RCT урография. Екскреторна урография

15.07.2020

Урографията е ефективен и безопасен диагностичен метод. Проучването се предписва, ако има съмнение за развитие на бъбречни патологии, увреждане на пикочния мехур или проблеми с филтрацията и отделянето на урина. Техниката ви позволява да идентифицирате камъни, тумори, кисти и да определите структурата на бъбречната тъкан.

Преди да преминат процедурата, пациентите трябва да разберат, че лекарят не е избрал случайно метод като урография. Какво е? Какво показва изследването? Как се различава контрастната урография от прегледната урография? Как правилно да се подготвите за процедурата? Отговорите са в статията.

Главна информация

Рентгеновото изследване ни позволява да идентифицираме нарушения във функционирането на важни органи, които изпълняват екскреторна, филтрационна и екскреторна функция. За да се получи по-пълна картина на негативните промени, лекарят първо инжектира контрастно вещество и след това се подлага на преглед. При прегледна урография не се извършва интравенозно приложение на лекарства. Изследването е разрешено на всяка възраст, няма усложнения или сериозен дискомфорт по време на процедурата.

Предимства на съвременната техника:

предоставя надеждни данни за степента на увреждане на бъбреците и вида на патологията;
Изображението ясно показва паренхимните структури, камъните и пиелокалицеалната система;
показва стадия на заболяването, качеството на бъбречната функция;
не причинява болка на пациента;
няма увреждане на тъканите;
подходящ за идентифициране на различни патологии, включително вродени;
нежеланите реакции преминават достатъчно бързо, няма сериозни усложнения;
огнищата на възпаление са ясно видими;
процедурата се предписва както за възрастни, така и за деца;
няколко вида изследвания позволяват на лекаря да избере най-добрия вариант за изясняване на естеството на патологията при конкретен пациент;
подготовката е проста, не са необходими скъпи лекарства;
По време на изследването пациентът получава минимална доза радиация;
Урографията е високоинформативен диагностичен метод с надеждни резултати.

Показания за изследването

Предписва се рентгеново изследване, за да се идентифицират:

малки и големи;
доброкачествени и злокачествени тумори;
хипертония, възникваща на фона на бъбречни патологии;
причини за хематурия;
вродени патологии на структурата на части от пикочната система;
инфекциозни заболявания, протичащи в органите на пикочно-половата система;
структурни нарушения в тъканите на важни органи;
контрол на проблемните зони по време на;
за изясняване на състоянието на органите след операция на бъбреците.

Противопоказания

Обзорна, екскреторна и контрастна урография не са подходящи за всички пациенти. Преди изследването лекарят установява дали има ограничения за конкретно лице. Пациентът е длъжен да информира уролога за всички хронични патологии, непоносимост към определени вещества и бременност.

Урография не се извършва в следните случаи:

остра или хронична;
феохромоцитом;
склонност към кървене;
тиреотоксикоза, други патологии на щитовидната жлеза;
ниско съсирване на кръвта;
бременност;
тежки форми на бъбречни или чернодробни заболявания;
приемане на лекарството Glucophage по време на лечение на диабет;
алергични реакции към йодни контрастни вещества;
кървене от различни видове;
период на кърмене.

Какво да направите, ако лекарят ви забрани да правите урография? Алтернатива са по-безопасни методи за изследване: CT, MRI, . Тези методи дават надеждни резултати, въпреки че информативността на урографията е по-висока.

Видове рентгенови изследвания

Рентгеновото изследване се извършва по различни начини. Изборът на метод е от компетенцията на уролога.Лекарят избира оптималния начин за изследване на тъканите и функционалността на бъбреците в зависимост от естеството на нарушенията. Проучвателната урография често се предписва преди контрастно изследване, за да се изяснят данните и да се получи по-подробна картина на вътрешните бъбречни структури.

Обзорна урография

Характеристики:

Лекарите правят повечето рентгенови лъчи по време на отстраняване на контрастното вещество;
методът ви позволява надеждно да оцените екскреторната функция на важни органи, да определите скоростта на пълнене на пикочния мехур и бъбречното легенче;
по време на изследването камъните, техният размер, форма, местоположение са ясно видими;
екскреторният вид изследване се предписва за идентифициране на тумори;
Методът дава представа за структурата на органите на отделителната система.

Контрастни

Характеристики на бъбречната урография с контрастно вещество:

за изследване на бъбреците и пикочния мехур се използва контрастно средство, което се прилага интравенозно;
техниката се основава на капацитета на бъбречна филтрация, отстраняване на обработените материали и освобождаване на метаболитни продукти;
лекарствата, избрани като рентгеноконтрастни средства, са Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
след прилагането на компонентите пациентът често усеща топлина в тялото, усещане за парене във вената, гадене и метален вкус в устата. Страничните ефекти изчезват след няколко минути;
Контрастната урография се извършва на празен пикочен мехур. Снимките се правят в периода на натрупване на контрастно вещество от кръвта на определени интервали: през първите 2 минути, след това след 5 минути, 7 минути след интравенозно приложение на специално лекарство;
техниката показва легенчета, уретери, бъбреци, простата, камъни, кисти, тумори. Снимките показват хидронефроза, хиперплазия на простатата, патологично разтягане или набръчкване на пикочно-половата система.

Начин на приготвяне: основни правила

Основни правила за подготовка за урография:

три дни преди урография пациентът трябва да откаже храни, които провокират повишено образуване на газ: бобови растения, прясно зеле, газирани напитки, пресен хляб, печени изделия, сурови зеленчуци;
ако сте склонни към метеоризъм, важно е да приемате активен въглен веднъж дневно в необходимото количество (на килограм тегло - 1 таблетка);
Необходимо е да се направи тест, за да се установи дали сте алергични към рентгеноконтрастното вещество:Урографин, Триомбраст, Визипак, Кардиотръст и др. Ако е имало предишни случаи на отрицателен отговор на изброените лекарства, тогава пациентът е длъжен да предупреди лекарите за нежелани прояви;
не по-късно от 8 часа преди рентгеновото изследване, трябва да ядете, не трябва да пиете много течности през деня;
Сутринта в деня на процедурата не трябва да приемате храна;
в кабинета пациентът премахва метални предмети, бижута и, според указанията на лекаря, изпразва пикочния мехур;
Ако сте нервни или се страхувате от неприятни усещания, можете да вземете успокоително (успокоително) малко преди урографията.

Научете как да събирате и какво показват резултатите.

Има страница, написана за това как да се лекува уролитиаза при мъжете с диета.

Как се извършва процедурата?

Характеристики на изследването:

Как се извършва урография? Първият етап е прегледна урография, след това екскреторна;
продължителността на процедурата зависи от тежестта на патологията, откриването на камъни, броя на камъните и други фактори (индивидуални характеристики на човека);
Обзорната урография се извършва в изправено положение. За защита на гърдите и гениталиите тези зони са покрити с тежки престилки със защитни пластини. Лекарят насочва лъч рентгенови лъчи към зоната на 3 и 4 прешлени;
За да се извърши интравенозна урография с рентгеноконтрастно вещество, пациентът лежи на специална маса и лекарят инжектира лекарството във вената. Началото на процедурата понякога е придружено от неприятни усещания, след кратко време дискомфортът изчезва;
постепенно контрастът прониква в бъбречната тъкан и уретерите. По време на екскреторна урография изображенията се правят през определен интервал. Един изстрел трябва да се направи "стоящ", останалите - в "легнало" положение;
ако е показано, се правят отложени изображения няколко часа след запълване на тъканите с контрастно вещество;
стандартната продължителност на процедурата е от 30 до 60 минути;
След изследването пациентът може да извършва обичайните си дейности, да се храни и да приема течности.

Важен момент!За да проведе какъвто и да е вид изследване, пациентът трябва да изпразни не само пикочния мехур, но и червата. Въздушните мехурчета и натрупването на преработени продукти пречат на бъбречната визуализация и намаляват ефективността на метода. Ако човек не може сам да прочисти червата, се прави клизма, за да се отстранят възможно най-много храна и газове.

Странични ефекти

По време на прегледната урография не се появява дискомфорт, възникват неприятни усещания за кратък период от време по време на прилагане на рентгеноконтрастното вещество. След няколко минути страничните ефекти изчезват.

Лекарят е длъжен да предупреди пациента за възможни негативни усещания:

парене във вената в първата минута;
гадене;
неприятен вкус в устата;
световъртеж;
усещане за топлина в тялото.

За бързо отстраняване на рентгеноконтрастното вещество пациентът след процедурата трябва да пие повече мляко, натурални плодови сокове и слаб зелен чай.

резултати

След процедурата лекарят анализира изображенията, изяснява и идентифицира:

форма, размер, местоположение на бъбреците;
състояние на паренхимни структури;
функционалност на колекторната система;
качество на пълнене на таза с урина;
скорост на изтичане на урина;
наличие на камъни;
последствия от наранявания в пикочните пътища;
малформации на бъбреците;
тежка степен на хидронефроза.

Урографията е модерно изследване за оценка на състоянието на пикочните пътища, бъбречния паренхим, идентифициране на възпалителни огнища, проблемни области, които пречат на свободното изтичане на урина. Рентгеновото изследване е безопасно за пациенти от всяка възраст.Правилната подготовка за контрастна, екскреторна и обзорна урография повишава ефективността на метода.

Научете повече за изследването на бъбреците с помощта на урография, след като гледате следния видеоклип:

Екскреторна урографияе метод за рентгенова диагностика на заболявания на пикочната система, основан на способността на бъбреците бързо да отстраняват (или отделят) рентгеноконтрастни вещества.

Урографията включва интравенозно приложение на контрастен агент (оттук и друго име за този метод - интравенозна урография). Като рентгеноконтрастни средства се използват йодсъдържащи препарати. Доста бързо контрастното вещество достига до бъбреците и започва да се освобождава в кухината на колекторната система. В рамките на 2-5 минути след началото на прилагането на контраста могат да се направят информативни рентгенови снимки на бъбреците. Обикновено се прави серия от рентгенови снимки (до 6 рентгенови снимки). Забавените рентгенови лъчи (след 20, 40, 60 минути) позволяват да се оцени функционирането на други органи на пикочната система.

Какво показва екскреторната урография?

Екскреторната урография позволява:

определяне на формата и размера на чашките и легенчетата;
изследване на отделителната способност на бъбреците;
откриват камъни в отделителната система и промените, причинени от тях;
откриване на туморни образувания и други патологии и функционални нарушения.

Заболявания, които екскреторната урография помага да се диагностицират

Екскреторната урография се използва за диагностициране на заболявания и патологии като:

, особено ако е необходимо да се визуализират камъни в уретера;
бъбречни тумори и кисти;
аномалии в развитието на бъбреците;
запушване на горните пикочни пътища (например притискане на уретера от други органи);

Кога се предписва екскреторна урография?

Показания за екскреторна урография са:

ако има съмнение за бъбречен произход;
кръв в урината;
хронични и рецидивиращи възпалителни заболявания на отделителната система;
съмнение за уролитиаза или туморни заболявания на бъбреците.

Противопоказания за екскреторна урография

Противопоказание за урография е непоносимостта към йодсъдържащи лекарства. Също така урографията, като правило, не се извършва при пациенти с остра бъбречна недостатъчност, тежко чернодробно заболяване и в някои други случаи.

Подготовка за екскреторна урография

Изследването се провежда на празен стомах. Необходимо е първо да се почистят червата, така че съдържанието на дебелото черво да не се показва на рентгенография. Следователно, в навечерието на изследването, последното хранене не трябва да бъде по-късно от 18-00. Препоръчително е да направите клизма вечер и сутрин на теста.

През деня преди изследването е препоръчително да се ограничи приема на течности - това ще увеличи концентрацията на контрастното вещество и ще направи урографията по-информативна.

За да се изключи алергична реакция към контрастното вещество, в навечерието на урографията се препоръчва да се проведе пробно интравенозно приложение на контраст (в минимална доза).

Преди урографията е препоръчително да се направи прегледна рентгенография на бъбреците.

Изследванията, проведени с помощта на рентгенови лъчи, позволяват да се идентифицират различни патологии и нарушения във функционирането на вътрешните органи на човешкото тяло, да се изследват меките тъкани и костите.

Такива диагностики включват следното: CT, флуорография, радиография, урография, мамография и др.

Ако има проблеми с отделителната система, възниква въпросът: „Какво изследване да избера: компютърна томография или урография?“, Тъй като възможностите на други изследвания са доста ограничени.

Главна информация

компютърна томография

Компютърна томография (CT)е модерен високоинформативен диагностичен метод, който дава цялата информация за изследваната област. Тя ви позволява да диагностицирате както сериозни заболявания, така и незначителни патологии в изследваната област.

Компютърната томография се използва за идентифициране на патологии, не само в отделителната система, но и в цялото тяло. Може да се извърши със или без въвеждане на контрастно вещество.

След прегледа пациентът получава висококачествени триизмерни изображения, които се създават на компютър чрез специализирана програма чрез срезове, направени от сензори. Благодарение на такива изображения лекарят има възможност да изследва органи и меки тъкани от всички страни и от различни ъгли на гледане.

Средно прегледът продължава от 20 до 50 минути.

Урография

Урография– високоефективно изследване на отделителната система, при което се оценява нейното състояние. Има огромно разнообразие от заболявания на отделителната система, които могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на бъбреците. Картините се получават чрез наслагване на изображения едно върху друго.

Има 4 диагностични метода:

Изследване. Това е редовна рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища. Извършва се без интравенозно приложение на контрастно вещество;

Интравенозно (екскреторно) е изследователски метод с интравенозно приложение на контрастен агент за подобряване на визуализацията на таза, пикочния мехур и уретерите;

Инфузия. Отличителна черта от интравенозния метод е бавното приложение на контраста, което прави възможно откриването на уролитиаза;

Ретрограден. Както и в предишните случаи, се извършва с контрастно вещество, но се инжектира в уретерите с помощта на катетър.

Урографията може да продължи от 45 до 60 минути с въвеждането на контрастно вещество. През този период снимките се правят на редовни интервали.

Кое е по-безопасно и по-добро?

Лекарят избира вида на изследването, като взема предвид всички нюанси на състоянието на пациента и желанието да се види конкретен резултат. Най-често изборът е компютърна томография, тъй като за разлика от урографията може да се извърши без въвеждане на контраст.

И също така разкрива всички промени, заболявания и други отклонения от нормата не само в изследваната област, но и в органите, които се появяват на триизмерни изображения.

Ако изследванията се извършват правилно и се спазват допустимите норми на радиация, процедурите не причиняват никаква вреда на тялото на пациента.

Открихме 200 клиники, в които можете да се подложите на урография в Москва.

Колко струва екскреторната урография в Москва?

Цени за урография в Москва от 900 рубли. до 25524 rub..

Урография: прегледи

Пациентите са оставили 6335 отзива за клиники, предлагащи екскреторна урография.

Каква е същността на урографията?

Урографията е рентгенов метод, използван за оценка на пикочно-половата система: бъбреци, уретери и пикочен мехур. В продължение на много години интравенозната екскреторна или ретроградна урография е метод на избор за диагностициране на патологии на пикочните пътища. Въпреки това, този метод, базиран на конвенционална радиография, има много недостатъци, включително ниска точност при диагностициране на паренхимни лезии и малка диагностична стойност за идентифициране на причината за обструкция при липса на рентгеноконтрастни камъни.

Напоследък урографията, базирана на компютърна томография, се превърна в златен стандарт за диагностика. КТ урографията (CTU) се превърна в най-полезния диагностичен инструмент за диагностициране на сложни вродени аномалии, травми, инфекции и тумори на отделителната система. В допълнение, този тип диагностика ви позволява да оцените състоянието не само на паренхима на органите, но и на кръвоносните съдове и епитела (уротелиума).

Какво показва? Какви заболявания диагностицира?

CT урография ви позволява да оцените следните състояния:

Аномалии в развитието (удвояване на бъбреците, недоразвитие),
неоплазми,
уролитиаза заболяване,
Запушване на уретера
Запушване на бъбречна артерия
остър пиелонефрит,
хематурия,
Наранявания,
Фистули.

Колко подготовка е необходима?

Преди да извършите изследването, трябва да предупредите лекаря, ако пациентът има:

Алергия, особено към йод,
Бременност или вероятност от нея,
Реакция към контрастни вещества
Прием на метформин, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици или антибиотици,
Сърдечни заболявания, астма, диабет, бъбречни заболявания.

На прегледа трябва да се яви с пълен пикочен мехур. Затова е необходимо да се пие вода и да не се уринира до края на процедурата.

Как се провежда?

По време на сканирането пациентът лежи на масата. Презрамките и възглавниците могат да се използват, за да поддържате правилното позициониране и да останете неподвижни. Контрастното вещество се инжектира интравенозно във вената на предмишницата.

В същото време може да почувствате прилив на топлина и метален вкус в устата си за минута-две. Може да има и желание за уриниране.

В началото на процедурата масата ще се движи бързо през скенера, за да определи правилната начална позиция за сканиране. След това ще се движи бавно. Ако е необходимо, машината може да направи няколко прохода. В същото време ще се чуе леко бръмчене и щракане. За да предотврати размазването на изображенията, лекарят може да помоли пациента да задържа дъха си от време на време. След като завършите урографията, ще трябва да изчакате, докато рентгенологът оцени качеството на получените изображения.