Естеството на разстройствата на мисленето при шизофрения според B.V

27.09.2020

Естеството на разстройствата на мисленето при шизофрения според B.V. Zeigarnik

Зейгарник в своите трудове посочва, че нарушенията на когнитивната дейност при шизофрения не са изолирани, а се появяват в структура с други нарушения. Следващата теза на Зейгарник е, че в основата на промените в мисленето (и в частност когнитивната дейност) при шизофрения е патологията на мотивационно-личностната връзка на умствената дейност (т.нар. „лично/семантично пристрастие“ (Това не са точно синоними, но в този контекст те могат да се разглеждат като такива.) - и именно това е централният дефект и действа като основен синдромообразуващ фактор при шизофренията.Това ще се прояви не само в изследването на мисленето, но и в изследването на други форми на умствена дейност (памет, възприятие, внимание и др.).

Логиката на доказателствата е изградена от Зейгарник въз основа на провеждането на традиционни патопсихологични експерименти, изучаване на биографиите на пациентите, анализиране на медицински истории и анамнестична информация, както и индивидуални техники от експериментите на училището на Левин. В резултат на това бяха получени доказателства, че характеристиките на когнитивната активност на пациентите с шизофрения се определят от спецификата на мотивационно-потребната сфера:

СФЕРА НА ПАМЕТТА

Ефектът на Zeigarnik при пациенти с шизофрения е приблизително 1,1 в сравнение с нормата от 1,9 - това може да се обясни с факта, че пациентите просто не си поставят задачата да запомнят представената информация;
Пациентите с шизофрения нямат „ефекта на ръба“, който също може да се счита за индикатор за мотивационния „заряд“ на субектите - неговото присъствие се счита за знак, че субектът иска да запомни информацията, която му е представена;

СФЕРА НА ВЪЗПРИЯТИЕТО

Класически експерименти на Е. Т. Соколова: целта беше да се анализира формирането на образи на възприятие при пациенти с шизофрения и да се покаже, че семантичното отклонение е важен фактор. Стимулиращият материал тук беше снимки с различна степен на абстракция (от изображения на обекти до петна на Роршах), за които бяха дадени 3 версии на инструкции:

“слепи” инструкции;
"изследване на въображението";
„изследване на интелектуалните способности и възможности“.

Изследваните бяха представители на „нормалната група” и 3 групи пациенти (шизофреници, епилептици и пациенти с фронтален синдром (при „фронталните пациенти” също страда факторът на регулация и контрол, а епилептиците бяха включени в извадката като антипод на шизофреници по отношение на много особености на психичната дейност.) .

Въз основа на резултатите от експеримента се оказа, че в „нормалната“ група естеството на перцептивната активност се променя в зависимост от представените инструкции - всеки път, когато описанието на изображението в снимките е конструирано от здрави субекти въз основа на получените инструкции . Така че, в случай на „слепи“ инструкции, те като правило дават формално описание и ако говорим за изследвания на креативността и интелигентността, тогава здравите субекти се опитват по всякакъв начин да демонстрират богатството на своите способности. Що се отнася до пациентите с шизофрения, картината беше различна: качеството на техните отговори зависеше малко от промяната в инструкциите. Ако им бяха дадени „слепи“ инструкции, процесът на описание беше под формата на официални отговори или откази. Във версията на инструкцията „Изследване на въображението“ броят на формалните отговори и отказите беше намален до 30% (това все още е много - в „нормативната“ група на втория етап изобщо нямаше формални отговори). Когато им беше представена инструкцията „изследване на интелектуалните способности“, резултатите на пациентите с шизофрения бяха приблизително еднакви. Така, когато им бяха представени и трите различни инструкции, пациентите с шизофрения показаха изобилие от официални отговори, докато здравите субекти и епилептиците дадоха различни отговори, когато им бяха представени различни инструкции.

Тези изследвания са насочени към потвърждаване на хипотезата, че спецификата на мотивационно-нужната сфера на пациентите с шизофрения определя характеристиките на мисленето на такива пациенти. По отношение на резултатите от изследванията на паметта, възприятието и действителния мисловен акт, тази хипотеза е напълно потвърдена.

На втория етап Зейгарник си постави задачата да получи потвърждение, че мотивите на пациентите с шизофрения остават известни, но губят своята мотивираща сила. Това е доста значим парадокс, характерен за такива пациенти. За потвърждаване на тази хипотеза е проведен експеримент, чийто автор е М. М. Коченов (основател и първи ръководител на психологическата лаборатория в Института Сърбски). В неговия експеримент участваха две групи субекти: контролна (здрави хора) и експериментална (пациенти с шизофрения). Същността на експеримента: на субектите бяха дадени 9 задачи, включително:

сметка по Kraepelin;
тест за доказване на Бурдон;
Кус кубчета;
„начертайте 100 кръста“;
„сглобете верига от кламери“;
„построй „кладенец“ от кибритени кутии“

Инструкциите бяха следните: изберете само 3 задачи от представените задачи - но такива, че да могат да бъдат изпълнени за ограничено време (7 минути). Здравите хора по дефиниция избират трите най-прости проблема и ги решават възможно най-бързо. Но пациентите избираха не това, което е по-лесно, а това, което им харесва най-много - и често това бяха сложни пъзели, които не можеха да завършат в определеното време. Те обикновено се забиват в проблем, който харесват, и им отнема цяла вечност, за да го решат. Когато бяха интервюирани след експеримента, те демонстрираха запомняне на оригиналните инструкции - съответно мотивът им беше известен (иначе пациентите нямаше да помнят инструкциите), но те не се ръководеха от този мотив в дейността си и не издържаха на инструкциите . Някои, вместо 100 кръста, в пристъп на вълнение, нарисуваха много повече, което може да означава, че са имали някаква специфична мотивация (която обаче не съвпада с мотивацията на експериментатора). По този начин мотивите на пациентите с шизофрения наистина са известни, но те губят своята мотивираща сила.

В същото изследване на Коченов са описани и други явления:

ФЕНОМЕНЪТ НА АДИНАМИЯТА НА МОТИВИТЕ: пациентите с шизофрения не приемат мотива за валиден, но също така не предприемат никакви действия, които биха допринесли за излизането им от експерименталната ситуация (откази) - вместо това те осъзнават своите специфични мотиви. Така, вместо да се изостави мотивът, той беше заменен;
ФЕНОМЕН НА РАЗНООБРАЗИЕТО НА МОТИВАЦИЯТА: пациентите не могат да вземат ясно решение в полза на избора на една или друга задача - те се интересуват и от това, и от това, въпреки че все още не се ръководят от основните инструкции за изпълнение на тези задачи. Освен това мотивите могат да бъдат много различни - дори мотивация за игра (въпреки факта, че всички субекти са възрастни).

Получаването на тези резултати накара изследователите да формулират следната хипотеза - загубата на двигателна сила, адинамичността на мотивите и разнообразието на мотивацията трябва да се проявят в начина на живот на тези пациенти. Съответно на третия етап беше извършен анализ на биографиите на пациентите, по време на който тази хипотеза също беше потвърдена. Мотивите са известни, ценностите са налице, но те не насърчават пациентите да действат.

КАЗУС (въз основа на материали от лонгитюдно изследване на времето на Зейгарник)

60-те години Младият мъж е настанен за консултация в болницата. Ганушкина. Той учи в една от добрите математически школи и показва известен успех. Майка му го доведе на консултацията, след като младежът два пъти влезе във факултета по механика и математика на Московския държавен университет, но и двата пъти се държеше по нетипичен начин по време на изпита. Входният тест се състоеше от решаване на поредица от математически задачи, подредени по нарастваща трудност. Последните, най-трудни проблеми обикновено се решаваха само от малцина. Този пациент два пъти пропусна първоначалните прости проблеми, но в същото време успя да реши най-трудните по няколко различни начина. Така той не отиде в университет. Увещанията на майката поне веднъж да решава проблемите според инструкциите не подействаха на младия мъж. На някакъв етап той започна да се държи доста странно (напр. Един ден дойде в болницата с цветен „Mohawk“ на главата). Впоследствие той се опита да влезе в университета още няколко пъти - и всеки път повтаряше странния си алгоритъм за изпълнение на уводната задача (нещо повече, той аргументира защо проблемите трябва да се решават по този начин). Сред другите характеристики на пациента, той работи само веднъж годишно като „Дядо Коледа“. Освен това, ако родителите на закупените деца предлагаха пари на Дядо Коледа, той винаги отказваше. До определен момент всичко беше относително безопасно, но след смъртта на майка си пациентът преживя първия си ярък психотичен епизод - и тогава животът му стана малко по-сложен...

Въз основа на съвкупността от получените резултати беше установено, че пациентите с шизофрения имат специфични мотивационно-потребностни сфери (мотивите губят своята мотивираща сила и т.н.) и тъй като тази връзка винаги се засяга при изучаване на всички когнитивни процеси, въз основа на анализа на целия набор от признаци, се заключава, че особеностите на мотивационно-нужната сфера на такива пациенти имат статус на синдромообразуващ фактор при разстройство на умствената дейност от шизофреничен тип. Това е общата логика на школата на Б. В. Зейгарник. Може да бъде критикуван, но от 70-те години все още не е измислена по-конструктивна схема

Психолозите са добри в идентифицирането на формите на разстройството на мисленето и степента на отклонението му от „нормата“.

Можем да разграничим група от краткотрайни или леки нарушения, които се срещат при напълно здрави хора, и група от нарушения на мисленето, които са изразени и болезнени.

Говорейки за второто, ние сме привлечени от класификацията, създадена от Б. В. Зейгарник и използвана в руската психология:

Нарушения на оперативната страна на мисленето:
- намаляване на нивото на обобщение;
- изкривяване на нивото на обобщение.
Нарушаване на личния и мотивационен компонент на мисленето:
- разнообразие на мисленето;
- обосновавам се.
Нарушения в динамиката на умствената дейност:
- лабилност на мисленето или „скок на идеи“; инерция на мисленето или "вискозитет" на мисленето; непоследователност на преценката;
- отзивчивост.
Дисрегулация на умствената дейност:
- нарушено критично мислене;
- нарушение на регулаторната функция на мисленето;
- фрагментирано мислене.

Нека накратко обясним характеристиките на тези разстройства.

Нарушения на оперативната страна на мисленетосе появяват като намаляване на нивото на обобщениекогато е трудно да се идентифицират общи характеристики на обекти.

В съжденията преобладават преките идеи за обекти, между които се установяват само специфични връзки. Става почти невъзможно да се класифицира, да се намери водещото свойство и да се подчертае общото; човек не схваща образното значение на поговорките и не може да подреди картините в логическа последователност. Умствената изостаналост се характеризира с подобни прояви; с деменция (напредваща сенилна деменция), човек, който преди това е бил умствено компетентен, също проявява подобни увреждания и нивото на генерализация намалява. Но има и разлика: хората с умствена изостаналост, макар и много бавно, са в състояние да формират нови концепции и умения, така че те са обучаеми. Пациентите с деменция, въпреки че имат остатъци от предишни обобщения, не са в състояние да асимилират нов материал, не могат да използват предишния си опит и не могат да бъдат обучавани.

Изкривяване на процеса на обобщениесе проявява във факта, че в своите преценки човек отразява само случайната страна на явленията, а съществените връзки между обектите не се вземат предвид. В същото време такива хора могат да се ръководят от твърде общи признаци и да разчитат на неадекватни взаимоотношения между обектите. Така пациент, който се характеризира с такива мисловни разстройства, класифицира гъба, кон и молив в една група според „принципа на връзката между органичното и неорганичното“. Или той комбинира „бръмбар“ и „лопата“, обяснявайки: „Те копаят земята с лопата, а бръмбарът също копае в земята.“ Той може да комбинира „часовник и велосипед“, вярвайки: „И двете измерват: часовникът измерва времето, а велосипедът измерва пространството, когато го карате“. Подобни разстройства на мисленето се срещат при пациенти с шизофрения и психопати.

Нарушаването на динамиката на мисленето се проявява по различни начини.

Лабилност на мисленето, или „скок на идеи“, е характерен за този човек, който, без да има време да завърши една мисъл, преминава към друга. Всяко ново впечатление променя посоката на мислите му, той говори непрекъснато, смее се без връзка, отличава се с хаотичен характер на асоциациите, нарушение на логическия ход на мисленето.

Инерция, или "вискозитет на мисленето", е разстройство, когато хората не могат да променят начина си на работа, преценка, не могат да превключват от един вид дейност към друг. Такива нарушения често се срещат при пациенти с епилепсия и като дългосрочна последица от тежки мозъчни травми. В екстремни случаи човек не може да се справи дори с елементарна задача, ако тя изисква превключване. Следователно нарушението на динамиката на умствената дейност води до намаляване на нивото на обобщение: човек не е в състояние да класифицира дори на определено ниво, тъй като всяка картина действа като едно копие за него и той не е в състояние да превключете на друга снимка, сравнете ги една с друга и т.н.

Непоследователност на преценкатасе отбелязва, когато адекватният характер на преценките е нестабилен, т.е. правилните начини за извършване на умствени действия се редуват с погрешни. При умора и промени в настроението това се случва и при напълно здрави хора. Такива колебания в правилните и неправилните начини за извършване на едно и също умствено действие се срещат при 80% от хората със съдови заболявания на мозъка, при 68% от пациентите, претърпели мозъчна травма, при 66% от пациентите с маниакална психоза. Колебанията не са причинени от сложността на материала - те се появяват и при най-простите задачи, т.е. показват нестабилност на умствената дейност.

"Отзивчивост"- това е нестабилността на начина на извършване на действия, проявяваща се в прекомерна форма, когато правилните действия се редуват с абсурдни, но човекът не забелязва това. Отзивчивостта се проявява в неочакван отговор на различни случайни стимули от околната среда, които не са адресирани към човека. В резултат на това нормалният мисловен процес става невъзможен: всеки стимул променя посоката на мислите и действията, човекът или реагира правилно, или поведението му е откровено нелепо, не разбира къде се намира, на колко години е и т.н. Отзивчивостта на пациентите е следствие от намалената мозъчна кортикална активност Разрушава целенасочеността на умствената дейност. Такива нарушения се срещат при пациенти с тежки форми на мозъчно-съдови заболявания и хипертония.

"подхлъзване"се състои в това, че човек, разсъждавайки за някакъв обект, внезапно се изгубва от правилния ход на мисълта след фалшива, неадекватна асоциация и след това отново е в състояние да разсъждава правилно, без да повтаря направената грешка, но и без да я коригира.

Мисленето е свързано с нуждите, стремежите, целите и чувствата на хората, следователно се отбелязват нарушения на неговите мотивационни и лични компоненти.

Разнообразие на мисленето- това е разстройство, когато преценките за всяко явление са на различни равнини. Освен това те са непоследователни, възникват на различни нива на обобщение, т.е. от време на време човек не може да разсъждава правилно, действията му престават да бъдат целенасочени, той губи първоначалната си цел и не може да изпълни дори проста задача. Такива смущения възникват при шизофрения, когато мисленето „като че ли тече по различни канали едновременно“, заобикаляйки същността на разглеждания проблем, нямайки цел и преминавайки към емоционално, субективно отношение. Именно поради разнообразието на мисленето и емоционалното богатство обикновените предмети започват да действат като символи. Например, пациент, страдащ от налудности за самообвинение, след като получи бисквитка, стига до извода, че днес ще бъде изгорен във фурната (бисквитката за него е символ на пещта, в която ще бъде изгорен). Такива абсурдни разсъждения са възможни, защото поради емоционална заетост и разнообразие на мислене, човек гледа на всякакви обекти в неадекватни, изкривени аспекти.

Обосновавам се- многословни, безплодни разсъждения, които се появяват в резултат на повишена афективност, неадекватно отношение, желание да се приведе всяко явление под някаква концепция, като интелектът и когнитивните процеси на човек в този случай не са нарушени. Разсъждението често се характеризира като тенденция „към голямо обобщение по отношение на малък обект на преценка и към формиране на ценностни преценки“ (B.V. Zeigarnik).

Нарушаването на регулаторната функция на мисленето се проявява доста често дори при напълно здрави хора. При силни емоции, афекти, чувства, преценките на човека стават погрешни и неадекватно отразяват реалността, или мислите му могат да останат правилни, но престават да регулират поведението, възникват неадекватни действия, абсурдни действия и понякога той става „луд“. „За да надделеят чувствата над разума, умът трябва да е слаб“ (П. Б. Ганушкин). Под влияние на силен афект, страст, отчаяние или в особено остра ситуация здравите хора могат да изпитат състояние, близко до „обърканост“.

Нарушено критично мислене.Това е неспособността да се действа обмислено, да се проверяват и коригират действията в съответствие с обективните условия, като се игнорират не само частични грешки, но дори абсурдността на действията и преценките. Грешките могат да изчезнат, ако някой принуди този човек да провери действията си, въпреки че той по-често реагира по различен начин: „И така ще стане“. Липсата на самоконтрол води до тези разстройства, от които страда самият човек, т.е. действията му не се регулират от мисленето и не са подчинени на лични цели. Както в действията, така и в мисленето липсва целенасоченост. Нарушената критичност обикновено се свързва с увреждане на фронталните дялове на мозъка. И. П. Павлов написа:

„Силата на ума се измерва много повече с правилната оценка на реалността, отколкото с масата училищни знания, които можете да събирате колкото искате, но това е ум от по-нисък порядък. Много по-точна мярка за интелигентност е правилното отношение към реалността, правилната ориентация, когато човек разбира целите си, предвижда резултата от дейността си, контролирайки себе си.

„Откъснато мислене“се случва, когато човек може да произнася монолози с часове, въпреки че други хора присъстват наблизо. В същото време няма връзка между отделните елементи на твърденията, няма смислена мисъл, а само неразбираем поток от думи. Речта в този случай не е инструмент на мисълта или средство за комуникация, тя не регулира поведението на самия човек, а действа като автоматично проявление на механизмите на речта.

При еуфория, страст(при някои хора в началната фаза на интоксикация) настъпва необичайно ускоряване на мисловния процес, една мисъл сякаш „скача“ върху друга. Непрекъснато възникващи съждения, ставайки все по-повърхностни, изпълват съзнанието ни и се изливат на цели потоци върху околните.

Нарича се неволен, непрекъснат и неконтролируем поток от мисли ментализъм. Разстройство на противоположното мислене - Sperrung, т.е. прекъсване на мисловния процес. И двата вида се срещат почти изключително при шизофрения.

Неоправдана „задълбоченост на мисленето“- това е случаят, когато става, така да се каже, вискозен, неактивен и способността да се подчертае основното, същественото обикновено се губи. Когато говорят за нещо, хората, страдащи от такова заболяване, усърдно, безкрайно описват всякакви дреболии, подробности, подробности, които нямат смисъл.

Емоционалните и възбудими хора понякога се опитват да обединят несравнимото: напълно различни обстоятелства и явления, противоречиви идеи и позиции. Те позволяват замяната на едни понятия с други. Този вид „субективно“ мислене се нарича паралогичен.

Навикът да се вземат стереотипни решения и заключения може да доведе до невъзможност за самостоятелно намиране на изход от неочаквани ситуации и вземане на оригинални решения, т.е. до това, което се нарича в психологията функционална твърдост на мисленето. Тази особеност е свързана с прекомерната му зависимост от натрупания опит, чиито ограничения и повторение след това водят до стереотипи.

Дете или възрастен мечтае, представяйки си себе си като герой, изобретател, велик човек и т.н. Въображаемият фантастичен свят, отразяващ дълбоките процеси на нашата психика, се превръща в определящ фактор в мисленето за някои хора. В този случай можем да говорим за аутистично мислене.Аутизмът означава толкова дълбоко потапяне в света на личните преживявания, че интересът към реалността изчезва, контактите с нея се губят и отслабват, а желанието за общуване с другите става неуместно.

Крайна степен на мисловно разстройство - бълнувам, или "интелектуална мономания". Мисли, идеи, разсъждения, които не отговарят на реалността и явно й противоречат, се считат за заблуда. Така нормално разсъждаващите и мислещи хора изведнъж започват да изразяват идеи, които са много странни от гледна точка на другите и е невъзможно да ги убедят. Някои, без медицинско образование, измислят „нов“ метод за лечение, например на рак, и посвещават всичките си сили на борбата за „прилагането“ на своето блестящо откритие („делириум на изобретението“). Други разработват проекти за подобряване на обществения ред и са готови на всичко, за да се борят за щастието на човечеството („глупости на реформизма“). Други пък са погълнати от ежедневни проблеми: или денонощно „установяват“ факта на изневярата на половинката си, в която обаче вече очевидно са убедени („делириум на ревността“), или са уверени, че всички са влюбени в тях, те упорито досаждат на другите с любящи обяснения ("еротичен делириум"). Най-често срещаната е „заблуда за преследване“: човек се твърди, че се третира зле в службата, дават му най-трудната работа, подиграват му се, заплашват го и започват да го преследват.

Интелектуалното качество и степента на „убеденост“ на налудните идеи зависи от мисловните възможности на този, който е „заловен“ от тях. Намирането им далеч не е лесно и не винаги е възможно. Следователно измамните интерпретации и позиции могат лесно да „заразят“ другите и в ръцете на фанатизирани или параноични индивиди се оказват страхотно социално оръжие.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Разстройство на мисленето

психично разстройство на мисленето

Мислене - умственият процес на отражение, обективните свойства на обектите и явленията от реалността, както и най-значимите връзки и отношения между тях, което в крайна сметка води до придобиване на нови знания за света. Нарушенията на мисленето са често срещан симптом на психични заболявания. Има разнообразен характер. Нарушенията могат да бъдат леки, умерени и тежки.

Зейгарник Б.IN.Vидентифицира три вида патология на мисленето:

1. нарушения на оперативната страна на мисленето (способността за използване на основните операции на мисленето, най-често обобщение и абстракция, се губи);

2. нарушения в динамиката на умствената дейност (инертност или лабилност на мисленето (или бавност, или "скачане" на мислите).

3. нарушения на личностния (мотивационен) компонент на мисленето (нарушена е регулаторната мотивационна функция на мисленето, неговата критичност с явленията: 1. актуализиране на латентни свойства на понятията, 2. "разнообразие" на мисленето, 3. "прекъснатост" на мислене);

Клинична класификация на мисловните разстройства:

разстройствата на мисленето могат да бъдат:

количествен(разстройства на асоциативния процес) и качество(патология на преценките и умозаключенията).

Количествени . Патология на асоциативния процес:

1. Нарушаване на темпото на мислене ( ускореноили бавен- по броя на асоциациите за единица време);

2. Нарушена подвижност на мисленето ( подробно- поставеният проблем на разсъждението преминава през много странични детайли; задълбочен- детайлизиране със зацикляне на странични асоциации, но връщане към основната тема на мисълта ; вискозен- изключителна степен на задълбоченост);

3. Нарушения на целенасочеността на мисленето (разумно мислене - поставеният проблем на разсъжденията се изплъзва, празнословие; атактично-асоциативно мислене - пълна липса на логическа връзка между асоциациите „лети с крила под водата“; паралогично мислене - също няма логика между асоциациите, но формалната логика очевидно е нарушена; символното мислене е индивидуална символика, неразбираема за другите).

качество . Патология на преценките и заключенията - налудни, обсесивни и доминиращи идеи. Супер ценни идеи- основава се на реален, но незначителен факт, който пациентът надценява и му отрежда незаслужено голямо място. Обсебвания- появата в съзнанието на постоянни мисли, които пациентът оценява като нелепи, но не може да ги елиминира. Доминиращи идеи- заема незаслужено голямо място в съзнанието на човека - "прилепване" на внимание...

Класификация на мисловните разстройства в патопсихологията

Медицинска секция патопсихологияИцинскаяпсихология, изучава закономерностите на психичните разстройства с помощта на различни методи, тестове и др.

Примери за нарушения при различни синдроми.

1. нарушения на оперативната страна на мисленето:

Намаляване на нивото на обобщение. Преценките са доминирани от преки идеи за предмети и явления. Оперирането с общи характеристики се заменя със специфични връзки между обектите. Не е налична класификация или се създават голям брой малки групи въз основа на специфичното значение между тях. Те не могат да разберат смисъла на задачата. Пациентите често подхождат към тези задачи за изобразяване на обект от позиция на жизнена годност. Изкривяване на процеса на обобщение. Преценките на пациентите отразяват само случайната страна на явленията, а не съществените връзки между обектите.

Възможни причини за разстройството: умствена изостаналост, епилепсия, органично увреждане на мозъка ( сзагуба на паметта, отслабване на производителността на интелектуалната дейност, промени в афективността, поведенчески разстройства ... Недостатъчността на интелектуалната сфера става най-забележима при допълнително натоварване, изразяващо се в нискоо продуктивност на дейността) .

2. ннарушения в динамиката на умствената дейност

Непоследователност на преценката. Нестабилност на начина на изпълнение на задачата. Той се срива и след това отново се връща към нормалното. Невнимание поради колебания в представянето. Логическите връзки се заменят със случайни. Формиране на едноименни групи. Органични мозъчни лезии, MDP, черепно-мозъчна травма.

Лабилност на мисленето. Изтегляне на идеи. Устойчив характер на нарушенията. Ако се посочи грешка, те могат да я коригират. Асоциациите, които възникват, са хаотични по природа и не са възпрепятствани. В асоциативен експеримент пациентът е помолен да напише 60 думи. Той ще пише много бързо. Ако бъдете помолени да отговорите на дума с асоциация, те няма да са правилни. Пациентът трудно следва инструкциите. Свалянето на идеи е повърхностно, а смисълът е налице.

Възможни причини за разстройството: лабилност на мисленето се наблюдава при пациенти с маниакално-депресивна психоза в маниакалната фаза на заболяването. Маниакални състояния.

Отзивчивост . Преувеличена форма на нестабилност в начина, по който се извършва работата. Пациентът лесно се разсейва, не може да поддържа мислите си в установената посока. Те реагират на всякакви стимули. Веднъж разсеян, е трудно да се върнете към предишната задача. Поведение "на терен". Фокусът на дейността се губи. Налични са умствени операции.

Възможни причини за разстройството: съдови заболявания, черепно-мозъчни травми.

Инерция на мисленето. Тя се крие в инерцията на връзките на миналия опит и се изразява във факта, че пациентите не могат да променят избрания начин на работа, да променят своите преценки. Не могат да преминават от един вид дейност към друг. Желанието да се отрази всичко наведнъж. Трудно е да провокираш хората да променят мнението си и те не виждат друг начин.

Възможни причини за разстройството: епилепсия, органично увреждане на мозъка.

Подхлъзване.Пациентът внезапно се отклонява от правилната мисъл към фалшива асоциация и след това пациентът отново е способен на правилния ход на разсъжденията, без да повтаря грешката, но и без да я коригира. Възможни причини за разстройството: съдови заболявания.

Такива пациенти понякога са работоспособни. Но те правят това с чести провали и губят предишната си квалификация. Извършвайте работа, която не изисква придобиване и използване на нови знания. Качеството на тяхното умствено производство е ниско, темпото на работа е бавно.

3. Нарушения на целенасоченото мислене.Мотивационен компонент на мисленето.

Разнообразие на мисленето. Преценките на пациента за субекта протичат на различни равнини, възниква преплитане и едновременно съществуване на различни аспекти на преценката на пациента. В резултат на това заключенията на пациента не са насочени към правилното разбиране на явлението или обекта. Пациентът не запазва целта на разговора или задачата. Има случайни асоциации, елементи на спомени, желания.

Разединено мислене. Не се опитва да предаде никаква информация. Изреченията нямат смисъл, въпреки че са граматически правилни. Съжденията губят своя последователен характер. Пациентът говори независимо от присъствието на никого. В пространните изявления на пациента няма аргументи. Пациентите произнасят редица фрази, но няма смислена част. Липса на конкретен обект на мислите на пациента.

Пациентите не се интересуват от вниманието на събеседника си, не изразяват отношението си към другите хора в речта си, комуникационната функция на речта отсъства. Отслабване на асоциациите. Характерът на речта е нестандартен, паралогичен. При липса на семантичен компонент не се нарушава граматическият аспект на речта.

Възможни причини за разстройството: шизофрения.

Обосновавам се. Склонност към безплодни разсъждения и философстване. Състои се в загубата на предмета на разсъждение, използването на странични характеристики, за да се направи заключение. Абстрактният характер на цялата реч на пациента. Желанието да се приведе всяко явление под някаква концепция. При шизофрения той учи другите как да живеят. моралист. Компенсира всеки провал, компенсация в случай, че не сте успели да се справите с някоя ситуация. Включително силна реч и всички извършени интелектуални действия в плана. Затъва в подробности.

Възможни причини за разстройството: епилепсия, шизофрения, органично увреждане на мозъка.

Нарушаване на критичността

Критичността при пациентите изчезва. Последица от загуба на контрол върху действията. Пациентите могат безразсъдно да се съгласят с абсурдни преценки и да се съгласят с преценките на друг човек. Пациентите често не забелязват грешките си, а когато грешките бъдат посочени, те не се коригират. Намаляване на критичността при оценката на вашите възможности и поведение.

мметоди за изследване на разстройства на мисленето

1. Метод на класификация - (опции: класификация на обекти и техните изображения, фигури, понятия). Фокус - изследване на умствените операции и динамиката на мисленето. Допълнителни функции - оценка на темпото на работа, способност за превключване, характеристики на разпределение на вниманието и др.

2. Метод за изключване на елементи - Характеристики на текстов материал. Видове възможни грешки при вземане на решения, тяхната психологическа квалификация и диагностично значение.

3. Празни методи.

4. Връзка между метафори, поговорки и фрази – предаване на преносното значение на поговорките.

5. Обяснение на сюжетни картини – установяване на последователността на събитията. Необходимостта от многократно представяне по време на едно изследване. Типични грешки на пациенти с различни заболявания.

6. Изследване на асоциации (свободни асоциации, реципрочни асоциации, асоциации по контраст).

Публикувано в Allbest

Подобни документи

Видове и класификация на мисловните разстройства. Преглед и кратко описание на най-ярките прояви на мисловни разстройства. Обстоятелства на затруднения в последователния поток от мисли. Причини за липсата на връзка между индивидуалните заключения и преценки.

презентация, добавена на 05.01.2014 г

Концепцията и характеристиките на мисленето, неговото изследване в съвременната психологическа наука. „Сдвоена“ класификация на мисленето, разновидностите и връзката им помежду си. Отличителни черти на мисленето и възприятието. Положителната стойност на аутизма.

доклад, добавен на 24.02.2010 г

Психологическата същност на мисленето и неговите нива. Характеристики на видовете мислене. Индивидуални психологически характеристики на мисленето. Връзката между мислене и реч. Методи за диагностика на мисленето. Методи за диагностика на мисленето при деца в предучилищна възраст.

курсова работа, добавена на 24.07.2014 г

Мисленето като висш познавателен психичен процес. Етапи на формиране и условна класификация на видовете мислене, възприети в съвременната психология. Характеристики на развитието на визуално-ефективно и визуално-фигуративно мислене при учениците от началното училище.

курсова работа, добавена на 29.12.2010 г

Обосновка на мисленето като психичен процес. Изучаване на възможностите и условията за развитие на мисленето при по-младите ученици. Разработване на набор от коригиращи и развиващи упражнения с цел подобряване на нивото на мислене на учениците и повишаване на академичната им успеваемост.

дисертация, добавена на 25.05.2015 г

Специфични характеристики и признаци на мисленето като специален психичен процес, неговата физиологична основа. Понятийно и образно, нагледно-образно и нагледно-действено мислене. Механизми на формиране на понятието. Етапи на развитие на мисленето.

резюме, добавено на 08.04.2012 г

Общата концепция и видовете мислене като най-висша форма на възпроизвеждане от човешката нервна система на всичко, което го заобикаля в неговата среда. Характеристика на методите за изследване на мисленето като психичен процес. Същността на метода "Интелектуална лабилност".

курсова работа, добавена на 18.03.2015 г

Нарушаване на оперативната страна на мисленето. Неразбиране на конвенциите, когато субектите интерпретират поговорки и метафори. Изкривяване на процеса на обобщение. Разстройства на мисленето, причинени от разстройства на личността. Психологическа характеристика на симптома на разсъждението.

тест, добавен на 22.03.2016 г

Периодизация на психичното развитие на детето и теорията на Стърн за конвергенцията. Изследване на творческото мислене и анализ на различни форми на патология на умствената дейност. Нарушаване на предпоставките за интелигентност: памет и внимание. Идеи от школата на гещалт психологията.

доклад, добавен на 28.01.2011 г

Мисленето е активен процес на отразяване на обективния свят в човешкия мозък под формата на съждения, концепции и заключения. Същността на мисленето като познавателен процес, неговите видове и видове. Индивидуални характеристики на мисленето. Речта като средство за мислене.

Разстройствата на мисленето могат да възникнат поради липса на постоянен контрол върху действията и коригиране на допуснатите грешки. Този тип разстройство на мисленето може да се опише като нарушение на критичното мислене.

Въпросът за критичното мислене е разглеждан в психологията само в общи линии. S. L. Rubinstein подчерта, че само в процеса на мислене, в който субектът повече или по-малко съзнателно съпоставя резултатите от мисловния процес с обективни данни, е възможна грешка и че способността да се осъзнае грешка е привилегия на мисълта. Изтъквайки качествата на ума, Б. М. Теплов посочва критичността и я оценява като способност за стриктна оценка на работата на мисълта, внимателно претегляне на всички аргументи за и против възникващите хипотези и подлагането на тези хипотези на цялостно тестване. Л. С. Виготски многократно подчертава, че осъзнатостта и майсторството вървят ръка за ръка. Именно в подценяването на възможността за овладяване на действията и преценките Л. С. Виготски видя главния недостатък на теорията на Кърт Левин.

Проблемът за критичността е засегнат и в трудовете на А. Г. Спиркин, Е. В. Шорохова, Л. И. Божович и нейните колеги във връзка с проблема за формирането на съзнанието и самосъзнанието.

Концепцията за критичност в психопатологията е двусмислена; Това често се отнася до критично отношение към заблуди, халюцинации и други болезнени преживявания. Този раздел анализира вида критичност, който се състои от способността да се действа обмислено, да се проверяват и коригират действията в съответствие с обективни условия.

При изпълнение на експериментални задачи беше открита специална група грешки, която може да се характеризира като необмислено манипулиране на обекти. Така например, в експеримент за класификация на обекти, пациентите, без да слушат инструкциите, погледнаха за кратко картите и започнаха да подреждат обекти в групи, без да се проверяват. И така, един от пациентите започва да поставя карти, разположени наблизо, в една група: „мечка“, „термометър“, „лопата“, „шкаф“; в друга група той събира карти, разположени по краищата: „гъба“, „птица“, „велосипед“.

По същество самата задача не се явяваше за пациента като такава. Когато експериментаторът посочи, че групите трябва да бъдат избрани според тяхното значение, така че картите да пасват една на друга, пациентът правилно сортира картите, идентифицирайки групите според обща характеристика (животни, мебели, хора, растения).

Това безразлично отношение към собствените грешки достигна най-абсурдната форма при някои пациенти. Например, един пациент, който запазил умението да брои, допуснал такава груба грешка при изчисляването на възрастта на дъщеря си, че дъщеря й се оказала с две години по-млада от него. Когато експериментаторът привлече вниманието на пациента към абсурдността на изчислението си, той без смущение отговори: „Всичко може да се случи“. Например, друг пациент, на когото бяха показани поредица от снимки, изобразяващи нападение на вълк върху момче, отиващо на училище, едва погледна снимките и отговори: „Момчето се катери на дърво, вероятно иска да бере ябълки.“ Експериментатор: "Погледни отблизо." болен: "Едно момче бяга от вълци." Друг пациент, след като едва изслуша молбата на експериментатора да обясни поговорката: „Ударете, докато желязото е горещо“, отговаря: „Да, да, желязото трябва да е разтопено, иначе не е ковко“ - и след това обяснява правилно: „ Няма нужда да отлагате въпроса за дълго време." ".

Пациентите могат да разберат съдържанието на баснята, конвенционалното значение на инструкциите, да разберат фигуративното значение на поговорката, да изолират обобщен знак и в същото време да правят груби грешки, да действат не в посока на инструкциите и неправилно да приписват фрази към поговорката. Следователно пациентите могат да разберат условието на задачата и в същото време да действат в противоречие с това разбиране.

Работата на I. I. Kozhukhovskaya е посветена на проблема с критичните разстройства при психично болни пациенти. Откритите различни прояви на нарушения на критичността дадоха основание на автора за тяхното систематизиране.

Сред различните форми на безкритичност И. И. Кожуховская подчертава един аспект, който е пряко свързан с феномена, който описваме, „нарушена критичност на мисленето“.

В предишните глави многократно сме изтъквали, че отношението на пациента към експеримента винаги е мотивирано от разбирането на смисъла на самото изследване. Пациент в ситуация на психоневрологична институция винаги се ръководи от повече или по-малко значими мотиви. Затова пациентите по правило също имат отношение към своите грешки. I. I. Kozhukhovskaya отбелязва, че градацията на отношението на пациента към допуснатите грешки може до известна степен да служи като индикатор за критичността на умствената дейност на пациентите. Тя показа, че критичността на пациентите се проявява по различни начини: някои от тях коригират грешките си сами, други правят това само под „натиск“ от страна на експериментатора, а трети защитават решенията си. В същото време И. И. Кожуховская отбелязва много интересен факт, че като цяло грешките, свързани с разнообразието на преценките, не могат да бъдат коригирани. С други думи, типът разстройство на мисленето, което е свързано с нарушение на мотивационната сфера на пациентите, не може да бъде коригирано. Този факт, открит от I.I. Kozhukhovskaya, е от фундаментално значение и отразява заключението на работата на нашия аспирант Талат Мансур Габриял, който също разкри, че именно в структурата на многообразието на мисленето е особено ясно разкрито нарушението на мотивационния компонент ( Фиг. 3).

Погрешните, случайни решения на пациентите в задачите, макар и прости по съдържание, изискваха контрол върху техните действия не само в края на работата, но и на всеки отделен етап от задачата, бяха особено ясни. За илюстрация представяме данни от дипломната работа на М. И. Урусова-Белозерцева, проведена под наше ръководство през 1959 г.

На пациентите бяха предложени кратки истории с липсващи отделни думи; субектите трябва да попълнят тези празнини (вариант на техниката Ebbinghaus).

Субектите са пациенти с лезии на фронто-базалните отдели на мозъка. Бяха предложени следните истории.

1. Лъвът стана... и не можа да ходи... Тогава реши да живее с хитрост; легна в бърлогата си и се преструваше... И тогава други животни започнаха да идват и да посещават болния... И когато дойдоха, той се нахвърли върху тях и... Една лисица дойде, но не влезе в бърлогата, но спря при... Лъвът я попита: „Защо не влезеш при мен?“ А... отговори: „Виждам много следи, които водят до твоя..., но не виждам... които да водят обратно.”

2. Един човек поръчал на предачката тънки конци... Предачката предела тънки конци, но човекът казал, че конците... и че му трябват най-тънките конци. Спинърът каза: „Ако тези не са ти добре, то ето ти други“ и посочи... място. Той каза, че не е видял. "Ето защо не виждате, че са много тънки. Аз самият не ги виждам." Глупакът се зарадва и си поръча още от тези... и плати пари за тези.

Според В. И. Урусова-Белозердева от пациентите в описаната група само четирима първо са прочели историята; останалите 14 субекта попълниха празните полета „на място“, без дори да обърнат внимание на фразата, която ги последва.

Трябва да се отбележи, че контролните експерименти, проведени върху пациенти с намалено ниво на обобщение, но с критично отношение към себе си, разкриват различна картина: дори тези пациенти, които не се справят добре със задачите, винаги четат цялата история и мислят за думата, която са вмъкнали.

Предоставяме примери за изпълнението на тези задачи от пациенти от описаната група *.

* (В скоби са думите, които трябва да бъдат вмъкнати; Курсивът означава думи, вмъкнати от пациенти.)

Пациент Т.: „Един човек поръча центрофуга да изтъни ръце(нишки). Предачката предеше тънки нишки, но човекът каза, че нишките Не(дебел) и че има нужда от най-тънките нишки. Спинърът каза: „Ако тези не са добри за теб, тогава ето други за теб“ и тя показа друго(празно място. Той каза, че не е видял. „Ето защо не виждате, че са тънки, аз самият не ги виждам.“ Глупакът се зарадва и поръча още две ръце(нишки), но платих пари за тези."

Пациент Т.: „Лъвът стана ръмжа(да остарее) и не можеше да ходи на лов. Тогава той реши да живее с хитрост: легна в леговището си и се престори на такъв спящ(болен). И така други животни започнаха да идват да посещават пациента елен(лъв). Когато дойдоха, той се нахвърли и ги изяде."

Анализирайки погрешно вмъкнати думи, В. И. Урусова-Белозерцева отбелязва следните видове грешки: а) вмъкнатите думи могат да се използват само в контекст с най-близките думи, но изолирано от следващите думи и целия сюжет като цяло; б) вметнатите думи са напълно произволни; в) вметнатите думи са взети от други разкази.

В горните изследвания на I. I. Kozhukhovskaya беше анализиран въпросът за влиянието на оценката на експериментатора върху критичното отношение на пациентите към продукта на тяхната дейност. За това е използван методът Ebbinghaus във версията на Урусово-Белозерцева, но с модифицирани инструкции: след като субектът попълни текста, експериментаторът го информира, че е допуснал грешки и трябва да ги коригира.

Коментарите на експериментатора имаха различен ефект върху отношението на субектите към работата. Здравите субекти (контролна група) внимателно прегледаха текста и коригираха грешките. Някои пациенти с критично отношение към експерименталната ситуация също коригираха грешките, понякога дори разкривайки парадоксален феномен: те бяха толкова заети с проверка, те проверяваха толкова интензивно, че усилията им доведоха до нови грешки и само определена част от пациентите останаха безразлични. до проверка, не са имали никакви проблеми.инсталация за коригиране на грешки. Това са пациенти с шизофрения, чиято клинична картина показва симптоми на летаргия и безразличие. Експериментално психологическо проучване, проведено с тези пациенти, също установи не толкова промяна в когнитивните им процеси, колкото променена мотивация. Това се доказва от количествените данни, представени в трудовете на И. И. Кожуховская.

За да обобщим, можем да кажем, че описаните в този параграф нарушения в мисленето, които наричаме „нарушено критично мислене“, по същество надхвърлят границите на нарушенията в когнитивните процеси и трябва да се разглеждат като неспособност за разпознаване и оценка на собственото поведение като цяло, т.е. като липса на критичност към личността, като следствие от нарушение на контролируемостта на поведението в широкия смисъл на думата. Представените данни показват невъзможността да се анализира умствената дейност чрез анализ на нарушенията на нейните отделни процеси: памет, внимание, възприятие, мислене. Тази позиция, добре позната в руската психология, се проявява особено ясно при решаването на всеки проблем в психиатричната практика. Например, при извършване на трудова или съдебна експертиза често възниква въпросът за нарушено мислене или памет на пациента. Експерименталните психологически изследвания показват, че в действителност контролът върху действията е нарушен. Нарушаването на контролируемостта на поведението има различни форми, включително под формата на нарушено мислене.

Въпреки факта, че нарушеното мислене е най-честият симптом на невропсихиатричните заболявания, няма единна квалификация или единен принцип за анализ на тези разстройства. Тъй като изследването се основава на различни психологически теории и на различни философски и методологически позиции. Зейгарник, анализирайки всички разпоредби и теории относно нарушенията на мисленето, стигна до извода, че мисленето е дейност, която се основава на система от понятия, насочени към решаване на проблеми. Системата е подчинена на целта, като се вземат предвид условията, в които се изпълнява тази задача. Следователно, за да завършите успешно задача, е необходимо да поддържате тази цел, да приложите програма от операции и алгоритъм, както и да сравните напредъка на задачите с очаквания резултат. Въз основа на това сравнение се коригират неправилните ходове. Зейгарник идентифицира следните видове мисловни разстройства:

2) Нарушаване на динамиката на мисленето

3) Нарушаване на мотивационния компонент на мисленето

4) Нарушено критично мислене

1) Нарушаване на оперативната страна на мисленето. Мисленето се основава на добре позната система от понятия, които позволяват да се отразява действието в обобщени и абстрактни форми (или във форми на обобщение и изключване). При някои психични заболявания пациентите не могат да използват системата за операции за обобщаване и изключване, а нарушенията на оперативната страна на мисленето се свеждат до два крайни варианта:

· Намаляване на нивото на обобщение. Състои се в това, че в преценките на пациентите доминират преките идеи за обекти и явления, а работата с общи характеристики се заменя с установяването на чисто специфични връзки между обектите. При изпълнение на експериментална задача пациентите не са в състояние да изберат от множество признаци тези, които най-пълно разкриват концепцията. Този тип патология на мисленето е особено ясно разкрита, когато пациентът изпълнява техниката "класификация на обекти". Конкретни характеристики на обекти, например живот в гората, в къща, определят преценките на пациентите повече от обща характеристика, например животни, растения. Понякога пациентите създават голям брой малки групи въз основа на изключително специфични предметни връзки между тях. В някои случаи пациентите комбинират обекти като елементи на някакъв сюжет, но не правят класификация. Тези видове решения се обозначават като специфични ситуационни комбинации и се наблюдават при пациенти с епилепсия, с органични мозъчни заболявания и при олигофрени. При тези пациенти не се наблюдават психотични симптоми като заблуди, халюцинации и нарушения на съзнанието, но им е трудно да извършват класификационни операции, които включват избор на обобщено свойство на обект, както и абстракция от много други специфични свойства и характеристики. Понякога пациентите подхождат към изобразените обекти от гледна точка на тяхната годност за живот и не разбират теоретичното действие или условността, която се крие в задачата. Тоест, в заключение можем да кажем, че такива пациенти имат нарушена способност да се абстрахират от конкретни детайли.

· Изкривяване на процеса на обобщение. Най-често се наблюдава при пациенти с проста бавна и халюцинаторно-параноидна форма на шизофрения. Ако с намаляване на процеса на генерализация пациентите не надхвърлят границите на частните индивидуални връзки, тогава при пациенти с изкривяване на процеса на генерализация преценките отразяват само случайната страна на явлението, а не значими връзки. Това може да се види, когато пациентите изпълняват експериментални задачи, където се наблюдава актуализирането на случайни асоциации и в този случай не се използва специфичният опит на пациента. Следователно връзките, с които оперира пациентът, не отразяват нито съдържанието на явленията, нито семантичните отношения между тях. Например, когато изпълняват техниката „класификация на предмети“, пациентите комбинират вилица, маса, лопата според принципа на твърдостта и гъби, кон и молив според принципа на връзката между органични и неорганични. . При изпълнение на техниката пиктограма за запаметяване на фразата „топъл вятър“ той рисува 2 триъгълника и вкусна вечеря – „два кръга“, а за думата „съмнение“ рисува риба сом . Ако за пациентите с намалено ниво на обобщение прилагането на техниката на пиктограмата представлява трудности поради факта, че им е трудно да се разсейват от отделните специфични значения на думата, тогава пациентите с шизофрения изпълняват изброените по-горе задачи с голяма лекота, защото създаваха връзки, без да ги свързват с възложената им задача. И следователно техните рисунки не отразяват реалното съдържание на думата или фразата. По този начин мисленето на пациентите с шизофрения се характеризира с изкривяване на процеса на генерализация.

2) Нарушаване на динамиката на мисленето (умствена дейност).Известно е, че мисленето е процес, състоящ се от мисли, които имат начало, ход и край, тоест имат динамика. Един от видовете нарушения в динамиката на умствената дейност е непоследователност на преценката, чиято характерна особеност е нестабилността на методите за изпълнение на задачата. По този начин, пациенти с органични мозъчни увреждания, последствия от ЧМТ, атеросклероза, тези пациенти лесно усвояват инструкциите (методът „класификация на обектите“). Те започват да подреждат картите по обобщен критерий, но след кратък период от време напускат правилния път за изпълнение на задачата и преминават към пътя на произволните комбинации. Може да се наблюдава редуване на обобщени и специфични ситуационни комбинации. В същото време започват да се формират голям брой различни групи. Ако на пациента се даде възможност да си почине и да премине към нещо друго, след известно време пациентът отново започва да изпълнява правилно задачите. Това показва изчерпване на кортикалната невродинамика на пациентите. Втората характеристика на тези пациенти е лабилност на мисленето. Това се наблюдава при пациенти с TBI, атеросклероза, биполярно афективно разстройство (маниакално-депресивна психоза) в маниакалната фаза. Лабилността на мисленето е нарушение на динамиката на мисленето, което се изразява в редуването на адекватни и неадекватни решения. Грешките на пациентите при изпълнение на задачи бяха, че логическите връзки бяха заменени от случайни асоциации; пациентите комбинираха обекти в една група, защото картите бяха наблизо. Понякога пациентите забелязваха грешки и ги коригираха. Това редуване на адекватни и неадекватни решения (нарушение на динамиката) не доведе до груби нарушения на структурата на мисленето, а до нарушена умствена дейност като цяло. Трета характеристика – инерция на мисленето (твърдост на мисленето).При пациенти с епилепсия, последствия от ЧМТ, при олигофрени. Основата на това разстройство е инерцията на връзката на миналия опит, т.е. когато на пациентите им е трудно да променят избрания начин на работа, както и да променят хода на своите преценки, а също и да преминат от един тип на дейност към друг. Техните интелектуални процеси се характеризират със скованост, забавяне и състоянието на такива пациенти обикновено може да се нарече декомпенсирано. Например, когато изпълняват техниката „класификация на обекти“, те могат правилно да идентифицират основната характеристика на обекта, но допускат грешки поради факта, че трябва да преминат към нов начин за решаване на задачата. При изпълнение на техниката „пиктограма“ пациентите веднага нарисуваха картина, символ, ако беше възможно да нарисуват човек за медиация. Но щом беше невъзможно да се нарисува човек там, те не можеха конвенционално да покажат дума или думи. Извършвайки техниката на „класификация на обектите“, те не само не комбинираха диви и домашни животни в една група, но всяко от тези животни действаше като отделен екземпляр. В резултат на това самата задача „класифициране на обекти“ не се изпълнява дори на определено ниво. Защото процесът на класифициране, сортиране, превключване е труден за тях. Трудности при изпълнение на техниката „изключване на ненужното“. При тези пациенти специфичните връзки на предишен опит инертно доминират в тяхната умствена дейност и следователно определят целия по-нататъшен ход на преценките. При пациенти с епилепсия, които се стремят да изяснят всичко, в резултат на това се изчерпват всички хипотези за връзки между обекти и това е предпоставка или основа за възникване на епилептични разсъждения, които се характеризират със задълбоченост и прекомерна детайлност. С други думи, това се нарича вискозитет на мисленето. Полезността на умствената дейност се състои не само в това, че човек е способен да извършва една или друга умствена операция, да анализира или синтезира материал и да подчертава същественото, но и в това, че тази способност да извършва правилни операции е стабилен начин. на действие. Това предполага, че трябва да се запази не само оперативната страна на мисленето, но и неговата динамика.

3) Нарушаване на мотивационния компонент на мисленето.Известно е, че мисленето е дейност, която се характеризира с цел и поставена задача. Загубата на целенасочено мислене води не само до повърхностни и непълни преценки, но и до факта, че мисленето престава да бъде регулатор на човешките действия. Човешките действия са подчинени на потребностите и затова, за да може мисленето да регулира поведението, то трябва да бъде целенасочено, критично и лично мотивирано. Връзката между разстройствата на мисленето и промените в мотивационната сфера се наблюдава при различни форми на психоза или психични заболявания. Това са предимно тези пациенти, при които е забелязано изкривяване на процеса на генерализация. Тези пациенти, когато извършват „класификация на предмети“, показват, че стабилността на обективното значение на нещата е нарушена, например: лъжица и кола са комбинирани според общия знак за движение. Единството, включващо значението на обектите и семантичните отношения към него, беше загубено поради промени в сферата на мотивите и нагласите. И нарушение на личностния компонент (или мотивационен) се вижда в такова явление, разстройство като разнообразие на мислене– се крие във факта, че преценките на пациентите за всяко явление се случват на различни равнини. Това означава, че пациентът идентифицира групи („класификация на предмети“) или въз основа на обобщена характеристика (животни, съдове, мебели), или въз основа на материал или цвят. Те не са дали предпочитание на нито една от тези характеристики. А някои пациенти са били ръководени от лични вкусове или откъси от памет. В резултат на различните подходи за изпълнение на задачата, преценките и заключенията на пациентите не представляват систематично и целенасочено изпълнение на задачата. И в умствената дейност на пациентите се преплитат логически съждения и фрагменти от идеи, спомени и желания. За такива пациенти е характерно и разсъждението - това е склонност към безплодно философстване, което води до непродуктивни многословесни разсъждения. Разсъжденията на тези пациенти говорят не толкова за тяхната интелектуална недостатъчност, колкото за повишена афективност, неадекватно отношение и желание да се приведе всяко явление под някаква концепция. Основното е, че опитът на експериментатора да се намеси и да помогне на пациента да изпълни правилно задачата не води до нищо и класификацията остава непълна. Както разсъжденията, така и разнообразието в мисленето на пациентите се отразяват в тяхната реч, която придобива характер на фрагментация.

4) Нарушаване на критичността.Пациенти с шизофрения, органични лезии на мозъка и прогресивна парализа. S.L. Рубинщайн подчертава, че само в процеса на мислене, в който субектът повече или по-малко съзнателно съпоставя резултатите от мисловния процес с обективни данни, възможността за грешки и способността да се осъзнава грешката е привилегия на мисълта. В психопатологията критичното мислене означава: критично отношение към заблудите, халюцинациите и други болезнени преживявания (симптоми). Горните пациенти, когато изпълняват метода за класифициране на обекти, най-често са безразлични към грешките си и имат същото отношение, когато изпълняват други методи. Коментарите на експериментатора оказват различно влияние върху отношението на субектите към работата. Ако вземем 2 групи субекти - здрави (контролна група): те бяха внимателни при изпълнението на задачата, проверяваха и коригираха грешки през целия процес на изпълнение на задачите. Същата част от пациентите, при които критичността беше запазена до известна степен, също коригираха грешките, а някои бяха толкова усърдни в коригирането на грешките, че това доведе до появата на нови грешки. Поради твърдостта на мисленето. Анализирайки изпълнението на задачата от различни групи субекти, можем да кажем, че при някои субекти увреждането на критичното мислене надхвърля границите на когнитивното увреждане и се характеризира с неспособност за разпознаване и оценка на поведението като цяло, пациентите също се наблюдават като некритични към личността си. И всичко това е следствие от нарушение на контрола на поведението в широкия смисъл на думата.

Подобни статии: