» »

Антиген за серологичен кръвен тест c. Защо се прави серологичен кръвен тест?

02.07.2020

Обект на серологията - антигени и антитела

Серологичното изследване (SI) се основава на способността на антигените и антителата да се свързват едно с друго. SI ви позволява точно да идентифицирате наличието на определен вирус или бактерия при пациент, кръвна група и Rh, реактивността на организма към антибиотици, автоимунни заболявания, хормонални нарушения, индивидуална протеинова специфичност и да определите ефективността на терапията.

Антигенът и антитялото пасват заедно като ключалка и ключ; когато се срещнат, те със сигурност се свързват. Тази серологична реакция позволява откриването на различни видове антитела или антигени.

Способността на имунната система да произвежда специални вещества, които неутрализират вредните частици, е известна на учените отдавна. Но беше възможно да се види реакцията антиген-антитяло в лабораторни условия едва в края на 19 век. Установено е, че в резултат на образуването на свързващото вещество, комплексите се утаяват, образувайки люспи или мътност. Такива реакции се наричат ​​аглутинация и утаяване. През 20-ти век серологията, науката за свойствата на серума, се развива бързо и са открити нови диагностични методи, базирани на реакциите антиген-антитяло. Днес има много начини за откриване на имунни комплекси и SI са незаменима връзка в диагностиката, лечението и създаването на нови лекарства и ваксини.

Показания за анализ.

Серологичните тестове се използват широко в акушерството

Серологичните изследвания придружават съвременния човек през целия му живот. Първите тестове за откриване на определени антитела се извършват, когато бебето е още в утробата. Бременна жена дарява кръв за различни тестове, за да определи възможен Rh конфликт или инфекции, които могат да увредят бременността на плода. Когато се роди дете, то се подлага на серологични тестове за диагностициране на вродени заболявания. Впоследствие се правят тестове поради следните причини:

Препоръчително е да спрете приема на лекарства в деня преди изследването

Тъй като серологичните тестове обхващат широк спектър от тестове, може да се наложи определена подготовка във всеки конкретен случай, но има общи правила за извършване на серологичен тест:

  • В деня преди теста трябва да ограничите мазните и пържени храни в диетата си и да изключите алкохола.
  • Последното хранене трябва да бъде завършено 10-12 часа преди анализа.
  • В деня на кръводаряването не трябва да пиете кафе, чай и други напитки. Можете да пиете чиста вода в малки количества.
  • Наркотиците се изключват преди анализа. Ако е невъзможно да отмените срещата, трябва да предоставите на лекаря пълен списък с лекарства, включително витамини и орални контрацептиви.
  • Всички други изследвания или медицински процедури се извършват след SI.
  • Препоръчително е да спрете да пушите 12 часа преди вземане на кръвна проба.
  • Предишния ден трябва да избягвате физически и емоционален стрес, а преди теста е препоръчително да седнете в пълно спокойствие за 15 минути.
  • SI се предписват сутрин и се приемат на празен стомах.

Методи за провеждане на серологични изследвания.

В серологията могат да се използват голям брой методи

Всички методи за определяне на комплекси антиген-антитяло (Ag-Ab) се основават на използването на известен Ag или Ab при търсене на неизвестен. Ако е необходимо да се открие Ag, са необходими диагностични имунни серуми, съдържащи специфични Ab. Ако целта на SI е да идентифицира Abs, се използват диагностикуми - суспензии, съдържащи определени Ags.

Серологичните тестове могат да отразяват качествен или количествен резултат. При качествено изследване резултатът може да бъде отрицателен или положителен, тоест желаният елемент е намерен или не. Количественият резултат се изразява като числова стойност или със знаци "+" (обикновено от едно до четири).

Индиректната хемаглутинация е един от диагностичните методи

Серологични методи на изследване:

  • Аглутинация. Свързването на Ab към Ag, последвано от образуването на люспи или утайка. За откриване на антитела в серума се използват директни, индиректни, подробни, индикативни реакции.
  • Хемаглутинация. Използват се червени кръвни клетки с адсорбирани върху тях Ag или Ab, които се слепват със съответните Ab и Ag. Образуваните комплекси изпадат под формата на назъбена утайка.
  • Валежи. Образуване на Ag-At комплекс, последвано от утаяване под формата на облак, наречен преципитат.
  • Коаглутинация. Откриване на Ag с помощта на Ab, адсорбирано върху протеин от стафилококови клетки.
  • Инхибиране на хемаглутинацията. Имунните серумни антитела потискат вирусните антитела, в резултат на което вирусите губят способността си да се придържат към червените кръвни клетки.
  • Непряка реакция на Кумбс. Определят се Abs към повърхността Ag на еритроцитите.
  • Пръстеновидни валежи. Провежда се на базата на имунен серум със слой от разтворим Ag.
  • Двойна радиална имунодифузия. Реакцията се основава на дифузия на антисерум и Ag компоненти в агар или агарозни ямки.
  • Реакция на фиксиране на комплемента. Връзката между Ag и Ab се придружава от адсорбцията на комплемента, като индикатор се използват овчи еритроцити и Abs към тях в хемолитичния серум.
  • Неутрализиране. Въз основа на неутрализиране на вирусния агент от антитела.
  • Реакции, базирани на маркиране на Abs и Ags с флуоресцентен или ензимен състав - методи на имунофлуоресценция (RIF) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Имунофлуоресцентен метод.

"Сияние" в микроскоп с тъмно поле

Този метод се основава на използването на Abs, белязани с флуоресцентно вещество. Най-често като етикет се използва флуоресцеин изотиоцианат, който има зелен блясък в ултравиолетовите лъчи. Резултатът от анализа се оценява от степента на яркост на блясъка. Може да се използва ръчен метод за определяне с помощта на флуоресцентен микроскоп, оптичен микроскоп с флуоресцентна приставка, както и автоматичен метод с помощта на цитометър с микрочип, поточен цитометър или роботизиран флуоресцентен микроскоп.

RIF се извършва чрез директни и косвени методи. Директният метод означава директно свързване на сорбираното Ag към белязаното Ab. Индиректният метод включва използване на небелязано Ab за свързване с Ag и след това добавяне на белязано Ab, което избягва неспецифични реакции.

Свързан имуносорбентен анализ.

Ензимният имуноанализ като метод за серологична диагностика

ELISA се основава на откриването на Ag-At комплекси чрез маркиране на един от компонентите. Като етикет се използват различни ензими, които в резултат на ензимна реакция образуват цвят. Има различни ELISA методи, те могат да бъдат класифицирани като хомогенни и хетерогенни методи.

Хомогенен означава, че всички етапи на реакцията протичат в разтвор.

Хетерогенните методи включват разделяне на фазите с помощта на твърда подложка.

Хомогенно-хетерогенните методи се основават на факта, че комплексите Ag-At се образуват в разтвор и след това твърдата фаза се използва за разделяне.

Принципът на сандвич метода

Има много вариации на методите ELISA, някои от които са представени по-долу.

  1. Метод на сандвич. Към имобилизирания Ab се добавя разтвор с Ag, след образуването на комплекси носителят се измива от излишните компоненти и се добавя белязан Ab. В резултат на това Ags се клампират с имобилизирани и маркирани Abs, откъдето идва и името на метода.
  2. Неконкурентен индиректен ELISA. Тестовият серум с Ab се добавя към имобилизираното Ag. Когато се образуват комплекси, излишните антитела се отмиват и се добавят белязани антитела, които могат да се свържат с имунни комплекси, прикрепени към повърхностите на ямките.
  3. Конкурентна директна ELISA. Тестовият серум и конюгат, съдържащ белязани Abs, се добавят към имобилизираните Ags. Образуват се няколко типа Ag-Ab комплекси: с белязани Abs и с небелязани Abs, които се конкурират помежду си за връзка с Ag.

Какви инфекции може да помогне за идентифицирането на серологичен тест?

Серологичната диагностика позволява идентифициране на патогена

SI позволяват да се идентифицира определено заболяване, ако има съмнение за него, т.е. анализът се основава на знанието какъв точно елемент трябва да се търси.

Ако пациентът има определени симптоми или други изследвания показват заболяване, се предписва серологичен тест.

Серологичните тестове се използват за диагностициране на следните инфекции:

  • вирусен хепатит A, B, C, D, E;
  • сифилис;
  • херпес;
  • цитомегаловирус;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • заушка;
  • Епщайн-Бар;
  • Хеликобактер;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • токсоплазма;
  • Giardia;
  • хелминти;
  • уреаплазма;
  • парвовирус;
  • вирус на варицела;
  • вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • вирус на денга;
  • магарешка кашлица;
  • борелия;
  • легионела.

Серологичните тестове могат да открият всякакви инфекции в лабораторията, ако е наличен антигенът на инфекциозния агент.

Предимства на серологичния метод на изследване при диагностицирането на инфекции.

Серологична диагностика - бързо и достъпно

  1. Висока чувствителност и специфичност.
  2. Широка гама от откриваеми инфекции.
  3. Ранна диагностика на инфекция.
  4. Възможност за проследяване на развитието на заболяването.
  5. Бързина и лекота на изпълнение.
  6. Възможност за използване на минимален обем тестов материал.
  7. Безопасност на изследванията.

Серологичните реакции се основават на способността на антигените и антителата да взаимодействат, образувайки имунни защитни комплекси в кръвта по време на заболяване. Следователно кръвният тест, поради естеството на химическата серологична реакция при добавяне на антиген или антитяло, помага да се определи наличието на инфекция в тялото.

Какво е серологичен кръвен тест?

Серологичният кръвен тест е метод за лабораторно изследване на кръвта, който се използва за диагностициране на инфекциозни заболявания и определяне на етапа на развитие на инфекциозния процес. Резултатите се основават на различна степен на взаимодействие между антигени и антитела, което помага да се идентифицира серологична химическа реакция.

Серологичен кръвен тест се използва в следните ситуации:

  • определяне на количеството антитела срещу инфекциозни патогени в организма; с този анализ антигенът на патогена първоначално се добавя към кръвния серум и след това се оценява настъпилата химическа реакция;
  • обратната ситуация е, когато инфекцията се определя от съдържащите се антигени; след това към кръвта се добавят антитела за идентифициране на антигена;
  • Този тест се използва и за определяне на кръвната група на пациента.

Ако има аномалии в процеса на кръвосъсирване, особено ако има хиперкоагулация, това може да доведе до лоши последици като инфаркт, инсулт или тромбоза.

Подготовка за серологичен кръвен тест за диагностициране на инфекции

Кръвен тест за серологични реакции се извършва на празен стомах. За изследване се използва кръвен серум. По време на изследването се определя взаимодействието на антитела и антигени.

Показания за серологични кръвни изследвания за диагностициране на инфекции

Този метод на лабораторно изследване се използва за определяне на инфекциозни заболявания, като:

  • лямблиоза;
  • амебиаза;
  • токсоплазмоза;
  • цистицеркоза;
  • описторхоза;
  • токсокароза;
  • трихинелоза;
  • ехинококоза.

Серологичният анализ се предписва и в следните ситуации:

  • с чернодробно заболяване;
  • за автоимунни заболявания;
  • с разширени вени;
  • за сърдечно-съдова патология;
  • с аномалии в съсирването на кръвта;
  • при преглед на бременни жени;
  • преглед преди и след операция;
  • да се определи колко ефективно е лечението;
  • отново след завършване на курса на лечение.

Този анализ се използва главно във венерологията и урологията.

Серологичният кръвен тест за диагностициране на инфекции е нормален

Стандартният резултат от анализа за серологични реакции е липсата на антитела срещу патогени, което показва липсата на инфекции в организма. Но по правило това не се случва, тъй като вече има основания за предписване на този серологичен тест.

Винаги се провежда два пъти, за да се определи динамиката на заболяването, тъй като еднократно определяне на взаимодействието на антитела или антигени не отразява модела на инфекцията. Индикаторът за инфекция е увеличаване на броя на връзките между антитела (имуноглобулини) и антигени в следващото изследване.

Серологичен кръвен тест за диагностициране на инфекции - повишен

Повишеният брой антитела и антигенни комплекси в тялото показва наличието на инфекциозно заболяване в тялото. С повишаването на кръвните нива се извършват специфични химични реакции, които помагат да се определи заболяването и неговия стадий.

Серологичен кръвен тест за диагностициране на инфекции - намален

Резултатът не може да бъде намален, тъй като „нула“ е показател за нормата.

Какво може да повлияе на резултата?

Когато правите анализ, основното е да следвате правилата за подготовка за него. И се уверете, че вземането на кръв се извършва при санитарни условия, така че нищо чуждо да не попадне в кръвта, която се изследва. И е важно да вземете теста на празен стомах. Предишния ден не претоварвайте тялото с мазни храни, алкохол и подсладени напитки. Премахнете стреса и физическата активност.

В какви случаи се използва серологичен кръвен тест?

Серологията е наука, която ни позволява да изследваме качествено свойствата на човешкия кръвен серум. Това е един от най-важните клонове на имунологията, който обръща специално внимание на взаимодействието на антигени и антитела.

Съществуват два основни вида серологична реакция според начина на действие:

  1. Направо. Нарича се още двукомпонентен. Този тип включва реакции на аглутинация, както и реакции на пасивна хемаглутинация.
  2. Индиректен или трикомпонентен. Реакцията на хемаглутинация или неутрализация се инхибира.


В момента този тип изследвания се използват активно за следните цели:

  1. Определяне на човешка кръвна група.
  2. Идентифициране на броя на антителата, възникнали в резултат на появата на инфекциозен патоген в човешкото тяло. В този случай е необходимо да се извърши цялостна оценка на химическата реакция, която се появи поради добавянето на специален болестен антиген към серума.
  3. Определяне на инфекциозно заболяване чрез антигени, докато антителата трябва да се добавят към кръвта за ефективното проявление на антигена.

Ако възникнат някакви проблеми по време на процеса на съсирване, трябва незабавно да се вземат подходящи мерки. В противен случай бездействието може да доведе до инфаркт, тромбоза или инсулт.

Основни показания за извършване на серологичен кръвен тест

Днес тази техника се използва активно за определяне на следните заболявания:

  • амебиаза;
  • лямблиоза;
  • описторхоза;
  • сифилис;
  • токсокароза;
  • токсоплазмоза;
  • трихинелоза;
  • цистицеркоза;
  • ехинококоза.


В допълнение, такива изследвания се използват в следните случаи:

  • преглед на бременна жена;
  • откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • изследвания, необходими във венерологията и урологията;
  • чернодробни изследвания;
  • различни прегледи преди и след операции;
  • определяне на патологии в процеса на съсирване на кръвта;
  • флебюризъм;
  • автоимунни заболявания;
  • определяне на ефективно лечение;
  • след приключване на подходяща терапия.

По този начин, с помощта на серологичен тест на човешка кръв, различни видове сложни заболявания могат да бъдат идентифицирани своевременно. Това ви позволява да предпишете ефективен план за лечение.

Серологичен кръвен тест: плюсове и минуси

Всеки вид изследване има своите предимства и недостатъци, които си струва да бъдат разгледани.

Предимствата на техниката включват следните аспекти:

  • надеждност на резултата;
  • достъпна цена;
  • резултатът е готов за сравнително кратко време - необходим е само ден за пълна готовност;
  • Методът позволява да се следи качеството и ефективността на цялостното лечение.

Основният недостатък е, че някои заболявания не могат да бъдат открити веднага, тъй като има инкубационен период.

Как да се подготвим за теста

Този анализ се извършва изключително на празен стомах. За да избегнете различни грешки и да получите най-надеждния резултат, се препоръчва да се придържате към следните правила:

  1. За няколко дни е по-добре да премахнете от диетата си твърде мазни и пикантни храни.
  2. Опитайте се да бъдете по-малко нервни и притеснени.
  3. Минимизирайте консумацията на храни, съдържащи големи количества захар.
  4. Ограничете физическите упражнения.
  5. Избягвайте алкохолни напитки и никотин.

Благодарение на горните правила можете да получите най-надеждния резултат.

Декодиране

Нетрепонемни Трепонема
RPR тестване на бързи плазмени реагенти с реакция на микропреципитация ССТ Имунофлуоресцентна реакция (RIF)
RST повторно тестване за избор RW реакция на комплимент
ДОВЕРИЕ определяне на резултата с помощта на толуидиново червено и незагрят серум ELISA анализ за определяне на имунни ензими
USR определяне на плазмената активност на реанините TPHA реакция на хемаглутинация (пасивна)
Western blot имуноблот метод

Имуноблот метод

Нетрепонемните реакции се оценяват в лабораторни условия. Ако резултатът е отрицателен, в колоната се поставя тире. Ако се открият достатъчно големи люспи, индикаторът ще бъде от +3 до +4. Ако са открити люспи със среден размер, резултатът ще покаже +1 и +2.

Важно е да запомните, че инфекцията се открива едва след един до два месеца.

Трепонемните тестове са по-точни. Но обозначенията са до голяма степен еднакви.

Не забравяйте, че тестовете са индивидуални и само професионален лаборант може наистина точно да ги интерпретира. Не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като вашето здраве може да бъде поверено само на специализирани лекари.

Серологията е клон на имунобиологията, който изучава връзката на антигени и антитела в серума (серума) на кръвта на животни и хора. Серологичният кръвен тест е съвременен метод за анализ, който се използва за разпознаване на инфекциозни заболявания и нарушения на имунната система на организма. Серологичното изследване позволява да се определи причината за заболяването. Използвайки серумни реакции, те определят, тестват компонентите за съвместимост преди това и наблюдават ефективността на ваксините. Задачата на серологията е разработването и производството на диагностични и терапевтични серуми.

В серологията се използват следните реакции:

  • залепване (аглутинация);
  • валеж (валеж);
  • унищожаване (неутрализиране);
  • откриване на активирани протеини (фиксация на комплемента);
  • използване на маркирани антигени или .

Видове изследвания

Много хора се интересуват от въпроса: серологичен кръвен тест - какво е това? Това е диагностика на заболявания с помощта на серологични реакции (серореакция), с други думи, процесът на взаимодействие на антигени и антитела. Има два вида серумни изследвания или два начина за диагностициране на заболяване чрез серореакция: В първия случай към серума се добавя антиген на известен патогенен фактор и се определя титърът на антитялото. Тоест степента на готовност на тялото да се бори с фактора, причиняващ заболяването.

Във втория случай към серума се добавят антитела за откриване на антигена на патогенния фактор. Тоест дали патогенният фактор е проникнал в кръвта на пациента. Серологичен кръвен тест се използва в случаите, когато е необходимо да се извърши диференциална диагноза на заболяването. Само когато се установи причината за патологията, лекарят ще може да предпише подходящ курс на лечение. Защото срещу всеки патоген си има специфични лекарства.

Ако при диагностициране на заболяване целта е да се определи количественият и качествен състав на антитела и антигени, се изисква ELISA. С помощта на този анализ се определя нивото на концентрация на хормони, имуногенетични комбинации или други биологично активни компоненти на кръвен серум, амниотична течност, цереброспинална течност и белодробна пункция. Всички изследвания се извършват in vitro, тоест извън тялото, в епруветка.

Известно е, че в отговор на въвеждането на чужди протеин-съдържащи агенти в тялото се мобилизират имуноглобулини. Неутрализирането на чужди протеини става чрез образуването на химично съединение с протеин-съдържащи антитела на тялото. Откриването на такива сложни съединения и определянето на тяхното количество е задача на ензимния имуноанализ.

Антителата са молекули на имуноглобулинови протеини. Целта на антителата е да неутрализират патогенни антигени чрез синтезиране на две биологично активни протеинови молекули в една инактивирана.

Медицинската наука е открила пет вида серумни имуноглобулини. При провеждане на серологичен кръвен тест се наблюдават три вида. Най-търсен е контролът върху имуноглобулин А. Той се намира на повърхността на лигавиците и е отговорен за блокиране на чужд за тялото агент.

Серологичният анализ за магарешка кашлица се извършва заедно с молекулярно-генетични и бактериологични методи на изследване. Зависи от стадия на заболяването.

Предимства и недостатъци

Силните страни на ензимния имуноанализ са диагностиката на патологиите в ранните етапи, постоянното наблюдение на развитието на заболяването и динамиката на резултатите от лечението. Времето за изчакване на резултата от изследването е кратко, надеждността е висока, цената на серологичния анализ е ниска и не е необходима предварителна подготовка на пациента за процедурата.

Слабото място на ензимния имуноанализ е необходимостта от чести контроли, за да се избегне получаването на фалшиво отрицателен резултат.

Ензимният имуноанализ се използва успешно при различни етиологии, инфекции с вирусен произход, генитални инфекции, нарушения на органите за вътрешна секреция.

Диагностичните мерки с помощта на методи за ензимен имуноанализ са особено ефективни в райони, неблагоприятни за определени инфекции, когато са необходими решителни мерки за борба с епидемиите.

Предимства и недостатъци са присъщи на всички изследователски методи. Но кръвният ELISA има повече силни страни, отколкото слаби.

Декодиране

Извършва се от лабораторни лекари и се свежда до откриване на положителен резултат или липсата му. Например, когато се провежда реакция на утаяване, или има утайка, или я няма. Резултатите от изследването помагат на клиницистите да поставят и изяснят диагнозата на заболяването, да предписват лечение и да наблюдават състоянието на пациента по време на заболяването и процеса на възстановяване.

Серологичните изследвания потвърждават или отхвърлят предварителната диагноза въз основа на симптомите. Ако диагнозата се потвърди, изследванията се повтарят, за да се проучи динамиката на титъра на антителата, което позволява да се прецени развитието или намаляването на заболяването.

За здрав човек пълното отсъствие на антитела е нормално. И ако се открият такива, са необходими допълнителни изследвания.