraju ispraviti.

Zašto se reproduktivni sistem pokvari nakon rođenja bebe? Kako se ciklus oporavlja nakon porođaja i šta se može učiniti da se izbjegnu opasne komplikacije? Korisno je da sve žene znaju takve informacije kako bi na vrijeme prepoznale patologiju, potražile pomoć od specijalista i sve ispravile.

Nakon rođenja bebe, obnavljanje menstruacije je proces vraćanja endokrinih žlijezda, kao i drugih sistema i organa, u stanje prije trudnoće. Počinje odbacivanjem posteljice i traje od 6 do 8 sedmica. Za to vrijeme u ženskom tijelu postepeno nestaju one fiziološke promjene koje su se dogodile tokom trudnoće i porođaja. Ovo se odnosi na sve sisteme: endokrini, kardiovaskularni, nervni, genitalni organi. Funkcije mliječnih žlijezda, neophodne za puno dojenje, cvjetaju i razvijaju se.

Normalno, obnavljanje menstrualnog ciklusa nakon porođaja uključuje sljedeće procese:

1. obrnuti razvoj maternice u odnosu na prenatalni period naziva se involucija i događa se prilično brzo;
2. mišići se počinju aktivno kontrahirati, zbog čega se veličina maternice značajno smanjuje;
3. u prvih 10-12 dana nakon rođenja, tokom oporavka, fundus maternice opada za 1 cm dnevno (to je normalno);
4. do kraja 7-8 tjedna, njegova veličina već odgovara prethodnoj veličini prije trudnoće;
5. tako da se do kraja prve sedmice težina maternice gotovo prepolovi i iznosi oko 400 g, a do kraja postporođajnog perioda - samo 50-60 g;
6. Ne manje brzo se formiraju i cervikalni kanal i unutrašnji ždrijelo: prvi se u potpunosti formira do 10. dana, dok je zatvaranje vanjskog ždrijela potpuno završeno u 3. sedmici nakon rođenja, poprimajući oblik u obliku proreza (prije toga, kanal izgleda kao cilindar).

Takva obnova menstrualnog ciklusa nakon porođaja smatra se normalnim, ali nema razloga za brigu ako se involucija odgodi ili ubrza. Za to mogu postojati čisto fiziološki razlozi, koji se ne mogu smatrati devijacijama ili patologijama. Definitivno nema potrebe da brinete o ovome. Samo trebate pokušati razumjeti šta se događa s tijelom, kojem je potrebno toliko dugo (ili, obrnuto, prebrzo) da se oporavi nakon porođaja.

Uzroci odložene involucije

Brza ili spora obnova menstruacije nakon porođaja zavisi od niza razloga koje žena mora uzeti u obzir dok čeka na uspostavljanje redovnog ciklusa. To uključuje opće zdravlje žene, njenu dob, karakteristike trudnoće i porođaja, te dojenje.

Obično se involucija usporava ili ubrzava iz sljedećih razloga:

• ako je žensko tijelo previše oslabljeno nakon porođaja;
• ako je ovo treća (ili više) trudnoća;
• ako je ovo prvi porod, a žena je već starija od 30 godina;
• ako se porod dogodio s devijacijama, komplikacijama i patologijama;
• ako je prekršen režim postporođajnog perioda;
• ako mlada majka ne jede dobro;
• ako je unutra i psihički veoma umorna.

Ako žena smatra da je oporavak menstrualnog ciklusa nakon porođaja prespor ili da su joj menstruacije počele vrlo rano, treba analizirati situaciju i utvrditi razloge za ovo odstupanje. Ništa loše u tome. Da biste se smirili i odagnali sve posljednje sumnje, o tome se možete posavjetovati sa ginekologom koji promatra. On će identificirati tačan uzrok spore ili ubrzane involucije i reći vam što učiniti u vezi s tim.

Postpartalni iscjedak

Ono što još plaši mlade majke u periodu obnavljanja menstrualnog ciklusa je iscjedak nakon porođaja. Razlikuju se po karakteru, boji i trajanju. Međutim, ni njih se ne treba bojati jer je njihov izgled potpuno prirodan proces. Čak imaju i poseban naučni naziv - lohije. Šta su oni?

Sluzokoža maternice nakon odlaska posteljice i posteljice je površina rane. Njegov oporavak završava tek 10. dana, sluznica materice se vraća u normalu još duže - tek 7. sedmice. Tokom procesa zarastanja pojavljuje se postporođajni iscjedak. Njihov se karakter mijenja s vremenom u skladu s procesima zacjeljivanja i čišćenja unutrašnje površine materice koji se dešavaju u ovom trenutku:

• prvih dana nakon rođenja: lohije su pomiješane s česticama unutrašnje sluznice materice, koje se postepeno raspadaju, te zbog toga sadrže malu količinu krvi, što ne bi trebalo uplašiti mladu majku;
• 3-4. dan: iscjedak poprima konzistenciju i boju serozno-serozne tekućine, odnosno postaje ružičasto-žućkast, ali u njemu više ne bi trebalo biti krvi;
• 10. dan: lohije su već svijetle, tečne, potpuno bez krvi, njihov broj se postepeno smanjuje;
• 3. sedmica: iscjedak postaje oskudan, jer sadrži samo primjesu sluzi, koja se još uvijek stvara iz cervikalnog kanala;
• 5-6 sedmica: lohije bi trebalo potpuno prestati.

Ako obnavljanje menstrualnog ciklusa nakon porođaja karakteriziraju obilne ili dugotrajne lohije, to je prvi alarmantan znak komplikacija. U tom slučaju preporučljivo je potražiti savjet od specijaliste. Što se tiče volumena postporođajnog iscjetka, njegova ukupna količina u prvoj sedmici ne bi trebala prelaziti 1.500 ml. I nemojte se plašiti njihovog ne baš prijatnog, vrlo specifičnog mirisa pokvarenog lišća. Ponekad se mogu pojaviti poteškoće kod kojih samo iskusni ginekolozi mogu pomoći:

• sa sporom involucijom, oslobađanje lohija je odgođeno;
• krv u iscjetku može trajati duže;
• ako dođe do začepljenja unutrašnjeg ždrijela zbog savijanja maternice ili krvnog ugruška, dolazi do nakupljanja lohija u šupljini maternice - ova komplikacija se naziva lochiometra;
• budući da nakupljena krv u maternici služi kao plodno tlo za razvoj mikroba, ovo stanje zahtijeva liječenje lijekovima.

U periodu obnavljanja menstrualnog ciklusa potrebno je pratiti prirodu i trajanje postporođajnog pražnjenja. Ako je kod njih sve normalno, onda ni čekanje menstruacije neće kasniti.

Rokovi

Treba znati da obnavljanje menstruacije nakon porođaja dojenjem traje duže nego umjetnim hranjenjem. Ovo nije patologija ili norma. To je upravo ono što se obično događa, jer je ovaj fenomen uzrokovan fiziološkim procesima povezanim s laktacijom. Poznavanje ovih karakteristika involucije pomoći će ženama da se snađu u vremenu prve menstruacije:

• Uz veštačko hranjenje

Obnavljanje ciklusa nakon porođaja obično traje 6 do 8 sedmica.

• Tokom laktacije

Postoje dva moguća scenarija za razvoj događaja:

1 - menstruacija kod dojilja se ne javlja nekoliko mjeseci, pa čak i tokom cijelog perioda laktacije (prirodno i prilično često);

2 - obnavljanje ciklusa nakon porođaja traje isto vrijeme (6-8 sedmica) kao i za majke koje ne doje.

Ova pojava se objašnjava činjenicom da žensko tijelo sadrži prolaktin, hormon koji stimulira proizvodnju mlijeka, potiskuje stvaranje hormona u jajnicima i sprječava sazrijevanje jajne stanice i njenu dalju ovulaciju.

Najčešće se obnavljanje ciklusa nakon porođaja tijekom dojenja događa nakon uvođenja prve komplementarne hrane u bebinu prehranu. Ako je dijete mješovito hranjeno, ovaj proces može trajati 3-4 mjeseca. Ako je dijete umjetno, njegova majka može očekivati ​​da joj prva menstruacija stigne do kraja drugog mjeseca nakon rođenja. Ovdje nikakvi rokovi nisu ni odstupanja ni norma. To su prirodni procesi koji zavise od individualnih karakteristika ženskog tijela. Međutim, u nekim slučajevima se i dalje javljaju sve vrste komplikacija.

Komplikacije

Prilikom obnavljanja menstrualne funkcije nakon porođaja, mlade majke mogu imati sljedeće probleme.

1. Nepravilnost

Nemojte se uznemiriti ako se u prvih šest mjeseci nakon porođaja ne može uspostaviti ciklus. Menstruacija može doći kasnije ili ranije od prethodne menstruacije. To je sasvim objašnjivo procesima obnove svih sistema ženskog tijela. Međutim, ako menstrualni ciklus ostane nepravilan i nakon šest mjeseci, to je razlog da se o ovom problemu obratite ljekaru.

1. Trajanje ciklusa

Ne treba očekivati ​​da će se potpuno oporaviti i da će proći isti broj dana kao i prije trudnoće. U 90% slučajeva njegovo trajanje se mijenja. Ako je ranije bio 21 dan, na primjer, sada može trajati i do 30 dana.

1. Trajanje menstruacije

Obično bi trebalo da traju najmanje 3 i ne duže od 5 dana. Ako nakon porođaja primijetite da su postale ili prekratke (1-2 dana) ili preduge (preko 5 dana), svakako o tome obavijestite svog ljekara. U nekim slučajevima to može biti simptom prilično ozbiljnih bolesti - na primjer, mioma maternice (benigni tumori) ili.

1. Volumen pražnjenja

Normalno bi trebalo da bude od 50 do 150 ml. Shodno tome, manji ili, obrnuto, veći broj njih neće biti norma. Kako odrediti ovaj parametar? Tokom postporođajnog perioda, uobičajeni uložak treba da traje 5-6 sati.

1. Postpartalni iscjedak

Ako se redovno pojavljuju prije ili poslije menstruacije i ne nestaju, to se također smatra komplikacijom. Najčešće je to simptom endometrioze ili endometritisa.

1. Bol

Ako tokom obnavljanja menstrualnog ciklusa nakon porođaja to ženi previše smeta, sprečava je da živi, ​​spava i radi mirno i tjera je da uzima lijekove protiv bolova ili spazmolitike, to je patologija. U medicini se zove algodismenoreja i zahteva obaveznu konsultaciju sa lekarom.

Jaki bol tokom menstruacije u ovoj fazi može imati različito porijeklo: opća nezrelost tijela, koja nije mogla izdržati stres porođaja; psihološke karakteristike, prateći upalni procesi, snažne kontrakcije mišića zidova maternice.

1. Bez bola

Da, u nekim slučajevima ni to nije norma. Ako je žena prije porođaja osjetila neugodne, bolne senzacije tokom menstruacije, a nakon rođenja bebe one su nestale, to nije razlog za preranu radost. To znači da se nešto dogodilo sa maternicom, što bi moglo promijeniti položaj. U ovom slučaju, također morate provjeriti sa specijalistom.

1. Pogoršanje hroničnih upalnih bolesti

Endometritis i salpingooforitis u takvim trenucima postaju aktivniji i zahtijevaju liječenje lijekovima. Prepoznajete ih po jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, po obilju iscjetka i njegovom neugodnom, nekarakterističnom mirisu.

1. Predmenstrualni sindrom

Možda nije bilo prisutno u prenatalnom periodu, ili možda nije bilo tako jasno izraženo. Ali nakon rođenja bebe, pojavljuje se kod 90% svih žena. Ovo stanje karakterizira ne samo bezrazložna razdražljivost, loše raspoloženje ili sklonost plakanju, već i cijeli kompleks fizioloških simptoma. To su glavobolja, nadimanje i osetljivost grudnog koša, alergijske manifestacije, zadržavanje tečnosti u organizmu i kao posledica toga oticanje, bolovi u zglobovima, nesanica, rasejanost. Nažalost, još uvijek ne postoji lijek za ovo zbunjujuće i onemogućavajuće stanje. Žena jednostavno mora naučiti da samostalno upravlja svojim emocijama u ovoj fazi.

1. Disfunkcija jajnika

Obično se javljaju nakon komplikovanog porođaja, kada je došlo do krvarenja, gestoze sa edemom i povišenog krvnog pritiska do konvulzivnog sindroma. U takvim situacijama česte su smetnje u razvoju jajnih stanica, počinju hormonske promjene koje dovode do kašnjenja u obnavljanju menstrualnog ciklusa nakon porođaja. Budući da stvar može završiti krvarenjem, svakako morate potražiti pomoć stručnjaka.

1. Neplanirana trudnoća

Najčešća komplikacija u periodu oporavka menstruacije nakon porođaja. Mnoge žene ili ne znaju ili zaboravljaju da se ovulacija javlja otprilike 2 sedmice prije menstruacije, što znači da je rizik od trudnoće vrlo visok. Shodno tome, imperativ je da se zaštitite ako ne planirate još jednu bebu u bliskoj budućnosti. Metode kontracepcije u ovoj fazi treba odabrati od strane liječnika.

Ovo nisu sve poteškoće s kojima se žena može susresti prilikom obnavljanja menstrualnog ciklusa nakon porođaja. Ima ih mnogo više, ali su prilično rijetki. Kako biste ih spriječili i ne brinuli zbog predugog izostanka menstruacije, bolje je da sve svoje nedoumice riješite u ordinaciji. Preporučljivo je da se radi o istom ginekologu koji se brinuo o vama tokom cijele trudnoće. On poznaje individualne karakteristike vašeg tijela i nijanse porođaja. Stoga je preporučljivo započeti s medicinskim pregledom, a zatim pričekati dolazak menstruacije.

Kada je porođaj već gotov, majka ima mnogo novih briga. Najviše je u ovom trenutku zabrinjavaju pitanja kako pravilno brinuti o djetetu i kako ga hraniti. Međutim, jednako je važno vratiti vlastitu snagu i zdravlje. Ovo će trajati više od mjesec dana. Žene treba da znaju koje su menstruacije nakon porođaja normalne, a koje ukazuju na komplikacije i kada treba da se obrate lekaru. Dojenje nije uvijek garancija da žena neće ponovo zatrudnjeti. Potrebno je uzeti u obzir faktore koji utiču na vrijeme početka prve menstruacije i njihovu prirodu.

sadržaj:

Kakav je period oporavka nakon porođaja?

Nakon porođaja, žena počinje obnavljati svoje opće i reproduktivno zdravlje. Materica, rastegnuta tokom trudnoće, vraća se u normalnu veličinu, a rana na njenoj unutrašnjoj površini, gdje se nalazila posteljica, postepeno zacjeljuje. Oštećeni krvni sudovi nastavljaju da krvare nekoliko dana. Osim toga, mišići maternice se kontrahiraju, ističući ostatke oplođenog jajašca i placente. To dovodi do pojave postporođajnog krvarenja, koje inače brzo slabi, postaje sanguinozno, a zatim prelazi u blago žućkasti iscjedak (lohije).

Trajanje perioda oporavka ovisi o tome kako su tekli trudnoća i porođaj, te koliko je općenito zdravlje žene. Na brzinu oporavka nakon porođaja utječe i fizički i nervni stres koji morate podnijeti. Kada počinje menstruacija nakon porođaja zavisi od toga da li žena doji, kakav je režim hranjenja, ukupno trajanje perioda laktacije, kao i koliko brzo dijete prelazi na mješovitu ishranu.

Tokom trudnoće dolazi do značajnih promjena u hormonalnom nivou. Povećava se sadržaj prolaktina, koji je neophodan i za razvoj fetusa i za normalno stanje buduće majke. Prolaktin igra važnu ulogu u pripremi organizma za laktaciju. Zahvaljujući djelovanju ovog hormona, mliječne žlijezde trudnice se povećavaju zbog stvaranja novih kanalića i lobula, počinje da se oslobađa kolostrum, a potom i mlijeko.

Istovremeno, povećanje nivoa prolaktina u odnosu hormona dovodi do smanjenja nivoa estrogena i progesterona, koji su neophodni da bi se pojavila menstruacija nakon porođaja i da bi se menstrualni ciklus obnovio. Žena može zatrudnjeti čim ovulira.

Treba napomenuti: Mnoge žene vjeruju da sve dok doje svoju bebu barem malo, trudnoća ne može nastupiti. Ali gotovo je nemoguće primijetiti prvu ovulaciju nakon porođaja. Štoviše, ako dođe do oplodnje, žena to možda neće razumjeti, uzimajući izostanak menstruacije kao normu. Stoga je neophodno koristiti kontraceptivna sredstva, posebno ako se pojave problemi s dojenjem.

Video: Kako dolazi do oporavka nakon porođaja

Kako dojenje utiče na pojavu menstruacije?

Količina mlijeka nakon porođaja direktno zavisi od toga koliko često žena stavlja bebu na dojku i koliko je dobro isprazni. Što je veća potreba za proizvodnjom mlijeka, to je veći nivo prolaktina. Čim žena smanji učestalost hranjenja i počne dohranjivati ​​svoju bebu adaptiranim mlijekom, nivo ovog hormona se smanjuje. Kada menstruacija može početi nakon porođaja, lako je predvidjeti ako znate opće obrasce koji pokazuju kako stopa obnavljanja menstruacije ovisi o procesima povezanim s laktacijom.

Postoji sljedeći obrazac:

1. Ako žena isključivo doji svoju bebu 7 mjeseci ili više, ne po rasporedu, već na njegov prvi zahtjev (uključujući i noću), tada joj menstruacija počinje tek nakon što se beba potpuno odvikne od dojke.
2. Ako se pridržava određenog režima (hrani se na svaka 3-4 sata tokom dana, a 5-6 sati kasnije noću), onda menstruacija može početi ranije, 4-6 mjeseci nakon rođenja.
3. U slučaju kada se dojenje nastavlja do godinu dana, ali dijete počinje da se hrani adaptiranim mlijekom gotovo od rođenja, a od šest mjeseci normalnom hranom, onda nakon porođaja, menstruacija dolazi u roku od 3-4 mjeseca.

U slučaju prisilnog vještačkog hranjenja ili svjesnog odbijanja hranjenja, menstruacija može početi u roku od 1,5-2 mjeseca, nakon što jajnici ponovo počnu funkcionirati.

Kakve su menstruacije nakon porođaja?

Proces porođaja općenito ima pozitivan učinak na stanje materice. Istezanje tijekom nošenja fetusa koji se povećava u veličini dovodi do promjene oblika, nestanka nabora i adhezija, što doprinosi stagnaciji menstrualne krvi. Maternica se pomera, olakšavajući uklanjanje krvi. Osim toga, trudnoća pomaže u smanjenju ili rješavanju cista na jajnicima i nestanku malih miomatoznih čvorova. Zahvaljujući tome, mnoge žene nakon porođaja smatraju da su menstruacije mnogo manje bolne nego prije.

Prva 2-3 ciklusa mogu biti nepravilna, menstruacije dolaze brže nego ranije ili kasne. Postepeno se trajanje menstruacije i trajanje međumenstrualne pauze vraćaju na normalu. Vrijeme menstruacije u postporođajnom periodu ne zavisi od toga da li je žena rodila prirodnim putem ili je imala carski rez.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Odstupanja od norme uključuju pojavu bolnih menstruacija, oskudnih ili preobilnih, kao i druge simptome koji ukazuju na kvar organa reproduktivnog sistema.

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa mogu biti ozljede, upalni procesi uzrokovani infekcijom u porođajnom kanalu i kronične bolesti genitalnih organa.

Neke žene nakon porođaja možda neće dobiti menstruaciju nekoliko mjeseci nakon dojenja. Ili dolaze, ali su previše rijetki. Uzrok može biti hormonska neravnoteža uzrokovana bolestima štitne žlijezde i hipofize. Istovremeno, nivo prolaktina je viši od normalnog, a u organizmu nema dovoljno estrogena. U ovom slučaju, proizvodnja mlijeka se nastavlja u mliječnim žlijezdama, a žena, u pravilu, postaje jako debela.

Stanje hipofize i drugih endokrinih žlijezda ogleda se u prisustvu kasne toksikoze u trudnoći, intoksikacije organizma pri trovanju krvi ili peritonitisu zbog komplikovanog porođaja, te velikom gubitku krvi koji uzrokuje kisikovo gladovanje mozga.

Kada posetiti lekara

O pojavi komplikacija i patološkom toku procesa oporavka svjedoče sljedeće činjenice:

1. Menstruacija ne dolazi 2 mjeseca nakon završetka dojenja. Jedan od razloga može biti početak sljedeće trudnoće. Izostanak menstruacije takođe ukazuje na prisustvo ozbiljnih bolesti materice i jajnika.
2. Menstruacija nakon porođaja je oskudna i ne traje duže od 2 dana. To ukazuje na hormonalne poremećaje i disfunkciju jajnika.
3. Povremeno se pojavljuju teška krvarenja nepravilne prirode, što ukazuje na prisutnost ruptura u maternici i abnormalni razvoj endometrija.
4. Iscjedak se pojavljuje s neugodnim mirisom, žuto-zelene boje i neobične konzistencije. Ovakva leukoreja je simptom pojave upalnih i infektivnih procesa.
5. Ciklus je nepravilan 4 mjeseca nakon početka postporođajne menstruacije.
6. Menstruacija postaje bolna.
7. Menstrualna tečnost ima pljesniv miris. Uzrok može biti stvaranje adhezija u šupljini maternice, stagnacija krvi.

Ako postoje takvi poremećaji, žena mora posjetiti liječnika kako bi utvrdio uzrok i izvršio neophodan tretman.

Čim se pojavi prva menstruacija nakon porođaja, morate uzimati kontraceptive, čak i ako se dojenje nastavi. Lekar će savetovati koji lek je prikladan i neće imati štetan uticaj na bebu.

Uzrok poremećaja ciklusa i odstupanja u prirodi menstruacije mogu biti endokrine bolesti, dijabetes melitus, kao i kronični nedostatak sna i preopterećenost. Ako postoje sumnje u prirodu menstruacije koja se javlja neko vrijeme nakon porođaja, obratite se ginekologu. Ne možete se osloniti na savjete prijatelja i samoliječiti se.

Video: Razlozi za izostanak ili kašnjenje menstruacije