Efikasna farmaceutska mast za liječenje Mortonovog neuroma. Kako na vrijeme prepoznati i liječiti Mortonov neurom bez operacije? Uzroci razvoja Mortonovog neuroma

Pogledajmo liječenje Mortonovog neuroma koristeći praktični primjer. 39-godišnja pacijentkinja patila je od onoga što je nazvala "bolom" skoro devet mjeseci nakon što je hodala u tvrdim čizmama tokom snježne oluje. Došla je sa klasičnim simptomima neuroma. E. je vrisnula kada je pritisnut na područje između trećeg i četvrtog prsta i rekla da ne osjeća stopalo. Ponekad joj utrne noga, a napadi bola između nožnih prstiju ponekad je čak i noću bude.

E. je dobila injekciju kortizona sa novokainom, što joj je donelo olakšanje. Reakcija na injekciju potvrdila je dijagnozu Mortonovog neuroma. Slični simptomi se javljaju kod mnogih drugih bolesti, ali ne reagiraju na lokalne lijekove protiv bolova. U narednih nekoliko mjeseci injekcije su prepisane još dva puta. To su bile privremene mjere: ublažavanje bolova daje značajno olakšanje većini pacijenata, ali se ne može prepisivati ​​na duži period.

Pravi tretman za Mortonov neurom je prvo smanjenje pritiska na upaljeni nerv. E. nije mogla vjerovati da postoji direktna veza između njenih cipela i neuroma, jer je rijetko nosila cipele sa visokom potpeticom. Njene svakodnevne cipele bile su kožne cipele, konzervativno krojene, ali preuske i veličine preuske i pola broja prekratke.

E. se u početku odupirala preporuci, rekavši da će, ako kupi šire cipele, njima trljati pete. Ovo je uobičajen problem koji zahtijeva kreativno rješenje (obično umetak za petu) od iskusnog obućara. Također preporučuju umetke za cipele izrađene po mjeri koji ublažavaju pritisak na prednji dio stopala i zauzimaju višak prostora za cipele. Nešto kasnije, nakon što je E. pristala da isproba labave cipele sa umetcima, njen bol je počeo da se smanjuje. To je obično slučaj kod Mortonovog neuroma: bol ne nestaje iznenada, već se postepeno smanjuje nakon što se pritisak smanji.

U rijetkim slučajevima Mortonovog neuroma, preporučuje se operacija uklanjanja živca. Takve operacije se izvode samo ako je bol izrazito jak, uporan i ne reagira na konzervativne metode liječenja u dužem vremenskom periodu. Kada se živac ukloni, bol potpuno nestaje i pacijent može nositi vlastite cipele. Ali, ako to ne promijeni u skladu s tim, može nastati novi neurom.

Rana dijagnoza Mortonovog neuroma je važna da bi nekirurški tretmani bili efikasni. Iako se neuromi mogu pojaviti iznenada, iz akutnog stadijuma, kod mnogih, poput E., bolest počinje stalnim, ali u početku blagim osjećajem peckanja i utrnulosti u prstima. Prilikom obuvanja osjeća se bol, koji nestaje kada se izuju. Postepeno, bol se pojačava, postaje konstantan i muči osobu čak i noću.

Jedini način da se smanji pritisak sa prstiju već postojećeg neuroma je prelazak na cipele sa slobodnim prstima.

Određene aktivnosti koje opterećuju stopalo, posebno trčanje, mogu uzrokovati neurom. Da biste izbjegli bolest, redovno se konsultujte sa svojim lekarom ili trenerom i menjajte obuću na vreme.

Per. sa engleskog O. Ivanova

"Liječenje Mortonovog neuroma" i drugi članci iz odjeljka

Rast nervnog tkiva koji se nalazi na tabanu, između 3. i 4. prsta, naziva se Mortonov neurom. Šta je to? Ova fibrozna benigna neoplazma obično zahvaća jednu nogu, rijetko obje.

Klinička slika

Progresija patologije s Mortonovim neuromom uzrokuje jake bolove - neurolozi, ortopedi i kirurzi znaju što je to i kako ga liječiti.

Kod ove bolesti, nervna provodljivost je poremećena i refleksi nestaju. Mortonov neurom prema ICD 10 šifriran je pod šifrom M 20.1, kada patologija savija palac na nozi, odnosno pod šifrom M 77.4, ako se razvije metatarsalgija stopala. Različite vrste manifestacija Mortonovog neuroma zahtijevaju različite terapijske pristupe.

Spoljašnje manifestacije Mortonovog neuroma

Bolest se manifestira u obliku zadebljanja živca na tabanu, što je popraćeno jakom boli i ozbiljno ograničava kretanje osobe. Kada liječnici posumnjaju na razvoj Mortonove metatarsalgije, to ukazuje na tumorski rast nervnog tkiva koji uzrokuje jake bolove u metatarzalnim zglobovima.

Ovaj oblik neuroma liječe onkolozi, uprkos činjenici da se neoplazma smatra benignom.

Kada je plantarni nerv, koji je odgovoran za nervnu provodljivost u prstima, oštećen, neurolozi identifikuju određene oblike patologije:

• Mortonovo stopalo, karakterizirano nedovoljnim razvojem metatarzalnog koštanog tkiva, zbog čega drugi prst poprima oblik čekića;
• interdigitalni neurom na tabanu je patologija u svom čistom, "udžbeničkom" obliku.

Morat ćete saznati kako liječiti Mortonov neurom na pregledu kod neurologa. Primjećuje se da neuroma najčešće pogađa noge mladih žena. Neurolog utvrđuje patologiju u interdigitalnom prostoru trećeg prsta. Ovdje se zbijanje tkiva povećava s jakim bolom.

Prema anatomiji ovog područja stopala, živac je podijeljen na grane koje idu prema bočnim površinama prstiju, a bol se razilazi u tim smjerovima. Prema recenzijama pacijenata koji su iskusili Mortonov neurom, oni već znaju što je to i kako liječiti patologiju kako ne bi doveli bolest do operacije.

Bolest ne ugrožava život osobe, ali donosi nelagodu, jak bol i ograničeno kretanje. Potrebno je pravovremeno obratiti se liječniku, provesti potrebnu dijagnostiku i liječiti neurom kako bi se izbjegla hirurška intervencija.

Uzroci oštećenja plantarnog živca Mortonovim neuromom

Pretjeran stres na stopalima glavni je faktor koji provocira razvoj Mortonovog neuroma na plantarnom živcu.

Glavni razlozi za razvoj patologije:

• navika hodanja u visokim potpeticama;
• višak tjelesne težine, što dovodi do stalnog stresa na stopalima;
• loše držanje;
• dugotrajna zarazna bolest;
• potreba da se dugo stoji ili hoda dugo, povezana s proizvodnim potrebama;
• sportske aktivnosti čija je osnova naglasak na stopalima.

Kasna konsultacija sa lekarom dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Nelagoda i bol u nogama donose mnogo neprijatnosti i ne morate ih trpjeti, potrebno je na vrijeme otići na pregled kod neurologa ili hirurga.

Vjeruje se da se pravovremeno dijagnosticirani Mortonov neurom, kada se ljekari uvjere o čemu se radi, može izliječiti kod kuće. Ova bolest je prilično česta, razvijene su terapijske, neurološke i hirurške taktike liječenja.

Da li ste imali Mortonovu neuromu?
Glasajte

Rizičnu grupu čine pacijenti sa dijagnostikovanim bolestima:

• ravna stopala;
• deformitet stopala;
• artroza;
• burzitis;
• tumorske neoplazme.

Ove bolesti dovode do štipanja nervnih završetaka, što uzrokuje oticanje i patološki rast ovojnice nervnih vlakana. Postaje im teško da stanu između ligamenata stopala.

Simptomi Mortonovog neuroma

Početak bolesti manifestuje se blagim osjećajem stiskanja u području 3. i 4. prsta. Već bi takav simptom trebao upozoriti osobu, pokazati mu da je došlo do kvara u radu noge. Kako bolest napreduje, simptomi se postepeno povećavaju.

Glavni simptomi:

• bol, peckanje, gubitak osjeta u predjelu 3. i 4. prsta;
• jak bol u stopalu i svim prstima;
• promjena u hodu;
• utrnulost nogu;
• Teško je hodati na visokim potpeticama, nelagoda nestaje pri presvlačenju.

Uznapredovalu bolest karakteriše bol čak i u mirovanju. Prema recenzijama pacijenata, upoređuju hodanje u neudobnim cipelama kao da hodate po rubovima kamenja.

Dijagnoza i liječenje Mortonovog neuroma

Prvi korak pacijenta je odlazak kod terapeuta, on će pregledati stanje noge i postaviti dijagnozu. Sumnjajući na patologiju, terapeut upućuje na konsultacije neurologu, ortopedu, reumatologu ili vaskularnom hirurgu.

Mortonov neurom se dijagnosticira pregledima:

• palpacija;
• radiografija;
• CT, MRI;

Na osnovu rezultata pregleda, liječnici usmjeravaju tretman na smanjenje pritiska na zahvaćeno nervno tkivo. U tu svrhu pacijent mijenja stil cipela, birajući modele sa širokim prstima i malim potpeticama.

Konzervativno liječenje uključuje lokalne blokade ibuprofena, diklofenaka, indometacina, ketarola, nimesulida. Teško stanje noge zahtijeva injekcije hormonskih lijekova, ovdje se koriste deksametazon i hidrokortizon. Liječenje Mortonove bolesti lijekovima ublažava bol samo 3 mjeseca nakon terapije.

Neuroma se liječi fizioterapijom:

• magnet;
• elektroforeza;
• masaže;
• akupunktura.

Ako je bolest u uznapredovalom stanju, njeno napredovanje se može zaustaviti samo operacijom. Hirurzi predlažu otvaranje metatarzalnog kanala, rezanje ili uklanjanje neuroma. Sve operacije se izvode u opštoj anesteziji.

Hirurške metode:

1. Uklanjanje neuroma.
2. Disekcija ligamenta; Nakon ove operacije, vjerovatni su recidivi.
3. Uklanjanje Mortonovog neuroma laserom.
4. Ablacija Mortonovog neuroma radiofrekventnom metodom.

Rijetki slučajevi uznapredovale bolesti zahtijevaju umjetnu frakturu kosti kako bi se pomaknula i oslobodilo komprimirano nervno tkivo. Ova operacija se izvodi bez rezova, uz rendgensku kontrolu.
Neuromi i neuromi

Neuroma raste na stanicama nervnih ovojnica u perifernim zonama, na njihovim jarcima i korijenima. U praksi neurologa i hirurga javljaju se kao pojedinačni tumori ili višestruko zadebljanje nerava. Ove formacije imaju tendenciju da se razviju u obliku malignog sarkoma, po čemu se razlikuju od neuroma.

Oni se praktički ne razlikuju u simptomima, razlika u formacijama se pokazuje samo u dijagnozi CT, MRI i ultrazvuka. Tada onkolozi preuzimaju liječenje bolesti. Neuromi se pojavljuju kao gusti čvorići na malim nervnim završecima. Na najmanji dodir se reaguje oštrim udarnim bolovima. Njihov razvoj je spor, praćen parestezijom i, u rijetkim slučajevima, paralizom. Šta je to - Mortonov neurom, i kako se leči, pacijenti će saznati od svog onkologa.

U ranim fazama nastanka neuroma liječi se konzervativno, istim režimom kao i za liječenje neuroma, istim lijekovima. Radikalna metoda uklanjanja tumora koristi se kada liječenje lijekovima nema efekta.

Narodni lijekovi za liječenje neuroma i neurinoma

Kao dopuna terapiji lijekovima, a nakon operacija, liječnici preporučuju korištenje tradicionalnih iscjelitelja. Ali upozoravaju da pružaju samo privremeno olakšanje od bola.

Recepti iscjelitelja:

1. Losioni od pelina. Svježe ubrani listovi i mekane stabljike pelina samelju se u kašastu masu, stavljaju na mjesto jake boli i učvršćuju zavojem. Čuvati dok se ne osuši.
2. Podmazivanje guščjom i unutrašnjom svinjskom mašću. Mala količina masti utrljava se u područje boli, a stavlja se zavoj sa efektom zagrijavanja. Zavoj možete ostaviti preko noći. Ujutro nemojte ispirati masnoću, već pažljivo obrišite njene ostatke vlažnom, toplom krpom.
3. Vruće trljanje. Pripremite smjesu: sol, suvi senf, ljuta paprika u jednakim omjerima. Ulijte 250 ml votke i ostavite 24 sata. Noću protrljajte stopala i obujte tople čarape.

U liječenju Mortonovog neuroma koriste se narodni lijekovi uz dozvolu liječnika. Oblozi za zagrijavanje nisu dozvoljeni kod gnojnih i upalnih procesa.

Sada znate kakva je ovo bolest i kako je liječiti - glavna stvar je da se blagovremeno obratite liječniku!

Medicinski izraz "Mortonov neurom" objašnjava se kao izraslina vezivnog tkiva u predjelu stopala između trećeg i četvrtog prsta. Ovaj benigni tumor (fibrom) zahvaća plantarni nerv. Razvoj izrasline je benigni i obično se javlja kod žena.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest su pečući bol na mjestu upale živca, utrnulost nožnih prstiju, nelagoda pri hodu. Ako sumnjate da imate neurom stopala, odmah se obratite dijagnostičkom centru ili zakažite pregled kod hirurga.

Poznavajući uzroke ove neugodne bolesti, možete je izbjeći ako eliminirate barem neke od njih i uključite se u preventivne mjere i terapeutske vježbe.

1. Dugotrajna ili stalna kompresija plantarnog živca.
2. Slabost (patologija) mišićno-ligamentnog aparata stopala.
3. Poprečno ravno stopalo.
4. Infekcije.
5. Uske cipele.

Moderna medicina koristi dvije metode u liječenju Mortonove bolesti, i to: konzervativnu i hiruršku. Propisuju se lijekovi protiv bolova (analgetici, kortikosteroidi) i fizioterapija (ultrazvuk, parafin, ultrazvučna fonoforeza, masaža). U slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito i ne eliminira bol, izvodi se operacija uklanjanja dijela živca ili njegovog seciranja.

Pomoćni narodni lijekovi protiv Mortonovog neuroma

Neugodne simptome, bol i upalu interdigitalnog neuroma možete ukloniti pomoću poznatih narodnih lijekova. Hajde da ih pogledamo kako bismo ih mogli koristiti ako je potrebno.

1. Ovaj recept za liječenje neuroma stopala došao nam je od davnina. Sok od pelina (ili samo zgnječeno lišće) stavlja se kao oblog na bolno mjesto preko noći.

2. List kupusa će ublažiti bol i upalu. Trebalo bi ga vezati noću kao oblog. Liječenje je dugotrajno.

3. Liječenje Kalanchoe. Da biste to učinili, iscijedite sok iz svježeg lista, namočite u njega pamučni jastučić i nanesite ga na bolno mjesto na stopalu. Na taban možete nanijeti i svježi, malo pretučeni list kao oblog.

4. Pomaže u liječenju Mortonovog sindroma i svježeg krompira. Izgnječi se u kašastu masu, rasporedi na gazu i zaveže kao oblog za taban preko noći.

5. Čičak će pomoći u borbi protiv perineuralne fibroze. Od korijena biljke priprema se uvarak: za jednu i pol do dvije litre vode (kipuće vode) uzmite dvije do dvije i pol žlice sirovine (zgnječene). Ovu smjesu kuhajte na laganoj vatri 3-5 minuta. U gotovom odvaru se navlaži gaza salveta i nanese na bolno mjesto kao oblog. Tamo ga drže cijelu noć.

Masti za trljanje

1. Ova mast se utrlja u upaljeni taban. Izmješajte i sameljite dok ne postane glatka 90 - 100 grama masti (svinjska, guščja) i kašika soli. Dobivena masa se nanosi na zahvaćeno područje i stavlja zavoj. Stavite toplu čarapu na vrh i ostavite grijaću oblogu do jutra. Bol će postepeno nestati. Postupak se izvodi u trajanju od jednog do dva mjeseca. Kako ne biste ozlijedili bolno stopalo, tokom tretmana treba manje hodati ili staviti posebne ortopedske uloške u cipele.
2. sameljite u mlinu za kafu i uzmite 2 supene kašike. Pomiješajte ih sa jednom kašikom nasjeckanih borovih iglica i puterom. Podmažite bolno mjesto i izolirajte ga. Tok tretmana zavisi od stepena bolesti. U početnom obliku bolesti dovoljna je sedmica.

Baths

Pomažu svakodnevne ljekovite kupke s infuzijom kamilice i morske soli. Stopala se uranjaju 25-30 minuta u toplu vodu (37°-38°).

Da biste smanjili bol, možete pripremiti kupku za stopala s odvarom lavande, korijena kalamusa, morske alge i bora. Savršeno će ublažiti upalu i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima. Za jedan litar kipuće vode trebat ćete uzeti žlicu (kafenu žličicu) svakog biljnog materijala. Sastav kuhajte na vatri 3 minute i ostavite da se kuha pod poklopcem još sat vremena.

Takođe možete svakodnevno praviti lekovite kupke za stopala od nevena, listova mente, cvetova kamilice, borovih iglica i islandske mahovine. Ovakvim postupcima će se regulirati metabolizam u oboljelim tkivima, ublažiti upale i bol.
U liječenju se koristi i prah od sijena. Od njega se pripremaju kupke. Pola kilograma sirovine dodaje se u 5 litara kipuće vode.

Alkoholne tinkture

Propolis će pomoći u ublažavanju bolova i drugih simptoma sindroma Mortonovog prsta. Za 300 mililitara domaće mjesečine ili medicinskog alkohola razrijeđenog na 50° uzeti 20 grama prirodnog pčelinjeg proizvoda. Infuzirajte kompoziciju dve nedelje na toplom, tamnom mestu, ne zaboravite da redovno protresete. Gotova tinktura se nanosi kao losion (na vatu) na zahvaćeno područje 5-7 minuta.

Ponavljajte ovu proceduru dva puta dnevno tokom nedelju dana ili više. Bol će nestati.

Ova tinktura će pomoći u liječenju Mortonovog neuroma. Stabljike močvarne petoliste se zgnječe (ne baš fino). Napunite ih u staklenu flašu od 0,7 litara i dodajte votku. Infuzirajte dvije sedmice, s vremena na vrijeme protresite. Trljajte bolno područje na stopalu i stavljajte obloge.

Cvjetovi bijelog bagrema preliju se alkoholom. Oni insistiraju. Koristi se kao losion na bolnom mestu kod Mortonove bolesti.

Lapping

Sljedeći recept će otkloniti bol: 1 supenu kašiku (supenu kašiku) rastvora 10% amonijaka sipajte u 200 mililitara mleka. Smjesa se dobro zatvori i ostavi 24 sata na tamnom mjestu u staklenoj posudi (smeđe ili tamnozelene). Tokom infuzije, periodično se protresa. Zatim se boca otvori i smjesa se lagano zagrije. Nanesite kompoziciju na zahvaćeno područje i utrljajte.

Mišljenje doktora

Dugotrajni ili brzo napredujući neurom stopala zahtijeva hirurško liječenje. Međutim, to se može izbjeći ako se na vrijeme započne s preventivnim mjerama. To uključuje terapeutske vježbe i narodne metode. Kupke, obloge i trljanja sa odvarima i tinkturama od čička, lovorovog lista i nevena deluju protivupalno i analgetski. Mješavina masti i soli ublažava oticanje.

Ako imate neurom stopala, morate nositi ortopedske cipele ili posebne uloške koji se mogu umetnuti u obične cipele ili čizme. Ovo značajno smanjuje učestalost egzacerbacija bolesti i poboljšava prognozu.

Komprese

Kod kuće se takvim oblozima može liječiti upala. Pomiješajte dvije kašike senfa i istu količinu ulja. Stavite smjesu da proključa. Nakon hlađenja dodajte med. Natopite zavoj u smjesu i stavite oblog. Držite ga najmanje jedan sat. Bol će nestati za nedelju dana.

Ovaj recept će vas izliječiti. Pet mahuna ljute crvene paprike propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa. Pomiješajte masu sa masnoćom (svinjska, guščja ili jagnjeća) i lukom. Ovi sastojci uzimaju približno istu količinu. Dodati 300 mililitara soka od trputca. Stir. Prave obloge. Tok tretmana traje mjesec dana.

Ovaj recept će pomoći u ublažavanju bolova zbog neuroma. Miks: „Triple“ kolonjske vode sa analginom i tabletama aspirina. (Uzimaju po 5 komada.) Infuzirajte proizvod dvije sedmice. Prave obloge.

Noću na bolno mjesto zavežite gazu natopljenu ovom mješavinom. Tinktura masti (svinjske, goveđe) i propolisa.

Cvjetovi šipka (5 supenih kašika) preliju se stonim sirćetom (500 ml). Insistirajte 24 sata. Kuvajte dalje u vodenom kupatilu 20 minuta. Naneti losione na neurom.

Preventivne mjere

Sok od grejpfruta će zaustaviti rast tumora i progresiju neuroma. Potrebno je popiti jednu čašu dnevno.

Kako bi se spriječio razvoj Mortonovog neuroma, preporučuje se odabir i nošenje udobnih, labavih cipela koje sprječavaju opterećenje prednjeg dijela stopala. Ukoliko dođe do upale, posavjetujte se sa svojim ljekarom i započnite liječenje.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući jednu ili niz injekcija lijekova, koje se koriste za liječenje Mortonovog neuroma. U našoj ordinaciji u tu svrhu koristimo isključivo lokalne anestetike i glukokortikoide.

Lokalna injekcija glukokortikoida i lokalnog anestetika pod nadzorom ultrazvuka

Ova injekcija se izvodi u terapijske i dijagnostičke svrhe. Glukokortikoidi pomažu u ublažavanju upalnog procesa i pratećeg bola, a lokalni anestetik izaziva anesteziju tkiva u koja se ubrizgava, u trajanju od otprilike 12-48 sati.

Učinkovitost glukokortikoida u ublažavanju bolova ne može se predvidjeti, ali njihovu primjenu karakteriše prilično mali broj komplikacija, pa se vrlo često pribjegava njihovoj primjeni, posebno ako se ima u vidu da će sljedeći način liječenja biti invazivniji. hirurško lečenje. Učinak lokalnog anestetika je, naprotiv, dobro predvidljiv. Ako se ubrizga u uzročno područje, simptomi se u velikoj mjeri ublažavaju ili praktično nestaju za 12-48 sati. Ako simptomi potraju nakon injekcije, treba postaviti pitanje o ispravnosti dijagnoze.

Sve injekcije radimo u našoj klinici tek nakon ultrazvučne potvrde prisustva Mortonovog neuroma. Većina injekcija se izvodi pod nadzorom ultrazvuka, što nam omogućava da osiguramo da je igla tačno tamo gde nam je potrebna. Otopina koja sadrži glukokortikoid i bupivakain (lokalni anestetik dugog djelovanja) ubrizgava se u područje neuroma. Korišćenjem ove tehnike postižemo najefikasnije rezultate, jer ne sumnjamo u pravilan položaj igle i tačnost primene leka.

Lokalni anestetik uzrokuje tkivnu anesteziju koja traje otprilike 12-48 sati. Ova akcija je prilično predvidljiva. Nepredvidivo je samo trajanje djelovanja glukokortikoida. Njegov učinak može trajati mjesec, nekoliko mjeseci ili čak više od godinu dana.

Injekcije ne treba ponavljati više od jednom u šest mjeseci. Ponovljene injekcije mogu dovesti do lokalnog oštećenja tkiva i uzrokovati komplikacije kao što su:

• Depigmentacija kože
• Stanjivanje kože
• Atrofija masnog tkiva

Detaljnije informacije o terapiji injekcijama i povezanim komplikacijama prikazane su ovdje.

Pobrinite se da vam neko bude na raspolaganju da vas odveze kući nakon injekcije jer možete osjetiti bol nekoliko dana nakon toga.

U našoj klinici ne koristimo alkohol niti sklerozirajuća sredstva.

Očekuje se da će ubrizgavanje ovih supstanci u živac ili okolno tkivo uzrokovati dovoljno oštećenja nerva da prouzrokuje nestanak simptoma. Naše iskustvo pokazuje da alkohol dovodi do značajnih promjena ožiljnog tkiva, koje ne samo da mogu pogoršati postojeće simptome, već i zakomplikovati operaciju koja je potrebna u takvoj situaciji.

Iz istih razloga ne praktikujemo kriohirurgiju. Njegova suština je da uništi živac smrzavanjem. Neki pacijenti prijavljuju poboljšanje nakon ovakvih intervencija, međutim, po našem mišljenju, broj komplikacija i neuspješnih intervencija je nesrazmjerno velik.

Mortonov neurom: šta je to?

Šta je neuroma? Sa stanovišta kliničke anatomije, ovo je naziv bilo kojeg tumora čiji je izvor nervno tkivo. Ali u ovom slučaju, ovaj izraz ima uvjetno značenje: ova bolest uopće nije tumor živca, već samo liči na njega. Dakle, tokom operacije hirurg vidi da je nerv zadebljan, ali nikako zbog tumora nervnog tkiva: uzrok zadebljanja je prekomerni rast vezivnog ili fibroznog tkiva oko nerva (lateralni plantar, njegov površna grana).

Uzroci neuroma

Za mnoge pacijente koji prvi put dolaze, prvi znaci plantarne fibroze pojavljuju se mnogo prije nego što bol počne. To se ne primjećuje, budući da izrasline još ne dovode do kompresije živca i još nema potrebe za liječenjem. Morate znati koji uzroci doprinose pojavi i napredovanju ove patologije. Najčešći od njih koji uzrokuju fibrozu nervnih stabala donjih ekstremiteta uključuju faktore rizika koji dovode do povećanog opterećenja na prednjem rubu stopala:

• poremećaji držanja i hoda;
• nošenje uskih i neprikladnih cipela;
• strast prema stilettos;
• duge šetnje;
• biti „na nogama“ tokom dana;
• teške fizičke i sportske aktivnosti;
• gojaznost;
• ravna stopala.

Stalni patološki impulsi, povećano opterećenje i periodična kompresija živca dovode do reakcije okolnog vezivnog tkiva, koje počinje rasti, a perineurijum reagira na povećani pritisak.

Klinički znaci i simptomi

Prvi simptomi Mortonove bolesti su nelagodnost pri pritisku ispod prstiju, bliže njihovoj bazi. Nakon toga, nelagoda prelazi u bol, a zatim cijelo stopalo počinje reagirati. U fazi uznapredovalih manifestacija tipične su sljedeće tegobe:

• jaka nelagoda i bol prilikom nošenja cipela;
• vrlo snažno olakšanje u stopalu i između prstiju prilikom skidanja cipela;
• česti osjećaj "kamenčića" u cipeli u projekciji najveće proliferacije vezivnog tkiva;
• kada pokušate stisnuti stopalo u poprečnom smjeru, bol se pojačava;
• "pucajući" bol se pojavljuje u nožnim prstima (znakovi neuralgije).

Bitan! Kako simptomi napreduju, neurološki poremećaji počinju Mortonovim neuromom. Najčešće se pacijenti žale na ukočenost, smanjenu osjetljivost, puzanje „naježiti se“ i druge simptome.

Dijagnostika

Kao i kod mnogih ortopedskih bolesti, Mortonov neurom se gotovo uvijek dijagnosticira u ortopedskoj ordinaciji. Stoga, ako imate bolove u stopalu, prvo se obratite ovom stručnjaku. Dijagnoza Mortonove bolesti zasniva se na analizi pritužbi, procjeni faktora rizika i pregledu pacijenta. Najčešće, ispravna palpacija stopala već u fazi prvog sastanka omogućava vam da postavite preliminarnu ispravnu dijagnozu, na primjer, test za frontalnu kompresiju stopala s pojačanom boli.

Koriste se i sljedeće dijagnostičke tehnike:

• CT i MRI studije za razumijevanje relativnog položaja patološkog fokusa i mekih tkiva;
• Ultrazvuk stopala;
• Konvencionalni rendgenski pregled u nekoliko projekcija;
• Neurološki pregled sa određivanjem osetljivosti, kao i elektroneuromiografija za procenu poremećaja nervnog trofizma.

Nakon ispravne dijagnoze, mora se propisati ispravan tretman za Mortonov neurom. Razmotrimo osnovne principe liječenja

Liječenje neuroma

Kako pravilno liječiti Mortonov neurom? Kao i kod većine ortopedskih problema, u početku se koriste konzervativne metode liječenja, a samo ako su neučinkovite je operacija uklanjanja Mortonovog neuroma.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje je osmišljeno tako da smanji bol, otok i upalu, zaustavi napredovanje proliferacije vezivnog tkiva i postigne poboljšanje. Za to se koriste sljedeće metode i lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji pomažu u uklanjanju bolova, otoka i smanjenju upale. To su lijekovi "Movalis", "Nimesil" (meloksikam i nimesulid), "Xefocam" (lornoksikam) i drugi lijekovi. U slučaju jakih bolova preporučuje se prvo intramuskularna redukcija, a zatim lokalno liječenje, korištenjem masti i gelova koji sadrže NSAIL, kao i komponente koje sadrže pčelinji i zmijski otrov.

• obavezna ortopedska korekcija: upotreba uložaka, posebnih cipela, samo hodanje bosi može smanjiti simptome bolesti;
• korištenje kućnih fizioterapijskih metoda: obloge s dimeksidom, ozokeritom, terpentinske kupke za stopala.

Liječenje Mortonovog neuroma kod kuće bit će nepotpuno bez sesija terapije vježbanjem i masaže stopala. Prikazane su hodanje po travi, gimnastika s lopticama koje treba podići nogama, te specijalne sprave za vježbanje.

Liječenje narodnim lijekovima (na primjer, suha vrućina) indicirano je u fazi pogoršanja nestajanja. Ako se počnete zagrijavati tokom akutnog bola, možete, naprotiv, dobiti oticanje mekih tkiva stopala.

Bitan! U početnoj fazi indicirane su sve vrste kupki, infuzija, obloga za ublažavanje bolova.

Hirurško liječenje

Operacija stopala za ovu bolest uključuje nekoliko standardnih koraka: nakon rezanja kože, tkiva i plantarne aponeuroze, kirurzi seciraju poprečni ligament, zatim pažljivo razbijaju integritet metatarzalnih kostiju i, došavši do područja zahvaćenog živca, jednostavno ukloniti tkivo koje okružuje nerv.

Uklanjanje Mortonovog neuroma je jednostavna operacija, ali nakon nje potrebno je poštedjeti nogu dok rana potpuno ne zacijeli. Ako je živac već degeneriran, onda se jednostavno uklanja. Ova vrsta operacije se koristi u uznapredovalim slučajevima, sa anatomskim abnormalnostima (bol u malom prstu), kod kojih je inervaciono polje veoma malo. Činjenica je da nakon operacije neće biti bolova, ali će utrnulost ostati doživotno.

Prevencija

Mortonov neurom, o simptomima i liječenju o kojima smo raspravljali, standardna je ortopedska patologija za gradske stanovnike. Žene češće pate zbog zavisnosti od cipela i štikle. U svrhu prevencije (kako primarne tako i nakon dijagnoze i liječenja), potrebno je ne samo slušati preporuke ljekara i pratiti program liječenja, već i faktore rizika svesti na minimum.

Morate više hodati bosi, izbjegavati dobivanje viška kilograma, svakako birajte labave i udobne cipele, po mogućnosti od prave kože ili tkanine.

Ako imate bolove u stopalu, svakako prvo posjetite terapeuta, a potom i ortopeda. Uostalom, bol može biti simptom neuroloških poremećaja, intervertebralne osteohondroze u lumbalnoj regiji, simptoma polineuropatije, na primjer, kod dijabetes melitusa. Konačno, to može biti petna trna, a ne samo neurom stopala.

Zaključak

U svakom slučaju, simptomi bilo koje ortopedske patologije bit će manje izraženi u početnoj fazi, a liječenje će biti manje problematično. Stoga ne zaboravite na gimnastiku, plivanje i redovno masažu stopala. Ove jednostavne mjere, kao i racionalno opterećenje stopala tokom dana, omogućit će vam da održite zdravlje stopala.

Osjećaj peckanja u nožnim prstima

Zdravo.

Imam 40 godina, imam bolove u vidu peckanja na lijevoj nozi u predjelu 4. prsta, želim hitno da se izujem. Kada skinete cipele, sve nestaje za nekoliko minuta. Molim vas recite mi o kakvoj se bolesti radi i kod kojeg doktora da se obratim?

Zdravo!

Sudeći po vašim pritužbama, vrlo je vjerovatno da imate Mortonov neurom. Ovo je benigni tumor, odnosno zadebljanje ovojnice jednog od nerava stopala. Nerv je najčešće zahvaćen u predelu 3-4 prsta (interdigitalni nerv). Razloga je mnogo – dugotrajno nošenje neudobnih cipela sa uskim prstima i petama, prekomjerna tjelesna težina, poprečno ravno stopalo (spljoštenost prednjeg stopala), ozljede stopala u prošlosti, preopterećenje stopala pri trčanju, skakanje, nepravilan hod (prsti prema unutra), obliteracija ateroskleroza krvnih sudova nogu, razni upalni procesi u predjelu stopala. Zbog bilo kojeg ili kombinacije ovih razloga, nerv stopala je mehanički iritiran i komprimiran okolnim kostima i ligamentima. Kao rezultat toga, ovojnica nervnog debla se deblja. Kada obujete cipele, posebno one sa petama i uskim prstima, cjelokupno opterećenje pada na metatarzalne kosti, one se zbližavaju. Neuroma doživljava pritisak, izazivajući pekuću bol. Kada skinete cipele, bol nestaje. Ali u uznapredovalom stadijumu bol može biti prisutan i u mirovanju, može se javiti i utrnulost, osjećaj dodatnog predmeta u cipelama i pucanje u prstima. Mortonov neurom nije vidljiv spolja, da biste potvrdili ovu dijagnozu, trebali biste se obratiti ortopedu. On pregleda stopalo komprimirajući ga u poprečnom smjeru i određuje mjesto boli. Mogu biti potrebni dodatni testovi kao što su rendgenski snimci, ultrazvuk ili magnetna rezonanca. Mortonov neurom je izlječiv, doktor će predložiti najbolju opciju liječenja u vašem slučaju - konzervativnu, uključujući nošenje udobne obuće i ortopedskih uložaka, ili hiruršku intervenciju. Vrlo je važno, bez čekanja da bolest napreduje, konsultovati specijaliste i izvršiti dijagnozu.

Mortonov neurom

Dobroćudna formacija koja se razvija iz ovojnice plantarnog živca između nožnih prstiju naziva se neurom ili Mortonov neurom. Formiranje raka karakterizira spor razvoj i jak bol. Svaki dan pacijenti iz cijelog svijeta s ovom dijagnozom biraju u korist liječenja u Izraelu. Visok nivo efikasnosti terapije, kao i pristojna tehnička podrška, čine izraelske klinike jednom od najboljih u borbi protiv raka.

Vrste Mortonovih neuroma

Najčešći tip Mortonovog neuroma je zadebljanje živca između trećeg i četvrtog prsta jedne noge. Manje uobičajena je formacija između drugog i trećeg prsta. Najrjeđe se tumor razvija između prvog i drugog ili između četvrtog i petog prsta. Istovremeno, bolest zahvata živac jednog stopala, a pojava patologije na oba stopala je izuzetno rijetka pojava.

Uzroci Mortonovih neuroma

Onkolozi još uvijek nisu uspjeli utvrditi tačne uzroke ove bolesti. Istovremeno, naučnici identifikuju niz faktora rizika koji mogu dovesti do razvoja patoloških procesa u ovojnici nerava stopala:

• nošenje neudobnih, uskih, neprikladnih cipela;
• prekomjerna težina;
• dugo ostati u stojećem položaju;
• ozljede ili infekcije donjih ekstremiteta;
• poprečno ravno stopalo.

Svi gore navedeni čimbenici uzrokuju povećan stres ili iritaciju nerava stopala, zbog čega počinje proces razvoja patologije.

Mortonov neurom: prvi znaci i simptomi

Ova bolest je izuzetno neugodna patologija koja donosi mnogo neugodnosti u životu osobe. Među ključnim manifestacijama bolesti su:

• bol u predjelu tumora, koji puca ili peče;
• utrnulost i trnci stopala;
• bolno pucanje između prstiju;
• osjećaj stranog tijela u području jastučića, što uzrokuje bol i nelagodu;
• gubitak osjeta u zahvaćenom ekstremitetu.

U pravilu se simptomi pojavljuju u kompleksu i povećavaju se s razvojem tumora.

Mortonov neurom - šta je to? Simptomi, dijagnoza i liječenje

Ova patologija se najčešće javlja kod žena starijih od srednjih godina.

Uzroci koji dovode do pojave bolesti

• Nošenje uskih i uskih cipela, kao i cipela sa visokom potpeticom,
• Višak tjelesne težine
• Poprečno ravno stopalo
• Mehanički udar, kada je živac stisnut kostima metatarzusa,
• Povećana opterećenja na prednjem stopalu. Javlja se kada osoba mora dugo da stoji,
• Razne infekcije, hematomi i druge povrede stopala.

Simptomi bolesti

Kada bolest uđe u završnu fazu, bol postaje jak i puca. Sada se pojavljuje bez obzira na cipele i veličinu tereta. Svake godine bol postaje sve jači.

Dijagnoza Mortonovog neuroma

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prvo se prikuplja anamneza i intervjuiše se pacijent. Lekar treba da sasluša pacijentove pritužbe i da utvrdi kakvu obuću nosi. U cilju utvrđivanja mogućeg uzroka bolesti, doktor prikuplja podatke o tome koje je bolesti nogu pacijent imao u prošlosti. To mogu biti bolesti mišića, artritis i razne vrste ozljeda.

Doktor zatim palpira stopalo pritiskajući prstima kako bi otkrio gdje je bol ili utrnulost. U slučajevima kada je dijagnoza teška, može se napraviti rendgenski snimak ili magnetna rezonanca. Za određivanje lokacije neuroma koristi se metoda kao što je davanje anestetika.

Metode liječenja

Za ublažavanje boli i upale, pacijentu se obično propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. To može biti ibuprofen, indometacin ili drugi. Ako je ovaj tretman neučinkovit, možete isprobati druge lijekove - steroide. Zajedno sa anestetikom, ubrizgavaju se direktno u područje neuroma. Mogu se koristiti lijekovi kao što su hidrokortizon, Kenalog ili Diprospan. Konzervativno liječenje je obično uspješno u 80% slučajeva.

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, koristi se kirurška intervencija. Ovaj zahvat se radi u lokalnoj anesteziji. Tokom nje se mora otvoriti metatarzalni kanal, a potom i secirati sam neurom. Dio živca također može biti uklonjen. Često ova operacija može uzrokovati utrnulost dijela stopala, što je privremeno. Nakon operacije, tokom perioda rehabilitacije, koji traje oko 2 sedmice, potrebno je nositi ortopedske cipele. Prednjem stopalu treba omogućiti najviši mogući nivo odmora. Već sljedeći dan nakon operacije možete hodati, ali hodanje ne smije biti dugo.

Moguće posljedice do kojih bolest može dovesti

Ako osjetite i najmanji bol ili nelagodu u prednjem dijelu stopala, odmah se obratite specijalistu. Ako se otkrije Mortonov neurom, liječenje treba započeti odmah. Podsjećamo da je nošenje pravilno odabranih ortopedskih cipela najvažnija komponenta takvog tretmana.

Izvor: swos.ru

Karakteristike bolesti

Patologija ima i drugo ime, a to je Mortonov intermetatarzalni neurom, a karakterizira je benigni rast nerava stopala. Zbog njihovog zadebljanja kosti i ligamenti koji se nalaze u blizini stisnu nervno tkivo i nastaje neuralgija. Karakterizira ga razvoj patološkog procesa i jaka bol, jer se s vremenom kosti počinju pomicati sa svog uobičajenog mjesta. Ova pojava se često javlja kod gojaznih osoba.

Prema statistikama, Mortonov neurom se javlja pretežno kod ženske polovine populacije. Uostalom, djevojke često nose neudobne cipele bez odgovarajućih uložaka i sa visokim potpeticama. Kod neuroma, osoba doživljava tešku nelagodu, praćenu bolom, pečenjem, trnjenjem, pa čak i utrnulošću.

Patologija je lokalizirana uglavnom između kažiprsta i srednjih prstiju. Na drugim mjestima je prilično rijetka i najčešće bolest zahvata jednu nogu.

Uzroci Mortonovog neuroma

Neuroma stopala nastaje zbog kompresije i deformacije kostiju zbog proliferacije živaca, a ovaj proces ima svoje razloge:

• Korištenje cipela pogrešne veličine. Vrši pritisak na kosti stopala, što uzrokuje upalu i bol;
• Nošenje cipela sa visokim potpeticama. Ovaj razlog je tipičan za mlade djevojke koje žele izgledati više. Čizme s potpeticom pomiču centar gravitacije, a cjelokupno opterećenje pada na prste;
• Zadobivene ozljede i prijelomi donjih ekstremiteta;
• Ravna stopala. U takvoj situaciji, opterećenje pada neravnomjerno i određena područja stopala postaju preopterećena;
• Pogrešan hod. Razlog se uglavnom odnosi na djecu, ali s vremenom nepravilno hodanje može postati navika i biće izuzetno teško prestati s tim. Zbog nenormalnog hoda, živac je istegnut i oštećen;
• Benigne formacije. Ometaju kada su lokalizirani u području nervnih grana i kada tumor raste, kompresija se pojačava;
• Prekomjerna opterećenja. Ovaj razlog se uglavnom odnosi na sportiste i ljude koji se bave teškim fizičkim radom;
• Infekcije i bolesti autoimune prirode. U ovom slučaju problem leži u nastaloj upali u stopalu, koja se pojavljuje na pozadini druge bolesti.

Simptomi bolesti

Mortonov neurom ima prilično očigledne simptome i oni se lako mogu prepoznati. Kako se razvijaju, postepeno se intenziviraju, pa se bolest mora liječiti ne čekajući da se pogorša.

Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• Bol. Javlja se zbog opterećenja ovog područja, ali s vremenom nestaje sam od sebe. Postepeno, bol će se početi pojavljivati ​​sve češće bez većeg naprezanja stopala. Tip bola je obično pucajući, a nelagodnost je lokalizovana na mestu proliferacije nervnog tkiva;
• Trnci, peckanje, utrnulost. Takvi simptomi su karakteristični za upalu živaca;
• Bol u mirovanju. Ovaj znak ukazuje na uznapredovalu fazu bolesti, jer se noću ili nakon odmora obično ne osjeća nelagoda.

S vremenom, bol se osjeća gotovo konstantno, a prsti počinju trnuti bez velikog pritiska na njih.

Upaljena nervna grana se ne vidi vizuelno, tako da ne treba očekivati ​​hematom ili bilo šta drugo. Zbog toga je liječenje otežano, jer pacijenti ne odlaze ljekaru u nadi da će sve proći samo od sebe.

Dijagnostika

Dijagnoza bilo koje patologije počinje anketom, jer liječnik mora saznati što pacijent osjeća i koje su radnje poduzete prije nego što se problem pojavio. U slučaju neuroma, važno je da se informišete o cipelama pacijenta, jer su one glavni uzročnik bolesti. Zatim će se specijalista raspitati o ozljedama i oboljenjima koje je pacijent pretrpio, posebno o oštećenjima zglobova, mišića i živaca.

Nakon intervjua vrši se pregled povrijeđenog stopala. Prvo, doktor će odrediti izvor boli pritiskom na taban. Ponekad se utrnulo područje nađe i palpacijom. Tada je potrebno razlikovati neurom od ostalih mogućih dijagnoza, za to ćete morati učiniti fluoroskopiju. Ako nije moguće precizno odrediti, liječnik će propisati magnetnu rezonancu.

Kurs terapije

Sasvim je jednostavno razumjeti kako liječiti neurom, jer se uglavnom koriste 2 metode, konzervativna i kirurška. Prva vrsta terapije uključuje ublažavanje simptoma i smanjenje upalnog procesa. Uklanjanje neuroma provodi se u najtežim slučajevima, kada konzervativna terapija nije dala potrebne rezultate.

Ako se patološke promjene na stopalu još nisu dogodile, može se koristiti konzervativno liječenje. Suština ove metode je uklanjanje stresa na oštećenoj nervnoj grani. Prvo, morat ćete srediti svoje cipele kako biste odabrali opuštenije modele ili nabavili posebne ortopedske čizme.

Za kompletan tok terapije potrebno je naručiti ortopedske uloške kako bi vaša stopala uvijek bila u udobnom položaju. Ovaj lijek je dobio mnoge pohvale od ljudi koji su bolovali od Mortonovog neuroma, pa neće biti suvišni u liječenju.

Ortopedski ulošci dizajnirani su za obavljanje sljedećih funkcija:

• Smanjenje opterećenja na nožnim prstima;
• Smanjenje pritiska na živce iz kostiju i ligamenata;
• Uklanjanje upale u oštećenom području;
• Podešavanje samog stopala.

Zbog takvih efekata, Mortonov neurom zapravo prestaje da se razvija i upala se postepeno smanjuje. Hod se vraća u normalu, a bol se smanjuje i javlja se mnogo rjeđe. Ako na vrijeme počnete koristiti ortopedske uloške, možete izbjeći dug oporavak nakon uklanjanja patologije i ograničiti se na konzervativno liječenje.

Među lijekovima koji se koriste u toku terapije najčešće se koriste lijekovi s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Ne bi škodilo da se podvrgnete kursu fizioterapije i sve spojite sa mirovanjem u krevetu. Kada dođe do prvih poboljšanja, ne smijete prekinuti liječenje i slijediti sve tačno po uputama ljekara kako ne bi došlo do recidiva.

Hirurško liječenje

Simptomi i liječenje moraju biti međusobno povezani, jer ako se ne podvrgnete liječenju kada se pojave prvi znakovi, možete pogoršati problem. Metoda hirurške intervencije se koristi upravo u ovom slučaju. Za izvođenje operacije koristi se lokalna anestezija, nakon čega će liječnik otvoriti metatarzalni kanal. Zatim se neurom reže i iz njega se uklanja dio nervne grane. Nakon zahvata pacijent osjeća privremenu utrnulost u području gdje je intervencija obavljena.

Uprkos svojoj jednostavnosti, takva operacija nije jeftina i košta oko 18-25 hiljada rubalja, a period oporavka je 2 nedelje. Za to vrijeme pacijent treba da nosi samo labavu obuću i preporučljivo je ostati u krevetu kako bi stopalo više odmaralo. 2-3 dana nakon operacije već možete ići u kratke šetnje.

Postoji još jedna metoda liječenja koja se sastoji od umjetne frakture kosti. To se radi kako bi se njegova glava odmaknula od neuroma. Jedina prednost ovog postupka je odsustvo ožiljaka, ali se period oporavka povećava na 1-2 mjeseca.

etnonauka

Kod Mortonovog neuroma, liječenje kod kuće provodi se tradicionalnom medicinom, ali se mora kombinirati s glavnim tokom terapije. Njene metode pomažu da se riješite boli, ali ne uklanjaju problem.

Neke od najprovjerenijih metoda uključuju:

• Sok od pelina. Ovu biljku je potrebno samljeti i dobivenu pastu nanijeti na stopalo. Preporučljivo je nanijeti zavoj na smjesu kako bi duže ostala na pravom mjestu;
• Svinjska mast sa solju. Za pripremu trebat ćete pomiješati 100 g svinjske masti sa 1 žličicom. l. posolite i dobijenu smjesu nanesite na stopalo. Na vrhu će se morati staviti zavoj.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere se sastoje od sljedećih tačaka:

• Potrebno je smanjiti opterećenje na prstima, a to se može učiniti nošenjem labavih cipela bez potpetica;
• Ako osoba ima ravna stopala, preporučuje se nošenje posebnih ortopedskih cipela;
• Kada se bavite sportom, morate obratiti pažnju na sve grupe mišića kako ne bi došlo do prenaprezanja u određenim područjima;
• Osobe koje se bave teškim fizičkim radom trebalo bi više da se odmaraju i preporučljivo je masirati stopala nakon posla.

Mortonov neurom je nefatalna upalna bolest. Njegovi simptomi se postepeno razvijaju sve dok se ne pojavi stalni osjećaj boli. Takvu bolest možete spriječiti slijedeći pravila prevencije, a ako je patološki proces već započeo, onda morate odmah otići liječniku. U tom slučaju možete se ograničiti na konzervativno liječenje i izbjeći uklanjanje neuroma.

Prednosti i mane operacije

Glavna prednost je što se problem potpuno eliminira u kratkom vremenu. Provođenje jednostavne operacije je finansijski jeftinije od dugog liječenja lijekom.

Nedostatak kirurškog liječenja je duga rehabilitacija. Osim toga, u budućnosti možete osjećati blagu nelagodu prilikom hodanja.

Mortonov sindrom: liječenje narodnim lijekovima

Vrlo je važno shvatiti da kod Mortonovog neuroma tradicionalna medicina nije u stanju eliminirati problem. Međutim, ublažava stanje i smanjuje bol.

Tradicionalni iscjelitelji nude nekoliko recepata koji se koriste u kombinaciji s medicinskim receptima:

Losioni od pelina. Biljka se ispire i melje u pastu, koja se nanosi na upaljeno područje stopala i fiksira zavojem. Najpogodnije ga je izvoditi prije spavanja i držati losion do jutra.

Slana svinjska ili guščja mast. Kašika soli umešana je u sto grama svinjske ili guščje masti. Masa se pažljivo utrlja u bolno mjesto, a odozgo se stavlja topli zavoj.

"Vruće" trljanje. Ovaj lijek za zagrijavanje sastoji se od dvije supene kašike suvog senfa, dve ljute paprike i dve kašike soli. Sve se to pomiješa i ulije u čašu votke. Trljanje poboljšava cirkulaciju krvi i dobro zagrijava stopalo. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se oblače tople čarape.

Mast od lovorovog lista i borovih iglica. Suvi lovorov list samljeti u mlinu za kafu. Borove iglice seku se nožem. Zatim se 2 kašike prvog sastojka i 1 kašika drugog pomešaju sa omekšalim puterom. Stopala su podmazana i izolovana. Postupak se izvodi prije spavanja, minimalni kurs je 1 sedmica. Proizvod se čuva na hladnom mestu.

Dodatno možete napraviti tople kupke s kamilicom, lavandom ili nevenom, u koje možete dodati morskog moljca. Temperatura kupatila ne bi trebalo da prelazi 38 °C. Prije upotrebe, bilje se kuha 3-5 minuta i infundira oko sat vremena.

I opet o ulošcima

Odabir kvalitetnih, udobnih cipela s dobrim ortopedskim uloškom može spriječiti preopterećenje prednjeg dijela stopala i spriječiti razvoj bolesti. Svaki doktor će potvrditi da ortopedski ulošci za Mortonov neurom postaju važan element liječenja. Idealna opcija je izrada pojedinačnih uložaka prema merama stopala pacijenta. Tako je stopalo u cipeli fiksirano u ispravnom položaju, opterećenje se raspoređuje i stvara se efekat amortizacije. Nošenje prilagođenih uložaka preporučuje se ne samo tijekom konzervativnog liječenja, već i nakon operacije za uklanjanje Mortonove bolesti.

Mortonov neurom ili zašto boli stopalo - simptomi i liječenje sindroma

Mortonov neurom je prilično česta vrsta bolesti koja se manifestira u obliku zadebljanja živca stopala i praćena je neugodnim bolom.

Mortonov sindrom se u većini slučajeva javlja kod žena zbog stalnog hodanja u štiklama, ali ova bolest može pogoditi i muškarce.

Neuroma stopala je lokalizirana uglavnom između trećeg i četvrtog prsta, a dolazi do jednostranog oštećenja živca, samo u vrlo rijetkim slučajevima moguće je obostrano oštećenje.

Uzroci Mortonove bolesti

Glavni razlozi koji izazivaju razvoj ove bolesti su:

Višak težine. Ovaj razlog se može nazvati jednim od najčešćih. Postoji prilično veliki pritisak na noge, što dovodi do ove bolesti.

Razne vrste povreda, modrica, bolesti nogu ili hronične infekcije.

Ravna stopala. Na prvi pogled ova bolest ne predstavlja ništa opasno po zdravlje, ali zapravo može izazvati mnogo teže posljedice. To često uključuje Mortonovu bolest.

Stalno nošenje cipela sa visokom potpeticom dovodi do upale nerva stopala.

Uske cipele također mogu uzrokovati stalne bolove (dolazi do kompresije nervnih vlakana).

Tumor noge.

Preopterećenje stopala zbog dužeg stajanja.

Simptomi i znaci bolesti

U prvim fazama razvoja neuroma stopala, pacijenti najčešće ne primjećuju nikakve posebne promjene, već se primjećuje samo blagi bol kada se stisne područje između prstiju.

Neuroma stopala ima sljedeće simptome:

bol i peckanje između trećeg i četvrtog prsta;

Fotografija pokazuje gdje je Mortonov neurom najčešće koncentrisan

Ovi simptomi Mortonovog neuroma mogu se s vremenom povući i neće biti primjetni nekoliko godina.

Bol se javlja samo pri hodanju u visokim potpeticama, uskim ili uskim cipelama, a kada se skinu, nelagoda odmah nestaje.

Dijagnostičke tehnike

Prije svega, dijagnoza Mortonovog neuroma temelji se na pritužbama i simptomima.

Ljekar koji prisustvuje treba provesti anketu, tokom koje će saznati kakvu obuću pacijent nosi, koliko često su noge opterećene, da li je bilo bolesti nogu (na primjer, bolesti mišića, artroza, artritis), ozljeda ili modrica , a zatim, ako je potrebno, provesti druge dijagnostičke metode.

Kako bi se uvjerio da je dijagnoza tačna, doktor pregleda stopalo, pri čemu se palpiraju najbolnija mjesta.

Ako lekar nije doneo jasnu odluku, može propisati rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu. Problem kod dijagnosticiranja neuroma stopala je u tome što su njegovi simptomi vrlo slični drugim bolestima, kao što su artritis, frakture, artroza.

Da bi se odredila lokacija neuroma, daju se anestetici.

Kako liječiti Mortonov neurom

Postoje dvije vrste liječenja neuroma stopala - konzervativno i kirurško.

Prva metoda je konzervativna. Cilj mu je olakšati rad stopala i smanjiti opterećenje na nogama bez operacije.

Ova metoda liječenja pomoći će ako je neuroma stopala u početnim fazama, inače samo kirurška intervencija može osloboditi pacijenta od boli i nelagode.

Nehirurške metode liječenja

Konzervativno liječenje neuroma stopala uključuje sljedeće elemente:

• nošenje udobnih cipela, po mogućnosti sa ravnim đonom;
• korištenje ortopedskih uložaka;
• korištenje posebnih separatora za prste kako se ne bi deformirali prilikom hodanja;
• smanjujući stres na nogama, preporučljivo je manje vremena provoditi stojeći;
• dati prednost ortopedskim cipelama;
• masaža stopala.

Ako se poštuju ova pravila, bol bi trebao nestati u roku od 2-3 mjeseca, a ako se pojača, onda se daju lijekovi protiv bolova.

Takođe, lekovi kao što su:

Prema recenzijama, liječenje Mortonovog neuroma takvim metodama ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, prednosti ove tehnike uključuju:

• odsustvo boli koja se javlja tokom operacije;
• nedostatak perioda rehabilitacije;
• mogućnost provođenja liječenja bez narušavanja uobičajenog ritma života.

Što se tiče nedostataka ovog tretmana, oni su sljedeći:

dug period lečenja;

je skuplja metoda liječenja;

Zbog upotrebe raznih lijekova može doći do poremećaja u radu drugih organa.

Druga metoda liječenja Mortonovog sindroma je operacija. Ova metoda se koristi u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Postoji nekoliko vrsta borbe protiv ove bolesti kroz operaciju, a to su:

Jednostavno uklanjanje neuroma. Da bi se to učinilo, pravi se rez između trećeg i četvrtog prsta, uklanja se i uklanja neuroma, zatim se stavljaju šavovi, koji se mogu ukloniti nakon 2 tjedna.

Ekscizija upaljenog područja stopala. Ova metoda se smatra najradikalnijom i koristi se u izuzetnim slučajevima. Kao rezultat ove operacije, prst utrne, a pacijent više ne osjeća bol.

Vještačka fraktura kosti. Ova metoda se koristi u rijetkim slučajevima, jer rehabilitacija može trajati cijeli mjesec.

Prednosti operacije uključuju:

mogućnost odlaska kući 2 sata nakon operacije;

prilično ekonomična metoda liječenja;

veća verovatnoća da se problem otkloni.

Što se tiče minusa, to su:

dugotrajna rehabilitacija;

U početku osjećate neku nelagodu prilikom hodanja.

Liječenje narodnim lijekovima

Zbog toga, Mortonov neurom može napredovati i dovesti do neželjenih rezultata.

To ne znači da je ova metoda strogo zabranjena, već se može koristiti kao pomoćna uz glavnu metodu liječenja.

Na primjer, za ublažavanje bolova koriste se razni zavoji, biljne ili cvjetne obloge. Najčešće se losioni prave od pelina.

Da biste to učinili, biljka se melje, dobivena masa se stavlja na zavoj i nanosi na stopalo preko noći, a bol postepeno počinje nestajati.

Preporučljivo je koristiti tradicionalne metode samo uz pristanak liječnika, inače postoji rizik od pogoršanja vašeg stanja.

Zašto je toliko važno znati prve znakove tumora na mozgu? Pravovremena dijagnoza i početak liječenja povećavaju šanse za uspjeh.

Komplikacije i posljedice bolesti

Konzervativnim ili hirurškim liječenjem eliminira se uzrok bolesti, pa je u gotovo svim slučajevima prognoza vrlo utješna. Nakon perioda rehabilitacije ponovo ćete moći bezbolno hodati, trčati i nositi cipele.

Ali ako odložite odlazak liječniku ili samoliječenje, mogu nastati ozbiljni problemi, na primjer, bol će se pojačati ili će se upala nastaviti širiti.

U takvim slučajevima treba zaboraviti na konzervativno liječenje, pa ako želite bez operacije, obratite se liječniku kada se pojave prvi znaci Mortonove bolesti.

Prevencija neuroma stopala je prilično jednostavna i ne zahtijeva mnogo truda. Prije svega, usmjeren je na smanjenje boli i stresa u nogama. Vrijedno je zapamtiti i pridržavati se određenih pravila:

nositi udobne cipele;

ne zaboravite na prevenciju ravnih stopala;

nakon nošenja potpetica, napravite opuštajuće kupke za stopala;

ne zaboravite na masažu stopala;

Morate pratiti svoju težinu, jer ako imate višak kilograma, vaše noge će podnijeti veliki napor.

Ovi savjeti su prilično jednostavni, a njihovo praćenje neće donijeti mnogo poteškoća.

Važno je zapamtiti da se zanemarivanjem prvih manifestacija bolesti mogu suočiti s ozbiljnijim posljedicama, kojih će se biti mnogo teže riješiti.

Video: Mortonov neurom ili zašto vas bole noge

Ako imate česte bolove u stopalima i pogoršavaju se kada hodate, to može biti znak Mortonove bolesti. Koje metode liječenja i prevencije postoje.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Još uvek ne razumem kome lekaru da se obratim?

Ne znajući dijagnozu, obratio sam se hirurgu - uradili su ultrazvuk; neurologu je bockala po butini ali i na drugim mjestima, samo ne na mjestu gdje je bol bio lokaliziran; Terapeut je napravio rendgenski snimak i poslao me na fizikalnu terapiju. Dijagnoze praktično nema. Kako sada razumijem da je ovo Mortonov neurom - sve odgovara ovoj bolesti. Ovo je lek...

Dobar dan, potrebno je da se javite ortopedu traumatologu.

Išao sam i išao od doktora do doktora. Dijagnoza nije postavljena, ali sam provela 2 sedmice na svakojakim rendgenskim snimcima, pretragama i posjetima ginekologu (gdje bih bez njega.). Tada sam na internetu mogao prepoznati bolest na osnovu simptoma. Opcije liječenja u suštini su se svodile na udobne cipele i operaciju. Ali tradicionalna medicina je predložila nešto smiješno: nanositi slanu mast noću. I ja sam to primenio i POMOGLO je. Obuci pamučnu čarapu preko masti. U receptu je naglašeno da se ne zamotava u plastiku. Ne zaboravite da namjestite krevet s nekim nepotrebnim ćebetom ili čaršavom kako ne biste zaprljali krevet. Radio sam to oko 2 sedmice, sve je u redu već godinu dana.

Dijagnostikovan mi je Mortonov neurom prije 9 godina od ortopeda.Magnetna tomografija to uopste nije pokazala.Rekao je da se nece vidjeti.Bolovi su bili jaki.Morao sam da skinem cipele usput.Leti nije bilo problema jer... nosio otvorene cipele.injekcije nisu pomogle.odbio kortizon.nije pristao na operaciju jer... doktor je rekao da ce pod stopala zauvek utrnuti.Poceo sam da nosim cipele sa desnim osloncem za stopalo.Procedure hidromasaze.Postepeno je bol nestajao.Mislio sam da prave cipele pomažu i rekao sam istom doktoru. stvarno iznenađen.Prošlo je par godina. Nisam osecala nista osim trnaca pod prstima onog momenta kada sam ujutru ustala iz kreveta.I onda je sve pocelo ali drugacije.Sve je pocelo da me boli.Pocelo je da me boli noga na raznim mestima.A drugo i jedan je poceo da boli.Sta sam uradio nije pomoglo nista.I injekcije,masaze,refleksoterapija,fizioterapija.Onda sam ponovo poceo da trazim informacije o ovoj bolesti.Shvatio sam da ova bolest moze da uspava par godina pa se opet pojavi.3 godine nakon zatišja.Nedavno običan rendgenski snimak pokazao pečate između prstiju na 2-x nogu.A prije 9 godina nisam vidio tomogdafiju.Razumem da ova stvar raste. Svuda pišu da postoji privremena utrnulost nakon operacije.Da li je moguće operirati 2 noge odjednom? ili naizmjence? i opet, nakon što se bol u stopalu nastavio, noge su počele da bole u skočnom zglobu.Bol je bio jak i trajao je dugo. Teško ustajem nakon spavanja, ili čak i nakon čega ustanem sa sofe ili fotelje, onda dok hodam čini mi se podnošljivim.Bolje nego nakon odmora.Čini mi se da mogu da živim.Varijanta. .može li se bol u zglobu i Ahilovoj tetivi povezati sa Mortonovim neuromom? molim vas odgovorite.Ne znam vise kod kojeg doktora da odem i sta da radim.Hvala.

Zdravo! Imam isti problem, ali tri različita neurologa u toku godinu dana nisu mi uspjela postaviti dijagnozu. I sam sam na internetu pronašao informaciju da je bol koji sam najvjerovatnije osjećao Mortonov neurom (intermetatarzalni neurom), a onda sam bez ikakvih uputnica otišao i prijavio se na magnetnu rezonancu stopala i dijagnoza je potvrđena. I ona više nije mala. Ne mogu u potpunosti da stanem na nogu, hodam po kući unutra. Beskorisno je raditi blokade i nije činjenica da će pomoći, a ako pomaže, onda najviše šest mjeseci, bolje je ne odlagati i operirati i ekscizirati ovaj dio zadebljanog živca. Morate kontaktirati neurohirurga, on je taj koji izvodi takvu operaciju u kondukcijskoj anesteziji. Ali ovdje u Severodonjecku rade takvu operaciju u epiduralnoj anesteziji, tako da idem na operaciju u Lugansk u centar za mikrohirurgiju šake i rade takve operacije u kondukcijskoj anesteziji. Ali nije lako stići tamo; potrebno je da se prijavite za propusnicu u LPR u vezi sa ovim prokletim ratom. Generalno, želim ti brz oporavak

Mortanov neurom se lako uklanja operacijom. Operacija je laka..40 minuta i to je to. Uradila sam to u lokalnoj anesteziji na 1 stopalu. Hodao sam na peti dan-dva, i onda je bilo dobro. sedmica rehabilitacije i to je to.. Ljepota.. nema problema.. oko utrnulosti.. u početku je bilo ukočeno.. nakon šest mjeseci je nestalo... preporučujem. Više se ne osjećam kao invalid.Uvijek je bio problem otići negdje, koje cipele obući, da li mogu izdržati dugu šetnju itd itd.

Kao neurolog ne mogu da razumem zasto je dijagnosticiranje ove bolesti tako tesko?Na to se moze posumnjati samo po 1-2 tegobe koje pacijent uputi!Druga opcija tretmana je da neurom dobro reaguje na terapiju udarnim talasima!Pacijenti po pravilu , napominjemo potpuni izostanak pritužbi , međutim, NSAIL se ne uzimaju. Zdravlje svima!

Mortonov neurom (bol u stopalu) - uzroci, simptomi i liječenje

Mortonov neurom karakterizira bol u stopalu koji uzrokuje zadebljanje nerva u stopalu. Tumor je benigni, uzrok njegovog nastanka još nije jasan. Kada živac zadeblja tkivo koje ga okružuje, kosti, ligamenti i mišići vrše veliki pritisak na njega, uzrokujući jak bol. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu i nose uske cipele s visokom potpeticom izloženi su riziku od razvoja Mortonovog neuroma. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest, jer u budućnosti dovodi do ozbiljnih posljedica.

Simptomi Mortonovog neuroma

U ranoj fazi, neurom se karakterizira blagim bolom u predjelu nožnih prstiju, može lagano peckati i peckati; takvi se simptomi pojavljuju kada osoba nosi određene cipele. Kada tumor počne da raste, mali prsti na nogama počinju da peku, a osoba može biti bez obuće. Često postoji uznemirujući osjećaj unutar pete, kao da se tamo nalazi kamenje ili pijesak.

Bol kod Mortonovog neuroma je pucajući, pekući, pojačava se pri hodanju u cipelama, nakon što ih osoba skine i ispruži prste, bol jenjava i potpuno nestaje. Najčešće se jaki bolovi u stopalima javljaju noću. Istovremeno, stopalo utrne, osjetljivost se smanjuje, a osobi se čini da se tu nalazi strano tijelo. Bol se može povećati nakon pritiska na oštećeni nerv.

Uzroci Mortonovog neuroma

Nervi koji utiču na dno stopala i nožne prste nalaze se između kostiju prstiju. Bol u stopalu nastaje zbog rasta neuroma, benignog tumora živca, koji se najčešće nalazi između trećeg i četvrtog prsta. Neuroma se razvija u stopalu, najčešće kod žena.

Mortonov neurom najčešće nastaje zbog mehaničkog udara na nerv stopala:

1. Kada žena nosi cipele sa visokom potpeticom, odnosno prenosi svoju tjelesnu težinu na jastučiće koji se nalaze u blizini prstiju, posebno između drugog i trećeg ili trećeg i četvrtog.

2. Ako osoba nosi cipele sa uskim prstima, kosti počinju da se približavaju jedna drugoj, tkiva i nervna vlakna počinju da se stisnu.

3. Zbog poprečnog ravnog stopala, nakon prijeloma metatarzalne kosti.

4. Ako je osoba navikla da hoda i okreće stopalo prema unutra, to uzrokuje napetost i oštećenje živca.

5. U slučaju akutne povrede, hematom u predelu gde nerv prolazi.

6. Zbog bolesti u donjim ekstremitetima.

7. Kod značajnih opterećenja koja padaju na prednju stranu stopala, to se dešava tokom intenzivnih sportskih aktivnosti – skakanja, trčanja.

8. Zbog lipoma - benignog tumora stopala.

9. Mortonov neurom je uzrokovan autoimunim i infektivnim bolestima, zbog čega počinje da se razvija upala u zglobovima, vezivnom tkivu, tetivama, ligamentima i falangealnim zglobovima.

Dijagnoza Mortonovog neuroma

Bolest se utvrđuje vanjskim pregledom stopala i anketiranjem pacijenta. Također ćete morati dodatno provesti rendgenske snimke, magnetnu rezonancu i ultrazvuk kako biste razjasnili dijagnozu.

Dijagnoza ove bolesti postavlja se na osnovu pregleda pacijenta i pregleda stopala. Rendgenski pregled, magnetna rezonanca (MRI) i ultrazvučni pregled (US) ne omogućavaju tačnu dijagnozu.

Liječenje Mortonovog neuroma

Kortikosteroidi se ubrizgavaju u stopalo, za to se koristi lokalna anestezija, u cipele se stavlja posebna podstava, koja pomaže u ublažavanju simptoma.

Možda će vam trebati injekcije - do dvije ili tri sedmično. U slučajevima neučinkovitog liječenja neophodna je hirurška intervencija, za to se neuroma uklanja, čime se osoba oslobađa nelagode, ali u nekim slučajevima zahvaćeno područje utrnu.

Čak i ako se postavi tačna dijagnoza Mortonovog neuroma, kako liječiti bolest, koje lijekove i ortopedske uređaje koristiti, sve će to ovisiti o uzroku koji je izazvao nervni pritisak.

Ako je Mortonov neurom nastao zbog činjenice da je osoba nosila neudobne cipele, ravna stopala, nakon fizičke aktivnosti na prednjem dijelu stopala, osoba se može oporaviti ako odabere visokokvalitetne cipele, s niskom potpeticom i širokim u području prstiju. Oni također mogu propisati posebne ortopedske uloške koji će pomoći u smanjenju opterećenja na prednjem stopalu.

Posebni separatori prstiju također puno pomažu, uz njihovu pomoć možete držati prste na potrebnoj udaljenosti. Najbolje je naručiti posebne ortopedske cipele, one će pomoći u ublažavanju simptoma bolesti.

Ako je osoba sportista, potrebno je izbjegavati povećana opterećenja - trčanje, skakanje, koji dovode do ozljede stopala. Najbolje je obratiti pažnju na plivanje. Veoma je važno paziti na svoj hod, morate se glatko kotrljati od pete do pete.

Bol ne nestaje odmah, ponekad je potrebno i godinu dana. Posebna masaža područja stopala i uzimanje protuupalnih lijekova pomoći će u ublažavanju stanja. Ako je bol jako jak, između prstiju se može ubrizgati poseban anestetik.

Imajte na umu da ako je bolest uzrokovana kompresijom živca, neophodno je izliječiti je i stvoriti sve uvjete za sprječavanje pritiska na živac.

Dakle, Mortonova neuroma je benigno zadebljanje živca stopala, zbog činjenice da fibrozno tkivo raste nakon mehaničkog utjecaja na živac ili poprečni ligament stopala. Najčešće se bolest javlja kod žena. Mortonov neurom nastaje kada živac iritira tkiva koja ga okružuju. U početku se mogu javiti utrnulost, bol i teška nelagoda nakon nošenja cipela s visokom potpeticom, uskih cipela ili dugog trčanja i hodanja. Bol u stopalu može biti oštar i pojačava se nakon stiskanja rukama. Vrlo je važno odabrati posebne cipele s niskom potpeticom, širokim prstima i labavim zadnjim dijelom. Ako je potrebno, odaberite posebne ortopedske uloške ili cipele. Za teške upale možete koristiti sljedeće lijekove: ketorolak, ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Ako ovi lijekovi ne pomognu, možete koristiti hormonske lijekove - deksametazon, hidrokortizon, Kenalog i Diprospan.

Mortonov sindrom (neuroma stopala) - simptomi i liječenje

Mortonov sindrom nastaje zbog iritacije plantarnih nerava u prisustvu određenih provocirajućih faktora. Ovi faktori doprinose kompresiji nerava i nastanku upalnog procesa, koji uz produženu iritaciju dovodi do kompenzacijskog zadebljanja živca na ovom mjestu. Ovo zadebljanje je benigne prirode, odnosno radi se o proliferaciji fibroznog tkiva nervnog omotača, koje nema ništa zajedničko sa malignim tumorima.

Zbog zadebljanja živca, kanal kojim on prolazi je jako sužen, pa se simptomi značajno pojačavaju. Kod Mortonovog sindroma bol se u početku javlja periodično, ali onda počinje da vas stalno muči i poprima crte pekućeg i opresivnog karaktera.

Uzroci Mortonovog sindroma

Kao što je već naznačeno, Mortonov neurom nastaje kada mehanička iritacija živaca kostiju stopala ili mekih tkiva u prisustvu njihove patologije, kao i pod utjecajem određenih provocirajućih faktora. Najčešće, Mortonov sindrom nastaje kada se stisne živac koji prolazi između treće i četvrte metatarzalne kosti, rjeđe - između prve i druge, druge i treće.

Glavni uzroci neuroma:

ravna stopala, posebno poprečna, koja mijenjaju odnos metatarzalnih kostiju, doprinose razvoju artroze malih zglobova i iritaciji nerava;

kurje oči su još jedan faktor mehaničke kompresije nerava i razvoja fibroznog tkiva;

bolesti koje uzrokuju oštećenje opskrbe krvlju: obliterirajući endarteritis, dijabetes melitus i druge;

frakture metatarzala;

reumatoidni artritis, artroza malih metatarzofalangealnih zglobova.

Doprinosni faktori su dugotrajno stajanje na nogama, nošenje cipela s visokom potpeticom (većina opterećenja pada na prednje dijelove noge) i uski prsti (dolazi do kompresije metatarzalnih kostiju, što provocira Mortonov sindrom). Ne treba zaboraviti ni gojaznost, jer višak kilograma dovodi i do prevelikog pritiska na ovo područje, što može dovesti do razvoja neuroma s vremenom.

Glavni simptomi Mortonovog sindroma

Mortonov sindrom se razvija postupno: u početku bol je uznemirujući tokom vježbanja i nestaje s mirovanjem, ali kako neurom napreduje, simptomi se intenziviraju, muče gotovo neprestano i značajno ometaju život pacijenta.

Mogu se razlikovati sljedeći klinički simptomi:

bol u jastučićima, posebno nakon vježbanja i uglavnom tokom dana;

utrnulost nožnih prstiju;

oslabljena osjetljivost prstiju i jastuka;

osjećaj peckanja i nadimanja;

Ponekad se pacijenti žale na prisustvo stranog tijela u ovom području i nelagodu pri kretanju.

Kada se dijagnosticira Mortonov sindrom?

Mortonov sindrom ili neurom stopala dijagnosticira se ako nema vidljivih uzroka koji dovode do bolova u stopalu i utrnulosti. Lumbalna kralježnica se dijagnosticira zbog prisutnosti ili odsustva patologije, koja može uzrokovati radikulopatiju i utrnulost prstiju. Također se radi i pregled stopala, ako je potrebno, radiografija, radi utvrđivanja artroze, prijeloma ili drugih mogućih uzroka.

Važan dijagnostički kriterij je klinička slika tipične lokalizacije, prisutnost faktora koji doprinose i provociraju. Dodatno se može izvesti magnetna rezonanca, koja može otkriti neurom u obliku zadebljanja živca na tipičnoj lokaciji. Radi se i ultrazvučna dijagnostika radi potvrde.

Kod akutnog i jakog bola zbog Mortonovog neuroma, blokade (injekciona terapija) su vrlo efikasne. Lijekovi koji ublažavaju osnovne bolesti – bol i upalu – ubrizgavaju se direktno u zahvaćeno područje, stoga djeluju brzo i imaju produženo djelovanje.

Tokom blokade, injekcija se izvodi pomoću:

• lijekovi protiv bolova (lidokain i analozi);
• kortikosteroidni lijekovi (diprospan, hidrokortizon i analozi).

Lijekovi protiv bolova djeluju gotovo trenutno, ublažavajući bol. Ali njihovo djelovanje traje najviše nekoliko sati.

Kortikosteroidni lijekovi ublažavaju upalu, ali počinju djelovati 1-4 dana nakon injekcije. Oni "isključuju" živac, pa se upalni proces smanjuje i bol nestaje na duže vrijeme.

Efekat terapijske blokade za Mortonovu interdigitalnu neuralgiju traje oko 2-4 nedelje; ako efekat oslabi, injekcija se ponavlja. U nekim slučajevima, jedna blokada je dovoljna da se pacijent potpuno oslobodi boli zauvijek.

Kako se izvodi postupak?

Da bi izvršio blokadu, pacijent sa Mortonovim neuromom leži na leđima, savija nogu u kolenu i postavlja stopalo u ravan položaj na kauču. Doktor označava mjesto uboda posebnim markerom, nakon čega vrši antiseptičku obradu (alkoholna otopina) mjesta uboda, zatim tretira područje lokalnim anestetikom.

Igla šprica se ubacuje u područje između glava treće i četvrte metatarzalne kosti. Nakon što se doktor uveri da nije ušao u posudu, ubrizgava ceo sadržaj šprica. Nakon što je uklonio iglu, on ponovo tretira mjesto uboda antiseptikom.

Nakon injekcije, doktor provjerava učinak koji je nastao. Da bi to učinio, traži od pacijenta da okrene stopalo, a zatim palpira upaljeno područje kako bi se uvjerio da nema bolova.

Blokada kao komponenta konzervativnog liječenja

Terapijske blokade za Mortonovu metatarsalgiju koriste se samo kao komponenta konzervativnog liječenja u kombinaciji s lijekovima, lokalnim efektima i gelovima, fizioterapijom i nošenjem specijalne ortopedske obuće.

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, propisuje se.