Целулит на горната устна. Симптоми и лечение на флегмон на лицево-челюстната област

По правило пациентите, изпитващи зъбобол или други проблеми със зъбите, се обръщат за помощ към медицинските институции. Не всеки знае, че обектът на лечение в стоматологията е лицево-челюстната област. Пациентът може да получи възпаление, което е трудно да се свърже с вадене на зъб, но точно тук е целият проблем.

Какво е флегмон?

Флегмонът е гнойно-некротично възпаление на меките тъкани, което няма ясни граници. Подкожната мастна тъкан е близо до кръвоносните съдове, нервите и органите, което допринася за бързото разпространение на гнойния процес. Целулитът на лицево-челюстната област се разпространява в костната тъкан, мускулите, сухожилията и вътрешните органи. Областта на възпаление може да се определи с няколко сантиметра или да засегне цели области.

Локализация

Всяка област на тялото не е имунизирана от появата на одонтогенен флегмон. Флегмон на лицево-челюстната област може да се развие поради отстраняване на "осмицата", възпаление на пулпата, меките тъкани около корена на зъба, сливиците, аденоидите и др.

Най-често заболяването възниква поради:

• глосит, насърчаване на развитието на дифузно гнойно възпаление в глософарингеалното пространство;
• възпаление на долната челюст, включващо областта на брадичката;
• сиаладенит, глосит, периостит, разпространяващи се по дъното на устната кухина.

причини

Дифузните гнойни възпаления имат инфекциозен характер. Отпадъчните продукти от патогенни микроорганизми, разложената тъкан на кътниците и анаеробната микрофлора на пломбирания зъб са основните източници на развитие на заболяването и интоксикация на организма.

В областта на челюстта източникът на увреждане е най-често зъбът на мъдростта и групата на фронталните резци. В долната челюст всеки зъб може да причини флегмон на дъното на устата.

Етиология на неодонтогенен флегмон:

• външно механично въздействие върху меките и твърдите тъкани и последващото им инфектиране;
• нарушение на асептиката по време на инжекциите;
• инфекция от външни източници на кожни заболявания (фурункул, карбункул);
• стоматит с инфекциозна етиология.

При отслабена имунна система, склонност към алергии и наличие на хронични заболявания, флегмонът на челюстта е тежък и продължителен. Това заболяване има инфекциозна етиология, но не се предава чрез контакт.

Диагностика

Лекарят ще може да постави правилна диагноза, като знае медицинската история, идентифицира смущаващи симптоми и получава данни от лабораторни изследвания. Клиничните изследвания ще определят степента на увреждане на тялото и ефективността на избрания курс на лечение.

В случай на дълбоко разпространение на флегмона на лицево-челюстната област, за изясняване на диагнозата се прави тъканна пункция и се изследва съставът на екстрахирания излив и се определя чувствителността на патогенната микрофлора към лекарства. От това зависи продължителността и ефективността на лечението.

Класификация и симптоми

Целулитът може да се класифицира според:

• вид възпалителен ексудат (серозен, гноен, гнилостно-некротичен);
• етапи на заболяването (остър, хроничен);
• местоположение (повърхностно или дълбоко).

Възпалителният процес започва с уплътняване на меките тъкани, появата на оток с последващо увеличаване, зачервяване на възпалената област от страна на устата и кожата. Силна болка се разпространява в цялата половина на лицето: в ушите, очната кухина и шията. Общото състояние на пациента се влошава от интоксикация.

Кръвният тест разкрива характерни промени, които показват степента на увреждане на цялото тяло. Флегмонът на дъното на устата е придружен от изразен синдром на болка, процесите на хранене, преглъщане и артикулация са нарушени. Наблюдават се различни степени на тризмус.

В зависимост от местоположението

Целулитът, както се вижда на снимката, може да засегне шията, бузите, скулите и очните кухини. Възпалителният гноен процес, в зависимост от местоположението на локализацията, условно се разделя на повърхностен и дълбок. При наличие на повърхностен одонтогенен флегмон, заболяването протича интензивно и бързо се развиват общи симптоми, показващи интоксикация на тялото. Телесната температура може да достигне 38-40 градуса, човекът трепери, общото му състояние се влошава.

Ако пациентът развие дълбок флегмон, тогава общите симптоми ще преобладават над местните. Температурата на пациента се повишава рязко, до 42 градуса. Интоксикацията води до нарушения на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане и задух. Отделителната система страда, човекът може да спре да уринира.

Според характера на патологичния процес

Заболяването винаги се развива по различен сценарий. Има две основни форми на възпалителния гноен процес на лицево-челюстната област:

• Острият стадий е придружен от рязко повишаване на телесната температура. Кожата се зачервява и се появява подуване на меките тъкани. В засегнатата област се появяват признаци на некроза. Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, има вероятност от развитие на фистула.
• Хроничният стадий протича с болка. На мястото на възпалението палпацията може да открие уплътняване. Засегнатите тъкани могат да придобият синкав цвят.

Как да се лекува?

Опитен лекар може лесно да постави диагноза. При предписване на лечение на флегмон на лицево-челюстната област е необходимо да се вземе предвид стадият на възпалението. В началния етап можете да се ограничите до приема на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Ако възпалителният процес е в късен стадий, тогава е необходимо оперативно лечение. Хирургът ще изреже засегнатата тъкан и ще обработи отворената рана.

Лекарствена терапия

Обръщането на пациента към специализирани лечебни заведения в началния стадий на заболяването ще избегне операцията. В началния етап флегмонът на лицево-челюстната област може да бъде излекуван с помощта на антибактериални лекарства. Суха топлина се прилага върху засегнатата област и се третира с разтвор на калциев хлорид.

Лекарят предписва изплакване на дъното на устата с антисептични разтвори и курс на физиотерапия. Лекарствената терапия може да помогне само ако преди това е бил елиминиран източникът на инфекция (извършена е санация, отстранен е болен зъб, лекувана е травма и др.).

Физиотерапия

За лечение на флегмон на челюстта се използват различни видове физиотерапия. Това може да бъде терапия със сантиметър вълна, ултравиолетово облъчване, UHF терапия, използвана в острата фаза на възпалението. Лазерното облъчване на кръвта се използва за повишаване на имунитета.

Светлинна терапия се използва, ако има плътен инфилтрат в засегнатата област. При лечение на рани с ултразвук времето за лечение може да бъде намалено до 3-5 дни. При тежко заболяване се извършват 3-4 процедури хипербаротерапия.

Хирургическа интервенция

Всички флегмони, включително дъното на устата, се лекуват по хирургичен метод само в болнични условия. Опитни, висококвалифицирани хирурзи извършват операцията, наблюдават пациента в следоперативния период и осигуряват комплексно лечение.

По време на операцията пациентът може да бъде под обща анестезия или локална анестезия. В зависимост от размера на засегнатата област, лекарят прави разрез на кожата и лигавиците (както е показано на снимката) със скалпел, отваряйки засегнатата област. Ако се наблюдават гнилостно-некротични промени, мъртвата тъкан се изрязва. Впоследствие се извършва дрениране на раните.

Пластична операция

Хирургични интервенции за пресъздаване на променената форма на лицево-челюстната област се извършват при следните показания:

Народни средства

Абсцесите и флегмоните на лицево-челюстната област могат да бъдат лекувани с помощта на традиционната медицина. Билкови карамфил, ментов босилек, жълт кантарион, прополис, син евкалипт, брезови пъпки и листа са малък списък от билки, които се препоръчват за употреба при лечение на възпалителни процеси.

За лечение на флегмон на долната челюст можете да използвате отвара. Залейте 60 г билка карамфил с един литър гореща вода, оставете да изстине и пийте на малки глътки по 250 мл през целия ден. Можете също така да вземете 40 g жълт кантарион, 25 g прополис и 150 ml течност, съдържаща алкохол, смила се и смесените компоненти се оставят за 10 дни. Прецедената запарка се използва за изплакване в съотношение чаена лъжичка на 250 мл минерална вода с газ.

Възможни усложнения

Честите усложнения на флегмона в лицево-челюстната област са: медиастинит, тромбофлебит на лицевите вени, сепсис. При медиастинит човек изпитва болка в гърдите, която може да се излъчва в областта на лопатката. Болният заема принудително положение и му е трудно да повдигне главата си.

Тромбозата на кавернозния синус е често срещано усложнение на одонтогенния флегмон. Пациентът изпитва силно главоболие и втрисане.

Сепсисът се характеризира с повишена телесна температура, промени в качествения и количествения състав на левкоцитите. Прогнозата е неблагоприятна, възможна е смърт.

Концепцията за абсцес на лицево-челюстната област

Абсцесът на лицево-челюстната област е инфекциозно образувание върху лигавиците на устната кухина, съдържащо патологична течност (гной). Заболяването може да се появи както на горната, така и на долната челюст, като правило възпалителният процес започва с причинния зъб. При палпиране на засегнатата област пациентът изпитва болка, кожата на мястото на възпалението се изтънява.

Причини за патологичния процес

Абсцесът може да се появи в резултат на навлизане на одонтогенна инфекция в рана в резултат на лицево-челюстна травма или пародонтален джоб.

Основните патогени са стрептококи и стафилококи. Инфекцията може да влезе в тялото отвън или чрез кръвния поток. Не е необичайно субмандибуларният абсцес да се появи на мястото, където химикалите влизат в кожата.

Симптоми

Заболяването се определя от редица признаци:

• непрекъснато главоболие, загуба на сила, втрисане;
• може да има повишаване на телесната температура, наблюдава се хиперемия на мястото на възпалението;
• промени в качествения и количествения състав на левкоцитите;
• флуктуацията се открива чрез палпация.

Ако пациентът изпитва всички горепосочени симптоми, трябва да потърси специализирана помощ. Одонтогенните абсцеси могат да засегнат съседни области и да причинят усложнения на дихателната система.

Видове абсцеси

Човек има горна и долна челюст, въз основа на това одонтогенните абсцеси, в зависимост от местоположението им, обикновено се разделят на максиларни и мандибуларни (това включва и субмандибуларни). Лекарите разграничават следните видове заболявания: абсцес на езика, дъното на устата, небцето, венците, бузата, езика (препоръчваме да прочетете: абсцес на бузата: причини и методи на лечение).

Горна челюст

Често възпалението на горната челюст се развива в резултат на изригването на горните мъдреци. „Осмиците“ увреждат лигавиците, инфекцията прониква във влакното, което провокира развитието на възпалителния процес. След като се образува абсцес в областта на челюстта, човек става трудно да отвори устата си и да преглъща, болката в областта на възпалението се засилва.

Долна челюст

Причината за развитието на одонтогенни абсцеси в субмандибуларната област могат да бъдат нелекувани молари. За пациента е болезнено да дъвче храна и да преглъща. Отличителна черта на възпалението, локализирано в долната челюст, е болезнено подуване, което се забелязва визуално. Засяга субмандибуларния триъгълник, което понякога води до изкривяване на формата на лицето.

Как да се лекува абсцес?

За да се отървете от възпалението, одонтогенните абсцеси се отварят, инсталира се дренаж и засегнатите области се третират с дезинфектанти. Ако телесната температура е повишена, на пациента се предписват антибиотици.

При отслабен имунитет са показани имуномодулиращи лекарства. За да се съкрати процесът на зарастване на рани, те прибягват до физиотерапевтични процедури и ултравиолетово облъчване.

Профилактика на флегмони и абсцеси

Профилактиката на одонтогенните флегмони и абсцеси се състои в спазване на правилата за лична хигиена, навременно лечение на зъбите и хранене на храни, богати на витамини и минерали. Също така се препоръчва да посещавате зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца. Ако кожата и лигавиците на устната кухина са повредени след отстраняване на молари, за да се избегне развитието на флегмон и абсцеси, е необходимо своевременно да се извърши висококачествено лечение с антисептични средства.

Флегмонът на лицево-челюстната област в стоматологията е остър възпалителен процес с гноен характер, който се разпространява в меките тъкани, засягайки кръвоносните съдове и органи по пътя. Основната причина за развитието на патологията са заболявания на зъбите и венците с остър или хроничен характер. Гноен абсцес на лицето, челюстта или шията е много опасен и изисква незабавна хирургическа намеса.

причини

Импулсът за началото на развитието на патологичния процес е активирането на патогенни бактерии, които, когато навлязат в тъканите, причиняват възпаление. Най-често появата на остро дифузно възпаление на мастната тъкан се провокира от:

1. стафилкоки;
2. стрептококи;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. зъбна спирохета;
5. коли.

В повечето случаи флората е смесена, доминирана от анаеробни микроорганизми, които не се нуждаят от кислород. Ако патогенните бактерии проникнат през тъканите на зъбите, флегмонът се нарича одонтогенен.

Поради особеностите на структурата на лимфната и кръвоносната системи, подкожната мастна тъкан е особено податлива на развитие на възпалителни процеси. Наличието на алергични заболявания повишава риска от развитие на абсцеси в лицево-челюстната област.

Симптоми

Зъболекарите диференцират флегмоните въз основа на топографски и анатомични характеристики. Въз основа на това инфекциозните инфилтрати условно се разделят на два основни вида:

• локализиран в горната челюст;
• разположени до долната челюст.

Също така, флегмон на лицево-челюстната област може да се развие в горната и долната част на устната кухина, в областта на езика и шията. Най-често клиничните прояви на заболяването възникват поради наличието на болен зъб, по-рядко лимфните възли служат като източник на инфекция.

Бързият ход на заболяването води до бързо повишаване на температурата и се усеща пулсация на мястото на възпалението. Пациентът изпитва главоболие, втрисане, кожата става бледа. Общото здравословно състояние на пациента бързо се влошава.

При плитка локализация на възпалителния инфилтрат лицето става асиметрично. Поради подуване кожата в областта на възпалението става напрегната и се появява характерен блясък. Ако се появи нагнояване в близост до перифарингеалната област, възникват проблеми с храненето, става трудно за човек да преглъща слюнката и е трудно да диша.

Следните симптоми са характерни за флегмон:

• подуване и ограничена подвижност на езика, натрупване на сива или кафява плака върху него;
• нарушаване на речта и дъвкателния апарат;
• затруднено дишане, повишено слюноотделяне;
• интоксикация на тялото, причинена от масовата смърт на микроорганизми с освобождаване на токсини;
• остра неприятна миризма от устната кухина поради активирането на патогени на гнилостни процеси;
• разпространение на подуване към близките тъкани;
• болезненост при допир;
• повишена телесна температура.

Класификация

В медицината това заболяване се класифицира според много характеристики. Целулитът може да бъде анаеробен, гноен или гнилостен. Също така, одонтогенният инфилтрат се разделя според вида на патогена, който провокира възпаление на хиподермата.

Според механизма на развитие заболяването може да възникне:

• независимо, като правило, възпалението се локализира в областта на горните и долните крайници;
• поради хирургични усложнения;
• когато кожата е увредена в определени области на тялото.

В допълнение, има топографско-анатомична класификация, която показва областта на локализация на флегмон (шията, бузите, клепачите, орбитата, слъзната торбичка). Понякога се развива гангрена на Фурние.

Според тежестта заболяването се разделя на 3 групи:

• леко състояние (възпалението засяга една анатомична област);
• умерено състояние (инфекцията се разпространява в съседни области);
• състояние на тежка тежест (инфекциозно-възпалителният процес обхваща цялата лицево-челюстна област с преход към шията).

Целулит на горната челюст: описание и методи на лечение

Възпалението на хиподермата в областта на горната челюст представлява особена опасност за човешкото здраве. Близостта на големите кръвоносни съдове увеличава риска от инфекция на кавернозните синуси и менингите.

Заболяването прогресира бързо, което често води до такива тежки последици като менингит и тромбоза на кавернозния синус на твърдата мозъчна обвивка. Първоначално заболяването се проявява като подуване на горната устна, последвано от преход към максиларната част на черепа.

Поради подуване с флегмон на челюстта, назолабиалната гънка се изглажда (виж снимката). Областите на кожата, разположени под инфраорбиталния ръб на орбитата, са рязко хиперемирани и болезнени. Докосването на болното място причинява силна болка. В този случай пациентът може да отвори устата си, тази функция не е нарушена. При почукване върху проблемния зъб се появява умерена болка. Гънките на лигавиците на устната кухина са изгладени.

Такива симптоми предполагат хирургическа намеса. Възпалителният фокус на максиларния флегмон се отваря и се извършва дренаж. Раната се третира с мехлем Вишневски.

Флегмон на зигоматичните области

Импулсът за развитието на одонтогенен абсцес в зигоматичната област са горните зъби, засегнати от кариес. Понякога инфекцията на тъканите възниква поради ухапвания от насекоми, образуване на циреи и нагнояване на хематоми. Симптомите на това заболяване са подобни на други флегмони на лицево-челюстната област.

Скулата на пациента се подува, последвана от прогресия към инфраорбиталната област. Кожата става червеникава, а възпаленото място става болезнено. Пациентът може свободно да отваря и затваря устата си.

Често усложнение на тази патология е гнойно възпаление в орбиталната област. Човешкото тяло се бори със силна интоксикация, телесната му температура се повишава, страда от главоболие. Подутият клепач придобива синкав оттенък.

Ако възпалителният процес засяга оптичния нерв, тогава човек ще изпита следните симптоми:

• диплопия;
• зрителната острота намалява;
• външните лигавици на окото се подуват;
• окото изпъква от засегнатата страна;
• компресиран нерв води до загуба на зрение.

Патологията се лекува изключително хирургично. Лекарят прониква до огнището на възпалението чрез отваряне на тъканния абсцес. След това се извършва активен дренаж. Заразените зони се измиват с антисептични разтвори.

Увреждане на крилопалатиновата ямка

Флегмоните на птеригопалатиновата и инфратемпоралната ямка могат да се развият в главата на долната челюст или в областта на медиалния птеригоиден мускул. Инфектираните мъдреци са честа причина за патология. Понякога възниква възпаление след отстраняване на 7-ми и 8-ми молари, когато се образува хематом поради неправилно прилагане на анестезия.

Когато се появи инфекциозен инфилтрат, пациентът изпитва скованост на движенията при отваряне на устата. За него става болезнено да преглъща. Устните и брадичката частично губят чувствителност; Лигавиците на устната кухина стават червени, подути и болезнени.

Целулитът се лекува хирургично. Лекарят прави разрез на устната лигавица и с помощта на допълнителни инструменти отваря достъп до инфратемпоралната и крилопалатиновата ямка. След отстраняване на гнойта раната се дренира.

Бузи

Букалният абсцес може да бъде повърхностен или дълбок. Най-честата причина за възпаление са зъбите на горната и долната челюст, увредени от кариес.

При това заболяване човек изпитва пулсираща болка в областта на възпалението; болката се засилва при отваряне на устата. Бузата набъбва поради натрупването на течност в патологичния фокус. Кожата е хиперемирана и напрегната; за пациента е трудно да отвори устата си.

Единственият начин за облекчаване на възпалението и отстраняване на гной е операцията. След операцията раната се дренира. Измиването с антисептици се извършва 3 пъти на ден или по-често.

Флегмон на долната челюст

Одонтогенният флегмон на субмандибуларната област често води до сериозни последствия. Често възпалението се разпространява в тъканите на шията, което често причинява астматични пристъпи при пациенти.

Патологията отново се причинява от нелекувани молари на долната челюст. Според статистиката мандибуларният абсцес се среща по-често при хора над 25-годишна възраст. По правило такива пациенти имат намален имунитет.

Заболяването започва с появата на подуване на венците и тъканите в долночелюстната област и се развива бързо. Човекът не може да отвори широко устата си и не може да движи челюстта си. Храненето, преглъщането на течности и възпроизвеждането на звуци са придружени от непоносима болка. Кожата придобива лилав оттенък.

Лечението се извършва от хирург, който отваря гнойното огнище, като прави 6 см разрез. След това се поставя дренаж и се извършва антисептична обработка.

Подът на устата

Инфекцията прониква в меките тъкани поради кариозни процеси в зъбите, изгаряния или рани на лигавицата на дъното на устата. Флегмонът на дъното на устата води до общо влошаване на здравето на пациента. Усеща болка при преглъщане и говорене. Освен това се появяват проблеми с дишането. Поради непоносима болка, човек е принуден да заеме седнало положение с глава, наклонена напред. При флегмон на дъното на устата лигавиците са хиперемирани, езикът е покрит с характерно покритие, от устата се появява неприятна миризма. Поради подуване на тъканите, езикът се повдига и речта става неясна.

Телесната температура с флегмон на устата може да се повиши над 40 градуса. Кръвните изследвания показват рязко повишаване на броя на левкоцитите.

Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в субмандибуларната, паротидно-дъвкателната и букалната области, а също така може да засегне околофарингеалното пространство и медиастинума. Често тази патология води до развитие на сепсис.

Оралният флегмон изисква интегриран подход към лечението. Предприемат се мерки за намаляване на вирулентността на инфекциозното огнище и регулиране на имунологичните реакции. Хирургът отстранява причинния зъб, извършва дренаж и антисептична обработка на инфектираните тъкани на дъното на устата.

Шия

Цервикалните абсцеси имат непредсказуем ход. Заболяването често води до тежки, животозастрашаващи усложнения. Патологията се развива на фона на фарингит, ларингит, хроничен кариес и др.

Повърхностният флегмон (вижте снимката) не представлява особена опасност и е лесен за лечение. Най-често инфекциозният инфилтрат се локализира в областта на брадичката и подмандибуларната област.

Инфекциозно-възпалителният процес води до интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура, главоболие, слабост и неразположение. Кръвните изследвания показват повишен брой бели кръвни клетки.

Ако флегмонът на лицево-челюстната област не се лекува своевременно, инфекцията може да се разпространи в други тъкани: големи лицеви вени, менинги и др. Лечението е изключително хирургично.

Под флегмон разбираме гноен възпалителен процес на мастната тъкан. На мястото на образуване на флегмон кожата първо леко набъбва, придобива червен нюанс и се появяват неприятни усещания (болка) при допир, слабост и главоболие (ако е флегмон на лицево-челюстната област).

Във връзка с

Ако възпалителният процес се увеличи, тогава е възможно да се повиши температурата и да се увеличат лимфните възли в близост до болната област на кожата. Този възпалителен процес променя структурата на тъканта доста дълбоко в сравнение с импетиго.

Целулитът се причинява предимно от бактерии, най-често стафилококи.

На второ място е бактерията - стрептокок, при деца (до шестгодишна възраст) хемофилната бактерия може да провокира развитието на флегмон.

Този възпалителен процес се среща повече при хора с намален имунитет и хора, които страдат от диабет.

Целулит може да се образува както на места, където се е образувала рана или нараняване, така и на други места, където няма увреждане на кожата. Ако възпалението се разпространява много бързо, това показва, че тялото е изтощено или има тежки хронични заболявания.

Целулитът не е заразен и е невъзможно да се заразите при контакт с болен човек, тъй като са засегнати дълбоките слоеве на тъканите, а епидермисът, тоест горният слой, предотвратява разпространението на инфекцията.

Ако говорим за флегмон на лицево-челюстната област, тогава най-вероятно това са усложнения след навлизане на инфекция в устната кухина.

Причини, които могат да провокират развитието на флегмон на лицево-челюстната област:

• Болни зъби, които инфектират устната кухина (мъдреци, кътници).
• Образуване на травма на сублингвалното пространство.

Области, които са най-често засегнати от флегмон:

• Ако възникне възпаление на корена на езика, тогава под езика (от двете страни) се образува флегмон.
• Областта на долната челюст, възпалението се простира до брадичката.
• Ако е засегната цялата площ на пода на устата, тогава възпалението се образува както под езика, така и под челюстта (долната).

Гингивален флегмон е възпаление, което се е образувало върху венеца

При отслабена имунна система процесът на развитие на флегмон се ускорява значително и всичко започва с нездравословен зъб, който не е бил излекуван навреме.

Първо започва, след това костната тъкан се разрушава и периостът се възпалява. След това се образува, а след това или флегмон.

Целулитът е много опасен и може да доведе до сериозни заболявания (менингит, сепсис, медиастенит, менингоенцефалит и др.) и последствия като увреждане или дори смърт. Ето защо е изключително важно да идентифицирате симптомите и своевременно да потърсите помощ от лекар.

Най-важните признаци на флегмон на устата:

Лечение на флегмон

Специалист може лесно да идентифицира това заболяване. В краен случай, за да сте напълно сигурни, лекарят ще ви предпише да вземете необходимите изследвания.

Лечението ще бъде предписано в зависимост от етапа на възпалението. Ако се консултирате с лекар навреме, ще ви бъде предписана противовъзпалителна терапия, тоест антибиотици.

Ако пациентът се консултира с лекар на късен етап, най-вероятно ще се наложи операция, изрязване на засегнатата тъкан и по-късно лечение на вече отворена рана.

Може да се наложи и пластична хирургия. Ако флегмонът е причинил затруднено дишане на пациента, тогава преди да се приложат някакви мерки, се прилага трахеостомия, която ще осигури нормално дишане на пациента.

За да избегнете появата на флегмон, вземете превантивни мерки, тоест лекувайте зъбите си навреме, поддържайте хигиена на устната кухина и не забравяйте да ходите на рутинни прегледи при зъболекаря. Бъдете здрави!

Сред най-често срещаните патологии, причинени от бързото и неконтролирано развитие и разпространение на патогенни микроорганизми, се откроява флегмонът.

Това е коварно и много опасно със своите последствия заболяване, чието лечение трябва да започне незабавно при първите признаци.

Общ преглед

Флегмонът е некротично възпаление на меките тъкани с образуването на гноен ексудат в тях. Патологията няма ясно определени граници (т.е. може да бъде определена като няколко сантиметра или да представлява обширна лезия) и се характеризира с топене на подкожната тъкан.

На мястото на образуването му кожата първо се подува, след това се зачервява и се появяват неприятни усещания от докосване на проблемната област. По-късно засегнатата област става плътна, гореща на допир и придобива лъскава повърхност.

Въз основа на причината за заболяването и естеството на протичането му се разграничават 2 форми - подостра и остра. Първият е допълнително разделен на ограничен тип, т.е. такъв, който не е склонен да се разпространява, и неограничен тип, който е склонен към бърз растеж.

Целулитът не е заразно състояние, тоест не можете да се заразите чрез контакт с болен човек, тъй като възпалителният процес се появява в дълбоките слоеве на тъканта и епидермисът не позволява на инфекцията да излезе.

Заболяването се характеризира с бързо развитие и разпространениевърху костната тъкан, сухожилията, мускулите, вътрешните органи. След няколко дни фокусът му може да премине от серозно възпаление към форма с гниене, освобождаване на гнойна маса и след това до тъканна некроза.

Прогресията е опасна поради образуването на фистули, рязкото повишаване на температурата и включването на здрава тъкан в процеса, проникване на токсини във вътрешните органи.

Целулитът се образува във всяка част на лицево-челюстната област, независимо от мястото на нараняване, рана или инфекция.

причини

Образованието е едно от сериозните усложнения, което се проявява на фона на инфекция на устната кухина поради напреднало състояние на определени заболявания.

Между тях:

• пародонтоза;
• киста;
• пародонтоза;
• остеомиелит.

Особено благоприятни за проявата на патология са болните зъби с няколко коренови канала, които могат да станат източник на инфекция. Обикновено това са мъдреци и кътници.

В отделни случаи причината за явлението е травма на сублингвалната област, образувания по кожата (стоматит, цирей, пустулозен обрив, сиаладенит).

Основната причина за това явление са бактериите. Най-често провокаторите са стафилококи и стрептококи, които причиняват изтичане на лимфа и венозна кръв от дълбоките слоеве на кожата.

Патологията често се среща при хора с намален имунитет, както и при тези, които страдат от диабет и алергии. При деца под 6-годишна възраст бактерията хемофилус инфлуенце може да провокира възпаление.

Симптоми

Следните признаци показват развитието на патология:

• пулсираща болка, която се усилва при палпиране на областта, където се намира болната единица;
• повишаване на температурата до 40 ° C;
• слабост;
• бледност на кожата, повишен блясък;
• ограничена подвижност и подуване на езика;
• образуването на сиво-кафяво покритие върху него;
• дисфункция на дъвчене и преглъщане;
• обилно количество слюнка;
• обща интоксикация на тялото;
• появата на лош дъх;
• дихателна дисфункция;
• промяна в речта;
• асиметрия на лицето поради подуване на тъканите.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, флегмонът може да се разпространи дори в околофарингеалната област, шията или областта на задната челюст.

Диагностични мерки

Диагнозата може да се постави чрез външен преглед на пациента и снемане на анамнеза. Обикновено лекарят има достатъчно външни признаци на заболяване и оплаквания, направени от пациента.

Необходима е допълнителна диагностика, за да се изясни сложността на явлението или да се определи точното местоположение на източника на инфекция и гнойна маса.

Ако патологичният процес се намира дълбоко в тъканите, се предписва CT или ултразвук. За да се определи вида на патогена, гнойната маса се инокулира в хранителна среда.Резултатът от него помага на лекарите да предписват правилно антибиотици.

Терапия

Флегмонът е заболяване, с което не можете да се справите сами. Изисква задължителни медицински действия и наблюдение. Методът на лечение се определя от стадия и тежестта на възпалението.

Терапевтично лечение

Извършва се, ако пациентът потърси помощ, когато процесът е в начален стадий на развитие. Обикновено се предписва:

1. Курс на антибиотици -Пеницилин, Цепорин, Новобиоцин (но само след анализ на гнойната маса за определяне на чувствителността на патогенните микроорганизми към влиянието на тези лекарства).

   Когато това изследване е невъзможно, се предписват широкоспектърни антибиотици или се допуска комбинация от две групи лекарства.

2. Кислородна терапия.Провеждат се сеанси на хипербаротерапия, т.е. устната кухина е под налягане от 22 атм. се насища с кислород и на интервали от 1 минута. етапите на декомпресия и компресия се редуват. Общата продължителност на процедурата е 30-45 минути.
3. Инжекции с калциев хлорид.
4. Гаргара и изплакване на устата с антисептици.Процедурата се извършва 4-6 пъти на ден. За това се използва разтвор на фурацилин или светлорозов разтвор на калиев перманганат.
5. Прием на мултивитаминен комплекс.

При силна болка се предписват аналгетици. В някои случаи те се заменят с инжекции Promedol 1-2%.

важно! Терапевтичното лечение се извършва само след елиминиране на провокатора на възпалението - инфекция, усложнения при екстракция на болния елемент, последствия от нараняване и др.

Хирургическа интервенция

До операция се прибягва, ако възпалението има тенденция да се разпространява, въпреки терапията. Целите на този етап са:

1. Изпразване на абсцеса.
2. Предотвратяване на възможното движение на ексудат в тъканта.

важно! Дисекцията на тъканта на лицето се извършва само по естествените гънки, като се вземе предвид козметичният контур на лицето.

При извършване на операция хирургът обръща специално внимание на областите, в които се намират лицевите нерви. Целият процес се извършва в следната последователност:

1. Въвеждане на обща анестезия.
2. Почистването на кухините от гнойна маса се извършва със специална хирургическа лъжица.
3. Отстраняване на частици от мъртва тъкан (лекарят използва скалпел).
4. Поставяне на дренажна тръба или гумирани ленти в раната.
5. Зашиване на ръбовете на раната.
6. Обработка на раната с тампон с 0,9% физиологичен разтвор или Levomekol (само ако няма гной в меките тъкани).
7. Поставяне на превръзка.

След 2-4 дни кухината се почиства отново от гной и некротична тъкан. За да се ускори заздравяването, хирургът предписва използването на специални мехлеми.

На оперирания пациент също се предписват:

• Антибиотици Бисептол, Метронидазол, Амоксицилин.
• Антихистамини Suprastin или Tavegil.
• Лекарства, които повишават местния имунитет.
• Витаминно-минерални състави със задължително присъствие на витамини В и С.

Физиотерапия

Физиотерапията е включена в комплекса от следоперативни процедури и може да допълни лекарствената терапия.

Помага за облекчаване на тежестта на възпалението, стимулира имунната система, включително местния имунитет, ускорява регенерацията и възстановява функционалността на тъканите, докато продължителността на основното лечение е значително намалена.

Обикновено пациентите с флегмон се предписват следните видове физиотерапия:

• ултравиолетово облъчване на проблемната зона;
• UHF терапия;
• светлинна терапия.

етносука

Целулитът е опасно, бързо прогресиращо заболяване. Опитите да се справите сами, като използвате само рецепти от традиционната медицина, ще доведат до развитие на необратими последици и усложнения, които са опасни за влошаване на човешкото здраве и завършват със смърт.

Въпреки това, някои рецепти за алтернативна медицина могат да се използват за лечение на болестта в началния етап на нейното развитие и в следоперативния период, за да се ускори процесът на възстановяване.

Обикновено такова лечение се основава на използването на лечебни билки - босилек, жълт кантарион, карамфил, евкалипт, листа и пъпки от бреза, лайка.

1. Отвара от карамфил. За приготвянето му вземете 1 с.л. л. растения, заливат се с чаша вода и се варят на тих огън 3 минути. След това се влива в продължение на 3 часа, филтрира се и се използва за лосиони или изплаквания 3 пъти на ден.
2. Инфузия на базата на прополис и жълт кантарион.Вземете 50 г жълт кантарион и 25 г прополис, счукайте ги и добавете 150 мл спирт (водка). Контейнерът се затваря плътно с капак и се съхранява на тъмно и хладно място в продължение на 2 седмици. Използва се за изплакване на устата до 5 пъти на ден.
3. Инфузия на евкалипт. Сварете в термос 2 с.л. л. суровини с 1 литър вряла вода, оставете да вари 3 часа и с прецеденото изплакнете устата си 3-4 пъти на ден.
4. Отвара от босилек, жълт кантарион, мента и листа от бреза.Вземете всички тези съставки в съотношение 3:4:2, залейте с 2 с.л. вода и се вари 3 минути. След охлаждане изплакнете устата си 4-6 пъти на ден.
5. Брезови пъпки. Вземете 10 г изсушена суровина, добавете 500 мл вода, варете на слаб огън 20 минути и използвайте за компреси или 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Хранене

Тъй като функциите за дъвчене и преглъщане на пациента се затрудняват с появата на флегмон, той се нуждае от специална диета през целия период на лечение и възстановяване.

Диетата се основава на висококалорични течни и полутечни ястия. Диетата трябва да включва:

• богати месни бульони;
• мастни млечни продукти;
• течна каша;
• яйца;
• компоти.

Храната трябва да бъде частична, честа, на малки порции. Препоръчително е всички продукти да се варят или задушават.

Възможни усложнения

Целулитът е опасен не само поради бързото си развитие и разпространение в здрави съседни тъкани, но и защото инфектира цялото тяло, което води до сериозни усложнения:

1. сепсис.
2. Менингит.
3. Медиастинит.
4. Менингоенцефалит.
5. асфиксия.
6. Флебит на кръвоносните съдове.

Последиците от усложненията са увреждане или смърт на пациента. Ето защо е много важно да потърсите медицинска помощ при първите симптоми на заболяването и да не отлагате началото на лечението.

Много по-лесно е да не откриете заболяване, а да предотвратите проявата му. За да направите това, трябва редовно (поне два пъти годишно) да посещавате зъболекаря и да следвате всичките му препоръки.

Цена

Общият курс на лечение на флегмон ще бъде скъп за пациента. Цената зависи от броя на процедурите и манипулациите, извършени от лекарите.

Таблицата показва приблизителната цена на минималния списък от медицински услуги, използвани при лечението на заболяването:

Ще трябва да закупите отделно лекарства, предписани от Вашия лекар. Цената също се влияе от ценовата политика на денталната клиника, нейния статут и местоположение.

Видеото предоставя допълнителна информация по темата на статията.

Абсцес и флегмон на букалната област.Границите на букалната област са: горно-долният ръб на зигоматичната кост; отпред - линията, свързваща зигомаксиларния шев с ъгъла на устата; отдолу - долния ръб на долната челюст; отзад - предния ръб на дъвкателния мускул. Чрез мастната бучка на Биша букалната област комуникира с много клетъчни пространства (птеригомаксиларен, дълбок паротидно-дъвкателен регион, инфратемпорална, темпорална и крилопалатинна ямка, инфраорбитална област).

В букалната област има букални лимфни възли, които получават лимфа от кожата на бузите, носа и клепачите. При възпаление на лимфните възли може да се появи лимфаденит, периаденит и аденофлегмон.

Основните източници на инфекция на букалната област са патологичните процеси, които възникват в премоларите и моларите на горната и долната челюст. Възпалителният процес може да се разпространи към бузата от инфраорбиталната, паротидно-дъвкателната област и инфратемпоралната ямка.

В тази област има повърхностни абсцеси и флегмони, които се намират между букалната апоневроза и букалния мускул, както и дълбоки, разположени между субмукозния слой и букалния мускул.

Заболяването започва с пулсираща болка в тази област, която се засилва при отваряне на устата. При повърхностно разположени възпалителни процеси се наблюдава изразена инфилтрация, която обхваща цялата буза и дори клепачите, в резултат на което палпебралната фисура се стеснява или напълно се затваря. Кожата над инфилтрата е напрегната, хиперемирана, не се нагъва, често се открива флуктуация. Болката в покой е умерена, има ограничено отваряне на устата. При дълбока локализация на възпалителния процес (под букалния мускул) симптомите на възпаление от кожата са по-слабо изразени. В вестибюла на устната кухина се палпира болезнен инфилтрат, има хиперемия и подуване на лигавицата на бузата, гладкост на преходните гънки и затруднено отваряне на устата. Според Н. А. Груздев, предвестник на генерализирането на инфекцията е участието на мастната бучка на Биша във възпалителния процес. В този случай има рязко влошаване на общото състояние на тялото на пациента и увеличаване на клиничните симптоми.

Повърхностно разположените абсцеси и флегмони се отварят с външен достъп. Разрез на кожата се прави над центъра на инфилтрата или близо до долния му ръб, успоредно на хода на клоните на лицевия нерв, в субмандибуларната област или по назолабиалната гънка. Дълбоките абсцеси и флегмони на бузата се отварят отстрани в вестибюла на устната кухина по линията на затваряне на зъбите или успоредно на хода на отделителния канал на паротидната жлеза. Дължината на разреза не трябва да бъде по-малка от дължината на инфилтрата. Отводняването на раната се извършва с еластичен перфориран тръбен дренаж (от страната на устната кухина), последвано от измиване (2-3 пъти на ден) с антисептични разтвори. Екстраоралните гнойни рани на бузата се дренират с двоен тубуларен дренаж и лезията се промива активно.