Trajni invaliditet- dugotrajni ili trajni gubitak radne sposobnosti ili značajno ograničenje radne sposobnosti uzrokovano hroničnom bolešću (trauma, anatomski defekt) što dovodi do izraženog oštećenja tjelesnih funkcija. U zavisnosti od stepena trajnog invaliditeta, invalidnost se utvrđuje preko MES-a.

Medicinski i socijalni pregled- utvrđivanje potreba ispitivanog lica za merama socijalne zaštite na osnovu procene ograničenja u životnoj aktivnosti izazvanih upornim poremećajem funkcionisanja tela. U Rusiji je stvoren trostepeni sistem institucija federalne vlade ITU, koji uključuje ITU Federalni biro, glavne biroe ITU, kao i ITU biroe, koji su ogranci glavnih biroa. Trenutno u Ruskoj Federaciji postoje Federalni biro MES-a (Moskva), glavni ITU biroi u svim konstitutivnim entitetima Ruske Federacije i ITU biroi u svim opštinama.

Građani koji imaju trajna ograničenja u životnoj i radnoj sposobnosti i kojima je potrebna socijalna zaštita upućuju se na MSE, na osnovu zaključka ljekarske komisije ako:

Očigledno nepovoljna klinička i porođajna prognoza, bez obzira na trajanje privremene nesposobnosti, ali najkasnije 4 mjeseca od dana njenog nastanka;

Povoljna klinička i radna prognoza sa privremenom nesposobnošću u trajanju dužem od 10 mjeseci (u nekim slučajevima - stanje nakon povreda i rekonstruktivnih operacija, u liječenju tuberkuloze - više od 12 mjeseci);

Potreba za izmjenom programa profesionalne rehabilitacije invalida rada u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze, bez obzira na grupu invaliditeta i trajanje privremene invalidnosti.

Građanina na MSE upućuje organizacija koja mu pruža medicinsku i preventivnu njegu (organ koji obezbjeđuje penzije, organ socijalne zaštite), nakon sprovođenja neophodnih mjera dijagnostike, liječenja i rehabilitacije, ako postoje podaci koji potvrđuju uporno oštećenje tijela. funkcije uzrokovane bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostataka. Istovremeno, u „Uputu za medicinsko-socijalni pregled“ (f. 088/u-06) navode se podaci o zdravstvenom stanju građanina, koji odražava stepen poremećenosti organa i sistema, stanje kompenzacijskih sposobnosti organizma, kao i kao i rezultate poduzetih mjera rehabilitacije.

Ako organizacija koja pruža tretman i preventivu odbije da pošalje građanina u MSA, izdaje mu se potvrda na osnovu koje ima pravo da se samostalno obrati birou. Stručnjaci Zavoda vrše pregled građanina i na osnovu njegovih rezultata sastavljaju program dodatnih pregleda i mjera rehabilitacije, nakon čega razmatraju pitanje da li ima invaliditet.

ITU se obavlja u uredu u mjestu prebivališta. U glavnom birou ITU-a obavlja se u slučaju žalbe građanina na odluku biroa, kao i po upućivanju biroa u slučajevima koji zahtijevaju posebne vrste ispitivanja. U Federalnom birou MSP se provodi u slučaju žalbe građanina na rješenje glavnog zavoda, kao i u smjeru glavnog zavoda u slučajevima koji zahtijevaju posebno složene posebne vrste pregleda. MSA se može obaviti kod kuće ako građanin iz zdravstvenih razloga ne može doći na biro, što potvrđuje zaključak organizacije koja pruža liječenje i preventivnu njegu, ili u bolnici u kojoj se građanin liječi, ili u odsustvu po odluci relevantnom birou. Pregled se vrši na zahtev građanina, koji se dostavlja zavodu u pisanoj formi sa prilogom „Uputnice za medicinsko-socijalni pregled“ koju izdaje organizacija koja pruža medicinsku i preventivnu zaštitu (organ koji obezbeđuje penzije, organ socijalne zaštite). ), te medicinske isprave koje potvrđuju poremećaj zdravlja. ITU sprovode stručnjaci biroa pregledom građanina, proučavanjem dokumenata koje je on dostavio, analizom

socijalni, svakodnevni, profesionalni, radni, psihološki i drugi podaci o građaninu. Odluka da se građaninu prizna invaliditet ili da se odbije priznavanje invalida donosi se prostom većinom glasova stručnjaka koji su vodili MSP, na osnovu rasprave o rezultatima njegovog MSP-a. Odluka se saopštava građaninu koji je podvrgnut MSA u prisustvu svih specijalista koji su obavili MSA, koji po potrebi daju objašnjenja o tome. Na osnovu rezultata MSP-a građana sastavlja se zapisnik. U slučajevima koji zahtevaju posebne vrste pregleda građanina radi utvrđivanja stepena invaliditeta (uključujući stepen ograničenja radne sposobnosti), rehabilitacionog potencijala, kao i dobijanja drugih dodatnih informacija, može se sastaviti dodatni program pregleda. gore, koji odobrava šef nadležnog biroa. Navedeni program se stavlja do znanja građaninu koji prolazi kroz ITU u njemu dostupnom obliku.

Nakon prijema podataka predviđenih programom dopunskog pregleda, specijalisti nadležnog biroa donose odluku o priznanju građanina kao invalida ili odbijanju da ga prizna invalidom. Ako građanin odbije dodatni pregled, takvu odluku donose stručnjaci na osnovu dostupnih podataka, o čemu se unosi odgovarajući unos u ITU izvještaj građanina.

Izvod iz akta MSP o građaninu kojem je priznat invaliditet šalje se organu koji mu obezbjeđuje penziju u roku od tri dana od dana donošenja rješenja o priznanju invaliditeta.

Građaninu koji je priznat kao invalid izdaje se uvjerenje koje potvrđuje činjenicu invaliditeta, sa naznakom grupe invaliditeta i stepena ograničenja (ili bez ograničenja) radne sposobnosti, kao i individualni program rehabilitacije.

Građaninu koji nije priznat kao invalid, na njegov zahtjev, izdaje se potvrda o rezultatima ITU.

Građanin se može žaliti na odluku biroa podnošenjem pismene prijave višim vlastima: Glavnom birou ili Federalnom birou ITU-a. Također, građanin se može žaliti sudu na odluke koje donese ITU biro (tri instance) na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije.

KONTROLNA PITANJA

1. Šta se obično podrazumijeva kao radna sposobnost?

2. Navedite medicinske kriterijume za radnu sposobnost.

3. Koje društvene kriterijume radne sposobnosti poznajete?

4. Šta je privremeni invaliditet? Koje vrste poznajete?

5. Navedite funkcije ljekara koji vrši pregled privremene invalidnosti.

6. Koje zadatke rješava ljekarska komisija?

7. Šta je dokument kojim se potvrđuje privremena invalidnost?

8. Koje su glavne funkcije potvrde o nesposobnosti za rad?

9. Koje metode izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad postoje u zdravstvenim organizacijama?

12. Objasniti postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad u slučaju bolesti, povrede, trovanja, kao i nekih drugih posljedica spoljašnjih uzroka.

13. Koja je procedura za izdavanje potvrde o nesposobnosti za njegu bolesnog člana porodice?

14. Kako se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad u slučajevima trudnoće i porođaja?

15. Kako se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad za vrijeme sanatorijskog liječenja, protetike i za vrijeme karantina?

16. Šta treba podrazumijevati pod trajnim invaliditetom?

17. Definirajte ITU.

18. U kojim slučajevima se pacijenti, na osnovu zaključka ljekarske komisije, upućuju na ljekarski pregled?

19. Koja je procedura za slanje građana u ITU?

Medicinske i rehabilitacione stručne komisije (MREC).

MREK– zdravstvene ustanove koje vrše preglede invalidnosti građana, izrađuju individualne programe rehabilitacije za svaku pregledanu osobu i prate njihovo sprovođenje.

Za razliku od VKK, koji je organ zdravstvene ustanove, podređen glavnom ljekaru zdravstvene ustanove, MREC je podređen zdravstvenom odjeljenju izvršnih odbora regionalna i Minska gradska veća narodnih poslanika, koja svoj rad organizuju na teritorijalnoj osnovi (postoje regionalni, okružni i gradski MREK, au Minsku - centralni gradski, međuokružni gradski i specijalizovani).

Organizaciono-metodološki Upravljanje MREK sistemom vrši odjeljenje MREK u Ministarstvu zdravlja Republike Bjelorusije, slični odjeli u gradskim i područnim odjelima za zdravstvo.

MREK struktura:

A) regionalni i centralni grad– 2-3 tima, svaki od njih ima po 3 stručna doktora rehabilitacije (terapeut, hirurg, neurolog od kojih jednog imenuje predsjedavajući) + pomoćno osoblje: viša medicinska sestra, matičar, statističar, specijalista specijalista, pravni savjetnik, glavni računovođa , blagajnik, vozač itd.

B) grad, okrug, međuokružni grad– 3 doktora (terapeut, hirurg, neurolog) + metodičar-rehabilitator, glavna sestra, matičar

B) specijalizovana(u Minsku - 8 MREC: kardiologija, traumatologija, onkologija, ftiziopulmologija, psihijatrija, oftalmologija itd.) - 2 doktora čije specijalnosti odgovaraju profilu komisije + terapeut-rehabilitolog ili neurolog, metodičar-rehabilitolog, glavna sestra i medicinski matičar.

Funkcije MREC-a:

A) gradski, okružni, međuokružni gradski i specijalizovani:

– pregled lica upućenih od strane VKK zdravstvenih ustanova

– izrada individualnog programa rehabilitacije sa naznakom obima, redoslijeda, redoslijeda medicinske, socijalne, socijalne i profesionalne rehabilitacije i praćenje njegovog provođenja

– pružanje savjetodavne pomoći zdravstvenim ustanovama u rješavanju problema MSE, praćenje pregleda VN i rehabilitacije

– učešće na konferencijama, sastancima, seminarima o pitanjima prevencije invaliditeta, MSE i rehabilitacije invalida zajedno sa zdravstvenim ustanovama, sindikalnim organizacijama

B) regionalni i centralni gradski MREK:

– vrši organizaciono-metodološko upravljanje i kontrolu nad radom gradskih, okružnih, međuokružnih i specijalizovanih MREC-a

– izvršiti preispitivanje lica u pravcu nižeg MREC-a u slučajevima sukoba

– izvrši pregled invalidnih lica radi utvrđivanja njihove potrebe za specijalnim vozilima;

– u teškim slučajevima, bolesna i invalidna lica upućuju se u Republički naučno-praktični centar za pregled i rehabilitaciju invalida

– analizirati stanje MSE i rehabilitacionog rada u regionima i gradu Minsku i uzroke invaliditeta, razviti mere za prevenciju invalidnosti i socijalnu zaštitu osoba sa invaliditetom itd.

– preduzeti mjere za unapređenje kvalifikacija zaposlenih u MREC-u.

Procedura za upućivanje u MREC:

1. Pacijenti se šalju u MREC ako su dostupni Kriterijumi za trajni invaliditet :

A) za kontinuirani VL najkasnije 4 mjeseca, a za VL sa prekidima zbog jedne ili srodnih bolesti - najkasnije 5 mjeseci ukupno u posljednjih 12 mjeseci (za tuberkulozu ti periodi su 6 i 8 mjeseci u posljednjih 12 mjeseci , odnosno)

B) ako postoje znaci invaliditeta (ograničenje različitog stepena životne aktivnosti zbog teškoće ili nemogućnosti komunikacije, orijentacije, kontrole ponašanja, kretanja, brige o sebi, učestvovanja u radu ili obuci) - ranije od navedenih rokova.

2. Ljekar popunjava „Uputnicu za MREC“ (f. 088/u), koju odobrava (potpisuje) VKK (u nju se upisuju pasoški podaci o pacijentu, opisuje istorija bolesti, naznačena je učestalost i trajanje VN za poslednjih 12 meseci, promene se odražavaju u zanimanju ili uslovima rada za poslednju godinu, kao i podaci o pregledu pacijenta od strane lekara i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija, formuliše se dijagnoza i ukazuje se na osnovu za upućivanje na MREC). Prilikom upućivanja pacijenta na MREC, predsedavajući VKK u redu uverenja o nesposobnosti za rad „posebne napomene“ označava „poslato u MREC“, datum upućivanja, stavlja svoj potpis i lični pečat. Zatim se ambulantna kartica pacijenta i uputnica MREC-u šalju u MREC, koji pregleda pacijenta na zakazani dan nakon prijema njegovih dokumenata.

3. Kada se pacijent uputi u MREC, otpuštanje s posla se vrši do dana prijema dokumenata u MREC. Nakon pregleda, predsjedavajući MREC-a u LN naznačuje datume njegovog početka i završetka i odluku MREC-a. Ukoliko MREC ne otkrije znakove invaliditeta, VKK klinike produžava VN za sve dane pregleda i zatvara za one koji su priznati kao radno sposobni, a za privremeno onesposobljene produžava je na opšti način. Ako MREC prepozna pacijenta kao invalida, LN se zatvara na dan utvrđivanja invaliditeta (datum prijema dokumenata u MREC) od strane ljekara ambulante. U slučaju neblagovremenog dolaska pacijenta na pregled u LN, sačinjava se zabilješka o povredi režima, a kao datum utvrđivanja invaliditeta je dan njegovog javljanja u MREC.

4. Ispitivanje lica upućenih u MREC vrši se određenog dana od prijema njihovih dokumenata; komisija održava sednicu u celini, pregleda dokumentaciju pacijenta (uputnicu u MREC, ambulantnu karticu), vrši detaljan pregled i donosi odluku. Ako je pacijent priznat kao invalid, u LN se upisuje napomena, na primjer, „invalid II grupa od 5. februara“ (datum kada je invaliditet ustanovljen je datum kada je MREC primio dokumente).

5. Ako se pacijent koji se pregleda nalazi u bolnici ili kod kuće i iz zdravstvenih razloga ne može doći na komisiju, MREC sprovodi Sastanak van lokacije(u bolnici ili kod kuće).

6. Nakon pregleda pacijenta sastavlja se komisija Individualni program rehabilitacije, koji mu izdaju i provode zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta, kao i organi socijalnog osiguranja i sindikalne organizacije (u smislu socijalne, kućne i profesionalne rehabilitacije).

7. Obavlja se ponovljeni pregled invalida I grupe 1 put svake 2 godine, invalidi II i III grupe – Godišnje. U slučaju stabilnih ireverzibilnih morfoloških promjena i disfunkcija organa i sistema tijela invalidnost se utvrđuje bez navođenja vremena ponovnog pregleda ( Neograničeno) nakon 3 godine posmatranja u komisiji. Ponovljeni pregled muškaraca sa invaliditetom starijih od 55 godina i žena starijih od 50 godina obavlja se samo na njihov zahtjev ili u posebnim slučajevima.

8. U skladu sa “Zakonom o socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Republici Bjelorusiji”, Osoba sa invaliditetom– osoba kojoj je zbog ograničene životne aktivnosti zbog tjelesnih ili psihičkih smetnji potrebna socijalna pomoć i zaštita.

9. „Uputstvom za utvrđivanje invalidnosti“ se predviđa utvrđivanje I, II ili III grupe invalidnosti, Kriterijumi su stepen ograničenja vitalnih funkcija organizma:

Igrupa invaliditeta– oštro ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda, urođenim manama, koje dovode do izražene socijalne neprilagođenosti zbog nemogućnosti učenja, komunikacije, orijentacije, kontrole ponašanja, kretanja, brige o sebi, učešća u radu, ako su ovi poremećaji uzrokuju potrebu za stalnom vanjskom pomoći njege i pomoći. Obezbjeđivanjem sredstava za kompenzaciju anatomskih nedostataka ili oštećenih tjelesnih funkcija, stvaranjem posebnih uslova rada na poslu ili kod kuće, moguće je obavljati određene vrste poslova.

IIgrupa invaliditeta– značajno ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda, urođenim manama koje ne zahtijevaju stalnu vanjsku negu i pomoć, ali dovode do izražene neprilagođenosti zbog izraženih poteškoća u učenju, komunikaciji, orijentaciji, kontroli vlastitog ponašanja, kretanja, sebe -negu, učešće u radnim aktivnostima (moguće je obavljanje poslova samo u posebno stvorenim uslovima) ili nemogućnost rada. Grupa invaliditeta II se daje i ako pacijent ima teške anatomske nedostatke, čiji je spisak u „Uputstvu“: disartikulacija kuka; paraliza ruku; značajna donja parapareza; fekalne, mokraćne fistule, neprirodan anus sa neefikasnošću ili kontraindikacijama za hirurško liječenje itd.

IIIgrupa– izraženo ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama povreda, urođenim manama, što dovodi do značajnog smanjenja mogućnosti socijalne adaptacije zbog izraženih poteškoća u učenju, komunikaciji, kretanju, učešću u radnim aktivnostima (značajno smanjenje obima radne aktivnosti, smanjenje kvalifikacija, poteškoće u obavljanju stručnih poslova zbog anatomskih nedostataka). III grupa invaliditeta se daje i ako pacijent ima niz anatomskih nedostataka: potpuno sljepilo na jedno oko; bilateralna gluvoća; hipofizni patuljastost, osteohondropatija, osteohondrodisplazija niskog rasta (visina ispod 150 cm); ekstirpacija želuca; odsustvo jednog pluća; umjetni srčani zalistak; veštački pejsmejker.

Glavni uzroci invaliditeta:

– opšta bolest

– povreda na radu

- Profesionalna bolest

– invalidnost od djetinjstva;

– invalidnost od detinjstva povezana sa vojnim operacijama tokom Drugog svetskog rata

– rana, kontuzija, povreda, sakaćenje, bolest povezana sa boravkom na frontu

– isto dobijeno u vršenju vojne dužnosti

- ista stvar vezana za boravak u partizanskom odredu

– rana, potres mozga, povreda, povreda zadobivena tokom služenja vojnog roka kao posledica nesreće koja nije u vezi sa obavljanjem vojne dužnosti

– bolest stečena tokom služenja vojnog roka

– bolest (povreda) uzrokovana černobilskom katastrofom

– rane, potresa mozga, povrede zadobivene tokom obavljanja vojne dužnosti i uzrokovane katastrofom u Černobilju.

Trajni invaliditet ili invalidnost je trajni ili dugotrajni, potpuni ili delimični gubitak radne sposobnosti.

Invalid (lat. invalidus nemoćan, slab) - osoba koja je zbog bolesti ili povrede trajno ili na duže vrijeme, djelimično ili potpuno izgubila radnu sposobnost.

Sveobuhvatno proučavanje uzroka invaliditeta, prevencija ranog invaliditeta, obnavljanje i korištenje preostale radne sposobnosti stanovništva važni su kako u pogledu procjene zdravlja stanovništva, tako iu pogledu očuvanja radnih resursa.

Priznanje osobe sa invaliditetom vrši se tokom medicinsko-socijalnog pregleda (MSP) na osnovu sveobuhvatne procene njegovog zdravlja i stepena ograničenja njegove životne aktivnosti u skladu sa klasifikacijama i kriterijumima koje je odobrilo Ministarstvo socijalne zaštite Republike Srbije. stanovništvo Ruske Federacije (RF) i Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

U zavisnosti od stepena oštećenja tjelesnih funkcija i ograničenja u životnoj aktivnosti, licu sa invaliditetom dodjeljuje se I, II ili III grupa invaliditeta, a licu mlađem od 16 godina kategorija „dijete s invaliditetom“.

Prva grupa invaliditeta uspostavlja se za pacijente koji se ne mogu brinuti sami o sebi i trebaju stalnu pomoć, njegu ili nadzor. To ne uključuje samo osobe sa potpunim invaliditetom, već i one koje se mogu prilagoditi određenim vrstama radnih aktivnosti u posebno stvorenim individualnim uslovima. Na primjer, slijepi, slijepi-gluvi itd.

Druga grupa invaliditeta se utvrđuje u slučaju teškog oštećenja tjelesnih funkcija, što, međutim, ne uzrokuje potpunu bespomoćnost. U ovu grupu spadaju osobe koje doživljavaju trajni ili dugotrajni potpuni invaliditet, ali kojima nije potrebna stalna njega, kao i osobe čija disfunkcija u trenutku pregleda nije toliko izražena, ali su sve vrste rada u dužem vremenskom periodu kontraindicirane. za njih zbog mogućnosti pogoršanja toka bolesti pod uticajem radne aktivnosti.

Treća grupa invaliditeta se uspostavlja uz značajno smanjenje radne sposobnosti kada:

* zbog zdravstvenih razloga neophodan prelazak na drugo radno mjesto u drugu struku niže kvalifikacije;

* nužne su značajne promjene uslova rada u profesiji koje dovode do značajnog smanjenja obima proizvodnih aktivnosti;

* Mogućnosti zapošljavanja su značajno ograničene zbog teških funkcionalnih oštećenja među osobama niskih kvalifikacija ili koje ranije nisu radile.

Pored navedenih slučajeva, treća i druga grupa invaliditeta se utvrđuju bez obzira na obavljanje poslova ako pacijenti imaju mane i deformacije koje dovode do poremećaja funkcije, a koje su date na posebnom spisku u prilogu Uputstva za određivanje grupa invaliditeta.

Medicinsko-socijalni pregled građanina obavlja se u Zavodu za medicinsko i socijalno ispitivanje (BMSP) u mjestu njegovog prebivališta ili u mjestu boravka u državnoj ili opštinskoj zdravstvenoj ustanovi. Ako se, u skladu sa zaključkom zdravstvene ustanove, lice iz zdravstvenih razloga ne može javiti na BMSZ, medicinsko-socijalni pregled se može obaviti kod kuće, u bolnici u kojoj se građanin liječi ili u odsustvu, na osnovu dostavljenih dokumenata uz njegovu saglasnost, odnosno uz saglasnost njegovog zakonskog zastupnika.

Prema Pravilniku o priznavanju osobe kao invalida (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 13. avgusta 1996. br. 965), sastav specijalista koji obavljaju medicinski i socijalni pregled osobe i donose stručnu odluku o priznavanju lice sa invaliditetom imenuje načelnik BMSP.

Građanin, odnosno njegov zakonski zastupnik, ima pravo da o svom trošku privuče svakog specijaliste da učestvuje u medicinskom i socijalnom pregledu sa pravom savjetodavnog glasa.

BMSE je dužan da građanina na njemu dostupnom obliku upozna sa postupkom i uslovima za obavljanje medicinskog i socijalnog pregleda...

Privremeni invaliditet je nesposobnost za obavljanje poslova općenito ili u struci. Takva invalidnost je relativno kratkotrajne, prolazne prirode (vidi Dodatak 2 „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“, odeljak 9, član 49).

Pregled privremene nesposobnosti je vrsta medicinskog pregleda čija je osnovna svrha procjena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pregleda i liječenja, sposobnosti za obavljanje profesionalne djelatnosti, kao i utvrđivanje stepena i vremena privremeni invaliditet.

Organizacija pregleda privremene nesposobnosti. Pregled privremene invalidnosti obavljaju ljekari liječničkih i preventivnih ustanova. U pojedinim slučajevima (u teško dostupnim seoskim područjima, na krajnjem sjeveru i sl.), odlukom organa zdravstvene zaštite, pregled privremene nesposobnosti može obaviti medicinski radnik srednjeg ranga. Prilikom pregleda, ljekar mora utvrditi: da li postoji gubitak radne sposobnosti, njegov uzrok; trajanje i stepen invaliditeta; radne funkcije dostupne pacijentu; potrebno liječenje i svakodnevnu rutinu pacijenta. Ako se utvrdi činjenica privremene spriječenosti za rad, ljekar pacijentu izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad (bolovanje) ili drugi dokument kojim se potvrđuje činjenica nesposobnosti za rad (na primjer, uvjerenje). Potvrda o nesposobnosti za rad i uvjerenje imaju pravni i statistički značaj, jer potvrđuju privremenu spriječenost za rad i opravdavaju odsustvo s posla, a služe i za evidentiranje i analizu nesposobnosti. Potvrda o nesposobnosti za rad je i novčana isprava koja daje pravo na primanje novčane naknade po osnovu državnog socijalnog osiguranja.

Doktor može izdati bolovanje (ili drugi dokument) po prvi put do 10 dana, a zatim ga može pojedinačno otpustiti s posla do 30 dana. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad ili drugog dokumenta vrši se na osnovu ljekarske napomene u ambulantnoj kartici, u kojoj se evidentiraju pritužbe pacijenta, podaci objektivnog pregleda i dijagnoza bolesti. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na dan podnošenja zahtjeva, otpuštanje s posla ili od dana prijave ili od narednog dana, ali se ni u kom slučaju ne izdaje retroaktivno (osim bolnice). U slučaju kršenja propisanog medicinskog i zaštitnog režima (uključujući i za vrijeme intoksikacije alkoholom), ljekar upisuje odgovarajući upis na potvrdu o nesposobnosti za rad sa naznakom datuma i vrste kršenja režima.

Ako se liječenje odloži duže od 30 dana, period nesposobnosti za rad može se produžiti na preporuku ljekara od strane kliničko-stručne komisije.

Organizacija rada kliničko-stručne komisije. Kliničko stručnu komisiju (CEK) imenuje glavni ljekar. Čine ga zamjenik glavnog ljekara klinike (ili ambulante) za kliničko-stručni rad, načelnik odjeljenja i ljekar koji prisustvuje. Osim ispitivanja sposobnosti za rad, CIK prati kvalitet liječenja koje pruža ljekar; donosi zaključke o poželjnom premještaju radno sposobnog pacijenta na drugo radno mjesto ako su mu iz zdravstvenih razloga potrebni lakši ili promijenjeni uslovi rada; upućuje pacijenta na medicinsko-socijalnu stručnu komisiju (MSEC); pruža odmor za sanatorijsko-odmaralište. KEK medicinskih ustanova dužni su da izdaju sledeća uverenja (zaključke): o potrebi iz zdravstvenih razloga za odobravanje akademskog odsustva ili prelaska na drugi fakultet studenata i studenata; o mogućnosti života u prirodnim i klimatskim uslovima novog mjesta stanovanja za članove porodice koji putuju na novo mjesto rada; o medicinskim indikacijama za prekid trudnoće; o postojanju prava na obezbjeđenje dodatnog ili zasebnog stambenog prostora iz zdravstvenih razloga; o upisu naknada za dijete sa invaliditetom od djetinjstva do 16 godina i dr.

Privremena nesposobnost za brigu o članovima porodice. Privremeni invaliditet je često povezan sa potrebom da se brine o bolesnom članu porodice. U tom slučaju se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad: ako postoji opasnost po život i zdravlje bolesne osobe u odsustvu srodnika; ako je nemoguće primiti pacijenta u bolnicu ako postoje indikacije za to; u nedostatku drugih neradnih lica među članovima porodice koji bi mogli brinuti o pacijentu.

Trajanje plaćene privremene nesposobnosti zavisi od starosti pacijenta i kategorije lica koja se brinu o pacijentu. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad radi nege dozvoljeno je u sledećim slučajevima: za negu hroničnih bolesnika; ako pacijent ili njegovi srodnici odbiju hospitalizaciju; za njegu zdrave djece kada je majka bolesna ili postavljanje karantina u dječijoj ustanovi, ako je majka na redovnom ili neplaćenom odsustvu. Potvrda o nesposobnosti za rad može se izdati svakom zaposlenom članu porodice radi nege djeteta mlađeg od 3 godine ili djeteta sa invaliditetom do 16 godina starosti ako je majka bolesna i ne može se brinuti o djetetu.

Privremeni invaliditet zbog zaraznih bolesti. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se ne samo samim zaraznim bolesnicima, već i osobama koje su imale kontakt sa zaraznim bolesnicima ako predstavljaju opasnost za druge. Period na koji se u ovom slučaju izdaje potvrda o nesposobnosti za rad utvrđuje se u svakom konkretnom slučaju. Takozvani prenosioci bakterija, odnosno, privremeno se suspenduju sa rada uz izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad. osobe koje same nisu bolesne, ali su izvor zaraze. Za vrijeme trajanja liječenja dobijaju potvrdu o nesposobnosti za rad.

Posebni slučajevi izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad su:

estetska operacija ako se radi iz medicinskih razloga. Ako se takva operacija izvodi samo na zahtjev pacijenta, tada se potvrda o nesposobnosti za rad ne izdaje. Ali ako takva operacija dovede do komplikacija, tada se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo vrijeme liječenja komplikacije;

protetika u stacionarnim uslovima (u bolnici protetsko-ortopedskih organizacija Ministarstva rada i socijalnog razvoja). U rubrici „vrsta invaliditeta“ upisuje se: „protetika“ ili „medicinski i socijalni pregled“;

ozljede ili bolesti uzrokovane alkoholom. O tome se upisuje na listu bolovanja (dakle, pacijent neće dobiti isplatu bolovanja);

otpuštanje sa posla i odsustvo sa novog, bolest sa privremenim invaliditetom. Nije prošlo više od mjesec dana od otkaza. i trajanje invaliditeta manje od 1 mjeseca. (ako je do otkaza došlo zbog otpuštanja, reorganizacije, zatvaranja preduzeća, bolesti);

liječenje alkoholizma i ovisnosti o drogama. Potvrda o nesposobnosti za rad se izdaje samo ako se pacijent leči na specijalizovanom odeljenju ili bolnici i završi lečenje (kod anonimnog lečenja ne izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad, a ne potvrda o nesposobnosti za rad). izdaje u slučaju prekida liječenja).

Ispitivanje trajne nesposobnosti za rad (invalidnost). Trajni invaliditet, ili invaliditet,- je dugotrajan ili trajni gubitak radne sposobnosti nastao zbog hronične bolesti ili povrede koja dovodi do značajnog oštećenja tjelesnih funkcija. Usvojen u novembru 1995. godine, Federalni zakon “O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji” definisao je novi koncept invaliditeta, definišući takve fundamentalne pojmove kao što su “invalid”, “invalidnost”, “medicinski i socijalni pregled”.

U savremenom konceptu, invalidom se smatra lice koje ima poremećaj zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija, uzrokovan bolestima, posljedicama povreda ili nedostataka, koji dovode do ograničenja životnih aktivnosti i potrebe za socijalnom zaštitom.

Ograničenje životnih aktivnosti- odstupanje od norme ljudske aktivnosti zbog poremećaja zdravlja, koje karakteriše ograničenje ili nedostatak sposobnosti obavljanja određenih aktivnosti, uključujući brigu o sebi, kretanje, orijentaciju, komunikaciju, kontrolu nad svojim ponašanjem, obuku i rad. Društvene posljedice ograničenja u životnoj aktivnosti uzrokovanih bolestima, posljedicama povreda i nedostataka izražavaju se u narušavanju veza između čovjeka i društva i dovode do potrebe za socijalnom zaštitom.

Medicinski i socijalni pregled utvrđuje uzrok i grupu invaliditeta, stepen invaliditeta građana; utvrđuje vrste, obim i rokove njihove rehabilitacije i mjera socijalne zaštite; daje preporuke o zapošljavanju građana (vidi Dodatak 2 “Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana”, odjeljak 9).

Invalidnost se može okarakterizirati potpunim gubitkom radne sposobnosti ako je bilo koji rad zbog izraženog oštećenja tjelesnih funkcija pacijentu nedostupan ili je kontraindiciran; rad za invalidna lica je dostupan u posebno stvorenim uslovima; rad je dostupan pod normalnim profesionalnim uslovima rada, ali sa nižim kvalifikacijama ili manjim obimom u odnosu na ono što je pacijent radio prije invaliditeta.

Invalidnost se utvrđuje na 1 godinu (za grupu 1 - na 2 godine, za određene kategorije građana, na primjer, likvidatore nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu - na 5 godina). U nekim slučajevima (muškarci stariji od 60 godina i žene preko 55 godina, kao i osobe sa invaliditetom sa ireverzibilnim anatomskim nedostacima) invalidnost se utvrđuje na neodređeno vrijeme.

Koncept „invalidnosti“ nije medicinski, već pravni, jer osoba sa invaliditetom stiče određena prava. Koncept „invaliditeta“ je takođe dinamičan, jer se zdravstveno stanje može poboljšati ili pogoršati.

Grupe i uzroci invaliditeta. U zavisnosti od težine bolesti, stepena oštećenja tjelesnih funkcija, kliničke i radne prognoze, razlikuju se tri grupe invaliditeta.

Prva grupa invaliditeta uspostavlja se za pacijente koji se ne mogu sami brinuti o sebi i kojima je potrebna stalna pomoć, njega ili nadzor izvana.

Druga grupa se uspostavlja kada postoje izraženi poremećaji tjelesnih funkcija koji ne uzrokuju potpunu bespomoćnost. U ovu grupu spadaju osobe koje imaju trajni ili dugotrajni totalni invaliditet, ali kojima nije potrebna nega. Sve vrste posla su im dugotrajno kontraindicirane, jer se tok bolesti može pogoršati zbog radne aktivnosti.

Treća grupa invaliditeta se uspostavlja kada dođe do značajnog smanjenja radne sposobnosti, kada je iz zdravstvenih razloga potrebno premjestiti na drugo posebno radno mjesto, niže kvalifikacije; neophodne su značajne promene uslova rada u profesiji, što dovodi do značajnog smanjenja obima proizvodnih aktivnosti; mogućnosti zapošljavanja su značajno ograničene zbog teških funkcionalnih oštećenja među osobama sa niskim kvalifikacijama ili onima koji ranije nisu radili.

U svakom slučaju invaliditeta mora se navesti njegov uzrok. Date su sledeće formulacije uzroka invaliditeta: opšta bolest; profesionalna bolest; povreda na radu (povreda na radu); invalidnost od djetinjstva; invalidnost prije početka rada; povreda (potres mozga, povreda) zadobijena u odbrani naše zemlje ili u vršenju druge vojne dužnosti. Dodijeljena penzija i druga davanja za različite kategorije invalidnosti zavise od uzroka invalidnosti.

Medicinski i socijalni pregled. Radi utvrđivanja grupe invaliditeta vrši se medicinsko-socijalni pregled (MSP). Institucije državne službe za medicinsko i socijalno vještačenje su Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje i Glavni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. Pored utvrđivanja grupe invaliditeta, zadaci Zavoda su: izrada individualnih programa rehabilitacije invalida, pomoć u sprovođenju mjera socijalne zaštite invalida i evaluacija efikasnosti ovih mjera; računovodstvo invalidnosti; učešće u izradi sveobuhvatnih programa iz oblasti prevencije invalidnosti, rehabilitacije i socijalne zaštite osoba sa invaliditetom.

Indikacija za upućivanje na medicinsko-socijalni pregled je zaključak CIK-a da pacijent ima podatke za utvrđivanje invaliditeta. Građani koji imaju znake trajnog invaliditeta i invaliditeta i kojima je potrebna socijalna zaštita upućuju se na medicinsko-socijalni pregled: sa evidentno nepovoljnom kliničko-porodičnom prognozom, bez obzira na trajanje privremene invalidnosti, ali ne duže od 4 mjeseca. sa povoljnom prognozom porođaja u slučaju nastavka invaliditeta do 10 mjeseci. (u nekim slučajevima: povrede, stanja nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza - do 12 mjeseci); prilikom odlučivanja o nastavku liječenja ili utvrđivanju invalidske grupe; invalidima rada promijeniti preporuku za rad u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze.

Za obavljanje medicinsko-socijalnog pregleda, uz pismenu molbu pacijenta, podaci o rezultatima njegovog kliničkog pregleda, potpisani od ljekara, zamjenika glavnog ljekara za medicinsko-socijalni pregled, ovjereni pečatom medicinske i preventivne ustanove, obavezne.

Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. U Zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje, u skladu sa Modelom pravilnika o ustanovama Državne službe za medicinsko i socijalno vještačenje, rade tri ljekara različitih specijalnosti, specijalista rehabilitacije, specijalista socijalnog rada i psiholog. Kadrovska tabela uključuje pozicije više medicinske sestre, medicinskog registrara i vozača. Glavni biro se sastoji od četiri ljekara specijalista i nekoliko specijalista rehabilitacije i socijalnog rada.

Ako je osoba prepoznata kao invalid, stručnjaci biroa u roku od mjesec dana razvijaju individualni program rehabilitacije. Licu kojem je priznat invaliditet u skladu sa utvrđenom procedurom izdaje se uvjerenje o činjenici invaliditeta i individualni program rehabilitacije. Ukoliko se pacijent ne slaže sa stručnom odlukom zavoda za medicinsko-socijalne preglede koji je obavio pregled, na ovu odluku možete uložiti žalbu podnošenjem pisane izjave Zavodu za medicinsko-socijalne preglede koji je obavio pregled, Glavnom zavodu za medicinsko i socijalno ispitivanje. na pregled ili nadležnom organu socijalne zaštite. Zavod koji je obavio pregled ga sa svom raspoloživom dokumentacijom šalje Glavnom zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje u roku od tri dana od dana prijema zahtjeva. Glavni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje najkasnije 1 mjesec. od dana prijema prijave, vrši medicinsko-socijalni pregled i na osnovu dobijenih rezultata donosi odluku. Na odluku Glavnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje može se uložiti žalba u roku od mjesec dana organu socijalne zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

Poglavlje 7. Program državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije

Poglavlje 8. Medicinsko osoblje sa srednjim stručnim obrazovanjem

Poglavlje 9. Organizacija rada medicinskog osoblja u ambulantama

Poglavlje 10. Organizacija rada medicinskog osoblja u bolnicama

Poglavlje 11. Organizacija rada osoblja hitne medicinske pomoći

Poglavlje 12. Osobine organizovanja rada paramedicinskog osoblja zdravstvenih ustanova u ruralnim područjima

Poglavlje 14. Uloga paramedicinskih radnika u organizaciji medicinske prevencije

Poglavlje 15. Etika u profesionalnim aktivnostima medicinskog osoblja

Poglavlje 16. Osiguranje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva i zaštita prava potrošača na potrošačkom tržištu

Poglavlje 17. Organizacija zdravstvene zaštite u stranim zemljama

Poglavlje 13. Ispitivanje radne sposobnosti

Poglavlje 13. Ispitivanje radne sposobnosti

13.1. OPĆE ODREDBE

Ispit radne sposobnosti - ovo je vrsta pregleda koja se sastoji od utvrđivanja uzroka, trajanja, stepena privremene ili trajne invalidnosti lica zbog bolesti, povrede ili drugog uzroka, kao i utvrđivanja potrebe pacijenta za vidom medicinske zaštite i mjerama socijalne zaštite .

Naravno, postavlja se pitanje: šta treba podrazumijevati pod radnom sposobnošću osobe?

Radna sposobnost - ovo je stanje ljudskog tijela u kojem sveukupnost fizičkih i duhovnih mogućnosti omogućava obavljanje posla određenog obima i kvaliteta. Medicinski radnik, na osnovu sveobuhvatnog ljekarskog pregleda, mora utvrditi prisustvo ili odsustvo bolesti kod određene osobe. Radna sposobnost ima medicinske i socijalne kriterijume.

Medicinski kriterijumi radne sposobnosti uključuju pravovremenu kliničku dijagnozu, uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena, težinu i prirodu toka bolesti, prisutnost dekompenzacije i njen stadij, komplikacije, određivanje neposredne i dugoročne prognoze razvoja bolest.

Međutim, bolesna osoba nije uvijek nesposobna. Na primjer, dvije osobe boluju od iste bolesti - panaritijuma. Jedan od njih je učitelj, drugi je kuvar. Učitelj sa panaritijumom može obavljati svoje profesionalne dužnosti - sposoban je za rad, ali kuhar ne može, odnosno nesposoban je. Uz to, uzrok invaliditeta nije uvijek bolest samog pacijenta. Na primjer, isti kuhar je i sam možda zdrav, ali je neko u njegovoj porodici obolio od virusnog hepatitisa, zbog čega kuhar ne može obavljati svoje profesionalne poslove, odnosno pripremati hranu, jer je u kontaktu sa oboljelim od virusnog hepatitisa. . Dakle, bolest

i invalidnost nisu identični pojmovi. Ako postoji bolest, osoba može biti radno sposobna ako bolest ne ometa obavljanje profesionalnih poslova, i invalid ako je njeno obavljanje otežano ili nemoguće.

Društveni kriterijumi radne sposobnosti određuju porođajnu prognozu za određenu bolest i njene radne uslove, odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih sistema i organa, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne štetnosti.

Na osnovu medicinsko-socijalnih kriterijuma radne sposobnosti, medicinski radnik vrši pregled, tokom kojeg se utvrđuje činjenica nesposobnosti za rad. Ispod invaliditet podrazumeva se stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posledicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje stručnog posla u celini ili delimično onemogućeno na određeno vreme ili trajno. Invalidnost može biti privremena ili trajna.

13.2. PREGLED PRIVREMENO

INVALIDITET

Ako su promjene u zdravstvenom stanju pacijenta privremene, reverzibilne, a očekuje se oporavak ili poboljšanje u bliskoj budućnosti, kao i vraćanje radne sposobnosti, onda se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. Privremeni invaliditet(VN)- ovo je stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću, povredom i drugim razlozima kod kojih su poremećaji praćeni nemogućnošću obavljanja stručnih poslova u normalnim proizvodnim uslovima u određenom vremenskom periodu, odnosno reverzibilni su.

Razlikuju se potpuni i djelimični privremeni invaliditet.

Potpuna privremena nesposobnost - to je nemogućnost obavljanja bilo kakvog posla u određenom vremenskom periodu, praćeno potrebom za stvaranjem posebnog režima i provođenjem liječenja.

Djelimični privremeni invaliditet javlja kod osobe u odnosu na njegove uobičajene profesionalne aktivnosti tokom

održavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova s ​​drugačijim laganim opterećenjem ili smanjenim volumenom.

Utvrđivanje činjenice privremene invalidnosti vrši se na osnovu ispitivanja i ima važan pravni i ekonomski značaj, jer garantuje oslobađanje građanina od rada i primanje naknada iz fondova državnog socijalnog osiguranja. Pravovremeno otpuštanje oboljelih s posla jedna je od efikasnih preventivnih mjera za sprječavanje komplikacija bolesti i njihove hroničnosti.

dakle, pregled privremene nesposobnosti je jedan od vidova lekarskog pregleda čija je osnovna svrha procena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti lečenja, sposobnosti za obavljanje profesionalne delatnosti, kao i utvrđivanje stepena i vremena privremene invalidnosti.

Pregled privremene invalidnosti obavlja se u državnim, opštinskim i privatnim zdravstvenim organizacijama.

Morbiditet sa privremenim invaliditetom odražava morbiditet radno aktivnog stanovništva, pa je, pored medicinskog i socijalnog, od velikog ekonomskog značaja.

Dokument kojim se potvrđuje privremena nesposobnost građana i potvrđuje njihovo privremeno otpuštanje sa rada uvjerenje o nesposobnosti za rad, koji se izdaje:

Za bolesti;

U slučaju povreda, trovanja i drugih stanja povezanih sa privremenom nesposobnošću;

Za period naknadnog liječenja u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama;

Ako je potrebno brinuti o bolesnom članu porodice;

Za period karantina;

Prilikom protetike u bolničkom okruženju;

Za period porodiljskog odsustva;

Prilikom usvajanja djeteta.

Postoje dva načina izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad: centralizovan i decentralizovan. Centralizovan načinČešće se koristi u velikim klinikama, gdje se potvrde o bolovanju izdaju na recepciji ili u specijaliziranim uredima za centralizirano izdavanje potvrda o bolovanju.

Medicinska sestra koja radi u ovoj ordinaciji mora biti sposobna da pravilno popuni dio pasoša potvrde o nesposobnosti za rad i stavke koje se odnose na otpust s posla. At na decentralizovan način potvrdu o nesposobnosti za rad sastavlja i izdaje sam ljekar, a medicinska sestra mu pomaže u popunjavanju dijela pasoša.

Potvrdu o nesposobnosti za rad, pored ljekara koji prisustvuje, mogu izdati i paramedicini i stomatolozi medicinskih organizacija odlukom organa upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, dogovorenom sa regionalnom podružnicom socijalnog. Fond osiguranja Ruske Federacije.

Potvrde o nesposobnosti za rad ne izdaju zdravstveni radnici sljedećih zdravstvenih ustanova:

Hitna medicinska pomoć;

Ustanove za transfuziju krvi;

Prijemna odjeljenja bolničkih ustanova;

Klinike za medicinu i fizičku kulturu;

Balneološke bolnice i blatne kupke;

Posebne vrste zdravstvenih ustanova (centri za medicinsku prevenciju, medicinu katastrofa, biroi za sudsko-medicinske preglede);

Zdravstvene ustanove za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi.

Potvrde o nesposobnosti za rad izdaju se uz predočenje pasoša ili dokumenta koji ga zamjenjuje. Ako građanin radi kod više poslodavaca, za svako mjesto rada izdaje se više potvrda o nesposobnosti za rad.

Kontrolu poštivanja procedure za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad medicinskih radnika vrši Federalna služba za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju zajedno sa Fondom socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

13.3. STAND EXAMINATION

INVALIDITET

Trajni invaliditet - radi se o dugotrajnom ili trajnom gubitku radne sposobnosti ili njenom značajnom ograničenju uzrokovanom hroničnom bolešću (trauma, anatomski defekt) što dovodi do izraženog oštećenja tjelesnih funkcija. U zavisnosti od stepena trajne invalidnosti, invalidnost se utvrđuje medicinskim i socijalnim pregledom.

Medicinski i socijalni pregled (MSE)- ovo je utvrđivanje potreba ispitivanog lica za merama socijalne zaštite na osnovu procene ograničenja u životnoj aktivnosti izazvanih upornim poremećajem funkcionisanja tela. U Rusiji je stvoren trostepeni sistem federalnih državnih institucija ITU, koji uključuje: Federalni biro za medicinsku i socijalnu ekspertizu, glavne biroe medicinske i socijalne ekspertize, kao i biroe medicinske i socijalne ekspertize u općine, koje su ogranci glavnih biroa.

Građani koji imaju trajna ograničenja u životnoj i radnoj sposobnosti i kojima je potrebna socijalna zaštita upućuju se na MSE, na osnovu zaključka ljekarske komisije ako:

Očigledno nepovoljna klinička i porođajna prognoza, bez obzira na dužinu trajanja privremene nesposobnosti, ali najkasnije 4 mjeseca od dana njenog početka;

Povoljna klinička i radna prognoza za privremenu invalidnost u trajanju preko 10 mjeseci (u nekim slučajevima: stanja nakon povreda i rekonstruktivnih operacija, u liječenju tuberkuloze - preko 12 mjeseci);

Potreba za izmjenom programa profesionalne rehabilitacije invalida rada u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze, bez obzira na grupu invaliditeta i trajanje privremene invalidnosti.

Građanina upućuje na medicinsko-socijalni pregled organizacija koja mu pruža medicinsku i preventivnu zaštitu (organ koji obezbjeđuje penzije, organ socijalne zaštite), nakon sprovođenja neophodnih mjera dijagnostike, liječenja i rehabilitacije, ako postoje podaci koji potvrđuju trajno oštećenje tjelesnih funkcija uzrokovano bolestima, posljedicama ozljede ili defekta -

mi. Istovremeno, u „Uputu za medicinsko-socijalni pregled“ (f. 088/u-06) navode se podaci o zdravstvenom stanju građanina, koji odražava stepen poremećenosti organa i sistema, stanje kompenzacijskih sposobnosti organizma, kao i kao i rezultate poduzetih mjera rehabilitacije.

Ako organizacija koja pruža medicinsku i preventivnu zaštitu odbije da pošalje građanina u MSA, izdaje mu se potvrda, na osnovu koje ima pravo da se samostalno obrati birou. Stručnjaci Zavoda provode pregled građanina i na osnovu njegovih rezultata sastavljaju program dodatnog pregleda (i mjera rehabilitacije), nakon čega razmatraju pitanje da li ima invaliditet.

Medicinsko-socijalni pregled obavlja se u birou po mjestu prebivališta. Na glavnom birou obavlja se medicinsko-socijalni pregled u slučaju žalbe građanina na odluku zavoda, kao i na upućivanje biroa u slučajevima za koje je potrebna posebna vrsta pregleda. U Federalnom zavodu se obavlja medicinsko-socijalni pregled u slučaju žalbe građanina na rješenje glavnog zavoda, kao i u smjeru glavnog zavoda u slučajevima koji zahtijevaju posebno složene posebne vrste pregleda. Medicinsko-socijalni pregled može se obaviti kod kuće ako građanin iz zdravstvenih razloga ne može doći na zavod, što potvrđuje zaključak organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu zaštitu, ili u bolnici u kojoj se građanin liječi, ili u odsustvu odlukom nadležnog biroa. Pregled se vrši na zahtev građanina, koji se dostavlja zavodu u pisanoj formi sa prilogom „Uputnice za medicinsko-socijalni pregled“ koju izdaje organizacija koja pruža medicinsku i preventivnu zaštitu (organ koji obezbeđuje penzije, organ socijalne zaštite). ) i medicinske dokumente koji potvrđuju povredu zdravlja. Medicinski i socijalni pregled obavljaju specijalisti biroa pregledom građanina, proučavanjem dokumenata koji su mu dostavljeni, analizom socijalnih, stručnih, radnih, psiholoških i drugih podataka građanina. Odluka da se građaninu prizna invaliditet ili da se odbije priznavanje invalida donosi se prostom većinom glasova specijalista koji su obavili medicinsko-socijalni pregled, na osnovu rasprave.

rezultate njegovog medicinskog i socijalnog pregleda. Rješenje se saopštava građaninu koji je podvrgnut medicinskom i socijalnom pregledu u prisustvu svih specijalista koji su obavili medicinsko-socijalni pregled, koji po potrebi daju objašnjenja. Na osnovu rezultata medicinskog i socijalnog pregleda građanina sastavlja se zapisnik. U slučajevima koji zahtevaju posebne vrste pregleda građanina radi utvrđivanja stepena invaliditeta (uključujući stepen ograničenja radne sposobnosti), rehabilitacionog potencijala, kao i dobijanja drugih dodatnih informacija, može se sastaviti dodatni program pregleda. gore, koji odobrava šef nadležnog biroa. Građaninu koji se podvrgava medicinskom i socijalnom pregledu ukazuje se na ovaj program u njemu dostupnom obliku.

Nakon prijema podataka predviđenih programom dopunskog pregleda, specijalisti nadležnog biroa donose odluku o priznanju građanina kao invalida ili odbijanju da ga prizna invalidom. Ako građanin odbije dodatni pregled, takvu odluku donose specijalisti na osnovu dostupnih podataka, o čemu se upisuje u nalaz medicinskog i socijalnog pregleda građanina.