Postoji li temperatura kada se materica prolapsira? Prolaps materice kod starijih žena

17.04.2019

Prolaps genitalnih organa je patologija koja se često može susresti čak i kod mladih žena. Težak porođaj, traume i mnogi drugi razlozi mogu dovesti do sličnog stanja. Početni stadijumi prolapsa genitalija nisu prepreka trudnoći, a mlade žene sa takvim problemima često planiraju proširenje porodice. Može li patologija utjecati na trudnoću i porođaj? Šta učiniti, kako i kada riješiti problem?

Pročitajte u ovom članku

Uzroci prolapsa materice

Početni stadijumi prolapsa (genitalni prolaps) su asimptomatski. Žena često ne obraća pažnju na manje pomake cerviksa ili zidova vagine. Stoga, većina ljudi dolazi po liječničku pomoć kada već imaju očigledne simptome i nelagodu ili pojavu pratećih bolesti.

Patologija se može razviti čak i kod mladih djevojaka, između 25 i 30 godina. Ali očiti simptomi bolesti, kada je potrebno ozbiljno kirurško liječenje ili neke konzervativne mjere, javljaju se nakon 45 - 50 godina i više. Sve zavisi od okidačkih faktora, načina života itd.

Malo o anatomiji ženskih reproduktivnih organa

Normalno, maternica je "ovjesna" u karličnu šupljinu uz pomoć ligamenata i mišića. Pričvršćeni su za njegove bočne površine, u području cerviksa, držeći organ u određenom položaju.

Kada je anatomija ovog mišićno-ligamentnog aparata maternice poremećena, dolazi do prolapsa - pomjeranja u odnosu na druge karlične organe.

Vremenom se toliko udaljava od svog fiziološkog položaja da se cerviks, pa čak i samo tijelo, lako mogu pronaći na ulazu u vaginu ili čak izvan nje.

Osobine vezivnog tkiva kod djevojčice

Rijetko se može čuti dijagnoza "displazija vezivnog tkiva", iako je broj djevojčica koje pate od ove patologije prilično velik. Ovo je neka vrsta nasledne osobine. U pravilu su djevojke s takvim svojstvima visoke, imaju duge i krhke kosti, prste "pijaniste", vrlo su fleksibilne itd.

Vezivno tkivo koje formira ligamente, uključujući i njihove ligamente, je pretjerano rastegljivo. Najmanje odstupanje je povreda. Isto se odnosi i na ligamente materice. Čak i uz manje provocirajuće faktore, dolazi do njihovog pretjeranog istezanja, a kao rezultat toga dolazi do prolapsa maternice.

Povrede tokom porođaja

Najčešće je glavni provocirajući faktor za razvoj prolapsa. Ovo se može pretpostaviti u sljedećim situacijama:

ako je rođeno veliko dijete (više od 4 kg);
ako je bilo komplikacija kao što su rupture perineuma i vagine (posebno 3-4 stepena);
u slučaju dugotrajnog rada (više od 10 - 12 sati);
ako su korištene dodatne operacije - vakuum ekstrakcija, primjena akušerskih klešta itd.

Ne mogu se sve povrede uvijek dijagnosticirati na vrijeme. Čak i kod velikih ruptura perineuma i vagine, ligamentni aparat maternice ne može biti oštećen.

Mnoge žene vjeruju da epiziotomija (disekcija međice uz prijetnju spontane rupture) uvijek naknadno dovodi do prolapsa genitalnih organa. Međutim, to nije sasvim tačno. U slučaju kada se prilikom šivanja sva tkiva pažljivo uporede, a u budućnosti ne treba očekivati dugoročne neugodne rezultate.

Ali ako žena nije pravilno zbrinula ranu, počela je sjediti ranije nego što se očekivalo ili nije pazila na stolicu, onda se čak i dobro napravljen šav može raspasti. Kao rezultat toga, nakon 5 - 10 godina to će doprinijeti gubitku kose.

Pretjerana fizička aktivnost

Zbog svog posla ili kućnih poslova (na primjer, u seoskom načinu života), žene moraju obavljati teške fizičke poslove, dizati tegove itd. To dovodi do povećanja pritiska u trbušnoj šupljini. Pod takvim pritiskom maternica i dodaci počinju da se spuštaju, istežući svoj ligamentni aparat.

Potpuno iste situacije se mogu simulirati u teretani podizanjem velikih tereta, utega itd. Stoga morate vježbati s instruktorom kako ne biste naudili sebi.

Prekomjerna težina

Ako se višak kilograma taloži u području trbuha, stvara se dodatni pritisak u trbušnoj šupljini. Štaviše, nije privremeno, već trajno. Ovo takođe izaziva prolaps. Čak i kod mlade žene sa prekomjernom težinom mogu se pronaći znaci prolapsa, koji vremenom napreduju.

Hormonalni poremećaji

Nedostatak estrogena dovodi do gubitka elastičnosti tkiva, uključujući i ligamentni aparat. Stoga, tokom menopauze, genitalni prolaps počinje brzo napredovati. U opasnosti su i žene kojima je uklonjen jedan ili oba jajnika.

Stepeni prolapsa materice

Ovisno o tome u kojoj se mjeri maternica pomaknula u odnosu na druge karlične organe, razlikuje se nekoliko stupnjeva prolapsa. Klasifikacija uzima u obzir promjene u položaju zidova vagine, tijela lica i grlića maternice.

Razlikuju se sljedeće faze progresije bolesti:

Stepeni prolapsa materice	Simptomi
1. stepen	Svi simptomi se mogu otkriti samo kada se žena jako napreže. U ovom slučaju dolazi do prolapsa vaginalnih zidova, a cerviks se pomiče duž svoje ose, ali ostaje unutra.
2. stepen	U tom slučaju, bez ikakve napetosti, žena tokom palpacije može osjetiti izbočenu sluznicu vagine. Budući da su svi organi međusobno anatomski usko povezani, mokraćni mjehur i rektum se spuštaju nakon njih, javlja se vezikokela, odnosno rektokela. Cerviks se također pomiče, ali je vidljiv iz genitalnog proreza samo pri naprezanju.
3. stepen	Karakterizira ga činjenica da se strano tijelo stalno osjeća u perinealnom području. Ovo je dio cerviksa koji više ne ulazi u vaginu sam u mirnom stanju.
4. stepen	Potpuni prolaps materice. Može se pomicati prema unutra, ali pri najmanjoj napetosti ponovo se pojavljuje napolju.

Problemi sa kojima se žena može suočiti

Prolaps genitalija u ranim fazama ženi praktički ne donosi brige, osim psihičke nelagode. Kako patologija napreduje, posebno ako provocirajući faktori potraju, simptomi će se pogoršavati. Među glavne spadaju sljedeće:

Periodični, posebno nakon fizičkog napora, bolovi u donjem dijelu trbuha, križnoj kosti i donjem dijelu leđa.
Otežano mokrenje u vidu učestalog nagona, inkontinencije, pa čak i nekontrolisanog nagona. Žena može primijetiti da kada kašlje, kiše ili se blago napreže, ne može zadržati mokraću.
Poremećaj defekacije - prolaps izaziva zatvor, jer je normalna evakuacija fecesa poremećena.
Takođe može doći do neprijatnosti tokom intimnih odnosa. Ponekad su mogući tek nakon ponovnog poravnanja vrata i tijela.
Žena se može žaliti na ponavljajuću drozd, stalnu upalu u vagini. To je zbog činjenice da se genitalni jaz ne zatvara, a patogenim bakterijama je vrlo lako prodrijeti unutra, uzrokujući upalni proces.
Osjećaj stranog tijela u perinealnom području.

Da li je moguća trudnoća sa prolapsom materice?

Prolaps tijela materice nije prepreka za trudnoću. To se posebno odnosi na prvu i drugu fazu, kada znakove bolesti može otkriti ljekar, a žena samo detaljnim samopregledom.

Kada je trudnoća zabranjena?

Genitalni prolaps prvog i drugog stepena ni na koji način neće uticati na proces trudnoće. A ako žena i dalje osjeća neku nelagodu u prvom tromjesečju, onda će nakon 12 sedmica svi simptomi postupno nestati. To je zbog rasta materice.

Ne postoje direktne kontraindikacije za trudnoću zbog prolapsa genitalija. Najčešće u reproduktivnom periodu nema 4. stepena patologije, kada je maternica potpuno izvan genitalnog proreza. Ako je to slučaj, prvo morate proći kompletan pregled i utvrditi uzrok. U ovoj situaciji, nova trudnoća može toliko pogoršati situaciju da dovodi u opasnost zdravlje žene.

Pitanje isporuke se odlučuje pojedinačno. Na primjer, ako dođe do prolapsa genitalija kao posljedica opsežnih ruptura vagine i perineuma, u budućnosti treba napraviti carski rez.

To je zbog činjenice da se na mjestu starih suza formiraju ožiljci. Čak i uz najmanji stres (na primjer, u slučaju ponovljenog prirodnog porođaja), ozljede mogu dovesti do velikog gubitka krvi i prijetnje po život žene.

Pogledajte video o prolapsu materice:

Simptomi prolapsa materice tokom trudnoće

Sve kliničke manifestacije prolapsa tokom trudnoće ne razlikuju se od onih u normalnom stanju. Ali, u pravilu, kako se mjesečnica povećava, tijelo materice se diže, a simptomi su minimizirani. Najčešće se žena susreće sa sljedećim:

može otkriti cerviks koji strši iz genitalnog proreza, posebno ako sjedi u čučećem položaju;
učestalo mokrenje i zatvor;
u ranim fazama, mučni bol u donjem dijelu trbuha zbog prolapsa materice može se protumačiti kao prijetnja pobačaju i obrnuto.

Ako je maternica prolapsirala u ranim fazama: komplikacije na koje možete naići

Mnoge žene vjeruju da prolaps može uzrokovati odvajanje (hematome), što dovodi do neuspjeha trudnoće i drugih patologija. U stvari, nema direktnih veza. Prolaps indirektno utječe na proces trudnoće iz sljedećih razloga:

Kod prolapsa žene češće pate od upalnih procesa u vagini, grliću maternice i šupljini maternice. A infekcija može izazvati patologiju razvoja fetusa, prijetnju itd.
Kada se genitalije prolapsiraju, lako je ozlijediti genitalije, uključujući i tokom intimnih odnosa. Stoga je važno da se žene zaštite od stresa, kako fizičkog tako i psihoemocionalnog.

Prolaps maternice tokom trudnoće i pravila ponašanja majke u ovom slučaju

Žene koje imaju prolaps bilo kog stepena treba da planiraju trudnoću. Samo u ovom slučaju će biti što uspješniji. Glavne preporuke su sljedeće:

Bolje je uoči trudnoće obaviti pregled na moguće spolno prenosive infekcije i, ako je potrebno, potpuni tijek liječenja.
Treba izbjegavati nošenje teških predmeta, produženi vertikalni položaj tijela i nasilne seksualne odnose.
Kako se razdoblje povećava, možete dodatno nositi pojas za istovar, koji može djelomično rasteretiti dno zdjelice.
Zajedno sa svojim ljekarom morate odabrati najoptimalniji način porođaja. U slučaju prirodnog porođaja treba što pažljivije slušati sve upute liječnika i babice i nastojati da se sve pravilno pridržavate kako biste spriječili ozbiljne rupture.
Rasterećenje pesara i kružnih šavova na grliću materice potrebno je samo kada postoji opasnost od prekida i skraćivanja cervikalnog kanala. Ovo nema nikakve veze sa prolapsom genitalija.

Rješavanje problema prolapsa materice i grlića materice nakon trudnoće

Liječenje prolapsa može biti konzervativno i hirurško. Sve ovisi o stupnju patologije i povezanih komplikacija.

Što se tiče svih operacija, one se rade tek nakon porođaja. Ako je moguće, ako stepen prolapsa ženi ne izaziva mnogo nelagode, bolje je uraditi plastičnu operaciju nakon svih željenih trudnoća. To je zbog činjenice da se patologija može pogoršati s novim rođenjima, a zatim će biti potrebna ponovljena operacija.

Konzervativno liječenje je prije preventivna mjera koju žena može provoditi tokom trudnoće. Na primjer, Kegelove vježbe (bez utega), joga itd.

Mnoge žene brinu da “materica neće ispasti tokom porođaja”. Zaista, dešava se nešto slično - everzija organa. Propust je u ovom slučaju faktor rizika. Ali to se događa vrlo rijetko zahvaljujući kompetentnim postupcima opstetričara i ginekologa i adekvatnom ponašanju žene.

Trudnoća može nastupiti bez poteškoća kod žena s prolapsom genitalija. Po pravilu, u reproduktivnom dobu gubitak ne prelazi stepen 1-2, tako da ne predstavlja posebnu opasnost za majku i nerođenu bebu. Ženama se preporučuje poduzimanje preventivnih mjera kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Prolaps maternice je prilično ozbiljna patologija ženskih genitalnih organa. Uglavnom se javlja kod žena starijih od 40 godina, ali vrlo mlade žene nisu imune.

Vodeće klinike u inostranstvu

Uzroci prolapsa materice

Redovno dizanje utega (10 kilograma je već teško za ženu).
Povrede mišića karličnog dna, koje se najčešće javljaju tokom komplikovanog porođaja.
Gojaznost.
Hronični zatvor tokom nekoliko godina.
Nedostatak estrogena, najčešće tokom menopauze.

Redovno podizanje utega je čest uzrok prolapsa materice.

Vodeći specijalisti sa klinika u inostranstvu

Simptomi

Početni simptomi su mučni bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, bol tokom seksualnog odnosa, pojačan bol tokom menstruacije i pojačan intenzitet krvarenja. Mogu postojati problemi sa začećem.
Daljnji razvoj bolesti dovodi do problema sa stolicom i mokrenjem. Bešika može biti puna, a mokraća može biti otežana. Može doći do urinarne inkontinencije. Često se javljaju tenezmi (bolni grčevi rektalnog sfinktera).
Sljedeća faza je prolaps materice. Rub ovog organa postaje vidljiv u genitalnoj pukotini, maternica se ozljeđuje pri hodu.

Postaje nemoguće biti seksualno aktivan.

Zašto se žene "dovode" u stanje prolapsa materice? Uvek ima mnogo za brigu. Glavni fokus je na onima oko vas; nemate uvijek vremena i energije za sebe. Tako se ispostavilo da prvi simptomi prolaze nezapaženo.

Uvlačenje donjeg abdomena? Verovatno se negde prehladila ili će joj uskoro početi menstruacija.

Jesu li vam menstruacije postale obilnije? Vjerovatno je kriv stres.

U međuvremenu, bolest napreduje, iako je jednostavan pregled kod ginekologa dovoljan da se dijagnostikuje. Takođe se dešava da se patološki proces razvija tako brzo da žena nema vremena da reaguje.

Tretman

Kao i mnoge druge bolesti, prolaps maternice se može liječiti konzervativnim i hirurškim metodama. U prvim fazama prikladan je konzervativni nekirurški tretman prolapsa maternice, a zatim, kada je prolaps dovoljno velik, može pomoći samo operacija, au najtežim slučajevima potrebno je ukloniti maternicu.

U ranoj fazi bolesti, osnovno liječenje se može provesti kod kuće. Sastoji se od izvođenja seta Kegelovih vježbi. Ovaj kompleks trenira ligamente i mišiće dna zdjelice, pomaže vratiti položaj organa ili zaustaviti njihovo daljnje pomicanje.

Kod liječenja prolapsa materice nakon porođaja, skup tradicionalnih vježbi je posebno efikasan. Vrlo su jednostavne:

dobro poznati "bicikl",
podizanje nogu dok ležite na boku,
naizmjenična kontrakcija i opuštanje intimnih mišića.

Druga metoda liječenja je nošenje zavoja. Zavoj pomaže mišićima da podrže unutrašnje organe i sprečava njihovo kretanje.

Liječenje prolapsa materice narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi uglavnom liječenje biljem. Biljna medicina je najnježnija metoda.

Biljke koje se koriste za prolaps materice:

melissa,
maslačak,
encijan,
ehinacea,
pinjoli,
Korijen ljiljana.

Biljke se koriste u obliku alkoholnih tinktura i dekocija za oralnu primjenu. Kupajte se sa odvarom bilja. Ovaj tretman ublažava bol i pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa.

Međutim, sve gore opisane tradicionalne metode liječenja prolapsa materice djelotvorne su samo na samom početku bolesti, kada je pomak organa neznatan. U drugim slučajevima, morat ćete pribjeći kirurškom liječenju.

Hirurško liječenje prolapsa grlića materice

Dugo se radila operacija u kojoj je maternica povučena i pričvršćena za prednji trbušni zid. Nakon operacije ostao je prilično pristojan ožiljak, a često su se razvijale komplikacije.

U složenijim slučajevima rađena je abdominalna operacija uklanjanja materice. Ovo je veoma teška operacija za ženu u bilo kojoj životnoj dobi i sa sobom nosi neke dodatne probleme.

Savremene hirurške metode za liječenje prolapsa maternice omogućavaju vraćanje položaja karličnih organa, osim toga, one su organočuvajuće i rade se savremenom opremom, što omogućava bez velikih rezova. Nakon ovakvih operacija, period oporavka je brži i lakši.

Savremene metode hirurškog lečenja

Kolporafija - jačanje zidova vagine.
Kolpoperineoplastika - šivanje mišića perineuma i stražnjeg zida vagine.
Ligamentne operacije koje jačaju ligamente skraćujući ih.
Robotska hirurška korekcija položaja materice.
Operacije koje uključuju ugradnju mrežastih implantata koji obavljaju funkciju okvira. Mrežica se koristi za formiranje novih fascija (snopova mišića), zahvaljujući kojima se materica može ponovo učvrstiti u željeni položaj.

Ovisno o načinu izvođenja operacije, mogu biti laparoskopske ili transvaginalne. U svakom slučaju, ozljede su svedene na minimum. Neke operacije se izvode u lokalnoj anesteziji i ne zahtijevaju duži boravak u klinici.

Liječenje u izraelskoj klinici

Onkoginekologija u Izraelu

Liječenje prolapsa materice u inostranstvu

Ginekološke operacije, uključujući liječenje prolapsa maternice, izvode se u mnogim stranim klinikama.

Zašto ići u inostranstvo? Činjenica je da u Rusiji, nažalost, broj ljekara koji poznaju moderne minimalno invazivne tehnike nije dovoljan. Razvoj novih tehnologija za izvođenje operacija odvija se prilično sporo. Dok su klinike u Europi i Izraelu već ovladale svim ovim inovacijama i uspješno ih koriste, imaju široku praksu u izvođenju operacija za liječenje prolapsa materice.

Evropske klinike postižu uspjeh u 90-95% hirurških intervencija.

Koja će se konkretna metoda liječenja koristiti ovisi o karakteristikama i potrebama pacijenta, o njenim životnim okolnostima.

Najprije se provodi temeljita dijagnoza stanja genitalnih organa, obavlja se razgovor s pacijentom, uzimaju se u obzir njezine godine i zdravstveno stanje, a tek nakon dobivanja potpune slike donosi se odluka. Upravo pažnja, temeljitost dijagnoze i izvođenje samih operacija omogućavaju nam da postignemo uspjeh u 90-95% slučajeva.

Cijene za liječenje prolapsa materice

Njemačka. Operacija za liječenje prolapsa zidova materice u Njemačkoj koštat će najmanje 4.000 eura. Uklanjanje materice od 5.000 evra.
Switzerland. U švajcarskim klinikama lečenje prolapsa prednjeg ili zadnjeg zida materice koštaće 7.000 - 12.000 evra.
Izrael. U izraelskim klinikama, po pravilu, sve usluge su jeftinije. Ovdje se za isti iznos, osim medicinskih usluga, obezbjeđuje i administrativna podrška pacijentima, sastanak i transfer sa aerodroma, te pomoć pri smještaju.

Za više informacija pogledajte odjeljak.

Mišići, fascije i ligamenti drže organe u karlici u anatomski normalnom položaju. S godinama, pod utjecajem različitih faktora, potporni aparat slabi. Najneugodnije je to što ovo patološko stanje pogađa i druge obližnje organe. To su najčešće bešika i rektum.

Žena koja ima prolaps prvo prestaje da uživa u seksu, a zatim gubi sposobnost seksa. Vremenom se razvija urinarna i fekalna inkontinencija.

Među cjelokupnom populacijom, prolaps maternice je čest u direktnoj proporciji s brojem porođaja i dobi bolesnica. U dobi do 30 godina, 10% žena boluje od ove bolesti, kod 40-godišnjaka se javlja u 40%, a starijih od 50 godina pati od nje polovina ljepšeg pola.

Prolaps materice ne zavisi od etničke pripadnosti ili regiona stanovanja i javlja se u svim zemljama sveta.

Faze

Prolaps materice ima različite sistematizacije i klasifikacije u zavisnosti od stepena težine.

I – uočava se prolaps zidova materice, a vagina prestaje da se zatvara.

II – konstatuje se prolaps materice, rektuma i bešike.

III - osim prolapsa materice, primjetan je i prolaps grlića materice.

IV – fundus materice se nalazi u vagini.

V – prolaps organa sa preokretom prema spolja.

Etiologija

Mogu postojati različiti razlozi za pojavu prolapsa materice:

Najčešće se prolaps javlja nakon traume tokom porođaja. Ovo se opaža u slučajevima porođaja blizanaca, velikih beba ili akušerskih komplikacija.
Operacije, posebno ginekološke. Nije neuobičajeno da se nakon carskog reza razvije prolaps materice.
Urođeni defekti karličnih organa.
Sindrom displazije vezivnog tkiva.
Oštećenja i bolesti nerava koji inerviraju karličnu oblast.
Pukotine perineuma zbog porođaja, traume.
Starost, kada mišići padaju u stanje hipotenzije i atonije, je faktor rizika za nastanak prolapsa materice.
Smanjeni nivoi ženskih polnih hormona (estrogena) tokom postmenopauze.
Fizički rad povezan sa nošenjem i podizanjem teških predmeta.
Jak, uporan kašalj.
Hronična dugotrajna opstipacija.
Prekomjerna težina.
Nasljedna predispozicija. Prolaps materice je najvjerovatniji ako se javlja kod ženskih rođaka.
Neoplazme ženskih genitalnih organa uzrokuju prolaps maternice. To uključuje fibroide i ciste.

prolaps i stadijum prolapsa

Manifestacije

Ako žena ima prolaps materice, simptomi ne ostaju neprimijećeni. Pacijenti ih često pripisuju ginekološkim ili drugim bolestima. Što je patologija starija, simptomi su izraženiji.

Prolaps materice, kada se jednom pojavi, ne nestaje i ne zaustavlja razvoj. Bolest postepeno napreduje tokom godina, što je čest razlog zašto se pacijenti navikavaju na svoje stanje.

Prvi znak je često bol tokom seksualnog odnosa. Tada je menstrualni ciklus poremećen. Moguće su obilne, bolne menstruacije.

Kasnije, bol muči ženu čak i tokom perioda odmora. Neugodni osjećaji bola i povlačenja lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji, križnoj kosti i između nogu. Krvavi, sluzavi ili vodenasti iscjedak pojavljuje se tokom međumenstrualnog perioda. Također je moguće osjetiti strano tijelo u vagini.

Prolaps materice dovodi do neplodnosti, prijevremenog porođaja, propuštenog pobačaja ili se razvija ponovljeni pobačaj.

U sljedećoj fazi, obližnji organi počinju patiti. Mokrenje postaje otežano ili, naprotiv, sve češće i pojavljuje se inkontinencija. Zbog kompresije mokraćnog mjehura pogoršava se njegova opskrba krvlju i odljev urina. Umjesto da se izluči, urin može teći natrag u bubrege.

Zbog povratnog toka i stagnacije urina, infekcija i. Stoga pacijentice s dijagnozom prolapsa maternice često pate od uroloških i nefroloških bolesti. Žene često razviju cistitis, uretritis, pijelonefritis, a ponekad i urolitijazu. Ako se prolaps materice ne liječi, bubreg otiče (hidronefroza) zbog poteškoća u odljevu mokraće.

Čini se da je rektum također zainteresiran. Bolesne žene se žale na dugotrajni zatvor, upalu rektuma i inkontinenciju plinova ili fecesa. Proktološki simptomi se javljaju kod 30% pacijenata.

U kasnijim fazama seksualni odnos postaje nemoguć.

U naprednim slučajevima, prolaps maternice se može otkriti samostalno. Kada se žena napreže, iz vanjskog otvora vagine viri crvena, okrugla formacija, sjajna ili suha. Prilikom hodanja ili promjene položaja tijela, materica je neizbježno ozlijeđena. Na njemu se pojavljuju ogrebotine, modrice, pukotine i čirevi.

Povredu prate ulceracije i infekcije. Iscjedak iz genitalnog trakta postaje stalan, krvav s gnojem. Kada se pojave čirevi od proleža, iz pacijenata se širi miris truleži.

Prilikom pregleda pacijentice imaju oticanje usnih usana, materice, vagine i natkoljenice. Uterus i vagina također postaju plavkasti zbog neadekvatne cirkulacije krvi. Krv stagnira i slabo opskrbljuje tkiva i organe kisikom i hranjivim tvarima. Prolaps maternice može uzrokovati stvaranje nekrotičnih promjena u organima i tkivima.

Pogoršanje odljeva venske krvi uzrokuje promjene u venskim žilama. Hronične proširene vene najčešće zahvaćaju žile donjih ekstremiteta i hemoroidne vene. Hronični hemoroidi se manifestuju krvarenjem iz anusa.

Komplikacije

Ako ne shvatite ozbiljno svoje zdravlje kada imate prolaps materice, posljedice će biti nepovoljne.

Prolaps materice može biti komplikovan:

prolaps i gušenje materice;
rana na zidovima vagine;
davljenja crijevnih petlji;
inverzija maternice i vagine;
teško krvarenje iz genitalnog trakta;
infekcije genitalija i drugih unutrašnjih organa;
sepsa.

Dijagnostika

Dijagnozu prolapsa materice postavlja ginekolog nakon vaginalnog pregleda. Pouzdan znak je prolaps maternice u vaginalnu šupljinu. Da bi doktor utvrdio obim bolesti, pacijent treba da gura. Stadij se određuje na osnovu nivoa fundusa materice. Vaginalni i rektalni pregledi omogućavaju određivanje lokacije unutrašnjih organa i stepena njihovog pomaka u odnosu na normalne položaje.

Ženama s ovom patologijom preporučuje se podvrgavanje kolposkopiji. Ovo je jednostavan zahvat koji ne zahtijeva primjenu lijekova, a izvodi se na ginekološkoj stolici pomoću kolposkopa. Ginekolog procjenjuje prolaps materice, stanje vagine i grlića materice.

Prolaps maternice negativno utječe na obližnje tjelesne strukture. Pacijente treba konsultovati proktolog i urolog. Ovi stručnjaci određuju stepen oštećenja rektuma i mokraćne bešike, te težinu inkontinencije creva.

Iz vagine i grlića materice se uzimaju brisevi na mikrofloru i atipične ćelije. Materijal se koristi za inokulaciju na hranljive podloge, a ocjenjuje se čistoća vagine.

Histerosalipngoskopija vam omogućava endoskopsku dijagnozu maternice i jajovoda na prisutnost drugih bolesti.

Ultrazvučni pregled karličnih organa je poželjniji transvaginalnom sondom. Ali s izraženim prolapsom, informativni sadržaj metode se smanjuje, zatim se provodi ultrazvučna dijagnostika abdomena. Takođe, ultrazvukom se pregledaju bubrezi na prisustvo kamenaca ili pijelonefritisa.

Računalna ili nuklearna magnetna rezonanca omogućava vam da razjasnite prolaps maternice i kvalitetno pregledate karlične i trbušne organe.

Pacijenti se moraju podvrgnuti općem testu krvi i urina, biohemijskom testu krvi i mikroflori urina.

Tretman

Ako vam je postavljena preliminarna ili konačna dijagnoza prolapsa materice, vaš ljekar bi trebao objasniti šta da radite. Po potrebi će propisati dodatne studije, konsultacije sa doktorima drugih specijalnosti, preporuke i liječenje.

Većina žena se boji kirurškog liječenja i žele znati može li se prolaps materice izliječiti bez operacije. Postoje opcije liječenja koje se koriste ovisno o težini procesa, dobi žene, želji za djecom, prisutnosti pratećih patologija i stupnju zahvaćenosti mjehura i crijeva. Kada se dijagnosticira prolaps materice, liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja.

Konzervativne metode terapije

Liječenje prolapsa maternice bez operacije moguće je samo u ranoj fazi.

gimnastika

Među ženama danas su vrlo popularne vježbe za prolaps materice.

Vježbe za trening intimnih mišića koje se mogu izvoditi bilo gdje i bilo kada:

Naizmjenično napetost i opuštanje perineuma dok stojite ili sjedite 5-10 sekundi. Ponavljajte što je češće moguće.
Stupanj kompresije perineuma. Prvo, bez puno napora, stisnite mišiće u preponama 5 sekundi, zatim pojačajte napetost još 5 sekundi, a zatim stisnite mišiće svom snagom i držite ih u tom stanju 5 sekundi. Ponovite 10 puta dnevno.
Zategnite i opustite mišiće međice što jače i brže dok ne osjetite umor.

Vježbe koje se izvode kod kuće će ojačati karlične i trbušne mišiće:

Lezite na leđa, savijte koljena. Napravite pokrete nogama koji imitiraju vožnju bicikla.
Lezite na leđa sa podignutim nogama za oko 45 stepeni. Podignite jednu nogu preko druge i zamahujte nogama istovremeno s jedne na drugu stranu, slijeva nadesno i zdesna nalijevo. Zatim promijenite noge. Onaj koji je bio niži trebao bi biti viši.
Ležeći na leđima, podignite ravne noge zajedno 10 sekundi.
Lezite na leđa i savijte koljena. Oslonite se laktovima na pod i podignite kukove iznad poda. Morate približiti koljena glavi, a zatim zategnuti perineum. Nakon 5 sekundi vratite se u opušteni položaj.
Lezite na stomak, ispravite noge, spojite kolena. Ispružite ruke ravno u zglobovima laktova i spojite ih iznad glave. Iz ovog položaja podignite noge, ispravljajući ih u zglobovima kuka, i podignite ruke. Trebalo bi da izgleda kao "čamac".

U prvoj sedmici vježbe ponovite 5 puta, u drugoj sedmici 10 puta, u trećoj 15 puta, u četvrtoj 20 puta. Prolaps materice prestaje napredovati redovnim vježbanjem. Moguć je čak i blagi obrnuti razvoj u početnoj fazi.

Vaš ljekar može propisati pesar za liječenje prolapsa. Ovo je poseban medicinski uređaj koji se ubacuje u vaginu. Pesar drži cerviks u određenom položaju i ne dozvoljava maternici da se spusti, naslanjajući se na zidove vagine.

Liječenje pesarom ne traje duže od 4 sedmice uzastopno, jer dugotrajna upotreba može izazvati čireve od proleža i infekcije. Dok ga nosite, ispirajte se furatsilinom svaki dan i posjećujte ginekologa svake 2 sedmice.

Da biste spriječili napredovanje bolesti, morate nositi posebne zavoje. Uređaji koji sprječavaju daljnji prolaps maternice, čija se fotografija razlikuje od zavoja za druge bolesti, moraju se poduprijeti ne samo sa strane, već i odozdo.

Na internetu možete pročitati recenzije zavoja koji se koriste za dijagnozu prolapsa materice. Bolje je da se fokusirate na vlastite osjećaje i isprobate zavoj prije kupovine direktno u trgovini. Proizvode se i korpe za kosu: gaćice i šorc.

Tretman lijekovima

Ginekolog će vam reći koji lijek da uzmete za prolaps. Za jačanje ligamenata obično se propisuju hormonski lijekovi. Mnogo je proizvoda sa estrogenom, oni sadrže različite doze ženskih polnih hormona. Koje tablete treba uzeti tokom prolapsa materice možete saznati nakon davanja krvi za hormonalni test.

Nekonvencionalan tretman

Neke žene preferiraju tradicionalnu terapiju za liječenje popularnog prolapsa materice. Zapamtite da ovi lijekovi ne zamjenjuju, već samo dopunjuju glavni tretman.

Uzmite 20 g listova maslačka i prelijte ih vrelom vodom. Ostavite da odstoji 3 sata i dobijenu smjesu dodajte u vruću kupku. Vodeni postupak ne traje duže od 15 minuta.

Kada se pravilno izvodi, masaža pomaže karličnim organima da održe tonus. To bi trebao raditi samo certificirani i iskusan stručnjak. Tokom ručne terapije treba spavati na stomaku.

Hirurške metode liječenja

Ako želite da na duže vrijeme zaboravite na takav prolaps materice, operacija je neizbježna.

Koje se operacije najčešće izvode za prolaps materice:

Šivanje maternice dok se spušta do ligamenata zdjelice, križne kosti ili pubične simfize. Okrugli ligamenti maternice se također skraćuju i fiksiraju za stražnji ili prednji zid materice. Nedostatak ovih intervencija je što nakon nekog vremena materica može ponovo prolapsirati zbog istegnutih ligamenata.
Plastične operacije prednjeg zida vagine, plastične operacije grlića materice tokom prolapsa, fascije vagine i karlice.
Spajanje ligamenata često dovodi do neplodnosti.
Laparoskopska kirurgija korištenjem posebnih "mrežica". Napravljene su od modernih elastičnih materijala, ostaju unutar žene i stvaraju potporu maternici. Plodnost ostaje netaknuta, ožiljci i adhezije se ne stvaraju.
U naše vrijeme uklanjanje maternice tijekom prolapsa provodi se samo u prisustvu popratnih bolesti koje zahtijevaju histerektomiju. Prolaps mokraćne bešike može se pogoršati nakon histerektomije, kao i rektalni prolaps. Ako je moguće, pokušavaju sačuvati organ.

Ispod je video o najnovijoj tehnici za otklanjanje prolapsa materice

Da biste spriječili recidiv nakon operacije, morate slijediti pravila:

izbjegavajte podizanje stvari koje teže od 5 kg šest mjeseci nakon operacije i više od 10 kg doživotno;
česti zatvor može dovesti do činjenice da će se prolaps maternice ponovo osjetiti;
ako ne postoji medicinska zabrana, radite gimnastiku za jačanje intimnih mišića pomoću Kegelovog sistema;
ne zaboravite da uzimate hormonske lekove koji su vam propisani;
ako vaš posao uključuje fizičku aktivnost, trebali biste se prebaciti na drugu vrstu aktivnosti;
Ne možete biti seksualno aktivni mjesec dana nakon operacije.

Kod prvih znakova prolapsa materice odmah se obratite svom ljekaru. Pravovremena dijagnoza olakšava liječenje.

KO JE REKAO DA JE TEŠKO IZLJEČITI NEPLODNOST?

Da li već duže vreme želite da zatrudnite?
Isprobane su mnoge metode, ali ništa ne pomaže...
Dijagnostikovan tanak endometrijum...
Osim toga, iz nekog razloga preporučeni lijekovi nisu efikasni u vašem slučaju...
A sada ste spremni da iskoristite svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivanu bebu!

Prolaps maternice je patologija u kojoj se organ pomiče prema dolje u vaginu dok potpuno ne ispadne, a cerviks ostaje na svom mjestu. Ovo stanje je jedna od manifestacija bolesti zvane “prolaps karličnih organa” širom svijeta. Prolaps maternice može se otkriti kod žena bilo koje dobi, ali u više od 50% slučajeva ova patologija se dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.

Maternica je fiksirana u karličnoj šupljini u normalnom položaju pomoću ligamentnog aparata i mišića i fascije dna zdjelice, a značajnu ulogu u tome ima i vlastiti ton organa. Kao rezultat oštećenja struktura koje podržavaju maternicu, dolazi do njenog prolapsa.

Uzroci prolapsa materice

Jedan od glavnih faktora rizika za razvoj prolapsa materice je starost.

Oštećenje mišića dna zdjelice;
ozljede genitalnih organa zadobivene tijekom porođaja, prilikom upotrebe akušerskih pinceta, vakuum ekstraktora ili vađenja fetusa za stražnjicu;
hirurške operacije na genitalnim organima;
duboke razderotine međice;
neurološke bolesti, zbog kojih je poremećena inervacija genitourinarne dijafragme;
urođene mane u razvoju karličnih organa.

Postoje i faktori koji povećavaju rizik od razvoja prolapsa materice:

starost žene;
stalna teška fizička aktivnost;
brojna rođenja;
povećan intraabdominalni tlak s pretilošću, kroničnim zatvorom, bolestima praćenim stalnim kašljem, prisustvom tumora u trbušnoj šupljini.

Simptomi prolapsa materice

Postoji nekoliko stupnjeva prolapsa materice:

1. stepen – prolaps materice ili njenog grlića materice (cerviks je spušten do nivoa ulaza u vaginu, ali ne izlazi iz genitalnog proreza pri naprezanju);
2. stepen – djelomični prolaps materice (cerviks se može pojaviti iz genitalnog proreza pri naprezanju);
3. stepen – nepotpuni prolaps materice (cerviks i dio tijela materice vire iz genitalnog proreza);
4. stepen – potpuni prolaps materice (celo telo materice izlazi iz genitalnog proreza).

Postoji dosta simptoma prolapsa materice i nemoguće ih je ne primijetiti. Ženu muče mučni bol, osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha koji se širi na sakrum i donji dio leđa, zatvor,. Osim toga, kada se maternica prolapsira, u vagini se pojavi osjećaj stranog tijela, žena obraća pažnju na povećanje količine sluzavog, a ponekad i krvavog iscjetka. Menstrualni ciklus je poremećen, menstruacija je vrlo bolna, a gubitak krvi može biti toliko velik da može dovesti do razvoja anemije. Spolni odnos postaje bolan, a uz značajan stepen prolapsa materice postaje nemoguć.

Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju. Dizurični poremećaji se intenziviraju; žene mogu osjetiti poteškoće s mokrenjem ili urinarnu inkontinenciju. Zbog poremećenog odliva mokraće značajno se povećava rizik od zaraznih bolesti genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis itd.). S prolapsom maternice 2-4 stupnja, žena može samostalno identificirati formaciju koja strši iz genitalnog proreza.

Kada se pregleda radi prolapsa materice, često se otkriva prolaps rektuma i mokraćne bešike.

Liječenje prolapsa materice

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: "Da li je moguće izliječiti prolaps materice bez operacije?" Ako patologija napreduje, neće biti moguće vratiti organ na svoje mjesto bez hirurške intervencije. Gimnastika i masaža, koje jačaju mišiće karličnog dna i trbušne mišiće, predstavljaju metodu prevencije ovog stanja, ali ne i liječenje ako je već došlo do pomaka organa u odnosu na anatomsko-fiziološku granicu.

Danas se nudi nekoliko opcija za hirurško liječenje prolapsa maternice, zahvaljujući čemu liječnik može preporučiti najbolju opciju za svaku pacijenticu. Treba shvatiti da ne postoji jedinstvena najefikasnija operacija, kod bilo koje vrste hirurške intervencije postoji mogućnost recidiva.

Da bi se maternica vratila u normalan položaj, okrugli ligamenti koji podupiru maternicu se skraćuju i jačaju, nakon čega se fiksiraju na zid organa, ili se ligamenti šivaju zajedno. Također je moguće fiksirati pomjerenu maternicu na zidove karličnog dna (zdjelični ligamenti, stidne ili sakralne kosti). Velika vjerojatnost recidiva nakon takvih operacija posljedica je rastezljivosti ligamenata koji se koriste za fiksiranje organa.

Posljednjih godina operacije koje koriste aloplastične materijale, koji su sintetička "mreža", postaju sve traženije i popularnije u cijelom svijetu. Rizik od recidiva nakon takve operacije je nekoliko puta manji u odnosu na tradicionalne hirurške intervencije bez upotrebe implantata.

Obično se sve operacije za jačanje ligamento-mišićnog aparata zdjeličnog dna provode istovremeno s vaginalnom plastičnom kirurgijom. Operacije se mogu izvoditi putem vaginalnog pristupa ili kroz prednji trbušni zid.

Uklanjanje maternice (histerektomija) se izvodi samo ako postoje druge bolesti koje zahtijevaju uklanjanje organa. Nakon histerektomije često dolazi do prolapsa drugih karličnih organa, pa ako žena može i želi, matericu treba sačuvati.

U postoperativnom periodu žene treba da izbegavaju podizanje teških predmeta, fizičku aktivnost, sprečavaju zatvor i obavljaju terapeutske vežbe. Pridržavanje preporuka liječnika značajno smanjuje rizik od ponovnog prolapsa materice.

Prevencija prolapsa materice

Bavljenje sportom i redovna fizička aktivnost jačaju mišiće abdomena i karličnog dna, a to značajno smanjuje rizik od nastanka prolapsa materice.

Sve devojčice treba da počnu da sprečavaju prolaps materice u detinjstvu. Redovni fizički trening usmjeren na jačanje trbušnih mišića je koristan, osim toga potrebno je liječiti i spriječiti bolesti koje dovode do hroničnog zatvora.

Zakonodavstvo sadrži posebna uputstva iz oblasti zaštite na radu žena. Žene ne bi trebale obavljati teške fizičke poslove, neprihvatljivo je podizanje i nošenje teških predmeta težih od 10 kg.

U nastanku prolapsa materice značajnu ulogu ima broj porođaja, kao i pravilno vođenje trudnoće i porođaja, pa je u toku trudnoće potrebno redovno i pravovremeno posjećivati ljekare prenatalne ambulante. Često je prolaps materice posljedica nedostatka ili nepravilnog pružanja akušerske njege tokom porođaja. Nažalost, posljednjih godina sve veći broj žena odbija da prisustvuje porođaju u kvalifikovanim ustanovama za njegu, što je rezultiralo značajnim povećanjem broja slučajeva porođajnih povreda.

Nakon porođaja, žene trebaju redovno izvoditi gimnastiku za jačanje karličnog dna i trbušnih mišića, a tešku fizičku aktivnost treba ograničiti. Prije početka treninga treba se posavjetovati sa svojim ljekarom koji će dati preporuke u vezi sa vremenom početka treninga i intenzitetom opterećenja.

Tokom postmenopauzalnog perioda, žene takođe treba da obrate pažnju na prevenciju prolapsa materice. Osim terapeutske i profilaktičke gimnastike, liječnik može preporučiti i hormonsku nadomjesnu terapiju koja poboljšava opskrbu krvlju i tonus maternice i njenih ligamenata.

Gimnastika za prolaps maternice i za njegovu prevenciju

Vježbe za jačanje vaginalnih mišića

Spora kontrakcija perinealnih mišića. Mišiće perineuma treba držati napetim 3-4 sekunde, nakon čega se trebate opustiti. Zatim se mišići ponovo zategnu na 5-20 sekundi, nakon čega se morate ponovo polako opustiti.
Vježbu u kojoj je potrebno glatko zategnuti i oslabiti perinealni mišić, mnogi je nazivaju "dizanjem". Vježbu je potrebno započeti laganim zatezanjem mišića međice, ostavljajući ih u dobroj formi 3-5 sekundi (tzv. prvi sprat), zatim je potrebno dodatno pojačati napetost mišića i ponovo držati mišiće u dobrom stanju. oblik nekoliko sekundi (“drugi sprat”) itd. Trebalo bi da nastavite da povećavate napetost što je duže moguće, zatim postepeno opustite mišiće vagine.
Redukcija. Trebali biste dosljedno naprezati i opuštati mišiće međice, postupno povećavajući tempo vježbe.

Vježbe usmjerene na jačanje karličnog dna i trbušnih mišića

Trebali biste započeti trening ponavljanjem vježbi 5-7 puta, postepeno povećavajući na 15-20 ponavljanja. Mnoge vježbe su nam poznate sa časova ritma i fizičkog vaspitanja u školi i ne zahtijevaju posebnu fizičku obuku.

u ležećem položaju izvedite vježbu „bicikl“ sa savijenim koljenima, a vježbu „makaze“ sa ispravljenim nogama;
u ležećem položaju treba da podignete ispravljene noge pod uglom od 45 stepeni od poda, držeći ih u povišenom položaju prvo 3-5 sekundi, a zatim postepeno povećavajući ovo vreme na 10-15 sekundi;
dok ležite na leđima, morate savijati koljena, a zatim, oslanjajući se na laktove, podići kukove, a zatim uvući mišiće međice; nakon nekoliko sekundi možete se opustiti i vratiti u početni položaj;
dok ležite na stomaku, morate istovremeno podići ispružene ruke i noge, čineći "čamac";
hodanje uz stepenice je također jedna od vježbi koja poboljšava tonus mišića zdjelice.

Postoji mnogo vježbi koje pomažu u jačanju mišića karlice, perineuma i trbušnih mišića. Iznad su najjednostavniji od njih, koji se mogu izvoditi kod kuće. Posvećujući samo 30-50 minuta dnevno takvoj terapijskoj i preventivnoj gimnastici, značajno smanjujete rizik od razvoja prolapsa ne samo maternice, već i drugih organa zdjelice.

Slični članci: