» »

Кои операции са най-трудни и защо. Какви са степени на сложност на хирургичните операции?

23.06.2020

Ако ви се е случил необичаен инцидент, видели сте странно създание или неразбираемо явление, сънували сте необичаен сън, видели сте НЛО в небето или сте станали жертва на отвличане от извънземни, можете да ни изпратите вашата история и тя ще бъде публикувана на нашия уебсайт ===> .

Тези операции удивляват човешкото въображение със своята сложност. Списание Newsweek представя класация на най-големите хирургични чудеса в историята на съвременната медицина.

1. Премахване на половината мозък. На 11 юни тази година на 6-годишната Джеси Хъл от Тексас беше отстранен целият десен дял на мозъка. Операцията е извършена от неврохирурга Бен Карсън от детския медицински център Джон Хопкинс в Балтимор. Рядка операция в медицината, наречена хемисферектомия, е единственото спасение за момиче, страдащо от енцефалит на Расмусен. В такива случаи останалата половина от мозъка частично поема функциите на отдалечения (лекарите все още не са разбрали защо се случва това). Джеси може да е била парализирана от лявата си страна за цял живот, но нейната личност и памет са били непокътнати. Центърът на Джон Хопкинс извършва 12 такива операции годишно.

2. Операция с продължителност 4 дни. От 4 февруари до 8 февруари 1951 г., в продължение на 96 часа, лекари в болница в Чикаго отстраняват гигантска киста на яйчника от 58-годишната Гертруда Левандовски. Това е най-дългата операция в историята на световната медицина. Преди операцията Гертруд тежеше 277 кг, а след нея - 138! Хирурзите отстраниха кистата възможно най-внимателно и бавно, за да избегнат рязък спад на кръвното налягане на пациента.


3. Хирургия в утробата. Хирурзи от австралийския медицински център "Монаш" оперираха 22-седмично бебе в утробата на 22-годишната Кайли Боулън. Получила се рядка аномалия - околоплодните нишки издърпали глезените на детето, което блокирало кръвоснабдяването на колената. В такива случаи хирурзите се осмеляват да оперират не по-рано от 28-та седмица от развитието на плода, но този път имаше заплаха бебето да загуби и двата си крака. До началото на операцията десният крак вече беше инфектиран и неоперабилен (опериран е след 4-годишна възраст на детето), но левият беше спасен. По време на операцията височината на плода е само 17 см.

4. Операция върху себе си. Помните ли как Висоцки каза: „Докато си тук във ваната с плочки, миеш се, киснеш се, бръснеш се, на студа той сам си изрязва апендикса със скалпел“? През 1921 г. хирургът Еван О'Нийл Кейн отстранява собствения си апендикс, използвайки само местна анестезия. За всеки случай трима лекари стоят в съседната стая. Операцията е толкова успешна, че през 1932 г. Кейн извършва още по-сложна манипулация върху себе си, за да премахне ингвинална херния, по време на която дори успя да се пошегува.

5. Трансплантация на лице. През януари 2007 г. 31-годишният Паскал Колер беше опериран от рядко и доста страшно заболяване, наречено неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен), което обезобрази ужасно лицето му. Гигантският тумор му пречи да се храни нормално и превръща бедния Паскал в отшелник. Професор Лоран Лантиери и колегите му извършиха пълна трансплантация на лице от починал донор. Операцията е продължила 16 часа и е приключила успешно. Колер не прилича на своя анонимен донор на външен вид, защото костите на лицето му са останали непокътнати. Смята се, че известният "човек слон" Джоузеф Мерик е страдал от това заболяване преди 100 години.

6. Двойно раждане. Шест месеца след бременността американката Кери Маккартни откри, че детето й расте смъртоносен тумор на опашната кост. Хирурзите от детската болница в Хюстън поставиха Кери под анестезия, отстраниха матката й, отвориха я, повдигнаха 80% от тялото на плода, оставяйки само главата и раменете вътре, и след това бързо отстраниха тумора. След това плодът беше върнат в матката, затваряйки амниотичната торбичка с надеждата да задържи възможно най-много околоплодна течност. Детето се „ражда отново” след 10 седмици напълно здраво.

Всички факти по-долу могат да се нарекат медицински досиета, освен в кавички. Така или иначе…

1. Най-висока телесна температура

През 1980 г. в Атланта е поставен своеобразен рекорд за най-висока телесна температура - 46,5C. Слава Богу, пациентът оцеля след повече от 3 седмици прекарани в болницата. Просто... Сега специално погледнах термометъра, там максималната температура е 42С. Интересно с какво са го мерили? И дори при 43С човек вече не може да живее. Всичко, което трябва да направите, е да повярвате на думата ми.



2. Най-ниска телесна температура

Но най-ниската телесна температура е регистрирана при малко момиче през 1994 г. в Канада. Карли престоя на студено - 22С около 6 часа. След такава случайна „разходка“ температурата й беше 14,2 градуса. Но при 24C в организма вече настъпват необратими промени. Е, да, всичко може да се случи.

3. Мания на преглъщане

Какви психични разстройства не се срещат при хората! Например една 42-годишна дама страдаше от обсесивно състояние, при което поглъщаше всичко, което й попадне. От стомаха й са извадени 2533 предмета, включително 947 карфици. В същото време пациентът не чувства почти нищо, с изключение на лек дискомфорт в корема.

4. Дъвчеща мания

Има и друго „интересно“ психично разстройство, при което пациентите обичат да дъвчат косата си. При дъвчене част от косата неизбежно се озовава в стомаха. Ето такава топка коса, тежаща само 2,35 кг. е извлечен от стомаха на един пациент.


5. Таблет мания

Когато си болен, трябва да пиеш лекарства, независимо дали искаш или не. И има хора, които обичат да пият хапчета с повод или без повод. Нещо се намушка някъде, това е, просто хапче! Ето един гражданин от Зимбабве, който е взел 565 939 таблетки в продължение на 21 години. Интересно кой ги е броил?!


6. Инсулинова мания

А британецът С. Дейвидсън е направил 78 900 инсулинови инжекции през целия си живот.



7. Ангажимент към операциите

Американецът К. Дженсън имаше още по-малко късмет. В продължение на 40 години той претърпява 970 хирургични интервенции за отстраняване на тумори.
\

8. Най-дългата операция

Най-дългата операция в историята на хирургията беше отстраняването на киста на яйчника. Продължителността му беше 96 часа! Самата киста тежеше 140 кг, а пациентът тежеше 280 кг преди операцията.

9. Най-голям сърдечен арест

В медицината се смята, че след петминутен сърдечен арест в мозъка настъпват необратими процеси. През студения период времето на клинична смърт може леко да се увеличи. Животът обаче упорито и многократно доказва погрешността на подобно научно мнение. След като един норвежки рибар падна над гора и прекара известно време в студена вода, телесната му температура падна до 24C. Но сърцето ми не биеше 4 часа! Човекът не само беше поправил сърцето си, но след това се възстанови напълно.

10. Най-голям брой сърдечни арести

Но сърцето на състезателя Дейвид Перли спря 6 пъти. След състезание през 1977 г. той трябваше да спре внезапно и само за 66 см. намалете скоростта от 173 км в час до нула. Заради огромното претоварване получава 3 изкълчвания и 29 счупвания.
Нека никой от нас никога не стане толкова съмнителен рекордьор!

Най-невероятните и необичайни операции в световната хирургическа практика

На 6 май 1953 г. роденият във Филаделфия хирург Джон Гибънс извършва първата в света операция на открито сърце с помощта на машина сърце-бял дроб, известна още като машина сърце-бял дроб. Операцията е успешна - пациентът, чиито жизнени функции са поддържани от апарата, оцелява. Тази операция беше първата от петте планирани операции с помощта на машина сърце-бял дроб. Но при целия професионализъм на хирурга винаги съществува опасност от усложнения. За съжаление, четирима от петима пациенти са починали от различни усложнения след операцията. Това принуди Гибънс да се откаже от идеята за извършване на сърдечно-бялодробна операция.

За щастие имаше хора, които видяха потенциала на тази система и, след като модифицираха апарата сърце-бял дроб, продължиха операциите с нейното участие. Броят на хората, спасени с негова помощ, е трудно да се оцени, но можем да кажем със сигурност - те са много.

Операцията на Джон Гибънс е крайъгълен камък в историята на световната хирургична практика. Затова решихме да си припомним други най-невероятни, шокиращи и просто странни примери за хирургически операции в историята:

Най-дългата операция в историята

През 1951 г. в болница в Чикаго 58-годишна жена претърпяла операция за отстраняване на гигантска киста на яйчника, която продължила 96 часа. Историята познава войни, които успяха да започнат и свършат през това време. В продължение на четири дни болничните хирурзи премахнаха смъртоносната киста - бавно и внимателно, правейки всичко, за да не повредят вътрешните органи на пациентката и да не предизвикат рязък спад на кръвното й налягане. Тази операция може да се счита и за най-екстремната липосукция в историята - пациентът, който тежи 277 кг, след отстраняване на кистата започва да тежи 138 кг. Също така е изненадващо, че въпреки несъвършенството на медицинското оборудване от онова време, пациентът остава жив.

Операция на ваш близък

На снимката е Леонид Рогозов. Снимка: Wikipedia.org

Евън Клайн, дипломиран хирург, извършва операция върху себе си през 1921 г. - прави разрез на корема си, изрязва апендикса си и се зашива обратно, без изобщо да губи съзнание. Разбира се, това не беше принудителна мярка, а доста научен експеримент и цял екип от лекари дежуреше съвсем близо, готови да изпомпват горкия Евън в случай на заплаха за живота му. Но за щастие тяхната помощ не се наложи - хирургът се справи сам. От друга страна, историята знае случай, когато съветският хирург Леонид Иванович Рогозов трябваше да извърши същата операция върху себе си, и то в условия на вечна замръзналост.

И Евън Клайн толкова много се забавляваше да се порязва, че няколко години по-късно му беше направена операция за отстраняване на ингвиналната му херния. Според мемоарите на съвременниците Евън дори успял да се пошегува по време на операцията.

С нов черен дроб - нова кръв

Когато на Деми Лий-Бренън беше казано, че вирусът бавно, но сигурно изяжда черния й дроб, превръщайки някога здравия орган в жалки парцали, които гният направо в тялото, тя си помисли, че това е краят. Но лекарите бързо я успокоиха - по това време операциите по трансплантация на черен дроб вече бяха ежедневие. Операцията беше успешна и Деми Лий се събуди от упойка с чисто нов, здрав черен дроб.

Нищо специално. Обикновени чудеса на хирургията. Но резултатът от операцията изненада всички - след известно време тестовете на момичето показаха, че Rh факторът се е променил от отрицателен на положителен (което имаше донорът на черния дроб). Черният дроб на донора се показа като истински бунтар и вместо да се приспособи към променящия се свят, „наклони” новия си собственик според себе си. Изненадващо е също, че Деми Лий беше здрава и изобщо не усети тези промени. Хората често умират от такива кървави шеги.

Тънкостите на китайската медицина

В един китайски град (нещо като нашия областен център) живееше малка ученичка на име Мин Ли. И един ден (това се случи през 2010 г.) тя наистина нямаше добър ден сутринта. Понякога започваме да се оплакваме, че сме имали „скапана“ сутрин – например, когато не сме успели да си направим вкусно кафе или сме закъснели за автобуса или сме попаднали в гаден пролетен дъжд. Сутринта на Минг Ли започна различно - тя беше прегазена от трактор, който на практика откъсна лявата й ръка.

Ръката и раменната става бяха толкова повредени, че беше невъзможно крайникът да се прикрепи отново. Така че китайските хирурзи направиха невъзможното - ампутираха увредената част на ръката и я пришиха към крака на момичето, така че ръката постепенно да се регенерира. Китайските лекари успяха да излекуват увредената става и след заздравяване на рамото (три месеца по-късно) зашиха ръката обратно. Изминаха години и Минг Ли се чувства страхотно, както и ръката й.

Победител в конкурса Мис Чудо

Не само китайските хирурзи обичат да имплантират всякакви глупости в телата на пациентите. Например, когато бившата кралица на красотата на Айдахо Джейми Хилтън дойде на себе си след анестезия, тя не откри липса на половината от черепа си. Загубата обаче била открита бързо, но това не допринесло за радостта на Джейми - половината от черепа била имплантирана в стомаха, за да бъде стерилен и „жив“ за последващото му връщане на полагащото му се място. След риболовен инцидент Джайм получи ужасен мозъчен хематом, съчетан с обширен кръвоизлив. Това налага премахването на черепната кост - необходимо е да се остави възпалението на мозъка да отшуми.

След още операция, черепът на Джайм най-накрая се върна във форма и тя най-накрая беше изписана от болницата. Ако прочетете отново предишния параграф, ще разберете, че това невероятно красиво момиче е живяло с отворен мозък повече от месец (42 дни, за да бъдем точни), което по принцип не е най-полезната практика за оцеляване. След този инцидент заслужената титла „Мис Чудо“ беше добавена към титлата „Мис Айдахо“.

В Барселона екип от 45 лекари извърши сложна операция по реконструкция на лицето, която продължи 27 часа. AiF.ru припомни още няколко случая на сложна хирургическа интервенция, които се превърнаха в пробив в медицината.

С ново лице

Испански лекари извършиха уникална операция по присаждане на лице. Основата за хирургическа интервенция е артериовенозна малформация - аномалия в структурата на съдовете на главния и гръбначния мозък, при която артериите и вените контактуват една с друга, без да образуват капиляри. Мъжът, чието име не се разкрива по етични причини, страда от болестта в продължение на 20 години. Патологията обезобразява лявата страна на лицето на пациента, който също е принуден да живее с постоянен риск от тежко кървене. Освен това имаше проблеми с говора и зрението.

Операцията, по време на която е трансплантирана тъкан в долната част на лицето, шията, устата, езика и гърлото на пациента, е продължила 27 часа. Извършено е от екип от 45 лекари под ръководството на главния лекар на една от клиниките в Барселона Джоан Пере Барета.

Лекарите извършиха реконструкция на лицето още през февруари 2015 г., но скриха информация от медиите, за да се уверят, че операцията е успешна. Сега, според лекарите, 45-годишният мъж се чувства добре и редовно ходи на прегледи в клиниката.

Трансплантация на лице. Снимка: Кадър от Barcelona Televisio

Сглобяване на лицето обратно

Това не е първият подобен случай в медицината. В миналото лекарите са можели да извършват частични реконструкции и дори пълни трансплантации на лице. Така през 2010 г. на операционната маса на французите доктор Лоран Лантиериудари 35-годишен Джером, който страдаше от рядкото генетично заболяване неврофиброматоза, което остави лицето му покрито с множество доброкачествени тумори.

За да го върнат към нормалния живот, лекарите трябваше да трансплантират цялата тъкан на лицето, включително клепачите и слъзните канали. Операцията е продължила шест часа. След него мъжът можел да се храни и дори да говори сам. Единственото нещо, което не се вкорени на новото лице, бяха космените фоликули. Според лекарите обаче, след като се погледнал в огледалото след трансплантацията, пациентът бил доволен от новото си лице.

Трансплантация на лице. Снимка: Кадър от канал Русия-24

Гордостта на мъжа

Хирурзи от Кейптаун (Южна Африка) успяха да извършат също толкова трудна операция. Лекари трансплантираха пениса на 21-годишен мъж, който по обясними причини пожела да остане анонимен. Младият мъж загуби органа на 18-годишна възраст след неуспешно обрязване, типична процедура в Южна Африка, която отбелязва прехода на едно момче към зряла възраст.

Операцията е извършена на 11 декември миналата година и е продължила девет часа. Сложността на такива операции се състои в това, че пенисът съдържа голям брой нервни влакна и кръвоносни съдове, които трябва да бъдат внимателно свързани с основата на засегнатия орган. Както и в случая с испанските лекари, южноафриканските хирурзи съобщиха за операцията на медиите едва през март, след като се убедиха, че е била успешна и младият мъж може да бъде сексуално активен.

Въпреки факта, че това не е първата подобна трансплантация, в предишни случаи органът не се вкорени по различни причини. Така през 2006 г. мъж, който получи трансплантация на пенис от китайски лекари, поиска той да бъде отстранен само след две седмици поради проблеми със съпругата му.

Два пъти роден

Друга категория редки операции е хирургическата интервенция преди раждането на детето. Общо в света са регистрирани не повече от 20 подобни случая. Дъщеря Кери и Чад Маккартни- един от тези, които изискват сложна процедура.

Първоначално бъдещите родители се свързаха с клиниката на 23-та седмица от бременността на Кери, за да разберат пола на детето. При преглед с ултразвук обаче лекарите открили тумор с размерите на грейпфрут върху опашната кост на плода. Въпреки факта, че неоплазмата се оказа доброкачествена, тя застрашаваше живота на нероденото дете, тъй като пречеше на кръвообращението.

По време на операцията анестезиолог от Тексаската детска болница трябваше да увеличи дозата на анестетиците, за да постави пациента под по-дълбока анестезия. Това беше единственият начин да се постигне необходимата степен на отпускане на матката. След като жената заспала, хирурзите извадили органа и внимателно извадили детето от него, оставяйки вътре само главата и раменете на бебето. Операцията беше успешна и след 10 седмици момичето се роди отново, но по естествен път.

Кери и Чад Маккартни с дъщеря си. Снимка: рамка Today.com

Шанс да станеш майка

Ако дъщерята на семейство Маккартни имаше късмета да се роди два пъти, тогава за Дерии Сертбременността беше истинско чудо. Туркиня се роди с рядка аномалия - нямаше матка. През август 2011 г. е извършена първата в света трансплантация на органи. Всичко мина добре и през март 2013 г. лекарите извършиха процедура за ин витро оплождане (IVF).

Бременността на Серт протичаше под най-строгия медицински контрол: имаше голяма вероятност носенето на бебе да завърши трагично за майката или детето.

Една от най-големите опасности при трансплантация на матка е недостатъчното кръвоснабдяване, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в органа. Ето защо, след раждането на бебето, матката на Deria Sert отново е отстранена.

В такива случаи силните имуносупресори, които жена с трансплантирана матка трябва да приема през целия си живот, също представляват опасност за ембриона. Те могат да усложнят хода на бременността, да доведат до спонтанен аборт и дори да повлияят на бъдещото развитие на детето.

Побеждавайки смъртта

Всяка от описаните по-горе операции по едно време се превърна в пробив в медицината. Италиански обаче неврохирург Серджо Канаверопланира да изведе трансплантологията на съвсем ново ниво. Ученият обяви желанието си да извърши първата в света трансплантация на глава. Той планира да направи това през 2017 г.

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към факта, че съществува заплаха от отхвърляне на трансплантираната глава, има и друг проблем - неврохирурзите все още не могат да свържат гръбначния мозък с нервните окончания, така че тялото да възприема новата глава като свое.

Въпреки трудностите обаче Канаверо е уверен, че предложеният от него експеримент ще бъде завършен успешно. Преди операцията ученият планира да охлади тялото, така че живите тъканни клетки да не загинат по време на трансплантацията. След това главите на реципиента и донора се разделят със специален, много остър нож. За да свърже отново нервните окончания с гръбначния мозък, Канаверо планира да използва полиетилен гликол. След операцията пациентът ще бъде в кома около месец, за да не се движат кръвоносните съдове и мускулите, докато тялото се адаптира към новата глава. Възстановяването след трансплантация може да отнеме цяла година, тъй като ако успее, човекът ще трябва да се научи отново как да контролира тялото си.

Въпреки факта, че операцията може да даде шанс за спасение дори на хора с терминална диагноза, неврохирургът се опасява, че предложеният от него метод ще предизвика ожесточени противоречия в обществото поради етични противоречия и възможни правни усложнения.

Интересното е, че методът за трансплантация, предложен от неврохирурга, се основава на резултатите от други подобни експерименти, нито един от които обаче не е завършил с успех.

В статия, описваща технологията на предстоящата трансплантация, Канаверо споменава Робърт Уайт, който през 1970 г. трансплантира главата на една маймуна върху тялото на друга. Операцията е неуспешна - приматът не може да се движи или да се храни сам и в крайна сметка умира девет дни по-късно, тъй като имунната система отхвърля чуждите органи. Подобни опити е правил и руснакът учен Владимир Демихов,който през 1954 г. трансплантира глава на кученце на гърба на друго куче. Общо хирургът създаде 20 двуглави същества, всяко от които скоро умря.

Какво се случва в живота... Понякога ни се случват парадоксални неща, противни на логиката и необясними. Удивителното е наблизо. Просто трябва да се вгледате внимателно.

Представяме на вашето внимание десет от най-невероятните медицински случаи, случили се. Дръж се, ще бъде интересно. Така че, да тръгваме!

1. Най-висока телесна температура

Най-високата телесна температура в историята на медицината е регистрирана при американеца Уили Джоунс (Джорджия, Атланта) през 1980 г. Термометърът спря точно на 46,5°C, когато пациентът беше приет в болницата. Уили Джоунс се възстанови и беше изписан от болницата 24 дни по-късно.

2. Най-ниска телесна температура

Най-ниската регистрирана температура на човешкото тяло е през февруари 1994 г. в Реджина, Канада. „Собственикът“ на тази рекордно ниска температура беше двегодишно момиче на име Карли Козоловски. За късмет бебето успя да оцелее. Тя прекара повече от шест часа в лютия студ пред вратата на къщата си, която случайно се затръшна. Сега внимание! Телесната й температура по време на записа е само 14,2°C!

3. Най-голям брой чужди тела в стомаха

2533 чужди тела са открити в стомаха на четиридесет и две годишна жена, която страда от психично разстройство - компулсивно поглъщане на предмети. Сред „колекцията“ имаше 947 пина! При такова натоварване в стомаха жената изпитвала само лек дискомфорт, което станало причина да се свърже с лекарите.

4. Най-тежкият предмет в стомаха

Най-тежкият чужд предмет, изваден от лекари от човешки стомах в историята на хирургията, беше огромна топка коса, която тежеше 2,35 килограма. Има заболяване, при което хората поглъщат косми.

5. Най-голям брой приети хапчета

К. Килнър от Зимбабве е взел 565 939 таблетки по време на двадесет и една годишното си лечение. Това е най-големият брой хапчета, приемани някога от човек.

6. Най-голям брой инжекции

Най-много инжекции е получил англичанинът Самуел Дейвидсън. През целия му живот те са почти 79 000. Инжектират му инсулин.

7. Най-дългата операция

Най-дългата операция в историята продължи почти 100 часа. Беше операция за отстраняване на киста на яйчника. След него телесното тегло на пациента е 140 килограма. Преди операцията тя тежеше 280!

8. Повечето операции

Най-много операции с различна сложност претърпя американецът Чарлз Дженсън. От 1954 до 1994 г. той претърпява 970 операции. Извършени са хирургични интервенции поради необходимостта от отстраняване на тумори.

9. Най-дълъг сърдечен арест

Най-продължителният сърдечен арест е настъпил при норвежеца Ян Ревсдал. Рибар по професия, той при изпълнение на професионалните си задължения пада зад борда на кораба. Това беше в района на Берген. В ледената вода телесната му температура падна до 24°C и сърцето му спря да бие. Сърдечният арест е продължил четири часа. След като Иън беше свързан с машина, която поддържаше изкуствено кръвообращение, той дойде на себе си и започна да се възстановява.

10. Най-голямото претоварване

Дейвид Перли трябваше да издържи най-голямото претоварване. Известният състезател претърпява автомобилна катастрофа по време на състезание през 1977 г. В резултат на това на пътека с дължина малко над 60 сантиметра скоростта му, а съответно и скоростта на тялото му намалява от 173 километра в час до пълно спиране. Лекарите преброиха три изкълчвания, двадесет и девет фрактури и шест сърдечни ареста по пътя към болницата.

Това са необикновени случки от живота на обикновените хора. Никой не е имунизиран от това. Въпреки че е по-добре да не попадате в книгата на рекордите в същия раздел с хора, чиито уникални случаи от живота им сме изброили.