Ovo je hipotenzivni sindrom. Kliničke vrste hipotenzivnog sindroma Osobine kirurškog liječenja

23.06.2020

Kompleks simptoma koji odražava trajno smanjenje intrakranijalnog tlaka naziva se hipotenzivni sindrom majke. Karakterizira ga kombinacija jakih, stežućih glavobolja, umora, povraćanja i nestabilnosti raspoloženja. Ova dijagnoza se postavlja samo ženama. Ovaj sindrom se javlja tokom trudnoće kod žena starosti od 25 do 29 godina. Postojanje ovog sindroma dovodi do smanjenja kvalitete života, stoga, ako se pojavi takav kompleks simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Sindrom ima različite uzroke. Glavni:

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

smanjen intrakranijalni pritisak;
povrede glave;
curenje cerebrospinalne tekućine zbog ruptura u membranama mozga i prijeloma kostiju lubanje;
smanjenje sekretorne funkcije horoidnih pleksusa u mozgu;
teška dehidracija pacijenata uzrokovana lijekovima;
uporno smanjenje pritiska.

Simptomi hipotenzivnog sindroma

Bolest se manifestuje sledećim simptomima:

pojava jake, iznenadne, stiskajuće, "obručaste" glavobolje;
pojačan bol u sjedećem položaju i pri podizanju glave;
smanjenje boli ako spustite glavu;
pojava mučnine i povraćanja;
labilno raspoloženje;
sedžda;
pojava pospanosti.

Dijagnoza hipotenzivnog sindroma tokom trudnoće

Kod prvih simptoma bolesti treba se obratiti ljekaru za pomoć.

Ako pacijent ima prve manifestacije takve bolesti, potrebno je kontaktirati neurologa, neurohirurga i opstetričara-ginekologa. Oni će prikupiti sve pritužbe, provesti objektivni pregled, a također će provesti diferencijalnu dijagnostiku s drugim bolestima i postaviti preliminarnu dijagnozu. Dijagnostičke mjere uključuju:

opća analiza krvi;
opća analiza urina;
hemija krvi;
kičmena slavina;
rendgenski snimak lobanje;
MRI mozga.

Karakteristike liječenja bolesti

Kada se kod majke pojave prvi simptomi hipotenzivnog sindroma, ne možete ga pokušati sami izliječiti, već se trebate obratiti specijalistu. Ljekari će uzeti anamnezu i pregledati pacijenta. Također će provesti dijagnostičke mjere i propisati poseban tretman. Kao tretman propisana je medicinska i hirurška terapija.

Tretman lijekovima

Liječenje hipotenzivnog sindroma provodi se korištenjem lijekova prikazanih u tabeli:

Simptomatsko liječenje provodi se na sljedeći način:

Ako dođe do smanjenja srčane kontrakcije, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju trofizam srca - "Riboxin", "Aevit".
Ako postoje izraženi poremećaji mikrocirkulacije, koristi se Reopoliglucin.
U slučaju teškog oštećenja cerebralne cirkulacije propisuje se cinarizin.

Neke žene u drugoj polovini trudnoće osjećaju slabost, vrtoglavicu i ponekad kratak dah kada leže na leđima. Često, „istovremeno, krvni pritisak tako značajno pada da se razvija hipotonični kolaps. U domaćoj literaturi uspjeli smo pronaći kratak opis samo 6 slučajeva sličnog stanja od strane M. M. Shekhgmana, K. M. Federmessera i O. K. Maslova (1964). U stranoj literaturi. Smatra se da se patogeneza ovih pojava zasniva na kompresiji donje šuplje vene od strane trudne materice, što dovodi do nedovoljnog dotoka krvi u desno srce.
Prema Oooizop L.N., hipotenzivni sindrom se javlja u 11,2%. Postoje opisi malog broja zapažanja.
Posuralni hipotenzivni sindrom uočili smo kod 16 trudnica i porodilja. Većina njih je bila trudna 39-40 sedmica. Jedna žena je bolovala od kompenziranog dijabetes melitusa, dvije od insuficijencije mitralne valvule bez poremećaja cirkulacije, jedna je imala prolazni oblik blage hipertenzije, a jedna je imala blagu nefropatiju. Preostalih 11 žena bilo je zdravo.
Do razvoja sindroma došlo je 2-3 minute nakon što su trudnice legle na udlagu. Obično se u početku javlja brzo rastuća slabost, bljedilo kože, a zatim vrtoglavica sa zamračenjem u očima. Mučnina i hladan znoj su često bili povezani. Manje uobičajeni simptomi bili su zujanje u ušima, bol u grudima i osjećaj pojačanog pokreta fetusa. Neke žene su imale osjećaj pritiska fundusa materice na epigastričnu regiju i hipohondrij, što je otežavalo disanje. Sve žene su primijetile pojačano disanje. Međutim, čak i uz relativno teško stanje, značajna kratkoća daha nije uvijek uočena.
Najizraženiji poremećaji bili su kardiovaskularni sistem. Na primjer, hipotenzija se razvila kod svih trudnica u ležećem položaju. Većini je krvni pritisak pao ispod kritične. Kod 5 pacijenata zabilježeno je smanjenje sistolnog tlaka na 50-40 mm Hg. Art. i dijastolni do 30 mm Hg. Art. pa čak i na 0. Kod jedne trudnice krvni pritisak je pao toliko nizak da se nije mogao odrediti na brahijalnoj arteriji. Brzo i naglo razvijajuće teško hipotonično stanje često je ličilo na sliku hemoragičnog šoka. Ovo posljednje je, očito, doprinijelo tome da se kod 2 trudnice posumnjalo na rupturu materice, a kod jedne trudnice na abrupciju placente. Osim toga, kod jedne od porodilja stanje je pogrešno ocijenjeno kao srčani kolaps kao posljedica infarkta miokarda. Što se tiče venskog pritiska, njegovo povećanje je zabilježeno ispod kompresije donje šuplje vene od strane maternice; iznad ove prepreke, pritisak je, naprotiv, opao (flebotonometrija na donjim i gornjim ekstremitetima).
Otkucaji srca fetusa se uvijek povećavaju, ponekad dostižući 150-160 otkucaja u minuti. Nakon tahikardije, u 10 slučajeva se usporila, od kojih je u 7 bradikardija dostigla 90 otkucaja u minuti.
Može se smatrati da je položaj na leđima, posebno horizontalan, takođe nepovoljan jer označava najviši položaj fundusa materice, a samim tim i dijafragme. Ovo posljednje dovodi do značajnijeg pomaka srca, komplicira njegovu aktivnost i ograničava ekskurziju pluća. Najpovoljniji položaj, posebno uz najmanju manifestaciju simptoma kompresije donje šuplje vene, treba smatrati bočnim, a ako stanje žene to dopušta, onda vertikalnim. U ovim položajima, sa pomeranjem centra gravitacije, maternica se, zbog popuštanja trbušnog zida, naginje napred i blago prema dole, doprinoseći spuštanju dijafragme. Tako se pokazalo da je udaljenost koju smo mjerili kod trudnica od fundusa maternice do xiphoidnog nastavka u bočnom položaju - gotovo 2 puta veća nego u položaju! na poleđini. Vitalni kapacitet pluća povećan je u prosjeku za 200 ml. Određeno povećanje vitalnog kapaciteta postignuto je i u položaju trudnice - na leđima, ali samo ako je uzglavlje kreveta podignuto.
Potrebno je naglasiti vrlo važnu i karakterističnu osobinu sindroma. Ona leži u činjenici da za otklanjanje čak i najtežeg posturalnog hipotonijskog kolapsa nema potrebe za upotrebom lijekova. Dovoljno je da se trudnica ili porodilja okrene na bok i sve pojave odmah nestaju.
Rezultati porođaja kod 16 žena koje smo pregledali bili su sljedeći. Samo 8 djece rođeno je spontano, u ostalim slučajevima porođaji su bili operativni. Kod 5 trudnica i porodilja završeni su carskim rezom, kod 4 porođaja korišćene su klešta (dva slučaja), vakuum ekstraktor i ekstrakcija ploda karličnim krajem. U 5 slučajeva jedina indikacija za hirurški porođaj bila je fetalna asfiksija. U drugim slučajevima, indikacije za to su bile od majke i fetusa. Od 17 djece (jedan od rođenih je bio blizanac), 11 je imalo određene znakove asfiksije pri rođenju. Bila su 2 mrtvorođena, smrt jednog fetusa dogodila se intrapartalno; drugi je rođen u gušenju, ali ga nije bilo moguće oživjeti. Ove asfiksije se ne mogu objasniti samo ekstragenitalnim oboljenjima i postojećom akušerskom patologijom, pogotovo što u 5 asfiksija nije bilo ni jednog ni drugog. Uz to, jedna porodilja sa srčanom manom je riješena bez ikakvih komplikacija. I još tri žene sa ekstragenitalnim oboljenjima imale su kompenzirane oblike i unaprijed su hospitalizirane i pripremljene za porođaj.
Navodno je pojava fetalne asfiksije povezana s fenomenom hipotenzivnog sindroma uzrokovanog kompresijom donje šuplje vene. Potonje se dogodilo tokom porođaja, jer su povremeno sve porodilje, posebno tokom guranja, bile prisiljene da zauzmu položaj na leđima.
Od samog početka treće faze porođaja, sve porodilje su postavljene u horizontalni položaj, ali ni kod jedne nisu uočeni znakovi hipotenzivnog sindroma.
U postporođajnom periodu žene ne samo da su prestale izbjegavati ležanje na leđima, već su čak, naprotiv, radije provodile većinu vremena na leđima.
Zaključci:
1. Većina trudnica sa posturalnim hipotenzivnim sindromom nema ekstragenitalnu ili opstetričku patologiju. Vodeći faktor u patogenezi hemodinamskih poremećaja u ovoj komplikaciji je kompresija donje šuplje vene od strane maternice.
1. Stanje posturalnog hipotoničnog kolapsa slično je slici hemoragičnog šoka, što može dovesti do dijagnostičke greške, upotrebe pogrešne metode liječenja i taktike vođenja porođaja.
2. Za diferencijalnu dijagnozu i izvođenje trudnice iz ovog stanja dovoljno je okrenuti je na bok ili zauzeti polusjedeći položaj, najbolje sa nagibom koji pomiče matericu od srednje linije.
3. Razvijanje hipotenzije kod majke zbog kompresije donje šuplje vene negativno utiče na fetus, izazivajući asfiksiju.
4. U cilju prevencije opisanog sindroma, porođaj kod predisponiranih žena treba obaviti sa porodiljom na boku. Također je prihvatljivo voditi porođaj sa visoko uzdignutom glavom tijela i blago nagnutom u stranu.

Ova dijagnoza se postavlja samo ženama. Ovaj sindrom se javlja tokom trudnoće kod žena starosti od 25 do 29 godina. Postojanje ovog sindroma dovodi do smanjenja kvalitete života, stoga, ako se pojavi takav kompleks simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Sindrom ima različite uzroke. Glavni:

smanjen intrakranijalni pritisak;
povrede glave;
curenje cerebrospinalne tekućine zbog ruptura u membranama mozga i prijeloma kostiju lubanje;
smanjenje sekretorne funkcije horoidnih pleksusa u mozgu;
teška dehidracija pacijenata uzrokovana lijekovima;
uporno smanjenje pritiska.

Povratak na sadržaj

Simptomi hipotenzivnog sindroma

Bolest se manifestuje sledećim simptomima:

pojava jake, iznenadne, stiskajuće, "obručaste" glavobolje;
pojačan bol u sjedećem položaju i pri podizanju glave;
smanjenje boli ako spustite glavu;
pojava mučnine i povraćanja;
labilno raspoloženje;
sedžda;
pojava pospanosti.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza hipotenzivnog sindroma tokom trudnoće

opća analiza krvi;
opća analiza urina;
hemija krvi;
kičmena slavina;
rendgenski snimak lobanje;
MRI mozga.

Povratak na sadržaj

Karakteristike liječenja bolesti

Tretman lijekovima

Liječenje hipotenzivnog sindroma provodi se korištenjem lijekova prikazanih u tabeli:

Kliničke vrste hipotenzivnog sindroma

Budući da arterijska hipotenzija, po pravilu, nema nozološku samostalnost, važno ju je pravovremeno prepoznati i okarakterizirati na sindromskom nivou.

Arterijska hipotenzija je relativno rijetko stabilna; češće su nizak krvni tlak i povezani simptomi prolazni (najteži napadi hipotenzije obično su praćeni nesvjesticom).

Ortostatska hipotenzija (OH) je najčešći oblik arterijske hipotenzije. Postoji nekoliko kriterijuma za OG:

1) svako smanjenje krvnog tlaka koje se javlja kod pacijenta pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj i uzrokuje pojavu simptoma koji pretpostavljaju da ukazuju na smanjenje dotoka krvi u mozak;

2) smanjenje sistolnog krvnog pritiska za 20 mm Hg. Art. i/ili dijastolički krvni pritisak za 10 mmHg. Art. bez obzira na pojavu kliničkih simptoma.

Najznačajniji faktori rizika za OH su starost, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija i široko rasprostranjena ateroskleroza. Simptomi OH su različiti - od asimptomatskih oblika do pojave slabosti, vrtoglavice, nestabilnosti, oštećenja vida, palpitacije, tremora i nesvjestice u ortostazi.

Postprandijalna hipotenzija (PPH) je hipotenzija povezana s hranom koja se dijagnosticira kada se sistolički krvni tlak smanji za 20 mm Hg unutar 2 sata od početka obroka. Art. ili više ili ako je ispod 90 mm Hg kao rezultat uzimanja hrane. čl., a u početku je bio iznad 100 mm Hg. Art. (u ovom slučaju klinički simptomi mogu izostati) ili, konačno, ako smanjenje sistoličkog krvnog tlaka povezano s unosom hrane ne prelazi 20 mm Hg. Art. (ili njegov nivo ostaje iznad 90 mm Hg), ali je praćen pojavom malaksalosti. Najznačajniji faktori rizika za PPG su i starost, dijabetes melitus, sistolna arterijska hipertenzija, organska oboljenja nervnog sistema (moždani udar, parkinsonizam, Alchajmerova bolest, itd.). Sniženje krvnog tlaka nakon obroka, ponekad čak i značajno, ne mora biti praćeno kliničkim simptomima, dok umjereni PPG može dovesti do razvoja slabosti, mučnine, angine, vrtoglavice

Hipotenzivna stanja povezana s fizičkim stresom dijele se na ona koja se razvijaju na vrhuncu fizičke aktivnosti i nakon njenog završetka. Prvi zahtijevaju isključenje organske srčane patologije (prvenstveno koronarne insuficijencije i aritmije) kao uzroka hipotenzije, drugi se obično povezuju s insuficijencijom autonomne regulacije krvotoka i tumače se kao „vasovagal“.

Hipotenzivna stanja pod psihoemocionalnim stresom povezana su i sa poremećajima autonomne regulacije krvotoka, kao i neurogenom nesvjesticom uzrokovanom refleksnim djelovanjem autonomnog nervnog sistema na regulaciju vaskularnog tonusa (njegovo slabljenje i razvoj hipotenzije) i/ ili otkucaja srca (njegovo usporavanje i razvoj bradikardije)

Primarna arterijska hipotenzija ili hipotenzija su termini koji se obično koriste za kroničnu esencijalnu hipotenziju. Oni označavaju sniženje krvnog tlaka nepoznate etiologije karakteristično za datu osobu, pri čemu se utvrđuju klinički simptomi koji ograničavaju dnevnu aktivnost i pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Ovi simptomi uključuju vrtoglavicu, glavobolje, slabost, povećan umor, smanjenu učinkovitost i razdražljivost, koji se često javljaju neposredno nakon spavanja. Krvni tlak kod pacijenata s hipotenzijom može biti podložan značajnim fluktuacijama; na pozadini niskih razina može se primijetiti značajno povećanje.

Hipotenzivni sindrom je

Sva prava na materijale objavljene na sajtu zaštićena su zakonima o autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pismenog odobrenja nosioca autorskih prava i postavljanja aktivne veze na glavnu stranicu portala Eva.Ru (www. .eva.ru) pored upotrijebljenih materijala.

Socijalna mreža

Kontakti

Obnavljanje šifre

Registracija novog korisnika

Hipotenzivni sindrom u trudnoći - kakva zvijer?

Trudnoća 31 sedmica, beba 3.

Doživotni krvni pritisak - 90x60. Osećam se dobro, svi testovi su uredni.

Bila sam u LCD-u, pogledala zamjensku karticu (!) i tamo je bila poruka od terapeuta - hipotenzivni sindrom u trudnoći. Pa šta je ovo dođavola?

Našao na internetu:

Hipotenzivni sindrom (syndromum hypotensivum) je kombinacija kompresivnih glavobolja, mučnine i povraćanja s razdražljivošću, umorom i pospanošću, uzrokovanih upornim smanjenjem intrakranijalnog tlaka.

HIPOTENZIVNI SINDROM je kompleks simptoma uzrokovan upornim padom intrakranijalnog pritiska, koji se manifestuje stalnom glavoboljom pritiskajuće, stiskajuće prirode, često lokalizovanom u parijeto-okcipitalnoj regiji i vratu.

U ovoj trudnoci su mi otkrili da mi je miom nisko postavljen, sto ce ometati hitnu, pa 95% da ce biti carski rez, a onda su napisali ovaj sindrom.

Hipertenzivni sindrom tokom trudnoće

Prema statističkim podacima, hipertenzivni sindrom kod trudnica dovodi do komplikacija i mortaliteta tokom porođaja češće nego bilo koja druga bolest - na 100 porođaja sa komplikacijama u približno slučajevima.

Hipertenzivni sindrom je glavni uzrok rizika od abrupcije placente i masivnog koagulopatskog krvarenja, može poremetiti cerebralnu cirkulaciju, a ablacija retine, eklampsija i HELLP sindrom također mogu biti posljedica hipertenzije.

Napominjemo da se hipertenzija može kontrolisati na samom početku i tokom trudnoće žena neće osjećati nikakve tegobe povezane s njom, ali obično liječenje ne utiče na sam ishod porođaja.

Kako odrediti hipertenzivni sindrom

Prvo, na hipertenziju može ukazivati povećanje krvnog tlaka u odnosu na krvni tlak prije trudnoće ili krvni tlak u prvom tromjesečju trudnoće:

Sistolni za 30 ili više mmHg.

Dijastolni za 15 ili više mmHg.

Drugo, ako se sumnja na hipertenzivni sindrom, potrebno je sistematski mjeriti krvni tlak trudnici u roku od 6 sati. Krvni pritisak je iznad 140/90 mm. rt. Čl., potvrđeno nekoliko mjerenja u nizu, ukazivat će na to da trudnica i dalje ima hipertenziju.

Treće, metodom proračuna, kada je prosječni krvni tlak jednak ili veći od 105 mm Hg, a skokovi dijastoličkog krvnog tlaka prelaze 90 mm Hg. Art.

Osjećaji su isti kao i kod hipertenzije, samo su komplikovani trudnoćom. Neki od najneugodnijih se mogu nazvati:

Kratkoća daha tokom hodanja

Crvenilo u licu, groznica

Noćni skokovi krvnog pritiska uzrokuju grčeve u stomaku slične simptomima gladi

Čak i sedeći u stolici ispred TV-a, možete osetiti kako iznenada vaše srce, bez ikakvog razloga, gubi ritam

Ležeći na leđima, osjećate nedostatak zraka

Često se javlja glavobolja koja se čini ničim izazvana

U kasnijim fazama beba počinje da kuca prejako zbog nedostatka kiseonika i samog stanja majke.

Posljedice za vas

U zavisnosti od oblika i težine hipertenzivnog sindroma i učestalosti skokova pritiska, hipertenzija može dovesti do preeklampsije i eklampsije tokom porođaja. Takođe do kraja perioda možete iskusiti:

Akutna glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja konvencionalnih analgetika

Oštećenje vida, dvostruki vid

Smanjena diureza i iznenadno oticanje ekstremiteta.

Nakon porođaja, hipertenzivni sindrom zahtijeva kontinuiranu dijagnozu i liječenje kako hipertenzija ne bi postala kronična bolest majke. Propuštajući takav trenutak, doktor će ženu izložiti riziku da se u narednim porođajima nađe licem u lice sa ovom neprijatnom bolešću.

Posljedice po dijete

Glavna stvar je prijevremeni porođaj, kada beba još nije dobila dovoljno tjelesne težine, a pluća nisu dovoljno otvorena. Velika je mogućnost intrauterine smrti fetusa, poremećenog dotoka krvi u mozak, ubrzanog rada srca, nerazvijenosti centralnog nervnog sistema itd.

Stoga je najbolje dijagnosticirati hipertenziju rano u trudnoći i liječiti umjerene do teške oblike hipertenzije tokom narednih trimestra. To će omogućiti djetetu da se osjeća ugodno u maternici i izbjegne neke od ozbiljnih posljedica ovog sindroma, a omogućit će i produženje trudnoće na potrebne sedmice.

U ranim fazama, liječnik propisuje liječenje ovisno o težini hipertenzije, u blagim oblicima dovoljno je pridržavati se kreveta. Kod težih oblika propisuje se preeklampsija, terapija magnezijumom (intravenozno ili intramuskularno) i antihipertenzivi. U posljednjem tromjesečju - hospitalizacija uz stalno mirovanje u krevetu; izbor metaprolola, hidralazina, nifedipina, metildope - dopegita, labetalola ili nitroprusida; smanjenje unosa natrijuma; upotreba diuretika itd.

Dopegit se obično propisuje kao antihipertenzivni lijek, ali se prema procjeni ljekara može propisati jači lijek.

U svakom pojedinačnom slučaju, akušer-ginekolog razvija individualnu shemu za borbu protiv hipertenzivnog sindroma. Porođaj se smatra najboljim tretmanom, ali, ipak, lekar treba da pokuša da odgodi ovaj trenutak što je moguće bliže normalnom periodu porođaja - nedeljama.

Biti ili ne biti?

Znajući unaprijed o prisutnosti hipertenzivnog sindroma, ženi je teško donijeti odluku o začeću i donošenoj trudnoći. Štoviše, takvu odluku je teško donijeti drugi ili treći put, kada prvi pokušaj nije bio osobito uspješan - težak prvi porod, posebno kod eklampsije, ostavlja traga. U ovom slučaju potrebna je konzultacija sa specijalistom, koji ne samo da može propisati liječenje i voditi trudnoću, već i moralno podržati ženu tijekom trudnoće, predviđajući njezine strahove.

hipotenzivni sindrom

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte šta je "hipotenzivni sindrom" u drugim rječnicima:

Amprilan ND - Aktivni sastojak ›› Hidrohlorotiazid* + Ramipril* (Hidrohlorotiazid* + Ramipril*) Latinski naziv Amprilan HD ATX: ›› C09BA05 Ramipril u kombinaciji sa diureticima Farmakološka grupa: ACE inhibitori u kombinacijama Nozološki... ... Medicinski rečnik droge

Amprilan NL - Aktivni sastojak ›› Hidrohlorotiazid* + Ramipril* (Hidrohlorotiazid* + Ramipril*) Latinski naziv Amprilan HL ATX: ›› C09BA05 Ramipril u kombinaciji sa diureticima Farmakološka grupa: ACE inhibitori u kombinacijama Nozološki... ... Medicinski rečnik droge

Antihipertenzivi - (grč. anti protiv + hiper + lat. tensio tension; sinonimi: antihipertenzivi) lekovi različitih farmakoloških klasa koji imaju opšte svojstvo snižavanja visokog sistemskog krvnog pritiska i našli su primenu ... ... Medicinska enciklopedija

Lisinopril Stada - Aktivni sastojak ›› Lisinopril* (Lisinopril*) Latinski naziv Lisinopril Stada ATX: ›› C09AA03 Lisinopril Farmakološka grupa: ACE inhibitori Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti koje karakteriše povećana... ... Rečnik medicinski lijekovi

Antiaritmički lijekovi - I Antiaritmički lijekovi (sinonim antiaritmički lijekovi) su lijekovi koji se koriste za prevenciju i ublažavanje srčanih aritmija. Uzimajući u obzir glavni fokus i karakteristike mehanizma djelovanja ... ... Medicinska enciklopedija

Neurocirkulatorna distonija je grupa patoloških stanja koje karakterišu prvenstveno funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema, a koji se zasnivaju na nečemu što nije povezano sa neurozom ili organskom patologijom nervnog i endokrinog sistema... ... Medicinska enciklopedija

Estecor - Aktivni sastojak ›› Atenolol* (Atenolol*) Latinski naziv Estecor ATX: ›› C07AB11 Atenolol (desnorotirajući) Farmakološka grupa: Beta adrenergički blokatori Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› E05.9 Tirotoksikoza, F103 › .. ...Rečnik medicinskih potrepština

Sotalol - Sotalol1: 1 mješavina (racemat) (Sotalol) Hemijsko jedinjenje ... Wikipedia

Atenolol - Upute za članak. Tekst ovog članka gotovo u potpunosti ponavlja upute za uporabu lijeka koje je dao njegov proizvođač. Ovo krši pravilo protiv uputstava u enciklopedijskim člancima. Također... Wikipedia

Arterijska hipertenzija - Ovaj članak treba biti wikified. Formatirajte ga prema pravilima za formatiranje članaka... Wikipedia

Hipotenzivni sindrom

Hipotenzivni sindrom je čitav kompleks simptoma koji odražava trajno smanjenje intrakranijalnog tlaka kod žena. Javlja se samo kod trudnica u dobi od 25 do 29 godina. Ovaj sindrom značajno smanjuje kvalitetu života buduće majke i zahtijeva kvalificiranu medicinsku skrb.

Neurolozi u bolnici Yusupov svakodnevno pomažu ženama da se izbore sa ovim sindromom i izbjegnu razne komplikacije.

Uzroci hipotenzivnog sindroma kod majki tokom trudnoće

Uzroci ove patologije su sljedeći faktori:

teška dehidracija nakon terapije lijekovima;
povrede glave;
curenje cerebrospinalne tekućine zbog kršenja integriteta kostiju lubanje ili moždanog tkiva;
smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Hipotenzivni sindrom majke: šta je i kako se manifestuje

Svaka trudnica treba dvostruko da pazi na svoje zdravlje, jer je i ona odgovorna za život djeteta. Svaka promjena zdravlja trebala bi biti razlog za konsultaciju sa ljekarom. Lekari u bolnici Jusupov spremni su da odgovore na sva pitanja svojih pacijenata u bilo kom trenutku, lično ili telefonom.

Simptomi hipotenzivnog sindroma kod trudnica su:

jake stezajuće iznenadne glavobolje;
pojačane glavobolje pri podizanju glave ili u sjedećem položaju;
smanjenje intenziteta glavobolje pri spuštanju glave;
sedžda;
osjećaj pospanosti;
razdražljivost;
napadi mučnine i povraćanja.

Naravno, mnogi od navedenih simptoma javljaju se kod trudnica i posljedica su promjena u funkcionisanju svih organa i sistema u periodu rađanja bebe. Oni možda nemaju nikakve veze sa hipotenzivnim sindromom.

Ali u svakom slučaju, ako se zdravlje buduće majke pogorša, ona mora o tome obavijestiti liječnika. Oprez i pažnja prema svom zdravlju pomoći će vam da izbjegnete razvoj komplikacija, identifikujete hipotenzivni sindrom i podvrgnete se efikasnom toku terapije.

Kako dijagnosticirati hipotenzivni sindrom tokom trudnoće

Ukoliko se simptomi bolesti pojave u trudnoći, potrebno je podvrgnuti pregledima kod ginekologa, neurologa i neurohirurga. Liječnici provode preglede, analiziraju sve pacijentove pritužbe i postavljaju preliminarnu dijagnozu. Da bi se to potvrdilo ili opovrglo, trudnici se propisuje niz dijagnostičkih mjera, i to:

opći i biohemijski test krvi;
opća analiza urina;
rendgenski snimak lobanje;
kičmena slavina;
MRI mozga.

U bolnici Yusupov sve dijagnostičke procedure provode se uz pomoć moderne medicinske opreme, što vam omogućava da dobijete tačne podatke i odmah započnete liječenje.

Liječenje hipotenzivnog sindroma tokom trudnoće

Samo kvalificirani stručnjak može propisati efikasan tijek liječenja hipotenzivnog sindroma. Trudnica se ni u kom slučaju ne smije samoliječiti. Terapija za ovu dijagnozu može biti lijekovima ili kirurškim zahvatom.

Konzervativno liječenje se provodi korištenjem tonika, alkaloida, anaboličkih hormonskih lijekova, M-antiholinergika, nootropika, izotoničnih otopina. Liječnici određuju dozu lijekova i trajanje liječenja za svakog pacijenta pojedinačno.

U slučajevima kada je konzervativna metoda liječenja hipotenzivnog sindroma neučinkovita, ženama je indicirana kirurška intervencija. U bolnici Yusupov operacije izvode vodeći ruski neurohirurzi, čije iskustvo i profesionalnost omogućavaju spasavanje trudnice od bolesti i izbjegavanje teških postoperativnih komplikacija. Tehnička opremljenost bolnice i visoka kvalifikacija cjelokupnog medicinskog osoblja omogućavaju liječenje pacijenata na visokom europskom nivou.

Dok su u bolničkom stacionaru, svi pacijenti se osjećaju što je moguće ugodnije. Atmosfera na odjeljenjima malo liči na bolnicu. Sve sobe su opremljene modernim nameštajem, aparatima, a svaka od njih ima sopstveno kupatilo.

U cijeloj bolnici postoji pristup WI-FI. Prilikom traženja medicinske pomoći u bolnici Yusupov, svaki pacijent osjeća individualni pristup svom problemu i iskrenu želju ljekara da im pomognu da se brzo vrate punom životu.

Vrata bolnice su otvorena 24 sata dnevno, 7 dana u nedelji. Kvalifikovana medicinska pomoć može se dobiti u bilo koje doba dana ili noći.

Možete zakazati termin kod doktora u bilo koje vrijeme; potrebno je da pozovete broj telefona ili popunite formular za povratne informacije na web stranici.

Hipotenzivni sindrom

Hipotenzivni sindrom (grčki hipo- + lat. tensio tension, napetost; sindrom) je kombinacija kliničkih znakova koji odražavaju uporno smanjenje intrakranijalnog pritiska.

Najčešći uzroci hipotenzivnog sindroma su traumatske ozljede mozga (potres mozga, prijelom baze lubanje) i likvoreja. Curenje cerebrospinalne tekućine zbog narušavanja integriteta membrana mozga i kostiju lubanje, inhibicije sekrecije horoidnih pleksusa mozga, prekomjerne dehidracije lijekova pacijenata, arterijske hipotenzije i dr. dovode do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Karakteristični simptomi: oštra glavobolja kompresivne prirode ("obruč"), koja se pojačava u sjedećem položaju, pri podizanju glave i smanjuje se pri spuštanju, mučnina, povraćanje, teški meningealni simptomi; Primjećuje se razdražljivost, opća slabost i pospanost.

Uporno smanjenje intrakranijalnog pritiska uglavnom se otkriva lumbalnom punkcijom (pogledajte kompletan korpus znanja Spinalna punkcija). Smanjenje pritiska cerebrospinalne tekućine na 80-100 milimetara vode obično odgovara umjereno izraženom hipotenzivnom sindromu, od 80 milimetara vode do nule - značajno izraženo.

Kod dugotrajnog hipotenzivnog sindroma, rendgenski snimci otkrivaju zadebljanje kostiju kranijalnog svoda.

U konzervativnom liječenju bolesnika sa hipotenzivnim sindromom koriste se sredstva koja stimuliraju proizvodnju likvora (intravenozno davanje izotoničnih otopina, dvostruko destilovane vode, subarahnoidalno ubrizgavanje zraka) ili povećavaju krvni tlak (u slučajevima arterijske hipotenzije).

Neefikasnost konzervativne terapije indikacija je za hirurško liječenje u cilju zatvaranja likvorskih fistula i defekata u dura mater, koji se u slučajevima posttraumatske likvoreje najčešće lokaliziraju u području perforirane ploče etmoidne kosti ili piramida temporalne kosti (pogledajte kompletno znanje o Liquorrhei).

Hipotenzivni sindrom je

HIPOTENZIVNI SINDROM (grč. hipo- + lat. tensio tenzija, napetost; sindrom) je kombinacija kliničkih znakova koji odražavaju uporno smanjenje intrakranijalnog pritiska.

Najčešći uzrok razvoja G. je. su traumatske ozljede mozga (potres mozga, prijelom baze lubanje) i likvoreja. Curenje likvora zbog narušavanja integriteta membrana mozga i kostiju lubanje, inhibicije lučenja horoidnih pleksusa mozga, prekomjerne lijekove dehidracije bolesnika, arterijske hipotenzije i dr. dovode do smanjenja intrakranijalnog tlaka .

Trajni pad intrakranijalnog pritiska. arr. otkriveno lumbalnom punkcijom (vidi Spinalna punkcija). Smanjenje pritiska cerebrospinalne tečnosti na 80-100 mmH2O. Art. obično odgovara umjereno izraženom G. s., od 80 mm vode. Art. na nulu - značajno izraženo.

Sa dugogodišnjim G. s. Rendgenski snimci pokazuju zadebljanje kostiju svoda lobanje.

Uz konzervativno liječenje pacijenata sa G. s. koriste se sredstva koja stimulišu proizvodnju likvora (intravenozno davanje izotoničnih rastvora, dvostruko destilovane vode, subarahnoidno ubrizgavanje vazduha) ili povećavaju krvni pritisak (u slučajevima arterijske hipotenzije).

Bibliografija: 3ograbyan S. G. Ka dijagnozi sindroma hipotenzije kod ozljede mozga, Zhurn, neuropat, i psihijat., t. 57, st. 5, str. 605, 1957, bibliogr.; Fridman A.P. Osnove likerologije (proučavanje moždane tekućine), L.\ 1971, bibliogr.; L e g i s h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19, str. 57, 1922.

O26.5 Hipotenzivni sindrom majke

Poremećaj zdravlja koji spada u grupu drugih bolesti majke povezanih prvenstveno sa trudnoćom

ljudi imaju dijagnozu hipotenzivnog sindroma majke

0 je umrlo sa dijagnozom hipotenzivnog sindroma majke

0% mortaliteta za bolest Hipotenzivni sindrom kod majke

Dijagnoza hipotenzivnog sindroma majke postavlja se samo ženama

muškarcima se dijagnosticira majčinski hipotenzivni sindrom. Nisu identifikovani smrtni slučajevi.

mortalitet kod muškaraca sa bolešću Hipotenzivni sindrom kod majke

žene imaju dijagnozu hipotenzivnog sindroma majke. Nisu identifikovani slučajevi smrti.

mortalitet kod žena sa bolešću Hipotenzivni sindrom kod majke

Rizična grupa za oboljenje Hipotenzivni sindrom kod majke žene starosti 25-29 godina

Nisu identifikovani slučajevi majčinog hipotenzivnog sindroma kod muškaraca.

Kod muškaraca, bolest je najrjeđa u dobi od 0+

Kod žena, bolest je najrjeđa u dobi od 0-9, 60-89, 95+

Bolest se najčešće javlja kod žena starosti 25-29 godina

Karakteristike bolesti Hipotenzivni sindrom kod majke

Odsutnost ili mala individualna i društvena opasnost

Dijagnostika

Ne postoji standard za dijagnosticiranje bolesti Hipotenzivni sindrom kod majki.

Dijagnoza Hipotenzivni sindrom kod majke nalazi se na 33. mestu po učestalosti oboljenja u rubrici OSTALE BOLESTI MAJKE POVEZANE PREVENSTVEN SA TRUDNOĆOM

Najčešći:

Bolest Hipotenzivni sindrom kod majke zauzima 38. mjesto po opasnosti od bolesti u rubrici OSTALE BOLESTI MAJKE POVEZANE PREVENSTVEN SA TRUDNOĆOM

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i kombinacije kliničkih simptoma. Koriste se i laboratorijske dijagnostičke metode.

Medicinske usluge za utvrđivanje dijagnoze hipotenzivnog sindroma majke

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (3437) 

Istraživački kompleks (356) 

Klinike za dijagnostiku

Društvo sa ograničenom odgovornošću "MN Medical"

Društvo sa ograničenom odgovornošću "MN Medical" pruža pomoć u 1 medicinskoj specijalnosti. Posjeduje licencu za pružanje 4 medicinske usluge. Usluge pruža od 2013. godine na osnovu dozvole izdate od strane Federalne službe za nadzor u zdravstvu.

129226, Moskva, ul. Selskhozyaystvennaya, 7/1, zgrada 2

Centralna klinička bolnica RAS

Federalna državna budžetska zdravstvena ustanova, Centralna klinička bolnica Ruske akademije nauka, pruža pomoć u 51 medicinskoj specijalnosti. Ima licencu za pružanje 208 medicinskih usluga. Usluge pruža od 2003. godine na osnovu licence izdate od strane organizacije „Teritorijalni organ Roszdravnadzora za Moskvu i Moskovsku oblast“.

117437, Moskva, ul. Miklukho-Maklaja, 16/10, bl. 17

Društvo sa ograničenom odgovornošću "InnoMed"

Društvo sa ograničenom odgovornošću "InnoMed" pruža pomoć u 7 medicinskih specijalnosti. Posjeduje licencu za pružanje 7 medicinskih usluga. Usluge pruža od 2015. godine na osnovu licence koju je izdalo Ministarstvo zdravlja Moskve.

115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 25

Zatvoreno akcionarsko društvo "MedInService"

Zatvoreno akcionarsko društvo "MedInService" pruža pomoć u 0 medicinskih specijalnosti. Ima licencu za pružanje 0 medicinskih usluga. Pruža usluge od 1997. godine na osnovu licence koju je izdalo Ministarstvo zdravlja Moskve.

119048, Moskva, ul. Usačeva, 33, zgrada 4

Hipotenzivni sindrom

Snižen krvni pritisak na 90/60 mm Hg. Art. ili 20% normalnog nivoa naziva se hipotenzija. U medicinskoj praksi prihvaćen je koncept „opipljive“ hipotenzije, koju karakterizira blagostanje na različitim razinama niskog krvnog tlaka (BP). Indikatori radnog pritiska za odraslu osobu su 120/80 mmHg. Art. Ako opće stanje nije narušeno, radna sposobnost i mentalna aktivnost su očuvani, onda se hipotenzija smatra fiziološkom i ne zahtijeva medicinsku pomoć.

Arterijska hipotenzija ne uzrokuje takve opasne komplikacije kao što su infarkt miokarda, moždani udar, ateroskleroza, koji prate arterijsku hipertenziju. Međutim, uz dugotrajan tok i izostanak neophodnih preventivnih i terapijskih mjera, kvaliteta života može se smanjiti i dovesti do dugoročnih štetnih posljedica kao posljedica tkivne hipoksije.

Uzroci

U modernom svijetu arterijska hipotenzija je prilično česta pojava. Svaki peti stanovnik industrijaliziranih gradova pati od patološkog stanja, koje je povezano s brzim tempom života, stalnim stresom, mentalnim prenaprezanjem na pozadini nedovoljne fizičke aktivnosti. U takvim uslovima poremećena je regulacija nervnog sistema procesa prilagođavanja krvnog pritiska na promenljive uslove okoline – temperaturu, atmosferski pritisak, vlažnost i potrebu za obradom velikog protoka informacija.

U normalnim životnim uslovima, regulatorna funkcija se odvija preko centralnih signala iz mozga do baroreceptora koji se nalaze u arteriolama srednjeg i malog kalibra. Kod hipotenzivnih pacijenata bilježi se labilan vaskularni odgovor na nervne impulse, zbog čega se arterijski zidovi ne kontrahiraju dovoljno. To dovodi do usporavanja kretanja krvi kroz krvožilni sistem i hipoksije tkiva, pri čemu nedovoljne količine kisika i hranjivih tvari ulaze u stanice, a produkti metabolizma se akumuliraju. Poremećaj homeostaze negativno utiče na funkcionisanje organa i sistema, prvenstveno miokarda i mozga.

Glavni uzroci arterijske hipotenzije uključuju:

kršenje autonomne inervacije vaskularnog zida;
oštro smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (nekontrolirano povraćanje, obilni proljev, gubitak krvi);
labilan vaskularni tonus;
infekcije, intoksikacije, alergijske reakcije;
bolesti kardiovaskularnog, nervnog, endokrinog sistema;
nekontrolirana upotreba antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova, posebno onih kratkog djelovanja (klonidin, nifedipin, furosemid);
nedostatak vitamina (grupa B, askorbinska kiselina, tokoferol);
nepravilan način života (fizička neaktivnost, nedostatak sna, stres, nepravilna ishrana).

Postoji nasljedna sklonost niskom krvnom tlaku, koja obično teče povoljno i u većini slučajeva ne izaziva neželjene posljedice.

Vrste arterijske hipotenzije

Ovisno o prirodi toka, razlikuje se nekoliko tipova hipotenzije.

Akutna hipotenzija je nagli pad krvnog tlaka zbog dehidracije, gubitka krvi, zatajenja cirkulacije, intoksikacije, sepse i trenutne alergijske reakcije. To smanjuje opskrbu mozga, srca i bubrega kisikom, što remeti funkcionisanje vitalnih organa. Prema težini patološkog stanja razlikuju se: kolaps - brzo smanjenje tonusa vaskularnog zida; šok (bolni, anafilaktički, hemoragijski) – nemogućnost kontrakcije vaskularnog zida, što dovodi do njegove paralize.
Kronična hipotenzija je dugotrajno trajno smanjenje krvnog tlaka koje narušava opće stanje i smanjuje kvalitetu života.

Ortostatsko stanje je praćeno gubitkom ravnoteže i zamračenjem u očima

Ovisno o uzroku smanjenja krvnog tlaka, bilježe se sljedeće vrste hipotenzije.

Idiopatska (primarna) – je nezavisna bolest čiji je uzrok nepoznat. Moderna teorija patologije sugerira poremećaj normalnog funkcioniranja vazomotornog centra smještenog u moždanom deblu.
Simptomatska (sekundarna) – odnosi se na manifestacije druge bolesti: anemija; probavne patologije (pankreatitis, čir na želucu, ciroza jetre); respiratorne bolesti (tuberkuloza); poremećaji kardiovaskularnog sistema (aritmije, stenoza aortnog ventila, infarkt miokarda, tromboembolija sistema plućne arterije); kolagenoza (reumatizam); onkologija; ozljede mozga; patologija endokrinog sistema (dijabetes melitus); bolesti kralježnice (skolioza, cervikalna osteohondroza); mentalna bolest.

Osim navedenih, razlikuju se sljedeće vrste arterijske hipotenzije.

Intrakranijalna hipotenzija - razvija se kada nema dovoljnog protoka cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikule i sinuse mozga. Kao rezultat toga, njegova cirkulacija je poremećena, što negativno utječe na vitalne procese neurona. Patološko stanje se razvija kod ozljeda i tumora mozga, uzimanja diuretika, intoksikacije, endokrinih poremećaja, hipovitaminoze i manifestira se tipičnim simptomima hipotenzije.
Posturalna hipotenzija (ortostatski kolaps) - javlja se pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj, posebno nakon noćnog sna, dok krvni pritisak naglo pada za mm Hg. Art. Najčešće se ovo stanje javlja kod djece puberteta u periodu intenzivnog rasta i hormonalnih promjena. Ortostatska hipotenzija se uočava nakon dugotrajnog mirovanja u krevetu kod starijih ljudi, što je povezano s promjenama u tijelu vezanim uz dob. Patološki proces je jasna manifestacija neurocirkulacijske (vegeto-vaskularne) distonije kod pacijenata bilo koje dobne skupine, posebno kod žena astenične građe.
Postprandijalna hipotenzija – manifestuje se smanjenjem krvnog pritiska na 20 mmHg. Art. nakon obilnog obroka, pretežno ugljenih hidrata. Nastaje kao rezultat endokrinih (dijabetes melitus) i mentalnih poremećaja (psihopatija, neuroze) u organizmu, bolesti nervnog sistema (Parkinsonov sindrom, Alchajmerova bolest), hemodijalize za hronično zatajenje bubrega. Često se javlja u starosti, što je povezano sa usporavanjem regulatornih mehanizama centralnog nervnog sistema. Pogoršanje patološkog procesa olakšavaju rijetki obroci, loša prehrana s prevladavanjem lako probavljivih ugljikohidrata i konzumacija alkohola.
Fiziološka hipotenzija – ne utiče na opšte stanje i performanse: adaptivna (za one koji žive u vrućim klimama, visokim planinskim predelima); sport (kod profesionalnih sportista kao rezultat treninga); individualna karakteristika organizma (obično nasljedne prirode).

Kliničke manifestacije

Ovisno o uzroku razvoja arterijske hipotenzije, konvencionalno se razlikuju primarni i sekundarni simptomi bolesti. Primarni znakovi se javljaju u bilo kojoj vrsti patološkog procesa:

opšta slabost, čak i nakon noćnog sna;
umor, niska radna sposobnost;
vrtoglavica, bljeskave mrlje pred očima;
meteoosjetljivost (loša tolerancija na promjene temperature i vlažnosti okoline, atmosferskog tlaka, magnetnih polja);
smanjena mentalna aktivnost (pamćenje, brzina razmišljanja, pažnja);
glavobolje prskajuće prirode u frontoparijetalnoj regiji;
poremećaj faza noćnog sna, pospanost tokom dana;
mučnina, gubitak apetita.

Karakteristični znaci hipotenzije: pospanost, slabost, glavobolja

Sekundarni simptomi se javljaju ovisno o vrsti patologije i imaju teže manifestacije povezane s etiološkom (uzročnom) bolešću. To uključuje:

gubitak svijesti, nesvjestica tokom ortostatskog kolapsa, šok;
smanjen vid, povraćanje, pojačane glavobolje u uspravnom položaju s intrakranijalnom hipotenzijom;
kritično smanjenje krvnog tlaka, edem larinksa i respiratorna insuficijencija tijekom anafilaktičkog šoka;
bljedilo kože i sluznica, žeđ, ubrzan rad srca zbog gubitka krvi;
simptomi intoksikacije (groznica, konvulzije, oslabljena svijest) u slučaju trovanja i teških zaraznih bolesti;
oticanje tkiva zbog endokrine patologije (miksedem) i bolesti srca (hronična srčana insuficijencija).

Poremećaji spavanja, plačljivost i napadi mogu ukazivati na arterijsku hipotenziju kod dojenčadi

Kliničke manifestacije arterijske hipotenzije kod djece:

oštra promjena ponašanja, u kojoj razdražljivost ustupa mjesto apatiji i plačljivosti;
bol u okcipitalnoj regiji;
mala djeca se hvataju za glavu rukama i stalno je spuštaju;
isprekidanost sna;
mučnina, ponekad povraćanje;
konvulzije;
nestabilnost hoda, vrtoglavica;
povećan broj otkucaja srca.

Tretman

Arterijsko hipotenziju treba liječiti prema uzroku patološkog procesa. Za simptomatsku hipotenziju treba propisati liječenje primarne bolesti koja je dovela do trajnog pada krvnog tlaka. Akutni oblik hipotenzije zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju. Hronični tok bolesti, uključujući i nepoznate etiologije, koji se manifestuje simptomima koji nisu opasni po život, leči se ambulantno pod stalnim nadzorom lekara.

Liječenje bolesti uključuje:

lijekovi na bazi kofeina (Regulton, Citramon, Askofen, Saparal);
nootropici (aminolon, cavinton, nootropil);
sredstva koja poboljšavaju metabolizam (citrulin, glicin);
biljni pripravci koji normaliziraju vaskularni tonus (ehinacea, limunska trava, glog, ginseng);
kordiamin, prednizolon, mezaton, kofein-natrijum benzoat, transfuzija fizioloških rastvora (za tešku hipotenziju u akutnim stanjima);
fizioterapija (elektrospavanje, galvanski ovratnik, darsonvalizacija glave i vrata);
masaža (opšta, precizna, uticaj na refleksne zone).

U većini slučajeva kronične arterijske hipotenzije dovoljno je uspostaviti pravilnu ishranu i dnevnu rutinu za poboljšanje općeg stanja. Preporučuju dug noćni san do 10 sati i jedan sat odmora tokom dana, šetnje na svježem zraku, sport i fizičku aktivnost. Obroci bi trebali biti frakcijski, u malim porcijama; ishrana bi trebala uključivati dovoljnu količinu vitamina (voće, začinsko bilje, povrće), proteinske hrane (masno meso, riba, plodovi mora) i povećati količinu soli koja se konzumira na 10 grama dnevno.

Prirodna kafa ujutro, tamna čokolada, zeleni čaj toniziraju krvne sudove i poboljšavaju mentalnu aktivnost. Plivanje, kontrastni tuševi i odlazak u saunu ili parno kupatilo mogu efikasno povećati krvni pritisak. Psihoterapija i auto-trening, koji povećavaju otpornost nervnog sistema, pa i autonomnog, na stresne situacije, od velikog su značaja za poboljšanje dobrobiti.

Upotreba umjetne hipotenzije u hirurškoj praksi

Umjetna ili kontrolirana hipotenzija se koristi u terapeutske i profilaktičke svrhe namjernim snižavanjem krvnog tlaka. Tehnika se izvodi u bolničkom okruženju pod nadzorom anesteziologa-reanimatora intravenskom primjenom blokatora ganglija (higronij, imikin) i natrijum nitroprusida. Nakon što lijekovi uđu u krvotok, blokira se prijenos nervnih impulsa kroz autonomni sistem, čime se krvni tlak snižava na potrebnu razinu. Kontrolirana hipotenzija se koristi u sljedećim slučajevima:

smanjenje gubitka krvi tokom hirurških operacija;
hipertenzivne krize (feohromacitom, hipertenzija);
hirurške intervencije na srcu i aorti kod pacijenata sa koronarnom bolešću;
trahealna intubacija i ekstubacija;
uklanjanje tumora koji proizvode hormone (hromafinoma).

Djelovanje lijekova počinje nekoliko minuta nakon primjene i završava se u roku od četvrt sata nakon početka infuzije.

Arterijska hipotenzija u kliničkim manifestacijama uzrokuje pogoršanje kvalitete života, smanjenje socijalne adaptacije i performansi. Smanjenje krvnog tlaka uz simptomatsku hipotenziju često dovodi do razvoja teških komplikacija i predstavlja prijetnju životu. Da biste spriječili neželjene posljedice, potrebno je pravovremeno obratiti se liječniku (kardiologu, neurologu), voditi zdrav način života, pravilno se hraniti i povećati otpornost na stres.

Hipotenzivni sindrom tokom trudnoće, kakva je to patologija i kako može ugroziti buduću majku i bebu? Nekim ženama se tokom trudnoće dijagnosticira uporni nizak krvni pritisak. Hipotenzija je povezana s glavoboljama koje su grčevite prirode.

Žena se vrlo brzo umori i osjeća slabost. Glavobolje su praćene povraćanjem. Na toj pozadini vrlo često dolazi do promjena raspoloženja. Sličan skup simptoma opažen je kod trudnica u dobi od dvadeset pet do dvadeset devet godina. Postoji mnogo razloga koji uzrokuju takvu bolest.

Uzroci

Kada se pojavi ovaj sindrom, stanje žene, praćeno toksikozom u prvom tromjesečju, dodatno se pogoršava. Najčešće se takvi simptomi javljaju zbog pada intrakranijalnog tlaka. Povrede glave mogu dovesti do ovakvih problema.

Rjeđe, nivo pritiska se smanjuje zbog curenja cerebrospinalne tečnosti. Gubitak cerebrospinalne tekućine može biti uzrokovan rupturom moždane ovojnice ili prijelomom kostiju koje formiraju lubanju.

U mozgu postoje posebni horoidni pleksusi. Njihov glavni zadatak je sinteza cerebrospinalne tečnosti i likvora. Cerebrospinalna tečnost okružuje kičmenu moždinu. Iz nekog razloga, horoidni pleksus počinje proizvoditi svoj sekret u mnogo manjim količinama. Zbog toga dolazi do pada pritiska.

Jedan od karakterističnih znakova hipotenzivnog sindroma je iznenadna pojava napadaja. Žena se može osjećati odlično kada se iznenada pojavi bol u glavi. Štoviše, u sjedećem položaju bol se značajno pojačava.

Ista stvar se dešava ako naglo podignete glavu. Ako, naprotiv, spustite glavu, bol će se malo smanjiti. Neugodan trenutak je pojava mučnine, au nekim slučajevima i nagon za povraćanjem. Jedna od manifestacija hipotenzivnog sindroma je pospanost i bezrazložne promjene raspoloženja.

Izvor: Davlenies.ru

Dijagnostika

Samo liječnik može dijagnosticirati patologiju nakon sveobuhvatnog pregleda. Liječenje hipotenzivnog sindroma kod trudnica provodi neurolog ili neurohirurg zajedno s ginekologom. Pretpostavljena dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i prikupljene medicinske anamneze.

Glavna svrha pregleda je isključiti druge patologije koje imaju slične simptome. Prvo se radi opšti test krvi i urina, kao i biohemijski test krvi iz vene. Ako je potrebno, likvor se sakuplja punkcijom. Ako postoji anamneza traume lobanje, radi se rendgenski snimak. Na kraju se radi MR mozga.

Ako imate čak nekoliko simptoma, trebate potražiti liječničku pomoć. Žena neće moći sama da reši problem. Osim toga, postojeća trudnoća nameće vlastita ograničenja u korištenju mnogih lijekova.

Čak i jednostavne lijekove protiv bolova treba uzimati s oprezom i samo uz dozvolu liječnika. Bilo kakvo liječenje može se provesti tek nakon što se utvrde razlozi koji su uzrokovali pojavu hipotenzivnog sindroma kod trudnice.

Tretman

Liječenje se može provesti na dva načina. Uz korištenje lijekova ili kroz operaciju. Liječenje lijekovima ograničeno je na uklanjanje glavnih simptoma.

Alkaloidi

Grupa alkaloida, koja uključuje “kofein” i “sekurin”. Ne biste trebali uzimati ove lijekove na svoju ruku, posebno tokom trudnoće. Uputstva za upotrebu sadrže posebno upozorenje da se ovaj proizvod u trudnoći koristi samo prema preporuci ljekara i uz izuzetan oprez.

Kofein. Dostupan u rastvoru za injekcije i tabletama. Oblik lečenja bira lekar. Aktivni sastojak ovog lijeka je kofein natrijum benzoat. Ovaj lijek djeluje stimulativno na centralni nervni sistem. U visokim dozama, lijek se može akumulirati u tkivima. Kofein koji se nalazi u lijeku razlikuje se od prirodnog kofeina, iako se ekstrahira iz zrna kafe i listova čaja.

Ovaj lijek poboljšava raspoloženje i smanjuje umor. Kofein se trudnicama prepisuje u malim dozama, jer veće doze izazivaju suprotan efekat. Naime, depresiraju nervni sistem. Uzimanje kofeina u malim količinama povećava krvni pritisak.

Za ublažavanje glavobolje, upute preporučuju uzimanje do 100 mg. lek dva puta dnevno. Ali konačnu dozu lijeka i režim doziranja u slučaju trudnoće određuje samo liječnik. Prilikom uzimanja tableta zabranjeno je piti kafu i jak čaj.

Uzimanje lijeka zajedno s kafom dovešće do predoziranja kofeinom. Uzimanje lijeka mora se prekinuti ako dođe do bilo kakve alergijske reakcije. Prekid uzimanja lijeka treba biti postepen. Naglo prestanak uzimanja lijeka može negativno utjecati na stanje nervnog sistema.

Securin je dostupan u obliku otopine za injekcije i tableta. Ovaj lijek stimulira rad mozga i kičmene moždine. Njegovo djelovanje podsjeća na djelovanje supstance kao što je strihnin na tijelo. Ali u ovom slučaju, učinak na tijelo je nekoliko puta oslabljen i lijek, za razliku od strihnina, nije toksičan.

Tonik

Ovo uključuje tinkture ginsenga, zamanike i kineske limunske trave. Preparati koji sadrže ekstrakt Eleutherococcus nisu ništa manje efikasni. Tinktura ginsenga sadrži niz biološki aktivnih tvari koje blagotvorno djeluju na opće stanje organizma.

Zajedno stimuliraju funkciju mozga, ali snižavaju krvni tlak, iako blago. Osim toga, smanjuju umor i povećavaju performanse. Ovaj lijek treba uzimati samo uz dozvolu ljekara.

Lijek se uzima tek nakon doručka. Dozu određuje ljekar. Ako se doza prekrši, pojavljuju se problemi sa spavanjem, krvni tlak raste i može početi krvarenje iz nosa. Prema uputama, lijek se ne preporučuje trudnicama, ali u slučaju hipotenzivnog sindroma, o ovom pitanju odlučuje liječnik na individualnoj osnovi.

M-antiholinergici

Ovo uključuje lijekove kao što su Bellaspon i Atropin.

Bellaspon je dostupan u obliku tableta. Ovaj lijek ima sedativno i antispazmodičko djelovanje. Ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće, ali ako imate jake glavobolje, o pitanju uzimanja odlučuje Vaš lekar. Samoliječenje je strogo zabranjeno. Osim ovih lijekova, pacijentu se propisuju anabolički hormonski lijekovi i nootropici.

Hirurški

Postavlja se pitanje kirurškog liječenja ako terapija lijekovima ne daje pozitivan rezultat. To se ponekad dešava u prisustvu fistule cerebrospinalne tekućine i defekta u dura mater mozga. Operaciju izvodi neurohirurg. U prvom slučaju, fistula cerebrospinalne tekućine se hirurški zatvara. U drugom slučaju radi se plastična operacija kako bi se zamijenio defekt.

Hipotenzivni sindrom kod majke tokom trudnoće ne predstavlja opasnost za život žene i djeteta. U cijelom periodu nije identificiran niti jedan slučaj smrti povezan s hipotenzivnim sindromom. Ali same manifestacije sindroma samo su posljedice ozbiljnijih odstupanja. S vremenom, upravo ovi skriveni procesi u tijelu mogu poremetiti normalno funkcioniranje mnogih organa i sistema.

Prema statistikama, hipertenzivni sindrom kod trudnica dovodi do komplikacija i smrtnosti tokom porođaja češće od bilo koje druge bolesti - na 100 porođaja sa komplikacijama u otprilike 20-30 slučajeva.

Napominjemo da se hipertenzija može kontrolisati na samom početku i tokom trudnoće žena neće osjećati nikakve tegobe povezane s njom, ali obično liječenje ne utiče na sam ishod porođaja.

Kako odrediti hipertenzivni sindrom

Prvo, na hipertenziju može ukazivati povećanje krvnog tlaka u odnosu na krvni tlak prije trudnoće ili krvni tlak u prvom tromjesečju trudnoće:

- sistolni za 30 ili više mmHg.

- dijastolni za 15 ili više mmHg.

Treće, metodom proračuna, kada je prosječni krvni tlak jednak ili veći od 105 mm Hg, a skokovi dijastoličkog krvnog tlaka prelaze 90 mm Hg. Art.

Osjećati

Osjećaji su isti kao i kod hipertenzije, samo su komplikovani trudnoćom. Neki od najneugodnijih se mogu nazvati:

Kratkoća daha tokom hodanja

Crvenilo u licu, groznica

Noćni skokovi krvnog pritiska uzrokuju grčeve u stomaku slične simptomima gladi

Čak i sedeći u stolici ispred TV-a, možete osetiti kako iznenada vaše srce, bez ikakvog razloga, gubi ritam

Ležeći na leđima, osjećate nedostatak zraka

Često se javlja glavobolja koja se čini ničim izazvana

U kasnijim fazama beba počinje da kuca prejako zbog nedostatka kiseonika i samog stanja majke.

Posljedice za vas

Hiperrefleksija

Akutna glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja konvencionalnih analgetika

Oštećenje vida, dvostruki vid

Žutilo kože

Plućni edem

Smanjena diureza i iznenadno oticanje ekstremiteta.

Posljedice po dijete

Stoga je najbolje dijagnosticirati hipertenziju rano u trudnoći i liječiti umjerene do teške oblike hipertenzije tokom narednih trimestra. To će omogućiti da se dijete osjeća ugodno u maternici i izbjegne neke od ozbiljnih posljedica ovog sindroma, a trudnoća se produži na potrebnih 38-40 sedmica.

Dopegit se obično propisuje kao antihipertenzivni lijek, ali se prema procjeni ljekara može propisati jači lijek.

U svakom pojedinačnom slučaju, akušer-ginekolog razvija individualnu shemu za borbu protiv hipertenzivnog sindroma. Porod se smatra najboljim tretmanom, ali, ipak, liječnik treba pokušati odgoditi ovaj trenutak što je moguće bliže normalnom datumu porođaja - 38-40 sedmica.

Biti ili ne biti?

Slični članci: