Ceftazidim uputstvo za upotrebu kod dece. Medicinski priručnik geotar

Sastav i oblik oslobađanja

1 boca u kartonskom pakovanju.

u kartonskom pakovanju nalazi se 1, 5, 10 ili 50 boca.

Karakteristično

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu primjenu.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- baktericidno, antibakterijsko širokog spektra.

Remeti sintezu ćelijskog zida mikroorganizama.Otporan na dejstvo većine beta-laktamaza.

Farmakodinamika

Aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae itd. Neisseria spp., većina predstavnika porodice Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, itd., Klebsiella pneumoniae, itd. Morganella spp., Proteus mirabilis (uključujući indol-pozitivne), Proteus vulgaris i druge Proteus spp., Providencia rettgeri i druge Providencia spp. i Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (uključujući otporne na ampice) Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. i Yersinia enterocolitica. Ima najveću aktivnost među cefalosporinima treće generacije protiv Pseudomonas aeruginosa i patogena bolničkih infekcija.

Aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes grupe A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, itd. Streptococcus spp. (osim Streptococcus faecalis), sojevi osjetljivi na meticilin: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Aktivan protiv anaerobnih mikroorganizama: Bacteroides spp. (mnogi sojevi Bacteroides fragilis su otporni), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Nije aktivan protiv Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes i drugih Listeria spp., meticilin rezistentnih sojeva Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.

Farmakokinetika

Nakon primjene, brzo se distribuira u tijelu i dostiže terapeutske koncentracije u većini tkiva i tekućina, uklj. sinovijalne, perikardne i peritonealne, žuči, sputuma i urina. Također se distribuira u kostima, miokardu, žučnoj kesi, koži i mekim tkivima u koncentracijama dovoljnim za liječenje infektivnih bolesti, posebno kod upalnih procesa koji pospješuju difuziju lijeka. Slabo prodire kroz intaktni BBB, ali nivo postignut u cerebrospinalnoj tečnosti je dovoljan za lečenje meningitisa.

Reverzibilno se vezuje za proteine ​​plazme (manje od 15%), i ima baktericidno dejstvo samo u slobodnom obliku (stepen vezivanja proteina ne zavisi od koncentracije). Cmax nakon intramuskularne primjene u dozama od 0,5 i 1 g nakon 1 sata je 17 μg/ml, odnosno 39 μg/ml, a kod intravenske primjene 42 μg/ml, odnosno 69 μg/ml. Vrijeme za postizanje Cmax intramuskularnom primjenom je 1 sat, a intravenskom primjenom - do kraja infuzije. Koncentracija lijeka jednaka 4 mcg/ml održava se 6-8 sati, terapijska koncentracija u krvnoj plazmi održava se 8-12 sati T1/2 sa normalnom funkcijom bubrega je 1,8 sati, sa oštećenom funkcijom bubrega - 2,2 sata Ne metabolizira se u jetri, disfunkcija jetre ne utječe na farmakodinamiku i farmakokinetiku lijeka (doza se kod ovih pacijenata ne mijenja). 80-90% se izlučuje nepromijenjeno bubrezima tokom dana glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom u jednakoj mjeri (70% primijenjene doze izlučuje se u prva 4 sata). Volumen distribucije je 0,21-0,28 l/kg. Lijek se akumulira u mekim tkivima, bubrezima, plućima, kostima i zglobovima i seroznim šupljinama.

Indikacije za lijek Ceftazidime-AKOS

Infektivne bolesti kod odraslih i djece uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: teške infekcije (obično bolničke) - meningitis, sepsa (septikemija), teška gnojno-septička stanja, infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis, septički artritis, bakterijski burzitis); infekcije respiratornog trakta (akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, pneumonija uzrokovana gram-negativnim bakterijama i Pseudomonas aeruginosa, apsces pluća, empiem pleure, pogoršanje kronične bronhopulmonalne infekcije kod cistične fibroze); infekcije urinarnog trakta (akutni i kronični pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, bakterijski uretritis, apsces bubrega); infekcije kože i mekih tkiva (infekcije rana, mastitis, čirevi na koži, celulitis, erizipel, inficirane opekotine); infekcije gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i trbušne šupljine (peritonitis, enterokolitis, retroperitonealni apscesi, divertikulitis, upala karlice, holangitis, holecistitis, empiem žučne kese); infekcije ženskih genitalnih organa; ORL infekcije (otitis media, mastoiditis, sinusitis, itd.); gonoreja (posebno kod preosjetljivosti na antibakterijske lijekove iz grupe penicilina).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge cefalosporine i peniciline, trudnoća, dojenje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, to je moguće samo u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus. Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, zimica, groznica, osip, svrab, rijetko - bronhospazam, eozinofilija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktički šok.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja/zatvor, nadutost, bol u trbuhu, disbakterioza, disfunkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, alkalne fosfataze, hiperkreatininemija), rijetko - stomatitis, glositis, pseudomembranski enterokolitis.

Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): leuko-, neutro-, granulo-, trombocitopenija, hemolitička anemija, hipokoagulacija.

Iz genitourinarnog sistema: poremećena funkcija bubrega (azotemija, povećani nivoi uree u krvi), oligurija ili anurija.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, vrtoglavica.

Ostalo: lokalne reakcije - kod intravenske primjene, flebitis, bol duž vene, bol i infiltracija na mjestu intravenske primjene, krvarenje iz nosa, kandidijaza, superinfekcija.

Interakcija

Postoji sinergistički antibakterijski učinak kada se primjenjuje istovremeno s aminoglikozidnim antibioticima i fluorokinolonima. Diuretici petlje, aminoglikozidi, vankomicin, klindamicin smanjuju Cl ceftazidima i povećavaju rizik od nefrotoksičnosti. Farmaceutski kompatibilan sa sljedećim otopinama: u koncentracijama od 1 do 40 mg/ml - rastvor natrijum hlorida 0,9%, natrijum laktat, Hartmann, glukoza 5%, natrijum hlorid 0,225% i glukoza 5%, natrijum hlorid 0,45% i glukoza , natrijum hlorid 0,9% i glukoza 5%, natrijum hlorid 0,18% i glukoza 4%, glukoza 10%, dekstran 40 - 10% u rastvoru natrijum hlorida 0,9%, dekstran 40 - 10% u rastvoru glukoza 50%, - dekstran6 7 % u rastvoru natrijum hlorida 0,9%, dekstrana 70 - 6% u rastvoru glukoze 5%.

U koncentracijama od 0,05 do 0,25 mg/ml, ceftazidim je kompatibilan sa rastvorom za intraperitonealnu dijalizu (laktat).

Obe komponente ostaju aktivne kada se ceftazidim doda sledećim rastvorima (koncentracija ceftazidima 4 mg/ml): hidrokortizon (hidrokortizon natrijum fosfat) 1 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvoru dekstroze; cefuroksim (cefuroksim natrijum) 3 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida, heparin 10 IU/ml ili 50 IU/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida, kalijum hlorid 10 mEq/l ili 40 mEq/l hlorida u rastvoru . Prilikom miješanja otopine ceftazidima (500 mg u 1,5 ml vode za injekcije) i metronidazola (500 mg/100 ml), obje komponente zadržavaju svoju aktivnost.

Farmaceutski nekompatibilan sa aminoglikozidima, heparinom, vankomicinom. Nemojte koristiti rastvor natrijum bikarbonata kao rastvarač.

Upute za upotrebu i doze

IV ili IM. Doza lijeka se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena, dob i tjelesnu težinu pacijenta i funkciju bubrega. Za pripremu otopine za injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 1 ml vode za injekcije (za intramuskularnu primjenu) i 2,5 ml vode za injekcije (za intravensku primjenu), 1 i 2 g - u 3 ml vode za injekcija (uz intramuskularnu primjenu) i 10 ml vode za injekcije (uz intravensku primjenu). Za intravensku primjenu kap po kap, dobiveni rastvor se razblaži u 50-100 ml rastvarača (izotonični rastvor natrijum hlorida, Ringerov rastvor, 5 ili 10% rastvor glukoze, 5% rastvor glukoze sa izotonični rastvor natrijum hlorida). Za intramuskularnu primjenu, ceftazidim se može razrijediti otopinom lidokain hidrohlorida 0,5% ili 1%.

Za odrasle i adolescente sa komplikovanim infekcijama urinarnog trakta - 0,5-1 g svakih 8-12 sati; za nekomplikovanu upalu pluća i kožne infekcije - 0,5-1 g svakih 8 sati; za cističnu fibrozu, pacijente sa infekcijama respiratornog sistema uzrokovanim Pseudomonas spp. - 100-150 mg/kg/dan (upotreba u dozi do 9 g/dan kod takvih pacijenata nije izazvala komplikacije). Za infekcije kostiju i zglobova (iv) - 2 g svakih 12 sati; za tešku infekciju (iv) - 2 g svakih 8 sati (maksimalna doza - 6 g / dan).

U slučaju poremećene funkcije bubrega, početna doza je 1 g. Doza održavanja se bira u zavisnosti od kreatinina Cl: sa kreatininom Cl 35-50 ml/min - 1 g svakih 12 sati, 16-30 ml/min - 1 g svakih 24 sata, 6-15 ml/min - 0,5 g svaka 24 sata, manje od 5 ml/min - 0,5 g 1 put svakih 48 sati Pacijentima na hemodijalizi se daje 1 g nakon svake sesije hemodijalize, za peritonealnu dijalizu - 0,5 g svaka 24 sata (koncentracija krvnih produkata ne bi trebala prelaziti 40 mg/l). Odgovarajuću dozu treba primijeniti nakon svake procedure dijalize, jer T 1/2 - 3-5 sati U pozadini peritonealne dijalize, lijek se može uključiti u otopinu za dijalizu (125-250 mg na 2 litre otopine za dijalizu).

Djeca mlađa od 1 mjeseca primjenjuju se intravenozno u obliku infuzije - 30 mg/kg/dan (2 injekcije), od 2 mjeseca do 12 godina - 30-50 mg/kg/dan (3 injekcije). Na pozadini smanjenog imuniteta, kod cistične fibroze, meningitisa, propisuje se 150 mg/kg/dan svakih 12 sati.Maksimalna dnevna doza je 6 g.

Predoziranje

Simptomi: kada se daje u neprikladno velikim dozama - vrtoglavica, parestezija, glavobolja, konvulzije, promjene u rezultatima laboratorijskih pretraga.

tretman: simptomatski i potporni (nema specifičnih antidota); u slučaju teškog predoziranja, koncentracija lijeka može se smanjiti hemodijalizom.

Mere predostrožnosti

U prisustvu sledećih stanja i bolesti, treba proceniti odnos koristi i rizika: trudnoća i dojenje, novorođenčad i deca mlađa od 1 meseca, krvarenje u anamnezi, istorija gastrointestinalnih bolesti (uključujući ulcerozni kolitis). Pacijenti sa istorijom alergijskih reakcija na peniciline mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike (prijavljeno kod 3-7% pacijenata).

Cefalosporini mogu ometati sintezu vitamina K kao rezultat supresije crijevne flore: moguće je smanjenje nivoa faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K, au rijetkim slučajevima razvoj hipoprotrombinemije i krvarenja (propisivanje vitamina K eliminira hipoprotrombinemiju). Kod teško bolesnih, starijih i oslabljenih pacijenata, pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i onih sa lošom ishranom povećava se rizik od krvarenja. Ako je bubrežna funkcija oštećena, preporučuje se smanjenje doze.

Tokom ili nakon upotrebe ceftazidima, neki pacijenti mogu razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan toksinom Clostridium difficile. U blagim slučajevima dovoljan je prekid uzimanja lijeka, au težim slučajevima preporučuje se uspostavljanje ravnoteže vode, soli i proteina; ako je neefikasan, propisuju se metronidazol, bacitracin, vankomicin (oralno).

specialne instrukcije

Dobivena gotova otopina može sadržavati male mjehuriće ugljičnog dioksida (koji se oslobađa kada se prah otopi), što ne utječe na učinkovitost lijeka. Promjena boje dobivene otopine iz svijetle u tamno žutu također ne utječe na učinkovitost.

Proizvođač

Akcionarsko Kurgansko društvo medicinskih preparata i proizvoda „Sintez“, Rusija.

Uslovi skladištenja za lek Ceftazidim-AKOS

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25°C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Ceftazidim-AKOS

prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 0,5 g - 2 godine.

prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g - 3 godine.

prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 2 g - 3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Sinonimi nozoloških grupa

Kategorija MKB-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
A02 Druge infekcije salmonelom	Salmonella
	Salmoneloze
	Nošenje salmonele
	Nošenje salmonele
	Hronična nosivost salmonele
A04.9 Bakterijska crijevna infekcija, nespecificirana	Bakterijske crijevne infekcije
	Gastrointestinalne infekcije
	Crijevne bakterijske infekcije
	Infekcije digestivnog trakta
	Infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta
	Infektivna bolest gastrointestinalnog trakta
	Intestinalna infekcija
	Intestinalna infekcija
	Akutna crijevna infekcija
	Akutna zarazna bolest gastrointestinalnog trakta
	Akutna crijevna bolest koja pogađa debelo crijevo
A09 Dijareja i gastroenteritis vjerovatno infektivnog porijekla (dizenterija, bakterijska dijareja)	Bakterijska dijareja
	Bakterijska dizenterija
	Bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta
	Bakterijski gastroenteritis
	Bakterijska dijareja
	Proljev ili dizenterija amebične ili mješovite etiologije
	Dijareja infektivnog porekla
	Dijareja tokom antibakterijske terapije
	Putnička dijareja
	Proljev putnika zbog promjena u ishrani i ishrani
	Dijareja zbog terapije antibioticima
	Nosilac dizenterijskih bakterija
	Dizenterijski enteritis
	Dizenterija
	Bakterijska dizenterija
	Dizenterija miješana
	Gastrointestinalna infekcija
	Gastrointestinalne infekcije
	Infektivna dijareja
	Infektivna bolest gastrointestinalnog trakta
	Infekcija bilijarnog i gastrointestinalnog trakta
	Gastrointestinalna infekcija
	Ljetna dijareja
	Nespecifična akutna dijareja infektivne prirode
	Nespecifična kronična dijareja infektivne prirode
	Akutna bakterijska dijareja
	Akutna dijareja zbog trovanja hranom
	Akutna dizenterija
	Akutni bakterijski gastroenteritis
	Akutni gastroenterokolitis
	Akutni enterokolitis
	Subakutna dizenterija
	Hronična dijareja
	Refraktorna dijareja kod pacijenata sa AIDS-om
	Stafilokokni enteritis kod djece
	Stafilokokni enterokolitis
	Toksična dijareja
	Hronična dizenterija
	Enteritis
	Infektivni enteritis
	Enterokolitis
A39 Meningokokna infekcija	Asimptomatski prijenos meningokoka
	Meningokokna infekcija
	Meningokokna karijera
	Epidemija meningitisa
A41.9 Septicemija, nespecificirana	Bakterijska septikemija
	Teške bakterijske infekcije
	Generalizirane infekcije
	Generalizirane sistemske infekcije
	Generalizirane infekcije
	Sepsa rane
	Septičko-toksične komplikacije
	Septikopiemija
	Septicemija
	Septikemija/bakteremija
	Septičke bolesti
	Septička stanja
	Septički šok
	Septičko stanje
	Toksično-infektivni šok
	Septički šok
	Endotoksinski šok
A46 Erysipelas	Erysipelas
A54 Gonokokna infekcija	Gonokokne infekcije
	Diseminirana gonokokna infekcija
	Diseminirana gonorejska infekcija
B99 Druge zarazne bolesti	Infekcije (oportunističke)
	Infekcije uzrokovane imunodeficijencijom
	Oportunističke infekcije
E84.0 Cistična fibroza sa plućnim manifestacijama	Cistična fibroza pluća
G00 Bakterijski meningitis, neklasifikovan na drugom mestu	Meningealne infekcije
	Meningitis
	Meningitis bakterijske etiologije
	Vanjski pahimeningitis
	Epidurit gnojan
H66 Suppurativni i nespecificirani otitis srednjeg uha	Bakterijske infekcije uha
	Upala srednjeg uha
	ORL infekcije
	Infektivne i upalne bolesti ORL organa
	Infektivne i upalne bolesti uha
	Infektivne bolesti ORL organa sa jakim bolnim sindromom
	Infekcija uha
	Infektivna upala srednjeg uha
	Perzistentna upala srednjeg uha kod djece
	Bol u uhu zbog upale srednjeg uha
H70 Mastoiditis i srodna stanja	Mastoiditis
I33 Akutni i subakutni endokarditis	Postoperativni endokarditis
	Rani endokarditis
	Endokarditis
	Endokarditis akutni i subakutni
J01 Akutni sinusitis	Upala paranazalnih sinusa
	Upalne bolesti paranazalnih sinusa
	Gnojno-upalni procesi paranazalnih sinusa
	Infektivne i upalne bolesti ORL organa
	Upala sinusa
	Kombinovani sinusitis
	Egzacerbacija sinusitisa
	Akutna upala paranazalnih sinusa
	Akutni bakterijski sinusitis
	Akutni sinusitis kod odraslih
	Subakutni sinusitis
	Akutni sinusitis
	Sinusitis
J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]	Upala pluća uzrokovana Hemophilus influenzae
J15.0 Pneumonija uzrokovana Klebsiella pneumoniae	Upala pluća uzrokovana Klebsiella pneumoniae i drugim gram-negativnim bakterijama
J18 Pneumonija bez navođenja patogena	Alveolarna pneumonija
	Atipična pneumonija stečena u zajednici
	Upala pluća stečena u zajednici, ne-pneumokokna
	Upala pluća
	Upala donjih respiratornih puteva
	Inflamatorna bolest pluća
	Lobarna pneumonija
	Respiratorne i plućne infekcije
	Infekcije donjeg respiratornog trakta
	Lobarna pneumonija
	Limfoidna intersticijska pneumonija
	Nozokomijalna pneumonija
	Pogoršanje hronične pneumonije
	Akutna pneumonija stečena u zajednici
	Akutna pneumonija
	Fokalna pneumonija
	Apsces pneumonije
	Bakterijska pneumonija
	Lobarna pneumonija
	Fokalna pneumonija
	Pneumonija sa otežanim izlučivanjem sputuma
	Pneumonija kod pacijenata sa AIDS-om
	Pneumonija kod djece
	Septička pneumonija
	Hronična opstruktivna pneumonija
	Hronična pneumonija
J32 Hronični sinusitis	Alergijska rinosinusopatija
	Gnojni sinusitis
	Kataralna upala nazofaringealne regije
	Kataralna upala paranazalnih sinusa
	Egzacerbacija sinusitisa
	Hronični sinusitis
J41 Jednostavan i mukopurulentni hronični bronhitis	Gnojni bronhitis
	Bronhijalna bolest
	Hronični gnojno-opstruktivni bronhitis
	Hronični gnojni bronhitis
J42 Hronični bronhitis, nespecificiran	Alergijski bronhitis
	Astmoidni bronhitis
	Alergijski bronhitis
	Astmatični bronhitis
	Hronični bronhitis
	Upalna bolest respiratornog trakta
	Bronhijalna bolest
	Qatar smoker
	Kašalj zbog upalnih bolesti pluća i bronha
	Egzacerbacija hroničnog bronhitisa
	Rekurentni bronhitis
	Hronični bronhitis
	Hronične opstruktivne bolesti pluća
	Hronični bronhitis
	Hronični bronhitis pušača
	Hronični spastični bronhitis
J47 Bronhiektazije [bronhiektazije]	Bronhiektazije
	Bronhiektazije
	Bronhiektazije
	Inficirane bronhiektazije
	Panbronhiolitis
	Panbronhitis
J85 Apsces pluća i medijastinuma	Apsces pluća
	Apsces pluća
J86 Piotoraks	Purulentni pleuritis
	Bakterijsko uništavanje pluća
	Purulentni pleuritis
	Empijem
	Empijem pluća
	Empijem pluća
	Empijem pleure
K57 Divertikularna bolest crijeva	Divertikularna bolest
	Divertikuloza
	Intestinalna divertikuloza
	Intestinalni divertikulitis
	Kolorektalna divertikularna bolest
	Meckelov divertikulum
K63.8 Druge specificirane crijevne bolesti	Intestinalna limfangiektazija
K65 Peritonitis	Abdominalna infekcija
	Intraperitonealne infekcije
	Intraabdominalne infekcije
	Difuzni peritonitis
	Abdominalne infekcije
	Abdominalne infekcije
	Abdominalna infekcija
	Infekcija gastrointestinalnog trakta
	Spontani bakterijski peritonitis
K81 Holecistitis	Opstruktivni holecistitis
	Kolecistitis
	Akutni holecistitis
	Hronični holecistitis
	Cholecystohepatitis
	holecistopatija
	Empijem žučne kese
K81.0 Akutni holecistitis	Akutni akalkulozni holecistitis
K83.0 Holangitis	Upala žučnih puteva
	Upalne bolesti bilijarnog trakta
	Infekcije bilijarnog trakta
	Infekcije bilijarnog trakta
	Infekcija bilijarnog trakta
	Infekcija žučne kese i žučnih puteva
	Infekcija žučne kese i žučnih puteva
	Infekcija bilijarnog trakta
	Infekcija bilijarnog i gastrointestinalnog trakta
	Akutni holangitis
	Primarni sklerozirajući holangitis
	Primarni sklerozirajući holangitis
	Holangiolitijaza
	Cholangitis
	Cholecystohepatitis
	Hronični holangitis
L03 Flegmona	Prestupnik
	Prestupnik sa limfangitisom
	Flegmona mekog tkiva
	Celulitis
L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana	Apsces mekog tkiva
	Bakterijska ili gljivična infekcija kože
	Bakterijske infekcije kože
	Bakterijske infekcije mekog tkiva
	Bakterijske infekcije kože
	Bakterijske lezije kože
	Virusna infekcija kože
	Virusne infekcije kože
	Upala vlakana
	Upala kože na mjestima ubrizgavanja
	Inflamatorna oboljenja kože
	Pustularna bolest kože
	Pustularne kožne bolesti
	Gnojno-upalna bolest kože i mekih tkiva
	Gnojno-inflamatorna oboljenja kože
	Gnojno-upalne bolesti kože i njenih dodataka
	Gnojno-upalne bolesti mekih tkiva
	Gnojne infekcije kože
	Gnojne infekcije mekih tkiva
	Infekcije kože
	Infekcije kože i kožnih struktura
	Infekcija kože
	Infektivne kožne bolesti
	Infekcija kože
	Infekcija kože i njenih dodataka
	Infekcija kože i potkožnih struktura
	Infekcija kože i sluzokože
	Infekcija kože
	Kožne bakterijske infekcije
	Nekrotizirajuće potkožne infekcije
	Nekomplikovane infekcije kože
	Nekomplikovane infekcije mekog tkiva
	Površinska erozija kože sa sekundarnom infekcijom
	Umbilikalna infekcija
	Mješovite infekcije kože
	Specifični infektivni procesi u koži
	Superinfekcija kože
L30.3 Infektivni dermatitis	Erythema migrans
	Bakterijski dermatitis
	Sekundarno inficirane dermatoze
	Sekundarno inficirana dermatoza
	Sekundarno inficirane dermatoze
	Sekundarno inficirani dermatitis
	Infektivni dermatitis
	Inficirani dermatitis
	Dermatitis sa udruženim bakterijskim infekcijama
	Dermatitis u prisustvu bakterijske infekcije ili sumnje na nju
	Dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom
	Dermatoze komplicirane primarnom i sekundarnom infekcijom
	Dermatoze komplicirane primarnom i/ili sekundarnom infekcijom
	Inficirani ekcem
	Inficirani ekcem spoljašnjeg slušnog kanala
	Inficirani dermatitis
	Inficirana dermatoza
	Erythema migrans
	Mikrobni ekcem
	Mikrobne infekcije kože
	Nekrolitički migratorni eritem
	Superinfektivni dermatitis
	Hronični migratorni eritem
	Ekcem inficiran
	Erythema migrans
	Erythema migrans hronični
L98.4 Hronični čir na koži, neklasifikovan na drugom mestu	Sekundarno inficirani trofični ulkusi
	Dugotrajni čir na koži koji ne zacjeljuje
	Ulceracija kože
	Čir na koži
	Ulkusi koji plaču
	Septički ulkus
	Hronični ulkusi
	Hronični čirevi na koži
	Hronični čir na koži
	Sporo zarastajući čirevi
M00-M03 Infektivna artropatija	Infektivni artritis
	Piogeni artritis
	Artritis septički
	Infekcije zglobova
M60.0 Infektivni miozitis	Apsces mišića
	Infekcije mekog tkiva
	Infektivni miozitis
	Piomiozitis
	Specifični infektivni procesi u mekim tkivima
M65 Sinovitis i tenosinovitis	Upalna bolest mekih tkiva
	Nespecifični tenosinovitis
	Akutni tenosinovitis
	Sindrom edema kod mišićno-zglobnih bolesti
	Tenosinovitis
	tenosinovitis (tenovaginitis)
	Tenosinovitis
	tenosinovitis (tenosinovitis)
	Tenosinovitis
M65.0 Apsces ovojnice tetive	Infekcije mekog tkiva
M71.0 Apsces burze	Infekcije mekog tkiva
M71.1 Drugi infektivni burzitis	Bakterijski burzitis
	Infektivni burzitis
	Infekcije mekog tkiva
N10 Akutni tubulointersticijski nefritis	Jade interstitial
	Akutni tubulointersticijski nefritis
	Akutni pijelitis
	Akutni pijelonefritis
	Akutni pijelitis
	Akutni bakterijski pijelonefritis
	Akutni pijelonefritis
N11 Hronični tubulointersticijski nefritis	Hronični tubulointersticijski nefritis
	Hronični pijelonefritis
	Hronični pijelitis
	Hronični pijelonefritis
N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili hronični	Infekcije bubrega
	Infekcija bubrega
	Nekomplikovani pijelonefritis
	Intersticijski nefritis
	Tubularni nefritis
	Pielitis
	Pijelonefritis
	Pielocistitis
	Postoperativna infekcija bubrega
	Tubulointersticijski nefritis
	Hronična upala bubrega
N15.1 Apsces bubrega i perinefričnog tkiva	Apsces bubrega
	Perinefrični apscesi
	Paranefritis
N30.0 Akutni cistitis
	Akutni bakterijski cistitis
N30.1 Intersticijski cistitis (hronični)	Pogoršanje kroničnog cistitisa
	Ponavljajući cistitis
	Hronični intersticijski cistitis
	Hronični cistitis
N30.2 Drugi hronični cistitis	Pogoršanje kroničnog cistitisa
	Akutni napad rekurentnog bakterijskog cistitisa
	Ponavljajući cistitis
	Hronični cistitis
N34 Uretritis i uretralni sindrom	Bakterijski nespecifični uretritis
	Bakterijski uretritis
	Bugijenaža uretre
	Gonokokni uretritis
	Gonorejni uretritis
	Infekcija uretre
	Negonokokni uretritis
	Negonorejski uretritis
	Akutni gonokokni uretritis
	Akutni gonorejski uretritis
	Akutni uretritis
	Lezija uretre
	Uretritis
	Uretrocistitis
N41.0 Akutni prostatitis	Akutni bakterijski prostatitis
	Uretroprostatitis
	Hlamidijski prostatitis
N41.1 Hronični prostatitis	Pogoršanje hroničnog prostatitisa
	Rekurentni prostatitis
	Hlamidijski prostatitis
	Hronični abakterijski prostatitis
	Hronični bakterijski prostatitis
	Hronični abakterijski prostatitis
	Hronični bakterijski prostatitis
N61 Upalne bolesti dojke	Purulentni mastitis
	mastitis
	mastitis
	Ne-puerperalni mastitis
	Postpartalni mastitis
N73.2 Parametritis i karlični celulitis, nespecificirani	Infekcije karličnog tkiva
	Parametritis
	Celulit zdjelice
	pelvic cellulitis
N73.9 Inflamatorne bolesti ženskih karličnih organa, nespecificirane	Apsces karličnih organa
	Bakterijske bolesti urogenitalnog trakta
	Bakterijske infekcije genitourinarnog sistema
	Bakterijske infekcije karličnih organa
	Intrapelvične infekcije
	Upala u predjelu grlića materice
	Inflamatorna bolest karlice
	Inflamatorna bolest karlice
	Upalne ginekološke bolesti
	Upalne bolesti ženskih karličnih organa
	Upalne bolesti karličnih organa
	Upalne bolesti karličnih organa
	Upalne infekcije u području karlice
	Upalni procesi u karlici
	Ginekološka infekcija
	Ginekološke infekcije
	Ginekološke zarazne bolesti
	Gnojno-upalne bolesti karličnih organa
	Infekcije ženskih genitalnih organa
	Infekcije karličnih organa kod žena
	Infekcije zdjelice
	Infekcije urogenitalnog trakta
	Infektivne bolesti reproduktivnog sistema
	Infektivne bolesti genitalnih organa
	Infekcija ženskih genitalnih organa
	Metritis
	Akutna infekcija ženskih genitalnih organa
	Akutna inflamatorna bolest karličnih organa
	Infekcija karlice
	Tuboovarijalna upala
	Hlamidijske ginekološke infekcije
	Hronične upalne bolesti karličnih organa
	Hronične upalne bolesti privjesaka
	Hronične infekcije ženskih genitalnih organa
N74.3 Gonokokne inflamatorne bolesti ženskih karličnih organa (A54.2+)	Gonorejne bolesti
	Gonoreja
	Gonokokni uretritis
O85 Puerperalna sepsa	Postporođajne infekcije
	Pelvioperitonitis
	Postpartalna anaerobna sepsa
	Puerperalna groznica
O86 Druge postporođajne infekcije	Postporođajne infekcije
	Postporođajna infekcija
T30 Termičke i hemijske opekotine neodređene lokacije	Bolni sindrom od opekotina
	Bol od opekotina
	Bol od opekotina
	Sporo zarastanje rana nakon opekotina
	Duboke opekotine sa mokrim ešarom
	Duboke opekotine sa obilnim odvajanjem
	Duboka opekotina
	Laserska opekotina
	Spali
	Opeklina rektuma i perineuma
	Opekotina sa blagim izlučivanjem
	Opeklina bolest
	Opeklina
	Površinska opekotina
	Površinske opekotine 1. i 2. stepena
	Površinske opekotine kože
	Trofični ulkus i rana nakon opekotina
	Komplikacija nakon opekotina
	Gubitak tečnosti od opekotina
	Opeklina sepsa
	Termalne opekotine
	Termalne lezije kože
	Termička opekotina
	Trofični ulkusi nakon opekotina
	Hemijska opekotina
	Hirurška opekotina
T79.3 Posttraumatska infekcija rane, neklasifikovana na drugom mestu	Upala nakon operacije i ozljede
	Upala nakon ozljede
	Sekundarna infekcija lezija kože i sluzokože
	Duboke rane
	Gnojna rana
	Purulentno-nekrotična faza procesa rane
	Gnojno-septička oboljenja
	Gnojne rane
	Gnojne rane sa dubokim šupljinama
	Male granulirajuće rane
	Dezinfekcija gnojnih rana
	Infekcije rana
	Infekcije rana
	Infekcija rane
	Inficirana rana koja ne zacjeljuje
	Inficirana postoperativna rana
	Inficirana rana
	Inficirane rane na koži
	Inficirane opekotine
	Inficirane rane
	Gnojne postoperativne rane
	Ekstenzivni gnojno-nekrotični proces mekih tkiva
	Opeklina infekcija
	Opeklina infekcija
	Perioperativna infekcija
	Inficirana rana koja slabo zacjeljuje
	Postoperativna i gnojno-septička rana
	Postoperativna infekcija rane
	Infekcija rane
	Botulizam rana
	Infekcije rana
	Gnojne rane
	Inficirane rane
	Reinfekcija granulirajućih rana
	Posttraumatska sepsa
T81.4 Infekcija povezana sa procedurom, neklasifikovana na drugom mestu	Postoperativne infekcije
	Postoperativna infekcija rane
	Postoperativna infekcija
Z100* KLASA XXII Hirurška praksa	Abdominalna hirurgija
	Adenomektomija
	Amputacija
	Angioplastika koronarnih arterija
	Karotidna angioplastika
	Antiseptički tretman kože za rane
	Antiseptički tretman ruku
	Apendektomija
	Aterektomija
	Balon koronarna angioplastika
	Vaginalna histerektomija
	Corona bypass
	Intervencije na vagini i grliću materice
	Intervencije na bešici
	Intervencija u usnoj duplji
	Restorativne i rekonstruktivne operacije
	Higijena ruku medicinskog osoblja
	Ginekološka hirurgija
	Ginekološke intervencije
	Ginekološke operacije
	Hipovolemijski šok tokom operacije
	Dezinfekcija gnojnih rana
	Dezinfekcija ivica rane
	Dijagnostičke intervencije
	Dijagnostičke procedure
	Dijatermokoagulacija cerviksa
	Duge hirurške operacije
	Zamjena katetera za fistule
	Infekcija tokom ortopedske operacije
	Veštački srčani zalistak
	Cistektomija
	Kratkotrajna ambulantna operacija
	Kratkoročne operacije
	Kratkotrajni hirurški zahvati
	Krikotiroidotomija
	Gubitak krvi tokom operacije
	Krvarenje tokom operacije i u postoperativnom periodu
	Kuldocenteza
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija retine
	Laparoskopija
	Laparoskopija u ginekologiji
	CSF fistula
	Manje ginekološke operacije
	Manje hirurške intervencije
	Mastektomija i naknadna plastična hirurgija
	Medijastinotomija
	Mikrohirurške operacije na uhu
	Mukogingivalne operacije
	Šivanje
	Manje operacije
	Neurohirurška operacija
	Imobilizacija očne jabučice u oftalmološkoj hirurgiji
	Orhiektomija
	Komplikacije nakon vađenja zuba
	Pankreatektomija
	Perikardektomija
	Period rehabilitacije nakon operacije
	Period rekonvalescencije nakon hirurških intervencija
	Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
	Pleuralna torakocenteza
	Postoperativna i posttraumatska pneumonija
	Priprema za hirurške zahvate
Priprema za operaciju
Priprema ruku kirurga prije operacije
Priprema debelog crijeva za operaciju
Postoperativna aspiraciona pneumonija tokom neurohirurških i torakalnih operacija
Postoperativna mučnina
Postoperativno krvarenje
Postoperativni granulom
Postoperativni šok
Rani postoperativni period
Revaskularizacija miokarda
Resekcija vrha korijena zuba
Resekcija želuca
Resekcija crijeva
Resekcija materice
Resekcija jetre
Resekcija tankog crijeva
Resekcija dijela želuca
Reokluzija operisanog suda
Vezivno tkivo tokom operacije
Uklanjanje šavova
Stanje nakon operacije oka
Stanje nakon operacije
Stanje nakon hirurških intervencija u nosnoj šupljini
Stanje nakon gastrektomije
Stanje nakon resekcije tankog crijeva
Stanje nakon tonzilektomije
Stanje nakon uklanjanja duodenuma
Stanje nakon flebektomije
Vaskularna hirurgija
Splenektomija
Sterilizacija hirurških instrumenata
Sterilizacija hirurških instrumenata
Sternotomija
Stomatološke operacije
Stomatološke intervencije na parodontalnom tkivu
Strumectomy
Tonzilektomija
Torakalna hirurgija
Torakalne operacije
Totalna gastrektomija
Transdermalna intravaskularna koronarna angioplastika
Transuretralna resekcija
Turbinektomija
Uklanjanje zuba
Uklanjanje katarakte
Uklanjanje ciste
Uklanjanje krajnika
Uklanjanje fibroida
Uklanjanje mobilnih mliječnih zuba
Uklanjanje polipa
Uklanjanje slomljenog zuba
Uklanjanje tijela materice
Uklanjanje šavova
Uretrotomija
fistula CSF kanala
Frontoethmoidohaymorotomy
Hirurška infekcija
Hirurško liječenje kroničnih ulkusa ekstremiteta
Operacija
Operacija u analnom području
Operacija debelog crijeva
Hirurška praksa
Hirurški zahvat
Hirurške intervencije
Hirurške intervencije na gastrointestinalnom traktu
Hirurške intervencije na urinarnom traktu
Hirurške intervencije na mokraćnom sistemu
Hirurške intervencije na genitourinarnom sistemu
Operacija srca
Hirurške procedure
Hirurške operacije
Operacija vena
Hirurška intervencija
Vaskularna hirurgija
Hirurško liječenje tromboze
Operacija
Holecistektomija
Parcijalna gastrektomija
Transperitonealna histerektomija
Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
Perkutana transluminalna angioplastika
Operacija koronarne arterijske premosnice
Ekstirpacija zuba
Ekstirpacija mliječnih zuba
Ekstirpacija pulpe
Ekstrakorporalna cirkulacija
Vađenje zuba
Vađenje zuba
Ekstrakcija katarakte
Elektrokoagulacija
Endourološke intervencije
Epiziotomija
Etmoidotomija

Ceftazidim pripada trećoj generaciji cefalosporina - antibakterijskih lijekova sa baktericidnim (toksičnim za mikrobe) djelovanjem. Lijek se koristi u medicinskoj praksi za liječenje i prevenciju upalnih procesa zarazne prirode. Antibiotik je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Posebno efikasan protiv sojeva Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa.

Drugi nazivi i klasifikacija

ATX kod: J01DD02.

Rusko ime

Ceftazidim.

Latinski naziv

Trgovačka imena

Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidin.

CAS kod

Sastav i oblici doziranja

Lijek je dostupan u obliku praha za pripremu otopine. Dozvoljena je intramuskularna i intravenska primjena antibiotika. Vizualno, lijek izgleda kao bijeli kristalni prah žućkaste nijanse. Antimikrobno sredstvo se prodaje u staklenim bocama. 1 ampula sadrži 1000 mg aktivne supstance - ceftazidim pentahidrata. Natrijum karbonat se koristi kao pomoćna komponenta u proizvodnji.

Farmakološka grupa

Cefalosporini III generacije.

farmakološki efekat

Baktericidno djelovanje na patogene mikroorganizme je posljedica djelovanja antimikrobne aktivne komponente. Hemijski spoj inhibira stvaranje membrane bakterijske stanice uništavanjem peptidoglikana, koji igra ključnu ulogu u strukturi vanjskog omotača infektivnog patogena. Enzim daje snagu mikrobnom zidu. Kada je sinteza peptidoglikana blokirana, bakterijska ćelija umire pod uticajem osmotskog pritiska.

Nakon intramuskularne primjene od 500 ili 1000 mg, aktivna tvar postiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi (17 odnosno 39 mg/l) u roku od sat vremena. Za intravensku injekciju, 2 ampule (2000 mg) se mogu koristiti istovremeno. Terapeutski efekat traje 8-12 sati nakon injekcije.

Kada lijek uđe u krvotok, aktivni spoj se veže 15% na proteine ​​plazme i distribuira se kroz tkiva. Ceftazidim nije u stanju da prodre kroz krvno-moždanu barijeru u odsustvu upalnog procesa.

Poluvrijeme eliminacije počinje 2 sata nakon injekcije. Kod novorođenčadi poluvrijeme aktivne tvari traje 3-4 puta duže, kod pacijenata na hemodijalizi - od 3 do 5 sati. Ceftazidim pentahidrat se ne transformiše u hepatocitima. 80-90% lijeka se izlučuje u roku od 24 sata kroz bubrege, 1% se izlučuje putem žuči.

Indikacije za upotrebu ceftazidima

Ceftazidim injekcije su namijenjene za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik:

• teška stanja s komplikovanim gnojnim bolestima;
• infektivne bolesti respiratornog sistema (apsces pluća, hronični i akutni oblici bronhitisa, upala pluća);
• gnojni sadržaj u bubrezima, kronični prostatitis, akutni cistitis, bakterijski pijelonefritis;
• upalni procesi u ženskim genitalnim organima (klamidija, gonoreja);
• meningitis, mastitis, erizipel, mastoiditis;
• infektivne lezije mišićno-koštanog sistema (osteomijelitis, upala zglobova, burzitis);
• sepsa u trbušnim organima;
• infekcije bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis);
• upalni procesi ORL organa i gornjih dišnih puteva (sinusitis, upala srednjeg uha, kronični tonzilitis).

Antibakterijski lijek koristi se u hirurškoj praksi i traumatologiji za liječenje i sprječavanje infektivnih procesa u inficiranim ranama, opekotinama na koži i mekim tkivima.

Način primjene i doziranje Ceftazidima

Lijek je namijenjen za pripremu otopine za injekcije. Intramuskularne injekcije se daju u velike skeletne mišiće, uglavnom u deltoidnu ili glutealnu regiju. Intravenska primjena se provodi mlazom ili kap po kap. Doziranje i trajanje liječenja određuje samo ljekar specijalista na osnovu laboratorijskih podataka i individualnih karakteristika (dob, tjelesna težina) pacijenta.

Ključnu ulogu u određivanju režima liječenja imaju težina, vrsta i lokacija infekcije.

Bolest	Režim liječenja
Infekcije iz urinarnog sistema	0,5-1 g u intervalima od 8 ili 12 sati.
Upala pluća i upala kože, koja se odvija bez komplikacija	500-1000 mg svakih 8 sati.
Cistična fibroza i bakterijske lezije respiratornog sistema uzrokovane Pseudomonas spp	Dnevna norma se određuje brzinom od 100-150 mg po 1 kg težine. Doziranje je podijeljeno u 3 injekcije. Maksimalna dozvoljena doza je 9000 mg dnevno.
Mišićno-skeletne infekcije	IV infuzija od 2000 mg svakih 12 sati.
Teška bolest, neutropenija	2 g sa pauzom između injekcija od 8-12 sati.
Infekcije koje mogu biti fatalne	2000 mg intravenozno u intervalima od 8 sati.

Prilikom intramuskularne injekcije, ljekoviti prašak u dozi od 1-2 g razrijedi se u 3 ml rastvarača, a to je voda za injekcije. Volumen tečnosti za intravensku primjenu je 10 ml. Otopina za intravensku infuziju, ako je potrebno, dodatno se otopi u 50-100 ml:

• Ringerovo rješenje;
• 0,9% rastvor natrijum hlorida;
• 5% ili 10% rastvor glukoze.

Prilikom dodavanja rastvarača u prah, ampula se mora dobro protresti kako bi se dobila homogena tečnost. Prije upotrebe lijeka, morate biti sigurni da nema vidljivih čestica ili sedimenta. Rastvor ne bi trebao promijeniti boju. Boja varira od svijetlo žute do jantarne, ovisno o koncentraciji lijeka i volumenu. Dobivena tekućina može sadržavati mjehuriće ugljičnog dioksida. Svježe pripremljena injekcija mora se odmah koristiti, ne može se čuvati.

Koliko dana treba uzeti

Period antibakterijske terapije traje u prosjeku od 7 do 14 dana. Važno je zapamtiti da ako je potrebno, liječnik ima pravo promijeniti trajanje liječenja.

specialne instrukcije

Ako ste preosjetljivi na penicilin, postoji mogućnost alergijske reakcije na cefalosporine.

Baktericidni učinak lijeka uzrokuje smrt prirodne mikroflore u crijevima. Kao rezultat toksičnog djelovanja, smanjuje se sinteza vitamina K u tijelu i razvija se poremećaj zgrušavanja krvi, što ovisi o količini vitamina topivih u mastima. U rijetkim slučajevima može se razviti hipotrombinemija, a vrijeme krvarenja se povećava zbog hipovitaminoze. Ako se razvije crijevna disbioza, dodatno se propisuje vitamin K.

Ako dođe do proljeva (posebno s krvlju), potrebno je testirati se kako bi se otklonio rizik od pseudomembranoznog kolitisa. Ako su rezultati laboratorijskih testova pozitivni, odmah prestanite uzimati antibakterijski agens. U težim slučajevima bolesti potrebno je obnoviti metabolizam proteina i ravnotežu vode i elektrolita u organizmu.

Tokom antibakterijske terapije, možete dobiti lažno pozitivan rezultat testa urina na prisustvo glukoze.

Kada se koristi intramuskularna injekcija ceftazidima, dozvoljeno je razrjeđivanje ljekovitog praha sa 0,5%, 1% otopinom lidokaina ili novokaina. Lokalni anestetici mogu smanjiti bol tokom injekcije. Lekovi protiv bolova mogu se kombinovati sa fiziološkim rastvorom ili 5% rastvorom dekstroze (glukoze). Kombinacijom 500 mg ceftazidima, razrijeđenog u 1,5 ml vode za injekcije, sa metronidazolom u količini od 500 mg na 100 ml rastvarača, održava se aktivnost oba antibiotika.

Tokom trudnoće i dojenja

Aktivna supstanca ceftazidim slobodno prodire kroz placentnu barijeru i može poremetiti proces formiranja glavnih organa i sistema. Lijek se koristi samo u hitnim situacijama, kada je korist za trudnicu veća od rizika od razvoja intrauterinih patologija u fetusa.

U detinjstvu

Novorođenčad mlađoj od 1 mjeseca propisuje se intravenska infuzija u količini od 30 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Doziranje je podijeljeno u 2 injekcije.

U prisustvu cistične fibroze, meningitisa ili imunosupresivnog stanja, doza antibiotika se daje u intervalima od 12 sati brzinom od 150 mg/kg.

Maksimalna dozvoljena doza u djetinjstvu ne smije prelaziti 6000 mg.

U starosti

Ljudi stariji od 50 godina imaju povećan rizik od krvarenja. Pogotovo uz neuravnoteženu ishranu.

Za disfunkciju jetre

Za oštećenu funkciju bubrega

Nakon upotrebe 1 g lijeka za zatajenje bubrega, liječnik prilagođava dozu ovisno o klirensu kreatinina (Cl).

Koncentracija lijeka u plazmi u slučaju oštećenja bubrega ne smije prelaziti 40 mg/l. Uz hemodijalizu, poluvrijeme se povećava na 3-5 sati.

Neželjeni efekti ceftazidima

Organi i sistemi iz kojih je došlo do povrede	Negativne reakcije
Alergijske reakcije	osip, svrab, eritem; Stevens-Johnsonova bolest; bronhospazam; angioedem; nekroliza u epitelnim slojevima; anafilaktički šok.
Probavni trakt	mučnina; gagging; dijareja, zatvor, nadutost; povećan nivo bilirubina; povećana aktivnost aminotransferaze u hepatocitima; crijevna disbioza; pseudomembranozni kolitis; glositis.
Hematopoetski sistem	nedovoljna količina krvnih zrnaca; hemolitička anemija; smanjeno zgrušavanje krvi.
urinarnog sistema	disfunkcija bubrega; oligurija; nefropatija; anurija.
Centralni i periferni nervni sistem	glavobolja i vrtoglavica; grčevi u mišićima; parestezija; tremor.
Reakcije na mjestu injekcije	bol i otok; flebitis.
Ostalo	razvoj superinfekcije; kandidijaza.

• parestezija;
• vrtoglavica;
• grčevi u mišićima;
• glavobolja.

Zbog nedostatka posebnog antidota, liječenje se provodi usmjereno na uklanjanje simptoma predoziranja. Hemodijaliza je efikasna.

Interoperabilnost i kompatibilnost

Uz istovremenu primjenu aminoglikozida, klindamicina, vankomicina i diuretika petlje, izlučivanje ceftazidima se smanjuje. To povećava toksični učinak lijeka na nefrone.

Bakteriostatski antibiotici slabe terapijski učinak antimikrobnog sredstva.

Lijek nije kompatibilan s kombiniranom terapijom heparinom i aminoglikozidima. Natrijum bikarbonat se ne sme koristiti kao rastvarač za medicinski prah.

Sa alkoholom

Prilikom uzimanja etanola tokom terapije antibioticima povećava se rizik od disulfiramidnih reakcija:

• bol u epigastričnoj regiji;
• grčevi probavnog trakta;
• pad krvnog pritiska;
• otežano disanje.

Proizvođač

• Fortum;
• Ceftriakson;
• Ceftazidim Sandoz (aktivna supstanca u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom);
• Tajd;
• Avibactam;
• Myroceph;
• Ceftazidim-AKOS;
• Cefotaxime.

Nema strukturnih analoga dostupnih u tabletama.

Cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra.
Lijek: CEFTAZIDIME

Aktivna supstanca lijeka: ceftazidim
ATX kodiranje: J01DD02
CFG: cefalosporin III generacije
Registarski broj: P br. 012009/01-2000
Datum registracije: 13.06.06
Vlasnik reg. akreditiv: SHREYA HEALTHCARE Pvt.Ltd. (Indija)

Oblik oslobađanja ceftazidima, pakovanje lijeka i sastav.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije je kristalan, od bele do krem ​​boje. Prašak za pripremu rastvora za injekcije 1 fl. ceftazidim 250 mg -“- 500 mg -“- 1 g -“- 2 g
Pomoćne supstance: natrijum karbonat.
Boce (1) - kartonska pakovanja.

OPIS AKTIVNE SUPSTANCE.
Sve navedene informacije date su samo za informacije o lijeku, o mogućnosti upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Farmakološko djelovanje Ceftazidim

Cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze bakterijskih staničnih zidova. Ceftazidim acetilira transpeptidaze vezane za membranu, čime se remeti umrežavanje peptidoglikana neophodno za snagu i rigidnost ćelijskog zida.
Aktivan protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uklj. Pseudomonas aeruginosa. Ceftazidim je aktivan protiv sojeva patogena otpornih na ampicilin, meticilin, aminoglikozide i mnoge cefalosporine.
Otporan na djelovanje laktamaze.

Farmakokinetika lijeka.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 10-17%. Distribuirano u tkivima i tjelesnim tečnostima. Terapijske koncentracije se postižu u cerebrospinalnoj tekućini. Prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se u malim količinama u žuč. Glavni dio (80-90%) se izlučuje nepromijenjen urinom.

Indikacije za upotrebu:

Teške infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ceftazidim, uklj. peritonitis, sepsa; holangitis, empiem žučne kese; infekcije karličnih organa; pneumonija, apsces pluća, empiem pleure; pijelonefritis, apsces bubrega; infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, inficirane rane i opekotine. Infektivni procesi uzrokovani hemodijalizom i peritonealnom dijalizom. Teške infektivne i upalne bolesti kod pacijenata sa smanjenim imunitetom.

Postavljaju se pojedinačno u zavisnosti od lokacije i težine infekcije i osetljivosti patogena. Unosi se intramuskularno ili intravenozno. Odrasli - 0,5-2 g svakih 8 ili 12 sati Djeca od 1 mjeseca do 12 godina - 30-50 mg/kg/dan, učestalost primjene 2-3 puta dnevno; u dobi do 1 mjeseca - 30 mg/kg/dan sa intervalom od 12 sati.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega

Doziranje i način primjene lijeka.

prilagođeno uzimajući u obzir QC vrijednosti.
Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu - 6 g.

Neželjeni efekti ceftazidima:

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, dijareja, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, holestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.
Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, eozinofilija; retko - Quinckeov edem.
Iz hematopoetskog sistema: kod dugotrajne primjene u visokim dozama moguće su promjene u slici periferne krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija).
Iz sistema koagulacije krvi: hipoprotrombinemija.
Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Efekti kemoterapije: kandidijaza.
Lokalne reakcije: flebitis (uz intravensku primjenu), bol na mjestu injekcije (uz intramuskularnu primjenu).

Kontraindikacije za lijek:

Preosjetljivost na ceftazidim i druge cefalosporine.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane studije bezbednosti ceftazidima tokom trudnoće.
Primjena ceftazidima tokom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ceftazidim se u malim koncentracijama izlučuje u majčino mlijeko.
Eksperimentalne studije na životinjama nisu otkrile teratogene ili embriotoksične efekte ceftazidima.

Posebna uputstva za upotrebu ceftazidima.

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega, kao i kod novorođenčadi.
Kod pacijenata sa preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske reakcije na cefalosporinske antibiotike.
Tokom perioda upotrebe ceftazidima mogući su pozitivni direktni Coombsov test i lažno pozitivan test urina na glukozu.
Uz oprez koristiti istovremeno s diureticima petlje i aminoglikozidima.
Ceftazidim se ne sme mešati u istom špricu sa aminoglikozidima.

Interakcija ceftazidima s drugim lijekovima.

Kada se koristi istovremeno s lijekovima koji mogu imati nefrotoksični učinak (uključujući aminoglikozidne antibiotike), nefrotoksični učinak može biti pojačan; s furosemidom - povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti.
In vitro, hloramfenikol djeluje kao antagonist ceftazidima i drugih cefalosporina. Klinički značaj ovog fenomena nije utvrđen, ali u slučaju istovremene primjene ceftazidima i hloramfenikola treba uzeti u obzir mogući antagonistički učinak.

Ceftazidim: upute za upotrebu i recenzije

latinski naziv: Ceftazidim

ATX kod: J01DD02

Aktivna supstanca: ceftazidim

Proizvođač: JSC Kraspharma (Rusija), M.J. Biopharm Pvt. doo (Indija), Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kina)

Ažuriranje opisa i fotografije: 26.11.2018

Ceftazidim je cefalosporinski antibiotik širokog spektra djelovanja.

Oblik i sastav izdanja

• prašak za pripremu rastvora za intravensku (IV) i intramuskularnu (IM) primenu: kristaliničan, žućkast ili skoro bijel (0,5 g, 1 g ili 2 g po bočici, 1 boca u kartonskoj kutiji; za bolnice – u kartonskoj kutiji 10 ili 50 boca od 0,5 g, ili 10, 25 ili 50 boca od 1 g);
• prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu: od bijele do bijele sa žutom nijansom;
• prašak za pripremu rastvora za injekcije: kristalan, od bele do krem ​​boje (0,25 g, 0,5 g, 1 g ili 2 g u staklenoj boci, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav praha koji se nalazi u 1 bočici:

• aktivna supstanca: ceftazidim (u obliku pentahidrata) – 0,25 g, 0,5 g, 1 g ili 2 g;
• dodatna komponenta: natrijum karbonat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ceftazidim je predstavnik grupe cefalosporina treće generacije; antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom djelovanja. Pokazuje baktericidno dejstvo, inhibira sintezu ćelijskog zida mikroorganizama, a otporan je na dejstvo većine beta-laktamaza.

Ceftazidim pokazuje aktivnost protiv sljedećih mikroorganizama:

• Gram-negativne: Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Uključujući pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus Mirabilis, Proteus Rettgeri, Escherichia Coli, Morganella Morganii, Enterobacter spp., Salsobacter spp., Serratia spp., Yerzinia Enterocolitica, Acinetobacter Spp ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae i Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); među cefalosporinima treće generacije, ceftazidim se odlikuje najvećom aktivnošću protiv bolničkih infekcija i Pseudomonas aeruginosa;
• gram-pozitivne: Streptococcus pyogenes (β-hemolitički streptococcus grupa A), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus aStreptococcus aStreptococcus grupa, ae), Streptococcus spp . (osim Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaerobne bakterije: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (ogromna većina sojeva Bacteroides fragilis je otporna).

Ceftazidim je neaktivan protiv sljedećih mikroorganizama: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis i mnogih drugih enterokoka, meticilin rezistentnih sojeva Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus a.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije u dozama od 0,5 i 1 g, maksimalna koncentracija (Cmax) ceftazidima u plazmi se fiksira nakon 1 sata i iznosi 17 odnosno 39 mg/l, uz intravensku bolusnu primjenu ceftazidima u dozi od 0,5; Cmax od 1 i 2 g se opaža 5 minuta nakon injekcije i iznosi 46, 87 i 170 mg/l, respektivno. Terapeutski efektivne koncentracije lijeka u plazmi ostaju 8-12 sati nakon IM i IV primjene.

Aktivna tvar lijeka veže se za proteine ​​plazme za 10-15%. Samo slobodna frakcija ceftazidima ispoljava baktericidni efekat. Koncentracija ceftazidima u plazmi ne određuje stepen vezivanja za proteine.

Nakon intravenske primjene lijeka, brzo se distribuira u većini tkiva i tekućina u tijelu. U terapijskim koncentracijama, lijek se otkriva u pleuralnoj, peritonealnoj, perikardijalnoj, sinovijalnoj i intraokularnoj tekućini, kao i u sputumu, žuči i urinu. Koncentracije ceftazidima koje prelaze minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) za većinu patogena osjetljivih na lijek mogu se uočiti u miokardu, koštanom tkivu, kostima, žučnoj kesi i mekim tkivima. Aktivna tvar lako prolazi kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. U nedostatku upale u meningealnim membranama, antibiotik ne prodire dobro kroz krvno-moždanu barijeru. U pozadini meningitisa, koncentracije tvari u cerebrospinalnoj tekućini dostižu terapijski nivo od 4-20 mg/l ili više.

Ceftazidim se ne podvrgava biotransformaciji u jetri. Uz normalnu funkciju bubrega, poluvrijeme (T ½) lijeka doseže približno 2 sata, s funkcionalnim oštećenjem bubrega - 2,2 sata. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima putem glomerularne filtracije i tubularne sekrecije do 80-90% primijenjene doze tokom 24 sata (70% u prva 4 sata). Do 1% supstance se izlučuje žuči. Kod novorođenčadi T½ ceftazidima je 3-4 puta veći nego kod odraslih.

Indikacije za upotrebu

• gnojno-septička stanja u teškom obliku;
• sepsa (septikemija);
• meningitis;
• bronhitis u akutnim i kroničnim oblicima, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bakterijama, inficirane bronhiektazije, empiem pleure, apsces pluća, infekcije pluća u bolesnika s cističnom fibrozom;
• sinusitis, upala srednjeg uha, mastoiditis;
• osteomijelitis, artritis, burzitis;
• bakterijski uretritis, akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, pijelitis, prostatitis, apsces bubrega;
• enterokolitis, peritonitis, retroperitonealni apscesi, holecistitis, divertikulitis, holangitis, empijem žučne kese;
• infekcije rana, mastitis, trofični ulkusi, erizipel, celulitis, inficirane opekotine;
• zarazne bolesti ženskih genitalnih organa (endometritis);
• upala karličnih organa;
• gonoreja (posebno kod preosjetljivosti na penicilinske antibiotike);
• infekcije uzrokovane dijalizom.

Ceftazidim se također koristi za sprječavanje komplikacija uzrokovanih operacijom prostate (transuretralna resekcija).

Kontraindikacije

Ceftazidim je kontraindiciran za upotrebu u prisustvu preosjetljivosti na bilo koju njegovu komponentu, kao i na druge antibiotike iz grupe penicilina i cefalosporina.

Antibakterijski agens treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti/stanja:

• neonatalni period;
• anamneza krvarenja;
• teška disfunkcija bubrega;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu, ulcerozni kolitis);
• sindrom malapsorpcije (zbog povećanog rizika od smanjene aktivnosti protrombina, posebno u prisustvu teškog zatajenja bubrega i/ili jetre);
• kombinacija sa aminoglikozidima i diureticima petlje.

Uputstvo za upotrebu ceftazidima: način i doziranje

Ceftazidim je samo za parenteralnu upotrebu. Otopina pripremljena od lijeka primjenjuje se intravenozno (mlaz/kap) ili intramuskularno (u velike mišiće) u dozi od 0,5–2 g svakih 8–12 sati.Doza lijeka se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost uzročnik, lokalizacija i težina infekcije, bubrežna funkcija, tjelesna težina i starost bolesnika. Za većinu zaraznih bolesti najefikasnija doza je 1 g svakih 8 sati ili 2 g svakih 12 sati.

• infekcije kože, nekomplikovana pneumonija: 0,5–1 g IM ili IV svakih 8 sati;
• komplikovane infektivne lezije urinarnog trakta: 0,5–1 g IM ili IV svakih 8/12 sati;
• infekcije zglobova i kostiju: 2 g IV svakih 12 sati;
• infekcije pluća uzrokovane Pseudomonas spp., cistična fibroza: 0,1-0,15 g/kg dnevno, podijeljeno u 3 injekcije (upotreba doze do 9 g kod pacijenata ove grupe nije dovela do razvoja komplikacija);
• neutropenija i teške bolesti (posebno kod pacijenata sa imunodeficijencijom): 2 g svakih 8 sati ili 3 g svakih 12 sati;
• infekcije izuzetno teške ili po život opasne prirode: 2 g IV svakih 8 sati;
• operacija prostate: 1 g IV tokom uvodne anestezije, druga doza se koristi nakon uklanjanja katetera.

Djeci mlađoj od 2 mjeseca propisuju se intravenske infuzije u dnevnoj dozi od 0,03 g/kg, podijeljene u 2 injekcije, djeci od 2 mjeseca do 12 godina - u dnevnoj dozi od 0,03-0,05 g/kg, podijeljeno na 3 injekcije. Ako djeca imaju cističnu fibrozu, meningitis ili smanjen imunitet, ceftazidim se daje u dozi do 0,15 g/kg dnevno svakih 12 sati, maksimalna dozvoljena dnevna doza je 6 g.

Nakon što se početna doza od 1 g daje odraslim pacijentima s oštećenjem bubrega (uključujući pacijente na dijalizi), može biti potrebno sljedeće smanjenje doze ceftazidima na osnovu klirensa kreatinina (CC):

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6–15 ml/min (0,1–0,25 ml/sec) – 0,5 g svaka 24 sata;
• CC 16–30 ml/min (0,27–0,5 ml/sec) – 1 g svaka 24 sata;
• CC 31–50 ml/min (0,52–0,83 ml/sec) – 1 g svakih 12 sati;
• CC > 50 ml/min (0,83 ml/sec) su uobičajene preporučene doze za odrasle i adolescente starije od 12 godina.

Pacijentima koji su indikovani za hemodijalizu preporučuje se davanje lijeka u dozi od 1 g nakon svake sesije.Prilikom izvođenja peritonealne dijalize propisuje se 0,5 g svaka 24 sata.Ove brojke su okvirne. Kod pacijenata u ovoj rizičnoj skupini treba pratiti serumske koncentracije lijeka, izbjegavajući vrijednosti iznad 40 mg/l. Tokom hemodijalize, T½ ceftazidima je 3-5 sati. Nakon svakog perioda dijalize, odgovarajuću dozu treba ponoviti.

Prilikom obavljanja peritonealne dijalize, u tečnost za dijalizu može se uključiti antibakterijski agens: 0,125–0,25 g ceftazidima na 2 litra tečnosti za dijalizu. Kod starijih pacijenata maksimalna dnevna doza je 3 g. Za pacijente sa zatajenjem bubrega kojima je propisana kontinuirana hemodijaliza pomoću arteriovenskog šanta ili brze hemofiltracije u jedinici intenzivne njege, lijek se preporučuje davati dnevno po 1 g dnevno. . Ako je pacijentu indicirana niska hemofiltracija, ceftazidim se koristi u istim dozama kao i za oštećenje bubrega.

Prosječno trajanje terapije ceftazidimom je 7-14 dana. Kod liječenja meningitisa, upale pluća, infektivnih komplikacija povezanih s cističnom fibrozom, tijek može doseći 21 dan.

Za pripremu IM ili IV otopine, lijek koji se nalazi u boci se razrijedi u sljedećim količinama rastvarača (primarno razrjeđenje):

• doza 0,25 g: za intramuskularnu primenu – rastvor lidokain hidrohlorida 1% (bez epinefrina), voda za injekcije (d/i) 1,5 ml; za intravensku primenu – voda 5 ml;
• doza 0,5 g: za intramuskularnu primenu – voda 1,5 ml; za intravensku primenu – voda 5 ml;
• doza 1 g ili 2 g: za intramuskularnu primenu – voda 3 ml; za intravensku primjenu – voda 10 ml.

Za izvođenje intravenske infuzije kap po kap, otopina ceftazidima pripremljena na gore navedeni način mora se dodatno razrijediti u jednom od sljedećih rastvarača za intravensku primjenu, uzetih u zapremini od 50-100 ml: Ringerov rastvor, rastvor glukoze (dekstroze) 5% ili 10%, rastvor natrijum hlorida 0,9%, rastvor glukoze (dekstroze) 5% sa rastvorom natrijum hlorida 0,9%, Ringerov rastvor laktata, rastvor natrijum bikarbonata 5%.

Prilikom razrjeđivanja, boca s lijekom mora se snažno protresti dok se njen sadržaj potpuno ne otopi. Treba davati samo sveže pripremljen rastvor!

Prije početka ubrizgavanja, morate se uvjeriti da u dobivenoj otopini nema taloga ili stranih čestica. Boja potonjeg ovisi o njegovoj zapremini i rastvaraču i može varirati od blijedo žute do jantarne. U pripremljenom rastvoru je dozvoljeno prisustvo malih mehurića ugljen-dioksida (ne utiče na efikasnost).

Nuspojave

• hematopoetski organi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, hipokoagulacija, hemolitička anemija, limfocitoza, agranulocitoza, povećano protrombinsko vrijeme;
• nervni sistem: neprijatan ukus u ustima, vrtoglavica, glavobolja, parestezije; uglavnom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega - mioklonus, tremor, napadi, encefalopatija, koma;
• genitourinarni sistem: kandidozni vaginitis, povećani nivoi uree u krvi, azotemija, hiperkreatininemija, anurija, oligurija, toksična nefropatija, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega;
• probavni sistem: povraćanje, mučnina, zatvor/proljev, bol u trbuhu, nadutost, disbakterioza, disfunkcija jetre (hiperbilirubinemija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze); rijetko – glositis, stomatitis, holestatska žutica, orofaringealna kandidijaza, kolestaza, pseudomembranozni kolitis;
• lokalne reakcije: kod intravenske primjene - bol duž vene, tromboflebitis ili flebitis; kod intramuskularne injekcije – bol i infiltracija na mjestu injekcije;
• alergijske reakcije: svrab, osip, urtikarija, groznica/zimica; rijetko - eozinofilija, bronhospazam, sniženi krvni tlak, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok;
• ostalo: krvarenje iz nosa, superinfekcija.

Predoziranje

Simptomi predoziranja Ceftazidimom mogu biti: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, abnormalni rezultati laboratorijskih testova (hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, leukopenija, trombocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, produžavanje protrombinskopa,

Za ovo stanje se provodi simptomatsko i suportivno liječenje; specifičan antidot nije poznat. U slučaju neuspješne konzervativne terapije u slučaju teškog predoziranja, nivo lijeka u krvi može biti smanjen tokom hemodijalize.

specialne instrukcije

Ako je u anamnezi bilo alergijskih reakcija na peniciline, uočena je unakrsna preosjetljivost na cefalosporine.

Ceftazidim može blokirati sintezu vitamina K kao rezultat inhibicije crijevne flore, što zauzvrat može dovesti do smanjenja koncentracije faktora zgrušavanja krvi ovisnih o ovom vitaminu, au nekim slučajevima i izazvati pojavu hipotrombinemije i krvarenja. Uzimanje vitamina K u odgovarajućoj dozi ublažava hipotrombinemiju. Kod osoba s lošom ishranom, oslabljenih i starijih pacijenata, te kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre, rizik od krvarenja je povećan.

Kod nekih pacijenata, tokom terapije lekovima ili nakon njenog završetka, može doći do pojave pseudomembranoznog kolitisa. Ako se ova komplikacija razvije, u lakšim slučajevima dovoljno je prestati s primjenom lijeka, au težim je potrebno uspostaviti ravnotežu proteina i vode i soli, propisati metronidazol, vankomicin ili bacitracin.

Tokom trajanja kursa, upotreba etanola je kontraindikovana zbog moguće pojave efekata sličnih dejstvu disulfirama (crvenilo, povraćanje, grčevi u stomaku, mučnina, glavobolja, tahikardija, sniženje krvnog pritiska, kratak dah).

Ceftazidim u koncentracijama od 1-40 mg/ml kompatibilan je sa sljedećim rastvorima: rastvor natrijum laktata, rastvor natrijum hlorida 0,9%, Hartmannova rastvora, rastvori dekstroze 5% i 10%, rastvor natrijum hlorida 0,225% i dekstroza 5%, natrijum hlorid rastvor 0,9% ili 0,45% i dekstroza 5%, rastvor dekstran 40 10% ili dekstran 70 6% u rastvoru natrijum hlorida 0,9% ili u rastvoru dekstroze 5%, rastvor natrijum hlorida 0,18% i dekstroze 4 %, rastvor metronidazola 5 mg/ml.

U koncentracijama od 0,05-0,25 mg/ml, ceftazidim je kompatibilan sa rastvorom za intraperitonealnu dijalizu (laktat). Za intramuskularne injekcije, ceftazidim se može razrijediti otopinom lidokain hidrohlorida 0,5% ili 1%.

Ako se ceftazidim u koncentraciji od 4 mg/ml doda sljedećim otopinama, aktivnost će se primijetiti u obje komponente: cefuroksim natrijum 3 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida, hidrokortizon natrijum fosfat 1 mg/ml u 0,9% rastvoru rastvor natrijum hlorida ili rastvor dekstroze 5%, kloksacilin natrijum 4 mg/ml u rastvoru natrijum hlorida 0,9%, kalijum hlorid 10 ili 40 miliekvivalenata (mEq)/L u rastvoru natrijum hlorida 0,9%, heparin 10 ili 50 međunarodnih jedinica (IU) ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida.

Kada se kombinuje rastvor ceftazidima (500 mg u 1,5 ml vode d/i) i metronidazola (500 mg/100 ml), obe komponente zadržavaju svoju aktivnost.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Pacijenti koji koriste složene mašine i opremu treba da budu oprezni prilikom obavljanja ovih zadataka (uključujući vožnju) dok koriste ceftazidim.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Adekvatne i strogo kontrolirane studije o sigurnosti lijeka kod trudnica još nisu provedene. Prema studijama na životinjama, nisu pronađeni štetni efekti lijeka na fetus. S obzirom na to da ceftazidim prolazi kroz placentu, njegova upotreba tokom trudnoće je dozvoljena samo u slučajevima krajnje nužde, nakon pažljive procene ravnoteže između očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika po zdravlje fetusa.

S obzirom na to da lijek prelazi u majčino mlijeko, preporučuje se prestanak dojenja ako se propisuje tokom dojenja.

Upotreba u detinjstvu

Ako je potrebno davati ceftazidim djeci mlađoj od 1 mjeseca, potrebno je pažljivo odmjeriti koristi i rizike terapije.

Za oštećenu funkciju bubrega

Ceftazidim treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega; preporučuje se smanjenje doze ovisno o vrijednosti CC.

Za disfunkciju jetre

Disfunkcija jetre ne utječe na farmakokinetičke parametre lijeka, zbog čega promjene doze nisu potrebne.

Upotreba u starijoj dobi

Interakcije lijekova

• aminoglikozidi, hloramfenikol, vankomicin - ovi lijekovi su nekompatibilni s ceftazidimom; ako su kombinacije s aminoglikozidima neophodne, lijekove treba primijeniti na različite dijelove tijela; ako su vankomicin i ceftazidim propisani za davanje kroz istu cijev, potrebno je isprati IV sisteme u intervalu između njihove primjene;
• hloramfenikol i drugi bakteriostatski antibiotici - djelovanje ceftazidima je oslabljeno;
• vankomicin, aminoglikozidi, diuretici petlje, klindamicin - klirens ceftazidima je smanjen, što dovodi do povećane opasnosti od nefrotoksičnosti (neophodno je praćenje bubrežne funkcije);
• rastvor natrijum bikarbonata – zabranjeno je koristiti kao rastvarač zbog stvaranja ugljen-dioksida;
• kombinovani oralni hormonski kontraceptivi - smanjena je reapsorpcija estrogena i efikasnost ovih kontraceptiva.

Analogi

Analozi Ceftazidima su: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidin.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece, zaštićeno od svetlosti i vlage na temperaturi do 25°C.

Rok trajanja – 2 godine.

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

CEFTAZIDIME

Trgovačko ime

Ceftazidim

Međunarodno nezaštićeno ime

Ceftazidim

Oblik doziranja

Prašak za pripremu rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu 0,5 g, 1,0 g

1 boca sadrži

aktivna tvar: ceftazidim pentahidrat u smislu ceftazidima - 0,5 g; 1,0 g

pomoćna tvar: natrijum karbonat

Opis

Puder od bijele do bijele boje sa žućkastom nijansom.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Drugi beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Cefalosporini treće generacije.

Ceftazidim.

ATX kod J01DD02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika.

Maksimalna koncentracija (Cmax) nakon intramuskularne (i.m.) primjene u dozama od 0,5 g i 1,0 g iznosi približno 17 mg/l odnosno 39 mg/l, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) je oko 1 sat. nakon intravenske (i.v.) bolusne doze od 0,5 g, 1 g i 2 g su približno 42 mg/L, 69 mg/L i 170 mg/L, respektivno. Terapijski efikasne koncentracije u serumu perzistiraju 8-12 sati nakon IV i IM primjene. Komunikacija sa proteinima plazme je manja od 10%. Koncentracije ceftazidima koje prelaze minimalnu inhibitornu koncentraciju za većinu čestih patogena mogu se postići u kostima, srčanom tkivu, žuči, sputumu, sinovijalnoj tečnosti, intraokularnoj, pleuralnoj i peritonealnoj tečnosti. Lako prodire u placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. U nedostatku upalnog procesa, slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Kod meningitisa, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini dostiže terapeutsku vrijednost (4-20 mg/l i više). Poluvrijeme (T1/2) je 1,9 sati, kod novorođenčadi je 3-4 puta duže; sa hemodijalizom - 3-5 sati.Ne metaboliše se u jetri. Izlučuje se putem bubrega (80-90% nepromijenjeno kroz glomerularnu filtraciju) u roku od 24 sata; sa žuči - manje od 1%.

Farmakodinamika

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu upotrebu. Djeluje baktericidno (poremeti sintezu ćelijskog zida mikroorganizama). Ima širok spektar delovanja. Otporan na većinu beta-laktamaza. Učinkovito na mnoge sojeve otporne na ampicilin i druge cefalosporine.

Aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas spp., uklj. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., uklj. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., uključujući Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., uključujući Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multeriisza mening (Pasteurella multophilus in Haemophilus) sojevi otporni na picilin); gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptococcus grupe A), Streptococcus agalactiaeu, Streptococcus agalactiaeu; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (mnogi sojevi Bacteroides fragilis su otporni).

Neaktivan protiv meticilin rezistentnog Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. i Clostridium difficile.

Aktivni in vitro protiv većine naprezanja sljedećih organizama: Clostridium perfringens, a ne clostridium difficile, acinetobacter spp., Morganella gonorrhoeae, peptostreptokoccus spp., Providencia rettgeri, salmonella spp. , Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim na

patogeni ceftazidima:

Donji respiratorni trakt (bronhitis, inficirane bronhiektazije,

pneumonija, plućni apsces, empiem pleure, infekcije pluća kod pacijenata

cistična fibroza)

ORL organi (otitis srednjeg uha, sinusitis)

Urinarni trakt (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, apsces

bubrezi, infekcije povezane s urolitijazom)

Meka tkiva (celulitis, erizipel, infekcije rana, mastitis, čirevi na koži)

Kosti i zglobovi (osteomijelitis, septički artritis)

Gastrointestinalni trakt

bilijarni trakt i trbušna šupljina (holangitis, holecistitis, empijem žučne kese, retroperitonealni apscesi, peritonitis, divertikulitis, enterokolitis)

Zdjelični organi

Prostatitis

Gonoreja

Meningitis

Prevencija infektivnih komplikacija tokom operacije prostate.

Upute za upotrebu i doze

Intravenozno (IV) ili intramuskularno (IM). Doza lijeka se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, lokaciju infekcije i osjetljivost patogena, dob i tjelesnu težinu te funkciju bubrega.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 1 g svakih 8-12 sati ili 2 g svakih 12 sati Za teške bolesti, posebno kod pacijenata sa smanjenim imunitetom (uključujući i pacijente sa neutropenijom) - 2 g svakih 8 sati ili 3 g svakih 12 sati.

Za nekomplikovane infekcije urinarnog trakta - 0,25 g 2 puta dnevno

Za komplikovane infekcije urinarnog trakta - 0,5-1 g 2 puta dnevno.

Za cističnu fibrozu, pacijenti sa infekcijama respiratornog sistema uzrokovanim Pseudomonas spp. - 30-50 mg/kg svakih 8 sati.

Prilikom operacija prostate, u profilaktičke svrhe, daje se 1 g prije uvođenja u anesteziju, a primjena se ponavlja nakon uklanjanja katetera.

Za starije pacijente maksimalna dnevna doza je 3 g.

Djeca starija od 2 mjeseca. i do 12 godina starosti propisuje se 30-100 mg/kg/dan (za 2-3 davanja); za djecu sa smanjenim imunitetom, cističnom fibrozom i meningitisom - 150 mg/kg/dan u 3 doze, maksimalna dnevna doza - 6 g.

Novorođenčad i dojenčad do 2 mjeseca starosti. Prepisati 25-60 mg/kg/dan u 2 doze.

Ako je bubrežna funkcija oštećena, početna doza je 1 g. Doza održavanja se bira ovisno o klirensu kreatinina (CC):

Kod pacijenata sa teškim infekcijama pojedinačna doza se može povećati za 50%, a koncentraciju ceftazidima u krvnom serumu treba pratiti (ne smije prelaziti 40 mg/l).

Za djecu, klirens kreatinina (CC) se izračunava prema idealnoj težini ili površini tijela.

Tokom hemodijalize, doze održavanja se izračunavaju uzimajući u obzir CC,

primjena se provodi nakon svake sesije hemodijalize. U pozadini peritonealne dijalize, uz intravensku primjenu, ceftazidim se može uključiti u dijalizu

rastvor (125-250 mg na 2 litre rastvora za dijalizu). Kod pacijenata sa bubrežnom funkcijom

neuspjeh, na kontinuiranoj hemodijalizi pomoću arteriovenskog šanta i kod pacijenata na hemofiltraciji visokog protoka u jedinici intenzivne njege, preporučena doza je 1 g/dan dnevno (u jednoj ili više primjena).

Kod pacijenata koji su podvrgnuti hemofiltraciji niske stope, propisati

Trajanje terapije ceftazidimom je 7-14 dana. Za infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa (pneumonija, infektivne komplikacije kod cistične fibroze, meningitis) tok liječenja može se produžiti na 21 dan.

Priprema rastvora za injekcije.

Za intramuskularnu primenu, sadržaj bočice se rastvori u 1,5 ml (0,5 g) i 3 ml (1,0 g) rastvarača (voda za injekcije, 0,5-1% rastvor lidokain hidrohlorida). Kod liječenja djece mlađe od 1 godine, lijek se ne smije rastvarati u otopinama lidokaina.

Za intravensku bolusnu primjenu, sadržaj bočice se otopi u 5 ml (0,5 g) i 10 ml (1,0 g) rastvarača (voda za injekcije). Za intravensku primjenu kap po kap, dobivena otopina lijeka se dodatno razrijedi u 50 ml rastvarača. Dobivena gotova otopina može sadržavati male mjehuriće ugljičnog dioksida, što ne utječe na učinkovitost lijeka.

Nemojte koristiti rastvor natrijum bikarbonata kao rastvarač.

Farmaceutski kompatibilan sa sljedećim rješenjima:

U koncentracijama od 1 do 40 mg/ml - 0,9% rastvor natrijum hlorida; otopina natrijevog laktata; Hartmannovo rješenje; 5% i 10% otopine dekstroze; 0,225% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,45% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,9% rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor dekstroze; 0,18% rastvor natrijum hlorida i 4% rastvor dekstroze; 10% rastvor dekstrana 40 u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze; 6% rastvor dekstrana 70 u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze.

U koncentracijama u rasponu od 0,05 mg/ml do 0,25 mg/ml, ceftazidim je kompatibilan sa rastvorom za intraperitonealnu dijalizu (laktat).

Obe komponente ostaju aktivne ako se ceftazidim u koncentraciji od 4 mg/ml doda sledećim rastvorima: hidrokortizon 1 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvoru dekstroze; cefuroksim 3 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; kloksacilin 4 mg/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; heparin 10 IU/ml ili 50 IU/ml u 0,9% rastvoru natrijum hlorida; kalijum hlorid 10 mEq/l ili 40 mEq/l u 0,9% rastvoru natrijum hlorida. Prilikom miješanja otopine ceftazidima (0,5 g u 1,5 ml vode za injekcije) i metronidazola (0,5 g/100 ml), obje komponente zadržavaju svoju aktivnost.

Koristite samo svježe pripremljenu otopinu!

Blago žutilo rastvora ne utiče na efikasnost.

Nuspojave

Flebitis ili tromboflebitis kada se daje intravenozno, bol, peckanje, zgušnjavanje na mjestu injekcije kada se daje intramuskularno

Makulopapulozni osip, urtikarija, groznica, svrbež, angioedem, bronhospazam, sniženi krvni tlak, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

Dijareja, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, orofaringealna kandidijaza, kolitis, pseudomembranozni kolitis

Kandidozni vaginitis, disfunkcija bubrega

Žutica

Glavobolja, vrtoglavica, parestezija, poremećaj okusa, tremor, mioklonus, konvulzije, encefalopatija, koma

Eozinofilija, lažno pozitivna direktna Coombsova reakcija, trombocitoza, povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT, AST, LDH, GGTP i alkalne fosfataze, povišeni nivoi uree, azota uree i/ili kreatinina u krvi

Leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, limfocitoza, hemolitička anemija

Hipoprotrombinemija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ceftazidim ili bilo koju drugu komponentu lijeka

Preosjetljivost na druge cefalosporinske antibiotike, peniciline

Uz oprez koristiti u slučaju zatajenja bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu nespecifičnog ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja i novorođenčadi, u kombinaciji s diureticima „petlje“ i aminoglikozidima.

Interakcije lijekova

Farmaceutski nekompatibilno sa aminoglikozidima (značajna međusobna inaktivacija: kada se koriste istovremeno, ove lijekove treba primijeniti u različite dijelove tijela) i vankomicinom (formiranje precipitata u zavisnosti od koncentracije; ako je potrebno, primijeniti dva lijeka kroz istu epruvetu, između njihove primjene IV sistem treba da bude Rinse).

Kada se koristi istovremeno s diureticima petlje, aminoglikozidima, vankomicinom, klindamicinom, povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Bakteriostatski antibiotici (uključujući hloramfenikol) smanjuju efikasnost lijeka.

Ceftazidim, kao i drugi antibiotici, može poremetiti crijevnu mikrofloru, što može dovesti do smanjene reapsorpcije estrogena i smanjene efikasnosti kombinovanih oralnih hormonskih kontraceptiva.

Ako uzimate druge lijekove, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

specialne instrukcije

Pacijenti sa istorijom alergijskih reakcija na peniciline mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Za vrijeme liječenja ne smijete konzumirati etanol zbog mogućnosti reakcija sličnih disulfiramu (iznenadno crvenilo lica, grčeviti bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, tahikardija, kratak dah).

Kod istovremene primjene visokih doza ceftazidima s nefrotoksičnim lijekovima kao što su aminoglikozidi i diuretici (furosemid), potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Neki pacijenti mogu razviti pseudomembranozni kolitis, uzrokovan toksinima koje proizvodi Clostridium difficile, tokom ili nakon upotrebe ceftazidima. U tom slučaju prekinuti liječenje i provesti odgovarajuću terapiju.

Lijek može ometati sintezu vitamina K zbog supresije crijevne flore, što može uzrokovati smanjenje nivoa faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K i dovesti do hipoprotrombinemije i krvarenja. Primjena vitamina K eliminira hipoprotrombinemiju. Rizik od krvarenja je najveći kod pacijenata sa teškim oblikom bolesti, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kod starijih i oslabljenih pacijenata i kod osoba sa lošom ishranom.

Pažljivo.

Zatajenje bubrega, neonatalni period, kolitis u anamnezi, pacijenti sa sindromom malapsorpcije (povećan rizik od smanjene aktivnosti protrombina, posebno kod osoba s teškim zatajenjem bubrega i/ili jetre), krvarenje u anamnezi, istovremena primjena s diureticima petlje, aminoglikozidima.

Trudnoća i dojenje.

Tokom trudnoće, lijek se koristi samo ako je očekivana korist od liječenja za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti tokom liječenja.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Treba biti oprezan prilikom vožnje automobila i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Simptomi: neurološke komplikacije sa razvojem encefalopatije, napadaja i kome.