Съвременният живот, с неговия бърз темп, понякога води хората до нервни сривове, преумора и депресия. Лекарството Chlorprothixene помага на много хора да се справят с тези проблеми. Понякога може да се намери в аптеките под името "Chlorprothixene Zentiva". Прегледите на много хора за това лекарство са много положителни. Помага при широк спектър от здравословни проблеми. Така че нека да разберем какъв вид лекарство е това, какви свойства има и кога е подходящо да се използва.

В какви случаи се предписва лекарството?

Инструкциите препоръчват предписването на лекарството "Chlorprothixene Zentiva" за такива заболявания като:

Неспокойно поведение на детето;

шизофрения;

Агресии, страхове, вътрешни тревоги;

депресия;

Неврози, придружени от безсъние;

свръхвъзбуда;

объркване;

Алкохолизъм;

Пристрастяване;

Мозъчни травми;

Болкови синдроми с различна тежест;

магарешка кашлица;

Спазми на стомашно-чревния тракт.

Има доста приличен списък от заболявания, по време на които това лекарство тласка тялото към нормализиране на физиологичните процеси. Що се отнася до Chlorprothixene Zentiva, прегледите на пациентите особено отбелязват ефективността на лекарството за стабилизиране на нервната система.

Съдържание на лекарството и форма на производство

Лекарството "Chlorprothixene Zentiva" се произвежда под формата на таблетки. Има опаковки от таблетки, съдържащи 15 mg и 50 mg от основната активна съставка. Такъв елемент на лекарството е хлорпротиксен хидрохлорид. Списъкът на помощните компоненти включва захароза, лактоза монохидрат, калциев стеарат, царевично нишесте и талк.

Лекарството принадлежи към групата на антипсихотичните лекарства и е антипсихотично лекарство.

Ефектът на лекарството върху човешкото тяло се проявява половин час след приема на определена доза.

Лекарството се произвежда от чешката компания Zentiva. Не е твърде скъпо. И така, една опаковка от 15 mg таблетки (10 броя в блистер) струва 180 рубли, 50 mg - 260 рубли.

Това лекарство се появи на фармацевтичния пазар сравнително наскоро, но вече се е утвърдило със своето качество и ефективен ефект върху централната нервна система на болните хора.

Как се приема лекарството?

Инструкциите за употреба препоръчват да не приемате Chlorprothixene Zentiva без лекарско предписание. Това е силно лекарство, така че ако го направите сами, това може да доведе до нежелани последици под формата на влошаване на състоянието на пациента.

Предписва се както на възрастни, така и на деца в най-тежките ситуации на психични разстройства. Но това не означава, че това лекарство не трябва да присъства във вашия аптечка. Ако лекарят дори предпише таблетки Chlorprothixene Zentiva на дете, за какво помагат, родителите са длъжни да знаят и не трябва да се страхуват от информацията в инструкциите към него. Това е едно от най-ефективните седативни съвременни лекарства.

Приема се в различни дози за лечение на различни психични разстройства. Ако на възрастен, страдащ от сериозни психични разстройства, е предписано едно лечение с това лекарство, тогава на детето често се предписва лекарството по време на превъзбуда в доза, която е значително по-ниска, отколкото в първия случай.

Инструкциите за употреба на лекарството "Chlorprothixene Zentiva" много ясно описват дозировката на лекарството. Така че, когато се диагностицира психоза, се започва с приема на лекарството в доза от 50-100 mg на ден и може да се увеличи до 300 mg, за да се постигнат положителни промени - нормализиране на психическото състояние на пациентите.

В практиката има случаи, когато е необходима доза от 1200 mg от активното вещество на ден. Лекарството се приема няколко пъти на ден, често общата дневна доза се разделя на два или три пъти.

За поддържане на постигнатото положително състояние на пациента, лекарството продължава да се приема в доза от 100-200 mg за определен период от време, докато ситуацията се нормализира.

За пристрастени към Chlorprothixene Zentiva, инструкциите за употреба препоръчват предписване на доза от 500 mg на ден. Това не е еднократна среща, трябва да се раздели на два или три пъти. След една седмица стабилна употреба състоянието на пациентите се подобрява. За подпомагане на постигнатото нормализиране на психиката лекарството се приема в намалена доза - 15-45 mg.

За такива явления като раздразнителност, превъзбуда, загуба на ориентация, на хората се предписва доза от лекарството от 15 - 90 mg на ден. Също така се приема в два или три подхода.

Много положителни отзиви от родителите за лекарството "Chlorprothixene Zentiva". За деца инструкциите му препоръчват дозировка от 0,5-2 mg на 1 kg телесно тегло. Както можете да видите, за лечение на възрастни и деца се предписва значително различна доза лекарства. За деца лекарството се предписва за коригиране на негативна поведенческа реакция, но това не означава, че детето е сериозно болно или има психично разстройство.

Инструкциите препоръчват приема на лекарството "Chlorprothixene Zentiva" за депресия, невротични състояния, включително тези.Дневната доза е 90 mg.

Това лекарство има отличен ефект при блудство и униние. Но честата му употреба е опасна поради пристрастяване. Така че не трябва да се увличате твърде много от продукта. И е по-добре да го използвате под наблюдението на лекуващия лекар, който коригира дозировката на лекарството, като наблюдава положителни промени или изобщо не наблюдава подобрения.

А при безсъние инструкциите за употреба препоръчват приема на лекарството "Chlorprothixene Zentiva". Мнозина отбелязват положителен ефект върху възстановяването на режима на сън и почивка. 15-30 mg от лекарството един час преди лягане осигурява спокойствие и релаксация на човешката нервна система.

Основната дозировка на лекарството винаги трябва да се обсъжда с лекуващия лекар. Само правилната диагноза и рецепта могат да бъдат ключът към възстановяването.

Лечението с лекарството продължава определен период от време, през който пациентът се наблюдава от лекар. Внезапното спиране на лекарството може да причини нежелани реакции като повръщане, тревожност, повишено изпотяване, главоболие и безсъние.

Инструкциите за лекарството "Chlorprothixene Zentiva" (прегледите също се фокусират върху тази точка) препоръчват таблетките, независимо от дозата на основната активна съставка в тях, да се приемат след хранене или по време на хранене. Не можете да хапете хапчетата, трябва да ги поглъщате цели. Също така е неприемливо да ги смачкате на прах.

За кого е противопоказано лекарството?

Тъй като лекарството е силно, не е подходящо за всички хора за лечение на психични разстройства. Поради това не се препоръчва да се предписва при епилепсия с различна сложност, при чернодробни заболявания, при различни видове външни и вътрешни кръвоизливи, при бъбречни заболявания.

Лечението с това лекарство може да бъде фактор за неправилен резултат от теста за бременност. Много тестове на урина също могат да бъдат неправилни.

Когато се лекувате с Chlorprothixene Zentiva, никога не трябва да пиете алкохол.

Ефектът на лекарството върху нервната система на тялото като цяло причинява инхибиране на съзнанието и това е предпоставка за отказ от работа, която изисква внимание и предпазливост. Шофирането на превозни средства или работата със сложно механично оборудване по време на терапията с това лекарство е забранено.

Препоръчително е да приемате лекарството с повишено внимание, ако имате заболявания на сърдечно-съдовата система, глаукома, язви на стомашно-чревния тракт, ако сте чувствителни към някоя от съставките на лекарството или ако се открият злокачествени и незлокачествени тумори в областта на надбъбречните жлези.

Ефектът на въпросното лекарство върху тялото на бременна жена и нейния плод не е напълно проучен, така че е по-добре да не го приемате по време на бременност.

Повтарящите се случаи потвърждават факта, че жени, лекувани по време на бременност с това лекарство, са родили бебета с диагноза екстрапирамидни разстройства, чиито признаци включват дихателна недостатъчност, хипотония, тремор, хипертония, сънливост и слабост. Така че не трябва да рискувате здравето на нероденото си бебе. В интересна ситуация трябва да сте много внимателни, когато приемате конкретно лекарство.

Ефектите на лекарствата върху майчиния плод, които не са напълно проучени, не могат да гарантират, че няма да се наложи да се справяте с последствията от негативните ефекти на лекарството в бъдеще. По-добре е да играете на сигурно и да потърсите по-щадящ продукт или да се откажете от него, като претеглите всички рискове.

Симптоми на предозиране и странични ефекти

Лечението с Chlorprothixene Zentiva трябва да се провежда под строг лекарски контрол. Ако не следвате предписанията на лекаря, можете да предозирате лекарството и това може да доведе дори до смърт.

Предозирането се характеризира с такива явления като несъбуждане на пациента, конвулсии, спиране на дишането, треска, внезапни промени в налягането, замъглено съзнание, тахикардия.

Първата помощ при предозиране на това лекарство е да се обадите на лекар. Не можете сами да правите стомашна промивка, тъй като пациентът може да се задави с повръщане; това е особено опасно да се прави по време на конвулсии.

Преди посещението на лекарите е необходимо да се следи кръвното налягане на пациента и, ако е възможно, да му се даде активен въглен или лекарството "Enterosgel".

Въпреки многобройните показания за лекарството Chlorprothixene Zentiva, той, както много лекарства, може да предизвика нежелани реакции, дори когато дозата се приема правилно. Те включват замаяност, сухота в устата, обилно изпотяване, наддаване на тегло, повишена сърдечна честота, запек, алергични реакции под формата на обриви и сърбеж. По време на менструалния цикъл жените изпитват повишена болка в долната част на корема и секреция от зърната. При мъжете се наблюдава намаляване на либидото и уголемяване на млечните жлези.

Предимства на лекарството

Основните предимства на лекарството "Chlorprothixene Zentiva" включват неговите свойства като ефективен ефект върху маниакални и панически състояния, както и употреба при стрес и дълбока депресия.

Лекарството помага в ранните стадии на шизофрения. В сравнение с аналозите, това лекарство има много по-малко странични ефекти. Много често се използва при лечението на деца.

Недостатъци на лекарството

Основният недостатък на лекарството "Chlorprothixene Zentiva" е фактът, че лекарството е силно пристрастяващо. Трудно е за болен човек да премине към лечение с други средства, ако е получавал терапия с това лекарство дълго време.

Ако диагнозата на психичните разстройства е твърде напреднала, това лекарство може да не помогне. Лекарството не е подходящо за всички, често се наблюдават прояви на алергични реакции.

Антипсихотично лекарство (невролептик), производно на тиоксантен. Има антипсихотичен, антидепресивен, седативен, антиеметичен ефект и има алфа-адренергична блокираща активност.

Смята се, че антипсихотичният ефект е свързан с блокадата на постсинаптичните допаминови рецептори в мозъка. Антиеметичният ефект се свързва с блокада на хеморецепторната тригерна зона на продълговатия мозък. Седативният ефект се дължи на индиректно отслабване на активността на ретикуларната система на мозъчния ствол. Потиска освобождаването на повечето хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Въпреки това, в резултат на блокадата на пролактин инхибиторния фактор, който инхибира освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза, концентрацията на пролактин се повишава.

Химическата структура и фармакологичните свойства на тиоксантените са подобни на пиперазиновите производни на фенотиазина.

Фармакокинетика

Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се предимно чрез бъбреците.

Форма за освобождаване

Оранжеви филмирани таблетки, кръгли, двойно изпъкнали; изглед на счупване - сърцевината е бяла до почти бяла.

Помощни вещества: царевично нишесте - 10 mg, лактоза монохидрат - 92 mg, захароза - 10 mg, калциев стеарат - 1,5 mg, талк - 1,5 mg.

Състав на филмовата обвивка: хипромелоза 2910/5 - 2,011 mg, макрогол 6000 - 0,069 mg, макрогол 300 - 0,49 mg, талк - 1,43 mg, алуминиев лак на базата на сънсет жълто багрило (E110) - 1 mg.

10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуален. При перорално приложение за възрастни дневната доза варира от 10 mg до 600 mg, за деца - от 5 mg до 200 mg. Честотата на приложение и продължителността на лечението се определят от показанията.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с анестетици, опиоидни аналгетици, седативи, хипнотици, антипсихотици, етанол, етанол-съдържащи лекарства, инхибиторният ефект върху централната нервна система се засилва.

Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, хипотензивният ефект се засилва.

Когато се използва едновременно с антихолинергични, антихистаминови, антипаркинсонови лекарства, антихолинергичният ефект се засилва.

Когато се използва едновременно с лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, е възможно увеличаване на честотата и тежестта на екстрапирамидните реакции; с леводопа - антипаркинсоновият ефект на леводопа може да бъде инхибиран; с литиев карбонат - възможни са изразени екстрапирамидни симптоми и невротоксични ефекти.

Когато се използва едновременно с епинефрин, е възможно да се блокират алфа-адренергичните ефекти на епинефрин и в резултат на това да се развие тежка артериална хипотония и тахикардия.

При едновременна употреба с фенотиазини, метоклопрамид, халоперидол, резерпин е възможно развитието на екстрапирамидни нарушения; с хинидин - възможно е повишен инхибиторен ефект върху сърцето.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: възможно психомоторно инхибиране, лек екстрапирамиден синдром, повишена умора, замаяност; в отделни случаи е възможно парадоксално повишаване на тревожността, особено при пациенти с мания или шизофрения.

От храносмилателната система: възможна е холестатична жълтеница.

От страна на сърдечно-съдовата система: възможна тахикардия, промени в ЕКГ, ортостатична хипотония.

От органа на зрението: възможно помътняване на роговицата и лещата със зрително увреждане.

От страна на хемопоетичната система: възможна агранулоцитоза, левкоцитоза, левкопения, хемолитична анемия.

От ендокринната система: възможни са чести горещи вълни, аменорея, галакторея, гинекомастия, отслабена потентност и либидо.

От страна на метаболизма: възможно е повишено изпотяване, нарушен въглехидратен метаболизъм, повишен апетит с повишено телесно тегло.

Дерматологични реакции: възможни са фоточувствителност, фотодерматит.

Ефекти, дължащи се на антихолинергично действие: сухота в устата, запек, нарушения в акомодацията, дизурия.

Показания

Психози и психотични състояния, придружени от безпокойство, страх, психомоторна възбуда, агресивност, вкл. при депресивно-параноидна, кръгова шизофрения, при проста бавна шизофрения с психопатоподобни и неврозоподобни симптоми и при други психични заболявания; дисциркулаторна енцефалопатия, травматично мозъчно увреждане (като част от комбинирана терапия), алкохолен делириум; нарушения на съня поради соматични заболявания; необходимостта от дългосрочна терапия за състояния на възбуда и тревожност, психосоматични, невротични и поведенчески разстройства при деца; конвулсивна кашлица, спастични състояния в стомашно-чревния тракт; премедикация; дерматози, придружени от постоянен сърбеж; алергични реакции.

Противопоказания

депресия на ЦНС, вкл. при интоксикация с алкохол, барбитурати и други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, патологични промени в кръвната картина, миелодепресия, бременност, кърмене, свръхчувствителност към хлорпротиксен.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Употреба при чернодробна дисфункция

Не трябва да се използва в случаи на тежка чернодробна дисфункция.

Употреба при бъбречно увреждане

Не трябва да се използва в случаи на тежко бъбречно увреждане.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Не трябва да се използва в напреднала възраст.

специални инструкции

Не трябва да се използва при епилепсия, склонност към колапс, паркинсонизъм, сърдечни дефекти в стадия на декомпенсация, тахикардия, церебрална атеросклероза, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, хемопоетични нарушения, кахексия и в напреднала възраст.

Ако е необходимо да се използва хлорпротиксен, трябва да се сравнят рисковете и ползите от лечението при пациенти с хроничен алкохолизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система (повишен риск от развитие на преходна артериална хипотония), синдром на Reye, както и глаукома или предразположение към нея , пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, забавено уриниране, болест на Паркинсон, епилептични припадъци, свръхчувствителност към други тиоксантени или фенотиазини.

При използване на хлорпротиксен са възможни фалшиво положителни резултати от имунологичен тест за бременност с урина, както и фалшиво положителни резултати от тест за урина за билирубин.

По време на лечението избягвайте употребата на алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Съдържание

Тъй като мозъчната функция се забавя, могат да се появят негативни симптоми, включително психоза. За да се справите с тях, можете да използвате специални лекарства с антипсихотични ефекти. Те включват например хлорпротиксен. От инструкциите за употреба можете да научите за състава и начина на приложение.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки, капки и инжекционен разтвор. Последните практически не се произвеждат, в продажба можете да намерите само таблетки, опаковани в блистери от 10 броя, които се съдържат в опаковки от 3 броя. Техният състав:

фармакологичен ефект

Антипсихотично лекарство или антипсихотик има блокиращ ефект върху допаминовите рецептори, което допълнително се проявява под формата на аналгетични и антиеметични ефекти. Активният компонент на състава има хипотензивен, антихистаминов ефект, блокира алфа1-адренергичните рецептори, хистаминовите рецептори.

Когато се приема перорално, бионаличността е 12%. Лекарството бързо се абсорбира в червата, след два часа се открива максималната му концентрация в кръвта. Полуживотът е 16 часа. Компонентите на състава проникват през плацентата и се намират в кърмата. Неактивните метаболити се екскретират в урината и изпражненията.

Показания за употреба на хлорпротиксен

Седативният невролептик Хлопротиксен има широк спектър на приложение. Инструкциите подчертават неговото свидетелство:

• синдром на отнемане на махмурлук поради алкохолизъм, наркомания;
• психози, маниакални състояния, шизофрения, депресия;
• поведенчески разстройства при деца, инхибиране на мозъчната функция, тревожност;
• безсъние;
• болка (в комплексна терапия с аналгетици);
• хиперактивност, възбуда, объркване или раздразнителност.

Указания за употреба и дозировка

Таблетките се приемат перорално, независимо от приема на храна, измити с вода. Дозировката, посочена в инструкциите, се различава в зависимост от вида на заболяването:

1. При синдром на махмурлук дневната доза е 500 mg, разделена на 2-3 приема. Курсът продължава една седмица. Дневната поддържаща доза е 15-45 mg - това е достатъчно, за да се намали рискът от развитие на преяждане и да се стабилизира състоянието на пациента.
2. Психоза: дневна доза 50-100 mg, постепенно увеличена до 300 mg. Някои случаи изискват прием на 1200 mg на ден. Поддържащата доза е 100-200 mg дневно. Дневната доза се разделя на 2-3 приема.
3. Неврози: можете да комбинирате таблетки с антидепресанти. При психосоматични разстройства приемайте 90 mg дневно в няколко приема.
4. При безсъние: един час преди лягане вземете 15-30 mg от лекарството.
5. При болка: заедно с аналгетиците на пациента се дават 15-30 mg.

специални инструкции

Инструкциите съдържат специални инструкции за приемане на лекарството. Полезни съвети:

1. Лекарството се предписва с повишено внимание при епилепсия, парксинсонизъм, склонност към колапс, тежка дихателна и сърдечна недостатъчност, хипертрофия на простатата.
2. Приемането на хапчета причинява фалшиво положителен резултат от имунобиологичен тест за бременност в урината, промяна в QT интервалите на електрокардиограмата и погрешно определяне на повишен билирубин в кръвта.
3. Не се препоръчва приема на лекарството по време на шофиране или работа с машини.
4. По време на терапията трябва да се избягват слънчеви бани.

По време на бременност

Лекарите предписват лекарството с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Това се дължи на недостатъчни данни за ефективността и безопасността на употребата на продукта при тази категория пациенти.Преди употреба лекарят трябва да прецени рисковете и ползите за майката, плода или бебето.

Хлорпротиксен за деца

Лекарството може да се използва при деца, но в ограничени дози и само за корекция на поведенчески разстройства. Дозировката за деца е 0,5-2 mg от лекарството на kg телесно тегло на детето. По време на лечението лекарят внимателно следи състоянието на функционалните системи на тялото на детето и, ако е необходимо, отменя лечението.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите говорят за лекарствени взаимодействия между лекарството и други терапевтични средства. Това са комбинациите и възможните последствия:

1. Комбинацията на Chloprothixene с анестетици, опиоидни аналгетици, хипнотици, антипсихотици или седативи засилва инхибиторния ефект върху мозъка.
2. Лекарството повишава хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства.
3. Комбинацията от хлорпротиксен с адреналин може да доведе до тахикардия и артериална хипотония.
4. При пациенти с епилепсия комбинацията от лекарството ще изисква корекция на дозата на антиепилептиците, тъй като понижава прага на гърчовата активност.
5. Комбинациите на лекарството с халоперидол, резеропин, метоклопрамид и фенотиазини могат да доведат до появата на екстрапирамидни нарушения.
6. Хлорпротиксенът намалява ефективността на леводопа.

Хлорпротиксен и алкохол

По време на лекарствената терапия е по-добре да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, етанол или лекарства на основата на алкохол. Това може да доведе до увеличаване на инхибиторния ефект на хлорпротиксен върху мозъка. Натоварването на черния дроб се увеличава, което допринася за интоксикация на тялото.

Странични ефекти

Приемът на хапчета може да предизвика нежелани реакции. Инструкциите показват следните отрицателни реакции:

• повишена тревожност, психомоторна възбуда, замаяност, повишена умора, леки екстрапирамидни синдроми;
• тахикардия, ортостатична хипотония, промени в електрокардиограмата;
• холестатична жълтеница;
• левкопения, левкоцитоза, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• помътняване на роговицата, лещата, замъглено зрение;
• аменорея, намалена потентност и либидо, гинекомастия, галакторея;
• фотодерматит, фоточувствителност на кожата;
• сухота в устата, запек, нарушено настаняване, дизурия.

Предозиране

Ако дозата на лекарството бъде превишена, може да се появи хипертермия, конвулсии, хипотермия, сънливост, екстрапирамидни симптоми, кома и шок. При съмнение за предозиране се предписва поддържащо и симптоматично лечение, стомашна промивка и сорбенти. Не използвайте адреналин, който може да понижи кръвното налягане. Препоръчително е да се използва диазепам за премахване на гърчове и бипериден за облекчаване на екстрапирамидни нарушения.

Противопоказания

Лекарството има редица ограничения за употребата му. Инструкциите подчертават противопоказанията:

• депресия на нервната система, причинена от опиати, барбитурати, алкохол;
• коматозни състояния;
• съдов колапс;
• феохромоцитом;
• повишена чувствителност на компонентите на състава;
• заболявания на хемопоетичните органи.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска по лекарско предписание и се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса на място, недостъпно за деца в продължение на две години.

Аналози

Като заместител на лекарството (30 таблетки на цена от 135 рубли) можете да изберете лекарства със същия или различен състав и подобен ефект. Те включват:

• Chlorprothixene 15 Lechiva, Chlorprothixene 50 Lechiva, Chlorprothixene Zentiva са пълни аналози на въпросното лекарство, произведени само от други фармацевтични компании;
• Трускал е таблетка с невролептик и антипсихотик с активна съставка, подобна на хлоропротиксен.

Видео

Catad_pgroup Антипсихотици (невролептици)

Хлорпротиксен - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

LP-004840 - 110518

Търговско наименование на лекарството

Хлорпротиксен

Международно непатентно или родово име

Хлорпротиксен

Доза от:

Филмирани таблетки.

Съединение

Една филмирана таблетка 15 mg съдържа:

Активно вещество:

Хлорпротиксен хидрохлорид - 15 000 mg

Помощни вещества:

Царевично нишесте - 10 000 мг
Лактоза монохидрат - 92 000 мг
Захароза - 10 000 мг
Калциев стеарат -1,500 mg
Талк - 1 500 mg

Филмова обвивка:

Opadry 32F250007 червено - 5 000 мг

Една филмирана таблетка от 50 mg съдържа:

Активно вещество:

Хлорпротиксен хидрохлорид - 50 000 mg

Помощни вещества:

Царевично нишесте - 37 500 мг
Лактоза монохидрат - 135 000 мг
Захароза - 20 000 мг
Калциев стеарат - 3,750 mg
Талк - 3,750 mg

Филмова обвивка:

Opadry 32F220033 жълто - 7 500 мг

Описание

15 mg таблетки:

Двойно изпъкнали, оранжеви филмирани таблетки.

50 mg таблетки:

Двойно изпъкнали филмирани таблетки от светлокафяв до светложълт.

Фармакотерапевтична група

Антипсихотик (невролептик).

ATX код: N05AF03.

Фармакологични свойства

Хлорпротиксенът е антипсихотично лекарство, получено от тиоксантен. Има антипсихотичен, изразен седативен и умерен антидепресивен ефект.

Фармакодинамика

Антипсихотичният ефект на невролептиците е свързан с блокада на допаминовите рецептори, а също и, вероятно, с блокада на 5-НТ (5-хидрокситриптамин) рецептори. In vivo хлорпротиксенът има висок афинитет към допаминовите рецептори тип D1 и D2. Хлорпротиксенът също така има висок афинитет към 5-HT2 рецепторите, α1-адренергичните рецептори, хистамин (H1) и холинергичните мускаринови рецептори. Рецепторният свързващ профил на хлорпротиксена е много подобен на този на клозапин, но има приблизително 10 пъти по-висок афинитет към допаминовите рецептори.

Хлорпротиксен намалява тежестта или елиминира тревожност, обсесии, психомоторна възбуда, безпокойство, безсъние, както и халюцинации, заблуди и други психотични симптоми. Много ниската честота на екстрапирамидни ефекти (около 1%) и тардивна дискинезия (около 0,05%) показват, че хлорпротиксенът може успешно да се използва за поддържащо лечение на пациенти с психотични разстройства.

Ниските дози хлорпротиксен имат антидепресивен ефект, което прави лекарството полезно при психични разстройства, характеризиращи се с тревожност, депресия и безпокойство. Също така, по време на терапията с хлорпротиксен, тежестта на свързаните психосоматични симптоми намалява. Хлорпротиксенът не предизвиква пристрастяване, зависимост или толерантност. В допълнение, хлорпротиксенът потенцира ефекта на аналгетиците, има собствен аналгетичен ефект, както и антипруритни и антиеметични ефекти.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато се прилага перорално, максималните плазмени концентрации се достигат за приблизително 2 часа (диапазон 0,5-6 часа). Средната перорална бионаличност на хлорпротиксен е приблизително 12% (диапазон 5-32%).

Разпределение

Привидният обем на разпределение (Vd)p е приблизително 15,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини е повече от 99%. Хлорпротиксенът прониква през плацентарната бариера.

Биотрансформация

Метаболизмът на хлорпротиксен се осъществява главно чрез сулфоксидиране и N-деметилиране на страничната верига. Хидроксилирането на пръстена и N-окислението са по-слабо изразени. Хлорпротиксенът се определя в жлъчката, което показва наличието на ентерохепатална циркулация на лекарството. Метаболитите на хлорпротиксен нямат невролептична активност.

Премахване

Полуживотът е приблизително 16 часа (диапазон 4-33 часа). Средният системен клирънс (Cls) съответства приблизително на 1,2 l/min. Хлорпротиксенът се екскретира в изпражненията и урината.

При жени, които кърмят, хлорпротиксен се екскретира в млякото в малки количества. Съотношението между концентрацията на лекарството в кърмата и кръвната плазма варира от 1,2 до 2,6.

Няма разлики в плазмените концентрации или скоростите на елиминиране между контролната група и алкохолната група, независимо от това дали последните са били трезви или остро интоксикирани по време на изследването.

Показания за употреба

• Шизофрения и други психози, протичащи с психомоторна възбуда, възбуда и тревожност.
• Синдром на отнемане при алкохолизъм и наркомания.
• Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства с тревожност, напрежение, безпокойство, безсъние, нарушения на съня.
• Епилепсия и умствена изостаналост, съчетани с психични разстройства: възбуда, възбуда, лабилност на настроението и поведенчески разстройства.
• Болка (в комбинация с аналгетици).
• Гериатрия: хиперактивност, възбуда, раздразнителност, объркване, тревожност, нарушения на поведението и съня.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към хлорпротиксен или някое от помощните вещества.
• Свръхчувствителност към лекарства от тиоксантеновата група.
• Съдов колапс, потискане на съзнанието от всякакъв произход (включително тези, причинени от алкохол, барбитурати или опиати), кома.
• Известна некоригируема хипокалиемия или хипомагнезиемия.
• Пациентите имат анамнеза за клинично значими сърдечно-съдови заболявания (например брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута), скорошен инфаркт на миокарда, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечна хипертрофия, аритмии, за които се предписват антиаритмици клас IA и III), камерни аритмии или полиморфна камерна тахикардия от типа "пирует" (lorsade de Pointes).
• Вроден дълъг QT синдром или придобит дълъг QT интервал (QTC над 450 ms при мъжете и 470 ms при жените).
• Едновременна употреба с лекарства, които значително удължават QT интервала.
• Непоносимост към лактоза или фруктоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захараза/изомалтаза (поради наличието на лактоза и захароза в състава).

Внимателно

Органични заболявания на мозъка; умствена изостаналост; фамилна анамнеза за роднини, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, както и случаи на удължаване на QT интервала; гърчове; тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност; рядко патологично състояние под формата на малка предна камера на окото и неговия тесен ъгъл (възможно развитие на пристъпи на остра глаукома, свързани с разширяване на зеницата); Миастения гравис; доброкачествена хипертрофия на простатата; феохромоцитом; пролактин-зависими неоплазми; тежка артериална хипотония или ортостатични нарушения; Болестта на Паркинсон; заболявания на хематопоетичната система; хипертиреоидизъм; болезнено уриниране, задържане на урина; стеноза на пилора; чревна непроходимост; наличие на рискови фактори за инсулт; диабет; злоупотреба с опиати и алкохол; бременност, период на кърмене; деца и юноши под 18 години (поради липса на строго контролирани проучвания).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Клиничният опит при бременни жени е ограничен. Хлорпротиксен не трябва да се предписва по време на бременност, освен ако очакваната полза за пациента не превишава възможния риск за плода. Новородени, изложени на антипсихотици (включително хлорпротиксен) по време на третия триместър на бременността, са изложени на риск от нежелани реакции, включително екстрапирамидни симптоми и/или симптоми на отнемане, които могат да варират по тежест и продължителност след раждането. Регистрирани са случаи на възбуда, повишен и понижен тонус, тремор, сънливост, респираторен дистрес, хранителни разстройства. Поради това новородените трябва да се наблюдават внимателно.

Кърмене

Като се има предвид факта, че хлорпротиксенът присъства в кърмата в малки концентрации, е малко вероятно да има отрицателен ефект върху детето, ако лекарството се предписва на майката в терапевтични дози. Дозата, приложена перорално на детето, е приблизително 2% от дневната доза на майката, коригирана спрямо телесното тегло. По време на лечението с Chlorprothixene кърменето е разрешено, ако се прецени, че е клинично необходимо. Въпреки това се препоръчва да се следи състоянието на новороденото, особено през първите 4 седмици след раждането.

Плодовитост

Неблагоприятни ефекти като хиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения на еякулацията и еректилна дисфункция са регистрирани при хора (вижте раздел "Странични ефекти"). Тези нежелани реакции могат да имат отрицателно въздействие върху сексуалната функция и плодовитостта при жените и/или мъжете.

Ако се появят клинично значима хиперпролактинемия, галакторея, аменорея или прояви на сексуална дисфункция, трябва да се обмисли намаляване на дозата (ако е възможно) или спиране на лекарството. Тези нежелани реакции са обратими след спиране на лекарството.

Потенциалните ефекти на лекарството върху фертилитета не са проучвани при животни.

Начин на употреба и дози

Таблетките се поглъщат цели с вода.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. По правило в началото на лечението се предписват малки дози, които се повишават до оптимално ефективно ниво възможно най-бързо в зависимост от терапевтичния отговор.

Шизофрения и други психози. Маниакални състояния

Лечението започва с 50-100 mg/ден, като постепенно дозата се увеличава до

постигане на оптимален ефект, обикновено до 300 mg/ден. В някои случаи дозата може да се увеличи до 1200 mg/ден. Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg/ден.

Дневната доза хлорпротиксен обикновено се разделя на 2-3 дози, като се има предвид седативният ефект на хлорпротиксен, се препоръчва по-малка част от дневната доза да се предписва през деня и по-голямата част вечер.

Синдром на отнемане при алкохолизъм и наркомания

Дневната доза, разделена на 2-3 приема, е 500 mg за период до 7 дни. След като симптомите на отнемане изчезнат, дозата постепенно се намалява. Поддържаща доза от 30-75 mg / ден ви позволява да стабилизирате състоянието, намалява риска от развитие на ново преяждане, може да се наложи допълнително намаляване на дозата.

Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства

Хлорпротиксен може да се използва при депресия, особено когато се комбинира с тревожност, напрежение, като допълнение към антидепресантната терапия или самостоятелно. Хлорпротиксен може да се предписва при неврози и психосоматични разстройства, придружени от тревожни и депресивни разстройства в доза до 75 mg / ден. Дневната доза обикновено се разделя на 2-3 приема. Тъй като приемането на хлорпротиксен не предизвиква пристрастяване или лекарствена зависимост, той може да се използва дълго време. Максималната доза е 150 mg/ден.

Епилепсия и умствена изостаналост, съчетани с психични разстройства

Дневната доза е 50 mg и обикновено се разделя на 2-3 приема. Дневната доза може да се увеличи до 75-100 mg/ден. При епилепсия трябва да се поддържа адекватна антиконвулсивна доза.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст дозировката се избира индивидуално; дозовият диапазон е 15-75 mg/ден.

Безсъние

15-30 mg 1 час преди лягане еднократно.

болка

Способността на хлорпротиксена да потенцира действието на аналгетиците може да се използва при лечението на пациенти с болка. В тези случаи хлорпротиксен се предписва в дози от 75 до 300 mg на ден, може да се използва заедно с аналгетици.

Деца и юноши (до 18 години)

Бъбречна дисфункция

При пациенти с увредена бъбречна функция дозировката трябва да се избира внимателно и серумните нива на лекарството трябва да се проследяват, когато е възможно.

Чернодробна дисфункция

При пациенти с увредена чернодробна функция дозировката трябва да се избира внимателно и серумните нива на лекарството трябва да се проследяват, когато е възможно.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят при повече от 10% от пациентите, са сухота в устата, повишено слюноотделяне, сънливост и световъртеж.

Повечето нежелани реакции зависят от дозата на използваното лекарство. Честотата на нежеланите реакции и тяхната тежест са най-изразени в началото на лечението и намаляват с продължаване на лечението.

Информацията за честотата на нежеланите реакции е представена въз основа на литературни данни и спонтанни съобщения.

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, е определена според класификацията на Световната здравна организация: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 до<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Нарушения на кръвта и лимфната система:

рядко - тромбоцитопения, неутропения, левкопения, агранулоцитоза.

Нарушения на имунната система:

рядко - свръхчувствителност, анафилактични реакции.

Нарушения на ендокринната система:

рядко - хиперпролактинемия.

Метаболитни и хранителни нарушения:

често - повишен апетит, наддаване на тегло; рядко - загуба на апетит, загуба на тегло; рядко - хипергликемия, нарушен глюкозен толеранс.

Психични разстройства:

често - безсъние, нервност, възбуда, намалено либидо.

Нарушения на нервната система:

много често - сънливост, замаяност; често - дистония, главоболие; нечести - тардивна дискинезия, паркинсонизъм, гърчове, акатизия; много рядко невролептичен малигнен синдром.

Зрителни нарушения:

често - нарушение на настаняването, зрително увреждане; рядко - неволни движения на очните ябълки.

Сърдечни нарушения:

често - тахикардия, сърцебиене; рядко - удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Съдови нарушения:

рядко - артериална хипотония, зачервяване на лицето с усещане за топлина; много рядко - венозен тромбоемболизъм.

Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи:

рядко - задух.

Стомашно-чревни нарушения:

много често - сухота в устата, повишено слюноотделяне; често - запек, диспепсия, гадене; рядко - повръщане, диария.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:

рядко - промени в лабораторните параметри на чернодробната функция; много рядко - жълтеница.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:

често - повишено изпотяване; нечести - кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, дерматит.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан:

често - миалгия; нечесто - мускулна ригидност.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:

рядко - задържане на урина, болезнено уриниране.

Бременност, следродилни и перинатални състояния:

неизвестно - неонатален синдром на отнемане.

Нарушения на половите органи и гърдите:

нечести - нарушения на еякулацията, еректилна дисфункция; рядко - гинекомастия, галакторея, аменорея.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:

често - астения, умора.

Възможно е да се появят екстрапирамидни нарушения, особено в ранните етапи на лечението. В повечето случаи тези нежелани реакции се контролират успешно чрез намаляване на дозата и/или използване на антипаркинсонови лекарства. Въпреки това не се препоръчва рутинна употреба на антипаркинсонови лекарства за предотвратяване на странични ефекти. Те не подобряват симптомите на тардивна дискинезия и могат да ги влошат. Препоръчва се намаляване на дозата или, ако е възможно, прекратяване на лечението с хлорпротиксен.

При персистираща акатизия бензодиазепините или пропранололът могат да бъдат полезни.

При прием на хлорпротиксен, както и при други антипсихотици, се съобщават и следните редки нежелани реакции: удължаване на QT интервала, вентрикуларни аритмии - камерно мъждене, камерна тахикардия, внезапна смърт и полиморфна камерна тахикардия от типа "пирует" (Torsade de Pointes ).

По време на употребата на антипсихотични лекарства са регистрирани случаи на приапизъм - продължителна ерекция, обикновено болезнена, която може да доведе до еректилна дисфункция. Честотата на това явление е неизвестна (вижте раздел "Специални указания").

Внезапното спиране на хлорпротиксен може да бъде придружено от реакции на отнемане. Най-честите симптоми са гадене, повръщане, анорексия, диария, ринорея, изпотяване, миалгия, парестезия, безсъние, нервност, тревожност и възбуда. Пациентите могат също така да изпитат замаяност, допълнителни усещания за горещо и студено и треперене. Симптомите обикновено започват в рамките на 1-4 дни след спиране и намаляват в рамките на 7-14 дни.

Предозиране

Симптоми

Сънливост, кома, конвулсии, шок, екстрапирамидни симптоми, хипертермия/хипотермия. В тежки случаи е възможна бъбречна недостатъчност.

В случай на предозиране и едновременна употреба с лекарства, които повлияват сърдечната дейност, са наблюдавани развитие на ЕКГ промени, удължаване на QT интервала, полиморфна камерна тахикардия тип "пирует" (Torsade de Pointes), случаи на сърдечен арест и камерна аритмия. докладвани.

Лечение

Симптоматично и поддържащо. Стомашната промивка трябва да се извърши възможно най-бързо и се препоръчва използването на активен въглен. Трябва да се вземат мерки за поддържане на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система. Епинефрин не трябва да се използва, тъй като това може да доведе до последващо понижаване на кръвното налягане. Гърчовете могат да се лекуват с диазепам, а екстрапирамидните разстройства с бипериден.

Доза от 2,5 g - 4 g може да бъде фатална, при деца около 4 mg/kg. Възрастните оцеляват след прием на 10 g, а тригодишно дете след прием на 1000 mg.

Взаимодействие с други лекарства

Хлорпротиксенът може да засили седативния ефект на алкохола, ефекта на барбитуратите и други депресанти на ЦНС.

Хлорпротиксен не трябва да се предписва заедно с гванетидин и подобни активни лекарства, тъй като антипсихотиците могат да усилят или отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства; антихипертензивният ефект на гуанетидин и подобни активни лекарства е намален.

Едновременната употреба на антипсихотици и литиеви лекарства повишава риска от невротоксичност.

Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците взаимно инхибират метаболизма си.

Хлорпротиксенът може да намали ефективността на леводопа и ефекта на адренергичните лекарства.

Едновременната употреба на хлорпротиксен и лекарства с установени антихолинергични ефекти засилва техните антихолинергични ефекти.

Едновременната употреба с метоклопрамид и пиперазин повишава риска от развитие на екстрапирамидни нарушения.

Антихистаминовият ефект на хлорпротиксен може да потисне или елиминира реакцията алкохол/дисулфирам.

Увеличаването на QT интервала на електрокардиограмата, характерно за терапията с антипсихотични лекарства, може да се засили чрез едновременна употреба на лекарства, които значително удължават QT интервала:

антиаритмични лекарства от клас IA и III (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), някои антипсихотици (тиоридазин), някои макролидни антибиотици (еритромицин) и хинолонови антибиотици (гатифлоксацин, моксифлоксацин), някои антихистамини (терфенадин, астемизол), както и цизаприд , литий и други лекарства; значително увеличаване на QT интервала. Трябва да се избягва едновременната употреба на хлорпротиксен и горните лекарства. Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание едновременно с лекарства, които причиняват електролитни нарушения (тиазидни и тиазидоподобни диуретици) и лекарства, които могат да повишат плазмените концентрации на хлорпротиксен поради възможен повишен риск от удължаване на QT интервала и животозастрашаващи аритмии.

Невролептиците се метаболизират от чернодробните изоензими на системата цитохром Р450. Лекарства, които инхибират изоензима 2D6 (напр. пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисулфирам, изониазид, инхибитори на моноаминооксидазата, орални контрацептиви и в по-малка степен буспирон, сертралин и циталопрам) могат да повишат плазмените нива на хлорпротиксен.

специални инструкции

При използване на който и да е антипсихотик съществува риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, флуктуация на съзнанието, нестабилност на автономната нервна система). Пациентите с предшестващ психоорганичен синдром, умствена изостаналост, както и тези, които злоупотребяват с опиати и алкохол, съставляват значителна част от смъртните случаи. Лечение: спиране на антипсихотика. Симптоматична терапия и общи поддържащи лечебни мерки. Дантролен и бромокриптин могат да бъдат ефективни. След прием на антипсихотици през устата, симптомите могат да продължат повече от една седмица.

При пациенти с такива редки състояния като малка предна камера на окото и тесен ъгъл са възможни остри пристъпи на глаукома, свързани с разширяване на зеницата.

Поради риск от развитие на злокачествени аритмии, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и при пациенти с фамилна анамнеза за дълъг QT интервал.

Преди започване на лечението е необходимо ЕКГ мониториране.

Хлорпротиксенът е противопоказан, ако изходният QTC интервал е повече от 450 ms при мъжете и 470 ms при жените (вижте точка "Противопоказания").

По време на терапията необходимостта от ЕКГ мониториране трябва да се прецени от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. По време на лечението намалете дозата, ако QT интервалът е удължен или преустановете терапията, ако QTC е > 500 ms.

Едновременната употреба на други антипсихотични лекарства трябва да се избягва (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").

Подобно на други антипсихотици, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с психоорганичен синдром, гърчове, чернодробни, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания в по-късните стадии, както и пациенти с миастения гравис и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с

• феохромоцитом,
• пролактин-зависими тумори,
• тежка артериална хипотония или ортостатична регулация
• Болестта на Паркинсон,
• заболявания на хемопоетичната система,
• хипертиреоидизъм,
• нарушения на уринирането, задържане на урина,
• пилорна стеноза (пилорна стеноза), чревна обструкция.

Подобно на други психотропни лекарства, хлорпротиксенът може да промени концентрацията на инсулин и глюкоза в кръвта, така че пациентите с диабет може да изискват корекция на дозата на антидиабетните лекарства.

Пациентите, подложени на продължително лечение, особено с високи дози, подлежат на внимателно наблюдение във времето с периодична оценка на необходимостта от намаляване на поддържащата доза. Съобщени са случаи на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) по време на прием на антипсихотични лекарства. Поради факта, че пациентите, лекувани с антипсихотични лекарства, често са изложени на риск от развитие на ВТЕ, рисковите фактори за ВТЕ трябва да бъдат идентифицирани преди и по време на лечението с хлорпротиксен и да се вземат предпазни мерки.

Съобщава се, че антипсихотиците с α-адренергични блокиращи ефекти могат да причинят приапизъм; възможно е хлорпротиксенът също да има това свойство. Ако възникне тежък приапизъм, може да се наложи медицинска намеса. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от спешно търсене на медицинска помощ, ако се появят обективни и субективни признаци на приапизъм.

Употреба на лекарството при деца и юноши под 18 години

Не са провеждани достатъчен брой проучвания за изследване на ефективността и безопасността на употребата на хлорпротиксен за лечение на деца и юноши.

Пациенти в старческа възраст

Цереброваскуларни нежелани реакции

В рандомизирани, плацебо-контролирани клинични проучвания на някои атипични антипсихотици при пациенти с деменция е наблюдавано 3-кратно увеличение на риска от мозъчно-съдови нежелани реакции. Механизмът за този повишен риск е неизвестен. Не може да се изключи повишен риск при употреба на други антипсихотици при други групи пациенти. Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с риск от инсулт. Възрастните хора са особено изложени на риск от развитие на ортостатична хипотония.

Повишена смъртност при по-възрастни пациенти с деменция

Данни от две големи обсервационни проучвания показват, че по-възрастните пациенти с деменция, приемащи антипсихотични лекарства, имат незначително повишен риск от смърт в сравнение с пациентите, които не приемат антипсихотични лекарства. Няма достатъчно данни, за да се прецени точно големината на риска и причините за неговото нарастване. Хлорпротиксен не е регистриран за лечение на поведенчески разстройства при пациенти в старческа възраст с деменция.

Помощни вещества

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Хлорпротиксенът е лекарство, което има седативен ефект. Пациентите, получаващи психотропни лекарства, могат да изпитат известно увреждане на общото внимание и концентрация, така че те трябва да бъдат предупредени за необходимостта да бъдат внимателни при шофиране и работа с машини.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, 15 mg, 50 mg.

По 10 таблетки в блистер от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.

1, 3 или 5 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка.

30 или 60 таблетки в полимерно бурканче с контрол на първо отваряне и полимерен капак.

1 полимерен буркан заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.

Най-доброто преди среща:

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

Притежател на удостоверение за регистрация

Дружество с ограничена отговорност "Аптека в плюс" (000 "AVP"), Русия, 117186, Москва, улица Нагорная, сграда 20, сграда 1.

Производител/организация, приемаща рекламации

JSC "Pharmproekt", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийска, 14.