Вени на врата, подуване. Изпъкнали вени на шията Защо вените на шията се подуват?

28.06.2020

Югуларната вена доставя непречистена кръв към сърцето за филтриране. Именно близостта на вената до толкова важен човешки орган ни кара да приемаме сериозно всякакви промени в нейното функциониране.

Следователно, ако югуларната вена на шията е разширена, е необходимо изследване и терапия след установяване на точните причини за патологията.

Характеристики на патологията

Флебектазия или дилатация на югуларната вена е нарушение на функционирането на кръвоносните съдове и клапите. Съдовите клапи престават да регулират притока на венозна кръв. Кръвта от своя страна започва да се натрупва, образувайки съсиреци. Голям брой от тях причиняват процес на дисфункция във функционирането на почти цялата венозна мрежа на тялото. Нормалното кръвообращение спира и човекът се разболява.

Това състояние до голяма степен зависи от анатомичната структура на вените.

Анатомична структура

Всяка от югуларните вени е разделена на предна, външна и вътрешна и има собствено местоположение:

Вътрешната югуларна вена се простира от основата на черепа и завършва близо до субклавиалната ямка. Там тя излива венозна кръв, която идва от черепа, в големия брахиоцефален съд.
Началото на външната югуларна вена се намира под ушната мида. От тази точка тя се спуска надолу по горната част на стерноклавикуларния мускул. Достигайки задния си ръб, той прониква в съдовете на вътрешните югуларни и субклавиални вени. Външният съд има много клонове и клапи.
Предната югуларна вена първоначално се намира на външната повърхност на милохиоидния мускул, движи се по стернотиреоидния мускул и преминава близо до средната линия на шията. Той навлиза във външните и субклавиалните югуларни вени, образувайки анастомоза.

Предната югуларна вена е много малка и образува двойка съдове, т.е. тя е сдвоена.

Симптоми

Ако югуларните вени са дори леко разширени, тогава се появяват специфични признаци, показващи патология. Те зависят от стадия на заболяването:

Етап 1. Леко подуване (уголемяване) на шията, което не причинява дискомфорт или болка. Установява се при визуална проверка.
Етап 2. Дърпаща болка и появата на повишено венозно налягане с бързо движение и внезапни завои на главата.
Етап 3. Болката е остра, интензивна, има дрезгав глас и затруднено дишане.

Ако вътрешната югуларна вена се разшири, възникват сериозни смущения във функционирането на кръвоносната система. Тази ситуация изисква задълбочена диагноза на причините за патологията и цялостно лечение.

причини

Флебектазията няма времеви ограничения и се среща както при възрастни, така и при деца.

Причини за разширяване на югуларната вена на шията:

Наранени ребра, шийни прешлени, гръбначен стълб, които провокират стагнация на венозна кръв.
Сътресение, остеохондроза.
Дисфункция на сърдечно-съдовата система - сърдечна недостатъчност, хипертония, исхемия.
Ендокринни нарушения.
Заседнала работа за дълги периоди от време.
Тумори с различна етногенеза (доброкачествени и злокачествени).

За възникването на патологията е необходимо време и съпътстващи фактори. Ето защо е много важно да се идентифицира навреме, тъй като заболяването води до нарушаване на клапите.

Предразполагащи фактори

Разширените вени на шийката на матката се срещат при всеки трети жител на планетата. Но за развитието на патологията са необходими предразполагащи фактори:

естествена липса на развитие на съединителната тъкан;
преструктуриране на хормоналната система;
наранявания на гръбначния стълб и гърба;
пасивен начин на живот;
лошо хранене.

Хормоналният фактор засяга повече жените. По време на пубертета и бременността съществува риск от подуване на вените.

Също така важни фактори за появата на флебектаза са стресът и нервните сривове. Вените на врата имат нервни окончания. В нормално състояние те образуват еластични венозни съдове. Но щом човек се изнерви, налягането във вените се увеличава и еластичността се губи.

Алкохолът, тютюнопушенето, токсините, прекомерният физически и психически стрес влияят негативно на нормалната циркулация на венозната кръв.

Диагностика на флебектазия

Ако разширяването на югуларната вена е в първи стадий, тогава визуалният преглед от лекар е напълно достатъчен. Във втория и третия стадий на заболяването се използват по-сериозни изследвания.

За диагностициране при възникване на болка и проблеми с кръвообращението се използват лабораторни изследвания - общ кръвен тест и инструментални изследвания. Инструменталните включват:

Ултразвукова или компютърна томография на шиен, гръден и черепен отдел.
Диагностична пункция.
MRI с контрастно вещество.
Доплер ултразвук на съдове на шията.

Това са основните диагностични методи, чрез които се прави окончателно медицинско заключение.

В определени ситуации е по-добре да се диагностицира флебит с помощта на тандем от лекари с различни специализации (терапевт, невролог, съдов хирург, кардиолог, ендокринолог, онколог). Това ви позволява да предпишете по-точно консервативно лечение.

Лечение на патология

Лечението зависи от разширението на вътрешната югуларна вена отдясно или вътрешната отляво, резултатите от направените изследвания и степента на влияние на нарушенията върху целия организъм. Често по време на един терапевтичен комплекс се лекуват не само разширени вени, но и други физиологични разстройства.

Появата на разширение вдясно не представлява особена заплаха за пациента. Патологията от лявата страна е много по-опасна. Това се дължи на невъзможността за задълбочена диагноза поради риск от увреждане на лимфната система.

Терапевтичният курс от лекарства облекчава възпалението, премахва подуването и укрепва кръвоносните съдове. При продължително приложение на лекарството се практикува инсталирането на венозен катетър.

В третия стадий на заболяването е необходима хирургическа интервенция. Засегнатите участъци от вената се отстраняват хирургически, а здравите се свързват в един съд.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

За да се избегнат усложнения, когато се появи разширение на югуларната вена на шията, е необходима ранна диагностика и сериозно лечение. Ако процесът навлезе в неконтролирана фаза, съществува заплаха от разкъсване на засегнатата област и смърт.

Развитието на заболяването се влияе от начина на живот на пациента, наследствеността и горните причини. Само здравословният начин на живот и правилното хранене водят до факта, че кръвта, която не е много замърсена, навлиза в мозъка.

Флебектазия при деца

Разширяването на вените се случва на всяка възраст. Но е по-опасно за децата. Най-често флебектазия при дете се открива при раждането, но случаите на патология, появяваща се на възраст 3-5 години, не са необичайни.

Основните симптоматични показатели: образуване на тумори, разширени кръвоносни съдове, повишена температура.

Лечението използва подходи, използвани за възстановяване на възрастни. Единствената разлика е, че флебектазията при деца най-често се лекува чрез операция.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Тромбозата или появата на кръвен съсирек вътре в съда се образува главно при наличие на хронични заболявания в тялото. Ако в съда се появи кръвен съсирек, има опасност той да се откъсне и да запуши жизненоважни артерии.

В този случай лекарят предлага прием на антикоагуланти - хепарин и фибринолизин. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и разреждане на кръвта и следователно за отстраняване на кръвен съсирек се предписва прилагането на никотинова киселина, спазмолитици и венотоници. Операцията се използва рядко.

Противопоказания и профилактика

Хората, страдащи от патология и имащи наследствено предразположение към нея, са противопоказани:

заседнала работа и обратно - прекомерна физическа активност;
чести стресови ситуации;
лоши навици;
игнориране на хронични заболявания;
консумация на мазни, пикантни, пушени храни, консерви, сладки газирани напитки.

За да се предотврати появата на флебектазия на югуларната вена, препоръчително е да се вземат превантивни мерки. Основните превантивни мерки са:

редовен медицински преглед;
избягване на стресови ситуации и физическа активност;
своевременно отстраняване на малки разширения с помощта на специални мехлеми;
лечение на хронични заболявания;
здравословен начин на живот.

Искате ли да се отървете от разширените вени през първата година с помощта на материали от нашите експерти?

Флебектазия или дилатация на югуларната вена на шията

За да предотвратите спукване на вените и навлизане на кръвен съсирек в сърцето

Вземете правило да мажете краката си редовно с...

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на първо място сред телесните патологии сред населението на целия свят. Не на последно място от тези патологии е разширяването на югуларната вена на шията. Чрез определяне на причината за заболяването можете да коригирате неговото развитие, да избегнете неприятни симптоми и последствия, които могат да възникнат при липса на лечение. За да се определи правилно причината за заболяването, е необходимо не само да се консултирате с лекар, но и да определите правилно състоянието и възможните последствия.

Характеристики на заболяването

Разширяването на югуларната вена се нарича флебектазия. Такива състояния могат да възникнат в резултат на неправилно функциониране на клапите, разположени във вената. По много причини клапите вече не могат да регулират притока на венозна кръв, тя се натрупва в големи количества в съда, разтяга стените му и дезактивира все повече клапи.

Друг важен фактор е изтичането на кръв от вените, разположени дълбоко под мускулите, в повърхностните вени. Това нефизиологично преразпределение на кръвта, поради редица причини, причинява дисфункция на цялата венозна мрежа, което също води до вазодилатация.

Югуларната вена се състои от няколко клона - двойка вътрешни съдове, външни и предни. Тези съдове изпълняват важна функция в тялото - пренасят кръв от мозъка и шийните прешлени. Именно близостта й до мозъка ни кара да приемаме сериозно всякакви патологични прояви на югуларната вена.

причини

Трябва да се отбележи, че флебектазията не зависи от възрастта на пациента, тя може да се появи както при възрастен, така и при дете.

Причини за разширяване на югуларната вена:

наранявания на шията, черепно-мозъчни травми, контузии на главата и шийката на матката, сътресения;
наранявания на гръбначния стълб и гърба, фрактури на ребрата, водещи до общ венозен застой;
дълга принудителна, неудобна поза, заседнала работа без почивка;
съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, коронарна и хипертония;
доброкачествени и злокачествени тумори на вътрешните органи, рак на кръвта;
заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, при които пациентът заема принудителна позиция за облекчаване на състоянието, например остеохондроза;
ендокринни заболявания.

Често, с развитието на дилатация на югуларната вена, има няколко фактора, които причиняват заболяването.

Провеждане на диагностика

За да идентифицира и постави окончателна диагноза, специалист ще се нуждае от резултатите от няколко лабораторни и инструментални изследвания:

дуплексно сканиране на цервикални съдове;
дуплексно транскраниално сканиране;
мултисрезова компютърна томография (MS CT) на цервикална и торакална област;
ядрено-магнитен резонанс с контрастни вещества;
компютърна томография на черепа;
ултразвуково изследване на шия и гърди;
флебография;
диагностична пункция;
общ кръвен анализ.

Това са основните диагностични методи, които се използват за поставяне на окончателна диагноза. В същото време лекарят може да предпише само някои от тях, за да получи пълна информационна картина на заболяването.

Въпреки това, за да се идентифицират точните причини за заболяването, може да се наложи да се консултирате със специалисти, които ще помогнат да се определи основният фактор за появата на флебектазия на югуларната вена. Такива специалисти включват невролог, ендокринолог и онколог.

Симптоми на заболяването

Както всички други разширени вени, флебектазия на югуларната вена първоначално протича без видими симптоми. Ако факторът на експозиция е незначителен, тогава болестта може да се развие години наред, без да оставя никакви следи върху тялото.

Първите признаци са визуално разширяване на съда на шията, като горните съдове образуват нещо като синя торбичка, а долните - ясна подутина, наподобяваща форма на вретено. В този случай няма очевиден дискомфорт за пациента, няма болка или други субективни признаци на заболяването.

В бъдеще може да се развие усещане за натиск на мястото на разширяване на югуларната вена, особено при огъване, крещи или внезапни движения на главата.

В напреднали случаи се появяват болезнени усещания във врата, гласът става дрезгав, може да се появи затруднено дишане.

Последните два случая изискват незабавно лечение, тъй като развитието на такива симптоми се отразява негативно на общото състояние на тялото.

Методи за лечение

След като поставите диагноза и разпознаете, че югуларната вена е разширена, е време да вземете решение за лечебните процедури.

Лечението зависи преди всичко от степента на заболяването, степента на разширяване на съда и ефекта му върху околните тъкани и общото състояние на организма. Ако няма причини за страх за нормалното физиологично състояние на пациента, тогава активно лечение не се предприема. Работата на специалистите се свежда до наблюдение на състоянието на вената, динамиката на нейното разширяване и въздействието върху околните органи и тъкани.

Ако динамиката е бърза или разширяването на югуларната вена вече има отрицателен ефект върху тялото, се взема решение за хирургично лечение на заболяването. Всичко се свежда до отстраняване на засегнатата област на вената и свързване на здрави зони в един съд. Прочетете също за съдовата хирургия при разширени вени

Усложнения и тяхната профилактика

Усложненията от такива състояния са редки. По принцип това е заплахата от разкъсване на засегнатата и отслабена част от вената и последващо тежко кървене. Това състояние в повечето случаи е фатално.

За да се предотврати този сценарий, разширяването на югуларната вена трябва да се лекува, когато е възможно. Ако лекарят предложи или дори настоява за ранна хирургична интервенция, тя трябва да се извърши.

Предпазни мерки

Основните превантивни мерки могат да бъдат наречени:

избягване на стрес върху тялото като цяло и по-специално върху шията, ако има предразположение или първоначални признаци на разширяване на югуларната вена;
своевременно лечение на заболявания, които причиняват разширени вени;
редовни планови прегледи за ранно откриване на заболяването;
здравословен начин на живот, умерена физическа активност, правилно хранене.

Основният акцент трябва да бъде върху хората, които са предразположени към разширяване на югуларната вена поради наследствени характеристики.

Трябва да се помни, че венозните заболявания са трудни за предотвратяване, но можете лесно да ги спрете и да се отървете от тях в началните етапи на развитие. Ето защо редовните прегледи при Вашия лекар ще ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще.

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с разширени вени?

Всичките ви опити да излекувате разширените вени са били неуспешни?

Мислили ли сте вече за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здраве и повод за гордост. Освен това това е поне човешко дълголетие. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.

Представените материали са обща информация и не могат да заменят медицинския съвет.

Югуларни вени (югуларни, вена jugularis) - съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субклавиалната вена.Има вътрешни, външни и предни югуларни вени, като вътрешната е най-широка. Тези сдвоени съдове се класифицират като по-висша система.

Вътрешната югуларна вена (IJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, който извършва венозен излив от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че съдът лесно се разпада и също толкова лесно се разширява при напрежение. В лумена му има клапи.

IJV започва от югуларния отвор в костната основа на черепа и служи като продължение на сигмоидния синус. След като напусне югуларния отвор, вената се разширява, за да образува горната луковица, след което се спуска до нивото на кръстовището на гръдната кост и ключицата, разположено отзад на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.

Намирайки се на повърхността на шията, IJV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализирайки се пред външната каротидна артерия. От ларинкса преминава в комбинация с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк съд, създавайки мощен цервикален сноп, където IJV преминава от външната страна на нерва, а каротидната артерия отвътре.

Преди да се съедини с субклавиалната вена зад кръстовището на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава своя диаметър (долна луковица) и след това се обединява с субклавиалната вена, където започва брахиоцефалната вена. В зоната на долното разширение и на мястото на сливането му с субклавиалната вена вътрешната югуларна вена съдържа клапи.

Вътрешната югуларна вена получава кръв от интра- и екстракраниални притоци.Интракраниалните съдове пренасят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:

Синусите на твърдата мозъчна обвивка;
Диплоични вени на черепа;
Церебрални вени;
Менингеални вени;
Орбитален и слухов.

Притоците, идващи от външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интра- и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисари, които проникват през костните черепни отвори.

От външните тъкани на черепа, темпоралната зона и органите на шията кръвта навлиза в IJV през лицевите и ретромандибуларните вени, както и съдове от фаринкса, езика, ларинкса и щитовидната жлеза. Дълбоките и външните притоци на IJV са обединени в гъста многослойна мрежа на главата, осигуряваща добър венозен отток, но в същото време тези клонове могат да служат като пътища за разпространение на инфекциозния процес.

Външната югуларна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда добре при напъване (кашляне, пеене).

Външната югуларна вена започва зад ухото, или по-точно зад долночелюстния ъгъл, след това се спуска надолу по външната част на стерноклеидомастоидния мускул, след това го пресича отдолу и отзад, а над ключицата се влива заедно с предния югуларен клон в субклавиална вена. Външната югуларна вена на шията е снабдена с две клапи - в началната си част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се считат за вени, идващи от задната част на главата, ухото и надлопатичните области.

Предната югуларна вена е разположена малко извън средната линия на шията и носи кръв от брадичкатачрез сливане на подкожни съдове. Предната вена е насочена надолу към предната част на милохиоидния мускул, точно под - пред стернохиоидния мускул. Връзката на двете предни югуларни вени може да се проследи над горния ръб на гръдната кост, където се образува мощна анастомоза, наречена югуларна венозна дъга. Понякога две вени се обединяват в една - средната вена на шията. Венозната дъга отдясно и отляво анастомози с външните югуларни вени.

Видео: лекция за анатомията на вените на главата и шията

Промени в югуларната вена

Югуларните вени са основните съдове, които източват кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията и е достъпен за палпация, така че често се използва за медицински процедури - напр.

При здрави хора и малки деца можете да наблюдавате подуване на югуларните вени при крещи, напрежение или плач, което не е патология, въпреки че майките на бебета често изпитват безпокойство за това. Лезиите на тези съдове са по-чести при хора от по-възрастната възрастова група, но са възможни и вродени характеристики на развитието на венозните линии, които стават забележими в ранна детска възраст.

Сред промените в югуларните вени са описани:

тромбоза;
Дилатация (дилатация на югуларните вени, ектазия);
Възпалителни промени (флебит);
Вродени дефекти.

Ектазия на югуларната вена

Ектазия на югуларната вена е разширяване на съда (дилатация), което може да бъде диагностицирано както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия възниква, когато венозните клапи са недостатъчни, което провокира прекомерно количество кръв или заболявания на други органи и системи.

ектазия на югуларната вена

По-напредналата възраст и женският пол предразполагат към ектазия на югуларната вена. В първия случай се появява в резултат на общо отслабване на съединителнотъканната основа на съдовете, а във втория - на фона на хормонални промени. Възможните причини за това състояние включват също дългосрочно пътуване със самолет, свързано с венозен застой и нарушаване на нормалната хемодинамика, травма, тумори, които компресират лумена на вената с разширяване на надлежащите й участъци.

Почти невъзможно е да се види ектазия на вътрешната югуларна вена поради дълбокото й разположение, а външният клон е ясно видим под кожата на антеролатералната част на шията. Това явление не представлява опасност за живота, по-скоро е козметичен дефект,което може да е повод за консултация с лекар.

Симптоми на флебектазияЯремната вена обикновено е оскъдна. Може изобщо да не съществува, а най-много притеснява притежателя му е естетическият момент. При голяма ектазия може да се появи чувство на дискомфорт във врата, което се засилва при напрежение и писък. При значително разширяване на вътрешната югуларна вена са възможни нарушения на гласа, болка в шията и дори затруднено дишане.

Без да представлява заплаха за живота, флебектазата на цервикалните съдове не изисква лечение. За да се елиминира козметичен дефект, може да се извърши едностранно лигиране на съда без последващо нарушаване на хемодинамиката, тъй като изтичането на венозна кръв ще се извършва от съдовете на противоположната страна и обезпеченията.

Тромбоза на югуларната вена

Това е запушване на лумена на съда с кръвен съсирек, който напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбозата обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможна и в югуларните вени.

Причините за тромбоза на югуларната вена могат да бъдат:

Нарушение на системата за коагулация на кръвта с хиперкоагулация;
Медицински манипулации;
Тумори;
Продължително обездвижване след наранявания, операции, поради тежки нарушения на нервната система и опорно-двигателния апарат;
Инжектиране на наркотични вещества в югуларните вени;
Прием на лекарства (хормонални контрацептиви);
Патология на вътрешните органи, инфекциозни процеси (сепсис, тежка сърдечна недостатъчност, тромбоцитоза и полицитемия, системни заболявания на съединителната тъкан), възпалителни процеси на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит).

Най-честите причини за тромбоза на вените на шията са медицински интервенции, инсталиране на катетри и онкологична патология. Когато външната или вътрешната югуларна вена е блокирана, венозният отток от церебралните синуси и структурите на главата е нарушен, което се проявява със силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата настрани, повишен цервикален венозен модел, тъкан подуване и подпухналост на лицето. Болката понякога излъчва в ръката от страната на засегнатия съд.

Когато външната югуларна вена е блокирана, можете да палпирате зоната на уплътняване на шията, съответстваща на нейния курс; тромбозата на вътрешната югуларна вена ще бъде показана чрез подуване, болка и увеличен венозен модел от засегнатата страна, но невъзможно е да се палпира или види тромбираният съд.

Признаци на венозна тромбоза на вратаизразено в острия период на заболяването. Тъй като тромбът се сгъстява и кръвотокът се възстановява, симптомите отслабват, а осезаемата формация става по-плътна и леко намалява по размер.

Едностранната тромбоза на югуларната вена не представлява заплаха за живота, така че обикновено се лекува консервативно. Операциите в тази област се извършват изключително рядко, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от наличието на кръвен съсирек.

Опасността от увреждане на близките структури, нерви, артерии принуждава да се откаже от операцията в полза на консервативното лечение, но понякога се извършват операции, когато крушката на вената е блокирана, комбинирана с. Хирургичните операции на югуларните вени са склонни да се извършват с минимално инвазивни методи - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.

Медикаментозно елиминиране на тромбоза на вените на вратасе състои в предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни лекарства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици, ако има риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбозата е например гнойна. възпаление на средното ухо. Показани са венотоници (детралекс, троксевазин), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).

Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при наранявания на тъканите на шията, нарушаване на техниката на въвеждане на венозни катетри и пристрастяване към наркотици. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбозата поради риска от разпространение на инфекциозния процес в синусите на мозъка, възможен е и сепсис.

Анатомията на югуларните вени ги предразполага към използването им за приложение на лекарства, така че катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патологията възниква, когато техниката на въвеждане на катетъра е нарушена, той остава в лумена на съда твърде дълго или небрежно прилагане на лекарства, чието проникване в меките тъкани причинява некроза (калциев хлорид).

Възпалителни промени – флебит и тромбофлебит

тромбофлебит на югуларната вена

Най-честата локализация тромбофлебитили флебитЮгуларната вена се счита за нейната луковица, а най-вероятната причина е гнойно възпаление на средното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да бъде усложнена от проникването на неговите фрагменти през кръвния поток в други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.

Клиника за тромбофлебитсе състои от локални симптоми - болка, подуване, както и общи признаци на интоксикация, ако процесът е генерализиран (треска, тахи- или брадикардия, задух, хеморагичен обрив по кожата, нарушено съзнание).

При тромбофлебит се извършват хирургични интервенции, насочени към отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вената заедно с тромботични приложения; при гноен отит засегнатият съд се лигира.

Аневризма на югуларната вена

Изключително рядка патология се счита за вярна аневризма на югуларната вена, които могат да бъдат открити при малки деца. Тази аномалия се счита за една от най-слабо проучените в съдовата хирургия поради ниското й разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи за лечение на такива аневризми.

Аневризми на югуларната вена се срещат при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за това е нарушение на развитието на основата на съединителната тъкан на вената по време на вътрематочно развитие. Клинично аневризмата може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца можете да почувствате закръглено разширение в областта на югуларната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или крещи.

Между симптоми на аневризма, усложнявайки изтичането на кръв от черепа, възможни са главоболие, нарушения на съня, тревожност и бърза умора на детето.

В допълнение към чисто венозните малформации могат да се появят със смесена структура, състояща се от артерии и вени едновременно. Тяхната обща причина е травма, когато възникне комуникация между каротидните артерии и IJV. Венозна конгестия, подуване на лицевите тъкани и екзофталм, които прогресират с такива аневризми, са пряко следствие от изтичането на артериална кръв, която тече под високо налягане в лумена на югуларната вена.

За лечение на венозни аневризмиИзвършва се резекция на малформацията с налагане на анастомоза, изпускаща венозна кръв и съдови протези. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от бдителното изчакване.

Да се оцени запълване на външните югуларни вениПациентът трябва да бъде поставен по гръб, с огънат торс под ъгъл 45°. Обикновено вените в това положение изглеждат хлътнали или се пълнят до ниво не повече от 1-2 cm над манубриума на гръдната кост, а пълненето на вените по време на вдишване е по-малко, отколкото по време на издишване.

Патомеханизъм и причини

Подуването на вените е следствие от повишено венозно налягане. Ако в изправено положение пълненето на югуларните вени достигне ъгъла на долната челюст, тогава венозното налягане е ≥25 cm H2 O. Причините за подуване на югуларните вени са следните:

1) двустранна - деснокамерна сърдечна недостатъчност, голямо количество течност в сърдечната торбичка (включително сърдечна тампонада), констриктивен перикардит (в този случай подуването се увеличава по време на вдишване - необичаен [парадоксален] венозен пулс [симптом] на Kussmaul [понякога се наблюдава с тежка деснокамерна недостатъчност]), нарушена проходимост на горната празна вена (синдром на горната празна вена (320; причини - белодробен тумор и увеличение на лимфните възли на горния медиастинум, по-рядко - тромбофлебит на горната празна вена, медиастинална фиброза , аневризма на гръдната аорта, много голяма гуша), стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа (при недостатъчност се наблюдава положителен венозен пулс - пълненето се увеличава по време на сърдечната систола), белодробна хипертония, белодробна емболия, напрегнат пневмоторакс;

2) едностранно - голяма гуша; вляво - компресия на лява брахиоцефална вена от аневризма на аортата.

Диагностика

1. Оценете жизнените показатели(дишане, пулс, кръвно налягане), тъй като може да има пряка заплаха за живота (особено в случай на сърдечна тампонада, напрегнат пневмоторакс или белодробна емболия).

2. Необходимо е да се събере анамнеза и да се проведе обективен преглед. Изследвайте хепатоюгуларния дренажза локализиране на обструкцията, която причинява подуване на югуларните вени. Поставете пациента по гръб. В този случай торсът му трябва да бъде в такова положение, че югуларните вени да не се запълват повече от 1-2 cm над нивото на югуларния прорез на гръдната кост. В продължение на 30–60 s стиснете с ръка областта на десния хипохондриум и ако има повишена чувствителност на това място, друга област на коремната кухина; Уверете се, че пациентът диша свободно и наблюдавайте югуларните вени. Тяхната изпъкналост над нивото на стерноклеидомастоидния мускул ( положителен хепатоюгуларен рефлукс)характеристика на застойна сърдечна недостатъчност (компресията на областта на черния дроб повишава налягането в долната куха вена и дясното предсърдие, което се предава на горната куха вена и югуларните вени). При здрави индивиди или в случаите, когато е налице нарушение на кръвообращението над дясното предсърдие, компресията на черния дроб не причинява значително повишаване на предсърдното налягане или предаването на повишено налягане от дясното предсърдие към горната празна вена е невъзможно. Задържането на дъха ви по време на изследването на хепатоюгуларния изход създава ефект, подобен на маневрата на Валсалва и подуването на югуларните вени в този случай няма диагностична стойност.

По време на консултация с кардиолог или хирург пациентът може да бъде диагностициран с разширена югуларна вена на шията, причините за това явление са различни. В зависимост от предразполагащите фактори се предписва схема на лечение.

Функцията на югуларните вени е да отговарят за процеса на притока на кръв от мозъка към шията. Благодарение на тези кръвоносни вени непречистената кръв тече към сърдечния мускул, за да може да се осъществи процесът на филтриране.

Югуларните вени са разделени на няколко типа:

Вътрешен. Разположен е в основата на черепа, а краят му е в областта на субклавиалната ямка. На това място вената излива непречистена кръв в брахиоцефалния съд.
Външната започва под ушната мида, слиза до гръдната кост и ключицата, навлиза във вътрешната югуларна вена, както и в субклавиалната вена. Този съд има клапани и процеси.
Предният произхожда от външната част на милохиоидния мускул и протича близо до средната линия на шията. Тази вена навлиза в субклавиалната и външната, като по този начин образува анастомоза.

Защо се случва това

Флебектазия нарушава функционирането на клапите и кръвоносните съдове. Регулирането на венозния кръвен поток е спряно. Появяват се съсиреци. При голям брой такива образувания се развива дисфункция на цялата венозна мрежа.

Ако югуларната вена е разширена дори леко, това се проявява със следните симптоми:

подуване на цервикалните съдове, тяхното разширяване;
появата на синя торбичка в горната част на вената;
подуване на шията;
усещане за стягане, което възниква при завъртане на главата;
проблеми с дишането;
болка при докосване на врата;
загуба на глас.

Признаците на патологията зависят от етапа:

Подуване на кръвоносните съдове на шията. Пациентът не изпитва дискомфорт. При визуален преглед се идентифицира признак на патология.
Болка при рисуване. Интравенозното налягане на пациента се повишава, ако прави бързи и внезапни движения на главата.
Остра болка с висока интензивност. Гласът на мъжа е дрезгав. Дишането е затруднено.

При разширяване на лявата или дясната вътрешна югуларна вена настъпват нарушения в дейността на кръвоносната система.

Флебектазия може да се появи на всяка възраст. Вероятни причини:

Наранявания на ребрата отляво или отдясно, шията, гръбначния стълб, което води до стагнация на непречистена кръв.
История на мозъчно сътресение.
Остеохондроза при пациент.
Патологии на сърдечно-съдовата система. Флебектазия засяга хора със сърдечна недостатъчност, исхемия и хипертония.
Ендокринни патологии.
Продължителна работа на компютъра.
Доброкачествени и злокачествени тумори.

Развитието на болестта изисква време. Дори ако човек има предразполагащи фактори, това не означава, че той вече е болен. Необходимо е да наблюдавате здравето си по-внимателно.

Предразполагащите фактори включват:

недостатъчно развитие на клетките на съединителната тъкан;
хормонални промени в тялото;
наранявания на гърба, включително фрактури;
междупрешленна херния;
оставане в неудобно положение за дълго време;
грешна диета.

Хормоналните причини за патологията са по-чести при жените. По време на пубертета и бременността има риск вените да се подуят.

Други фактори включват депресия и стрес. Югуларните вени имат нервни окончания. Ако всичко е наред, тези окончания образуват венозни съдове с висока еластичност. Но когато човек е стресиран, венозното налягане се повишава, което влошава еластичността на вените.

Други неблагоприятни фактори включват:

злоупотребата с алкохол;
пушене;
ядене на храни с токсини;
повишено натоварване на тялото – на физическо и психическо ниво.

Какво да правя

Ако се забележи увеличение отдясно или от другата страна, има вероятност това да е само първият етап. Но не трябва да се самолекувате. С такъв знак трябва да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза въз основа на визуален преглед.

За да се идентифицира патологията, която е достигнала втори или трети етап, се провеждат изследвания. Ако пациент дойде на среща с оплаквания от болка, има вероятност кръвният поток да е нарушен. Лекарят предписва лабораторни изследвания - CBC - и инструментални методи за изследване:

КТГ на черепа, както и на цервикалната и гръдната област;
Ултразвук на същите области;
ЯМР с използване на контрастен агент;
пункция за диагностични цели.

Понякога е необходима съвместна консултация със съдов хирург, общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог, ендокринолог и лекар специалист по онкологични патологии.

Когато предписвате лечение, вземете предвид:

локализация на заболяването;
резултати от изследвания;
степента, в която симптомите засягат тялото.

Например, наличието на венозни цервикални уплътнения вдясно не представлява значителна заплаха. Но заболяването от лявата страна е по-опасно: съществува риск от нарушения на лимфната система, ако се извърши задълбочена диагноза.

На пациента може да бъде предписан курс на лечение. Предписани са лекарства, които могат да премахнат възпалителните процеси, да премахнат подуването и да укрепят съдовите стени.

Ако пациентът е диагностициран с третия етап, е показано хирургично лечение. Извършват се операции за отстраняване на засегнатите участъци от вените. Здравите части на вените се свързват, за да образуват нов съд.

Същите методи се използват и за лечение на деца. По време на терапията в ранна възраст по-често се налага хирургична интервенция.

Какво да направите, за да предотвратите появата на болестта, е да вземете превантивни мерки. Между тях:

избягване на прекомерен физически или психически стрес;
ако е възможно, без стрес върху шийните прешлени, ако има предразположение към флебектазия или първични признаци на разширяване на вените;
навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до флебектазия;
Редовните прегледи от специалисти ще помогнат за идентифициране на болестта на ранен етап и бързото й лечение;
поддържане на здравословен начин на живот;
умерена спортна активност;
балансирана диета.

Защо явлението е опасно?

Важно е да предотвратите усложнения, за които трябва да коригирате начина си на живот, особено ако в семейството ви има хора с флебектаза.

Особено опасно е, ако патологията се появи при дете. Заболяването се диагностицира веднага след раждането, понякога на 3-5 години. Това се показва от туморни неоплазми, вазодилатация и повишена температура.

Тромбозата се превръща в усложнение. Вътре в съда се образува съсирек. Това показва наличието на хронични заболявания в организма. Опасността от кръвен съсирек е, че той може да се откъсне и да блокира функционирането на жизненоважни вени.

За тези, които изпитват тромбоза, лекарят препоръчва антикоагуланти. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и по-течна кръв се използват спазмолитици, венотоници и никотинова киселина. Лекарствата също помагат за разрешаването на кръвния съсирек. Ако терапевтичният режим е успешен, не е необходимо да се извършва операция.

За да избегнете усложнения, когато се появят признаци, трябва да дойдете за диагностика и да предприемете терапевтични мерки. Ако не контролирате хода на патологичния процес, възникват последствия. Например, засегнатата област може да се спука, причинявайки кръвоизлив. Най-неблагоприятният изход е смъртта на пациента.

Във връзка с

Югуларната вена е група от вени, разположени на шията, чиято основна функция е да циркулира кръвта от главата и шията към долните крайници. Югуларната вена включва вътрешни, външни и предни вени, които се различават една от друга по местоположение, размер и предназначение.

Вътрешна югуларна вена

Основната функция на вътрешната югуларна вена е да събира кръв и въглероден диоксид от горната област и да ги прехвърля към празната вена.

Има два канала:

вътречерепен;
извънчерепен.

Две вени служат като вътречерепни канали: диплоиченИ емисар. Диплоичните вени са разположени в диплоични канали, откъдето идват и имената. По местоположение те се диференцират на фронтални, предни, задни и тилни.

Емисарните вени са вени, чиято основна функция е да свързват вените от външната страна на черепа с вените от вътрешната страна.

Благодарение на интракраниалните канали кръвта тече от синусите на мозъка към югуларната вена.

Екстракраниалните канали са фарингеалните вени, мандибуларните вени, хранопровода
венозни вени, вени на щитовидната жлеза.

Външна югуларна вена- вена, през която кръвта тече от главата към сърцето. Той е с малки размери. Забелязва се визуално и при палпация, при смях, кашляне и пеене.

Състои се от два венозни ствола. Една от тях е връзката на външната екстракраниална югуларна вена и нейния приток зад мандибуларната вена.

Външната югуларна вена има няколко разклонени вени: тилна, супраскапуларна, напречна, предна югуларна вена.

Предна югуларна вена

Състои се от вените на сублингвалния регион, пренася кръвния поток към субклавиалната вена. Различава се в малки размери.

Флебитът е възпалителен процес във венозната стена.

Има няколко причини за появата на това заболяване, основните от които са:

Проблеми с KCL инжекции.
Това води до факта, че инжектираният състав не навлиза в самата вена, а в района наблизо. В увредените тъкани се образува възпаление, което причинява флебит.
Пренебрегване на дезинфекцията на медицински изделиякоито влизат в контакт с вена, като инжекционни спринцовки и катетри.
Флебитът възниква в резултат на наранявания, рани и други щети.
Химическо изгаряне.
Често срещан сред наркозависимите, особено при интравенозно приложение на вещества, съдържащи опиати.

Флебит като следствие от абсцес

Абсцесът е процес на нагнояване на тъканите, който се локализира в мускулите, под кожата и в органите поради инфекция.

Симптоми:

Започва с изразена клинична картина:висока температура, треска, появяват се втрисане, появява се болка в цялото тяло, пациентът не може да определи точното местоположение на болката, което затруднява диагностицирането на флебит, появяват се главоболие и замаяност, придружени от повръщане.

Диагностика

Флебитът се диагностицира, както следва:

Ултразвуковото сканиране на вените е процедура, който се състои в изследване на състоянието на вените, показани при съмнение за флебит. Позволява ви да видите пълна картина на състоянието на кръвния поток в югуларната вена, което помага да се идентифицират патологиите и нарушенията, възникващи при флебит, и да се направи точна диагноза.

Лечение

Лечението се избира в зависимост от причините за флебит:

ако причината за флебита на югуларната вена е инфекция, в този случай се предписват следните лекарства от групата на антибиотиците: цефалоспорини, тетрациклини. Трябва да се помни, че при приема на тетрациклини диетата се коригира и млечните продукти се изключват.
лекарства за увеличаване на притока на кръв. За по-ефективни резултати такива лекарства се използват в няколко форми на освобождаване едновременно, т.е. таблетките за перорално приложение обикновено се комбинират с външни мехлеми. Най-популярен по отношение на честотата на предписване е троксивозин. Трябва да се използва перорално под формата на таблетки с форма на капсула и локално под формата на гел.

Възможни усложнения

При навременно и адекватно лечение пълното възстановяване настъпва месец след началото на флебита. При липса на квалифицирана медицинска помощ могат да възникнат редица усложнения.

Много често напредналият флебит причинява развитието на тромбофлебит, опасно заболяване, което увеличава риска от тромбоза.

В допълнение, често може да започне гноен процес в областта на възпалението на вената. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на флебит. Флеболог лекува и диагностицира флебит.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Причини:

Някои хронични, особено автоимунни заболявания, причиняват тромбоза, например системен лупус еритематозус и антифосфолипиден синдром.
Ракови тумории методите за тяхното лечение, като химиотерапията, предизвикват редица патологични промени в тялото, водещи до тромбоза.
Жени, които приемат орални контрацептиви, са най-податливи на тромбоза. Поради тази причина ОК може да се предпише само от гинеколог след пълен преглед. Също така приемът на хормонални контрацептиви е противопоказан за жени, които пушат и страдат от венозни заболявания.
Задържане в една позиция за дълго временасърчава сгъстяването на кръвта и тромбозата. По време на пътуване със самолет, по време на заседнала работа, тялото е обездвижено за дълго време, което допринася за образуването на кръвни съсиреци.
Флебит и други заболяванияв напреднал стадий стават причина за тромбоза.

Симптоми:

Първият и най-често срещан симптом на тромбоза на югуларната вена е остра болка във врата, която се влошава при завъртане на главата.
Също така в областта на югуларната вена се появява подуване на кожата, югуларната вена се разширява, а самите вени стават забележими, видими на светлината.
Поради увреждане на зрителния нерв, зрението се влошава рязко, пациентът се чувства слаб, в ръцете и краката се появява болка.
Тогава или се развива отравяне на кръвта, или има риск от разкъсване на кръвен съсирек.
Отделеният тромб заедно с кръвния поток навлиза в белите дробове и води до белодробна емболия.

Диагностика

Диагнозата тромбоза се поставя въз основа на симптомите на пациента и резултатите от редица диагностични методи.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да се обадите на линейка, тъй като тромбозата може да причини състояния, несъвместими с живота. Разграничаването на тромбозата от други заболявания е доста трудна задача, тъй като тези симптоми са често срещани при много други съдови патологии.

За да се постави точна диагноза, се извършват следните изследвания:

Тест за тромбодинамика.
Метод, който ви позволява да определите нивото на съсирване на кръвта. За провеждане на лабораторни изследвания е необходима венозна кръв на пациента. Счита се за високочувствителен метод за откриване на патологии на кръвообращението.
Телевизионен тест.
Позволява ви да диагностицирате етапите на съсирване на кръвта и да определите нарушенията в скоростта на образуване на фибрин.
ЯМР– томографско изследване, позволяващо задълбочено изследване на състоянието на югуларната вена.

Лечение

Методът на лечение се избира в зависимост от състоянието на пациента. Има хирургични, медикаментозни, коагулантни методи за лечение на тромбоза.

Възможни усложнения

Най-тежкото състояние, което причинява тромбоза, е тромбоемболизъм, почти винаги завършва със смърт. Емболията причинява миокарден инфаркт и инсулт.

Причини:

Прекомерен стрес върху тялото.
Причините за съдови нарушения, включително ектазия, най-често могат да бъдат силен стрес за тялото, като професионален спорт, изтощително учене или работа, всички те засягат сърдечно-съдовата система и следователно пряко засягат кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове.
Нарушаване на режима на работа и почивка.
Липсата на достатъчно сън, продължителното работно време и нощната работа причиняват голям брой заболявания, включително засягащи състоянието на кръвоносните съдове.
Хормонален дисбаланс
неконтролираната употреба на хормонални лекарства, лошите навици, строгите диети нарушават хормоналните нива на човека и следователно функционирането на цялото тяло.
Съдова дисфункцияпоради наранявания на гръбначния стълб.

Симптоми:

Наличието на подуване на шията е първият и основен признак на флебектазия. Това е разширен съд, който в ранните стадии на заболяването не причинява дискомфорт или болка.

С течение на времето ектазията ще започне да прогресира, причинявайки компресивна болка във врата, както и промени в гласа, може да се появи дрезгав глас и често се наблюдават проблеми с дишането.

Лечение:

Лечениезависи от тежестта на заболяването.
В напреднал стадийе показано лечение в болнични условия. В редки случаи, когато курсът е особено тежък, се извършва хирургична интервенция, най-често лечението на ектазия се ограничава до лекарствена терапия.
При лечение на съдова ектазия на югуларната венаНай-често лекарствата за нормализиране на функционирането на кръвоносните съдове, като тромбоза и храчки 600, се комбинират с инжекции на трентал и антовенгин за подобряване на кръвообращението.

Възможни усложнения

Пълно излекуване е възможно само ако ектазията се диагностицира и лекува в самото начало на заболяването, така че е важно да се потърси медицинска помощ, ако човек има симптоми, наподобяващи ектазия на югуларната вена.

Югуларна вена при дете

Много родители се притесняват, когато открият, че югуларната вена на шията на детето им е разтегната, особено когато се смее или плаче. Най-често причината за това отклонение е гореописаната флебектазия.

Най-често аневризма на югуларната вена при деца е вродена патология.

Лечението не се различава от курса за възрастни. Единственото нещо е, че при децата най-често се използва оперативно лечение.

Предотвратяване

Като превантивна мярка е необходимо да се води здравословен начин на живот, откажете се от лошите навици или намалете количеството консумиран алкохол и тютюн, прекарвайте възможно най-много време на чист въздух, комбинирайте работата с свободното време. От голямо значение за профилактиката на заболяването на югуларната вена е навременната консултация с лекар.
Много хора отлагат посещението при лекар за по-късно, докато проблемът стане толкова сериозен, че започва да застрашава живота и здравето, а дотогава се опитват да се лекуват с народни средства, които не само не помагат в случая, но и влошават ситуацията.
Важно е да запомните, че при наличие на всякакви съдови и венозни патологииВ допълнение към терапевта е необходимо редовно да посещавате специализирани специалисти като кардиолог, флеболог и хирург.
Дори и да няма болести, възрастни хора, офис служители, които прекарват по-голямата част от деня седнал на компютър, ученици, седнали на бюра, трябва да посещават лекари като превантивни мерки.

По този начин

Югуларната вена изпълнява много важна функция и играе голяма роля в кръвообращението на тялото. Всякакви патологии в нейната работа водят до сериозни последствия. Ето защо е необходимо да се отнасяте сериозно към здравето си и внимателно да наблюдавате състоянието му.

Подобни статии: