Отравяне с отработени газове според ICD 10. Симптоми на отравяне с въглероден дим и правила за първа помощ

Отравяне с въглероден окис- остро патологично състояние, което се развива в резултат на навлизане на въглероден окис в човешкото тяло, е опасно за живота и здравето и без адекватна медицинска помощ може да бъде фатално.

• В първите минути инжектирайте жертвата интрамускулно с разтвор на антидота „Ацизол“. По-нататъшно лечение в болница.
• За облекчаване на гърчове и психомоторна възбуда можете да използвате невролептици, например аминазин (1-3 ml 2,5% разтвор интрамускулно, предварително разреден в 5 ml 0,5% стерилен разтвор на новокаин) или хлоралхидрат в клизма. Противопоказан: бемегрид, коразол, аналептична смес, камфор, кофеин.
• Ако дишането е нарушено - 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин отново във вената.
• В случай на тежка цианоза (синьо оцветяване) е показано интравенозно приложение на 5% разтвор на аскорбинова киселина (20-30 ml) с глюкоза през първия час след отравяне. Интравенозна инфузия на 5% разтвор на глюкоза (500 ml) с 2% разтвор на новокаин (50 ml), 40% разтвор на глюкоза във вена капково (200 ml) с 10 единици инсулин под кожата.

Предотвратяване

• Работете в добре проветриви помещения
• Проверете отварянето на клапите, когато използвате печки и камини в домовете
• Вземете антидота "Ацизол" 1 капсула 30-40 минути преди контакт с въглероден оксид.

Бележки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „отравяне с въглероден окис“ в други речници:

Отравяне с въглероден окис- Вижте Отравяне с въглероден окис...

Отравяне с въглероден окис и изгаряния- $(document).ready(function())( rianplayer(mediaPlayer 197162446).setup(( ширина: 640, височина: 360, режими: [ (тип: flash, src: http://cdn11.img22.ria. ru /i/swf/rian media player/MediaPlayer.swf, конфигурация: ( id: 84354980, sourceId: 84354980,… … Енциклопедия на новинарите

Симптоми на отравяне с въглероден окис- Въглеродният окис (CO) е един от най-токсичните компоненти на продуктите от горенето, които образуват дима, и се отделя при тлеене и горене на почти всички горими вещества и материали. Първите признаци на отравяне с въглероден окис (CO) са замъглено зрение... Енциклопедия на новинарите

Болест или друго разстройство на тялото в резултат на поглъщане на отрова или токсин, както и действието, което е причинило такова заболяване (например убийство или самоубийство с отрова). Свързана концепция: ... ... Wikipedia

ОТРАВЯНЕ С ВЪГЛЕРОДМОНОКСИЯ- пчелен мед Въглеродният окис (CO) е газ без мирис, цвят и вкус, образуван при непълно изгаряне на въглеродсъдържащи съединения (например дърво). Основните източници на CO: отоплителни уреди (камини, печки) в помещения с недостатъчно... ... Справочник на болестите

Отравяне с въглероден окис- Син: Отравяне с въглероден окис. Въглеродният окис се появява там, където има непълно изгаряне на въглерода. Съдържа се в отработените газове на двигателите с вътрешно горене, в много индустриални газове, възниква по време на пожари, особено по време на горене... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Отравянето с въглероден окис е едно от най-честите отравяния. Възниква поради вдишване на въздух, пълен с дим или. Токсичният ефект върху човешкия организъм на този безцветен газ без мирис е неоспорим, но точният механизъм на действието му все още не е доказан.

Важно е да се знае, че интоксикацията в резултат на отравяне протича с усложнения и се отразява негативно върху функционалността на вътрешните органи и системи както при деца, така и при възрастни.

Как възниква отравяне с въглероден окис?

Наситеността на въздуха с токсични пари, поради липсата на органолептични свойства, е трудно да се определи без специални инструменти. Следователно отравянето често се случва както у дома, така и на работното място.

Ако използвате отоплителни колони у дома с лоша вентилация или неизправна печка, насищането на въздуха с токсично вещество не може да бъде избегнато. Често се наблюдава и интоксикация на организма с токсичен газ в резултат на продължителен престой в затворени паркинги и гаражи с голяма концентрация на автомобили. Насищането на пространството на такива места е възможно най-бързо. Понякога се наблюдават симптоми на интоксикация при активни пушачи и любители на наргиле.

За отравяне е достатъчно да вдишате въздух, съдържащ 0,1% CO. Тежестта на интоксикацията също се влияе от фактора време на излагане на CO в тялото. Съществува и определена рискова група от хора, при които процесът на остра интоксикация протича с порядък по-бързо.

Рисковата група включва:

• жени по време на бременност;
• деца;
• стари мъже;
• млади хора с отслабена имунна система след боледуване.

Според международната класификация на болестите ICD-10, отравянето от този тип се определя с код T58.

Симптоми на отравяне с въглероден окис

Въглеродният окис свързва червените кръвни клетки и им пречи да транспортират кислород до човешките органи и тъкани. По този начин той инхибира митохондриалното дишане и процеса на насищане на тялото с кислород. Нервната система и дихателните органи страдат от недостиг на кислород, функционирането на сърцето е нарушено и съдовата тъкан се деформира. Отравянето с въглероден оксид се разделя от лекарите на три степени на тежест. (етапи по-долу)

Първият лек стадий при навременна помощ преминава бързо и симптомите отзвучават без усложнения. Средните и тежките стадии на интоксикация провокират развитието на сериозни усложнения при жертвата. Продължителното вдишване на въздух, наситен с въглероден оксид, може дори да доведе до смърт.

Симптоми на лекия стадий:

• пулсация във временната област, натискащо главоболие;
• замъглено съзнание;
• шум или звънене в ушите;
• състояние на припадък;
• леко гадене;
• намалено зрение, сълзливост;
• дискомфорт в ларинкса, причиняващ пристъпи на кашлица;
• трудно дишане.

При продължително излагане на въглероден окис симптомите бързо се влошават. В началния етап на отравяне концентрацията на карбоксихемоглобин в организма достига 30%, след това в средния етап тази цифра достига 40%.

Умерени симптоми:

1. временно безсъзнание;
2. чувство на ступор и нарушение на общата координация в пространството;
3. тежък задух;
4. крампи в крайниците;
5. недостатъчното снабдяване на мозъчните клетки с кислород води до халюцинации;
6. натиск в областта на гърдите;
7. разлика в размера на зениците на очите;
8. временна или трайна загуба на слуха и зрението.

Ако отравянето с въглероден окис продължи, се диагностицира тежка форма на отравяне. Може да се усложни от бърз курс, когато човек умира след няколко минути.

Основни симптоми:

1. изпадане в кома, която може да продължи няколко дни;
2. тежки конвулсии, водещи до парализа;
3. слаб пулс и разширени зеници;
4. периодично плитко дишане;
5. синьо оцветяване на кожата и лигавиците;
6. спонтанно отделяне на урина и изпражнения.

Горните симптоми са характерни за трите стандартни форми на отравяне с въглероден окис. Някои жертви проявяват нетипични симптоми, които не са описани по-горе.

Нестандартни симптоми:

• рязко понижаване на налягането до 70-50 mmHg, което води до припадък;
• възбудено състояние (еуфория) с халюцинации;
• състояние на кома с фатален изход (бързо протичане).

Първа помощ при газова интоксикация

Само медицински работници могат обективно да оценят ситуацията и нейната тежест, така че трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането й е препоръчително да се осигури на жертвата долекарска помощ, което ще намали риска от усложнения.

Преди пристигането на лекарите трябва:

• неутрализиране на източника, който произвежда въглероден окис;
• осигурете на жертвата приток на чист въздух (помогнете му да излезе навън или да отвори прозорците);
• освободете лицето от тесни дрехи, разкопчайте горните копчета и разхлабете колана, за да осигурите по-добро преминаване на чист въздух в белите дробове;
• не позволявайте на жертвата да заспи, опитайте се да го поддържате в съзнание до пристигането на лекарите, като използвате амоняк.
• когато жертвата дойде в съзнание, е необходимо да му се дадат сорбенти, например Polysorb. Той активно почиства тялото от токсични вещества.

Това трябва да е първа помощ при отравяне с въглероден окис, докато лекарите пристигнат. След това самите лекари ще извършат диагностика, ще предпишат антидот и ще решат необходимостта от хоспитализация. Действията на лекарите в случай на отравяне с въглероден окис трябва да бъдат ясни и бързи.

Те включват следните манипулации:

1. използване на кислородна маска за възстановяване на дишането;
2. употребата на лекарството Acizol, което е антидот, тъй като разрушава молекулите на карбоксихемоглобина;
3. подкожни инжекции с кофеин за нормализиране на сърдечната честота;
4. интравенозни инжекции на ензима карбоксилаза, който също разрушава карбоксихемоглобина;
5. хоспитализация на жертвата за пълен преглед и симптоматична терапия. Антидотът се прилага ежедневно по 1 ml за една седмица.

Лечението у дома е възможно само ако предозирането на отровен газ не води до сериозни последици. Първата степен на отравяне (лека) при възрастни се отстранява бързо и няма сериозни последствия в бъдеще. Определена категория пострадали се нуждае от допълнителен медицински преглед в болнични условия след отравяне с въглероден окис.

Този списък включва:

• бременни жени;
• пострадали с придружаващи сърдечни и съдови заболявания;
• възрастни с невротични разстройства;
• жертви с ниска телесна температура.

Кога е необходима медицинска помощ?

Всички случаи на остро отравяне със съответните симптоми изискват спешна медицинска помощ. В зависимост от общото състояние на пациента, той се приема в интензивно отделение или интензивно отделение. При оказване на първа медицинска помощ може да се наложи жертвата да продължи лечението, насочено към възстановяване на функционирането на всички органи и системи.

Последици и профилактика

Отравянето с въглероден окис причинява много неприятни усложнения при хората, свързани с влошено здраве. Лекарите ги разделят на две групи. Ранните усложнения се появяват веднага след отравянето, а късните се появяват седмици или дори месеци по-късно.

Ранни усложнения:

1. редовно главоболие и световъртеж;
2. забавяне на движението и ниска чувствителност на пръстите на ръцете и краката;
3. нарушение на функционирането на червата и пикочните пътища;
4. влошаване на зрението и слуха;
5. неуравновесено психическо състояние;
6. подуване на мозъка и белите дробове;
7. нарушен кръвен поток и нарушения на сърдечния ритъм;
8. смърт поради сърдечен арест.

Дразнене, усещане за пясък в очите, зачервяване са само незначителни неудобства при нарушено зрение. Учените са доказали, че намаленото зрение в 92% от случаите завършва със слепота.

Crystal Eyes е най-доброто средство за възстановяване на зрението на всяка възраст.

Късните усложнения могат да се появят след 30-40 дни. Дългото време, необходимо за проявяване на патологиите, се дължи на факта, че те се развиват с влошаване на функционирането на вътрешните органи и системи. Най-често патологиите се определят във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи и нервната система.

Те включват:

• намалена активност на крайниците, водеща до парализа;
• развитие на амнезия;
• инфаркт (може да причини сърдечен арест);
• исхемична болест на сърдечния мускул;
• сърдечна астма.

Всички тези заболявания се развиват в резултат на остро отравяне с въглероден окис и забавено оказване на помощ.

Какво да направите, за да предпазите себе си и близките си от отравяне? Номер едно в списъка на превантивните мерки е стриктното спазване на правилата за пожарна безопасност. Хората често пренебрегват тези правила, причинявайки инциденти.

За да се елиминира възможността от отравяне с въглероден оксид на работа и у дома, се препоръчва да се избягва използването на счупено газово и електрическо оборудване. Не трябва да стоите дълго време в затворено помещение, където работят автомобили. Всички производствени гаражи и мазета трябва да бъдат оборудвани с мощна вентилационна система.

Видео с Елена Малишева за въглеродния окис

Въглероден окис (CO)- газ без мирис, цвят и вкус, образуван при непълно изгаряне на въглеродсъдържащи съединения (например дърво). Основните източници на CO: отоплителни уреди (камини, печки) в помещения с недостатъчна вентилация и системи за отработени газове в автомобили. Честота. Наблюдава се често (според някои източници е на 4-то място след отравяне с алкохол и неговите заместители, различни лекарства и лекарства). В Съединените щати има приблизително 3800 смъртни случая годишно.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

причини

Етиопатогенеза. Въглеродният окис влиза и излиза през белите дробове. Вдишването на CO води до изместване на кислорода от местата на неговото свързване с Hb, т.к. CO има афинитет (афинитет) към Hb, който е 250 пъти по-голям от този на кислорода. Поради намаляване на съдържанието на кислород и изместване на кривата на дисоциация на оксихемоглобина наляво се развива тъканна хипоксия. CO също се свързва с цитохромоксидазата и нарушава митохондриалната функция. CO се свързва с миоглобина и нарушава мускулната активност.
Рискови фактори. Затворено помещение с неизправна печка, кухненска печка, кола с работещ двигател. Професионален фактор (миньор, автомонтьор).
Клинична картина. Тежестта на симптомите зависи от продължителността на експозицията и концентрацията на газ във вдишания въздух. Вдишването на много високи концентрации на CO води до бърза смърт без предварителни симптоми. Симптоми.. Слабост, сънливост, замаяност, главоболие, шум в ушите, гадене, повръщане, болка в гърдите.. Хиперемия на кожата.. Задух, тахикардия, повишено кръвно налягане.. Нарушения на съзнанието (възбуда, халюцинации, дезориентация).. , Неврологични симптоми: разширени зеници, нистагъм, атаксия, конвулсии, двигателна парализа. В тежки случаи - кома, тонични и клонични гърчове, нарушения на сърдечния и дихателния ритъм, колапс, мозъчен оток, спиране на дишането. За увреждане от дим: суха кашлица, лакримация, хиперсаливация, оток на ларинкса, токсичен белодробен оток.

Диагностика

Лабораторни изследвания. Определяне на нивото на карбоксихемоглобин (COHb). Газов състав на артериалната кръв.
Диференциална диагноза. Цианидно отравяне.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Режим. При леки случаи - амбулаторно. При средно тежко и тежко отравяне е необходима хоспитализация.
Водеща тактика. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде изведено на чист въздух. Бързо елиминиране на тъканната хипоксия чрез вдишване на кислород (100%). Ако е необходимо, трахеална интубация и механична вентилация. В случай на тежко отравяне, хипербарна кислородна терапия. При продължителна кома - студ в областта на главата, повторни лумбални пункции. Симптоматична терапия: лечение на артериална хипотония, метаболитна ацидоза, нарушения на сърдечния ритъм, в случай на възбуда или конвулсии - диазепам, витаминна терапия (аскорбинова киселина 10-20 ml 5% разтвор интравенозно).
Специфична (антидотна) терапия. Антидотът е кислородът.
. Леко отравяне (концентрация на COHb<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. Кислород (100%) - вдишване чрез „затворена верига“ до достигане на концентрацията на COHb<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. При умерено отравяне (концентрацията на COHb е 30-40%, няма симптоми на увреждане на нервната система или сърдечно-съдовата система) Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на сърдечно-съдовата система дори при липса на явни признаци на сърдечна дисфункция) - инхалация с помощта на „затворена верига“ до достигане на концентрацията на COHb<5%.
. В случай на тежко отравяне (концентрация на COHb >40%, дисфункция на нервната система или сърдечно-съдовата система при всяко ниво на COHb) започва незабавно наблюдение на сърдечно-съдовата система до достигане на концентрация на COHb<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

Синоними.Отравяне с въглероден окис. Отравяне с въглероден окис
Съкращения. CO - въглероден окис. COHb - карбоксихемоглобин

МКБ-10. T58 Токсичност с въглероден окис

Отравяне с газ може да възникне при неизправност на газовото оборудване, изтичане от бутилки, маркучи без налягане или повредени тръби. Чести са случаите на умишлено организиране на изтичане и отравяне с цел самоубийство.

Повече от 90% от природния газ е метан. Съставът може да включва: пропан, етан, бутан, въглероден диоксид, хелий, водна пара, сероводород. Natural е без цвят и мирис и е опасен, тъй като е трудно да се открие изтичането му. За да се предпази населението от отравяне, газ с примеси се доставя в жилищни сгради, апартаменти, промишлени предприятия и котелни, за да му придаде специфична миризма.

Опасността от изтичане на газообразно вещество е възможността за развитие на необратими процеси в тялото и опасността от експлозия. Ако метанът съставлява 5-15% от общия обем на въздуха, има голяма вероятност от експлозия, когато се появи пламък или искра.

Интоксикация при хората възниква, когато въздухът съдържа повече от 20% метан. Отрицателното въздействие на битовия газ върху организма се изразява в увреждане на централната нервна система и дихателните органи, провокирайки остра хипоксия.

Токсиколозите разграничават 4 степени на отравяне. В зависимост от тежестта на лезията и симптомите се предписва подходяща терапия.

Отравянето с метан може да се комбинира с интоксикация с въглероден оксид, който се образува при всякакъв вид горене (горелки на газови печки, топлинни генератори, бойлери, двигатели с вътрешно горене).

Въглеродният окис има коварен ефект върху хората. При недостатъчен обмен на въздух в затворено помещение процентът на CO се увеличава, прониква през дихателните пътища в кръвта, свързва се с хемоглобина, образува карбоксихемоглобиново съединение, което не може да пренася кислород, което води до хипоксия на тъканите и органите.

Ако въздухът съдържа само 0,08% CO, човек започва да проявява симптоми на отравяне (болка в главата, гърдите, нарушено съзнание, координация, говор), а при 0,32% въглероден диоксид след половин час настъпва парализа и загуба на съзнание - смърт. При 1,2% CO във въздуха две вдишвания са достатъчни, за да умрете в рамките на 3 минути.

Код по ICD 10 - X47 (отравяне с газ или парообразно вещество), T58 (токсични ефекти на въглероден окис при отравяне с въглероден окис).

Методи за детоксикация при отравяне с токсини от природен газ

Битовият газ, използван у дома за отопление и готвене, състоящ се от 75-98% метан, не е токсичен. Отрицателният му ефект върху човешкия организъм се изразява в изместване на кислорода, което причинява хипоксия с последващи нарушения на централната нервна и сърдечно-съдовата система. И човек може да умре не поради тежка интоксикация, а поради остра липса на кислород във въздуха - задушаване.

Метанът се характеризира като физиологично безвредно газообразно вещество, отравянето с природен газ не включва детоксикация на организма, но се използват терапевтични методи за лечение на симптоми и последствия след тежък недостиг на кислород.

Когато метанът е непълно изгарян поради липса на кислород, се образува смъртоносно отровен въглероден окис.

За почистване на кръвта от токсини по време на интоксикация с въглероден окис се използва еферентна терапия. Той осигурява освобождаване на биологична течност от токсини, чужди протеини и в случай на отравяне с изпарения на химикали и газове.

На жертвата може да се предпише плазмафереза ​​и хемосорбция. Методите за екстракорпорална детоксикация се извършват в болнични условия и включват пречистване на кръвта от вредни вещества извън тялото на пациента. Кръвта преминава през системата през специален апарат, съдържащ филтри и се връща в човешката съдова система в пречистено състояние.

Лекарството Acizol е антидот (противоотрова) за въглероден окис и може да се използва за предотвратяване на отравяне. Половин час преди влизане в загазена зона при аварии, пожари, спасителни операции се прилага мускулно 1 ml от лекарството, което действа 2 часа. На жертвите се препоръчва да се приложи доза Acizol. След това спира образуването на карбоксихемоглобин, продуктът на свързването на въглеродния окис с хемоглобина, и се установява процесът на отстраняване на токсина от тялото. Колкото по-скоро антидотът се приложи на жертвата, толкова по-малък е рискът от усложнения. Механизмът на действие на лекарството и дозировката на употреба са описани в инструкциите.

Използват се сорбенти, които абсорбират токсините от кръвта и ги отстраняват по естествен път. Популярен метод за премахване на токсините от отравяне с CO е използването на въглен с отвара от овес. Продуктът трябва да се приема по 1 чаена лъжичка на всеки час в продължение на няколко дни.

Използването на лекарства има малък ефект върху отровения от газ организъм. Лечението в лечебно заведение е насочено към насищане на кръвта, органите и тъканите с кислород.

Кислородната терапия се извършва в следния ред:

1. Изкуствена хипервентилация на белите дробове за бързо отстраняване на газовете от дихателните пътища.
2. Хипербарна оксигенация в барокамера (пациентът се поставя в камера, където се подава кислород под налягане в продължение на 40 минути. Курсът на лечение е до 10 дни).
3. Кръвопреливане или заместване на червени кръвни клетки.

След откриване на признаци на интоксикация е необходимо да се действа бързо и компетентно. Необходимо е да се извика екип на Бърза помощ. И преди пристигането на квалифицирани специалисти е необходимо да се окаже първа помощ на жертвите на изтичане на газ.

Алгоритъм на действия при оказване на първа помощ:

1. Изведете или изнесете жертвата от къщата и на улицата. Ако това не е възможно, трябва бързо да изключите газа, да отворите широко прозорците и да създадете течение. За да избегнете отравяне, трябва да покриете носа и устата си с дрехи, шал и кърпа.
2. Поставете пациента с лицето нагоре, разкопчайте дрехите, поставете предмет под краката му, така че долните крайници да са по-високи от главата.
3. Нанесете студ върху главата си (мокра кърпа, лед от хладилника, замразени храни).
4. Дайте на жертвата да пие много вода или друга безалкохолна напитка.
5. Ако има желание за повръщане, е необходимо да обърнете главата на жертвата настрани, за да избегнете навлизането на повръщане в дихателните пътища.
6. Ако човек започне да губи съзнание, трябва да поставите памучен тампон, напоен с амоняк, под носа си. Подушвайте го от време на време, за да избегнете заспиване или припадък.
7. При липса на дишане се прави изкуствено дишане през навлажнена марля или носна кърпичка.
8. Ако пострадалият е в безсъзнание, трябва да усетите пулса, ако го няма, започнете компресия на гръдния кош. За възрастен масажът се извършва с две ръце, за тийнейджър - с една ръка с малко усилие, за деца и новородени - с два пръста. Гърдите се компресират с 3-5 см с честота на компресия 100 пъти за 60 секунди. Помощникът трябва да е на колене в строго вертикално положение по отношение на гърдите на жертвата.

Правилно и бързо предоставената първа помощ при отравяне с газ може да предотврати развитието на усложнения и да спаси живота на човек.

Спешната помощ в лечебно заведение за отравяне с въглероден оксид включва ендотрахеална интубация за изкуствена вентилация, използване на лекарства за подобряване на сърдечната функция, лекарства за дихателната система, аналгетици за премахване на главоболие и неприятна болка в гърдите.

Като допълнителна терапия отравянето с битови газове може да се лекува с дихателни упражнения. Това ще помогне за постепенно възстановяване на дихателните функции и избягване на негативни последици.

Възможни усложнения на интоксикация

Отравянето с газ може да причини заболявания на сърдечно-съдовата, нервната, дихателната система и зрителните органи. Може да се наблюдава развитие на нарушения под формата на пропуски в паметта, инхибиране на речта и влошаване на вниманието. За човек е трудно да се концентрира, да обработва и анализира информация, да формулира и възпроизвежда мисли.

Газовата интоксикация е особено опасна по време на бременност. При тежко отравяне може да пострада плодът. Блокирането на хемоглобина води до кислороден глад на бебето. Излагането на бременна жена на въглероден окис може да доведе до вътрематочна смърт на плода.

Важно е навреме да забележите характерните симптоми на интоксикация. Правилната първа помощ ще предотврати появата на опасни усложнения.