Показания за лекарството еналаприл. Трайни резултати от еналаприл при лечение на хипертония

Напоследък много хора страдат от високо кръвно налягане. Хипертонията е най-разпространеното заболяване у нас. Всеки търси лекарство, което да помогне завинаги да се отърве от това заболяване.

Едно от подходящите лекарства е Еналаприл таблетки.

Лекарството Еналаприл

Еналаприл е доста често срещано лекарство за хипертония, което принадлежи към групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Има различни действия: диуретично, кардиопротективно, вазодилататорно. Това лекарство се предписва при артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. Лекарството често се предписва и при проблеми с бъбреците, бъбречна хипертония и диабет.

В допълнение, Enalapril се използва за сърдечни удари, за да се предотврати смърт поради това. Активното вещество, съдържащо се в лекарството, се нарича еналаприлат.Помага в борбата с хипертоничните кризи.

Лекарството Еналаприл е често срещано лекарство, предписвано за хипертония и други сърдечни проблеми. Това е едно от най-важните лекарства за сърцето и е включено в списъка на основните лекарства на СЗО.

Още през миналия век е открит ензимът ангиотензин II, който може да повиши кръвното налягане. Той има тази особеност поради въздействието си върху надбъбречната кора. Целта на учените беше да намерят обратно вещество, което да потисне този опасен за човешкото здраве процес.

През 50-те години е открито такова вещество, което има способността да превръща ангиотензин II в ангиотензин I. В резултат на това надбъбречната кора спира да произвежда адреналин, което влияе върху повишаването на кръвното налягане.

Така се появиха лекарства от групата на АСЕ инхибиторите. Те включват еналаприл, който превръща ангиотензин II в ангиотензин I. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват и кръвообращението и бъбречната функция се подобряват.

Съществува и умерен диуретичен ефект на лекарството, което също нормализира кръвното налягане и намалява риска от бъбречна недостатъчност.

Благодарение на това действие се намалява натоварването на миокарда, така че вероятността от сърдечен удар намалява. Еналаприл активира брадикинин, който е отговорен за вазодилатацията и понижаването на кръвното налягане.

Той също така блокира процесите, които възникват при сърдечна недостатъчност в сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове. В същото време тежестта на левокамерната хипертрофия намалява и кръвообращението в миокарда се подобрява.

Докато приемате това лекарство, налягането не намалява бързо, но процесът на нормализиране на кръвното налягане става постепенно и числата, като правило, не падат под 100 до 60. В това отношение мозъчното кръвоснабдяване не страда от рязък спад на налягането, мозъкът е напълно снабден с кислород.

За разлика от други сърдечни лекарства, когато спрете приема на Enalapril, няма синдром на отнемане, т.е. кръвното налягане няма способността да се повишава рязко. След приемане на таблетката активното вещество се абсорбира активно в кръвта, терапевтичният ефект настъпва в рамките на един час и продължава до 24 часа.

Веществото се екскретира чрез бъбреците и през червата.

Форма за освобождаване

Лекарството Enalapril обикновено се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение от 5, 10 и 20 mg. По правило те са опаковани в блистери от 10 броя, като в една опаковка има 2 или 3 блистера.

Освобождаването на това лекарство в разтвори за интравенозно приложение също е често срещано.

Този метод се използва при злокачествена хипертония, хипертонични кризи и инфаркти. Прилага се само в болнични условия под строг лекарски контрол.

Инструкции за употреба на еналаприл

Лекарството Enalapril трябва да се приема само според предписанието на лекуващия лекар, в никакъв случай не трябва да променяте дозата сами или да спрете приема. Лекарят предписва това лекарство след преглед на пациента и му казва колко таблетки да приема.

По време на целия курс на лечение е задължително да се подложи на медицински преглед, който включва проследяване на кръвното налягане, пулса, ултразвук на сърцето, ако е необходимо, и ЕКГ.

По-добре е да приемате лекарството сутрин, храненето не влияе на абсорбцията на активното вещество. Следователно няма значение дали приемате това лекарство преди или след хранене.

Обичайната начална доза е 5 mg на ден, която може постепенно да се увеличи до 40 mg на ден. Но ако налягането е твърде ниско поради приема на голяма доза, то се намалява до оптималното. Понякога началната доза е 2,5 mg, в зависимост от благосъстоянието на пациента. Това е възможно, докато приемате други лекарства, които понижават кръвното налягане или диуретици.

Дозата се намалява и при хронична бъбречна недостатъчност и хипонатриемия. Ако има нарушена функция на лявата камера и хронична сърдечна недостатъчност, началната доза се предписва не повече от 2,5 mg.

Ако човек страда от хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 ml на минута, тогава Enalapril се приема в доза от 1,25 mg. Ако креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml на минута, тогава лекарството може да се приема само заедно с хемодиализа.

Продължителността на лечението с това лекарство зависи от тежестта на заболяването. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, се допуска едновременната употреба на диуретици или блокери на калциевите канали.

По време на лечението трябва да вземете и тестове за хемоглобин, калий, креатинин, урея и чернодробни ензими. Важно е да се наблюдава наличието на протеин в урината.

Показания за употреба

Това лекарство обикновено се предписва за лечение

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• коронарна болест на сърцето;
• микроалбуминурия.

Еналаприл лекува главно артериална хипертония в различна степен, като в проучвания рискът от инфаркт и инсулт е значително намален. Това означава, че броят на смъртните случаи е намалял поради употребата на това лекарство.

При лечението на хронична сърдечна недостатъчност Enalapril също има добър ефект върху източника на заболяването: размерът на лявата камера намалява, фракцията на изтласкване се увеличава и неприятните симптоми изчезват. Физическата издръжливост по време на тренировка също се увеличава (както показват експерименти с използване на велоергометър).

Ако Enalapril се използва едновременно със сърдечни гликозиди и диуретици, смъртността от сърдечна недостатъчност е значително намалена. Ето защо можем да кажем с увереност, че приемането на това лекарство удължава живота на пациентите.

При лечението на коронарна болест на сърцето това лекарство също показа най-добрата си страна. Още след първите дни на приема на Enalapril ST интервалът на електрокардиограмата се подобри и благосъстоянието на пациента също се подобри. Той можеше да тренира по-дълго време.

Enalapril има положителен ефект и при пациенти с микроалбуминурия над 60 години и хора със захарен диабет. Количеството албумин в урината намалява с 40 процента, а кръвното налягане се понижава с 15 единици!

Противопоказания

Въпреки че Enalapril е много ефективен при лечението на много сърдечно-съдови заболявания, това лекарство може да причини сериозни увреждания на някои хора. Следователно инструкциите за употреба показват противопоказания.

Основните противопоказания за приемане на Enalapril са

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• анамнеза за ангиоедем;
• трансплантация на бъбрек;
• коронарна недостатъчност;
• бременност;
• чернодробна недостатъчност;
• период на кърмене;
• намаляване на обема на кръвта;
• аортна стеноза.

Ако пациентът има декомпенсирана коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, както и стесняване на артериите на двата бъбрека, е необходимо да се консултирате с лекар относно целесъобразността на приема на лекарството.

По време на лечението с Enalapril трябва да се избягва повишена физическа активност, а при горещо време е необходимо да се следи попълването на течността в тялото, в противен случай е възможно рязко влошаване на състоянието на пациента.

Странични ефекти

Това лекарство обикновено се понася добре от пациентите, но в някои случаи могат да възникнат неприятни странични ефекти. По време на употребата е необходимо постоянно да се наблюдават нивата на кръвното налягане, тъй като рязкото намаляване на налягането поради употребата на лекарството може да доведе до инфаркт, инсулт или бъбречна недостатъчност.

А също и при пациенти с анамнеза за ангиоедем, подобна атака може да се появи отново, когато се използва Enalapril. Следователно, такива пациенти трябва да бъдат изключително внимателни, когато приемат това лекарство.

Понякога по време на лечението с Enalapril се появява болезнена кашлица, която бързо изчезва след спиране на лекарството.

При шофиране или работа с опасни машини, които изискват повишена концентрация, концентрацията може да намалее по време на лечението с това лекарство. Това действие трябва да се има предвид при шофиране на автомобил.

В допълнение, страничните ефекти на Enalapril са

• световъртеж;
• главоболие;
• възпалено гърло;
• болка в гърдите;
• ускорен сърдечен ритъм;
• диария или запек;
• повишена умора;
• хепатит;
• оток на Quincke;
• припадък;
• Панкреатит;
• безсъние;
• хиперкалиемия;
• нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• кожен обрив;
• сънливост;
• депресия;
• нервност;
• сухи лигавици;
• повишен протеин в урината;
• стомашни болки;
• конвулсии;
• ортостатична хипотония;
• гадене;
• повръщане;
• васкулит;
• миалгия;
• повишена телесна температура;
• миозит.

Обикновено след спиране на лекарството нежеланите странични ефекти изчезват сами и само в редки случаи се налага специална медицинска помощ.

Ако получите една или повече от изброените по-горе нежелани реакции, трябва да говорите с Вашия лекар относно целесъобразността да продължите да приемате това лекарство или да коригирате дозата си.

Взаимодействие на Еналаприл с други лекарства

Някои лекарства повлияват ефекта на Еналаприл. Някои от тях повишават ефективността му, докато други, напротив, забавят ефекта.

Сред лекарствата, които повишават антихипертензивната ефективност на Enalapril, са следните лекарства:

• етанол;
• диуретици;
• антихипертензивни лекарства (бета-блокери, нитрати, метилдопа, калциеви антагонисти, празозин, хидролазин и др.);
• анестетични средства.

Следователно съчетаването на Еналаприл и алкохол е изключително опасно! Това може да доведе до рязко разширяване на кръвоносните съдове и спад на налягането, а това от своя страна ще причини сърдечна недостатъчност и дори смърт.

Следните лекарства отслабват хипотензивния ефект на лекарството:

• естрогени;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• симпатикомиметици.

Ако приемате еналаприл с теофилин, ефектът на последния отслабва. Калий-съхраняващи диуретици в комбинация с Enalapril могат да доведат до хиперкалиемия.

Освен това, ако инсулин и еналаприл се приемат заедно, може да се развие хипокалиемия. Това се случва особено при проблеми с бъбреците.

Ако комбинирате употребата на лекарства, които потискат функцията на костния мозък с Enalapril, може да се развие неутропения или агранулоцитоза.

Имуносупресорите и цитостатиците в комбинация с това лекарство причиняват хематотоксичност.

Предозиране

Случаите на предозиране при правилно приемане на лекарството са изключително редки. Но ако, противно на съвета на лекаря, дозата бъде превишена, случайно или умишлено, тогава може да се развие хипотония. В този случай трябва да се обадите на линейка.

Докато тя язди, трябва да легнете и да повдигнете краката си над главата си под ъгъл от около 45 градуса. Можете да пиете силен черен чай или кафе.

Ако е необходимо, пациентът се отвежда в интензивно отделение, където се вземат необходимите мерки за възстановяване на сърдечната дейност.

Прием на еналаприл по време на бременност и кърмене

Това лекарство обикновено не се предписва по време на бременност и кърмене. Но в някои случаи лекарят може да го препоръча, ако рискът за живота на майката надвишава риска за плода.

Употреба на еналаприл в детска възраст

Деца над шест години, ако е необходимо, могат да приемат това лекарство в доза от 0,08 mg на kg тегло, но не повече от 5 mg на ден. Ако детето има нарушена гломерулна филтрация на бъбреците, еналаприл не трябва да се приема.

За деца на възраст от шест до шестнадесет години това лекарство се е доказало добре при лечението на хипертония. Ако детето тежи под 50 kg, тогава се препоръчва доза от 2,5 mg Enalapril. Ако теглото на детето надвишава 50 kg, дозата може да се увеличи до 5 mg.

Употреба на еналаприл в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст дозата се избира индивидуално в съответствие с бъбречната функция.

За чернодробна дисфункция

Това лекарство обикновено не се предписва при чернодробна недостатъчност.

Аналози на еналаприл

Лекарството има много местни и чуждестранни аналози.

Между тях

• Enap.
• Енам.
• Корандил.
• Еднит.
• Envas.
• Ренитекс.
• Енаренална.
• Invoril.
• Еналакор.
• Берлиприл.
• Вазолаприл.
• Миоприл.

Има и много китайски и немски подобни лекарства на по-висока цена. Всички те обаче съдържат едно и също вещество - еналаприл, а механизмът на действие на лекарствата е еднакъв. Следователно Enalapril печели в сравнение с други аналози.

Лекарството Еналаприл

Еналаприл– антихипертензивно лекарство, принадлежащо към класа на АСЕ инхибиторите. Действието на еналаприл се дължи на влиянието му върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която играе важна роля в регулацията.

кръвно налягане

Видимият ефект на лекарството се развива след прием в продължение на 2-4 часа, а първоначалният ефект настъпва в рамките на един час. Максималното налягане намалява след 4-5 часа. Когато Еналаприл се приема в препоръчителните дози, хипотензивният му ефект продължава около един ден.

Лекарството бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт със степен на абсорбция от около 60%. Еналаприл се екскретира предимно през бъбреците и червата.

Формуляри за освобождаване

Еналаприл се предлага в таблетки от 5, 10, 20 mg, опаковани в блистери от 10 броя. Има два или три блистера в картонена опаковка.

Холандски и английски Ренитек съдържа 14 таблетки в една опаковка.

Генериците могат да имат доза от 2,5 mg, например словенският Enap или унгарският Ednit. Комбинираните препарати в различни версии съдържат: Enalapril 10 или 20 mg.

Когато приемате лекарството, трябва стриктно да спазвате инструкциите и предписанията на лекаря, да наблюдавате кръвното си налягане сами или в клиника. При разговор с Вашия лекар е важно да го информирате за наличието на други заболявания и лекарствата, които приемате. Въз основа на информацията лекарят ще прецени риска от предписване на Enalapril и, ако е необходимо, ще коригира лечението.

Първична форма на артериална

хипертония

2. Вторична артериална хипертония при наличие на бъбречно заболяване.

3. Хронична сърдечна недостатъчност и асимптоматична левокамерна дисфункция (като част от комбинирано лечение).

Странични ефекти

Често срещан страничен ефект на Enalapril е сухота, непродуктивност

Затруднено дишане се наблюдава малко по-рядко и от време на време

фарингит

Възможно гадене, нарушения на изпражненията,

стомашни болки

Има случаи

чревна обструкция анорексия

(отвращение към храна)

стомашни язви

Холестаза.

Лекарството може също да причини:

• Болка в гърдите, сърцебиене, артериална хипотония, брадикардия, в редки случаи инсулт или инфаркт на миокарда;
• Замаяност, главоболие, сънливост, замъглено зрение;
• Депресия, хиперкалиемия, кожен обрив.

Има и доказателства за появата на комплекс от симптоми: треска, васкулит, миалгия или миозит.

Страничните ефекти при приема на Enalapril най-често са обратими. Ето защо, ако се появят, лекарството трябва да се спре незабавно.

В съответствие с предписанието на лекаря лекарството се приема 1-2 пъти на ден, независимо от храненето. Комбинирани препарати, съдържащи еналаприл

диуретици

По-добре е да се приема сутрин. Лечението с лекарството е продължително и при добра поносимост през целия живот.

По време на хипертонична криза таблетката може да се постави под езика или да се дъвче.

Дозировка на еналаприлПри артериална хипертония обикновено започват с доза от 5 mg/ден. При недостатъчен ефект дозата се увеличава до 10 или 20 mg - 1-2 пъти дневно. Максималната предписана доза е 40 mg 2 пъти дневно.

При хронична сърдечна недостатъчност лечението започва с 2,5 mg/ден. При бъбречно заболяване намалете дозата или увеличете интервала между дозите на лекарството.

Ако е необходимо, се предписват комбинирани версии на Enalapril, допълнително съдържащи диуретичното лекарство Hydrochlorothiazide в доза от 12,5 или 25 mg.

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира в зависимост от бъбречната функция.

За дете с тегло 20-50 kg началната доза е 2,5 mg, а максималната е 20 mg/ден. За дете с тегло над 50 kg началната доза е 5 mg, максималната е 40 mg на ден. Еналаприл не се предписва на новородени и деца с увредена бъбречна функция.

Ефектът на Enalapril се засилва от диуретици, анестетици, нитрати и други антихипертензивни лекарства: бета-блокери, хидралазин, празозин, метилдопа и етанол.

Лекарствата, които отслабват хипотензивния ефект на лекарството, включват: естрогени, симпатикомиметици (мезатон, фенамин, имизин) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол).

В резултат на едновременното приложение на еналаприл с литиеви соли, екскрецията на литий може да се забави и неговият токсичен ефект се увеличава. Ето защо не се препоръчва предписването на тези лекарства заедно.

Едновременната употреба на Enalapril с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до задържане на калий и хиперкалиемия. Поради това те могат да се приемат едновременно само под наблюдението на лабораторни изследвания.

Има доказателства, че едновременното приложение на инсулин, както и други хипогликемични лекарства и еналаприл може да доведе до хипокалиемия. Най-често това се случва в началото на лечението при пациенти с бъбречна патология.

Еналаприл отслабва ефекта на теофилин.

Еналаприл е безопасно да се предписва с аспирин в сърдечна доза, с бета-блокери и тромболитици.

Аналозите (синоними) на лекарството, съдържащо еналаприл като основна активна съставка, включват:

• Енап;
• вазолаприл;
• Invoril;
• Берлиприл;
• Ednit;
• Enam;
• багоприл;
• миоприл;
• Енаренална;
• Ренитек;
• Envas;
• корандил;
• Еналакор и др.

Има комбинирани лекарства, като словенските Enap H и Enap HL, руските Enapharm H и други подобни. В допълнение към еналаприл, тези лекарства съдържат веществото хидрохлоротиазид, което има диуретичен ефект, което повишава хипотензивния ефект на лекарството.

Аналози на Enalapril, които имат подобен ефект, но имат различен химичен състав, са лекарствата Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Според прегледи на хора, страдащи от артериална хипертония и приемащи Enalapril, лекарството се понася добре и бързо намалява кръвното налягане. За да поддържате кръвното налягане на правилното ниво, лекарството трябва да се приема редовно, някои хора, за съжаление, забравят да направят това.

Някои пациенти предпочитат лекарство от определен производител, тъй като други варианти им причиняват главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

Пациенти, страдащи от захарен диабет, дадоха примери за постоянно повишаване на кръвната захар при продължителна употреба на това лекарство.

Мнозина, според прегледите, приемат Enalapril от години без никакви странични ефекти.

Цената на Enalapril варира от 25-95 рубли на опаковка и зависи от дозировката и производителя. Най-евтиното лекарство е руският Enalapril на Hemofarm - 24,90 рубли. за 20 табл. 5 mg всеки. Най-скъп е препаратът на ХЕМОФАРМ (Сърбия). Предлага се на цена от 95,10 рубли. за 20 табл. 20 mg всяка.

Ценовият диапазон на руските аналози на Enalapril, например Renipril от Pharmstandard-Leksredstva OJSC, е приблизително същият. Има по-евтини опции, по-специално Pharmacor Production предлага лекарството Enapharm на цена от 16,10 рубли. за 20 таблетки от 10 mg до 31,70 rub. за 20 таблетки от 20 мг. Комбинираното лекарство "Enapharm-N", съдържащо 10 mg еналаприл и 25 mg хидрохлоротиазид, струва 64,20 рубли на аптечния пазар.

Вносните генерици на Enalapril са по-скъпи, а някои значително. Цената за тях варира от 43,8 рубли. (Унгарски Ednit от GEDEON RICHTER) до 155,5 рубли. (холандски Renitek от MSD).

Име:Еналаприл

Име:

Еналаприл Показания за употреба:

Еналаприл се предписва за различни форми на артериална хипертония, включително реноваскуларна хипертония, включително такива с ниска ефективност на други антихипертензивни лекарства. Лекарството е ефективно и при застойна сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето и бронхоспастични състояния.

Фармакологичен ефект:

Еналаприл е антихипертензивен продукт, чийто механизъм на действие е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертируемия ензим, което води до намаляване на образуването на вазоконстрикторния фактор - ангиотензин-II и в същото време до активиране на образуването на на кинини и простациклин, които имат съдоразширяващ ефект. Еналанрил е "пролекарство"; в резултат на хидролизата му в организма се образува еналаприлат, който инхибира този ензим. Еналаприл също има известен диуретичен ефект, свързан с умерено инхибиране на синтеза на алдостерон. Наред с намаляването на артериалното кръвно налягане, продуктът намалява пред- и следнатоварването на миокарда при сърдечна недостатъчност, подобрява кръвообращението в белодробния кръг и дихателната функция, намалява съпротивлението в съдовете на бъбреците, което спомага за нормализиране на кръвообмена в тях. Продължителността на действие на enalapril след единична перорална доза е в рамките на 24 часа.

Начин на приложение и дозировка на еналаприл:

Еналаприл се предписва перорално, независимо от времето на хранене.

При лечение на хипертония началната доза еналаприл за възрастни е 0,01-0,02 g на ден (еднократна доза). След това дозата се избира индивидуално за всеки пациент (обикновено еднократна доза от 0,02 g всеки ден). При умерена хипертония е достатъчно да се предпише 0,01 g от продукта всеки ден. Максималната дневна доза е 0,04 g.

При реноваскуларна хипертония еналаприл се предписва в по-ниски дози. Началната доза обикновено е 5 mg всеки ден. След това дозата се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 20 mg (веднъж дневно)

При сърдечна недостатъчност еналаприл се предписва от 0,0025 g, след което дозата постепенно се увеличава до 10-20 mg (1-2 пъти на ден).

Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията.

Във всички случаи, ако понижението на кръвното налягане е твърде изразено, дозата на продукта постепенно се намалява.

Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Противопоказания за еналаприл:

Enalapril е противопоказан при свръхчувствителност към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството не се предписва на деца и по време на бременност.

Странични ефекти на еналаприл:

При лечение с еналаприл понякога са възможни световъртеж, главоболие, ортостатична хипотония, гадене, диария, мускулни спазми, кожни алергични реакции и в някои случаи ангиоедем.

Бременност:

Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Предозиране:

Симптоми: хипотония, развитие на миокарден инфаркт, остър мозъчно-съдов инцидент и тромбоемболични усложнения на фона на рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение: интравенозно приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид и симптоматична терапия.

Употреба с други лекарства:Засилва действието на етанола, забавя отделянето на Li+. Отслабва ефекта на лекарства, съдържащи теофилин. Хипотензивният ефект се намалява от НСПВС и естрогени; усилват - диуретици, други антихипертензивни лекарства (бета-блокери, метилдопа, нитрати, BMCC, хидралазин, празозин), лекарства за обща анестезия, етанол. Калий-съхраняващи диуретици и калий-съдържащи лекарства повишават риска от развитие на хиперкалиемия. Лекарства, които причиняват потискане на костния мозък, повишават риска от развитие на неутропения и/или агранулоцитоза. Имуносупресори, алопуринол, цитостатици повишават хематотоксичността.

Форма за освобождаване:

Таблетки 0,005; 0,01 и 0,02 g (5; 10 и 20 mg).

Условия за съхранение:

Списък Б. Съхранявайте на сухо място, защитено от светлина. Предлага се за деца по лекарско предписание.

Синоними:

Renitek, Enap, Dinef, Enaprene, Enaprin, Lotreal, Noprilene, Renital, Reniten, Vasotec, Xanef, Calpiren, Priltap, Apo-Enalapril, Vasolapril, Ednit, Enam, Envas, Berlipril 5, Renitek Enap

Състав на еналаприл:

Енапаприл е етилов естер на 1-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил-L-пролин-1. Бели таблетки, съдържащи активната съставка enalapril maleate.

Всяка таблетка съдържа 5, 10 или 20 mg еналаприл.

внимание!

Преди употреба на лекарството

"еналаприл"Трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Инструкциите са предоставени само за информационни цели.

Еналаприл ».

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Еналаприл. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Enalapril в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на еналаприл в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артериална хипертония и понижаване на кръвното налягане при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Еналаприл- антихипертензивно лекарство, АСЕ инхибитор. Метаболитът на еналаприл, еналаприлат, има фармакологична активност. Потиска образуването на ангиотензин 2 и елиминира неговия вазоконстрикторен ефект. В същото време периферното съпротивление, систолното и диастолното кръвно налягане, пост- и преднатоварването на миокарда намаляват.

Разширява артериите в по-голяма степен от вените, като същевременно не се наблюдава рефлекторно увеличаване на сърдечната честота. Той също така намалява предварителното натоварване, намалява налягането в дясното предсърдие в белодробната циркулация и намалява хипертрофията на лявата камера. Намалява тонуса на еферентните артериоли на гломерулите на бъбреците, като по този начин намалява интрагломерулната хемодинамика и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.

Не повлиява метаболизма на глюкозата, липопротеините или половата функция.

Максималният ефект се развива 6-8 часа след приложението и продължава 24 часа.Терапевтичният ефект се постига след няколко седмици лечение.

Съединение

Еналаприл малеат + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение около 60% от еналаприл се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството. Претърпява хидролиза, за да се образува еналаприлат, който има изразена фармакологична активност. Екскретира се главно чрез бъбреците - 60% (20% - под формата на еналаприл и 40% - под формата на еналаприлат), през червата - 33% (6% - под формата на еналаприл и 27% - под формата на на еналаприлат).

Показания

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
• левокамерна дисфункция.

Формуляри за освобождаване

Таблетки от 5 mg, 10 mg и 20 mg (Acri, Hexal и други).

Инструкции за употреба и дозировка

Предписва се перорално, независимо от времето на хранене.

При монотерапия на артериална хипертония началната доза е 5 mg 1 път на ден. Ако няма клиничен ефект, след 1-2 седмици дозата се увеличава с 5 mg. След приемане на началната доза пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 2 часа и още 1 час до стабилизиране на кръвното налягане. Ако е необходимо и се понася достатъчно добре, дозата може да се увеличи до 40 mg на ден, разделена на 2 приема. След 2-3 седмици се преминава на поддържаща доза - 10-40 mg на ден, разделени на 1-2 приема. При умерена артериална хипертония средната дневна доза е около 10 mg.

Максималната дневна доза на лекарството е 40 mg на ден.

Ако се предписва на пациенти, приемащи едновременно диуретици, лечението с диуретици трябва да се преустанови 2-3 дни преди предписването на Enalapril. Ако това не е възможно, тогава началната доза на лекарството трябва да бъде 2,5 mg на ден.

При реноваскуларна хипертония началната доза е 2,5-5 mg на ден. Максималната дневна доза е 20 mg.

При хронична сърдечна недостатъчност началната доза е 2,5 mg еднократно, след това дозата се повишава с 2,5 - 5 mg на всеки 3-4 дни в съответствие с клиничния отговор до максималната поносима доза в зависимост от кръвното налягане, но не по-висока от 40 mg на ден веднъж или 2 дози. При пациенти с ниско систолно кръвно налягане (под 110 mm Hg), терапията трябва да започне с доза от 1,25 mg на ден. Изборът на дозата трябва да се извършва в продължение на 2-4 седмици или по-кратки периоди. Средната поддържаща доза е 5-20 mg на ден в 1-2 приема.

При хора в напреднала възраст често се наблюдава по-изразен хипотензивен ефект и удължаване на продължителността на действие на лекарството, което е свързано с намаляване на скоростта на елиминиране на еналаприл, поради което препоръчваната начална доза за хора в напреднала възраст е 1,25 mg.

При хронична бъбречна недостатъчност кумулацията настъпва, когато филтрацията намалее до по-малко от 10 ml/min. При CC 80-30 ml/min дозата обикновено е 5-10 mg на ден, при CC до 30-10 ml/min - 2,5-5 mg на ден, при CC под 10 ml/min - 1,25-2,5 mg на ден само в дните на диализа.

Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията. Ако понижението на кръвното налягане е твърде изразено, дозата на лекарството постепенно се намалява.

Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Страничен ефект

• прекомерно понижаване на кръвното налягане;
• ортостатичен колапс;
• болка в гърдите;
• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт (обикновено свързан с изразено понижение на кръвното налягане);
• аритмии (предсърдна брадикардия или тахикардия, предсърдно мъждене);
• световъртеж;
• главоболие;
• слабост;
• безсъние;
• безпокойство;
• объркване;
• повишена умора;
• сънливост (2-3%);
• депресия;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• шум в ушите;
• суха уста;
• анорексия;
• диспептични разстройства (гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка);
• чревна непроходимост;
• непродуктивна суха кашлица;
• интерстициален пневмонит;
• бронхоспазъм;
• диспнея;
• кожен обрив;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• токсична епидермална некролиза;
• стоматит;
• глосит;
• бъбречна дисфункция;
• алопеция;
• намалено либидо;
• приливи.

Противопоказания

• анамнеза за ангиоедем, свързан с лечение с АСЕ инхибитори;
• порфирия;
• бременност;
• период на кърмене;
• възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
• свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ инхибитори.

специални инструкции

Трябва да се внимава, когато се предписва Enalapril на пациенти с намален кръвен обем (в резултат на диуретична терапия, ограничаване на приема на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - съществува повишен риск от внезапно и изразено понижение на кръвното налягане след употреба дори на начална доза АСЕ инхибитор. Преходната артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението с лекарството след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на многократно изразено понижение на кръвното налягане, дозата трябва да се намали или лекарството да се прекрати.

Използването на силно пропускливи диализни мембрани повишава риска от развитие на анафилактична реакция. Корекцията на режима на дозиране в дните, свободни от диализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане.

Преди и по време на лечението с АСЕ инхибитори е необходимо периодично проследяване на кръвното налягане, кръвните показатели (хемоглобин, калий, креатинин, урея, активност на чернодробните ензими) и белтъка в урината.

Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест, при които рязкото понижаване на кръвното налягане може да доведе до миокарден инфаркт, инсулт или нарушена бъбречна функция, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Внезапното спиране на лечението не води до синдром на отнемане (рязко повишаване на кръвното налягане).

При новородени и кърмачета, които са били изложени in utero на АСЕ инхибитори, се препоръчва внимателно проследяване за навременно откриване на изразено понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични нарушения, които могат да се дължат на намаляване на бъбречното и мозъчното кръвообращение поток с понижаване на кръвното налягане, причинено от АСЕ инхибитори. При олигурия е необходимо да се поддържа кръвното налягане и бъбречната перфузия чрез прилагане на подходящи течности и вазоконстриктори. При наличие на бъбречна недостатъчност екскрецията на активния метаболит може да бъде намалена, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. На такива пациенти може да се наложи предписване на по-малки дози от лекарството.

При пациенти с артериална хипертония и едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия е възможно повишаване на уреята и креатинина в кръвния серум.

При такива пациенти бъбречната функция трябва да се проследява през първите няколко седмици от лечението. Може да се наложи намаляване на дозата на лекарството.

При предписване на еналаприл на пациенти с коронарна и мозъчно-съдова недостатъчност трябва да се вземе предвид съотношението между риск и потенциална полза, поради риска от повишена исхемия с ексцесивна артериална хипотония.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет поради риска от развитие на хиперкалиемия.

Пациенти с анамнеза за ангиоедем може да имат повишен риск от развитие на ангиоедем по време на лечение с Enalapril.

Пациенти с тежки автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или склеродермия, са изложени на повишен риск от развитие на неутропения или агранулоцитоза, докато приемат Enalapril.

Преди да се изследват функциите на паращитовидните жлези, лекарството трябва да се прекрати. Алкохолът засилва хипотензивния ефект на лекарството.

Преди операция (включително стоматологична) хирургът/анестезиологът трябва да бъде предупреден за употребата на АСЕ инхибитори.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

В началото на лечението, до завършване на периода на избор на дозата, е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции, тъй като е възможно замаяност, особено след първоначалната доза на АСЕ инхибитор при пациенти, приемащи диуретици.

Лекарствени взаимодействия

Когато еналаприл се прилага едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, хипотензивният ефект може да бъде намален; с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) може да доведе до хиперкалиемия; с литиеви соли - за забавяне на екскрецията на литий (показан е мониторинг на концентрацията на литий в кръвната плазма).

Едновременната употреба с антипиретици и аналгетици може да намали ефективността на еналаприл.

Еналаприл отслабва ефекта на лекарства, съдържащи теофилин.

Хипотензивният ефект на еналаприл се засилва от диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати, блокери на бавни калциеви канали, хидралазин, празозин.

Имуносупресори, алопуринол, цитостатици повишават хематотоксичността.

Лекарства, които причиняват потискане на костния мозък, повишават риска от развитие на неутропения и/или агранулоцитоза.

Аналози на лекарството Еналаприл

Структурни аналози на активното вещество:

• багоприл;
• Берлиприл 10;
• Берлиприл 20;
• Берлиприл 5;
• вазолаприл;
• веро-еналаприл;
• Invoril;
• корандил;
• миоприл;
• Рениприл;
• Ренитек;
• Ednit;
• Еназил 10;
• еналакор;
• Еналаприл ХЕКСАЛ;
• Enalapril-Agio;
• Еналаприл-АКОС;
• Еналаприл-Акри;
• Еналаприл-UBF;
• Еналаприл-FPO;
• Еналаприл малеат;
• Enam;
• Енап;
• Енаренална;
• Енафарм;
• Envas;
• Енвиприл.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които съответното лекарство помага и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

фармакологичен ефект

АСЕ инхибитор. Той е пролекарство, от което в организма се образува активният метаболит enalaprilat. Смята се, че механизмът на антихипертензивно действие е свързан с конкурентно инхибиране на активността на АСЕ, което води до намаляване на скоростта на превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II (който има изразен вазоконстрикторен ефект и стимулира секрецията на алдостерон в надбъбречните жлези). кора).

В резултат на намаляване на концентрацията на ангиотензин II възниква вторично повишаване на активността на плазмения ренин поради елиминирането на отрицателната обратна връзка по време на освобождаването на ренин и директно намаляване на секрецията на алдостерон. В допълнение изглежда, че еналаприлат има ефект върху системата кинин-каликреин, предотвратявайки разграждането на брадикинина.

Благодарение на съдоразширяващия си ефект, той намалява кръговото процентно (следнатоварване), вклиниващото налягане в белодробните капиляри (преднатоварване) и съпротивлението в белодробните съдове; увеличава сърдечния дебит и толерантността към физическо натоварване.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност при продължителна употреба еналаприл повишава толерантността към физическо натоварване и намалява тежестта на сърдечната недостатъчност (оценено по критериите на NYHA). Еналаприл при пациенти с лека до умерена сърдечна недостатъчност забавя нейното прогресиране и също така забавя развитието на левокамерна дилатация. В случай на левокамерна дисфункция еналаприл намалява риска от тежки исхемични резултати (включително честотата на инфаркт на миокарда и броя на хоспитализациите за нестабилна стенокардия).

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, около 60% се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията. Метаболизира се в черния дроб чрез хидролиза с образуването на еналаприлат, поради чиято фармакологична активност се реализира хипотензивен ефект. Свързването на enalaprilat с плазмените протеини е 50-60%.

T1/2 на enalaprilat е 11 часа и се увеличава с бъбречна недостатъчност. След перорално приложение 60% от дозата се екскретира през бъбреците (20% като еналаприл, 40% като еналаприлат), 33% се екскретира през червата (6% като еналаприл, 27% като еналаприлат). След интравенозно приложение на enalaprilat, 100% се екскретира непроменен през бъбреците.

Показания

Артериална хипертония (включително реноваскуларна), хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Есенциална хипертония.

Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Предотвратяване на развитието на клинично значима сърдечна недостатъчност при пациенти с асимптоматична левокамерна дисфункция (като част от комбинирана терапия).

Профилактика на коронарна исхемия при пациенти с левокамерна дисфункция с цел намаляване на честотата на миокарден инфаркт и намаляване на честотата на хоспитализациите за нестабилна стенокардия.

Противопоказания

Анамнеза за ангиоедем, двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на единствен бъбрек, хиперкалиемия, порфирия, едновременна употреба с алискирен при пациенти със захарен диабет или увредена бъбречна функция (CK

27.10.2018

Еналаприл е антихипертензивно (повишаващо кръвното налягане) лекарство от групата на инхибиторите.

Ангиотензинът е протеиново вещество, което предизвиква спазъм на стените на кръвоносните съдове, освобождавайки алдостерон от надбъбречните жлези, който задържа солта и течността в тялото. Еналаприл преобразува ангиотензин, намалява ефекта му върху кръвоносните съдове и повишеното налягане.

Кръвното налягане е свързано с работата на сърцето: горно (систолично) – сърдечното свиване е максимално, долно (диастолично) – сърцето е максимално отпуснато. Нормални стойности: 120/80 mmHg. Изкуство.А Артериалната хипертония (AH) е постоянно повишаване на налягането, има три степени на развитие:

• оптимално налягане – 120/80;
• нормален – 120-130/80-85;
• повишена – 130-139/85-89;
• Хипертония 1-ва степен – 140-159/90-99;
• хипертония 2-ра степен – 160-179/100-109;
• Хипертония в стадий 3 – над 180/над 110.

Активните компоненти на това лекарство намаляват както горното (систолично), така и долното (диастолично) налягане. Това дава възможност да се използва лекарството като профилактично средство и да се нормализира състоянието на пациенти с хипертония 2-3 степен.

Лекарството леко намалява кръвното налягане, без да засяга кръвообращението на мозъка и неговата работа, намалява натоварването на сърдечните мускули и подобрява съдовата проходимост, има лек диуретичен (диуретичен) ефект.

Ефектът от приема на лекарството настъпва в рамките на един час, лекарствотонамалява кръвното налягане и Той продължава 24 часа, така че Enalapril не е подходящ за спешна употреба. Не се прилага при хипертонични кризи. Трябва да се приема редовно в дози, предписани от лекаря и след 7-14 дни трябва да стабилизира кръвното налягане на пациента. За да имате положителен ефект върху сърдечния мускул, трябва да приемате това лекарство дълго време (продължителност - от няколко седмици до шест месеца).

Доза от

Международно наименование - еналаприл, таблетки за кръвно налягане, се произвеждат под други търговски наименования в зависимост от производителя enam (Индия), enap (Словения).Група – АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Таблетките са двойноизпъкнали, кръгли, бели с делителна черта в средата, 5, 10, 20 mg в блистери по 10 бр. и картонени опаковки. Почивка - по лекарско предписание. Срок на годност - 2 години, съхранявайте при температура 15-25О На сухо и тъмно място.

Активна съставка: еналаприл малеат - 5 mg; помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, целулоза, поливинилпиролидон, силициев диоксид (аеросил), талк, магнезиев стеарат, натриев бикарбонат.

фармакологичен ефект

Лекарството Enalapril за кръвно налягане, поради своя вазодилатиращ ефект, ще намали периферното съдово съпротивление, ще намали натоварването на миокарда и постепенно ще нормализира кръвното налягане. Приемът на лекарството има следните ефекти върху тялото:

• отпускане на стените на артериите и вените (в по-малка степен);
• намалява горното и долното налягане;
• намалява натоварването на сърдечния мускул;
• подобрява притока на кръв в сърдечните и бъбречните артерии;
• предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност;
• дава лек диуретичен ефект, който намалява задържането на вода в организма;
• при продължителна употреба инхибира процеса на хипертрофия (мускулно удебеляване и загуба на еластичност) на лявата камера на сърцето, което се случва при хипертония;
• намалява риска от образуване на кръвни съсиреци чрез намаляване на процеса на агрегация на тромбоцитите.

Показания за употреба

При високо кръвно налягане, причинено от склеродермия, ХСН, коронарна исхемия, левокамерна дисфункция, се използва Enalapril.

Лекарството се приема независимо отвреме ястия, може да се комбинира с диуретици, метаболитни и дрхапчета за кръвно налягане. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и за всички хронични заболявания, които имате.

Еналаприл се предписва:

• за артериална хипертония, за лечение на бъбречна хипертония;
• за хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация с други лекарства) за предотвратяване на необичаен растеж и загуба на еластичност на левокамерния мускул.

Да се ​​намали високо кръвно наляганеНачалната доза е предписана - 5 mg еналаприл на ден. Ако няма желания ефект, дозата може да се увеличи до 10 mg на ден (в 2 приема). Максималната дневна доза е 40 mg. При сърдечна недостатъчност - 5-20 mg на ден.

При възрастни хора процесът на метаболизъм и отделяне от тялото се забавя, поради което дозировката се намалява (начална доза - 1,25 mg / ден).

Лекарят предписва режим на правилното приемане на Enalapril за конкретен пациент, като взема предвид клиничната картина на заболяването, общото състояние и наличието на съпътстващи заболявания. Той също така увеличава или намалява дозата. По време на приема на Еследвайте налаприл инструкции за употребаи когато трябва да спрете да го приемате.

По време на лечението се нуждаете от:

• следете кръвното налягане през целия ден;
• проверете параметрите на кръвта и урината (направете лабораторни изследвания);
• следи състоянието на бъбреците и сърцето;
• не превишавайте дозата, изберете минималната доза, която дава желания ефект;
• не пийте алкохол.

В случай на предозиране трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

• алергии, индивидуална чувствителност към лекарството;
• възраст под 12 години, над 65 години;
• ангиоедем;
• двустранна стеноза на бъбречната артерия, бъбречна недостатъчност;
• чернодробни заболявания
• бременност и кърмене;
• хипертрофична кардиомиопатия
• стеноза на митрална или артериална клапа;
• стомашно-чревни заболявания;
• метаболитни нарушения, хиперкалиемия;
• диабет;
• съдови заболявания.

Ако получите алергична реакция към приема на лекарството, което може да бъде много опасно, незабавно се обадете на линейка:

• силна болка в корема;
• подуване на езика, ларинкса, лицето;
• кашлица и затруднено дишане;
• бавен сърдечен ритъм (превишено ниво на калий в организма);
• с бъбреците (затруднено уриниране;
• внезапна мускулна слабост;
• втрисане, слаб пулс;
• състояние преди припадък.

Странични ефекти

Еналаприл няма сериозни странични ефекти. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Наблюдавани нежелани реакции:

при малък брой пациенти (2-3%)

• световъртеж и главоболие;
• повишена умора, астения;
• суха кашлица;

в редки случаи (по-малко от 2% от случаите)

• хипотония
• ортостатични реакции
• усещане за тахикардия (сърдечен ритъм повече от 90 удара / мин.);
• припадък
• мускулни крампи, диария, гадене
• алергии (ангиоедем, кожни обриви);

още по-рядко:

• нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност);
• хиперкалиемия;
• олигурия;
• хипонатриемия;
• суха уста;

в редки случаи

• безсъние или сънливост;
• депресия;
• бронхоспазъм;
• нарушения на зрението, вкуса, обонянието;
• интерстициален пневмонит;
• глосит;
• холестатичен хепатит;
• лошо храносмилане.

В началото след приема на еналаприл може да се появи световъртеж поради рязко понижаване на кръвното налягане. Трябва да останете вкъщи и да легнете, ако е необходимо. По-добре е да приемате лекарството през деня, не пийте преди лягане, тъй като има диуретичен ефект. За комплексна терапия на SHF се предписва тестова доза Enalapril Hexal - 2,5 mg. След 3-4 дни увеличете до 5 mg до постигане на терапевтичен ефект.

Enalapril FPO и Acri могат да се приемат по всяко време 2,5-5 mg на ден, но не повече от 20 mg, 40 mg е максимално допустимата доза. Можете да приемате лекарството дълго време и дори цял живот, ако няма нежелани реакции.

Активното вещество на лекарството се абсорбира с 60% в рамките на един час, максималният ефект настъпва след 7 часа. В случай на предозиране е възможно рязко спадане на налягането и появата на колапс, риск от инфаркт, исхемични разстройства и конвулсии. Ако се появят такива симптоми на страничен ефект на лекарството, е необходимо да се изплакне стомаха, да се постави пациентът да легне с повдигнати крака и да се обади на линейка.

Понякога при продължителна употреба на лекарството възниква депресия, температурата се повишава или се появява обрив по тялото, тези нежелани реакции обикновено изчезват след спиране на употребата.

Аналози и заместители

Има много аналози на Enalapril, произведени от фармацевтични компании:

• Лизиноприл е по-слаб от еналаприл, за да се получи подобен ефект, трябва да се приема в по-големи дози. Влияе негативно на мъжката потентност. Той се екскретира от тялото само чрез бъбреците, за разлика от Enalapril, който се екскретира както чрез бъбреците, така и чрез черния дроб.
• Enap (компания KRKA, Словения). Предлага се под формата на таблетки и разтвори (за инжекции). Действа по-ефективно, качеството е високо, а страничните ефекти са изключително редки. Въпреки това, цената е малко по-висока: 280-4000 рубли. — опаковка, 500 rub. – 10 ампули, отколкото Enalapril – 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Германия). Този немски аналог изобщо не е по-ефективен от руския Enalapril и цената му е по-висока (78-100 рубли на опаковка).
2. Каптоприл и еналаприл са лекарства от една и съща група, техният терапевтичен ефект е еднакъв (понижаване на кръвното налягане и подобряване на функцията на миокарда). Разлики: Еналаприл е в състояние да поддържа нормално кръвно налягане, за да се получи същият резултат, Каптоприл трябва да се приема 2-3 пъти на ден. Но Каптоприл се абсорбира в кръвта и е по-ефективен в случай на хипертонична криза за спешна помощ и сърдечна недостатъчност и се използва за сърдечни патологии.
3. Enalapril FPO е лекарство, произведено в страната. Има същия ефект и странични реакции, те се различават по цена и доза: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
4. Lorista е лекарство с минимални странични ефекти: няма суха кашлица, не засяга мъжката потентност, може да се използва при пациенти в напреднала възраст (над 60 години) и пациенти с бъбречна недостатъчност.
5. Lozap е подобно лекарство, няма специални разлики, приемайте го веднъж на ден по едно и също време.
6. Берлиприл (компания Берлин-Хеми, Германия). Активната съставка еналаприл амлодипин е комплексно съединение, цена 140-180 рубли.

Аптеките предлагат и други аналози, подобни на Enalapril по състав: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Тези лекарства копират вътрешния еналаприл. Ако лекарството причини някакви странични ефекти, тогава не можете сами да го замените с аналози без консултация и съвет от лекуващия лекар.

През последните години все повече хора страдат от сърдечно-съдови заболявания. Много от тях са млади. Ето защо е толкова важно да изберете правилното лечение.

Еналаприл е лекарство, чието действие е насочено към понижаване на кръвното налягане. Има ефект върху системата ренин-ангиотензин. Лекарството има изразен хипотензивен натриуретичен и кардиопротективен ефект.

Еналаприл се предписва при лечение на хипертония и като профилактично средство. Рядко предизвиква странични ефекти. Производител: сръбската фармацевтична компания Хемофарм.

• магнезиев карбонат;
• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• желатин.

Форма на освобождаване: кръгли таблетки. Имат характерен аромат и бежов оттенък. Количеството на активната съставка на таблетка може да бъде 5, 10, 25 mg.

фармакологичен ефект

АСЕ инхибитор. При приема на таблетките диастоличното и систоличното кръвно налягане намалява. В същото време следнатоварването намалява, настъпва вазодилатация и алдостеронът в надбъбречните жлези намалява.

При продължително лечение се намалява рискът от развитие на миокарден инфаркт. Коронарният и бъбречният кръвоток се подобряват.

Усвоява се бързо от храносмилателния тракт. Метаболизира се в черния дроб. Активното действие започва 1-2 часа след приема на таблетката.

Екскреция - непроменена в урината. 45-50% се свързва с кръвните протеини. Бионаличността е около 45%.

Има способността да преминава в кърмата.

Показания за употреба

• при лечение на артериална хипертония;
• след инфаркт;
• сърдечна исхемия;
• при хронична сърдечна недостатъчност (като допълнително лечение);
• за диабетна нефропатия;
• дисфункция на лявата камера.

Лекарството се предписва при всякакви показатели за високо кръвно налягане. Ако нивото надвишава 120/80, лекарството се предписва при лечението на началния стадий на заболяването.

Таблетките Еналаприл се приемат с малко количество вода. Можете да го приемате както преди, така и след хранене. Дозировките се определят индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид стадия на заболяването и особеностите на организма.

1. Умерена хипертония - 5 mg (половин таблетка) веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава, но не повече от 40 mg на ден.
2. Тежка хипертония - първоначално се приемат 2,5 mg веднъж дневно. Дозата се увеличава постепенно. При тежки случаи на заболяването лекарството се прилага интравенозно.
3. При лечение на хронична сърдечна недостатъчност, първите дни трябва да вземете 2,5 от лекарството. Постепенно увеличавайте дозата до 5-40 mg.
4. След инфаркт лекарството се предписва на третия ден от лечението. Приема се три пъти дневно по 1/2 таблетка (10 mg). След това дозата се увеличава до максималната.
5. При пациенти с бъбречно заболяване лекарството се предписва в доза от 40 ml (разделена на три дози). Ако белодробното заболяване е тежко, дневната доза не трябва да надвишава 12,5 mg.

Противопоказания

• свръхчувствителност на тялото;
• белодробни заболявания, придружени от задух;
• бременност;
• силно изтощение;
• порфирия;
• кърмене;
• с нарушена бъбречна функция;
• аортна стеноза;
• чернодробни заболявания в острия стадий;
• деца под 18 години;
• с нарушено изтичане на кръв от лявата камера;
• оток на Quincke;
• хиперкалиемия;
• след бъбречна трансплантация;
• за непоносимост към лактоза.

Лечението се провежда под лекарско наблюдение при възрастни хора, с нарушено изпражнение, след хронична интервенция. Дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.

Употреба по време на бременност и период на кърмене

Еналаприл е противопоказан по време на бременност във всеки етап. Проучванията доказват, че приемът на АСЕ инхибитор нарушава бременността и причинява патологии в развитието на плода. Ако бременна жена е приемала лекарството, е необходимо да се проведе пълен клиничен преглед и ултразвук, за да се оцени състоянието на тялото на жената и детето.

При хранене с кърма активната съставка навлиза в тялото на бебето. Резултатът е нарушение на изпражненията, гадене, колики, припадък, ниско кръвно налягане и други усложнения.

Възможни нежелани реакции

• тахикардия;
• запушване;
• прилив;
• алергия;
• депресивно състояние;
• подуване на ларинкса;
• разстройство на изпражненията;
• болка в корема;
• зачервяване на кожата;
• намалено зрение;
• гадене;
• умора;
• припадък;
• болка в областта на гърдите;
• повишена концентрация на калций;
• ангина пекторис;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• обрив;
• повишена чувствителност към слънцето;
• главоболие;
• при проблеми със заспиването;
• бронхоспазми;
• суха уста;
• нарушение на вкусовите усещания;
• пептична язва;
• внезапна загуба на тегло;
• пневмония;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• кървящи венци;
• стоматит;
• сънливост.

Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството.

Предозиране

В случай на предозиране се наблюдава рязко понижаване на кръвното налягане, внезапна слабост и объркване. Извършва се стомашна промивка и се предписват антихистамини. В тежки случаи е необходима хоспитализация.

Взаимодействие с други лекарства

Усвояването на еналаприл по време на приема на диуретици и бета-блокери започва да се увеличава.

Забранено е едновременното приемане на други лекарства, които са насочени към намаляване на кръвното налягане.
При едновременен прием на НСПВС ефектът на Enalapril намалява.

Едновременното лечение с имуносупресори води до хематологични нарушения.

Лекарството повишава терапевтичния ефект на лекарства, съдържащи калий, което причинява негативни реакции.

Хепатотоксичността се увеличава при едновременно приложение на цитостатици.

Ако пациентът приема други лекарства, е необходима консултация с лекар.

специални инструкции

Ако таблетките се предписват редовно или за дълго време, става необходимо да се проведе изследване на бъбреците.

Ако след приемането му започне суха кашлица, трябва да спрете приема. В противен случай може да причини пневмония.

Лекарството във високи дози може да предизвика анафилактична реакция.

Едновременната употреба с алкохол е забранена.

Лекарството може да причини замаяност, объркване и склонност към заспиване. Поради това е забранено извършването на дейности, изискващи повишено внимание и шофирането на автомобили.

Съхранение

Продуктът се съхранява на сухо място при температура не по-висока от +25 градуса. Срокът на годност е три години от датата, посочена от производителя върху опаковката.

Лекарството се предлага с рецепта.

Аналози

• Енаренална;
• Голтен;
• Ренитек;
• Сандоз;
• блокордил;
• Каптопрес;
• Envas;
• вазолаприл;
• Нортън;
• корандил;
• епистрон;
• Биосинтеза.

Какво пишат пациентите с хипертония във форумите?

Мария Семеновна
Еналаприл е добро, ефективно лекарство. Може да се приема при всяко високо кръвно налягане. Основното нещо е да следвате дозите, препоръчани в инструкциите. Бързо помага за връщане към нормалното. Цената е евтина. Преди това опитах много други лекарства и това беше единственото, което помогна при лечението на хипертония. Лекарството се понася добре. Това е доказан продукт, който използвам от много години.

Александра
Никога не съм мислил, че ще имам високо кръвно. Винаги съм страдал от хипотония. И тогава изведнъж се почувствах зле, главата ме болеше толкова силно, че си помислих, че не мога да го издържа, зрението ми се помрачи. Отидох в клиниката, оказа се, че кръвното ми е 180 на 120. Лекарят веднага предписа Еналаприл. Започнах да го приемам с минимална доза. Състоянието веднага се подобри, буквално за 10 минути. Взех курс и кръвното ми налягане вече не ме притеснява. Но ако нещо се случи, сега знам кое лекарство ще ми помогне.

Хора, не пийте тези глупости! Еналаприл води до астма, кашлица и пристъпи на бронхоспазъм в рамките на месец и половина след приема! Тествано за мен.

Асет Сарапалова

Два месеца с прекъсване от 10 дни пих Еналаприл 1-2 пъти на ден по половин таблетка. Резултатът беше задушаване през нощта, поради което практически не спях и невъзможността да си поема пълно дъх - започна кашлица и, което е по-интересно, беше почти невъзможно да се кашля, веднага се появи сухота в гърлото, последвано от задушаване. Страдах шест месеца, лекарите не помогнаха, предписаха само инхалатор. Сега пия всичко за кръвно, само не хапчета. Не използвах инхалатор - народните средства помогнаха.

Съдържание

Еналаприл ще помогне при високо кръвно налягане, проблеми с кръвообращението и болки в сърцето - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху тромбоцитите в кръвната плазма. Таблетките се използват за профилактика и лечение на сърдечна и бъбречна недостатъчност при възрастни. Прочетете техните подробни инструкции за употреба, за да постигнете желания ефект по време на лечението.

Еналаприл таблетки

Според фармакологичната класификация, Еналаприл таблетки за кръвно налягане принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращия ензим). Влияят на ренин-ангиотензиновата система и имат положителен ефект при лечението на сърдечно-съдови заболявания. Тяхното активно вещество е еналаприл малеат, който в организма се превръща в метаболит, който стимулира производството на хормони и има вазоконстрикторен ефект.

Съединение

Еналаприл се предлага само под формата на таблетки. Таблетките са с кръгла форма, жълто-розов цвят, имат черта и делителна линия, допускат се включвания. Подробен състав:

Фармакокинетика на лекарството

Лекарството се счита за пролекарство; тялото произвежда активния метаболит еналаприлат.Механизмът на действие включва инхибиране на активността на АСЕ, което намалява скоростта на превръщане на веществото в компонент, който има изразен вазоконстрикторен ефект и стимулира производството на алдостерон в надбъбречната кора. Чрез намаляване на концентрацията на ангиотензин се намалява производството на алдостерон.

Този вазодилататор намалява следнатоварването, предварителното натоварване (белодробното капилярно налягане) и съдовото съпротивление в бъбреците. Еналаприл повишава капацитета на натоварване. При наличие на хронична сърдечна недостатъчност, лекарството намалява степента на нейната прогресия, риска от исхемия и развитието на пристъпи на миокарден инфаркт.

След поглъщане лекарството се абсорбира от стомаха. Скоростта на абсорбция не се влияе от приема на храна. Метаболизмът се извършва в черния дроб чрез хидролиза и се свързва с плазмените протеини с 55%. Полуживотът е 11 часа, увеличава се с бъбречна недостатъчност. Повече от половината от дозата се екскретира от бъбреците, а останалата част от червата. При интравенозно приложение 100% от лекарството се екскретира с урината.

За какво са еналаприл таблетки?

Инструкциите за употреба на таблетки Enalapril показват следните показания за употребата им:

• артериална хипертония, включително реноваскуларен тип;
• хронична сърдечна недостатъчност, ангина пекторис;
• есенциална хипертония;
• предотвратяване на развитието на тежка сърдечна недостатъчност;
• предотвратяване на развитието на коронарна исхемия с левокамерна дисфункция.

Как да приемате Еналаприл

Според инструкциите, Таблетките се приемат през устата или се използват за приготвяне на интравенозен разтвор.Когато приемате Enalapril перорално, началната доза е 2,5-5 mg веднъж дневно, средната доза е 10-20 mg / ден, разделена на две дози. За интравенозно приложение се практикува доза от 1,25 mg на всеки 6 часа. За откриване на хипотония, дължаща се на дехидратация и натриев дефицит, дозата е 625 mg, повторена след един час, ако отговорът е недостатъчен.

Максималната дневна доза за перорално приложение е 80 mg еналаприл.Корекцията на дозата се извършва от лекаря, съгласно инструкциите и зависи от вида на заболяването:

болест	Начална доза, mg	Режим на приемане, веднъж/ден	Средна доза, mg	Режим на приемане, веднъж/ден	Бележки
Артериална хипертония			10-20, може да стигне до 40		При лечение с диуретици лечението с тях се прекратява 2-3 дни предварително, като началната доза се намалява на 2,5 mg.
Асимптомна левокамерна дисфункция					Дозата може да се коригира в зависимост от състоянието на пациента.
Хронична сърдечна недостатъчност					Дозата се увеличава след 2-4 седмици, максималната поддържаща доза е 40 mg, разделена на два приема.
Артериална хипертония поради бъбречно заболяване					Отстранява се по време на диализа
Пациенти с тегло 20-50 кг
Пациенти с тегло над 50 кг

специални инструкции

Инструкциите за Enalapril съдържат специални инструкции за употреба на лекарството, които е полезно за пациентите да знаят:

• С повишено внимание, лечението с лекарството е разрешено при пациенти с тежка аортна стеноза, със загуба на течности и соли; лекарството намалява хипертрофията на кардиомиопатията.
• Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на кръвта.
• По време на операции по време на лечение с лекарството може да се развие хипотония, която се коригира чрез прилагане на течности.
• При изследване на паращитовидните жлези лекарствената терапия се прекратява.
• Лекарството влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията, така че е необходимо повишено внимание при работа с превозни средства и машини.

Еналаприл по време на бременност

Инструкциите казват това употребата на еналаприл по време на бременност е противопоказана. Ако това се случи, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, освен ако не е невъзможно да замените терапията с алтернативен вариант. При приемане на лекарството през втория и третия триместър са регистрирани фетотоксични ефекти и неонатална токсичност.

Ако Enalapril не може да бъде спрян, е необходимо ултразвуково изследване на плода. Според прегледите на майки, приемащи лекарството по време на бременност, кръвното налягане на новородените се контролира. По време на кърмене активното вещество преминава в млякото, така че кърменето трябва да се спре.Това заплашва да има отрицателен ефект върху бъбреците и сърцето.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба показват Характеристики на лекарствените взаимодействия между Enalapril и други лекарства:

• имуносупресорите повишават риска от развитие на левкопения;
• калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати водят до развитие на хиперкалиемия;
• опиоидни аналгетици, тиазидни и бримкови диуретици засилват антихипертензивния ефект;
• ацетилсалициловата киселина намалява антихипертензивния ефект, а бета-блокерите и нитратите го засилват;
• нестероидните противовъзпалителни средства намаляват ефективността на еналаприл;
• едновременната употреба на инсулин води до хипогликемия;
• лекарството отслабва ефекта на теофилин;
• комбинацията с литиеви препарати повишава концентрацията на литий в кръвния серум, настъпва интоксикация;
• етанолът повишава риска от артериална хипотония.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба описват следното: Възможни нежелани реакции от приема на Enalapril:

• замаяност, главоболие, чувство на умора;
• нарушение на съня, депресия, шум в ушите;
• хипотония, припадък, ускорен сърдечен ритъм, зачервяване;
• гадене, сухота в устата, повръщане, диария, запек;
• хепатит, глосит, неутропения;
• суха кашлица, импотентност, косопад;
• мускулни крампи.

Предозиране

Според инструкциите за употреба, Симптомите на предозиране на Enalapril са понижаване на кръвното налягане, развитие на колапс и инфаркт.Пациентът изпитва тахикардия, световъртеж и чувство на страх. Терапията включва стомашна промивка и употреба на активен въглен. В случай на тежко отравяне е показано интравенозно приложение на физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) и хемодиализа с мембрани с висок поток.

Противопоказания

Инструкциите показват следното Противопоказания, при които употребата на Enalapril е забранена:

• анамнеза за ангиоедем;
• двустранна стеноза на бъбречния кръвоток или артерия на един бъбрек;
• комбинация с Алискирен при диабетици;
• бъбречна дисфункция;
• бременност, кърмене;
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към компоненти или други АСЕ инхибитори.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска от аптеките с рецепта, съхранява се на сухо място без достъп на светлина и недостъпно за деца при температура до 25 градуса в продължение на три години.

Аналози

Въз основа на активното вещество и фармакологичния ефект се разграничават: Аналози на еналаприл в таблетки, произведени от руски и чуждестранни фармацевтични фабрики:

• Енап;
• Ренитек;
• Берлиприл;
• Лотреал;
• Динеф;
• Енапрен;
• ноприлен;
• ренитал;
• ксанеф;
• енаприн;
• Vasotec;
• ренитен;
• калпирен;
• Ednit;
• Envas.

Цена на еналаприл

Можете да закупите лекарството в аптеките или интернет с рецепта. Цената ще зависи от броя на таблетките в опаковката и приетата търговска надценка. Приблизителните цени на Enalapril в Москва са както следва:

Разнообразие от таблетки	производител	Интернет цена, рубли	Аптечна цена, рубли
10 мг 20 бр.
10 мг 20 бр.	Швейцария
	Швейцария
20 мг 20 бр.	Швейцария
10 мг 50 бр.	Швейцария

Видео